Комаровский ларингоспазм у детей неотложная помощь

В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.

Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.

Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.

Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.

Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:

Сбой в работе гормональной системы;
Инфекция вирусной природы;
Патологические изменения в работе метаболизма;
Спазмофилия;
Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
Бронхопневмония.

Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.

Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:

Прием медикаментозных препаратов;
Сильный стресс;
Неожиданный приступ кашля;
Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
Испуг.

В группу риска входят следующие категории малышей:

Получающие искусственное вскармливание;
Больные рахитом;
Страдающие эпилепсией;
Гиперактивные;
При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).

Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.

Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.

Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.

При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:

Голос становится хриплым;
Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
Голова инстинктивно опрокидывается назад;
Наблюдается напряжение мышц шеи;
Рот широко открыт;
Кожа бледнеет;
Покровы возле губ и носа синеют;
Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
Самостоятельно восстановить дыхание не получается.

Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:

Судорожные движения рук и ног;
Появление пены изо рта;
Обморок;
Мочеиспускание и дефекация непроизвольного характера.

Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.

Приступ можно считать завершенным после глубокого долгого вдоха. После него ребенок начинает ровно и спокойно дышать. Обычно после прекращения спазма малыш ощущает сонливость и ложится спать.

Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:

Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
Давайте малышу как можно больше пить.

Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.

К ним относятся такие приемы:

На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
Вызывают рвотный рефлекс;
Щипают или щекочут;
Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.

Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.

До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.

Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.

Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:

Минеральная вода со щелочным составом;
Содовый раствор;
Суспензия «Пульмикорт».

При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.

Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.

В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.

Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:

Ингаляции с применением Адреналина;
Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
Прием бромистого кальция внутрь.

Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.

В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.

Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.

Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.

В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.

Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.

Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.

Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.

Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.

Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.

Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.

Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.

Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.

источник

Ларингоспазм у детей характеризуется сужение гортани вплоть до полного перекрытия голосовой щели с последующей блокировкой доступа кислорода к легким.

Чаще всего приступы случаются у детей до 2–3 лет

Чаще всего приступы случаются у детей от 3 месяцев до 2–3 лет. Это объясняется наличием уязвимых мест гортани. К таким относятся:

голосовые складки;
подскладочная зона.

В раннем детстве там расположена лимфоидная рыхлая соединительная ткань, которая под воздействием неблагоприятных факторов отекает и приводит к перекрытию дыхательных путей. С возрастом проблема становится менее актуальна. После 6–7 лет такие спазмы возникают намного реже. У взрослых чаще встречается ларингит без спазмов.

Приступ спазма гортани развивается моментально. Его можно распознать по следующим симптомам:

одышка;
затрудненное дыхание: удлиненный вдох и свистящий выдох;
рефлекторные реакции: запрокинутая назад голова, широко открытый рот;
выраженное побледнение или посинение кожных покровов, носогубного треугольника, ладоней и подошв.

Чаще всего патология начинается со стеноза гортани, который в медицинской терминологии называется ложный круп. У многих малышей обострения возникают в ночное время суток. Похожими признаками сопровождается бронхиальная астма.

Если патологическое состояние затягивается, ребенок может упасть в обморок. Возможно появление симптомов эпилепсии – судорог, густой пены изо рта.

В первую очередь при ларингоспазме нужно вызвать скорую, однако быстро она не приедет, поэтому оказывать первую помощь придется самостоятельно. Бригада медиков поможет оценить жизненно важные показатели ребенка по прибытию.

Отек рыхлой соединительной и лимфоидной ткани в области голосовой щели у детей раннего возраста чаще всего провоцируют инфекции – коклюш, ОРВИ, грипп. К другим факторам относятся:

слишком сухой воздух в помещении;
аллергены: пыль, шерсть домашних животных, пыльца и т.п.;
сильные эмоции: стресс, плач, крик;
перегрузка голосовых связок;
ларинготрахеит.

Спазмы гортани, которые периодически возникают в конце зимы или начале весны, могут указывать на дефицит витамина Д или кальция. Среди других причин развития патологии выделяют:

эндокринные расстройства;
нарушение обменных процессов;
бронхоспазм и другие болезни органов дыхания;
применение отдельных медикаментов, например, адреналина;
проблемы в работе желчного пузыря;
опухоли либо увеличение щитовидной железы.

Однократное появления ларингоспазма чаще всего связано с раздражающим действием негативных факторов. Если проблема повторяется регулярно по несколько раз в сутки, стоит пройти обследование.

Ларингоспазм у детей представляет угрозу для жизни, поскольку сопровождается удушьем

При затяжном спазме присутствует большой риск для здоровья и жизни. В такой ситуации родителям нужно успокоиться и взять себя в руки.

Что делать при развитии ларингоспазма дальше:

Позвонить в скорую помощь. Лучше попросить об этом другого взрослого, который находится рядом, чтобы не терять драгоценное время. Можно поставить телефон на громкую связь и одновременно помогать малышу, если дома никого больше нет.
Постараться успокоить ребенка. Стресс может усиливать ларингоспазм. При сильном волнении улучшение наступает медленнее.
Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть форточки в квартире, вывести малыша на балкон . Если на улице холодно, больного нужно укутать теплым пледом, потому что переохлаждение может усугубить ситуацию.
Дать малышу подышать влажным воздухом. Для этих целей подойдет домашний увлажнитель воздуха или ванная комната, в которой нужно открыть теплую воду, чтобы помещение наполнилось паром. Категорически запрещены горячие ингаляции над кастрюлей и другие сомнительные методы первой помощи.
Ингаляции на небулайзере с физраствором и гармонами или беродуалом.

Оказывая первую помощь, нужно помнить, что в момент спазма гортани нарушается дыхание, поэтому каждая минута промедления может привести к тяжелым осложнениям. Кислородное голодание, возникшее вследствие гипоксии, приводит к необратимому поражению внутренних органов. Через 4–5 минут после полной остановки дыхания может наступить гибель головного мозга.

В тяжулых случаях требуется неотложная помощь, включающая непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При тяжелых асфиксиях врачи прибегают к трахеостомии. Так называют введение полой трубки внутрь трахеи для нормализации дыхания. Если после проведенных мероприятий ребенок не начинает дышать самостоятельно, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чем снять спазм гортани из медикаментов при повторных случаях, подскажет врач после проведения обследования и подтверждения диагноза.

Неотложная помощь при ларингоспазме оказывается до приезда медиков, удушье дольше 3–5 минут опасно для жизни

Диагностика проводится с целью обнаружения основного заболевания, на фоне которого возникает ларингоспазм. Для этого прибегают к лабораторным, а также инструментальным методам обследования. В список рекомендуемых входят:

общий анализ крови, мочи, биохимия;
исследование на глисты и лямблии (кровь, кал);
диагностика гормонального фона: ТТГ, АТ-ТПО, глюкоза крови;
анализы для поиска причинно-значимого аллергена.
иммунологические тесты.

При необходимости может быть назначен рентген, МРТ, КТ. Эндоскопическое исследование помогает осмотреть органы изнутри.

Дополнительно потребуется консультация невропатолога, иммунолога, аллерголога, инфекциониста и других узких специалистов. Обнаружить причины ларингоспазма удается не всегда. В ряде случаев врачи рекомендуют проводить симптоматическое лечение.

Самыми эффективными мерами профилактики являются контроль основного заболевания и своевременное обращение к врачу.

Как предотвратить развитие ларингоспазма— снизить вероятность ОРВИ:

одевать по погоде, избегать общения с заразными сверстниками, укреплять иммунитет;
создать в помещении благоприятный климат: регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение, бороться с пылью и шерстью домашних животных;
в холодное время года, когда в помещении работают нагревательные приборы, пользоваться увлажнителем воздуха;
почаще гулять на улице: летом организм насыщается витамином Д, зимой получает дополнительную порцию кислорода;
обязательно возить ребенка каждое лето на море;
пройти курс профилактического лечения в санатории, специализирующемся на болезнях дыхательных путей или нервной системы, если обнаружена связь спазмов гортани с повышенной нервозностью.

