Меню Рубрики

Преднизолон при ларингите для детей отзывы

Сообщение OlegK » Пт сен 23, 2005 16:57

.
И нас настиг вирусный круп!
уже третий день лечимся от этой заразы
сначала (утром ещё, когда только-только появились первые признаки в виде кашля, температуры (37,2)) прописали Афлубин, какой-то антибиотик, йогурт, Алтейка (от кашля). Молча послушали, поблагодарили. Решили: свежий прохладный воздух — лучше всего. К сожалению (. ) не было возможности обратиться на форум и в Интернете вообще
Когда к вечеру температура поднялась к 38,5 и стало чётко заметно, что ребёнок трудно дышит, вызвали ещё раз педиатра. Не понятно как, но приехал совсем другой, моложе, врач. С первого взгляда на Маринку констатировал — ларинготрахеит , «вирусный круп», реанимация, капельницы. Жена — чуть в обморок не падает: сама пережила в 1.5г пневмонию. Начинаем уточнять, или возможно лечение на домашнем стационаре. Последовал рецепт:
ПРЕДНИЗОЛОН — инъекции
НО-Шпа — инъекции
Паровые ингаляции
Бронхорил — сироп
Обильное тёплое питьё (лучше всего — Боржоми без газа)
Афлубин

После минутных раздумий таки решились на уколы стероидами. Хотя подсесть на антибиотики я бы так-и так не позволил.

насколько эффективно и безопасно лечение в ЛОР этими стероидами. у детей возрастом до 2 лет.

«галопом по Европе» в Инете нашёл статью: http://www.osp.ru/doctore/2002/03/010.htm
да и где-т в ЕОК читал (но не помню где).

добавлено спустя 5 часов 3 минуты:

ВСЕМ РЕКОМЕНДУЮ ЧИТАТЬ КНИГУ Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии.

в частности, касательно глюкортикостероидов есть отдельная глава.
Жаль, что не было возможности ранее прочитать!

Сообщение Донна » Сб сен 24, 2005 17:10

Не знаю, с чего начать.
В общем, если наш ребенок болеет и сильно-сильно кашляет, то врач всегда назначает на ночь по трети таблетки но-шпы. Вроде бы это для профилактики крупа. Объясняет врач свои действия тем, что у ребенка в этом смысле «плохая наследственность» — папа-аллергик без гланд, с аденоидами,с бронхиальной астмой, гайморитом, в общем, букет хороший; в детстве у папы круп был несколько раз (до операции дело не доходило, правда).
Так вот, давать но-шпу или не давать? Или давать, но что-то другое?

Сообщение OlegK » Пн сен 26, 2005 08:33

другими словами, вероятность есть.

Согласен, что стиль книги далёк от «популярной», но при необходимости путём банального «поиска по тексту» или просмотра содержания можно аналогично найти ответы и на остальные вопросы.
Хотя. конечно проще спросить у самого ЕОК — и надеяться на ответ

Сообщение Наталья Борисовна » Пн сен 26, 2005 19:54

Сообщение Наталья Борисовна » Сб окт 01, 2005 23:14


1. Есть ли вероятность развития крупа в возрасте после 9ти лет?
2. Максимальный возраст ребенка из всех случаев наблюдения ЕОК вирусного крупа у детей. (я внимательно прочитала книгу о вирусном крупе, там упоминалось о крупе у школьников, но возраст конкретно не был указан, также и в статистической таблице, последняя графа — «старше 5ти лет».) Хотелось бы более конкретно про старший возраст.

Есть, однозначно. Я и в 14 лет встречал таких больных. Но очень редко. А теоретически круп может быть в любом возрасте. В принципе у детей старше 7 лет (и у взрослых) возможны два варианта: либо это очень легкая форма, не требующая активного вмешательства, либо очень тяжелая, с резко выраженным отеком гортани. Среднего практически не бывает. Во втором случае речь как правило идет об т.н. инфекционно-зависимой аллергии — т.е. ребенок не реагирует, например, на стиральный порошок, пока он здоров. Но даже легкая форма ОРВИ провоцирует аллергическую реакцию, т.е. отек гортани в большей степени аллергический, нежели инфекционный. В то же время, даже очень тяжелые формы отека гортани у детей старше 7 лет очень быстро купируются при использовании гормональных препаратов (преднизолона, дексаметазона). Для тех, кто знаком с монографией уточню, что речь идет об отечной форме.

3. Насколько эффективна профилактика антигистаминами при простудах? (тавегил, супростин и пр.) Наш врач говорит, что круп может иметь аллергическую природу и давая антигистамины мы спасаем ребенка от крупа. Так ли это?

Практически не эффективна. Более того, категорически нельзя использовать в качестве профилактики средства, имеющие побочный эффект в виде подсушивающего влияния на слизистые оболочки — к им относятся димедрол, дипразин (пипольфен), супрастин, тавегил — все эти препараты повышают вязкость мокроты и ухудшают течение болезни.
Касательно того, что говорит ваш врач, напомню, что крупом называется воспаление гортани при инфекционных болезнях. Т.е. если отек гортани аллергический — так это уже не круп.

— Вот у нас был именно отек гортани, получается, что в ванную нельзя. А какая альтернатива? Просто подышать у открытого окна?

Если на улице прохладно (холодно) — просто подышать у окна.

— И еще у меня остается вопрос про «скорую помощь» дома. Можно дать в таких случаях ношпу+пипольфен? Или врача вызывать обязательно?

Оптимальный препарат для неотложной помощи дома — баралгин (ренальган, спазмалгин). Если у дитя склонность к крупам его надо иметь в доме и в ампулах, и в таблетках. И его имеет смысл давать на ночь профилактически.

— Я понимаю, что виртуально такую консультацию, наверное, сложно дать. Но это советует наш реальный доктор. Конкретно в нашей ситуации ребенок расплакался ночью, дыхание стало очень тяжелым, особенно вдох. Потом успокоилась и уснула, но только в вертикальном положении, на руках. А полностью дыхание нормализовалось только после укола. И на сколько безопасно годовалому ребенку колоть гормоны? (я так понимаю, преднизолон — это гормон?)

Использование гормонов (даже в больших дозах) в течение короткого отрезка времени (до 3 дней) — абсолютно безопасно. Отсутствие эффекта от баралгина — прямое показание к применению гормонов. Оптимально — дексаметазон.

— Если наш ребенок болеет и сильно-сильно кашляет, то врач всегда назначает на ночь по трети таблетки но-шпы. Вроде бы это для профилактики крупа. Объясняет врач свои действия тем, что у ребенка в этом смысле «плохая наследственность» — папа-аллергик без гланд, с аденоидами,с бронхиальной астмой, гайморитом, в общем, букет хороший; в детстве у папы круп был несколько раз (до операции дело не доходило, правда).
Так вот, давать но-шпу или не давать? Или давать, но что-то другое?

Точно могу сказать, что давать но-шпу — не вредно, но это в большей степени психотерапия мамы, чем реальная профилактика.
Главное в профилактике — любой ценой обеспечить прохладный влажный воздух и активно поить (через нехочу).

источник

Преднизолон детям и взрослым: уколы для спасения жизни. Когда стоит бояться этого гормона, а когда лучше не спорить с докторами

Я хочу рассказать об опыте уколов преднизолона ребенку-грудничку и взрослому человеку.
С 4-месячным ребенком мы попали в стационар. Быстроразвивающаяся полисегментарная пневмония, осложненная бронхообструкцией. Да, она развилась буквально в считанные часы! И просто на глазах состояние ухудшалось. По счастливой случайности мы пошли на приём к педиатра в 8 утра, т.к до этого лечили кашель. Я уже беспокоилась, т.к ребёнок еще в предыдущий день шел на поправку, а ночью стал кашлять больше. Врач услышала начинающуюся обструкцию и сказала, что нужно точно в стационар прокапаться. Через два часа врач на скорой не верила мне, что ещё день назад всё было нормально. А ещё через час на приемном покое врач сказал, что обструкция сильная, внутри все бурлит и пневмония есть 100%, вопрос только в положении очага, а снимок показал, что поражено несколько сегментов лёгкого.
Назначенное нам лечение:

  1. Уколы цефтриаксона.
  2. Капельницы с эуфиллином.
  3. Уколы преднизолона и дексаметазона.
  4. Ингаляции с беродуалом.
  5. Ингаляции с лазолваном.
  6. Промывание носа Хьюмером и сложные капли.

