Боли в горле смело можно назвать самым частым симптомом простудного заболевания. Именно горло берет на себя удар при попадании в организм инфекции, вируса, паразитов.
Когда болевой синдром связан с воспалительным процессом в миндалинах, такое заболевание называют тонзиллитом или ангиной. Болезнь может протекать в острой форме или хронической.
Данный недуг диагностируют достаточно часто, примерно 10 процентов взрослых людей нашей страны неоднократно сталкивались с проблемами гланд.
Высокий уровень заболеваемости связывают с тем, что люди плохо осведомлены обо всех механизмах возникновения тонзиллита, перехода его в хроническую форму, последствиях и мерах профилактики. Ситуация может усугубиться в разы, если человек:
- занимается самолечением;
- выполняет предписания доктора выборочно.
Гланды – это лимфоидная ткань, расположенная в носоглотке и глотке. Они необходимы для защиты организма, принимают участие в процессах кроветворения, имеют отношение к формированию иммунной защиты организма.
Миндалины становятся надежным барьером на пути патогенных микроорганизмов, которые пытаются попасть в организм человека через органы дыхания, принимая удар на себя. Однако на сегодняшний момент все функции миндалин не изучены до конца.
Существует несколько видов гланд, но их строение и роль в организме одинаковые. Ткани миндалин состоят из микрофагов, которые воздействуют на болезнетворные микроорганизмы:
Иными словами, макрофаги необходимы для защиты миндалин, в них формируются лимфоциты, склеивающие вражеские антитела, также они способствуют эвакуации этих веществ из организма.
В миндалинах взрослых присутствует много нервных волокон, чутко реагирующих на любое раздражение. Они крайне чувствительны к загрязненному воздуху, колебаниям температуры, воздействию вирусов и бактерий. Когда наступают неблагоприятные условия, защитная роль гланд резко снижается, воспаленные лакуны становятся очагом инфекции и постоянным ее источником.
Во время визуального осмотра даже невооруженным глазом видны патологические изменения в горле и миндалинах:
- они становятся багрово-синюшными;
- наполняются гнойным содержимым;
- закупориваются извилины лакун.
Иногда пациенты полагают, что состояние миндалин можно определить по их величине, чем они больше, тем хуже для здоровья. На самом деле все наоборот, маленькие миндалины, спрятанные за складками слизистых оболочек, не в состоянии нормально самоочищаться, что приводит к еще большей инфильтрации.
Инфекция, заселяющая лакуны, выбрасывает ядовитые продукты своей жизнедеятельности, которые в свою очередь вместе с кровью разносятся по всему организму, отрицательно воздействуя практически на все внутренние органы.
Если происходит поражение именно небных миндалин, речь идет о заболевании тонзиллит.
Идеальный способ лечения – это профилактика, так как она помогает не допустить развития патологического процесса. Особенно актуальна профилактика хронического тонзиллита.
Заболеть ангиной очень просто, ведь ее причиной становятся микроорганизмы, которых много вокруг человека. Инфекция начинает атаковать организм сразу после наступления благоприятных для нее условий. Важно знать, чем опасен тонзиллит, чтобы не пускать заболевание на самотек.
Лечение острого и хронического тонзиллита всегда сложное и достаточно неприятное, тем более что оно связано с тратой времени и материальными расходами. Профилактика не создает дискомфортных ощущений, а некоторые меры вообще оказываются полностью бесплатными.
Основная задача профилактики – недопущение снижения иммунной силы организма. Особо внимательно следует относиться к:
- местному иммунитету;
- состоянию небных гланд;
- максимальному исключению вероятности их повреждения.
Травмирование миндалин может возникнуть из-за воздействия пересушенного, холодного воздуха, твердой, сухой или слишком грубой пищи. Если имел место контакт с больным простудой, вероятность заболеть ангиной только увеличивается.
Не последняя роль в предупреждении воспаления гланд отведена закаливанию. В этих целях время от времени полезно употреблять небольшое количество холодных напитков или мороженого. Необходимо помнить, что закаливание горла у взрослых проводят только при условии полного здоровья. Основа правильного температурного воздействия на слизистые оболочки горла и миндалины – это употребление холодных продуктов небольшими мелкими глотками, а не залпом.
Профилактика острого и хронического тонзиллита должна начинаться с оздоровления полости рта, устранении болезнетворных микроорганизмов. Показано уделять внимание восстановлению нормального носового дыхания, если оно нарушено.
Для очищения лакун врачи рекомендуют прибегать к систематическому промыванию антисептиками, специально разработанными для лечения и профилактики. Если нет возможности обратиться к отоларингологу для промывания лакун, сделать это можно просто в домашних условиях.
Чтобы приготовить лечение можно применить Фурацилин. Благодаря особому антибактериальному составу препарат угнетает жизнедеятельность:
Может быть, доктор посоветует пациенту лечение иными лекарственными составами.
Для получения максимального результата следует чередовать полоскания медикаментами и отварами целебных растений, например, можно использовать календулу или шалфей, крайне популярно полоскание ромашкой горла.
Частота профилактической обработки ротовой полости и горла может быть любой, но обычно рекомендуют полоскание утром и вечером. Дополнительно не помешает полоскать горло после каждого приема пищи. Такие процедуры проводят в течение месяца, а затем можно сделать перерыв на несколько месяцев.
Другой мерой профилактики заболевания у взрослых людей становится массаж. Для него потребуется:
- немного приподнять подбородок;
- совершать легкие поглаживающие движения.
Массажируют горло вдоль подбородка, направляясь от челюсти к грудной клетке. Подобный массаж будет полезен перед каждым выходом на улицу, особенно при плохой и холодной погоде. Хорошо на здоровье скажется такой массаж, если человек съел что-нибудь холодное. Приучать горло к холоду необходимо плавно и регулярно, со временем можно не бояться заболеть после прогулки в холодную погоду.
Еще немаловажным моментом профилактики ангины у взрослых станет рациональное и сбалансированное питание. Лучше исключить из своего меню полуфабрикаты, фаст-фуд. Каждый день следует кушать достаточное количество овощей, фруктов, богатых витаминами, микроэлементами и клетчаткой.
Если у человека есть предрасположенность к заболеваниям горла, ему показано исключать грубую, сухую, острую пищу, поскольку она может повреждать гланды и провоцировать острый или обострение хронического тонзиллита.
При условии соблюдения названных рекомендаций можно минимизировать риск развития тонзиллита и остальных патологий горла.
На сегодня медицина практикует 2 метода терапии тонзиллита:
При хроническом течении заболевания есть показания для проведения операции. Однако в последнее время врачи все чаще отказываются от такого лечения и применяют его только в самом крайнем случае. Поскольку гланды – это естественный барьер для инфекции, не стоит спешить с его удалением.
После операции многие пациенты становятся более восприимчивыми к различным инфекциям, они намного чаще заболевают бронхитом, ларингитами и простудными заболеваниями. Не исключено, что многие болезни горла перейдут в хронику.
Следует сделать вывод, что радикальный метод лечения – это крайняя мера. Он оправдан, если больной слишком часто страдает ангинами, у него развиваются осложнения:
- ревматизм;
- поражение печени, почек;
- сердечная недостаточность и непроходимость сосудов.
Рассматривая консервативные методы, следует сказать, что такое лечение располагает многими средствами. В первую очередь не обойтись без применения противомикробных препаратов, антисептиков.
Для назначения определенной группы антибиотиков врачу необходимо получить результаты лабораторного исследования мазка из горла, который покажет, какой именно микроб стал причиной болезни.