У некоторых малышей приступы проходят после улучшения взаимоотношений в семье и уменьшения умственных нагрузок. Еще детям, имеющим склонность к ларингоспазмам, не рекомендуется долго смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Все эти факторы раздражают нервную систему и могут провоцировать спазмы гортани.

Ларингоспазм относится к опасным для жизни состояниям, которые требуют медицинского контроля. У большинства детей количество приступов сокращается с возрастом. Родителям необходимо ознакомиться с принципами оказания неотложной помощи заранее. Это позволит не растеряться в экстренной ситуации и быстро устранить спазм гортани у малыша.

источник

Ларингоспазм у детей неотложная помощь комаровский. Ларингоспазм у детей требует неотложной помощи. Неотложная помощь при ларингоспазме у взрослых

Среди неотложных состояний выделяются острые патологии, связанные с нарушением естественного процесса дыхания. Они могут быть обусловлены механическими препятствиями (при попадании инородных предметов в трахею), спазмом, отеком слизистой оболочки. Ларингоспазм у детей развивается внезапно и очень быстро. Это состояние требует неотложной помощи, от правильности которой зачастую зависит жизнь малыша. В статье рассказано о том, какие причины могут спровоцировать патологию, какие симптомы следует правильно и своевременно оценивать. Своевременно оказанная первая неотложная помощь включает в себя ряд мероприятий, направленных на устранение причин.

Чаще всего спазм трахеи наблюдается у малышей в возрасте, когда еще не полностью сформирована дыхательная система. Риск постепенно снижается к 4-5 годам. Пик диагностируемых случаев приходится на возраста от 1,5 до 3-х лет. У взрослых также может наблюдаться ларингоспазм, но по причине острой аллергической реакции по типу анафилактического шока с отеком Квинке.

Клиническая картина отличается динамичностью: быстро возникает чувство першения в горле, появляется свистящее дыхание, затруднение при попытке глубокого вдоха. У ребенка обращают на себя внимание напряженные мышцы шеи, иногда видны набухшие вены по боковым сторонам. Бледность кожных покровов и синюшность лица требуют немедленного реагирования. Необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Внезапное развитие экстренной патологии может наблюдаться при действии ряда негативных факторов. Причины ларингоспазма у детей и взрослых могут включать в себя следующие ситуации от простуды до аллергии:

врожденные аномалии развития трахеи и гортани;
механическая асфиксия инородным телом;
асфиксия за счет попадания в дыхательные пути жидкости, в том силе и рвотных масса (часто встречается у взрослых при злоупотреблении алкогольными напитками);
западание языка при приступе эпилепсии и судорожном статусе;
острый астматический статус;
отек слизистой оболочки в результате действия аллергенов (отек Квинке, анафилактический шок);
воспалительные процессы при простудных заболевания, тонзиллите, трахеите, ларингите, бронхите.

Помимо этого спровоцировать приступ могут сухой и сильно загрязненный воздух, вдыхание химических испарений, приступ панической атаки, длительный кашель. Классические симптомы ларингоспазма сложно перепутать с каким-то другим заболеванием. Триада, на которую нужно опираться: невозможность сделать полный вдох, бледность кожи лица, напряжение боковых мышц шеи. При дыхании даже на расстоянии слышен отчетливый свист. Состояние быстро ухудшается. Спустя 5-10 минут может наступить потеря сознания на фоне тотального кислородного голодания структур головного мозга. При прощупывании пульса ощущается сильная тахикардия (свыше 110 ударов в минуту), постепенно пульс может стать нитевидным и очень слабым.

Не стоит пугаться подобного приступа. Примерно в 95 % случаев ларингоспазм проходит самостоятельно в течение 2-3 минут. Необходимо успокоить ребенка и обеспечить приток свежего воздуха. Также можно дать попить теплого сладкого чая (если малыш в сознании). Даже если приступ прошел самостоятельно, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Ларингоспазм имеет тенденцию повторяться, интервалы между приступами становятся все короче, а сам спазм все продолжительнее.

Итак, что нужно взять на вооружение для своевременного оказания первой помощи и что делать нельзя ни в коем случае? Прежде всего следует успокоиться и не паниковать. Сразу же после начала приступа ребенка следует усадить и сразу же звонить в службу скорой помощи. Ни в коем случае не следует оставлять ребенка без присмотра. Также не стоит пытаться самостоятельно исследовать гортань и трахею на предмет наличия там инородного тела. Нельзя хлопать малыша (да и взрослого человека тоже) по спине. Таким образом можно спровоцировать ухудшение состояния.

Существует разработанный медицинский алгоритм, по которому оказывается первая помощь при ларингоспазме как у детей, так и у взрослых. Начинается она с обеспечения возможности свободного дыхания. Пострадавшего следует усадить в постели, расстегнуть воротничок и освободить область шеи и груди. По возможности успокоить, дать теплое питье, которое рефлекторно снимает спазм. Если в домашней аптечке есть «Эуфиллин», то неотложная помощь при ларингоспазме может включать в себя его прием. Взрослая дозировка составляет 15 мг на 1 прием, детская — ½ таблетки.

Если в доме есть ингалятор (небулайзер), то можно использовать раствор «Эуфиллина» (1 ампула на 200 мл теплой воды). При наличии оснований полагать, что причиной является аллергическая реакция лучшим средством оказания первой неотложной помощи является внутримышечная инъекция антигистаминного средства. Рекомендуемые препараты и дозировка для детей и взрослых:

«Супрастин» 0,5 мл детям и 1 мл взрослому;
«Пипольфен» 0,8 мл ребенку, 2 мл взрослым;
«Димедрол» 1% 0,5 мл и 1 мл.

Аналогичные препараты можно использовать в таблетированной форме. Также можно давать «Кетотифен», «Диазолин», «Кларитин», «Лоратадин», «Цетрин» и другие. При постоянных приступах или в случае отсутствия положительного эффекта от приема антигистаминного препарата показано экстерное введение гормональных препаратов. Они бывают аэрозольного типа («Сальбутамол», «Беротек», «Беродуал») и инъекционного («Преднизолон», «Гидрокортизон»).

Обратите внимание! Это информационная статья и она не заменит профессиональной медицинской помощи. Не стоит самостоятельно пытаться снять приступ ларингоспазма у ребенка или взрослого человека. Это состояние крайне опасно внезапной остановкой сердца. Поэтому важнейшее, что можно сделать в первые же секунды, это вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Категории: / / от 289 26.07.2019 5 мин.

Организм маленького ребенка работает в особенном режиме, и часто возникают проявления, пугающие родителей. Иногда эти проявления бывают опасны для здоровья и жизни ребенка, и о них следует иметь исчерпывающую информацию. Одним из таких состояний является ларингоспазм.

Ларингоспазм – судорожное сокращение мышц гортани, иногда перекрывающее полностью голосовую щель. Возникает чаще всего у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет и протекает приступообразно. Состояние ларингоспазма обычно возникает в дневное время, с длительностью от нескольких секунд до 2-3 минут.

Когда малыш плачет, кашляет или нервничает, резко усиливается нервно-рефлекторная возбудимость в области гортани, и возникает ларингоспазм. Состояние у взрослых может возникать при попадании в легкие раздражающих газов или инородных тел. Как у детей. так и может проявляться различными признаками, а у маленького ребенка, при затягивающихся приступах, иногда становится причиной летального исхода . При первых признаках необходимо оказать неотложную помощь и вызвать врача.

