Меню Рубрики

Беродуал или атровент при ларингоспазме

Ингаляционные бронхорасширяющие средства вот уже более четверти века используются в лечении болезней нижних дыхательных путей. Пульмонологи и терапевты назначают их при бронхиальной астме, обструктивном бронхите, ХОБЛ и иных подобных состояниях. Препараты действуют преимущественно местно и практически не влияют на работу других органов. Они отличаются хорошей переносимостью и могут использоваться в длительной терапии хронических респираторных заболеваний.

Среди прочих медикаментов особого внимания заслуживают два известных средства – Беродуал и Атровент. На первый взгляд они похожи – оба воздействуют непосредственно на рецепторы бронхов, расширяют их просвет и облегчают дыхание. Но Беродуал работает при бронхоспазме различного происхождения – и рефлекторного, и аллергического. Он справляется с бронхиальной астмой, вызванной действием аллергена (пыльца растений, шерсть животных и др.). Атровент на такое не способен. Он снимает только рефлекторный спазм бронхов, не влияет на развитие аллергической реакции и поэтому применяется преимущественно при хроническом обструктивном бронхите.

В этой статье мы покажем сходство препаратов, обоснуем предлагаемую схему терапии и выясним, чем они отличаются друг от друга.

Атровент – однокомпонентный препарат. Он относится к группе М-холинолитиков. Действующее вещество – ипратропия бромид.

Беродуал – комбинированный препарат. В его составе заявлены два действующих вещества:

ипратропия бромид – М-холинолитик;

фенотерола гидробромид – b2-блокатор.

Оба препарата выпускаются в двух формах:

Готовый аэрозоль для ингаляций – 0,021 м. В одном флаконе 200 доз. Эта форма препарата отмечена буквой «Н» – Беродуал Н и Антовент Н соответственно.

Раствор для ингаляций – 0,025 мг. Для его использования нужен небулайзер.

Различие Антровента и Беродуала обусловлено входящими в их состав лекарственными веществами.

Эксперты нашего журнала изучили инструкцию к каждому препарату, сделали обзор медицинской литературы и выяснили, как действуют ингаляционные бронходилататоры.

Действие многокомпонентного Беродуала обусловлено входящими в его состав веществами. Ипратропия бромид обладает антихолинергическим эффектом. Он является конкурентным антагонистом ключевого медиатора парасимпатической нервной системы – ацетилхолина. Препарат подавляет его выброс, блокирует рецепторы, расположенные на стенках бронхов, и препятствует их сужению.

Звучит сложно, но ничего фантастического в работе Беродуала нет. Ипратропия бромид подавляет рефлекторную реакцию блуждающего нерва в ответ на различные раздражители – сигаретный дым, холодный воздух и др. В естественных условиях блуждающий нерв, получив сигнал, передает его на бронхи – и те сокращаются, вызывая чувство нехватки воздуха и удушье. Ипратропия бромид запрещает парасимпатической нервной системе реагировать – и больной не задыхается, даже выйдя на морозный воздух или находясь рядом с курящим человеком.

Другой компонент Беродуала – фенотерол – блокирует сигнал, поступающий с b2 рецепторов. Он препятствует бронхоспазму, вызванному иным раздражителем – выбросом гистамина. Усиленная выработка гистамина наблюдается в ответ на встречу с аллергеном (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль). Фенотерол подавляет синтез гистамина и других медиаторов воспаления и препятствует спазму бронхов.

Беродуал хорошо известен фармакологам и терапевтам. Ему посвящено множество научных работ, которые подтверждают – препарат действительно справляется со своей задачей. Он значительно улучшает состояние больного спустя 15 минут после поступления в организм. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа и сохраняется до 6 часов. На фоне применения препарата уходит бронхоспазм, исчезает удушье, чувство нехватки воздуха. Это позволяет использовать Беродуал в качестве средства первой помощи при остром приступе бронхоспазма.

Препарат одинаково эффективен при использовании в любой форме. Различие только в скорости действия лекарства. Клинические испытания показали, что Беродуал, поступающий через небулайзер, быстрее расширяет бронхи. Поэтому в терапии тяжелых приступов бронхиальной астмы лучше использовать небулайзер. При легком и среднетяжелом течении приступа можно обойтись аэрозолью.

Составляющие компоненты Беродуала выпускаются отдельно как самостоятельные препараты – Беротек и Атровент. Последний представлен сегодня в нашем обзоре. В его состав входит только ипратропия бромид. Он подавляет рефлекторную активность блуждающего нерва и не позволяет бронхам реагировать на внешние раздражители – холодный воздух, пыль, дым сигарет. Но он не справляется с бронхоспазмом, вызванным аллергической реакцией, поэтому его применение в пульмонологической практике ограничено.

Атровент относится к средствам быстрого действия. Эффект наступает спустя 15 минут, достигает максимума через час и держится до 6 часов. Этим Атровент похож на Беродуал. Научные исследования показывают, что действие препарата развивается быстрее при поступлении через небулайзер в виде мелкодисперсных частиц.

Комбинированный Беродуал однозначно выигрывает у Атровента. Он обладает одним неоспоримым преимуществом – воздействует на разные механизмы развития бронхоспазма. Беродуал подавляет рефлекторную и аллергическую реакцию, тогда как Атровент влияет только на рефлексы блуждающего нерва. Эффективность комбинированного препарата подтверждена клиническими испытаниями:

В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании приняли участие 47 детей с бронхиальной астмой. Контроль результатов показал что комбинация ипратропия и фенотерола лучше справляется с бронхоспазмом. В обеих группах не было выявлено клинически значимых побочных реакций.

В другом исследовании участвовали 59 подростков с легким течением бронхиальной астмы. Беродуал снова зарекомендовал себя как более эффективное средство.

Бронхолитическое действие Беродуала было отмечено и в лечении взрослых пациентов. Лучшие результаты были получены при использовании комбинированного препарата.

Практический опыт показывает: Беродуал лучше справляется с бронхоспазмом. Но это не означает, что нужно забыть про Атровент. Фенотерол нашел свое применение в пульмонологии. Когда он полезен – читайте далее.

Согласно инструкции по применению, оба препарата показаны при таких состояниях:

хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);

обструктивный бронхит с эмфиземой легких или без нее.

На практике Беродуал чаще назначается в терапии бронхиальной астмы – там, где нужно подавить аллергическую реакцию. Препарат используется в неотложной терапии – он помогает быстро снять приступ и облегчить дыхание больного. Возможно применение Беродуала при обструктивном бронхите.

Атровент чаще назначается для лечения ХОБЛ – там, где нет аллергического компонента бронхоспазма. Применяется препарат и при обструктивном бронхите с эмфиземой

Фармакологические исследования показывают, что Беродуал также можно назначать при ХОБЛ, но это не всегда обосновано. Комбинированный препарат чаще вызывает побочные реакции и не всегда хорошо переносится. Риск особенно высок у людей старше 40 лет – и именно в это время обычно выявляется ХОБЛ. Если можно обойтись монокомпонентным препаратом – это нужно сделать.

Побочные эффекты препаратов связаны с входящими в их состав компонентами. Лучше переносится Атровент – у него только один действующий компонент. На фоне лечения могут быть такие нежелательные реакции:

задержка мочи (редко и только у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей камнем, опухолью);

Препарат не применяется при беременности в I триместре. Возможно использование лекарства после 14 недель, если ожидаемый эффект выше вероятного риска для плода. Не назначается при лактации, у детей до 6 лет.

На фоне применения Беродуала побочные реакции возникают чаще. Нежелательные эффекты ипратропия те же – головная боль, сухость во рту и тошнота. Основным источником неприятностей становится фенотерол. Он вызывает:

повышение внутриглазного давления;

Беродула противопоказан при заболеваниях сердца с нарушением ритма, в I триместре беременности и во время лактации. С осторожностью назначается при болезнях сердца, сахарном диабете, мочекаменной болезни.

Важно помнить: Беродуал и Атровент могут вызывать парадоксальный бронхоспазм. При развитии такого состояния нужно немедленно прекратить поступление препарата, вызвать скорую помощь.

Беродуал и Атровент применяются в одной сфере – в терапии и пульмонологии. Они расширяют бронхи, снимают приступ удушья и облегчают дыхание.

Беродуал – это многокомпонентный препарат. Он влияет на все механизмы бронхоспазма – аллергический и рефлекторный. Его назначают преимущественно при бронхиальной астме. Атровент применяется для лечения неаллергической обструкции бронхов – при ХОБЛ.

Оба препарата хорошо переносятся, но Беродуал чаще вызывает побочные реакции. Его применение ограничено у людей с патологией сердца и сосудов.

Выбирая препарат, не забудьте посоветоваться с врачом. Помните, что для купирования острого приступа применяются различные средства, и назначать их должен специалист. Используя лекарство самостоятельно, строго соблюдайте инструкцию. Если в течение 10-15 минут нет эффекта от лечения – вызывайте скорую помощь.

источник

Для лечения обструктивных заболеваний респираторной системы используют разные препараты, имеющие подобные механизмы действия. Иногда перед врачом становится выбор, что лучше: Атровент или Беродуал для пациента с учетом особенностей болезни.

Чтобы Беродуал сравнить с Атровентом, необходимо дать характеристику их действующим веществам. В составе Беродуала – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид, по 0,26 мг и 0,5 мг в 1 мл соответственно. Аэрозоль Беродуал Н содержит 0,02 и 0,05 мг соответственно в одной дозе. Во флаконе 10 мл, рассчитанных на двести доз.

В Атровенте содержится только один бронхолитический компонент бромид ипратропия 0,25 мг в 1 мл раствора для ингаляций.

По фармакотерапевтическим группам:

  • Беродуал – адренергетик в комбинации с холиноблокатором;
  • Атровент – м-холиноблокатор.

Исходя из сравнения составов, Беродуал – более сильное средство.

Если проводить сравнение препаратов по лечебным свойствам, найдутся отличия. И Беродуал, и Атровент хорошо справляются с расширением бронхов и действуют только в респираторных органах. Системное действие отмечается очень редко и только при превышении дозировки.

