Частый ларингит у взрослых причины

Большинство людей легко определяют проблемы с горлом. Каждый человек в состоянии распознать боль, кашель или осиплость. Но далеко не все задумываются над причинами подобных проявлений. При ларингите воспаляется слизистая оболочка гортани, что приводит к серьезному изменению голоса, развивается осиплость и охриплость. Состояние сопровождается ощущением сухости, першением и сухим кашлем. С острой формой ларингита сталкивался практически каждый человек на Земле.

Чаще всего, острая форма ларингита протекает на фоне респираторного заболевания, вирусного или бактериального. Организму обычно хватает от семи до десяти дней, чтобы побороть проявления ларингита. Если после ухода всех типичных симптомов ОРВИ или простуды, горло продолжает болеть, мучает кашель и хрипота, то возможно перерастание в хроническую форму.

Причиной возникновения ларингита являются не только разнообразные респираторные инфекции. Большая нагрузка на голосовой аппарат, длительное воздействие высокой или низкой температуры, аллергические реакции, хронические проявления респираторных заболеваний, курение и особо вредные условия труда — причин много и о них следует знать.

Чаще всего, конечно, ларингит развивается из-за общего инфекционного процесса, связанного с простудным заболеванием (ОРЗ, ОРВИ), а также из-за возрастных изменений, полипы, инсульт и даже опухоль в легком, если она привела к параличу голосовых связок. Но к ларингиту может привести и коклюш, и корь, и скарлатина. Просто в наше время эти заболевания не так распространены, поэтому коклюшным или коревым ларингитом можно в нашей статье пренебречь. Зато важно знать, что ларингит может вызвать не только переохлаждение, аллергия или вдыхание пыли, но и перенапряжение гортани. Это и есть пресловутое народное «охрип».

Ларингит особенно часто возникает в раннем и школьном возрасте по причине анатомофизиологических особенностей органов дыхания. Различают инфекционные и неинфекционные причины ларингита и обструкции верхних дыхательных путей.

Причинами инфекционного ларингита могут быть:

Вирусные инфекции, вызванные вирусами гриппа, парагриппа первого типа (75% случаев), аденовирусами, РСВ.

Бактериальные инфекции: заглоточный и перитонзиллярный абсцессы, эпиглоттит, дифтерия. Неинфекционные причины болезни:

травмы гортани,
аспирация инородных тел,
аллергический отёк,
ларингоспазм.

Инфильтративные, фибринознонекротические изменения гортани при ларингите связывают с бактериальной инфекцией. При них связано сужение просвета гортани не только с воспалительным отёком тканей, но и со скоплением липкой слизи в просвете гортани, геморрагических корок, фибринозных, некротических наложений.

Часто причиной болезни являются воспалительные изменения в гортани бактериальной, вирусной и смешанной бактериально-вирусной этиологии, проявляющийся такими симптомами: «лающий» кашель, стридор, осиплость голоса. Главная причина развития ларингита — воспалительный процесс в подскладочном пространстве и голосовых связках (острый стенозирующий ларинготрахеит). Вследствие сужения просвета в гортани нарушения дыхания чаще всего возникают ночью, во сне. Ларингит при ОРВИ развивается у детей в первые 5 лет жизни.

Существуют специфические типы патологии, которым присущи отличительные симптомы:

Катаральный тип. Характеризуется общими признаками и считается наиболее легким. При соблюдении рекомендаций отоларинголога спустя 7-10 дней наступит выздоровление.
Атрофический тип. Признаки этого типа ларингита у взрослых – истончение слизистой гортани. Из-за этого при кашле отделяются сухие корки с кровянистыми прожилками.
Гипертрофический тип. Первые признаки такого ларингита – осиплость голоса в результате появления узелков на голосовых связках и сильный кашель.
Дифтерийный. Приводит к образованию на слизистых плотной мембраны белого цвета. Если мембрана сползает вниз, то она полностью перекрывает дыхательные пути.
Сифилитический. Проявляется на 3-ей стадии венерического заболевания, когда образуются рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань. Голос становится сиплым.
Туберкулезный. Признаки такого ларингита – появление узелковых утолщений в тканях гортани.

Избежать хронической формы патологии заболевания поможет терапия при начальных признаках болезни. Для этого следует выявить тип ларингита с помощью диагностических процедур.

В целом признаки ларингита у взрослых достаточно характерны. В большинстве случаев беспокоит боль и дискомфорт в горле, ощущение кома, сухости и першения. Голос теряет привычную тональность, становится сиплым, хриплым, при интенсивном воспалении в гортани может полностью пропасть.

Для ларингита характерен сухой, с надрывом, «лающий» кашель. С прогрессированием заболевания, переходом инфекции на бронхи начинает отходить мокрота, кашель становится влажным. У детей часто сочетаются насморк и ларингит.

Температура при ларингите обычно держится в пределах нормы, реже отмечается ее умеренное повышение, однако во многом колебания температуры зависят от возбудителя инфекции, спровоцировавшего воспаление в гортани. Ларингит без температуры характерен для аллергического поражения гортани или «усталости» голосовых связок, в остальном симптомы аллергического ларингита у взрослых и детей такие же, как при инфекционном поражении гортани.

Отдельно хотелось бы выделить симптомокомплекс, который в клинической практике носит название ложный круп. Он характерен в основном для детей и развивается из-за острого отека части гортани, расположенной непосредственно под голосовой щелью. Ложный круп имеет резкое, внезапное начало, часто развивается ночью. Приступ характеризуется лающим сухим кашлем и резким затруднением дыхания вплоть до посинения кожи и слизистых ребенка. Длительность приступа от 5-10 минут до получаса, после чего дыхание становится нормальным. Наутро ребенок чувствует себя удовлетворительно, однако в этом заключается коварство патологии: оставшись без лечения, ложный круп может рецидивировать каждые 2-3 дня. Лающий кашель по ночам при ларингите встречается и у взрослых и также может указывать на состояние ложного крупа.

При отсутствии лечения острый ларингит может переходить в хроническую форму, которая характеризуется регулярными приступами обострений при малейшем воздействии предрасполагающих факторов, например, при переохлаждении или после вдыхания табачного дыма. Также хронический ларингит характеризуется стойким изменением тональности, осиплостью голоса.

Первичным звеном диагностики любой из форм заболевания является опрос пациента и визуальный осмотр слизистой оболочки ротоглотки. В процессе осмотра, медицинский специалист проводит оценку размеров голосовой щели, степени подвижности гортани, окраски слизистой оболочки, выраженности отёка, а также наличия гнойных высыпаний.

Горло при ларингите становиться красным и воспалённым. С целью подтверждения клинического диагноза, пациентам назначаются дополнительные методы обследования:

Клинический анализ крови, который способен выявить признаки воспалительного процесса (лейкоцитоз, ускоренное СОЭ).
Общий анализ мочи. Это исследование малоинформативно в данном случае, но его включают в план обследования.
Исследование слизистого отделяемого на предмет бактериологической инфекции.
ПЦР исследование слизистого отделяемого из гортани.

В процессе диагностики, проводиться определение точной формы заболевания. Осиплость голоса, которая возникает при данной патологии, должна быть дифференцирована с такими заболеваниями, как заглоточный абсцесс, папилломатоз гортани, инородные тела, а также истинный (дифтеритический) круп.

При длительности симптомов заболевания не более 7 дней ларингит считают острым. При сохранении симптомов в течение более длительного времени ларингит переходит в хронический.