О приближении приступа у ребенка может говорить затрудненное дыхание и свист в легких. Также проявляются следующие симптомы:

Бледнеет кожа, иногда появляется синюшность;
Напрягаются мышцы шеи;
Голова запрокидывается назад;
Широко открывается рот;
На 1-2 секунды дыхание прерывается;
Тело покрывается холодным потом.

После окончания приступа ребенок делает глубокий вдох и засыпает. При тяжелых приступах возможны потеря сознания, судороги конечностей и пена изо рта, недержание мочи и дефекация.

Для устранения внезапно возникающих приступов необходимо выяснить причину, ведь игнорирование может стоить малышу жизни.

Если приступ возник внезапно и беспричинно, то следует оказать ребенку первую помощь:

Уложить ребенка на ровную поверхность и освободить от одежды верхнюю часть туловища (чтобы не стесняла, а также в случае возникновения необходимости непрямого массажа сердца);
Хорошо проветрить комнату и сбрызнуть малыша водой, а также увлажнить воздух в комнате;
Если в легких инородный предмет, постараться извлечь его похлопыванием по спинке ребенка в наклоненном состоянии;
Использовать раздражение: ущипнуть, подергать, надавить на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс;
Если ребенок аллергик, сделать инъекцию противоаллергического препарата или при возможности дать таблетку;
Держать наготове ватку с нашатырным спиртом и подносить к носу ребенка при возобновлении приступа;
Сделать ингаляцию с добавлением питьевой соды, или посадить малыша в теплую содовую ванну;
Вызвать «скорую», а в случае повторения приступа при остановке сердца сделать непрямой массаж и ввести (на 1 год жизни 1 мл препарата).

Все эти меры – на самый крайний случай. Каковы же причины проявлений ларингоспазма?

Ларингоспазм не возникает на пустом месте. Как правило, ему предшествуют патологии органов дыхания, нервной системы, отклонения в обмене веществ. У детей ларингоспазм может возникать в результате следующих причин:

Бронхопневмония, спазмофилия;
Патологии глотки, трахеи, гортани, плевры;
Недостаток в организме кальция и витамина D;
Болезни желчного пузыря;
в результате искусственного вскармливания;
Психологический стресс;
Повышенная возбудимость.

Эти отклонения физического и психологического плана могут протекать в организме ребенка без каких-либо признаков, но в момент кашля или испуга, сильного плача или смеха проявиться внезапно. Не следует пугаться, необходимо постараться успокоить ребенка, ведь он напуган еще больше. Это поможет избежать или отсрочить следующий приступ. Постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к врачу и выяснить причину.

Если ларингоспазм возникает при простудных заболеваниях органов дыхания, то, как правило, приступы его проходят вместе с болезнью. Нет кашля – нет приступов.

Когда возникновение ларингоспазма связано с более серьезными отклонениями (снижение иммунитета, нарушение обмена веществ, нервные расстройства), здесь часто устранение причины может затянуться. Это грозит учащением приступов и увеличению их продолжительности.

На фоне часто повторяющихся ларингоспазмов развиваются самые тяжелые симптомы: потеря сознания, сопровождающаяся судорогами и недержанием. Если не устранить причину, итог может быть трагический: асфиксия и смерть.

Препаратов для лечения собственно ларингоспазма не существует – ведь это симптом, и он может быть проявлением различных патологий, которые и лечатся по-разному.

Чаще всего ларингоспазм – следствие сухого простудного кашля, и тогда, помимо можно снизить проявления симптома рядом мероприятий общего характера:

Соблюдать питьевой режим: не менее 1,5 л в день, лечебное действие оказывает минеральная вода «Боржоми» пополам с теплым молоком;
Не подвергать голосовые связки нагрузке: поменьше говорить, а если говорить, то тихо;
Увлажнять воздух в комнате, при этом следует следить, чтобы было достаточно тепло;
, а при невозможности – теплые ванночки;
Обеспечить прием гомеопатических и с целью повышения сопротивляемости организма;
Пересмотреть рацион ребенка и убрать из него все продукты, раздражающие слизистую: кислые, соленые, острую, жареную, копченую.

Следует исключить из рациона продукты, провоцирующие аллергию (мед, цитрусовые, яйца, шоколад), а также не применять спреи для горла, которые могут стать причиной ларингоспазма.

В подавляющем большинстве случаев ларингоспазм появляется у детей при ларинготрахеите или аллергии. Тогда проводят следующие лечебные мероприятия:

Ингаляции с антисептическими растворами;
Антигистаминные препараты (Димедрол, Грандим, Аллергин);
Противовоспалительные средства (Панадол бэби, Калпол, детский Эффералган);
Лекарства с отхаркивающим эффектом (Геделикс, Синекод, Лазолван).

При необходимости врач может назначить системный антибиотик, соответствующий степени тяжести заболевания и возрасту пациента.

Не пытайтесь лечить ларингоспазм самостоятельно, спектр возможных его причин очень широк, и при явности внешних признаков корень болезни может крыться совершенно в другой области. Определить это с достаточной достоверностью может только детский врач.

Если причина определена, и врач назначил препараты для лечения, дополнением могут служить народные методы и рецепты:

с раствором соды или лекарственных трав (шалфей, ромашка, эвкалипт);
Теплые ножные или общие ванны с этими же добавками, способствующие расслаблению мышц, снижению возбудимости и снятию спазма;
Теплое питье в виде чаев и отваров лекарственных трав (чабрец, мята, зверобой, липа, мелисса) при ларингоспазме во время сухого кашля.

Любое средство по народному рецепту, особенно в случае рецидивирующего ларингоспазма, должно обязательно согласовываться с врачом.

Чаще всего симптом «ларингоспазм» с возрастом у детей проходит и больше не беспокоит. Однако есть вероятность его повторения в детском возрасте, если хотя бы раз он возникал. Поэтому нелишними будут некоторые профилактические меры для исключения возможности рецидива:

По возможности обеспечить ребенку постоянный приток свежего воздуха (проветривание, регулярные длительные прогулки);
Сделать досуг ребенка максимально расслабляющим психологически: занятия по желанию ребенка, с действием релаксации – лепка, рисование, конструктор;
Обеспечить присутствие в рационе продуктов с достаточным содержанием кальция и витамина D;
Если ребенок получает искусственное вскармливание, обеспечить его донорским молоком;
Проводить регулярно кварцевание детской комнаты, влажную уборку.

Поскольку ларингоспазм – чаще всего проявление простудных заболеваний, следует постоянно повышать иммунитет ребенка с помощью закаливающих щадящих процедур, плавания, питания с богатым содержанием витаминов и микроэлементов.

Ларингоспазм бывает практически у всех детей при коклюше, непродуктивном кашле

Ларингоспазм — это патология, характеризующаяся сокращением мышц гортани и приводящая к закрытию голосовой щели. Это состояние длится от нескольких секунд до 2-3 минут. Ларингоспазму в основном подвержены дети дошкольного возраста. По статистике, частота этого заболевания составляет почти 1% у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет. Если не оказать правильную неотложную помощь ребенку, спазм может привести к смерти.

Данному состоянию всегда предшествуют различные заболевания органов дыхания, нервной системы или нарушения в обмене веществ. Склонность к этой патологии существует у детей:

которые находятся на искусственном вскармливании;
страдающих от приступов эпилепсии, энцефалопатии и гиперактивности;
с недостатком кальция и витамина Д.

Основными причинами ларингоспазма у детей являются:

хронические заболевания, которые неправильно или несвоевременно лечили (рахит, хорея, бронхиальная астма, гидроцефалия);
воспалительные заболевания глотки, гортани, трахеи;
аллергия на некоторые лекарственные препараты;
осложнение вирусных инфекций;
психические расстройства;
родовые травмы;
опухоль гортани;
стресс, неблагоприятная обстановка дома.

Внезапный приступ ларингоспазма без признаков болезни возникает по причине сильного плача, испуга, смеха, а также при попадании инородного тела в гортань.