Уколы преднизолона ребенку внутривенно и внутримышечно. Больно ли колоть преднизолон
Для капельниц ставили катетер. В него же перед капельницей кололи преднизолон внутривенно. Это был самый оптимальный вариант. А после эуфиллина туда же кололи дексаметазон.
Когда график капельниц поменялся, делали в зависимости от ситуации: кололи преднизолон внутримышечно или же через катетер-бабочку вместе с цефтриаксоном, промывая физ.раствором между введением препаратов.
Учитывая особенности цефтриаксона, для меня был актуален вопрос о том, больно ли колоть преднизолон. Укол преднизолона неболючий! При внутривенном введении он даже не чувствуется, ребенок вообще никак не реагировал на это. При внутримышечном плакал пару минут чисто только из-за самого факта укола.
Эффективность преднизолона
При бронхоспазмах или ларингоспазмах без гормонов не обойтись. Они хорошо снимают отек. Со старшим сыном мы близко познакомились с дексаметазоном при его частых стенозах. Он действует в течение какого-то времени после укола. Но когда нужно действовать быстро, срочно, то тут необходим именно преднизолон. Он действует почти мгновенно, и он сильнее дексаметазона.
В нашем случае при при пневмонии и такой сильной бронхообструкции у малыша был назначен именно комплекс препаратов: преднизолон, эуфиллин, дексаметазон.
Капельницы были 7 дней, уколы гормонов 8 дней. 6 дней по два раза в день и еще 2 дня по разу в день. Это необходимо, чтобы резко не бросать терапию гормонами.

Колоть или не колоть преднизолон ребенку
Да, это сильный синтетический гормон. Но когда речь идет о спасении жизни (как было у нас), то не может быть и речи, чтобы отказаться. Хотя, как я поняла в больнице, многие мамы боятся гормона и врачам и медсестрам приходится их убеждать и объяснять. У меня же и в мыслях не было противиться, я понимала, что дорога каждая минута, что состояние ухудшается стремительно.
ВАЖНО! Чем младше ребенок, тем опаснее для него бронхообструкции и пневмонии. Обструкция развивается быстро и уходит очень тяжело. Даже взять в пример моего старшего сына: в год он впервые заболел обструктивным бронхитом, и страшно вспоминать как долго и тяжело мы из него выходили; зато после двух лет бороться с обструкцией стало намного проще, достаточно антибиотика и ингаляций. А малыши во-первых не такие подвижные, лежат на спине, плюс не умеют откашливаться. Поэтому первейшая задача — справиться с обструкцией, снять спазм бронхов. А это может сделать только гормон.
В экстренных ситуациях считаю недопустимым спорить с врачами, когда назначен преднизолон. Это серьезный препарат, который просто так никто колоть не будет.
Но если предстоит плановое лечение, по каким-то причинам нужно проколоть курс гормонов, тогда я бы точно поговорила с врачом, а может даже и не с одним, о возможности замены на более щадящие современные гормоны.
_________________________________________________________________________________
Уколы преднизолона при отеке гортани
Моя мама аллергик, и отеки гортани для нее, к сожалению, нередкое дело. В прошлом году мои родители возвращались с моря. Мы живем в сухом степном климате, до моря ехать всего 3-4 часа, но в морском влажном воздухе самочувствие намного лучше. Так вот, мама ехала из морского воздуха в родной сухой. Было ветрено и очень жарко, то есть в воздухе явно была какая-то пыльца. Уже на подъездах к городу мама почувствовала как стало отекать горло. Приехав домой, она побросала вещи и мы сразу поехали в дежурную больницу. Там ей срочно укололи преднизолон. Она еще пыталась возмутиться, мол, хватит и дексаметазона, но врач сказал, что в ее состоянии пока дексаметазон подействует, неизвестно что может случиться, а преднизолон снимет отек намного быстрее. Так и было, в течение получаса стало намного легче.
Опять же повторюсь: в экстренных случаях не стоит отнекиваться от преднизолона!
______________________________________________________________________________________
90-100 рублей в день — мой заработок на Irecommend. Скрины, отзывы-лидеры и доказательства, что так может практически КАЖДЫЙ.
Вся правда об ОБЗОРАХ.
Мнение об общественной модерации (ОМ)
______________________________________________________________________________________

источник

Сообщение OlegK » Пт сен 23, 2005 16:57

.
И нас настиг вирусный круп!
уже третий день лечимся от этой заразы
сначала (утром ещё, когда только-только появились первые признаки в виде кашля, температуры (37,2)) прописали Афлубин, какой-то антибиотик, йогурт, Алтейка (от кашля). Молча послушали, поблагодарили. Решили: свежий прохладный воздух — лучше всего. К сожалению (. ) не было возможности обратиться на форум и в Интернете вообще
Когда к вечеру температура поднялась к 38,5 и стало чётко заметно, что ребёнок трудно дышит, вызвали ещё раз педиатра. Не понятно как, но приехал совсем другой, моложе, врач. С первого взгляда на Маринку констатировал — ларинготрахеит , «вирусный круп», реанимация, капельницы. Жена — чуть в обморок не падает: сама пережила в 1.5г пневмонию. Начинаем уточнять, или возможно лечение на домашнем стационаре. Последовал рецепт:
ПРЕДНИЗОЛОН — инъекции
НО-Шпа — инъекции
Паровые ингаляции
Бронхорил — сироп
Обильное тёплое питьё (лучше всего — Боржоми без газа)
Афлубин

После минутных раздумий таки решились на уколы стероидами. Хотя подсесть на антибиотики я бы так-и так не позволил.

насколько эффективно и безопасно лечение в ЛОР этими стероидами. у детей возрастом до 2 лет.

«галопом по Европе» в Инете нашёл статью: http://www.osp.ru/doctore/2002/03/010.htm
да и где-т в ЕОК читал (но не помню где).

добавлено спустя 5 часов 3 минуты:

ВСЕМ РЕКОМЕНДУЮ ЧИТАТЬ КНИГУ Вирусный круп у детей. Клиника, диагностика, тактика терапии.

в частности, касательно глюкортикостероидов есть отдельная глава.
Жаль, что не было возможности ранее прочитать!

Сообщение Донна » Сб сен 24, 2005 17:10

Не знаю, с чего начать.
В общем, если наш ребенок болеет и сильно-сильно кашляет, то врач всегда назначает на ночь по трети таблетки но-шпы. Вроде бы это для профилактики крупа. Объясняет врач свои действия тем, что у ребенка в этом смысле «плохая наследственность» — папа-аллергик без гланд, с аденоидами,с бронхиальной астмой, гайморитом, в общем, букет хороший; в детстве у папы круп был несколько раз (до операции дело не доходило, правда).
Так вот, давать но-шпу или не давать? Или давать, но что-то другое?

Сообщение OlegK » Пн сен 26, 2005 08:33

другими словами, вероятность есть.

Согласен, что стиль книги далёк от «популярной», но при необходимости путём банального «поиска по тексту» или просмотра содержания можно аналогично найти ответы и на остальные вопросы.
Хотя. конечно проще спросить у самого ЕОК — и надеяться на ответ

Сообщение Наталья Борисовна » Пн сен 26, 2005 19:54

Сообщение Наталья Борисовна » Сб окт 01, 2005 23:14


1. Есть ли вероятность развития крупа в возрасте после 9ти лет?
2. Максимальный возраст ребенка из всех случаев наблюдения ЕОК вирусного крупа у детей. (я внимательно прочитала книгу о вирусном крупе, там упоминалось о крупе у школьников, но возраст конкретно не был указан, также и в статистической таблице, последняя графа — «старше 5ти лет».) Хотелось бы более конкретно про старший возраст.