К симптомам острого ларингита относят:

Першение в горле;
Боль при глотании;
Сухой кашель, который затем может превращаться во влажный с выделением мокроты;
Осиплость, изменение голоса;
Повышение температуры до 38° С, в особенности если ларингит вызван острой вирусной инфекцией;
Общая слабость, головная боль.

Лечение острого ларингита должно быть направлено на устранение причины заболевания. Такой вид терапии называется этиотропным. Лечить саму болезнь, а не ее проявления – вот залог быстрого выздоровления. Поскольку в 95% случаев острый ларингит имеет вирусную природу, то назначение препаратов, которые будут с этим бороться, полностью оправдано.

Противовирусные препараты

Из противовирусных средств лечение воспалительного поражения гортани предусматривает обычно назначение следующих препаратов: Интерферон, Цикоферон, Арбидол, Ремантадин, Кагоцел, др. Лечение этими средствами возможно как для взрослых, так и для детей. Для последних нужно лишь правильно подбирать возрастную дозировку. У самых маленьких (у грудничков) предпочтительней лечить ларингит свечными формами противовирусных препаратов (например, Виферон).

Антигистаминные препараты

Патогенетическое лечение (причинно-следственное лечение), как уже говорилось выше, предусматривает использование антигистаминной группы препаратов. Они помогают быстрее убрать отек с гортани, тем самым облегчить состояние. Чаще всего используют следующие средства: Супрастин, Тавегил, Диазолин, Кларитидин, Зодек, др.

Гормональные препараты

В случаях, когда отек гортани очень большой, сопровождается стенозом, лечение обязательно дополняется гормональными препаратами. Это сильнейшие средства, как для устранения аллергических проявлений, так и для устранения воспаления. К таким препаратам относятся: Преднизолон, Дексаметазон, Гидрокортизон.

Адреномиметики

Для устранения явлений асфиксии у больного с отеком гортани также целесообразно внутривенное введение адреналина (эпинефрин). Обладая мощнейшим сосудосуживающим действием и противошоковой направленностью, этот препарат позволяет эффективно лечить такое состояние.

Ингаляционное лечение в острый период и при развитии сильного отека также является очень эффективным. Особенно это актуально для детей. Для ингаляций также используются препараты, обладающие сосудосуживающим действием (например, Нафтизин). Лекарство разводится физиологическим раствором натрия хлорида и дается через набулайзер.

Лечить также необходимо и все фоновые проявления заболевания. Это называется симптоматической терапией. Она включает лечение лихорадочного синдрома, кашля, синдрома интоксикации и др. У взрослых, особенно при легких формах, для этого можно использовать фитопрепараты. У детей обычно приходится прибегать к медикаментозной терапии. Для устранения лихорадки обычно используют следующие препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Найз.

Если проявления ларингита длятся в течение 3 недель и более, то это свидетельствует о том, что острый воспалительный процесс перешел в хронический.

Хронический ларингит является социальной проблемой, поскольку способен на длительное время лишать трудоспособности лиц, чья профессия связана с голосом или речью – актеров, певцов, педагогов и др.

К причинам развития хронического ларингита относятся:

Частые острые ларингиты;
Хронические очаги инфекции (кариес, синусит, отит и др)
Частый контакт с аллергенами, химическими веществами;
Наличие других хронических заболеваний (сахарный диабет, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь желудка);
Повышенная нагрузка на голосовые связки;
Высокая загрязненность вдыхаемого воздуха;
Употребление алкоголя;
Курение;
Резкие перепады температуры воздуха.

Основным признаком хронического ларингита является осиплость голоса, которая сопровождается першением в горле, болью при глотании, сухостью, ощущением инородного тела.

Перед тем, как лечить хронический ларингит, важно устранить влияние на гортань негативных факторов. При любой форме ларингита требуется отказ от курения и алкоголя, голосовой покой, употребление умеренно теплой пищи, регулярное проветривание помещения, где пребывает больной 1 .

Стоит отметить, что при любом подозрении на ларингит, настоятельно рекомендуется обращение к врачу, терапевту или оториноларингологу (ЛОР). После диагностики, установления причин болезни, для остановки воспалительного процесса и нормализации утраченных функций, врач назначит медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры или хирургическое вмешательство при запущенных формах.

Медикаментозное лечение хронического ларингита зависит от его формы 4 :

При катаральной форме недуга используют противовоспалительные средства, слабо прижигающие и вяжущие составы. Могут быть назначены теплые щелочные или масляные ингаляции, а также иммуностимуляторы. При обострении ларингита применяют антибиотики.
При гипертрофических изменениях вышеуказанный комплекс лечения дополняется назначением стероидов в виде аэрозолей, а для уменьшения отечности тканей используются препараты на основе гепарина, они повышают доступ кислорода и приостанавливают воспаление. Положительная динамика наблюдается при назначении биологических стимуляторов и регуляторов обменных процессов в тканях. Необходимо соблюдение голосового режима1.
При атрофической форме болезни противовоспалительная терапия дополняется щелочно-кальциевыми ингаляциями влажного типа, также показано использование минеральных вод и щелочных смесей.

Независимо от типа морфологических изменений (форма ларингита) для снятия воспаления назначаются отхаркивающие и мокроторазжижающие лекарственные средства. Необходимо очистить гортань от слизи и корок.

Физиотерапевтические процедуры включают в себя 4 :

УВЧ-индуктотермия — воздействие на организм ультравысокочастотным (УВЧ) переменным магнитным полем.
Грязевые аппликации на область расположения гортани.
Электрофорез — введение лекарств через кожу и слизистые оболочки, с помощью постоянного электрического тока.
Ультрафонофорез — ультразвуковое воздействие на организм человека, усиленное введением препаратов.
Светолечебные аппараты — специальные лампы производят инфракрасный свет, который своим тепловым воздействием повышает обороноспособность организма.

Очень хорошо, если есть возможность использовать проверенные веками «бабушкины» рецепты. Но только не забывайте, народная медицина великолепно работает только в сочетании с традиционым медикаментозным лечением. Главный принцип любого медика: не навреди, поэтому будем рассматривать домашние средства не как альтернативу лекарствам, а как возможность безопасно и эффективно ускорить процесс выздоровления.

Сильными целителями могут оказаться простые и привычные овощи, растения и травы. В первую очередь обратимся к полосканиям. Например, полоскание горла соком свеклы. Нужно всего лишь отжать стакан свекольного сока и добавить в него столовую ложку пищевого столового уксуса, полоскать этим раствором горло по 5-6 раз в день.

Можно настоять 10 г травы и цветков душицы обыкновенной в 200 мл кипятка и принимать такой настой по четверти стакана три раза в день после еды. Кроме того, настояв 20 г крапивы в четырех стаканах горячей воды, можно получить поистине уникальное средство, выпивая которое в течение дня, можно существенно уменьшить все основные симптомы ларингита.

При кашле хорошо помогают настои из корня алтея или из сосновых почек.
8 г корня алтея отваривают в стакане воды, охлаждают и принимают по столовой ложке 6 раз в день. Что касается сосновых почек, то столовую ложку этого хвойного чуда настаивают в стакане кипятка и затем пьют по 1-2 глотка при кашле. По точно такому же принципу готовят и принимают настой из травы подорожника, и можно сказать, что с кашлем покончено!

Ларингитом называют острое или вялотекущее воспаление слизистой оболочки гортани. Спровоцировать заболевание могут респираторные инфекции, переохлаждение, механические травмы слизистой, перенапряжение голосовых связок, ослабление иммунной защиты и недостаток в организме витаминов. При своевременном обращении к специалисту симптомы болезни исчезают в течение недели.