Cодержание фенотерола гидробромида делает Беродуал более сильным препаратом. Наличие этого вещества также способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, защите от внешних факторов, которые могут провоцировать спазм.

Беродуал не только снимает приступы резкого сужения дыхательных путей. Он способен предотвратить эти приступы, если они спровоцированы аллергенами, физической активностью, гистамином, метахолином, резкими температурными перепадами.

В Беродуале два действующих вещества проявляют подобное фармакологическое действие. В Атровенте же такое вещество только одно.

Атровент назначают для лечения таких болезней:

  • обструктивная болезнь легких в хронической форме;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма.

Атровент эффективен при астме тяжелой и средней степени. Может быть назначен при бронхите с эмфиземой или без. Беродуал имеет такие же показания к назначению, но дополнительно эффективен от астмы эндогенного происхождения и бронхиальной астмы, которая спровоцирована аллергеном.

Оба лекарства используются для купирования острых приступов, поддерживающего лечения, а также профилактики сужения дыхательных путей.

Противопоказанием к применению Атровента служит непереносимость препарата. С осторожностью назначается при глаукоме, аденоме простаты, грудном вскармливании. Наблюдения требует применение детьми до шести лет.

Беродуал же противопоказан не только при перечисленных для Атровента состояниях, но и при нарушении сердечного ритма, и кардиомиопатии.

Оба лекарства с осторожностью разрешены при беременности. И хотя действующие компоненты проникают в грудное молоко, вероятность их проникновения в организм младенца сводится к нулю.

Детям от шести лет – с осторожностью. До шести лет применение обоих препаратов оправдано только в условиях стационара. Для пациентов с патологиями почек и печени особенные условия приема и дозирования не требуются, но нужно соблюдать осторожность.

Нежелательные эффекты Беродуала, которые отмечались чаще других:

  • тремор конечностей;
  • головные боли;
  • кашель;
  • воспаление задней стенки горла;
  • повышение артериального давления.

Такие явления, как тошнота, рвота, нарушения стула встречались в единичных случаях.

Производитель приводит такие нежелательные реакции, которые могут возникать при лечении Атровентом:

  • головные боли;
  • затуманивание зрения;
  • раздражение задней стенки горла;
  • сухость во рту и/или в горле.

Аллергические реакции в обоих случаях сопровождаются зудом, крапивницей, ангионевротическим отеком.

Из-за того, что оба препарата содержат ипратропия бромид, их можно назвать аналогами . Но разница между Беродуалом и Атровентом есть, и она обусловлена наличием фенотерола гидробромида в Беродуале.

В результате улучшенного состава Беродуал считается более сильным бронхолитическим препаратом – оба его действующие вещества проявляют подобное действие, но разными механизмами. Атровент проявляет более слабое действие, но все равно эффективен для купирования острых приступов астмы.

Оба лекарства имеют высокий профиль безопасности, а из-за особенностей введения могут применяться и детьми, и беременными женщинами под наблюдением врача. Схожесть между средствами и в формах выпуска. Они используются как аэрозоли и как растворы для ингаляций.

Одновременно Беродуал и Атровент использовать не рекомендуется . Это не усилит действия препаратов, но опасно передозировкой. Она может проявляться сухостью во рту, нарушением аккомодации, зрительного восприятия. В зависимости от длительности передозировки в дальнейшем могут развиваться нарушения ритма сердцебиения, гипертензия, тремор во всем теле.

Принимать вместе с Беродуалом препарат Атровент не следует. Одного из указанных препаратов достаточно для поддерживающего лечения и для купирования приступов астмы. Желательно применение до приступа, если контакт с его возбудителем неизбежен.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Парасимпатическая и симпатическая нервная система играют важную роль в работе организма, поддерживая правильное функционирование механизма регуляции тонуса мышц бронхов. Но в определенные моменты происходит возбуждение рецепторов, которые отвечают за получение сигналов блуждающего нерва. В подобных ситуациях человеку требуются специальные лекарственные средства, которые помогут привести эти рецепторы в норму. Врачи рекомендуют своим пациентам принимать бронхолегочные препараты, которые способны заблокировать эти сигналы. Среди всего разнообразия этих препаратов наиболее популярными являются Беродуал и Атровент.

Относится к группе бронхолитических препаратов, при использовании вызывает расширение просвета бронхов. Терапевтическое действие препарата Беродуал непосредственным образом связано с входящими в него веществами — ипратропия бромидом и фенотеролом. Это лекарственное средство специалисты рекомендуют применять в следующих случаях:

  • для лечения и предупреждения острой дыхательной недостаточности при бронхите;
  • при лечении бронхолегочных заболеваний, сопровождаемых бронхоспазмами;
  • при приступах бронхиальной астмы;
  • в рамках подготовки дыхательных путей для аэрозольного введения антибиотиков и прочих медикаментозных препаратов.

Использовать Беродуал необходимо с осторожностью из-за наличия у него определённых побочных действий.

Самыми серьезными среди них являются:

  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • тремор пальцев;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • неритмичное учащенное сокращение сердца.

Специалисты советуют отказаться от использования этого лекарственного средства людям, страдающим гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией.

Помимо Беродуала эффективно устраняет симптомы бронхита и препарат Атровент. Это средство относится к группе препаратов блокаторов м-холинорецепторов. Он содержит в своем составе ипратропия бромида моногидрат. В результате использования лекарственного средства Атровент у пациентов улучшается общее состояние и повышается качество внешнего дыхания. Помимо этого врачи рекомендуют принимать его в следующих случаях:

  • диагностика обратимости бронхообструкции;
  • бронхоспазмы, протекающие с инфекционными или простудными заболеваниями, а также перед проведением операций;
  • ХОБЛ с или без энфизематозными изменениями;
  • в рамках подготовки к введению аэрозольных препаратов.

Нередко после приема этого лекарственного средства у больных обнаруживаются определенные побочные эффекты. Самые распространённые — тошнота, сухость во рту, анафилактический шок, мерцательная аритмия, иларингоспазм.

Курс лечения этим препаратом следует начинать с минимальной рекомендованной врачом дозы. При ее расчете врача должен учесть выбранный метод ингаляции и тип используемого небулайзера.

Готовый раствор можно использовать сразу после разведения.

Вводить в организм больного необходимо рекомендованную лечащим врачом дозу, которую предварительно следует развести 0,9%-ым раствором натрия хлорида до объема, равного 3-4 мл.

Для детей различных возрастных групп препарат вводят в различных количествах:

  • до 6 лет — от 2 до 10 капель. Это доза для одного приема, которую необходимо вводить в организм 3 раза в сутки.
  • В возрасте от 6 до 12 лет — по 10-12 капель. Схема приема — три-четыре раза в сутки.
  • В возрасте старше 12 лет — по 20 капель. Схема приема — 4 раза в сутки.

Сегодня в аптеках можно найти препараты-аналоги Беродуала, которые представлены двумя основными группами.

1-я группа. Лекарственные средства, содержащие в своем составе аналогичный действующий компонент для расширения бронхов:

  • Беротек — раствор для ингаляций;
  • Ипратерол-натив — раствор для ингаляций;
  • Атровент — раствор для ингаляций.

2-я группа. Препараты, обладающие схожим с Беродуалом механизмом действия:

  • Зенхейл — аэрозоль для ингаляций;
  • Форадил Комби — капсулы с порошком для ингаляций;
  • Симбикорт Турбухалер — порошок для ингаляций;
  • Серетид — аэрозоль для ингаляций;
  • Биастен — порошок для ингаляции.

Особую группу аналогов Беродуала образуют лекарственные средства для разжижения и выведения мокроты. Самые популярные среди них — Амбробене, Геделикс, Лазолван, АЦЦ Инъект, Флуимуцил.

Это лекарственное средство доступно в аптечных сетях в виде стерильного водного 0,9% раствора поваренной соли. Лекарство предназначено для растворения препаратов, используемых при проведении ингаляций. Физраствор обладает способностью увлажнять дыхательные пути, хорошо очищает их от образующейся слизи и мокроты.

Применять физраствор можно только в сочетании с ингалятором-небулайзером, иначе в бронхи проникнет только водяной пар без солей. Проводить курс лечения физраствором с Беродуалом можно не раньше, чем через 2 часа после приема пищи. Ингаляции для детей должны длиться не более 2 минут, а для взрослых — не более 10 минут.

Если вы решили в домашних условиях приготовить физраствор с Беродуалом, вам следует в точности соблюдать рекомендованные пропорции. Так вы сможете избежать передозировки лекарственного средства и уменьшить побочные эффекты. Готовый раствор специалисты рекомендуют использовать полностью, не оставляя его на хранение.

Чтобы физраствор с Беродуалом принес должный эффект при ингаляции, необходимо правильно рассчитать его количество. Обычно для одной процедуры достаточно:

  • 2-3 мл раствора — для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых;
  • 2 мл раствора — для детей в возрасте от 2 до 6 лет;
  • 1 мл — для детей в возрасте до двух лет.

Во время приготовления рекомендованную дозу лекарственного средства смешивают с физраствором в равных пропорциях.

Не все родители знают, как им следует поступить, если их ребенок выпил Беродуал? Стоит ли его везти к врачу или же в этом нет ничего страшного? Сначала вы должны выяснить, что именно произошло: если ребенок выпил препарат в виде водного раствора, то вам следует вызвать скорую, а дождавшись приезда бригады, промыть желудок малыша для вызова рвотной реакции организма. После этого ребенку дают активированный уголь из расчёта 1 кг вещества на килограмм веса тела. При отравлении раствором Беродуала у ребенка обычно появляются следующие симптомы — судороги, сухость слизистых оболочек, тахикардия. В этом случае вам непременно нужно сходить к лечащему врачу для обследования.

Читайте также:  Заболевание желчного пузыря и ларингоспазм

В рамках комплексной терапии врач может назначить суспензию Пульмикорт, которая представляет собой ингаляционный гормональный препарат, содержащий в своем составе специальное активное вещество Будесонид. Его назначают для устранения воспалительных процессов в бронхах и приступов кашля. Среди других терапевтических действий, которыми обладает суспензия Пульмикорт, следует отметить ослабление отечности слизистой бронхов, выработки слизи и мокроты, а также гиперактивности дыхательных путей.

