Пульмикорт при ларингоспазме у детей

Ингаляции являются одним и методов терапии ларингита. Пульмикорт при ларингите у детей используется в качестве скорой помощи при стенозе гортани, а также как профилактическое средство при подозрении на приступ стеноза. В статье расскажем о дозировках, особенностях и правилах использования пульмикорта в лечении ларингита.

Пульмикорт (действующее вещество – будесонид) – это противовоспалительный препарат гормонального происхождения, который используется при обструктивном ларингите, бронхите, астме.

Применяется путем ингаляций – это обеспечивает быстрое и эффективное воздействие на очаг воспаления.

Будесонид — это глюкокортикоидное (производное от стероидных гормонов надпочечников) лекарственное средство, оказывающее противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие.

Будесонид угнетает синтез медиаторов воспаления; при этом происходит уменьшение отека, расширение просвета бронхов и гортани.

Острый обструктивный ларингит (круп) встречается у детей возраста от 0,5 года до 6 лет. Проявляется спастическим сужением просвета гортани и, как следствие, «лающим» кашлем, свистящим, затрудненным дыханием и осиплостью голоса (вплоть до полного его исчезновения).

Пульмикорт может быть средством неотложной помощи при крупе: до приезда врача нужно сделать одну ингаляцию с препаратом (о дозировке речь пойдет ниже). В дальнейшем пульмикорт может применяться как поддерживающее средство. Эффективность глюкокортикостероидов (в том числе пульмикорта) при лечении крупа доказана медицинскими исследованиями.

Подробнее об использовании будесонида при крупе у детей читайте в Клинических рекомендациях Союза педиатров России.

Для ингаляций с пульмикортом используется небулайзер с маской (она нужна, если ребенок не может сделать вдох сам) и мундштуком. Небулайзер не должен быть ультразвуковым. Для ингаляций используется компрессионный небулайзер.

Перед использованием необходимо встряхнуть контейнер с препаратом. Держать его следует вертикально. Затем контейнер нужно поместить открытым концом в небулайзер и аккуратно выдавить препарат.

После проведения процедуры нужно прополоскать ребенку рот раствором соды – это поможет избежать грибкового (кандидозного) поражения слизистой оболочки. Чтобы на коже лица не возникло раздражение из-за маски небулайзера, после процедуры нужно умыться.

После ингаляции также нужно промыть небулайзер (камеру, маску и мундштук) специальным средством (детергентом), указанным в инструкции к устройству.

Для детей дозировка пульмикорта назначается врачом индивидуально в зависимости от:

• возраста,
• сопутствующих заболеваний,
• общего состояния,
• характера протекания болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев (в более раннем возрасте использовать препарат нельзя) назначается начальная доза 0,25-0,5 мг в сутки. В отдельных случаях дозу увеличивают, но она не должна превышать 1 мг препарата в сутки.

Поддерживающая терапия осуществляется с применением доз от 0,5 до 2 мг в сутки. Согласно инструкции, препарат необходимо разбавлять физраствором (0,9% раствор хлорида натрия или поваренной соли).

Количество ингаляций в сутки определяется так:

• Доза менее 1 мг/сутки – 1 ингаляция вечером,
• Доза более 1 мг/сутки — 2 ингаляции (утром и вечером).

Также для лечебного эффекта суспензию пульмикорта иногда смешивают с:

• тербуталином,
• сульбутамолом,
• ацетилцистеином (АЦЦ),
• натрия кромогликатом (интал),
• ипратропиума бромидом (атровент, иправент).

Видео о дозировке Пульмикорта:

При лечении ларингита у детей пульмикортом нужно учитывать следующее:

• для снятия острого состояния ингаляции делаются в течение 3 дней по 2 раза: утром и вечером,
• для усиления действия пульмикорта можно чередовать его с ингаляциями физраствором,
• препарат обладает рядом побочных эффектов, поэтому не следует его применять без консультации с врачом.

Пульмикорт взаимодействует с некоторыми другими лекарственными средствами: они либо усиливают, либо ослабляют его воздействие.

• Эстрогены,
• Бета-адреностимуляторы,
• Метандростенолон.

Пульмикорт нельзя использовать, если ребенок младше 6 месяцев или имеет повышенную чувствительность к будесониду. С осторожностью и под строгим контролем врача лекарство используется при наличии инфекций дыхательных путей различной этиологии и заболеваний печени.

Побочные эффекты:

• Часто: кашель, сухость и раздражение слизистой оболочки рта и горла, кандидоз (грибковая инфекция) ротоглотки,
• Редко: синяки на коже, бронхоспазм, депрессия, сыпь, контактный дерматит, крапивница, тошнота,
• Очень редко проявляется негативное системное воздействие препарата (снижение плотности костной ткани, глаукома, катаракта, нарушения роста).

источник

В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.

Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.

Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.

Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.

Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:

• Сбой в работе гормональной системы;
• Инфекция вирусной природы;
• Патологические изменения в работе метаболизма;
• Спазмофилия;
• Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
• Бронхопневмония.

Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.

Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:

• Прием медикаментозных препаратов;
• Сильный стресс;
• Неожиданный приступ кашля;
• Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
• Испуг.

В группу риска входят следующие категории малышей:

• Получающие искусственное вскармливание;
• Больные рахитом;
• Страдающие эпилепсией;
• Гиперактивные;
• При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).

Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.

Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.

Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.

При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:

• Голос становится хриплым;
• Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
• Голова инстинктивно опрокидывается назад;
• Наблюдается напряжение мышц шеи;
• Рот широко открыт;
• Кожа бледнеет;
• Покровы возле губ и носа синеют;
• Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
• Самостоятельно восстановить дыхание не получается.

Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:

• Судорожные движения рук и ног;
• Появление пены изо рта;
• Обморок;
• Мочеиспускание и дефекация непроизвольного характера.

Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.

Приступ можно считать завершенным после глубокого долгого вдоха. После него ребенок начинает ровно и спокойно дышать. Обычно после прекращения спазма малыш ощущает сонливость и ложится спать.

Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:

1. Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
2. Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
3. Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
4. Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
5. Давайте малышу как можно больше пить.

Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.

К ним относятся такие приемы:

• На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
• Вызывают рвотный рефлекс;
• Щипают или щекочут;
• Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.

Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.

До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.

Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.

Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:

• Минеральная вода со щелочным составом;
• Содовый раствор;
• Суспензия «Пульмикорт».

При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.

Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.

В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.

Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:

• Ингаляции с применением Адреналина;
• Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
• Прием бромистого кальция внутрь.

Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.

В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.

Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.

Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.

В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.

Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.

Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.

Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
• Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
• Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.

Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.

Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.

Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.

• Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
• Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.

Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.

источник

Свечу Ректодельт поставила

Забыла . Бередуал и вода эта для инъекций,сколько чего нужно. Ребенку 3 с половиной года СОС. Ещё сколько раз в день делать? И ещё может купить флексотид или Пульмикорт?Помогайте.Отключился мозг.

Опубликовано 16 августа 2018, 17:18

Дышать дексаметазон 0.5 мл + 2.5 мл физраствора
Включить кондиционер, чтобы было прохладно или несите в ванную и включите холодную вочу, чтобы было в комнате влажно и прохладно. И оставить панику, никакого страха и слез у ребенка, все спокойно

я дексаметазоном колю. а пульмокорт замінила на наш гідрокортизон. ще навіть краще, ми раз купили в аптеці пульмокорт була підробка.

Гидрокортизон на пополам с физраствором и дышать через небулайзер. Нам сразу снимал спазм. Потом не сразу, а через час Пульмикорт,позже вентолин. Боржоми без газа потом на следующий день.

Беродуал — насколько я знаю, БРОНХОрасширяющее. а вот Пульмикорт снимает спазмы

Бередуал не поможет. Надо Пульмикорт. Половину ампулы 0.25
Когда у дочки такое случалось дышали Пульмикорт, давала ношпу, от аллергии и Эреспал

Или вызовите скорую, сделают укол

точный диагноз?
показателей асмы нет?
вентолин хорошо снимает спазм и отдышку, но он показан для бр асмы, бронхов
при ларингитах и спазмах по памяти — синекод, ношпа и хорошее противоаллергическое средство

Зайдите сюда пжл https://kashalot.com/club/post-17269023/
Диагноз точный, показать ателей астмы неь

Если поставили Ректодельт, зачем ещё что-то. Один раз в день Антигистаминное. Пульмикорт 2,5.не разводить . Поить много

София, ректодельт хороший,если ребенок в этот день какал.
Нам всегда он очень помогал. Только раз поставила а результата 0. Ждала час, думала посидею. Уколола дексаметазон. И как рукой сняло

При обструкциях сначала беродуал, потом разводим пульмикорт , при ларингоспазме дышали только неразбавленной небулой пульмикорта, помогает после первого раза, за 2 дня голос приходил в норму.

у меня если ничего нет-дышу боржоми.

Как мама ребенка, склонного к ларингоспазмам ( как делаем мы, я НЕ врач, но по рекомендации нашего педиатра): беродуал по 10 капель на 3 мил физ р-ра или что есть ( натрия хлорид, вода для иньекций..), через 30 минут ( если конкретный ларингит) пульмикорт 2,5 мг 1 небула + 2,0 мл раствора. В острый период таких ингаляций можна 3 р/день. На ночь антигистаминное+ сосудосуживающее в нос ( + 1/2 ношпы по необходимости).

Нам тоже прописывали так. Всё правильно. Но только беродуал брала 7 капель ( см.инструкцию- доза беродуала расчитывается согласно весу ребёнка).

Рулонка, мы всю небулу пульмикорта(2.5) с 1.8 ставим. Сейчас уже 4. Все так же целая небула..ё

УТочню у врача при случае.

У малого этой ночью тоже спазм был(((слава богу был Ректодельт.Но муж все равно за пульмикортом бегал.
Не спала почти всю ночь. боялась уснуть.Включили кондиционер ,а потом дождь сильный пошёл и мы открыли окна.Стало не только прохладно но и влажно.
Держитесь!!

ларингоспазм и отек гортани хорошо снимает ингаляция паром. Подышать над горячей водой, отек спадет. Если есть возможность, вызывайте скорую или частную скорую, они вам точнее сделают назначения. Не шутите с ларингитом.

Единственное, что меня смущает, что у вас ларингоспазм днем, обычно это ночь или под утро .

Та он бывает в любое время

и конечно стандарт: влажность, воздух, питье теплое обильное

мы льем столько капель Беродуала, сколько лет. + десертная ложка физ раствора. Нам назначают ингаляции раза в день всегда.

По вашей логике если ребенку 5 лет, то 5 капель беродуала—это оочень мало, нам в 5 лет педиатр говорила можна 13-15 капель )

та ладно. у моей дочки бронхоспазмы — нам дозу аллерголог в городском аллергоцентре назначает)) . Сейчас дочке 9 лет, ингаляции во время приступов делаем 9 капель на столоую ложку физ раствора 3 раза в день. Бронхоспазмы снимает великолепно.

максимальной дозой еще считается — вес ребенка:3= количество капель.

Беродуал -10капель
Пульмикорт- 0,25-1небула
2,мг-физраствора

На ноч дайте обязательно антигистаминный препарат и ношпу.

Нам врач советовала аниигистаминное давать по пол дозы утром и вечером

Дежурим. знаю что носью самый стрем

Ножки в носочках вооченьтеплую воду (тазик),пар (кипящий чайник),,отек спадет!

