Афония после ортогнатической операции

Ниже представлена инструкция, которая поможет Вам подготовиться к операции на челюстях и затем восстановиться после её проведения с наименьшим дискомфортом и неудобствами.

За 2 недели до операции Вам необходимо связаться со мной. Стоит еще раз обговорить все особенности планируемого хирургического вмешательства, уточнить дату проведения операции и решить вопрос о сроках госпитализации. При необходимости прийти на осмотр.

За 1 неделю до операции Вам нужно пройти все необходимые обследования и сдать анализы. Все результаты должны быть у Вас на руках к моменту госпитализации. Список обследований и анализов Вам будет предоставлен отдельно. Если у Вас имеется заболевание, которое требует дополнительного лечения, необходимо об этом сообщить. Вам могут понадобиться специализированные обследования.

За 3 недели до операции перестаньте принимать аспирин или аспирин-содержащие лекарственные препараты (если данные препараты назначены Вам другим специалистом, сообщите об этом). Данные лекарства способствуют увеличению кровотечения во время операции и гематом в послеоперационном периоде.

Если Вы принимаете бисфосфонатные лекарственные препараты (например для лечения остепороза или терапии остеопении), то Вам необходимо об этом сообщить. Препараты данной группы ухудшают процессы заживления кости.

Сообщите, если у Вас будут признаки простуды за неделю или менее до операции. Также постарайтесь максимально точно сориентировать относительно своего месячного цикла.

Не загорайте минимум за 2 недели до операции. Не делайте химический пиллинг или подобные процедуры как минимум за 1 месяц до операции. Постарайтесь не курить минимум 3 недели до операции и 3 недели после. Никотин находится в крови и ухудшает процессы заживления.

За 2 дня до операции рекомендуется принимать душ и мыть голову минимум один раз в день. Накануне операции обязательно проведите данные процедуры. Максимально очистите полость носа. Не используйте никакую косметику и средства для укладки волос.

Воздержитесь от приема пищи и воды после легкого ужина накануне операции. При необходимости Вам будут даны лекарственные препараты согласно назначениям.

Стационар. После операции Вы будете находиться в госпитале от 7 до 15 дней в зависимости от общего состояния и особенностей хирургического вмешательства. После того, как пройдет отек, уменьшится боль и восстановится более или менее нормальный ритм питания и активности, Вы будете выписаны на домашнюю реабилитацию. Вам будут предоставлены все необходимые документы и даны рекомендации.

Питание. В качестве питания на протяжении 4 недель после операции Вам необходимо будет принимать высокобелковую пищу в виде пюре или бульона (например, перемолотое мясо курицы, йогурты, фруктовое пюре и т.д.). Пища должна быть холодной или теплой, не горячей. В последующем Вы сможете постепенно вернуться к привычному режиму питания.

Медикаменты. Вам будет назначен комплекс необходимой медикаментозной поддержки (антибактериальная и противовоспалительная терапии, обезболивание). По возвращению домой Вы должны принимать назначенные лекарства и делать процедуры. Помните, не рекомендуется принимать аспирин или аспирин-содержащие лекарственные препараты. Вы не должны принимать каких-либо не предписанных лекарственных средств и воздержитесь от употребления алкоголь-содержащих напитков в течение 4 недель после операции. Не принимайте лекарства на голодный желудок.

Температура. У Вас может наблюдаться повышение температуры тела до 38.0 градусов в первые 3-7 дней после операции. Не переживайте. Это реакция организма на проведенное вмешательство. Если температура значительно выше или продолжается более 5 дней — сообщите.

Отек. У Вас будет отек, пик нарастания которого приходится на 3 сутки после операции. Отек может оказаться достаточно массивным и распространиться на шею. Не беспокойтесь. Это нормально. Для предупреждения нарастания отека настоятельно рекомендуется прикладывать холод в области щек и шеи с обеих сторон лица в течение 3 дней после операции. По мере разрешения отека цвет кожи местами поменяется несколько раз (темно-бордовый, синий, зеленый и желтый). Данная картина может наблюдаться до уровня декольте и длиться до 2-3 недель. Отек и изменение цвета никогда не бывают одинаковыми на обеих сторонах лица и шеи. Помните, что каждая область заживает самостоятельно и независимо. Также важно понимать, что отек никак не повлияет на результат, большую часть которого можно будет увидеть уже через 5-6 недель. Окончательный результат оценивается через 1 год.

Чувствительность. В послеоперационном периоде в области губ, подбородка, нижней челюсти с обеих сторон и в некоторых местах полости рта может наблюдаться понижение или даже выпадение чувствительности (онемение). Это возникает в результате особенностей хирургического протокола вблизи нервных волокон. В среднем, восстановление чувствительности занимает от 2 до 6 месяцев. В некоторых случаях на полное восстановление может потребоваться до 12 месяцев. Вам будет рекомендован комплекс упражнений для ускорения восстановления чувствительности.

Губы. Сразу же после операции Вы “потеряете контроль над губами”, что может привести к незначительному слюнотечению, затруднению глотания жидкости и нарушению речи. Сложности с контролем движения губ возникают по ряду причин: хирургическая травма мягких тканей губ, перемещение челюстей и зубов в новое положение, ожидаемое понижение чувствительности, наличие ортодонтических конструкций с резиновыми тягами, а также возможное наличие сплинта. Необходимо проводить активную работу губами — пытаться сомкнуть их. Делая такие упражнения Вы ускорите восстановление скоординированных движений, чувствительности и уменьшение отека данной области. Все это поможет скорее нормализовать речь и акт глотания. Постоянно используйте вазелин или подобные средства для увлажнения губ. Вам будет рекомендован комплекс упражнений для восстановления функции губ.

Нос. Как правило заложенность носа возникает сразу после операции и может продлиться до 7 дней. Она обусловленна отеком слизистой оболочки полости носа и твердеющими сгустками крови. У Вас также могут быть кровяные выделения из носа первые 2-5 дней после операции. Это нормально, не переживайте. Поддерживайте в чистоте видимую часть носа. Вы можете использовать вазелин или подобные средства для увлажнения данной области. Если Вы чихаете, дайте возможность воздуху выйти через рот.

Гигиена. Вам будет необходим антибактериальный раствор для полоскания полости рта с целью профилактики осложнений воспалительного характера. Чистить зубы нужно мягкой зубной щеткой начиная со следующего дня после операции. Необходимо соблюдать осторожность и не травмировать места, где имеются послеоперационные раны. Мыть голову Вы можете начинать через сутки после операции (если нет ранее оговоренных ограничений). Важно, чтобы при этом кто-либо присутствовал, так как Вы можете почувствовать слабость и головокружение. Первую неделю после операции мыть голову необходимо строго в положении сидя.

Повязка. Вам может быть наложена фиксирующая повязка в области лица и/или шеи. Не пытайтесь самостоятельно её снять или заменить. Важно сохранять повязку в сухости.

Сплинт. В некоторых случаях Вам может быть установлен сплинт (пластмассовый позиционер), который будет зажат между челюстями для удержания их в необходимом положении с помощью резиновых тяг. Длительность его нахождения может составлять до 3-х недель. Не пытайтесь его достать.