После первой ингаляции Беродуалом уже проявляется его терапевтический эффект в виде расширения бронхов, что в последующем способствует улучшению поступления Будесонида в дыхательные пути и оказывает укрепляющее воздействие на пораженные участки. Хотя в описании нет информации о совместном использовании этих лекарственных средств и возможных негативных побочных эффектах. Можно лишь отметить, что совместный прием указанных препаратов может вызвать усиление гипокалиемии. Об этой особенности должен помнить врач при назначении этих средств пациентам с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Довольно часто у родителей возникает вопрос, безопасно ли делать ребенку ингаляции Беродуалом при температуре 37,5 – 38 градусов?

Если состояние маленького пациента соответствует показаниям Беродуала, то ингаляции следует проводить даже при температуре. Любому врачу известно, что проводить лечение детей при помощи ингаляций паровым ингалятором недопустимо. В то же время ингаляции через небулайзер не оказывают согревающего действия. При этом способе терапии лекарственное средство в легкой форме проникает в организм и не способно существенным образом повлиять на температуру тела. Поэтому с использованием небулайзера можно проводить ингаляции различными лекарственными препаратами, в том числе Беродуалом, Пульмикортом, Амброксолом.

Среди пациентов расспространено мнение, что Беродуал является гормональным препаратом. В действительности эта информация не соответствует действительности. Если обратиться к описанию лекарственного средства, то в ней четко написано, что Беродуал — это комбинированный бронхолитический препарат. В его составе представлены два основных активных вещества, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Вышеназванные компоненты усиливают терапевтическое действие друг друга, за счёт чего усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов. Их совместное действие настолько высоко, что положительных изменений в лечении можно добиться даже при назначении низкой дозы бета-адренергического компонента.

Если сравнивать Беродуал с препаратом для ингаляций Беротек, то первый является комбинированным лекарственным средством. Объединяет их то, что в составе каждого препарата присутствует в качестве основного действующего вещества фенотерол. Причем в Беротеке его концентрация вдвое выше, однако в Беродуале помимо фенотерола представлен другой компонент — ипратропия бромид, усиливающий терапевтическое действие вдвое.

Лекарственный препарат Беротек предназначен для лечения бронхиальной астмы в любых ее проявлениях и на любых стадиях, а из-за этого не всегда его можно применять для лечения маленьких пациентов. Фенотерол в больших дозах часто приводит к различным побочным эффектам. Наиболее неприятными среди них является мелкоразмашистый тремор скелетных мышц, нервозность, усиленное сердцебиение, тахикардия, головокружение, головная боль. Еще необходимо учесть, что лекарственное средство может вызвать дополнительные побочные действия при его совместном назначении с другими бета-адренергическими и антихолинергическими препаратами.

Проводить ингаляции с Беродуалом необходимо только по рекомендации лечащего врача. Дело в том, что при совместном использовании этого препарата с другими аналогичными лекарственными средствами возможно усиление их побочных эффектов. Но любого пациента в первую очередь интересует, насколько хорошо этот препарат справляется с респираторными заболеваниями. Поскольку Беродуал не является гормональным препаратом, он отлично подходит для лечения детей. Помимо того, что он лучше аналогов подавляет симптомы, при использовании он вызывает минимум побочных эффектов у маленьких пациентов.

Атровент чаще всего назначается специалистами для лечения хронической обструктивной болезни легких и астмы. Но если предстоит сделать выбор между Атровентом и Беродуалом для снятия приступов бронхиальной астмы, то лучше приобрести второй препарат, поскольку при использовании его положительное действие на организм проявляется гораздо позже.

Беродуал — это комбинированный бронхолегочный препарат, который объединяет в себе положительные свойства двух препаратов – Беротека и Атровента. Поэтому первые изменения от его приема можно увидеть уже в первые минуты, когда он начинает воздействовать на бронхи, расширяя их.

Выбор эффективного препарата для лечения бронхолегочных спазмов — непростая задача, учитывая, какое большое количество лекарственных средств сегодня предлагается в аптеках. Среди них достаточно известными являются Беродуал и Атровент. Выбрать из них самое эффективное не так-то просто, особенно человеку, который раньше не использовал их. Не всегда показания к применению, приводимые в описание препарата, помогают принять верное решение. Поэтому в таких случаях рекомендуется перед покупкой препарата проконсультироваться с опытным врачом, и уже, в соответствии с его рекомендациями, приобрести наиболее подходящее лекарственное средство.

источник

Препаратов для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита на фармацевтическом рынке довольно много. Многие из них имеют похожий механизм действия и показания для применения.

Атровент и Беродуал представляют собой одни из наиболее популярных средств, какой препарат из них лучший?

В составе обоих препаратов имеется вещество ипратропия бромид. Оно относится к группе холиноблокаторов и расширяет бронхи. Однако в Беродуале имеется дополнительный компонент – фенотерол.

Что лучше: Атровент или Беродуал? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно оценить плюсы и минусы каждого препарата.

  • Содержит только одно синтетическое действующее вещество в составе. Это снижает вероятность возникновения побочных эффектов и аллергии на препарат.
  • Действует почти исключительно на местном уровне, всасывается в кровь в минимальных дозировках.

Недостатками средства являются:

  • Действие сохраняется в течение 6 часов, что требует довольно частого использования средства.
  • Не принадлежит к препаратам первого выбора при бронхиальной астме, чаще всего применяется только при ХОБЛ.
  • Если пациенту показано использование длительных адреномиметиков, ему приходится принимать два средства отдельно друг от друга, что может затруднять применение лекарств.

В каждом конкретном случае эти моменты сравниваются врачом между собой, чтобы подобрать оптимальное лечение для пациента. Лучший препарат может выбрать только специалист.

Этот препарат в отличие от Атровента имеет несколько компонентов в составе. В дополнение к ипратропию средство содержит фенотерол, являющийся альфа-адреномиметиком. Это вещество действует на другие рецепторы бронхов, но имеет схожие цели и лечебный эффект. Конечным результатом терапии является расширение просвета бронхиального дерева и улучшение толерантности пациента к нагрузкам.

Хорошей стороной этого лекарства являются такие особенности:

Стоит помнить и о недостатках, которые может вызвать дополнительный компонент Беродуала:

  • Адреномиметик может всасываться в системный кровоток и провоцировать неблагоприятные побочные эффекты.
  • Возрастает частота тахикардии, повышения артериального давления, парадоксального бронхоспазма, аллергических реакций.
  • При беременности препарат может спровоцировать сокращение мышц матки.
  • Цена на комбинированное средство примерно на 30–40 рублей дороже, чем у Атровента.

При лечении обструктивных заболеваний легких иногда требуется помощь клинического фармаколога, но пульмонологи и терапевты тоже хорошо подбирают лечение в большинстве ситуаций.

Атровент или Беродуал: что лучше? В каждой клинической ситуации подходит определенное средство. Рекомендуется воспользоваться таким алгоритмом выбора:

  1. При хронической обструктивной болезни легких рекомендуется начинать с монотерапии ипратропием, поэтому больше подойдет Атровент.
  2. При интермитирующей или легкой персистирующей астме холиноблокаторы не показаны, поэтому оба эти препарата использовать не стоит.
  3. При астме средней тяжести и тяжелом течении ХОБЛ могут потребоваться оба компонента Беродуала, тогда он становится препаратом выбора.
  4. Если вам показан и ипратропий, и фенотерол, не стоит покупать их в отдельных лекарствах, выбирайте комбинированное средство.

Беродуал или Атровент, а также любое другое лекарственное средство, должны назначаться под контролем специалиста. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать неблагоприятных эффектов.

источник

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) требуют проведения постоянного лечения для улучшения качества жизни. В случае с астмой, сужение просвета бронхов вызвано аллергической реакцией и носит обратимый характер. При ХОБЛ этот процесс связан с длительным воспалением, сужение бронхов медленно прогрессирует и необратимо. Бронходилятаторы (расширяющие просвет бронхов) Атровент и Беродуал показаны в обоих случаях, однако, каждый обладает своими особенностями.

В состав Атровента входит ипратропия бромид, а в состав Беродуала – ипратропия бромид и фенотерол, чем эти препараты и отличаются.

Ипратропия бромид, входящий в состав как Атровента, так и Беродуала блокирует м-холинорецепторы в дыхательных путях. Как следствие – происходит расслабление гладкой мускулатуры и расширение просвета бронхов. Эффект после ингаляции развивается через 10 – 15 минут и сохраняется порядка 4 – 6 часов.

В состав Беродуала входит также фенотерол, который стимулирует β2-адренорецепторы в бронхах. Препарат не только расслабляет мускулатуру бронхов, но и препятствует развитию аллергических реакций. После ингаляции эффект развивается через 15 минут и сохраняется до 6 часов.

Атровент используется при:

Атровент нельзя использовать при:

  • Индивидуальной непереносимости препарата;
  • Первый триместр беременности.
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Артериальная гипертензия;
  • Частота сердечных сокращений более 90 в минуту;
  • Стенокардия (приступы болей за грудиной при физической нагрузке);
  • Острый инфаркт миокарда (закупорка сосуда с гибелью части сердечной мышцы);
  • Беременность в первом триместре.

Атровент воздействует преимущественно в дыхательной системе и практически не поступает в общий кровоток. В связи с этим побочные эффекты от препарата развиваются крайне редко. Возможны следующие реакции:

  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту;
  • Кашель;
  • Парадоксальный бронхоспазм;
  • Аллергический отек ротоглотки, дыхательных путей.

Ипратропия бромид, входящий в состав Беродуала, также практически не поступает в системный кровоток. Фенотерол всасывается дыхательными путями несколько сильнее. Препарат может приводить к развитию:

  • Кашля;
  • Сухости во рту;
  • Головной боли;
  • Дрожания рук;
  • Тошноты;
  • Головокружения;
  • Учащенного сердцебиения;
  • Повышения артериального давления;
  • Раздражительность.