Чем опасен? Запущенная форма чревата распространением инфекции и поражением верхних и нижних отделов дыхательных путей. Патологические изменения в тканях, вызванные гнойным воспалением и отеком, приводят к достаточно серьезным осложнениям.

Чаще всего на фоне ларингита диагностируют:

бронхит;
ларингоспазмы;
ложный круп;
афонию;
обструкцию дыхательных путей;
медиастинит;
паралич голосовых связок;
гнойное воспаление гортани;
флегмону шеи.

Стоит отметить, что при вялотекущем воспалении ЛОР-органов симптоматика выражена довольно слабо, но при этом в тканях продолжают происходить патологические изменения. Очень часто на стенках гортани, голосовых связках образуются небольшие узелки и опухоли, которые могут переродиться в злокачественные новообразования, спровоцировать рак. Ниже будут рассмотрены самые распространенные осложнения острого и вялотекущего воспаления гортани.

Профилактика ларингита это прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.

При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).

Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий, достаточно увлажненный.

Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.

источник

Ларингит относится к группе заболеваний дыхательной системы. При такой болезни поражается гортань, в результате чего человек теряет голос и испытывает сильную боль. Воспалительный процесс в равной степени встречается как у взрослых, так и у детей. Только в более младшем возрасте недуг переносится сложнее. А вот старшее поколение чаще страдает хронической формой. Запускать заболевание нельзя, поэтому необходимо знать, как проходит лечение ларингита у взрослых.

Воспаление в области гортани может развиваться по разным причинам. Зачастую во взрослом возрасте протекает ларингит без температуры. Это связано с тем, что причины носят по большей части неинфекционный характер.

Острое течение проявляется в результате попадания на слизистую оболочку глотки вирусов или бактерий.

К самым распространенным возбудителям относят:

гриппозную инфекцию;
парагрипп;
аденовирус;
стрептококков;
микобактерии;
стафилококков;
трепонемы.

При острой форме ларингита симптомы будут иметь ярко выраженный характер. В таких случаях заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека или при наличии хронических очагов инфекции.

Также врачи выделяют другие причины в виде:

общего или местного переохлаждения, употребления холодной пищи или напитка, чрезмерной голосовой нагрузки;
вдыхания различных видов раздражителей. К этой группе факторов относят загрязненный воздух, воздействие пыли, сажи или химических веществ;
постоянной напряженности голосовых связок. Такой проблемой страдают люди, которые занимаются пением, ораторством. Ларингит может проявиться при разговоре на повышенных тонах или продолжительном крике;
травмирования слизистой оболочки гортани. Сюда относят хирургические манипуляции, механическое воздействие в виде попадания рыбьей кости, попытки проглатывания плохо пережеванной пищи;
наличия пагубных привычек: курения или злоупотребления спиртными напитками;
попадания желудочного сока из желудка в гортань через пищевод. Такой процесс наблюдается тогда, когда человек страдает гастроэзофагальным рефлюксом.

Если имеется подозрение на ларингит, симптомы и лечение у взрослых следует выявлять как можно скорее. Для этого при первых признаках стоит в срочном порядке обратиться к доктору.

Во время разговора голосовые связки издают вибрацию, на фоне чего и формируются звуки. При таком заболевании, как ларингит, они отекают, что ведет к существенному сужению голосовой щели и дыхательных путей. Пациенту начинает дышать с трудом, а также возникает неприятный лающий кашель.

Клиническая картина будет зависеть от течения болезни. Острый ларингит у взрослых продолжается в первые 7-10 суток и сопровождается:

ухудшением общего самочувствия, болями в голове, ослабленностью;
резким падением трудоспособности, постоянной сонливостью;
повышением температурных значений до 37,5 градуса;
болезненными ощущениями в горле, которые усиливаются при глотании или разговоре;
сухим и приступообразным кашлем;
насморком и заложенностью носа. Только тогда, когда причиной стали вирусы.

Признаки ларингита в хронической форме проявляются в:

осиплости голоса;
сильном першении в горле;
надсадным кашлем;
отечностью и гиперемией слизистой оболочки.

В медицине выделяют некоторые виды ларингита. От этого тоже будет зависеть клиническая картина.
К самым распространенным относят:

Катаральный тип. Считается начальной формой болезни и протекает легко. Характеризуется першением в горле, осиплостью, систематическим лающим кашлем.
Гипертрофический тип. Сопровождается сильной охриплостью голоса, постоянным першением, болевым синдромом и кашлем. Если осматривать горло при ларингите, то видно как на связках появляются разрастания небольших размеров.
Атрофический тип. Причины ларингита у взрослых кроются в злоупотреблении острыми блюдами и пряностями. Это ведет к раздражению гортани и задней стенки глотки. Характеризуется истончением слизистой оболочки. Пациент жалуется на сухой кашель, постоянную сухость в ротовой полости, охриплостью. При откашливании может выходить мокрота с кровяными прожилками.
Профессиональный тип. Особый тип болезни. Встречается у певцов, ораторов, учителей в ходе профессиональной деятельности.
Дифтерийный тип. Напрямую связан с дифтерией. Поражается не только горло и миндалины, но и гортань. Сопровождается образованием гнойного налета. Если возник такой ларингит, симптомы, лечение необходимо определять как можно скорее. Заболевание считается одним из самых опасных, но редких.
Туберкулезный тип. Считается болезнью вторичного характера. Возникает тогда, когда туберкулез распространяется из легких. При осмотре можно увидеть узелковые образования, напоминающие бугорки. В тяжелых случаях происходит разрушение хрящевой ткани в гортани и надгортаннике.
Сифилитический тип. Относится к осложнениям сифилиса. Сначала формируются бляшки и язвочки на слизистой оболочке. Через некоторое время они образовываются в рубцы. Этот процесс и ведет к деформированию голосовых связок.

Если проявился ларингит у взрослых, симптомы следует определять как можно быстрее. От типа заболевания зависит дальнейшая схема лечения.

Многие пациенты предпочитают лечить недуг самостоятельно в домашних условиях. Первым делом необходимо верно определить форму и течение болезни. В этом может помочь только опытный врач. Если у пациента наблюдается катаральная стадия, то можно не использовать препараты для лечения ларингита у взрослых. В решении проблемы помогут согревающие компрессы, теплое питье и ингаляции.

Что делать, если у больного поднялась температура, а состояние только ухудшается? Какой врач лечит ларингит? Тогда стоит обратиться к отоларингологу.

Также показаниями к обращению являются:

ярко выраженные симптомы ларингита у взрослых, которые не проходят в течение 7-10 дней;
сильные и резкие болезненные ощущения во время глотания и разговора;
появление крови при откашливании;
подозрение на развитие осложнений;
перерождения острого течения в хроническое.

Если проявились первые признаки болезни у взрослых, не стоит оттягивать лечение. Если пациент не знает, какие препараты использовать, то в решении этого вопроса поможет врач.

На прием доктор расспрашивает больного о наличии жалоб. Также для выявления причины следует собрать анамнез. Наличие хронических и сопутствующих заболеваний является важным пунктом при назначении лечения. Также проходит осмотр, при котором видно сильное отекание связок и сужение голосовой щели. Слизистая оболочка сильно краснеет.
После этого пациенту назначается обследование, куда входит:

ларингоскопия;
общий анализ крови;
рентгеновское исследование грудной клетки;
забор материала для бактериологического исследования.

