Ингаляции при ларингите со стенозом

Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.

Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку.

Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:

• парагрипп,
• вирусы гриппа группы А и В,
• риновирусы,
• энтеровирусы и прочие.

Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление пневмонии.

Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:

• внезапность появления,
• быстрота окончания при сохранении голоса.

При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:

• дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
• голос пропадает.

Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.

Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.

Заболевание в большинстве случаев возможно у детей с рождения до 6 лет. Это связано с особым возрастным строением гортани:

• дыхательные мышцы очень слабые,
• слизистая тонкая и насыщенная клеточными элементами,
• подслизистый слой очень рыхлый и мягкий.

Поэтому развивается круп практически молниеносно: за 1-2 дня после начала острого респираторного заболеваний. Характерная черта приступов стеноза гортани – появление и обострение в ночное время.

Внезапно среди ночи ребенок становится беспокойным, плачет, хватается руками за рот, кашляет. На вдохе и выдохе из гортани вылетает свист, сам малыш становится бледный, синеет область около носа и рта.

Причин возникновения ларингита со стенозом, кроме вышеописанных возрастных особенностей, может быть несколько:

1. Начавшаяся инфекция, спровоцировавшая осложнение в виде стеноза гортани. Сюда же относятся осложнения после перенесенной скарлатины и гриппа.
2. Нередко причиной стеноза гортани может быть ветряная оспа, корь, герпес.
3. Аллергическая реакция.
4. Частое «воздушное соприкосновение» с сигаретным дымом. Такое бывает, если в доме, где живет ребенок, кто-то из родителей курит. Едкий сигаретный дым является сильным фактором, провоцирующим ларингит с приступом стеноза. К подобным раздражителям можно отнести пыль.
5. У ребенка в целом снижен иммунитет.

Терапия, направленная на снятие приступа стеноза, включает в себя ряд мероприятий, способствующих удалению избытков слизи из дыхательных путей ребенка. Это необходимо, чтобы в гортани открылся просвет, и дыхание восстановилось.

Начавшийся приступ стеноза гортани требует немедленного вмешательства скорой помощи от родителей или медиков. Прогнозирование развития стеноза может сделать педиатр после первичного обследования малыша. Как правило, по внешним проявлениям ларингита доктор уже может предположить развитие приступов ложного крупа в ближайшие дни или даже сутки.

Если у ребенка, появились первые признаки ложного крупа до приезда медиков необходимо действовать по следующему алгоритму:

1. Постараться успокоить малыша, взяв его на руки. Чем больше малыш нервничает, тем хуже осуществляется доступ кислорода.
2. Срочно обеспечить доступ свежего воздуха в комнату: открыть форточки, но следить, чтобы воздух не был слишком холодным. Освободите зону шей от стесняющей одежды, расстегните воротник или вовсе снимите с ребенка одежду.
3. Сделать воздух максимально влажным. Для этого можно использовать увлажнитель воздуха, либо развесить мокрые простыни на батареи и двери.
   Детские врачи советуют отвести кроху в ванную комнату, включить горячую воду и закрыть дверь. Теплый воздух способен облегчить дыхание страдающему ребенку.
4. Дайте крохе попить: теплое питье немного облегчит дыхание.
5. Разрешается дать антигистаминный препарат по возрасту ребенка. Чаще всего использую капли «Зодак», «Зиртек».
6. Ингаляции с Пульмикортом. Этот гормональный препарат быстро купирует приступ и восстанавливает дыхание. Заранее оговорите возможность применения этого препарата с педиатром и подберите дозу.
   Поскольку в показаниях для применения нету ларингита, применение Пульмикорта, как правило, допускается в стационаре. Однако лечащий врач может разрешить его применение и дома.

Почему ребенок задыхается ночью и приступы ложного крупа протекают тяжелее? Организм любого человека устроен так, что во время сна увеличивается количество слизи, мышцы дыхательных путей сокращаются.

Если днем бодрствующий малыш может эту слизь откашлять, то ночью этот процесс отсутствует. Все это и провоцирует сужение просвета гортани и приступы.

Принцип оказания первой помощи схожи. Обязательно соблюдение двух условий:

1. Обеспечение свежего воздуха. Зимой можно укутать ребенка в теплое одеяло и вывести на балкон, летом, когда на улице душно, допустимо посадить кроху перед открытым холодильником.
2. Ингаляции с физраствором, а при отсутствии улучшений провести ингаляцию с Пульмикортом по правилам, описанным выше.

Лечение стенозного ларингита может проводиться двумя способами:

К последнему прибегают в крайне тяжелых случаях.

При стенозе гортани и стенозирующем ларингите эффективности не имеют следующие препараты и методы:

• антибиотики;
• противовирусные средства;
• паровые ингаляции.

Традиционное лечение ларингита данного типа заключается в ингаляционных процедурах с использованием глюкокортикостероидов в условиях оказания стационарной помощи.

Очень важно долечить ребенка под наблюдением врача в стационаре. В случае, если стеноз гортани перешел в стадию асфиксии, может потребоваться хирургическое вмешательство. В передней части шей между трахейными кольцами делается надрез, куда вставляется тонкая трубочка. По ней и будет поступать кислород в легкие, за счет чего ребенок начнет нормально дышать.

источник

Ларингитом называют воспалительный процесс, протекающий в гортани. Для этого заболевания характерен сухой лающий кашель и осиплость голоса. Как правило, данная болезнь является следствием различных вирусных инфекций и встречается преимущественно у детей. Однако наиболее опасным состоянием считается ларингит со стенозом, который также называют синдромом крупа. При этом происходит сужение гортани, что требует неотложной медицинской помощи.

Острый ларингит обычно имеет вирусную природу, но иногда наблюдаются и вирусно-бактериальные формы заболевания. Как правило, это заболевание выявляют у детей младше трех лет, причем мальчики болеют чаще девочек. Ложный круп может иметь разную степень тяжести – в подскладочном пространстве гортани чаще всего возникает обычный отек, но в некоторых случаях развиваются и язвенно-некротические поражения.

Острый ларингит довольно часто проявляется сужением, или стенозом, гортани. Это происходит в результате отека и спазма мышечной ткани. Факторы, которые приводят к развитию стеноза, могут быть разными:

• вирусные патологии – грипп, ОРВИ, аденовирус;
• бактериальные инфекции – дифтерия, перитонзиллярный абсцесс, эпиглоттит.

• попадание чужеродного предмета, травматическое повреждение гортани, ларингоспазм;
• аллергические реакции – у детей они нередко возникают на употребление меда, химические препараты, ингаляции с хвойными растениями.

На фоне воспалительного процесса сужается просвет гортани, что приводит к резкому нарушению дыхания. Стеноз при ларингите обычно протекает в виде приступа. Иногда патологическое состояние развивается настолько стремительно, что состояние пациента может стать очень тяжелым буквально в течение 10-15 минут. Такой приступ может появиться в середине заболевания или стать первым его проявлением.

В большинстве случаев приступ возникает внезапно – как правило, ночью или вечером. Для стеноза при ларингите характерны такие симптомы:

• осиплость или полная потеря голоса;
• стенотическое дыхание – для него характерна одышка с затрудненным вдохом;
• лающий кашель.

Поскольку человек испытывает трудности с вдохом, он начинает дышать чаще, раздувает крылья носа, становится беспокойным. У детей кожа приобретает синюшный оттенок и может развиться удушье. Иногда приступ заканчивается самостоятельно, и тогда ребенок успокаивается и засыпает. Однако в некоторых ситуациях может понадобиться экстренная помощь.

При развитии приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно совершить следующие действия:

1. Если стеноз гортани наблюдается у ребенка, его нужно взять на руки и постараться успокоить.
2. Обеспечить приток свежего воздуха, при этом важно учитывать, что он не должен быть слишком холодным.
3. Увлажнить воздух в комнате, где пребывает больной – для этой цели лучше всего использовать специальный увлажнитель.
4. Для взрослых подходят горячие ножные ванны.
5. Для взрослых и детей можно использовать компресс на горло.
6. Дать больному антигистаминный препарат – кларитин, зодак, эриус.
7. Напоить человека – в этом случае показано теплое щелочное питье.

Если у больного наблюдается мучительный кашель, ему можно сделать ингаляцию:

• щелочные ингаляции – их рекомендуется делать 2-4 раза в день по 5-8 минут, для приготовления состава нужно чайную ложку соды растворить в стакане теплой воды;
• ингаляции с нафтизином – 1 мл 0,1 % раствора нафтизина на 10 мл физраствора;
• ингаляции с лазолваном – 1 ампула лекарственного препарата на 10 мл физраствора, эта процедура показана в том случае, если возникают трудности с отделением слизи.

Если стеноз у детей сопровождается выраженными симптомами затруднения дыхания, врач может назначить введение гормональных препаратов – они быстро устраняют отек слизистой оболочки и спазм мышечной ткани гортани.

Также для лечения вирусного крупа могут применяться средства, которые облегчают разжижение и выведение мокроты. Кроме того, врач может назначить препараты, которые направлены на борьбу с вирусом заболевания. Если же ларингит протекает с бактериальными осложнениями, показано использование антибиотиков.

При стенозе гортани у детей категорически противопоказаны препараты, которые подавляют кашель.

Он является защитной реакцией организма, которая дает возможность очистить дыхательные пути от слизи.

Кроме того, не стоит делать ингаляции с эфирными маслами или ставить горчичники – это может вызвать спазм мышц гортани и только усугубит проявления стеноза. Для детей, которые склонны к аллергическим реакциям, не подходит мед, малина, цитрусовые, поскольку они могут усилить отек слизистой оболочки. Не стоит использовать самодельные паровые ингаляторы – есть угроза получить ожог органов дыхания.

Чтобы не допустить развития стеноза гортани у детей, нужно заниматься его профилактикой. Чаще всего это состояние сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. Поэтому если у ребенка появилась боль в горле и сухой кашель, следует немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае в такой ситуации нельзя заниматься самолечением. Основным фактором профилактики подобных приступов является правильное лечение ОРВИ.

Если же стеноз гортани появляется не впервые, ребенка обязательно нужно обследовать и провести его оздоровление в период между приступами. Однако для этого тоже следует обратиться к врачу, ведь в каждом случае важен индивидуальный подход.

Стеноз гортани – это очень опасное состояние, которое может иметь непредсказуемые последствия. Особенную угрозу такие приступы представляют для детей раннего возраста. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который окажет необходимую помощь.

А знаете ли вы, что такое ларингит и круп? Как от этих заболеваний можно уберечь ребенка? В чем их опасность и как их лечить? На эти вопросы решила отвечает доктор Комаровский.

источник

Ларингит – это заболевание, которое характеризуется локализацией воспалительного процесса на слизистых оболочках гортани. Патология сопровождается появлением приступообразного сухого кашля, напоминающего лай собаки, свистящего дыхания, изменением голоса.

Чаще всего ларингит развивается у детей, что обусловлено анатомическим строением гортани и голосовой щели. Опасным осложнением заболевания является сужение просвета гортани и развитие стеноза – при отсутствии адекватной и своевременной медицинской помощи у ребенка наступает удушье. Ингаляции при ларингите у детей в большинстве случаев помогают избежать прогрессирования заболевания и купируют приступ стеноза, если он уже начался.

• способствуют быстрому разжижению вязкой мокроты;
• оказывают муколитическое действие (отхаркивающее), что облегчает кашель;
• увлажняют слизистые оболочки верхних дыхательных путей, за счет чего прекращается сухой приступообразный кашель;
• устраняют отечность слизистых оболочек и возобновляют проходимость дыхательных путей при отеке;
• уменьшают воспалительный процесс;
• обладают выраженным антибактериальным действием;
• способствуют улучшению циркуляции крови по сосудам в области горла;
• обладают усиленным регенерирующим действием;
• служат профилактикой бронхита и воспаления легких (препятствуют дальнейшему прогрессированию заболевания и вовлечению в процесс нижних отделов дыхательных путей).

Применение ингаляций при ларингите у детей играет важную роль и в большинстве случаев помогает обойтись без назначения антибиотиков (см. Какие нужно принимать антибиотики при ларингите). Процедура становится максимально эффективной, если для распыления лекарственных веществ используют специальное устройство – небулайзер.

Цена такого прибора, конечно, не низкая, но в семьях, где есть маленькие дети, часто страдающие ларингитами, небулайзер скорее не роскошь, а необходимость. Инструкция применения прибора довольно проста: в специальное отделение вливать ампулу лекарственного препарата и включают небулайзер в сеть. Уже после первой процедуры ребенок будет чувствовать себя гораздо лучше.

Ингаляции при ларингите небулайзером детям должны быть оправданы. Родителям важно понимать, что прибор распыляет лекарственное вещество непосредственно в дыхательные пути, а значит, для этого должны быть веские показания, такие, как:

Важно! Не экспериментируйте с лекарственными препаратами для ингаляций, эффективное средство должен подбирать врач, в зависимости от особенностей течения ларингита у ребенка и наличия осложнений.

Ингаляция при ларингите у детей хороша тем, что процедуру можно выполнять в домашних условиях, тем самым многим родителям удается избежать госпитализации своего малыша, если меры были приняты своевременно.

Самыми распространенными способами проведения лечебной ингаляции при ларингите являются:

• при помощи чайника с горячей водой и насадки из бумаги, которую надевают на носик чайника;
• над кастрюлей с горячей водой, укрывшись полотенцем с головой;
• через специальный паровой ингалятор;
• при помощи небулайзера.

Важно! Детям, которые склонны к развитию ларингоспазма или пациентам-аллергикам проведение ингаляции лучше всего выполнять через небулайзер.

Как и любая медицинская процедура, ингаляция имеет ряд противопоказаний к проведению, к ним относятся:

• повышенная температура тела у ребенка (свыше 38 градусов) – особенно это касается тепловых ингаляций;
• пороки сердца или заболевания сердечнососудистой системы, сопровождающиеся нарушением сердечного ритма;
• бронхиальная астма;
• возраст ребенка до года;
• индивидуальная непереносимость лекарственных препаратов, используемых для ингаляции;
• сопутствующие гнойные инфекции ЛОР-органов (гайморит, синусит, тонзиллит, ангина)

Важно! При ларингите бактериального происхождения проведение любых ингаляций, особенно тепловых, категорически противопоказано, так как теплая и влажная среда способствует созданию благоприятных условий для дальнейшего роста и размножения микроорганизмов, соответственно, распространения инфекции на нижние отделы дыхательных путей.

Вдыхание пара над кастрюлькой с горячей водой использовали при кашле и осиплости голоса у детей еще наши бабушки. Согревание и активное увлажнение горла способствовало скорейшему выздоровлению и лучшему отхаркиванию мокроты.

Для увеличения эффективности процедуры в горячую воду можно добавлять отвары трав, эфирные масла, аптечные препараты, соль или соду.

Внимание! Если ларингит у ребенка сопровождается спазмом гортани, то делать тепловые ингаляции запрещено! Пар только усилит приток крови к тканям горла, что спровоцирует еще больший спазм. Для купирования ларингоспазмов лучше всего использовать небулайзер.

Прибор для проведения ингаляций небулайзер приобретает все большую популярность. Использовать его очень удобно, с этим справится даже ребенок, а разнообразие моделей в виде героев мультфильмов поможет сделать процедуру для малыша еще и увлекательной.

Прибор обустроен таким образом, что встроенный компрессор или ультразвуковой датчик распыляет лекарственное вещество на крупные капли и микроскопические капли по типу тумана. При локализации воспалительного процесса в носоглотке используют программу, выпускающую крупные частицы лекарственного препарата.

Если ларингит осложняется стенозом или в воспалительный процесс вовлекаются нижние отделы дыхательных путей, то прибор переключают на мелкодисперсное орошение, на котором лекарство распыляется на мельчайшие частицы, сразу проникающие в дальние бронхи и легкие.

Самыми частыми и распространенными симптомами ларингита у маленьких детей являются сухой лающий кашель и осиплость голоса. Для облегчения этих симптомов важно обеспечить достаточное увлажнение слизистых оболочек, разжижение вязкой мокроты и ее продуктивное отхождение.

При осложнении заболевания в виде ларингоспазма сначала проводят ингаляции с гормонами, и только потом с муколитическими и отхаркивающими средствами. О лекарствах, используемых для ингаляций небулайзером, подробнее в таблице.

Препараты для ингаляций: готовим раствор своими руками:

Внимание! Пульмикорт для ингаляций для детей при ларингите можно использовать только по назначению врача. Если стеноз гортани возникает у малыша впервые, то срочно вызывайте скорую помощь, не занимайтесь самолечением!

Для детей младше 3 лет все растворы для ингаляций через небулайзер напополам разводят с физиологическим раствором натрия хлорида, доза препарата рассчитывается индивидуально врачом, в зависимости от массы тела ребенка и особенностей его организма. На видео в данной статье рассказывается, как правильно пользоваться небулайзером и какие растворы можно применять для ингаляций в педиатрической практике. Помните, что это видео не может заменить консультации врача!

источник

Ингаляции при ларингите занимают особое место в комплексной терапии заболевания. Наряду с консервативным лечением, правильное выполнение таких процедур у детей и взрослых позволяет купировать симптомы патологии в течение короткого периода.

Ингаляцией называют метод введения лекарственных средств, который основан на вдыхании газа, пара или дыма. Такой способ применения позволяет уменьшить время всасывания, обеспечивает избирательное воздействие активного вещества на дыхательную систему, благодаря чему достигается местный и резорбтивный эффект.

Ингаляции могут выполняться в домашних условиях, однако с чем их проводить – лекарствами, щелочными растворами или отварами трав, определяет отоларинголог. Это связанно с тем, что только врач может установить, можно ли при ларингите делать ингаляции в каждом конкретном случае, учитывая состояние пациента и причину, послужившую развитию болезни.

Наряду с ингаляциями, по отзывам, при ларингите эффективно применение антисептического и противовоспалительного препарата Ингалипт. Им орошают ротовую полость – удерживают средство во рту в течение нескольких минут.

Основными целями ингаляционной терапии являются:

• разжижение отделяемого из носа, глотки и гортани;
• увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей;
• оказание муколитического и антибактериального эффекта;
• улучшение кровоснабжения и микроциркуляции в слизистой оболочке гортаноглотки для более быстрой регенерации тканей;
• уменьшение отека гортани;
• симптоматическое действие: снижение боли в горле, раздражения и охриплости;
• предупреждение ларинго- и бронхоспазма;
• уменьшение воспаления;
• предупреждение развития осложнений – бронхита и трахеита.

• холодные: проводятся посредством специальных приборов – небулайзера, компрессорного ингалятора;
• горячие (паровые): выполняются с использованием емкости с горячей жидкостью.

В качестве средств для процедур холодного типа используются лишь специальные очищенные аптечные лекарственные растворы или минеральная вода, масляные и травяные отвары для этой цели не подходят. Следует учитывать, что проведение горячего типа ингаляций противопоказано при наличии сопутствующих воспалительных процессов гнойного характера – ангины, гайморита, синусита. В таких случаях разогревание способствует более быстрому росту патогенных микроорганизмов и их проникновению в глубокие отделы дыхательной системы.

Важно до начала терапии ознакомиться с общими рекомендациями относительно проведения ингаляций, а именно:

• продолжительность процедуры должна быть не менее 5 минут и не более 15 минут;
• вдох следует делать через рот, выдох – через нос;
• дыхание должно быть спокойным, свободным, но неглубоким.

После приема пищи должно пройти не менее 1–2 часов. Во время и через полчаса после ингаляций не рекомендуется разговаривать. Минимальный интервал с физической нагрузкой составляет полчаса. В течение 30 минут до и после вдыхания холодного или горячего воздуха нельзя пить жидкость и курить.

Во избежание развития аллергических реакций и бронхоспазма детям не рекомендовано вдыхание паров эфирных масел и лечебных трав. Безопаснее проводить с этой целью холодный тип процедур посредством небулайзера.

Пациенты, которым для ингаляций врач назначил сразу несколько лекарственных средств, должны применять их в следующей последовательности:

• бронхорасширяющие препараты;
• отхаркивающие средства: через 15 минут;
• антисептические и противовоспалительные растворы: после отхода мокроты.

Рабочую емкость небулайзера заполняют жидкостью в объеме от 2 до 5 мл, после этого к устройству подсоединяется трубка, а к ней – входящая в комплект маска. Перед процедурой следует выставить рекомендуемый отоларингологом уровень дисперсии раствора. В большинстве случаев достаточно среднего уровня, при котором аэрозоль не будет слишком мелкодисперсным. Далее устройство включается, к лицу прижимается маска, и больной делает глубокий вдох. По окончании процедуры трубку и маску промывают под проточной водой.

Сколько дней делать ингаляции, а также точную дозировку препаратов назначает врач в индивидуальном порядке.

Во избежание развития аллергических реакций и бронхоспазма детям не рекомендовано вдыхание паров эфирных масел и лечебных трав. Безопаснее проводить с этой целью холодный тип процедур посредством небулайзера.

После консультации с врачом, в качестве средств для ингаляций у больных в возрасте от 18 лет могут использоваться:

• Лазолван: раствор, в состав которого входит действующее вещество – гидрохлорид амброксола. Он помогает устранить симптомы заболевания, оказывает разжижающее мокроту и отхаркивающее действие. Применяется в комбинации с другими средствами, поскольку полностью купировать признаки патологии не может;
• Раствор адреналина с физраствором (в соотношениях 1 : 6 и 1 : 12): эффективное средство для терапии ларингита, однако может вызывать побочные действия со стороны сердечно-сосудистой системы. Его применение возможно только при отсутствии прямых противопоказаний;
• Дексаметазон: быстродействующий препарат, который может использоваться для оказания первой помощи при критических состояниях, к примеру, во время приступа удушья. Эффективно устраняет влажный кашель и усиливает отделение мокроты при сухом кашле;
• Физиологический раствор: применяется в сочетании с другими препаратами, поскольку технически не является терапевтическим средством. На начальных этапах ларингита эффективно снимает воспаление, увлажняет слизистую оболочку глотки и устраняет болевые ощущения;
• Гидрокортизон: глюкокортикостероид, обладающий антигистаминным свойством. Эффективно снимает отек, ларингоспазм и воспаление в горле, задерживает интерферон в организме, благодаря чему ускоряется процесс выздоровления;
• Боржоми, Нарзан: слабощелочные воды, которые при вдыхании увлажняют слизистую оболочку дыхательных путей и способствуют выведению мокроты.

Сколько дней делать ингаляции, а также точную дозировку препаратов назначает врач в индивидуальном порядке.

Ингаляции при ларингите небулайзером у детей могут проводиться в возрасте от 1 года. По назначению врача могут применяться следующие растворы:

• Декасан: средство с фунгицидным, простоцидным и антимикробным действием. Применяется при ларингите, вызванном патогенной микрофлорой;
• Беродуал: препарат с выраженным бронхолитическим действием, эффективно купирующий воспалительные процессы. Детям назначается лишь в крайних случаях, когда наблюдаются приступы ларингита с угрожающим жизни стенозом;
• Флуимуцил: лекарственное средство, оказывающее муколитическое, отхаркивающее и антиоксидантное действие. Практически не вызывает побочных эффектов и может применяться в качестве монотерапии;
• Пульмикорт: ингаляционный глюкокортикостероид с противовоспалительным действием. Эффективно снижает выраженность симптомов, образование мокроты, продукцию слизи, гиперреактивность и частоту обострений заболеваний дыхательных путей.

Также ингаляции у детей, как и у взрослых, могут проводиться с Дексаметазоном, Лазолваном, физраствором и минеральной водой.

К проведению процедур посредством небулайзера имеются противопоказания, а именно:

• заболевания сердечно-сосудистой системы в тяжелой форме;
• высокое артериальное давление;
• склонность к носовым кровотечениям;
• повышенная температура тела (более 38 °С);
• наличие гнойных воспалительных процессов;
• обостренная форма астмы;
• нарушения дыхания.

Наряду с ингаляциями, по отзывам, при ларингите эффективно применение антисептического и противовоспалительного препарата Ингалипт. Им орошают ротовую полость – удерживают средство во рту в течение нескольких минут.

Для проведения процедур такого типа можно использовать чайник, миску или небольшую кастрюлю, которые заполняются жидкостью. Во время ингаляции голову покрывают большим полотенцем.

Дышать нужно ровно, как обычно, без глубоких вдохов и длительных выдохов. Кипящий раствор для процедур использовать нельзя.

В качестве растворов используются:

• настои лечебных трав – душицы, можжевельника, мяты перечной, аптечной ромашки, календулы, зверобоя, шалфея, багульника болотного, сосновых почек, листьев эвкалипта, мать-и-мачехи и малины: отвар из растительного сырья готовят за полчаса до процедуры. К примеру, цветки ромашки, шалфея, душицы и мать-и-мачехи смешивают, 1 ст. ложку такой смеси заливают 200 мл горячей воды и настаивают на протяжении 30 минут. Затем добавляют в полученную жидкость кипяток, переливают в емкость и дышат в течение 10–15 минут;
• эфирные масла – сосны, эвкалипта, туи, можжевельника, чайного дерева, алтайского или гималайского кедра: такое средство может применяться только при отсутствии аллергии. По 3–5 капель любого из этих масел добавляют в 250–300 мл горячей, но не кипящей воды и вдыхают пар;
• солевые растворы: 3 ст. ложки морской соли разводят в 1 л горячей воды, добавляют 1 ч. ложку соды;
• сок чеснока: 2 зубчика чеснока выжимают до получения сока, его разводят в 500 мл горячей воды. Готовый раствор оказывает выраженное антисептическое и противомикробное действие.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Ларингитом называют воспалительный процесс, протекающий в гортани. Для этого заболевания характерен сухой лающий кашель и осиплость голоса. Как правило, данная болезнь является следствием различных вирусных инфекций и встречается преимущественно у детей. Однако наиболее опасным состоянием считается ларингит со стенозом, который также называют синдромом крупа. При этом происходит сужение гортани, что требует неотложной медицинской помощи.

Острый ларингит обычно имеет вирусную природу, но иногда наблюдаются и вирусно-бактериальные формы заболевания. Как правило, это заболевание выявляют у детей младше трех лет, причем мальчики болеют чаще девочек. Ложный круп может иметь разную степень тяжести – в подскладочном пространстве гортани чаще всего возникает обычный отек, но в некоторых случаях развиваются и язвенно-некротические поражения.

Острый ларингит довольно часто проявляется сужением, или стенозом, гортани. Это происходит в результате отека и спазма мышечной ткани. Факторы, которые приводят к развитию стеноза, могут быть разными:

• вирусные патологии – грипп, ОРВИ, аденовирус;
• бактериальные инфекции – дифтерия, перитонзиллярный абсцесс, эпиглоттит.

• попадание чужеродного предмета, травматическое повреждение гортани, ларингоспазм;
• аллергические реакции – у детей они нередко возникают на употребление меда, химические препараты, ингаляции с хвойными растениями.

На фоне воспалительного процесса сужается просвет гортани, что приводит к резкому нарушению дыхания. Стеноз при ларингите обычно протекает в виде приступа. Иногда патологическое состояние развивается настолько стремительно, что состояние пациента может стать очень тяжелым буквально в течение 10-15 минут. Такой приступ может появиться в середине заболевания или стать первым его проявлением.

В большинстве случаев приступ возникает внезапно – как правило, ночью или вечером. Для стеноза при ларингите характерны такие симптомы:

• осиплость или полная потеря голоса;
• стенотическое дыхание – для него характерна одышка с затрудненным вдохом;
• лающий кашель.

Поскольку человек испытывает трудности с вдохом, он начинает дышать чаще, раздувает крылья носа, становится беспокойным. У детей кожа приобретает синюшный оттенок и может развиться удушье. Иногда приступ заканчивается самостоятельно, и тогда ребенок успокаивается и засыпает. Однако в некоторых ситуациях может понадобиться экстренная помощь.

При развитии приступа нужно немедленно вызвать скорую помощь. До ее приезда можно совершить следующие действия:

1. Если стеноз гортани наблюдается у ребенка, его нужно взять на руки и постараться успокоить.
2. Обеспечить приток свежего воздуха, при этом важно учитывать, что он не должен быть слишком холодным.
3. Увлажнить воздух в комнате, где пребывает больной – для этой цели лучше всего использовать специальный увлажнитель.
4. Для взрослых подходят горячие ножные ванны.
5. Для взрослых и детей можно использовать компресс на горло.
6. Дать больному антигистаминный препарат – кларитин, зодак, эриус.
7. Напоить человека – в этом случае показано теплое щелочное питье.

Если у больного наблюдается мучительный кашель, ему можно сделать ингаляцию:

• щелочные ингаляции – их рекомендуется делать 2-4 раза в день по 5-8 минут, для приготовления состава нужно чайную ложку соды растворить в стакане теплой воды;
• ингаляции с нафтизином – 1 мл 0,1 % раствора нафтизина на 10 мл физраствора;
• ингаляции с лазолваном – 1 ампула лекарственного препарата на 10 мл физраствора, эта процедура показана в том случае, если возникают трудности с отделением слизи.

Узнать больше о первой помощи при ларингите.

Если стеноз у детей сопровождается выраженными симптомами затруднения дыхания, врач может назначить введение гормональных препаратов – они быстро устраняют отек слизистой оболочки и спазм мышечной ткани гортани.

Также для лечения вирусного крупа могут применяться средства, которые облегчают разжижение и выведение мокроты. Кроме того, врач может назначить препараты, которые направлены на борьбу с вирусом заболевания. Если же ларингит протекает с бактериальными осложнениями, показано использование антибиотиков.

Чего нельзя делать при стенозе?

При стенозе гортани у детей категорически противопоказаны препараты, которые подавляют кашель.

Он является защитной реакцией организма, которая дает возможность очистить дыхательные пути от слизи.

Кроме того, не стоит делать ингаляции с эфирными маслами или ставить горчичники – это может вызвать спазм мышц гортани и только усугубит проявления стеноза. Для детей, которые склонны к аллергическим реакциям, не подходит мед, малина, цитрусовые, поскольку они могут усилить отек слизистой оболочки. Не стоит использовать самодельные паровые ингаляторы – есть угроза получить ожог органов дыхания.

Чтобы не допустить развития стеноза гортани у детей, нужно заниматься его профилактикой. Чаще всего это состояние сопровождает острые респираторные вирусные инфекции. Поэтому если у ребенка появилась боль в горле и сухой кашель, следует немедленно обратиться к врачу. Ни в коем случае в такой ситуации нельзя заниматься самолечением. Основным фактором профилактики подобных приступов является правильное лечение ОРВИ.

Если же стеноз гортани появляется не впервые, ребенка обязательно нужно обследовать и провести его оздоровление в период между приступами. Однако для этого тоже следует обратиться к врачу, ведь в каждом случае важен индивидуальный подход.

Стеноз гортани – это очень опасное состояние, которое может иметь непредсказуемые последствия. Особенную угрозу такие приступы представляют для детей раннего возраста. Чтобы предотвратить развитие серьезных осложнений, при появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к квалифицированному врачу, который окажет необходимую помощь.

А знаете ли вы, что такое ларингит и круп? Как от этих заболеваний можно уберечь ребенка? В чем их опасность и как их лечить? На эти вопросы решила отвечает доктор Комаровский.

лечение кашля при ларингите.

Частые насморки и кашель у детей, особенно в холодные месяцы, никого не удивляют. Несовершенство иммунной системы и своеобразие детской физиологии делают организм малыша восприимчивым к респираторным инфекциям, а заболевания протекают тяжелее, чем у взрослых. Наиболее острые проявления ларингита бывают у детей, склонных к аллергии. Кашель, переходящий в удушье, является симптом сужения гортани – состояния, требующего принятия срочных мер для облегчения дыхания ребенка. Родители должны знать, как оказать первую помощь. Особенно опасно такое осложнение для младенцев.

• Что такое ларингит
• Причины воспаления гортани
• Характерные симптомы и признаки ларингита
• Разновидности ларингита у детей
• Что такое ложный круп и истинный

Возможные осложнения при ларингите

• Стадии сужения просвета гортани
• Аллергический стеноз

В каких случаях надо обязательно вызывать скорую помощь Первая помощь при возникновении приступа стеноза Домашнее лечение ларингита у детей

Лечение в стационаре Как избежать возникновения ларингита у детей

Ларингит – это респираторное заболевание, при котором происходит воспаление слизистой оболочки гортани. В этом органе расположены голосовые связки. Воспаление слизистой быстро распространяется и на них, поэтому одним из характерных признаков ларингита является осиплость голоса.

Гортань у детей более узкая, чем у взрослых. При воспалении объем слизистой увеличивается, сужая просвет еще больше. Это затрудняет дыхание. Чем младше ребенок, тем опаснее такое состояние, так как может произойти остановка дыхания. Наибольшую опасность ларингит представляет для детей младше 3 лет.

Заболевание может протекать как в острой форме, так и в хронической.

Причинами ларингита могут быть:

1. Заражение вирусной инфекцией при гриппе, кори, скарлатине, коклюше, ОРВИ. Возникновению ларингита такой природы способствует низкий иммунитет у ребенка, частые ангины, простуда, переохлаждение.
2. Наличие аллергии на какие-либо продукты, табачный дым, препараты бытовой химии, шерсть животных, растения.
3. Реакция несовершенной нервной системы на сильное волнение.
4. Врожденные дефекты слизистой оболочки гортани, которые к 3 годам обычно исчезают. Но до этого возраста возможно периодическое повторение ларингита у детей.
5. Индивидуальные особенности строения гортани и носоглотки.
6. Лечение насморка и ангины с помощью спреев. Лекарство, впрыскиваемое под давлением, попадая в горло, может вызвать спазм гортани и голосовых связок.
7. Запыленность, загазованность, пониженная влажность и повышенная температура окружающего воздуха.
8. Перенапряжение голосовых связок при громком крике или пении.

Нельзя исключать попадание инородного тела в дыхательное горло (трахею).

Заболевание обычно начинается с появления насморка и боли в горле. При осмотре оказывается, что оно красное и отекшее. Возникает характерный лающий кашель, связанный с раздражением слизистой и зудом в горле. Вначале кашель бывает сильный и сухой. Постепенно появляется мокрота, в которой могут содержаться кровянистые сгустки. Голос у ребенка становится хриплым. Ему трудно дышать из-за отечности гортани. Возможно повышение температуры. У малыша болит голова, появляется сухость во рту. Во время кашля над верхней губой возникает синюшный треугольник.

При острой форме ларингита симптомы у ребенка выражены ярко. При переходе в хроническую форму его беспокоит в основном першение в горле, возникает постоянная потребность откашляться. Меняется тембр голоса.

Поскольку малыш еще не может сказать, где болит, родители должны особенно внимательно относиться к изменениям в его состоянии. К общим признакам ОРЗ, таким как насморк, вялость, повышенная капризность, добавляются сильный хриплый кашель, свист и шумы в области дыхательных путей, синева между ротиком и носом.

В зависимости от характера изменений в слизистой и причин возникновения воспалительного процесса различают следующие типы ларингита:

1. Катаральный, при котором ребенок покашливает из-за першения в горле. Голос становится осиплым. Повышения температуры не бывает. У совсем маленьких детей может возникать удушье.
2. Гипертрофический. Происходит разрастание слизистой, в складках гортани появляются характерные узелки, из-за чего раздражение горла усиливается.
3. Атрофический – это состояние возникает, если заболевание переходит в хроническую форму. Ребенок часто и сильно кашляет. Слизистая оболочка становится тоньше, подвижность связок уменьшается. У него надолго пропадает голос. Трудность общения с окружающими может привести к отставанию в развитии. Такой тип заболевания у детей встречается редко.
4. Геморрагический. При ларингите такого типа в слизистой оболочке возникают кровоизлияния. Ребенка беспокоят приступы сухого кашля, особенно по утрам. Ему кажется, что в горле есть что-то постороннее. В мокроте имеются прожилки крови. Ощущается сухость во рту. В такой форме ларингит проявляется при наличии у детей заболеваний сердца, печени, органов кроветворения.
5. Флегмозный – крайне редкий тип ларингита, который может возникать после инфекционного заражения или травм. Воспаление поражает не только слизистую, связки, но и мышцы гортани. При этом возникают сильные боли в горле, высокая температура, кашель с удушьем.
6. Ларинготрахеит – одновременное воспаление гортани и трахеи.

Острый инфекционный ларингит известен как ложный круп, или острый стенозирующий ларинготрахеит. Для этого состояния характерно не только воспаление слизистой, но и возникновение затрудненного дыхания (трудно сделать вдох).

Истинным крупом называют дифтерию гортани (из-за сходства с симптомами ларингита это заболевание считают его разновидностью и называют фибринозным ларингитом). Дифтерия поражает миндалины и гортань. При этом слизистая покрывается бело-серой пленкой, которая перекрывает просвет.

Разница в том, что дифтеритный круп развивается постепенно. Сначала увеличиваются шейные лимфотические узлы, затем появляются пленки, перекрывающие гортань, а после этого возникает лающий кашель.

Ложный круп возникает приступообразно, удушье появляется из-за разбухания слизистой. Приступ ложного крупа чаще всего возникает у малыша ночью. Учащается дыхание, поднимается температура, начинается хриплый кашель, крылья носа раздуваются, лицо бледнеет, появляется синюшный треугольник над губой.

Предупреждение: Особенно опасно, если приступ возникает у спящего ребенка. Если родители не окажут ему срочную помощь, он может задохнуться. Требуется немедленно поднять его и держать вертикально, принять меры для облегчения дыхания, срочно вызвать скорую.

Инфекционный стеноз (ложный круп) не встречается у детей, которым еще не исполнилось 6 месяцев.

Опасность ларингита состоит в том, что он развивается быстро и дает тяжелые осложнения. Наиболее частым из них является удушье, которое особенно характерно для заболевания, возникающего из-за аллергии. Такое осложнение может также появиться у грудных малышей из-за несовершенства дыхательной системы.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей возможно возникновение приступов ложного крупа. Гнойное воспаление распространяется на мышцы шеи, легкие, вызывает заражение крови.

Нарушение дыхания (стеноз), появляющееся в результате отека слизистой и уменьшения просвета гортани, развивается быстро. При этом можно наблюдать поэтапное ухудшение состояния.

Стеноз 1 степени (так называемая компенсация). Ребенок не задыхается, но можно заметить, что в процессе дыхания участвуют мышцы грудины и живота выше пупка. С таким состоянием организм может справиться самостоятельно в течение 1-2 дней.

Стеноз 2 степени (субкомпенсация). Малыш бледнеет, становится более возбужденным, появляется синюшный носогубный треугольник, учащается сердцебиение. Ребенку не хватает воздуха, он дышит всей грудью и животом. Такое состояние может продолжаться несколько дней.

Стеноз 3 степени (некомпенсированный). Вдох и выдох производятся с трудом, дыхание шумное, губы и ногти синеют, выступает пот. Нижняя часть грудины втягивается. Наблюдается аритмия, понижается давление.

Стеноз 4 степени (асфиксия). Дыхание поверхностное, сердцебиение замедленное, появляются судороги, происходит потеря сознания из-за большого содержания углекислого газа в крови и кислородной недостаточности.

Отек гортани возникает в результате частичного или полного воспаления слизистой оболочки гортани из-за воздействия какого-либо аллергена (растительной пыльцы, бытовой пыли). У ребенка грубеет голос, ему больно глотать, могут внезапно возникнуть признаки асфиксии.

Поскольку ларингит может развиваться очень быстро, особенно у маленьких детей, то при первых признаках затруднения дыхания родители должны немедленно вызвать скорую помощь, до ее приезда принять меры для устранения спазма гортани.

Если у ребенка появляется лающий кашель, прерывистое дыхание и одышка, это может привести к развитию сердечной недостаточности и быстрому прогрессированию стеноза. Лечение при стенозе 2-4 степени требует срочной госпитализации. Особенно велик риск резкого обострения ларингита у детей, имеющих нервно-психические расстройства, а также у аллергиков.

Такие признаки, как частое покашливание, одышка в сочетании с высокой температурой могут быть тревожными симптомами развивающегося острого ларингита. Разобраться в причине необходимо срочно, чтобы начать адекватное лечение.

До приезда скорой для снятия спазма гортани и облегчения дыхания ребенку необходимо подышать паром. Для этого можно в ванной открыть горячую воду, чтобы скопился пар, и побыть там с малышом. Большой ребенок сможет подышать над кастрюлькой с раствором соды или с картофельным отваром. Дышать паром нужно 5-10 минут в несколько приемов с небольшим перерывом. При этом сухой кашель ослабевает, появляется мокрота, дыхание облегчается.

Помогут и следующие процедуры:

1. Уменьшит отек гортани ножная ванночка с теплой водой. После такой процедуры малышу необходимо надеть теплые носки.
2. Малыш должен пить много воды. Лучше всего давать ему минеральную воду без газа или простую с добавлением небольшого количества соды.
3. Необходимо срочно увлажнить воздух в комнате, если он слишком сухой (разбрызгать воду или поставить тазик с водой, развесить мокрые полотенца).
4. Дать ребенку но-шпу или папаверин, снимающие спазмы, а также антигистамины (супрастин, например), для снижения чувствительности к аллергенам. Лучше всего сделать укол внутримышечно.
5. Очень важно успокоить малыша, отвлечь его чем-нибудь, так как переживание и плач только усилят спазм гортани.

Дополнение: Как указывает врач отделения неотложной педиатрии Союза Педиатров России Артемова И.В., типичными ошибками родителей, столкнувшихся с возникновением стеноза гортани у ребенка, является то, что они пытаются дать ему антибиотик, чтобы предотвратить повторение приступа. При вирусной инфекции это совершенно бесполезно. Рекомендуется иметь дома небулайзер для ингаляций, использовать в нем препарат «Пульмикорт».

Если врач не считает необходимым держать ребенка в стационаре, проводится лечение от ларингита в домашних условиях. При этом необходимо, чтобы соблюдался строгий постельный режим.

Больной не должен много разговаривать. Лишняя нагрузка на голосовые связки ведет к их неправильному формированию. Впоследствии у ребенка может быть сиплый голос.

Необходимо следить за влажностью и свежестью воздуха, чистотой помещения. Малыш не должен играть с мягкими игрушками, так как в них накапливается пыль.

Требуется часто поить. Если болезнь имеет аллергическую природу, то ни в коем случае нельзя давать компоты, соки, травяные чаи. Пища должна быть витаминизированной, не раздражающей слизистую.

В домашних условиях для лечения от сухого кашля делаются горчичные ванночки для ног, прикладываются горчичники на спинку. Проводится физиотерапия в виде ингаляций над отваром картошки с добавлением мяты, эвкалипта. Народная медицина рекомендует использовать для ингаляции настои календулы, сосновых почек, ромашки с несколькими каплями эфирных масел.

С той же целью применяется раствор из 3 ст. л. морской соли, 3 ч. л. соды в 1 л воды. Туда добавляется несколько капель йода.

Для снятия воспаления малышу необходимо полоскать горло настоем ромашки, зверобоя, шалфея. Они не только обладают сильным противовоспалительным действием, но и помогают выведению мокроты. Полоскать горло можно также соком свеклы или теплой водой с медом.

На шею в области гортани рекомендуется прикладывать согревающие водяные компрессы.

Предупреждение: Если причина ларингита неизвестна, то применять растительные средства для ингаляции, полоскания горла или компрессов запрещается, так как спазм гортани может быть аллергической реакцией. Прежде чем применять любые народные средства для устранения симптомов ларингита, надо посоветоваться с врачом, сделать анализ крови на вирусы, общий анализ крови на лейкоциты. Возможно, придется также сделать пробы на различные аллергены.

По назначению врача применяются препараты, оказывающие отхаркивающее, жаропонижающее, противовоспалительное, антиаллергенное действие. В каждом случае индивидуально подбирается доза с учетом возраста и веса ребенка.

Отхаркивающие средства. Применяются капли стоптуссин-фито (с 6 месяцев), гербион с подорожником (с 2 лет), либексин (с 3 лет). Они используются при сухом кашле. Для последующего устранения влажного кашля используются бронхосан, лазолван, амбробене.

Жаропонижающие. К ним относятся панадол, парацетамол, эффералган. Для маленьких детей выпускаются свечи и сиропы, удобные в применении.

Противовоспалительное лечение. Используются нестероидные противовоспалительные препараты: ибупрофен и его аналоги (ибуфен, нурофен).

Антигистаминные средства. Наиболее популярными являются капли фенистил, зиртек (для грудных детей), кларитин (с 2 лет), зодак, цетрин (с 6 лет).

Если точно известно, что причина заболевания – бактериальная инфекция, то педиатр выписывает антибиотик.

Если состояние ребенка нестабильное, имеются признаки стеноза 2, 3, 4 степени, то лечение проводится только в больнице. После устранения острого приступа удушья применяются препараты для избавления от жара и сухого кашля, делаются ингаляции. Через капельницу вводятся средства для снятия воспаления и отеков в горле. Если выяснится, что воспалительный процесс в гортани возник из-за бактериального заражения, для лечения от ларингита ребенку назначаются антибиотики.

При 4 степени стеноза детей лечат в отделении реанимации. В критической ситуации, если наступает асфиксия, делают надрез под щитовидной железой и вставляют дыхательную трубку (трахеостому) непосредственно в трахею. После того как состояние улучшится, трубку убирают.

Чтобы предотвратить возникновение этого заболевания, необходимо максимально снизить контакт ребенка с аллергенами, если у него имеются признаки непереносимости каких-либо веществ или продуктов.

Бактерии могут легко проникнуть в гортань, если воспалены аденоиды, миндалины, имеются больные зубы. Если ребенок все время дышит только ртом, у него пересыхает слизистая, это создает условия для быстрого проникновения и развития инфекции. Поэтому важно вовремя лечить ЛОР-заболевания и проверять состояние зубов.

Необходимо закаливать малыша с рождения, следить за его правильным физическим развитием. В квартире поддерживать нормальные санитарно-гигиенические условия. Ребенок должен хорошо высыпаться. Это необходимо для укрепления нервной системы. Правильное питание способствует повышению иммунитета.

Осмотр ребенка с ларингитом фото

При воспалении гортани у детей родителям иногда приходится сталкиваться с приступами стеноза, поэтому крайне важно правильно отреагировать на ситуацию и оказать малышу необходимую помощь. Стенозирующий ларингит у детей представляет опасность для больного и в зависимости от стадии заболевания может привести к удушью.

Чаще всего стеноз при ларингите у ребенка развивается среди пациентов младшего дошкольного и дошкольного возраста, то есть наиболее уязвимыми являются дети от 1 до 4 лет, что обусловлено анатомическими особенности строения гортани и голосовой щели.

На фоне воспалительного процесса, протекающего на слизистых оболочках гортани, стеноз развивается под воздействием следующих факторов:

• неправильное лечение или его отсутствие;
• переохлаждение организма;
• длительный плач или крик ребенка;
• пассивное курение – вдыхание ребенком сигаретного дыма;
• вдыхание пыли, испарений лакокрасочных материалов, резких запахов;
• выполнение некоторых физиотерапевтических процедур;
• вдыхание микрочастиц лекарственных препаратов.