Атровент выпускается в виде ингаляционных форм. В 1 мл содержится 0,25 мг ипратропия бромида. Существует два вида Атровента:

  • Раствор для ингаляций, 20 мл – 230 р;
  • Атровент Н, аэрозоль на 200 доз, 10 мл – 360 р.

Беродуал также существует только в виде ингаляционных форм. В 1 мл препарата содержится 0,25 мг ипратропия бромида и 0,5 мг фенотерола. Существует две формы лекарства:

  • Раствор для ингаляций, 20 мл – 270 р;
  • Беродуал Н, аэрозоль для ингаляций на 200 доз, 10 мл – 490 р.

Атровент Н и Беродуал Н более удобны для использования, поскольку специальный аэрозоль точно дозирует количество препарата на каждую ингаляцию.

Так все-же, что лучше для ингаляций при ХОБЛ и бронхиальной астме — Атровент или Беродуал?

Атрвоент предпочтительнее использовать при хронической обструктивной болезни легких. При этой патологии достаточно только воздействия на м-холинорецепторы, поскольку аллергический компонент в ней отсутствует, а дополнительный прием β2-адреностимулятора может вызвать большее количество побочных эффектов. Более того, ХОБЛ – заболевание людей старше 40 лет. У этой группа пациентов с большой долей вероятности будут различные сопутствующие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, что является противопоказанием к использованию Беродуала.

Сам Беродуал больше подходит для лечения бронхиальной астмы. Сочетание м-холиностимулятора с β2-адреностимулятором позволяет контролировать и предотвращать развитие приступов удушья на фоне аллергических реакций. Поскольку бронхиальной астмой преимущественно страдают молодые люди, противопоказаний к использованию Беродуала у них практически никогда не бывает.

источник

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) требуют проведения постоянного лечения для улучшения качества жизни. В случае с астмой, сужение просвета бронхов вызвано аллергической реакцией и носит обратимый характер. При ХОБЛ этот процесс связан с длительным воспалением, сужение бронхов медленно прогрессирует и необратимо. Бронходилятаторы (расширяющие просвет бронхов) Атровент и Беродуал показаны в обоих случаях, однако, каждый обладает своими особенностями.

В состав Атровента входит ипратропия бромид, а в состав Беродуала – ипратропия бромид и фенотерол, чем эти препараты и отличаются.

Ипратропия бромид, входящий в состав как Атровента, так и Беродуала блокирует м-холинорецепторы в дыхательных путях. Как следствие – происходит расслабление гладкой мускулатуры и расширение просвета бронхов. Эффект после ингаляции развивается через 10 – 15 минут и сохраняется порядка 4 – 6 часов.

В состав Беродуала входит также фенотерол, который стимулирует β2-адренорецепторы в бронхах. Препарат не только расслабляет мускулатуру бронхов, но и препятствует развитию аллергических реакций. После ингаляции эффект развивается через 15 минут и сохраняется до 6 часов.

Атровент используется при:

Атровент нельзя использовать при:

  • Индивидуальной непереносимости препарата;
  • Первый триместр беременности.
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Артериальная гипертензия;
  • Частота сердечных сокращений более 90 в минуту;
  • Стенокардия (приступы болей за грудиной при физической нагрузке);
  • Острый инфаркт миокарда (закупорка сосуда с гибелью части сердечной мышцы);
  • Беременность в первом триместре.

Атровент воздействует преимущественно в дыхательной системе и практически не поступает в общий кровоток. В связи с этим побочные эффекты от препарата развиваются крайне редко. Возможны следующие реакции:

  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту;
  • Кашель;
  • Парадоксальный бронхоспазм;
  • Аллергический отек ротоглотки, дыхательных путей.

Ипратропия бромид, входящий в состав Беродуала, также практически не поступает в системный кровоток. Фенотерол всасывается дыхательными путями несколько сильнее. Препарат может приводить к развитию:

  • Кашля;
  • Сухости во рту;
  • Головной боли;
  • Дрожания рук;
  • Тошноты;
  • Головокружения;
  • Учащенного сердцебиения;
  • Повышения артериального давления;
  • Раздражительность.

Атровент выпускается в виде ингаляционных форм. В 1 мл содержится 0,25 мг ипратропия бромида. Существует два вида Атровента:

  • Раствор для ингаляций, 20 мл – 230 р;
  • Атровент Н, аэрозоль на 200 доз, 10 мл – 360 р.

Беродуал также существует только в виде ингаляционных форм. В 1 мл препарата содержится 0,25 мг ипратропия бромида и 0,5 мг фенотерола. Существует две формы лекарства:

  • Раствор для ингаляций, 20 мл – 270 р;
  • Беродуал Н, аэрозоль для ингаляций на 200 доз, 10 мл – 490 р.

Атровент Н и Беродуал Н более удобны для использования, поскольку специальный аэрозоль точно дозирует количество препарата на каждую ингаляцию.

Так все-же, что лучше для ингаляций при ХОБЛ и бронхиальной астме — Атровент или Беродуал?

Атрвоент предпочтительнее использовать при хронической обструктивной болезни легких. При этой патологии достаточно только воздействия на м-холинорецепторы, поскольку аллергический компонент в ней отсутствует, а дополнительный прием β2-адреностимулятора может вызвать большее количество побочных эффектов. Более того, ХОБЛ – заболевание людей старше 40 лет. У этой группа пациентов с большой долей вероятности будут различные сопутствующие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, что является противопоказанием к использованию Беродуала.

Сам Беродуал больше подходит для лечения бронхиальной астмы. Сочетание м-холиностимулятора с β2-адреностимулятором позволяет контролировать и предотвращать развитие приступов удушья на фоне аллергических реакций. Поскольку бронхиальной астмой преимущественно страдают молодые люди, противопоказаний к использованию Беродуала у них практически никогда не бывает.

источник

Дыхательная система – это сложный механизм человеческого организма, который часто подвергается инфекционным болезням. Причиной возникновения являются такие возбудители, как вирусы, бактерии и простейшие. Большинство из них задерживаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и выводятся слизью. Но некоторые микроорганизмы проникают глубже, поражая нижние дыхательные отделы, например, бронхи. За стабилизацию тонуса бронхов отвечает симпатический и парасимпатический отделы вегетативной системы. Нервные окончания, воспринимающие сигнал блуждающего нерва, возбуждаются. В таких случаях назначается Атровент или Беродуал.

Это эффективный препарат, обладает бронхолитическим действием. Блокирует мускариновые рецепторы ацетилхолина бронхиального дерева. Активным веществом является моногидрат ипратропиума бромида, который способствует нормализации дыхания у пациентов, страдающих астмой бронхиальной. Выпускается в виде аэрозоля и раствора для ингаляций.

  • Подготовка к приему аэрозолей.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с эмфиземой или без нее.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхиальная астма с осложнениями (сердечно-сосудистый отдел).
  • Бронхоспазмы, сопровождающие инфекции и другие болезни.
  • Бронхоспазмы при хирургических операциях.
  • Диагностирование реверсивности бронхообструкций.

Прием у некоторых больных вызывает побочные эффекты, такие как:

  1. Сухость в ротовой полости.
  2. Тошнота.
  3. Аритмия мерцательная.
  4. Ларингоспазмы.
  5. Анафилаксия.
  6. Тахикардия.
  7. Сгущение мокроты.
  8. Парадоксальный бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при повышенной восприимчивости к веществам, входящим в состав, а также при беременности (1 триместр), бронхолегочной патологии у детей младше 5 лет. С осторожностью применять при лактации, муковисцидозе, гиперплазии простаты, закрытоугольной глаукоме и проблемах с мочевыделением.

Бронхолитический препарат, расширяющий просвет в бронхах. Это терапевтическое свойство объясняется действием компонентов, входящих в состав – фенотерол и ипратропиума бромид. Эффективное средство для купирования приступов при бронхиальной астме. Выпускается в виде жидкости для ингаляций и в виде аэрозоля.

  • Профилактические и терапевтические мероприятия при хронических обструктивных патологиях органов дыхания с обратимой непроходимостью.
  • Бронхиальная астма.
  • Хронические обструктивные болезни легких.
  • Хронический обструктивный бронхит с парадигмой и без нее.

Противопоказания для приема: тихиаритмия, беременность (1 и 3 триместры), гипертрофическая кардиомиопатия, гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав, таким как: фенотерол и атропиноподобные вещества. При приеме лекарства возможны побочные эффекты.

Самыми опасными из них считаются:

  • Сухость во рту.
  • Тремор конечностей.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Нарушение зрительных функций.
  • Головокружение и головная боль.
  • Повышение артериального давления.
  • Тошнота.
  • Нервозность.
  • Аритмия, ишемия, тахикардия.

Производитель – фармацевтическая компания «Берингер Инельхайм», это означает, что качество на одном уровне. Лекарственные формы выпуска у обоих средств – аэрозоль и раствор для ингаляций. Терапевтическое действие у двух средств также одинаковое: расширяют бронхи, облегчают приступы, облегчают отхождение секрета, купируют спазм бронхов и трахеи. Эффект сохраняется от 6 до 8 часов.

В состав этих препаратов входит активное вещество – ипратропиума бромид. Показания для применения у препаратов совпадают. Противопоказания и побочные эффекты есть у обоих лекарственных средств.

При сравнении двух лекарственных средств, несмотря на одинаковые показания, есть и отличия. Беродуал содержит дополнительное вещество – фенотерол, что делает препарат сравнительно сильнее, соответственно, терапевтический эффект у него более выраженный. Что касается противопоказаний, то у Беродуала их значительно больше. Он запрещен беременным, находящимся на 1 и 3 триместрах, на этих этапах лучше подойдет Атровент. Детский возраст для приема Атровента начинается с 6 лет, сравниваемый аналог разрешен детям до года. Атровент принимают с осторожностью при наличии проблем с глазами, Беродуал на зрение не влияет.

Лечебный эффект Беродуала заметен с первых минут, действие Атровента начинается спустя 10-15 минут. Отличаются лекарства и по стоимости: Беродуал в обеих формах выпуска дороже.