Также врачу следует произвести дифференциальную диагностику. Этот метод исследования помогает отличить ларингит у взрослого от других заболеваний в виде дифтерии, заглоточного абсцесса, ангины, простуды и гриппа.

После того, как поставлен точный диагноз, доктор дает несколько рекомендаций:

При остром течении стоит соблюдать строгий постельный режим. Ограничиться в физических нагрузках.
Пить много теплой жидкости: воду, морсы из ягод, компоты, отвары из трав.
Обеспечить больного свежим и влажным воздухом. Для этого следует проветривать комнату не меньше 3 раз за день, а также увлажнять воздух.
Запрещается курить и принимать спиртосодержащие напитки.
Поменьше разговаривать. Необходимо обеспечить голосовым связкам покой.
Соблюдать диету. Из рациона исключаются специи, пряности, горячие и холодные блюда, твердая пища.

Чем лечить ларингит в домашних условиях? При остром течении назначается медикаментозная терапия.
Она основывается на применении:

противовирусных или антибактериальных средств. Зависит от возбудителя. Но чаще всего заболевание имеет вирусную форму;
противокашлевых лекарств в первые три дня. Так как ларингит сопровождается сухим и навязчивым, его необходимо притуплять при помощи воздействия на кашлевые рецепторы. К такой группе относят Синекод, Коделак;
антигистаминных препаратов. Они уменьшают отечность и устраняют симптомы аллергической реакции. Пациенту назначаются Кларитин, Эриус, Супрастин;
отхаркивающих медикаментов. Рекомендуют использовать после появления мокроты. Ее отхождение наблюдается на 4-6 день болезни.

Медикаменты должен прописывать только доктор исходя из причины заболевания.

При лечении ларингита можно использовать народные средства:

На ночь употребляйте стакан теплого молока с медом и сливочным маслом. Хорошо смягчает, обволакивает слизистую оболочку.
Пейте чай на основе имбиря и меда. Для приготовления напитка нужно растереть корень на мелкой терке. Добавить в теплый чай и заправить медом. Пить два раза в сутки.
При переохлаждении и отсутствии температуры помогут ножные ванны. В воду можно добавлять горчичный порошок, эфирные масла или травы.
Спину натирайте барсучьим жиром и прогревайте при помощи теплого пледа. Горло смазывайте бальзамом «Звездочка».

При хроническом течении помогут физиопроцедуры. Чаще всего пациентам делают электрофорез, ультрафиолетовое облучение, УВЧ. При тяжелом течении проводят регулярные инстилляции, то есть в гортань вливают суспензию с гидрокортизоном.
Многие не понимают, чем опасен ларингит у взрослых, а потому не торопятся лечить болезнь. Острое течение нередко переходит в хроническую форму. Она же, в свою очередь, может привести к:

образованию опухолей в гортани;
разрастанию полипов, формированию кист или гранулемы;
появлению рака в гортани;
стеноза гортани;
нарушения подвижности гортани;
сильного изменения в голосе.

Но своевременное лечение позволяет этого избежать.

Устранить отечность и воспаление в области гортани поможет регулярное полоскание горла. Но из чего следует готовить растворы? В таких случаях применяются как народные способы, так и аптечные средства.

Самым популярным и простым в приготовлении рецептом считается вода с содой. Берется кружка теплой жидкости, добавляется ложка соды. Раствор тщательно перемешивается. Проводятся полоскания через каждые 2-3 часа в течение 7-10 дней.

Мягким средством является ромашка. Она оказывает выраженный противовоспалительный и антисептический эффект. Для его приготовления берется ложка сухой травы и заливается кружкой кипяченой воды. Настаивается в течение 20-30 минут. Процеживается. Полоскать горло следует от 3 до 6 раз в сутки.
В аптеке можно приобрести и готовые растворы:

Хлорофиллипт. Это спиртовой раствор, в состав которого входят травы. Чтобы прополоскать горло, разведите в стакане теплой воды 15 миллилитров медикамента. Перемешайте. Повторяйте процедуру 3 раза в сутки.
Фурацилин. Антибактериальное средство, которое выпускается в виде таблеток. Чтобы приготовить раствор, нужно взять одну таблетку и растворить ее в стакане воды. Процедура выполняется через каждые 2-3 часа в течение 7 суток.
Настойка календулы. Спиртовой раствор, который проявляет противовоспалительный и антисептический эффект. Чтобы приготовить лечебный состав, нужно взять 15 миллилитров настойки и смешать в кружке теплой воды. Полоскать три раза за день.
Хлоргексидин. Антисептик, который справляется со многими возбудителями. Для полосканий используется 0,2% или 0,5% раствор. Перед выполнением процедуры прополощите горло теплой водой.

Полоскания хорошо помогают при сильно м болевом синдроме. При этом их активные вещества уничтожают и вымывают микробов. Длительность лечения составляет от 7 до 10 суток. Но не стоит забывать о приеме лекарственных средств.

Одним из эффективных способов лечения ларингита считаются ингаляции. Процедура при помощи небулайзера может проводиться даже у беременных женщин. Частички раствора воздействуют непосредственно в очаг воспаления. Что примечательно, данные манипуляции можно выполнять и при температуре до 38 градусов.

Лечебный состав готовится из физраствора и противовоспалительного средства. Их воздействие направлено на увлажнение слизистой оболочки, предотвращения в развитии воспалительного процесса, снятие отечности. Также при помощи небулайзерных ингаляций сухой кашель можно перевести в мокрый и помочь в отхождении мокроты.

Повторять процедуру следует от 2 до 4 раз в сутки. После ингаляций запрещается выходить на улицу в течение часа, а также кушать.

После лечения взрослым нужно особое внимание обратить на профилактику. В первую очередь она подозревает укрепление иммунной функции при помощи закаливания, приема витаминов.
Также стоит придерживаться у других рекомендаций:

Необходимо отказаться от вредных привычек в виде курения и распития спиртных напитков.
Соблюдать диету. Из меню исключите специи, пряности, горячие и холодные блюда.
Избегайте переохлаждения. Одевайтесь по погоде. Если были промочены ноги, то первым делом по приходу домой прогрейте их в горячей воде и наденьте теплые носочки.
Своевременно лечите простуду и хронические заболевания. Не допускайте распространение бактериальной инфекции по всему организму.
Не занимайтесь самолечением. Длительный прием медикаментов может привести к пересыханию слизистой оболочки, раздражению и травмированию.
Всегда следите за влажностью в комнате. Если в комнате сухо, развесьте мокрые полотенца или включите увлажнитель.
Своевременно избавляйтесь от пыли и проветривайте комнату как можно чаще.

При первых признаках болезни не стоит оттягивать поход к врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем меньшая вероятность подхватить осложнений.

источник

Ларингитом называют острое или хроническое воспаление гортани. В патологический процесс может вовлекаться как вся слизистая оболочка гортани (разлитая форма ларингита), так и отдельные ее части – слизистая надгортанника, голосовых складок или стенок подголосовой полости.

В большинстве случаев острый ларингит развивается не как самостоятельное заболевание, а параллельно с воспалением других отделов дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов и легких) – причиной этому являются острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Гортань вовлекается в патологический процесс также при кори, дифтерии и коклюше, может быть осложнением сифилиса и туберкулеза.

Реже острый ларингит вызывается бактериальной инфекцией, в частности, стрепто- и стафилококковой – обычно это происходит вследствие вторичного инфицирования слизистой глотки при ослаблении иммунной системы организма на фоне ОРВИ или хронических инфекций.

