Замучило горло хронический тонзиллит

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела (до 40°С);
• очень сильная боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
• увеличенные гланды;
• головные боли;
• слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
• при необходимости назначают обезболивающие препараты;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

источник

Друзья, всем хорошего дня! Сегодняшний пост посвящен лечению хронического тонзиллита в домашних условиях. Своим опытом лечения этого заболевания поделилась с нами Ольга из Архангельска. Она написала этот пост в ответ на статью: Как я вылечила гайморит в домашних условиях за 7 дней. Возможно, кому то будет полезен её опыт в целом, или какие- то отдельные моменты.

Хронический тонзиллит – это затяжное воспаление небных и глоточный миндалин. Может развиться после перенесенной ангины и других инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева или без предшествующего острого заболевания.

Более подробно о заболевании (классификации, этиологии, патогенезе, симптомах ) можно посмотреть здесь.

Итак, история Ольги о лечении (личный опыт)

Я вылечила хронический тонзиллит. Пообещала сама себе, что обязательно напишу об этом, может кому-то тоже поможет. До 25 лет я практически не болела, потом из-за недолеченной ангины начались мои мучения, в основном я пила антибиотик амоксициллин, но затем и он перестал мне помогать. Чуть- чуть застужу ноги и сразу ангина.

Летом все было хорошо. Но вот в 25,я заболела. Заболело все сразу, сначала я простыла, бронхит, появилась слизь в носоглотке, которая стекала по задней стенке, приходилось постоянно сглатывать, нос закладывало, горло просто разрывало, какой я только гадости не пила, антибиотики все от амоксиклава до суммамеда и т.д.последний хотя бы немного заглушил слизь, но она не ушла. Все лор врачи твердили, что носовая перегородка искривлена, это и является причиной всех болячек, но ведь раньше я как-то жила с этой перегородкой. Перечитала все рецепты народной медицины, перепробовала практически все. Дальше ко всему присоединилось дикое сердцебиение, боль в желудке после каждого приема пищи, казалось, что там все лопнет, от боли не могла ходить, фгдс показал, что банальный гастрит, врачи не могли поставить диагноз. В итоге оказалась гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз).Как с ним выжила год, мотаясь от одного врача к другому, не знаю, похудела на 10 кг, вес был 37 в итоге. Но так жить хотелось, каждый день от боли в желудке пила разные травы, отвары, сок подорожника, видно благодаря этому не заработала язву, т.к эндокринолог сказал, что с таким диагнозом обычно к нему уже с язвой приходят.

Гормоны обжигают все слизистые, видимо от этого так сильно горло болело, даже горело постоянно с утра и до вечера, так же закончились месячные, дикие боли и т.д. После лечения вроде все стало приходить в норму, но те болячки, которые были при данном заболевании перешли в хроническую форму.

Горло так и болело, появились пробки, которые выходили через день, жутко пахли. Перечитав статьи в интернете, поняла, что гланды потеряли функцию и перестали сами очищаться, по задней стенке все стекала слизь. Вырезать гланды я никак не хотела и решила искать какой-то выход.

Первое что я сделала, сдала анализ мазок из горла, который показал наличие стафилококка золотистого, из интернета я поняла, что эту дрянь практически ничем не убьешь, а антибиотики только глушат на время, к тому же стафилококк к нему привыкает и потом антибиотик перестает действовать.

Первое, что я поняла, горло начинает болеть сильнее, когда я застужу ноги. Поэтому я начала закаливаться. Мылась в ванне, и каждый раз заканчивала мытье обливанием ледяной водой ног. Постепенно я выше и выше обливала ноги, дошло до того что я обливалась вся ледяной водой, но после горячей ванны, чтобы не застудиться, а потом организм привык к такой процедуре.

Теперь я могу простоять на морозе час, вся промерзнуть, но не заболеть. Закаливание это первый путь к выздоровлению, если вы хотите вылечиться, надо запастись терпением. Дальше я прочитала что золотистый стафилококк боится хлорофиллипта, вытяжка из листьев эвкалипта, продается в аптеке. Я начала полоскать горло каждый день утром, днем вечером. Чайная ложка на стакан воды, НО ОН МОЖЕТ БЫТЬ АЛЛЕРГЕННЫМ. Так что проведите тест на аллергенность.