Читайте также:  Заболевание желчного пузыря и ларингоспазм

Для купирования приступа и лечения хронических форм обструктивных болезней легких подходят как Атровент, так и Беродуал. Для того, чтобы определиться с выбором, нужно изучить инструкцию обоих лекарственных средств. И первый, и второй имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Отличаются сильным терапевтическим действием, но при этом являются далеко небезопасными.

Сравнивая характеристики двух лекарственных средств, более эффективным является Беродуал. Но есть состояния, когда его применение противопоказано. Например, нельзя использовать препарат при беременности на 1 и 3 триместрах. А также запрещено назначать людям, страдающим болезнями сердца, так как препарат кардиотоксичный. Для лечения детей младше 6 лет применять можно только в виде раствора для ингаляций через небулайзер, прием лекарства в виде аэрозоля противопоказан. Плюс препарата в том, что в виде раствора он разрешен к приему с младенческого возраста.

Из двух средств Атровент является более безопасным соответственно противопоказаниям и побочным эффектам. Но он уступает аналогу по эффективности и скорости действия. А также препарат запрещен к приему детям, не достигшим 6 лет, независимо от формы приема. Беременным препарат назначают со 2-го триместра. По сравнению с выше описанным аналогом, Атровент не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

источник

Препаратов для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита на фармацевтическом рынке довольно много. Многие из них имеют похожий механизм действия и показания для применения.

Атровент и Беродуал представляют собой одни из наиболее популярных средств, какой препарат из них лучший?

В составе обоих препаратов имеется вещество ипратропия бромид. Оно относится к группе холиноблокаторов и расширяет бронхи. Однако в Беродуале имеется дополнительный компонент – фенотерол.

Что лучше: Атровент или Беродуал? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно оценить плюсы и минусы каждого препарата.

  • Содержит только одно синтетическое действующее вещество в составе. Это снижает вероятность возникновения побочных эффектов и аллергии на препарат.
  • Действует почти исключительно на местном уровне, всасывается в кровь в минимальных дозировках.

Недостатками средства являются:

  • Действие сохраняется в течение 6 часов, что требует довольно частого использования средства.
  • Не принадлежит к препаратам первого выбора при бронхиальной астме, чаще всего применяется только при ХОБЛ.
  • Если пациенту показано использование длительных адреномиметиков, ему приходится принимать два средства отдельно друг от друга, что может затруднять применение лекарств.

В каждом конкретном случае эти моменты сравниваются врачом между собой, чтобы подобрать оптимальное лечение для пациента. Лучший препарат может выбрать только специалист.

Этот препарат в отличие от Атровента имеет несколько компонентов в составе. В дополнение к ипратропию средство содержит фенотерол, являющийся альфа-адреномиметиком. Это вещество действует на другие рецепторы бронхов, но имеет схожие цели и лечебный эффект. Конечным результатом терапии является расширение просвета бронхиального дерева и улучшение толерантности пациента к нагрузкам.

Хорошей стороной этого лекарства являются такие особенности:

Стоит помнить и о недостатках, которые может вызвать дополнительный компонент Беродуала:

  • Адреномиметик может всасываться в системный кровоток и провоцировать неблагоприятные побочные эффекты.
  • Возрастает частота тахикардии, повышения артериального давления, парадоксального бронхоспазма, аллергических реакций.
  • При беременности препарат может спровоцировать сокращение мышц матки.
  • Цена на комбинированное средство примерно на 30–40 рублей дороже, чем у Атровента.

При лечении обструктивных заболеваний легких иногда требуется помощь клинического фармаколога, но пульмонологи и терапевты тоже хорошо подбирают лечение в большинстве ситуаций.

Атровент или Беродуал: что лучше? В каждой клинической ситуации подходит определенное средство. Рекомендуется воспользоваться таким алгоритмом выбора:

  1. При хронической обструктивной болезни легких рекомендуется начинать с монотерапии ипратропием, поэтому больше подойдет Атровент.
  2. При интермитирующей или легкой персистирующей астме холиноблокаторы не показаны, поэтому оба эти препарата использовать не стоит.
  3. При астме средней тяжести и тяжелом течении ХОБЛ могут потребоваться оба компонента Беродуала, тогда он становится препаратом выбора.
  4. Если вам показан и ипратропий, и фенотерол, не стоит покупать их в отдельных лекарствах, выбирайте комбинированное средство.

Беродуал или Атровент, а также любое другое лекарственное средство, должны назначаться под контролем специалиста. Проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы избежать неблагоприятных эффектов.

Для лечения обструктивных заболеваний респираторной системы используют разные препараты, имеющие подобные механизмы действия. Иногда перед врачом становится выбор, что лучше: Атровент или Беродуал для пациента с учетом особенностей болезни.

Чтобы Беродуал сравнить с Атровентом, необходимо дать характеристику их действующим веществам. В составе Беродуала – ипратропия бромид и фенотерола гидробромид, по 0,26 мг и 0,5 мг в 1 мл соответственно. Аэрозоль Беродуал Н содержит 0,02 и 0,05 мг соответственно в одной дозе. Во флаконе 10 мл, рассчитанных на двести доз.

В Атровенте содержится только один бронхолитический компонент бромид ипратропия 0,25 мг в 1 мл раствора для ингаляций.

По фармакотерапевтическим группам:

  • Беродуал – адренергетик в комбинации с холиноблокатором;
  • Атровент – м-холиноблокатор.

Исходя из сравнения составов, Беродуал – более сильное средство.

Если проводить сравнение препаратов по лечебным свойствам, найдутся отличия. И Беродуал, и Атровент хорошо справляются с расширением бронхов и действуют только в респираторных органах. Системное действие отмечается очень редко и только при превышении дозировки.

Cодержание фенотерола гидробромида делает Беродуал более сильным препаратом. Наличие этого вещества также способствует расслаблению гладкой мускулатуры бронхов и сосудов, защите от внешних факторов, которые могут провоцировать спазм.

Беродуал не только снимает приступы резкого сужения дыхательных путей. Он способен предотвратить эти приступы, если они спровоцированы аллергенами, физической активностью, гистамином, метахолином, резкими температурными перепадами.

В Беродуале два действующих вещества проявляют подобное фармакологическое действие. В Атровенте же такое вещество только одно.

Атровент назначают для лечения таких болезней:

  • обструктивная болезнь легких в хронической форме;
  • эмфизема легких;
  • бронхиальная астма.

Атровент эффективен при астме тяжелой и средней степени. Может быть назначен при бронхите с эмфиземой или без. Беродуал имеет такие же показания к назначению, но дополнительно эффективен от астмы эндогенного происхождения и бронхиальной астмы, которая спровоцирована аллергеном.

Оба лекарства используются для купирования острых приступов, поддерживающего лечения, а также профилактики сужения дыхательных путей.

Противопоказанием к применению Атровента служит непереносимость препарата. С осторожностью назначается при глаукоме, аденоме простаты, грудном вскармливании. Наблюдения требует применение детьми до шести лет.

Беродуал же противопоказан не только при перечисленных для Атровента состояниях, но и при нарушении сердечного ритма, и кардиомиопатии.

Оба лекарства с осторожностью разрешены при беременности. И хотя действующие компоненты проникают в грудное молоко, вероятность их проникновения в организм младенца сводится к нулю.

Детям от шести лет – с осторожностью. До шести лет применение обоих препаратов оправдано только в условиях стационара. Для пациентов с патологиями почек и печени особенные условия приема и дозирования не требуются, но нужно соблюдать осторожность.

Нежелательные эффекты Беродуала, которые отмечались чаще других:

  • тремор конечностей;
  • головные боли;
  • кашель;
  • воспаление задней стенки горла;
  • повышение артериального давления.

Такие явления, как тошнота, рвота, нарушения стула встречались в единичных случаях.

Производитель приводит такие нежелательные реакции, которые могут возникать при лечении Атровентом:

  • головные боли;
  • затуманивание зрения;
  • раздражение задней стенки горла;
  • сухость во рту и/или в горле.

Аллергические реакции в обоих случаях сопровождаются зудом, крапивницей, ангионевротическим отеком.

Из-за того, что оба препарата содержат ипратропия бромид, их можно назвать аналогами . Но разница между Беродуалом и Атровентом есть, и она обусловлена наличием фенотерола гидробромида в Беродуале.

В результате улучшенного состава Беродуал считается более сильным бронхолитическим препаратом – оба его действующие вещества проявляют подобное действие, но разными механизмами. Атровент проявляет более слабое действие, но все равно эффективен для купирования острых приступов астмы.

Оба лекарства имеют высокий профиль безопасности, а из-за особенностей введения могут применяться и детьми, и беременными женщинами под наблюдением врача. Схожесть между средствами и в формах выпуска. Они используются как аэрозоли и как растворы для ингаляций.

Одновременно Беродуал и Атровент использовать не рекомендуется . Это не усилит действия препаратов, но опасно передозировкой. Она может проявляться сухостью во рту, нарушением аккомодации, зрительного восприятия. В зависимости от длительности передозировки в дальнейшем могут развиваться нарушения ритма сердцебиения, гипертензия, тремор во всем теле.

Принимать вместе с Беродуалом препарат Атровент не следует. Одного из указанных препаратов достаточно для поддерживающего лечения и для купирования приступов астмы. Желательно применение до приступа, если контакт с его возбудителем неизбежен.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/panthenol
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Парасимпатическая и симпатическая нервная система играют важную роль в работе организма, поддерживая правильное функционирование механизма регуляции тонуса мышц бронхов. Но в определенные моменты происходит возбуждение рецепторов, которые отвечают за получение сигналов блуждающего нерва. В подобных ситуациях человеку требуются специальные лекарственные средства, которые помогут привести эти рецепторы в норму. Врачи рекомендуют своим пациентам принимать бронхолегочные препараты, которые способны заблокировать эти сигналы. Среди всего разнообразия этих препаратов наиболее популярными являются Беродуал и Атровент.