Помимо инфекционных агентов причинами острого ларингита являются:

частички пара, газов и пыли, содержащиеся воздухе;
внешние аллергены (растительные, пищевые, химические);
термическое воздействие на слизистую гортани (горячая или холодная пища и питье);
повышенная нагрузка на голосовой аппарат;
курение.

Реже острый ларингит может проявиться на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка попадает на слизистые верхних дыхательных путей, в частности гортани, и оказывает на них раздражающее воздействие.

частые острые ларингиты, особенно без адекватного лечения;
хронические воспалительные процессы в дыхательных путях;
переохлаждение;
регулярные повышенные нагрузки на голосовой аппарат (чаще встречается у педагогов – так называемый лекторский ларингит);
курение активное (встречается практически у 100 % курящих – «ларингит курильщика») и пассивное;
употребление алкоголя;
вдыхание загрязненного химическими веществами и пылью воздуха.

Попадая на слизистую оболочку гортани, причинный фактор (как инфекционный, так и неинфекционный) повреждает ее, вследствие чего в месте повреждения возникает отек и боль, появляется гиперемия (покраснение) и кровоизлияния, усиленно выделяется слизь.

В течение 7–10 дней после начала заболевания ларингит принято считать острым, если же симптоматика сохраняется в течение более длительного периода, имеет место хронизация процесса.

Основными симптомами ларингита у взрослых и у детей являются:

сухость, першение, щекотание, жжение, чувство инородного тела в горле;
болезненность при глотании;
частый поверхностный сначала сухой, позже – с мокротой кашель;
быстрая утомляемость, осиплость, охриплость голоса вплоть до афонии (отсутствия звучности голоса);
повышение температуры до субфебрильных (до 38 °С) цифр;
головная боль, общая слабость, утомляемость.

У детей раннего возраста существует опасность развития острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа – состояния, обусловленного отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры гортани, при котором возникает удушье и позднее кислородное голодание жизненно важных органов, в частности, головного мозга.

В зависимости от причин и морфологических изменений слизистой оболочки глотки разделяют несколько форм ларингита:

катаральный (наиболее часто встречающаяся и самая легкая форма; проявляется першением в горле, охриплостью и периодическим сухим, затем влажным кашлем);
гипертрофический (на голосовых связках возникают разрастания в виде узелков размером с булавочную головку; симптомы заболевания выражены ярко: сильная охриплость голоса, интенсивный кашель);
атрофический (слизистая оболочка гортани истончена; больных беспокоит сухость во рту, сухой мучительный кашель с отхождением корок с прожилками крови, практически постоянная осиплость голоса);
геморрагический (имеются кровоизлияния в слизистую глотки; симптоматика без особенностей);
профессиональный (на связках имеются утолщения – так называемые узелки певца; голос с течением времени становится хриплым);
дифтерийный (слизистая оболочка гортани покрывается белой пленкой, которая может перекрыть просвет дыхательных путей и вызвать удушье);
туберкулезный (возникает при распространении туберкулезного процесса из легких в верхние дыхательные пути; в области гортани формируются туберкулезные бугорки, в тяжелых случаях разрушается надгортанник и гортанный хрящ);
сифилитический (является осложнением сифилиса; на слизистой гортани образуются язвы и специфические бляшки, позже – рубцы, деформирующие гортань).

Врач заподозрит заболевание на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов объективного осмотра верхних дыхательных путей.

Специфические измерения в общем анализе крови отсутствуют:

при ларингите инфекционной природы может быть повышено СОЭ и уровень лейкоцитов;
при аллергическом ларингите – увеличено число эозинофилов.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные исследования, в частности, ларингоскопия (осмотр гортани при помощи эндоскопа, при необходимости – взятие биопсии (кусочка патологически измененных тканей) для более тщательного исследования).

Лечение острого ларингита проводится терапевтом или ЛОР-врачом, в основном – амбулаторно, отдельные случаи заболевания (например, дифтерийный ларингит) требуют госпитализации больного в стационар. В случае инфекционной природы ларингита пациент временно нетрудоспособен, поскольку, чтобы справиться с инфекцией, организму требуется отдых – рекомендован домашний или даже постельный режим.

Важнейшим фактором, влияющим на темп выздоровления, является соблюдение голосового покоя – в течение всего острого периода болезни пациенту не рекомендуется говорить даже шепотом, а для общения с окружающими использовать записки.

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистой оболочки дыхательных путей, рекомендуется соблюдать диету: употреблять только щадящую пищу – она не должна быть слишком горячей или холодной; газированные и спиртные напитки полностью исключаются из рациона. Рекомендуется обильное питье, особенно следует отдавать предпочтение употреблению теплого молока с медом (конечно, при отсутствии аллергии на последний) и щелочных минеральных вод (боржоми, «Поляна Квасова»).

Из рекомендаций по немедикаментозному лечению следует еще отметить:

отказ от курения на период болезни плюс в течение восстановительного периода после нее (7–10 дней);
предупреждение даже пассивного контакта с табачным дымом;
не находиться на улице в холодную, дождливую и туманную погоду;
поддержание адекватного микроклимата в комнате (температура воздуха около 20 ºС, влажность – не менее 55 %), частое проветривание помещения;
местные тепловые процедуры (полуспиртовой компресс на область шеи, ингаляции пара);
отвлекающие процедуры в виде горчичников на область грудной клетки или икроножные мышцы, горячих ножных ванн.

Лицам, страдающим острым ларингитом, могут быть назначены:

препараты местного действия, содержащие противомикробные и противовоспалительные вещества, в виде спреев (Камфомен, Ингалипт, Тера-флю) и леденцов или пастилок (Исла, Стрепсилс, Нео-ангин);
отхаркивающие препараты на основе алтея Мукалтин, Алтейка), плюща (Проспан, Геделикс), подорожника (Эвкабал, Гербион);
препараты, оказывающие муколитическое действие (разжижающие вязкую мокроту) на основе карбоцистеина (Флюдитек), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), бромгексина (Солвин), амброксола (Амбробене, Лазолван);
при мучительном сухом кашле – противокашлевые средства с кодеином (Кофекс) или бутамиратом (Синекод);
при резко выраженном отеке гортани – антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин);
при подозрении на бактериальную природу заболевания может быть использован препарат в форме аэрозоля, содержащий антибиотик местного действия, – Биопарокс;
в условиях стационара могут быть применены инстилляции (вливания лекарственных веществ в гортань при помощи гортанного шприца) растворов антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
в подострую стадию ларингита используют физиотерапию (электрофорез с новокаином, УВЧ);
если ларингит обусловлен ГЭРБ, проводится лечение ее как основного заболевания (соблюдение режима питания, препараты, снижающие кислотность желудочного сока);
при ларингите у взрослых антибиотики назначаются в исключительных случаях – когда наверняка известна бактериальная природа возбудителя или в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии.

При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению. В остальном лечение хронической сходно с лечением острой формы данного заболевания – оно зависит от формы хронического ларингита и его симптоматики.

Исход лечения острого ларингита благоприятный – выздоровление наступает через 7–10 дней после начала болезни. В случае хронической формы полного выздоровления добиться, к сожалению, не удается – усилия врача должны быть направлены на минимизацию доставляющих неудобство больному симптомов.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на полное устранение или резкое ограничение воздействия на организм факторов, которые могут стать причиной данного заболевания.