После этого я поняла, что мне очень помогло это средство, так же как и после приема антибиотика ,но здесь мне не нужно было себя травить. Так же очень помогает от стафилококка обычная зеленка, он чувствителен к ней. Я брала ватную палочку макала в зеленку, сбрызгивала водичкой, чтобы спирт немного смыть и мазала гланды, но мои гланды что только не прошли, и настойку прополиса на спирту и разные спреи, так что было уже не страшно, после того как стало легче, я купила в аптеке настойку сок алоэ. И вот ей я мазала гланды полгода, утром вечером, полгода, каждый день и о чудо горло перестало болеть, ушли пробки, гланды уменьшились в два раза.

Сейчас как только начинает болеть горло, но очень редко, не из- за простуды, а если подхвачу какой-нибудь вирус, так как работаю с детьми, и это часто случается, мажу горло зеленкой дня 2 3 и все проходит. В то время как у меня болело горло у меня стекала слизь по задней стенке, я очень много раз искала в интернете какой–нибудь способ, но все писали, что врачи разводят руками и ссылаются на дисбактериоз кишечника, т.к он может давать подобные симптомы. Он у меня, конечно, был, после выпитых гор антибиотиков, постоянная ноющая боль над пупком, вздутие и распирание после еды. И перелопатив интернет я нашла еще один рецептик.

Он лечится в три этапа. Сначала убиваем плохую флору, затем чистим кишечник и затем населяем новой микрофлорой. Пишу без медицинских терминов, чтобы было быстрей и понятней. Короче перепила я до этого кучу пробиотиков и линекс и бифиформ и бифидобактерин ,но помогло мне закваска эвиталия, продается в аптеке.

Пила я сначала энтерол 7 дней, затем полисорб, чтобы почистить кишечник и затем уже закваску, ее месяца три, сейчас тоже периодически пью, когда готовить не лень, но лениться не надоJ Слизь в носоглотке как я понимаю тот же самый дисбактериоз только в носу. Плохие бактерии размножились, а хороших мало.

Из за этого начали появляться гаймориты, но и тут я вышла из ситуации, у меня был прибор долфин (для промывания носа).Я разводила теплую воду с морской солью, и подкрашивала зеленочкой чуть чуть, макала ватную палочку в зеленку а затем в стакан с соленой водой. Получался зеленоватый оттенок. Зелень уходила за 3 промывания. Главное чтобы не сильно соленый раствор был, чтобы не сжечь слизистую.

И главное, чтобы гайморит не запущенный был, чтобы промыть можно было, то есть не было отека, а то, как промывать уже. Если только капли сосудосуживающие капать ,а потом промывать. А потом как зеленые сопли проходили, закапывала сок алое тигрового. Тигровый алоэ не такой горький как другие виды, его я случайно приобрела у соседки. Теперь мой помощник во всем, от ранки до гайморита.

Но это мне реально всегда помогает зеленка, прям творит чудеса, но не в КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ СИЛЬНЫМ РАСТВОРОМ. А на стакан капелька, чтобы чуть чуть зеленый был. (Гайморит проходил за несколько дней, но я уже сама знаю, когда он начинается, зеленые сопли после вирусной инфекции обычно, поэтому я не запускаю.:) Мне не нужно было пить антибиотик в очередной раз, но слизь в носоглотке все равно не проходила, тогда еще перелопатив интернет, я решила купить пиобактериофаг поливалентный от несколько видов бактерий, т.к мазок не сдавала давно, а понимала, что слизь эта из-за дряни какой-то.

И он помог мне, слизь ушла на 80 процентов. Для меня это просто чудо, так как, кто этим мучается, меня поймет. Практически ее не замечаю, НО на фоне этих гайморитов и слизи у меня появился аллергический ринит, с утра чихания, да бывает и в течение дня, вот он меня выматал, сплю с носовым платком. Но все в наших руках будем пробовать, что то ещё. А так закаляемся, не едим всякой дряни, жареного и копченого. Больше фруктов, овощей. Позитивный настрой.