В зависимости от того, какие причины вызвали приступ, ларингоспазм делится на:

Острый — единичное явление, чаще всего возникает после длительного плача. Эта ситуация является поводом для посещения врача с целью профилактики повторения подобного состояния. Острый ларингоспазм особенно опасен у малышей до года.
Аллергический – возникает из-за применения различных медикаментозных препаратов. Регулярные приступы более продолжительны и повторяются несколько раз в день.
Постоянный – регулярные и продолжительные приступы, который могут привести к смерти ребенка.

Симптомы ларингоспазма разнообразны, поэтому не всегда удается сразу определить патологическое состояние. К основным симптомам относятся:

бледность кожи;
посинение носогубного треугольника;
напряженность в мышцах шеи.

Во время приступа наблюдается затрудненное дыхание, сопровождающееся свистящими звуками. Кроме того, будут наблюдаться и дополнительные симптомы:

изменение пульса;
из открытого рта выходит пена;
запрокинутая голова;
временная остановка дыхания;
холодный пот;
судороги конечностей;
в самом тяжелом случае возникает асфиксия.

Данные симптомы длятся непродолжительное время (несколько секунд), затем ребенку становится легче, он начинает глубоко дышать. Груднички обычно сразу засыпают. Такие спазмы бывают единичными или повторяются несколько раз в течение дня.

Неотложная помощь во время приступа очень важна, т. к. от правильности действий зависит жизнь ребенка. Она должна быть оказана в первые минуты ларингоспазма.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие попадания какого-нибудь предмета в рот:

Если в дыхательные пути попал посторонний предмет, то ребенка опускают вниз головой так, чтобы солнечное сплетение оказалось на колене взрослого. Палец засунуть в рот и вытащить предмет.
Если инородное тело проскользнуло глубже, то следует похлопывать выталкивающими движениями вверх в районе солнечного сплетения. При правильных манипуляциях ребенок закашляет, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но ребенок дышит нормально, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы сделать рентген и определить местоположение предмета.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие какого-либо заболевания:

Успокоить ребенка. Обычно малыши бывают сильно возбуждены во время ларингоспазма.
Смочить ватку в нашатырном спирте и поднести аккуратно к носу.
Во время спазма происходит нехватка кислорода, поэтому следует обеспечить приток свежего воздуха – открыть окна, включить кондиционер или вентилятор.
Умыть ребенка прохладной водой или положит на лицо полотенце, смоченное в холодной воде.
Дать попить.
Искупать в теплой воде.

Чтобы снять аллергический ларингоспазм, необходимо воспользоваться антигистаминными средствами: Супрастин, Тавегил, Фенистил и др.

Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Лекарственных средств для лечения самого ларингоспазма нет, т. к.это всего лишь симптом какого-либо заболевания или патологии. Поэтому воздействовать надо на саму причину.

Ларингоспазм – такое заболевание характеризуется резким самопроизвольным сокращением мышц в области гортани. Недуг и его симптомы приводит к тому, что дыхательная система перестает работать частично или полностью. Вмешательство врача и лечение требуется особенно в тяжелых ситуациях. Это необходимо, чтобы избежать серьезных последствий или летального исхода. Если дети часто страдают такой болезнью, родители должны знать, какие симптомы, и как правильно оказать первую помощь ребенку, не имея специального образования.

Провоцирующими источниками такого недуга могут стать различные факторы. Это касается как внешних, так и внутренних причин.

Но основная проблема кроется в повышенной возбудимости нервов, что находятся в мышцах гортани.

Существуют такие источники, которые приводят к ларингоспазму:

Наличие внутренних болезней. Это может быть бронхопневмония или спазмофилия, рахит или гидроцефалия.
Нарушенные обменные процессы в детском организме.
Нехватка витамина D и кальция.
Сильный кашель, длительный плач, испуг или смех.
Болезнь развивается в результате раздражающих веществ, которые находятся в воздухе. Они попадают в организм ребенка, когда он дышит.
Причиной ларингоспазма может стать послеродовая травма малыша.

В некоторых случаях к этому заболеванию приводят внутренние патологии в области гортани, трахеи или глотки. То же самое случается после лекарственных препаратов, которые вводили ребенку в нос. Например, такую реакцию может дать адреналин. Все дети отличаются индивидуальностью, поэтому и симптомы могут быть разными.

Родители обязаны знать критерии, по которым смогут оценить состояние ребенка. Таким образом, они диагностируют у него ларингоспазм, предоставят помощь и должное лечение.

Приступы развиваются в определенной последовательности. Выявить ларингоспазм у детей или взрослого легко, так как признаки одинаковые:

Голос у человека становится хриплым. Когда развивается спазм, он может смеяться, кашлять или плакать.
Пациент неожиданно резко и глубоко вдыхает, поэтому последняя его эмоция обрывается.
Запрокидывает голову назад, дыхание настолько слабое, что даже пульс невозможно нащупать. Если такое происходит с ребенком, у него наступает паника. В результате испуга дитя будет метаться.
Кожа становится бледной, а мягкие ткани слизистой гортани принимают синий оттенок. Первые признаки ларингоспазма можно разглядеть в области носогубного треугольника. Эта часть становится неприятно синюшного цвета.
Больной пытается сделать глубокий вдох, но захлебывается воздухом. Ему требуется неотложная помощь.

Когда приступ стихает, кожа приобретает нормальный оттенок, дыхание приходит в норму, состояние стабилизируется. В большинстве случаев дети после приступа хотят спать или просто ведут себя намного спокойнее.

Пропустить такие симптомы трудно. В более сложном случае, когда спазмы не получается остановить, наступает тяжелая форма заболевания. Сопровождающими симптомами являются:

Судороги. Ребенок дергается и бьется, пытаясь вдохнуть немного воздуха.
Непроизвольное мочеиспускание.
Выделение пены изо рта.
Потеря сознания.

Необходимо принимать срочные меры, чтобы не допустить осложнений. Ведь приступ может закончиться в большей вероятности смертельным исходом. Если один раз спазмы побеспокоили ребенка, следует немедленно посетить врача. Он назначит лечение после постановки диагноза. При этом ждать других приступов, которые, скорее всего, обязательно проявятся.

Такая болезнь у детей не протекает тяжело. Как правило, симптомы возникают, когда малыш кашляет или плачет. При испуге вероятно развитие такого заболевания. Но это не значит, что ларингоспазм у детей можно пропустить мимо . Необходимо знать, какая неотложная помощь должна быть предоставлена ребенку:

Нельзя допускать, чтобы малыш паниковал. Это только усугубит ситуацию. Маме следует взять ребенка на руки, гладить его, укачивать. Если приступ начался в общественном месте, лучше отойти туда, где меньше посторонних. Малыш может еще больше испугаться при виде чужих людей, и ситуация станет хуже. Как только начались спазмы, первая помощь – это вызов доктора. Именно профессиональный и квалифицированный специалист сможет поставить диагноз. Он имеет все необходимое, чтобы предоставить первую помощь. Врач определит причину, по которой у ребенка случился ларингоспазм, и назначит безопасное лечение.
Необходимо освободить детское тело от всего, что может мешать ему тяжело дышать. Расстегнуть пуговицы, снять одежду, ослабить воротник в области гортани и пояс.
Окружающий воздух должен быть влажным и низкой температуры. Самое лучшее решение, если мама укутает малыша и подойдет к открытому окну. Снять отек гортани поможет холодный воздух, ребенок будет лучше и легче дышать.
Можно сделать лечение ингаляциями специальным прибором в домашних условиях. Но использовать только предназначенные для него растворы, вода из-под крана не подойдет.
Нет небулайзера, тогда ситуацию поможет спасти теплая ванная с добавлением соды. Этот вариант не только снимет отек гортани, но изменит и температуру воздуха.
Нужно давать ребенку пить теплую жидкость. Например, молоко или ромашковый чай. Но небольшими порциями, чтобы во время спазма и кашля его не стошнило. Лечение продолжать медленно и делать перерывы на несколько минут.
При судорогах подложить под голову что-то мягкое и уложить ребенка на твердую поверхность. Так родители смогут защитить его от травм. Приступы ларингоспазма сопровождаются резкими движениями, при которых малыш может прикусить язык или удариться головой.
Во время приступа не рекомендуется удерживать силой больного. Иначе навредить ему может тот, кто будет фиксировать. Лучшим решением в данной ситуации станет исключение острых предметов поблизости.
Нельзя лечение выполнять лекарствами, особенно если еще не было визита к доктору. Возможная аллергическая реакция только навредит еще больше.