источник

Ларингитом принято считать воспалительную реакцию, затрагивающую слизистую оболочку гортани. Взрослые люди чаще всего сталкиваются с острой формой заболевания из-за банальной вирусной инфекции. Как правило, для лечения лёгкой формы ларингита не требуются антибиотики. Для особо запущенных случаев предусмотрен индивидуальный терапевтический подход, не исключено хирургическое вмешательство.

Гортань может воспалиться по самым разным причинам. Преимущественно, катализатором заболевания выступает вирусная или бактериальная инфекция, а также воспалительный процесс верхних дыхательных путей: тонзиллит, бронхит, трахеит.

Среди наиболее распространённых причин острой формы ларингита выделяют:

Негативные последствия аденовируса и осложнения после перенесённого гриппа.
Длительный бронхиальный кашель, раздражающий слизистые стенки гортани и делающие их сухими.
Перенесённая корь, краснуха или скарлатина.
Агрессивная грибковая микрофлора, интенсивно размножающаяся вследствие снижения иммунитета.
Попадание в гортань из кариозных зубов различных стафилококковых и стрептококковых агентов.
Чрезмерные нагрузки на голосовые связки.

Хроническая форма ларингита развивается под влиянием следующих факторов:

Несвоевременное и неадекватное лечение острого ларингита.
Имеющиеся очаги хронического воспаления в верхних дыхательных путях.
Длительное пребывание на холоде.
Частые длительные нагрузки на речевой аппарат (подвержены преподаватели, которым в силу специфики профессии приходится много говорить).
Табакокурение (Ларингитом, по статистике страдает каждый второй активный курильщик, но и пассивное курение также может спровоцировать болезнь).
Злоупотребление спиртными напитками.
Неблагоприятная экологическая обстановка (воздух, переполненный частицами пыли и промышленным выбросами).

Взрослые на ранних этапах формирования ларингита могут ощутить общее недомогание, незначительно повышается температура тела. Одними из первых признаков, указывающих на то, что человек заболел ларингитом, являются: хриплый голос, неприятные ощущения во время глотания слюны или пищи. При этом человеку становится трудно дышать, потому что возникает отёчность, которая сужает голосовую щель.

Общий анализ крови выявляет повышенное содержание лейкоцитов и увеличение СОЭ. Для острой фазы ларингита характерно першение в горле, сухость, сухой, а затем мокрый кашель, грубый, сиплый или беззвучный голос. Больной иногда жалуется на головную боль в момент приёма пищи. Температура тела, как правило, не превышает субфебрильной отметки.

Продолжительность болезни, при условии, что пациент строго выполнял рекомендации врача, обычно не больше одной — двух недель.

Хронический ларингит не отличается ярко выраженной симптоматической картиной. Больной постоянно ощущает присутствие постороннего предмета в горле. Слизистая оболочка гортани пересушена, горло саднит и першит. Человека мучает регулярный сухой кашель, при этом отделение мокроты затруднено. В отдельных случаях понижается тональность голоса. При обострении ларингита больной может обнаружить в отхаркиваемой мокроте вкрапления крови.

На сегодняшний день известны следующие формы ларингита:

Катаральная. По статистике, самая распространённая форма заболевания. Легко поддаётся консервативному лечению. Отмечается першение и охриплость, периодически возникает сухой, а затем влажный кашель.
Гипертрофическая. На голосовых связках постепенно разрастаются узелки размером не больше, чем булавочная головка. Характерные для ларингита симптомы проявляют себя с удвоенной силой: ярко выраженная охриплость и болезненный кашель.
Атрофическая. При такой форме болезни истончается слизистая оболочка гортани. Больной страдает от сухости во рту и мучительного кашля, сопровождающегося отрывом корочек с вкраплениями крови. Голос практически всегда осиплый.
Геморрагическая. Появляется периодическое кровоизлияние в слизистую гортани. Общая симптоматика имеет схожую картину с катаральной формой.
Профессиональная. На голосовых связках из-за их постоянного перенапряжения возникают утолщения. Со временем появляется небольшая хрипотца.
Дифтерийная. На слизистой гортани образуется массивный белый налёт, который способен блокировать просвет дыхательных путей и привести к удушью.
Туберкулёзная. Как правило, развивается по причине проникновения микобактерий из лёгочной ткани в верхние дыхательные пути. Туберкулёзный процесс формирует на слизистой глотки мелкие бугорки. Особо тяжёлые случаи нередко сопровождаются разрушением надгортанника и гортанного хряща.
Сифилитическая. Не что иное, как осложнение сифилиса. Слизистая гортани покрывается язвочками и специфическими бляшками. Через некоторое время они превращаются в рубцы, способные вызвать деформацию гортани.

Для опытного врача общей практики или терапевта не составит труда поставить первоначальный диагноз. Дальнейшее диагностирование ларингита, обнаружение скрытых симптомов и терапия у взрослых и детей проводится отоларингологом. При постановке окончательного диагноза врач руководствуется опросом больного и результатами ларингоскопии, которая направлена на изучение состояния гортани. Для этой цели используется специальный аппарат — ларингоскоп.

Отдельные клинические случаи требуют бактериологическое исследование. С помощью его идентифицируется микроб-возбудитель, который спровоцировал развитие ларингита. В таком исследовании нуждаются пациенты, не добившиеся клинического улучшения после стандартного антибактериального курса.

Бактериологический скрининг позволяет назначить больному подходящий антибиотик, к которому будет чувствителен возбудитель ларингита.

Немаловажным моментом в лечении ларингита различного происхождения является голосовой покой и диета, исключающая острую, твёрдую и горячую пищу. Больному также нужно на время лечения распрощаться с сигаретами и алкогольной продукцией.

Для терапии ларингита, вызванного вирусом, применяют симптоматические средства:

Обильное потребление тёплой жидкости.
Анальгетики и жаропонижающие препараты.
Местнодействующие лекарственные препараты (биапорокс, ларинал, ингалипт, каметон, тамтум верде).
Ингаляция с физраствором.
Полоскание полости рта и гортани.
Увлажнение вдыхаемого воздуха.

Во избежание нежелательных осложнений и предотвращении развития хронической формы заболевания используют следующие группы аптечных препаратов:

Рефлекторные отхаркивающие (корень солодки, отвар термопсиса, корень истода, корень алтея) Назначаются лор — врачом для усиления секреции желёз бронхиальной системы и чтобы облегчить отток мокроты.
Противовоспалительные и бактерицидные препараты (биопарокс, эреспал, фузафунгин).
Антигистамины (лоратидин, супрастин, зодак) Необходимы для уменьшения отёчности и предупреждения стеноза. Нужно отметить, что ряд противоаллергических средств могут привести к высыханию слизистой гортани.
Жаропонижающие и противокашлевые препараты.
Муколитики (ацетилцистеин, церитизин, фенистил). Назначают как для приёма внутрь, так и ингаляционным методом с использованием небулайзера.

Антибиотики целесообразно назначать, если отмечаются следующие симптомы:

Отхождение гнойной мокроты
Слизистая гортани поражена гнойно-фиброзными корками
Выраженный стеноз гортани
Длительное течение заболевания без видимого улучшения
Существует риск рецидива

Госпитализацию при ларингите проводят при появлении гнойных выделений, а также если есть угроза отёка и стеноза гортани. Стационарное лечение, обычно занимающее не больше семи дней, включает стандартную схему, к которой добавляются физиопроцедуры (УВЧ и электрофорез). Ко всему прочему, проводят инсталляцию лекарственных препаратов посредством специального шприца прямо в гортань.