Относится к группе бронхолитических препаратов, при использовании вызывает расширение просвета бронхов. Терапевтическое действие препарата Беродуал непосредственным образом связано с входящими в него веществами — ипратропия бромидом и фенотеролом. Это лекарственное средство специалисты рекомендуют применять в следующих случаях:

  • для лечения и предупреждения острой дыхательной недостаточности при бронхите;
  • при лечении бронхолегочных заболеваний, сопровождаемых бронхоспазмами;
  • при приступах бронхиальной астмы;
  • в рамках подготовки дыхательных путей для аэрозольного введения антибиотиков и прочих медикаментозных препаратов.

Использовать Беродуал необходимо с осторожностью из-за наличия у него определённых побочных действий.

Самыми серьезными среди них являются:

  • чрезмерная сухость в ротовой полости;
  • тремор пальцев;
  • нарушение зрительного восприятия;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение внутриглазного давления;
  • неритмичное учащенное сокращение сердца.

Специалисты советуют отказаться от использования этого лекарственного средства людям, страдающим гипертрофической обструктивной кардиомиопатией и тахиаритмией.

Помимо Беродуала эффективно устраняет симптомы бронхита и препарат Атровент. Это средство относится к группе препаратов блокаторов м-холинорецепторов. Он содержит в своем составе ипратропия бромида моногидрат. В результате использования лекарственного средства Атровент у пациентов улучшается общее состояние и повышается качество внешнего дыхания. Помимо этого врачи рекомендуют принимать его в следующих случаях:

  • диагностика обратимости бронхообструкции;
  • бронхоспазмы, протекающие с инфекционными или простудными заболеваниями, а также перед проведением операций;
  • ХОБЛ с или без энфизематозными изменениями;
  • в рамках подготовки к введению аэрозольных препаратов.

Нередко после приема этого лекарственного средства у больных обнаруживаются определенные побочные эффекты. Самые распространённые — тошнота, сухость во рту, анафилактический шок, мерцательная аритмия, иларингоспазм.

Курс лечения этим препаратом следует начинать с минимальной рекомендованной врачом дозы. При ее расчете врача должен учесть выбранный метод ингаляции и тип используемого небулайзера.

Готовый раствор можно использовать сразу после разведения.

Вводить в организм больного необходимо рекомендованную лечащим врачом дозу, которую предварительно следует развести 0,9%-ым раствором натрия хлорида до объема, равного 3-4 мл.

Для детей различных возрастных групп препарат вводят в различных количествах:

  • до 6 лет — от 2 до 10 капель. Это доза для одного приема, которую необходимо вводить в организм 3 раза в сутки.
  • В возрасте от 6 до 12 лет — по 10-12 капель. Схема приема — три-четыре раза в сутки.
  • В возрасте старше 12 лет — по 20 капель. Схема приема — 4 раза в сутки.

Сегодня в аптеках можно найти препараты-аналоги Беродуала, которые представлены двумя основными группами.

1-я группа. Лекарственные средства, содержащие в своем составе аналогичный действующий компонент для расширения бронхов:

  • Беротек — раствор для ингаляций;
  • Ипратерол-натив — раствор для ингаляций;
  • Атровент — раствор для ингаляций.

2-я группа. Препараты, обладающие схожим с Беродуалом механизмом действия:

  • Зенхейл — аэрозоль для ингаляций;
  • Форадил Комби — капсулы с порошком для ингаляций;
  • Симбикорт Турбухалер — порошок для ингаляций;
  • Серетид — аэрозоль для ингаляций;
  • Биастен — порошок для ингаляции.

Особую группу аналогов Беродуала образуют лекарственные средства для разжижения и выведения мокроты. Самые популярные среди них — Амбробене, Геделикс, Лазолван, АЦЦ Инъект, Флуимуцил.

Это лекарственное средство доступно в аптечных сетях в виде стерильного водного 0,9% раствора поваренной соли. Лекарство предназначено для растворения препаратов, используемых при проведении ингаляций. Физраствор обладает способностью увлажнять дыхательные пути, хорошо очищает их от образующейся слизи и мокроты.

Применять физраствор можно только в сочетании с ингалятором-небулайзером, иначе в бронхи проникнет только водяной пар без солей. Проводить курс лечения физраствором с Беродуалом можно не раньше, чем через 2 часа после приема пищи. Ингаляции для детей должны длиться не более 2 минут, а для взрослых — не более 10 минут.

Если вы решили в домашних условиях приготовить физраствор с Беродуалом, вам следует в точности соблюдать рекомендованные пропорции. Так вы сможете избежать передозировки лекарственного средства и уменьшить побочные эффекты. Готовый раствор специалисты рекомендуют использовать полностью, не оставляя его на хранение.

Чтобы физраствор с Беродуалом принес должный эффект при ингаляции, необходимо правильно рассчитать его количество. Обычно для одной процедуры достаточно:

  • 2-3 мл раствора — для детей в возрасте старше 6 лет и взрослых;
  • 2 мл раствора — для детей в возрасте от 2 до 6 лет;
  • 1 мл — для детей в возрасте до двух лет.

Во время приготовления рекомендованную дозу лекарственного средства смешивают с физраствором в равных пропорциях.

Не все родители знают, как им следует поступить, если их ребенок выпил Беродуал? Стоит ли его везти к врачу или же в этом нет ничего страшного? Сначала вы должны выяснить, что именно произошло: если ребенок выпил препарат в виде водного раствора, то вам следует вызвать скорую, а дождавшись приезда бригады, промыть желудок малыша для вызова рвотной реакции организма. После этого ребенку дают активированный уголь из расчёта 1 кг вещества на килограмм веса тела. При отравлении раствором Беродуала у ребенка обычно появляются следующие симптомы — судороги, сухость слизистых оболочек, тахикардия. В этом случае вам непременно нужно сходить к лечащему врачу для обследования.

В рамках комплексной терапии врач может назначить суспензию Пульмикорт, которая представляет собой ингаляционный гормональный препарат, содержащий в своем составе специальное активное вещество Будесонид. Его назначают для устранения воспалительных процессов в бронхах и приступов кашля. Среди других терапевтических действий, которыми обладает суспензия Пульмикорт, следует отметить ослабление отечности слизистой бронхов, выработки слизи и мокроты, а также гиперактивности дыхательных путей.

После первой ингаляции Беродуалом уже проявляется его терапевтический эффект в виде расширения бронхов, что в последующем способствует улучшению поступления Будесонида в дыхательные пути и оказывает укрепляющее воздействие на пораженные участки. Хотя в описании нет информации о совместном использовании этих лекарственных средств и возможных негативных побочных эффектах. Можно лишь отметить, что совместный прием указанных препаратов может вызвать усиление гипокалиемии. Об этой особенности должен помнить врач при назначении этих средств пациентам с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.

Довольно часто у родителей возникает вопрос, безопасно ли делать ребенку ингаляции Беродуалом при температуре 37,5 – 38 градусов?

Если состояние маленького пациента соответствует показаниям Беродуала, то ингаляции следует проводить даже при температуре. Любому врачу известно, что проводить лечение детей при помощи ингаляций паровым ингалятором недопустимо. В то же время ингаляции через небулайзер не оказывают согревающего действия. При этом способе терапии лекарственное средство в легкой форме проникает в организм и не способно существенным образом повлиять на температуру тела. Поэтому с использованием небулайзера можно проводить ингаляции различными лекарственными препаратами, в том числе Беродуалом, Пульмикортом, Амброксолом.

Среди пациентов расспространено мнение, что Беродуал является гормональным препаратом. В действительности эта информация не соответствует действительности. Если обратиться к описанию лекарственного средства, то в ней четко написано, что Беродуал — это комбинированный бронхолитический препарат. В его составе представлены два основных активных вещества, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.

Вышеназванные компоненты усиливают терапевтическое действие друг друга, за счёт чего усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов. Их совместное действие настолько высоко, что положительных изменений в лечении можно добиться даже при назначении низкой дозы бета-адренергического компонента.

Если сравнивать Беродуал с препаратом для ингаляций Беротек, то первый является комбинированным лекарственным средством. Объединяет их то, что в составе каждого препарата присутствует в качестве основного действующего вещества фенотерол. Причем в Беротеке его концентрация вдвое выше, однако в Беродуале помимо фенотерола представлен другой компонент — ипратропия бромид, усиливающий терапевтическое действие вдвое.

Лекарственный препарат Беротек предназначен для лечения бронхиальной астмы в любых ее проявлениях и на любых стадиях, а из-за этого не всегда его можно применять для лечения маленьких пациентов. Фенотерол в больших дозах часто приводит к различным побочным эффектам. Наиболее неприятными среди них является мелкоразмашистый тремор скелетных мышц, нервозность, усиленное сердцебиение, тахикардия, головокружение, головная боль. Еще необходимо учесть, что лекарственное средство может вызвать дополнительные побочные действия при его совместном назначении с другими бета-адренергическими и антихолинергическими препаратами.

Проводить ингаляции с Беродуалом необходимо только по рекомендации лечащего врача. Дело в том, что при совместном использовании этого препарата с другими аналогичными лекарственными средствами возможно усиление их побочных эффектов. Но любого пациента в первую очередь интересует, насколько хорошо этот препарат справляется с респираторными заболеваниями. Поскольку Беродуал не является гормональным препаратом, он отлично подходит для лечения детей. Помимо того, что он лучше аналогов подавляет симптомы, при использовании он вызывает минимум побочных эффектов у маленьких пациентов.

Атровент чаще всего назначается специалистами для лечения хронической обструктивной болезни легких и астмы. Но если предстоит сделать выбор между Атровентом и Беродуалом для снятия приступов бронхиальной астмы, то лучше приобрести второй препарат, поскольку при использовании его положительное действие на организм проявляется гораздо позже.

Читайте также:  Заболевание желчного пузыря и ларингоспазм

Беродуал — это комбинированный бронхолегочный препарат, который объединяет в себе положительные свойства двух препаратов – Беротека и Атровента. Поэтому первые изменения от его приема можно увидеть уже в первые минуты, когда он начинает воздействовать на бронхи, расширяя их.