Есть, однозначно. Я и в 14 лет встречал таких больных. Но очень редко. А теоретически круп может быть в любом возрасте. В принципе у детей старше 7 лет (и у взрослых) возможны два варианта: либо это очень легкая форма, не требующая активного вмешательства, либо очень тяжелая, с резко выраженным отеком гортани. Среднего практически не бывает. Во втором случае речь как правило идет об т.н. инфекционно-зависимой аллергии — т.е. ребенок не реагирует, например, на стиральный порошок, пока он здоров. Но даже легкая форма ОРВИ провоцирует аллергическую реакцию, т.е. отек гортани в большей степени аллергический, нежели инфекционный. В то же время, даже очень тяжелые формы отека гортани у детей старше 7 лет очень быстро купируются при использовании гормональных препаратов (преднизолона, дексаметазона). Для тех, кто знаком с монографией уточню, что речь идет об отечной форме.

3. Насколько эффективна профилактика антигистаминами при простудах? (тавегил, супростин и пр.) Наш врач говорит, что круп может иметь аллергическую природу и давая антигистамины мы спасаем ребенка от крупа. Так ли это?

Практически не эффективна. Более того, категорически нельзя использовать в качестве профилактики средства, имеющие побочный эффект в виде подсушивающего влияния на слизистые оболочки — к им относятся димедрол, дипразин (пипольфен), супрастин, тавегил — все эти препараты повышают вязкость мокроты и ухудшают течение болезни.
Касательно того, что говорит ваш врач, напомню, что крупом называется воспаление гортани при инфекционных болезнях. Т.е. если отек гортани аллергический — так это уже не круп.

— Вот у нас был именно отек гортани, получается, что в ванную нельзя. А какая альтернатива? Просто подышать у открытого окна?

Если на улице прохладно (холодно) — просто подышать у окна.

— И еще у меня остается вопрос про «скорую помощь» дома. Можно дать в таких случаях ношпу+пипольфен? Или врача вызывать обязательно?

Оптимальный препарат для неотложной помощи дома — баралгин (ренальган, спазмалгин). Если у дитя склонность к крупам его надо иметь в доме и в ампулах, и в таблетках. И его имеет смысл давать на ночь профилактически.

— Я понимаю, что виртуально такую консультацию, наверное, сложно дать. Но это советует наш реальный доктор. Конкретно в нашей ситуации ребенок расплакался ночью, дыхание стало очень тяжелым, особенно вдох. Потом успокоилась и уснула, но только в вертикальном положении, на руках. А полностью дыхание нормализовалось только после укола. И на сколько безопасно годовалому ребенку колоть гормоны? (я так понимаю, преднизолон — это гормон?)

Использование гормонов (даже в больших дозах) в течение короткого отрезка времени (до 3 дней) — абсолютно безопасно. Отсутствие эффекта от баралгина — прямое показание к применению гормонов. Оптимально — дексаметазон.

— Если наш ребенок болеет и сильно-сильно кашляет, то врач всегда назначает на ночь по трети таблетки но-шпы. Вроде бы это для профилактики крупа. Объясняет врач свои действия тем, что у ребенка в этом смысле «плохая наследственность» — папа-аллергик без гланд, с аденоидами,с бронхиальной астмой, гайморитом, в общем, букет хороший; в детстве у папы круп был несколько раз (до операции дело не доходило, правда).
Так вот, давать но-шпу или не давать? Или давать, но что-то другое?

Читайте также:  Что можно и нельзя кушать при ларингите

Точно могу сказать, что давать но-шпу — не вредно, но это в большей степени психотерапия мамы, чем реальная профилактика.
Главное в профилактике — любой ценой обеспечить прохладный влажный воздух и активно поить (через нехочу).

источник

Ребенок еще не имеет крепкой иммунной системы, она находится в стадии формирования. Молодой организм «испытывают» множество инфекций, в частности, ларингит. Дыхательная система — «ворота», которые встречают вирусы или бактерии, вызывающие заболевание. Как лечить ларингит и провести профилактику патологии? Подробно о препаратах, которые назначает врач детям.

Детям с воспалением гортани необходим покой, следует избегать подвижных игр и активности. Обеспечьте малышу постельный режим.

Попросите ребенка меньше разговаривать, даже шепотом. Неокрепшие голосовые связки во время ларингита подвергаются риску развития дефекта, который в будущем повлияет на тембр голоса.

Дополнительные меры, необходимые для выздоровления:

  • увлажненный воздух в помещении;
  • частое питье;
  • сбалансированный рацион.

Ларингит лечат только после осмотра врача. Препараты назначают с учетом возраста и состояния ребенка.

Лечат ларингит у детей несколькими группами медикаментов: препараты против аллергии, противокашлевые средства, для полоскания горла и жаропонижающие.

При ларингите слизистые оболочки и ткани гортани припухают, увеличиваются в размерах и затрудняют дыхание у детей.

  1. Снять отек, успокоить ребенка помогают антигистаминные препараты.
  2. Детям постарше дают таблетку Супрастина, Кларитина, Зодак и др.
  3. Для малышей используют жидкие лекарства Финистил, Зиртек.

Обязательно после приема Супрастина увлажните воздух в помещении, так как у средства побочный эффект — сушит слизистую.

При ларингите необходим препарат, который успокаивает «лающий» кашель и снижает частоту приступов.

  1. Кодеин, пакселадин, тусупрекс — вещества, которые купируют кашель.
  2. Ингаляция с Будесонидом помогает и полоскание горла с солью (0,5 ч. л. на чашку воды).
  3. Либексин 100 мг при ларингите принимают 3 раза в сутки не разжевывая, чтобы избежать онемения горла.

Препарат назначают при сухом кашле.

  1. Синекод сироп или таблетки принимают до еды.
  2. Препарат расширяет бронхи, выводит густой секрет, улучшает дыхательную функцию, подавляет кашель.
  3. Назначают детям с 2 месяцев. Соблюдайте осторожность при совместном использовании Синекода с препаратами Пульмикорт и Беродуал. Иначе ребенку трудно справиться с отхаркиванием мокроты, так как Синкод подавляет кашлевой рефлекс, он хорошо переносится и безопасен.

Лекарства от кашля назначает врач! Самостоятельное решение о приеме препарата грозит осложнениями. Облегчает отхождение мокроты обильное питье и влажный воздух в комнате.

Для лечения ларингита Эреспал назначают с возраста 2 лет. Это противовоспалительное, бронхорасширяющее, противоотечное средство, которое устраняет тяжелый хронический процесс.

  1. Применяют Эреспал при сухом и влажном кашле.
  2. Выпускают в 2 лекарственных формах: сироп, таблетки.
  3. Работает Эреспал как спазмолитик, снимает приступ кашля.
  4. До 14 лет рекомендуют принимать сироп, отмеряют ложками и пьют несколько раз в день, согласно инструкции.
  5. Для взрослых назначают таблетки Эреспал, трижды день по 1 штуке.
  6. В Эреспал присутствует вещество, которое обезболивает.
  7. Имеются противопоказания, при аллергии на компоненты замените его на Синекод.

Для лечения ларингита разрешены сиропы Гербион, Либексин, Амброгексал, Бромгексин.

Как только кашель у ребенка перестает быть сухим, эффективно работают средства для облегчения выведения мокроты. Врачи назначают сиропы:

Действуют они по-разному, одни входят в группу муколитиков (Лазолван), другие нужны для отхаркивания мокроты (Бромгексин).

При ларингите образуется вязкая мокрота, которая легче отходит при использовании Аскорил, благодаря действующему веществу гвайфенезин.

  1. Пьют сироп 3 раза в сутки, по решению врача дозу и частоту увеличивают.
  2. Назначают Аскорил, учитывая возраст ребенка.
  3. Возможна аллергия, тогда делают его замену.
  4. Пить Аскарил можно не учитывая прием пищи.
  5. Если не наступает видимого улучшения через 3 дня самостоятельного приема Аскарил, обратитесь к врачу.
  6. Аскарил не назначают детям при сухом кашле!

Родители контролируют температуру тела ребенка. Если она не больше 37,5º, это нормально для детей. Превышение этого значения грозит усилением отека слизистых.

Для лечения используют жаропонижающие лекарства:

Распыление лекарства в горле снижает боль, уменьшает воспаление и ускоряет выздоровление. Важно выбирать спреи, которые не содержат ментол.

Антисептический раствор для наружного применения. Активен против патогенных микроорганизмов и дрожжевых грибов.

