Заболевание хронический тонзиллит лечение

Хронический тонзиллит — заболевание, которое связанно с многократными и длительными воспалительными процессами небных и глоточных миндалин.

Чаще всего хронический тонзиллит возникает как следствие перенесенной или не леченной ангины, скарлатины, дифтерии, заглоточного абсцесса и прочих инфекционных заболеваний, в период течения он сопряжен с воспалением слизистой оболочки зева. Причиной такого заболевания может стать наличие не только бактериального возбудителя, но и банальное искривление носовой перегородки.

Данное заболевание является не просто длительным воспалением миндалин и близлежащих тканей, также оно особо опасно тем, что будет постоянным очагом инфекции в организме, что влечет за собой куда более тяжелые проблемы. Хронический тонзиллит бесперебойно атакует организм, вызывая все новые и новые осложнения. Очень сложно определить процент пациентов с хроническим тонзиллитом, всё это потому что течение тонзиллита, особенно простой формы, практически бессимптомно и очень мало людей с такой болезнью обращаются к доктору.

Простая форма хронического тонзиллита выражается преимущественно местными симптомами (покраснение и боль в горле), если кроме этих симптомов присоединяется ещё и повышение температуры тела, стойкий шейный лимфоденит, изменение в работе сердечнососудистой системы, то форма хронического тонзиллита перерастает в токсико-аллергическую. Ревматизм, тиреотоксикоз, нефрит и многие другие заболевания зачастую имеют причинно-следственную связь с хроническим тонзиллитом.

Хронический тонзиллит является распространенной проблемой. Дети больше подвергнуты проблеме, среди детей хронической формой страдают 14% населения, среди взрослых – 5-7%.

Причины возникновения первичного тонзиллита следующие:

• нарушения нового дыхания;
• минитравмы ткани миндалин;
• инфекционные заболевания, нарушающие целостность лимфоидной ткани глотки;
• очаги хронического воспаления в ротовой полости и области головы, например: кариес, пародонтоз, синуситы, аденоиды.

Кроме того бактерии и вирусы попадают в ротовую полость из внешней среды. Слабая иммунная система не в состоянии защитить организм, тогда возникает заболевание. Снижение иммунитета провоцирует не только воспалительные процессы в ротовой полости, но и условия современной жизни: неполноценное питание, загрязненный воздух, стрессы и др.

Причиной появления тонзиллита являются бактерии, вирусы или грибки. Заболевание может передаваться воздушно-капельным путем, намного реже происходит заражение фекально-оральным путем. При хронической форме тонзиллита он не является опасным для окружающих.

Длительное взаимодействие вируса и микроорганизма формирует очаг хронического тонзиллита и способствует развитию тонзиллогенных процессов.

Согласно материалам авторов России и зарубежья, бета-гемолитический стрептококк группы А и вирусы — основные причины развития хронического тонзиллита.

Так же у пациентов с диагнозом «хронический тонзиллит» (в частности, токсико-аллергическая форма) в лимфоидной ткани (в криптах миндалин и даже в просвете сосудов) были обнаружены колонии живых размножающихся микробов, что может стать фактором периодического субфебрилитета (повышения температуры).

В паренхиме (составляющих элементах) и сосудах здоровых миндалин бактерий не выявлено.

В настоящее время рассматривается вопрос о влиянии биоплёнок на течение хронического инфекционного процесса в аденотонзиллярной ткани.

J. Galli и соавт. (Италия, 2002) в образцах аденоидной ткани и тканях нёбных миндалин детей, у которых наблюдалась хроническая аденотонзиллярная патология, смогли обнаружить прикреплённые к поверхности кокки, организованные в биоплёнки. Исследователи выдвигают предположение, что биоплёнки, образованные бактериями на поверхности аденоидной ткани и нёбных миндалинах, помогут выяснить, в чём заключается трудность эрадикации (уничтожения) бактерий, участвующих в образовании хронического тонзиллита.

На данный момент подтверждено внутриклеточное расположение:

• золотистого стафилококка;
• пневмококка;
• гемофильной палочки;
• аэробного диплококка (Moraxella catarrhalis);
• бета-гемолитического стрептококка группы А.

Для того, чтобы обнаружить и идентифицировать расположение микроорганизмов внутри клеток, можно применить полимеразную цепную реакцию (ПЦР), а также гибридизацию in situ (FISH-метод).

Однако приведённые исследования не позволяют выявить один патогенный микроорганизм, вызывающий клинику хронического воспаления миндалин. Поэтому весьма вероятно, что течение заболевания способен вызвать любой микроорганизм, который находится в ротоглотке, в условиях, способствующих воспалительному процессу в ткани нёбных миндалин. К подобным условиям можно отнести гастроэзофагеальный рефлюкс.

Определённую роль в возникновении хронического воспаления миндалин и сопряжённых с ним болезней играют прямые лимфатические связи миндалин с различными органами, прежде всего с центральной нервной системой и сердцем. Морфологически доказаны лимфатические связи миндалин и мозговых центров.

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

• Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
• Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
• Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Больше всего пациентов волнует вопрос, какова вероятность заразиться. В период обострения болезнь очень заразна и передается воздушно-капельным путем, особенно в условиях тесного контакта.

В период ремиссии хронический тонзиллит сохраняет способность передаваться другим людям, пусть и в небольшой степени. Активность микробов у пациентов с этой проблемой остается высокой даже вне обострения, поэтому доктора рекомендуют избегать им близкого контакта с малышами и людьми с ослабленной иммунной системой.

Хронический тонзиллит (см. фото) протекает с периодами ремиссии и периодами обострений.

В период ремиссии у больного могут быть следующие симптомы:

• дискомфорт в горле;
• ощущение комка в горле;
• небольшие боли по утрам;
• неприятный запах изо рта;
• пробки на миндалинах;
• небольшие скопления гноя в лакунах.

Также, помимо признаков самого тонзиллита, могут быть и симптомы сопутствующих заболеваний – хронического фарингита, ринита, синусита.

При развитии декомпенсированной формы появляются такие симптомы:

• повышенная утомляемость;
• общее недомогание;
• головные боли;
• длительный субфебрилитет (температура держится в районе 37 градусов).

Помимо этого могут присоединиться признаки осложнений.

Самым распространенным осложнением при декомпенсированной форме хронического тонзиллита является паратонзиллярный абсцесс.

Он начинается как ангина, но позже больной совсем не может глотать и открывать рот. Наблюдается выраженный отек тканей глотки. Больному требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Спровоцировать обострение хронического тонзиллита может переохлаждение организма, острая респираторная вирусная инфекция, употребление холодного питья или еды.

При развитии обострения хронического тонзиллита развиваются признаки ангины (острого тонзиллита):

• резкое повышение температуры тела до фебрильных цифр (39-40 градусов);
• интенсивные боли в горле;
• увеличиваются регионарные лимфоузлы;
• на миндалинах появляется гнойный налет;
• также могут быть гнойные фолликулы на слизистой миндалин.

При хроническом тонзиллите могут быть сопряженные с ним заболевания, а также сопутствующие заболевания, патогенетическая связь которых с хроническим воспалением миндалин осуществляется через местную и общую реактивность.

Известно около 100 различных заболеваний, во многом обязанных своим происхождением хроническому тонзиллиту:

• коллагеновые заболевания (коллагенозы): ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит;
• заболевания кожи: псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема;
• заболевания глаз: Болезнь Бехчета;
• заболевания почек: нефрит;
• заболевания щитовидной железы: гипертиреоз.[7]

Факторы, которые снижают сопротивляемость организма и вызывают обострение хронической инфекции:

• местное или общее переохлаждение,
• переутомление,
• неполноценное питание,
• перенесенные инфекционные заболевания,
• стрессы,
• употребление препаратов снижающих иммунитет.

При развитии заболевания и его обострении у больного не хватает общего иммунитета для того, чтобы нёбные миндалины активно боролись с инфекцией. Когда на поверхность слизистой попадают микробы, начинается настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Обострение тонзиллита часто приводит к развитию паратонзиллярного абсцесса. Это состояние тяжелое, поэтому пациента часта отправляют на стационарное лечение.

• Вначале у больного возникают симптомы обычной ангины (температура, отек гланд и боль в горле). Затем одна из миндалин опухает, интенсивность болевых ощущений нарастает и затрудняется глотание.
• Впоследствии боль становится очень сильной, поэтому человек не может есть и даже спать. Также при абсцессе наблюдаются такие симптомы, как повышенный тонус жевательных мышц, из-за чего пациент не может открыть рот.

Основные способы обследования при ангине:

• фарингоскопия (выявляется гиперемия, отек и увеличение миндалин, гнойные пленки, нагноившиеся фолликулы);
• лабораторная диагностика крови (отмечается повышение СОЭ, лейкоцитоз со сдвигом влево);
• ПЦР-исследование (метод позволяет с высокой точностью определять разновидности патогенных микроорганизмов, вызвавших развития инфекции и воспаления в ротоглотке);
• посев фрагментов слизи и налета на питательные среды, что дает возможность определить вид микроорганизмов и установить степень их чувствительности к конкретным антибиотикам.

Изменения в анализах крови при ангине не подтверждают диагноз. Основное исследование при тонзиллите — фарингоскопия. Катаральная ангина определяется по гиперемии и отечности миндалин. На фарингоскопии при фолликулярной ангине заметен разлитой воспалительный процесс, имеются признаки инфильтрации, отечности, нагноения фолликулов миндалин или уже вскрывшихся эрозий.

При лакунарной ангине на фарингоскопическом исследовании видны участки с бело-желтым налетом, которые сливаются в пленки, покрывающие все миндалины. Во время диагностики тонзиллита Симановского-Плаута-Венсана доктор обнаруживает на миндалинах серовато-белый налет, под которым расположено изъязвление, по форме напоминающее кратер. Вирусные ангины во время фарингоскопии диагностируются по характерным гиперемированным пузырькам на миндалинах, задней стенки глотки, дужках и язычке, которые через 2-3 дня от начала болезни лопаются и быстро заживают без образования рубцов.

Частая ошибка в лечении тонзиллитов – недостаточная диагностика заболевания, на основе которой врач назначает пациенту неверную схему лечения. Перед началом лечебных процедур надлежит определить характер воспалительного процесса, а именно: острый тонзиллит, хронический тонзиллит или обострение хронического тонзиллита. Обязательна верификация патогенного возбудителя: стрептококк, стафилококк, спирохета, бацилла, вирус или же грибы. Врачу следует определить, является ли это ангина первичной или вторичной (которая развилась на фоне других заболеваний, например при некоторых заболеваниях крови). Анализ всех данных при обследовании больного позволит врачу учесть все особенности заболевания и назначить верное лечение.

В подавляющем большинстве случаев лечение тонзиллита ограничивается консервативными методами, однако иногда применяют хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение тонзиллита сводится к применению следующих методов лечения:

• Местное лечение тонзиллита. При воспалении миндалин эффективна местная терапия, предусматривающая смазывание миндалин йодсодержащими растворами, а также местными антибиотиками и противовоспалительными средствами. Такие препараты снимают болевые ощущения, воспаления, а самое главное – уничтожают бактериальные инфекции. Местное лечение также предусматривает проведение полосканий ингаляций для горла, в том числе и отварами лекарственных трав, обладающими противовоспалительным эффектом. Больному также назначаются леденцы для рассасывания, однако в данном случае у полоскания больший терапевтический эффект, поскольку при полоскании бактерии вымываются из организма, а при рассасывании таблеток – остаются на миндалинах.
• Антибактериальная терапия. Как правило, больному назначают местную антибактериальную терапию, однако при тяжелых формах заболевания возможен и системный прием антибиотиков. Подбирают антибактериальные препараты в зависимости от штамма бактерии. Однако при остром тонзиллите времени для идентификации патогенного возбудителя нет, и врач, как правило, на первых порах назначает больному антибиотики широкого спектра действия. Но после окончания бактериального анализа (длится несколько дней) схема приема может быть изменена. Назначенные врачом антибиотики нельзя прекращать принимать раньше времени. Как правило, после первых нескольких дней антибиотикотерапии больному становится значительно лучше, из-за чего появляется соблазн отменить эти препараты. Делать этого не нужно, поскольку так вы уничтожите не всех патогенных микробов, вызывающих тонзиллит, а лишь часть из них. Более того, выжившие бактерии окрепнут и станут резистентными (устойчивыми) к действию антибиотика.
• Криотерапия при тонзиллите. В последнее время стал применяться новый метод лечения хронического тонзиллита – криотерапия. Суть данной методики сводится к тому, что на миндалины воздействуют экстремально низкими температурами, что приводит к разрушению верхнего слоя слизистой оболочки вместе с патогенными бактериями. Со временем слизистая оболочка глотки приходит в норму, восстанавливается и местный иммунитет, а миндалины сохраняют все свои функции. Во время криотерапии больной не ощущает никакого дискомфорта и боли.
• Питание. Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь — значительно ухудшает состояние больного.

В случае с острым тонзиллитом (ангиной) крайне важно своевременно оказать квалифицированную медицинскую помощь и полностью вылечить болезнь, поскольку недолеченный острый тонзиллит легко переходит в хроническую форму.

Для операции по удалению небных миндалин должны быть четкие обоснованные показания:

1. Появление околоминдаликовых или заглоточных абсцессов является абсолютным показанием к операции тонзиллэктомии, поскольку это осложнение может привести к распространению гнойного процесса в грудную полость.
2. Токсико- или инфекционно-аллергические заболевания, сопровождающие хронический тонзиллит. В случаях, если выявляется связь хронического тонзиллита с появлением болей в сердце, артритами, заболеваниями почек, врач может сделать вывод о необходимости хирургического вмешательства.
3. Отсутствие эффекта от консервативных методов лечения, когда обострения возникают чаще 3 раз в год, врач может рекомендовать пациенту удалить небные миндалины.

Мнения врачей по поводу операции тонзиллэктомии разделились. С одной стороны, после удаления миндалин, которые являются постоянным очагом инфекции, снижается частота заболеваний горла. С другой стороны, в ходе операции удаляется некоторый объем тканей, выполняющих защитную функцию, и, возможно, это приведет к учащению ОРВИ (бронхиты или пневмонии).

Народных средств лечения хронического тонзиллита очень много. Важно помнить, что все они должны применяться как дополнение к основным методам лечения, но никак не заменять их. Рассмотрим несколько самых интересных рецептов, в состав которых входит мёд и его производные:

• для смазывания миндалин готовится смесь, состоящая на 1/3 из свежевыжатого сока листьев алоэ и на 2/3 натурального меда. Смесь аккуратно перемешивается и хранится в холодильнике. Перед применением лекарственный состав необходимо согреть до 38-40 градусов Цельсия. Деревянным или пластмассовым шпателем состав аккуратно наносится на больные миндалины 1-2 раза в день, минимум за 2 часа до еды. Лечение повторять ежедневно в течение двух недель. Затем процедура делается через день;
• для приема внутрь приготовить пополам сок репчатого лука и мёд. Тщательно перемешать и пить по 1 чайной ложке 3 раза в день;
• смешать цветки ромашки и дубовой коры в пропорциях 3:2. Четыре столовые ложки смеси залить 1 литром горячей воды и на небольшом огне отваривать 10 минут. Перед выключением добавить столовую ложку цветков липы. Дать остыть, процедить, в раствор добавить чайную ложку меда. Тщательно перемешать и полоскать горло в теплом виде.

Физиотерапевтические методы лечения применяются на стадии ремиссии, назначаются курсами по 10–15 сеансов. Чаще всего прибегают к процедурам:

• электрофореза;
• магнитной и виброакустической терапии;
• лазеротерапии;
• коротковолнового УФ облучения на область миндалин, подчелюстных и шейных лимфатических узлов;
• грязелечения;
• ультразвукового воздействия.

Наиболее эффективными считаются три метода: ультразвук, УВЧ и УФО. Их же, в основном и используют. Эти процедуры назначаются почти всегда в постоперационный период, когда больной уже выписывается из стационара домой и переходит на амбулаторное лечение.

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

• достаточная физическая активность;
• сбалансированное питание;
• закаливание;
• отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
• поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта. Обратить внимание можно на систему закаливания Порфирия Иванова. Для детей существуют и другие методики: Комаровского, Гребенкина, Толкачева.

Можно проводить закаливание и с помощью контрастного душа, когда попеременно включается то горячая (до 45 градусов), то прохладная (до 18 градусов) вода. Контраст температур увеличивается поэтапно: в первые дни температура понижается и повышается всего на два-три градуса от комфортного уровня, дальше разрыв температур расширяется.

Процедуры закаливания организма нельзя проводить во время обострения каких-либо заболеваний, включая хронический тонзиллит.

У меня хронический тонзиллит,каждый год болею им по 2 раза . и сопровождается он абсцессом гнойным .это дикие боли …уколы 5 раз в день ,что вся жопа синяя ,не лечоь на неё,и ходить больно ,и промывания ,и антибиотики на «а» такие большие таблетки ,и вот спустя месяц таких мучений вылечиваюсь …и на фоне всего этого появляются проблемы с желудком ..дают таблетки для восстановления . и против аллергии дают таблетки..и плюс вскрывают абсцесс каждый день ..дома нельзя лечиться ,только в стационаре..берегите горло.

я покупаю порошок для полоскания йодангин, там в составе есть экстракты эвкалипта и шалфея, которые оказывают противовоспалительное и антибактериальное действие. стараюсь полоскать каждые 2-3 часа. после полоскания болевые ощущения в горле утихают

источник

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

• компенсированным;
• декомпенсированным;
• затяжным;
• рецидивирующим;
• токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

• первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
• вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

• лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
• лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
• флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
• гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

• вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
• бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
• грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

• несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
• хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
• снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
• злоупотребление средствами бытовой химии;
• употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
• фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
• вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
• частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
• отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

• головные боли;
• неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
• стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
• повышение температуры тела;
• боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
• боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
• боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
• быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
• увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
• увеличение небных миндалин;
• появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
• пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

• обезболивание;
• активизация метаболических процессов;
• улучшение обмена веществ в пораженном органе;
• регенерация пораженных тканей;
• повышение иммунитета;
• значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

• правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
• укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
• режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

источник

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела (до 40°С);
• очень сильная боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
• увеличенные гланды;
• головные боли;
• слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
• при необходимости назначают обезболивающие препараты;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

источник

Хронический тонзиллит — это инфекционная болезнь, поражающая небные миндалины. Воспаление может быть вызвано как бактериальной, так и вирусной инфекцией. При данном типе тонзиллита очаг воспаления присутствует постоянно. Вялотекущая форма периодически перетекает в острую, а после необходимой терапии опять наступает стадия ремиссии. И так по кругу. У людей с хронической формой этого заболевания при любой простуде в первую очередь воспаляются носоглотка, миндалины. Хронический тонзиллит необходимо лечить вовремя, иначе болезнь может дать осложнения на внутренние органы, проявиться на гландах в виде абсцесса.

Хронический тонзиллит может проходить в четырех формах:

• простая рецидивирующая;
• простая затяжная;
• простая компенсированная;
• патологическая — токсико-аллергическая.

Болезнь в простой форме протекает без ярко выраженной реакции. Человек с таким видом хронического тонзиллита испытывает незначительный дискомфорт, местную симптоматику — боль в горле, покраснение. Недуг переходит в патологическую форму при добавлении к вышеперечисленным симптомам общих — высокая температура, возрастание лимфоузлов, осложнения в работе органов человека.

Хронический тонзиллит подразделяется на несколько стадий:

В первом случае больной не испытывает большого дискомфорта. Инфекция дремлет, не нарушая общее состояние организма, не провоцируя постоянных ангин, которыми часто болеют люди в декомпенсированной стадии недуга. Больные второй стадией часто страдают от разного рода осложнений. У них на фоне тонзиллита воспаляются уши, нос, начинаются проблемы с почками, с сердцем.

Как правило, хронический тонзиллит появляется после неправильно или не до конца пролеченной острой формы заболевания.

Кроме того, на появление этого недуга может влиять ряд следующих факторов:

• частые, многократные ангины;
• очаг воспаления в ротовой системе и носоглотке — кариес, синусит, аденоидит;
• частые аллергические реакции;
• патология носоглотки — полипы, деформация перегородки носа, что вызывает нарушение дыхательного процесса.

Ангина находится на втором месте по частоте среди причин возникновения тонзиллита. Иногда человек думает, что победил болезнь, но это не всегда так. Пораженная ткань не успевает окончательно восстановиться, небольшой очаг воспаления остается, и у человека развивается хронический тонзиллит.

Симптомы заболевания при простой форме:

1. Появление гноя в лакунах.
2. Отечность миндалин.
3. Чувство инородного тела.
4. Гнойные пробки.
5. Незначительное увеличение лимфоузлов.
6. Специфический запах и сухость во рту.
7. Дискомфортные ощущения при глотании.

Вышеперечисленная симптоматика проявляется только в период обострения — до 3 раз в год. Если во время острой стадии человек заболевает ангиной, то, помимо основных симптомов, у него повышается температура тела, проявляется слабость, головная боль. В таком случае фаза восстановления протекает долго.

Симптомы заболевания при патологической форме:

1. Все симптомы простой формы.
2. Высокая температура.
3. Боли в суставах.
4. Боли в сердце. При этом показания ЭКГ в норме.
5. Повышенная утомляемость, физиологическая слабость организма.
6. Нарушения в суставах и внутренних органах — почках, сердце, печени (при осложненной форме течения).

На фоне патологического проявления хронического тонзиллита, особенно при тяжелом течении, у человека может развиться артрит, ревматизм, недуги мочеполовой сферы и даже приобретенный порок сердца.

Распознать у себя тонзиллит несложно. Он поражает гланды, которые расположены у начала глотки. Они отекают, увеличиваются в размерах, краснеют, покрываются гноем, становятся рыхлыми. Осмотреть свою ротовую полость и увидеть все эти «прелести» сможет каждый. На первом изображении видно, как краснеет горло в острой стадии. На второй и третьей фотографии показано расположение гноя на гландах. Последнее фото демонстрирует норму и патологию — как выглядят здоровые гланды, и какими они становятся при тонзиллите.

Диагностика тонзиллита в хронической форме осуществляется на основании опроса пациента, его жалоб, сбора анамнеза и тщательного исследования ротовой полости. Кроме оценки состояния миндалин врач в обязательном порядке прощупывает лимфоузлы пациента и анализирует содержимое лакун. С помощью небольшой медицинской лопатки специалист отодвигает язык и слегка надавливает на пораженную миндалину. Если у пациента хронический тонзиллит, после такого воздействия из миндалины должен выйти слизистый гной с неприятным запахом. Однако нужно понимать, что даже в случае подтверждающего теста с гноем, наличие хронического тонзиллита неоднозначно. Безошибочный диагноз можно установить, только исходя из совокупных показателей. Помимо гноя, должна присутствовать отечность, утолщение границ дужек и рубцовые спайки, свидетельствующие о длительности процесса. Хронический тип всегда выражен наличием гнойных пробок и рыхлой формой миндалин.

Методов для терапии хронического типа заболевания, к сожалению, не очень много. Основная терапия, как правило, сосредоточена на верхней дыхательной системе в целом. Ведь хронический тонзиллит в силу того, что патологические организмы постоянно попадают на всю площадь слизистой дыхательных путей, характеризуется не только поражением гланд, но и общей интоксикацией всего организма.

Чистка лакун — достаточно результативный метод для лечения тонзиллита в комплексной терапии. Этот вид процедур направлен на очищения слизистой от бактерий и питательной для них среды, что значительно убыстряет процесс выздоровления.

Самые эффективные методы промывания лакун:

• с использованием шприца,
• вакуумное,
• глубокое аппаратное.

Промывание требует высокой точности, и его должен проводить только опытный человек с медицинским образованием. Осуществляя процедуру самостоятельно, вы можете повредить ткани слизистой и усугубить процесс заболевания.

Промывание с помощью шприца. Осуществляется в условиях поликлиники с использованием специальной канюлей, надетой на шприц вместо иглы. Врач вводит конец инструмента в лакуну и очищает ее специальным антисептическим раствором. Жидкость выливается из наполнившейся лакуны вместе с гноем в ротовую полость пациента. Затем ее сплевывают. После прохождения всех лакун миндалины промазывают раствором на основе серебра или Люголем. Результативность процедуры во многом зависит от опыта и профессионализма медперсонала. Неосторожное введение инструмента в пораженную область может повредить ее и тем самым способствовать распространению инфекции и появлению лишних рубцов.

Вакуумное промывание. Производится с помощью специальной техники и тоже проводится в условиях поликлиники. Обработка лакун в этом случае совмещена с воздействием на них ультразвука. Он помогает раствору проникнуть в самые труднодоступные места пораженной области. Кроме того, результат вакуумного промывания меньше зависит от умения и опыта проводящего его специалиста.

Глубокое аппаратное промывание. Осуществляется с помощью медицинского устройства УЗОЛ, напоминающего по своей внешней форме пистолет. Заключается в обработке лакун жидкостью, пронизанной микропузырьками, которые формируются в растворе после его прохождения через ультразвук. Такие пузырьки, попадая в лакуну, резко «схлопываются» и разрушают мембрану патологических клеток. Длительность подобной процедуры не превышает 5 минут. Однако найти такой аппарат в государственных клиниках достаточно проблематично. В основном его закупает коммерческая, частная медицина.

Физиотерапию полезно проводить даже во время ремиссии.

В качестве ее основных методик, применяемых при профилактике и терапии хронического тонзиллита, используют:

• лазеротерапию,
• ультразвук,
• УФ-излучение,
• ингаляцию влажным паром,
• антигистаминное лечение.

Физиотерапевтические методы назначаются только исключительно в комплексе с основным лечением. Применения только этих процедур для восстановления после острой фазы воспаления недостаточно.

Полоскание — вспомогательная мера, позволяющая очистить полость рта от патологических микроорганизмов, смыть гной и ускорить процесс заживления слизистой.

Для полоскания и орошения чаще всего назначают следующие аптечные средства:

• «Мирамистин»,
• «Йодинол»,
• пищевую соду,
• «Гексорал»,
• «Риванол»,
• «Фурацилин»,
• раствор «Люголя»,
• «Хлорофиллипт»,
• перекись водорода — только в разведенном виде,
• «Хлоргексидин»,
• «Ротокан»,
• отвар ромашки.

Смазывание миндалин позволяет напрямую воздействовать на пораженную область. В зависимости от выбора средства, лекарство снимает воспаление, разрушает болезнетворные бактерии, оказывает заживляющее воздействие. Самые распространенные препараты для обмазывания гланд — «Люголь», «Хлорофиллипт», «Колларгол», настойка прополиса.

Перед использованием тех или иных средств необходимо проконсультироваться с врачом!

Ингаляцию при хроническом тонзиллите можно делать с помощью специального устройства — небулайзера, или просто паром. Процедуру можно делать как дома, так и в больнице. Ингаляция помогает воздействовать на пораженную область локально — уменьшает воспаление, способствует снятию отека, минимизирует болезненность.

Ингаляция паром противопоказана детям до 7 лет и онкологическим больным. С помощью небулайзера процедуру разрешается проводить пациентам, достигшим 6 месяцев.

Для создания лечебной смеси для ингаляции при терапии хронического тонзиллита применяются:

• «Тонзилгон»,
• «Натрий хлорид»,
• «Кромогексал»,
• минеральная вода,
• «Мирамистин»,
• «Фурацилин».

Таблетки — самая главная форма средств при консервативной терапии хронического тонзиллита.

Как правило, врачи назначают:

• антибиотики,
• пробиотики,
• иммуностимулирующие,
• обезболивающие,
• антигистаминные.

Антибиотики принято назначать только в фазу обострения заболевания. Какой конкретно препарат выписать, врач решает на основании данных бактериального посева. Пробиотики всегда идут в комплекте с агрессивными антибиотиками и выписываются всем больным с проблемами в желудочно-кишечном тракте. Это, как правило, «Аципол», «Наринэ», «Рела Лайф», «Гастрофарм», «Нормофлорин».

Для обезболивания пациентам рекомендуют принимать «Нурофен», «Ибупрофен». Лекарства этой группы нужно пить не регулярно, а симптоматически.

Антигистаминные медпрепараты помогают снять отечность слизистой, миндалин. Наиболее сильные и безопасные виды этих лекарственных средств — «Цетрин», «Зиртек», «Телфаст», «Фексофаст», «Парлазин», «Летизен», «Фексадин», «Зодак».

Удалять гланды врачи рекомендуют в самых крайних случаях. Такое назначение делают, когда болезнь слишком часто рецидивирует, вызывает сильные осложнения и мешает вести нормальную жизнь.

Удаление показано в случае:

• частых обострений — более 4 раз в год;
• осложнений — паратонзиллит;
• сепсисе;
• поражения важных органов — почек, сердца.

В процессе операции миндалины либо полностью удаляют, либо частично отсекают пораженную их часть. В любом случае, хирургическое вмешательство — это последняя и самая крайняя мера.

При хроническом тонзиллите для профилактики его рецидивов показано:

• сократить употребление сладкого, не превышать его суточную норму;
• исключить газированные напитки, которые сильно раздражают глотку;
• отказаться от фаст-фуда;
• употреблять имбирь, куркуму;
• пить настойки желтокорня, эхинацеи;
• включить в рацион шпинат.

Терапия народными средствами, конечно же, не может полностью заменить медикаментозного лечения, но в качестве вспомогательной методики очень даже может быть полезна.

Перед применением любых народных средств следует проконсультироваться с врачом!

Смешайте стакан кефира с 2 столовыми ложками свекольной выжимки, 1 ч. л. сиропа шиповника и соком половинки лимона. Пейте полученную жидкость 1 раз в день (весь стакан). Курс лечения — 10 суток, затем пауза — 10 дней, и повторный курс — 10 дней.

Смешайте в равноценных пропорциях сухие растения: ромашка, фиалка, череда, сосновые почки, зверобой, хвощ. Заварите 2 столовых ложки сбора кипятком — 0,5 литров. Прокипятите напиток в течение 6-9 минут. Поставьте отстояться на 2 часа. Процедите. Пейте отвар 3-4 раза в день в течение 2-х недель по ¼ стакана.

При заболевании хроническим тонзиллитом важно избегать любого травмирования слизистой ротовой полости. Не рекомендуется употреблять в пищу жесткую, твердую еду, алкоголь, чрезмерно острые блюда, очень холодные или сильно горячие напитки.

Рекомендуется — дышать свежим воздухом, укреплять иммунитет с помощью физических нагрузок, принимать соленые ванны, плавать в морской воде.

Для профилактики рецидива тонзиллита больным необходимо всегда следить за своим носовым дыханием, вовремя и своевременно лечить все лор инфекции, кариес, пить витамины и ежедневно полоскать горло водой комнатной температуры.

При отсутствии адекватной терапии у болеющих хроническим тонзиллитом могут возникнуть серьезные осложнения:

• затрудненное носовое дыхание — следствие постоянной отечности;
• паратонзиллярные абсцессы;
• геморрагический васкулит;
• флегмона шеи;
• дерматоз;
• хронический бронхит, фарингит;
• ревматизм;
• красная волчанка;
• полиартрит.

Хронический тонзиллит не заразен. Он не передается бытовым, воздушно-капельным путем или каким-либо другим способом. Это заболевание — последствие неправильного лечения. Оно не может навредить людям, окружающим больного.

Хроническим тонзиллитом болеют дети старше 3-х лет. Наивысший процент заболевания приходится на возраст 9-13 лет. Особенность детского хронического тонзиллита заключается в гораздо более бурной лимфатической реакции на болезнь. У детей чаще, чем у взрослых, на фоне этого недуга проявляется лимфаденит. В остальном, в лечении и профилактике принимаются те же меры, что и у взрослых. Врач всегда назначает терапию с учетом возраста и других особенностей ребенка.

Обострившийся хронический недуг во время беременности — не самая приятная вещь. Наиболее опасно это заболевание в первый триместр, когда все жизненно важные органы ребенка только формируются.

Если вы в положении, и у вас случилось сезонное хроническое обострение болезни, обязательно обратитесь к врачу, проконсультируйтесь с вашим гинекологом.

Врач отоларинголог показывает и рассказывает о том, что такое тонзиллит, как он появляется, каково течение и симптоматика болезни.

Хронический тонзиллит очень сложно вылечить. Для этого необходимо изменить свой образ жизни — вовремя лечить любые простудные заболевания, ОРВИ, закаляться, заниматься спортом, есть правильную пищу и исключить из рациона острую еду. Соблюдая все эти меры, хотя бы несколько лет, вы сможете избавиться от этого заболевания, мешающего нормальной жизни.

источник