источник

Пульмикорт — скорая помощь при стенозе гортани, ларинготрахеите. Быстро снимает симптомы «лающего кашля» и восстанавливает нормальное дыхание. Наша схема лечения и сравнение с другими препаратами из этой «серии» терапии.

Пульмикорт в виде суспензии использовали для лечения ларинготрахеита, стеноза гортани, уже несколько раз. И я уже, так сказать, с опытом могу с уверенностью сказать, что это препарат, который действительно помогает быстро улучшить состояние и снять симптомы этих опасных заболеваний. А мы перепробовали и другие препараты. но обо всем по порядку.

Наш опыт лечения стеноза гортани, много текста, сравнение Пульмикорт с другими препаратами

Когда впервые у моего ребенка был стеноз гортани и этот ужасный и пугающий лающий кашель, я тогда думала что сума сойду, так как картина страшная, когда видишь что ребенку очень сложно дышать.

Тогда я не знала какие препараты первой помощи можно дать и что делать. Вызвали скорую, ребенку поставили диагноз ларинготрахеит, воспаление гортани и отек, отсюда лающий удушливый кашель.

Поставили укол Дексаметазона (гормон), Ношпу и адреналин. Через несколько минут ребенку стало легче дышать, но нас все равно положили тогда в больницу на лечение. Благо лежали мы там недолго, на следующий день нас уже выписали, назначили схему лечения, правда уже без гормонов и уколов. Только ингаляции раствором натрия, антигистаминный сироп и от кашля сироп «Эреспал». Тогда еще мне врач сказала, что обычно такие приступы происходят в первые дни начинающейся простуды или инфекционного, вирусного заболевания, в общем это дает толчок к воспалительному процессу в горле и ночью слизистая отекает и получается отек, который не дает нормально дышать. А так как у деток до 5-6 лет просвет в гортани по анатомическим характеристикам уже чем у более взрослых, то любой даже незначительный отек может вызвать такого плана последствия как затрудненное дыхание и лающий кашель.

Когда пришли на плановой визит к нашему педиатру, она посоветовала в таких случаях применять свечи «Ректодельт». Это тоже гормональный препарат, только применяется в виде свечей.

В общем, купила я эти свечи и лежали они на всякий случай в аптечке. Но к сожалению, как часто бывает из наших врачей надо всю информацию клещами выпрашивать, иначе возникают недоговорки, которые много потом на что влияют. И так произошло и с этими свечами.

Когда у ребенка в очередной раз я заметила осипший голос вечером, уже тогда понимала что ночью нам будет всем не до сна. И была конечно права, через некоторое время как только ребенок лег спать, проснулся ночью уже с лающим кашлем, я быстро отреагировала, поставила свечи «Ректодельт» как говорила наша педиатр, но только кашель этот все продолжался и не было облегчения. Мы не стали ждать когда подействует этот препарат и опять вызвали скорую. Нам со скорой врач сказал, что эти свечи надо ставить «заранее», так как они действуют не так быстро. В общем, опять вкололи уколы для снятия острого приступа. Благо все помогло, хоть и не так быстро.

В общем, на очередном приеме у педиатра я спросила какой есть еще препарат для лечения стеноза, чтобы быстро помогал. Она сказала, что попробуйте Пульмикорт в виде суспензии.

Препарат продается в упаковках по 5 контейнеров в одной. Можно купить как целую упаковку 20 контейнеров — 4 пачки, так и отдельно например одну пачку.

Стоимость одной пачки 5 контейнеров — в среднем 150 грн. (около 600 р.)

После открытия упаковки (конверта) контейнеры следует использовать в течении трех месяцев, или выбросить если не пригодились. Дату открытия конверта после открытия фиксируют на упаковке, чтобы не забыть.

Один контейнер — это вот такой флакончик с суспензией.

Из всего вышесказанного, хочу только еще раз подчеркнуть, что Пульмикорт в виде суспензии действительно эффективный препарат при стенозах, ларинготрахеите. Побочных эффектов от применения этого препарата у нас не было, наоборот я довольна результатом и жалею что не знала о нем раньше, а также о том, что при осипшем голосе на фоне развивающейся простуды ребенку надо давать антигистаминные препараты, чтобы снизить риск возникновения отека гортани.

И еще, с возрастом ( у нас с 4 лет) я заметила, что прошли осложнения в виде стеноза гортани. Теперь простуды протекают как обычные ОРЗ или ОРВИ, без лающего кашля и осипшего голоса. Поэтому некоторые болезни надо «перерасти». )

Спасибо за внимание, надеюсь отзыв полезный.

источник

В статье расскажем о частом инфекционном заболевании дыхательных путей у детей – остром ларингите. Ознакомим с причинами болезни, классических симптомах и как его можно вылечить.

Например, многие врачи назначают Пульмикорт при ларингите, который наиболее эффективен при лечении стенозирующей формы данного заболевания, которому чаще всего подвержены дети.

Данное средство рекомендуют и иным категориям пациентов, но следует учесть, что его основное предназначение – терапия заболеваний нижних дыхательных путей, поэтому Пульмикорт при ларингите у взрослых малоэффективен.

Под острым ларингитом понимают воспалительный процесс в слизистой (эпителиальной) оболочке гортани, который сопровождается выраженным отёком тканей и сужением просвета органов верхних дыхательных путей.

• Острые вирусные заболевания (парагрипп 1,2 и 3 типа, грипп, риновирусная и аденовирусная инфекции).
• Склонность к аллергическим реакциям (аллергический дерматит, поллинозы в анамнезе). Любые пылевые, пищевые аллергены, спреи для горла, растирание грудной клетки могут способствовать у таких детей спазму гортани.
• Стрессы. У детей нервная система очень лабильная, поэтому отрицательные эмоции могут вызвать спазм голосовых связок.
• Лимфатико-гипопластическая аномалия конституции. Такие дети часто болеют ОРВИ, имеют гиперплазию лимфоидной ткани и рыхлую подкожно жировую клетчатку, склонны к отёкам, в том числе и в дыхательных путях.