В любом случае, как проявились первые симптомы ларингоспазма, следует не ждать, а вызывать скорую помощь. А пока приступы продолжаются, любыми методами облегчить поток воздуха в легкие, чтобы больной дышал.

Ларингоспазм — это приступ, который обусловлен резким судорожным сжатием мышц гортани, что приводит к полному или частичному закрытию щели связок, и сопровождается нарушением дыхательной и голосовой функции.

Помощь при ларингоспазме у детей основана на устранении главной причины, снятии спазма и отвлекающей терапии — об этом речь пойдет ниже. Очень важно своевременно выявить симптомы ларингоспазма у ребенка и вызвать неотложную медицинскую помощь.

Промедление при подозрении на ларингоспазм крайне нежелательно — лучше перестраховаться, чем опоздать с осуществлением помощи.

Резкая перемена дыхания с частым опрокидыванием головы назад (попытка захватить воздух).
Бледность кожных покровов, которая ассоциируется с синюшностью носогубного треугольника.
Рот малютки открыт, при этом наблюдается отхождения пены.
Кожа покрыта холодным потом, пульс учащается и становится слабым.
Шейные мышцы напряжены, а вспомогательная мускулатура берет участие в акте дыхания.
Слышится свистящий громкий вдох.
Иногда присутствуют судороги конечностей, а также возможна потеря сознания, остановка сердца.
Возможна неосознанная дефекация и мочеиспускание.
В очень сложных случаях случается асфиксия.
После криза, который длится несколько минут, ребенок делает глубокий вдох и засыпает.

При первых признаках ларингоспазма у ребенка важно не поддаваться панике, вызвать скорую помощь, а до ее приезда постараться помочь ему собственными силами. Что можно предпринять?

Убедитесь, что в дыхательные пути не попал чужеродный предмет. Если же вы обнаружили, что дыхательные пути перекрыты посторонним телом, то попытайтесь достать его руками. Если ничего не получается — переверните его вверх ногами. Так же можно нажать на солнечное сплетение методом выталкивающих движений, у ребенка начнется кашель, вследствие которого предмет выйдет наружу.
Обеспечьте доступ свежего кислорода (откройте окно, вынесите больного на балкон, включите кондиционер или вентилятор, расстегните воротничок или распеленайте).
Очень важно успокоить ребенка, так как его беспокойство еще больше усиливает сужение связок.
Возьмите ватку, пропитанную нашатырем, и поднесите к носу больного. Это приведет его в чувство.
Эффективна также отвлекающая терапия — она помогает облегчить спазм. Это можно сделать при помощи легкого пощипывания. Также можно потягивать за язык или нажать на корень языка, чтобы вызвать рвотный рефлекс.
Накройте лицо ребенка влажным платком или полотенцем, чтобы увлажнить и смягчить сухую среду.
Можно дать немного попить и смочить лицо прохладной водичкой.
Снятию спазма также способствует принятие теплой (но не горячей) ванны.
Если ребенок может понять просьбы, то попросите его задержать дыхание, после чего начать дышать медленно и спокойно.

Когда родители осведомлены, что их ребенок склонен к спазмам гортани, им необходимо будет приобрести небулайзер для проведения ингаляций с щелочной водой, раствором соды, суспензией Пульмикорт. Это отличный способ снять удушье.

Если родители знают, что спазм мышц вызван аллергенами, целесообразно применение противоаллергических препаратов (Фенистил, Тавегил, Супрастин, Фенкарол).

Когда прибудет Скорая помощь и проявления будут купированы, ребенка необходимо записать на прием специалисту (педиатру, пульмонологу, аллергологу) для дальнейшего этиологического лечения.

Растущий организм нуждается в достаточном количестве кальция и витамина Д. Эти препараты продаются в каждой аптеке.

Один из наиболее важных методов профилактики — грудное вскармливание.

Всем детям просто необходимы длительные прогулки на свежем воздухе. Но гулять надо не только во дворе. Ходите вместе в парк, в лес, на море.

Если ларингоспазм случился не с грудничком, а с ребенком постарше, в дальнейшем необходимо следить за питанием. Главное, чтобы оно было рациональным, сбалансированным, насыщенным витаминами, всеми незаменимыми аминокислотами и прочими питательными веществами.

Если младенец находится на искусственном вскармливании, необходимо подобрать смесь, наиболее приближенную к грудному молоку.

Если же спазм гортани имеет аллергическую этиологию, необходимо устранить все аллергены. Будь то кошка, попугай или пылевой клещ в любимом ковре. Стоит избавиться от всех источников, ведь здоровье детей важнее всего. Именно по этой причине молодым родителям не нужно торопиться с приобретением домашних питомцев, поскольку передача кошек и собак другому хозяину является большим стрессом как для животных, так и для детей.

Следует расслабить нервную систему ребенка. Пускай это будет массаж, плаванье, игры, рисование. Но только есть одно условие — не заставлять ребенка этим заниматься. Вид спорта или отдыха надо выбирать совместно, чтобы они не стали причиной нового стресса и не усугубили ситуацию.

источник

Ларингоспазм у детей неотложная помощь комаровский. Неотложная помощь при ларингоспазме у детей. Что делать, если ваш ребенок задыхается

которые находятся на искусственном вскармливании;
страдающих от приступов эпилепсии, энцефалопатии и гиперактивности;
с недостатком кальция и витамина Д.

Основными причинами ларингоспазма у детей являются:

хронические заболевания, которые неправильно или несвоевременно лечили (рахит, хорея, бронхиальная астма, гидроцефалия);
воспалительные заболевания глотки, гортани, трахеи;
аллергия на некоторые лекарственные препараты;
осложнение вирусных инфекций;
психические расстройства;
родовые травмы;
опухоль гортани;
стресс, неблагоприятная обстановка дома.

Внезапный приступ ларингоспазма без признаков болезни возникает по причине сильного плача, испуга, смеха, а также при попадании инородного тела в гортань.

В зависимости от того, какие причины вызвали приступ, ларингоспазм делится на:

Острый — единичное явление, чаще всего возникает после длительного плача. Эта ситуация является поводом для посещения врача с целью профилактики повторения подобного состояния. Острый ларингоспазм особенно опасен у малышей до года.
Аллергический – возникает из-за применения различных медикаментозных препаратов. Регулярные приступы более продолжительны и повторяются несколько раз в день.
Постоянный – регулярные и продолжительные приступы, который могут привести к смерти ребенка.

бледность кожи;
посинение носогубного треугольника;
напряженность в мышцах шеи.

изменение пульса;
из открытого рта выходит пена;
запрокинутая голова;
временная остановка дыхания;
холодный пот;
судороги конечностей;
в самом тяжелом случае возникает асфиксия.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие попадания какого-нибудь предмета в рот:

Если в дыхательные пути попал посторонний предмет, то ребенка опускают вниз головой так, чтобы солнечное сплетение оказалось на колене взрослого. Палец засунуть в рот и вытащить предмет.
Если инородное тело проскользнуло глубже, то следует похлопывать выталкивающими движениями вверх в районе солнечного сплетения. При правильных манипуляциях ребенок закашляет, и предмет выйдет наружу. Если этого не произошло, но ребенок дышит нормально, необходимо вызвать скорую помощь, чтобы сделать рентген и определить местоположение предмета.

Алгоритм действий родителей, если приступ произошел вследствие какого-либо заболевания:

Успокоить ребенка. Обычно малыши бывают сильно возбуждены во время ларингоспазма.
Смочить ватку в нашатырном спирте и поднести аккуратно к носу.
Во время спазма происходит нехватка кислорода, поэтому следует обеспечить приток свежего воздуха – открыть окна, включить кондиционер или вентилятор.
Умыть ребенка прохладной водой или положит на лицо полотенце, смоченное в холодной воде.
Дать попить.
Искупать в теплой воде.

Дальнейшим лечением должен заниматься врач.

Во время ларингоспазма необходимо медицинское вмешательство. Иногда требуется хирургическое лечение. Но при повторяющихся приступах обученные родители до приезда врача могут прийти на помощь при ларингоспазме, спасая жизнь.

Причины ларингоспазма разнообразны. Это может быть нарушение обмена веществ, патология нервной системы. Но чаще всего удушье развивается при инфекционном ларингите, вызванном вирусом парагриппа.

Воспаление гортани бывает настолько выраженным, что её просвет сужается. Это проявляется лающим кашлем, осипшим голосом.

Внимание! Опасность ларингита в том, что в ночное время он может проявиться крупом – резким сокращением гортанных мышц, перекрывающим доступ воздуху. Происходит это из-за накопления мокроты в горле, когда ребёнок спит в комнате с тёплым сухим воздухом. Во время ларингоспазма малыш может задохнуться.

Такие приступы развиваются не у всех. Некоторые малыши генетически предрасположены к спазмам гортани. Провоцировать круп при ОРВИ могут особенности строения горла в виде избытка жировой клетчатки в гортани.

Причины ларингоспазма у детей связаны с какими-либо отклонениями развития или сопутствующими заболеваниями:

подвержены малыши, получившие травмы при родах;
способствует приступу недостаток кальция и витамина D в организме;
искусственное вскармливание;
спазму гортанных мышц подвержены слишком активные, подвижные ребята;
склонность к аллергическим реакциям проявляется нередко ларингоспазмом;
хорея;
малыши, страдающие эпилепсией;
спазмофилия;
высокая нервно-мышечная возбудимость провоцирует спазм гортани;
хронический бронхит;
пневмония в анамнезе.

Приступ удушья может наступить у психически неуравновешенных детей. Ларингоспазм возникает после приёма лекарства, которое не переносит ребенок. Круп может развиться после сильного испуга, стресса, истерического плача или приступа смеха.

Инородные тела, попавшие в гортань, также провоцируют спазм гортани. Особенно опасны в раннем детском возрасте воспалительные заболевания – бронхит и пневмония.

Ларингоспазм при вирусных инфекциях ещё называется ложным крупом, в отличие от истинного, который раньше развивался при дифтерии. Приступы удушья чаще возникают у детей, потому что их глотка имеет особенности строения.

Клетчатка гортани более рыхлая, поэтому при воспалении больше подвержена отёку, чем у взрослых.

Ларингоспазмы у ребёнка возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Постепенно приступы, как правило, проходят. При крупе сильно сокращаются гортанные мышцы, находящиеся сразу под голосовыми связками. При этом внезапно затрудняется дыхание. Малыш не может произносить слова.

Приступ возникает чаще ночью. Малыш начинает кашлять. Затруднённый вдох напоминает петушиный крик. Ребёнок садится, потому что так немного легче дышать. Он мечется, потому что не может сделать полный вдох.

При этом кожные покровы становятся бледными, а носогубный треугольник синеет. Чем младше ребёнок, тем ярче картина крупа и опаснее задержка в помощи.

Тяжесть приступа удушья зависит от степени сужения гортани. В легких случаях ларингоспазм частичный. Воздух в легкие поступает, но с трудом проходит через гортань. Признаки проявления ларингоспазма у детей распознаются по следующим симптомам:

Основной признак – затруднённый вдох иногда со специфическим свистом.
Приступ грубого лающего кашля.
Осиплый с хрипотой голос.

Развивается на фоне вирусной инфекции с повышением температуры, насморком, болями в горле. Ларингоспазм длится несколько минут, повторяется на протяжении суток без предшествующих признаков.

После оказания помощи приступ завершается глубоким вдохом, после которого малыш засыпает.

Внимание! Опасное состояние возникает при полном перекрытии потоку воздуха. При этом ребёнок задыхается, ему нужна экстренная помощь.

Круп тяжёлой степени распознаётся по таким симптомам:

при остановке дыхания широко открыт рот и запрокинута назад голова;
резко меняется характер и темп дыхательных движений;
напрягаются мышцы шеи;
вовлекаются в процесс дыхания грудные мышцы;
кожные покровы бледнеют, а носогубный треугольник приобретает синюшный цвет;
на лице выступает холодный пот;
полное перекрытие дыхательных путей сопровождается непроизвольным недержанием кала и мочи;
появляется пена изо рта;
развиваются судороги конечностей:
потеря сознания.

Тяжёлый приступ не может пройти сам по себе. В таком состоянии детям нужна неотложная помощь при ларингоспазме.Если экстренные меры вовремя не будут приняты, наступит смерть от удушья. Ведь организм не может существовать без кислорода.

Резко возникшая одышка может наступить не только при ларингоспазме. Провоцируют приступ другие факторы или болезни. Если затруднён выдох, причиной бывает бронхиальная астма или инородное тело в гортани. При крупе (ларингоспазме) ребёнок не может сделать вдох.

Внимание! Какова бы ни была причина затруднённого дыхания, прежде всего, вызывайте скорую помощь. До приезда врачей при возникновении ларингоспазма родители должны отреагировать сразу.

Алгоритм помощи детям при ларингоспазме состоит из ряда последовательных лечебных мер:

Успокойте ребёнка спокойным голосом. При волнении дополнительно к отёку прибавляется спазм гортани, малыш начнёт ещё больше задыхаться.
Освободите от стесняющей одежды, расстегните ворот рубашки.
Откройте окна.
Надавите на корень языка ложкой для рвотного позыва. Это снимает спазм гортани.
Отключите обогреватели.
Дайте пить воду.
Увлажните воздух с помощью прибора или развешайте мокрые полотенца.

Если в комнате слишком жарко и сухо, а ребёнок всё больше задыхается, первая помощь при ларингоспазме у ребенка:

Ингаляция с физраствором тёплой или комнатной температуры через небулайзер. Частицы пара, попадая на гортань, бронхи и лёгкие, разжижают слизь, снимают спазм.
Принесите ребёнка в ванную комнату.
Полностью откройте краны с горячей водой, чтобы напустить горячего пара, и закройте двери.
Подержите малыша над разогретым паром.
После 6-месячного возраста помогает анальная свеча Ректодельт, содержащая гормоны.

Прохладный влажный воздух в ванной снимает спазмы гортани, разжижает мокроту. После отхождения слизи отёк гортани уменьшается, открывается дыхание.

Какой родитель не любит адреналин!

Да никакой. Любой здравомыслящий человек предпочел бы избежать ситуаций, которые ставят под угрозу здоровье и жизнь ребенка. Таких ситуаций, исход которых зависит от самообладания, скорости принятия решения и четких, грамотных действий взрослого. Врачи называют их экстренными случаями, требующими неотложной помощи. Ларингоспазм – как раз из их числа.

Ларингоспазм – патология, при которой происходит внезапный спазм мускулатуры гортани, в результате полностью закрывается голосовая щель, перекрывая доступ кислорода в легкие. В тяжелых случаях приступ ларингоспазма может закончиться летальным исходом от асфиксии.

Какие причины приводят к развитию ларингоспазма, как распознать острый приступ и какие меры необходимо предпринять до приезда скорой помощи, чтобы избежать нежелательных последствий, Здоровым людям рассказал Олег Мазаник .

У этой патологии нет возрастных предпочтений: приступ ларингоспазма может случиться и у взрослых, и у детей . Но особенно высок риск ларингоспазма у малышей в возрасте от 3-х месяцев до 2-х лет, реже – у дошколят от 2 до 6 лет.

Оториноларинголог высшей категории, заместитель главного врача 3-й детской клинической больницы г. Минска

Есть дети, которые предрасположены к ларингитам из-за физиологических особенностей дыхательных путей. У детей в гортани есть две опасные и легко повреждаемые зоны: уровень голосовых связок и область под голосовыми связками, так называемое подскладочное пространство. У малышей там расположены рыхлая соединительная и лимфоидная ткани, которые при воздействии повреждающих факторов (температура, аллергия, пыль, инфекция) легко отекают и закрывают дыхательные пути. Наличие особенностей анатомического строения и физиологии подскладочной зоны у детей в большей степени обуславливает возникновение ларингита или ложного крупа. Чем старше становятся дети, тем менее значим этот фактор. Потому и говорят, что ларингиты «перерастают». У взрослых ларингиты могут быть, а вот стенозы в связи со спазмом мускулатуры гортани крайне редки.

Если ларингоспазмы и случаются, то, как правило, в межсезонье, чаще всего конец зимы — начало весны. Это напрямую связано с причинами, которые ведут к патологии. К ним относятся:

Также ларингоспазм может быть спровоцирован попаданием инородного тела в нижние дыхательные пути. В этом случае порядок оказания первой помощи в корне отличается от помощи при стенозе, спровоцированном другими причинами. Как правильно ее оказать, мы рассказали в .

Ларингоспазм всегда развивается внезапно и стремительно. Сигналами неблагополучия служат следующие факторы:

Оториноларинголог высшей категории, заместитель главного врача 3-й детской клинической больницы г. Минска

Легкий приступ ларингоспазма длится, как правило, несколько секунд. О том, что он отступил, может свидетельствовать продолжительный, «жадный» вдох. Затем дыхание приходит в норму. Но каким бы ни был приступ, для оказания неотложной помощи, контроля за состоянием ребенка и предотвращения нежелательных последствий, необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Первое и главное правило, которое следует соблюсти в любой экстренной ситуации – не паниковать! Паника и хаотичные действия не помогут справиться с проблемой и даже могут навредить.

Наш эксперт Олег Мазаник предлагает следующий порядок действий для оказания неотложной первой помощи при ларингоспазме до приезда врачей:

Помните: в некоторых случаях лучше знать теорию, но не иметь возможности применить ее на практике, чем однажды оказаться в экстренной ситуации и беспомощно опустить руки.

Подписывайтесь на наш канал в Telegram, группы в

Функционирование детского организма происходит в особенном режиме — это способствует появлению некоторых неприятных заболеваний. Наиболее характерным в этом плане является ларингоспазм.
Ларингоспазмом именуют внезапно развивающееся сокращение гортанных мускулов, которое провоцирует закрытие или значительное сужение голосовой щели.
Процесс сопровождается одышкой. Заболевание может усложняться спазмами трахеи, из-за чего наблюдается сокращение на ее задней части гладких мускулов.

Подобное состояние чаще всего наблюдается у малышей до трехмесячного возраста. Этот недуг возникает на фоне ослабленного иммунитета, в частности, нехватки витамина D и кальция.

У детей заболевание способно проявиться, когда ребенок подавился, иногда на фоне испуга, плача, смеха. Мышечные судороги происходят также при кашле, вызванном плачем.

У малыша появляется вдох со специфическим свистом, свидетельствующий о частичном перекрытии голосовой щели и затрудненном из-за этого дыхании.

Кроме того, для заболевания характерны такие признаки, как:

Холодные конечности;
Бледность;
Глаза плохо реагируют на освещение;
Голова малыша резко запрокидывается к затылку;
Сложно прощупать пульс;
Может на некоторое время приостановиться дыхание;
Завершается приступ глубоким вдохом, после чего дыхание нормализуется, ребенок засыпает.

При тяжелой форме развивающегося приступа наблюдаются :

Обмороки;
Судороги тела;
Неконтролируемое мочеиспускание;
Слабая сердечная деятельность;
Пена на губах.

Спазматическое состояние проходит также быстро, как и начинается. После приступа малыш сразу засыпает, хотя и ненадолго.

Причины ларингоспазма весьма разнообразны, однако, корнем проблемы является нарушение деятельности обмена веществ и нервной системы. Заболевание может развиваться после:

Бронхита;
Хореи;
Спазмофилии;
Пневмонии;
Неврологических болезней, проявляющихся после родов или травм.

Спазмы появляются как из-за внешних, так и внутренних раздражителей, и в результате закапывания медицинских препаратов в нос.

Когда у ребенка наблюдается приступ, необходимо оказать экстренную помощь, ведь от этого будет зависеть жизнь малыша.

При ларингоспазме немедленно нужно распеленать грудничка, обеспечить к нему доступ воздуха.

При длительном приступе делайте вентиляцию легких методом «рот в рот», после чего выполните очистительную клизму.

Одновременно требуется вызвать «скорую». Ребенку дадут успокаивающие вещества: сульфат магния, Си-базон, Реланиум, затем отправят в больницу, поскольку существует риск того, что судороги повторятся, причем, более сильные.

До приезда врачей следует :

На странице: описаны способы, как избежать осложнений после ангины.

Чтобы не доводить ребенка до такого состояния, что ему понадобится экстренная помощь, необходимо выполнять правильное квалифицированное лечение и профилактические мероприятия, к которым относятся:

Регулярная прогулка в парке или лесу, по берегу моря;
Сбалансировано питание с требуемым содержанием микроэлементов, молочно-растительная диета, а также вскармливание грудничков материнским молоком;
Специальные упражнения маленьким пациентам, которые направлены на расслабление мышц, массаж;
Если родители замечают, что надвигается приступ ларингоспазма, следует увлажнить помещение, где находится ребенок — это позволит дыханию не остановиться;
Желательно набрать ванну, в которую посадить ребенка для вдыхания им паров (можно в воду добавить соду);
Дать выпить стакан теплого молока, которое также сможет облегчить общее самочувствие малыша.

Оказывая экстренную помощь, нельзя вредить малышу. Поэтому категорически запрещены горчичники, согревающие мази, ароматические масла.

Для лучшего усвоения материала желательно посмотреть рекомендации доктора Комаровского, который подробно рассказывает, что это за заболевание, как от него уберечь ребенка и чем лечить ларингоспазм.

Заболевание дыхательных путей у детей, которое сопровождается непродолжительными приступами удушья, называется . С возрастом оно может пройти самостоятельно, но все же требует от родителей принятия неотложных мер по блокированию спазмов. Чаще всего страдают от них дети в период от 3 месяцев до 2 лет.

Дети наиболее подвержены проявлению подобного рода приступов. Их протекание довольно специфическое. При обострении происходит непроизвольное сокращение мышц гортани. Затрудняется дыхание ребенка. Иногда ему даже становится трудно произнести слово.

Минимальное сужение просвета глотки говорит о легкой степени приступа. Если же просветов нет вообще, то требуется срочная медицинская помощь и, возможно даже, госпитализация.

Необязательно, что все дети указанной возрастной категории подвержены ларингоспазму. В группе риска следующие категории детей:

Находящиеся на искусственном вскармливании
Имеющие недостаток кальция и витамина Д в организме
Гиперподвижные
Страдающие от заболеваний дыхательных путей
Получившие травмы при родах

Приступ моет быть спровоцирован даже сильным испугом, истерическим смехом или плачем, сильным стрессом. Нарушение обменных процессов и попадание в горло инородного тела также могут стать провокаторами.

Родителям, чьи дети страдают от бронхита, пневмонии, хореи, спазмофилии, стоит быть вдвойне внимательнее. Подобные патологии и воспаления опасны для здоровья малыша и могут стать причиной удушья.

Ларингоспазм может развиться у психически нестабильных детей, а также у тех, кто страдает от заболеваний, связанных с блуждающим нервом: опухоли, аневризма. Стоит быть внимательными и при подборе лекарственных средств. Аллергическая реакция на них может тоже проявиться в форме приступа.

Своевременное оказание ребенку помощи может спасти ему жизнь. Поэтому родителям стоит быть крайне внимательными к своим чадам. Особенно, если их дети входят в группу риска. Распознать приступ можно по следующим признакам:

Резкое изменение темпа и характера дыхания
Широко открытый рот и запрокидывание головы назад
Напряжение шейных мышц и задействование дополнительной мускулатуры для дыхания
Побледнение кожных покровов и синюшность лица
Выделение холодного пота
Судороги конечностей и потеря сознания
Недержание (дефекация, мочеиспускание)
Потеря сознания, в тяжелых случаях – асфиксия

Медлительность или неоказание помощи ребенку в момент приступа может иметь печальные последствия.

Продолжительность такого приступа может быть несколько минут. После восстановления дыхательной активности и ее нормализации ребенок может заснуть. На протяжении дня приступы могут повторяться. Никаких предпосылок к их появлению нет, поэтому сложно предугадать время их наступления.

Что делать во время приступа ларингоспазма, рассказывает доктор Комаровский:

В первую очередь при обострении ларингоспазма следует вызвать скорую помощь. Но до ее приезда родителям не стоит бездействовать. Необходимо придерживаться следующего алгоритма неотложной помощи:

Постарайтесь выяснить, что ребенок не может сделать. Если он не способен выдохнуть, то в горле может находиться инородный предмет, если же вдохнуть – то это приступ.
Успокойте ребенка и не позволяйте ему паниковать или нервничать.
Обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение. Он снизит концентрацию раздражающих дыхание частиц.
Освободите малыша от одежды или пеленки, чтобы он свободно мог дышать.
Поднесите к носу ватку, пропитанную нашатырным спиртом.
Смочите лицо прохладной водой и, если ребенок может, то дайте ему сделать пару глотков.
Попытайтесь вызвать раздражение дыхательных путей: пощекотать нос, ущипнуть малыша, надавить на корень языка для рвотного позыва.

Хорошо расслабляет мышечные спазмы прием теплой ванны. Если ваше чадо склонно к ларингоспазмам, то следует время от времени делать ему . Предотвратить наступление приступа можно, обеспечив умеренное увлажнение воздуха в комнате.

Если приступ продолжается долго, то следует сделать малышу искусственное дыхание по технике «рот в рот», а также непрямой массаж сердца. При тяжелых приступах производится госпитализация.

В домашних условиях не допустить развитие приступа родители могут, проводив регулярно ребенку процедуры по ингаляции. Делать их следует специальным прибором, который называется . При этом можно использовать раствор:

Щелочной минеральной воды
Содовый
Суспензии

Вызванная скорая помощь при обострении ларингоспазма может снять приступ, проведя ингаляцию с адреналином, поставив клизму с хлорагидратом, вколов раствор бромистого калия. Если же причина спазма носит аллергический характер, то даются антигистаминные препараты: , . Если подобного рода терапия не дает результата, то требуется хирургическое вмешательство.

При астматической природе заболевания ребенку лучше всего дать . Он хорошо расслабляет бронхи и позволяет воздуху лучше циркулировать. Назначается внутривенная или внутримышечная инъекция.

Для новорожденных выбираются препараты, выпускаемые в форме суспензий, для деток постарше – таблетки и капли. При назначении лекарства учитывается возможная аллергия на его компоненты, так как это может только усилить спазм. Для его снижения можно дать малышу или Сальбутамол.

Что делать, если у ребенка ларингоспазм, рассказывает специалист:

Если проводимая медикаментозная терапия не дала результатов или сила приступа требует принятия более радикальных мер, требуется оперативное вмешательство. При ларингоспазме проводится 2 типа операции:

В первом случае ребенку приток воздуха обеспечивается за счет введения специальной трубки, по которой кислород попадает в легкие, и восстанавливается дыхание. Второй тип операции проводится только при госпитализации больного. Под анестезией производится рассечение трахеи, обеспечивающее приток воздуха. Дальнейшая схема лечения и восстановления зависит от первопричины приступа и наличия противопоказаний у ребенка.

Отдельно, как метод лечения приступов сокращения гортани, проведение физиотерапевтических процедур не назначается. Они показаны как дополнение к медикаментозной или хирургической терапии, а также в профилактических целях. Физиотерапия может включать в себя следующие виды процедур:

Закаливание: производится в домашних условиях.
Выполнение зарядки: комплекс упражнений подбирается специалистом для выполнения дома.
Диета: рацион малыша должен быть максимально обогащен молочно-растительным питанием. Если речь идет о грудничке, то ему следует давать материнское молоко.
выполняется с помощью специальной лампы амбулаторно. Время процедуры и мощность дозировки назначает врач.

Отлично при ларингоспазме помогает . Ее моно выполнять с добавлением лекарственных препаратов, прописанных педиатром, или с применением обычного физраствора. Родители детей, у которых часто случаются приступы ларингоспазма, должны всегда иметь при себе аппарат для ингаляций (небулайзер) и средства для его заполнения (раствор соды, суспензию Пульмикорта или минеральную воду).

Как приготовить раствор для ингаляции:

Полностью исключить вероятность развития приступов ларингоспазма у детей невозможно. Из появление обусловлено влиянием множества факторов. Соблюдение профилактических мер позволит сохранить здоровье вашего малыша и уберечь его от . Придерживаться следует несложных правил:

Своевременно восполняйте в детском организме недостаток витамина Д и кальция.
Регулярно проветривайте комнату малыша и, если возможно, делайте там кварцевание.
Больше гуляйте с ребенком на свежем воздухе.
Обеспечьте малышу сбалансированность в питании.
Регулярно наблюдайтесь у педиатра.
Постарайтесь завлечь малыша занятиями, которые расслабляют и отвлекают его (лепка, рисование, массаж, плавание).

Внимательно следите за ребенком и не оставляйте его без присмотра. Если приступ был единожды, то он может повториться в любое время. По мере взросления эта проблема отпадает, но не стоит думать, что навсегда.

Проведение профилактических мероприятий и своевременное оказание детям помощи при ларингоспазме обещает хороший прогноз. Главное – строго соблюдать все рекомендации специалистов, у которых вы наблюдаетесь, и не оставлять ребенка без присмотра на долгое время. В случае появления приступа не теряйтесь, а вызывайте скорую помощь и самостоятельно окажите ее ребенку, как того требует инструкция.

Практически во всех случаях ларингоспазм с взрослением у ребенка исчезает. Может он пропасть и поле перевода ребенка с искусственного вскармливания на грудное (донорское при отсутствии своего) молоко. Детские смеси следует выбирать очень тщательно, чтобы по своим характеристикам они были максимально приближены к материнскому молоку. Тогда спазмов можно и вовсе избежать.

источник

Комаровский ларингоспазм у детей неотложная помощь

Ларингоспазм у детей неотложная помощь комаровский. Ларингоспазм у детей требует неотложной помощи. Неотложная помощь при ларингоспазме у взрослых

Ларингоспазм у детей неотложная помощь комаровский. Неотложная помощь при ларингоспазме у детей. Что делать, если ваш ребенок задыхается

Добавить комментарий Отменить ответ