Выбор эффективного препарата для лечения бронхолегочных спазмов — непростая задача, учитывая, какое большое количество лекарственных средств сегодня предлагается в аптеках. Среди них достаточно известными являются Беродуал и Атровент. Выбрать из них самое эффективное не так-то просто, особенно человеку, который раньше не использовал их. Не всегда показания к применению, приводимые в описание препарата, помогают принять верное решение. Поэтому в таких случаях рекомендуется перед покупкой препарата проконсультироваться с опытным врачом, и уже, в соответствии с его рекомендациями, приобрести наиболее подходящее лекарственное средство.

Дыхательная система – это сложный механизм человеческого организма, который часто подвергается инфекционным болезням. Причиной возникновения являются такие возбудители, как вирусы, бактерии и простейшие. Большинство из них задерживаются в слизистой оболочке верхних дыхательных путей и выводятся слизью. Но некоторые микроорганизмы проникают глубже, поражая нижние дыхательные отделы, например, бронхи. За стабилизацию тонуса бронхов отвечает симпатический и парасимпатический отделы вегетативной системы. Нервные окончания, воспринимающие сигнал блуждающего нерва, возбуждаются. В таких случаях назначается Атровент или Беродуал.

Это эффективный препарат, обладает бронхолитическим действием. Блокирует мускариновые рецепторы ацетилхолина бронхиального дерева. Активным веществом является моногидрат ипратропиума бромида, который способствует нормализации дыхания у пациентов, страдающих астмой бронхиальной. Выпускается в виде аэрозоля и раствора для ингаляций.

  • Подготовка к приему аэрозолей.
  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) с эмфиземой или без нее.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхиальная астма с осложнениями (сердечно-сосудистый отдел).
  • Бронхоспазмы, сопровождающие инфекции и другие болезни.
  • Бронхоспазмы при хирургических операциях.
  • Диагностирование реверсивности бронхообструкций.

Прием у некоторых больных вызывает побочные эффекты, такие как:

  1. Сухость в ротовой полости.
  2. Тошнота.
  3. Аритмия мерцательная.
  4. Ларингоспазмы.
  5. Анафилаксия.
  6. Тахикардия.
  7. Сгущение мокроты.
  8. Парадоксальный бронхоспазм.

Лекарство противопоказано при повышенной восприимчивости к веществам, входящим в состав, а также при беременности (1 триместр), бронхолегочной патологии у детей младше 5 лет. С осторожностью применять при лактации, муковисцидозе, гиперплазии простаты, закрытоугольной глаукоме и проблемах с мочевыделением.

Бронхолитический препарат, расширяющий просвет в бронхах. Это терапевтическое свойство объясняется действием компонентов, входящих в состав – фенотерол и ипратропиума бромид. Эффективное средство для купирования приступов при бронхиальной астме. Выпускается в виде жидкости для ингаляций и в виде аэрозоля.

  • Профилактические и терапевтические мероприятия при хронических обструктивных патологиях органов дыхания с обратимой непроходимостью.
  • Бронхиальная астма.
  • Хронические обструктивные болезни легких.
  • Хронический обструктивный бронхит с парадигмой и без нее.

Противопоказания для приема: тихиаритмия, беременность (1 и 3 триместры), гипертрофическая кардиомиопатия, гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав, таким как: фенотерол и атропиноподобные вещества. При приеме лекарства возможны побочные эффекты.

Самыми опасными из них считаются:

  • Сухость во рту.
  • Тремор конечностей.
  • Учащение сердечного ритма.
  • Нарушение зрительных функций.
  • Головокружение и головная боль.
  • Повышение артериального давления.
  • Тошнота.
  • Нервозность.
  • Аритмия, ишемия, тахикардия.

Производитель – фармацевтическая компания «Берингер Инельхайм», это означает, что качество на одном уровне. Лекарственные формы выпуска у обоих средств – аэрозоль и раствор для ингаляций. Терапевтическое действие у двух средств также одинаковое: расширяют бронхи, облегчают приступы, облегчают отхождение секрета, купируют спазм бронхов и трахеи. Эффект сохраняется от 6 до 8 часов.

В состав этих препаратов входит активное вещество – ипратропиума бромид. Показания для применения у препаратов совпадают. Противопоказания и побочные эффекты есть у обоих лекарственных средств.

При сравнении двух лекарственных средств, несмотря на одинаковые показания, есть и отличия. Беродуал содержит дополнительное вещество – фенотерол, что делает препарат сравнительно сильнее, соответственно, терапевтический эффект у него более выраженный. Что касается противопоказаний, то у Беродуала их значительно больше. Он запрещен беременным, находящимся на 1 и 3 триместрах, на этих этапах лучше подойдет Атровент. Детский возраст для приема Атровента начинается с 6 лет, сравниваемый аналог разрешен детям до года. Атровент принимают с осторожностью при наличии проблем с глазами, Беродуал на зрение не влияет.

Лечебный эффект Беродуала заметен с первых минут, действие Атровента начинается спустя 10-15 минут. Отличаются лекарства и по стоимости: Беродуал в обеих формах выпуска дороже.

Для купирования приступа и лечения хронических форм обструктивных болезней легких подходят как Атровент, так и Беродуал. Для того, чтобы определиться с выбором, нужно изучить инструкцию обоих лекарственных средств. И первый, и второй имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Отличаются сильным терапевтическим действием, но при этом являются далеко небезопасными.

Сравнивая характеристики двух лекарственных средств, более эффективным является Беродуал. Но есть состояния, когда его применение противопоказано. Например, нельзя использовать препарат при беременности на 1 и 3 триместрах. А также запрещено назначать людям, страдающим болезнями сердца, так как препарат кардиотоксичный. Для лечения детей младше 6 лет применять можно только в виде раствора для ингаляций через небулайзер, прием лекарства в виде аэрозоля противопоказан. Плюс препарата в том, что в виде раствора он разрешен к приему с младенческого возраста.

Из двух средств Атровент является более безопасным соответственно противопоказаниям и побочным эффектам. Но он уступает аналогу по эффективности и скорости действия. А также препарат запрещен к приему детям, не достигшим 6 лет, независимо от формы приема. Беременным препарат назначают со 2-го триместра. По сравнению с выше описанным аналогом, Атровент не влияет на работу сердечно-сосудистой системы.

Бронхиальная астма и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) требуют проведения постоянного лечения для улучшения качества жизни. В случае с астмой, сужение просвета бронхов вызвано аллергической реакцией и носит обратимый характер. При ХОБЛ этот процесс связан с длительным воспалением, сужение бронхов медленно прогрессирует и необратимо. Бронходилятаторы (расширяющие просвет бронхов) Атровент и Беродуал показаны в обоих случаях, однако, каждый обладает своими особенностями.

В состав Атровента входит ипратропия бромид, а в состав Беродуала – ипратропия бромид и фенотерол, чем эти препараты и отличаются.

Ипратропия бромид, входящий в состав как Атровента, так и Беродуала блокирует м-холинорецепторы в дыхательных путях. Как следствие – происходит расслабление гладкой мускулатуры и расширение просвета бронхов. Эффект после ингаляции развивается через 10 – 15 минут и сохраняется порядка 4 – 6 часов.

В состав Беродуала входит также фенотерол, который стимулирует β2-адренорецепторы в бронхах. Препарат не только расслабляет мускулатуру бронхов, но и препятствует развитию аллергических реакций. После ингаляции эффект развивается через 15 минут и сохраняется до 6 часов.

Атровент используется при:

Атровент нельзя использовать при:

  • Индивидуальной непереносимости препарата;
  • Первый триместр беременности.
  • Непереносимость компонентов препарата;
  • Артериальная гипертензия;
  • Частота сердечных сокращений более 90 в минуту;
  • Стенокардия (приступы болей за грудиной при физической нагрузке);
  • Острый инфаркт миокарда (закупорка сосуда с гибелью части сердечной мышцы);
  • Беременность в первом триместре.

Атровент воздействует преимущественно в дыхательной системе и практически не поступает в общий кровоток. В связи с этим побочные эффекты от препарата развиваются крайне редко. Возможны следующие реакции:

  • Головная боль;
  • Тошнота;
  • Сухость во рту;
  • Кашель;
  • Парадоксальный бронхоспазм;
  • Аллергический отек ротоглотки, дыхательных путей.

Ипратропия бромид, входящий в состав Беродуала, также практически не поступает в системный кровоток. Фенотерол всасывается дыхательными путями несколько сильнее. Препарат может приводить к развитию:

  • Кашля;
  • Сухости во рту;
  • Головной боли;
  • Дрожания рук;
  • Тошноты;
  • Головокружения;
  • Учащенного сердцебиения;
  • Повышения артериального давления;
  • Раздражительность.

Атровент выпускается в виде ингаляционных форм. В 1 мл содержится 0,25 мг ипратропия бромида. Существует два вида Атровента:

  • Раствор для ингаляций, 20 мл – 230 р;
  • Атровент Н, аэрозоль на 200 доз, 10 мл – 360 р.

Беродуал также существует только в виде ингаляционных форм. В 1 мл препарата содержится 0,25 мг ипратропия бромида и 0,5 мг фенотерола. Существует две формы лекарства:

  • Раствор для ингаляций, 20 мл – 270 р;
  • Беродуал Н, аэрозоль для ингаляций на 200 доз, 10 мл – 490 р.

Атровент Н и Беродуал Н более удобны для использования, поскольку специальный аэрозоль точно дозирует количество препарата на каждую ингаляцию.

Так все-же, что лучше для ингаляций при ХОБЛ и бронхиальной астме — Атровент или Беродуал?

Атрвоент предпочтительнее использовать при хронической обструктивной болезни легких. При этой патологии достаточно только воздействия на м-холинорецепторы, поскольку аллергический компонент в ней отсутствует, а дополнительный прием β2-адреностимулятора может вызвать большее количество побочных эффектов. Более того, ХОБЛ – заболевание людей старше 40 лет. У этой группа пациентов с большой долей вероятности будут различные сопутствующие нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, что является противопоказанием к использованию Беродуала.

