Может ли при ларингите быть храп у ребенка

Храпящий взрослый — явление хоть и малоприятное, но, по большому счету, довольно обыденное. Мало кто из нас удивляется, если попутчик в поезде или товарищ, зашедший в гости с ночевкой, после некоторого количества алкоголя заливисто и упорно храпит до самого утра. Но детский храп — нечто совсем непонятное. Поэтому родители, заметившие у своего чада такую особенность, часто обращаются к известному детскому врачу и автору книг о детском здоровье Евгению Комаровскому, который в свою очередь рассказывает, что может означать ночной храп у ребенка и можно ли это лечить.

Храп возникает тогда, когда есть механическая преграда свободной циркуляции воздуха в дыхательных путях. Во сне у человека расслабляются все мышцы, не только руки и ноги, но и маленькие мышцы – небные. Эта перегородка, задача которой препятствовать попаданию пищи в органы дыхания, в расслабленном состоянии начинает вибрировать, именно этот звук и называется храпом.

Евгений Комаровский отмечает, что наиболее часто дети храпят по двум причинам:

Скопление засохшей слизи в дыхательных путях.

Есть и другие причины, но они встречаются гораздо реже. Так, храп может быть следствием нарушенного прикуса, довольно часто храпят во сне дети, страдающие эпилепсией, ожирением (не лишим весом, а именно ожирением), малыши с некоторыми патологиями со стороны дыхательных органов.

Довольно часто с жалобами на то, что ребенок храпит во сне, обращаются родители грудничков. Комаровский призывает не путать храп и сопение. Младенцы сопят не из-за болезни, а потому что у них есть определенная физиологическая отличительная черта — носовые ходы от рождения очень узкие. Такое сопение патологией не является, в лечении не нуждается.

Помочь ребенку тем не менее необходимо. Комаровский советует создать достаточно увлажненный воздух, при необходимости следует орошать носоглотку солевыми растворами.

Если храпит ребенок постарше, причем раньше он этого не делал, а в 2 или 3 года начал храпеть, следует начать искать причину явления с оценки условий, в которых спит чадо. Если ребенок дышит запыленным, сухим воздухом, спать его укладывают в комнате, где много «пылесборников» – ковров, мягких игрушек, книг, если влажная уборка и проветривание делаются не каждый день, а раз в неделю, ничего удивительного, по словам Комаровского, в храпе нет. В дыхательных путях из-за такого микроклимата пересыхает слизь, которая вырабатывается организмом для защиты от вирусов и других вредных организмов. Пересохшая слизь становится механической преградой для нормального дыхания ночью во сне.

На вопрос, что делать, Комаровский отвечает довольно подробно: проветривать, чаще мыть полы и убирать пыль, убрать все ковры, купить увлажнитель воздуха, чтобы у ребенка в спальне всегда была влажность воздуха на уровне 50-70%, а температура воздуха — не более 18-20 градусов. В нос имеет смысл закапывать солевой раствор, увлажняя таким образом слизистые оболочки. С этой же целью нужно давать ребенку больше пить.

Храп может быть последствием перенесенной ангины, после этого серьезного заболевания еще некоторое время сохраняется отечность гортани. Такое состояние в коррекции не нуждается, храп пройдет. Такой звуковой ночной эффект возможен после любой респираторной болезни, при которой страдали органы дыхания.

Если ребенок храпит по ночам и дышит при этом ртом, в дневное время также наблюдается затруднение носового дыхания, вероятны аденоиды — разрастание лимфоидной ткани глоточной миндалины. Лечение назначает врач, в зависимости от стадии и тяжести протекания заболевания. В некоторых случаях показано оперативное вмешательство.

При систематическом храпе обследование обязательно следует начать с посещения ЛОР-врача. Кроме аденоидов, доктор может обнаружить и другие причины для храпа — искривление носовой перегородки, полипы в носовых ходах, инородные мелкие предметы, которые ребенок мог нечаянно затолкать в нос или вдохнуть, ларингит или начинающуюся бронхиальную астму.

При ожирении у ребенка жир распространяется не только на подкожное пространство, но и на ткани глотки, что вызывает сужение просвета и вибрацию во время расслабления мягкого нёба. Такой храп лечится снижением количества потребляемой пищи, диеты, занятиями спортом и активными играми. Помочь в снижении лишнего веса сможет врач-диетолог.

Есть несколько видов нарушения прикуса, при котором может возникнуть ночной храп. На вопрос, почему дети храпят в отсутствие насморка, поможет ответить детский стоматолог-ортодонт. Обычно, если нижняя челюсть плохо развита, смещена назад, во сне при расслаблении мышц возникает соприкосновение корня языка с небным язычком. Прохождение воздуха затрудняется. Что делать — решит ортодонт после обследования челюсти ребенка, обычно такие патологии, выявленные в раннем возрасте, успешно поддаются коррекции без оперативного вмешательства.

Если детский храп игнорировать и не искать истинную причину нарушения, последствия могут быть малоприятные.

Пересохшая слизь в ротоглотке может стать причиной хронических респираторных заболеваний у детей, а запущенные аденоиды очень сложно лечить.

Храп может привести к кратковременным нарушениям легочного дыхания, остановкам дыхания. Такое состояние в медицине носит название «Апноэ сна», оно может быть смертельно опасно. По статистике, такое осложнение развивается всего у 2-3% детей, страдающих ночным храпом, но игнорировать такую возможность никак нельзя.

Все без исключения храпящие дети хуже спят, а нарушения качества сна приводит к нервному истощению, нарушению обмена веществ к снижению концентрации внимания, а также способности к обучению.

О причинах детского храпа расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Ларингит — заболевание, характеризующееся воспалительным процессом гортани, с кашлем и высокой температурой.

Чаще всего ларингит наблюдается у детей от 6 месяцев до 3 лет.

Существуют различные причины, вызывающие ларингит у ребенка:

Проникновение в организм вирусов.

Это наиболее распространенная причина возникновения ларингита. В связи с особенностями строения организма ребенка вирусы часто проникают в верхние дыхательные пути и накапливаются в голосовых связках, вследствие чего появляется отек.

Аллергические реакции.

Нередко причиной возникновения ларингита становятся и реакции на определенные запахи, растения и животных. Также аллергическую реакцию способны вызывать пыль, пищевые продукты и укусы насекомых.

Предрасположенность ребенка к ларингиту.

Дети, у которых развивается лимфатико-гипопластический диатез, склонны к ларингиту и другим заболеваниям. Такие дети наиболее нуждаются в профилактике респираторных заболеваний и дополнительных мерах ухода.

Злоупотребление спреями.

Специалисты рекомендуют с осторожностью применять лекарственные спреи для горла и носа детям, не достигшим 3 лет, так как это нередко становится причиной ларингита. Происходит это за счет того, что струя резко ударяет в стенку глотки, содержащую нервные окончания, что может вызвать рефлекторный спазм голосовых связок.

Психологический стресс.

Сильный стресс на психологическом уровне зачастую приводит к спазму голосовых связок, например, когда ребенок много и часто плачет, когда сильно пугается и волнуется.

Доктор Комаровский, известный врач с большим стажем, рекомендует родителям тщательно наблюдать за малейшими изменениями в поведении ребенка. Так, если он становится вялым, это уже является тревожным сигналом и возможным симптомом ларингита.

В большинстве случаев развивающийся ларингит у ребенка имеет следующие признаки:

• ребенок чувствует недомогание и слабость;
• становится вялым и капризным;
• голос становится хриплым;
• появляется лающий кашель;
• повышается температура.

При несвоевременном обнаружении первых симптомов ларингита у ребенка может возникнуть ложный круп, который имеет следующие признаки:

• лающий кашель нарастает и становится грубым;
• дыхание ребенка затруднено;
• ярко выраженное беспокойство вплоть до паники;
• дыхание шумное и хриплое;
• наблюдается цианоз губ;
• в тяжелых случаях может начаться асфиксия.

Диагностика ларингита у детей основана на анамнезе, а также отоларингологических исследований, которые заключаются в проведении риноскопии, отоскопии, фарингоскопии, исследовании лимфатических узлов в области шеи.

Наиболее показательным диагностическим методом является ларингоскопия, которая позволяет выявить отек и гиперемию, кровоизлияния сосудистой оболочки, отек голосовых связок. Также проводится бактериальный посев мазка из верхних дыхательных путей и производится анализ крови.

В том случае, если состояние ребенка стремительно ухудшается, кашель не прекращается и наблюдается ларингоспазм, необходимо принимать срочные меры.

Приемы первой помощи при приступе ларингита заключаются в следующем:

1. Ребенка необходимо отнести в ванную, закрыть дверь и включить горячую воду. Приступ уменьшится, если ребенок будет дышать горячим паром.
2. Если нет повышенной температуры, можно сделать горячие ванночки для конечностей, что позволит увеличить отток крови от гортани к конечностям.
3. При наличии ингалятора можно сделать ингаляцию при помощи содового раствора.
4. Давать пить как можно больше теплого питья.
5. При отсутствии улучшений срочно вызвать скорую.

Симптомы ларингита у детей как правило заметны сразу с первых часов развития заболевания. По своей степени тяжести они зависят от вида ларингита.

Основные виды ларингита у детей это:

• Острый. Наиболее распространенный и часто встречаемый вид.
• Хронический. Является следствием острого ларингита в тех случаях, когда он был запущен и не вылечен до конца.
• Катаральный. Наиболее легкий вид заболевания. Имеет такие симптомы как першение в горле, хрипоту и редкий кашель.
• Гипертрофический. Вид ларингита, при котором поражается трахея и гортань, иногда образуются узелки на голосовых связках.
• Атрофический. Наиболее редко встречающийся вид. Характеризуется истончением слизистой оболочки гортани и глотки. Вызывается чрезмерным употреблением острой пищи.

Отек гортани, который может развиться при ларингите, является очень опасным состоянием и может привести к асфиксии и даже к летальному исходу.

В связи с этим лечение отека гортани необходимо проводить в условиях стационара.

До приезда скорой помощи ребенку необходимо давать теплое щелочное питье, провести ингаляцию со щелочным раствором, сделать теплую ванночку для ног.

В том случае, если врачи по каким-либо причинам задерживаются и не могут приехать во время, ребенку нужно сделать противоспазматическую инъекцию с одним из следующих препаратов: но-шпа, димедрол, папаверин, тавегил. Укол делается внутримышечно в дозировке 0,1 мг на 1 год жизни.

Следует помнить, что даже при улучшении состояния ребенка после инъекции, его необходимо как можно скорее доставить в стационар.

Лечебные мероприятия в стационаре, как правило, заключаются в следующем:

• Ребенку назначаются ингаляции с кислородом для ликвидации тканевой гипоксии.
• В виде внутривенных вливаний назначают препараты для снятия спазмов гортани, гормональные препараты для уменьшения отека, противовоспалительные препараты.
• Если в результате диагностики установлено, что ларингит имеет вирусный характер, то добавляются также противовирусные препараты, а при аллергическом ларингите антигистаминные.
• При наличии высокой температуры назначаются жаропонижающие.
• Если состояние ребенка тяжелое, проводится трахеостомия. Через разрез под щитовидной железой в трахею вставляют трахеостому-тонкую трубочку, через которую будет осуществляться дыхание до улучшения состояния.

Лечение ларингита у детей осуществляется в зависимости от степени тяжести.

Так, при ларингите 1 степени тяжести ребенка можно лечить в домашних условиях, лечебные мероприятия включают в себя:

• Обеспечение ребенку покоя, присутствие родителей.
• Применение горчичников и теплых ванночек для ног.
• Ингаляции с помощь небулайзера.
• Обильное питье теплой воды или компота. Нежелательно питье молока, меда и отваров трав, так как они могут ухудшить состояние и вызвать аллергическую реакцию.
• Прием антибиотиков и антигистаминных препаратов, назначенных врачом.

Для лечения ларингита у детей 2 и 3 степени тяжести необходима госпитализация ребенка в условия стационара.

Лечебные мероприятия при 2 и 3 степени тяжести включают:

• Ингаляции с кислородом.
• Применение антибиотиков.
• Эуфиллин и преднизолон в виде внутривенных вливаний.
• Применение жаропонижающих средств.
• Исключение аллергенов, если ларингит имеет аллергический характер.

Лечение ларингита у детей 4 степени тяжести заключается в помещении ребенка в реанимационную палату ввиду угрозы остановки дыхания. Для нормализации дыхательного процесса ребенку ставят трахеостому.

Наряду с медикаментозной терапией широко применяются и народные средства.

Применяются они в виде настоев, ингаляций и отваров для полоскания горла.

Наиболее эффективные ингредиенты, применяемые в народных рецептах это: молоко с луком, отвар яблок с медом, отвар моркови на молоке, капустные сок, корень имбиря, а также различные травы.

Мед, молоко и отвары трав способны ухудшить состояние ребенка при аллергическом ларингите, поэтому перед применением народных средств необходима консультация врача. Народные средства при ларингите эффективны только в комплексном лечении с медикаментозными средствами.

Эффективным и безопасным способом лечения ларингита являются ингаляции.

Маленьким детям эффективнее всего проводить ингаляции при помощи специальных устройств — небулайзеров.

Для растворов, применяемых в ингаляциях для лечения ларингита у детей можно использовать раствор соды, минеральную воду, отвары трав: например, ромашку, шалфей, мяту. Эфирные масла, наиболее эффективными из них являются пихта, ментол эвкалипт. Также можно применять лекарственные средства, например «Лазолван», «Тонзилгон».

Значительный эффект при ларингите оказывают ингаляции паром, но следует помнить, что слишком горячий воздух может ухудшить состояние ребенка и усилить воспаление гортани.

Если ребенок часто болеет ларингитом, немаловажное значение имеют профилактические меры.

Профилактика ларингита у детей включает в себя обязательное закаливание с раннего детства, контрастные водные процедуры, активные прогулки на свежем воздухе, полноценное питание, обогащенное необходимыми витаминами и клетчаткой, соблюдение режима дня, отсутствие переутомлений и стрессов, а также избегание общественных мест в периоды эпидемий.

Как правило, частые ларингиты отступают по мере взросления ребенка, поскольку его дыхательная система развивается и становится более устойчивой к заболеванию.

источник

Несмотря на то, что воспалительный процесс как таковой при ларингите может быть не слишком выраженным, это очень опасное заболевание, так как оно может стать причиной внезапного удушья и гибели человека. Особенно часто такие осложнения при ларингитах возникают у детей, поэтому родители должны знать признаки ларингита и должны суметь оказать первую помощь ребенку, если он начал задыхаться.

Ларингит, его причины и виды

Ларингит – это воспаление гортани и голосовых связок. Ларингит может быть острым и хроническим.

Острый ларингит возникает чаще всего на фоне общего переохлаждения с ослаблением организма и присоединением бактериальной или вирусной инфекции. Причиной могут быть также травмы, ожоги. Предрасполагающими факторами являются запыленность помещений, горячий сухой воздух, перенапряжение голоса, наличие хронических очагов воспаления в носоглотке, нарушения носового дыхания.

Хронический ларингит чаще всего развивается на фоне часто повторяющихся и не долеченных острых заболеваний, хронических очагов воспаления дыхательных путей, аллергических процессов, а также профессиональных вредностей (химических раздражающих веществ, пыли, перенапряжения голоса и т.д).

Как протекает острый ларингит

Острый ларингит обычно начинается на фоне вирусной инфекции. Вначале появляются сухость в горле, першение, сухой кашель. Затем голос становится грубым, охрипшим, иногда пропадает совсем. Голосовые связки приобретают форму толстых покрасневших валиков. Заболевание длится около недели, но при постоянном нарушении голосового режима и неправильном лечении может перейти в хроническую форму.

У детей раннего возраста ларингит может протекать тяжело, так как они имеют меньший просвет дыхательных путей, что предрасполагает к возникновению такого осложнения, как острый стеноз (сужение) гортани или ложный круп. При этом у ребенка появляется признаки расстройства дыхания, т.е. он начинает задыхаться. У некоторых детей есть четкая семейная предрасположенность, а также склонность к повторным заболеваниям.

Как протекает ложный круп

На фоне простудного заболевания у ребенка (чаще от 2 до 5 лет) может начаться острый отек тканей в области голосовой щели. Голосовая щель суживается и почти не пропускает воздуха. При этом у ребенка появляется умеренно выраженный «лающий» звонкий кашель, нарастающая одышка с затрудненным вдохом, у ребенка раздуваются крылья носа, становятся заметными втяжения межреберных промежутков при дыхании. Ребенок предпочитает сидеть в кровати или находиться в вертикальном положении. В дальнейшем возникает сначала возбуждение с криком, а затем резкая слабость, на фоне которой ребенок может погибнуть. Чаще такое явление возникают ночью, длится недолго, но затем может неоднократно повторяться. Развитию ложного крупа могут способствовать загрязнённый сухой воздух, табачный дым, резкие изменения погоды.

Признаки хронического ларингита

Хронический ларингит формируется медленно и разделяется на катаральную, гипертрофическую и атрофическую формы. Иногда одна из форм переходит в другую.

При катаральной форме наблюдается покраснение и утолщение слизистой оболочки гортани и голосовых связок. Появляется сухость, першение, ощущение инородного тела в гортани, кашель, голос приобретает охриплость.

Гипертрофическая форма хронического ларингита может возникнуть из катаральной, но может развиться самостоятельно. Возникает разрастание слизистой оболочки гортани, наиболее выраженные в области голосовых складок. Гортань покрыта вязкой слизью в связи с нарушением функции желез слизистой оболочки гортани.

При атрофической форме заболевания основными симптомами являются сухость, першение, ощущение инородного тела в горле, кашель с трудно отходящей мокротой. При этой форме ларингита происходит истончение слизистой оболочки гортани.

Лечение ларингита

Острый ларингит лечится обильным щелочным питьем, горячими ножными ваннами, противовоспалительными лекарственными препаратами (например, антибиотиками – по назначению врача). Назначаются препараты, снимающие отек тканей (антигистаминные препараты, например, димедрол, супрастин). Возможно присоединение физиотерапевтических процедур (ингаляции). Пациентам рекомендуется соблюдать голосовой режим (не напрягать голос) и диету (исключить острые блюда)

Лечение хронического ларингита более сложно. Назначается общеукрепляющее лечение, местное лечение и физиотерапевтические процедуры. Местное лечение предусматривает вливание в гортань различных лекарственных препаратов, а также смазывание ими ее слизистой оболочки.

Первая помощь при ложном крупе

Если у вашего ребенка появился «лающий» кашель и он начал задыхаться, то нужно немедленно вызвать скорую помощь, а самим сделать следующее:

– придать ребенку полусидячее положение;

– открыть форточку, освободить грудную клетку от стягивающей одежды;

– сделать щелочную ингаляцию (подышать над паром – 1 столовая ложки соды на 1 литр воды);

– поставить ножки ребенка в максимально теплую воду (кровь отхлынет от воспаленной гортани и прихлынет к ногам, отек снимется – отвлекающая процедура).

источник

Ларингит, представляющий собой воспаление слизистой оболочки гортани и голосовых связок, обычно развивается на фоне другого заболевания инфекционного типа. Причины, провоцирующие такое состояние, и у детей, и у взрослых аналогичны, как и большинство симптомов, но есть и особенности развития болезни в детском возрасте.

Так, болеют дети несколько чаще из-за несовершенства иммунной системы и еще протекающих процессов формирования отдельных элементов дыхательной системы. Нос, особенно у грудничков, не способен в полной мере выполнять свою защитную функцию, а поэтому попадающие с воздухом инфекции распространяются ниже, поражая гортань. Важно распознать проблему вовремя, дабы лечение оказалось наиболее эффективным, и в этом контексте огромное значение приобретает осведомленность родителей в симптоматических проявлениях основных заболеваний, с которыми чаще всего сталкиваются дети. В данной статье рассмотрим, как распознать развитие ларингита у детей разного возраста.

Рассматривать симптоматические проявления ларингита лучше всего в контексте его основных разновидностей. Так, острая форма заболевания может развиться на фоне попадания патогенных микроорганизмов, переохлаждения организма, сильного перенапряжения голосовых связок (довольно часто встречается именно у детей), длительного вдыхания большого количества пыли. Развиваться и нарастать симптоматический комплекс может постепенно, но иногда реакция возникает неожиданно для родителей (зависит от особенностей организма ребенка и конкретной причины, вызвавшей заболевание). Основные симптомы острой формы болезни:

• в связи с тем, что в воспалительный процесс вовлекаются голосовые связки, неизбежно происходит изменение голоса – он может стать хриплым или вовсе пропасть;
• слизистая гортани выглядит отечной;
• слизистая оболочка становится покрасневшей;
• в отдельных случаях могут появляться темные точки – места, где просачивается кровь;
• общее состояние ребенка значительно ухудшается – возникает чувство першения в горле, появляется головная боль и повышается температура (при протекании заболевания в легкой форме повышения температуры тела может не наблюдаться).

Воспаление и раздражение слизистой оболочки на протяжении длительного периода или отсутствие корректного лечения ларингита в острой форме провоцирует развитие хронической формы заболевания. Для нее типичны такие симптомы:

• голос ребенка длительное время остается хриплым;
• долгие разговоры становятся малышу не по силам – голосовые связки быстро утомляются;
• периодически возникает неприятно чувство першения.

При ларингите ребенок может начать кашлять – происходит это из-за раздражения слизистой и приносит малышу массу неприятных ощущений. По звуку кашель имеет лающий характер. Нередко пациенты отмечают затруднение дыхания из-за отечности слизистой оболочки.

Кашель и свистящие звуки при дыхании — главный симптом у грудничков

Для детей в возрасте до года ларингит представляет большую опасность, чем для старших детей или взрослых. Все дело в особенностях строения органов дыхания – у малышей гортань имеет очень маленькие размеры, а поэтому малейший воспалительный процесс может спровоцировать сильное сужение просвета дыхательных путей.

Первое, что должно насторожить родителей – это появление хриплого, свистящего звука при дыхании. В общих чертах это может быть похоже на храп, что уже тревожный сигнал со стороны маленького ребенка. Поведение малыша меняется – он становится беспокойным, чаще плачет, дыхание становится более медленным, затрудненным. С развитием заболевания появляются и другие симптомы ларингита:

• по утрам вокруг губ прослеживается синеватая область;
• кашель (изначально сухой, лающий, постепенно перерастает в мокрый, но не сопровождается облегчением дыхания);
• гортань заметно краснеет;
• повышение температуры тела.

Заподозрив у малыша развитие ларингита, нужно срочно вызвать скорую помощь. Очень важно вовремя устранить проблему и не допустить нехватки воздуха и удушья.

Бороться с болезнью маленький пациент должен в стенах больницы, самостоятельные меры, предпринятые родителями, и несвоевременное обращение за помощью могут повлечь за собой плачевные последствия.

Врачами отмечена следующая зависимость: если ребенок перенес ларингит в возрасте до двух лет, то вероятность повторного и неоднократного возникновения заболевания до 10-тилетнего возраста очень велика. В таком случае родителям нужно прибегнуть к мерам профилактики, самым эффективным из которых является закаливание.

Укрепление иммунитета — главный способ профилактики

При отсутствии лечебных мероприятий состояние ребенка может быстро ухудшиться. В первую очередь речь идет о так называемом ложном крупе, когда на фоне отека слизистых оболочек возникает сужение дыхательного просвета и состояние удушья. Распознать опасное осложнение можно следующим образом: шумное дыхание сменяется тихим и более медленным, в областях между ребрами формируются западения при вдохе, а носогубной треугольник синеет. В такой ситуации родителям необходимо как можно быстрее вызвать для малыша скорую помощь.

Осложнением острого ларингита можно считать его трансформацию в хроническую форму. Лечение в таком случае становится более сложным, при этом ребенок постоянно находится в ослабленном состоянии, что крайне неблагоприятно сказывается на его деятельности (учебе).

Основной принцип профилактики ларингита – это минимизация случаев инфекционных заболеваний путем укрепления иммунной защиты организма. В этом вопросе полезным окажется правильное питание, закаливание, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе и т.д..

Если у ребенка имеется предрасположенность к данному заболеванию, то следует придерживаться ряда дополнительных рекомендаций:

источник

В системе ЛОР патологий, лидирующее место среди педиатрических заболеваний занимает ларингит у детей. Обусловливается воспалительными реакциями в слизистом слое гортанной оболочки и в структуре эластичной ткани голосовых связок. Наиболее склонны к заболеванию малыши и дошкольники.

Почти у 35% маленьких пациентов (до 2-х. летнего возраста) простудные ОРЗ патологии сопровождаются ларингитом. Он редко возникает самостоятельно и, как правило, проявляется в тандеме с инфекционным трахеитом или с воспалением бронхов. Но чаще, с тем и другим одновременно – ларинготрахеобронхитом.

Наиболее часто причина болезни вызвана влиянием на организм различных форм вирусов – вирусов гриппа и парагриппа, аденовирусов, ресрираторно-синцитиальным и коревым, вирусами герпеса и аденовирусами.

Заболевание бактериального генезиса поражает малышей редко, но если случается — протекает в тяжелой форме. Спровоцировать бактериальный ларинготрахеит могут:

• гемофильная инфекция (палочка Афанасьева-Пфейффера);
• представители кокковых инфекций (стафилококк, стрептококк и пневмококк);
• возбудитель коклюша – Bordetella pertussis.

Толчком к развитию служат множество факторов:

• гипотермия (переохлаждение);
• заложенность носа;
• витаминная недостаточность;
• ослабление иммунных функций;
• обострение ЛОР заболеваний.

Максимальная подверженность к ларингиту, у детей до года — это детишки страдающие лимфатическим диатезом. Наиболее часто проявляется аллергическая форма болезни.

Развитие ларингита аллергического генезиса, у малышей и детей постарше, часто провоцируют:

• химические вещества – компоненты бытовой химии;
• лакокрасочные пары;
• пыль и шерсть домашних питомцев;
• бесконтрольное применение лекарственных спреев и аэрозолей для обработки носоглотки;
• сильный крик и хоровые занятия в школе, вызывающие перенапряжение голосовых связок;
• влияние пищевых аллергенов;
• спазмирование гортани в результате сильного потрясения, травмы, аспирации, либо кислой средой желудка в результате гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса пищи).

Генезис развития заболевания обусловлен анатомической особенностью строения детского дыхательного аппарата – узким просветом, воронкообразной, а не цилиндрической, как у взрослых, формой дыхательной трубки (гортани), рыхлостью слизистого слоя и тканей внутренней среды (соединительных), их предрасположенностью к отечности, иннервационной способности, несостоятельностью дыхательной мышечной мускулатуры.

Именно этими физиологическими свойствами детского организма объясняется частое развитие обструкционных процессов и синдрома ОДН (острая дыхательная недостаточность), при ларингите.

К примеру, если спровоцированная болезнью отечность приведет к утолщению верхнего слизистого слоя хотя бы на один миллиметр, то дыхательный просвет ребенка уменьшиться ровно на половину, что создаст определенные трудности с дыханием.

В генезисе обструктивного синдрома определенная роль обусловлена генетическим фактором – предрасположенностью к рефлекторному мышечному спазму или механическим причинам, закупорки гортанной полости инородными телами, либо воспаленной слизью. Аномальное полостное сужение дыхательной трубки и сбой в дыхании обычно происходят в ночное время, вследствие изменения процессов крово- и лимфоциркуляции.

Учитывая характер клинических проявлений заболевания, оно может проявляться острым течением, хроническим, осложненным и неосложненным состоянием.

Среди множества разновидностей проявления, по эндоскопической классификации, дети подвержены катаральному и гипертрофическому виду ларингита. Если катаральное проявление заболевания отмечается только воспалительными реакциями в верхнем (слизистом) слое покрытия гортанной трубки, то гипертрофический вариант характеризуется гиперплазией и разрастанием базального слоя.

Согласно распространенности реакций воспаления, ларингит может быть – laryngitis subchordalis (подсвязочным, привычное название – ложный круп), разлитым (диффузным), либо проявляться ларинготрахеобронхитом.

Клиника острого течения появляется у малышей на третьи сутки присутствия простудных инфекций. Согласно статистике, ему чаще подвержены мальчики от 3-х до 5-ти лет. В таком возрасте болезнь, стремительно прогрессируя, сопровождается развитием острых воспалительных процессов в слизистой структуре гортани и трахеи (ларинготрахеитом).

Нарушения в состоянии ребенка отмечаются характерными симптомами:

• осиплостью и хрипотой голоса;
• неприятной щекоткой (першение) в горле и затрудненным глотанием;
• отечностью и сужением дыхательного пути, что провоцирует затрудненное дыхание;
• распространением воспалительных реакций на ткани голосовых связок, во многих случаях происходит потеря голоса;
• лающий кашель изнуряет малыша;
• ухудшается аппетит и повышаются температурные показатели (38,0°C и выше);

Тяжелое дыхание сопровождается свистом. Промедление в лечении болезни, при ее остром проявлении, может осложниться резким нарушением дыхания и привести к удушью (ларингоспазму). Обычно такие приступы отмечаются в ночное время.

Можно легко заметить, что в процесс дыхания включаются вспомогательные, скелетные мышцы – верный признак недостатка кислорода.

При этом, отмечается втягивание межреберных и надключичных мышц. Самолечение в таких случаях недопустимо. Вызов бригады скорой помощи и лечение ларингита у детей с симптомом ларингоспазма должны быть незамедлительными.

При неосложненной форме болезни, симптомы заболевания проходят в течение одной, двух недель.

Хроническая форма присуща детям постарше.

• стойкой или периодичной потерей голоса (дисфонией);
• быстрой утомляемостью и слабостью голоса;
• саднением и неприятным щекотанием в горле;
• сухим приступообразным кашлем.

При остром процессе болезнь развивается в течении пары часов, в зависимости от интенсивности воспалительных реакций, обусловлена четырьмя этапами развития.

Первый этап. На первом этапе генезиса ларингита у детей симптоматика проявляется в легкой и слабо выраженной форме, на фоне тревожного состояния маленького человечка или его естественной активности.

Дыхание становится учащенным и шумным, при вдохе отмечается одышка — это свидетельствует о нормальном уровне углекислого газа в крови и отсутствии нарушения состава крови. Длительность первого этапа болезни – до двух суток.

Второй этап. Характеризуется усилением симптоматики. К шумному дыханию присоединяются признаки одышки в состоянии покоя и постоянным проявлением при вдыхании.

Только учащенная работа мышц дыхания компенсирует нехватку кислорода. В грудной зоне отмечается втягивание мягких тканей, которое усиливается при напряжении грудины. При этом:

• малыши беспокойны, сон нарушается;
• на фоне бледной кожи четко заметен синеватый ореол вокруг губ;
• сердцебиение учащенное.

Такие признаки могут быть постоянными или периодичными на протяжении 5 дней. Лечение должно быть стационарным.

На третьем этапе кашель усиливается, становится грубым, в последствии поверхностным. Одышка проявляется при любом дыхании. Оно постоянно меняется. То шумное, учащенное и неритмичное, то тихое и поверхностное.

Ухудшение обменных процессов и циркуляции крови вызывает усиленную работу дыхательных мышц. Состояние характеризуется, как тяжелое, отмечается:

• беспокойным состоянием, заторможенностью и сонливостью;
• снижением звука голоса и его осиплостью;
• признаками втягивания живота во время дыхания;
• падением АД и сбоем сердечного ритма.

Последний этап. Очень тяжелое и опасное состояние – асфиксия. Характеризуется:

• судорожными проявлениями;
• снижением температурных показателей;
• возможным развитием комы;
• учащенным дыханием или полным его отсутствием;
• замедленным сердечным ритмом;
• изменением газовой составляющей крови до критических норм;
• присоединением токсикоза и других осложнений.

Симптомы говорят сами за себя, поэтому требуется срочное медицинское вмешательство, даже если состояние ребенка не вызывает у родителей тревоги. Не следует дожидаться усиление симптоматики и доводить малыша до потери сознания.

Уже с 3-х месячного возраста малыши могут быть подвержены ларингиту. Это обусловлено тем, что очень сложно маленькому, не совсем приспособленному к внешней среде организму, препятствовать проникновению микробной инфекции на такую глубину.

У детишек старшего возраста дыхательная система более развита и они чаще болеют ринитами или ангинами, и реже подвергаются воспалительным процессам в гортанной трубке и тканях голосовых связок.

Организм грудных малышей несостоятелен в борьбе с такой патологией, поэтому пренебрегать врачебной помощью не рекомендуется ни при каких обстоятельствах. Особенно когда температура зашкаливает и наблюдается кашель лающего характера. Это может быть признаком быстро развивающейся отечности гортани и спровоцировать смерть малыша.

Что должно насторожить родителей?

1. Беспокойство грудничка и странный хрипящий звук при дыхании.
2. Беспричинный храп, частое или затрудненное дыхание.
3. Наличие синевы в носогубной зоне, особенно в утренние часы.
4. Появление лающего сухого кашля с последующим выделением мокроты.
5. Признаки припухлости и гиперемии гортани.
6. Частый плачь, что может говорить о болях в горле или в голове.
7. Повышение температуры, как следствие воспалительного процесса.

Во многих случаях патология диагностируется при физикальном исследовании больного и знакомстве с его анамнезом и клиническими признаками. Специальные отоларингологические исследования включают:

• Методы фарингоскопии, отоскопии и риноскопии.
• Пальпированную оценку состояния шейных лимфоузлов.
• Ларингоскопию, как основной инструментальный метод диагностики, позволяющий обнаружить гиперемию, отечность, увидеть состояние сосудов, возможные кровоизлияния в сосудистом покрытии гортани, утолщение их складок, изменения в смыкании голосового связочного аппарата, при тестах на голосообразование (фонации).
• ПРЦ обследование секрета из гортани на выявление бактериальных или вирусных возбудителей.
• Исследование голосовых функций с привлечением фониатора и логопеда.

Лечить ларингит у детей помогает триада основных мероприятий – клинические рекомендации, методы медикаментозной и физиотерапии. В основе клинических рекомендаций лежат необходимые меры, соблюдение которых должно быть неукоснительно.

1. Ограничение двигательной активности малыша в период повышенной температуры, по возможности – постельный режим (хотя его трудно этим ограничить).
2. Перейти на беззвучный режим. Как можно больше разгрузить голосовые связки. Не общаться даже шепотом. Займите малыша интересным делом, проявите фантазию.
3. Обеспечьте малыша теплым, не раздражающим питьем (молоко с медом и сливочным маслом, не кислые морсы и компоты).
4. Исключите из рациона кислые, соленые и вяжущие продукты и напитки.
5. При отеке гортани, ограничьте прием жидкости.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными препаратами направлено на купирование симптоматики и устранение инфекции.

При развитии осложнения в виде ложного крупа (может проявляться у малышей до 6 летнего возраста), назначаются:

• Мочегонные препараты, способствующие снятию отечности («Фуросемид» и аналоги).
• Спазмолитики, для купирования гортанной спастики – «Папаверин», «Но-Шпа» и др.
• Антигистаминные препараты, устраняющие реакции аллергического характера, провоцирующие отечность дыхательной трубки – «Тавегил», «Супрарстин» и многие другие.

При неосложненном варианте ларингита назначается:

• Прием антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от возбудителя болезни.
• Прием антибиотиков при ларингите у детей оправдан при наличии бактериального возбудителя, при гнойном выделении мокроты, стремительном повышении температурных показателей или лихорадочном состоянии. Назначаются на недельный курс препараты цефалоспоринов и пенициллиновой группы.
• Препараты, ослабляющие или подавляющие кашлевой рефлекс.
• Средства, способствующие отходу слизи и мокроты из дыхательной системы – «Бромгексин» или «Лазолван».
• Антисептические местные средства в виде аэрозолей или рассасывающихся таблеток.

По необходимости, лекарственные средства могут вводиться методом эндоларингеального введения.

Физиотерапевтические меры

Методы физиотерапии направлены на обеспечение оттока крови от участков воспаления и на ускорения снятия отечности.

• небулайзерной терапией;
• микроволновой и УФО терапией;
• УВЧ, электрофорезом и фонофорезом;
• антисептической обработкой слизистого покрова;
• горчичными аппликациями на ступнях и икрах ног;
• горячими ножными ванночками;
• растиранием ступней спиртосодержащими растворами.

В качестве ингаляции, при ларингите у детей, используются:

• содовые растворы (0,5 л теплой воды и 1 ст. ложка соды пищевой);
• ингаляции паром в течение 10-15 минут, через каждые 3 часа;
• для детишек 4-5 лет могут готовиться травяные настои для полоскания.

Все эти манипуляции проводятся только при отсутствии повышенной температуры.

В процессе нейруляции (созревания ЦНС) происходит ряд изменений в организме детей, в частности, обусловленных структурным изменением гортанной трубки – рыхлость ее подслизистой оболочки исчезает, что позволяет успешно «перерасти» развитие ларинготрахеитов. Для преодоления этой патологии в раннем детстве следует:

• предотвращать действие аллергенных возбудителей;
• вовремя проводить санацию инфекций;
• стимулировать иммунную систему иммуномодулирующими препаратами, предупреждающими проявление инфекций;
• проводить вакцинацию детских инфекций.

Прогноз неосложненного ларинготрахеита благоприятный. Снижение заболеваемости отмечается уже в школьной возрастной группе детей. При осложненных формах, сопровождающихся проявлением ложного крупа, все зависит от адекватности и своевременности помощи родителей и медиков, ведь критический стеноз дыхательного прохода способен вызвать асфиксию и привести к летальности.

источник

Вопросы, касающиеся респираторных инфекций и их осложнений, всегда являются актуальными. Одним из самых тяжёлых осложнений после простуды у детей считается острый стенозирующий ларингит или ларинготрахеит, второе его название – ложный круп. Как лечить ларингит у детей, чтобы не допустить опасных последствий? Расскажем об этом далее в статье.

Ларингит развивается в гортани, рядом с голосовыми связками. Воспаление гортани – это и есть классический ларингит, одна из наиболее распространенных форм ОРВИ у детей.

Зачастую ларингит у детей принимает форму, при которой гортань воспаляется и очень сужается, вызывая затруднённое дыхание и боль, особенно при разговоре или глотании. Порой стенки гортани суживаются так сильно, что ребёнок не может даже пить, не говоря уже о принятии пищи. Такая форма ларингита в медицине приобрела название «стенозирующий ларингит» (стеноз – это сужение органа). Для детей, особенно самых маленьких, это состояние очень опасно, так может вызвать внезапное удушье и наблюдается ларингоспазм, приводящий к остановке дыхания.

Возникновение ларингита связано с анатомическими особенностями детского организма. Затруднение дыхания происходит из-за рефлекторного спазма голосовых связок или сужения голосовой щели слизистой при отёке. У малышей подслизистый слой в области голосовых связок очень рыхлый и легко отекает при различных воспалениях. Поскольку голосовая щель уменьшается в размерах, воздух, проходящий через неё, создаёт сильное колебание голосовых связок, что проявляется сиплым голосом и лающим кашлем. При прослушивании лёгких детей с ларингитом можно услышать хрипы. Мамы даже могут их ощутить, если приложат руку к груди ребёнка (ощущение, будто в груди играет гармошка). Эти хрипы являются проводными, а в лёгких при этом никаких изменений не наблюдается.

Причины, вызывающие спазм и отёк голосовых связок:

• Вирусы. Это наиболее частая причина появления лающего кашля. Вирусы заражают детский организм и имеют склонность поражать верхние дыхательные пути, поэтому чаще всего локализуются именно около голосовых связок. Детский организм ребёнка старается защититься от них, вследствие чего и развивается отёк голосовых связок.
• Аллергены. Появление ларингита зачастую вызывают сильные запахи (лаки, краски) или домашние животные. Замечено, что нередко данное заболевание возникает у детей, проживающих в квартире, где недавно был сделан ремонт. Также аллергенами могут выступать пыль, домашние клещи, продукты питания, корм для животных. В любом случае первым признаком будет аллергический насморк, а после уже воздействие аллергена распространится и на нижние дыхательные пути.
• Врождённая склонность ребёнка к появлению ларингита. У некоторых детей может развиваться такое состояние, как лимфатико-гипопластический диатез. Это не самостоятельное заболевание, а предрасположенность детей к проявлениям каких-либо заболеваний. У таких детей бывают мягкие округлые черты лица, бледные кожные покровы (при нормальных показателях гемоглобина в крови), рыхлая подкожно-жировая клетчатка, склонная к отёчности. Обычно такие дети рождаются от матерей, которые во время беременности не соблюдали диету, употребляли в пищу большое количество углеводов и жиров, перенесли вирусные инфекции во время беременности, тяжелые гестозы. В особом лечении такое состояние не нуждается, однако за ребёнком необходим дополнительный уход, в некоторых случаях иммуностимулирующая терапия и санация хронических очагов инфекции.
• Применение лекарственных спреев в горло и нос. У детей до 3 лет все спреи (Ингалипт, Орасепт, Ларинал, Ангинал, Салин) необходимо применять с большой осторожностью. Струя, вылетающая из баллончика, с силой ударяется в заднюю стенку глотки, что может привести к рефлекторному спазму голосовых связок.
• Психо – эмоциональное потрясение. Сильная психическая травма может вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. У детей нервная система ещё слабая, и на некоторые события ребёнок может отреагировать патологическими состояниями.

Рекомендуем более подробно ознакомиться с инструкцией Ингалипт виалайн.

Группу риска составляют дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, следовательно, нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется, как правило, внезапно и чаще в острой форме. Родители могут заметить у ребёнка такие симптомы, как:

• Изменение тембра голоса;
• Осиплость;
• Снижение аппетита;
• Сухой кашель;
• Учащённое или, наоборот, затруднённое дыхание.

При ларингите ночью и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать и дополнительные симптомы:

• Насморк;
• Покраснение и отёчность слизистой оболочки горла;
• Наличие кровянистых выделений в области воспаления;
• Охриплость и даже потеря голоса;
• Чувства першения в горле, сухости во рту;
• Сильный лающий кашель, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
• Повышение температуры тела;
• Головные боли.

Родителям грудничка о болезни ребёнка подскажут такие признаки, как

• Вялость;
• Беспокойство;
• Повышенная капризность;
• Наличие выделений из носа;
• Кашель.

При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, шумы и свисты при прослушивании лёгких, наличие синюшности в области носогубного треугольника. При осмотре врач увидит гиперемию слизистой полости рта, отёчность горла и голосовых связок. Основные симптомы хронического ларингита – это зуд, першение в горле, сиплый голос, желание постоянно откашляться.

Ларингит у детей старшего возраста не очень опасен. В этом возрасте носоглотка достаточно сформирована, чтобы успешно бороться с вирусами и бактериями.

Воспаление гортани наносит вред малышу не только своими проявлениями, но и осложнениями. Страшным последствием может стать ларингоспазм. Поначалу он проявляется как обычная простуда: малыш страдает от сухого кашля, насморка, охриплости голоса, ведёт себя беспокойно и в целом выглядит очень вялым. Родителям стоит обратить особое внимание на дыхание крохи. Если оно затруднено, то настало время бить тревогу.

Самое опасное осложнение ларингита – это стенозирующий ларинготрахеит. При появлении первых признаков болезни у малыша родителям следует незамедлительно обратиться к врачу, так как при отсутствии медицинской помощи последствия могут быть плачевными.

Лечение ларингита предполагает комплексный подход. Врачи, как правило, рекомендуют следующие лекарства от ларингита:

• Антигистаминные препараты. Средства от аллергии отлично снимают отёчность слизистой и оказывают успокаивающее воздействие. Наиболее распространены такие лекарства, как: Кларитин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларисенс, Парлазин, Кларотадин.
• Противокашлевые отхаркивающие средства. Их великое множество. Правильно подберёт такие препараты только врач. Если у крохи наблюдается приступообразный кашель, ему могут быть назначены: Синекод, Гербион, Либексин. Очень эффективен сироп Эреспал, который можно давать малышам с 2 лет. Когда кашель становится мокрым, ребёнку назначают отхаркивающие средства: Алтейка, Бронхосан, АЦЦ, Солвин, Флуимуцил, Лазолван, Амбробене.
• Жаропонижающие средства. При высокой температуре (более 38º С) назначаются жаропонижающие лекарства: Парацетамол, Цефекон, Панадол, Эффералган. При плохом самочувствии могут вводиться в терапию нестероидные противовоспалительные препараты, например, Ибуфен.
• Антибиотики. При ларингите лечение антибиотиками оправдано только в случае бактериального воспаления и повышенной интоксикации организма. В лечение могут включаться такие антибактериальные препараты, как: Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. При тяжёлых степенях ларингита рекомендуются лекарства: Сумамед, Хемомицин, Зетамакс ретард, Азитрокс, Макропен, Экомед, Кларитомицин.

Малышам до 5 лет не назначают рассасывающие таблетки и леденцы, которые могут применяться взрослыми пациентами при данном заболевании.

Очень важно устранить отёчность при ларингите. Подобное состояние представляет серьёзную угрозу для жизни ребёнка. Для этих целей назначаются противоотёчные и антигистаминные средства. В тяжёлых случаях может быть рекомендован сильнодействующий противоотёчный препарат Эуфиллин.

Обязательным условием лечения ларингита являются ингаляции. Лучше всего проводить данную процедуру с помощью небулайзера. В качестве растворов для ингаляций могут использоваться:

• Минеральная вода (Ессентуки, Боржоми);
• Содовый раствор;
• Отвары трав (шалфей, ромашка, мята);
• Лекарственные препараты (Ротокан, Лазолван, Толзингон, Синупрет).

Для снятия воспаления в гортани малышу рекомендуется делать дозированные ингаляции посредством мини-ингалятора. С этой целью можно приобрести препарат Беродуал. У грудничков это лекарство лучше заменить препаратом Пульмикорт. Однако применять его разрешается только с 6-месячного возраста.

В лечебный комплекс следует включать народные методы борьбы с патологией. Наиболее распространены:

• Согревающие компрессы. Их накладывают на шейную область.
• Ножные горчичные ванны.
• Горчичники на спинки.

Кроме того, очень полезны ингаляции картофельным паром. Для этого отвариваются неочищенные клубни картофеля. Затем сливается вода, а картофелины выкладываются на лист мяты, ромашки или эвкалипта. Малыш должен дышать над паром около 10 минут.

Полезны полоскания горла лекарственными растениями, обладающими противовоспалительным, антисептическим и отхаркивающим действием. Отлично помогает сок варёной свеклы, которым рекомендуется полоскать горло трижды в день. Эффективен для полоскания следующий рецепт:

Мёд (1 ч. ложка) заливается 1 стаканом кипятка. Смесь проваривается в течение 1 минуты, охлаждается. Этим средством ребёнок должен полоскать горло около 3 раз в день.

Наряду с назначенными врачом препаратами малыш нуждается в создании специальных условий:

• Постельный режим.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат. Чрезмерные нагрузки способны спровоцировать непоправимые дефекты голоса.
• Влажный воздух в помещении. Достигается он постоянным увлажнением (при помощи пульверизатора, мокрых простыней, ёмкости с водой) и проветриванием.
• Обильное питьё. Малышу полезно пить травяные сборы, молоко, компоты и морсы, щелочную воду Боржоми и др. Это позволит предотвратить сухой кашель и снизить интоксикацию организма.
• Правильное питание. В период болезни нельзя давать ребёнку раздражающую пищу. Недопустимо употребление слишком горячей, холодной еды. Полностью надо исключить газированные напитки.
• Прогулки. В стадии острого протекания заболевания прогулки нежелательны. Также следует отказаться от них в холодную, сырую погоду. Не рекомендуется выходить на улицу в жару, когда наблюдается большое скопление пыли. Такие факторы только обострят ларингит. Когда самочувствие малыша улучшится, прогулки будут весьма полезны.

У детей, заболевших ларингитом, благоприятный прогноз на будущее. В случае грамотного лечения и соблюдения всех рекомендаций ребёнок перерастает заболевание.

Профилактика ларингита у детей заключается в следующих мерах:

• Избегание контакта с аллергенами.
• Санация очагов инфекций: кариеса, тонзиллита, аденоидов.
• Применение иммуностимулирующих препаратов (Иммунал, Деринат, ИРС-19 с целью предупреждения вирусных инфекций).

Польза и вред лукового сока представлены в этой статье.

Итак, ларингит достаточно опасен для маленьких детей. В случае обнаружения подобной патологии родителям необходимо принять все меры для выздоровления ребёнка, чтобы не допустить тяжёлых последствий, таких как ларингоспазмы. Комплексное лечение, соблюдение всех рекомендаций педиатра – залог успешного и эффективного лечения ларингита у малышей.

источник

Проблемы с дыханием часто объясняются течением респираторных заболеваний. Однако причины храпа у детей во сне носят вариативный характер. Этот симптом может возникать под действием факторов, которые требуют обязательного терапевтического вмешательства.

У детей в первые годы жизни носовые проходы уже, чем у взрослых. Согласно медицинской статистике, храп диагностируется у каждого шестого ребенка в возрасте 2-6 лет.

Затрудненное дыхание у детей возникает под воздействием следующих факторов:

1. Аденоиды. Наиболее распространенная причина. Диагностируется у 80% храпящих детей. Воспалительные процессы в носу провоцируют рост аденоидов и активное отделение слизи, что приводит к появлению храпа. В отсутствии адекватного лечения заболевание приобретает хронический характер и в некоторых случаях требует хирургического вмешательства.
2. Полипы. Это доброкачественные новообразования, которые провоцируют затрудненное дыхание как во время сна, так и днем. Из-за опухолей сужается просвет дыхательных путей. В рамках лечения полипоматоза проводится хирургическое удаление новообразований.
3. Аллергический, бактериальный или вирусный ринит. Заболевание стимулирует выработку слизи, которая закладывает нос. Из-за этого нарушается нормальное прохождение воздуха через дыхательные пути, что провоцирует характерный звук ночью.
4. Ожирение. Вызывает дисфункцию внутренних органов. Состояние характеризуется накоплением жировых отложений в различных частях тела, из-за чего сужается просвет дыхательных путей.
5. Неправильный прикус. Из-за некоторых патологических отклонений в строении ротовой полости небный язычок закрывает проход воздуху.

Описанный механизм развития объясняет причины появления храпа под воздействием следующих факторов:

• наличие инородного предмета в носу;
• воспалительные заболевания носоглотки;
• функциональная слизь, которая нередко мешает прохождению воздуха у новорожденных;
• врожденные или приобретенные аномалии дыхательных путей, лицевых костей;
• сон в запыленном помещении.

Постоянный храп иногда свидетельствует о течении заболеваний ЦНС. Частным случаем подобных патологий, при которых нарушаются функции дыхательной системы, считается эпилепсия роландической формы. У детей это психическое расстройство трудно поддается диагностированию из-за того, что проявляется в основном ночью.

