В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.
Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.
Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.
Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.
Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:
- Сбой в работе гормональной системы;
- Инфекция вирусной природы;
- Патологические изменения в работе метаболизма;
- Спазмофилия;
- Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
- Бронхопневмония.
Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.
Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:
- Прием медикаментозных препаратов;
- Сильный стресс;
- Неожиданный приступ кашля;
- Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
- Испуг.
В группу риска входят следующие категории малышей:
- Получающие искусственное вскармливание;
- Больные рахитом;
- Страдающие эпилепсией;
- Гиперактивные;
- При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).
Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.
Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.
Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.
При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:
- Голос становится хриплым;
- Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
- Голова инстинктивно опрокидывается назад;
- Наблюдается напряжение мышц шеи;
- Рот широко открыт;
- Кожа бледнеет;
- Покровы возле губ и носа синеют;
- Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
- Самостоятельно восстановить дыхание не получается.
Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:
- Судорожные движения рук и ног;
- Появление пены изо рта;
- Обморок;
- Мочеиспускание и дефекация непроизвольного характера.
Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.
Приступ можно считать завершенным после глубокого долгого вдоха. После него ребенок начинает ровно и спокойно дышать. Обычно после прекращения спазма малыш ощущает сонливость и ложится спать.
Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.
Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:
- Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
- Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
- Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
- Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
- Давайте малышу как можно больше пить.
Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.
К ним относятся такие приемы:
- На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
- Вызывают рвотный рефлекс;
- Щипают или щекочут;
- Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.
Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.
До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.
Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.
Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:
- Минеральная вода со щелочным составом;
- Содовый раствор;
- Суспензия «Пульмикорт».
При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.
Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.
В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.
Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:
- Ингаляции с применением Адреналина;
- Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
- Прием бромистого кальция внутрь.
Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.
В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.
Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.
Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.
В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.
Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.
Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.
Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
- Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
- Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.
Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.
Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.
Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.
- Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
- Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.
Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.
источник
Ларингоспазм у детей – проблема, которая заставляет многих родителей впадать в состояние шока, потому что никто не может спокойно наблюдать за тем, как малыш после приступа кашля вдруг начинает задыхаться. Почему это происходит и как справляться со спазмом – понимание этих нюансов поможет справиться с нервами и вовремя оказать нужную помощь.
Это патология, при которой внезапно случается спазм мышц гортани. Из-за этого голосовая щель полностью закрывается, и в легкие перестает попадать кислород. То есть, спазм гортани приводит сначала к потере голоса, а потом и к тому, что ребенок начинает задыхаться. С физиологической точки зрения это выглядит примерно так: приступ случается из-за высокой рефлекторной возбудимости гортанного нервно-мышечного аппарата, черпаловидные хрящики начинают сближаться и как следствие – плотно замыкаются.
Такая проблема, как ларингоспазм у детей, появляется по разным причинам. Все они, как правило, связаны с нарушением слаженности между работой нервной системы, обменными процессами и мышцами. Часто спазм гортани у детей начинается из-за неправильного метаболизма. Отдельные малыши страдают из-за недостатка в организме кальция, витамина Д и других важных полезных веществ.
Еще одно распространенное явление – психосоматический спазм гортани. Нередко случается так, что дети начинают задыхаться после того, как переживают сильные стрессы или сталкиваются с тяжелыми эмоциональными переживаниями. В таком случае патология начинается со слабых всхлипываний, перетекает в серьезную истерику и заканчивается плачем с кашлем и задыханием вперемешку.
Кроме того, существует аллергический ларингоспазм и есть ряд других причин, которые вызывают приступы. Среди них:
- осложнение бронхита, хореи, рахита;
- патология дыхательных путей;
- родовые травмы;
- воспаления гортани;
- повышенная степень отечности;
- аневризмы.
Чтобы понять, что ларингоспазм начинается у детей, нужно знать, как проблема проявляется. В большинстве случаев приступ развивается очень быстро.
Спазм гортани симптомы имеет такие:
- бледность кожи лица;
- появление одышки, при которой вдох становится удлиненным и проблематичным, а выдох – шумным и со свистом;
- слабый пульс;
- запрокидывание головы с широко раскрытым ртом;
- на теле иногда проступает холодный пот.
Пена изо рта, обморок и судороги – это симптомы ларингоспазма, протекающего в очень тяжелой форме. Сильный приступ иногда вызывает спутанность сознания, непроизвольные дефекации. Видя, что ребенок очень тяжело переносит его, родителям нужно действовать максимально быстро, потому что такое состояние опасно развитием асфиксии и терять нельзя ни минуты.
Увидев, что малыш начал кашлять слишком тяжело, нужно как можно скорее обращаться к врачу, и вероятно, приступа удастся избежать. Чтобы не думать в панике, когда уже начался ларингоспазм, что делать, важно научиться замечать предшествующие ему симптомы. Часто перед тем как начать задыхаться, ребенок дышит очень шумно, присвистывая, а кожа его становится болезненно бледного цвета.
Очень важно знание того, как проводится неотложная помощь при ларингоспазме. Это поможет вернуть ребенка к нормальному состоянию, а в отдельных случаях даже спасет жизнь.
Неотложная помощь при ларингоспазме у детей – алгоритм:
- Увидев подозрительные симптомы, сразу же надо вызвать скорую, но ребенка при этом оставлять одного нельзя.
- Чтобы облегчить течение приступа, стоит взять малыша на руки и как-то попытаться его развлечь. Помогают разговоры, игрушки, мультики – хороши все средства, которые отвлекут его.
- Если дома есть ингалятор, маску нужно срочно надеть на лицо. Необязательно добавлять в прибор какой-то лечебный состав, простая вода тоже отлично подойдет.
- По возможности стоит вынести ребенка на воздух или дать ему теплое питье.
Главная задача – не паниковать. В противном случае, беспокойство передастся малышу, и его состояние только усугубится. Как снять спазм гортани:
- Для начала можно попробовать легко обрызгать водой лицо ребенка.
- Некоторых спасает щекотка или щипки.
- Если ни одно из выше описанных действий не помогает, можно надавить аккуратно пальцем на корень языка. Это иногда снимает спазм.
- Если и это не помогло, можно обратиться за помощью к спецсредствам – вроде Баралгина или Спазмалгона.
- Кроме того, аллергический приступ эффективно снимается антигистаминными препаратами (Тавегил, Супрастин).
Основная цель терапии – устранение первопричины проблемы, которую сначала, ясное дело, нужно установить. Это поможет предотвратить повторные приступы. Самыми распространенными средствами для лечения ларингоспазма считаются:
- для подавления спазма – миорелаксанты, антигистамины, препараты кальция или витаминные комплексы (подбирать в зависимости от причины);
- гормоны (самые популярные – преднизолон, эуфиллин);
- хороши ингаляции при ларингоспазме (особенно полезны с пищевой содой).
Некоторые советы есть и у нетрадиционной медицины. Эти средства просты и безобидны, но очень эффективны, потому дети охотно принимают их, даже не понимая, что это лечение.
- Полезен ромашковый чай. Его нужно предлагать пить ребенку вместо обычного напитка.
- Еще одно неплохое средство – перетертая рябина с сахаром. Ее едят по чайной ложечке каждый день перед едой.
Чтобы не сталкиваться с этой неприятной проблемой, нужно принимать профилактические меры. Вот что не допускает ларингоспазм и предупреждает секрецию слизистых :
- регулярное проветривание помещений.
- физиотерапевтические процедуры.
- прогулки на свежем воздухе и обязательные поездки к морю.
- ванны с бромидом калия;
- обильное питье.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одно из условий успешного купирования ларингоспазма – это своевременно и правильно оказанная доврачебная помощь.
- Первое, что необходимо сделать, это успокоить больного. Для этого применяют раздражающие действия: смочить лицо водой, ущипнуть за кожу, похлопать по спине.
- Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно снять сдавливающую одежду, открыть окно в помещении и дать пострадавшему немного воды.
- Чтобы остановить приступ можно вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка или задержать на пару секунд дыхание.
- При спазме, который длится дольше минуты, показан внутренний прием раствора бромида калия 0,5%.
Если вышеперечисленные методы оказались неэффективны, припадок прогрессирует и началась асфиксия, то проводится интубация трахеи или трахеотомия для обеспечения проходимости дыхательных путей. Данную процедуру может выполнять только медик. Если есть признаки остановки сердца, то проводятся реанимационные мероприятия и непрямой массаж сердца. Как только ларингоспазм купирован, пациенту проводят кислородотерапию.
Тяжелая форма спазма гортани с судорогами всего тела и признаками асфиксии – это состояние, которое требует неотложной помощи, так как его прогрессирование может привести к летальному исходу.
Алгоритм действия при ларингоспазме:
- Уложите пострадавшего на ровную поверхность, поскольку могут потребоваться реанимационные мероприятия.
- Для облегчения движений грудной клетки и легких, расстегните или снимите одежду.
- Обеспечьте максимально тихую обстановку и приток свежего воздуха, так как есть риск кислородного голодания.
- Тело и лицо смочите водой, дайте больному ватку с нашатырным спиртом или надавите на корень языка. Такие раздражающие действия останавливают спазм.
- Поскольку спазм связан с гипокальцинемией, то показано внутривенное введение глюконата кальция в дозировке 5-10 мл 10% раствор.
- Для восстановления проходимости дыхательных путей выполните интубацию или трахеотомию.
- При отсутствии пульса и остановке сердца показан непрямой массаж сердечной мышцы.
После восстановления дыхания пациента забирают на скорой помощи в больницу для контроля жизненных показателей и дальнейшего обследования.
[1], [2], [3], [4], [5]
Лечение спазмов гортани у взрослых затруднительно, но в некоторых случаях они проходят самостоятельно. Особое внимание во время приступа должно быть уделено первичной экстренной помощи.
Для того чтобы снять ларингоспазм следует обеспечить больному доступ к свежему воздуху и спокойную обстановку. Паника и истерическое состояние окружающих приведет к усугублению дыхательной недостаточности. Если расстройство протекает в легкой форме, то пациенту необходимо дать попить прохладной воды и смочить ею лицо.
Судороги хорошо купируются с помощью побочных раздражителей: похлопывание по спине, щипок за кожу, нажатие на корень языка. Можно использовать нашатырный спирт или внутривенное/внутримышечное введение противосудорожных препаратов. Если точно известно, что приступ вызван аллергеном, то необходимы антигистаминные и антиаллергические средства.
Первое, что необходимо сделать если у вашего близкого возник ларингоспазм – вызвать скорую помощь. До приезда медиков следует попытаться облегчить состояние больного в домашних условиях.
Пострадавшего нужно расположить в горизонтальном положении, снять сдавливающую грудную клетку одежду. Лицо смочить прохладной водой, дать немного жидкости и обеспечить поток свежего воздуха. Обстановка вокруг должна быть спокойной, чтобы больной максимально расслабился. Эффективны будут легкие похлопывания по спине, пощипывания зоны горла, надавливание на корень языка и другие раздражающие действия.
источник
При возникновении у детей ларингоспазма необходимо обязательно проводить неотложную помощь. Так как состояние является жизнеугрожающим и при несвоевременно оказанной помощи может привести к летальному исходу.
Ларингоспазм считается патологией характерной для детского возраста от трех месяцев до трех лет, но не исключены случаи развития состояния у детей старшего возраста и у взрослых.
Данное состояние характеризуется тем, что у ребенка возникает спастическое сокращение мышечного аппарата гортани. Спастическое сокращение мышц приводит к частичному или полному закрытию просвета гортани.
У ребенка при ларингоспазме всегда возникает повышенная возбудимость нервных окончаний мышечных волокон гортани.
Привести к данной патологии могут такие факторы и состояния:
- обрабатывание аэрозолем горла и попадание частиц раствора на голосовые связки, что приводит к резкому спазму гортани;
- попадание в голосовую щель частичек пищевых продуктов, либо жидкостей;
- раздражающее действие на рецепторы опухолей шеи, аневризматического расширения дуги аорты, разрастанием тканей щитовидной железы при зобе;
- попадание с воздухом веществ раздражающего действия, либо содержащих аллергены (пыльцу, частички продуктов жизнедеятельности животных и насекомых);
- последствия родовых травм, либо психических травм;
- дефицит витаминов и минералов (вит. Д, кальций);
- нарушения обменных процессов в организме ребенка;
- хорея;
- гидроцефалия;
- бронхиты, пневмонии;
- рахит;
- повышенная реактивность у ребенка.
Все признаки ларингоспазма возникают у детей быстро. Приступ ларингоспазма у детей может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, чаще всего возникают кратковременные спазмы.
Заподозрить ларингоспазм можно, если возникают следующие признаки:- нарушение процесса дыхания;
- сужение голосовой щели вызывает появление свистящего звука при вдохе;
- ребенок непроизвольно запрокидывает голову назад, так ему легче дышать;
- он открывает рот;
- при вдохе можно увидеть, как втягиваются участки между ребрами;
- во время вдоха происходит напряжение мышечного аппарата шеи;
- кожные покровы бледнеют;
- на лице кожные покровы приобретают синюшный оттенок, особенно в области вокруг рта;
- выступание капель холодного пота в области лба;
- возможна полная потеря сознания при затянувшемся спазме;
- выделение пены изо рта;
- наличие судорог в руках и ногах;
- непроизвольное испражнение и мочеиспускание.
Длительный спазм голосовых связок проявляется тяжелой асфиксией (удушьем). Самостоятельное купирование приступа связано с раздражением рецепторов дыхательного центра углекислым газом.
В результате такого раздражения происходит резкий глубокий вдох и спазм снимается. Но это срабатывает не всегда, поэтому каждый из родителей должен знать, что такое первая помощь спазме гортани.
Выход из состояния всегда сопровождается актом глубокого вдоха, после чего может наступить кратковременный сон у ребенка.
При развитии данного состояния необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия скорой помощи должна быть оказана первая помощь ребенку.
Любая помощь должна быть направлена на устранение причины, приведшей к ларингоспазму. Оказание своевременной первой помощи поможет предупредить развитие тяжелых осложнений.
- убрать частички пищевых продуктов или предметов из гортани, можно перевернув ребенка вниз головой. Также при этом можно нажать на область солнечного сплетения;
- необходимо успокоить, так как ребенок всегда возбужден при развитии спазма гортани;
- намочить ватный шарик и дать подышать;
- обязательно открыть окна, форточки, обеспечить поступление свежего воздуха в комнату;
- при возможности дать питье;
- сбрызнуть кожу лица водой;
- наложить влажную ткань на лицо;
- можно провести отвлекающие действия – похлопать по спине, ущипнуть;
- если больной в сознании попросить его провести задержку дыхания;
- увлажнять вдыхаемый воздух;
- вызвать рвоту, проведя раздражение корня языка.
Для увлажнения можно использовать ингалятор – небулайзер, при его отсутствии набрать в ванну горячей воды и поместить больного в ванной комнате.
Ингаляцию при помощи небулайзера можно провести с физиологическим раствором, минеральной водой. Также для ингаляций при ларингоспазме у детей применяются и медикаментозные средства, это позволяет быстрее снять приступ.
Можно использовать такие растворы при ларингоспазме:
Все растворы разводятся физиологическим раствором, дозировка всех препаратов согласовывается со специалистом.
Все растворы используются свежеприготовленные, повторное использование приготовленных растворов не допускается.
Также детям можно дать антигистаминные средства при наличии аллергии:
Обязательно учитывается возраст и вес больного.
Бригада врачей применяет и гормональные препараты системного действия при ларингоспазме:При возникновении удушья требуется неотложная помощь в виде проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.
При неэффективности всех методов консервативного лечения ларингоспазма проводится экстренная интубация трахеи с наложением трахеостомы.
При развитии ларингоспазма у детей они подлежат госпитализации в стационар, лечение преимущественно осуществляется в отделении отоларингологии.
Это объясняется тем, что имеется всегда риск повторения развития ларингоспазма.Дети после ларингоспазма подлежат диспансерному наблюдению у педиатра и отоларинголога.
Для предупреждения возникновения приступа ларингоспазма, ребенок должен соблюдать профилактические мероприятия:
- регулярные прогулки;
- повышение содержания кальция в рационе питания;
- общее кварцевание;
- занятия, способствующие расслаблению – рисование, массаж;
- естественное вскармливание;
- рациональное питание;
- закаливание.
Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо вовремя оказать помощь при ларингоспазме.
источник
Этапы | Обоснование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. Взять ребенка на руки | Создание чувства защищенности. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
2. Создать доминантный очаг возбуждения в мозге путем раздражения рецепторов: Ø слизистой оболочки носа (подуть в нос, поднести нашатырный спирт); Ø кожи (лицо и тело ребенка побрызгать холодной водой, похлопать по ягодицам); Ø вестибулярного анализатора (встряхнуть ребенка, изменить положение тела); Ø шпателем нажать на корень языка. | Рефлекторное снятие спазма. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3. При остановке сердца провести непрямой массаж сердца | Реанимационное мероприятие. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
4. Создать спокойную обстановку | Незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
5. Госпитализировать ребенка | Необходимость проведения обследования, патогенетического лечения. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Медицинская сестра готовит лекарственные препараты: 10% р-р глюконат кальция, 0,5% р-р седуксена (реланиума, диазепама) Эталон ответа (билет 27, задание 1) Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите
|