  1. Раствором Мирамистина обрабатывают горло при остром и хроническом ларингите. Антисептическое свойство проявляется быстро: уменьшается краснота, отек тканей.
  2. Если малыш может полоскать самостоятельно горло, раствором Мирамистина это делают не менее 5 раз в день.
  3. У маленьких детей используют аэрозоль Мирамистин для орошения воспаленного горла.
  4. Препарат не опасен, на него нет аллергии, раздражения.
  5. Антисептический раствор смывает со слизистой бактерии, обеззараживает участки отмерших клеток на тканях гортани.
  1. Раствор снимает воспаление с тканей горла, уменьшает отек и боль.
  2. Удобен в применении, выпускают флакон с распылителем.
  3. Несколько раз в день, после полоскания горла водой, распыляют в ротовой полости. Возможно жжение из-за этанола, входящего в состав.

Антибиотики

Антибиотики для лечения ларингита у детей назначают редко. Только если установлена бактериальная природа ларингита или выздоровление затянулось. Врач выписывает Амоксиклав, Кларитромицин, Аугументин и др. При выделениях из носа назначают Протаргол, Називин, Для нос. Таблетки для рассасывания Фарингосепт, Бисептол.

  • сироп Лазолван принимают внутрь, для ингаляций — раствор, после которых мокрота лучше откашливается;
  • но «дышать» Лазолваном при ларингите можно только после того, как снят отек с гортани. Иначе есть риск осложнений, которые приведут к бронхиту или пневмонии, так как секрет не выводится и спускается ниже;
  • назначает сироп Лазолван лечащий врач, указывая дозировку и частоту приема. Улучшение наступает через неделю;
  • выпускают несколько форм лекарства: таблетки, суспензию и раствор в ампулах;
  • не следует применять для детей Лазолван от ларингита в острой стадии. Средство способствует кашлю, усугубляет отек и травмирует гортань;
  • для ингаляции раствор Лазолван в равных дозах смешивают с физраствором;
  • допустимо использовать препарат совместно с антибиотиками;
  • при приеме есть вероятность кишечного расстройства и аллергии.

Врач назначает Беродуал при ларингите для ингаляций:

  • средство снимает воспалительный процесс на гортани у детей и препятствует развитию приступа удушья;
  • эффект от применения длится не менее 6 часов;
  • действующее вещество улучшает отхаркивание и облегчает дыхание;
  • беродуал показан при хроническом ларингите. Врач назначает дозу препарата, которую смешивают с физраствором для использования в небулайзере.

При появлении побочных явлений сообщите о них лечащему врачу.

Для снятия отека у детей применяют ингаляции с лекарством Пульмикорт. Он действует быстро, облегчает состояние при ларингите после первого сеанса, смягчает симптомы воспаления.

Пульмикорт хорошо себя зарекомендовал для ингаляций в небулайзере. Смешивают суспензию Пульмикорт 1 мл и 2 мл физраствора. Такой состав подходит для лечения детей от 2 лет. Если возраст меньше, разводят 0,5 мл Пульмикорт.

При ровном дыхании, вещества препарата поглощаются слизистой горла. Не стоит забывать, что суспензия Пульмикорт гормональное средство, поэтому прежде, чем его использовать проконсультируйтесь с врачом.

Применять Пульмикорт надо с осторожностью, он хорошо справляется с воспалением, блокируя реакцию организма при стенозе гортани.

Обратите внимание, что Пульмикорт разрешено использовать для лечения только с возраста 6 месяцев.

Аэрозоль, который распыляют на слизистые. Антибиотик, снимает признаки воспаления у детей. Биопарокс активен против стрептококков, стафилококков и грибов Кандида.

  1. Процедура предусматривает использование при ларингите для лечения воспаления.
  2. Впрыскивание препарата Биопарокс делают 1 раз на каждые 6 часов.
  3. Лечение Биопарокс у детей проводят не более 10 дней.
  4. Орошают слизистую при глубоком вдохе.
  5. Врач не назначит Биопарокс детям, чей возраст менее 3 лет.
  6. Применение препарата может вызвать привыкание, поэтому необходимо соблюдать строгие инструкции во время использования Биопарокс.
  7. Даже при наступлении улучшения нельзя прекращать его использование, а довести курс приема до конца.

Дексаметазон

Раствор Дексаметазона применяют для ингаляции в небулайзере:

  1. Гормональное лекарство помогает быстро снять отек слизистой при ларингите.
  2. Для процедуры используют раствор Дексаметазона (0,4%) 0,5 мл и смешивают с физраствором 3 мл.
  3. Курс лечения Дексаметазоном до 1 недели, в сутки проводят до 4 сеансов.

Дексаметазон применяют для экстренной помощи и купирования отека при ложном крупе. Рассчитывает дозировку врач. Требование при назначении препарата — пища богатая белком и калием, снижение употребления соли.

Преднизолон

Синтетический аналог кортизона и гидрокортизона Преднизолон, применяют для снятия воспаления, аллергии и отечности тканей. Препарат Преднизолон быстро помогает малышу почувствовать себя лучше, у него сохраняется нормальный ритм дыхания.

Инъекции внутримышечно или внутривенно делают с целью предотвратить развитие шока и отравления токсинами. Дозировка зависит от состояния пациента.

Пропорции для использования Преднизолона в небулайзере: 0,5 мл на 2 мл физраствора.

Применение Эуфиллина у детей способствует снятию спазма с голосовых связок. При сильных приступах удушья проводят ингаляции с Эуфиллином и физраствором. Эффективно вдыхать испарения щелочной минеральной воды. Эуфиллин противопоказан детям до 3 лет.

Препарат оказывает противоотечное действие, нельзя применять при эпилепсии и низком давлении.

Регулярно контролируют уровень препарата в крови, его повышение провоцирует приступ астмы, а передозировка ведет к судорогам и тахикардии.

Родители, которые впервые столкнулись с ларингитом у малыша могут растеряться, чего делать нельзя. Необходима срочная помощь, особенно, если наступил удушающий кашель. Сохраняйте самообладание. Ребенка успокаивают, увеличивают доступ свежего воздуха и увлажняют помещение. Не откладывайте обращение к врачу!

источник

мамочки ,посоветуйте пожалуйста ,кто сталкивался с ларингитом у детишек, как и чем лечится? нам поставили вчера такой диагноз ,у него 2 дня тем-ра была, потом пропала, но голос хрипнет постоянно, и за уши держится ручками, и небольшой насморк есть(малышу 1,9),ЖЕЛАЮЩИХ ПОСКВЕРНОСЛОВИТЬ ИЛИ ШИБКО»ПОУМНИЧАТЬ»,ПРОСЬБА -ПРОХОДИТЬ МИМО.

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Педагог-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт скайпконсультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог -Терапия. Специалист с сайта b17.ru

нафтизин. по капле в каждую ноздрю три раза в день. очень нехорошая болезнь. по другому называется ложный круп. проходит после 5-6 лет. а так может повторяться регулярно. при тяжелом течении ребенок может погибнуть от удушья, поэтому при любом подозрении на приступ — немедленно скорую. они делают ингалляцию нафтизином. ничего горячего не давать, никакого молока с маслом, чая и т.д. открыть окна, чтобы был сквозняк, можно увлажнитель включить. в крайнем случае нести ребенка в ванную, включить горячую воду, чтобы ребенок дышал влажным воздухом, или нести на улицу. кстати, температура не обязательно поднимается. приступы обычно случаются ночью. первый признак — лающий кашель, хриплый или осипший голос. у нас было раза 4. но у нас в легкой форме.

у нас тоже в лёгкой форме-но о приступах наслышана,(у подруги малыш чуть не задохнулся при приступе),успели в больницу отвезти. нам врач про нафтизин ничего не сказала почему- то-пьём судафед+ацц+зертек,гость(918587269), а вы откуда? и вы анализа какие-нибудь сдавали ,прежде чем вам диагноз поставили?

санкт-петербург. нам выписывали нафтизин, микстуру от кашля — самую простую и по-моему витаминки. все. через несколько дней все полностью проходит. зачем вам ацц — это же сильное средство? что разве у него сильный неоткашливающийся кашель? зиртек — это антигистаминое, противоаллергическое. кстати, довольно дорогое, порядка 300 руб. можно обычный супрастин или тавегил. нафтизин снимает отек гортани, из-за которого собственно говоря и может произойти удушье.

