Приступы ларингита у ребенка симптомы

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник

У детей иммунная система полностью не сформирована, поэтому у них часто появляются инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Обычно с проблемой сталкиваются малыши, которые только пошли в дошкольное учреждение. В статье рассмотрим, как и чем лечить ларингит у детей в домашних условиях.

Регулярные вирусные заболевания ослабляют местную защиту, в результате появляются рецидивирующие или хронические патологии. К примеру, в течение одного холодного сезона ларингит у детей может появляться несколько раз.

Как помочь малышу при ларингите, ведь в столь юном возрасте это заболевание чревато осложнениями? Поговорим о причинах, симптомах, лечении и способах профилактики ларингита – неприятного инфекционного заболевания. Начнем с определения.

Ларингит – заболевание, сопровождающееся воспалением слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Воздействию инфекции также подвергаются мышечный и подслизистый слои.

У детей младше 3 лет встречается редко, но в последнее время болезнь иногда диагностируют даже у грудничков. Это обусловлено появлением новых штаммов вирусов и увеличением частоты аллергических реакций.

Инфекционное заболевание, о котором идет речь в статье, проявляется у детей рядом неспецифических и специфических симптомов. Изложенная ниже информация поможет в нужный момент определить недуг и приступить к лечению.

• Хрипота . При ларингите сужается просвет гортани, а голосовые связки полностью не смыкаются. Это приводит к изменению тембра детского голоса.
• Кашель . Детский ларингит на начальном этапе сопровождается сухим, приступообразным кашлем, который усиливается в вечернее и ночное время и препятствует сну. Правильное лечение за несколько дней запускает процесс отделения мокроты, что свидетельствует началу выздоровления.
• Боль в горле . Ларингит у детей сопровождается болью в горле, интенсивность которой в каждом отдельном случае разная. У одного ребенка просто першит в горле, а второй страдает от нестерпимого жжения. Болевой синдром усиливается, когда проглатывается пищу.
• Высокая температура . В большинстве случаев речь идет о субфебрильной температуре. Но в случае с вызванным вирусом воспалением гортани нередко температура поднимается до 40 градусов.
• Одышка . При заболевании сужается гортань, в результате появляется дыхательная недостаточность.
• Ухудшение самочувствия . Ребенок капризничает, плохо кушает, становится вялым и малоподвижным.

Думаю, к этому моменту вы получили представлением о первых симптомах заболевания. Как видите, картина складывается неприятная. Интересно, почему появляется болезнь.

Медицинская практика показывает, что развитие детского ларингита обуславливают конституциональные, аллергические, инфекционные и прочие факторы. Рассмотрим причины появления этого инфекционного заболевания у детей.

1. Появлению ларингита у ребенка способствует аллергия. Список аллергенов представлен шерстью животных, продуктами питания, запахами лакокрасочных материалов.
2. Появляется ларингит и вследствие попадания в дыхательные пути бактериальной или вирусной инфекции. В этом случае малыш заразен.
3. Ларингит появляется после применения лекарственных препаратов для носа или горла в виде спрея. Удар струи приводит к возникновению спазма. Неудивительно, ведь у детей ткани глотки рыхлые и характеризуются моментальной реакцией.
4. Часто спазм глотки выступает результатом эмоционального потрясения. Это объясняется плохой развитостью детской нервной системы.
5. В список причин появления заболевания также входят индивидуальные особенности организма, среди которых наличие лимфатико-гипопластического диатеза.

Среди частых причин появления ларингита высокая запыленность помещение, перенапряжение голосовых связок, употребление горячих напитков, пассивное курение.

Лечение заболевания у детей нацелено на устранение воспаления горла. Пациенту не рекомендуется много говорить. Поскольку маленьким детям сложно объяснить, что разговоры ухудшают ситуацию, выручает игра в молчанку.

Домашнее лечение ларингита проводится в соответствии с рекомендациями доктора. Самостоятельное лечение недопустимо. Использование медикаментов или народных средств без одобрения врача навредит формирующемуся детскому организму.

При ларингите из рациона исключаются холодные или горячие блюда, острые и соленые угощения. Такие продукты раздражают воспаленное горло, что чревато осложнениями.

Помимо лекарственных препаратов, проводятся вспомогательные процедуры, которые помогают снять отечность горла. Речь идет о горячих ванночках для ног и спиртовых компрессах для горла. Ниже погорим об этом подробнее.

Если у ребенка приступ, вызовите скорую помощь. Ребенку, которому тяжело дышать, делать дома нечего. А до прибытия докторов окажите малышу первую помощь. Это облегчит мучения.

• Не паникуйте и не допускайте, чтобы ребенок нервничал. Плач, дополненный эмоциональным потрясением, сузит гортань и поспособствует усилению спазма.
• Снять отечность поможет теплое щелочное питье. Боржоми подойдет. Если щелочной воды нет, сделайте раствор самостоятельно, растворив в литре кипяченой воды ложечку соды. Давайте малышу по ложке раз в 15 минут. Молоко, кофе, сок или компот давать не советуют. В этих напитках много аллергенов.
• Сделайте паровую ванную. Отведите его в ванну, закройте слив и откройте горячую воду. Помещение быстро наполнится паром. После 10 минут в «парилке» кашель увлажнится.
• Помогут в этой ситуации и ванночки для ног. После процедуры ножки укутайте и дайте теплой воды.
• Если в помещении сухой воздух, увлажните. Для этого вымойте полы, развесьте по комнате влажные полотенца, поставьте емкость с жидкостью.
• Для предупреждения аллергической реакции используйте антигистаминные препараты. Лоратадин или Супрастин подойдет. А снять спазм поможет Но-шпа. Во время расчета дозировки учтите возраст ребенка.
• При сильном сухом кашле выручит небулайзер с физраствором. При сильном повышении температуры дайте жаропонижающее средство.

Этого достаточно, чтобы облегчить страдания ребенка до прибытия врачей. Они знают, что делать в такой ситуации и обязательно помогут. Наберитесь терпения.

Комаровский – известнейший из докторов с огромным стажем работы. При лечении детского ларингита он советует брать за основу здравый смысл. Родители должны знать, какими симптомами обладает заболевание, как его лечить и к чему приводит бездействие. Доктор рекомендует ориентировать лечение не на устранение причины болезни, а на создание комфортных условий, которые поспособствуют выздоровлению ребенка.

С ларингитом сталкиваются практически все дети. А вызывает заболевание вирусная инфекция. Что касается осложнений, они смертельно опасны. Но если родителям известно, как помочь малышу, это снижает вероятность появления тяжелых нарушений.

В большинстве случаев симптомы ларингита проявляются в дневное время, а ночью состояние малыша ухудшается. Для предотвращения ложного крупа Комаровский рекомендует предпринять комплекс мер.

1. Для лечения используются жаропонижающие средства, в числе которых Ибупрофен или Парацетамол.
2. Чтобы облегчить состояние, больному дают сладкий чай, отвар шиповника или компот.
3. В комнате создают оптимальные для выздоровления условия. В летнее время в доме открывают окна, увлажняют воздух. Влажность в помещении доводят до 60%.
4. Чтобы отвлечь внимание ребенка от недуга, ему читают книжку, увлекают игрой, включают мультипликационный фильм или дают набор для рисования.

В этих четырех пунктах ключ к выздоровлению, считает Комаровский. По словам доктора, симптомы заболевания изучены хорошо, а причиной появления осложнений выступает неправильный уход. Врач советует строить лечение на здравом смысле и при появлении признаков затруднения дыхания незамедлительно обратиться в больницу.

Комаровский против использования противоаллергических средств и антибиотиков при лечении ларингита, поскольку в большинстве случаев проблему вызывает вирусная инфекция. Доктор не советует давать отхаркивающие средства и проводить паровые ингаляции, поскольку такие меры чреваты ухудшением состояния и последующей госпитализацией.

В настоящий момент не существует лекарственных препаратов, которые помогают мгновенно устранить заболевание. Чтобы наступило выздоровление, проводится комплексное лечение, предусматривающее использование медикаментозных препаратов и средств народной медицины. А для повышения эффекта выполняются сопутствующие процедуры.

Доктора не отрицают эффективность народных средств. Самодельные лекарственные препараты из натуральных ингредиентов, используемые в качестве дополнения, ускоряют процесс выздоровления. Но перед использованием любого такого средства консультация у отоларинголога обязательна.

И даже если доктор ободрил народное средство, за ребенком рекомендуется внимательно наблюдать, а при малейшем ухудшении состояние вызвать скорую помощь. Теперь рассмотрим популярные народные рецепты, используемые при ларингите у детей.

1. Тыквенная лепешка . Кусочек тыквы очищают от кожицы и пропускают через крупную терку. В тыквенную массу добавляют ржаную муку и молоко, замешивают густое тесто. Из полученного состава делают две лепешки, кладут на сложенную вдвое ткань и прикладывают к груди и шее. Утепляют и держат 2 часа.
2. Облепиховый отвар . Столовую ложку ягод облепихи заливают двумя стаканами кипятка, проваривают 2 минуты и настаивают час под крышкой. Дают средство ребенку по ложке 5 раз в сутки или используют для полоскания горла трижды в день.
3. Луковый компресс . Среднюю луковицу мелко режут, выкладывают в марлевый мешочек и подвешивают над кипящей водой в кастрюле. После нагревания мешочек с луком прикладывают к шее ребенка. Важно, чтобы компресс грел, а не обжигал.
4. Морковный сок и молоко . Свежий морковный сок смешивают в равных количествах с теплым молоком и дают не менее 5 раз в сутки. Дозировка для детей до двух лет равна чайной ложечке, а детям постарше дают по столовой ложке.
5. Клюква и мед . Клюкву обдают горячей водой, выкладывают в марлю и отжимают сок. Полстакана сока смешивают с таким же количеством меда и дают по маленькой ложечке раз в полчаса на протяжении дня.
6. Полоскания горла . При детском ларингите для полосканий используют настой фиалки, ромашки или липового цвета. Ложку сырья заливают двумя стаканами кипятка и настаивают 2 часа. Теплым настоем рекомендуется полоскать горло до 6 раз в день. По завершении процедуры ребенок не должен пить минимум полчаса.
7. Ингаляции . Паровые ингаляции смягчают слизистую оболочку и делают дыхание свободным. В качестве раствора используют минералку без газа, раствор, состоящий из воды и нескольких капель эвкалиптового масла. Проводят процедуру 3 раза в день по 15 минут.
8. Ванночки для ног . Процедура наиболее эффективна на начальном этапе заболевания. Ножки ребенка опускают в тазик с подогретой до 40 градусов водой на 20 минут. После процедуры на ребенка надевают теплые носочки и укладывают в кроватку.
9. Покой . Если симптомы заболевания себя проявляют, рекомендуется не разговаривать, ведь во время разговора гортань вместе с голосовыми связками напрягаются. При лечении недуга покой обязателен.

Используя народные средства для борьбы с ларингитом в домашних условиях, соблюдайте осторожность. Средства, в числе которых молоко, мед, лимон, шалфей и зверобой, способны вызвать аллергию, что чревато появлением опасного отека слизистой горла. Перечисленные продукты нельзя использовать при лечении болезни у ребенка младше трех лет. Деткам постарше их дают маленькими дозами.

Для лечения детского ларингита используются медикаментозные препараты, назначенные врачом. Использование аптечных средств по своему желанию недопустимо. Лекарства, которые выписывают врачи, делятся на шесть видов.

• Антигистаминные . Лекарства хорошо успокаивают и снимают отек. Среди таких препаратов Зодак, Цетрин, Парлазин и прочие.
• Отхаркивающие . Аптеки предлагают отхаркивающие в ассортименте, но только врачу под силу выбрать лучший вариант. Препараты успокаивают гортань, устраняют приступ кашля и помогают уснуть. Перед сном ребенку дают Либексин или Синекод. В случае с влажным кашлем назначается Бронхосан или Алтейка.
• Рассасывающие . Список эффективнейших средств, помогающих устранить отек горла, представлен Стрепсилсом, Фарингосептом и Стопангином.
• Полоскания . Среди медикаментозных средств, используемых для полоскания горла, чаще всего применяется Эвкаром и Ингафитол.
• Жаропонижающие . Приходят на выручку, когда температура поднимается выше 38 градусов. В таком случае врач назначает Парацетамол, Эффералган или Панадол. Нашлось применение и нестероидным противовоспалительным средствами наподобие Ибуфена.
• Физиотерапия . Используется в тяжелом случае после поступления малыша на стационар. Доктор обычно назначает Микроволновую терапию, УФО или электрофорез гортани.

Что касается антибиотиков, их использование при заболевании оправдано не всегда. Такие препараты применяются в том случае, если недуг вызван бактериальной инфекцией или наблюдается интоксикация организма. Нередко антибиотики используют в качестве меры, помогающей предотвратить появление осложнений.

Бактерии редко вызывают ларингит. Чаще возбудителем выступает инфекция. Следовательно, лечение антибиотиками неэффективно. Но если их применение обосновано, врач назначает Аугментин, Супракс, Фартум или Азитрокс.

Помните, ларингит – заболевание, которое должно быть вылечено полностью. В противном случае недуг перейдет в хроническую форму. В итоге все сопутствующие факторы будут приводить к воспалению гортани.

Благо, существует несколько общих правил профилактики, соблюдение которых помогает уберечь ребенка от заболевания.

1. Не допускайте, чтобы малыш общался с больными ларингитом детьми или часто появлялся в местах скопления людей.
2. Следите, чтобы детская одежда соответствовала сезону. Переохлаждение чревато не только ларингитом, но и другими заболеваниями.
3. Поддерживайте в доме здоровый микроклимат. В детской комнате воздух должен быть увлажненным и чистым.
4. Закаляйте ребенка. Чаще выходите с чадом на прогулку и подружите малыша с методикой контрастного душа.
5. Постарайтесь, чтобы в рационе малыша присутствовали свежие овощи и фрукты. Они помогут оздоровить организм и укрепить иммунитет.

Ларингит в детском возрасте – частое явление. В одном случае без серьезного лечения не обойтись, а во втором проблема решается посредством отвлекающей терапии, дополненной ингаляциями. Только врачу под силу выбрать лекарство.

Во избежание общей диагностики и избыточной терапии следите за ребенком. Если состояние ухудшается, проконсультируйтесь с доктором. В случае с грудничком или годовалым малышом лучше вызовите «скорую».

В детстве заболевание невероятно опасно. Среди осложнений стеноз гортани. Без лечения это неотложное состояние приведет к смерти. Не лечите самостоятельно, прислушивайтесь к рекомендациям докторов, делайте прививки, ведь только правильные действия родителей обеспечивают малышей крепким здоровьем.

источник

К одной из распространенных болезней, возникающих в осенне-весенний период, можно отнести ларингит. В течение года маленький ребенок несколько раз может переболеть этим простудным заболеванием.

Эта болезнь может встречаться не только в острой, но и в хронической форме. Естественно, наиболее опасной считается хроническая форма заболевания. Но, если родители вовремя показали ребенка врачу и соблюдают все рекомендации доктора, то ларингит успешно лечится и не перетекает в хроническое течение.

Как правильно лечить острый ларингит у детей и как распознать заболевание на ранних стадиях – расскажем в этой статье.

Острый ларингит возникает на фоне общего ослабления организма. К общим причинам можно отнести переохлаждение, а также присутствие в организме вирусной или бактериальной инфекции. Помимо этого, вызвать детский ларингит может сильное перенапряжение голосовых связок, ожоги и травмы, вдыхание малышом сухого горячего воздуха.

• переохлаждение горла, ножек или организма в целом;
• контакт малыша с больным респираторно–вирусной инфекцией;
• заболевания, вызванные инфекционным агентом (грипп, коклюш и т.д.);
• вдыхание ребенком различных раздражителей (пыль, едкий воздух и т.д.);
• сильное напряжение связок (длительный плач или крик, продолжительное громкое пение и т.д.);
• вдыхание ледяного воздуха;
• острый ларинготрахеит может вызывать попадание в горло инородного тела (рыбная кость, мелкая часть игрушки и т.д.);
• инфекция, перешедшая в гортань из соседних органов;
• реакция на аллергены;
• наличие хронический патологий, которые подрывают иммунитет;
• ГЭРБ (гастро – эзофагальный рефлюкс).

Клиническую картину острого ларингита у ребенка можно описать общим ухудшением самочувствия, не редко наблюдается повышение температуры. Исследование крови показывает наличие воспаления в организме. Если процесс локализуется в задней стенки гортани, то малыш жалуется на болезненность при глотании. Голос становится хриплым, поскольку из-за спазма сужается голосовая щель. Может возникнуть затруднение дыхания.

Особенно опасен ларингит у детей до года, поэтому родители при появлении первых симптомов заболевания должны немедленно обратиться за медицинской помощью.

• охриплость голоса, вплоть до полной потери звучания;
• царапанье и чувство першения в горле;
• кашель (сухой, лающий);
• лимфоузлы на шее и подчелюстные увеличены, может возникнуть болезненность при пальпации;
• болезненные ощущения в шее и горле;
• температура;
• насморк;
• чувство ощущения кома в горле, отечность.

Как правило, приступ начинается резко, в основном во время сна. Родителям кажется, что малыш вот-вот задохнется, в дыхании малыша слышен свист.

Если у ребенка резко начался приступ острого ларингита, самое важное – успокоить его и убедить, что волноваться не о чем.

Тяжелейшие приступы, которые проявляются хрипом, длятся до 2-3 часов, причем приступы острого ларингита у детей лечатся довольно быстро. На следующее утро ребенок проснется с охрипшим голосом, будет раздражительным, но, несмотря на плохое самочувствие, будет радостно играть и смотреть телевизор.

Несмотря на то, что большинство приступов острого ларингита легко снимается лекарственными препаратами, многие родители начинают сильно переживать.

Чтобы помочь малышу, дайте ему детский сироп, содержащий эфирные масла. Очень часто этот способ способствует остановки кашля.

Сиропы быстро облегчают приступ заболевания. Если дать лекарство своевременно, малыш успокоится и быстро уснет.

1. Если во время сна у ребенка начался приступ, то его немедленно нужно посадить и дать воды. Но если он не прекратит кашлять, попросите малыша походить. Вместо воды можно дать ребенку отвар на основе ромашки, молочко теплое или минеральную воду (щелочную). Такое питье смягчит горло, поэтому кашель должен постепенно пройти.
2. Мед или сливочное масло также может смягчить кашель малыша. Но имейте в виду, что если у ребенка возникает аллергия на эти продукты, то давать его категорически запрещено.
3. Также можно сделать ингаляции при ларингите. В тяжелейших случаях отнесите малыша в ванную, откройте горячий кран на полную мощность и пусть он немного подышит паром. Приступ удушья должен пройти.
4. Также показали хороший результат ингаляции с добавлением в воду нескольких капель эфирных масел (хорошо помогает кедровое). Для приготовления ингаляции налейте в мисочку горячую воду и капните немного эфирного масла в воду.

Важно помнить, что если самостоятельно оказать первую помощь при остром ларингите у детей не получается, нужно немедленно вызывать неотложку.

• У ребенка нарушается дыхание: слышно прерывистое и неравномерное дыхание, возникает сильная отдышка. Даже если больной ведет себя как обычно, несмотря на нарушение дыхания, существует вероятность развития асфиксии или сердечно – сосудистой недостаточности.
• Сужение гортани, проявляющееся отеком (особенно при ларингите у детей до года). Ложный круп (сужение гортани), если не купировать приступ, грозит остановкой дыхания.
• Осложнения ларингита (от 2–ой формы и выше) у маленьких детей лечатся только в стационаре.
• Наличие у малыша аллергических реакций или патологий нервной системы.
• Если у ребенка возникает чувство нехватки воздуха или он сильно испугается, немедленно вызывайте скорую помощь.

Если у ребенка развился ложный круп, нужно до приезда неотложки постараться сделать все возможное, чтобы снизить отек и спазм гортани. Малыша следует держать в вертикальном положении тела только в комнате с влажным воздухом, а также провести ему щелочную ингаляцию.

В условиях стационара ребенок получит кислородотерапию и ингаляции. Также, в зависимости от симптоматики и причин развития заболевания, доктор может назначить спазмолитики, терапию гормональными препаратами и антигистаминные средства.

В 99 процентах случаев острый ларингит у малышей вызывает вирусный агент, и только иногда ларингит возникает из-за действия аллергена. Исходя их этого, в большинстве случаев для лечения острого ларингита у детей доктор назначает антибиотикотерапию.

Для новорожденных детей можно порекомендовать свечи или назальные капли Лаферобион, действующим веществом которых указан интерферон, а также витамины С и Е. Данный препарат обладает выраженным иммуномодулирующим и противовирусным эффектом.

С 3-летнего возраста можно проводить лечение препаратом Гроприносин, который также способен повысить иммунитет и сопротивляемость организма к вирусам.

В этом случае не обойтись без антибиотиков. В качестве терапии врач может назначить Сумамед, но его различная дозировка и формы выпуска (таблетки, капсулы и порошок для приготовления суспензии) предполагают разный возраст пациентов, с которого можно его применять. Поэтому, прежде чем начинать лечение, необходимо ознакомиться с инструкцией.

Другим популярным антибиотиком в педиатрии является Аугментин. Прежде всего, речь идет о сиропе, который можно применять для лечения детей, не достигших возраста 1 год. Дозировку и кратность приема устанавливают исходя из веса ребенка. При весе от 19 кг и возрасте с 6 лет кроме суспензии можно начинать пользоваться и таблетированной формой препарата.

Самый действенный способ, помогающий при ларингите — это прохладный, свежий и чистый воздух, а также теплое питье.

Больному ребенку при ларингите полезнее дышать чистым морозным воздухом, чем находиться в душном помещении. Для малыша, страдающего ларингитом, оптимальная температура в комнате не должна превышать 18 градусов, а влажность составлять около 70 процентов.

Немаловажен обильный питьевой режим, ведь жидкость разжижает слизь. А при воспаленном горле более жидкая слизь легче отхаркивается.

Если у малыша, страдающего острой формой ларингита, температура тела выше 38° С, то можно дать ему Нурофен для детей, сироп или свечи Ибупрофен или Парацетамол. Данные препараты сбивают температуру.

Поскольку данное заболевание в силу воспаления в гортани влияет на работу голосовых связок, нужно их беречь. В течение нескольких дней больной ребенок должен соблюдать голосовой покой.

Но стоит помнить, что при ларингите использование отхаркивающих препаратов категорически запрещено. Именно при данном заболевании отхаркивающие средства могут вызвать закупорку гортани.

При остром ларингите у детей гортань пропускает меньше воздуха, чем у здорового ребенка. А отхаркивающие препараты стимулируют повышенную выработку организмом мокроты (слизи). Воспаленное горло с увеличенным количеством мокроты может просто «не справиться».

Еще одно противопоказание при лечении детского ларингита – это применение ингаляции горячим паром. Дело в том, что при вдыхании горячего пара в горле набухает засохшая слизь, постепенно увеличиваясь в размере. Это может вызвать закупорку гортани.

Чтобы уменьшить воспалительный процесс в горле, можно использовать медицинские препараты для орошения горла или рассасывания (Септолете, Фарингосепт, Себидин, Ингалипт и т.д.)

Чтобы избежать развития ложного крупа у детей, необходимо проводить профилактические меры. Поскольку ларингит возникает на фоне ОРВИ, то при появлении первых симптомов заболевания (сухой кашель, боль в горле) необходимо немедленно обследоваться у врача. Ни при каких обстоятельствах нельзя лечить острый ларингит без назначения врача.

Ложный круп – это опасное состояние, имеющее непредсказуемые последствия. Особенно опасен острый ларингит у детей до года. Чтобы свести к минимуму риск возникновения тяжелых последствий, при появлении первых симптомов возникновения заболевания необходимо немедленно проконсультироваться с доктором, который назначит эффективное лечение.

источник

Ларингит у детей – респираторное заболевание вирусной, аллергической либо бактериальной этиологии, затрагивающее верхний отдел дыхательного тракта. Важным симптомом, свидетельствующим о возникновении данного недуга, является осиплость (охриплость) голоса либо его потеря. Лечение болезни в домашних условиях предусматривает прием комплекса лекарственных препаратов, проведение ингаляций и соответствующих физиопроцедур.

Ларингит нередко поражает голосовой аппарат ребенка и сопровождается расстройством дыхания, что связано с анатомо-морфологическими особенностями детского организма. По этой причине требуется постоянное наблюдение взрослых за состоянием ребенка и, в случае развития острой обструкции, оказания неотложной медицинской помощи. Отсутствие адекватного лечения, частая заболеваемость острым ларингитом и проживание в неблагоприятных условиях окружающей среды влечет за собой развитие хронической формы недуга.

Основными причинами, провоцирующими возникновение ларингита, являются патогенная микрофлора (вирусная, реже бактериальная), индивидуальная предрасположенность к аллергическим реакциям, перенапряжение голосовых связок, сильное переохлаждение организма (локальное или общее).

В детском возрасте первые признаки острой формы ларингита возникают в течение короткого времени (от 2 часов до 1 суток) после поражения гортани. Болезнь характеризуется стремительным развитием и проявляется посредством следующей симптоматики:

• Развитие дисфонии – изменения тональности голоса в сторону повышения или понижения тембра, его осиплость или охриплость. В отдельных случаях наблюдается полная потеря голоса (афония).
• Наличие кашля. На начальном этапе кашель характеризуется как лающий, сухой, удушающий. С развитием заболевания образуется отхаркивающаяся мокрота, кашель становится влажным.
• Повышение температуры тела. Диапазон температурных изменений – от субфебрильных значений (37,2 – 38 градусов) до 40 градусов.
• Дискомфорт в горле: болевые ощущения, сухость слизистых, першение, саднение.
• Формирование в глотке небольших узелков. Наблюдается в случае гипертрофического ларингита.
• Отек гортани. Проявляется в виде затруднения дыхания, его учащения. Прогрессирующее сужение гортанного просвета вызывает возникновение ложного крупа, который проявляется в виде посинения носогубного треугольника, западания впадины над грудиной и межреберных промежутков в моменты вдоха. Данное явление чаще всего наблюдается в ночные часы, сопровождается тахикардией, инспираторной одышкой, удушьем, тахипноэ, потливостью, нервным возбуждением, свистящим дыханием, акроцианозом. В период приступа не исключается развитие сердечной недостаточности и асфиксии.
• Ухудшение самочувствия. Выражается в форме плаксивости, слабости, повышенной тревожности, беспокойства, общего недомогания.

Длительность неосложненного острого ларингита составляет 6 – 10 суток. Для хронической формы характерны рефлекторный кашель, стойкая (реже преходящая) дисфония, першение в глотке, быстрая утомляемость при умеренной и высокой голосовой нагрузке. В периоды обострения интенсивность симптоматики усиливается.

При первых проявлениях заболевания рекомендуется незамедлительное обращение к педиатру (вызов врача на дом). Быстрое выполнение соответствующих мероприятий и назначение адекватного лечения предупреждают возникновение сильного отека гортани и, как следствие, острого стенозирующего ларинготрахеита, а также ускоряют выздоровление и обеспечивают быстрое улучшение самочувствия ребенка.

При появлении характерной для острого ларингита симптоматики следует организовать постельный режим, снизить физическую и умственную нагрузку, создать комфортные для отдыха условия. Также следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Минимизация нагрузки на голосовой аппарат. Пренебрежение данной мерой может стать причиной развития необратимых голосовых дефектов.
• Обильное питье. Необходимо употреблять минеральную воду, подслащенные морсы (готовятся из фруктов и ягод, не раздражающих слизистую горла), компоты из сухофруктов, кипяченую питьевую воду. Напитки должны быть теплыми (36 – 45 градусов). Благодаря большому количеству поступающей в организм жидкости, происходит разжижение образующейся мокроты и снижение частоты и интенсивности приступов кашля, а также ускоряется выведение из организма патогенных микроорганизмов и токсинов.
• Создание оптимальных параметров микроклимата в помещении. Необходимо проводить ежедневное проветривание детской комнаты и использовать увлажнитель воздуха.
• Применение методов народной медицины. Использование ванночек для ног, ингаляций, горчичников, полосканий горла оказывает эффективное лечебное воздействие на организм ребенка на начальном этапе ларингита.
• Устранение аллергена. Применяется в случае аллергического ларингита.
• Рациональное сбалансированное питание. Из рациона следует исключить все продукты, оказывающие раздражающий эффект на ротоглотку. Температура принимаемой пищи должна быть в пределах 32 – 42 градусов.

На эффективность проводимых мероприятий влияют наличие спокойной, комфортной обстановки и отсутствие стрессовых ситуаций. Комплексный подход к лечению острого ларингита у детей обеспечивает неосложненное течение заболевания и предупреждает развитие хронической формы недуга.

Использование методов и рецептов нетрадиционной медицины должно быть согласовано с педиатром и в случае острого ларингита проводится в комплексе с медикаментозным лечением в качестве дополнительной терапии.

Общее состояние и самочувствие ребенка облегчают соответствующие мероприятия: накладывание сухих компрессов и повязок, применение горчичников, банок (для детей старшего школьного возраста), ингалирование глотки, употребление щелочного питья и отваров лекарственных трав, небулайзерная терапия. Высокой эффективностью характеризуются:

• Растительное масло. 1 ст. л. продукта набирают в рот и держат, не глотая, 15 минут. Затем ротовую полость необходимо прополоскать теплой водой. Частота сеансов – до 4 раз в день.
• Яйца куриные. 2 желтка смешивают с сахарным песком (0,5 – 1 ч. л.), сливочным маслом (1 ч. л.) и употребляют трижды в день после приема пищи.
• Морковь с медом. 300 г свежего овоща измельчают с помощью терки и заливают медом (3 ст. л.). Смесь употребляется 5 раз в день в дозе 1 ст. л. за прием.
• Овощной сок. Необходимо соединить свекольный и морковный соки (по 150 – 200 мл каждого ингредиента). В получившемся напитке растворяют 2 ч. л. пчелиного меда. Лекарство применяются по 1 ст. л. трижды в день после еды.
• Луковый отвар. Луковую шелуху (2 ст. л.) заваривают кипятком (1 л) и выдерживают 3 часа. Данное средство используется в форме полосканий горла дважды в сутки – утром натощак и перед отходом ко сну.
• Лекарственный сбор. Смешивают высушенное сырье ромашки лекарственной, вахты трехлистной и золототысячника (по 50 г каждого вида растений). 5 ст. л. полученной смеси всыпают в термос и заливают кипятком (0,9 – 1 л). Продолжительность настаивания отвара 9 – 11 часов. Схема приема – трижды в сутки в дозе 150 мл за прием.
• Растительные эфирные масла. 2 – 3 капли масла (на выбор – можжевелового, кедрового, эвкалиптового, чайного дерева) растворяют в 200 мл теплой воды и используют для ингалирования горла.
• Тыквенные лепешки. Спелую тыкву очищают от кожуры и измельчают посредством мелкой терки. В овощную массу вливают 1 стакан молока и, всыпая ржаную муку, довести тесто до густой консистенции. Из готовой смеси следует сформировать 2 лепешки и обернуть их отрезами марли. Лепешки прикладываются к шее и груди, утепляются дополнительными слоями материала и фиксируются. Длительность процедуры – от 1,5 до 2 часов.
• Отвар трав. Для создания травяного сбора необходимы листья шалфея (5 г), цветки просвинарника лесного (10 г), корень валерианы (5 г), цветки коровяка скиптровидного (10 г), корневище окопника (15 г). Сырье измельчается, заливается кипятком (1 л) и выдерживается в термосе на протяжении 9 – 10 часов. Лекарство применяется для полосканий до 4 раз в день.
• Лекарственный чай. Смешиваются бедренец, гибискус, мать-и-мачеха, плоды бузины в одинаковых пропорциях. Данная смесь используется для заваривания чая. Употребляется дважды в день.
• Содо-солевой отвар. В 1 л воды растворяют соль, соду (по 3 ч. л. каждого продукта) и 5 капель йода. Применяется для паровых ингаляций дважды день.
• Свекольный сок. Сок 1 овоща разбавляют водой в соотношении 1:1. Назначается для полосканий глотки до 6 раз в день.

При выборе способа лечения острого ларингита следует учитывать возраст ребенка, тяжесть заболевания и общее состояние организма. Результативность такого лечения повышается при применении соответствующих физиопроцедур (фонофореза, УВЧ, УФО, электрофореза, микроволновой терапии). По истечении недели после начала заболевания рекомендовано посещение логопедических занятий, направленных на коррекцию дисфонии.

Медикаментозная терапия включает в себя ряд препаратов, оказывающих противоаллергическое, антисептическое, противомикробное и симптоматическое (при необходимости) воздействие. Их действие направлено на лечение острого ларингита и профилактику внезапного развития крупа.

При наличии болезни назначаются таблетированные лекарственные препараты, аэрозоли (на этапе выздоровления). В случае необходимости осуществляется эндоларингеальное введение медикаментов. Для лечения ларингита (острой и хронической форм) применяются следующие средства:

• Противовирусные – Арбидол, Анаферон, Осциллококцинум, Амиксин, Ингавирин, Кагоцел, Виферон. Способствуют уничтожению патогенов вирусной природы, вызвавших недуг.
• Антигистаминные – Фенистил, Димедрол, Парлазин, Тавегил, Диазолин, Кларисенс, Зиртек, Кларитин, Цетрин, Супрастин. Данные препараты нейтрализуют действие аллергенов, снижают к ним чувствительность детского организма, снимают отечность слизистой ротоглотки, оказывают успокаивающее воздействие.
• Противокашлевые и отхаркивающие – Лазолван, Синекод, Мукалтин, Либексин, Гербион, Стоптусин при сухом кашле, а также Флуимуцил, Солвин, Бронхосан, Амбробене в случае влажного кашля. Эти средства способствуют разжижению образующейся мокроты и ускорению ее выведения из дыхательных путей. Назначаются только после снятия отека в горле (на 4 – 5 сутки после начала заболевания).
• Антибиотики – Биопарокс, Мирамистин, Амоксиклав, Аугментин, Цефотаксим. Принимаются только по назначению педиатра в случае бактериальной инфекции.
• Жаропонижающие – Эффералган, Ибуфен, Парацетамол, Панадол. Используются в случае высокой температуры, превышающей 38,5 градусов.
• Сосудосуживающие – Преднизолон, Нафтизин, Галазолин, Санорин, Формазолин, Назол. Устраняют отечность в носоглотке, облегчая доступ воздуха в легкие.

При применении любого лекарственного средства необходим строгий контроль за состоянием малыша, поскольку не исключается возникновение аллергических реакций и, как следствие, усиление отечности и возникновение ларингоспазма.

Главной задачей профилактических мероприятий является минимизация неблагоприятных факторов, вызывающих снижение иммунитета и повышающих вероятность инфицирования детского организма патогенной микрофлорой.

Максимальная эффективность таких мер наблюдается при комплексном подходе. Их соблюдение должно осуществляться и контролироваться как родителями в домашних условиях, так и руководством школьных и дошкольных учреждений, посещаемых ребенком. Высокой результативностью характеризуются следующие профилактические мероприятия:

• Своевременная вакцинация против распространённых детских инфекционных заболеваний.
• Предупреждение контактов с любыми потенциальными аллергенами.
• Избегание мест скопления людей в периоды сезонных эпидемий.
• Повышение неспецифического иммунитета и общей сопротивляемости детского организма. Это достигается путем систематического закаливания: проведения регулярных прогулок на свежем воздухе, принятия солнечных, воздушных ванн, контрастных водных процедур.
• Здоровое сбалансированное питание, насыщенное витаминами и жизненно необходимыми микроэлементами.
• Лечение болезней ЛОР–органов.
• Предупреждение высоких нагрузок на голосовой аппарат.
• Регулярные профилактические осмотры у специалистов (аллерголог, оториноларинголог, педиатр).
• Соблюдение ребенком правил индивидуальной гигиены и режима дня.

В период активного роста и развития детей важным пунктом в борьбе с простудными заболеваниями, вызывающими развитие ларингита, является наличие полноценного сна и чередование нагрузок (физических, умственных) с отдыхом. Это необходимо для восстановления организма и его эффективной борьбы с поступающими извне патогенами.

В данном видеоролике описаны виды стенозирующего ларингита и возможные причины его развития. Доктор Комаровский рассказывает, что такое круп и объясняет его отличия от острого ларингита. Описывает симптомы, характерные для ларингита и крупа, и правильный алгоритм действий родителей в случае приступа у ребенка.

В видео представлены общие рекомендации по борьбе с заболеванием, приведены оптимальные параметры показателей микроклимата, которые должны поддерживаться в детской комнате. Даны правила парового ингалирования и приема отхаркивающих лекарственных средств. Описываются способы экстренной помощи, облегчающие состояние ребенка при развивающемся крупе.

источник

Дыхательная система ребенка наиболее подвержена воспалительным заболеваниям. Смена сезона, инфекция запускают болезнетворные механизмы в носоглотке. Вредоносные микроорганизмы беспрепятственно спускаются в область гортани, трахею, иногда в бронхи.

Воспалительный процесс в гортани или ларингит у детей начинается с банального насморка, покашливания, чувства дискомфорта в горле. Отек гортани во взрослом возрасте приносит лишь временные неприятные ощущения, а у малышей опасен приступом удушья. К сожалению, стеноз (сужение просвета гортани) вирусной или бактериальной природы – распространенное явление в возрасте от трех до семи лет. В связи с этим родителям необходимо уметь распознавать тревожные симптомы и оказывать экстренную медицинскую помощь.

[1], [2], [3]

Ларингит у детей может быть острого и хронического типа. К факторам, обуславливающим острое течение заболевания, относят вирусы либо бактерии. Лидирующее место в остром процессе занимает дифтерийная палочка, стрептококки, стафилококки, вирус парагриппа. Хроническую форму болезни провоцируют – упорный кашель, перенапряжение голосовых связок, длительное пребывание в пыльном помещении, частые простуды и т.п. Воспаление слизистой в детском возрасте может носить аллергический характер.

Выделют следующие причины ларингита у детей:

• вирусная / бактериальная инфекция;
• осложнения после кори, скарлатины;
• ослабленный организм (физическое переутомление);
• переохлаждение;
• вдыхание холодного, пыльного, сухого воздуха горлом;
• инфекция в полости рта;
• чрезмерно горячее/холодное питье;
• перенапряжение голосового аппарата (крик, хоровое пение и т.п.);
• контакт с аллергенами (краска, лак, домашняя пыль, животные и т.д.);
• наличие лимфатико-гипопластического диатеза – слабая врожденная сопротивляемость верхних дыхательных путей;
• использование аэрозолей и спреев – они нередко раздражают нервные окончания гортани, что может спровоцировать рефлекторное сокращение связок;
• психо-эмоциональные факторы, повлекшие за собой спазм гортани (сильные переживания, потрясения).

[4], [5], [6], [7], [8]

Распространенными факторами, влияющими на появление ларингита у детей, являются респираторно-вирусные инфекции. Острый процесс воспаления гортани в детском возрасте возникает в результате заражения вирусом гриппа, парагриппа, рино-синцитиальной инфекцией.