Но чаще всего больной обходится лечебными мероприятиями на дому. Прекрасным дополнением к основному лечению выступает небулайзерная терапия. Она относится к прогрессивным и весьма эффективным методам лечения ларингита. Суть такого лечения состоит в ингаляции через так называемый небулайзер. Это специальная камера, где лекарственное вещество трансформируется в аэрозоль.

Тепловое воздействие на определённые участки шеи посредством спиртового компресса, а также паровая ингаляция не демонстрируют должного результата. К тому же такое лечение с лёгкостью может вызвать нагноение и стеноз гортани.

Если заболевание приняло хроническую форму, то, к сожалению, ларингит переходит в разряд неизлечимых недугов, а перечисленные выше способы лечения могут с успехом применяться лишь для облегчения его тяжёлых приступов.

Ни для кого не секрет, какую ощутимую пользу организму приносят рецепты народной медицины. Чтобы облегчить состояние при хроническом ларингите или же купировать симптомы острой формы этого недуга, не прибегая к аптечным препаратам, можно воспользоваться проверенными народными средствами:

Тёплые ванночки для ног. Однако у такой процедуры есть одно противопоказание-это повышенная температура больного.
Лечение редькой. Её можно употреблять как дольками, посыпанными сахаром, так и в виде сока, предварительно добавив в него ложку мёда.
Полоскание полости рта отваром шалфея с ромашкой. Эти травы обладают противовоспалительным эффектом. Лечение травами помогает избавиться от лающего кашля, чувства першения и жжения в гортани.
Ингаляции масляным раствором прополиса. Прополис весом 50 г заливают 150 г растительного масла, далее ставят в тёмное место на семь суток, после чего процеживают и применяют в качестве ингаляции — два раза в сутки на протяжении месяца.
Лечение корицей. Для полоскания используют чайную ложку корицы, разведённую в стакане тёплой воды. Такое средство отличается не только своей эффективностью, но и приятным вкусом.
Лечение ларингита содой. Являясь безопасным и гипоаллергенным средством, сода помогает снять неприятные симптомы ларингита, такие как боль и жжение в горле. Чтобы приготовить лечебный раствор требуется чайная ложка соды и стакан кипячёной воды. Процедуру полоскания проводят дважды в день. Для усиления целебного эффекта в раствор можно добавить щепотку соли и несколько капель йода.
Приём молока с мёдом. Доступное и эффективное средство чтобы лечить ларингит. В нагретое молоко добавляют небольшое количество мёда и выпивают смесь перед сном. Рекомендуется после пития обмотать горло шерстяным шарфом.

Чтобы избежать такого коварного заболевания, как ларингит, следует придерживаться определённых профилактических мер:

Устранить по возможности все раздражающие дыхательные пути факторы, особенно это касается людей, чья профессия подразумевает постоянные нагрузки на голосовые связки.
Регулярный отдых для связок, климатическое воздействие.
Для улучшения иммунной функции организма следует регулярно заниматься физкультурой и спортом, ликвидировать гиподинамию.
Методы закаливания. Необходимо постепенное, но систематическое приспособление своего тела к перепадам температуры окружающей среды. Безусловно, такие профилактические меры должны выполняться с предельной осторожностью, чтобы не нанести вред голосовому аппарату.
Лечить имеющиеся заболевания
Необходимо следить за оптимальными параметрами температуры и влажности в жилом помещении, регулярно проветривать комнату и делать влажную уборку.
Отказаться от вредных привычек.

источник

Что это такое? Ларингит — это воспаление слизистой оболочки дыхательных путей в районе гортани. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Острую форму зачастую сопровождает афония — потеря голоса, а также симптомы интоксикации, что приводит к плохому самочувствию и снижению работоспособности.

Хронический ларингит взрослых, как правило, не проявляется значительным недомоганием. Но, если он связан с профессией, его обострение так же может стать причиной нетрудоспособности людей, использующих свой голос как «инструмент» труда, например, у певцов.

Причины развития острого и хронического ларингита различны. В первом случае речь чаще всего идет о микроорганизмах, вызывающих воспаление дыхательных путей.

Во втором случае роль причинного микроба становится менее значимой, т.к. преобладающим становится дисбаланс иммунной системы. Он приводит к ее извращенной реакции, которая и сопровождается поражение гортани.

1) Как самостоятельное заболевание проявляется при патологическом размножении микрофлоры, которая населяет слизистую гортани в норме и является сапрофитной и условно-патогенной, т.е. не приносящей вреда в обычных условиях.

Однако нарушение этих условий приводит к переходу сапрофитов в патологические формы, способные вызвать воспаление. Следующие факторы, могут нарушить микробиологическое равновесие:

Переохлаждение горла, например, при употреблении холодной жидкости при общем перегреве, что часто наблюдается при питье холодных напитков летом, в жару, а также при резком вдыхании холодного воздуха зимой. В связи с этим рекомендуется носить шарфы, закрывающие рот и нос, в холодное время года;
Резкое охлаждение всего организма после значительного нагревания, что может иметь место при попадании с жаркой улицы в небольшое помещение с холодным воздухом, например, в машину с включенным кондиционером;
Длительное общее переохлаждение организма;
Нагрузка на голосовые связки: резкая (крик) и значительная, длительная при профессиональной деятельности у певцов, учителей, дикторов и др.;
воздействие большого количества пыли, газа, паров химических реакций, т.е. профессиональных вредностей;
Вдыхание дыма при курении (как активного, так и пассивного);
Регулярное употребление алкоголя, особенно крепких напитков, обжигающих слизистую.

Также острое воспаление гортани может быть посттравматическим и возникает вследствие механической травмы при попадании инородного тела, термического или химического ожога слизистой гортани.

2) Частая причина появления острого ларингита – переход воспаления с других участков слизистых:

Носа и горла при инфекционных заболеваниях дыхательных путей, таких как грипп и другие ОРВИ, коклюш;
При хронических формах воспаления миндалин — тонзиллите, уха – отите, горла – фарингите, пазух носа – синуситах;

3) Может сопровождать общие заболевания такие, как:

Острый ларингит наиболее часто протекает в виде катарального, то есть поверхностного воспаления. Реже наблюдаются более тяжелая форма – гнойная (флегмонозная), которая опасна развитием осложнений: абсцесса и отека гортани.

Эти состояния должны быть вовремя диагностированы, т.к. угрожают жизни человека. Они нуждаются в экстренном вскрытии хирургическим путем.

Хронический ларингит развивается при постоянном, «хроническом» воздействии факторов, раздражающих слизистую гортани. В зависимости от выраженности и характера развивающейся патологической реакции он подразделяется на следующие формы:

Катаральный, связан с поверхностным воспалением слизистой гортани;
Гиперпластический, характеризуется появлением разрастаний на слизистой голосовых связок, разной формы и величины;
Атрофический, проявляется воспалением и раздражением истонченной и сухой слизистой.

Причинами катаральной и гиперпластической форм хронического ларингита являются:

Частые острые ларингиты и другие воспаления верхних дыхательных путей;
Перенапряжение голосового аппарата, связанное с профессией (певцы, трубачи);
Воздействие табачного дыма;
Регулярный прием алкоголя;
Воздействие химических и механических вредностей, таких как пыль, газ, химические испарения, сухой горячий воздух;
Обменные болезни, такие как сахарный диабет;
Аллергическая реакция слизистой дыхательных путей.