анализы никакие не сдавали. я уже без анализов вижу сразу, там трудно ошибиться. он еще пугается сразу как приступ. нельзя разрешать кричать и плакать. успокаивать нужно. последний раз нам делали укол, забыла, чеготам кора надпочечников вырабатывает?.

Девушка,обязательно дайте что-нибудь от аллергии(типо Кларитина),дабы избежать отека слизистой(о которой сказали выше),это действительно очень страшно.И караульте ребенка пару ночей,приступ начинается ОЧЕНЬ неожиданно.Но. конечно это еще не значит,что у вашего ребенка может быть этот приступ,не дай Бог такого дитю.Моя ЛОР еще говорила,что во время приступа если коснуться ложкой стенки горла(надеюсь понятно выразилась),то удушье тут же отпустит.Не дай Бог такого никому.

Воздух должен быть влажным и теплым- в ванне горячую воду пустить, на кухне кастрюльку с водой на газ поставить- пусть кипит. чтобы уменьшить отек можно дать супростин

спасибо Вам всем за советы. гость (3376380027) мы из эстонии, у нас не продаётся вообще супрастин и тавегил и нафтизин тоже-но у меня есть виза ,могу ездить в россию ,пойду на днях ,всё куплю ,а зертек у нас по рецептам с большой скидкой-так что совсем недорого, у малыша вроде всё в норме, кроме охрипшего голоса а ацц нам выписали, чтоб мокрота отходила при кашле ,а у него аллергия на витамин ц ,прям беда -а какую вы микстуру пили ?

ну можно миккстуру от кашля — так и называетя, сироп алтея, корень солодки. не боитесь — все пройдет.

у меня есть пиртуссин-пойдёт? ещё доктор мом-но там написано с 3-х лет ,и врач сказала, что не надо его, ещё у меня есть грудной сбор N4,геделикс -посоветуйте, что выбрать,а какие витамины принимали? у меня есть пиковит ,но там витамин ц ,и нам он не идёт.

и ещё хотела спросить -можно ведь ингаляции ему делать-мне сегодня принесут ингалятор -прочитала инфу, всю которую нашла в нете-где-то пишут ,что надо делать ингаляции, в других источниках наоборот не советуют, ни молоко горячее пить ,ни мазать согревающими мазями галстучную область-хотелось бы узнать у вас ,которые с этим столкнулись и вылечили своих деток.

ни в коем случае нельзя делать ингалляции при ларингите. так же как и ничего горячего. это может усилить отек. Да врачи то у вас там в эстонии безграмотные что ли?

Здрасти!Нельзя ингаляции делать. НУЖНО. Мы 2 раза попадали с приступами в больницу и выезжали только на ингаляциях. Врач нам даже домой дал речцпеты на случай приступов. Купила небулайзер и все лекарства-делаем. У нас как осложение было-отит и гайморит. За ушки держится-это может быть отит. Вообще,врач назначает. Мы капали в ушки мирамистин, и левомеколь закладывали. Если надо напишу подробней в почту. моя chast13@mail.ru

вот мне врач то и сказала, что никаких прогреваний, а то чего-нибудь нагреем((( но от других слышала, что наоборот прогревают, вот и советуюсь с вами

Мы болели ларингитом 3 раза подряд, и теперь самая легкая простуда может перейти в этот лающих кашель.. Надо пить что-то антигистаминное (супрастин 1/3 или 1/2, либо мы вот Зиртек 10 капель — перед сном) — чтоб отёк снять. Потом спасались ингаляциями, мы даже когда на скорой загремели первый раз — нам сразу ночью ингаляцию сделали. Лучше всего просто раствором соды. Также молоко надо пить либо с содой (на краешке ч. ложки на полстакана), либо смешивать молоко с минералкой, в кот. также сода содержится. Не болейте!

ИНГАЛЛЯЦИИ В ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ НЕ ХОТИТЕ УГРОБИТЬ РЕБЕНКА. Скорая делает ХОЛОДНУЮ ингалляцию смеси нафтизина и чего-то еще, скорее всего физраствора! В домашних условиях без специального аппарата Вы такую ингалляцию не сделаете. Она ХОЛОДНАЯ, а не ГОРЯЧАЯ. Горячая ингалляция может привести к усилению отека. Не слушайте дур!

у меня есть аппарат omron там холодные иналляции и физраствор есть и вентолин-так что мы уже во всеоружие))) спасибо ещё раз за советы.

я делаю сыну в момент спазма ингаляцию с беродуалом,четвёртую часть таблетки эуфиллина,и антигистаминный препарат..это уже как «отче наш» стало для меня. обхожусь теперь без скорой.. под рукой всегда есть шприц всегда в холодильнике хранится ампула преднизолона и адреналина — на самый крайний случай..не дай Бог,конечно.

А ингаляции,конечно,проводятся с помощью современных небулайзеров,а не дышать над паром.

прибор — небулайзер
препарат при приступе — пульмикорт
при слабом течении, в начале — ессентуки или др. минералку
противоаллергичные — что подходит по опыту, индивидуально.
затем уже — банальный мукалтин разводить в воде. пить
будьте здоровы!

прибор — небулайзер
препарат при приступе — пульмикорт
при слабом течении, в начале — ессентуки или др. минералку
противоаллергичные — что подходит по опыту, индивидуально.
затем уже — банальный мукалтин разводить в воде. пить
будьте здоровы!

я делаю сыну в момент спазма ингаляцию с беродуалом,четвёртую часть таблетки эуфиллина,и антигистаминный препарат..это уже как «отче наш» стало для меня. обхожусь теперь без скорой.. под рукой всегда есть шприц всегда в холодильнике хранится ампула преднизолона и адреналина — на самый крайний случай..не дай Бог,конечно.

Кereприбор — небулайзер
препарат при приступе — пульмикорт
при слабом течении, в начале — ессентуки или др. минералку
противоаллергичные — что подходит по опыту, индивидуально.
затем уже — банальный мукалтин разводить в воде. пить
будьте здоровы!минвода — через небулайзер!

Да да все верно, пульмикорт волшебный препарат в данном случае

Ингаляции бывают разные,при ларингите нужно специальный прибор-небулайзер,в нем холодная ингаляция будет,снимает приступ за пару применений,стоит около 2 тысяч,для деток,у кого часто бывают приступы-наилучший вариант приобрести такой,так как скорая малых сразу в инфекционку кладут,а там чего только от других не подцепишь..

Zdravstvuyte,u moego 10 mesyachnogo malisha laringit uje 2 raz,verviy raz bil 2 mesyaca nazad ,v perviy sdelala vnutrivenno iufellin, deksa,natritiosulfat i eshe suprastin. srazu staloluchshe,a vot vtoroy raz ochen tyajelo proxodit, uje 4 den pochti nikakix ezmeneniy, iv dobavok zubki rejutsya. Pomogite pojaluysta.

Когда мой ребенок был маленький я орошала ему горло отваром ромашки и делала компрессы. Сейчас уму пять при ларингите лечились пастилками Исла-Моос. Они не вызывают аллергии и быстро избавляют от симптомов дискомфорта в горле.

Правильно пишут про холодные ингаляции, небулятор конечно дорогая штука — но эффективная.

Ох, сколько мы намучились со своим горлом, никто не мог диагноз правильный поставить. Ходили в платному доктору. Вот она помимо ингаляций прописывала нам тонзилгон в каплях. Капли полностью на растительной основе,ничего лишнего, одни травы.

Ох, сколько мы намучились со своим горлом, никто не мог диагноз правильный поставить. Ходили в платному доктору. Вот она помимо ингаляций прописывала нам тонзилгон в каплях. Капли полностью на растительной основе,ничего лишнего, одни травы.

Читайте также:  Что можно есть ребенку при ларингите

А он разве разрешен для детей? У меня муж принимал когда тонзиллит лечил. Что правда — то правда, помогло. Хотя испробовали много каких средств.

Капли да, с года можно использовать. Препарат, кстати единственный в своей линейке разрешенный деткам. И воспаление снимает и антисептиком является.