Вирусный ларингит у детей первоначально обнаруживает себя в виде общей слабости, заложенного носа, выделений из носовых проходов, температурой, красным горлом. К симптоматике присоединяются изменения голоса, болезненный кашель сухого, непродуктивного, «лающего» характера. Вирусное течение заболевания нередко возникает на фоне краснухи, ветряной оспы, кори.

Воспаление со слизистой области распространяется на речевые связки, подсвязочное пространство, препятствуя поступлению воздуха в легкие.

Классическое течение ларингита у малышей начинается с выделений из носовых пазух и сухого кашля, голос чаще хрипнет, реже пропадает совсем. Болезнь проявляется однократными приступами удушья или же, как рецидивирующее заболевание, с периодически повторяющимся состоянием затрудненного дыхания.

Ларингит у детей возникает всегда внезапно, чаще на рассвете. Усугубляет положение испуг ребенка, абсолютно здорового до засыпания. Детское нервное возбуждение напрямую связано с дыхательной функцией, поэтому родителям следует прежде всего успокоить малыша.

Различают следующие симптомы ларингита у детей:

• увеличение температуры (не более 39 С);
• тяжелое, поверхностное дыхание;
• в момент вдоха слышится свист;
• хрипота голоса или его утрата (чаще при дифтерии);
• сухого, «лающего» типа кашель;
• малыш обеспокоен и напуган;
• дискомфорт, жжение в зоне гортани;
• болезненность при осуществлении глотания;
• первый признак удушья – кожа вокруг рта приобретает синеватый оттенок.

Хронической форме ларингита присущи следующие признаки:

• катаральный процесс – выраженная охриплость, быстрая утомляемость, отделение мокроты при кашле;
• гипертрофическое течение болезни – охриплость может перерастать в полную потерю голоса, кашель возникает на фоне обострения;
• атрофический ларингит – наряду с охриплостью и сухим кашлем в мокроте наблюдается небольшое содержание крови из-за сильного откашливания.

У малышей болезнь сопровождается отечностью гортани, называемой ложным крупом. Затруднение дыхания, стремительное развитие недостатка кислорода из-за сужения просвета гортани требуют немедленного медицинского вмешательства.

Терапевтическое воздействие назначается по результатам диагностики, в зависимости от характера и тяжести заболевания. Если не запускать и правильно лечить ларингит у детей, то отхождение мокроты наблюдается уже на третий день. Справиться с острым процессом при своевременном обращении к доктору и выполнении всех его рекомендаций, включая голосовой режим, возможно за неделю.

Сколько длится ларингит у детей хронической формы? Все зависит от индивидуальных особенностей организма ребенка и степени тяжести самой болезни. Так ларингит второй, третьей и четвертой степеней лечат в условиях стационара. Некоторые случаи требуют интенсивной терапии с постановкой трахиостомы – в реанимации проводят надрез ниже зоны щитовидной железы, куда вводят дыхательную трубку.

Медицинский прогноз для маленьких пациентов, переболевших ларингитом, в большинстве ситуаций оптимистичный. После окончательного формирования нервной системы, исчезновения рыхлого подслизистого слоя болезнь отступает. То есть наступает момент «перерастания» заболевания.

Кашель при ларингите у детей сухого, «лающего» вида позволяет опытным мамам определить, с каким заболеванием они имеют дело. Перемены в голосе обусловлены воспалением связочного пространства. Сильный, мучительный кашель присущ атрофической форме болезни, при которой наблюдается отхождение сухих корок с кровяными прожилками.

Приступы лающего кашля ночью с повышением температуры, затрудненным дыханием, шумным вдохом, цианозом, остановкой дыхательной деятельности и потерей сознания указывают на состояние острого подскладочного ларингита (ложного крупа). Область носогубного треугольника при этом приобретает синеватый оттенок.

Катаральный тип (наиболее простая форма) заболевания характеризуется небольшим покашливанием.

[9], [10], [11], [12]

Типичное проявление ларингита у детей – «лающий» кашель. Воспаление со слизистой распространяется на область связок, подскладочную зону, что в свою очередь вызывает уменьшение гортанного просвета. Отекание слизистого слоя, накопление вязкой мокроты и возникновение сохнущих корок еще больше препятствуют проникновению воздуха в организм. Состояние, названное синдромом ложного крупа, предвещают три составляющие – непродуктивного типа «лающий» кашель, растущая осиплость, шум при вдохе. В дыхательный процесс нередко вовлекаются мышцы грудины: во время вдоха происходит втягивание межреберных мышечных структур, а также зоны яремной впадины.

Ложный круп или приступ ларингита у ребенка проявляется внезапно в ночные часы либо перед рассветом. Родителям следует помнить, что развитие симптоматики всегда стремительно – пары часов достаточно для максимального усугубления процесса, чреватого удушьем. Поэтому при обнаружении первых признаков «скованного» дыхания нужно вызывать неотложную медицинскую помощь. В ожидании специалиста следует успокоить напуганного малыша, обеспечить поступление свежего воздуха, на зону гортани поставить горчичник.

[13], [14]

Ларингит у детей сопровождается, как правило, повышением температуры до 39С. Однако, субфебрильные значения на термометре часто сопровождают состояния ложного крупа.

Температура при ларингите у детей нередко возникает при вирусной, бактериальной форме заболевания и не является причиной для беспокойства. Температура означает, что организм ребенка «борется» с инфекцией, активизировав защитные силы. Увеличение температуры способствует сокращению продолжительности болезни, а также усиливает эффект от антибиотиков. Помочь малышу может обильное теплое питье и постельный режим.

Острый ларингит у детей (ложный круп) развивается, как осложнение после кори, скарлатины, при респираторном заражении. Факторы, влияющие на появление заболевания:

• детский гиповитаминоз;
• плохое питание;
• снижение защитных сил организма в результате переохлаждения, переутомления и т.д.;
• неблагоприятное действие окружающей среды (холод, пыль и т.п.);
• наследственная предрасположенность.

Клиническое проявление острого ларингита – выраженная осиплость, кашель «лающего» характера. Течение заболевания не является тяжелым. Опасность представляет отек слизистой, из-за узости гортани у малышей способный спровоцировать стеноз.

По причине невысокой сопротивляемости организма ларингит у детей развивается быстро – в течение одних-двух суток. Возникает недомогание, температура, жжение в области горла, кашель. Обострение приходится на ночное время или утренние часы, что особенно пугает детей, повышает нервозность. О нарастающем удушье свидетельствует синюшность кожи носогубного треугольника.

Болезнь длится несколько дней, а прогноз в большинстве случаев – благоприятный.

[15]

Хроническому процессу предшествует ряд повторяющихся острых воспалений гортани. Коревой или гриппозный ларингит у детей способен трансформироваться в хроническую форму. Заболевание также называют болезнью «крикунов» из-за чрезмерного перенапряжения связок при систематическом и продолжительном крике.

Предрасполагают к хроническому течению ларингита:

• увеличенное лимфаденоидное кольцо в глотке, препятствующее носовому дыханию;
• поражение дыхательных путей с непрекращающимся кашлем, как при хроническом бронхите, раздражающем слизистую гортани;
• болезни желудочно-кишечного тракта либо сердечно-сосудистой системы.

Хронический ларингит у детей наблюдается в старшем возрасте. Процесс приводит к патологическим изменениям на слизистой: круглоклеточной инфильтрации, гипертрофии тканей, расширения сосудов, перестройки секреторных желез.

Хрипота у детей может говорить о наличии диффузной гипертрофической либо ограниченной формы ларингита с узелками зоны голосовых связок. Ограниченный тип хронического ларингита у детей встречается редко.

Основным признаком хронического процесса служат голосовые изменения (дисфония), носящие различные оттенки – от незначительной перемены до явно обозначенной хрипоты, а также афонии. Болевой синдром, как правило, не наблюдается. Жалобы детей касаются покалывания, дискомфорта в области трахеи либо зоны гортани. Проблемы с дыханием и дисфагия отсутствуют. При кашле происходит отделение мокроты. Хронический ларингит может затянуться на неопределенный срок.

[16], [17], [18], [19], [20]

Аллергический ларингит у детей – это образование отека, как реакции организма на какой-либо аллерген. Зона отечности может охватывать всю гортань, отдельную ее часть. Процесс развивается с нарушением фонации, затруднением глотания и со стенозом.

Отек аллергического ларингита придает голосу хрипоту, нередко возникает в темное время с симптомами крупа – беспокойным состоянием ребенка, «лающим» кашлем, затруднением при осуществлении вдоха, цианозом области губ и носогубного треугольника.

Выделяют четыре степени болезни:

• 1-ой присущи кратковременные приступы, можно сказать безболезненные;
• 2-ая характеризуется более длительными приступами и нарушением сердечной функции;
• 3-я описывается выраженной одышкой, проявлением локального цианоза;
• 4-ая – потеря сознания, остановка сердца.

При лечении аллергического ларингита важно не только ликвидировать симптоматику, но и выявить, а также устранить причину – аллерген-носитель. Прогноз состояния при первой степени тяжести – благоприятный, остальные – зависят от правильности назначенного лечения.

[21], [22]

Стенозирующий ларингит у детей – острое воспаление гортани, способное распространиться на бронхи и трахею. Развивается на фоне ОРВИ, при присоединении бактериального фактора, как осложнение после гриппа. У малышей синдром ложного крупа нередко наблюдается в совокупности с аллергическим диатезом, протекает тяжело и имеет волнообразный характер. Слизистая в воспаленном, отечном состоянии и узкий просвет гортани у детей обусловливают нарушение дыхательной функции, которая усугубляется рефлекторным спазмированием.

Приступ стенозирующего ларингита проявляется остро, в ночное время. Его предвестниками выступают – «лающий» кашель, дискомфортные ощущения в горле, хрипота. Тяжесть болезненного состояния определяется по степени стеноза и нарушению дыхательной функции. При стенозе 1-ой степени наблюдается кратковременная задержка дыхания либо слабовыраженная длительная. Дыхание при этом шумное, голос грубый, кашель сухого типа, сужение просвета незначительное. Стеноз 2-ой степени может продолжаться до пяти суток. Состояние ребенка беспокойное, характеризуется усиливающимся кашлем и частыми приступами удушья, шум от дыхания слышно на расстоянии. Отмечается также бледность кожных покровов и незначительный цианоз области губ. Третья степень стенозирующего ларингита выражается постоянным затруднением дыхания и втягиванием яремной ямки, зоны над и под ключицей, области эпигастрия. Ребенок мечется в постели, у него выступает пот, появляются признаки сердечно-сосудистой недостаточности и гипоксемии. Четвертая стадия заболевания – асфиксия.

Ларингит у детей – распространенное явление, которое переносится тяжелее, нежели во взрослом возрасте. Иммунная система ребенка еще до конца не сформировалась, а глотка намного уже, чем у взрослых пациентов.

Смертельно опасным состояниям считается ларингит у новорожденного из-за возможного удушья. Слизистая оболочка младенцев – рыхлая, а отек гортани может достигнуть такого уровня, что перекроет доступ кислорода в легкие.

Признаками для беспокойства являются:

• кашель, напоминающий лай собаки;
• трудность при дыхании.

Кожные покровы малыша могут быть бледными, синюшными. Общее состояние определяется, как вялое или наоборот беспокойное. Иногда отмечается повышение температуры. Какими бы ни были косвенные признаки, родителям не стоит медлить с вызовом медицинской помощи.

Ларингит у новорожденного развивается молниеносно. Появление стридора (грубого дыхания, слышимого на расстоянии) свидетельствует о тяжелой стадии болезни, за которой следует асфиксия.

Организм детей младше года отличается низкой сопротивляемостью против вирусов, бактерий, грибков, а также неблагоприятных факторов окружающей среды (пыльный, холодный, сухой воздух и т.п.). Острое или хроническое течение ларингита у малышей возникает в результате охлаждения, инфекционных болезней (корь, краснуха, грипп и т.д.), длительных воспалительных процессов в носоглотке либо придаточных пазухах.

Сухость слизистой горла, нарастающий кашель, хрипота – все это указывает на ларингит у детей до года, способный привести к опасному последствию в виде ложного крупа. Бледность, отдышка, беспокойность вашего малыша – тревожные симптомы, когда нельзя медлить ни минуты. Вызвав экстренную медицинскую помощь, усадите ребенка на колени, напоите теплым молоком или водой с содой (поможет снять отек). Разумным будет сделать содовую ингаляцию, поставить на грудь горчичник.

В первые месяцы жизни может развиться ларингит у детей, как осложнение после вирусного, простудного заболевания либо под воздействием аллергена. Строение дыхательного аппарата малышей отличается несовершенством, а иммунная система еще не готова справляться с болезнетворными микроорганизмами.

Самое главное – во время распознать ларингит у грудничка и обратиться за врачебной помощью. Родителям подскажет вялое, беспокойное состояние малыша, выделения из носа и кашель. Крики в сочетании с хрипами, шум и свист при дыхании, синеватая кожа области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

Сужение гортани в результате отека может привести к удушью, поэтому грудничка следует держать в вертикальном положении и дать теплое питье до приезда скорой.

Анатомические особенности строения горла у маленьких детей характеризуются узостью просвета гортани, склонностью к отечности слизистой и рефлекторному спазмированию мышц. Миллиметровый отек слизистой гортани сужает просвет практически вдвое, поэтому ларингит у ребенка 1 год нередко приводит к стенозу. Болезнь вызывают инфекционные факторы, аллергии, а также травмы.

Выздоровлению будет способствовать свежий, увлажненный воздух в комнате, обильное питье теплой минеральной негазированной воды, компотов, молока с медом, травяных отваров (если нет аллергии). Ларингит у детей от года требует постоянного контроля родителями дыхательной функции и выполнения предписаний педиатра.

Ларингит у детей, достигших двух лет, в клинической картине имеет те же симптомы, что и в младшем возрасте – кашель, выделения из носовых проходов, дискомфорт и отек горла, изменения голоса или его потерю. К вирусным, бактерицидным, аллергическим, травматическим причинам появления заболевания добавляется возможное перенапряжение голосовых связок.

Ларингит у ребенка 2 года требует осуществление дыхания через нос, соблюдение молчания, зачем должны непрестанно следить родители. В этом возрасте возможны рецидивы в виде острого подскладочного ларингита (ложный круп) и удушья.

В детском возрасте ларингит чаще встречается в прохладное время года, когда организм наиболее подвержен воздействию микроорганизмов. Проблему может вызвать голосовое перенапряжение (длительный и сильный крик), аллергическая реакция. Симптомы всегда одинаковы – осиплость, кашель, жалобы на боль при глотании.

Бывает сложно, но необходимо донести до малыша мысль о важности сохранения молчания, как основном условии быстрого выздоровления. Ларингит у ребенка 3 лет можно победить за пару дней при своевременном выявлении заболевания и правильном лечении. Избавиться от неприятного заболевания поможет теплое питье, благоприятный микроклимат в помещении, ингаляции, постельный режим и рациональное питание.

Ларингит у детей из-за ослабленного иммунитета, наследственной предрасположенности, частых простуд может возникать очень часто (несколько раз за месяц). При частых ларингитах важно, чтобы болезнь не приобрела хроническую форму, довольно трудно поддающуюся лечению. Бывает, что симптомы ларингита проходят с возрастом, когда защитные силы организма ребенка становятся способны противостоять инфекции.

Если ребенок часто болеет ларингитом, то его следует:

• во время лечить, не запуская болезнь;
• гулять в любую погоду, учитывая общее самочувствие малыша;
• закаливать ребенка (не кутать, не использовать белье из синтетики);
• не курить при малыше.

Выработка иммунитета иногда занимает продолжительное время, включая период адаптации в садике, длящийся не менее полугода. Чтобы помочь ребенку окрепнуть, запаситесь терпением и не впадайте в панику при очередном случае болезни.

Подбор действенного средства от ларингита может основываться на методе проб и ошибок, ведь каждый организм индивидуален. Кому-то помогают народные рецепты, другим – гомеопатия, а третьим – медицинские препараты. Родителям важно проявлять терпение и заботу, четко выполнять меры по предупреждению болезни.

Ларингит у детей распознается довольно просто – визуальным наблюдением за поведением и состоянием малыша. Маленькие дети, не способные высказывать жалобы по поводу здоровья, теряют интерес к играм, становятся вялыми, пассивными, капризными. Нередко малыши, не понимая что с ними происходит, проявляют чрезмерную нервозность, панику, могут метаться в кроватке. Все эти изменения не останутся без внимания родителей, которые должны своевременно отреагировать, вызвав врача.

Симптомы ларингита у детей начинаются в виде насморка, хрипоты с резким изменением голоса. Плач грудничков также меняется на хриплый, шумный, свистящий. В клинической картине болезни выявляются характерные трудности при осуществлении вдоха. Дифференцировать болезнь помогает усиливающиеся приступы кашля «лающего» вида, который через пару дней трансформируется во влажный с отделением мокроты.

Лабораторная диагностика ларингита у детей не всегда показана в виду болезненности или невозможности применения из-за физиологических особенностей гортани малышей. Установить правильный диагноз и оценить качество лечения, назначенного врачом, позволяют новые технологии: спирометрия, капнография, пульсоксиметрия и т.п. Современные приборы для исследования дыхательной функции являются неинвазивными, информативными и используются в динамике, что позволяет наблюдать динамику выздоровления ребенка при проведении терапии.

По исследованию крови удается быстро выявить инфекционный характер заболевания и подобрать действенную терапию.

[23], [24]

Чтобы понизить температуру у ребенка можно дать ему парацетамол, лучше в виде свечки.

При стенозирующем ларингите делают противоспазматическую инъекцию с ношпой, папаверином, димедролом, анальгином или тавегилом. Количество лекарственного средства необходимо из расчета 0.1мг на каждый год жизни. Помните, что инъекция – это экстренное воздействие против отека гортани и врачебной консультации не заменит.

Медикаментозное лечение ларингита у детей применяется строго по назначению педиатра. Иногда врачи рекомендует прием таких препаратов:

• антигистаминов (супрастин, кларитин) – при аллергической природе заболевания;
• антибиотиков – при наличии бактерий и вирусов;
• средств, купирующих кашель (чаще бронхолитин). При появлении мокроты препараты отменяют;
• при влажном характере кашля назначают отхаркивающие и муколитические вещества.

В большинстве случаев терапия носит щадящий режим с использованием растительных препаратов и методов физиотерапии. Например, тонзипрет – эффективное средство от ларингита у детей. Полностью состоящее из экстрактов растений, лекарство в виде капель и таблеток используется в лечении малышей от года, обладает иммуноповышающим, антисептическим, противовирусным действием. Тонзипрет вылечивает хронический ларингит и препятствует трансформации острого процесса в хроническую форму.

Ларингит у детей лечится в зависимости от степени тяжести болезни. При первой стадии заболевания нужно обеспечить ребенку полный покой и обязательное дежурство в комнате взрослого. В качестве отвлекающих процедур применяют – ванночки для ног, горчичники. Противопоказаны греющие сильно пахнущие мази, способные усилить симптоматику ларингита. Хороший эффект дают ингаляции небулайзером. Молоко с добавлением меда следует давать с большой осторожностью во избежание аллергической реакции. Детям младшего возраста в качестве питья лучше давать компот из сухофруктов, так как настои трав (особенно многокомпонентные) могут усилить симптоматику заболевания.

В случаях инфекционной природы ларингита уместно принимать антибиотики, а при аллергическом течении заболевания – важно устранить первопричину, то есть аллерген.

Как лечить ларингит у детей во второй и третьей степени? Врачебная помощь в этих случаях оказывается в условиях стационара. Осмотр лучше проводить, когда ребенок спокоен и находится на коленях у родителя. Ларингит способен за несколько часов перерасти в третью либо четвертую стадию, поэтому терапия назначается комплексная – ингаляции, жаропонижающее воздействие, антибактериальное и инфузионное лечение (капельница с эуфиллином и преднизолоном).

Ларингит четвертой степени требует помещение ребенка в реанимацию. Случаи полного перекрывания голосовой щели включают постановку трахиостомы, когда через разрез на шее ниже щитовидной железы вставляется трубка, позволяющая осуществлять дыхание.

Противобактериальные средства, в том числе и антибиотики при ларингите у детей, не показаны из-за отсутствия чувствительности вирусов к ним. Эффект противовирусных препаратов наблюдается в первые дни болезни и в случаях профилактики. Большая часть таких веществ имеет возрастные ограничения применения и длинный список побочного действия. При бактериальной природе ларингита назначают спреи-антисептики.

В редких случаях антибиотики назначают, но только после результата анализа крови на наличие бактериальной инфекции, а также всех признаков тяжелого течения болезни: гнойного отделяемого, высокой температуры, озноба. При таких симптомах уместно применять антибиотики пенициллиновой группы. Если природные пенициллины не окажутся действенными, то возможно использование полусинтетических или антибиотиков других групп.

[25], [26], [27], [28], [29]

Главная проблема при ларингите – это кашель, справиться с которым малышам помогает сироп. Сбалансированным, эффективным и безвредным является гликодин. Данный сироп мягко воздействует на кашлевой центр, оказывает защитное действие на слизистую и активизирует секреторную функцию эпителия. Приятный на вкус сироп от ларингита для детей применяется при остром либо хроническом процессе с сухим кашлем. Дозировка препарата: малышам от года до трех лет – четверть чайной ложки до трех раз за сутки, детям от четырех до шести лет – четверть чайной ложки до четырех раз за сутки, пациентам от семи до двенадцати лет – по половине чайной ложки три-четыре раза за сутки. Лекарство редко вызывает побочные явления, но способно оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему.

Ларингит у детей от двух лет лечат сиропом гербион, который является экстрактом корневища первоцвета весеннего и травы тимьяна. Имеет отхаркивающее, противовоспалительное, противомикробное действие, уменьшает вязкость мокроты и способствует ее отхождению. Половину мерной ложки сиропа рекомендуют трижды за сутки детям двух-пяти лет. От пяти до четырнадцати лет дозировка повышается до мерной ложки (5мл). В редких случаях наблюдается индивидуальная непереносимость лекарственного средства.

Ингаляции при ларингите у детей считаются безопасным и действенным методом для подавления симптоматики болезни. Незаменимы будут специальные ингаляторы – небулайзеры, разбивающие лекарственные растворы на мелкие капельки, проникающие в труднодоступные места дыхательной системы. При таком лечении не происходит раздражения нервных окончаний органов дыхания и спазмирования голосовых связок.

В качестве растворов для ингаляций применяют:

• минеральные воды без газа – боржоми, нарзан (показаны особенно в утренние часы);
• 0.5мл эуфиллина и 2мл NaCl 0.9% – раствор помогает снять спазм;
• преднизолон – стероидное противовоспалительное вещество, отлично и быстро снимающее отек. Соотношение средств такое же, как и в случае с эуфиллином.

Можно конечно обойтись паровой ингаляцией над картошкой, ромашкой, эвкалиптом, шалфеем или зверобоем, но это не всегда удобно при лечении малышей. Для ингаляции с помощью пара понадобиться широкая кастрюля, в которую наливают литр воды, а потом добавляют в нее три столовых ложки сухой травы и кипятят пару минут. Можно ввести в воду несколько чайных ложек соды. Не обязательно держать ребенка над паром (температура должна быть комфортной, не обжигающей), достаточно закрыть плотно двери в помещении и побыть там с малышом.

источник