Дополнительно лечение требует регулярных полосканий, о которых уже было сказано выше, они очищают слизистые оболочки горла и лакуны миндалин от инфекции. Однако процедура способна воздействовать только на поверхность гланд. Правильным решением станет промывание глотки в поликлинике, где отоларинголог обработает слизистые инструментами и специальным составом.
Некоторые пациенты принимают решение удалять гной и пробки при помощи ложки. Это просто недопустимая ошибка, поскольку миндалины могут серьезно травмироваться, что только усугубит ситуацию и течение заболевания.
Действительно, этот метод применяется врачами, но самостоятельно этого делать не стоит.
Органично дополнят лечение тонзиллита физиотерапевтические методы воздействия:
- они помогут остановить воспаление;
- вернут гландам их защитные, кроветворные функции.
К подобн
ым процедурам принято относить лазер, ультразвук, ультрафиолет. Для максимального усиления эффективности лечение предусматривает стимуляцию иммунитета, восполнение запасов витаминов, микроэлементов.
Если воздействовать на миндалины низкочастотным ультразвуком и вакуумом, можно рассчитывать на избавление даже от хронического воспалительного процесса. Эффективность подобной терапии достигает 90 процентов, что существенно выше, нежели результативность операции по удалению пораженных гланд.
Суть метода заключается в отсасывании скопления гноя из лакун при помощи вакуума. После этого обработанные места следует промыть антисептическими растворами, в состав которых входит противомикробный препарат.
На следующем этапе больному показан курс низкочастотного фонофореза. Лечение абсолютно безболезненное, а курс обычно состоит из 7-15 процедур. С уверенностью можно сказать, что фонофорез станет отличной альтернативой хирургическому вмешательству. Когда после нескольких процедур пациент отметит положительную динамику тонзиллита, есть шанс, что даже в запущенных случаях заболевания можно будет обойтись без операции.
После курса фонофореза миндалины не только сохраняются, но и в полной мере восстанавливают свои функции, продолжая защищать больного от пагубного воздействия вредоносных микроорганизмов. Интеерсное видео в этой статье откроет многие тайны тонзиллита, о которых нужно знать.
источник
Хроническое воспаление в небных миндалинах наиболее распространено в детском возрасте, но его возникновение не исключается среди взрослого населения.
В результате данного воспалительного процесса могут появляться тяжелые осложнения со стороны других органов. Помочь избежать развития осложнений может грамотное лечение.
Раньше считалось, что при развитии хронического тонзиллита необходимо сразу удалять обе миндалины.
Но сейчас это считается ошибочной точкой зрения, так как миндалины являются составной частью иммунной системы.
Кроме того, миндалины небные образуют с четырьмя другими миндалинами своеобразные защитные ворота глотки.
Они первыми встречаются с разнообразными возбудителями (вирусами, бактериями) заболеваний.
И именно после этого запускается цепь иммунных реакций, которые способствуют выработке антител. Антитела направлены на устранение возбудителя
Длительные вирусные, бактериальные атаки могут привести к возникновению хронического тонзиллита.
Лимфоидная ткань не в состоянии справиться с нагрузкой и как результат происходит размножение бактерий в них.
Может проявиться болезнь и после острой формы заболевания – ангины. Особенно часто данный механизм развития возникает у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом.Хронизация заболевания возможна, если лечение острого процесса поздно начато или проводилось не до полного выздоровления.
Также этому способствует ранняя активизация после ангины, перенесение болезни на ногах.
В подавляющем большинстве случаев причиной болезни является стрептококковые инфекции, но также встречаются случаи возникновения процесса от воздействия стафилококковой, хламидийной, микоплазменной инфекций.
Поспособствовать появлению тонзиллита могут:
- иммунодефицитные состояния (первичные, вторичные);
- часто болеющие дети;
- хронические очаги бактериального воспаления;
- частое переохлаждение общее и местное;
- злоупотребление алкоголем;
- курение;
- острые продукты;
- бесконтрольный прием антибиотиков.
Хронический тонзиллит имеет острую фазу и период ремиссии.
Перечисленные же факторы способствуют обострениям тонзиллита.
Для данной патологии характерно протекание с периодами обострения и ремиссией. Также для хронического тонзиллита имеются три формы патологического процесса:
Для компенсированного хронического тонзиллита характерны только местные изменения. Больных беспокоят слабовыраженные боли в горле, иногда возникающие только в утреннее время.
При осмотре глотки можно в это время увидеть пробки на миндалине, в запущенных случаях можно увидеть спайки и рубцовую ткань на миндалинах.
Также в начале процесса основной жалобой выступает гнилостный запах из ротовой полости. Обострения у больного возникают около одного – двух раз в течение года.
Субкомпенсированная форма представляет собой промежуточное состояние между компенсацией и декомпенсацией.
Декомпенсированная форма возникает при попадании в кровоток токсинов, которые вырабатываются бактериями в миндалинах.Развивается общая интоксикация, у больного появляются жалобы на:
- общее недомогание;
- слабость, ее выраженность зависит от степени интоксикации;
- головные боли;
- чувство постоянной усталости.
Обострение возникает уже чаще трех – четырех раз в течение года. Осложнения наиболее часто возникают именно при декомпенсированной форме болезни.
При компенсированной форме хронического тонзиллита долгое время человек никуда не обращается, это способствует прогрессированию болезни и появлению осложнений.
Для обострений характерно появление острой формы заболевания, развивается гнойное изменение миндалин. На слизистых гланд появляются фолликулы или гнойные налеты.
Также обострение вызывает резкий подъем температуры тела, увеличение лимфатических узлов, нарастание болей в горле.
Иногда обострение хронического тонзиллита протекает как паратонзиллярный абсцесс.
Он начинается как ангина, но позже:
- боли все более нарастают;
- больной из-за болей не может открыть рот;
- отказывается от питья, еды;
- при осмотре виден значительный отек глотки.
Могут проявляться и другие осложнения:
- миокардит;
- эндокардит;
- пороки сердца;
- гломерулонефрит;
- полиартрит.
Очень часто при отсутствии лечения развивается не одно, а несколько осложнений.Избежать этого можно, если вовремя обратиться к специалисту.
Диагностика хронического тонзиллита у врача отоларинголога не вызывает трудностей, но для этого необходимо обратиться при начале заболевания.
Выясняется этиология процесса и определяется дальнейшее лечение.Для процесса характерно наличие признаков воспаления в общеклиническом анализе крови (лейкоцитоза, ускорения скорости оседания эритроцитов).
При развитии осложнений назначается также определение антистрептолизина, и дополнительные методы исследования пораженных органов.
Для выявления стрептококка существуют экспресс методы.
Лечение тонзиллитов включает в себя медикаментозное, хирургическое, физиотерапевтическое.
Хороший эффект показывает и применение в комплексе с лекарственными и физиотерапевтическими методами, народных методов лечения.
Сроки лечения зависят от формы и наличия осложнений, стадии процесса. Так при развитии обострения назначаются противомикробные препараты.
Назначение системных антибактериальных препаратов помогает быстро подавить рост возбудителя инфекционного процесса.
Для этого назначают следующие лекарства:
Обязательно должны соблюдаться дозировки, кратность приема, длительность приема. Определить вид препарата и курс терапии может только врач, после осмотра больного и сбора анамнеза заболевания, обследований.
Есть также препарат с антимикробным действием в виде аэрозоля – Биопарокс, но в случае тонзиллитов он не может использоваться отдельно. При тонзиллитах его применяют только в составе комплексного лечения.Применяются и лекарства с антисептическим действием. Их выпускают в виде спреев, аэрозолей, таблеток для рассасывания, леденцов, растворов для полосканий.
Для орошений миндалин используются такие препараты:
Кратность проведения орошений и длительность определяются клинической картиной, возрастом больного.