Сон. Первую неделю после операции я рекомендую спать с приподнятой головой (например, с двумя подушками). Данное положение способствует естественному оттоку жидкости из области лица и помогает уменьшить отек. Нужно понимать, что Ваш цикл сна может быть нарушен в первые 1-2 недели после операции. Это возможная нормальная реакция. С осторожностью садитесь за руль первые 2 недели после операции.

Физическая активность. Оставайтесь в покое первые сутки-двое после операции. Избегайте стрессовых ситуаций. Последующие 4 недели необходимо ограничить физическую активность (например: поднятие тяжестей, длительные прогулки, фитнес-тренировки, активные виды спорта). Все это время занимайтесь в четверть своих возможностей. Также по истечении 2 недель после операции Вы можете приступить к выполнению комплекса упражнений для разработки нижней челюсти.

Косметика. По возможности воздержитесь от использования косметики первые две недели после операции.

источник

Здравствуйте, меня зовут Елизавета, мне 25 лет, я живу в городе Зеленограде. Моя операция у Андрея Николаевича Сенюка состоялась 20 мая 2016 года (ортогнатическая операция + хирургическая коррекция формы носа). Операция прошла очень хорошо: доктор Сенюк обеспечил тот результат, о котором мы изначально говорили. В процессе подготовки к операции и последующей реабилитации возник ряд аспектов, которыми бы мне хотелось поделиться с теми, кто планирует проведение ортогнатической операции. Надеюсь, мои заметки помогут им пройти этот путь легче и комфортнее.

Для девушек: при планировании даты проведения операции обязательно учесть менструальный цикл: крайне нежелательно проводить её во время критических дней, особенно в первый день цикла.

Заблаговременно поинтересуйтесь у доктора о том, что нежелательно делать за 10 дней/7 дней/3 дня/1 день до операции. Например, если вы курите, то идеально было бы за 7 дней перестать курить или сократить количество потребляемых сигарет до 1-2 в день. Это я привожу в качестве примера, а вы полный список обязательно попросите у доктора.

Купите ирригатор для полости рта заблаговременно, он вам очень пригодится в процессе реабилитации после операции, также как все необходимые медикаменты (список вам даст хирург).

Уточните в клинике конкретные названия необходимых анализов , для того, чтобы не платить лишних денег за лишние анализы. (В моей истории, например, выяснилось, что анализ на свертываемость крови, который я платно и заблаговременно сдала, был не тот, который считался обязательным в клинике. Оказалось, хирургу моего изначального анализа было достаточно).

Собираясь в клинику, возьмите с собой бутылку воды с удобным горлышком или просто бутылку для занятий спортом. Также пригодятся фруктовые пюре и йогурты в мягкой упаковке с дозатором (хотя в клинике вас будут кормить тем, что вам можно есть после операции, эти йогурты и фруктовые очень подходят просто из-за удобства упаковки).

Если вы работаете, то НЕ после, а ДО операции скажите администратору клиники и хирургу о том, что вам нужен больничный лист . По моему опыту, месяца полтора вам точно не захочется выходить в люди, но если возможности так долго не работать у вас нет, то возьмите хотя бы 3 недели – это самый минимум.

Одевайтесь в одежду, которая расстегивается, а не надевается через голову (например, рубашка), так как наклонять голову в первые недели точно не получится. Кроме того, стоит рассмотреть вариант обуви на молнии и без шнурков.

Подготовьтесь морально к пробуждению после операции: когда вы придёте в себя, на глазах у вас будет маска и вы увидите только темноту. В моём случае была проведена ещё и хирургическая коррекция формы носа, и я не могла дышать носом, только ртом. Все это абсолютно нормально и, если быть готовым, совсем не страшно. Мне кажется, есть смысл поговорить с доктором и узнать у него, что конкретно будет с вами происходить при пробуждении.

Принимайте медикаменты, а также строго соблюдайте предписания и план осмотров , оговоренные с хирургом. В первое время после анестезии очень тяжело заставить себя соблюдать все указания, но это необходимо для эффективной реабилитации и скорейшего заживления.

Посоветуйтесь с врачом о наиболее предпочтительном курсе эстетических процедур для снижения отека лица сразу после операции.

Обеспечьте хорошую коммуникацию между вашим хирургом и ортодонтом для максимально эффективного результата (если она ещё между ними не налажена).

Первым шагом на пути к красивой, здоровой улыбке послужит назначение встречи в нашем офисе. Для этого необходимо заполнить и отправить нам простую форму записи на прием.

Вы можете направить пациента в наш офис, заполнив он-лайн форму. Мы предоставим пациентам подробные консультации и наилучший план лечения.

Адрес: 117292, Москва, Нахимовский проспект д. 56

Телефон: +7 499 288-22-70; +7 495 230-73-03
Эл. почта:

По вопросам рекламы и сотрудничества: marketing@facesmile.ru

Финансовые вопросы и бухгалтерия: account@facesmile.ru

Часы работы клиники:
Понедельник-суббота с 9:00 до 21:00

Фэйс Смайл центр — это лимитированная хирургическая практика функционально-эстетической челюстно-лицевой хирургии. Клиника специализируется на стоматологической и челюстно-лицевой хирургии. Специалисты международного класса проводят здесь консультации и выполняют различного рода и уровня сложности хирургические операции по коррекции лица, установки зубных имплантов и других специализированных медицинских услуг.

источник

У любого нормального человека новость о том, что ему предстоит процедура хирургического вмешательства, вызывает не самые приятные эмоции. Многие расценивают это чуть ли не как приговор.

Стоматологическая сфера здесь не исключение. Любые ортопедические процедуры ввергают пациента в необоснованный шок. В действительности, не все опасно, как порой кажется пациенту.

В данной статье будут даны ответы на вопросы, насколько оправдано оперативное вмешательство в ортодонтической практике, существует ли альтернатива и какие могут быть осложнения после хирургии.

Содержание статьи:

Ортогнатическая операция – хирургическое воздействие на челюсть, которое ставит цель коррекции размеров, формы, расположения, а также положения одной челюсти относительно другой.

Такая манипуляция успешно устраняет дефекты прикуса, приводит в состояние нормы лицевые пропорции и улучшает внешнюю эстетику человека.

У пациента нормализуется дыхательная функция, жевательные рефлексы, устанавливается дикция, устраняются храп и одышка.

Основные преимущества операции, как метода коррекции отклонений прикуса:

Улучшение качества жизни, уверенности в собственной привлекательности.

У пациента после проведения данного способа коррекции повышается самооценка, устраняются психологические комплексы, связанные с личной несостоятельностью и заниженной самооценкой от не слишком презентабельного внешнего облика, в частности, ротовой полости.

Временной промежуток терапии в несколько раз меньше, чем такое же по результату лечение, предполагающее частичную ампутацию органов.

Формирование правильного губного положения, восстановление правильной формы профиля.

За редким исключением проведение данной процедуры предполагает полное сохранение здоровых органов.

