Першит горло хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит — это состояние небных миндалин, при котором на фоне снижения местных естественных защитных функций происходит периодическое их воспаление. Поэтому миндалины (гланды) становятся постоянным очагом инфекции, с хронической аллергизацией и интоксикацией организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки — симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит — это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния — и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину — острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма — тонзиллит. В редких случаях, примерно в 3%, может развиваться тонзиллит без предварительного острого процесса, то есть его возникновению не предшествует ангина.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

• Нарушение носового дыхания при — полипы (полипы в носу, лечение), аденоиды (лечение аденоидов у детей), гнойный синусит, гайморит (лечение гайморита антибиотиками), искривление носовой перегородки, а также зубной кариес — могут провоцировать воспаление небных миндалин
• Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях — корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
• Наследственная предрасположенность — если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

• Малое количество употребляемой жидкости в день. Человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости, а также низкое качество воды, потребляемой ежедневно (используйте для приготовления пищи только очищенную воду, специальные фильтры для воды)
• Сильное или длительное переохлаждение организма
• Сильные стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха, депрессии, синдром хронической усталости
• Работа на вредном производстве, запыленность, загазованность помещений на рабочем месте
• Общая неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания — промышленные предприятия, обилие автотранспорта, химического производства, повышенный радиоактивный фон, обилие в жилом помещении бытовых товаров низкого качества, выделяющих вредные вещества в воздух — дешевая бытовая техника, ковровые изделия и мебель, произведенная из токсичных материалов, активное использование бытовой химии (хлоросодержащие средства, стиральные порошки и средства для мытья посуды с высокой концентрацией ПАВ и пр.)
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Неправильное питание, обилие углеводов и белков, ограниченное потребление злаков, овощей, фруктов.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок — замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:

• Простая рецидивирующая форма, когда часто возникают ангины
• Простая затяжная форма — это длительное вялотекущее воспаление в небных миндалинах
• Простая компенсированная форма, то есть рецидивы тонзиллита и эпизоды ангины случаются достаточно редко
• Токсико-аллергическая форма, которая бывает 2 видов

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками — гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела , дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма — кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма — повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма — при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство — это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие.

• Увеличение миндалин препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию.
• Более 4 ангин в год
• Перитонзиллярный абсцесс
• Конесервативная терапия без эффекта более года
• Был эпизод острой ревматической лихорадки или имеется хроническая ревматическая болезнь, почечные осложнения

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Консервативное лечение обострения хронического процесса следует производить в Лор центре, у квалифицированного специалиста, который назначит комплексную адекватную терапию в зависимости от формы и стадии заболевания. Современные методы лечения тонзиллита проводятся в несколько этапов:

Существует 2 способа промывания лакун миндалин — один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов. Наибольший эффект достигается, если врач использует насадку «Тонзилор». Она используется и для промывания, и для введения лекарственных растворов. Сначала врач производит промывание лакун антисептическим раствором, при этом он хорошо видит, что вымывается из миндалин.

• Ультразвуковое лекарственное орошение, обработка Люголем

После очистки от патологического секрета, следует сменить наконечник на ультразвуковой, который за счет ультразвукового эффекта кавитации создает лекарственную взвесь и с усилием доставляет лекарственный раствор в подслизистый слой небных миндалин. В качестве лекарственного средства обычно используют 0,01% раствор Мирамистина, это средство — антисептик, который под действием ультразвука не теряет своих свойств. Затем после этой процедуры врач может обработать миндалины раствором Люголя (см. Люголь при ангине).

Сеанс лазеротерапии также обладает хорошим эффектом, снижает отек и воспаление тканей и слизистой небных миндалин. Чтобы добиться лучших результатов, источник лазерного излучения располагают в полость рта ближе к миндалинам и задней стенки глотки.

• Сеансы виброакустического воздействия, УФО

Такие сеансы производятся для нормализации микроциркуляции, улучшения питания в тканях миндалин. УФО — ультрафиолетовое облучение проводится для санации микрофлоры, это старый проверенный временем метод не утратил своей актуальности и считается достаточно эффективным.

Все описанные методы должны проводится курсами, количество и кратность которых определяются индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Чтобы достичь максимального эффекта требуется от 5 до 10 процедур промываний, до тех пор, пока не появятся чистые промывные воды. Такой курс лечения способен восстановить способность миндалин к самоочищению и период ремиссии значительно продлевается, рецидивы становятся реже.

Чтобы избежать удаления небных миндалин и лечение привело к стойкому результату, такое эффективное лечение желательно проводить 2-4 раза в год и самостоятельно дома проводить поддерживающее профилактическое лечение, полоскать горло (см. все растворы для полоскания горла при ангине).