Сам Беродуал больше подходит для лечения бронхиальной астмы. Сочетание м-холиностимулятора с β2-адреностимулятором позволяет контролировать и предотвращать развитие приступов удушья на фоне аллергических реакций. Поскольку бронхиальной астмой преимущественно страдают молодые люди, противопоказаний к использованию Беродуала у них практически никогда не бывает.

Болезни нижних дыхательных путей (включая неосложненную астму и ХОБЛ) часто могут эффективно лечиться без прибегания к гормональным средствам. Например, с помощью ингаляционных адреномиметиков и блокаторов Беродуал или Атровент при бронхите. Они действуют непосредственно на рецепторы бронхов, быстро улучшая их проходимость за счет расширения просвета. При этом благодаря прямому пути доставки в организм, препараты не оказывают побочного воздействия на другие органы.

Оба препарата импортные и производятся одной и той же немецкой фармкомпанией (Берингер Ингельхайм). Доступны в двух похожих формах выпуска:

  1. жидкий раствор для ингаляций в виде капель, для использования которых требуется наличие небулайзера (ингаляторного устройства);
  2. готовый аэрозоль с уже установленным дозатором-распылителем. Данная форма отображена в названии лекраств буквой «Н» — Беродуал Н и Атровент Н соответственно.

Есть у них и общий главный компонент в составе, однако несмотря на ряд этих схожих свойств, Атровент и Беродуал не одно и тоже, поскольку отличаются количеством действующих веществ, которыми обусловлена и разница в действии.

Атровент в отличие от Беродуала — однокомпонентное лекарство на основе бромида ипратропия . Это вещество с холиноблокирующим эффектом, которое препятствует рефлекторному сужению бронхов. Простыми словами, оно блокирует передачу нервного сигнала, который вызывает спазм, например, от дыма, сильно раздражающих запахов или холодного воздуха. Уменьшает выработку бронхиального секрета, которая усиливается в ответ на раздражитель и приводит к ухудшению проходимости.

К важным преимуществам ипратропия следует отнести и низкую всасываемость в легких или при проглатывании . Практически, это позволяет присвоить ему высокий профиль безопасности и применять у детей начиная с раннего возраста или на поздних сроках беременности (если есть серьезная необходимость).

Беродуал — это двухсоставной комбинированный препарат. Кроме вышеописанного ипратропия в таком же количестве, еще содержит фенотерол вторым активным компонентом. Благодаря такому дополнению Беродуал работает еще и как бета-адреномиметик, чем отличается от оппонента по силе бронхорасширяющего действия . Основной эффект от второго ингредиента в расслаблении гладкой мускулатуры стенок бронхов и улучшении их способности к самоочистке.

Преимущество фенотерола в селективности , а это значит, что он избирательно действует на рецепторы бронхов, существенно не влияя при этом работу органов с похожими рецепторами (сосуды, сердце, матка). Однако, ряд дополнительных ограничений к применению все есть (см. таблицу).

Очевидно, что двойное действие разных компонентов Беродуала будет более выраженным, за счет влияния на разные факторы патологического процесса. Более того, совместный подход позволяет уменьшить дозу ипратропия на каждую ингаляцию, что особенно актуально в детском возрасте (при условии отсутствия противопоказаний к фенотеролу).

Атровент или Беродуал для ингаляций сравнивали по эффективности у детей с астмой в рандомизированном клиническом исследовании . Группы не сильно отличались по возрасту и состоянию легочной функции. При контроле результатов через час после небулайзера наибольшее улучшение легочных функций наблюдалось у пациентов, получавших комбинацию ипратропиум/фенотерол (Беродуал). В обеих группах не наблюдалось побочных реакций клинически значимых изменений сердечного ритма или изменений кровяного давления.

Несмотря на подтвержденные сведения о большей эффективности комбинированного препарата, окончательное решение Атровент или Беродуал — что лучше в каждом отдельном случае, должен принимать только очный лечащий врач. Он точно оценит целесообразность присутствия адреноблокатора в схеме лечения и установит верные дозировки.

Разница в цене между оппонентами несущественна, оба вполне доступны. Форма раствора обойдется обойдется примерно вдвое дешевле аэрозольной, но потребует приобретения ингаляционного оборудования.

Бронходилатирующее средство. Блокирует м-холинорецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Имея структурное сходство с молекулой ацетилхолина, является его конкурентным антагонистом. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации ионов кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновыми рецепторами, расположенными в гладких мышцах бронхов.
Высвобождение ионов кальция происходит с помощью вторичных посредников (медиаторов), в число которых входит ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерол). Эффективно предупреждает сужение бронхов, возникающее в результате вдыхания сигаретного дыма, холодного воздуха, действия различных бронхоспазмирующих веществ, а также устраняет спазм бронхов, связанный с влиянием блуждающего нерва. При ингаляционном применении практически не оказывает резорбтивного действия. Бронходилатация, возникающая после ингаляции Атровента ® (ипратропия бромида), является, главным образом, следствием местного и специфичного воздействия препарата на легкие, а не результатом его системного влияния. В контролируемых 85-90-дневных исследованиях, проводившихся у пациентов с бронхоспазмом, обусловленным хронической обструктивной болезнью легких, хроническим бронхитом и эмфиземой легких, существенное улучшение функции легких наблюдалось в течение 15 минут, достигало максимума через 1 -2 часа и сохранялось до 4-6 часов.

Закрытоугольная глаукома, обструкция мочевыводящих путей, гиперплазия предстательной железы; грудное вскармливание, детский возраст (до 6 лет).

:
По 2,0 мл (40 капель = 0,5 мг) 3-4 раза в день.
Максимальная суточная доза — 8,0 мл (2 мг).
Дети от 6 до 12 лет:

по 1,0 мл (20 капель = 0,25 мг) 3-4 раза в день.

Дети до 6 лет:
Лечение следует проводить под медицинским наблюдением;
по 0,4 -1,0 мл (8-20 капель = 0,1-0,25 мг) 3-4 раза в день.
Максимальная суточная доза — 4 мл (1 мг).
Острый бронхоспазм:
Взрослые (в том числе пожилые) и дети старше 12 лет :
2,0 мл (40 капель = 0,5 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом.
Атровент ® может применяться совместно с ингаляционными ß 2 -адреномиметиками.
Дети от 6 до 12 лет:

1,0 мл (20 капель = 0,25 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом.
Атровент ® может применяться совместно с ингаляционными ß 2 — адреномиметиками.
Дети до 6 лет:

Лечение следует проводить под медицинским наблюдением.
0,4-1,0 мл (8-20 капель = 0,1- 0,25 мг); возможны повторные назначения до стабилизации состояния пациента. Интервал между ингаляциями определяется врачом. Атровент ® может применяться совместно с ингаляционными ß 2 -адреномиметиками.
Для обеспечения правильного применения препарата, пожалуйста, внимательно прочитайте эти инструкции по применению.
Рекомендуемую дозу препарата следует разбавить 0,9% раствором натрия хлорида до достижения объема препарата 3-4 мл, залить в небулайзер и сделать ингаляцию. Препарат следует разбавлять 0,9% раствором натрия хлорида каждый раз непосредственно перед применением, оставшийся после ингаляции раствор выливают.
Дозирование может зависеть от метода ингаляции и вида небулайзера. Длительность ингаляции может контролироваться по расходованию разведенного объема.
Атровент ® раствор для ингаляций может применяться с использованием различных небулайзеров, имеющихся в продаже. При использовании централизованной кислородной системы раствор лучше применять при скорости потока 6-8 литров в минуту.

  • ангионевротический отек
  • крапивница
  • Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    После применения препарата Атровент ® могут возникать реакции немедленной гиперчувствительности, на что указывают редкие случаи сыпи, крапивницы, ангионевротического отека, отека ротоглотки, бронхоспазма и анафилаксии.
    Парадоксальный бронхоспазм
    Атровент ® , как и другие ингаляционные лекарственные препараты, способен вызывать парадоксальный бронхоспазм, который может угрожать жизни. В случае возникновения парадоксального бронхоспазма применение препарата Атровент ® следует немедленно прекратить и назначить альтернативную терапию.
    Осложнения со стороны глаз
    Препарат Атровент ® у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, должен использоваться с осторожностью. Известны отдельные сообщения об осложнениях со стороны глаз (в том числе, о развитии мидриаза, увеличении внутриглазного давления, развитии остроугольной глаукомы, болей в глазах) в тех случаях, когда ингалируемый ипратропия бромид (применявшийся изолированно или в комбинации с агонистом бета 2 -адренорецепторов) попадал в глаза.
    Симптомами острой остроугольной глаукомы могут быть боль или дискомфорт в глазах, затуманивание зрения, появление ореола у предметов и цветных пятен перед глазами в сочетании с покраснением глаз вследствие инъекции сосудов конъюнктивы и отеком роговицы. Если развивается любая комбинация этих симптомов, показано применение глазных капель, снижающих внутриглазное давление, и немедленная консультация специалиста.
    Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении препарата Атровент ® .
    Следует соблюдать осторожность с целью предотвращения попадания раствора в глаза. Рекомендуется, чтобы раствор, использующийся с помощью небулайзера, применялся через мундштук. Если мундштук отсутствует и используется маска небулайзера, она должна применяться должным образом.
    Пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы, должны предупреждаться о необходимости защиты глаз.
    Влияния на функцию почек и мочевыделение
    Препарат Атровент ® должен использоваться с осторожностью у пациентов с имеющейся обструкцией мочевыводящих путей (например, при гиперплазии предстательной железы или обструкции шейки мочевого пузыря).
    Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта
    Пациенты с муковисцидозом могут быть предрасположены к нарушениям моторики желудочно-кишечного тракта.
    Местные эффекты
    Препарат содержит консервант — бензалкония хлорид, и стабилизатор -динатрия эдетата дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.
    Пациента следует проинформировать о том, что если ингаляции недостаточно эффективны или произошло ухудшение состояния, следует обратиться к врачу для изменения плана лечения. В случае внезапного возникновения и быстрого прогрессирования одышки пациент также должен немедленно обратиться к врачу.

    источник

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *