Почему при хроническом тонзиллите нет температуры

Не многие знают, что тонзиллит у взрослых и детей может протекать без повышения температуры. Это может быть связано с несколькими факторами, например, хроническим течением болезни или неспособностью иммунитета бороться с воспалением на миндалинах. Последние являются первым барьером на пути болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в рот и нос. Но иногда они сами становятся источником инфекции.

Стойкое бактериальное заражение тканей горла препятствует становлению местного иммунитета. Это становится причиной развития тонзиллита. Такое нарушение может быть связано с неправильно подобранной антибактериальной терапией или ее отсутствием во время лечения острой фазы.

Возбудителем бактериальной формы выступают стрептококки, стафилококки, менингококки, энтерококки, анаэробы, палочка сибирской язвы.

Если заболевание имеет вирусную природу, то оно может быть вызвано:

• аденовирусами,
• вирусами гриппа,
• риновирусами,
• коронавирусами.

Чем отличается вирусная ангина от бактериальной

Острый тонзиллит может протекать без повышения температуры тела, если в организм попало небольшое количество патогенной микрофлоры. Организм начинает бороться с инфекцией самостоятельно. При этом появляется першение в горле, слабость и недомогание. Такая форма проходит через 2-3 дня. Если заболевание носит длительный характер, то температуры может не появиться, но потом резко возникают осложнения.

Заболевание часто протекает скрыто у:

1. Беременных. Температура не повышается на фоне общего снижения иммунитета, вызванного гормональной перестройкой.
2. Пожилых. С возрастом организм теряет способность вырабатывать защитные реакции при встрече с патогенной микрофлорой.
3. Людей с ВИЧ, туберкулезом. В этих случаях иммунитет не распознает чужеродные микроорганизмы.

Как распознать тонзиллит, рассказывает доктор Комаровский:

Без повышения температуры тела может протекать гнойная форма болезни. Часто возникает из-за того, что в организм попали патогенные бактерии серологической группы А. возникает и из-за золотистого стафилококка, который живет на коже и слизистых здоровых людей. Обычно эта бактерия не нарушает деятельность организма. Но как только иммунитет ослабевает, развивается ангина без температуры.

Иногда такая болезнь может иметь смешенную природу. При этом источник инфекции не всегда внешний. Она может попасть при хроническом синусите или гайморите.

Без температуры могут протекать:

• Грибковые формы. В этом случае заболевание вызывают возбудители Кандида.
• Язвенно-некротический тонзиллит. При этой форме поражение затрагивает только одну миндалину.
• Хронический тонзиллит. При нем в устьях лакун миндалин формируются пробки, которые есть практически всегда.

Узнать недуг можно по ухудшению общего состояния здоровья. Характерным признаком является налет на миндалинах и слизистой горла. К общей симптоматике относится:

Ангина может быть двухсторонней и односторонней. В зависимости от этого можно говорить о локализации болевых ощущений.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра отоларингологом. Врач может обнаружить покраснение небных дужек, налет, пробки или воспаленные лимфатические узлы. Может быть назначен анализ крови. Он показывает повышение лейкоцитов, увеличение скорости СОЭ. Это говорит о бактериальной ангине. При вирусах количество лейкоцитов может быть снижено.

Берется и мазок из зева и полости носа для бактериоскопического и бактериологического исследования. Они же помогают определить наиболее эффективный антибиотик. При бактериоскопическом исследовании под микроскопом изучается биоматериал. Метод определяет стрептококки, грибки.

Лечение тонзиллита без температуры может быть медикаментозным, народными средствами, физиотерапевтическими методами. Несмотря на более легкое течение недуга рекомендуется соблюдать строгий постельный режим, не находиться в контакте со здоровыми людьми. Акцент нужно сделать на большом количестве теплого питья.

Как правильно лечить ангину, простые рекомендации:

Поскольку чаще всего тонзиллит возникает под воздействием патогенных бактерий, назначаются антибиотики. При правильно подобранном курсе лекарственных средств от тонзиллита можно полностью избавиться от вредителей. Отличительной чертой лечения болезни без температуры является отсутствие необходимости в приеме жаропонижающих препаратов. Остальное лечение такое же:

• Прием противовоспалительных препаратов,
• Использование средств для купирования боли.

Облегчить состояние и уменьшить симптомы могут Мирамистин, Люголь, Фурацилин. В продаже есть и специальные средства. К ним относится Ораспет, Ингалипт, Гексорал и некоторые другие.

Для полоскания горла можно применять отвар ромашки, шалфея или зверобоя. Готовятся растворы с солью и содой. Если нет температуры, возможно и тепловое воздействие: спиртовые компрессы, дыхание горячим паром картофеля, распаривание ног.

В дополнении к основному лечению могут использоваться и чаи:

Положительный и длительный эффект достигается за счет лечение ультрафиолетом, ультразвуком. Могут применяться такие методы, как магнитотерапия и электрофорез. При хроническом воспалительном процессе нужно корректировать местный иммунитет. Используются с этой целью препараты с лизатами бактерий.

Ангина без температуры не менее опасна, чем с ней. Если не обратить на нее внимание, оставить свой организм без лечения, велика вероятность развития осложнений. Но лечение, когда женщина находится в положении, отличается от обычного:

• Под запретом находятся тепловые процедуры и физиотерапия. Заниматься самолечением не допустимо, поскольку выбор препаратов очень ограничен.
• Упор делается на полоскания. Они позволят быстрее справиться с инфекцией. Травы для приема внутрь нужно подбирать крайне аккуратно, поскольку они могут привести к тонусу мышц матки.

Повышение температуры тела позволяет устранить условия для размножения и распространения инфекции. Организм начинает продуцировать антитела, которые способны бороться с микроорганизмами.

Повышение температуры происходит под воздействием гипоталамуса. Их него подаются сигналы, благодаря которым происходит уменьшение потери тепла. Затем мышцы начинают сокращаться.

Если лечение не соблюдается, температура долгое время сохраняется на отметке от 37 градусов, может начаться:

Из-за этого нарушается проходимость дыхательных путей. Более серьезные осложнения встречаются редко. К ним можно отнести красную волчанку, радикулит и воспаление суставов.

Субфебрильная температура возникает в том случае, если иммунитет запускает ответную реакцию на возбудителя инфекции. Это приводит к созданию некомфортных для бактерий условий.

Врачи не рекомендуют снижать температуру тела, если она находится на субфебрильных отметках. Она свидетельствует о том, что организм борется с инфекцией. Поэтому снижать ее стоит только при повышении до значительных отметок. У маленьких детей из-за риска развития судорожной реакции давать жаропонижающие при достижении 38-39 градусов.

