Ангина — это давно известная инфекция миндалин, вызванная вирусами или некоторыми типами бактерий. В трудах Гиппократа и Авиценны и других древних медиков появляется описание «душашей» болезни. Слово ангина образована от латинского слова «ango», что означает «задохнуться и сжать». Именно эти симптомы испытывает пациент после начала недомогания.
Это популярное название острого тонзиллита или инфекционного заболевания, которое поражает глотки и миндалины. Острый тонзиллит вызван гнойными бактериями: стафилококком и стрептококком и все эти патогены вызывают различные формы заболевания, которые требуют использования антибиотиков.
Чаще всего ангина встречается у детей и вероятность заболеть острым тонзиллитом повышается зимой. Наиболее острые инфекционные заражения миндалин связаны с вирусами или бактериями и обычно передаются прямым контактом с людьми.
Миндалины представляют собой два округлых скопления лимфоидной ткани, которые расположены на тыльной стороне горла, а миндалины являются частью лимфатической системы, которая помогает бороться с инфекциями. Они выполняют важную защитную функцию и тем самым помогая организму формировать иммунитет.
Примечание: Миндалина состоит из ткани, подобной лимфатическим узлам, покрытой розовой слизистой оболочкой.
Миндалины стоят на первой линии защиты иммунной системы в борьбе с бактериями и вирусами, которые проникают в рот, это делает их особенно уязвимыми к инфекциям и воспалениям.
Однако иммунная роль миндалин снижается после полового созревания — это объясняет редкие случаи ангины у взрослых. Если у вашего ребёнка острый тонзиллит, есть риск, что он передаст инфекцию окружающим, а респираторные инфекции распространяются через крошечные капли, которые зараженный производит при разговоре, кашле и чихании.
Комаровский считает, что причиной ангины у ребенка являются острые респираторные заболевания (ОРВИ), симптомами которых называют кашель, головная боль и недомогание. Но в этом случае острый тонзиллит будет основным симптомом, а не самой болезнью.
Факторы риска для ангины включают:
Юный возраст. Тонзиллит чаще всего встречается у детей не моложе двух лет. Бактериальным тонзиллитомболеют дети от 5 до 15 лет, а вирусный острый тонзиллит встречается у детей младшего возраста.
Частое воздействие микробов. Дети школьного возраста находятся в тесном контакте со сверстниками, часто подвергаются воздействию вирусов или бактерий, которые вызывают воспаление.
Воспаление или припухлость миндалин от частого или постоянного (хронического) тонзиллита вызывает осложнения, среди которых является:
- Затрудненное дыхание.
- Нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ во сне).
- Инфекция, которая погружается глубоко в окружающие ткани.
- Инфекция приводит к сбору гноя позади миндалины (абсцесс перитонсиллара).
Если ангина вызвана стрептококком группы А или другим штаммом стрептококковых бактерий, у ребёнка повышается риск возникновения редких заболеваний, таких как:
- Ревматическая лихорадка — воспалительное заболевание, поражающее сердце, суставы и другие ткани;
- Постстрептококковый гломерулонефрит — воспалительное расстройство почек, которое приводит к нарушению удаления отходов и избыточных жидкостей из крови.
Ангина проходит без особого медикаментозного вмешательства. Если хорошо отдыхать и пить много жидкости, тело будет бороться с инфекцией в течение примерно недели. Девять из 10 человек с тонзиллитом восстанавливаются в течение недели. У четырех из 10 симптомы продолжаются только три дня.
Наиболее выраженным симптомом тонзиллита и аденоидной инфекции является боль в горле. Симптомы острого тонзиллита возникают внезапно или постепенно нарастать при болях в горле, которые обычно сопровождаются лихорадкой. Чаще всего пациент чувствует:
- Ощущение боли, которая предотвращает глотательные движения. Боль имеет различную природу: от легкого першения до ощущения физического препятствия в горле.
- Неожиданное озноб или лихорадка, внезапное повышение температуры (иногда до 41 C). Боль и температура возникает уже на второй день после заражения.
- Общее недомогания. Чувство усталости, боль и дискомфорт по всему организму сопровождают пациента на протяжении всей болезни, но они наиболее выражены в самом начале, следовательно малышу лучше переждать этот период лежа в кровати.
- Кашель в большинстве форм тонзиллита не наблюдается или проявляется не в первый день после наступления болезни. При наличии этих признаков пациент должен обратиться к врачу, так как боль в горле опасна не столько по ходу болезни, сколько в результате последующих осложнений.
Другие признаки и симптомы ангины включают:
- Красные и опухшие миндалины с пятнами гноя (белые пятна);
- Неприятный запах изо рта;
- Застой и насморк;
- Потеря голоса или приглушенный голос;
- Трудность глотания;
- Боль в животе;
- Кашель с кровью;
- Распухшие лимфатические железы в передней части шеи;
- Скопление гноя позади миндалин — перитонзиллярный абсцесс.
Поверхность миндалин ярко-красная, имеет серовато-белое покрытие (экссудат).
Ангина, аденоидные инфекции диагностируются с помощью истории болезней и физического обследования. Анализ на стрептококк и мазок гортани может понадобится в случаях, когда острый тонзиллит предположительно является бактериальным.
Распухшие миндалины сопровождают ряд различных инфекций верхних дыхательных путей. Возможно наличие больших миндалин без связанных с болезнью симптомов или проблем. Инфекция ангины чаще всего связана с вирусами или бактериями и в течение всей жизни проявляется не один эпизод заражения тонзиллитом.
Ангина часто сопровождается:
- чиханием;
- увеличением лимфатических узлов;
- лихорадкой и ознобом;
- охриплостью;
- мышечными болями и усталостью.
Препятствуют дыханию увеличенные миндалины и аденоиды, которые вызывают храп и нарушения сна, и если аденоиды увеличены, дыхание через нос затруднено. Симптомы таких нарушений включают:
- Дыхание через рот, особенно у детей;
- Шумное дыхание днем;
- Наблюдается ночной храп;
- Носовой и гортанный голос.
Примечание: Симптомы ангины очень часто напоминают аналогичные проявления простуды: насморк, чихание и кашель, причина, скорее всего, вирус.
Боль в горле с внезапно мягкой лихорадкой, без симптомов инфекции верхних дыхательных путей, указывает на бактериальную инфекцию. Если эти симптомы присутствуют, то нужно обратитесь к врачу для диагностики из-за риска стрептококковой инфекции.
Хотя стрептококк обычно проходит даже без лечения, необработанная инфекция приводит к осложнениям и тем самым может включать ревматическую лихорадку, которая навсегда повреждает сердце человека.
Чтобы отличить тонзиллит от других патологий гортани и выбрать лечение, вам нужно знать симптомы и типы болезни. Познакомиться с симптомами болезни поближе можно в передаче «Школа доктора Комаровского».
Проявления ангины необычайно разнообразны. Различия типов острого тонзиллита заключаются в сроках инкубационного периода, симптомах и разнообразной тяжести болезни.
Тонзиллит обычно вызывается вирусом, но примерно в 15-30% случаев он вызван бактериальной инфекцией в миндалинах, которая требует лечения антибиотиками. Хотя без докторской диагностики вы не можете наверняка знать, вирусная или бактериальный тонзиллит у вашего ребенка, некоторые признаки и симптомы помогут вам их различить.
Ангину классифицируют на следующие типы:
Бактериальная или стрептококовая ангина.
Стрептококк является специфическим типом общего штамма бактерии, которая развивается в горле и носу в течение полугода, не причинив никакого вреда. Спящие организмы стрептококка могут внезапно начать выделять токсины и воспалительные вещества, что вызывает боль в горле и другие симптомы тонзиллита. Симптомы бактериального заражения:
- Сложность глотания.
- Головные боли и лихорадка.
- Белый гной на миндалинах.
- Тендерные и увеличенные лимфатические узлы в области шеи.
- Сыпь.
- Отсутствие кашля, заложенности носа или других симптомов верхних дыхательных путей.
Бактериальная ангина вызывет вторичное повреждение сердечных клапанов (ревматическая лихорадка) и почек (гломерулонефрит), а также приводит к кожной сыпи (например, скарлатине), синуситу, пневмонии и ушным инфекциям,а бактериальный тонзиллит проходит за две недели.
Вирусная ангина.
Если тонзиллит вызывает вирус, у ребенка будут носовые выделения и тяжелое дыхание. Недомогание и лихорадки возникают при вирусной или бактериальной инфекции, но температура лихорадки обычно ниже. Если у ребёнка вирус — температура ближе к 38 C, а не к 38,9 C в бактериальном случае.
Моноцитарная ангина.
Острый мононуклеоз или моноцитарный тип тонзиллита вызван вирусом Эпштейна-Барра. Он приводит к очень серьезной инфекции горла, характеризующейся быстрым увеличением миндалин, аденоидов и лимфатических узлов шеи.
Моно является распространенной причиной тонзиллита у молодых людей и подростков, вызывает сильное недомогание и усталость, болезненное воспаление горла и железы. Моноцитарная ангина не реагирует на обычно назначаемые антибиотики и длится от одной недели до месяца. У людей с моно также появляется пятнистая сыпь на нёбе.
Перитонзиллярный абсцесс.
Паратонзиллярные абсцессы обычно возникают как осложнение тонзиллита и если инфекция вырывается из миндалины и распространяется в полость горла, то образуется абсцесс. Болезнь представляет собой скопление гноя вокруг миндалин, который толкает одну из миндалин в язычок (видная мягкая ткань, свисающая с задней части горла).
Катаральная ангина.
Это самая простая форма тонзиллита, ведь врачи считают ее началом других, более тяжелых форм и чаще всего при такой ангине миндалины увеличены по размеру и имеют ярко-красный цвет, но нет гнойного выделения. В редких случаях они покрываются тонкой пленкой, которую легко удалить промывкой.
При проглатывании появляется ощущение «комка в горле», затрудняется дыхание и отсутствует непроизвольный кашель.
Лакунарная ангина.
Лакунарная ангина чаще всего поражает людей с удаленными миндалин. Она считается инфекционной и её возбудителями являются стрептококки, стафилококки и аденовирусы. Характерно гнойное покрытие на железах. В начале болезни гнойные отдельные очаги на миндалинах легко удаляются, а затем плотная гнойная плёнка покрывает миндалины.
Фолликулярная ангина.
Доктор Комаровский считает, что фолликулярный тип — распространенное заболевание в России, возникающее при смене сезонов. Как и предыдущие формы, он вызван стафилококками, иногда аденовирусами. Его течение первоначально напоминает ход лакунарного типа инфекции и часто две формы ангины поражают пациента одновременно.
При фолликулярной ангине инфекция поражает фолликулы (лимфатические узлы в миндалинах). При лечении ангины Комаровский требует тщательного подхода. Болезнь проявляется в небольших пустулах и развивает воспаление лимфатических узлов.
Герпетическая ангина.
Герпесная ангина у детей по Комаровскому или везикулярный фарингит энтеровируса вызваны вирусами Коксаки. Чаще всего болезнь проявляется у маленьких детей. Несвоевременное лечение вызывает осложнения, включая менингит, энцефалит и воспаление сердечных мембран.
Герпетический тонзиллит характерна появлением на тыльной стороне горла и неба везикул («мешки» или небольшие, заполненные жидкостью пузырьки, напоминающие герпетические образования).
Флегмонозная ангина.
Флегмонозный тонзиллит или паратонзиллит является серьезным осложнением (или следующим этапом) лакунарной или фолликулярной ангины. Болезнь затрагивает людей в возрасте 15-40 лет. Осложнение происходит, если гнойные микроорганизмы проникают из пораженных миндалин в тонзиллярные ткани.
Характерным признаком этой формы является острая и едва переносимая боль на одной стороне горла, предотвращающая любые глотательные движения.
Примечание: Больные с флегмонозным тонзиллитом могут даже пить.
Фибринозная ангина.
Фибринозный тонзиллит является еще одним вариантом лакунарной или фолликулярной ангины. Название этого типа тонзиллита обращает внимание на образование фибры в пострадавших районах.
Она развивается быстро и неожиданно, в течение двух часов. Наблюдается появление на железах гнойных «островов», сливающихся и полностью покрывают миндалины, а иногда и окружающие ткани.
Язвенная некротизирующая ангина.
Болезнь чаще всего развивается на основе ослабленного иммунитета. Ее возбудителем является патогенная флора во рту. Когда иммунитет ослаблен, некоторые организмы умирают, а другие начинают активно развиваться и вызывают заболевание.
Характерно постепенное образование темного налета на миндалинах. Когда он удаляется, ясно видны кровоточащие язвы на железах.
Евгений Комаровский говорит, что лечение тонзиллита не проходит без участия врача. Если в доме есть больные тонзиллитом, ребенку нельзя контактировать с ними, приближаясь на дистанцию до двух метров, а также пользоваться общими средствами гигиены. Рекомендуется небольшой домашний массаж шеи, что увеличит приток крови к гортани, уменьшит риск ангины.
Помните, что тонзиллит является заразным и лучше использовать вызов педиатра на дом. Каждый второй человек в детстве встречался с ангиной. Комаровский всегда фокусируется на том, что клиническая картина ангины также характерна для двух заболеваний: речь идет о дифтерии и мононуклеозе. Лечение этих заболеваний также различно: при тонзиллите применяется антибактериальная терапия, а в случае дифтерии — сыворотки, но оба препарата не эффективны в случае мононуклеоза.
Комаровский привлекает внимание родителей к тому, что при условии правильной терапии ангину лечат быстро и очень успешно. Если болезнь не лечится, следовательно с большой вероятностью появятся осложнения. И они появляются через несколько месяцев после самой болезни. Все лекарства, и особенно антибиотики, назначаются врачом и весь курс лечения проходит под его наблюдением.
Вся терапия острого тонзиллита Комаровского делится на блоки.
Первое, это соблюдение надлежащего режима — гарантия быстрого восстановления тела.
Второе, это естественная диета, которая не ранит слизистые оболочки — жидкие супы, пюре, фруктовые желе и муссы. Полоскание теплой соленой водой подходит для всех детей, старше 8 лет.
И третье, это обычный мёд — это старое эффективное средство лечения горла. Пчелиный мед смешивают с корицей или имбирем и водой или добавлять в успокаивающий травяной чай. Исследования показали, что у меда есть естественное ингибирующее действие на около 60 различных видов бактерий! Это помогает исцелить боль и другие симптомы тонзиллита. Мед также отлично подходит для ускорения заживления, так как он, обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.
Принимайте болеутоляющие средства, такие как ацетаминофен или ибупрофен. Они помогут ребенку заснуть. Тщательно выбирайте обезболивающие, часть из них не безопасна для маленьких детей и содержат активные или дополнительные ингредиенты, которые лишь усугубят проблему и поэтому перед употреблением лекарственного средства лучше проконсультироваться с врачом. Не используйте антисептические средства для полоскания рта, противоотечные средства и антигистаминные препараты, которые не борются с причинами тонзиллита и даже могут вызвать дополнительную боль.
Комаровский говорит, что антибиотики при ангине необходимы. Они способны убить бактериальную инфекцию и очистить организм от токсинов. Дорогие лекарства не всегда нужны, обычно это классический пенициллин, амоксициллин и эритромицин.
При лечении тонзиллита у взрослых и детей используют бициллин, аугментин, и азитромицина. Их принимают строго по схеме, которая выбирается врачом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и противопоказаний. Курс лечения продолжается от 7 дней, иначе риск осложнений возрастает.
Комаровский об ангине у детей говорил что, если ангина является вирусной, то антибиотики в виде таблеток и спреев в горле являются обязательными. Накладывается постельный режим, продолжающийся до тех пор, пока температура не будет снижена, так как пока ребенок в движении, организму тяжело сопротивляться болезни. В тяжелых случаях Комаровский рекомендует тонзиллэктомию и аденоидэктомию (хирургическое удаление миндалин). Такой подход применяется только при:
- повторных или постоянных инфекциях
- возникновении серьезных осложнений
- затруднениие глотания из-за ненормального увеличения миндалин.
Комаровский считает, что когда тело ребенка находится под действием тонзиллит, его утомляемость возрастает в несколько раз. Установите приоритет получения хорошего сна (не менее девяти часов). Дайте ребенку отдохнуть от спортивных секций и тренировок в течение трёх дней и сделайте все возможное, чтобы уменьшить стресс, так как любое нежелательное напряжение снижает ограниченные способности тела.
Лечите болезненные симптомы горла естественными средствами.
Облегчайте боль домашними средствами, перед применением болеутоляющих препаратов. Давайте ребенку теплую воду, чтобы облегчить боль горле. Некоторые сосут лёд или пьют очень холодные жидкости, чтобы успокоить опухоль.
Так как ваш ребёнок будет испытывать проблемы с глотанием, попробуйте давать ему мягкие продукты. На эту роль подойдут овощные соки, фруктовые коктейли, печеные яблоки или картофельное пюре, суп и йогурты. Важно пить много жидкости, чтобы промыть организм. Будьте осторожны с тем, что раздражает слизистую. Очень горячие жидкости, сладкие или кислые или газированные напитки плохо действуют на заживление гортани. Рекомендуется сосать успокаивающие лепешки — содержащие естественные ингредиенты, такие как фенхель или солодку.
Попробуйте использовать увлажнители.
Увлажнители помогают сделать сухой воздух комфортным, что облегчит боль в области рта, вызванные постоянным вдыханием воздуха в помещении. Чем чище воздух, которым дышит ребенок, тем быстрее он выздоровеет.
Помогите иммунной системе стать более сильной.
Первое, это нужно соблюдать питательную диету, которая способствует усилению иммунной системы. Диета помогает поддерживать обмен веществ, позволяя иммунной системе эффективно реагировать на угрозы. Сосредоточьтесь на потреблении плотной диеты. Меньше токсинов будет оказывать давление на лимфатическую систему ребёнка.
Второе, в 2019 году Комаровский советует принимать корень солодки, корень лопуха, шалфей и эхинацея. Все это натуральные травы, используемые для увеличения заживления ран, снижения воспаления, облегчения кашля и боли в горле. Скользкий вяз и корень зефира при смешивании с водой образуют гель, покрывают горло, что уменьшит боль.
источник
Тонзиллит не относится к категории «детских» болезней, но проявляет себя преимущественно в юном возрасте, причем чаще всего от него страдают девочки в возрасте 5-15 лет.
Иногда этот недуг становится причиной удаления миндалин, но при правильном и своевременном лечении хирургического вмешательства вполне можно избежать.
Для этого необходимо понимать, какие симптомы появляются при тонзиллите у детей и какие существуют методы лечения заболевания.
Тонзиллитом называют патологический процесс, развивающийся в лимфоидной ткани миндалин.
На фото ниже — острая форма тонзиллита у детей.
Миндалины расположены в задней части глотки и выполняют функцию барьера, который защищает организм от проникновения вредоносных микроорганизмов.
Но иногда защитный механизм не успевает включиться, вследствие чего инфекция проникает вглубь тканей и провоцирует развитие неприятных симптомов.
Чаще всего недуг вызывают стрептококки, реже – стафилококки, пневмококки, рино- и парвовирусы и т.д.
Заболевание может проявляться в острой или хронической форме. В первом случае тонзиллит имеет эпизодический характер, а о хроническом течении недуга говорят в том случае, если ребенок болеет им не менее пяти раз в год.
В число причин, которые вызывают тонзиллит у детей, входят:
- острые респираторные заболевания;
- наличие очагов инфекции во рту и носоглотке (кариес, синусит и т.д.);
- нарушение носового дыхания из-за аденоидов или полипов;
- патологические изменения в строении глотки.
К факторам риска, провоцирующим развитие заболевания, относятся также неправильное питание, снижение общего иммунитета, частые переохлаждения, склонность к аллергиям.
Острый период тонзиллита характеризуется болью в горле – ребенку трудно глотать, поэтому могут возникнуть проблемы с кормлением и соответствующие жалобы.
Кроме того, развитие заболевания вызывает общую интоксикацию организма, вследствие чего к боли в горле присоединяются следующие симптомы:
- лихорадка (температура повышается до 38 градусов и выше);
- кашель, охриплость голоса;
- насморк;
- головные боли;
- сонливость, слабость;
- иногда – боли в ухе и в животе, тошнота, рвота.
При осмотре ротовой полости ребенка можно увидеть покраснение задней стенки горла, характерный белый налет на языке и миндалинах, а при прощупывании шеи – увеличение регионарных лимфоузлов.
Читайте подробнее о лечении воспаления лимфоузлов здесь.
Для постановки диагноза у детей проводится сбор анамнеза и внешний осмотр, после чего пациентам назначаются общие анализы крови и мочи, бактериальное исследование мазка слизистой глотки.
Чтобы определить сопутствующие заболевания, проводятся ЭКГ, ультразвуковое исследование почек, рентген пазух носа и посев крови на стерильность. При диагностике тонзиллита важно исключить наличие хронического фарингита и туберкулеза.
Известный педиатр Евгений Комаровский советует при лечении тонзиллита уделять особое внимание влажности воздуха и соблюдению питьевого режима:
- Увлажненный воздух в помещении, где находится маленький пациент, способствует облегчению одного из самых неприятных симптомов заболевания – сухого кашля, который не приносит ни малейшего облегчения.
- Что же касается жидкости, то чаи, морсы и натуральные соки выводят из организма патогенные микроорганизмы и продукты их деятельности, благодаря чему течение болезни значительно облегчается.
С едой лучше немного подождать – если у малыша нет аппетита, не стоит пытаться насильно его накормить, а после того, как болезнь отступит, рекомендуется посадить его на нестрогую диету.
Купать детей при тонзиллите не только можно, но и нужно – вода не только смывает грязь и пот, но и очищает поры, благодаря чему кожа может дышать.
Посмотрите видео с мнением доктора Комаровского о лечении хронического тонзиллита:
Тактика лечения тонзиллита у детей зависит от особенностей течения болезни, возраста пациента, выраженности симптомов и других факторов.
Терапия в основном включает прием соответствующих препаратов, физиотерапевтические процедуры, а в дальнейшем – контроль состояния ребенка и профилактика рецидивов.
Использовать народные средства в лечении тонзиллита у детей необходимо с большой осторожностью. Они могут вызвать серьезные аллергические реакции, а при неэффективности процедур заболевание может перейти в хроническую форму и вызвать серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и других систем.
- Для лечения тонзиллита в основном применяются отвары лекарственных трав: ромашка, календула, шалфей, мята и т.д. Их можно пить вместо обычного чая, использовать для полоскания горла, компрессов и ингаляций.
- Хороший эффект (при отсутствии аллергии) дают продукты пчеловодства: мед и прополис. Они хорошо смягчают горло, снимают воспаление и способствуют выводу токсинов из организма.
- Очень полезны маленьким пациентам овощные и фруктовые соки (свекольный, морковный, апельсиновый), а также овощи и фрукты в чистом виде.
- Одно из распространенных народных средств в терапии тонзиллита – спиртовые компрессы. Однако при их использовании следует проявлять большую осторожность, так как спирт способен проникать в организм даже сквозь поры кожи.
Ни в коем случае нельзя пытаться вытирать гной с миндалин или пытаться смазывать их какими-либо средствами, так как это приведет к распространению инфекции.
Бактериальные и вирусные тонзиллиты лечатся антибиотиками, причем предпочтение отдается пенициллиновому ряду, так как за короткий период подобные препараты способны уничтожить большинство видов стрептококка – основного возбудителя тонзиллита.
В остальном лечение направлено на облегчение симптомов заболевания, очищение миндалин от гнойного содержимого и повышение иммунитета:
- Обезболивающие препараты («Ибупрофен», «Парацетамол») снимают жар и болезненные симптомы тонзиллита.
- Гнойное содержимое с горла удаляется полосканиями с добавлением антисептических растворов («Хлорофиллипт», «Мирамистин») или обычным солевым раствором с несколькими каплями йода.
- Для обеззараживания миндалин используются антисептические аэрозоли («Ингалипт»), а также таблетки и пастилки с противомикробным действием – «Фарингосепт», «Септолете».
- Носовые проходы ребенка рекомендуется промывать растворами с содержанием морской воды («Хьюмер», «Аквамарис») или обычным физраствором.
В период острого тонзиллита ребенку необходим постельный режим, причем помещение, где находится больной, следует регулярно проветривать и проводить в нем влажную уборку.
При неосложненном течении тонзиллита родители могут справиться с заболеванием в домашних условиях, но существуют ситуации, когда лечение лучше проводить в стационаре под контролем врача.
В их число входят:
- острые тонзиллиты у детей до года;
- наличие ярко выраженной интоксикации: сильный жар (температура выше 39 градусов), спутанность сознания, рвота, судороги;
- случаи, когда заболевание осложнено абсцессами, флегмонами, ревмокардитом и т.д.;
- сахарный диабет, почечная недостаточность, нарушение гемолитических процессов и другие патологии в анамнезе.
При приеме антибиотиков и соблюдении рекомендаций врача состояние ребенка должно улучшиться через 3-4 дня. Если результаты лечения отсутствуют, родителям лучше проконсультироваться с врачом, который подберет другую схему лечения или назначит дополнительные исследования.
Избежать неприятных последствий тонзиллита, хронической формы заболевания и хирургического вмешательства можно с помощью простых профилактических мероприятий:
- Острые респираторные заболевания необходимо своевременно лечить, причем лечение должен назначать опытный специалист.
- Если ребенок склонен к тонзиллитам, следует раз в полгода проводить курс санации миндалин антисептическими растворами.
- В периоды эпидемий гриппа и ОРВИ к здоровью малыша нужно уделять особое внимание: избегать мест большого скопления людей, перед выходом из дома смазывать ноздри оксолиновой мазью, а по приходу полоскать горло и носовые проходы травяными отварами.
- Не менее важную роль играет и укрепление иммунитета – прием витаминов, правильное питание, прогулки на свежем воздухе, закаливание.
Правильное лечение тонзиллита вместе с соответствующими профилактическими мероприятиями обеспечит малышу быстрое выздоровление, а также сведет к минимуму риск развития неприятных последствий и рецидивов заболевания в будущем.
Воспаление миндалин встречается у детей не так часто, как это может показаться на первый взгляд. Но если у ребенка действительно ангина, то это нелегкое испытание для него и родителей. Если лечить его неправильно, болезнь может стать хронической, и тогда ангины будут случаться по нескольку раз в год. Как быстрее справиться с проблемой знает известный российский педиатр Е.О. Комаровский.
Самостоятельное лечение хронического тонзиллита доктор Комаровский категорически не рекомендует. Чтобы не допустить трансформации заболевания в хроническую форму, малыш должен находиться под наблюдением врача, который при необходимости вовремя скорректирует курс терапии. Тем более что родители не знают о многих особенностях протекания ангины и маленьких детей.
К сожалению, с ОРВИ и даже обычной простудой тонзиллит путают не только молодые родители, но и неопытные педиатры. Обнаружив сильно покрасневшее горло, малыша тут же начинают пичкать антибиотиками, порой только еще больше угнетая и без того полностью не сформировавшуюся иммунную защиту.
Комаровский утверждает, что ангины у малышей до 3-4 месяцев быть не может вообще. С миндалинами ребенок не рождается! Это образования, состоящие преимущественно из лимфоидной ткани, которые формируются примерно к полугоду, а свою защитную функцию они начинают полноценно выполнять еще позже, примерно к 8 годам.
Главное отличие ОРВИ или простуды от любой формы тонзиллита, в том числе хронической – отсутствие сильного кашля, насморка и отека слизистых носа.
Но есть и другие характерные симптомы, по которым можно опознать заболевание:
- увеличенные и болезненные лимфоузлы;
- желтоватый или белый налет на миндалинах;
- затрудненное дыхание и глотание;
- отказ от воды и питья;
- характерный гнойный запах изо рта;
- головные и ушные боли;
- тошнота, рвота, озноб;
- боли в животе и/или суставах.
При острой ангине или сильном обострении хронического тонзиллита возможно появление множественных гнойников на гландах и повышение температуры тела до 39оС и выше. В таких ситуациях самостоятельное лечение недопустимо.
Диагностировать хронический тонзиллит может только врач. Причем для такого диагноза достаточно только двух составляющих – постоянное присутствие очагов воспаления на миндалинах и частые обострения ангины – до 3-4 раз в год.
В период затухания некоторые симптомы тонзиллита отсутствуют, другие выражены неявно: несильная боль в горле, незначительное повышение температуры, общее снижение двигательной активности, беспокойный сон, плохой аппетит и т.д.
Неопытные родители часто не обращают должного внимания на хронический тонзиллит, считая, что ребенок перерастет, и организм справится с болезнью сам. Комаровский настаивает, что такая позиция не только недопустима, но и крайне опасна.
Тонзиллит – это инфекционное заболевание, а значит – в организме малыша постоянно присутствует патогенная микрофлора.
Наиболее распространенным возбудителем ангины является стрептококк, который способен, защищая себя от атакующих его антител, вырабатывать особый токсин, отравляющий постепенно другие органы.
К тому времени, как ребенок мог бы «перерасти», из-за постоянной интоксикации организма у него успевают развиться множественные осложнения:
- пиелонефрит;
- ревматизм;
- артроз;
- кардиомиопатия;
- хронический отит;
- храп или апноэ.
Инфекция может мигрировать по слизистым дыхательных путей, провоцируя синуситы, бронхиты и даже пневмонию.
Естественно, все это крайне отрицательно сказывается на физическом и умственном здоровье ребенка: он часто болеет, не может нормально общаться со сверстниками, с трудом справляется с положенными по возрасту физическими нагрузками.
Лечение хронического тонзиллита по доктору Комаровскому должно сводиться к профилактике его обострений и укреплению иммунной защиты малыша. Но если ангина все-таки атаковала, а состояние ребенка удовлетворительное, Комаровский советует педиатрам не применять антибиотики до 2-3 дня заболевания, а обойтись народными и противовоспалительными средствами.
Такой подход активизирует собственные защитные силы малыша и заставляет организм самостоятельно пытаться перебороть инфекцию. Если температура тела не поднимается выше 38,5оС, а в грудничков – до 38оС, применять жаропонижающие «Аспирин», «Парацетамол» не нужно. Лучше давать малышу побольше липового чая или отвара шиповника – это очистит организм от токсинов, собьет температуру и укрепит иммунитет.
Любые лекарственные препараты, которые покупаются в аптеке, назначать малышу должен только врач, даже если они полностью натуральные! Особенно если речь идет об антибиотиках местного действия, которые содержат такие популярные таблетки для рассасывания, как «Фарингосепт», «Септефрил» и др. Сиропы от кашля тем более неэффективны, так как кашля при ангине практически нет.
А вот народные методы лечения приветствуются:
- теплое молоко с добавлением соды, козьего жира или масла какао;
- слабые травяные отвары, чаи, противовоспалительные сборы;
- свежевыжатые овощные соки: лимонный, свекольный, морковный, капустный – для полоскания горла;
- ароматерапия: эвкалиптовое, пихтовое, кедровое, сосновое, лавандовое, мятное, масло чайного дерева подлечат горло и заодно очистят воздух в комнате;
- растирания скипидаром, камфорой, согревающими бальзамами являются одновременно отличной ингаляцией.
Комаровский неоднократно обращал внимание родителей на слишком частое использование такого популярного средства для лечения тонзиллита, как раствор Люголя. Действительно, это практически безвредный препарат, который состоит в основном из йода и глицерина и дает быстрый положительный эффект. Но передозировка йода может вызвать у ребенка нарушение работы щитовидной железы, а в итоге и всей эндокринной системы.
Важным элементом лечения является постельный режим, который должен соблюдаться как минимум до стойкого снижения температуры. Правильное питание – исключается все кислое, соленое, острое и слишком горячее. Это не будет раздражать горло и поддержит силы малыша.
Комнату, в которой находится заболевший ребенок, необходимо несколько раз в день проветривать (малыша на это время вынести или тепло укрыть) и минимум раз в день убирать, стирая пыль со всех поверхностей. Как только малыш пойдет на поправку, начинать гулять с 10-15 минут в день, постепенно удлиняя время прогулки до часа.
И, конечно же, во время всего курса лечения, маленький пациент должен находиться под наблюдением врача.
Если при обострении хронического тонзиллита долечивать его до полного выздоровления, а затем регулярно проводить поддерживающую терапию и укреплять иммунитет, велики шансы, что всего за 2-3 года можно справиться с этим заболеванием. А к 12 годам миндалины начинают постепенно атрофироваться, и ребенок сможет навсегда забыть об ангинах.
Миндалины выполняют важную защитную функцию в детском организме. Они первыми становятся на пути микробов, потока холодного воздуха или воды. Лишившись такой защиты, ребенок начинает часто болеть бронхитами и даже воспалением легких, так как инфекция беспрепятственно проходит вглубь дыхательных путей.
Доктор Комаровский категорически против хирургического удаления миндалин, кроме случаев, когда оно действительно необходимо по медицинским показаниям:
- ребенок постоянно болеет ангинами – чаще 4-5 раз в год;
- миндалины настолько увеличены в объеме, что мешают нормальному дыханию и глотанию;
- у ребенка из-за разросшихся миндалин нарушена артикуляция;
- появились и усиливаются ночной храп и апноэ;
- сильно понизился иммунитет, и малыш постоянно болеет;
- начали развиваться осложнения.
Удаление миндалин проводится под местной анестезией и является малотравматичным. Если операция выполнена на современном оборудовании с использованием ультразвука, лазерного скальпеля или криогенной установки, то крови практически нет, а риск инфицирования послеоперационной раны минимален.
Но бывают ситуации, когда по медицинским показанием хирургическое вмешательство становится невозможным: при пороке сердца, почечной или печеночной недостаточности, нарушениях свертываемости крови, онкологических и аутоиммунных заболеваниях. В этом случае минимум дважды в год проводится курс профилактического лечения для предупреждения обострений, который обязательно включает в себя иммуномодулирующие препараты.
Доктор Комаровский – один из немногих авторитетных врачей, мнение которых по поводу применения антибиотиков для лечения детей однозначное. Он считает, что использовать их нужно в крайне ограниченных количествах и только по необходимости. А с большинством заболеваний детский организм должен справляться сам, в том числе – и с хроническим тонзиллитом.
Единственным способом развить собственную защиту у малыша Комаровский считает целенаправленную тренировку и укрепление иммунной системы. Меры, которые он для этого предлагает, несколько нестандартны, но довольно эффективны.
Их уже опробовали тысячи мам по всей России:
- Полностью исключить самостоятельное применение любых лекарственных препаратов, особенно таблеток и спреев местного действия, которые мамы начинают заливать в рот малышу при малейшем покраснении горла.
- Физические нагрузки и закаливающие процедуры: ребенок должен много двигаться, гулять, купаться в открытых водоемах летом и принимать контрастный душ в любое время года.
- Правильное питание – витамины и минералы малыш должен получать не из разноцветных баночек, а их свежих фруктов и овощей, которые быть на столе должен ежедневно.
- Рациональная организация режима дня – достаточное время для сна, активных игр, обязательное общение со сверстниками (даже если кто-то из них сопливит!).
- Не перегревать ребенка – для его нежных слизистых нет ничего опаснее высоких температур и слишком сухого воздуха в помещении.
- Предупреждать развитие аллергических реакций – в комнате малыша не должны находиться бытовая химия, парфюмерия, пепельницы, а влажную уборку в ней делать надо ежедневно.
- Не избегать температурного контраста – кушать мороженое, пить холодную воду, играть в подвижные игры зимой.
Эти меры активизируют работу всей иммунной системы, неотъемлемой частью которой являются сами миндалины. Таким образом, они действительно со временем окажутся способными защитить себя от инфекции без применения сильнодействующих лекарственных препаратов.
Каждая вторая мама сегодня знает, как Комаровский лечит тонзиллит у детей. Доктор объясняет, то, что большинство родителей называют ангиной, по природе происхождения зачастую оказывается хроническим тонзиллитом. Некоторые врачи до сих пор ставят диагноз тонзиллит, не уточняя его форму, что нередко негативно сказывается на лечении. Евгений Олегович утверждает, что схема терапии острого тонзиллита (ангины) отличается от хронического. Как эффективно бороться с недугом по методу Комаровского, расскажет статья.
Педиатр уверен, главная тактика родителей при лечении любой формы патологии – организовать для ребёнка оптимальные условия для выздоровления. Они не относятся только к медикаментам. «Проще всего напичкать малыша горой таблеток, чем поддерживать благоприятные условия в доме» — говорит Комаровский.
Любой воспалительный процесс будет переноситься легче, если:
- постоянно увлажнять воздух в помещении, где находится больной ребёнок (это поможет облегчить симптом сухого кашля);
- следить за температурным режимом, он не должен превышать 20 градусов (в тёплой душной среде бактериям проще размножаться);
- давать ребёнку больше жидкости (это одно из основных правил лечения любой инфекции дыхательных органов);
- желательно в первые сутки ограничить приём еды (она должна быть только в протёртом или жидком виде);
- необходимо купать ребёнка (вода помогает снять всё плохое, очистить поры, помогает коже дышать).
Стоит более подробно рассмотреть каждый пункт рекомендаций, иногда родители не знают, как применять их на практике:
- Достичь оптимальную влажность воздуха в квартире помогают специальные устройства – увлажнители воздуха. Они имеют разнообразную стоимость и функции. Если нет возможности приобрести прибор, поможет старый проверенный бабушкин метод. Он заключается в вывешивании на батареи влажных тряпок. Неверно утверждение, что нельзя сушить бельё в детской комнате. Напротив, это помогает создать необходимую влажность, ребёнку становится легче дышать. Обратите внимание! Даже без увлажнителей воздуха, следует следить за относительной влажностью в помещении, не нужно допускать излишек. Оптимальной считается отметка не менее 60% для здорового малыша и не менее 70% для больного. Превышать уровень в 80% не стоит.
- Температура воздуха крайне значима для быстрого выздоровления. Вирусы и бактерии имеют особенность оседать на окружающих предметах, сохраняться в воздухе, поэтому необходимо минимум 3 раза в день проветривать помещение. Обратите внимание, речь идёт не только о детской, но и обо всех комнатах в доме. Оптимальной считается температура в 18-20 градусов. На время проветривания можно вывести ребёнка на улицу, свежий воздух полезен в небольшом количестве. Особенно важно проветривать детскую комнату перед сном.
- Употребление большого количества жидкости. В идеальном варианте это должна быть не простая кипячёная вода, а сваренные в домашних условиях компоты, морсы, травяные чаи. Хорошо помогает снять воспаление и ввести всё плохое из организма отвар ромашки. Его можно давать малышу через каждый час в количестве чайной (до 7 лет) и столовой ложки. Большое количество жидкости помогает организму быстрее вывести вирусы и бактерии.
- Еда при ангине или хроническом тонзиллите иногда мешает выздоровлению. Если игнорировать данный пункт, употреблять грубую пищу, то слизистая не сможет быстро восстановиться, она будет каждый раз травмироваться. Чтобы облегчить процесс еды, стоит предлагать ребёнку слизистые супы на время терапии. Если малыш отказывается от приёма пищи, не стоит заставлять его кушать. Небольшая голодовка при ангине идёт на пользу.
- Существует мнение, что купать малыша не стоит во время болезни. Комаровский говорит об эффективности принятия водных процедур. Маленький пациент на протяжении дня меняет температуру тела, потеет, всё негативное выходит наружу вместе с потоотделением и оседает на коже больного. Это стоит смывать перед сном, чтобы кожа могла в хорошо проветренной и увлажнённой комнате свободно дышать, организм идти на поправку.
Евгений Олегович отмечает, что данные советы входят в основную тактику при лечении тонзиллита. Иногда соблюдение естественных правил помогает вылечить патологию без применения дорогих лекарств и антибиотиков.
Е.О. Комаровский скептически относится к применению лекарственных препаратов при лечении простудных заболеваний, патологий органов дыхания в первые дни проявления симптомов. Это относится и к тонзиллиту. Многие родители полюбили рекомендации и методы известного педиатра, потому что он научил, как лечить болезнь без аптечных средств, которые зачастую отражаются на дальнейшем здоровье малыша. Но все ли формы тонзиллита стоит лечить без применения медикаментов?
Острая форма тонзиллита – ангина. Она всегда протекает выражено, у малыша появляется сильная боль в горле, отёчность в области миндалин, наблюдается белый налёт на нёбе, значительно повышается температура тела.
Острый период считается до момента достижения оптимальной температуры тела. Принимать жаропонижающие стоит только при отметке 38 градусов у грудничка и 38, 5 у деток более года. Родители должны позволить организму попробовать самостоятельно преодолеть вирусы. Поможет ему соблюдение простых рекомендаций относительно режима проветривания, соблюдения влажности воздуха в помещении.
Комаровский рекомендует в первые 2-3 дня не давать малышу антибиотики, другие лекарства. Помочь справиться с ангиной могут частые полоскания горла, через каждый час. Использовать для процедуры лучше отвар трав (ромашку, шалфей), народные рецепты (сок свеклы и др.). Ребёнку требуется обильное питьё, хорошо помогут снять воспаление и понизить температуру естественным путём чай из листьев малины, липы. Употреблять так же следует компоты, минеральные воды, некислые морсы. Пища должна быть только перетёртой или в жидком состоянии.
Данный комплекс мер позволяет улучшить состояние малыша за 1-3 дня, понизить температуру, облегчить состояние в горле. Народные методы лечения позволяют удалить скопившийся гной на миндалинах без обращения к медикаментам.
Проверенный рецепт от катаральной (гнойной) ангины для полоскания горла. Готовится тёплый свекольный свежевыжатый сок, к нему добавляется 1 ст. ложка 6% уксуса столового. Проводить процедуру 5-7 раз в день. Детям до 14 лет лучше заменить уксус на лимонный сок.
Если по прошествии 2-3 дней симптомы заболевания в виде сильной боли в горле, гнойного поражения миндалин, повышенной температуры тела не проходят, можно обратиться к антибиотическим средствам. Их приём не должен превышать недельный срок. Не стоит покупать дорогие лекарства. Снять симптомы ангины помогут ампицилин, эритромицин, пенициллин.
Назначать препараты должен только лечащий педиатр. Покраснение горла, белый налёт может стать следствием не только развития ангины, но и других серьёзных патологий. Любое нездоровое горло Комаровский рекомендует показать доктору, но не забывать о советах, помогающих улучшить состояние ребёнка на начальной стадии болезни.
Хронический тонзиллит – причина затяжного протекания воспалительного процесса в области глотки. Он не имеет яркого выраженного проявления, как ангина, но протекает со схожей симптоматикой.
Лечить хроническую форму недуга Е.О. Комаровский советует следующим образом.
- Соблюдать все рекомендации в первые дни болезни относительно температурного режима и влажности. Проветривать комнаты минимум 3 раза в день по полчаса, до достижения отметки в 18 градусов. Влажность должна находиться в пределах 70-75%.
- Давать малышу больше тёплого питья. Хорошо помогут чай на основе липового цвета, листьев малины, отвар шиповника.
- Полоскать горло проверенными народными методами. Для лечения детей от 7 лет подойдёт рецепт на основе ромашки, сбора противопростудных трав. Малышам можно через каждый час промокать соску в отваре ромашки.
- Ароматерапия даёт положительные результаты. В любой аптеке продаются аромалампы, в них можно растворять масла: эвкалипта, пихты, сосны, мяты, чайного дерева, лаванды. Это поможет облегчить дыхание, сухой кашель.
- Можно применять растирания, если нет повышенной температуры тела. Скипидаром или камфарой протирать массажными движениями область около плеч и шеи малыша.
Доктор Комаровский говорит об эффективности такого средства, как Люголь. Оно практически безопасно для детей, даёт положительный результат при покраснении горла. Сегодня можно купить медикамент в виде спрея.
Больному стоит соблюдать постельный режим в первые 2-3 дня, пока не уйдёт основная симптоматика. После стоит посещать улицу на непродолжительное время. Принимать антибиотики при хроническом тонзиллите стоит только по показаниям врача и возникновении осложнений, перехода заболевания в острую форму.
Когда врач советует удалять миндалины из-за частых рецидивов патологии, родители сомневаются, стоит ли проводить данную манипуляцию. Е. О. Комаровский считает, что удалять орган можно только по определенным показаниям, таким как:
- у ребёнка имеются частые рецидивы ангины (более 5 раз в день);
- у малыша появился апноэ и храп во время сна;
- возникли серьёзные осложнения;
- миндалины увеличились до большого размера, что мешают ребёнку нормально употреблять пищу и дышать;
- сильный спад иммунной системы.
Обратите внимание, что нельзя проводить процедуру, если у ребёнка имеются следующие патологии: почечная или печёночная недостаточность, порок сердца, онкологические заболевания, плохая свёртываемость крови, аутоиммунные пороки.
Проводить операцию без серьёзных показаний нельзя по причине важности органа. Миндалины помогают выполнять защитную функцию, препятствуют попаданию в организм бактерий, вирусов и т.д.
Евгений Олегович считает, что справляться с любыми инфекциями, в том числе и тонзиллитом, дети должны с помощью защитных сил организма. Чтобы иммунитет помогал малышу преодолевать любые недуги, следует закалять его с самого раннего детства. На помощь могут прийти следующие методы:
- рационально организовывать режим дня (достаточное время на сон, бодрствование, прогулки, общение);
- стараться не принимать никаких препаратов местного действия и лекарств от горла без участия доктора и по серьёзным показаниям;
- следить всегда за температурой воздуха и влажностью в помещении;
- постоянно делать уборку в детской комнате, протирать пыль минимум 3 раза в неделю, пылесосить;
- разрешать малышу употреблять мороженое, купаться в прохладной воде, чтобы закалять организм с детства;
- проводить закаливания с помощью контрастного душа, ходьбы босиком.
Профилактические меры помогают добиться активной работы иммунной системы. Они будут помогать малышу бороться с любыми инфекциями и воспалительными процессами в организме.
Тонзиллит у детей – заболевание, зачастую, инфекционного характера, которое поражает миндалины. Индивидуальный иммунитет болезни, к сожалению, не вырабатывается, и ангина может повторяться ни один раз в год. Тонзиллит у ребенка, во многих случаях заболевания, является стрептококковым, реже – вирусным.
Миндалины у детей дошкольного и начально-школьного возраста играют одну из самых важных ролей в организме. Для ребенка, недавно начавшего посещать детский коллектив, отоларингологами называется нормальным состояние увеличенных миндалин, без повышения температур и жалоб, доктора это связывают с активной работы иммунитета, а не болезнью.
Симптомы тонзиллита у детей, наиболее часто, наблюдаются в 5-10-летнем возрасте, встречается тонзиллит у детей и младшего возраста, иногда, у детей первого года жизни. Ангину можно узнать по следующим, характерным признакам:
- Высокая температура вплоть до 40ºС (особенно характерна высокая температура для стрептококковой ангины);
- Головная боль;
- Отсутствие аппетита, плач при попытках взять грудь или бутылочку у малышей до года;
- Плаксивость и капризность;
- У малыша до года наблюдается вялость, постоянный сильный, хриплый плач;
- Кашель;
- Жалобы на боль в ушах;
- Жалобы на боль в горле, которая усиливается при глотании, приеме пищи, зевании;
- Хриплость голоса;
- Отечность миндалин, их гипермированность;
- На миндалинах наблюдается налет белого или желтоватого цвета;
- Миндалины и область вокруг могут покрывать воспаленные фолликулы, язвы;
- Неприятный запах изо рта;
- Тошнота, рвота, особенно небезопасная для детей до года.
Своевременное лечение ангины или острого тонзиллита не представляет сложности, в случае правильного подбора лекарств и соблюдения режима покоя. Лечение хронического тонзиллита в стадии обострения проходит по той же схеме, что и острой формы. Деток до года лучше лечить в стационаре.
Режим покоя подразумевает исключение стрессов, соблюдение диетического питания, исключающего жирные, жареные, соленые блюда с грубыми частичками, обильное питье и постельный режим.
Основной метод, которым принято лечить бактериальную ангину, – медикаментозный, а именно антибиотики.
Если педиатр диагностировал вирусный тонзиллит, его необходимо лечить противовирусным препаратом, т.к. при вирусной ангине прием антибиотиков может не давать предполагаемого эффекта.
Провоцируют развитие вирусной ангины:
- аденовирусы;
- вирусы парагриппа и гриппа;
- риновирусы.
Высокую температуру можно сбить, начиная с 38,6ºС, Панадолом, Нурофен в сиропе и свечах, если повышение температуры ребенком переносится плохо, то температуру можно сбивать, начиная с 37,7ºС. При высокой температуре, которая не поддается названным препаратам, нужно вызвать скорую помощь или, можно, самостоятельно ректально ввести свечу Анальдим.
Также требуется местное нанесение антисептических препаратов. Для детей назначаются:
- смазывание миндалин и задней стенки горла Люголем,
- использование спреев Ингалипт, Хлорофиллипт,
- таблеток для рассасывания Фарингосепт.
Если ребенок в состоянии провести требуемые манипуляции, то проводить полоскания горла физраствором, травяными настоями или раствором с Ротоканом.
Нередко, тонзиллит сопровождается кашлем. Иногда это легкое покашливание, а иногда и настоящее мучение.
При ангине кашель подразделяют на следующие разновидности:
- сухой;
- мокрый;
- спастический кашель;
- астматический кашель.
Лечить кашель при ангине противокашлевыми препаратами не всегда бывает эффективно, т.к. возникает обратный эффект, то есть, кашель усиливается.
Чаще всего, кашель возникает из-за сильного раздражения горла.
Самый опасный кашель – это сухой, ведь с влажным кашлем из организма выводятся возбудители нарушения работы бронхов, отхаркиваются раздражаемые выделения из горла, вследствие чего, функциональность дыхательной системы восстанавливается.
Сухой кашель при ангине носит приступообразный характер и доставляет существенный дискомфорт не только детям, но и любому взрослому. Поэтому, как только появился кашель, нужно срочно сказать об этом признаке педиатру, который, в свою очередь, назначит адекватное лечение, подберет лекарство в зависимости от характера течения болезни, возбудителя и степени тяжести состояния больного. В большинстве случаев, это препараты, блокирующие кашель на уровне рефлекса– Синекод, Либексин, Эреспал. Подойдут и отвлекающие средства – рассасывание конфеты или местных антисептиков, таких, как Фарингосепт, Фалиминт, Лизак, Лизобакт.
Наиэффективнейшим местным воздействием остается промывание лакун в амбулаторных условиях, эта процедура не только спасет от обострения, как средство профилактики, но и в состоянии лечить признаки гнойной ангины.
Лечение хронического тонзиллита у детей проводится с помощью физиотерапии:
- воздействие лазером;
- УВЧ;
- воздействие ультрафиолетом, микроволнами;
- ультрафонофорез.
Если же никакое лечение не приносит пользы, назначают операцию по удалению миндалин.
Тонзиллотомия назначается в случае, если:
- возникают частые рецидивы с резким повышением температуры;
- имеются осложнения на другие органы и системы организма;
- появляется паратонзиллит.
Детям не назначаются варианты тонзиллотомии с долгим восстановительным периодом или особой травматичностью (лазерная, холодноплазменная тонзиллотомия), а также при наличии высокой и, даже, повышенной температуры. Зачастую, это – классическая вариация тонзиллотомии, которая проводится под общим наркозом с помощью ножниц или скальпеля.
После проведения операции, боль на месте вмешательства может держаться неделю, поэтому, чтобы восстановительный период прошел комфортно, можно принимать обезболивающие препараты. Чтобы дать иммунной системе привыкнуть, а оставшимся миндалинам перенять функции удаленных, советуется соблюдать карантин в течение 2-3 недель.
В восстановительном периоде, после проведении тонзиллотомии, детям рекомендуется пить больше жидкости, но не кислых и, тем более, не газированных напитков, а также соблюдать щадящее, пюреобразное питание.
Родителям прооперированного настоятельно рекомендуется проводить ребенку частые гигиенические процедуры ротовой полости в виде полосканий, нанесения местных препаратов.
Знаменитый высококвалифицированный доктор Евгений Олегович Комаровский утверждает, что вылечить тонзиллит у детей можно таким образом:
- постельный режим;
- диетическое не травмирующее миндалины питание, согласно аппетиту и обильное питье;
- прием Парацетамола и Ибупрофена для нормализации температуры тела и снятия болевого синдрома;
- лечить антибиотиками. Доктор Комаровский утверждает, что дорогие препараты, выписываемые педиатрами, могут и не понадобиться, довольно эффективны в борьбе с признаками ангины Пенициллин, Эритромицин и Ампицилин в нормальной дозировке и в течение менее, чем 7-ми дней. Стоит обратить внимание, что доктор Комаровский всегда отмечает, что самолечение в плане приема антибиотиков запрещено.
Также, с ангиной стоит быть на чеку, ведь доктор Комаровский отмечает, что признаки тонзиллит острого анамнеза может быть сигнализировать о развитии мононуклеоза, дифтерии, скарлатины и острого лейкоза.
Профилактика ангины заключается в комплексе мероприятий, основным из которых является соблюдение основополагающих санитарно-гигиенических правил, в виде банального мытья рук или их обработки с антибактериальными средствами. Также, не помешает:
- избегать больных людей, посещать поликлинику со здоровым ребенком только в специально отведенные «дни здоровых детей»;
- не курить при детях;
- для профилактики вирусных заболеваний, в периоды эпидемий, не посещать многолюдные места, пользоваться Оксолиновой мазью;
- укреплять иммунитет, соблюдать правила рационального питания;
- для профилактики распространения инфекции, в случае болезни, важно научить детей прикрывать рот платком или салфеткой, правильно сморкаться и пользоваться одноразовыми салфетками.
источник