Прежде чем понять, в каких целях используют Пульмикорт при ларингите у детей, необходимо разобраться в патогенезе и симптомах данного заболевания.

В патогенезе стенозирующего ларингита или ларинготрахеобронхита ведущую роль играет воспаление и отёк слизистой оболочки над- и подсвязочного пространства.

Анатомические особенности этой зоны у детей (рыхлая жировая клетчатка и маленький диаметр дыхательных путей) предопределяют возможность значительного сужения просвета гортани даже при незначительном набухании слизистой.

Также важным патогенетическим звеном является повышенная чувствительность (гиперреактивность) бронхов, которая возникает вследствие сенсибилизации организма к различным аллергенам. Рефлекторный спазм мышечной оболочки гортани в ответ на беспокойство ребёнка или испуг тоже играет немаловажную роль.

Использование препарата «Пульмикорт» для ингаляций при ларингите оправдано тем, что он влияет практически на все звеньях патогенеза заболевания.

• нормальная или повышенная температура тела;
• грубый «лающий кашель»;
• осиплость голоса;
• одышка с затрудненным вдохом;
• катаральные явления в ротоглотке (гиперемия нёбных дужек и задней стенки глотки), иногда – ринит.

У грудничков и детей возрастом от 1 года и до 6-8 лет часто развивается тяжелое осложнение – стеноз гортани или ложный круп, которое имеет 4 степени:

1. Симптомы незначительной дыхательной недостаточности возникают при беспокойстве ребёнка. Появляется слабая инспираторная одышка, редкий кашель.
2. Присоединяются признаки интоксикации, при волнении ребёнка наблюдаются шумные вдохи с втяжением межреберных мышц, синеватый оттенок кожи вокруг рта.
3. Характеризуется тяжелой дыхательной недостаточностью, одышка выражена, малыш мечется, беспокойный, испытывает чувство страха.
4. Сознание отсутствует, дыхание становится прерывистым и поверхностным, кожа приобретает бледно-сероватую окраску, конечности на ощупь холодные.

Диагностика заболевания не представляет затруднений и базируется на выявлении триады симптомов (осиплость голоса, одышка с затрудненным вдохом и грубый «лающий» кашель). Уточнить диагноз помогают клинический анализ крови и прямая ларингоскопия.

• В лечении данного заболевания используют антигистаминные лекарственные средства, антибиотики, противокашлевые препараты.
• Применяют для ингаляций детям при ларингите: Пульмикорт, противоотёчную смесь, Сальбутамол или Беродуал.
• Антигистаминные препараты (Супрастин, Лоратадин, Фенистил) снижают выработку биологически активных веществ, которые способствуют спазму гортани, бронхов.
• Противокашлевые лекарственные средства центрального действия угнетают кашлевой рефлекс (Коделак Нео, Стоптуссин).
• Антибиотики применяются при присоединении бактериальной инфекции, которая значительно усугубляет течение болезни (пенициллины, цефалоспорины).

При стенозе 1-3 степени в обязательном порядке назначаются ингаляции препаратами через небулайзер или бэби-хайлер. Пульмикорт, в составе которого находится будесонид, является ингаляционным кортикостероидом и выпускается в виде раствора, порошка или суспензии.

При попадании с помощью небулайзера в верхние дыхательные пути и в лёгкие, данный препарат оказывает выраженное противоотечное и противоаллергическое действие, быстро и эффективно расширяет спазмированные пути.

• детям до 1 года максимальная суточная дозировка не должна превышать 0,5 мг;
• детям до 12 лет: ингаляции по 0,25 мг три раза в сутки.

Для удобства можно рассчитывать по 0,1 мл на каждый килограмм веса (если 1 мл раствора содержит 0,25 мг). При этом суточная доза не должна превышать 1 мг.

Для ингаляций используется раствор препарата, поэтому необходимо знать, как разводить Пульмикорт с физраствором. Для этого в небулайзер с помощью шприца к 1 мл суспензии добавляется 1 мл натрия хлорида. Если доза рассчитана на 2 мл, то и физиологический раствор необходимо добавить в объеме 2-х мл, то есть в соотношении 1:1.

В некоторых случаях, при выраженном спазме гортани или длительной бронхиальной обструкции, показано применение одновременно Беродуала и Пульмикорта. Беродуал относится к бронхорасширяющим препаратам короткого действия, поэтому сначала делают ингаляции с ним (по 2 капли на каждый год жизни, но не более 20), а через 15-20 минут повторяют процедуру с Пульмикортом. Благодаря этой комбинации спазм и отёк регрессируют значительно быстрее.

Как долго принимать Пульмикорт при ларингите будет зависеть от степени стеноза, выраженности отёчности и от адекватности базовой терапии. Обычно длительность не превышает 2-3 суток. В случаях с обструктивным бронхитом или бронхиальной астмой, ингаляционные кортикостероиды входят в основное лечение и применяются в периоде обострения или постоянно.

Таким образом, острый стенозирующий ларингит – опасное для детей заболевание, сопровождающееся стенозом гортани, вплоть до асфиксии. Важно вовремя заподозрить симптомы и обратиться в больницу за помощью.

Родителям детей, склонных к обструкции, рекомендуется иметь наготове Беродуал или Пульмикорт, которые быстро и эффективно расширяют дыхательные пути.