Как лечить хронический тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Независимо от того, есть температура или нет, возможны осложнения. Чаще всего страдают почки, суставы и сердце. Могут обостриться и сопутствующие патологии. К частым осложнениям относят:

Вакцин против ангин не существует. Чтобы не заболеть, нужно своевременно устранять очаги кариеса, не допускать возникновение затяжных стрессовых ситуаций. Положительный эффект дает укрепление организма с использованием различных спортивных упражнений и правильного питания.

Поскольку бактерии и вирусы могут привести к серьезным осложнениям и развитию хронической формы заболевания, нужно избежать контактов с больными людьми. Обратите внимание: личные вещи тоже могут привести к заражению.

Поэтому пользоваться одеждой или другими принадлежностями без специальной санитарной обработки нельзя. Важно каждый день проводить дезинфекцию и уборку помещения, проветривать комнату.

Как не заразиться тонзиллитом

При отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний и правильно назначенном лечении прогноз благоприятный. Недолеченная болезнь может перейти в хронический тонзиллит, поэтому антибактериальную и противовоспалительную терапию нельзя прерывать. В большинстве случаев нужно 10 дней для полного выздоровления. При сложных формах или при неоднозначном диагнозе может потребоваться лечение в стационаре.

источник

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела (до 40°С);
• очень сильная боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
• увеличенные гланды;
• головные боли;
• слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
• при необходимости назначают обезболивающие препараты;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

источник

Острый тонзиллит, или ангина, представляет собой заболевание, которое сопровождается воспалением миндалин, преимущественно небных. Самыми частыми возбудителями патологии являются анаэробные бактерии: стрептококки и стафилококки. Иногда болезнь может развиваться на фоне вирусной инфекции. Характерным признаком ангины выступает боль в горле. У большинства пациентов недуг сопровождается температурой, но в некоторых случаях она может оставаться нормальной.

Одним из первых симптомов этого недуга является температура, которая поднимается очень резко. Когда болезнь не сопровождается жаром, ее часто путают с простудой, из-за чего патологию сложно диагностировать. Ангина без лихорадки считается даже более опасной, поскольку за счет повышения температуры организм пытается уничтожить инфекцию. По этой причине при показателях на градуснике до 38–38,5°C не рекомендуют принимать жаропонижающее. Без подъема температуры развиваются следующие виды ангины:

• Атипичная. В эту группу ангин входят несколько ее разновидностей: вирусная (протекает легче по сравнению с бактериальной), грибковая (поражения поверхностные, из-за чего организм не реагирует на возбудителя жаром), язвенно-некротическая (чаще носит односторонний характер, т. е. локализуется в области одной миндалины).
• Хроническая. Все симптомы при хронитизации тонзиллита становятся менее выраженными, поэтому температура может не подниматься.
• Фолликулярная. Сопровождается стремительным развитием острых нагноений в фолликулах – железистых элементах, расположенных по всей слизистой миндалин. Фолликулярная ангина без температуры может перетекать в лакунарную форму.
• Катаральная. Является более легкой формой тонзиллита, при котором наблюдается первичный воспалительный процесс в лимфоидной ткани глотки. Поражение слизистой носит поверхностный характер, поэтому спустя 5–7 дней человек выздоравливает.
• Гнойная. Жар может отсутствовать при поражении гланд золотистым стафилококком или хроническом течении этой формы тонзиллита.
• Лакунарная. Похожа на фолликулярную форму. Отличие – лакунарная ангина без температуры сопровождается более тяжелым течением и гнойными процессами в глубоких слоях миндалин (лакунах).

Основной причиной заболевания являются бета-гемолитический стрептококк группы А и золотистый стафилококк. На них приходится около 80% случаев развития ангины. Реже во время диагностики обнаруживаются вирус герпеса, гриппа, парагриппа, риновирусы и аденовирусы. Заболевание может развиваться под действием ряда провоцирующих факторов:

• переохлаждения;
• однообразной белковой пищи;
• ринита, гайморита и других воспалительных процессов в носовых пазухах;
• заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• курения;
• стоматита;
• недостатка витаминов (авитаминоз);
• резкого ослабления иммунитета.

Последний фактор характерен для беременных женщин, пожилых людей и больных с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД, туберкулез, гепатит С, раковые опухоли, злокачественные новообразования). В первом случае иммунитет снижен из-за гормональных перестроек, во втором – из-за возрастного ослабления защитных сил, в третьем – из-за неспособности организма распознать возбудителя ангины.

У перечисленных пациентов при тонзиллите температура может и не повышаться. В целом причинами отсутствия жара на фоне такого заболевания являются:

• Ослабление иммунитета, когда наблюдается низкая сопротивляемость организма возбудителю ангины. В результате человек болеет очень долго и может страдать от ряда осложнений.
• Атипичные формы заболевания, которые не носят инфекционный характер.
• Отсутствие сильной интоксикации. Это происходит при попадании в организм относительно небольшого количества вирусов. Такое состояние характерно для катаральной формы.
• Хронические формы тонзиллита. Симптомы в этом случае менее выражены. Они усиливаются лишь в периоды обострения.

Признаки тонзиллита без жара практически те же, что и в случае с высокой температурой. У больного появляется озноб, он чувствует ослабленность, жалуется на постоянную сонливость, головную боль. Самым ярким признаком тонзиллита считается острая боль в горле, которая сопровождается першением и сухостью. На фоне этого наблюдаются и следующие признаки:

• боль в мышцах и конечностях;
• увеличение задней стенки глотки и миндалин;
• мутная слизь на слизистой оболочке горла;
• увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
• покраснение миндалин;
• гнилостный запах изо рта.

Эта форма заболевания чаще диагностируется как осложнение после ОРВИ или гриппа. Она считается начальным этапом развития недуга, поэтому носит облегченный характер. Состояние сопровождается умеренной температурой. В первый день она может повыситься до 37–37,5°C. Заболевание начинается резко: миндалины разбухают, краснеют, а на их поверхности образуется полупрозрачный налет. Список характерных симптомов также включает:

• сухость и першение в горле;
• боль при глотании и разговоре;
• слабость;
• головная боль;
• отсутствие аппетита;
• резкое снижение работоспособности;
• болезненность подчелюстных лимфоузлов.

Это заболевание провоцируют грибки рода Кандида, которые активно размножаются на слизистой глотки. На такой патологический процесс указывает белый налет на миндалинах творожистой консистенции, что видно на фото. Он вызывает неприятный запах изо рта пациента. Отличительной чертой грибкового налета является то, что его можно снять ватной палочкой без повреждения слизистой. После удаления гнойного налета на тканях остаются ранки, сопровождающиеся выделением крови.

Повышение температуры при грибковом тонзиллите отмечается чаще у детей, причем незначительное – до 37–37,5°C. Среди других его характерных признаков выделяют следующие:

• изменение восприятия вкусов;
• усиление симптомов после употребления горячей или кислой пищи;
• покраснение глоточного кольца и небных миндалин;
• слабость в теле;
• сонливость;
• охриплость;
• головная боль.

Возбудителями этой формы ангины являются спирохета и веретенообразная палочка, которые присутствуют в организме большинства даже здоровых людей. Они живут на слизистой щек и горла, активизируясь только при ослаблении иммунитета. На запущенной стадии болезни отмечается омертвение тканей гланд, а при тяжелом течении – языка, стенок глотки, надкостницы и нёба. Отличием язвенно-некротической ангины является поражение одной миндалины.

Воспаление сопровождается острой болью в горле и запахом изо рта. Такая односторонняя ангина без температуры протекает у большинства пациентов. Если она и повышается, то не более 37–37,5°C. Список характерных симптомов этой формы тонзиллита включает следующие:

• увеличение лимфатических узлов;
• повышенное слюноотделение;
• язвочки, обнаруживаемые после снятия налета с миндалин;
• ощутимое чувство слабости;
• покраснение горла;
• стоматит;
• увеличение одной миндалины.

Отсутствие температуры при тонзиллите – характерный признак хронической формы заболевания. Недуг развивается как осложнение острой ангины в случае ее неправильного лечения. Болезнь часто обостряется – примерно 5 раз за год, причем преимущественно в холодное время года или при снижении иммунитета. В период рецидива у больного наблюдаются такие симптомы:

• покраснение гланд;
• неприятный запах изо рта;
• першение в горле;
• уплотнения и рубцы на миндалинах;
• гнойные пробки в лакунах гланд;
• усталость хронического характера;
• дискомфорт при проглатывании пищи или слюны, во время разговоров.

Тонзиллит может не сопровождаться температурой и в детском возрасте. Причины развития заболевания те же, что и у взрослых. Первый раз тонзиллит возникает у ребенка старше полугода, поскольку до этого возраста миндалины имеют другое анатомическое строение. Новорожденными же считаются дети первых 28 дней жизни, поэтому ангины у них не бывает. Если говорят об ангине у грудничка, то речь идет о ребенке 6–12 месяцев. Характерными симптомами этого заболевания у них являются:

• беспокойство;
• постоянный плач;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• бело-желтый налет за небными дужками;
• отказ от кормления;
• рвота;
• диарея;
• кожа бледная и влажная или ярко-красная и горячая.

Дети старшего возраста при наличии ангины ведут себя по-разному: вяло или капризно. Все зависит от симптомов, которые их беспокоят. Кроме снижения активности, ангина у ребенка без температуры сопровождается следующими симптомами:

Тонзиллит без температуры опасен развитием серьезных осложнений. Большая их часть приходится на суставные ткани, почки и сердечную мышцу. Самыми распространенными осложнениями являются такие заболевания и патологии:

• паратонзиллярные абсцессы;
• ревматизм суставов и сердца;
• токсический шок;
• бронхиальная астма;
• менингит;
• заражение крови;
• токсический шок;
• почечная недостаточность;
• язва желудка;
• пороки сердца;
• отит, нарушение слуховой функции, глухота.

Опасность заболевания в том, что сами пациенты из-за отсутствия лихорадки не относятся к нему серьезно. В результате часто развиваются осложнения. Предотвратить их поможет правильная схема лечения. Она предполагает соблюдение постельного режима в течение двух дней. Кроме того, необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• ограничить контакты с окружающими;
• пользоваться личными предметами гигиены и посудой;
• исключить физические нагрузки;
• пить больше жидкости;
• следить за достаточной продолжительностью сна.

Для питья стоит использовать компоты, морсы, подогретое молоко и имбирный чай. Соблюдение указанных правил поможет сэкономить силы для борьбы с болезнью. Дополнительно необходимо проводить следующие процедуры:

• Ингаляции. Полезно дышать над горячей водой, в которую добавлены эфирные масла (корицы, эвкалипта), отвар листьев малины, настойка чабреца или шалфея. Ингаляцию проводят 1–2 раза в день. После процедуры в течение часа нельзя выходить на улицу.
• Согревающие компрессы. Их накладывают на шею. Спирт нужно развести водой в пропорции 1:1. Далее раствором смазывают кожу на шее, после чего ее оборачивают шарфом. Процедура длится 3 часа. Нельзя оставлять компресс на ночь.
• Рассасывание антибактериальных леденцов.­­

• Полоскание горла. Для этой процедуры используют раствор соли, травяные отвары или аптечные настойки прополиса или эвкалипта. Полоскать горло необходимо до 5–6 раз в сутки.

Поскольку самой частой причиной ангины являются патогенные бактерии, основой медикаментозного лечения являются антибиотики. Определенный препарат должен назначать только врач после получения результатов посева налета с миндалин. Широким спектром бактерицидной активности обладают пенициллины:

• Амоксициллин;
• Флемоксин Солютаб;
• Аугментин.

Преимущество этих препаратов в том, что они разрешены для детей: Амоксициллин – с 2 лет, Флемоксил Солютаб – с 1 года, Аугментин в виде капель – с рождения. Если пенициллины не принесли положительного результата или у пациента на них аллергия, то назначают цефалоспорины:

• Супракс;
• Икзим;
• Зинацеф;
• Цефтриаксон.

Преимущество последнего препарата в том, что он разрешен с самого рождения. Основой является одноименный компонент цефтриаксон. В отоларингологии препарат используется для лечения инфекций ЛОР-органов и дыхательных путей. Цефтриаксон вводят внутривенно или внутримышечно. Суточная дозировка определяется возрастом пациента:

• 1–2 г – для детей от 12 лет и взрослых;
• 20–50 мг/кг – для детей первых 2 недель жизни;
• 20–75 мг/кг – для детей от 2 недель до 12 лет.

Препарат вводят курсом 10–14 дней. Побочные эффекты многочисленны, поэтому их лучше уточнить в подробной инструкции к Цефтриаксону. Среди противопоказаний к применению этого антибиотика выделяются:

• беременность;
• лактация;
• энтерит;
• недоношенность;
• почечная или печеночная недостаточность.

Менее высокой токсичностью и небольшим числом побочных эффектов обладают антибиотики из группы макролидов, такие как Клацид, Сумамед, Хемомицин. Если заболевание все же сопровождается жаром, допускается прием жаропонижающих и противовоспалительных средств, включая:

Стоит помнить, что сбивать температуру рекомендуют при превышении показателей 38–38,5°C. Хотя Ибупрофен или Парацетамол можно принять и с целью снятия головной боли. Кроме антибиотиков и жаропонижающих при ангине назначают симптоматическую терапию. Она помогает избавиться от неприятных признаков заболевания. Для устранения боли в горле рекомендуют прием таблеток для рассасывания, таких как:

Чтобы смыть с миндалин бактерии используют растворы антисептиков, например, Фурацилин или Гексорал. Последний препарат основан на гексэтидине, который обладает антисептическим и противомикробным действиями. Гексорал показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях глотки и полости рта. Краткая инструкция по его применению:

• детям от 3 лет и взрослым необходимо полоскать горло 15 мл раствора;
• процедуру повторяют утром и вечером;
• одно полоскание длится не менее 30 секунд.

Преимущество Гексорала – побочные эффекты развиваются редко. Иногда возможны реакции высокой чувствительности к гексэтидину. Среди противопоказаний препарата выделяют:

• возраст до 3 лет;
• высокую чувствительность к составу препарата.

Важной частью комплексного лечения ангины является физиотерапия. Она помогает ускорить выздоровление и укрепить ослабленный иммунитет, который часто является причиной тонзиллита без температуры. Врач может выборочно назначить следующие процедуры:

• Лекарственный электрофорез. Заключается во введении лекарств в организм посредством электрического тока. На кожу накладывают гидрофильные прокладки, смоченные в лечебном растворе. Процедура оказывает противовоспалительный и местноанестезирующий эффект.
• Инфракрасное излучение. Чаще проводится при помощи лампы Соллюкса или Минина. Они способствую прогреванию, расширению кровеносных сосудов и стимуляции потока крови, за счет чего восстанавливается питание тканей и ускоряется их заживление.
• УВЧ-терапия. Эта методика заключается в воздействии на участки тела теплом, которое помогает устранить отеки, стимулировать кровообращение и устранить воспалительные процессы.
• Лечение лучами лазера. Помогает очистить лакуны от гноя, купировать воспаление, ускорить выздоровление. Оказывает обеззараживающее и бактериальное действие.
• Ультрафиолетовое излучение. Обладает иммуностимулирующим, обезболивающим, витаминообразующим, противовоспалительным и фотосенсибилизирующим эффектами. Процедура показана при хронических воспалительных процессах в области органов дыхания.

Гнойная ангина без температуры и другие формы этого заболевания особенно опасны во время беременности. Женщина, не обращая внимания на легкие симптомы, рискует здоровьем как своим, так и ребенка. Болезнь может привести к выкидышу или патологиям развития плода. Во время беременности запрещены физиотерапия и тепловые процедуры. Большинство лекарств тоже находятся под запретом, особенно антибиотики. Последние должен назначать исключительно врач.

Среди антибиотиков может использоваться Амоксициллин. Хоть его активные компоненты и проникают через плацентарный барьер, этот препарат все же применяется при беременности, но только по назначению врача. Среди других процедур и медикаментов используются следующие:

• полоскания с раствором Фурацилина, отваром шалфея, ромашки, коры дуба или календулы;
• обработка горла антисептиками Ангин Хель, Анти Ангин, Нео Ангин;
• ингаляции с ароматическими маслами пихты, эвкалипта или шиповника;
• обильное питье теплой воды или чая с добавлением лимонного сока;
• соблюдение постельного режима.

Тонзиллит без температуры требует обязательного обращения к врачу. Основой лечения являются медикаменты, назначенные специалистом. По разрешению врача можно использовать народные средства. Хорошим эффектом обладают следующие рецепты их приготовления и применения:

• В стакане теплой воды растворить 1 ст. л. соли, хорошенько размешать. Прополоскать раствором горло. Повторять до 5–6 раз на протяжении дня.
• Выжать из моркови сок – 150–200 мл. Полученным раствором необходимо прополоскать горло. В день нужно делать от 4 до 6 таких процедур.
• В стакане теплой воды растворить 36 капель спиртовой настойки прополиса. Использовать для полоскания горла аналогично соку моркови и солевому раствору.
• Небольшую свеклу вымыть, после чего сварить. Воду не сливать, а использовать для полоскания.
• Столовую ложку цветков липы заварить стаканом кипятка. Спустя 2 часа процедить. Полученный отвар тоже использовать для полоскания.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Кто из нас хоть раз в жизни не болел ангиной? Редкий человек не знает что это такое. Большинству же ангина знакома с детства как нечто ужасное, сопровождающееся страшным дискомфортом и болями в горле, а также подъемом температуры до критических отметок. Именно высокая температура приносит больше всего неудобств, в частности необходимость соблюдения постельного режима во избежание осложнений. И все же в некоторых случаях не все симптомы болезни присутствуют, например, показатели температуры остаются на прежних отметках. А ведь как бы это странно ни звучало, ангина без температуры при данной патологии является даже не исключением, а одним из вариантов нормы.

[1], [2], [3], [4], [5]

Ангина является одним из наиболее заразных заболеваний. Передаваясь воздушно-капельным и алиментарным путями, она способна быстро распространяться среди населения, а ослабленный иммунитет и неблагоприятные погодные условия лишь увеличивают вероятность заражения.

Чаще всего ангина поражает детишек 3-7 лет. Широкое распространение болезни среди малышей связано с посещением детских учреждений. Нередки случаи болезни и у молодых людей трудоспособного возраста, приблизительно до 40 лет. Переутомление, стрессы, неполноценное питание и нахождение в общественных местах лишь способствуют распространению болезни.

У заболевших чаще всего диагностируется катаральная ангина, протекающая обычно без температуры. Немного реже встречаются лакунарная и фолликулярная ангины. Флегмозная и специфические виды ангины обнаруживаются довольно редко как осложнение вышеназванных видов ангины или на фоне других инфекционных заболеваний и болезней системы крови.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ангина без температуры – это не особый вид заболевания. Отсутствие повышения температуры характеризует более легкое течение болезни с отсутствием сильного или глубокого воспалительного процесса. Причины такой патологии те же, что и у ангины, сопровождающейся жаром.

Наиболее частой причиной развития ангины без температуры является попадание в дыхательные пути бактериальной инфекции. Обычно это стрептококковая инфекция. Заражение нею происходит почти в 90% случаев бактериальной ангины. Реже возбудителем ангины становятся стрептококки или пневмококки. В исключительных случаях диагностируется присутствие других видов бактерий, способных привести к развитию воспалительного процесса в ротовой полости.

Эти возбудители чаще всего приводят к развитию типичных видов ангины (банальная ангина): катаральной, фолликулярной и лакунарной, имеющих определенные различия в симптоматике и течении болезни. Банальные ангины являются самыми распространенными, но без повышения температуры может протекать лишь катаральная ангина.

Причиной развития односторонней ангины без температуры зачастую становится банальное общение с больным, поскольку воздушно-капельный путь передачи инфекции от человека к человеку при данной патологии является наиболее популярным. Тем не менее, нередки случаи передачи инфекции алиментарным путем, включающим в себя прием в пищу зараженных продуктов, пользование одной посудой и предметами обихода вместе с больным, недостаточная гигиена рук.

[15], [16], [17], [18]

Факторами риска возникновения ангины без температуры могут стать некоторые состояния и патологии, уже присутствующие в организме. Например, гнойные воспаления носоглотки (гайморит, назофарингит, ринит и др.) сами по себе могут спровоцировать ангину, впрочем, как и наоборот.

Источником бактериальной инфекции могут также стать больные зубы (кариес) и десна (пародонтоз), а также воспалительные процессы в ротовой полости (глоссит, гнойный фарингит, стоматит и др.). А иногда ангину вызывает активизация аутоинфекций, притаившихся в криптах миндалин у вполне здоровых людей.

Встречаются случаи, когда ангину вызывает не бактериальная инфекция, а вирусы. Чаще всего это вирусы герпеса и гриппа. Вирусная ангина относится уже к атипичному виду данного заболевания.

Очень часто к развитию патологии приводит неспособность организма адекватно отвечать на изменения в окружающей среде. А значит, толчком к развитию болезни может послужить обыкновенное переохлаждение, сильное охлаждение нижних конечностей, употребление холодной пищи и жидкости.

Предрасполагающими факторами заболевания также являются различные травмы миндалин, а также генетическая предрасположенность вследствие некоторых конституционных аномалий (такие детки болеют ангиной чаще других, даже когда нет особых причин).

Но сами по себе бактериальная либо вирусная инфекция, предрасположенность к заболеванию или то же переохлаждение неспособны вызвать развитие болезни. Спусковым крючком всегда является снижение иммунитета организма вследствие различных причин: постоянное переутомление, дефицит витаминов и минералов, перенесенные ранее болезни и т.д.

[19], [20], [21], [22], [23]

Ангина, или острый тонзиллит, представляет собой инфекционно-воспалительный процесс, протекающий преимущественно в области небных миндалин. Тем не менее, не исключены случаи, когда патологический процесс перекидывается и на другие участки глотки и гортани. Например, его можно диагностировать в области языка, гортани и носоглоточных миндалин. Такая ангина носит название соответственно язычной, гортанной или ретроназальной (носоглоточной).

Развивается ангина как аллергически-гиперергическая реакция на воздействие определенных факторов, будь то воздействие извне или инфекция, которая уже поселилась в организме в связи с другими болезнями. При повышении чувствительности организма (сенсибилизации) в различным раздражителям, такие факторы как бактериальная или вирусная инфекция, переохлаждение и др. могут явиться спусковым крючком к развитию патологии. Гиперергическая реакция – это ответ организма на внедрение возбудителя болезни в виде выработки антител, иными словами положительная реакция на наличие возбудителя болезни.

Воспалительный процесс – это не что иное, как гиперергическая реакция. Его развитие сопровождается попаданием в кровь токсинов и продуктов распада, образующихся во время воспаления, отсюда мы наблюдаем признаки интоксикации и лихорадку при ангине.

Нервные окончания тоже не могут стоять в стороне, когда вблизи них локализуется воспалительный процесс. Болевые ощущения в горле – это обычная нервная реакция на раздражение. Раздражение нервной системы негативно сказывается и на самочувствии пациента в целом, и на работе многих органов и систем организма, в частности почек и сердца.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Ангина является заболеванием со сравнительно небольшим инкубационным периодом. Она может проявить себя уже спустя 10 часов от момента попадания инфекции в организм, хотя в некоторых случаях этот промежуток может увеличиваться и до 3 суток. Тем не менее, начало болезни всегда протекает остро. Первыми признаками ангины можно считать дискомфорт в горле и боль при глотании, озноб, а также резкое повышение температуры, подчас значительно выше 38 градусов.

Существует мнение, что ангины без боли и температуры не бывает, скорее всего поставленный диагноз не соответствует настоящему положению дел. Но если взять, к примеру, катаральную ангину, то ее течение часто проходит без повышения температуры, либо показатели t o колеблются в пределах 37-38 градусов.

А при легкой степени заболевания даже болевые ощущения столь незначительны, что на них попросту можно не обратить внимания, тем самым провоцируя развитие более серьезных форм ангины. Тем более что начинается ангина скорее не с боли, а с некоторого дискомфорта в горле, включающего сухость слизистой, а также першения, покалывания и жжения на ней, которые не всегда связывают с воспалительным процессом.

Помимо болей в горле, усиливающихся при глотании, при ангине часто наблюдается мучительная головная боль. Причем справиться с ней подчас не так легко. Многие пациенты жалуются на разбитость, быструю утомляемость, сонливость, иногда ощущается так называемая «ломота в костях».

Неприятные ощущения в горле и боль при глотании приводят к снижению аппетита. На языке появляется довольно плотный белый налет, а миндалины и небные дужки приобретают отчетливый красный оттенок из-за просвечивающихся сквозь слизистую кровеносных сосудов. Очень часто в процесс вовлекаются также задняя часть глотки, твердое и мягкое небо. Миндалины отекают и становятся больше в размерах, могут также незначительно увеличиваться лимфатические узлы.

Все эти симптомы свойственны любой ангине, и неважно протекает ли она без температуры или с температурой. В более тяжелых случаях могут наблюдаться изменения в составе крови, специфический налет, гнойные пузырьки или язвочки в области миндалин, больные жалуются на мышечные боли, нарушения пищеварения, усиление потливости, сбои в работе сердца.

Ангина без температуры у ребенка явление достаточно распространенное, если речь заходит о детках старше 4-5 лет. Ведь если в результате общения с больными сверстниками к малышу попало небольшое количество болезнетворных бактерий, повышения температуры может и не наблюдаться. В таком случае родителям важно обратить внимание на другие симптомы болезни, такие как вялость, боль в горле и краснота, ухудшение аппетита. Что-то родители заметят сами, а о чем-то скажет и малыш. Важно вовремя заметить начало болезни и не дать ей перейти в более серьезную форму.

У детей чаще всего диагностируется катаральная ангина, считающаяся самой легкой. Обычно при соответствующем лечении она длиться всего 5-6 дней. Если же ангину не лечить или не долечить, это чревато развитием более тяжелых форм болезни, при которых выздоровление может заметно затянуться.

Ангина без температуры при беременности является скорее исключением из правил. Тем не менее, она требует особого внимания, поскольку отсутствие температуры может быть следствием очень слабого иммунитета будущей мамочки, а ведь от ее здоровья зависит и здоровье еще не родившегося малыша. Само по себе снижение иммунитета может указывать на то, что в организме беременной не все в порядке, существуют некоторые проблемы со здоровьем, негативно повлиявшие на иммунитет.

Боль в горле даже при отсутствии жара представляет опасность для беременных. Переход болезни в тяжелую форму вызовет усиление симптомов интоксикации, и токсины через кровь матери будут доставляться к плоду, отравляя еще не окрепший организм. Отсюда различные патологии развития плода.

К тому же ангина чревата развитием осложнений. Во множестве случаев она в первую очередь бьет по почкам, которые при беременности и так несут большую нагрузку. А сбои в работе почек чреваты преждевременными родами. Да и проблемы с сердцем в данной ситуации могут стать показаниями к раннему прерыванию беременности.

Ангина само по себе название собирательное. Под этим термином скрывается множество разновидностей воспалительного заболевания горла. Одни из них, такие как катаральная, лакунарная и фолликулярная, встречаются чаще, другие – намного реже. Для всех видов ангины характерны вышеописанные симптомы, но есть некоторые особенности, отличающие один вид от другого. Это и локализация воспаления, и возбудители болезни, и специфические симптомы.

Катаральная, лакунарная и фолликулярная ангины относят к числу банальных или неспецифических ангин. Их возбудителями чаще всего становятся бактериальные (стафилококки или стрептококки) инфекции. При этом стрептококковая ангина, особенно если она протекает без температуры и ее лечению не уделяется должного внимания, опасна тем, что может вызвать опасные болезни сердца.

Лакунарная ангина является более тяжелым случаем болезни и начинается с повышения температуры до 39-40 градусов с выраженными явлениями интоксикации и появлением налета в области миндалин. Считается, что без температуры лакунарная ангина протекать не может.

Фолликулярная ангина, когда воспалительный процесс распространяется не только на слизистую горла, но и на фолликулы, также не обходится без повышения температуры до 39 градусов.

Фиброзную ангину можно легко спутать с лакунарной или фолликулярной. Единственное ее отличие – локализация серовато-желтого налета на всей слизистой.

Неправильный подход к лечению лакунарной и фолликулярной ангины в редких случаях может привести к развитию флегмонозной ангины, которую характеризуют как изолированный абсцесс в области миндалин. Эта патология отличается крайне тяжелым течением, сопровождающимся высокой температурой.

Все вышеописанные виды ангины, за исключением катаральной, можно отнести к разряду гнойных бактериальных ангин. Гнойная ангина всегда начинается с высоких значений температуры, и без температуры протекает лишь после начала приема антибиотиков.

Вирусная ангина, которая относится к атипичной вариации ангины, также не может протекать без повышения температуры, неважно каким вирусом она была вызвана (аденовирусы, вирусы гриппа или герпеса). Правда бывают случаи, что герпетическая ангина (одна из разновидностей вирусной ангины) проходит и без ощутимого подъема температуры (до 37,4 о С). Но это говорит лишь о том, что из-за сильно ослабленного иммунитета организм просто не в силах бороться с инфекцией. Это же касается и других видов ангины.

На фоне сниженного иммунитета под влиянием болезнетворных бактерий может развиваться и язвенно-пленчатая ангина (ангина Симановского-Венсана), которая зачастую также обходится без температуры.

Если ангина вызвана не вирусной или бактериальной, а грибковой инфекцией, ее называют грибковой ангиной. Для этой разновидности ангины не характерно повышение температуры. Обычно грибковая ангина протекает с небольшой (субфебрильной) температурой или без температуры и выраженного налета. Очень редко при острой ангине с сильным белым налетом температура может подняться до 38 о С.

Любая ангина в своем развитии проходит 4 стадии. Самыми короткими из них чаще всего являются инкубационный период и начальная стадия болезни. На вторые сутки от начала заболевания наступает уже период разгара болезни, когда и отмечается значительное и стойкое повышение температуры (или ее отсутствие). Где-то на 4-5 сутки начинается период рековаленсии (выздоровления).

[33], [34]

Ангина относится к группе заболеваний, которые при неправильном лечении или отсутствии какой бы то ни было терапии чреваты развитием серьезных осложнений, затрагивающих жизненно важные органы.

Последствиями некорректного лечения ангины является переход болезни в более тяжелую форму, обычно сопровождающуюся значительным повышением температуры. И даже если жар по-прежнему отсутствует, расслабляться не стоит, ведь это может быть всего лишь показателем сниженного иммунитета. К тому же в данной ситуации появляется большая вероятность развития различных осложнений, негативно сказывающихся на здоровье сердца, почек, суставов.

Самыми распространенными осложнениями после ангины, касающимися здоровья нашего «мотора», считаются кардиальная форма ревматизма (воспалительный процесс в оболочках сердца) и миокардит (воспаление мышечной ткани сердца). Такие серьезные патологии являются следствием стрептококковой ангины, протекающей как с температурой, так и без температуры, а также других заболеваний, вызванных данным микроорганизмом.

Если ангина протекает без температуры, больные часто переносят ее на ногах, не задумываясь о последствиях. А ведь это является основной причиной развития вышеописанных осложнений. Сначала все кажется безоблачным, болезнь отступает, но спустя пару недель на смену ей приходят другие болезни, получившие свое развитие вследствие «залеченной» ангины.

По почкам ангина бьет особенно часто, в результате ее «трудов» могут развиться пиелонефрит или более тяжелая патология – гломерулонефрит, зачастую приводящий к хронической почечной недостаточности. Для суставов запущенная ангина чревата развитием ревматизма, артрита, бурсита и т.п. патологий, негативно влияющих на подвижность суставов.

Неправильное лечение ангины может привести к развитию отита (особенно при гнойной ангине), отека гортани (грозящий асфиксией), лимфаденита (воспаления лимфоузлов), бронхита и даже пневмонии. У взрослых на фоне частых обострений ангины может развиться апноэ, а ведь остановки сердца во сне, пусть даже и кратковременные, представляют собой открытую угрозу для жизни человека. Впрочем, как и менингит или сепсис, развивающиеся параллельно с ангиной.

Если даже при неправильном подходе к терапии ангины ничего подобного не случилось, есть большая вероятность перехода болезни в хроническую форму (хронический тонзиллит). А это значит, что болезнь будет обостряться при каждом «удобном» случае, провоцирующем пусть даже незначительное снижения иммунитета. А частые ангины не могут не привести к осложнениям.

Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли загорать при ангине без температуры, не станет ли это причиной неприятных осложнений? Врачи говорят, что загорать и даже купаться, если нет жара, вполне допустимо, но при этом нужно знать меру, т. е. не переохлаждаться в воде и не перегреваться на солнце.

[35], [36], [37], [38]

Диагностике ангины без температуры стоит уделить особое внимание, ведь болезнь, протекающую с отсутствием жара, легко можно спутать с другими патологиями. Например, хронический тонзиллит напоминающий фолликулярную ангину, очень часто не вызывает заметного повышения температуры. То же самое можно сказать и об инфекционном мононуклеозе с явными признаками гнойной ангины или герпетическом стоматите с локализацией язвочек в области миндалин.

Симптоматика ангины с нормальными показателями температуры также может напоминать проявления заболевания, которое диагностируется как ОРВИ, особенно если его возбудителем является аденовирусная инфекция.

Именно поэтому для точной постановки диагноза с целью своевременно начать эффективное лечение врач не должен ограничиваться лишь выслушиванием жалоб и внешним осмотром горла пациента. Отличить ангину от ОРВИ можно по увеличенным лимфоузлам, а для подтверждения или опровержения диагноза «инфекционный мононуклеоз» потребуется сделать некоторые анализы, в частности общий анализ крови.

Иногда ангина может развиваться на фоне некоторых заболеваний крови. Клинический анализ крови как раз и поможет диагностировать данные патологии.

Для определения возбудителя болезни достаточно сдать мазки с поверхности миндалин или задней стенки глотки.

Основным и самым эффективным методом инструментальной диагностики ангины остается фарингоскопия, позволяющая по внешнему виду слизистой горла определить вид ангины и отличить ее от фарингита, дифтерита и др. патологий.

[39], [40], [41], [42], [43]

Дифференциальная диагностика ангины без температуры заключается в том, чтобы на основании инструментальных и лабораторных исследований, а также с учетом жалоб пациента, с большой точностью определить вид ангины и ее возбудителя или же поставить другой диагноз, чтобы начать плодотворное лечение.

Обычно диагностикой и лечением ангины занимается врач-отолоринголог. Хотя в некоторых случаях эту обязанность может взять на себя и терапевт, согласуя свой диагноз и назначения с вышеуказанным специалистом.

[44], [45], [46]

То, что ангина протекает без температуры, вовсе не говорит о том, что она не опасна, и ее можно не лечить. Если на простой дискомфорт в горле и болезненность при глотании махнуть рукой, можно получить «в подарок» более серьезные болезни.

Мало того, ангина вне зависимости от температуры остается все такой же заразной, а значит представляет опасность для окружающих. Поэтому вопрос, дают ли больничный при ангине без температуры, должен решаться только положительно. И очень жаль, что так бывает не всегда.

Ангина – заболевание инфекционного плана, поэтому основными средствами ее лечения являются антибиотики. То, что температура отсутствует, не означает, что микроорганизмы, вызвавшие болезнь, неактивны. Наоборот, они с удовольствием размножаются и оказывают негативное воздействие на наш организм, который не в силах с этим бороться самостоятельно. Вот тут на помощь и приходят антибиотики пенициллинового (1 место по частоте назначений) и цефалоспоринового ряда (3 место), а также антибактериальные препараты из группы макролидов (2 место).

Популярные антибиотики при ангине без температуры: «Ампициллин», «Амоксициллин», «Флемоксин», «Цефалексин», «Цефтриаксон», «Кларитромицин» и др.

«Флемоксин» — сильный антибиотик пенициллинового ряда с щадящим действием на ЖКТ. Выпускается он в виде таблеток с различной дозировкой действующего вещества (амоксициллина), что очень удобно при назначении препарата.

Способ применения препарата очень прост. Лекарство в назначенной дозировке принимают внутрь независимо от приема пищи. Таблетки можно измельчить или проглотить целиком, что предпочтительнее. Измельченные таблетки можно использовать для приготовления сиропа, который, благодаря его приятному фруктовому вкусу, без возражений пьют даже малыши.

Препарат требует и индивидуального подхода в дозировании. При этом учитывается и степень тяжести болезни, и возраст пациента. Например, для лечения патологий легкой и средней тяжести у пациентов старше 10 лет дозировка составляет 1000-1500 мг, равномерно распределенные на 2 или 3 приема. Для малышей 3-10 лет суточная доза в 2 раза меньше. В терапии деток 1-3 лет придерживаются суточной дозировки порядка 500 мг, а для самых маленьких доза рассчитывается исходя из массы тела – от 30 до 60 мг на 1 кг в сутки.

Длительность приема препарата устанавливает врач, обычно это 5-10 дней. Исчезновение симптомов болезни не является сигналом к отмене препарата.

Прием препарата может сопровождаться некоторыми побочными эффектами: нарушение пищеварения, изменение вкусового восприятия, изменения в составе крови и мочи, раздражительностью и нарушениями сна, головными болями, головокружениями, затрудненным дыханием, аллергическими проявлениями.

Противопоказаниями к применению «Флемоксина» служат повышенная чувствительность к данному препарату или антибиотикам пенициллинового и цефалоспоринового ряда. Помимо этого осторожность нужно соблюдать пациентам с почечной недостаточностью, болезнями ЖКТ (при колите в частности), а также при беременности и лактации.

«Кларитромицин» относится к антибиотикам из группы макролидов. Его эффективность обусловлена тем, что препараты данной группы не растворяются в желудке, быстро образуя нужную концентрацию действующего вещества в миндалинах, и редко вызывая побочные эффекты.

Суточная доза для взрослых пациентов колеблется от 0,5 до 2г, разделенных на 2 приема, для детей младше 12 лет дозировка определяется исходя из массы тела: от 7,5 до 15 мг на 1 кг в сутки.

Противопоказаниями к применению препарата можно считать желудочковую аритмию и тахикардию, гипокалиемию, печеночную недостаточность на фоне нарушений функции почек, гепатит, порфирию. Нельзя принимать препарат в 1 триместре беременности и во время грудного вскармливания.

Цефалоспорины назначают, если пенициллиновые антибиотики и макролиды не в силах остановить развитие инфекционного процесса.

«Цефтриаксон» — антибиотик в виде порошка для внутривенных или внутримышечных инъекций, который практически не имеет противопоказаний, кроме гиперчувствительности к компонентам препарата.

При ангине без температуры препарат обычно назначают внутримышечно в дозировке 250 мг один раз в сутки. Для детей до 12 лет суточная дозировка колеблется от 20 до 50 мг на 1 кг веса.

При инъекционном введении препарата могут наблюдаться: болезненность в месте укола, нарушение пищеварения, симптомы гепатита, изменения в составе и характеристиках крови и мочи, аллергические реакции.

«Цефтриаксон», как и «Флемоксин», выделяются с грудным молоком в незначительных концентрациях, что не может нанести ощутимого вреда для здоровья плода.

Но в лечении ангины одними антибиотиками, действующими на инфекционного возбудителя извне, не обойтись. На помощь им приходят бактериостатические препараты из ряда сульфаниламидов («Бисептол», «Стрептоцид» и др.) и антисептические средства. Антисептические противовоспалительные средства назначают при ангине как для применения внутрь в виде таблеток для рассасывания («Септефрил», «Эфизол», «Фарингосепт»), так и для наружного применения в виде спреев и растворов для полоскания горла («Фурацилин», «Каметон», «Ингалипт», «Гексорал», «Тантум верде», «Стопангин», «Хлорофиллипт» и др.).

«Эфизол» — эффективные таблетки для рассасывания, обладающие антисептическим, противогрибковым и антибактериальным свойствами. Они оказывают местное бактериостатичское действие на патогенную микрофлору в ротовой полости. Параллельно с сульфониламидами препарат способен усиливать действие антибиотиков.

Применяется для терапии пациентов старше 4 лет. Таблетки для рассасывания держат во рту до полного растворения. Принимать их нужно по 1 таблетке каждые 2-3 часа. Обычная суточная доза – 4-5 таблеток, максимальная дозировка – 10 таблеток. Промежуток между приемом таблеток и употреблением пищи должен быть не менее получаса.

Прием «Эфизола» иногда сопровождается неприятными ощущениями типа жжения в горле или сухости слизистых. К побочным эффектам препарата можно отнести также тошноту и рвоту, повышение АД, головные боли и бессонницу, изжогу, проблемы с почками и др.

Препарат не назначают при тромбозах и склонности к образованию тромбов, при сахарном диабете, тяжелых нарушениях работы почек, при повышенной чувствительности и склонности к аллергическим реакциям, в младшем детском возрасте (пациенты до 4 лет).

Предотвратить аллергические реакции при ангине без температуры помогут противоаллергические средства, такие как «Супрастин» или «Тавегил».

Если ангина протекает при субфебрильных температурах ниже 38 градусов, применение жаропонижающих средств считается нецелесообразным. Так, «Парацетамол», часто назначаемый при ангине на фоне сильного жара, обычно не применяется, если болезнь протекает без температуры. Его назначение возможно в качестве противовоспалительного средства, если температура поднялась к отметке 38 градусов и держится на ней некоторое время.

При вирусной и грибковой ангине могут назначаться противовирусные и противогрибковые препараты, общеукрепляющие лекарства, ну и конечно же витамины (в идеале витаминно-минеральные комплексы), которые помогают организму обрести силы для борьбы с болезнями.

Наряду с медикаментозным проводится и физиотерапевтическое лечение ангины без температуры. Обычно это ингаляции лекарственными растворами или сантиметроволновая терапия. Не запрещены при ангине без температуры и компрессы. Лучше если они будут сделаны на спиртовой основе (вода и спирт в соотношении 50/50).

К оперативному лечению ангины без температуры прибегают крайне редко. Так сами по себе катаральная или гнойная ангины не являются показаниями к хирургическому вмешательству. К нему прибегают лишь в том случае, если частота заболевания гнойной ангиной более 4-х раз в год.

Оперативное лечение ангины состоит в удалении небных миндалин – тонзилэктомии. Но нужно учесть, что в результате этого наблюдается снижение защитных свойств организма.

Как альтернатива обычному хирургическому вмешательству в последние годы на первый план выходят инновационные методы удаления миндалин – лазерная лакунотомия и криотерапия (замораживание миндалин после предварительной обработки ультразвуком с целью скорейшего заживления тканей).

К народным средствам для лечения ангины, которыми не гнушаются и врачи, относятся всевозможные полоскания горла. Составы для полосканий могут быть различными, главное, чтобы они обладали антисептическим и успокаивающим действием:

• теплый водный раствор: сода плюс соль
• теплый водный раствор: соль плюс йод (1 ч. л. соли плюс 3-4 капли йода на стакан теплой воды)
• соляной раствор
• слабый раствор марганцовки или фурациллина
• слабый раствор уксуса
• водный раствор из настойки прополиса (35-40 капель настойки на стакан теплой воды).

При ангине без температуры положительное действие оказывает и прием теплых напитков. Особенно эффективным оказывается теплое молоко, особенно в сочетании с ложечкой меда. Это не только полезно, но и вкусно, как, впрочем, и малиновое варенье, не позволяющее подступить жару.

Кстати, медом можно смазывать покрасневшие и опухшие при ангине миндалины. Благодаря антибактериальному и противовоспалительному действию мед быстро расправиться с описанными симптомами.

Лечение ангины травами помимо приема внутрь противовоспалительных настоев также включает в себя полоскания отварами лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, зверобой. Такие полоскания помогают снять першение и боль в горле. Для этих же целей используют отвар из коры дуба или эвкалипта.

Народные лекари считают, что ангина без температуры быстро отступит, если полоскать горло соком свеклы, а внутрь принимать следующее средство. Измельченную очищенную от кожицы свеклу залить кипятком и настаивать не менее 6 часов. Процеженный настой принимать каждые 2 часа.

При вирусной ангине эффективным лечением является прием свежевыжатого сока лимона.

Если ангина протекает без температуры, то нет никаких противопоказаний, чтобы делать ингаляции с лекарственными травами и отварами, а также ароматическими маслами.

Ну и конечно же согревающие водно-спиртовые (вода плюс водка в пропорции 1:1или вода плюс уксус) компрессы. Это воистину народное средство, неприменимое при температуре, способно быстро убрать боли и красноту в области горла, а также снять отек на миндалинах при ангине, если температура придерживается нормальных значений.

Иногда можно услышать совет, что для быстрого излечения от ангины нужно посетить баню, согревающее действие которой благотворно влияет на состояние больного. При жаре такое удовольствие недопустимо, но при ангине без температуры баня и правда может оказать положительное действие, если воздух и вода в ней не будут слишком горячими, да и после посещения бани больной не будет переохлаждаться. Кстати, при гнойной ангине, даже если она не сопровождается жаром, такая процедура нежелательна.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Гомеопатия при ангине без температуры нацелена не снятие симптомов заболевания, а на поддержание организма в борьбе с болезнью, стимулирование защитных сил организма. Поэтому не стоит удивляться, что многие гомеопатические препараты применяются для лечения различных, порой никак не связанных между собой патологий здоровья.

В данной ситуации решающую роль играет не название самой болезни, а ее симптомы, стадия развития патологии, общее состояние пациента, его конституционные и психоэмоциональные особенности. А это одна из причин, по которой самоназначение препаратов гомеопатии считается недопустимым.

Феррум фосфорикум (Ferrum phosphoricum) – препарат эффективный в начале болезни, когда симптомы болезни практически не выражены.

Апис (Apis) рекомендован, когда уже хорошо видны симптомы ангины: распухшие и болезненные гланды, которые остро реагируют на тепло, температура субфебрильна, жажда отсутствует.

Барита мюриатикум (Barita muriaticum) показана при воспалении, охватывающем миндалины и заднюю стенку глотки.

Гепар сульфур (Hepar Sulphur) назначают, если у человека знобит, боль при глотании отдает в уши, есть ощущение инородного тела в горле. Облегчение наступает от теплого питья.

Фитолакка (Phytolacca) – препарат, оказывающий лечебное действие при болях, отдающих в ухо, особенно если боль локализована с левой стороны. Присутствуют озноб и ломота в конечностях. При этом от теплого питья наступает ухудшение состояния.

Все препараты применяют в 30 разведении по 3 крупинки за 1 прием. Промежуток между приемами от 2 до 4 часов в зависимости от тяжести состояния. Принимать до наступления стойкого улучшения. Если 3-й прием препарата не дает результата рекомендуется смена лекарства.

источник