Для детей также есть возрастные ограничения, так как при попадании препарата на голосовые связки, есть риск развития ларингоспазма.
Среди таблетированных форм распространены следующие:
Многие таблетированные формы запрещены к применению у детей раннего возраста.
Полоскание горла проводят около шести – восьми раз в течение дня, при этом можно чередовать несколько видов растворов.
Можно проводить полоскания то лекарственными растворами, то народными средствами.
Лекарственные растворы для полосканий:
Важная роль в лечении хронических тонзиллитов принадлежит средствам, которые помогают нормализовать общий и местный иммунитет.
Вот некоторые лекарства подходящие для этой цели:Имудон рекомендуется к применению с шести лет. Выпускается Имудон в виде таблеток для рассасывания, поэтому Имудон и оказывает свое действие сразу в ротовой полости.
Имудон содержит лизаты бактериальные. При этом Имудон сочетает лизаты тех бактерий, которые в наибольшем числе случаев вызывают развитие воспалений миндалин.
Благодаря этому Имудон способствует вырабатыванию антител и обеспечивает развитие иммунитета.
Но Имудон применяется не только при тонзиллитах, но и при других заболеваниях полости рта. Можно применять Имудон и для профилактики развития обострений тонзиллитов.
Имудон применяется курсом, длительность которого подбирается лечащим врачом.
ИРС 19 также содержит бактериальные лизаты. Он выпускается в виде аэрозоля, который применяется интраназально.
Оказывает лечение, профилактику воспалений носоглотки. Способствует повышению уровня местного иммунитета.Возможно его применение с трех месяцев.
Лизобакт также выпускается в виде таблеток для рассасывания. Оказывается аналогичное иммуностимулирующее и иммуномодулирующее действие.
Бронхомунал препарат, выпускаемый в капсулах, которые также содержат лизаты бактерий. Но он принимается внутрь. Имеются взрослые и детские дозировки препарата. Формирует общий антибактериальный иммунитет.
Как уже говорилось, применяются не только лекарства, но и физиотерапевтические методы при хронических тонзиллитах.
Широко применяется промывание небных миндалин при хронических тонзиллитах для удаления бактерий со слизистых, вымывания пробок, гноя. Обязательно миндалины обрабатываются антимикробными растворами.
Промывание миндалин проводится в течение нескольких дней, чаще всего около десяти дней. Возможно повторение терапии несколько раз в течение года.
Ультрафиолетовое облучение оказывает противовоспалительное действие не только на миндалины, но и на регионарные лимфатические узлы. Также применяется курсовая терапия при тонзиллитах.
Ультразвук оказывает противовоспалительное действие, улучшая кровообращение в миндалинах.
Оперативное вмешательство при хронических тонзиллитах применяют в исключительных случаях, только по абсолютным показаниям.
Так как удаление миндалин способствует понижению иммунитета и развитию воспалений в других органах.
Сейчас распространено лазерное удаление, оно менее травматичное и после него короткий период реабилитации.
Возможно не только полное удаление, но также и частичное удаление (пораженных тканей) миндалин при хронических тонзиллитах.
При частичном удалении сохраняется защитная функция органа, иммунная система практически не страдает.
Главное то, что терапия хронических тонзиллитов должна быть комплексной и проводиться под контролем специалистов.
источник
Хронический тонзиллит – это патологический процесс, который характеризуется воспалением миндалин. Патология имеет инфекционную породу, в результате чего формируются деструктивные изменения на миндалинах. Хроническая форма заболевания протекает с периодами ремиссии и осложнения. Поэтому важно соблюдать все правила профилактики. Они совершено несложные, зато очень эффективные.
Содержание статьи
Профилактика хронического тонзиллита обязательно включает в себя защиту органов дыхания во время нахождения в людных местах. Это больше относится к тем пациентам, которые вынуждены общаться с людьми на момент эпидемии ОРЗ. Чтобы обезопасить себя, обязательно надевайте маску на лицо. Делать это нужно даже при общении с родным и близким человеком, болеющим ангиной.
По возможности не посещать места, где присутствует много людей. Маску предстоит надевать даже тогда, когда ангиной страдаете вы лично. Таким образом, вы сможете обезопасить остальных людей, а также ускорить процесс выздоровления.
В том месте, где пациент проводит много времени, должны быть созданы все условия для того, чтобы процесс размножения болезнетворных организмов был сведен к минимуму.
Не забывайте насыщать помещение кислородом, избегать сквозняков, следить, чтобы воздух в помещении был комфортным.
Профилактика заболевания обязательно должна включать медикаментозные средства. Если пациент проходит терапевтические курсы в больница раз в 6 месяцев, то ему обязательно нужно вести прием Тонзилотрена. Продолжительность приема 15 дней. Еще выполняют инстилляцию, применяя 0,01% раствор Мирамистина. Длительность курса составит 14 дней.
Профилактика хронической формы ангины тесно связана с посещением морских курортов. Такие факторы, как влажный воздух, прием солнечных ванн, плавание, морская вода, положительно влияют на течение недуга и облегчают состояние пациента.
Для гарантированного обеспечения максимально длинных периодов ремиссии нужно не подвергать себя стрессам и нервным напряжениям. Обязательно пересмотрите режим труда и отдыха. Не нужно много работать, так как отдых при профилактике хронического тонзиллита занимает не последнюю роль. Как известно, хроническая ангина относится к общественным недугам. Возможность рецидива патологии увеличивается с количеством стрессовых ситуаций и загруженностью на работе.
Имеется ряд мероприятий, благодаря которым можно предостеречь организм от тонзиллита. Сюда можно отнести:
- соблюдение правил гигиены;
- своевременная терапия хронических недугов;
- питание, в основе которого продукты, обогащенные витаминами;
- закаливание.
Первым делом стоит позаботиться о гигиене. Болезнетворные организмы распространяются в ротовой, носовой полости, в результате чего поражение может быть нанесено миндалинам. Поэтому совсем не удивительно, что после воспаления десен или зубов у человека развивается ангина.
Очень важную роль занимает внешняя среда. Следите за уровнем влажности в помещении, так как воздух не должен быть сухим. В противном случае слизистая горла и носа будет пересыхать.
Если человек имеет хронические формы синусита и ринита, то ему необходимо в обязательном порядке промывать носовые проходы солевыми растворами. Это предотвратить развитие болезнетворных организмов и не даст им поразить миндалины. Не рекомендуется часто применять назальные капли, спреи. При постоянном влиянии химических компонентов слизистая носа становится сухой, а ее бактерицидные свойства снижаются.
Не нужно оставлять без лечения другие хронические недуги, которые могут привести к заболеваниям горла. Инфекционное поражение кожных покровов, почек или дисбактериоз снижают иммунитет, поэтому вирусы могут свободно проникнут в другие органы. Своевременная терапия хронических и острых болезней – это один из главных способов профилактики ангины.
Профилактика хронической ангины невозможна без правильного питания и закаливания. Благодаря последнему удается все время поддерживать организм в тонусе.
Проблему авитаминоза можно решить при помощи аптечных препаратов. Их действие направлено на укрепление иммунной системы. Вести прием витаминных комплексов необходимо на протяжении 1-2 месяца. А вот в рационе должны присутствовать свежие овощи, мясная и молочная продукция.
Чаше всего хроническая форма ангины посещает именно взрослых, ведь повлиять на его развитие могут даже самые незначительные раздражители.
Порой достаточно выпить стакан газировки, чтобы затем испытывать жуткую боль в горле. Таким образом, людям, которые страдают хронической формой тонзиллита, нельзя употреблять орехи, газировку, мед, шоколад. Эти продукты являются раздражителями для горла. Чтобы защитить организм от рецидива, необходимо использовать для полоскания горла отвар из ромашки или соды.
Самой частой причиной развития тонзиллита у детей и взрослых является резкое переохлаждение или перегрев. Чтобы организм мог противостоять этому явлению, его нужно укрепить. Для этого отлично подходит заливание. Но и здесь есть свои нюансы. Если периодически обливаться прохладной водой, то это может привести к ангине, так что позаботьтесь о том, чтобы закаливание носило постепенный, а также систематический характер.
Закаливание проводить можно не всегда. В таком случае достаточно обработать холодной водой только область шеи. Кроме этого, закаливание может происходить немного иначе: каждое утро использовать для полоскания горла холодную воду, а шею обтирать холодным полотенцем. Для защиты горла от переохлаждения, можно использовать тонкий кашемировый шарф.
Профилактика хронической ангины обязательно включает правильное питание. Запрещено употреблять в больших количествах жареную, горькую, кислую и острую еду. В противном случае это приведет к раздражению слизистой оболочки горла, небных миндалин. Также придется отказаться от цитрусовых и спиртных напитков. Не употребляйте пищу слишком холодную или горячую.
Укрепить защитные силы организма и предупредить рецидив тонзиллита можно, если уделять время для физических упражнений. Они не должны быть изнурительными, так как это недопустимо для ослабленного организма. Лучше всего делать упражнения утром на свежем воздухе, если конечно это на улице не холодно.
Если говорить про отдельные профилактические мероприятия, то к ним относят полоскание горла и употребление специальных витаминов. Эти действия могут выполнять абсолютно все, но больше всего это относится к тем больным, которые подвержены вирусным недугам в холодное время года.
Во время сильных холодов необходимо задействовать для полоскания горла травяные отвары из ромашки, календулы или соды. Выполнять профилактические мероприятия утром и вечером, а в период эпидемии полоскание производят сразу по возвращению домой.
Кроме полосканий для горла полезно пить травяные чаи. Они положительно влияют на организм, повышая его защитные силы. Кроме этого, они отлично справляются с инфекций в горле и организме. Для приготовления целебных напитков лучше задействовать шиповник, мяту и мелиссу. Можно заварить обычный зеленый чай, а в него поместить корицу, имбирь и лимон. Приготовленное средство станет отличной профилактикой и способом лечения тонзиллита на ранних стадиях его развития.
Обязательным условием для профилактики хронического тонзиллита остается прием витаминов. В аптеке можно купить витаминные комплексы или обычную аскорбиновую кислоту. Принимать ее по 2 таблетки в день. Это позволит повысить сопротивляемость организма к болезнетворным микроорганизмам и вирусам. Полезным для горла при тонзиллите станет употребление рыбьего жира. Но здесь необходима консультация врача.
Тонзиллит может поразить организм, как взрослых, так и детей. Вначале он протекает остро, но если вовремя не приступить к лечению, то он принимает постоянный характер.
В этом случае очень важно придерживаться профилактических мероприятий. Благодаря им можно укрепить иммунитет, а еще предупредить развитие рецидива. Все действия можно выполнять дома, но только предварительно согласовав их с врачом.
источник
Если подойти к зеркалу и широко открыть рот, то можно увидеть два образования, которые расположены на боковых поверхностях, в глубине глотки, которые имеют форму миндального ореха. Именно по этому, гланды называют миндалинами. А поскольку миндалины расположены в области мягкого нёба, их назвали нёбными миндалинами.
Так же, в простонародье нёбные миндалины ещё называют гландами. Они являются одним из важных органов иммунной системы глотки и образуют важную часть лимфо-эпителиального глоточного кольца Пирогова-Вальдеера.
Небная миндалина, tonsila palatina. Располагается в миндаликовой ямке между небно-язычной и небно-глоточной дужками.
Другими миндалинами, образующими лимфоидное глоточное кольцо являются: аденоидные вегетации, или проще говоря, аденоиды, являющиеся не парным органом. Они расположены в куполе носоглотки. Не вооружённым глазом увидеть их не возможно. Для того что бы распознать в каком состоянии находятся аденоиды необходимо выполнить эндоскопическое исследование носоглотки. Воспаление аденоидов называется аденоидитом и встречается чаще у детей.
Также в глотке имеется язычная миндалина, расположенная на корне языка, которая, как и аденоиды относится к непарным органам.
Существуют также и трубные валики, которые так же называют трубными миндалинами. Они расположены на входе в глоточное устье слуховой трубы. Трубные валики расположены глубоко в носоглотке, на боковых (медиальных) поверхностях носоглотки справа и слева. Трубные миндалины выполняют важную функцию — защищают от попадания инфекции в слуховую трубу. Поскольку, каждая из миндалин лимфоэпителиального глоточного кольца заслуживает отдельного пристального внимания, в этой статье речь пойдёт только о нёбных миндалинах и о хроническом тонзиллите. Другие миндалины и та патология, которую они вызывают, будут подробно описаны отдельно, в других актуальных ЛОР статьях.
Надо сказать, что нёбные миндалины являются самыми крупными лимфоидными образованиями из всего глоточного кольца, и им принадлежит, пожалуй, главенствующая роль в утилизации бактериальной и вирусной инфекции, попадающей в глотку воздушно-капельным путём.
За счёт своих размеров нёбные миндалины первыми встают на пути микробов, попавших в ротовую полость из внешней среды, и защищают организм от заражения вирусами, бактериями, спирохетами, простейшими и другими микроорганизмами.
Нёбные миндалины имеют углубления – лакуны, которые в свою очередь являются выходными отверстиями для глубоких и резко извитых каналов – крипт, которые расположены в толще нёбной миндалины, ведущие к её корню. Количество лакун и крипт может варьировать от 1 до 14, но в среднем, в каждой миндалине встречается от 4 до 7 лакун. Диаметр лакун тоже может варьировать, в зависимости от пола, возраста, индивидуальных особенностей пациента, а так же давности и выраженности заболевания и наличия рубцовых изменений в самих миндалинах.
Считается, что чем шире выходное отверстие – лакуна, тем вероятность нёбной миндалины к самоочищению выше. Это утверждение соответствует истине. Соответственно, чем диаметр лакуны меньше, тем выраженнее и тяжелее протекает тонзиллит. При этом если миндалина вырабатывает большое количество казеозно-некротического детрита (пробок), тяжесть течения так же заметно усиливается.
В норме, на слизистой оболочке нёбных миндалин, а так же в толще нёбных миндалин, в лакунах и криптах имеется рост непатогенной и условно патогенной микрофлоры, в нормальных (допустимых) концентрациях. Если же микроорганизмов становится больше (например, за счёт интенсивного роста, либо присоединения другой патогенной микрофлоры извне), нёбная миндалина тут же уничтожает и утилизирует опасную инфекцию и нормализует опасное для организма состояние. При этом, макроорганизм, то есть человек, это никак не замечает.
В тканях нёбных миндалин вырабатываются следующие основные защитные вещества: лимфоциты, интерферон и гаммаглобулин.
Нёбные миндалины выполняют роль серьёзного инфекционного и воспалительного барьера и являются важным компонентом создания не только местного, но и общего иммунитета в организме человека. По этому, когда речь заходит об удалении нёбных миндалин, вначале надо десять раз подумать, взвесить все за и против и уже после этого принимать решение об удалении нёбных миндалин.
Тонзиллит в хронической форме — это аутоиммунное заболевание, которое возникает, в результате частых ангин и снижения общей сопротивляемости организма начиная с самого детства. При развитии заболевания и его обострении, у человека не хватает общего иммунитета для того, чтобы держать нёбные миндалины «в рабочем состоянии» и адекватно бороться с инфекцией.
В случае попадания вредоносных микробов на поверхность слизистой оболочки и в лакуны нёбной миндалины, происходит настоящее сражение между микробами и иммунной системой человека.
Нёбная миндалина борется со всей патогенной и условно патогенной инфекцией, но не будучи в состоянии в полной мере противостоять атакующим микробам, провоцирует либо новую вспышку ангины, либо обострение хронического тонзиллита (лечение откладывать нельзя в любом случае), запуская тем самым инфекционно-воспалительный процесс в нёбных миндалинах.
В результате проигранной схватки, в лакунах миндалин происходит скопление и застой гноя, то есть погибших лейкоцитов, пришедших на помощь миндалине в борьбе с опасной инфекцией. Гнойные массы раздражают и воспаляют ткани миндалины изнутри и действуют на неё токсически, вызывая тем самым ангину – ярчайшую инфекционную вспышку воспаления нёбных миндалин.
При отсутствии быстрого и адекватного лечения, содержимое лакун и крипт нёбных миндалин служит местом размножения болезнетворных микробов и постоянным источником инфекции, даже после перенесённого приступа ангины.
- рецидивирующая форма, то есть с часто повторяющимися ангинами;
- затяжная форма, когда воспалительный процесс в нёбных миндалинах, характеризуется вялым и длительным течением;
- компенсированная форма, когда эпизодов ангины и обострения тонзиллита не наблюдается долгое время.
Хронический тонзиллит является самым распространенным заболеванием среди всех заболеваний глотки и одним из самых распространённых заболеваний всех ЛОР органов, наряду с таким диагнозом как острый гайморит.
Хроническим тонзиллитом может страдать как взрослое, так и детское население, с момента начала развития нёбных миндалин (с 2-3 лет). Причем частота возникновения этого заболевания именно в детском возрасте намного выше.
Некоторые заболевания дыхательных путей можно также отнести к социальным болезням. Например, гайморит и тонзиллит как раз в их числе. Плохая экология, стресс, недосыпания, переутомления, однообразное и скудное питание, а также плохая наследственность являются предрасполагающими факторами к развитию болезни.
Развитие заболевания тесно связано с частыми ангинами (острым тонзиллитом). Очень часто не до конца вылеченная ангина приводит к хроническому тонзиллиту. Очень часто ангина является обострением при скоплении в миндалинах пробок — казеозно-некротических масс, которые часто путают с остатками пищи.
- Неблагоприятные условия труда. Наибольшее влияние оказывает загазованность и запыленность воздуха на производстве.
- Плохая экология окружающей среды, загазованность выхлопными газами автомобилей, вредные выбросы в атмосферу.
- Низкое качество потребляемой воды.
- Слабый (низкий) иммунитет.
- Сильное переохлаждение организма.
- Стрессовые ситуации.
- Наличие хронических заболеваний в полости носа, околоносовых пазухах и ротовой полости – зубной кариес, гнойный синусит и т.д., что нередко приводит к инфицированию небных миндалин.
- Нерациональное или скудное питание, при котором потребляется избыточное количество белков и углеводов.
- Наследственность (мать или отец страдают от хронического тонзиллита). Очень важно женщине во время беременности пройти один или два курса лечения тонзиллита (в зависимости от выраженности процесса), для того что бы минимизировать вероятность развития заболевания у будущего ребёнка.
- Частые переутомления, синдром усталости, не возможность отдыхать в полной мере.
- Курение и злоупотребление алкогольными напитками.
Как самостоятельно распознать у себя хронический тонзиллит? Симптомы и лечение у взрослых, детей может правильно определить только ЛОР-врач. Ниже приведены характерные признаки — если вы нашли их у себя — обращайтесь к врачу.
- Головная боль.
- Ощущение чего то инородного в горле, как будто бы что то застряло в горле. На самом деле это ни что иное, как большие скопления казеозных масс, то есть пробок в толще нёбных миндалин.
- Повышенная утомляемость, слабость, снижение работоспособности. Все это обусловлено так называемой тонзиллогенной интоксикацией, или по другому — интоксикационным синдромом.
- Боль ноющего характера в суставах и мышцах (при выраженной болезни).
- Ноющая боль в сердце, с перебоями в работе сердца — экстрасисталиями (при выраженной болезни).
- Боль в пояснице, в области почек (при выраженной болезни).
- Плохое настроение, а в некоторых случаях повышение температуры тела, причем на протяжении длительного времени.
- Стойкие кожные высыпания, при условии что патологии кожи раньше не было.
Все эти симптомы появляются из-за попадания в кровь из нёбных миндалин продуктов жизнедеятельности микроорганизмов, т.е. стафиллококовой и стрептококковой инфекции, отравляющая весь организм.
Неприятный запах изо рта появляется вследствие скопления органических веществ и разложения бактериальной инфекции в лакунах (углублениях нёбных миндалин) и криптах (их каналах). Миндалины становятся источником бактериальной инфекции, которая может распространиться практически по всему организму и стать причиной воспаления суставов, миокарда, почек, околоносовых пазух, простатита, цистита, угревой сыпи и других заболеваний.
Если миндалины не справляются со своей функцией иммунного органа, то даже незначительное переутомление, стресс, не сильное переохлаждение способны в значительной степени снизить иммунную защиту и открыть дорогу для микробов и обострения заболевания.
Хронический тонзиллит очень опасен из-за быстро возникающих осложнений. Самыми тяжелыми из них являются заболевание сердца – миокардит, воспаление суставов – ревматизм и серьезное поражение почек – гломерулонефрит.
Некоторые токсины, которые вырабатываются микробами в миндалинах и потом попадают в кровь, могут повреждать хрящевую и связочную ткань. В результате возникает воспаление и болевые ощущения в мышцах и суставах. Другие токсины нередко вызывают стойкое повышение температуры, изменения в анализах крови, утомляемость, депрессию, сильные головные боли.
Хронический тонзиллит может оказывать влияние на работу такого жизненно важного органа как сердце. В миндалинах часто паразитирует бета-гемолитический стрептококк группы А, белок которого очень похож на белок, который имеется в соединительной ткани сердца. Из-за этого иммунная система может проявить ответную агрессию не только к появившемуся стрептококку, но и собственному сердцу. В результате возникает нарушение сердечного ритма, пролапсы сердечных клапанов, вплоть до развития сильнейшего миокардита и бактериального эндокардита.
По той же самой причине под большой угрозой находятся суставные поверхности и почечная ткань. К великому сожалению развитие таких заболеваний как ревматоидный артрит и гломерулонефрит крайне высоки.
Из-за того, что в миндалинах длительное время находиться очаг инфекции возникает извращение реактивности организма, в результате чего происходят аллергические сдвиги. В некоторых случаях проведение всего одного курса, прописанного врачом, позволяют избавиться от зуда и высыпаний аллергического характера, а в некоторых случаях прекратить развитие приступов бронхиальной астмы.
Очень важно обратить внимание на заболевание при беременности. При планировании беременности, даже в случае компенсированного состояния, то есть состояния вне обострения тонзиллита крайне желательно провести плановый курс по назначению врача. Это снизит бактериальную нагрузку на весь организм в целом и на нёбные миндалины в частности.
Очень радует тот факт, что сейчас врачи направляют на лечение тонзиллита беременных женщин и женщин, которые только готовятся к беременности. К великому сожалению, в ряде случаев одной из причин не вынашивания беременности является это заболевание, хотя на первый взгляд верится в это с трудом, тонзиллит — пробки, лечение которых и других проявлений может показаться никак не связанным с беременностью.
Правильным будет перед зачатием ребёнка осмотреть будущего отца ребёнка на предмет заболевания и при необходимости так же пролечить. Это значительно снизит риск развития хронического тонзиллита у будущего ребёнка. И, напротив, чем хуже состояние будущего папы и тем более мамы, риск развития болезни у ребёнка возрастает многократно.
До наступления беременности очень важно провести комплексное лечение симптомов хронического тонзиллита. Но даже во время беременности рекомендовано провести повторный курс, желательно во втором триместре, когда состояние женщины, пожалуй, наиболее комфортное. Важно отметить, что во время беременности проводить физиотерапевтические процедуры нельзя, но промывать нёбные миндалины вакуумным способом с последующей обработкой антисептическими растворами крайне желательно.
Ангина, тонзиллит — лечение у детей и взрослых важно проводить сразу по всем беспокоящим вас болезням ротовой полости и носоглотки. В случае если нарушено дыхание через нос, а по задней стенке глотки стекает слизь или слизисто-гнойное отделяемое, то этим симптомам следует уделить отдельное внимание.
Хронический тонзиллит — лечение (эффективное) может быть консервативным и хирургическим. В связи с тем, что удаление миндалин может нанести серьезный вред защитным силам и иммунитету организма человека, оториноларингологи должны изо всех сил стараться сохранить миндалины и восстановить их функции не прибегая к операции по удалению нёбных миндалин. Современные методы лечения тонзиллита дают большие шансы к выздоровлению без вмешательства.
Хронический гнойный тонзиллит — лечение консервативного типа всегда необходимо проводить в ЛОР клинике, выполняя комплексное, патогенетически обоснованное курсовое лечение, а так же применять медикаментозный подход — лекарственные препараты, назначенные ЛОР врачом.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Вирусный тонзиллит — лечение с хорошим и выраженным эффектом дает промывание лакун нёбных миндалин. Существует два способа промывания нёбных миндалин.
Очень давний метод – промывание миндалин с помощью шприца. Раньше этот метод широко применялся, а сегодня используется за неимением лучшего или при очень выраженном рвотном рефлексе у пациента.
Недостатками этого метода является то, что в процессе промывания нёбных миндалин создаваемое давление шприцом не достаточно для эффективного вымывания казеозных масс из лакун миндалин. Так же, эта методика является контактной и травматичной, поскольку при использовании выпрямленной аттиковой иглы, её тонкий и острый конец может колоть внутреннюю поверхность нёбной миндалины, а именно крипты – каналы в которую попадает игла. Так же, используется наконечник из набора со шприцем для промывания миндалин и вливаний в гортань. Он напротив очень широкий в диаметре и травмирует ткань миндалины при введении наконечника в лакуну, или вообще из-за большого наружного диаметра не всегда может туда попасть.
Практика показала, что на сегодняшний день, наиболее высокий результат даёт подход, когда ЛОР использует насадку «Тонзилор».
В начале необходимо промывать лакуны нёбных миндалин модифицированной насадкой аппарата «Тонзилор» прозрачным антисептическим раствором, например физиологическим раствором (он же изотонический раствор натрия хлорида). Это нужно для того что бы врач хорошо видел, что он вымывает из нёбных миндалин.
Поскольку миндалины отмыты от патологического секрета, необходимо сразу воздействовать на ткани нёбных миндалин низкочастотным ультразвуком. При этом через ультразвуковой наконечник аппарата «Тонзилор» проходит лекарственный раствор, который за счёт ультразвукового эффекта кавитации превращается мелкодисперсную лекарственную взвесь, которая за счёт гидравлического удара с усилием бьёт по тканям нёбной миндалины и задней стенки глотки и импрегнирует лекарственный раствор в подслизистый слой миндалины.
Процедура воздействия ультразвуком правильно называется: Ультразвуковое лекарственное орошение. Мы в нашей клинике используем 0,01% раствор Мирамистина. Этот препарат хорош тем, что не теряет своих свойств под воздействием ультразвука. Мирамистин является очень сильным антисептическим препаратом, а ультразвуковое воздействие ещё больше усиливает стойкость физиотерапевтического воздействия.
Необходимо обработать (смазать) нёбные миндалины раствором Люголя, который так же является сильным антисептиком, в основе которого лежит йод с глицерином.
Оториноларинголог нашей клиники проводит сеанс лазеротерапевтического воздействия на ткани нёбных миндалин и слизистую оболочку задней стенки глотки. Лечение тонзиллита у взрослых лазером — очень эффективно. Его действие направлено на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.
Источник лазерного излучения можно установить в полость рта и воздействовать в непосредственной близости от нёбных миндалин и слизистой оболочки задней стенки глотки, добиваясь тем самым наилучших результатов.
Так же можно устанавливать излучатель лазера на кожу передне-боковой поверхности шеи в проекции расположения нёбных миндалин и задней стенки глотки.
Эффективно проводить санацию микрофлоры, находящихся на поверхности нёбных миндалин, за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).
Этот метод давно известен, зарекомендовал себя очень хорошо и до сих пор стоит на вооружении во многих городских (особенно детских) поликлиниках.
В таком случае необходимо подходить курсами. Число процедур в каждом конкретном случае определяется индивидуально на первой консультации ЛОРа. Но для наступления стойкого эффекта необходимо выполнить не менее пяти сеансов. Если во время проведения пятой процедуры из лакун нёбных миндалин по-прежнему отмываются казеозные и слизистые массы, промывания и остальные процедуры необходимо продолжить «до чистых промывных вод». Как правило, количество лор процедур не превышает 10 лечебных сеансов.
После полного курса лакуны нёбных миндалин восстанавливают свою способность самоочищаться, а пациент чувствует себя значительно лучше и бодрее.
Для того, чтобы был стойкий результат, необходимо проводить консервативное лечение от 2-х до 4-х раз в год, а так же самостоятельно 1 раз в 3 месяца, принимать гомеопатические и антисептические препараты.
В этом случае вам вероятнее всего удастся избежать обострений этого заболевания и необходимости удалять нёбные миндалины.
Если через 2-4 недели после окончания курса в толще нёбных миндалин опять начинает скапливаться казеозный детрит, а лор пациента начинают беспокоить жалобы, что и до начала курса, консервативное лечение хронического тонзиллита у детей и взрослых признаётся неэффективным. В этом случае пациенту предлагается рассмотреть вариант хирургического удаления нёбных миндалин. Но такой исход (результат) к счастью бывает достаточно редко.
Уважаемые пациенты! В этой статье я опишу только общие принципы и подходы.
Более точное лечение Вам будет предложено на первичной лор консультации, где будет поставлен точный диагноз, форма и степень заболевания, а так же предложена оптимальная схема выздоровления и дан прогноз на длительность ремиссии.
- Антибактериальный подход. Антибиотикотерапия важна и необходима. Но решение о назначении антибактериальных лекарственных препаратов решается индивидуально и только после визуального осмотра.
Антибиотики могут быть как лёгкими, назначаемые коротким курсом, никак не влияющие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, так и тяжёлыми, которые необходимо назначать под прикрытием пробиотических лекарственных препаратов. Выбор антибиотика зависит от степени выраженности хронического тонзиллита и микрофлоры, поддерживающей данное состояние. - Пробиотическое лечение назначается в случае приёма агрессивных антибиотиков, а так же при наличии сопутствующего гастрита, дуоденита, рефлюкс-эзофагита.
- Антисептический подход. Антисептические спреи, аэрозоли, а также растворы для полоскания также дают очень хороший эффект и поэтому обязательны в борьбе с хроническим тонзиллитом. Я отдаю предпочтение 0,01% раствору Мирамистина, 1% раствору Диоксидина (в разведении 1 ампула — 10 мл. + 100 мл. кипячёной тёплой воды) и Октенисепту, который должен быть обязательно разведён кипячёной тёплой водой или физиологическим раствором в разведении 1:5, либо 1:6.
- Противоотёчная (десенсебилизирующая) терапия назначается обязательно. Она нужна для того что бы снять отёк нёбных миндалин и окружающей миндалину клетчатку, а так же слизистую оболочку задней стенки глотки. Так же это нужно для лучшего всасывания всех применяемых лекарственных препаратов. С этими задачами справятся такие современные лекарственные препараты как: Цетрин, Кларитин, Телфаст. Но если Вам в течение длительного времени помогает определённый десенсебилизрующий лекарственный препарат, менять его на другой не стоит.
- Иммуностимулирующая терапия. Здесь я хочу обратить внимание на то, что врач назначает препараты именно стимулирующие иммунитет. Не стоит эти препараты путать с иммуномодуляторами, которые назначает строго врач иммунолог, основываясь на результатах анализа крови. Препаратов стимулирующих местный иммунитет на уровне нёбных миндалин и слизистой задней стенки глотки не так уж много. Из известных препаратов на первом месте стоит Имудон. Курс должен составлять не менее 10 дней. Принимать (рассасывать) Имудон необходимо по 1 таблетке 4 раза в день.
- Гомеопатическое лечение. Помимо общепринятой лекарственной терапии химической природы необходимо принимать гомеопатические препараты, которые улучшаю трофику и как следствие питательную функцию нёбных миндалин. Препаратами выбора может быть тонзиллотрен и тонзилгон, а так же полоскания, паровые и ультразвуковые ингаляции с настоями и травами: прополиса, череды, шалфея, ромашки и некоторых других трав.
- Смягчающая терапия применяется симптоматически, когда на фоне обострения тонзиллита, а так же приёма лекарственных препаратов может быть сухость, саднение и першение в горле.
В таких случаях можно использовать персиковое масло, которое необходимо закапывать по нескольку капель в нос, запрокидывая голову. Можно полоскать рот 3% перекисью водорода (ОЧЕНЬ ВАЖНО! 6% и 9% перекись водорода использовать НЕЛЬЗЯ. ) . Для этого необходимо перелить половину флакона перекиси (10 мл.) в чашку, набрать в рот и полоскать весь раствор однократно, достаточно долго, на сколько это возможно. Затем раствор выплёвывается и отполаскивается от пены и горечи тёплой кипячёной водой. После полоскания перекисью водорода Вы почувствуете в горле значительное смягчение и комфорт. Вы можете полоскать горло два раза вдень, но не больше. - Обезболивающая терапия применяется при необходимости, как симптоматическая терапия, по мере выраженности болевого синдрома. Из таблетированных форм предпочтение лучше отдать Нурофену или Кетаналу и его производным: Кетарол, Кеталар, Кетаноф, Кетанал.
- Диетотерапия. Питание также играет значительную роль в выздоровлении. Необходимо ограничить приём острой, жаренной, кислой, солёной и перчёной пищи. На время лечения стоит исключить из рациона питания жёсткую пищу. Так же рекомендуется оградить себя от сильно горячей и сильно холодной пищи. Приём алкоголя, особенно крепкого так же противопоказан.
Если говорить об удалении нёбных миндалин, то операция по полному удалению миндаликовой ткани называется – двусторонняя тонзиллэктомия.
Частичное удаление нёбных миндалин называется – двусторонняя тонзиллотомия.
В плановом порядке с одной стороны нёбную миндалину удаляют крайне редко. Так же есть практика ряда стационаров (это очень любят делать в ГКБ №1 им. Пирогова) удаления нёбной миндалины или миндалин при резвившемся паратозиллярном абсцессе. Такая операция называется – абсцесстонзиллэктомия. Но необходимо помнить, что на фоне выраженного болевого синдрома, вызванного абсцессом, удаление миндалины проходит крайне болезненно. Из-за гнойного процесса невозможно провести адекватную анестезию. По этому, необходимо обязательно обезболивать околоминдаликовую клетчатку только сильными анестетиками: Ультракаином и Ультракаином ДС-форте.
В плановом порядке нёбные миндалины можно удалить под местной анестезией либо под наркозом. Раньше такую операцию проводили только под местной анестезией.
К счастью, сейчас есть современное оборудование, которое позволяет проводить удаление нёбных миндалин под общим наркозом или под наркозом с применением холодно-плазменной коагуляции – Коблатора.
- Медикаментозная терапия. Если ЛОР пациент проходит курсы лечения в клинике 1 раз в 6 месяцев, то при этом ему помимо полугодовых процедур рекомендовано принимать препарат Тонзилотрен, с частотой 1 раз в 3 месяца, т.е. 4 раза в год. Курс приёма (рассасывания) препарата в течение 2-х недель (точнее 15 дней). Так же возможно проводить инстилляции 0,01% раствора Мирамистина по 4 нажатия 4 раза в день в течение 2-х недель, курсами 4 раза в год.
- Климатотерапия и курортотерапия. Важным моментом профилактики хронического тонзиллита является посещение морских курортов. Солнечные ванны, увлажнённый морской воздух, плавание и как следствие неминуемое попадание морской воды в рот благотворно влияет на профилактику хронического тонзиллита.
- Режим труда и отдыха. Для того что бы периоды ремиссии были длительными необходимо полноценно отдыхать и не подвергать себя стрессам. Недаром хронический тонзиллит, как и гайморит, относят к социальным заболеваниям, при котором чем больше бывает стрессов и загруженности на работе, тем выше вероятность обострения хронического тонзиллита.
- Рацион питания. Очень важно правильно питаться. Ни в коем случае нельзя увлекаться жаренным, солёным, перчёным, кислым, горьким, т.е. той едой, которая раздражает слизистую оболочку задней стенки глотки и нёбных миндалин. Противопоказаны цитрусовые фрукты. Так же противопоказано употребление алкогольных напитков, особенно крепких. Не желательно принимать сильно горячую и сильно холодную и твёрдую пищу.
Уважаемые пациенты! Если вы обошли несколько специалистов в данной области, если проводилось курсовое лечение хронического тонзиллита и ни один из способов не принёс ожидаемого результата, то только в этом случае стоит задуматься об удалении нёбных миндалин.
Если консервативный подход даёт стойкий результат на 4-6 и более месяцев, значит нёбные миндалины в состоянии бороться самостоятельно. Ваша задача помогать миндалинам, регулярно их санируя и стимулируя их работу физиотерапевтически.
Уважаемые пациенты. Эту статью я писал для вас достаточно долго и скрупулёзно. Это обусловлено тем, что проблема хронического тонзиллита накопила очень много информации, которой хотелось поделиться с вами, так чтобы после прочтения этой статьи всё встало по своим местам. Что бы вопросов по проблеме тонзиллита стало меньше или совсем не осталось.
Всё что вы сейчас прочитали, написано, как мне видится, беспристрастно и соответствует истине. У меня не было задачи преподносить тот или иной метод лечения как самый лучший, прогрессивный и правильный. Выбор всегда остаётся за вами.
Надеюсь, что вы дадите правильную оценку вашему состоянию и выберете оптимальный и эффективный способ лечения хронического тонзиллита.
источник
Обострение хронического тонзиллита – нередкое явление, возникающее при отсутствии своевременного лечения заболеваний верхних дыхательных путей. Может быть вызван разными инфекциями. Чаще всего обнаруживают стафилококк группа А.
Согласно Международной Классификации болезней Хронический тонзиллит относится к группе МКБ 10 «Хронические болезни миндалин и аденоидов» J 35.0.
Хронический тонзиллит классифицируется по нескольким направлениям.
- Первичный – недуг возник впервые, либо, спустя длительный период времени
- Повторный – заболевание повторяется с определенной регулярностью, периодически обостряясь и затухая.
- Язычный
- Гортанный
- Носоглоточный
- Поражающий миндалины
Стадии хронического тонзиллита:
- Компенсированный – без клинического проявления поражения миндалин
- Субкомпенсированный – сопровождается частым возникновением ангины
- Декомпенсированный – обостренное проявление воспаления миндалин, сопровождающееся поражением слизистых носа и ушей.
Хронический тонзиллит при протекании ангины часто можно не заметить среди остальных симптомов. Заболевание может сопровождать человека на протяжении всей жизни и только при определенных условиях происходит обострение.
Ангина переходит в стадию хронической, если инфекция в организме пребывает длительный период времени и не лечится должным образом.
- Снижение иммунитета человека
- Несвоевременное, неэффективное лечение
- Осложнение дыхания через нос
- Инфекции слизистого эпителия десен, ротоглотки (кариес, стоматит, аденоиды, гайморит, фарингит)
- Переохлаждение организма
Нужно помнить, что при чрезмерном употреблении антибиотиков бактерии приобретают устойчивость к компонентам препаратов. Лечение ангины продолжается, но не дает эффекта, вследствие чего недуг переходит в хроническую форму и может время от времени обостряться.
Хронический тонзиллит имеет несколько форм проявления.
- Простая форма – признаки недуга незначительные, местной локализации
- Токсико-аллергическая форма 1 степени – период обострения недуга. Возникают сопутствующие признаки, ухудшается общее состояние организма человека
- Токсико-аллергическая форма 2 степени – самая тяжелая стадия протекания хронического тонзиллита, при которой начинают происходить изменения в работе органов и систем организма.
Недуг может протекать с незначительными симптомами. Многие люди воспринимают это как легкое простудное заболевание и не сразу обращаются к врачу.
- Сухость и болезненность в горле
- Чувство присутствия в горле твердого предмета
- Сложность при глотании
- Увеличение температуры тела
- Гнойные пузырьки на миндалинах
- Отек небных дужек, их пигментация
- Незначительный кашель
При игнорировании легких проявлений тонзиллита, заболевание переходит в стадию обострения. Инфекция начинает проникать вглубь организма и вызывать сбои в работе органов и систем организма. К первичным симптомам присоединяются более серьезные признаки.
- Увеличение лимфатических узлов в районе шеи и ушей, болезненность при пальпации
- Значительное изменение температуры тела в большую сторону
- Головная боль
- Утомляемость, усталость, раздражительность
- Нарушение сна
- Сбои в работе кровеносной системы и сердца
Часто инфекция может сидеть в организме, никаким образом не проявляя себя. Обострение хронического тонзиллита начинается после переохлаждения или повторно перенесенной ангины.
Диагностика обострения хронического тонзиллита заключается в визуальном осмотре ротовой полости пациента и проведении ряда анализов.
- Изучение степени поражения миндалин
- Пальпация расположенных рядом лимфатических узлов
- Опрос пациента на предмет возникающего дискомфорта в ротоглотке и частоты появления обострений
- Измерение температуры тела
- Осмотр небных дужек, степень их покраснения
- Общий анализ мочи
- Общий анализ крови
- Анализ гнойного экссудата, взятого с воспаленных миндалин
- При острой форме хронического тонзиллита – полное обследование систем организма на предмет возникновения осложнений
- Анализ на инфекцию, вызывающую тонзиллит
Согласно полученных исследований специалист делает заключение о степени тяжести заболевания и вероятности его обострения. Подбирает необходимое лечение.
Обострение хронического тонзиллита лечение включает в себя комплексное. В период терапии необходимо не только применять лекарственные средства перорально, но и проводить процедуры полоскания и ингаляций. Уделять внимание иммунитету и питанию.
- Применение антибиотиков при обострении тонзиллита – обязательный метод борьбы с недугом. В зависимости от установленного типа бактерий назначают Амоксициллин, Эритромицин, Цефазолин и др. У взрослых и детей принцип лечения одинаковый. Различия в дозировке и форме лекарственного вещества.
- Полоскание ротоглотки – необходимая мера устранения скопления патогенных микробов на пораженных миндалинах в момент обострения недуга. Применяется Мирамистин, Стоп-Ангин, Ингалипт, Гексорал. Лекарственные средства оказывают антибактериальный эффект, уменьшают болевые ощущения в горле, способствуют ускорению регенерации слизистых оболочек.
- Капли в нос – часто инфекция захватывает не только ротовую полость, но и дыхательные пути. Для устранения патогенных бактерий при обострении болезни рекомендованы к использованию капли Изофра, Пиносол, Полидекса. Для облегчения дыхания можно использовать сосудорасширяющие спреи.
- Прогревание сухим теплом – используется ультрафиолет или лазер. Метод способствует уменьшению концентрации болезнетворных микробов в период обострения болезни.
- Ингаляции – дополнительная процедура, помогающая смягчить раздраженное горло. Если в жидкость для ингаляции добавлять препараты Мирамистин, Хлорофиллипт или фурацилин — от процедуры будет заметен еще и антибактериальный эффект.
- Ультразвуковые волны – процедура болезненная, поэтому не назначается для лечения тонзиллита у детей в период обострения. Метод воздействует на гнойные образования миндалин, способствуя их ускоренному вскрытию и оттоку экссудата.
- Удаление миндалин – в процессе миндалины либо полностью удаляются, либо частично. Последнее встречается довольно редко. Прибегают к подобному лечению при постоянных обострениях тонзиллита.
- Замораживание миндалин – воздействие низких температур на воспаленные участи миндалин с целью разрушения болезнетворных микробов. Является современным методом избавления от хронического тонзиллита и постоянных его обострений.
- Полоскание – для обработки можно использовать лекарственные травы ромашку или календулу. Предварительно сухие цветы нужно залить кипятком и дать настояться в течение 30 – 40 минут. Процедуру проводить каждые 3 часа.
- Компрессы – накладываются на шейную часть. Готовится из теплого картофеля, меда и других компонентов. Используется при условии отсутствия повышенной температуры тела.
- Ингаляции – можно проводить не только с лекарственными препаратами, но и с лечебными травами. Рекомендовано применять шалфей как компонент для обеззараживания при воздействии на больное горло теплым паром. Эффективен при обострении хронического тонзиллита.
- Укрепление иммунитета – чаи на основе шиповника, калины или липы помогают укреплять общий иммунитет организма, усиливают сопротивляемость организма микробам, снабжают витаминами и минералами.
Проводя терапию при обострении хронического тонзиллита нужно помнить, что эффект будет достигнут только в случае соблюдения правил лечения, последовательности и дозировок. Не стоит надеяться только на один из методов.
Точно сказать, как лечить хронический тонзиллит сможет только врач. Сколько длится обострение – нельзя определить. Обычно, острые симптомы недуга уходят в течение 3- 4 дней. Хроническая форма болезни может оставаться с человеком на всю жизнь.
Если хронический тонзиллит протекает без температуры или без периодов обострения – это не значит, что заболевание полностью исчезло, можно не продолжать лечение и не учитывать меры профилактики.
- Своевременно лечить инфекционные заболевания ротовой полости, десен и зубов
- Правильно и сбалансировано питаться
- Поддерживать организм витаминными и минеральными комплексами
- Закаливать организм
- Одеваться по погоде, не допускать переохлаждения организма
- Исключать прямой контакт с людьми – переносчиками заболевания
- Проветривать помещение и чаще бывать на свежем воздухе.
Соблюдение комплекса мероприятий и своевременное лечение заболеваний дыхательных путей позволит не сталкиваться с таким неприятным заболеванием как ангина. Ее отсутствие – почти сто процентная гарантия от возникновения хронического тонзиллита и вероятности его обострения.
источник