Буду рада, что кому-то поможет это, так как сама так же не вылезала из интернета в поисках нужной информации. Еще я практиковала гирудотерапию, ставила пиявки на лицо. Помогало от заложенности носа, но слизь не уходила полностью, только после бактериофага.

Если вам помогут мои советы, буду рада! Напишите мне на почту.

Друзья , если кто то захочет написать Ольге, обязательно пишите в комментариях, и я вышлю вам её электронный адрес на вашу электронную почту. Также вы можете поделиться своим опытом лечения хронических заболеваний. Пишите, мы с радостью опубликуем ваши лечебные письма.

Друзья пусть вашу жизнь не омрачают тонзиллиты , гаймориты, бронхиты и другие заболевания.

источник

Противное чувство в гортани, проявляющееся как резкая боль различной степени выраженности, чаще всего возникает внезапно. Пожалуй, мало, кто не испытывал его хотя бы один раз в течение года. Резь и покалывание в горле – верные спутники практически всех вирусных респираторных заболеваний. Причем даже когда их основные симптомы – температура, заложенность носа и слабость – уже отступают, саднение еще может присутствовать 1 .

Бывает, боль в горле наблюдается у пациентов с завидной регулярностью, более того, сопровождается специфическим запахом изо рта. Стоит насторожиться, ведь такие признаки вполне возможно буквально кричат не просто об обычной простуде и не об остром тонзиллите, а о хроническом. В острой форме он нередко может быть более опасным, чем в хронической. Вы заметили у себя такие проявления? Срочно обратитесь за консультацией к отоларингологу (в бытовом общении его чаще называют «ЛОР»).

Как проявляется болезнь: симптомы Признаки хронического тонзиллита выражаются в любом возрасте одинаково. Течение болезни имеет волнообразный характер и проходит две стадии. Как же понять, на которой из них вы находитесь?

Стадию обострения очень легко определить – проявляются все симптомы и развиваются они с максимальной интенсивностью. Затем следует стадия выраженной ремиссии, когда признаки болезни исчезают и человек начинает чувствовать себя здоровым.

Обострение вы определите по состоянию миндалин (их еще именуют «гланды»): они воспалены, отечны и, скорее всего, увеличены в размерах. В тоже время в горле ощущается боль и першение. Более того, на гландах, а точнее в их лакунах (полостях на поверхности органа), может присутствовать налет или пробки. Они нередко и вызывают запах из ротовой полости, который невозможно скрыть. Необходимо отметить, что такие проявления свойственны не всем формам тонзиллита.

Еще один признак обострения: страдает общее состояние больного. У пациента начинается лихорадка, ощущается озноб, впоследствии появляется слабость. Лимфоузлы тоже нередко бывают увеличенными, поскольку организм активно борется с инфекцией.

Как еще распознать обострение этого диагноза: • В горле будто бы ощущается инородный предмет; • Кашель; • Человек быстро утомляется; • Постоянно клонит в сон; • Общая раздражительность.

Проверенный факт: во время острой стадии болезнь может затрагивать не только горло, но и соседние органы. Такое случается при осложнениях.

Когда болезнь отступает, клиническая картина немного иная, однако больной все еще может ощущать покалывания и иллюзорный чужеродный объект в горле, сохраняется неприятный запах изо рта, а при визуальном осмотре глотки легко определяется покраснение.

Классификация болезни Трудность, относящаяся к хроническому тонзиллиту, заключается в следующем: на данный момент нет однозначного способа его диагностики и выбора лечения. Несколько десятков лет назад в России были разработаны и описаны основные классификации: Б.С. Преображенского и В.Т. Пальчуна (1965 г.), И.Б. Солдатова (1975 г.). Они так и устоялись, хотя позднее появилась доказательная медицина, и в наше время основанием для диагноза является индивидуальная оценка врача.

Классификация Преображенского-Пальчуна в наибольшей степени распространена во врачебном сообществе. Она определяет два вида хронической формы заболевания – простой и токсико-аллергический (ТАФ). Для последнего характерно разделение интоксикации по уровню проявления. Впрочем, определение «аллергический» нельзя назвать точным и обоснованным 2 . Аллергическое воспаление – отклик человеческого организма на воздействие антигенов (чужеродных веществ, вызывающих образование антител).