В основном родителей тревожит большой список побочных эффектов, которые могут затронуть:

• органы дыхания (сухость во рту, кариозные поражения ротоглотки, кашель, раздражение слизистых поверхностей);
• эндокринную систему (гипофункция коры надпочечников);
• центральную нервную систему (нервозность, депрессия, возбудимость, затуманенность сознания);
• аллергические проявления (сыпь, контактный дерматит, крапивница) и раздражение кожи лица при прикладывании маски небулайзера.

Несмотря на вышеперечисленные возможные негативные эффекты, резко негативных отзывов о лечении ларингита Пульмикортом нет.

источник

Ларингоспазм у детей – заболевание, характеризующееся возникновением судороги, вызывающей спазм мускулатурной области гортани. По мере взросления ларингоспазм у детей может исчезнуть и не проявляться долгое время. Если приступ был у ребенка хотя бы раз в жизни, симптомы могут вернуться вновь. Первая помощь должна быть оказана в короткое время. Для этого находитесь под наблюдением педиатра, слушайте консультации, будьте внимательны к детям.

• недостаток в организме кальция и витамина D;
• хронические заболевания, вызванные неправильны либо несвоевременным лечением (рахит, хорея, спазмофилия, бронхиальная астма, гидроцефалия);
• нарушение обменных процессов в организме;
• попадание в дыхательные пути пыли или других аллергических веществ;
• расстройства психического характера;
• травма, полученная во время родов;
• аллергия на лекарства;
• проблемы с блуждающим или возвратным нервом (зоб, опухоль, аневризма);
• поперхивание из-за попадания в гортань инородных предметов, испуг, смех, плач, столбняк, кашель и другое.

• внезапно-резкое изменение дыхания;
• запрокидывание головы назад (будто ребенок пытается схватить побольше воздуха);
• рот открыт;
• подключение дополнительной мускулатуры к дыханию;
• напряженность мышц шеи;
• из груди доносится свист из-за сужения гортанных мышц;
• бледная кожа;
• синюшность на лице (сильнее всего наблюдается вокруг носогубного треугольника);
• холодный пот;
• потеря сознания (во время тяжелых случаев);
• судороги рук, ног;
• пена изо рта;
• недержание, внезапный конфуз (хождение) под себя;
• длительность приступа – несколько минут;
• ребенок быстро засыпает, когда дыхание восстанавливается;
• асфиксия – в самых тяжелых случаях.

Лечение ларингоспазма у детей требует безотлагательного решения, неотложная помощь должна быть оказана в первые минуты приступа. Снять симптомы может каждый родитель. Главное не поддаваться панике.

• при попадании в гортань ребенка инородных предметов, опустите малыша вниз головой, солнечное сплетение должно оказаться на коленке, засуньте палец в рот и вытащите предмет. Если инородное тело проскользнуло вглубь, надавите на солнечное сплетение выталкивающим движением вверх, ребенок должен закашляться, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но дыхание восстановилось, все равно вызовите скорую помощь, они отвезут ребенка в стационар, сделают рентген;
• успокоить малыша (во время приступа малыш находится в возбужденном состоянии, которое следует устранить);
• нашатырный спирт (смочить ватку и поднести к носу);
• обеспечить поступление свежего воздуха (спазмы провоцируют нехватку кислорода в организме, чтобы привести кроху в чувства: откройте окна, включите кондиционер или вентилятор);
• наложите на лицо ребенка смоченное в холодной воде полотенце;
• дать ребенку пить;
• сделать глубокий вдох и задержать дыхание (если малыш в сознании и понимает, о чем вы просите);
• купание в теплой ванне;
• воздействуйте на нервную систему раздражающими движениями, вызывающие болевые ощущения: похлопайте по спине, ущипните за кожу, потяните язык;

Заметив симптомы ларингоспазма, немедленно вызовите скорую, чтобы малышу была оказана своевременная неотложная помощь. Фельдшеры окажут первичное лечение, которое снизит риск возникновения осложнений.

• адреналина гидрохлорид – препарат, применяемый, чтобы оказать быструю помощь. Добавляется в компрессорный нембулайзер, после чего проводится ингаляция. Оставлять раствор в ингаляторе на потом нельзя, поскольку он быстро распадается и следующее лечение будет неэффективно;
• 0,3-0,5 на стакан воды противосудорожного препарата хлоралгидрата и ставить клизму;
• раствор бромистого калия (0,5%) назначается внутрь по чайной ложке два раза в день после пробуждения и перед сном (врач назначает лечение раствором в соответствии с возрастом ребенка и степени тяжести недуга);
• атропина – сульфат;
• дексаметазон;
• кленил УДВ (применять с физраствором в компрессорном нембулайзере;
• интубация трахеи проводится при сложных случаях.

В случае ларингоспазма, вызванного аллергией, первая неотложная помощь может быть оказана противоаллергенными препаратами:

• Закаливание;
• ежедневная зарядка;
• прогулки на свежем воздухе;
• диета (рацион крохи должен содержать пищу растительного происхождения и молочные продукты);
• облучение ультрафиолетовой лампой (дозировку и время процедуры назначает врач);

Неотложная помощь при ларингоспазме может быть оказана теплой ингаляцией с добавлением препаратов или обычным физраствором. Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда полным необходимыми средствами:

источник

Пульмикорт для ингаляций для детей при кашле — одно из часто назначаемых средств для его лечения. Оно назначается врачом и имеет определенные особенности применения на практике.

Пульмикорт — это препарат на основе стероидного гормона — будесонида (международное название лекарства). Лекарство выпускается в форме суспензии, помещенной в одноразовые полиэтиленовые контейнеры. Перед применением взвешенный порошок разводят с физраствором.

Пульмикорт помогает снимать отек бронхов. Основное его действие — облегчение отхождения мокроты и уменьшение ее выработки.