Простота в поддержании результативности проведенного лечения. При хирургическом перемещении челюстного фрагмента в заданное положение, органы не стараются повторить траекторию движения челюсти.

Читайте также:  Что объединяет эти четыре слова афония розацея аллопеция экзофтальм

Напротив, они сохраняют изначальное положение. Кроме того, зубы всеми силами стараются вернуться обратно. Такой эффект достигается лишь путем длительного ношения капп.

Минимальный срок ретенции.

Что представляет собой гипоплазия зубной эмали и каким методом можно устранить патологию?

Поговорим здесь о методах исправления открытого прикуса.

Согласно отзывам пациентов, которым была проведена данная операция, у метода исправления прикуса подобным образом имеются следующие недостатки:

• сам процесс операции переносится достаточно сложно, как с физической точки зрения, так и с психологической;
• реабилитационный период длительный и болезненный;
• хронические диагнозы и наличие противопоказаний;
• возрастные и клинические ограничения;
• большой риск возникновения осложнений.

Основными показаниями к проведению операции являются:

• выраженные челюстные диспропорции анатомического характера в комплексе с патологиями строения зубного ряда;
• значительное нарушение соотношений фрагментов челюсти друг относительно друга, чрезмерное развитие, либо, напротив, физическое недоразвитие одной из них, невозможность полноценного смыкания органов или губ (в народе это явление называют «птичьим лицом»). Отличается большой нижней челюстью;
• последствие некорректно проведенного хирургического лечения врожденных лицевых отклонений.

Операция показана далеко не каждому. От такого метода лечения патологий прикуса следует отказаться в таких случаях:

• возрастной порог менее 18 лет;
• стоматологически неготовые фрагменты органов;
• противопоказания общего характера – дисфункция системы кровообращения, сердечная и сосудистая недостаточность;
• сахарный диабет;
• наличие инфекций и воспалительных заболеваний полости рта вплоть до их полного устранения;
• онкологические диагнозы.

Сама по себе ортогнатическая операция направлена на решение конкретной задачи, при этом выделяют несколько вариантов лечения.

Какой из них будет приоритетным, решает доктор исходя их клинической картины заболевания.

В процессе проведения манипуляции, хирург делает надрезы костных внутриротовых тканей, расположенных в зоне глазниц и верхней частью зубного ряда.

Такой шаг позволяет доктору беспрепятственно двигать верхнюю челюсть с зубными фрагментами и небным участком. Челюсть устанавливают в заданное положение и крепят посредством специальной каппы.

Существенное отличие от процедуры, описанной выше, состоит в том, что доктор надрезает костную ткань в месте, расположенном позади коренных органов. Таким образом, становится возможным целостное ее перемещение.

Фрагменту задают нужное положение, крепят прочными пластинами из титанового сплава и оставляют в таком состоянии до того момента, когда вырастет новая твердая ткань.

Признаки мезиального прикуса и лечение, предлагаемое современными клиниками.

Обсудим в этой публикации принцип действия аппарата Дерихсвайлера.

Считается корректирующим пластику мероприятием косметической направленности. Ее задача — качественно уменьшить или увеличить размеры подбородка, а также слегка исправить его форму.

Продолжительность процедуры определяется степенью развития аномалии. При изменении органа хирург применяет специальные протезные конструкции, которые он вводит во внутреннее отверстие, подготовленное заранее.

Чтобы после этого не появился рубец, проводится ручное распределение мягких подкожных фрагментов тканей.

Перед проведением хирургического вмешательства показан комплекс подготовительных мероприятий общего характера:

1. Приведение в состояние нормы полости рта – устранение зубного налета и каменистых отложений, устранение кариесных проявлений. Ампутация корневой части органов и удаление разрушенных зубов.
2. Выравнивающие манипуляции – период длительный, подразумевает использование брекет-конструкций. После курса лечения, специалист, исходя из полученного результата, планирует коррекцию прикуса путем хирургических действий.
3. 
   Компьютерная подготовка – с помощью современных программ планируют схему лечения, направленную на исправление дефекта и просчитывают предполагаемый результат.

Это возможно с применением 3D технологий, проецирующих панорамное изображение. По результатам такого прогнозирования составляется шаблонный макет будущего лица.

Перед самой процедурой следует придерживаться определенных требований:

• за 7—8 часов до предполагаемого начала манипуляции не есть и не пить воду;
• за сутки отказаться от алкоголя и курения;
• при наличии любых вирусных или воспалительных заболеваниях или при общем недомогании, незамедлительно сообщить врачу и перенести процедуру.

В клинике обязательно понадобится:

• паспорт, направление на операцию и амбулаторная карта;
• личная одежда и обувь;
• средства личной гигиены, по желанию, полотенце и постельное белье;
• специальный поильник с носиком, поскольку в период реабилитации, особенно в первые дни, процесс питья традиционным способам вызовет физические затруднения и боль.

Что подразумевает под собой ортогнатическая операция, вы узнаете из видеоматериала.

При корректно проведенной операции, осложнения, это скорее исключение, чем правило. Но, тем не менее, они иногда случаются. Самые распространенные:

1. Разрыв нерва нижней челюсти – случается во время остеотомии. Поскольку нерв в период операции полностью обнажен, присутствует риск его повреждения или полного разрыва. Внешне дефект никак не проявляется.
2. Повреждение подглазничного нерва – влияет на рефлексы торможения нервных импульсов. Провоцирует расширение подглазничного канала, который в норме несколько сужен. Проходит постепенно и самопроизвольно.
3. Повреждение лицевого нерва – чревато фрагментарным онемением губного отдела. На мимике не сказывается.
4. Кровопотеря во время проведения манипуляции – зависит от индивидуальных особенностей организма, и качества функционирования системы кровообращения, в частности, свертываемости крови. Осложнение не несет серьезной опасности здоровью пациента.
5. Образование рубцов – зависит от чувствительности и структурного содержания кожных покровов. Устраняется специальными кремами с ранозаживляющим эффектом. Не опасно.
6. Повреждение зубов – случается при некачественно проведенной манипуляции и непрофессионализме доктора. Единственное решение в такой ситуации – искусственная реставрация органов.
7. Непредвиденная остеотомия костей – для устранения патологии, скорее всего, потребуется еще одна операция. Осложнение возникает в силу анатомических особенностей строения челюстного аппарата пациента и подвижностью костной ткани.
8. Деформация и асимметрия – явление временное, по мере заживления очага воспаления проходит самопроизвольно в тяжелых случаях – корректируется хирургически.
9. Воспаление – случается при непреднамеренном инфицировании ротовой полости.
10. Перелом челюсти — результат крайнего непрофессионализма хирурга. Требует срочной коррекции операционным путем.

Процедура не предполагает послеоперационной госпитализации, при этом повязку запрещено снимать в течение несколько дней.

Кроме того, следует ограничить физические нагрузки и обеспечить щадящее питание, блюда доводить до состояния пюре, исключить слишком горячие и холодные напитки.

Дискомфорт, болезненность и внешние проявления проходят, спустя неделю.

В видео смотрите о тактике лечения дефектов челюстей хирургическим путем.

Конкретную стоимость таких процедур однозначно назвать сложно, поскольку она определяется разновидностью отклонения и выбранным методом коррекции.

При этом важно понимать, что в любом случае, стоить это будет достаточно дорого.

Стартовая стоимость при самых простых показаниях – от 250 тысяч рублей, при более сложной клинической картине – от 370 000 рублей.

Операция по исправлению прикуса принадлежит к категории средней сложности. Проводятся такие процедуры довольно успешно, да и результат оправдывает ожидания и средства.

Если вас заинтересовал, описанный в статье, метод исправления дефектов прикуса, поделитесь, пожалуйста, собственным мнением в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Ортогнатическая хирургия представляет собой комплекс из стоматологической, челюстно-лицевой, пластической хирургии и ортодонтии.

Назначение этого раздела хирургии в , исправлении аномальных диспропорций лица, улучшении его эстетического вида и улыбки.

Еще десятилетие назад отпугивала сама мысль о необходимости проведения операции на лице. Современная ортогнатическая хирургия является востребованной услугой, к которой прибегают все большее количество пациентов. Это обусловлено ее эффективностью в борьбе с челюстно-лицевыми и эстетическими дефектами. Она, в отличие от , работает не только с зубами и прикусом, но и со скелетом.

Ортогнатические операции дают возможность смещать челюсти, вращать их. Здесь нужна абсолютная точность расчетов, т.к. сдвиг на 1-2 мм уже будет виден невооруженным глазом. К примеру, если челюсть вывести недостаточно вперед — это приведет к западанию зубов и визуально состарит пациента лет на пять.

Если же немного больше положенного вывести вперед нижнюю челюсть — возникнут проблемы с правильным смыканием губ. Кроме того, посредством смещения челюстей, возможна корректировка губ, подбородка, кончика носа.

Ортогнатическая операция способна улучшить и функциональные показатели: уменьшить или полностью избавить от храпа и одышки, наладить дикцию, дыхание и процесс пережевывания пищи.

Операция может быть назначена, если у пациента имеются следующие проблемы:

• неудачно прошла первая операция по исправлению врожденных аномалий лица, — это могут быть расщелины неба – «заячья губа», «волчья пасть», родовые травмы;
• диспропорции челюсти, а точнее отклонения в челюстных соотношениях («птичье лицо», «десневая улыбка»);
• , аномалии зубных рядов;
• генетические особенности развития;
• смещение челюсти или зубов, как результат долгого использования соски в детском возрасте;
• деформация овала лица в результате потери или удаления большей части зубов.

Ортогнатические операции имеют ряд противопоказаний. Эти ограничения могут быть временными или постоянными. Итак, операцию проводить нельзя, если:

• пациент еще достиг 18 лет, соответственно, рост челюстей еще не завершен, но исключением могут стать вмешательства, рекомендуемые исходя из жизненно важных показателей;
• общий запрет к проведению любых операций, тому могут послужить: онкология, патологии крови, сердца, непереносимость наркоза и т.д;
• незавершенный этап подготовки зубных рядов, иногда перед операцией может быть назначено , которое по длительности занимает до полутора лет.
• недомогание накануне операции.

Тяжесть состояния больного и характер патологии определяют вид необходимой операции. Целью всех вмешательств является решение одной и той же задачи, но методы различаются:

Перед операцией пациент проходит необходимую ортодонтическую подготовку, проводится полная диагностика состояния. Врач должен быть уведомлен обо всех лекарственных препаратах, принимаемых пациентом и обо всех негативных реакциях на медикаменты:

• рекомендуется не принимать пищу за 8-10 часов до вмешательства, чтобы избежать возможности попадания пищи в дыхательные пути;
• непосредственно перед операцией запрещено пить жидкость;
• за 12 часов до операции нельзя принимать алкоголь и курить;
• если пациент болел респираторными заболеваниями, то операция может быть проведена не ранее, чем через две недели после выздоровления.

В период реабилитации пациент должен строго следовать рекомендациям лечащего врача.

Состояния, которые часто сопровождают реабилитационный период:

• болевые ощущения в горле;
• первую неделю трудно дается речевая функция;
• заложенность носа, отек;
• тошнота;
• болевые ощущения при обычных гигиенических процедурах полости рта;
• возможно небольшое онеменение областей, где было проведено вмешательство.

Притупленная лицевая чувствительность является нормой в период реабилитации.

Первый месяц пациенту необходимо употреблять измельченную пищу, а первую неделю — только жидкую.

В большинстве случаев операция переносится хорошо. Но недостаточная квалификация специалиста, внешние факторы и индивидуальные реакции могут привести к осложнениям. Сюда можно отнести:

Видео результаты, отзывы и фото пациентов, которым была проведена ортогнатическая операция, до и после вмешательства, можно изучить ниже:

У меня с детства была искривлена носовая перегородка и ощутимо выпирала вперед нижняя челюсть. Это развило во мне кучу комплексов. В 26 лет мама настояла на операции. Сделали быстро, ношение брекетов не потребовалось. Дискомфорт прошел полностью через месяц — два. Теперь жалею только о том, что не сделал этого раньше.

Полтора года назад ортодонт поставил диагноз — макрогнатия нижней челюсти. Около года ходила с брекетами, так меня готовили к дальнейшей операции. Само вмешательство тяжелое, длилось около четырех часов.

После операции месяц стояли шины для скрепления челюстей. Психологически тяжело — отеки, питание через трубочку. Все это пережила, смотрю на свой новый внешний вид и никак не нарадуюсь.

Есть вопросы, которые наиболее часто волнуют пациентов перед вмешательством. Вот ответы на основные из них:

• операция не оставляет никаких внешних следов, т.к. хирург выполняет все манипуляции через разрезы в полости рта;
• нахождение в стационаре занимает не более трех суток;
• длительность операции зависит от ее вида и занимает от 1,5 (одна челюсть) до 6 часов (при вмешательствах на подбородке);
• манипуляции производятся исключительно под общим наркозом;
• период полного восстановления — 2-4 месяца;
• если целью операции является устранение эстетических недостатков, то разумно будет планировать комплекс из пластической и ортогнатической операции;
• кровопотеря при манипуляциях не превышает 100 мл.

Ортогнатическая операция требует от хирурга высокой квалификации и профессионализма, и цена такой процедуры не может быть низкой.

Цена на хирургическое вмешательство варьируется от 90 до 300 тыс. рублей. Все зависит от сложности и характера патологии.

Точную стоимость вам назовут непосредственно в центре челюстно-лицевой хирургии, после обследований и определения степени тяжести проблемы.

Специалист в области хирургических заболеваний и повреждения зубов, органов полости рта, лица и шеи, костей лицевого скелета, при которых будет назначено комплексное лечение. Челюстно-лицевая область, лицо, шея — области, очень богато кровоснабжаемые и иннервируемые, поэтому любые воспалительные процессы и травмы протекают бурно и зачастую мучительно для пациента, оставляя после себя (особенно при некачественном лечении) грубые деформации и дефекты. Стоит отметить близость перечисленных областей к головному мозгу и органам средостения, что также говорит о безусловной необходимости своевременного лечения воспалений на лице.

Челюстно-лицевой хирург изучающий хирургические заболевания зубов, костей лицевого скелета, органов полости рта, лица и шеи.

Заболевания могут быть разделены на четыре группы, в зависимости от причин возникновения и клинической картины.

1) Воспалительные заболевания зубов, челюстей, тканей лица и шеи, органов полости рта (периодонтит, периостит, остеомиелит челюсти, абсцессы, флегмоны, лимфадениты, затрудненное прорезывание зубов, одонтогенное воспаление верхне-челюстной пазухи, воспалительные заболевания слюнных желёз, височно-нижнечелюстного сустава).

2) Травмы мягких тканей лица и шеи, костей лицевого скелета.

3) Опухоли и опухолеподобные образования лица, челюстей, органов полости рта.

4) Врожденные и приобретенные дефекты и деформации лица, челюстей и пластические операции челюстно-лицевой области (блефаропластика, отопластика, ринопластика, круговая подтяжка лица, контурная пластика).

Симптомы периодонтита. Ведущим симптомом острого периодонтита является резкая, постоянно нарастающая боль. Прикосновение к зубу резко усиливает боль. Зуб кажется «выше» других. Эти болевые ощущения обусловлены давлением скопившегося экссудата на ткани и нервные рецепторы периодонтальной щели.

Пораженный зуб изменен в цвете, подвижен. Он может иметь кариозную полость, а может быть интактным.

Зондирование безболезненно, а реакция на перкуссию резко болезненна. Слизистая оболочка в области переходной складки отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации.

При прогрессировании процесса может возникнуть припухлость мягких тканей, приводящая к асимметрии лица, нарушается общее состояние (головная боль, слабость, недомогание, температура тела повышается до 38 — 39 °С). Отмечаются увеличение и оолезненность регионарных лимфатических узлов.

Симптомы периостита — воспаления надкостницы челюсти — хорошо известны многим детям и взрослым: на десне около зуба с погибшей пульпой или оставшегося корня появляется резко болезненное твердое уплотнение, быстро увеличивающееся.

Припухлость, становясь более выраженной, переходит на мягкие ткани лица. В зависимости от расположения больного зуба отекают губа и крыло носа, щека и нижнее веко, повышается температура, человек испытывает недомогание. Это заболевание известно в народе под названием флюс.

Симптомы остеомиелита челюстей

Самопроизвольная пульсирующая боль в челюсти, головная боль, озноб, температура до 40 «С. Обнаруживается пораженный зуб с некротизированной пульпой (возможно с пломбой); он и примыкающие к нему зубы резко болезненны, подвижны. Отечное асимметричное лицо. Переходная складка гиперемирована и сглажена. Лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Остеомиелит нередко осложняется абсцессом, флегмоной. В крови нейтрофипьный лейкоцитоз; СОЭ увеличена. Общее состояние различной степени тяжести.

Абсцесс — отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от флегмоны (разлитого гнойного воспаления тканей) и эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах).

Общие клинические проявления абсцессов типичны для гнойно-воспалительных процессов любой локализации: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль.

В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса.

В клинической картине абсцессы различных органов имеются специфические признаки, обусловленные локализацией процесса. Исходом абсцесса может быть спонтанное вскрытие с прорывом наружу (абсцесс подкожной клетчатки, мастит, парапроктит и др.); прорыв и опорожнение в закрытые полости (брюшную, плевральную, в полость сустава и др.); прорыв в просвет органов, сообщающихся с внешней средой (кишка, желудок, мочевой пузырь, бронхи и др.). Опорожнившаяся полость абсцесса при благоприятных условиях уменьшается в размерах, подвергается рубцеванию.

При неполном опорожнении полости абсцесса и плохом ее дренировании процесс может перейти в хронический с образованием свища. Прорыв гноя в закрытые полости приводит к развитию в них гнойных процессов (перитонита, плеврита, перикардита, менингита, артрита и др.).

Лимфаденит — воспаление лимфатических узлов.

Острый лимфаденит почти всегда возникает как осложнение местного очага инфекции — фурункула, инфицированной раны или ссадины и др. Возбудители инфекции (чаще стафилококки) проникают в лимфатические узлы с током лимфы по лимфатическим сосудам, причем часто без воспаления последних, т. е. без лимфагиита.

Гнойные очаги на нижней конечности осложняются поражением паховых, реже подколенных лимфатических узлов; на верхней конечности — подмышечных, реже локтевых, на голове, в полости рта и глотки — шейных.

Гистологическое исследование биоптата;
— общий анализ крови;
— общий анализ мочи;
— анализы на гормоны;

Рентген;
— Внутриротовая рентгенография;
— Радиовизиографическое исследование зубов и костной ткани челюстей;
— Панорамная рентгенография;
— Томография;
— Цефалометрическая рентгенография лица
— Рентгеновская компьютерная томография;
— Магнитно-резонансная томография;
— Трехмерная визуализация лицевого черепа и мягких тканей лица.

Имплантация означает внедрение в организм материалов небиологического происхождения с целью замещения утраченного органа.

При имплантации зубов применяют специальные импланты, устанавливаемые в области отсутствующих зубов.

В кость ввинчивается титановый «винт» на который и фиксируется коронка. Материалами для имплантатов служат титан и его сплавы, тантал, различные виды керамики, лейкосапфир, цирконий и другие вещества. Все эти материалы отличаются высокой биоинертностью, то есть не вызывают раздражения окружающих тканей.

Не обтачиваются соседние зубы;
— можно восстановить дефект любой протяженности;
— прочность и надежность (срок службы имплантов больше, чем при других видах протезирования, так самые первые имплантаты, установленные более 40 лет назад, продолжают служить своим владельцам);
— высокая эстетичность (имплант практически неотличим от здорового естественного зуба).

Вас что-то беспокоит? У Вас есть вопросы или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к Хирургу челюстно-лицевому , выбрав наиболее подходящую для Вас клинику в разделе «Вся медицина» . По любым другим вопросам — клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, проконсультируют, окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к Хирургу челюстно-лицевому. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача Хирурга челюстно-лицевого , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы Хирурга челюстно-лицевого по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на – возможно после этого Вас больше не будет беспокоить вопрос «посоветуйте хорошего врача Хирурга челюстно-лицевого напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Большинство людей приходит в ужас от одного слова «операция». Если пациент стоматолога вдруг узнает, что ему предстоит ортогнатическая операция, эта новость вряд ли его обрадует. Мы предлагаем отыскать ответы на вопросы, действительно ли необходимы оперативные вмешательства такого вида, нельзя ли без них обойтись и каковы их возможные осложнения.

За последние 15 лет ортогнатические операции стали очень популярными. Они позволяют быстро и эффективно устранять многие запущенные случаи аномалий лица (скелета или зубов). Раньше хирургические вмешательства такого рода применяли при серьезных расстройствах функции органов, расположенных в области лица (нарушение жевания или глотания, узость воздухоносных путей, врожденные челюстно-лицевые аномалии). Теперь же подобные операции все чаще используются для устранения эстетических дефектов, связанных с диспропорциями лица или некрасивой улыбкой. Увеличились также требования пациентов к результатам подобных манипуляций: многие согласны даже на экстремальные меры ради быстрого приведения в порядок собственной внешности.

Современная стоматология в последнее время тесно сотрудничает с челюстно-лицевой хирургией и ортодонтией, что позволило сделать результаты оперативных вмешательств точно прогнозированными. Нередко в крупных центрах при ортогнатических операциях применяются такие сверхсовременные технологии, как виртуальное моделирование лицевого профиля, конусная КТ, использование CAD-CAM технологий при изготовлении сплинта.

Для успешного результата подобного вмешательства особенно важно детальное планирование и точный расчет всех его этапов. Внедрение виртуальных техник позволяет предупредить неточности в момент выполнения операционных этапов.

К хирургическим вмешательствам на лице предъявляются высочайшие требования, так как отклонение от параметров даже на 1-2 мм приводит к выраженным эстетическим дефектам внешности.

Если, например, вывести вперед нижнюю челюсть всего лишь на миллиметр, это приведет к сложности при смыкании губ такого пациента. Если же челюсти вывести вперед недостаточно, это дополнительно состарит пациента и приведет к западанию губ.

При чрезмерном опущении верхней челюсти пациент приобретает отталкивающую «десневую» улыбку, а при ее избыточном поднятии улыбка становится «беззубой». Понятно теперь, насколько «миллиметражно» точно должна быть выполнены все операции в зоне лица и челюсти любого пациента.

Термин «ортогнатическая» происходит от латинских слов «прямой» и «челюсть».

Эта область хирургии относится к разновидности пластической и требует высочайшей квалификации хирурга-ортодонта.

Обычно такие вмешательства нужны для восстановления эстетичной улыбки и достижения гармоничных пропорций лица. Не секрет, что ортодонтические манипуляции на челюстях и зубах пациента нередко занимают месяцы, а то и годы. При этом использование различных аппаратов требует терпения пациента и значительных финансовых вложений. Кроме того, не все дефекты лица могут быть устранены консервативно.

Разнообразие нехирургических видов лечения часто бессильно и бессмысленно при тяжелых патологиях зубочелюстной системы.

Однако вовремя не излеченные являются не только неприятным внешним дефектом. Такие нарушения (чаще врожденные) приводят не только к нарушениям дикции или пережевывания пищи, но и к нарушениям дыхательных функций, быстрому разрушению зубов и постоянным болям в области челюстей.

Но подобные неприятные и даже опасные явления проходят после проведения оперативного вмешательства и связанным с ним перемещением костей челюсти (одной или обеих) в нужном направлении (вперед, назад, вниз или вверх).

В данном виде хирургии используется несколько видов хирургических вмешательств, используемых в зависимости от вида и тяжести нарушения смыкания челюстей и патологии прикуса. Ортогнатический раздел хирургии считается особо сложным и ответственным.

Погрешности при операции сказываются на внешности пациентов и серьезно нарушают важнейшие функции нормальной жизни (дыхание, жевание, произнесение звуков).

Чаще всего пациенту выполняют такие виды вмешательств:

• Остеотомия в области верхней челюсти . При этом производятся внутриротовые манипуляции на данной кости. Хирург производит надрезы за глазницами пациента и сдвигает верхнюю челюсть (включая небо и зубы) в необходимом направлении. Затем челюсть фиксируется специальной шиной в выбранном положении.
• Нижнечелюстная остеотомия . При этом кость надрезается за коренными зубами. Затем челюсть передвигается и устанавливается в намеченном положении. Непривычное положение нижнечелюстной кости фиксируется с помощью титановых пластин. После нарастания нужного объема костной ткани пластины снимаются.
• Эстетическая гениопластика . При этом корректируется симметрия лица. Сложность ее состоит в отделении и правильной установке подбородочной части идеально по срединной линии.

Такие оперативные вмешательства выполняются в плановом порядке. Пациент обычно ознакомлен с этапами предстоящей операции и ее результатами. Важной информацией перед ортогнатическим хирургическим вмешательством является то, что:

• К оперативному вмешательству не допускается пациенты, перенесшие вирусные инфекции позднее, чем за 2 недели до него. Иначе операцию приходится отложить.
• Любое недомогание пациента (тошнота, рвота, температура, высокое давление, боль в горле и т.д.) требует переноса операции.
• Накануне вечером запрещается принимать пищу позднее 20 часов и жидкость позже 22 часов (за 8 часов до вмешательства).
• Необходимо воздержание от курения в день перед операцией (промежуток не менее 12 часов).
• Прием жидкости или пищи перед вмешательством категорически запрещен. Такое ограничение важно для предупреждения попадания пищи в органы дыхания и риска смертельного исхода.
• Необходимо снять контактные линзы, зубные протезы и ювелирные украшения, смыть макияж.
• Важно сообщить доктору обо всех используемых пациентом лекарствах. Некоторые из них могут оказаться несовместимыми с наркозом или привести к послеоперационным осложнениям.

Попробуем ответить на вопросы, которые могут возникнуть у пациентов перед ортогнатической операцией:

• она производится только в стационаре при использовании общего наркоза;
• ее длительность зависит от сложности и объема (около 4 часов на обеих челюстях, около полутора часов на одной челюсти, около 6 часов при манипуляциях на подбородке);
• благодаря внутренним разрезам пациент не получает видимых шрамов на лице;
• заживление ран обычно происходит за 10 дней, а для срастания челюстей необходимо от 2 (нижняя челюсть) до 4 месяцев (верхняя челюсть);
• послеоперационное нахождение в клинике обычно составляет 2-3 дня.

Еще до оперативного вмешательства пациент должен быть осведомлен о таких послеоперационных изменениях своего самочувствия:

• болезненности в горле;
• заложенности и отеку носа;
• отеку и цианозу в районе щек и губ;
• тошноте;
• трудностям при произнесении слов и коммуникации (обычно проходит через неделю);
• неудобству и болезненности при гигиене рта в первые дни;
• тошноте:
• чувству онемения в области операционного поля в течение 1-5 месяцев;
• небольшой потере веса (до 10%).

Обычно для восстановления самочувствия многим достаточно 20 дней. После операции пациенту накладываются эластичные укрепления на внутреннюю поверхность оперируемой челюсти. Это необходимо для правильной окклюзии и достаточному открыванию рта.

Первую послеоперационную неделю можно питаться лишь жидкой пищей, а затем 4 недели пища должна оставаться мягкой и достаточно измельченной.

Особенно важно выполнять все врачебные назначения в послеоперационном этапе.

Подобные операции считаются безопасными и крайне редко сопровождаются какими-либо осложнениями. Возможность осложнений при анестезии при этом такая же, как и при любых других операциях.

Однако, как и любое вмешательство в организм, ортогнатическая операция может сопровождаться такими осложнениями:

• отек лица;
• развитие инфекции (риск высок из-за максимальной скорости притока крови);
• нарушение прикуса из-за резорбции хряща нижней челюсти (бывает при хронических воспалительных процессах в челюстных суставах);
• перелом челюсти из-за не выявленных ранее дефектов кости:
• не проходящее онемение лица (последствие повреждений лицевого нерва);
• плохое срастание челюстных фрагментов или разлом титановых пластинок (после нарушения режима и преждевременной нагрузки на кости челюсти типа раннего начала жевания или зубного скрежета).

Необходимо знать, что расстройство лицевой чувствительности (подбородка или губ) является нормой после операционных манипуляций.

Оно может длиться от двух месяцев до полутора лет. Затем человек может начать чувствовать «беганье мурашек», что будет сигнализировать о восстановлении чувствительности и нервной проводимости. К сожалению, около 5% пациентов жалуются на то, что у них отсутствует нормальная чувствительность лица даже после большого промежутка времени после ортогнатии.

Мимика и моторика губ после операции нарушаться не должны. Такие явления говорят о серьезных осложнениях и неграмотно проведенном вмешательстве.

Чаще всего показаниями для проведения подобных оперативных вмешательств являются:

• значительные анатомические диспропорции челюсти в сочетании с аномалиями зубных рядов;
• грубое нарушение челюстных соотношений, избыточный или недостаточный рост одной из них, нарушения смыкания губ или зубов («птичье лицо», значительная нижнечелюстная массивность, «десневая улыбка» и др.);
• результаты неграмотных операций по лечению различных врожденных лицевых аномалий («волчья пасть», «заячья губа»).

Но не всем пациентам такая манипуляция может быть показана. Она противопоказана людям:

• возраста до 18 лет;
• с неподготовленными зубными рядами;
• общими противопоказаниями к любым оперативным вмешательствам (серьезные патологии крови, сердца или сосудов, диабет тяжелой степени, острые состояния или инфекции, онкология и т.д.)

Подобные вмешательства предназначены, в первую очередь, для исправления скелетных деформаций.

Откорректированное соотношение зубных рядов является важным условием успеха таких операций.

Поэтому предварительно необходимо произвести ортодонтическое лечение пациента с помощью одной из выбранных методик (протезирование или установка брекетов). Иногда продолжается до полутора лет. Система снимается лишь после операции, что увеличивает шансы пациента на 100% успех лечения.

источник

Современная медицина предлагает широкие возможности по устранению или исправлению досадных природных аномалий челюстно-лицевой области. Иногда для получения желаемого результата необходима лишь небольшая коррекция с помощью ортодонтологических устройств – брекетов, кап и т. д. Но зачастую дело куда серьезнее, и речь идет не только о косметических проблемах, но и о нарушении важнейших функций организма – жевания, дыхания, дикции. В таких случаях пациенту рекомендована ортогнатическая операция.

Хирургическое вмешательство подобного рода подразумевает исправление формы, размера, положения и соотношения верхней и нижней челюстей. Данная пластика предусматривает значительную коррекцию прикуса, а также восстановление пропорций лица. Для многих ортогнатическая операция становится единственным шансом облегчить жизнь и обрести приятную внешность.

Процедура входит в раздел челюстно-лицевой и пластической хирургии, еще пятнадцать лет назад такое лечение предписывалось только в том случае, когда аномалии в строении скелета мешали человеку в повседневной жизни: была нарушена функция жевания, говорения и др. Сегодня же все большую популярность приобретает эстетическая хирургия, когда ортогнатическая операция и ринопластика совместно устраняют дефекты лица, которые мешают человеку вести полноценную жизнь.

В целом ортодонтология и ортогнатическое лечение направлены на выполнение схожих задач, но в последнем случае больше возможностей для устранения серьезных проблем, когда речь уже идет об изменении положения костей.

Ортогнатическая операция – это полноценное хирургическое вмешательство, поэтому рекомендована далеко не каждому пациенту. Только после тщательного обследования и постановки диагноза можно с уверенностью говорить о проведении подобного лечения. Противопоказаниями могут стать возраст пациента, неподготовленный зубной ряд, серьезные заболевания, например порок сердца, диабет, острая инфекция и др.

Неправильное расположение верхней и нижней челюстей, аномалии прикуса могут быть как врожденными, так и приобретенными, то есть последствиями травм или неправильно проведенной операции. В период взросления человека все эти проблемы начинают пагубно влиять на его психику, приводить к развитию самых разных комплексов. Чтобы не доводить дело до запущенного состояния, людям с подобными аномалиями обязательно прописана ортогнатическая операция. Отзывы пациентов, а также многочисленные фотографии с результатом подтверждают положительные итоги подобной хирургии.

Лечение подразумевает комплексный подход и начинается с осмотра врачом-ортодонтом, если проблемы челюстно-лицевой системы нельзя исправить коррекцией с помощью брекетов, тогда уже идет совместная работа ортодонта и специалиста в ортогнатической хирургии. Показаниями к операции могут стать следующие причины.

• проблемы с пережёвыванием пищи;
• нарушение дыхания;
• различные дефекты речи;
• хронические патологии височно-нижнечелюстного сустава.

Лечение предусматривает несколько этапов, где самый продолжительный – это подготовка к операции, она может занимать год и более. Хирургическое вмешательство возможно только по достижении пациента 18 лет, когда уже прекращен процесс роста костей, идеальный возраст – 20 или 30 лет. Поводом к отказу от операции могут стать индивидуальные особенности человека – аллергия, реакция на наркоз или непереносимость некоторых препаратов.

За пугающим словом «операция» стоит решение большого перечня проблем, которые можно устранить только хирургическим путем. Лечение обладает следующими преимуществами, по мнению пациентов:

• У человека появляется уверенность в своей внешности, а значит, и в себе самом.
• Как следствие, поднимается самооценка, фотографии до и после лучше всего говорят о тех кардинальных изменениях, которые происходят с пациентом.
• Неправильный прикус или смещение челюстей относительно друг друга причиняет не только эстетический дискомфорт, но и влияет на важные функции организма; человек неправильно жует и получает постоянное расстройство желудка, портится дикция, возникают сложности при дыхании; ортогнатическая операция позволяет избавиться от подобных проблем.

К тому же результаты лечения, по отзывам людей, за редким исключением хорошо сохраняются длительное время. Но, как и в любой процедуре, здесь также есть свои недостатки. Например, то, что подготовительный период, сама операция и реабилитация – сложный процесс, с трудом переносимый человеком. К тому же многих желающих останавливает высокая стоимость лечения и продолжительность всех действий.

Пациент, принявший решение о хирургическом вмешательстве для исправления аномалий челюстно-лицевой костной системы, должен быть готов к длительности и сложности подобного лечения. Врачи всегда работают в комплексе, особенно если предстоят изменения косметического характера, в этом случае необходимо сразу подключать и пластического хирурга, чтобы после основной операции провести коррекцию носа, губ и других мягких тканей. Подготовительный этап предусматривает следующие действия:

1. Мониторинг проблем полости рта и их устранение, на этом этапе стоматолог может удалить зубной налет, провести комплексное лечение зубов, извлечь лишние корни и т. п.
2. Второй подготовительный период подразумевает ортодонтологическое лечение. Специалисты совместно разрабатывают модель действий и составляют план работы, которую необходимо провести с помощью брекетов. Этот этап может длиться от нескольких месяцев до полутора лет, все зависит от сложности имеющейся аномалии и масштабов коррекции.
3. Только после ортодонтического лечения пациент переходит в группу хирурга, где ему предстоит пройти различного рода диагностику.
4. Выполняются слепки челюстей; с помощью компьютерной программы происходит 3D-моделирование исходного и конечного результата; профилометрия; рентгеновское обследование; антропометрия лица.

По мере необходимости хирург может назначать дополнительные обследования, а также привлекать специалистов из других областей.

Непосредственно перед операцией врачи рекомендуют не есть и не пить ничего в течение двенадцати часов, если пациент принимает какие-либо препараты или если почувствовал легкое недомогание, необходимо обязательно уведомить об этом хирурга.

Подобное хирургическое вмешательство предусматривает сочетание нескольких методик и является довольно сложной и ответственной операцией. В зависимости от специфики того или иного случая она может длиться от одного до шести часов. Все надрезы врач делает внутри ротовой полости, так что внешних шрамов не остается.

После всех диагностик и анализов, составления компьютерной модели челюсти пациента проводится ортогнатическая операция. Как делается она, зависит от вида нарушения и способа его устранения:

1. Ортогнатическая операция на верхней челюсти подразумевает следующие манипуляции: через отверстия за глазницами хирург сдвигает костную систему, небо и зубы в том числе в нужном направлении и фиксирует их при помощи специальной шины.
2. Нижнечелюстная остеотомия – здесь разрез производится за коренными зубами, челюсть устанавливается в нужном положении, которое фиксируется с помощью титановых пластин. После нарастания костной ткани пластины удаляются.
3. Эстетическая ортогнатическая операция – это что касается косметического исправления недостатков челюстно-лицевой системы. Здесь происходит корректировка симметрии лица за счет правильной установки подбородочной части.
4. Сегментарные остеотомии, когда при помощи перемещения одного или нескольких зубов нормализуется прикус.

В некоторых случаях для фиксации челюсти в необходимом положении могут понадобиться дуги для ортогнатической операции, в сложных случаях их используют и на подготовительном этапе. Обычно пациенты проводят в стационаре 2–3 дня и, если не возникает никаких осложнений, наступает не менее значимый этап лечения – реабилитация.

Как и при любом хирургическом вмешательстве, человек может испытывать боль, дискомфорт, на лице могут появиться отеки, наблюдается также незначительная потеря веса, тошнота, заложенность носа и чувство онемения, возникновение всех этих эффектов зависит от индивидуальных особенностей, обычно они проходят в течение 15–20 дней.

После того как проведена ортогнатическая операция, человеку предстоит еще целый комплекс мер по предотвращению осложнений и для закрепления результата. На следующий день пациенту назначается курс антибиотиков, а на проблемную зону накладывается эластичная повязка, которую снимают через сутки.

Самым неприятным моментом для пациента становится вынужденная необходимость ношения специальных резинок, которые располагаются между зубами. С ними нельзя широко открывать рот, жевать и сморкаться. Послеоперационные швы обычно снимают через 10–14 дней, а еще через три месяца выкручиваются внутренние болты из десен.

Весь остальной процесс заживления, после того как проведена ортогнатическая операция, на совести самого человека. Врач обязан проинструктировать пациента о том, как необходимо питаться, чистить зубы, а также остальных нюансах реабилитации. На время придется отказаться от физических нагрузок, не принимать витамины и некоторые лекарства.

Не стоит надеяться на скорый результат, для обнаружения заметной разницы необходимо несколько дней или месяцев после того, как была проведена ортогнатическая операция. Фото до и после покажут желаемый внешний вид только тогда, когда сойдут все отеки, а кости окончательно встанут в свое новое положение.

Как и в любом разделе хирургии, существует несколько неприятных последствий, к которым может приводить ортогнатическая операция. Осложнения случаются крайне редко, но все же пациенты должны иметь о них представление:

• возможен разрыв нерва в нижней челюсти;
• повреждение лицевого нерва, из-за чего может произойти онемение губ;
• в некоторых случаях образуются рубцы, но обычно они легко удаляются специальными кремами;
• непрофессионализм врача может привести к повреждению зубов, в таком случае выход только один – реставрация;
• повреждение подглазничного нерва;
• кровопотеря во время операции;
• временно может образовываться деформация и асимметрия;
• при недостаточной дезинфекции полости рта возникает воспаление;
• перелом челюсти.

Все эти случаи составляют скорее редкое исключение, чем правило. Обычно хирурги, совершающие подобные операции, — высококвалифицированные специалисты, не допускающие халатности или несчастных случаев. Уже тысячи людей в России узнали, что собой представляет ортогнатическая операция. Отзывы пациентов практически всегда положительные и благодарственные, ведь врач, по сути, подарил человеку новую жизнь.

Еще несколько лет назад россиян пугала одна лишь мысль о возможности хирургического исправления челюстно-лицевой системы. В нашей стране совсем недавно стала формироваться культура поддержания красоты и здоровья, возникла необходимость выглядеть хорошо и презентабельно. Сегодня уже существуют сотни клиник, предлагающих подобные услуги, сделать процедуру можно и в государственных больницах.

Так, в Москве на Волоколамском шоссе уже много лет действует Федеральный научный центр оториноларингологии ФМБА России, где работают лучшие специалисты в данной области. Команда высококвалифицированных врачей не только проводит операции и соответствующее лечение, но активно внедряет мировые технологии и ведет разработку собственных.

Помимо этого, в столице и в каждом регионе страны действуют еще десятки частных клиник, в число услуг которых входит ортогнатическая операция. Отзывы бывших и нынешних пациентов смогут значительно помочь при окончательном выборе. Решение стоит принимать уже после личного посещения, лечение длительное, и смена специалиста нежелательна.

Ортогнатическая операция до и после ее проведения вызывает множество вопросов, ответы на которые в полной мере получить невозможно. Каждый случай уникален, все нюансы лечения могут быть озвучены только при непосредственном обращении.

Произвести точные расчеты ортогнатического лечения практически невозможно. Весь процесс подразумевает несколько важных, иногда длительных этапов, а также участие специалистов разных областей, так что пациент должен быть готов к весьма крупным затратам. Даже в государственных клиниках придется закупать брекеты, дуги, специальные болты и другое оборудование.

Стоимость самой операции варьируется от 100 тыс. до 200 тыс. в зависимости от сложности проведения. Ортодонтологическое лечение, которое предшествует хирургическому исправлению, также будет зависеть от степени необходимой коррекции зубов. Несмотря на сложность и затратность процесса, подобные операции довольно востребованы в России, ведь результат стоит и этого ожидания, и потраченных средств.

источник