Оба вида по данной классификации обладают определёнными характеристиками и планом лечения, но критерии крайне субъективны. Автор не указывает, какое конкретное количество заболеваний ангиной в год можно отметить как «частое». Тосксико-аллергическая форма же делится на первую и вторую степени (ТАФ 1 и ТАФ 2).

Следовательно, постановка медицинского заключения носит субъективный характер. Создатели классификации уверены – хронический тонзиллит становится последствием перенесенной ангины. Но нужно принять во внимание то, что у части больных в истории болезни ангина не была зафиксирована. Такое можно наблюдать, если заражение произошло внутри семьи.

В классификации И.Б. Солдатова выделены компенсированная 3 и декомпенсированная формы хронического тонзиллита 4 . В первом случае гланды еще не настолько критично поражены бактериями, продолжают держать оборону и обеспечивать защитную роль. А вот декомпенсированная форма считается крайне неблагоприятным сценарием: миндалины больше не исполняют свою оборонительную миссию, а оказываются рассадником инфекции, в конечном счете недуг наносит ущерб другим системам организма: нервной, сердечно-сосудистой, желудочно-кишечному тракту.

Зачастую человек не понимает истинной причины своего недуга и ищет сбой в сердце, почках или кишечнике. В результате выздоровление затягивается, потому как, если не устранить основной очаг инфекции, борьба с симптомами заболеваний других органов ни к чему не приведет 5 .

У двух этих популярных классификаций есть общая черта – их субъективность и различие терминов, определяющих состояние небных миндалин.

В США используется классификация J.Byron, созданная в 2001 году 6 : — обструктивная гиперплазия небных миндалин; — рецидивирующий тонзиллит (проявляется случаями острой формы от 4 до 7 раз в течение 1 года); — ОТФ (острый тонзиллофарингит); — ХТ (хронический тонзиллит).

Для обозначения факта острого тонзиллофарингита применяются критерии, разработанные R. Centor 7 . Основываясь на них, первичный сигнал – боль в горле. А вторичные: фебрильная лихорадка, налет или экссудат (жидкость, выделяющаяся при воспалении в тканях и полостях организма из мелких кровеносных сосудов) в небных миндалинах, болезненные ощущения в передних шейных лимфатических узлах, насморк и кашель отсутствуют.

Нужно отметить, что шкала R. Centor зачастую опровергается, а за стандарт диагностики выявления заболевания принимают этиологическую расшифровку при помощи экспресс-теста на b-гемолитический стрептококк группы А или культурального бактериологического исследования материала.

Хронический тонзиллит американские медики в большинстве случаев диагностируют по следующим признакам: непрекращающаяся боль в горле, неприятный запах изо рта, пробки, паратонзиллярная эритема, шейный лимфаденит 8 .

Примите во внимание: все вышеперечисленные формы этого заболевания опасны тем, что могут породить обширное инфицирование всех систем организма и даже дать аллергическую реакцию.

Причины: почему у меня хронический тонзиллит? Медики отмечают, что болезнь нередко перерастает в хроническую форму. Поводов хватает. Они полагают: зачастую такое состояние становится следствием частых ОРВИ с воспалительным процессом в носо- и ротоглотке. Существуют две ключевые причины образования инфекционного очага в горле. В первую очередь, ослабленный иммунитет. Если в защитной системе организма по некоторым обстоятельствам (например, стрессы) происходит сбой, она перестает бороться с патогенными агентами. Во-вторых, развитию болезни способствует анатомическая предрасположенность, то есть строение самих миндалин.

В группу риска пациенты попадают из-за следующих факторов: • Человек перенес, но не долечил инфекционное заболевание; • Часто страдает фарингитом (боль в горле); • Организм выдает частые аллергические реакции; • Человек страдает непрекращающимся насморком; • Во рту есть незалеченный кариес, наблюдаются проблемы с деснами.

Кстати, пациенты с искривлениями носовых перегородок тоже часто становятся мишенью хронической формы болезни.

Когда хронический тонзиллит даёт осложнения Наши миндалины – два небольших образования в горле из лимфоидной ткани – своеобразный незаменимый элемент нашего иммунитета. Основная миссия гланд – распознавать, обезвреживать и препятствовать распространению болезнетворных организмов, которые проникают через слизистые оболочки рта и носа при дыхании.

Располагаются гланды по обеим сторонам глотки. В здоровом положении миндалины прекрасно управляются с защитными функциями, однако при болезни запускается обратный ход вещей.

Затяжное течение может развить следующие заболевания 9 : • Ревматизм; • Тиреотоксикоз; • Тромбоцитопеническая пурпура; • Псориаз; • Заболевания почек.

Лечение. Как же лечить тонзиллит? В России принято консервативное и хирургическое лечение. Если лечащий врач выбрал первый вариант, то очень важна совокупная работа принимаемых мер. Главные усилия при терапии у взрослых и у детей нужно направить на пресечение воспаления в гландах, а потом уже бороться с другими проявлениями болезни.

Начать стоит с удаления скопления гноя из лакун. Его легко осуществить с помощью промывания – врач обязательно назначает регулярное полоскание и смазывание поверхности слизистой лекарственными растворами, сражающимися с бактериальной флорой. Также зачастую подключается и физиотерапевтическое лечение.

Для активизации собственных защитных сил организма применяются в большинстве случаев иммуностимулирующие препараты. Некоторые иммумодуляторы, например, Имудон, содержат смесь лизатов – так называются продукты распада клеток бактерий, которые обычно вызывают различные воспаления в горле: стафилококков и стрептококков, некоторых видов грибков. Противомикробное действие этих препаратов обуславливается ответной реакцией иммунитета на лизаты. Таким образом, активируюется собственный местный иммунитет для борьбы организма с недугом 10 .

Когда у пациента есть сопутствующие заболевания, необходимо тщательное очищение ротовой полости: лечение кариеса и стоматита, синусита, фарингита и ринита.

Стадия ремиссии – не повод прекращать лечение. Чаще всего в данный период проводятся физиотерапия и следующие процедуры 11 : • Электрофорез 12 ; • Магнитная и виброакустическая терапия; • Лазеротерапия; • УФ облучение, направленное на область гланд, лимфатических узлов, расположенных на шее; • Лечение грязью; • Лечение ультразвуком 13 .

Профилактика Итак, что же нужно делать для избежания перехода болезни в хроническую форму? Прежде всего, стоит озаботиться состоянием своего здоровья и иммунитета. Необходимо регулярно укреплять свой организм: для этого нужно соблюдать сбалансированную диету, не пренебрегать прогулками, физическими нагрузками и упражнениями. Свою эффективность в плане профилактики болезней горла давно доказали закаливающие процедуры.

Кроме того, зная свою предрасположенность к такому диагнозу, целесообразно работать на предупреждение: ограничить контакты с людьми, которые недавно перенесли простуду, начать принимать витаминные комплексы, местные иммуностимуляторы, ну и, конечно, стоит всячески беречь себя от сквозняков и переохлаждения.

Если у вас нет сомнений, что тонзиллит в вашем случае спровоцирован заболеваниями, которые развиваются параллельно с ним в организме, вам необходимо внимательнее следить за гигиеной рта: в частности, своевременно обращаться за стоматологической помощью и исключить стоматит и кариес.

Следует помнить: хронический тонзиллит – крайне неприятное заболевание, ведь оно ставит под угрозу не только ваше горло и гланды, но и другие органы. Предотвратить его гораздо легче, нежели лечить уже запущенную форму. Поэтому, когда вы чувствуете первые признаки простуды, не тяните и обратитесь к врачу как можно быстрее.

Имейте в виду, когда лечение традиционными методами не даёт успешных результатов, врачу необходимо 14 отправить пациента на хирургическую операцию: удаление миндалин.

Несмотря на свой небольшой размер, миндалины играют важную роль в организме. Вырабатывая лимфоциты и макрофаги, они стоят на страже здоровья, защищая его от инфекций, бактерий и даже аллергии. Если удалить гланды, человек лишится значимого элемента своей защитной системы, а соответственно, понизится и его иммунитет.

Чтобы не допустить этого, необходимо активировать местный иммунитет при первых симптомах заболевания. Для этого врач может порекомендовать использовать препарат Имудон ® 10 . Он активирует собственные силы организма и помогает активнее бороться со всеми возбудителями инфекции: вирусами, бактериями и грибками.

Старайтесь своевременно заботиться о состоянии здоровья, беречь себя от простуд и прочих заболеваний, которые могут спровоцировать начало хронического тонзиллита.

источник

Болезни носа и горла по праву занимают лидирующие места в детской заболеваемости. Одним из самых тяжелых заболеваний горла считается ангина – она коварна, не всегда легко лечится и может вызвать осложнения. Но, об ангине мы уже говорили. Часто бывает так, что она переходит у ребенка в хроническую форму и формируется хронический тонзиллит. Вот о нем мы и будем сегодня вести речь.

Немного анатомии.
Но чем же так примечательны миндалины и почему с ними столько проблем? Все дело в том, что они являются естественным барьерам в организме ребенка на пути проникновения инфекций в пищеварительную и дыхательную системы. Миндалины, входят в так называемое лимфоглоточное кольцо (или кольцо Пирогова), — это скопление иммунных органов, в которое наряду с миндалинами входят аденоиды, язычная миндалина и трубные миндалины у выхода евстахиевой трубы в область носоглотки. Основная роль этих миндалин – знакомиться с инфекцией, вызывая формирование на нее иммунных клеток, которые будут бороться с нею по всему организму, и не пропускать заразу далее – в бронхи и легкие, или в пищеварительную систему.

За счет миндалин в ротоглотке формируется определенный состав микрофлоры, не вредящий в норме ребенку. Однако, помня физиологические особенности малышей – физиологически сниженный иммунитет, особенно синтез специальных защитных антител класса А, которые оберегают слизистые оболочки, в том числе и во рту, становится понятным, почему дети часто болеют, в том числе и ангинами. Хроническая инфекция – это незаконченное, вяло текущее воспаление, которое никак не может завершиться или из-за дефекта в самой иммунной системе в области миндалин, либо из-за особенностей возбудителя, которые приобрели резистентность (устойчивость) к действиям иммунитета и лекарств.

Чем опасно?
Патологические процессы в миндалинах, так или иначе, затрагивают весь организм, они вызывают хронические воспалительные процессы в самой ротоглотке – ринит, отит, синусит, аденоидит. Однако, инфекция может распространиться и на нижние дыхательные пути, вызвав бронхит или пневмонию, а помимо этого, проблемы с миндалинами могут провоцировать около 130 разных болезненных состояний. Связь с тонзиллитом имеют угревые высыпания, фурункулы, хронические бронхиты, приступы бронхиальной астмы, эндокардиты и ревматизм, холециститы, колиты и энтериты, пиелонефриты и гломерулонефриты, простатиты. В последние годы была доказана связь некоторых форм женского бесплодия с наличием хронического тонзиллита. Именно поэтому, здоровье миндалин ребенка – это основы его здорового роста и развития. Но как же распознать и как лечить хронический тонзиллит?

Причины и механизм развития.
Хронический тонзиллит развивается как инфекционно-аллергическая болезнь, происходящая в результате нарушения равновесия между защитными силами организма ребенка и степенью агрессии микробов. Обычно хронический тонзиллит возникает при врожденных или приобретенных нарушениях иммунной защиты в области миндалин или глоточного кольца, обычно параллельно с миндалинами могут страдать и аденоиды.

Миндалина представляет собой своеобразную губку, в ней есть несколько полостей с узким входом и широким дном – лакуны. В них обычно скапливается гнойный или слизистый секрет при воспалении. Кроме того, развитию и поддержанию воспаления способствует частое их травмирование микробами, вирусами, грибками, горячими или острыми блюдами, токсинами, сухостью воздуха (при дыхании через рот), аллергенами.

Обычно в хроническом тонзиллите принято обвинять особый микроб – бета-гемолитический стрептококк, но вот в последние годы все чаще доказывается роль стафилококков и грибков, либо микробных сочетаний, приобретающих нечувствительность к лечению из-за частого и нерационального применения антибиотиков. Это микробы нормальной условно-патогенной микрофлоры ребенка, и они поднимают голову и начинают вредить только при особых условиях – стрессах, травмах, частых болезнях, подавлении иммунитета.

Какой он бывает?
В зависимости от того, как протекает хронический тонзиллит, его принято разделять на компенсированный (без обострений) и декомпенсированный (с обострениями). Компенсированный хронический тонзиллит принимает форму воспалительного процесса в области миндалин, не выходящий за границы небных дужек, не обнаруживается нарушений общего самочувствия. Декомпенсированный хронический тонзиллит – это воспаление в области миндалин сочетается с наличием у ребенка эпизодов повышения температуры или постоянной субфебрильной температуры, кроме того – есть поражения других органов – сердца, почек, суставов.

Нет четких специальных диагностических тесов для установления хронического тонзиллита, поэтому врачи подробно наблюдают ребенка в моменты обострения, и в моменты ремиссии. Характерным для хронического тонзиллита является наличие частых эпизодов ангины – более 2-3 раз в год, частых простудных заболеваний (ОРВИ). Кроме того, дети жалуются на ощущение инородного тела в горлышке, беспокоит неприятный запах изо рта, возникает иногда боль при глотании или чувства першения, зуда в горле. А в большинстве своем хронический тонзиллит проходит почти незаметно для ребенка и родителей.

А вот для врача хронический тонзиллит протекает более явно – при осмотре миндалин они выглядят рыхлыми, с рубцовыми изменениями. Иногда миндалины припаиваются к дужкам или окружающей их ткани, небные дужки при этом красные, имеют вид утолщенных валиков в верхней части или по всей протяженности. Для того, чтобы поставить диагноз, важно определить характер отделяемого из лакун, оно может быть гнойное или казеозно-гнойное. Подавляющая часть лакун у миндалин расширено. Из отверстий выделяется гнойный или творожистый секрет, в основном это ближе к верхнему полюсу миндалин. При надавливании на миндалину или ее промывании выделяется обильное количество содержимого. Кроме того, на наличие хронического тонзиллита реагируют регионарные лимфоузлы 0 на шее и подчелюстные, они увеличиваются и могут быть слегка болезненны. Часто тонзиллит сочетается с хроническим фарингитом задней стенки. Тогда она красная с мелкими пупырышками, возможно стекание по ней слизистого секрета из воспаленного аденоида. При этом он необязательно должен быть увеличен.

Декомпенсированная форма хронического тонзиллита имеет еще и общие проявления – нарушения в работе сердца, изменения анализов мочи, боли в суставах. Эти нарушения могут быть как временными, на фоне обострения, так и постоянными – с формированием пороков сердца и поражения почек.

Лабораторная диагностика хронического тонзиллита затруднена – нет при нем ни одного специфического анализа, со 100% гарантией говорящего в пользу диагноза. Анализы только помогают оценить степень активности воспаления и повреждения органов. Обязательными анализами при хроническом тонзиллите являются:
-мазок с поверхности миндалин и со слизистой носа на флору
— биохимический анализ слюны – определение летучих жирных кислот и анаэробного индекса,
— уровень лизоцима и секреторного иммуноглобулина А слюны,
— иммунограмма крови (с расшифровкой клеточного, гуморального и интерферонового иммунного статуса),
— общий анализ крови с лейкоцитарной формулой,
— кровь на уровень антистрептолизина-О, С-реактивного белка, ревмопробы,
— общий анализ мочи,
Кроме того, необходимо сделать ЭКГ сердца и УЗИ сердца, почек и внутренних органов.

Как же его лечат?
Миндалины и их здоровье крайне важны для детского организма, поэтому, запускать тонзиллит нельзя. Это откроет ворота для других инфекций и приведет к осложнениям. Ранее считали самым эффективным и радикальным методом лечения хронического тонзиллита – удалить миндалины хирургически. Но миндалины – важный иммунный орган и потеря их станет для организма серьезной проблемой. Поэтому, хирургию рассматривают как крайний вариант лечения, при полной неэффективности других мер.

Лечение хронического тонзиллита проводят циклично – 2-3 раза в год курсами, особенно в межсезонье – весной и осенью. Правильным будет воздействие с двух сторон – местно и на весь организм в целом. Это повышает эффективность процедур.

Если миндалины рыхлые, проводится их массаж марлевым тампоном, смоченным в антисептике, проводя легкое втирание лекарств в поверхность, это делают с 2-3 лет. Подходят растворы гексорала, мирамистина, люголя (если нет аллергии на йод), протаргола. Массаж миндалин сочетается с тушированием лакун тонким ватным тампоном (ватной палочкой) спиртовыми растворами йода или зеленки. Все эти процедуры проводятся натощак в течение месяца. У детей раннего возраста можно использовать орошение из шприца миндалин и горла раствором мирамистина.

Одним из методов лечения хронического тонзиллита являемся применение вифероновой мази или инфагель (либо любые другие интерферон-содержащие мази). Мазь втирают аккуратно лопаточкой ежедневно утром и вечером курсом 7 дней. Она обладает выраженным противовоспалительным действием, активируя иммунные процессы. Такие курсы нужно проводить 2-3 раза в год.
Дети постарше или взрослые обычно лечатся немного по-другому. Одним из распространенных методов является промывание лакун растворами антисептиков, при этом происходит удаление гнойных и казеозных пробок, смывание вирусов и микробов, увлажнение слизистых. А лекарство может легче оказать свое противомикробное и противовоспалительное действие.

В последнее время хронические тонзиллиты вызываются теми микробами, что устойчивы к большинству антибиотиков, кроме того, стали нередкими аллергические реакции на них. Поэтому в лечении тонзиллита все чаще прибегают к антибактериальным средствам растительного происхождения или специальных антисептических средств. Одними из средств, используемых в местном лечении, являются тонзинал, раствор хлорофиллипта, малавит, эктерицид и другие. Эти средства не подавляют нормальную микрофлору полости рта и обладают противовоспалительным, бактерицидным и болеутоляющим свойствами. Обычно перед промыванием их разводят водой по указанию врача и промывают лакуны. Обычно курс состоит из 8-12 процедур через день, они чередуются с тушированием лакун миндалин антисептиками. В ЛОР-практике сейчас промывание лакун осуществляют специальными приборами, облегчающими процедуру.

Отличный эффект дает физиотерапия – ультразвуковые (с 6-7 лет) и микроволновые методы, действующие на миндалины снимают воспаление, отечность и выравнивают работу нервной системы. Эти процедуры проводят при обострении и вне их, в качестве профилактики. Обычно назначают 10-12 процедур ежедневно или через день. Старые методы, однако, достаточно эффективные при тонзиллите – это кварц местно, через рот на область миндалин. Все эти процедуры проводят в физиокабинете поликлиники.

Дома можно применять полоскания горла отварами трав – ромашки, календулы, шалфея или коры дуба, раствором малавита. Процедуру проводят утром до еды и вечером перед сном. Врач в качестве общеукрепляющей и иммуномодулирующей терапии может порекомендовать вам тонзилгон, имудон, кипацид, фарингал. Их применяют в целях профилактики в холодное время года и для помощи при ОРВИ.

Помня о том, что хронический тонзиллит – это инфекционно-аллергическая болезнь, необходимо исключать из быта и питания ребенка потенциально аллергенные вещества, проводить специальные курсы противоаллергическими препаратами и иммунотерапию.

Реабилитация детей.
Конечно, при правильном лечении можно если не полностью вылечить тонзиллит, то хотя бы добиться его стойкой ремиссии – отсутствия обострений. Это достигается комплексом мер, в том числе с использованием курортотерапии и санаторного лечения. Направление на санаторно-курортное лечение может дать ЛОР-врач или участковый педиатр (причем бесплатно, на это выделяются квоты) после прохождения курса лечения в поликлинике. Обычно направляют детей, кто часто страдает от обострений, имеет поражения внутренних органов и детей из социально незащищенных слоев населения. Если правильно выбрано время года и курорт, можно добиться отличных результатов.

В качестве дальнейшей профилактики обострений показано местное закаливание горла в сочетании с общим закаливанием. Приучите ребенка полоскать рот прохладной водой ежедневно – и одно это уже существенно облегчит ему жизнь. И самое главное – немаловажным в лечении хронического тонзиллита является свой грамотный ЛОР-врач, которому вы полностью доверяете

Все рецепты