Моей доче 4,5 года и чуть что, сразу ларингит, постоянный зимой особенно. От мужа передался по наследству так сказать. Спасает небулайзер. Педиатр один раз и навсегда нам сказала: При сильном приступе ампулу адреналина в ингалятор и чуток физ раствора. Подышать. За тем, два дня дышать Пульмикортом один раз утром, второй вечером. В промежутках физ.раствором дышать. Потом несколько дней просто физ.раствором. Пьем Зиртек. От кашля Эреспал. Все. Вот все время только этим и спасаемся. Увлажнитель в комнате еще обязательно! Или как нам сказали, прямо мочите полотенца и на кровать и на батареи вешайте. Выздоровления вам.

ни в коем случае нельзя делать ингалляции при ларингите. так же как и ничего горячего. это может усилить отек. Да врачи то у вас там в эстонии безграмотные что ли?

мамочки ,посоветуйте пожалуйста ,кто сталкивался с ларингитом у детишек, как и чем лечится? нам поставили вчера такой диагноз ,у него 2 дня тем-ра была, потом пропала, но голос хрипнет постоянно, и за уши держится ручками, и небольшой насморк есть(малышу 1,9),ЖЕЛАЮЩИХ ПОСКВЕРНОСЛОВИТЬ ИЛИ ШИБКО»ПОУМНИЧАТЬ»,ПРОСЬБА -ПРОХОДИТЬ МИМО.

нам 4 года заболели ларингитом лечимся 4 день лечения назначил доктор Эдем в сиропе,Новирин, Лазолван в сиропе,Гидрокортизона ацетат 1мл. развести 4мл физ. раствора для ингаляций 3 раза в день,Димексид 1 чайную ложку развести 5 ложек чайных воды это компресс на горло 2 раза в день,Ингалипт в аэрозоли, Хьюмер в нос, Эуфорбиум в нос, результат уже на лицо идем на выличения Приступы снимали ингалиптом и эдемом самое главное чтобы ребенок был в сидячем положении пока не откашляется и не уйдет приступ

При ларингите, у нас он часто бывает, если приступ, первым делом открываЕм горячую воду, затыкаем ванну добовляем соду и дышим до приезда скорой, но я уже в курсе, когда он начинается за пару дней подкашливает, берите все батареи завешивайте влажными тряпками, и если есть парогенератор добавляете туда пульмикорт или бередуал, включаете на всю ночь, на ночь дышите бередуалом, утром пульмикортом 2 мил. На 2 физ раствора, плюс 8 капель бередуала, приступа не будет, ещё на ночь Новруз и пол таблетки супрастина, лечение жесткое, но оно того стоит, обязательно вызвать врача педиатра, она назначит более правильное лечение, др Ее прихода дышать физ. Раствором и дать супрастин, так мы справляемся с приступом, а вообще лоренгит это аллергия на что то вызванная ОРВИ,обязательно к аллерголог, если он хронический, у нас например он был вызван гайморитом, пролечились и все наладилось, будьте здоровы)

У нас этот ларингит тоже недавно был, ребенку 6 лет. Хорошо, что сразу начали лечиться. От сухого кашля — сироп Проспан, а вот голос восстановился после пастилок Исла-Моос. Очень классное средство для горла и осипшего голоса.

Здравствуйте! я тоже даю эуфилин,кларитин, свечку папаверина. А вот укол не приходилось ставить- не знала. Напишите, пожалуйста, какую дозировку Вы ставите на ваш возраст? сейчас у меня заболели двое- сын-3,5лет и дочка-1,3годика. мальчику лучше, а за малышку переживаю.2 ночи позади-и температуру сбивала и паром дышали. у меня есть обычный ингалятор, но,читая , вижу, что надо купить какой-то другой аппарат. если вызову врача-заберут в больницу, а дома ещё дети есть. Конечно,если будет плохо-вызову.

если начался ложный круп(стеноз гортани)
делают влажный воздух ,оптимально 18 градусов, можно открыть кран с ХОЛОДНОЙ ВОДОЙ В ВАННОЙ, не с горячей. открыть окна ,воздух должен быть влажный и свежий, пока едет скорая сделать ингаляцию ПУЛЬМИКОРТА, не в коем случае не БЕРОДУАЛА, он воздейсвует на другие участки и используется при бронхите, при стенозетолько гормональный пульмикорт, если его нет то щелочная ингаляция , ессентуки например, нельзя дышать над паром можно обжечь слизистую ребенка, принять антигистаминные в каплях не в таблетках, чтоб таблетка не застряла в горле

Мы Шалфеем от Натур продукт всей семьей спасемся .Правда у нас ребенок старше, их с 5 лет можно давать. Но может на будущее пригодится. Средство реально хорошее и состав растительный не страшно ребенку давать. Хорошо проходит воспаленность горла, даже отхаркивающее и вяжущее действия заметила

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Преднизолон (povidonum-iodum): 6 отзывов врачей, 14 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 4 формы выпуска.

мазь 0,5% 10 г 1 шт. ≈ 16 руб.
0,5% 15 г 1 шт. ≈ 30,1 руб.
раствор инъекционный 30 мг / мл 3 шт. ≈ 30 руб.
таблетки 5 мг 100 шт. ≈ 101,1 руб.

Препарат Преднизолон завоевал достойное место в линейке работающих препаратах глюкокортикоидного ряда. В оказании неотложной помощи этому препарату нет равных. При Аллергических острых реакциях первая помощь.

Достаточно много побочных проявлений.

Доступный препарат цена и качество на ровне. Доступный так и для врачей.

Очень необходимый препарат в дерматологии. Назначаю его при различных острых аллергических заболеваниях — крапивница, отек Квинке. В таблетизированной форме препарат эффективен при лечении псориатических поражений кожи.

При длительном применении отмечается снижение функции коры надпочечников и яичников.

Данный препарат часто использовали в стоматологии для снятия аллергической реакции в виде отека Квинке и важных проявлений (в качестве неотложной помощи). На данный момент применяют в стационарах по назначению врача, как гормональную терапию.

Средство было популярно раньше, но в данный момент трудно найти его в чистом виде в аптеках.

«Преднизолон» в инъекционной форме очень часто используют в Лор практике в послеоперационном периоде для снятия отёков. В терапевтической практике очень распространен. Цена соответствует качеству.

Перед применением необходимо консультация врача, возможны аллергические реакции по типу крапивницы, очень редко.

Оказывает быстрый терапевтический эффект.

Как и у всех гормональных препаратов, имеется много побочных эффектов.

«Преднизолон» — это гормональный препарат. Его очень часто применяют для снятия воспалительных явлений при различных состояниях. Существует в разных формах, что очень удобно, особенно после перехода с инъекционной формы на таблетированную.

Хороший препарат, в особенности при оказании неотложных состояний (острая аллергическая крапивница, отек Квике), а также при лечении некоторых случаев алергодерматозов.

Недоступен в последнее время в аптечной сети.

В данный момент довольствуемся остатками в неотложных аптечках; поэтому в последнее время не назначаю, так как пациентам просто напросто негде его приобрести.

Принимала «Преднизолон» в таблетках во время лечения обострения язвенного колита. Помог достаточно быстро, после одного полноценного лечения в стационаре таких сильных рецидивов больше не было. Очень боялась побочных эффектов, потому что в инструкции расписан целый букет и от других пациентов тоже наслушалась ужасов. Но мне, видимо, повезло, никаких серьезных проблем не вылезло. Максимум — перепады настроения на фоне приема гормонов. Еще один плюс лекарства — адекватная цена.

«Преднизолон» — палочка-выручалочка в момент шоковой аллергической реакции у людей. Его можно купить в аптеке без рецепта врача и носить с собой в сумке на случай возникновения аллергической реакции. Когда был с семьей на даче, жена съела вишню и началась аллергия. Причем минут за пять опух язык, горло. С нами была знакомая, которая работала на скорой помощи и знала как оказать первую помощь при такой «быстрой» аллергической реакции. В аптечке у нее был «Преднизолон». Сделали внутримышечный укол, приняли таблетку «Супрастина» и минут через двадцать отек стал сходить. Страшное и опасное зрелище. После этого случая «Преднизолон» всегда в сумочке моей жены.

У бабушки было жуткое раздражение на руках и ногах, как выяснилось позже, аллергическае реакция на витамины. Пили «Диазолин», не помогло, мазали «Пантенолом», чтобы снять зуд, тоже не помогало. Попробовали преднизолон — эффект на следующий день! Покраснение и зуд сразу же уменьшились. Однако, имеет противопоказания. Долго применять нельзя.