Во время эпилептических приступов возникают судороги и повышается слюноотделение. Жидкость, проникая в дыхательные пути, нарушает проходимость последних. Эпилептические припадки продолжаются не более трех минут, поэтому родители редко обращают внимание на симптомы расстройства.

Среди опасных причины храпа выделяют апноэ. К этому состоянию приводят преждевременные роды, частые инфекционные заболевания и малоподвижный образ жизни. Существует три вида апноэ:

1. Обструктивный. Этот вид апноэ характеризуется частичной или полной закупоркой дыхательных путей, что ведет к развитию гипоксии. Чтобы предупредить тяжелые осложнения, ребенок должен спать в специальной маске, которая устраняет дефицит кислорода в организме.
2. Центральный. Апноэ развивается внезапно. Проблемы в этом случае возникают из-за того, что головной мозг перестает подавать соответствующие сигналы к органам дыхательной системы. Патологическое отклонение возникает на фоне патологий ЦНС.
3. Смешанный. Этот тип апноэ проявляется в виде симптомов, характерных для приведенных состояний.

Течение респираторных заболеваний сопровождается активным выделением слизи в носовых пазухах. Из-за закупорки дыхательных путей возникает храп, который беспокоит на протяжении ночи.

В случае прогрессирования простуды активизируется лимфатическая система, которая подавляет действие патогена на организм. Этот процесс сопровождается увеличением размеров миндалин (развивается ангина), перекрывающих дыхательные пути. При таком сочетании в организм ребенка перестает поступать воздух через рот и нос.

Кроме того, при респираторных заболеваниях воспаляются слизистые оболочки, что ведет к отеку местных тканей. Лечение подобных патологий рекомендуется начинать после возникновения первых симптомов.

Помимо храпа и насморка о наличии простуды свидетельствуют следующие признаки:

Чтобы избавиться от простуды и купировать основные симптомы заболевания, на начальном этапе развития патологии рекомендуется:

• чаще проветривать помещение;
• использовать капли в нос;
• применять сосудосуживающие капли;
• укладывать ребенка спать на бок;
• подкладывать под голову ребенка подушку высотой около 6 см.

Если заболевание приобретает затяжной характер, нужно обратиться к врачу. Последний назначает противовоспалительные и антибактериальные (при необходимости) препараты. Антибиотики рекомендуется подбирать с учетом вида возбудителя, спровоцировавшего развитие ангины (обычно стафилококк).

Рост аденоидов происходит постепенно. Первым признаком, указывающим на развитие этих новообразований, считается детский храп. Одновременно отмечаются признаки респираторных заболеваний (насморк), в связи с чем проводится неадекватное лечение.

По мере роста аденоидов ребенок храпит постоянно. Пациент начинает дышать ртом, что приводит к иссушению слизистых оболочек. Такое состояние снижает резистентность организма к воздействию патогенных факторов, вследствие чего развиваются ангина, тонзиллит и другие заболевания. Также отмечаются внезапные остановки дыхания во сне.

На последнем этапе развития возникают хронические патологии. Ребенок в этот период плохо спит. Из-за недостатка кислорода и распространения воспалительного процесса нарушается работа слухового аппарата (возникает тугоухость).

В зону риска развития аденоидов входят дети старше трех лет и пациенты, подверженные аллергическим реакциям. Первый случай объясняется тем, что в этом возрасте концентрация специфических антител, которые передаются ребенку от матери, снижается. Это приводит к снижению сопротивляемости организма к воздействию окружающей среды и развитию воспалительных процессов в ротовой полости.

Тактика лечения аденоидов определяется в зависимости от причинного фактора и степени запущенности. При аллергической реакции показан прием антигистаминных препаратов. Для местного лечения применяются антисептические растворы. Также назначаются витаминные комплексы, укрепляющие иммунитет.

В запущенных случаях, когда аденоиды перекрывают более половины объема дыхательных путей, применяется хирургическое удаление новообразований.

Ларингит — это воспалительное заболевание, поражающее ткани гортани. Течение патологии вызывает сужение просвета последней, из-за чего возникает дисфункция дыхательной системы.

Ларингит развивается под действием следующих факторов:

• вирусное заражение;
• аллергическая реакция;
• врожденная предрасположенность;
• продолжительный прием некоторых лекарств;
• эмоциональная перегрузка.

Острая форма ларингита проявляется в виде симптомов, характерных для простудных заболеваний:

• снижение аппетита;
• сухой кашель;
• изменение тембра голоса;
• насморк;
• головные боли.

Прогрессирование заболевания вызывает внезапный ларингоспазм, которому предшествует постоянный храп. В этом состоянии полностью закрываются дыхательные пути.

Тактика лечения ларингита определяется, исходя из причинного фактора. Пациенту для восстановления дыхательной функции назначаются антигистаминные препараты, жаропонижающие и антибактериальные лекарства. Купировать воспалительный процесс в горле помогают ингаляции.

Известный педиатр Евгений Комаровский связывает появление храпа с прорезыванием зубов. Этот симптом возникает на фоне насморка, характерного для последнего процесса.

Во время прорезывания зубов увеличивается кровоснабжение десенной ткани. Одновременно активизируется работа желез, отвечающих за выработку слизи в носу, вследствие чего появляется насморк.

Кроме того, при прорезывании зубов ослабляется иммунитет, поэтому дети в этот период нередко болеют ОРВИ, гриппом или ринитом. При таком сочетании помимо насморка беспокоят зуд в ротовой полости, кашель, отек десны.

Чтобы избавиться от детского храпа в период прорезывания зубов, доктор Комаровский рекомендует поддерживать температуру и влажность в помещении на приемлемом уровне (20-22°C и 75% соответственно). Во избежание осложнений рекомендуется удалять слизь из носа. Прием лекарственных препаратов при прорезывании зубов ограничен. В случае стойкого повышения температуры назначаются жаропонижающие медикаменты.

Постоянный храп мешает ребенку погружаться в глубокую фазу сна, что негативно сказывается на состоянии пациента:

• снижается мозговая деятельность;
• появляется вялость;
• ребенок становится капризным.

У детей старшего возраста недостаток сна провоцирует:

• гиперактивность;
• снижение способностей к обучению;
• нарушение концентрации внимания;
• чрезмерное возбуждение;
• агрессивное поведение.

Кислородное голодание, обусловленное частичной закупоркой дыхательных путей, вызывает дисфункцию внутренних органов. Наиболее опасно это состояние для головного мозга.

Без адекватной терапии причины храпа, у ребенка развивается гормональный дисбаланс, который приводит к ожирению, дисфункции секреторных желез и нарушению обменных процессов. Прогрессирование патологических процессов, вызвавших закупорку дыхательных путей, вызывает апноэ. Последнее может стать причиной смерти пациента.

Схема лечения храпа подбирается с учетом причинного фактора. Для установления последнего проводятся:

• осмотр носоглотки;
• анализ мазка слизистой оболочки рта, крови и мочи;
• рентгенография лицевого скелета и другие процедуры.

В лечении храпа применяются в основном консервативные методики или хирургическое вмешательство. Первый подход избирают при вирусных и инфекционных патологиях, аллергических реакциях. В отсутствии положительного результата медикаментозная терапия дополняется хирургическим вмешательством, в рамках которого из носоглотки удаляются разрастания.

Храп у детей — это симптом, указывающий на течение воспалительных процессов или наличие новообразований в носоглотке. При возникновении такого явления требуется вмешательство врача.

источник