Атрофическая форма хронического ларингита связана с истончением слизистой оболочки носа и глотки после инфекционных заболеваний, так как коклюш, дифтерия. Так же этой форме способствуют сухой, пыльный воздух, загазованность городской атмосферы, а также курение и употребление алкоголя.

Таким образом, некоторые факторы той или иной формы хронического ларингита схожи. Но какая форма разовьется у данного пациента, зависит от его общего состояния.

Если организм склонен реагировать на воспаление разрастанием соединительной ткани, то развивается гиперпластическая форма. Если же реакция иммунной системы настолько сильна, что она повреждает слизистую, то это приводит к атрофии.

Катаральная форма ларингита – это первичная реакция, которая при длительном существовании воспаления переходит в одну из двух выше перечисленных.

Острый ларингит имеет характерную внезапность появления признаков на фоне полного здоровья. Сначала отмечается чувство першения и саднения в горле с нарастающими признаками огрубения и охриплости голоса. С развитием болезни может развиться полная потеря голоса – афония.

Это проявление связано с появлением мокроты и отеком слизистой гортани и голосовых связок. На этом фоне они утрачивают присущие им функции.
Через 2-3 дня от начала ларингита возможно появление сухого кашля с небольшим количеством вязкой мокроты.

Температура тела повышается, если ларингит сопровождает вирусную инфекцию. Если воспаление гортани возникло в результате переохлаждения, травмы или нагрузки на голосовые связки, то повышения температуры и общего недомогания не будет.

Если через несколько дней у пациента отмечается резкий подъем температуры и ухудшается общее самочувствие, это говорит либо о том, что воспаление спускается в бронхи и легкие, либо о развитии гнойной формы ларингита. В этом случае появляется и нарастает сильная боль в горле, затрудняется глотание.

При ухудшении состояния могут появиться симптомы нарушения дыхания, что говорит о развитии стеноза (сужения) гортани и требует обращения за экстренной помощью без промедления.

У некоторых пациентов с иммунодефицитом развитие осложнений на фоне ларингита может остаться незамеченным. Из-за угнетенного иммунитета температура не повышается в соответствии с тяжестью воспалительного процесса, но патологические изменения в организме прогрессируют.

И если вовремя не оказать должные терапевтические мероприятия, то состояние пациента резко усугубляется.

Для хронических форм характерны как периоды обострений, протекающих по типу острого ларингита, так и периоды ремиссии. Последние могут протекать бессимптомно, а могут и иметь минимальную выраженность клинических признаков.

Степень выраженности постоянных признаков обусловлена интенсивностью влияния раздражающих факторов в конкретный момент:

При катаральной форме отмечается быстрое утомление голоса различной интенсивности, охриплость, ощущение инородного тела, ощущение сухости в горле, кашель, покашливание.
При гипрепластической форме — это охриплость, редко возникает дисфония или афония, связанная с деформацией и уменьшением подвижности связок.
При атрофической форме – сухость в горле, першение, нарастающие изменения голоса. Во время разговора часто появляется рефлекторная одышка, т.к. воздух раздражает дыхательные пути.

Первоначально диагноз может быть поставлен врачом общей практики или терапевтом. Дальнейшая диагностика ларингита, выявление симптомов и лечение у взрослых и детей осуществляется ЛОР – врачом и базируется на основании опроса и ларингоскопии – осмотра гортани больного с помощью специального устройства (ларингоскопа).

В некоторых случаях требуется проведение бактериологического исследования. Оно позволяет выявить причинный микроб, приводящий к развитию воспаления. Без этого исследования не обойтись тем пациентам, у которых применение стандартных антибактериальных средств не позволяет добиться клинического улучшения и излечения.

По результатам бактериологического анализа ест возможность подобрать наиболее эффективный антибиотик, к которому будет чувствителен микроб.

Начинать лечить ларингит у взрослых необходимо с назначения ограничительного голосового режима. Некоторые авторы рекомендуют придерживаться полного молчания, но, по другим данным, такая рекомендация, особенно у представителей «речевых» профессий, может вызвать психологический дискомфорт.

Поэтому в большинстве случаев голосовую нагрузку необходимо резко ограничить на время, пока не стихнут воспалительные явления, но полностью не исключать.

Также не рекомендуется разговаривать шепотом – при этом нагрузка на связки ничуть не меньше, чем при обычном разговоре. Рекомендуется уменьшить количество проговариваемых слов.

Если есть температура, показан постельный режим и выдача больничного листа. Однако нетрудоспособными так же являются люди, профессии которых связаны с голосом: певцы, учителя, дикторы вне зависимости от того, есть признаки интоксикации или нет.

Необходимо укутать горло каким-либо мягким материалом для создания сухого тепла, много пить теплых, не раздражающих слизистую напитков, а также создать оптимальный уровень влажности воздуха с помощью увлажнителя, часто проветривать комнату, где находится пациент.

Эти общие рекомендации помогут ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность медикаментозной терапии.

У взрослых, для лечения острого ларингита, применяют местные антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, аэрозолей, спреев, таких как Стрепсилс, Гексорал, Тантум верде и др.

При сильных болях в горле назначаются НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты: Нимесил, Найз, Нурофен. Они эффективно устраняют все симптомы, связанные с воспалением – боль, нарушение голоса и т.д.
Для лечения ОРВИ, вызвавшего ларингит, применяют противовирусные средства и иммуномодуляторы (индукторы интерферона).

Антибиотики при ларингите назначаются, если на 4-5-й день не наблюдается эффекта от симптоматического лечения, сохраняется или появляется интоксикация.

Многочисленные исследования подтверждают эффективное использование при ларингите антибиотиков из группы макролидов: Эритромицина, Кларитромицина, Азитромицина. Но назначением этих препаратов занимается только врач, самолечение не приемлемо!

Госпитализация при ларингите проводится только при наличии гнойного воспаления, угрозе отека и стеноза гортани. Обычно весь объем лечебных мероприятий осуществляют дома. При ларингите лечение в домашних условиях необходимо дополнить небулайзерной терапией.

Это современный, безопасный и эффективный способ лечения. Заключается он в проведении ингаляций через небулайзер – специальную камеру, в которой лекарственный препарат превращается в аэрозоль.

Благодаря этому лекарство легко поступает в организм в эффективной дозе, без потерь и побочных эффектов и действует непосредственно на патологический очаг в дыхательных путях.

Ингаляции при ларингите осуществляются со следующими видами препаратов:

Антибактериальные: Диоксидин, Мирамистин;
Гормоны, оказывающие местное противовоспалительное действие;
Муколитики, средства, разжижающие мокроту, такие как Химотрипсин, АЦЦ (ацетилцистеин);
Минеральные щелочные воды: «Эссентуки» №4, №17, «Смирновская» и другие. Ингаляции с помощью этих вод оказывают смягчающий эффект, улучшают отхождение мокроты;
При хронической атрофической форме используют масляные растворы для ингаляций, смягчающие сухую слизистую, например, масляный раствор цитраля.

Активное нагревание области шей с помощью спиртовых компрессов, а также паровые ингаляции неэффективны. К тому же они могут спровоцировать гнойные осложнения и отек гортани.

Лечение обострений хронического ларингита проводится так же, как острого. В случае наличия разрастаний на голосовых связках при гипертрофической форме производят их удаление с помощью лазера.

При хроническом ларингите антибиотики используют только при повышении температуры тела. В остальных случаях требуются только нестероиды как средство борьбы с воспалительной реакцией.

источник

Частый ларингит у взрослых причины

Добавить комментарий Отменить ответ