А у моего мужа всё наоборот, у него был саркоидоз и назначили «Медрол». Он принимал его полгода, а потом ему порекомендовали более дешевое лекарство — «Преднизолон», и хорошо что оно ему подошло. После шестимесячного приёма этих гормонов муж стал здоров! Правда, побочных эффектов было много — лишний вес, растяжки по всему телу, плохое эмоциональное состояние, но нужно было идти на любые жертвы, лишь бы побороть болезнь.

Что уж говорить, спасаюсь только «Преднизолоном»! Диагноз — дефференцированный сероидальный артрит. Те, кто знает, что это за болезнь, меня поймут. Бывают очень сильные боли. Тазобедренные суставы практически полностью разрушились. В такие моменты препарат очень хорошо помогает. Снимает боль, позволяет хоть как-то начать передвигаться. Конечно, как и любой другой препарат, он имеет побочные эффекты. Вначале, когда только начинал его использовать, были приступы диареи, но нужно принимать еще «Омепразол».

Да, препарат, что и говорить, великий. Другого слова и не подобрать. Но простите, как же он уродует людей. Это просто ужас. Из красивого лица в считанные дни формируется дикая морда огромных размеров. Жор абсолютно не контролируется. Не дай бог лечиться таким препаратом.

Этот препарат я узнала совсем недавно, но уже на столько изучила и поняла его значимость и силу и самое главное — насколько это незаменимое лекарство при ларингите! В свои два года моя дочь уже 2 раза за лето переболела этим недугом. В первый раз было очень страшно, ведь до этого максимум чем мы болели — это ОРВИ, а здесь — мой ребенок просто задыхается и я не знаю чем ей помочь. Благо, что скорая быстро приехала и укололи ей преднизолон и все как рукой сняло! Во второй раз ларингит нас снова застал врасплох после моря и мы мигом помчались в больницу за уколом. Врачи говорят, что с возрастом это пройдёт, а мне теперь с каждым её кашлем страшно, что это снова он — ларингит! Спасибо, что есть такие лекарства, как преднизолон, которое снимает это кошмарные удушье.

Поставили диагноз быстро прогрессирующий гломерулонефрит. Принимала преднизолон в течение полугода в достаточно больших дозах. Не знаю как насчет лечения, а побочные действия у него очень мощные. Кожа на теле стала такой тонкой, что просвечивали все сосуды, костная ткань была в плохом состоянии, лицо стало очень широким и начался какой-то усиленный рост волос, причем не только на голове, а вообще по всему телу, в том числе и на лице. Честно говоря, это был какой-то ужас. Бросила его принимать раньше назначенного времени.

Преднизолон — это препарат, который широко применяется при различных заболеваниях. Иногда чересчур широко и часто. Врачи, наверное, забывают, что это — препарат «отчаяния». Но есть случаи, когда введение этого препарата оправдано. Из моего горького опыта — приступ стенозирующего ларинготрахеита у моего ребенка (говоря человеческим языком — это ребенок среди ночи задыхается и хрипит, а ты в ужасе бегаешь вокруг). Не помогают — ни прохладный влажный воздух, ни купленные среди ночи ингаляторы. Но! один укол преднизолона — и, о чудо, ребенок задышал и заснул. К счастью, больше такие приступы больше не повторялись.

В 2,5 года моя дочка, заболев ОРВИ, на фоне ларингита ночью перенесла стеноз гортани (ложный круп). До этого случая я никогда не сталкивалась с этим опасным заболеванием, потому вызвала «Скорую помощь». Врач сделал укол «Преднизолона» для стабилизации состояния дочки и её госпитализировали. Чтобы в дальнейшем не травмировать психику ребёнка поздними визитами медиков и уколами, я приобрела раствор для инъекций «Преднизолон» и мне удаётся самостоятельно снимать приступы ложного крупа. Конечно же, так как «Преднизолон» — гормональный препарат, его нужно использовать лишь в случаях острой необходимости.

Моему сыну сейчас 4 года и три из них он периодически страдает от приступов стеноза (отека) гортани. После того как у него в год случился сильнейший приступ (ребенок посреди ночи начал сильно задыхаться) я изучила все возможные способы борьбы с этим недугом. Но ни один из них (ни ингаляции, ни горячая ванна и высокая влажность) не могут сравниться по быстроте и эффективности с этим препаратом! Разумеется, делать инъекцию необходимо только в самом крайнем случае, когда ничто другое уже точно не поможет, но действует Преднизолон моментально – сын перестал задыхаться уже через пару минут!

Много лет страдаю идиопатической экземой. Бывают такие времена, когда аллергическая реакция проявляется особо сильно и, чтобы снять острое воспаление без гормонов, увы, не обойтись. Обычно я применяю преднизолон в дозировке 40 мг внутримышечно 1 раз в сутки в течение 5 дней. Препарат при введении вызывает болезненные ощущения. На время применения преднизолона лучше отказаться от приема овощей и употреблять сугубо белковую пищу, так как совместный прием преднизолона и растительной пищи приводит к диспепсическим расстройствам, точнее, к метеоризму (вздутию живота). Препарат эффективен, но у него есть свои минусы, например, синдром отмены. Если продолжительность его применения составляет более 2 недель, то отходить от него нужно плавно с постепенным сокращением дозы. Иногда вызывает отеки, боли в поясничной области.

Преднизолон препарат которому необходимо поставить памятник. Без него невозможно лечение онкологии на любых стадиях, без него невозможно лечение при некоторых видах аллергии связанных с угнетением дыхания. Все это не почерпнуто мной из книг и рецензий, все это пройдено и опробовано на мне и на моих близких. Преднизолон не раз спасал жизнь моему отцу, когда он находился в реанимации, препарат усиливает работу всех органов в разы, что дает стойкую динамику, ремиссию, позволяет пациенту переносить течение того или иного заболевания. При соблюдении углеводной диеты, при отказе от сладкого, от сахаров, препарат переноситься легко без осложнений.

Как хорошо, что мы живем в век высокой медицины. Я с сыном каждый год как по традиции попадала в инфекционное отделение больницы с диагнозом ларингит. Ночью просто ни с того ни с сего ребенок начинал задыхаться. Скорая всегда делала ему укол гормонального препарата. Я уже стала сама изучать, что это за болезнь и какие экстренные меры нужно делать до приезда скорой. Теперь в моей аптечке есть маленькая шкатулка со шприцом и преднизолоном и небулайзер для ингаляции. Узнала у врачей какую дозу необходимо колоть. Но, к счастью, прибегать к этому не пришлось. С возрастом дети перестают страдать этой болезнью.

5; 10 10; 15; 20 3, 5, 6, 10, 20 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100

Преднизолон — синтетический дегидрированный аналог глюкокортикостероидного гормона гидрокортизона. Препарат подавляет воспалительные процессы, препятствует развитию аллергических реакций, оказывает иммунодепрессивное и противошоковое действие, повышает реактивность бета-адренорецепторов к синтезируемым в организме адреналину и норадреналину. Действие преднизолона так или иначе охватывает практически весь организм, т.к. специфические цитоплазматические глюкокортикостероидные рецепторы есть во многих органах и тканях. Вступая с ними во взаимодействие, препарат становится частью комплекса, способствующего усилению синтеза белков, включая ферменты, управляющие жизненно важными процессами. Противовоспалительное действие преднизолона обусловлено подавлением высвобождения эозинофилами и мастоцитами медиаторов воспаления; индуцированием воспроизводства липомодулинов и уменьшением количества мастоцитов, синтезирующих гиалуроновую кислоту; снижением проницаемости капиллярных стенок; стабилизацией лизосомальных мембран и мембран органелл. Преднизолон действует на все звенья воспаления: подавляет образование медиаторов воспаления простагландинов на уровне арахидоновой кислоты, угнетает производство провоспалительных цитокинов, повышает устойчивость мембран клеток к воздействию неблагоприятных факторов. «Руку» преднизолона можно отчетливо разглядеть в происходящих изменениях метаболизма белков, углеводов, липидов. Так, на уровне белкового обмена препарат снижает количество глобулинов в крови, стимулирует синтез альбуминов в почках и печени, подавляет синтез и способствует распаду белков в мышечной ткани. В рамках жирового обмена преднизолон стимулирует образование триглицеридов и высших жирных кислот, перераспределяет места накопления жира в пользу живота, плечевого пояса и лица, вызывает гиперхолестеринемию. Влияние препарат на углеводный обмен выражается в увеличении всасывания углеводов из желудочно-кишечного тракта, активизации глюкозо-6-фосфатазы (в результате чего глюкоза интенсивнее поступает из печени в кровь), активация глюконеогенеза, способствовании развитию гипергликемии.