Последние исследования ученых приводят к выводам, что при хронических синуситах, гайморитах, тонзиллитах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой носоглотки и условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться при недостаточном количестве полезной флоры, сдерживающей рост патогенных бактерий. (см. Причины синусита заключаются в дисбактериозе пазух)

Одним из вариантов профилактического и поддерживающего лечения тонзиллита может быть полоскание горла препаратами, содержащими живые культуры ацидофильных молочнокислых бактерий — Наринэ (жидкий концентрат 150 руб), Трилакт (1000 руб), Нормофлорин (160-200 руб). Это нормализует баланс микрофлоры носоглотки, способствует более естественному оздоровлению и более длительной ремиссии.

Только после установки точного диагноза, клинической картины, степени и формы хронического тонзиллита врач определяет тактику ведения пациента, назначает ему курс лекарственной терапии и местные процедуры. Лекарственная терапия заключается в применении следующих видов препаратов:

• Антибиотики при тонзиллите

Эту группу препаратов врач назначает лишь при обострении хронического тонзиллита, лечение антибиотиками желательно проводить на основе данных бактериального посева. Назначение препаратов вслепую может не привести к желаемому эффекту, потере времени и ухудшению состояния. В зависимости от тяжести воспалительного процесса антибиотики при ангине врач может назначить как коротким курсом наиболее легких и безопасных средств, так и более длительным курсом более сильными препаратами, требующих прием пробиотиков (см. также Сумамед при ангине). При латентном протекании тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показаны, так как это дополнительно нарушает микрофлору и ЖКТ и полости рта, а также подавляет иммунитет (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

При назначении агрессивных антибиотиков широкого спектра действия, а также при сопутствующих заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит, рефлюкс и пр) обязательно одновременно с началом терапии следует принимать пробиотические препараты, устойчивые к действию антибиотиков — Аципол, Рела лайф, Наринэ, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (см. весь список пробиотиков -БАД и аналогов Линекса)

При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).

Для уменьшения отека слизистой оболочки, отека миндалин, задней стенки глотки необходим прием десенсебилизирующих препаратов, а также для более эффективного всасывания других лекарственных средств. Среди этой группы лучше использовать препаратам последнего поколения, они обладают более длительным, пролонгированным действием, не обладают седативным эффектом, более сильные и безопасные. Среди антигистаминных средств можно выделить самые лучшие — Цетрин, Парлазин, Зиртек, Летизен, Зодак, а также Телфаст, Фексадин, Фексофаст (см. Список всех лекарств от аллергии). В случае, когда пациенту при продолжительном приеме хорошо помогает один из этих препаратов, не стоит его менять на другой.

Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.

Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.

• Гомеопатическое лечение и народные средства

Опытный гомеопат может подобрать оптимальное гомеопатическое лечение и при соблюдении его рекомендаций, можно максимально продлить ремиссию после снятия острого воспалительного процесса традиционными методами терапии. А для полоскания горла можно использовать следующие лекарственные растения: череда, шалфей, ромашка, листья эвкалипта, почки вербы, мох исландский, кора осины, тополя, а также корни кровохлебки, девясила, имбиря.

От воспалительного процесса и приема некоторых лекарственных средств появляется сухость во рту, першение, саднение в горле, в таком случае очень эффективно и безопасно использовать абрикосовое, персиковое, облепиховое масла, с учетом индивидуальной переносимости этих средств (отсутствия аллергических реакций). Чтобы хорошенько смягчить носоглотку следует закапывать любое из этих масел в нос по несколько капель утром и вечером, при закапывании голову следует запрокидывать. Еще одним способом смягчения горла является 3% перекись водорода, то есть 9% и 6% раствор следует разбавлять и полоскать им горло максимально долго, затем прополоснуть горло теплой водой.

Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь — значительно ухудшает состояние больного.

источник

Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

• компенсированным;
• декомпенсированным;
• затяжным;
• рецидивирующим;
• токсико-аллергическим.

Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

• первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
• вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

• лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
• лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
• флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
• гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

• вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
• бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
• грибки.

Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

• несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
• хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
• снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
• злоупотребление средствами бытовой химии;
• употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
• фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
• вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
• частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
• отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

• головные боли;
• неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
• стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
• повышение температуры тела;
• боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
• боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
• боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
• быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
• увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
• увеличение небных миндалин;
• появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
• пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

• обезболивание;
• активизация метаболических процессов;
• улучшение обмена веществ в пораженном органе;
• регенерация пораженных тканей;
• повышение иммунитета;
• значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

• правильное питание: не употребляйте в пищу еду, которая раздражает слизистые оболочки миндалин — цитрусовые, острую, пряную, жареную, копченую пищу, крепкие алкогольные напитки;
• укрепление общего иммунитета: закаливание, прогулки на свежем воздухе, прием витаминных и минеральных комплексов;
• режим отдыха и труда: необходимо высыпаться, уделять время для полноценного отдыха, избегать многочасовой работы без перерывов.

источник

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела (до 40°С);
• очень сильная боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
• увеличенные гланды;
• головные боли;
• слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
• при необходимости назначают обезболивающие препараты;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

источник

Хронический тонзиллит – хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.

Хронический тонзиллит – хроническое, протекающее с обострениями, воспаление небных миндалин (гланд) в результате частых ангин. При заболевании отмечается боль при глотании, першение в горле, неприятный запах изо рта, увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов. Являясь хроническим очагом инфекции в организме, снижает иммунитет и может вызывать развитие пиелонефрита, инфекционного эндокардита, ревматизма, полиартрита, аднексита, простатита, бесплодия и др.

Небные миндалины вместе с другими лимфоидными образованиями глоточного кольца защищают организм от болезнетворных микробов, проникающих вместе с воздухом, водой и пищей. При определенных условиях бактерии вызывают в миндалинах острое воспаление – ангину. В результате повторяющихся ангин может развиться хронический тонзиллит. В отдельных случаях (около 3% от всего количества больных) хронический тонзиллит является первично хроническим заболеванием, то есть возникает без предшествующих ангин.

Риск развития хронического тонзиллита увеличивается при иммунных нарушениях. Общая и местная сопротивляемость организма понижается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатины, кори и т.д.) и при переохлаждении. Кроме того, на общий иммунный статус организма может влиять неправильное лечение антибиотиками или неоправданный прием жаропонижающих средств при ангине и других инфекционных болезнях.

Развитию хронического воспаления небных миндалин способствует нарушение носового дыхания при полипозе носовой полости, увеличении нижних носовых раковин, искривлении носовой перегородки и аденоидах. Местными факторами риска развития хронического тонзиллита являются очаги инфекции в соседних органах (аденоидит, гайморит, кариозные зубы). В миндалинах больного с хроническим тонзиллитом может выявляться около 30 различных болезнетворных микроорганизмов, однако, в глубине лакун, как правило, обнаруживается патогенная монофлора (стафилококк или стрептококк).

Выделяют простую (компенсированную) и токсико-аллергическую (декомпенсированную) формы хронического тонзиллита. Токсико-аллергическая форма (ТАФ), в свою очередь подразделяется на две подформы: ТАФ 1 и ТАФ 2.

• Простая форма хронического тонзиллита. При простой форме хронического тонзиллита преобладают местные признаки воспаления (отечность и утолщение краев дужек, жидкий гной или гнойные пробки в лакунах). Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов.
• Токсико-аллергическая форма 1. К местным признакам воспаления присоединяются общие токсико-аллергические проявления: быстрая утомляемость, периодические недомогания и незначительные повышения температуры. Время от времени появляются боли в суставах, при обострении хронического тонзиллита – боли в области сердца без нарушений нормальной картины ЭКГ. Периоды восстановления респираторных заболеваний становятся длительными, затяжными.
• Токсико-аллергическая форма 2. К перечисленным выше проявлениям хронического тонзиллита присоединяются функциональные нарушения деятельности сердца с изменением картины ЭКГ. Возможны нарушения сердечного ритма, длительный субфебрилитет. Выявляются функциональные нарушения в суставах, сосудистой системе, почках и печени. Присоединяются общие (приобретенные пороки сердца, инфекционные артриты, ревматизм, тонзиллогенный сепсис, ряд болезней мочевой системы, щитовидной и предстательной железы) и местные (фарингит, парафарингит, паратонзиллярные абсцессы) сопряженные заболевания.

Для простой формы хронического тонзиллита характерна скудная симптоматика. Больных беспокоит ощущение инородного тела или неловкости при глотании, покалывание, сухость, неприятный запах изо рта. Миндалины воспалены и увеличены. Вне обострения общие симптомы отсутствуют. Характерны частые ангины (до 3 раз в год) с затяжным периодом выздоровления, который сопровождается утомляемостью, недомоганием, общей слабостью и незначительным повышением температуры.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита ангины развиваются чаще 3 раз в год, часто осложняются воспалением соседних органов и тканей (паратонзиллярный абсцесс, фарингит и т.д.). Пациент постоянно чувствует слабость, усталость и недомогание. Температура тела в течение длительного времени остается субфебрильной. Симптомы со стороны других органов зависят от наличия тех или иных сопряженных заболеваний.

При хроническом тонзиллите миндалины из барьера на пути распространения инфекции превращаются в резервуар, содержащий большое количество микробов и продуктов их жизнедеятельности. Инфекция из пораженных миндалин может распространиться по организму, вызывая поражения сердца, почек, печени и суставов (сопряженные заболевания).

Болезнь изменяет состояние иммунной системы организма. Хронический тонзиллит прямо или косвенно влияет на развитие некоторых коллагеновых заболеваний (дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка), болезней кожи (экзема, псориаз) и поражений периферических нервов (радикулит, плексит). Длительная интоксикация при хроническом тонзиллите является фактором риска развития геморрагического васкулита и тромбоцитопенической пурпуры.

Диагноз хронического тонзиллита выставляется на основании характерного анамнеза (повторяющиеся ангины), данных объективного осмотра отоларинголога и дополнительных исследований.

На фарингоскопии выявляется гиперемия, утолщение краев и отечность небных дужек. Возможно сращение небных дужек с треугольной складкой и миндалинами. Нередко наблюдается разрыхление миндалин (особенно у детей). В лакунах миндалин содержится гной, иногда – с неприятным запахом. Часто выявляется увеличение регионарных лимфоузлов.

При токсико-аллергической форме хронического тонзиллита проводится всестороннее обследование больного, направленное на выявление сопряженных заболеваний и оценку выраженности патологии.

Тактика лечения хронического тонзиллита выбирается в зависимости от формы и стадии (обострение, латентное течение) заболевания. Консервативная терапия включает в себя местное воздействие на пораженные миндалины и общие мероприятия, направленные на укрепление организма и повышение иммунного статуса.

Местное лечение включает в себя промывание миндалин и полоскания растворами антисептиков. В миндалины вводят антисептические и антибактериальные препараты. Применяют сосательные таблетки – оросептики, используют местные иммуномодуляторы. Рекомендуется ароматерапия эфирными маслами чайного дерева, кедра, лаванды и эвкалипта (ингаляции и полоскания). Необходимо провести санацию полости рта, носовой полости и околоносовых пазух.

Антибиотики используются только при обострении процесса. При латентном течении хронического тонзиллита антибиотики не показаны, поскольку они подавляют иммунитет, нарушают состав флоры полости рта и желудочно-кишечного тракта. Иммуностимуляторы и иммунокоректоры применяются как при обострении, так и в латентной фазе болезни. Используются современные лекарственные средства и препараты природного происхождения (пантокрин, прополис, ромашка, женьшень).

Хирургическое удаление миндалин (тонзиллэктомия) показано при ТАФ 2 и в случае, когда лимфоидная ткань в результате длительного воспаления замещается соединительной тканью. Возможно проведение лазерной лакунотомии. При развитии осложнения хронического тонзиллита в виде паратонзиллярного абсцесса, производят его вскрытие.

источник

Першит в горле: чем лечить — Тонзиллит

Многие простудные заболевания начинаются именно с першения в горле. Чаще всего, эти болезни оказываются вызванными респираторной вирусной инфекцией, однако нельзя исключить и более серьезную патологию. Першение в горле – это симптом, который может беспокоить не только взрослого, но и ребенка. Игнорировать проблему не следует, так как першение в горле и носу нередко становится первым сигналом надвигающейся болезни.

Основным органом дыхания является нос. Рот в этом плане выполняет вспомогательную функцию, обеззараживая и прогревая воздух, поступающий в нижние дыхательные пути. Это возможно за счет активной работы кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку носоглотки. Именно на нее сначала попадает вдыхаемый воздух, который проходит длительный путь, начиная с носовых ходов, перемещаясь по носоглотке и далее, в нижние дыхательные пути. В это время он увлажняется, согревается, очищается от пыли и микробов.

За процесс очищения воздуха отвечают микроскопические реснички, которые растут по всей поверхности слизистой оболочки. Они двигаются в сторону выхода из носа. Если реснички оказываются неспособными «изгнать» грязь или микробов, то они провоцируют чихание. Этот рефлекс помогает эффективно очищать носовую полость.

Если какие-то вредоносные частицы из внешней среды все-таки проникли дальше, то следующей преградой на их пути становится лимфатическая ткань. Ее в носоглотке очень много, она формирует так называемое лимфоидное кольцо, куда входят и миндалины.

Процесс работы миндалин можно описать так:

1. Сначала воздух попадает на глоточную миндалину. Если ее ткани начинают разрастаться, то говорят об аденоидах. У взрослых людей аденоиды не разрастаются.
2. Затем воздух попадает в ротовую полость, проходя через миндалины задней стенки глотки. Они располагаются на трубке, которая соединяет нос и рот между собой.
3. Следующими на пути воздушных масс встают небные миндалины. Их можно увидеть невооруженным взглядом, если широко раскрыть рот и посмотреть в зеркало.
4. Небные миндалины выполняют работу по очищению воздуха совместно с язычной миндалиной.
5. Еще один этап, который проходит воздух – это парные трубные миндалины, хотя в большей степени они заняты работой по недопущению попадания в нижние дыхательные пути микробов из уха.

Стенка глотки представлена слизистой и фиброзной оболочками, мышечный слой там отсутствует, так как он не нужен для обеспечения функции дыхания. Ротоглотка также пронизана нервными окончаниями, относящимися к черепно-мозговым нервам. Они отвечают за чувствительность этого участка.

Итак, першение в горле может возникать по следующим причинам:

• Слизистая оболочка носоглотки и/или ротоглотки слишком пересушена. Это может происходить по причине приема лекарственных препаратов. Способствует сухости слизистых вдыхание воздуха, содержащего химические соединения, краски, отдушки, табачный дым и иные вредные вещества. Особенно это актуально для людей, которые вынуждены дышать загрязненным воздухом на постоянной основе.
• Слизистая оболочка органов дыхания слишком раздражена. Самой распространенной причиной является гастроэзофагеальный рефлюкс или рефлюксная болезнь. При этом происходит заброс соляной кислоты из желудка в пищевод. Обострение болезни наблюдается после приема спиртных напитков, либо если человек сразу после еды ложится отдыхать, принимая горизонтальное положение.
• Слизистая оболочка дыхательных путей воспалена. Причиной воспаления являются инфекционные агенты: вирусы, бактерии или грибы. Иногда воспаление имеет неинфекционную природу, то есть вызывается аллергенами.
• Кровоснабжающая система слизистой оболочки органов дыхания работает с нарушениями.
• У человека развивается опухоль фиброзного слоя ротоглотки.
• Участок головного мозга, который является ответственным за чувствительность ротоглотки и носоглотки, неправильно обрабатывает поступающие к нему сигналы.
• Случился сбой в функционировании нервных окончаний, которые располагаются рядом с миндалинами.

Из всех вышеперечисленных причин наиболее часто встречается инфекционное воспаление миндалин. Если оно захватывает небные миндалины, то речь идет о тонзиллите, а если в патологический процесс вовлекается задняя стенка глотки, то ставят диагноз «фарингит». Это воспаление отзывается першением в горле, таким способом организм дает человеку сигнал к действию. Он призывает начать лечение, чтобы не допустить дальнейшего распространения инфекции в нижние дыхательные пути, а именно – в бронхи и легкие. Чтобы понять, как нужно действовать, необходимо уметь отличать одно патологическое состояние от другого.

Першение в горле может возникнуть резко, доставляя человеку выраженный дискомфорт. При этом иные симптомы болезни будут отсутствовать.

Иногда человек испытывает першение в горле на постоянной основе, периодически его самочувствие улучшается, а время от времени дискомфорт, напротив, усиливается.

Если наблюдается воспаление и отек слизистой оболочки горла, то это всегда сопровождается появлением сухого кашля и першением.

Влажный кашель – это попытка организма быстрее избавиться от патогенной бактерии или вируса. Для этого он вырабатывает определенное количество слизи, которая захватывает микроб или иной раздражитель и эффективно выводит его из органов дыхания.

Если першение в горле возникло внезапно, то причины могут быть следующими: ОРВИ, аллергическая реакция организма, заброс соляной кислоты из желудка, попадание в ротоглотку агрессивных химических веществ.

ОРВИ, как причина першения в горле. О том, что першит в горле по причине вирусной инфекции, можно судить по наличию дискомфорта. Он возникает при условии, что человек не курит, не вдыхал загрязненный воздух, не проходил лечение новыми препаратами и не имел контактов с аллергенами (с шерстью животных, с бытовой химией, с пыльцой растений), не находился в сильно запыленном помещении.

В этом случае возможны следующие диагнозы:

1. Острый тонзиллит, когда у человека воспаляются миндалины.
2. Острый фарингит, когда воспаляется стенка глотки.
3. Острый ринофарингит, при котором воспаляется ротоглотка и носоглотка. На острый ринофарингит, помимо першения в горле, будет указывать насморк .

Симптомы вирусной инфекции:

1. Слезотечение, покраснение конъюнктивы глаза.
2. Частое чихание.
3. Выраженный дискомфорт в горле.
4. Повышение температуры тела до субфебрильных значений.
5. Сухой кашель.
6. Насморк, при этом отделяемая из носа слизь прозрачная и жидкая.
7. Зуд в носу и чихание.
8. Покраснение горла, в том числе миндалин, язычка и задней стенки глотки. Кроме того, задняя стенка горла будет зернистой. Эти участки представлены воспаленной лимфоидной тканью.

1. Боли в мышцах и суставах, ломота в теле.
2. Першение горла.
3. Высокая температура тела, которую сложно сбить какими-либо жаропонижающими препаратами.
4. Боль за грудиной.
5. Сухой кашель.
6. Отсутствие насморка, либо незначительное отделение слизи из носа.

Першение в горле может быть вызвано микотическим поражением его слизистой оболочки. Чаще всего грибковый фарингит развивается после интенсивного лечения антибактериальными препаратами, либо на фоне выраженного снижения иммунитета, а также при заболеваниях крови.

Симптомы грибковой инфекции:

1. Першение в горле, появление ощущения наличия в нем инородного тела.
2. Боль во время совершения глотательных движений. Боль будет иррадиировать в ухо, шею, челюсть.
3. Сухой кашель.
4. Покраснение горла. Миндалины и задняя стенка глотки часто покрыты налетом серого или желтого цвета.

Симптомы бактериальной инфекции горла:

1. Першение в горле, которое быстро сменяется болезненными ощущениями.
2. Повышение температуры тела до высоких отметок (до 39 градусов и выше).
3. Ощущение присутствия инородного тела в горле.
4. Усиление боли в горле во время совершения глотательных движений.
5. Головная боль .
6. Сухой кашель.
7. Покраснение горла, появление на задней стенке глотки гнойных масс желтого или серого цвета.

Ангина, как причина першения в горле. Когда горло сильно першит, а миндалины и лакуны покрыты гноем, можно подозревать ангину. При этом температура тела повышается до весьма внушительных отметок. Бактериальная ангина – болезнь очень опасная и заразная. Самолечение в этом случае недопустимо, больному требуется помощь отоларинголога.

Детей младшего возраста с бактериальной ангиной лучше всего лечить в условиях стационара, в детском инфекционном отделении. Если вовремя не начать терапию, то высок риск развития осложнений со стороны почек и сердца.

Рефлюкс-эзофагит , как причина першения в горле. Заброс соляной кислоты из желудка в пищевод может происходить при условии, что человек плотно поел и лег отдыхать. Особенно часто это наблюдается у людей с ослабленной круговой мышцей, которая разделяет пищевод и желудок. Хотя иногда рефлюкс-эзофагит является спутником таких заболеваний, как гастрит или язва желудка . При этом человека будут беспокоить боли в животе, частая тошнота и рвота.

Аллергия, как причина першения в горле. Если имелся контакт с потенциальными аллергенами, например, с пыльцой растений, новыми лекарственными препаратами, с шерстью животных или плесенью, то першение в горле может являться следствием аллергической реакцией организма.

На аллергический фарингит будут указывать следующие симптомы:

1. Кашель и першение в горле .
2. Насморк и чихание.
3. Незначительное повышение температуры тела (редко).
4. Слезотечение.
5. Высыпания на теле.
6. Головные боли.

Иные патологические симптомы, например, ломота в теле или озноб, будут отсутствовать. Симптомы аллергии быстро купируются приемом антигистаминных препаратов: Фенистила, Диазолина и пр. Как только появится возможность, необходимо обращаться за помощью к аллергологу.

Травма, как причина першения в горле. Иногда першение в горле может быть спровоцировано травмой его слизистой оболочки. К травмам часто приводит проглатывание инородных тел: рыбьей кости, крупных частичек пыли и пр. Кроме першения, человека будет беспокоить боль в горле.

Когда травмированное место воспаляется, возможно повышение температуры тела, усиление болей, общее недомогание, появление мокроты с примесями гноя.

Причины постоянного дискомфорта в горле могут быть следующими:

• Сухой воздух. Чтобы человек дышал с комфортом, влажность воздуха в помещении не должна быть менее 50%. Если она ниже этой отметки, то спустя 2 часа можно столкнуться с таким неприятным симптомом, как першение в горле . При этом признаки какого-либо заболевания будут отсутствовать. Речь идет о повышенной температуре тела, течении из носа и недомогании в целом.
• Табакокурение. Такая вредная привычка, как курение табака, тоже может стать причиной першения в горле. Иных патологических симптомов, указывающих на какое-либо заболевание, не будет.
• Частое использование капель в нос с сосудосуживающим эффектом. Если у человека нарушено носовое дыхание, и он на протяжении длительного времени пытается скорректировать проблему сосудосуживающими каплями, то возможно появление першения в горле. Причина кроется в том, что препарат стекает по задней стенке глотки, вызывает сужение сосудов и провоцирует дискомфорт.
• Проживание в населенных пунктах с неблагоприятными экологическими условиями, работа на вредном производстве. Если человек трудится в условиях повышенной загазованности, постоянно дышит выхлопными газами или лакокрасочной продукцией, то у него может возникнуть першение в горле , которое часто сопровождается кашлем без отхождения мокроты. Иные патологические симптомы, указывающие на заболевание, отсутствуют. После того, как человек побудет на свежем воздухе или попьет воды, першение в горле уменьшается, либо проходит полностью.
• Невроз глотки. Невроз глотки – это заболевание, которое выражается в нарушении передачи нервных импульсов от верхних отделов пищеварительного тракта к головному мозгу. Обострения невроза чаще всего случаются после простудного заболевания. Однако провоцирующим фактором может выступать перенесенный ранее сифилис и онкологические заболевания ротоглотки и гортани. Дискомфорт в горле будет присутствовать на постоянной основе, параллельно больного беспокоит сухой кашель и ощущение инородного тела в области дыхательных путей. Кашель имеет свойство усиливаться во время нервного возбуждения или стресса. В остальном человек будет чувствовать себя абсолютно здоровым. Препараты, призванные уменьшить боль и дискомфорт в горле, при неврозе глотки не будут приносить облегчения.
• Сахарный диабет . При сахарном диабете может наблюдаться першение в горле , но это не является единственными или ведущим симптомом заболевания. Больного будет также беспокоить учащенное мочеиспускание, особенно во время ночного отдыха. Все раны при сахарном диабете заживают очень долго.
• Зоб. Эта патология щитовидной железы выражается в формировании узла, который будет вызывать дискомфорт и першение в горле , что связано с давлением зоба на трахею и пережатием нервных окончаний. Иногда першение в горле является единственным симптомом узлового зоба, особенно когда функции щитовидной железы не нарушены. На гипертиреоз указывает резкая потеря массы тела, учащение сердцебиения, усиление аппетита, повышенная нервозность. Признаками гипотиреоза являются замедление обменных процессов в организме, уплотнение и отечность кожи, выпадение волос, ожирение .
• Чрезмерное перенапряжение голосовых связок. Першение в горле может беспокоить людей, которые вынуждены постоянно напрягать голосовые связки в силу своей профессиональной деятельности, например, певцы, дикторы, учителя, актеры. Иногда голос может становиться осиплым, либо даже пропадать.
• Наличие опухоли. Если у человека в гортани или в горле развивается опухоль , то его будут беспокоить симптомы, напоминающие вирусную инфекцию: першение в горле , охриплость голоса, слабые боли. При этом не наблюдается повышения температуры тела, головной боли, насморка. Возможна повышенная утомляемость, а першение и боль в горле постепенно будут усиливаться.
• Болезни органов пищеварительной системы. Среди болезней органов пищеварения, которые могут спровоцировать першение в горле , выделяют:
• Язву желудка и двенадцатиперстной кишки.
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит ).
• Воспаление желчного пузыря (холецистит).
• Гастрит с рефлюкс-эзофагитом.
• Грыжу пищевода.

Причиной першения в этом случае является заброс соляной кислоты из желудка в пищевод с дальнейшим раздражением слизистой оболочки глотки. Если воспалена поджелудочная железа или желчный пузырь, то раздражать гортань будет желчь. На патологию органов пищеварения указывают такие симптомы, как абдоминальные боли, тошнота, рвота, диспепсические расстройства, горький привкус во рту.

Когда ребенок жалуется на першение в горле , то чаще всего это указывает на тонзиллит, либо на ОРВИ, либо на аллергию. При ОРВИ малыша беспокоит насморк и покраснение глаз. Если у ребенка тонзиллит, то у него повышается температура тела, снижается физическая активность, появляются боли в горле, которые усиливаются во время питья и приема пищи.

Если причиной першения является аллергия , то возможно небольшое покашливание, отечность лица, покраснение кожи и появление на ней сыпи, усиление слезотечения. Температура тела при этом остается в норме.

Аллергия возникает после контакта ребенка с аллергеном, например, с животным или растениями, после приема лекарственных препаратов или введения в меню нового продукта питания.

Ребенок может предъявлять жалобы на першение в горле , если он на протяжении даже небольшого отрезка времени дышал сильно загазованным воздухом, табачным дымом, вдыхал пары лакокрасочных изделий или бытовой химии.

Иные причины, например, опухоль горла, рефлюкс-эзофагит, невроз гортани – это довольно редкие заболевания, которые приводят к першению в горле у детей.

1. Кашель и першение в горле – симптом очень широкого круга заболеваний.
2. Насморк и першение в горле – ОРВИ или аллергическая реакция организма.
3. Усиление першения в горле во время нервного напряжения, дискомфорт возникает в виде приступов – невроз гортани.
4. Першение в горле после приема пищи – попадание в пищевод и гортань желудочного содержимого.
5. Першение в горле по ночам, дискомфорт сопровождается кашлем – коклюш или бронхиальная астма .
6. Химический ожог, вдыхание загрязненного воздуха – першение возникает после времяпрепровождения в соответствующих условиях.
7. Першение в горле по утрам – нарушение носового дыхания во время ночного отдыха, обострение хронического тонзиллита, рефлюкс-эзофагит.

Что предшествовало першению в горле

Дополнительные симптомы, кроме першения

Переохлаждение организма, контакт с больным человеком

Покраснение конъюнктивы глаз, чихание, кашель

Покраснение слизистой оболочки горла

Острое респираторно-вирусное заболевание:

Полоскание горла: содово-солевой раствор, раствор Фурацилина, отвары лечебных трав.

Орошение горла спреями и аэрозолями: Орасепт, Ингалипт, Тантум верде.

Использование леденцов для рассасывания, например, Фарингосепт или Стрепсилс.

Промывание носоглотки солевыми растворами.

Переохлаждение организма, контакт с больным, имеющим высокую температуру тела (особенно актуально для детей)

Болезненность горла, высокая температура тела, трудности во время проглатывания пищи

Гиперемированная ткань миндалин, наличие в лакунах миндалин гнойных пробок

Посещение врача, прием назначенных им антибиотиков.

Полоскание горла антисептическими растворами из первого пункта.

Соблюдение постельного режима.

Прием лекарственных препаратов, снижающих температуру тела (Нурофен, Парацетамол).

Контакт с новой бытовой химией, цветочной пыльцой, животными, посещение зоопарка

Насморк, слезоточивость, осиплость голоса

Покраснение горла, увеличение миндалин в размерах

Скорейшее прекращение контакта с аллергеном.

Прием пищи, которая не вызывает аллергической реакции.

Прием противоаллергенных препаратов: Зиртек, Зодак, Лоратадин.

Только першение в горле . Возможны такие симптомы, как боль в животе, диспепсия, горечь во рту

Болезни органов пищеварения:

Сон на ортопедической подушке с высокими бортиками.

Принимать горизонтальное положение нужно не ранее, чем через 3 часа после последнего приема пищи.

Во время сна, на фоне эмоционального перенапряжения

Першение в горле, которое сопровождается приступами кашля

Прием теплого молока с медом перед сном.

Приема чая с мятой перед сном.

Вдыхание воздуха в помещении, где проводились лакокрасочные работы

Острый атрофический фарингит:
Консультация отоларинголога

Напряжение голосовых связок

Появление сухого кашля, осиплость голоса, пропадание голоса

Ларингит профессиональный:
Нельзя напрягать голосовые связки, для их скорейшего восстановления необходимо полоскать горло антисептическими растворами

1. Принять антигистаминное лекарственное средство.
2. Не вдыхать табачный дым, не употреблять спиртные напитки.
3. Орошать горло антисептическими спреями: Стрепсилс, Ингалипт, Стопангин. Обезболивающим эффектом обладают препараты Септолете и Стрепсилс 2 в 1.
4. Срочно посетить врача или вызвать его на дом, если в горле имеется гнойный налет.
5. Минимизировать контакты с потенциальными аллергенами.
6. Промывать носоглотку солевыми растворами. Для этой цели подходит как обычный физиологический раствор, так и готовые растворы с морской солью: Аквалор, Аква Марис и пр.
7. Все продукты, которые могут спровоцировать раздражение больного горла, должны быть исключены из меню. Это касается кислых, горячих, холодных, маринованных, горьких и пряных блюд.
8. Спать нужно на подушке, имеющей достаточную высоту.
9. Нельзя слишком много говорить, чтобы не перенапрягать голосовые связки.
10. Необходимо пить как можно больше теплой жидкости. Это могут быть травяные чаи, отвары сухофруктов, отвар шиповника и пр.
11. Чтобы смягчить горло, перед сном можно выпить теплого молока с медом.
12. Можно перед сном принять легкое успокоительное средство, например, таблетку пустырника или валерианы.
13. Сделать разогревающий компресс на спиртовой основе: смочить в водке кусок марли, приложить его к горлу, обмотать сверху платком, затем целлофаном и утеплить шарфом.

Народные советы сводятся к тому, что першение в горле можно уменьшить приемом достаточного объема жидкости.

• Рябиновый настой.
• Чай с малиной.
• Отвар шиповника.
• Чай на основе целебных трав.
• Настой листьев петрушки.
• Отвар липы с добавлением меда.

Укрепить местный и общий иммунитет позволяет прием следующих продуктов:

• Брусники.
• Клюквы.
• Смородинового, клубничного и малинового варенья.
• Лимона и имбиря.

Необходимо обеззараживать воздух в помещении следующими жидкостями:

• Настойка хвои.
• Луковый и чесночный сок.
• Эвкалиптовая настойка.

Народные рецепты для лечения инфекции горла и носа:

1. Отжать сок из черной редьки, смешать его в пропорции 1:2 с молоком, добавить 2 чайные ложки меда. Принимать по столовой ложке 3 раза в день после еды. Перед употреблением слегка разогреть.
2. Отжать сок из вишни и черной смородины, смешать в равных пропорциях, добавить столовую ложку меда. За день нужно выпить 2 стакана такого напитка.
3. Приготовить настой листьев мяты, несколько раз в день полоскать им больное горло.
4. Выжать сок из свеклы, добавить к нему ложку яблочного уксуса. Полоскать горло 3 раза в день после еды.

источник