Пульмикорт эффективен в следующих случаях:

• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит и другие обструктивные заболевания;
• астма аллергического характера;
• ларингит;
• функциональная непроходимость бронхов;
• аллергический ларингоспазм и др.

Решение о целесообразности применения Пульмикорта принимается только врачом. Хотя это лекарство и хорошо переносится пациентами и редко вызывает побочный эффект, это не лекарство для самолечения.

Дозировка лекарства и длительность курса определяются тяжестью состояния.

Обычно врач предписывает курс лечения длиной в 7-14 дней, однако иногда ребенку достаточно и более короткого срока применения. Частота проведения процедур зависит от дозировки, назначенной врачом. Если врач назначил минимальную дозировку 0,25 мг, то это означает проведение одной ингаляции, лучше всего перед сном. Увеличение дозы чаще всего означает увеличение количества ингаляций. Очень важно четко следовать рекомендациям врача. Самостоятельно менять дозировку и количество ингаляций нельзя.

Пульмикорт при кашле у ребенка используется в виде ингаляций. Ингаляции надо проводить с помощью специального компрессорного ингалятора, который называется небулайзер. Его можно купить в любой аптеке. Чтобы приготовить раствор для ингаляций, суспензию разводят физраствором в пропорции 1:1.

Препарат разводят перед каждой ингаляцией. Процесс подготовки лекарства такой:

1. Перед разведением контейнер с Пульмикортом промыть и высушить салфеткой.
2. Залить содержимое контейнера в соответствующий отсек небулайзера, можно непосредственно из контейнера, можно — с помощью инсулинового шприца.
3. Добавить требуемое количество физраствора. Можно отмерить необходимое количество с помощью шприца без иголки, но если ребенку назначена дозировка 0,25, то можно доливать физраствор до отметки 2 на шкале отсека.
4. Надеть на ребенка маску и включить прибор.

Ингаляция не должна длиться более 10 минут. Очень важно помочь ребенку активно и глубоко вдыхать препарат.

После ингаляции обязательно:

При длительном использовании нужно периодически кипятить мундштук, после окончания лечения — все компоненты небулайзера.

Желательно проводить ингаляции не ранее чем через час после еды. Оптимальное время — на ночь.

Большинством детей препарат переносится хорошо и дает быстрое облегчение симптомов. Врачи тоже высоко ценят этот препарат как эффективный. Однако и здесь возможны подводные камни — препарат может вызвать побочные эффекты. Самый частый из них — кандидоз ротоглотки. Ребенок может испытывать сухость во рту и охриплость голоса. Избежать этого поможет обязательное полоскание рта после ингаляции.

Также возможна кожная реакция на прикосновение маски. Этого можно избежать, омывая лицо ребенка водой после контакта с маской небулайзера. Разумеется, возможна реакция гиперчувствительности на компоненты препарата, что возможно при применении любого лекарства.

И конечно, длительное применение этого гормонального препарата может негативно сказаться на надпочечниках.

Решение о назначении Пульмикорта принимается врачом, это не лекарство для самолечения.

Это препарат средней ценовой категории, стоимость одного контейнера на сегодняшний день — 40-50 р. Он продается упаковками по 20 контейнеров, но во многих аптеках можно купить отдельные блистеры по 5 контейнеров, что бывает выгодно при назначении врачом короткого курса лечения.

источник

Пульмикорт является противовоспалительным препаратом для ингаляций и используется в лечении различных патологий дыхательной системы, включая ларингит. Существует ряд особенностей применения этого лекарства. Перед лечением важно учесть имеющиеся противопоказания и возможные побочные реакции.

Пульмикорт является глюкокортикостероидом, то есть относится к стероидным гормонам. Активным веществом препарата является будесонид, содержание которого на 1 мл медикамента может составлять 0,25 или 0,5 мг. Выпускается лекарство в форме суспензии.

Пульмикорт обладает местным противовоспалительным действием. Оно обеспечивается ингибированием высвобождения медиаторов воспаления и подавлением иммунного ответа. При однократном применении лекарства в течение несколько часов улучшается легочная функция.

Эффективность препарата при ларингите обусловлена его противовоспалительным действием, что позволяет смягчить или устранить ряд сопутствующих воспалению симптомов.

Применяют Пульмикорт в лечении стенозирующего ларинготрахеита, хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы, если требуется поддерживающая терапия глюкокортикоидами. Прямых показаний к использованию медикамента при ларингите нет, но врачи нередко назначают это лекарство, особенно при отягченном течении болезни.

Дозировку Пульмикорта подбирает лечащий врач в индивидуальном порядке. При этом учитывается возраст пациента, его диагноз и тяжесть заболевания.

Если рекомендованная доза лекарства составляет до 1 мг, то применяется Пульмикорт 0,25 мг. Для получения дозы в 0,25, 0,5, 0,75 или 1 мг нужно соответственно 1, 2, 3 или 4 мл препарата. Если используется 1 мл препарата, то необходимо добавление такого же количества физраствора (0,9%).

Пульмикорт 0,5 мг используется, когда назначенная доза составляет не менее 0,5 мг. Дозе в 0,5, 1, 1,5 и 2 мг соответствует 1, 2, 3 и 4 мл лекарства.

Если назначено не более 1 мг препарата в сутки, то допускается однократный прием такой дозировки. Больший объем рекомендуется разделять на два приема.

Для любого пациента необходимо определение минимальной эффективной поддерживающей дозы. Она подразумевает низкую дозировку, которая обеспечивает отсутствие симптомов болезни.

Детям в возрасте от 6 месяцев рекомендуется начинать лечение с 0,25-0,5 мг препарата в сутки. Если необходимо, то можно увеличить дозировку до 1 мг. В качестве поддерживающего лечения рекомендовано 0,25-2 мг лекарства в день.