Что же касается водно-электролитного обмена, то здесь преднизолон проявляет себя задержкой в организме натрия и воды, усилением элиминации калия, снижением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте, «вымыванием» кальция из костной ткани и повышением его выведения почками, снижением минеральной плотности костей. Иммунодепрессивный эффект препарата связан с вызываемым им регрессом лимфоидной ткани, подавлением дифференцировки и пролиферации лимфоцитов, препятствованием миграции В-клеток и взаимодействию В- и Т-лимфоцитов, угнетением высвобождения цитокинов, подавлением синтеза антител. Противоаллергическое действие преднизолона обусловлено подавлением синтеза и высвобождения медиаторов аллергии, угнетением секреции гистамина мастоцитами и базофилами, снижением количества свободных базофилов, торможением пролиферации лимфоидной и соединительной ткани, уменьшением числа Т- и В-лимфоцитов, десенсибилизацией эффекторных клеток в отношении медиаторов аллергии, подавлением образования антител.

Читайте также:  Что можно до 1 года при ларингите

Преднизолон выпускается в виде таблеток, раствора для инъекций, мази для наружного применения. Режим дозирования препарата и длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке, основываясь на показаниях и тяжести течения заболевания. Суточную дозу рекомендуется принимать за один раз с учетом интенсивности секреции эндогенных глюкокортикостероидов во временном интервале с 6 до 8 часов утра. Высокую суточную дозу допускается распределять на несколько приемов, принимая бо́льшую часть препарата по утрам. Перед началом фармакотерапии пациент должен обследоваться с целью выявления противопоказаний. Данное обследование должно включать в себя кардиологическое исследование, рентгенографию легких, исследование желудочно-кишечного и урогенитального тракта, органов зрения, картины крови, уровня глюкозы и электролитов в крови.

Преднизолон — синтетический глюкокортикостероидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, противошоковое действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для глюкокортикостероидов есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы).

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов (Pg) на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез провоспалительных цитокинов (интерлейкин-1, фактор некроза опухоли альфа); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию кальция из ЖКТ, вызывает «вымывание» кальция из костей и повышение его почечной экскреции, снижает минерализацию костной ткани.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В-лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; γ-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и других биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, уменьшения количества Т- и В-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложения в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона (АКТГ) и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

При приеме внутрь преднизолон хорошо всасывается из ЖКТ. Cmax в крови достигается через 1-1.5 ч после перорального приема. До 90% препарата связывается с белками плазмы: транскортином (кортизолсвязывающим глобулином) и альбуминами. Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны.

Выводится с желчью и почками путем клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами. 20% дозы выводится почками в неизмененном виде. T1/2 из плазмы после перорального приема составляет 2-4 ч.

30 шт. — флаконы (1) — пачки картонные.

Доза препарата и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать внутрь во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной дозе 20-30 мг/сут, поддерживающая доза составляет 5-10 мг/сут. При необходимости начальная доза может составлять 15-100 мг/сут, поддерживающая — 5-15 мг/сут.

Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела/сут в 4-6 приемов, поддерживающая — 300-600 мкг/кг/сут.

При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают — по 5 мг, затем по 2.5 мг с интервалами в 3-5 дней, отменяя сначала более поздние приемы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикостероидная терпия.

При стрессовых воздействиях (инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, психическая перегрузка) во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена (в 1.5-3, а в тяжелых случаях — в 5-10 раз).

Возможно усиление описанных выше побочных явлений. Необходимо уменьшить дозу преднизолона. Лечение симптоматическое.

Одновременное назначение преднизолона с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации.

Одновременное назначение преднизолона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма калия.

Одновременное назначение преднизолона с натрийсодержащими препаратами приводит к развитию отеков и повышению АД.

Одновременное назначение преднизолона с амфотерицином В увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

Одновременное назначение преднизолона с сердечными гликозидами ухудшает их переносимость и повышает вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

Одновременное назначение преднизолона с непрямыми антикоагулянтами — преднизолон усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Одновременное назначение преднизолона с антикоагулянтами и тромболитиками повышает риск развития кровотечений из язв в ЖКТ.

Одновременное назначение преднизолона с этанолом и НПВП усиливает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).

Одновременное назначение преднизолона с парацетамолом повышает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Одновременное назначение преднизолона с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

Одновременное назначение преднизолона с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствам уменьшает их эффективность.

Одновременное назначение преднизолона с витамином D снижает его влияние на всасывание Са 2+ в кишечнике.

Одновременное назначение преднизолона с соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию.

Одновременное назначение преднизолона с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

Одновременное назначение преднизолона с изониазидом и мексилетином увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Одновременное назначение преднизолона с ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином В увеличивает риск развития остеопороза.

Одновременное назначение преднизолона с индометацином — вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с АКТГ усиливает действие преднизолона.

Одновременное назначение преднизолона с эргокальциферолом и паратгормоном препятствует развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном.

Одновременное назначение преднизолона с циклоспорином и кетоконазолом — циклоспарин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивает токсичность.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств (андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов).

Одновременное назначение преднизолона с эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами снижает клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его терапевтических и токсических эффектов.

Одновременное назначение преднизолона с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников может обуславливать необходимость повышения дозы преднизолона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

При одновременном применении преднизолонас антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном повышается риск развития катаракты.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание преднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами повышается клиренс преднизолона.

При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом глюкокортикостероидов (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения преднизолона. При применении преднизолона могут отмечаться:

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфотазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда-распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный, психоз, депррессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.

Обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопароз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром отмены.

  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • острые и хронические воспалительные заболевания суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювениальный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;
  • острая ревматическая лихорадка, ревматический кардит;
  • бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус;
  • острые и хронические аллергические заболевания — в т.ч. аллергические реакции на лекарственные средства и пищевые продукты, сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз;
  • заболевания кожи — пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;
  • отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы) после предварительного парентерального применения;
  • аллергические заболевания глаз: аллергические формы конъюнктивита;
  • воспалительные заболевания глаз — симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;
  • первичная или вторичная надпочечниковая недостаточность (в т.ч. состояние после удаления надпочечников);
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • заболевания почек аутоиммунного генеза (в т.ч. острый гломерулонефрит); нефротический синдром (в т.ч. на фоне липоидного нефроза);
  • подострый тиреоидит;
  • заболевания крови и системы кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
  • интерстициальные заболевания легких- острый альвеолит, фиброз легких, саркоидоз II-III ст.;
  • туберкулезный менингит, туберкулез легких, аспирационная пневмония (в сочетании со специфической химиотерапией);
  • бериллиоз, синдром Леффлера (неподдающийся др. терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
  • рассеянный склероз;
  • желудочно-кишечные заболевания — язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
  • гепатит;
  • профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • миеломная болезнь.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

Препарат содержит лактозу. Не должны принимать препарат пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы типа Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии;
  • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострим инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (III-IVст.);
  • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению (цирроз печени, нефротический синдром);
  • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • беременность;
  • у детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям.

Поскольку глюкокортикостероиды переходят в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

    тяжелая хроническая печеночная недостаточность.

    тяжелая хроническая почечная, нефроуролитиаз.

Перед началом лечения (при невозможности из-за ургентности состояния — в процессе лечения) больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечнососудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органов зрения; контроль формулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови. Во время лечения преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а так же картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.

Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии преднизолоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, гинерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Во время лечения преднизолоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения преднизолоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста . Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности преднизолон используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Преднизолон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Преднизолон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокорти костер о идов. При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов — риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз).

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *