Профилактика ангин и хронического тонзиллита

[Профилактика хронического тонзиллита] – это самый эффективный способ избежать данного заболевания.

[Хронический тонзиллит] – наиболее распространенная болезнь верхних дыхательных путей.

И вместе с тем, это весьма коварный недуг, который способствует появлению и развитию многих серьезных заболеваний.

При хроническом тонзиллите небные миндалины (гланды) находятся в воспаленном состоянии. Основная функция гланд заключается в создании защитного барьера от проникновения болезнетворных микробов и бактерий в организм человека.

Выработанные небными миндалинами гаммаглобулин, лимфоциты, интерферон способны обезвредить «непрошеных гостей» и удалить их.

При длительном воспаленном состоянии гланды теряют свою способность к этому и в некоторых случаях могут стать сами очагом инфекции.

При таком положении вещей организм подвергается нападкам патогенной микрофлоры, а его иммунитет не способен им противостоять. В итоге, начинается развитие различного рода болезней.

Чтобы понять, как правильно бороться с хроническим тонзиллитом, следует изучить причины его возникновения.

Хронический тонзиллит развивается благодаря наличию ряда причин.

Самой основной причиной хронического тонзиллита являются частые проявления ангин, которые вызываются стафилококками, стрептококками и энтерококками.

Если болезнь возникала через короткие промежутки времени, или ее лечение проводилось ненадлежащим образом, то следствием всего этого становится развитие хронического тонзиллита. Поэтому к лечению ангин следует подходить весьма серьезно.

Инфекции ротовой полости

Это стоматит, гингивит, парадонтоз и т. д. При наличии в полости рта язвочек, гнойников, кровоточивости десен и других неприятных проявлений болезней создается благоприятная среда для роста болезнетворной микрофлоры.

Нарушение дыхательных функций носа

Они могут быть вызваны деформированной перегородкой, увеличенными аденоидами, полипами в носовых проходах, гнойным гайморитом, синуситом.

Кариес зубов

Кариес – это разрушение твёрдых тканей зуба, которое происходит из-за кариозных бактерий. Разрушение зуба является результатом гниения. Образуются полости, которые углубляются в твердые ткани.

В этих полостях создаются условия для роста и размножения патогенной микрофлоры.

Наследственность

При наличии хронического тонзиллита у ближайших родственников, его развитие вполне возможно у будущего поколения.

Все перечисленные причины возникновения хронического тонзиллита подкрепляются еще целым рядом этиологических факторов.

Малое количество употребляемой жидкости в день

Обильное питьё воды способствует активному пото- и мочевыделениям, и вместе с солями из организма вымываются вредные вещества, которые поддерживают активную для инфекции среду.

Переохлаждение организма

В результате переохлаждения нарушается кровообращение и уменьшается проницаемость сосудов, причем не только там, где воздействует холод, но и в других местах: промочил ноги – заболело горло. При нарушении кровообращения ухудшается питание тканей и снижается иммунитет.

Высокая психо-эмоциональная нагрузка, стрессы, депрессии, отсутствие полноценного сна, утомляемость также способствует развитию хронического тонзиллита

Профессиональная деятельность

Если человеку по роду деятельности приходится вдыхать пыль, запах краски, различные газы, дым и т. д., это все отрицательно влияет на дыхательные пути, и особенно на горло.

Неблагоприятная экологическая обстановка

Жители мегаполисов гораздо чаще страдают хроническим тонзиллитом, нежели сельские жители.

Повышенная загазованность промышленных городов, огромная концентрация выхлопных газов, большое количество синтетических материалов в быту, низкокачественные средства бытовой химии – все это вместе создает великолепный трамплин для заболеваний верхних дыхательных путей (ангин, тонзиллитов, фарингитов и т. д.).

Вредные привычки

Алкоголизм и курение также способствуют развитию заболевания.

Неправильное питание

Лечение хронического тонзиллита включает в себя целый комплекс мер. Оно может быть консервативным и хирургическим.

При консервативном лечении назначаются медикаменты, промывание миндалин, физиотерапия. Хирургическое лечение предусматривает полное или частичное удаление гланд.

Но лучше всего не допускать развития хронического тонзиллита с помощью профилактических мер.

Профилактика любого заболевания направлена на упреждение причин и факторов, способствующих его развитию. Хронический тонзиллит не является исключением.

[Профилактика ангин]
Самой первой причиной были названы часто повторяющиеся ангины.

Поэтому в первую очередь следует обратить внимание на то, что следует предпринять, чтобы количество ангин сократилось или вообще исчезло. Даже самое лучшее лечение ангин не может разрешить эту задачу. Часто болеющим людям врачи рекомендуют закалять «слабое» горло.

Для начала можно вместо толстого шерстяного шарфа использовать тонкий, кашемировый. При этом горло не будет подвергаться ни холоду, ни чрезмерному теплу.

Для профилактики ангин летом рекомендуется употреблять мороженое, а по утрам полоскать горло прохладной водой и обтирать шею влажным полотенцем.

Хорошо закаляют весь организм, в том числе и горло, вечерние попеременные ванночки для ног (теплая ванночка чередуется с прохладной).

Гигиена полости рта
Огромное внимание в профилактике хронических тонзиллитов и ангин следует уделить гигиене ротовой полости.

Как было описано выше, в полости рта могут развиваться различные инфекции.

Чтобы этого не происходило, необходимо следить за здоровьем десен, языка, зубов, не допуская их воспаления и развития заболеваний.

При первых неблагоприятных симптомах нужно обязательно обратиться к врачу, который назначит требуемое лечение.

Восстановление нормального дыхания
При необходимости желательно сделать операцию по выравниванию носовой перегородки или по удалению полипов, провести лечение или удаление аденоидов.

Необходимо промывать и увлажнять носовые проходы солевыми растворами при частых ринитах и синуситах. Обязательно нужно лечение гнойного гайморита.

Питьевой режим
Как рекомендуют специалисты, человек должен выпивать в сутки около 2-х л жидкости.

Эта профилактическая мера хороша не только для пациентов с хроническим тонзиллитом, но и для любого здорового человека.

С помощью воды организм как бы «промывается» изнутри и очищается от шлаков, токсинов, вредных веществ.

Не допускать переохлаждений
В осеннее-зимний период следует более внимательно относиться к своему гардеробу и одеваться не по сезону, а по погоде, не допуская переохлаждений, которые могут спровоцировать развитие ангин, тонзиллитов и пр.

Полноценный отдых и позитивный настрой
Чтобы горло не подвергалось различным заболеваниям, следует сохранять иммунитет, т. е. необходимо давать организму отдыхать и высыпаться, стараться избегать стрессовых ситуаций и во всем искать положительный момент.

Гигиена труда
Если профессиональная деятельность связана с вдыханием вредных компонентов, которые отрицательно влияют на горло, то следует либо соблюдать все необходимые меры (надевать респиратор), либо подумать о смене профессии, чтобы в дальнейшем не оплачивать лечение хронического тонзиллита.

Режим питания
Пациентам с хроническим тонзиллитом рекомендуется не употреблять твердую, острую, копченую, соленую, горячую пищу, которая будет раздражать и без того воспаленное горло.

Газированные напитки и алкоголь, также следует исключить. Это же касается и курения.

Полоскания
Профилактика и лечение хронического тонзиллита предполагает полоскания горла отварами трав шалфея, ромашки или раствором питьевой соды.

Курорт
Желательно, чтобы пациент с диагнозом хронический тонзиллит, хотя бы раз в год посещал морские курорты.

Влажный морской воздух, солнечные ванны, случайно попавшая в рот морская вода благоприятно влияют на лечение хронического тонзиллита и являются прекрасными профилактическими мерами.

Итак, чтобы не приходилось проводить длительное и изнурительное лечение ангин, как первопричин хронического тонзиллита, следует придерживаться советов по профилактике данных заболеваний. И тогда ваше горло всегда будет в порядке!

источник

Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.

Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.

Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.

Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.

Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.

Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.

Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.

За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.

Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.

Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.

В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.

В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гаммаглобулин.

Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.

Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.

В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.

Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.

В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.

При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.

• рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
• затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
• компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.

Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.

Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.

Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.

Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.

1. Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
2. Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
3. Низкое качество потребляемой воды.
4. Слабый (низкий) иммунитет.
5. Сильное переохлаждение организма.
6. Стрессовые ситуации.
7. Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
8. Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
9. Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
10. Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
11. Курение и злоупотребление алкогольными напитками.

Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.

1. Головная боль.
2. Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
3. Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому — интоксикационным синдромом.
4. Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
5. Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца — экстрасисталиями (при выраженной болезни).
6. Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
7. Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
8. Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.

Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококовой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.

Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.

Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.

Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.

Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.

Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.

По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.

Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.

Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.

Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.

Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.

До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.

Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.

Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.

Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход — лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.

Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.

Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.

Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».

В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.

Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.

Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.

Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.

Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером — очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.

Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.

Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.

Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).

Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.

В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.

После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.

Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.

В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.

Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.

Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.

Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.

1. Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.
   
   Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние.
2. Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
3. Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
4. Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
5. Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
6. Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
7. Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.
   
   В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ. ) . Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше.
8. Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
9. Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.

Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.

Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.

В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.

В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.

К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.

1. Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
2. Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
3. Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
4. Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.

Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.

Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.

Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.

Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.

Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.

источник

Миндалины представляют собой защитный барьер для организма. Если у человека регулярно появляется ангина или тонзиллит, это свидетельствует о проблемах с иммунной системой. Со временем заболевание приобретает хронический характер и в результате на миндалинах происходят патологические изменения. С данным заболеванием сталкивается много взрослых и детей, поэтому нужно понимать, что правильная профилактика хронического тонзиллита поможет значительно снизить этот показатель.

Как происходит процесс перехода воспаления в хроническую форму? Полностью исследовать все функции миндалин ученые так и не сумели. Ясно одно — это защита от грибков, аллергенов и бактерий, которые попадают в горло через воздух. Существует несколько видов гланд. Все они представляют собой лимфоидную ткань. В них также формируются лимфоциты. Преимущественно, наличие хронического тонзиллита у взрослых вызвано частыми ангинами. Но существуют и другие провоцирующие факторы:

• патологии в строении носовой перегородки;
• полипы и инфекции в носу.
• слишком глубокие лакуны миндалин.

Лакуны — это углубления в оболочке миндалин. При попадании инфекции в миндалины, именно лакуны становятся источниками воспаления. Снижение иммунитета — основная причина возникновения ангины и перехода ее в хроническую форму. Какие факторы ослабляют защитную функцию организма:

• нездоровое питание;
• отсутствие витаминов;
• болезни зубов;
• загрязненный воздух;
• переохлаждение;
• стрессы и эмоциональное перенапряжение;
• недолеченное заболевание.

Хронический тонзиллит опасен тем, что в лакунах миндалин вредные вирусы и бактерии находятся постоянно, то есть сами миндалины — источник воспаления. Отличной средой для вредных микроорганизмов являются остатки пищи и погибшие клетки, которые попадают в лакуны. При определенных неблагоприятных факторах начинается острая стадия болезни, которая после лечения тонзиллита затихает на некоторое время. Хронический тонзиллит заразен только в период обострения. В этот период вирусы и бактерии активизируются и тесный контакт с больным грозит заражением. В другие периоды больной совершенно безопасен для окружающих. Профилактика тонзиллита у детей особенно важна, потому что болезнь вызвана пониженным иммунитетом, а симптомы весьма неприятные и длительные.

В отличие от острого тонзиллита (ангины) хронический тонзиллит не имеет выраженной симптоматики. Существует два типа болезни. При первом типе, в миндалинах находится постоянный источник инфекции, но сам орган выполняет свою защитную функцию. Симптомы первого типа:

• сухость, першение и боль в горле
• дискомфортные ощущения при глотании;
• отек и покраснение миндалин;
• увеличение лимфатических узлов.

Во втором случае, миндалины не только не оберегают организм, но и сами являются источником воспаления. При этом инфекция распространяется на соседние здоровые ткани. Кроме всех признаков первого типа болезни, могут проявляться:

• небольшое повышение температуры;
• общая слабость,
• боли в сердце и суставах;
• интоксикация

У детей болезнь проявляется острее чем у взрослых. Перед началом обострения могут беспокоить:

• слабость и ломота в теле;
• одышка.

Болезнь начинается внезапно. Для обострения может быть достаточно простого переохлаждения или употребления в пищу холодных блюд или напитков. Своевременная профилактика и лечение тонзиллита помогут избежать нежелательных осложнений, таких как:

Лечение и профилактика тонзиллита болезни проводится с помощью специальных медикаментов, регулярных промываний, физиотерапевтических процедур. Хороший результат обеспечат 2-3 курса раз в год. Удаляют миндалины только тогда, когда они непосредственно угрожают здоровью и жизни пациента.

Заражение тонзиллитом происходит несколькими путями:

• воздух при контакте с носителем инфекции;
• пищу;
• бытовые вещи: игрушки, посуда, полотенца.

Заражение гарантировано, если человек не соблюдает личной гигиены, в особенности гигиены рук. Хронический тонзиллит также передается от самого себя. То есть в теле уже присутствует инфекция — в частности миндалины. И бактерии могут перемещаться от одного очага заражения к другому. Другие источники: больные зубы, синусит, ринит.

Чаще всего ангину вызывают стрептококки. Другие возбудители:

То есть, если тонзиллит бактериальной или вирусной породы — он заразен. Только аллергическая ангина не опасна для окружающих.

Чтобы заразиться, не обязательно тесно контактировать с человеком. Инкубационный период стрептококка длится максимум 5 дней. Когда появляются первые симптомы — человек становится заразным. Поэтому следует максимально ограничить его общение с окружающими. При правильном и своевременном лечении, вирус и бактерия погибают уже через несколько дней. Антибиотик убивает стрептококк за 2-3 дня. Вирус живет чуть дольше — до 5 дней. Если же больной лечится народными методами, существует риск, что вредный микроорганизм все еще находится в организме. А это повышает риск возникновения хронического тонзиллита. Но хроническая форма опасна только во время обострения. Поэтому профилактика при тонзиллите также включает особый уход за больным и минимизацию его контактов с домашними.

Хронический тонзиллит постепенно ослабляет организм человека, поэтому профилактические меры необходимы для укрепления иммунитета. Это основная задача профилактики, которое начинается с очистки ротовой полости. Проводить процедуры нужно систематически. Чем полоскать горло для профилактики:

• Аптечные препараты: Фурацилин; Марганцовка, борная кислота, перекись водорода, Хлорофиллипт; Мирамистин, Гексорал.
• Лекарственные травы: календула, эвкалипт, ромашка, шалфей, шиповник, мята, мелисса.

Лучше обратиться к врачу-отоларингологу, чтобы он промыл лакуны. Если же это невозможно, подойдет и обычное полоскание в домашних условиях. Можно чередовать медикаменты и отвары трав. Какой эффект от полоскания:

• вывод гноя, грибков и бактерий с миндалин;
• уменьшение нагрузки на иммунитет;
• смягчающее и увлажняющее действие.

В период обострения болезни, полоскать горло необходимо 5-6 раз. В период ремиссии, процедура проводится реже. Самыми доступными и распространенными рецептами для полоскания является содовые или солевые растворы. На стакан воды (200 мл) берут чайную ложечку соли или соды. Температура раствора — 35-37 °С. В смесь можно добавлять:

Полезными в профилактике тонзиллита будут травяные сборы. Они абсолютно безопасны для маленьких детей и беременных. Смеси трав можно приобрести в аптеке или приготовить самому. На стакан воды — 1 столовая ложка трав.

Главным в профилактике тонзиллита у детей является гигиена. Это касается не только тела, но и помещения в котором живет ребенок. Основные правила гигиены:

1. Мыть руки до и после похода в туалет (особенно это касается общественных туалетов).
2. Перед употреблениеv в пищу тщательно мыть овощи и фрукты. Желательно их ополаскивать кипятком.
3. Следить за состоянием зубов и ротовой полости. Кроме чистки зубов, уделять внимание также очистке языка.
4. Зубную щетку менять каждые 2-3 месяца.
5. Раз в год посещать стоматолога и своевременно лечить заболевания зубов.

Вторым пунктом в профилактике является правильное и сбалансированное питание. Необходимо исключать из рациона полуфабрикаты и фаст-фуд. Какие продукты должны присутствовать в рационе ребенка:

• фруктовые соки;
• кисломолочная и молочная продукция;
• мясо и рыба;
• яйца;
• крупы;
• овощи.

• газированные напитки;
• орехи;
• жареные, острые блюда;
• чипсы.

В зимний период можно укреплять организм витаминными комплексами, но только по рекомендации врача.

Закаливание организма ребенка начинают уже с раннего возраста. Летом процедуры можно проводить на свежем воздухе, зимой — дома в ванной. Для начала подойдет контрастный душ. Затем можно проводить процедуру обливания. Начинают с воды комфортной для организма, постепенно снижая температуру на один градус. Некоторые врача советуют закалывать горло. Как это делать:

• пить холодную воду и есть мороженое зимой;
• не носить слишком теплых шарфов;
• полоскать горло прохладной водой;
• обтирать горло влажным полотенцем.

Не все врачи поддерживают такие рекомендации, но и они имеют право на существование.

Поддерживать тело в форме и укреплять иммунитет поможет спорт. Не обязательно заниматься профессионально, чтобы укрепить свое здоровье. Достаточно 30-60 минут в день, 4-5 дней в неделю.

1. В период эпидемий, людям с хроническим тонзиллитом необходимо избегать людных мест или носить в таком случае маску. Маску также следует носить во время обострения, чтобы обезопасить своих близких.
2. Чтобы процесс выздоровления шел скорее, в помещении, где находится пациент, следует обеспечить комфортные условия. В первую очередь, воздух должен быть увлажненный. Для этого можно пользоваться специальным устройством, или развешивать в комнате влажные полотенца. Не помешают и комнатные растения.
3. Комнату необходимо часто проветривать. Температура в помещение не должна превышать 20-22 °С.

Чтобы не допустить рецидив болезни, пациент должен проходить курс лечения раз в полгода. Медикаменты назначает только врач-отоларинголог. Чтобы избежать перехода в хроническую форму, больной должен соблюдать следующие правила:

• Принимать выписанные врачом препараты в правильной дозе и согласно инструкции;
• Запивать медикаменты только чистой, негазированной водой. Соки, молоко и другие напитки могут повлиять на действие препарата;

Кроме приема антибиотиков регулярно полоскать горло, пить много жидкости и соблюдать постельный режим.

Своевременное лечение ангины и других ЛОР-заболеваний — это 100% профилактика хронического тонзиллита. Рекомендуется принимать препараты, укрепляющие иммунитет:

Полезным для пациентов с хроническим тонзиллитом будет ежегодное посещение курортов или лечебных санаториев. Солнце, морской воздух и вода положительно влияют на состояние больного. Важно следить за своим психоэмоциональным состоянием. Стрессы и перенапряжение на работе повышают риск рецидива.

Для профилактики и лечения тонзиллита рекомендуют ходить на физиотерапевтические процедуры. Они останавливают воспаление и восстанавливают защитную функцию миндалин. Что используют:

• Промывание лакун с помощью аппарата Тонзиллитор ММ.
• УФО — прогревание миндалин с помощью сухого тепла.

В домашних условиях можно проводить массаж передней части шеи, что также является эффективной мерой профилактики. Движения проводятся от челюсти к груди. Продолжительность — 3-5 минут.

Если у человека хронический ринит или синусит, необходимо регулярно промывать носовые пазухи солевым раствором. Такая мера снизит шанс перемещения инфекции на миндалины. Воспалительные процессы в других органах также обусловливают хронический тонзиллит, поэтому не следует игнорировать симптомы. Так как рецедив болезни часто происходит из-за переохлаждения, закаливание — отличная мера профилактики. Какие процедуры можно проводить, кроме обливания:

• влажное обтирание ног и рук;
• полоскания рта и горла;
• обливание ног;
• общее обтирание тела;
• купание в водоемах.

Профилактические меры и укрепление организма уменьшают риск рецидива болезни проявление симптомов. Своевременное лечение поможет избежать хирургического удаления миндалин и возникновения других осложнений.

источник

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

• компенсированным;
• декомпенсированным;
• затяжным;
• рецидивирующим;
• токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

• первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
• вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

• лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
• лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
• флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
• гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

• вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
• бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
• грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

• несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
• хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
• снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
• злоупотребление средствами бытовой химии;
• употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
• фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
• вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
• частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
• отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

• головные боли;
• неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
• стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
• повышение температуры тела;
• боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
• боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
• боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
• быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
• увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
• увеличение небных миндалин;
• появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
• пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

• обезболивание;
• активизация метаболических процессов;
• улучшение обмена веществ в пораженном органе;
• регенерация пораженных тканей;
• повышение иммунитета;
• значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

• правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
• укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
• режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

источник