Детям после 12 лет и взрослым назначают по 0,5-4 мг препарата в день. Этот объем может быть увеличен при тяжелых обострениях.

При стенозирующем ларинготрахеите рекомендуется принимать по 2 мг препарата в сутки. Такая дозировка может быть использована однократно либо разделена на 2 приема – перерыв между ингаляциями в таком случае должен составлять полчаса.

Если пациент принимает пероральные глюкокортикоиды, то при достижении стабильного состояния их можно отменять. Для этого 10 дней необходим прием высоких доз Пульмикорта при сохранении привычной дозировки перорального глюкокортикостероида. Затем дозировку последнего постепенно снижают – делать это необходимо в течение месяца.

При использовании Пульмикорта в лечении ларингита и других патологий дыхательных путей важно помнить о правильной эксплуатации небулайзера, все тонкости которой можно узнать тут. Дыхание во время ингаляции должно быть ровным и спокойным. Продолжать процедуру следует, пока не закончится раствор.

Применение Пульмикорта несет риск кандидоза ротовой полости, поэтому рекомендуется после каждой ингаляции полоскать рот. Это не отражается на эффективности препарата в отношении ларингита, так как гортань располагается ниже.

Для ингаляций часто используется маска, особенно у детей. Известны случая раздражения кожи при контакте с препаратом, поэтому необходимо умываться после ингаляции и после каждой процедуры мыть маску.

Пульмикорт противопоказано использовать при индивидуальной непереносимости будесонида или другого компонента лекарства, а также детям до полугода. Выделяют также ряд факторов, при наличии которых нужно более тщательно наблюдать за пациентом:

• инфекция органов дыхательной системы бактериальной, вирусной или грибковой природы;
• цирроз печени.

Отрицательного воздействия на ребенка при применении Пульмикорта в период беременности и лактации не выявлено. Следует учитывать, что это верно в отношении приема препарата в терапевтических дозах.

Применение Пульмикорта несет риск побочных реакций – проявляются они менее чем в 10% случаев. Поэтому следует использовать препарат только по назначению врача.

Выделяют следующие возможные побочные эффекты лечения:

• ангионевротический отек;
• бронхоспазм;
• глаукома;
• депрессия;
• кандидоз ротовой полости, глотки;
• катаракта;
• кашель;
• нервная возбудимость;
• нервозность;
• охриплый голос;
• при гиперчувствительности – контактный дерматит, крапивница, сыпь;
• расстройства поведения;
• синяки на коже;
• сниженная минеральная плотность костных тканей;
• сухость во рту;
• тошнота.

У Пульмикорта есть ряд аналогов. Такой же активный состав и форма выпуска у Будекорта. Для ингаляций под давлением предназначен Будесонид-Интели. В форме порошка для ингаляций выделяют следующие аналоги Пульмикорта:

• Будесонид изихейлер;
• Новопульмон Е новолайзер;
• Пульмакс;
• Пульмикорт турбухалер;
• Тафен новолайзер.

В качестве аналога Пульмикорта при ларингите рассматривается Беродуал, но механизм действия и состав препаратов различен.

При лечении ларингита Беродуал обеспечивают снятие спазма, поэтому для усиления эффекта он может применяться совместно с Пульмикортом.

Детальней про использование Беродуала при ларингите — расскажет эта статья.

Если рассматривать эти препараты отдельно, то предпочтение следует отдать Пульмикорту. Этот препарат отличается высокой эффективностью, может применяться у детей с 6-месячного возраста, имеет меньше противопоказаний и побочных эффектов.

Пульмикорт относится к группе глюкокортикостероидов и обладает противовоспалительной активностью, что очень важно при ларингите, имеющем воспалительный характер. Беродуал такого преимущества лишен, поэтому предпочтение ему следует отдавать при невозможности использования Пульмикорта либо применять в комплексе с ним.

Эффективность ингаляций с Пульмикортом при ларингите обеспечивается противовоспалительным действием средства. Препарат можно использовать для взрослых и детей с 6-месячного возраста. Дозировка и продолжительность лечения подбираются в индивидуальном порядке.

источник

Ингаляции с Пульмикортом для детей: применение, дозировка для небулайзера, инструкция по разведению с физраствором

Бронхиальная астма – достаточно тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется в раннем возрасте и может сопровождать человека всю жизнь. Многие дети и взрослые длительное время страдают от приступов резкого удушья, перемежающихся с сильным кашлем. Подбор лекарственных средств в таких случаях производят сугубо индивидуально.

Одним из самых эффективных средств традиционно считается Пульмикорт. С его помощью пациенты смогут избавиться от неприятных ощущений в грудной клетке и отсрочить следующий приступ удушья. Пульмикорт выгодно отличается на фоне остальных лекарственных препаратов своей доступностью и простотой. Приобрести его легко в любой аптеке.

Суспензия для небулайзера Пульмикорт

Пульмикорт представляет собой ингаляционный глюкокортикостероид местного действия. Главным действующим веществом выступает будесонид в количестве 0,25 миллиграммов. Из дополнительных компонентов особенно стоит выделить натриевую соль, лимонную кислоту и динатрия эдетат, которые совершенно безопасны для детей.

Сам препарат представляет собой суспензию белесого цвета, которая находится в специальных контейнерах. Каждый маленький контейнер содержит только одну разовую дозу лекарственного вещества.

Компоненты Пульмикорта хорошо переносятся и безвредны для детей. Вдыхаемое вещество очень быстро проходит через организм и адсорбируется. Выводится препарат через несколько суток с мочой. Медикамент не задерживается в организме ребенка и взрослых людей, что делает его применение абсолютно безопасным с точки зрения передозировок. Согласно мнению ведущих ученых, препарат не способствует возникновению онкологических заболеваний и не влияет на беременность и способность к зачатию.

Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.

Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.

Основные эффекты от приема:

• уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
• снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
• обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
• эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
• значительное уменьшение мокроты;
• снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
• увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
• укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.

Детям старше полугода в качестве начальной дозировки назначают от 0,25 до 0,5 мг в сутки. В особенно тяжелых случаях обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита ее увеличивают до 1 мг.

Взрослым прописывают от 1 до 2 мг в течение суток. Для поддержания нормальной реактивности бронхов употребляют по 0,5 мг в сутки. В случаях обострения хронической патологии врачи незначительно повышают количество препарата для ингалятора.

Если назначенная дозировка средства не превышает 1 мг в день, его можно употреблять однократно. В случае дозировки более 1,5 мг, ее необходимо разделить на два-три приема. Это поможет избежать передозировки.

Небулайзер – специальное устройство для ингаляционного использования препарата. Оно имеет специальную масочку и мундштук, которые делают его применение очень удобным в любой ситуации. Устройство соединяется с помощью трубки с воздушным компрессором, который создает поток тугого воздуха. Инструкция по разведению препарата физраствором:

1. Возьмите контейнер, промойте его под проточной водой, высушите с помощью бумажного полотенца.
2. Пакетик с одной дозой выдавите в емкость. Удалите ненужные остатки.
3. Откройте бутылек с физраствором 0,9%. Долейте жидкость до отметки в два миллилитра на контейнере. Разводить нужно постепенно.
4. После применения лекарства промойте контейнер.

Контейнер разовой дозы Пульмикорта

В применении небулайзера нет ничего сложного:

1. Поместите необходимый объем лекарства. Залейте физиологическим раствором.
2. Подсоедините контейнер к компрессору. Включите в розетку.
3. Наденьте маску на лицо и активируйте устройство. Во время выполнения процедуры можно дышать и заниматься своими делами.
4. Проводите ингаляцию медленно. Вдыхать необходимо до полного испарения лекарственного вещества.
5. По окончании процедуры ребенку нужно удалить остатки препарата с лица.

Пульмикорт рекомендовано применять один или два раза в течение суток (утром и вечером) в течение 10 или 14 дней в максимально возможной дозировке. Постепенно, по мере снижения симптомов, количество препарата уменьшается до поддержания нормального состояния организма. Строго запрещено самостоятельно изменять дозировки и отменять глюкокортикостероид: это может спровоцировать серьезный приступ удушья и ларингоспазма у детей.

Изменять самостоятельно дозировку Пульмикорта строго запрещено

Если у пациента присутствуют заболевания носоглотки и полости рта, ассоциированные с грибковым поражением, необходима процедура промывания рта перед и после использования небулайзера.

При грибковой пневмонии стоит произвести прием антибиотика перед началом ингаляции. Когда у больного присутствует выраженное нарушение функции надпочечников, которое лечится другими системными глюкокортикостероидами, строгое соблюдение дозировок детям является жизненной необходимостью. При ее превышении возможно развитие декомпенсированной надпочечниковой недостаточности.

Когда больного переводят с одного вида лекарственного средства на Пульмикорт, в первые несколько дней могут присутствовать симптомы отмены: тошнота, рвота, повышение артериального давления, избыточное мочеиспускание. Не стоит опасаться – это обычная стрессовая реакция на внедрение в организм нового вещества. Однако при появлении патологических признаков, свидетельствующих о выраженном нарушении различных органов и систем, следует обратиться к специалисту.

Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:

• заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки (рекомендуем прочитать: инструкция на раствор «Кандид» для полости рта для детей);
• раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;
• хриплость голоса из-за отечности голосовых связок;
• спазм мелких бронхов и бронхиол;
• головная боль и головокружение;
• тошнота и рвота желудочным содержимым сразу же после приема препарата (особенно опасен для больных язвой);
• появление ангионевротического отека на поверхности кожи;
• мелкоточечная и крупноточечная сыпь на верхних и нижних конечностях, поверхности живота и грудной клетки;
• апатичность, склонность к депрессиям;
• изъязвления на внутренней стороне щек и языка.

При появлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Если при уменьшении дозировки часть из патогенных воздействий лекарства пропадает, стоит серьезно задуматься о поиске аналогов или полном замене курса терапии. Грамотный специалист обычно назначает сразу несколько аналогичных лекарственных средств с целью подбора необходимой дозировки.

Пульмикорт не всегда может применяться для лечения бронхолегочной патологии. Многих отпугивает его стоимость или возможные побочные эффекты, кто-то просто предпочитает использовать более проверенные средства.

Для назначения аналогов Пульмикорта необходимо обратиться для консультации к своему лечащему врачу и внимательно изучить состав и способ применения средства-заменителя. Самостоятельное назначение и прием лекарственных веществ может ухудшить ситуацию и вызывать осложнение основного заболевания и появление сопутствующих.

К основным аналогам, которыми можно безопасно заменить Пульмикорт, относятся:

• Будесонид;
• Будостер;
• Тафенназаль;
• Апулеин;
• Бенарин;
• Буденит Стеринеб;
• Буденофальк;
• Альцедин;
• Бекдазон;
• Турбухалер.

Если же ни одно из вышеперечисленных средств не подошло вам ни по вторичным компонентам сырья, ни по ценовой категории, следует обратить свое внимание на другие препараты, которые предназначены для купирования астмы и острых аллергических приступов удушья.

В настоящее время очень распространены специальные ручки-уколы, с помощью которых легко остановить надвигающийся отек и снять заложенность. Не забудьте внимательно изучить инструкцию и спросить совета у иммунолога-аллерголога о том, как и сколько необходимо использовать выбранный препарат.