Внимание! Без рекомендации врача нельзя делать никаких ингаляций или прогреваний ребенку, в противном случае острый ларингит перейдет в хроническую форму течения или закончится стенозом.

Симптомы стеноза при ларингите

Ларингит со стенозом у детей клинически проявляется в зависимости от стадии сужения просвета гортани. Об этом подробно рассказано в таблице.

Внимание! Ларингит стенозирующий у детей в стадии декомпенсации или асфиксии может привести к необратимым нарушениям в головном мозге, если своевременно не оказать больному помощь. В тяжелых случаях такое состояние приводит к смерти больного.

Опасность стенозирующего ларингита

У взрослых ларингит протекает обычно без приступов стеноза, однако, у детей данное осложнение заболевания не редкость.

Всему виной являются анатомические особенности строения гортани, в частности следующие:

• рыхлый подслизистый слой органа, пронизанный большим количеством кровеносных сосудов – во время воспаление к тканям усиливается приток крови, что приводит к развитию отека и, как следствие, стеноза;
• мягкий и немного вытянутый хрящ, расположенный непосредственно над гортанью;
• слабость мышечного корсета, в частности мышц, ответственных за дыхание.

Чем опасен ларингит у детей? Ввиду перечисленных анатомических особенностей строения гортани на фоне прогрессирующего воспалительного процесса и усиления притока крови к воспаленному органу развивается отек. На фоне этого отека просвет дыхательных путей сужается и развивается стеноз.

Последствиями стенозирующего ларингита у маленьких детей являются:

• развитие дыхательной недостаточности;
• задержка умственного развития – возникает в результате длительного кислородного голодания тканей мозга и других жизненно важных органов;
• необратимые изменения в тканях мозга;
• тяжелая пневмония.

Первая помощь при ларингите

Впервые столкнувшись с приступом стеноза у ребенка на фоне ларингита, большинство родителей начинает сильно паниковать и не в состоянии помочь своему малышу. От того, насколько правильно и быстро была оказана неотложная помощь до приезда врача, будет зависеть дальнейшее общее состояние ребенка.

Краткая инструкция поможет действовать адекватно и быстро:

1. Обеспечьте доступ свежего прохладного воздуха – при сухом и теплом воздухе в помещении состояние ребенка будет быстро ухудшаться, поэтому при первых признаках стеноза нужно открыть окно или при возможности вынести ребенка на улицу или балкон, укутав в одеяло (если на улице холодно).
2. Успокойте малыша – плач вызывает отек слизистых оболочек дыхательных путей, в том числе отек гортани, что приведет к прогрессированию стеноза и развитию острой дыхательной недостаточности.
3. Напоите ребенка теплым сладким чаем – малышу грудного возраста можно предложить грудь, однако если ребенок отказывается, то не нужно настаивать.
4. Освободите шею и грудь от стесняющей одежды – рекомендуется расстегнуть пуговицы на пижаме или вообще снять кофточку. Таким образом, врач по приезду сможет сразу оценить параметры дыхания по втягиванию межреберных промежутков.

Важно! Не нужно нести ребенка в ванную и открывать кран с горячей водой – воздействие на гортань пара может только усугубить ситуацию и привести к еще большему стенозу.

Лечение стеноза гортани у ребенка

Прежде всего, средства от ларингита для детей должен подобрать врач, на основании осмотра больного и тщательного его обследования. В зависимости от причины стеноза и тяжести состояния пациента назначается адекватное лечение.

Для быстрого купирования стеноза больному вводят инъекционно глюкокортикостероиды. Дозу рассчитывают в строго индивидуальном порядке, исходя из показателей массы тела и возраста ребенка.

Помимо гормонотерапии назначают следующие препараты и процедуры:

• аэротерапия – ребенку через маску или в специальной палатке подают увлажненный и подогретый кислород (на начальном стадии стеноза такой процедуры бывает достаточно, чтобы обойтись без уколов);
• седативные препараты — необходимы, чтобы устранить беспокойство ребенка;
• антигистаминные препараты – снимают отек тканей и блокируют высвобождение гистамина;
• спазмолитики – помогают расслабить дыхательную мускулатуру и устранить спазм.

На видео в этой статье можно посмотреть, как правильно подают кислород больному, и послушать важных нюансах процедуры.

Важно! Если проведенное медикаментозное лечения стеноза гортани у ребенка не эффективно и признаки дыхательной недостаточности и нарушений сердечного ритма нарастают, то пациенту осуществляют интубацию трахеи или трахеостомию (операцию, направленную на восстановление проходимости дыхательных путей и поступлении достаточного количества кислорода в легкие).

Инструменты для трахеостомии

Зачастую родители своими руками доводят воспаление гортани у малыша до развития стеноза. К этому приводит несвоевременное обращение к врачу, занятия самолечением, использование народных рецептов вместо назначенного специалистами препарата.

Цена такого отношения к здоровью ребенка может быть очень высокой, так как стеноз гортани представляет собой опасное осложнение, порой угрожающее жизни. Поэтому важно строго следовать рекомендациям специалиста.

Ларингит со стенозом гортани – заболевание, угрожающее жизни малыша. Это острое состояние, когда воспаленный надгортанник и окружающие его ткани практически закрывают проход воздуху. Приступ стеноза требует срочной помощи ребенку, которую в том числе могут оказать и родители. В статье расскажем о принципах оказания первой помощи подходах к лечению заболевания.

Стенозирующий ларингит – тяжелое детское заболевание. Это острый ларингит, распространяющийся не только на вход в гортань и область истинных голосовых связок, но и на подсвязочное пространство. В результате он вызывает затруднение дыхания и сильную одышку.

На заметку! Нередко стенозирующий ларингит называют острым обструктивным крупом. В тяжелых случаях болезнь может легко спуститься ниже, повреждая трахеи и бронхи.

Ларингит со стенозом гортани может возникнуть на начальной стадии ОРВИ под действием болезнетворных микробов и вирусов. Главные возбудители:

• парагрипп,
• вирусы гриппа группы А и В,
• риновирусы,
• энтеровирусы и прочие.

Нередко причиной становится палочка, провоцирующая появление пневмонии.

На заметку! Несколько десятилетий назад фактором, провоцирующим стенок у детей, была дифтерийная палочка. Сегодня она не входит в список опасных вирусов в силу массовой вакцинации против дифтерии.

Стенозирующий ларингит у детей, иначе ложный круп, важно отличать от крупа истинного, дифтерийного. Для стеноза гортани характерны:

• внезапность появления,
• быстрота окончания при сохранении голоса.

При дифтерийном крупе срочно требуется медицинская помощь и при этом у малыша:

• дыхание становится тяжелым, усиление по нарастающей,
• голос пропадает.

Кроме того, дифтерия не появляется спонтанно, а отличается нарастающими симптомами.

Степень стеноза гортани напрямую зависит от степени тяжести маленького пациента. Всего принято выделять 4 ступени.