Хронический тонзиллит причина выкидыша

Тонзиллит – это воспаление миндалин. Хроническая форма заболевания доставляет человеку серьезный дискомфорт в течение всей жизни. Особенную опасность для женского организма представляет хронический тонзиллит при беременности.

Гланды являются частью иммунной системы человека. При снижении защитных сил организма их функционал ослабевает. Инфицированные миндалины не способны противостоять размножению болезнетворных бактерий и становятся источником инфекции.

Чаще всего тонзиллит переходит в хроническую стадию после неудачного лечения ангины. Также заболеванию могут предшествовать и другие патологические состояния горла: скарлатина, корь, дифтерия. Острой фазы может и не быть.

Возбудителями патологии являются представители условно-патогенной микрофлоры слизистой зева (стафилококк, стрептококк, пневмококк), различные вирусы, грибки и даже микоплазмы и хламидии. Большинство из них постоянно живут в организме человека, активизируясь только при снижении иммунитета.

Происходит это по следующим причинам:

• частые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей
• загазованность и запыленность воздуха
• курение
• авитаминоз
• переохлаждение
• нарушение носового дыхания
• кариес
• аллергия
• частые стрессы

Беременных женщин наиболее часто беспокоят обострения тонзиллита. Гормональные перестройки негативно влияют на защитные силы. Организм теряет способность бороться с многочисленными инфекциями.

В ходе заболевания чередуются периоды обострения и ремиссии. Яркие проявления возникают в холодное время года, когда иммунитет максимально ослаблен.

Клиническая картина выглядит следующим образом:

• усиливающаяся при глотании боль в горле
• образование гнойного налета в горле
• гнилостный запах изо рта
• покраснение и увеличение небных дужек
• першение и сухой кашель
• ощущение кома в горле
• воспаление местных лимфатических узлов
• повышение субфебрильной температуры
• общее недомогание

В период ремиссии симптомы смазаны. При беременности болезнь часто остается незамеченной, так как будущие мамы принимают слабость, скачки давления и ухудшение самочувствия за проявления токсикоза или особенности вынашивания.

Иногда хроническое воспаление миндалин вызывает сопутствующие заболевания, возникающие из-за распространения болезнетворных бактерий, вирусов и грибков по организму. Нередко больные жалуются боли в мышцах и суставах, воспаление слизистой глаз, поражения кожи. Порой возникают сбои в функционировании почек и щитовидной железы.

Тонзиллит провоцирует серьезный сбой в иммунной системе. Активное размножение болезнетворные микроорганизмы активно и продукты их жизнедеятельности вызывают сильнейший токсикоз даже на поздних сроках беременности. Увеличивается риск внутриутробного заражения плода.

Патогены с кровотоком распространяются по организму. Во всех системах развиваются разнообразные заболевания. Нарушается развитие будущего малыша. Он становится подвержен множеству патологий. Неправильное лечение или его отсутствие в первые месяцы беременности ведут к выкидышу.

Нередко преждевременые роды случаются по причине этого заболевания. При этом родовая деятельность ослабляется. Порой в последний момент врачам приходится принимать решение о кесаревом сечении. Также плод подвергается повышенному риску гипоксии. Беременные в последнем триместре, страдающие от хронического воспаления гланд, находятся под особым контролем медицинского персонала.

Ученые давно нашли связь между воспалением миндалин и невозможностью забеременеть. Дело в том, что постоянный очаг инфекции в горле вырабатывает токсины, с кровотоком поступающие в головной мозг. Там они поражают участок, отвечающий за выработку гормонов. Гормональные нарушения негативно влияют на менструальный цикл, вызывая сложности с зачатием. Именно из-за тонзиллита в большом количестве случаев возникает эндометриоз и полипы в матке.

Кроме того, эта патология провоцирует и поддерживает более сотни заболеваний, в том числе отклонения в работе репродуктивной системы. Статистика в этом плане неутешительна: более половины бесплодных женщин могут винить в своей проблеме хронический тонзиллит.

К счастью, грамотное лечение способно справиться с осложнениями и вернуть возможность забеременеть.

В лечении хронического тонзиллита используют комплексный и поэтапный подход, направленный на уничтожение инфекции и повышение иммунитета. Существует два метода терапии:

Используется, если болезнь беспокоит только во время рецидивов, а миндалины частично сохраняют свои функции. Лечением занимается отоларинголог. Курс составляет 2 недели с обязательными повторами дважды в год весной и осенью. Перед началом лечебных мероприятий нельзя забывать предупреждать докторов о беременности.

Больным показано промывание гланд антисептическими растворами для обеззараживания и удаления гноя. Полезно смазывание миндалин люголем. Также врачи прописывают полоскание горла содой, фурацилином, отварами целебных трав.

Беременным пациенткам назначают таблетки для рассасывания и спреи. Эти средства борются с воспалением и купируют боль. Полезными свойствами обладают ингаляции с лекарственными травами.

Антибиотики назначают с осторожностью. Предпочтение отдают препаратам пенициллинового ряда. Выбор конкретных таблеток зависит от возбудителя, его устойчивости к медикаментам и срока беременности.

При аллергической форме болезни категорически запрещен прием антигистаминных средств. Нежелательно использование жаропонижающих. Лучше прибегнуть к обтираниям холодной водой с уксусом. Если это не помогает, допустим прием парацетамола в минимальной дозировке.

В качестве дополнительного средства назначают безопасные методы физиотерапии. Беременным на разных сроках разрешено воздействие ультразвуком, УФО, магнитотерапия.

Для укрепления иммунитета показан прием витаминных комплексов, правильное питание, соблюдение режима дня, покой. Для скорейшего выздоровления важно соблюдать предписания врача и не заниматься самолечением. Даже народные и гомеопатические средства разрешено употреблять только под контролем специалиста.

Заключается в полном или частичном удалении гланд. Назначается, если медикаментозное лечение не помогает, возникают осложнения или миндалины полностью теряют свои функции, превращаясь лишь в источник воспаления. Хирургическое вмешательство возможно только в первые два триместра.

Многие врачи не советуют обращаться к тонзилэктомии без серьезных показаний, так как миндалины активно участвуют в кроветворении и являются естественным барьером на пути бактерий в органы дыхания.

Доктор Комаровский категорически против самостоятельного леченияхронического тонзиллита во время беременности. Любые медикаменты, особенно в начале срока, несут потенциальную опасность будущему ребенку. При возникновении проблем со здоровьем консультация лечащего врача обязательна.

В случае бактериальной природы хронического тонзиллита необходим прием антибиотиков, иначе повышается риск развития осложнений. Предпочтение следует отдавать проверенным средствам, давно зарекомендовавшим себя.

Врач подберет наименее токсичный медикамент, безопасный для плода. Важно пропить весь рекомендованный курс таблеток, даже если симптомы полностью исчезли. При этом рекомендованы минимальные терапевтические дозы.

Также Комаровский Е. О. отмечает, что использование местных антисептиков при лечении горла бесполезно. По его мнению, подобные средства не способны справиться с патогенными микроорганизмами и повысить местный иммунитет.

Чтобы избежать обострений хронического воспаления миндалин в период беременности, важно пройти полную диспансеризацию еще на этапе планирования. В случае необходимости нужно пролечить зубы, а также воспалительные заболевания носа, горла и ушей.

Очень важно укреплять иммунитет. В этих целях рекомендуют побольше гулять на свежем воздухе, правильно питаться, выполнять посильные физические нагрузки, избегать стрессов. Также полезны закаливания.

Необходимо тщательно следить за личной гигиеной, а также соблюдать чистоту в квартире. В случае работы в пыльных или загазованных помещениях, проживании в местности с плохой экологией иногда целесообразно рассмотреть вопрос о смене работы или места жительства.

Подобные мероприятия способны оградить беременных от большинства инфекционных заболеваний.

К лечению хронического тонзиллита нужно подходить ответственно. Это на первый взгляд довольно безобидное заболевание на само деле очень коварно.

Оно наносит удар по женской репродуктивной системе еще в подростковом возрасте, а во время беременности таит в себе серьезную опасность для ребенка.

Предлагаем также посмотреть интересное видео о том, что представляет собой хронический тонзиллит:

источник

Тонзиллит — это воспаление миндалин. Чаще заболевание протекает в хронической форме, периодически обостряясь. Миндалины расположены в верхней части глотки и являются барьером для микроорганизмов. Впервые возникший острый тонзиллит — это ангина. Если заболевание было пролечено не полностью, миндалины становятся хроническим очагом инфекции.

Тонзиллит вызывает вирусная или бактериальная инфекция. Чаще всего причиной заболевания является стрептококк. Это условно-патогенная флора, которая в небольших количествах обнаруживается на слизистой ротовой полости здорового человека.

Если бактерий становится слишком много, развивается фарингит или тонзиллит. Способствуют размножению бактериальной флоры:

• снижение иммунитета;
• гормональные сбои;
• переохлаждение;
• стресс.

Практически все эти факторы присутствуют во время беременности. Поэтому хронический тонзиллит в этот период — не редкое явление. Снижение иммунитета у беременной — естественный процесс. Это необходимо, чтобы организм не воспринимал плод, как инородное тело, и не отторгал его. Поэтому беременность провоцирует обострения всех хронических заболеваний. Источником инфекции в организме женщины могут быть миндалины, кариозные зубы, воспаленный желудок.

Проявления тонзиллита одинаковы как у небеременных, так и у беременных женщин. Разница в том, что заболевание длится дольше, хуже поддается терапии. Признаками тонзиллита являются:

• боль в горле, усиливающаяся при глотании;
• ощущение царапания, жжения;
• сухой кашель;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

При осмотре можно увидеть покраснение слизистой зева. Миндалины отечные, на их поверхности видны белые точки. По задней стенке глотки стекает слизь. Это вызывает у женщины приступы тошноты и кашля. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Длительность периода обострения у каждой женщины разная. В среднем заболевание продолжается 5-7 дней, затем проявления начинают уменьшаться. Тяжелое заболевание длится до 2 недель. Частота обострений также индивидуальна.

Хронический тонзиллит и его обострения во время беременности несут определенную угрозу матери и плоду. Постоянно воспаленные миндалины — источник инфекции. Бактериальная флора разносится с током крови по организму женщины. Часть бактерий способна проникать через плаценту и вызывать внутриутробное инфицирование плода.

Такое осложнение тонзиллита наблюдается не у каждой женщины. Чтобы развилась внутриутробная инфекция, необходимо сочетание нескольких факторов:

• частые обострения тонзиллита;
• значительное ослабление иммунной защиты;
• недостаточное соблюдение личной гигиены;
• наличие вредных привычек;
• отсутствие адекватной терапии заболевания.

Проявления внутриутробной инфекции индивидуальны. Они зависят от тяжести заболевания, частоты обострений, срока заражения. Бактериальная инфекция может вызывать у плода пороки сердца, нарушение развития скелета, воспаление почек. На раннем сроке беременности могут сформироваться тяжелые уродства. Такие осложнения встречаются крайне редко.

Последствия тонзиллита, перенесенного беременной женщиной, у ребенка могут проявиться не сразу. Инфекция протекает латентно, а через несколько лет обнаруживаются заболевания сердца или почек.

Опасен хронический тонзиллит и для самой женщины. Так как во время беременности происходит снижение иммунной защиты, организм недостаточно борется со стрептококками. Эти бактерии вызывают поражение почек и сердечной мышцы. Неблагоприятное последствие тонзиллита — ревматизм. Это поражение суставов, вызванное самими бактериями и антителами, которые организм вырабатывает против инфекции.

Обострение болезни непосредственно перед родами ослабляет организм женщины. Возникает слабость родовой деятельности, из-за чего приходится делать кесарево сечение. Реже тонзиллит вызывает преждевременные роды или выкидыши.

Поставить диагноз тонзиллита у беременной женщины несложно. Ей нужно обратиться к терапевту или ЛОР-врачу. Для определения возбудителя заболевания врач берет мазок со слизистой зева. В крови обнаруживаются признаки воспаления — повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. При частых обострениях рекомендуется сделать УЗИ для определения признаков внутриутробного инфицирования.

Начинать лечить обострение тонзиллита нужно сразу, как только появились первые признаки заболевания. Своевременное лечение позволяет обойтись без антибактериальных препаратов, возможность применения которых во время беременности ограничена. На начальном этапе применяют полоскание и орошение горла растворами с антисептическим и противовоспалительным действием — хлоргексидин, гексэтидин.

Для повышения иммунитета используют свечи с человеческим интерфероном. Местно применяют спрей, содержащий лизаты бактерий. Он повышает естественную защиту слизистой зева. Если наблюдаются признаки интоксикации в виде недомогания и повышения температуры, обильные налеты на миндалинах — назначают антибиотики.

Беременным женщинам разрешен один препарат — джозамицин. Его применяют по 2 таблетки в сутки, курс приема — 5 дней. Для защиты кишечника от негативного влияния антибактериального средства назначают пробиотики. Из жаропонижающих средств используют парацетамол, ибупрофен.

Медикаментозная терапия назначается врачом после обследования и проводится под его контролем. Самостоятельное применение лекарственных препаратов без выяснения причины воспаления принесет только вред.

Допустимо применение народных средств. Они оказываются эффективными на ранней стадии заболевания, позволяют обойтись минимальным количеством медикаментов. Во время беременности разрешены:

• полоскания раствором соды;
• обработка слизистой соком алоэ;
• рассасывание меда с добавлением алоэ;
• питье подкисленной лимонным соком воды;
• паровые ингаляции с отваром ромашки и шалфея.

Использовать народные средства нужно с осторожностью. Нельзя полагаться только на самолечение. Если эффекта не наблюдается в течение 2 дней, следует обратиться к врачу.

При отсутствии высокой температуры применяют физиопроцедуры. Против тонзиллита эффективно УФО, тубус-кварц, магнитотерапия. Проводят 5-7 сеансов одной из указанных процедур. Полезны ингаляции через небулайзер. Их делают с экстрактом эвкалипта, раствором диоксидина, слабощелочной минеральной водой. Ингаляции смягчают воспаленную слизистую, очищают миндалины от налетов.

Питание должно быть разнообразным и витаминизированным. Рекомендуется блюда делать отварными, протертыми, комнатной температуры. Это уменьшает раздражающее действие на воспаленную слизистую. Напитки тоже не должны быть горячими. Полезно пить морс, травяной чай, минеральную воду.

В большинстве случаев прогноз при обострении хронического тонзиллита благоприятный. Своевременно начатая терапия не дает инфекции распространиться дальше. Внутриутробного заражения не происходит. Но если женщина пренебрегает врачебными рекомендациями, развиваются осложнения со стороны плода. В последующем непролеченный тонзиллит негативно отражается на здоровье самой женщины.

О том, чтобы предотвратить обострение тонзиллита и не допустить появления последствий, связанных с ним, нужно позаботиться заранее. Еще до беременности следует провести санацию всех очагов инфекции в организме — залечить кариозные зубы, убрать гнойные пробки с миндалин, провести терапию гастрита. Беременной женщине следует избегать переохлаждений, контактов с больными людьми. Важно рационально питаться, употреблять больше свежих овощей и фруктов.

Обострение тонзиллита приносит вред беременной женщине и плоду. Последствия, связанные с этим заболеванием, могут стать необратимыми. Поэтому важно соблюдать все профилактические мероприятия, а если все заболевание все же обострилось, начинать лечиться как можно раньше.

источник

Причинами хронического тонзиллита становятся различные бактерии и вирусы. При этом нормальный процесс очищения миндалин от содержимого нарушается, и инфекция необратимо перестраивает ткани гланды. Дополнительную роль играют очаги хронической инфекции в организме женщины, слабый иммунитет, переохлаждение и авитаминозы. Так, миндалины из органа защиты становятся постоянным источником инфекции.

Во время беременности организм женщины подвергается гормональной перестройке и на этом фоне может снижаться иммунитет. В таких случаях хронический тонзиллит обостряется, доставляя женщине много волнений и переживаний, ведь последствия инфекционного воздействия на плод могут быть непредсказуемы.

Хронический тонзиллит протекает с периодами обострения и ремиссии. В момент обострения его симптомы соответствуют ангине:

• поднимается высокая температура;
• болит горло и отекают миндалины;
• гланды покрываются белыми налетами;
• больно глотать и принимать пищу;
• увеличиваются и болят близлежащие лимфоузлы.

Вне обострения хронический тонзиллит может протекать бессимптомно или проявляться скудной симптоматикой:

• пациентка чувствует беспричинную слабость, утомляемость и нарушение концентрации и внимания;
• эпизодически может подниматься субфебрильная температура;
• в крови могут наблюдаться незначительные воспалительные явления;
• увеличенные и болезненные лимфоузлы.

При осмотре горла с хронически воспаленными миндалинами обращают на себя внимание следующие признаки: миндалины рыхлые, из них при надавливании выделяется жидкий гной или творожистые пробки, небные дужки отечны и спаяны с тканями миндалины.

На фото хронический тонзиллит с характерными для него пробками в миндалинах

Хронический тонзиллит при беременности нередко обостряется и превращается в тяжелую ангину. Такое состояние может негативно сказаться на состоянии матери и плода. Выраженная интоксикация может привести к внутриутробному заражению плода и спровоцировать преждевременные роды или выкидыш на ранних сроках беременности.

Кроме этого, постоянный хронический очаг инфекции может стать причиной нарушения развития у ребенка и склонности к различным аллергическим и аутоиммунным заболеваниям. Болезнь усиливает проявления гестоза и негативно сказывается на общем самочувствии женщины, организм которой и так подвергается значительным нагрузкам.

Последствия хронического тонзиллита на организм женщины сложно недооценить. Эта болезнь связана с десятком других патологических состояний (ревматизм, болезни сердца, гломерулонефрит и др.). Если пациентка халатно относится к своему здоровью, то проблемы неизбежны.

Лечение тонзиллита при беременности — непростая задача. Основная проблема заключается в том, что многие препараты запрещены для применения. Банальный Колдрекс, которые многие любят принимать для устранения симптомов, запрещен к использованию в этом состоянии.

В период обострения хронического тонзиллита у беременных для лечения используют:

1. Антибиотики. Несмотря на страх беременных перед лечением этими препаратами, риск развития осложнений и последствий гораздо выше, если их не использовать. К применению разрешены пенициллины, некоторые цефалоспорины, макролиды (Джозамицин). Все препараты назначаются строго доктором, если ожидаемая польза от лекарства превышает потенциальный риск для плода.
2. В качестве жаропонижающего и обезболивающего можно использовать Парацетамол или Ибупрофен (1 и 2 триместр).
3. Местные средства: беременным можно и нужно полоскать горло растворами антисептиков (Мирамистин, Фурацилин, отвар ромашки). Кроме этого, некоторые спреи (Орасепт) и пастилки (Эфизол) разрешены для использования у женщин в положении.
4. Большое значение придают соблюдению постельного режима, обильному питью и сбалансированной щадящей диете.

В период ремиссии хронического тонзиллита за состоянием горла просто наблюдают в динамике. Провести курс консервативного лечения по поводу хронического тонзиллита (промывание миндалин, вакуум-аспирация и др.) рекомендуют за несколько месяцев до предполагаемого зачатия. Поэтому пациенткам с хроническим тонзиллитом следует подготовиться к беременности заранее.

У меня паратонзиллярный абсцесс и беременность 14 недель. Я боюсь его вскрывать, но и не хочу, чтобы болезнь повлияла на ребенка. Могут ли быть какие-то последствия или лучше прервать беременность?

Паратонзиллярный абсцесс обязательно нужно вскрыть, независимо от того, хотите вы сохранить беременность или нет. При правильном и своевременном лечении риск развития проблем у плода минимален, а вот ваше состояние здоровья без лечения находится под угрозой.

Можно ли делать ингаляции при беременности?

Если у вас нет проблем с сердцем и других тяжелых сопутствующих заболеваний вы может выполнять ингаляции с травами, минеральной водой, физиологическим раствором и некоторыми лекарственными средствами и в период беременности. Лучше для этих целей использовать небулайзер.

Хронический тонзиллит — это неприятное и опасное заболевание для периода беременности, которое может доставить много проблем. Пациенткам, у которых в анамнезе есть эта проблема, рекомендуется подготовиться к беременности и провести курс консервативного лечения заранее. В случае обострения не стоит паниковать, а просто лечить болезнь и наблюдаться у специалиста.

источник

Хронический тонзиллит при беременности, включая период лактации, в действительности представляет собой настоящую угрозу матери и ее развивающемуся малышу. Непосредственно она исходит из микрофлоры бактериального характера, чем, собственно, и вызывается данное заболевание.

С одной стороны, болезнь может спровоцировать ряд проблем, помимо неприятных ощущений. Но с другой – грамотно организованные профилактические мероприятия позволят избежать обострения заболевания, что уже не так страшно.

Скопления лимфоидной ткани, которые располагаются в ротовой полости и области носоглотки, называются миндалинами. Это своего рода защитный барьер в борьбе с различными инфекциями. Помимо этого миндалины поддерживают постоянство кровяной плазмы и способствуют выработке иммунитета.

Под термином «тонзиллит» скрывается проходящий в миндалевидных железах процесс воспаления. Он может протекать в острой либо хронической стадии. Касательно последнего стоит отметить, что хронический тонзиллит при беременности преимущественно носит затяжной характер. К тому же могут быть периоды обострения и ремиссии.

Как показывает медицинская практика, у 20% всех жителей планеты Земля развивается тонзиллит хронической формы. От этого заболевания не застрахован никто – оно может застигнуть врасплох человека, независимо от возраста, половой принадлежности и социального статуса! Даже беременные женщины рискуют ничуть не меньше.

В большинстве случаев заболевание начинает развиваться после перенесенного заболевания инфекционной природы:

Кроме того, воспаление может появиться и само по себе вследствие воздействия патогенной микрофлоры:

1. Бактерий – стафилококков, пневмококков, аденовируса, стрептококков, хламидии.
2. Грибков – такое тоже встречается, правда в редких случаях.

В результате такого воздействия нормальный процесс самоочищения миндалин нарушается в результате разрушения лимфоидных тканей.

Но наиболее частыми провоцирующими факторами, которые вызывают хронический тонзиллит во время беременности, являются следующие причины:

1. Переохлаждение организма.
2. Поступление с пищей недостаточного количества витаминов и прочих полезных микроэлементов.
3. Ослабление иммунной системы.
4. Наличие полипов или аденоидов.
5. Искривление перегородки носа, что может привести к нарушению дыхания и слуха.
6. Не вылеченный зубной кариес.
7. Гайморит.

Для предотвращения развития тонзиллита в период беременности женщинам необходимо особенно пристально следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения и соблюдать режим питания. Ко всему прочему стоит регулярно показываться стоматологу и прочим специалистам.

Обычно обострение хронического тонзиллита приходится на поздний период осени и зиму. Именно в этот промежуток времени человеческий организм наиболее восприимчив к атаке болезнетворных микроорганизмов. Но помимо заболевания хронической стадии, его острая форма также зачастую возникает именно в этот период. Происходит это вследствие переохлаждения и недостатка витаминов.

Хронический тонзиллит и беременность – это те сочетания, которые не совместимы друг с другом! Поэтому крайне важно распознать первые признаки болезни и начать принимать соответствующие меры.

Если после успешного зачатия у женщины уже присутствует хронический тонзиллит, то протекающие изменения, характерные для беременности, послужат толчком для обострения болезни. Ведь в этот период женский организм претерпевает серьезные гормональные перемены, что требует от него колоссальной энергии.

Симптоматика заболевания на раннем сроке следующая:

1. Неприятные ощущения в горле. Причем от небольшого чувства щекотки или першения до выраженного болевого синдрома.
2. Обложенность горла, сопровождаемая тяжестью глотания пищи, появляется сухой кашель.
3. Нажатие на лимфоузлы нижней челюсти вызывает боль, интенсивность которой со временем повышается.
4. Повышается температура тела, правда незначительно, как правило, она держится в пределах допустимого – 37,3-38 градусов, не более того.
5. Постоянная усталость, сонливость, апатия.

Стоит заметить, что перечисленные выше симптомы хронического тонзиллита при беременности во многом совпадают с характерными признаками начинающей простуды. В связи с этим, большинство женщин «в положении» просто не обращают на это внимания. Они стараются обойтись своими силами, перенося заболевания, что называется «на ногах», занимаясь самолечением.

Однако для любой беременной женщины такой подход в корне неверен. В особенности, когда речь идет о раннем сроке – ведь этот период самый ответственный!

Симптомы тонзиллита на более позднем сроке беременности, как правило, возникают в силу ослабления организма (по понятным причинам), когда обостряется хроническая форма заболевания. В этом случае характерные признаки выглядят следующим образом:

1. Глотание вызывает усиленную боль. А в ходе визуального осмотра обнаруживается увеличение миндалин, заметны следы воспалительного процесса, наблюдается отечность, налет. Также присутствует покраснение, гнойные пробки.
2. Из-за распада тканей миндалин изо рта чувствуется неприятный запах.
3. Температура тела заметно повышена, чувствуется озноб.
4. Боль в мышцах чувствуется не только при движении, но и когда женщина в состоянии покоя.
5. Головные боли и утомляемость уже довольно сильные.
6. Шейные лимфоузлы увеличены, а их надавливание вызывает боль.

Упомянутая несовместимость хронического тонзиллита и беременности главным образом обусловлена тем, что токсины могут разноситься по всему организму через кровоток, начиная свой путь от очага воспаления. Благодаря этому общая интоксикация организма матери и ребенка усиливается.

Наличие у беременных женщин подобного заболевания в действительности отрицательно сказывается на протяжении всего срока и на внутриутробном развитии плода. На сам момент зачатия и начало зарождения новой жизни тонзиллит пока никоим образом не воздействует. Однако не стоит недооценивать всю серьезность сложившего положения.

Настоящие проблемы появляются спустя 2 или 3 недели первого триместра. В этот период плод начинает развиваться стремительно, и в связи с этим нагрузка на иммунную систему женского организма заметно повышается. В этом случае иммунитет просто не в состоянии противостоять атаке микроорганизмов, которые паразитируют на тканях миндалин.

В результате начинают развиваться различные последствия от хронического тонзиллита при беременности.

Одной из сторон негативного отрицательного влияния хронического тонзиллита является и данное осложнение. А ведь это еще и настоящий удар по психическому здоровью любой женщины. Примерно 27% (не меньше уж точно) всех случаев преждевременного отторжения плода организмом женщины связан именно с наличием очага воспаления, проходящим в хронической стадии.

Риск потери ребенка на раннем сроке беременности прямо пропорционален остроте воспалительного процесса и природе возбудителя заболевания. При развитии своей патогенной деятельности на миндалинах золотистого стафилококка риск выкидыша равен 75%! Данный микроорганизм представляет особую угрозу, поскольку способен быстро устраивать бактериальные колонии. Также у него природный иммунитет к воздействию традиционных антибиотиков пенициллинового ряда. Ко всему прочему эта бактерия может вызвать заражение крови.

Что может быть серьезнее выкидыша вследствие активности хронического тонзиллита при беременности? Последствия для ребенка могут оказаться не менее плачевными – на любом сроке это отрицательным образом сказывается на физическом и умственном развитии малыша.

Проявляется это обычно по-разному:

• пороки сердца;
• аномалии нижних и верхних конечностей;
• отсталость формирования интеллектуальных способностей;
• снижение темпов психоэмоционального развития.

Все это главным образом обусловлено микрофлорой бактериального происхождения, которая посредством материнской крови разносится по всему организму женщины и попадает во внутренние ткани плода. Однако есть и еще один путь проникновения патогенных микроорганизмов к ребенку – процесс грудного вскармливания. Вместе с молоком малыш получает и порцию инфекции!

В этом случае происходит бактериальное заражение органов пищеварительной системы. Спрогнозировать, как именно в дальнейшем будут вести себя патогенные микроорганизмы, очень сложно, включая влияние на плод. Хронический тонзиллит и беременность, как мы знаем, понятия противоречивые, а поэтому нельзя исключить вероятность развития воспалительного процесса желудочно-кишечного тракта.

Сама беременность — это настоящая проверка любой женщины на прочность! К планированию ребенка изначально необходимо подходить, более чем ответственно, ведь этап требует от хорошей моральной и физической подготовки. А если организм ослаблен хроническим тонзиллитом, то не следует удивляться разным осложнениям. К тому же в процессе внутриутробного развития ребенка иммунная система может испытывать перегрузки.

Результатом всего этого может стать преждевременное родоразрешение. Таким образом организм беременной женщины пытается компенсировать высокий уровень нагрузок, которые ему приходится испытывать. Иными словами, это вынужденная (хоть во многом и неприятная) мера, на которую идет иммунная система дабы избавить себя от непосильного бремени. Как правило, преждевременные роды случаются на сроке 7 или 8 месяцев.

Можно с уверенностью сказать, что влияние хронического тонзиллита на беременность может обладать глобальным характером. В большинстве случаев у тех женщин, которые страдают проявлениями хронического заболевания, на свет появляются дети с характерным отклонением. В частности речь идет о патологиях иммунной системы. Их наличие как раз обусловлено проникновением в плод болезнетворной инфекции на стадии формирования его организма.

И пока ребенок находится еще внутри матери, иммунная система не до конца развита. А воздействие патогенных микроорганизмов лишь нарушает весь порядок ее формирования. В конечном счете, ребенок появляется на свет с уже врожденными нарушениями в работе иммунитета, который больше не способен выполнять свои прямые обязанности.

Эти дети с раннего возраста подвержены частым заболеваниям простудной, вирусной и инфекционной природы. А по отношению к их здоровым сверстникам можно заметить отставание в росте. Помимо этого, из-за нарушения работы иммунной системы могут быть и другие проявления, которые в любом случае носят отрицательный характер, что только негативным образом сказывается на здоровье детей.

Как еще хронический тонзиллит влияет на беременность? Самая распространенная патология – это развитие аллергии на различные раздражители:

• продукты питания;
• пыль;
• шерсть домашних животных и прочее.

И если на здоровых детей все это никоим образом не воздействует, то для малышей с нарушением функциональности иммунитета превращается в настоящее испытание. В некоторых случаях это может причинять не только дискомфорт, но иметь опасные последствия.

Если обычный человек может пройти соответствующий полный курс лечения, включая использование необходимых антибиотиков, то у будущих мам ситуация несколько осложняется. Ведь у беременных женщин масса ограничений в силу их особенного статуса. К тому же и проблем, которые способен вызывать тонзиллит, куда больше.

Многие врачи по всему миру настаивают на том, чтобы заняться лечением тонзиллита еще до наступления беременности. Ведь не следует лишний раз подвергать себя и будущего ребенка неоправданным рискам. Однако далеко не всегда это получается сделать до зачатия, и тогда необходимо обратиться к лечащему врачу, который составит сугубо индивидуальную терапию.

При этом лечение хронического тонзиллита при беременности может включать как использовании традиционных методик, так и средств народной медицины. Об этом и пойдет речь далее.

Использование антибиотиков в отношении беременных женщин непозволительная и опасная роскошь! В связи с этим врачи прибегают к помощи менее токсичных медицинских препаратов. После осмотра пациентки, доктор обычно назначает относительно безвредные лекарства: «Тантум Верде» в виде спрея и «Лисобакт» (таблетки для рассасывания). Эти препараты обладают местным действием, не позволяя размножаться вредоносным микроорганизмам в носоглотке и ротовой полости.

Также врачи могут назначить прием препарата – «Тонзипрет». Это комбинация экстрактов на основе трех лекарственных растений:

1. Лаконоса американского – способен не только снимать воспаление, боль, но и укрепить иммунную систему.
2. Гваякового дерева – позволяет снять воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта.
3. Перца стручкового – обладает антисептическим воздействием.

За счет современных технологий производства все компоненты этого лекарства не теряют своих полезных свойств. Если хронический тонзиллит при беременности перешел в острую форму, то рассасывать таблетки необходимо через каждые 2 или 3 часа.

При помощи раствора хлорофиллипта можно также эффективно снять гнойный налет с миндалин. Для этого стоит смочить в нем ватную палочку и аккуратно обработать поверхность. Если традиционная медикаментозная терапия не приносит ожидаемых результатов, врачи назначают прием антибиотиков. Однако это делается лишь в том случае, когда возбудитель представляет куда большую угрозу, нежели сами препараты.

Среди народных средств тоже найдется неплохая альтернатива – не последнее место использование прополиса. Его можно применять в виде экстракта или маленькими кусочками. Также заметную пользу приносят водные и спиртовые растворы на его основе.

Данное средство практически безвредно для женщин «в положении». Тем не менее в некоторых случаях может возникнуть аллергическая реакция. На коже или слизистой выступает покраснение, зуд, жжение. По этой причине пользоваться прополисом необходимо только после консультации со специалистом.

По свидетельствам многочисленных отзывов о хроническом тонзиллите и беременности на его фоне, это еще один действенный способ борьбы с заболеванием. Как правило, распространены ингаляции с использованием картофеля. Однако их можно сделать и на основе различных отваров:

Кроме того, помогают горячие паровые ванны для головы. В то же время необходимо помнить о том, что все должно быть в меру и злоупотребление горячими ваннами и ингаляциями не сулит ничего хорошего! Зачастую из-за перегревания организма ухудшается самочувствие. Да и вреда от этого ничуть не меньше, а то и наоборот – больше.

К тому же головную паровую ванночку ни в коем случае нельзя проводить, если у женщины повышенная чувствительность кожного покрова. Среди других противопоказаний стоит отметить чрезмерную красноту лица, расширение кровеносных сосудов.

источник

10.09.2014 Болезни при беременности Период беременности запоминается каждой женщине по-разному. Кто-то вспоминает счастливые часы, проведенные в деревне, кто-то вспоминает, как ночами отправлял мужа на поиски экзотических фруктов, а кто-то вспоминает, как по нескольку раз на последнем триместре бежал до роддома по встречной.

Но все без исключения помнят, что это был период не из легких, сопровождающийся различными ухудшениями в здоровье и обострениями хронических заболеваний. Ведь организм женщины в этот период так уязвим! И не стоит думать о том, что хронические заболевания вполне безопасны, так как протекают без каких-либо острых симптомов. Любое хроническое заболевание, в том числе и тонзиллит, может нанести вред — как вам, так и вашему будущему малышу.

Безусловно, большинство врачей советуют позаботиться о своем здоровье еще на этапе планирования беременности, и вылечить тонзиллит задолго до ее наступления. Но не все можно сделать в идеале. И может случиться так, что вы вспомните про проблемы с горлом уже будучи беременной.

При таких обстоятельствах лучше всего немедленно отправляться на консультацию к врачу. Он, вероятнее всего, назначит вам биологически активные добавки для повышения иммунитета и безопасные антибактериальные средства, вроде тантум верде. Иногда доктора считают целесообразным использование антибиотиков, считая, что вред от них гораздо меньше, нежели от инфекции и кокков.

Средств для лечения хронического тонзиллита в народе множество. Необходимо учитывать вашу индивидуальную чувствительность к тем или иным составляющим, и приступать к лечению.

1. Одним из наиболее известных и распространенных средств для лечения тонзиллита является прополис. Его применяют в экстрагированном виде, в водном и спиртовом растворе, кусочками. Прополис – сильный аллерген. Он может вызывать покраснения даже на кожных покровах при контакте с ним. Поэтому необходимо соблюдать меры предосторожности.
2. Травяные настойки для полоскания – хороший метод лечения. Отвары корней лопуха, свеклы, хвоща полевого прекрасно подойдут для подобных процедур. Соком полевого хвоща можно смазывать воспаленные миндалины.
3. Если у вас нет повышенной температуры, вы можете позволить себе теплые ингаляции с травами. Используйте шалфей, эвкалипт, сосновые почки, чабрец. Но не увлекайтесь – чрезмерное применение ингаляций во время беременности может ухудшить общее состояние.
4. Возможно также использование настоек из различных трав, но и в этом случае нужно учитывать возможность появления аллергии.

К сожалению, беременные женщины подвержены болезням ничуть не меньше, чем все остальные. А ведь известно, что любая болезнь с медикаментозным вмешательством, с различными прогревающими процедурами может крайне негативно сказаться на развитии беременности, на развитии плода.

Бывает, самая незначительная простуда, какой – нибудь пустяк, может невероятно навредить малышу. Поэтому все врачи всегда рекомендуют: если вы планируете забеременеть, то постарайтесь ещё до наступления таковой излечиться от своих болячек. Это в идеале.

Такие советы даются потому, что запущенные заболевания приносят беременной женщине колоссальные проблемы и неприятности. Некоторые из этих заболеваний обостряются именно во время беременности, когда, казалось бы, организм должен быть крепким, как никогда. В нашей статье речь пойдет о тонзиллите, крайне неприятном заболевании, доставляющем много хлопот и без беременности. Как нужно вести себя с таким опасным заболеванием беременной женщине?

Сопровождается хронический тонзиллит постоянной болью в горле. И продолжаться она может всю беременность. Женщина настолько привыкает к этой боли, что уже не замечает ее. Но эта боль как раз и свидетельствует о наличии инфекции в горле. И если женщина хочет родить здорового ребенка, то с этим мириться никак нельзя, ведь эта привычная, почти «родная» и такая незаметная боль в горле может навредить течению всей беременности.

Вред от постоянного очага инфекции наносится не только матери, но и развивающемуся в ее утробе младенцу. Было замечено, что именно хронический тонзиллит часто приводит к выкидышам на ранних сроках беременности, приводит к тяжелым токсикозам на поздних сроках. Хронический тонзиллит может привести также к внутриутробной гибели плода, или же заражению плода.
Медики прекрасно знают, что хронический тонзиллит сильно ослабляет иммунную систему беременной женщины и уже по этой причине можно подхватить и различные другие заболевания.

Были проведены специальные исследования, которые доказали, что хронический тонзиллит приводит к преждевременным родам и к крайне слабой родовой деятельности. Именно по этой причине, если хронический тонзиллит так и не удастся вылечить в течение девяти месяцев, то медики прибегают к кесареву сечению.

Необходимо также знать, что не вылеченный тонзиллит опасен еще и тем, что у ребенка может развиться тяжелый порок сердца.

1. боль в горле.
2. постоянный кашель
3. першение
4. ощущение инородного тела
5. повышение температуры

Но боль в горле не единственный симптом, который может указывать на наличие хронического тонзиллита. Иногда это постоянный кашель, ощущение инородного тела, застрявшего в горле, першение. Иногда это может быть незначительное повышение температуры тела женщины, общая слабость. В таких случаях нужно незамедлительно обращаться к врачу и принимать необходимые меры. Тогда опасность и для ребенка и для будущей матери будет минимальной.

Очень важно во время беременности правильно подобрать препараты для лечения хронического тонзиллита. Ведь мы знаем, что часто медикаменты вредят развитию плода.

Очень хорош при данном заболевании такой препарат, как Лизобакт, в виде таблеток для рассасывания либо Тантум Верде. Эти препараты – прекрасные противовоспалительные средства, абсолютно безвредные для беременной женщины и даже для грудных младенцев.

При остром или хроническом тонзиллите провести терапию антибиотиками, которые назначит грамотный специалист. Это нужно для того, чтобы обезвредить такой опасный микроб, как стрептококк.

И все-таки, как уже было сказано выше, еще до наступления беременности необходимо позаботиться о своем горле. Тогда многих неприятностей можно избежать в будущем.

источник

Хронический тонзиллит при беременности является заболеванием, которое в момент своего обострения может причинить вред как будущей маме, так и здоровью еще не родившегося ребенка. Характеризуется данная патология воспалительным процессом, который локализуется в области небных миндалин.

Последствием хронического тонзиллита при беременности может стать недостаток кислорода, ослабление родовой деятельности или ее преждевременное начало.

Поражение организма происходит по причине проникновения патогенных вирусов и бактерий. Миндалины представляют собой скопление лимфоэпителиальной ткани, которая защищает организм от вредоносных бактерий и играет важную роль в формировании иммунитета.

При хроническом тонзиллите нормальный процесс очищения содержимого миндалин нарушается, что приводит к тому, что ткани гланд необратимо перестраиваются. Так миндалины из органа защиты становятся постоянным источником инфекции.

Причиной развития хронического тонзиллита может стать:

• не до конца или неправильно вылеченная ангина;
• другие заболевания ЛОР-органов, к примеру гайморит;
• результат аллергической реакции.

Во время беременности в организме женщины происходит большое количество изменений. Под действием гормональной перестройки иммунная система ослабевает, что часто приводит к тому, что хронический тонзиллит обостряется. У будущей мамы могут возникать такие симптомы:

• незначительное повышение температуры тела;
• дискомфорт в горле;
• проблемы с глотанием;
• появление ощущения инородного тела в горле;
• сухой кашель;
• увеличение миндалин;
• появление белого налета на гландах;
• увеличение лимфатических узлов;
• утрата аппетита;
• повышенная утомляемость.

Хронический тонзиллит и беременность — это плохое сочетание, которое требует от женщины постоянного самоконтроля. Будущей маме нельзя подвергать себя риску активизации данной патологии.

За счет того что обострение хронического тонзиллита во время беременности не всегда сопровождается повышением температуры, женщины часто пренебрежительно относятся к такой патологии, и напрасно.

Хронический тонзиллит во время беременности напрямую никак не влияет на ребенка. Но это не значит, что ангина вовсе безвредна. За счет того, что снижается иммунитет, женщина становиться восприимчивой к другим заболеваниям, в числе которых есть и такие, которые способны проникать через плацентарный барьер к малышу.

Повлиять на исход беременности обострившийся хронический тонзиллит может во время первого триместра. В этот период женский организм особо уязвим, и поэтому без своевременной помощи все может завершиться самопроизвольным прерыванием беременности (выкидышем). На поздних сроках вынашивания последствия тонзиллита могут проявить себя в виде гистоза, который способен привести к преждевременным родам.

Если будущей маме все же не удалось избежать обострения заболевания, ей рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу обратиться за врачебной помощью.

Если у женщины ранее был диагностирован хронический тонзиллит, то перед тем как зачать ребенка ей следует пройти профилактическое лечение, которое позволит избежать обострения болезни уже будучи в положении. После такого терапевтического курса планировать ребенка рекомендуется не ранее чем через 3 месяца. На протяжении всего подготовительного периода, как и во время беременности, будущей маме нужно поддерживать и укреплять свой иммунитет.

Во время вынашивания для женщины подбирается максимально щадящий способ лечения, но любое употребление лекарственных средств в период беременности представляет опасность для ребенка, поэтому проще предотвратить обострение, чем потом его лечить.

Лечение патологического процесса производится с помощью антисептических препаратов местного действия. Больной может быть прописано полоскание горла отваром ромашки, раствором Фурацилина или Мирамистина. Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и болью в горле, женщине назначают жаропонижающие средства. Это может быть Парацетамол или Ибупрофен.

Если вне беременности рецидив хронического тонзиллита рекомендуется лечить с помощью антибиотиков, то во время вынашивания их употребление может быть опасным. Поэтому лечение заболевания с помощью таких средств назначается только в том случае, когда риск последствий болезни значительно превышает угрозу, которую несет в себе лечение антибиотиками. В такой ситуации женщине рекомендована госпитализация. Будущая мама будет постоянно находиться под медицинским наблюдением, что значительно увеличивает шансы благоприятного исхода.

Пациенту с диагнозом хронический тонзиллит может быть рекомендовано хирургическое удаление миндалин. Такой радикальный способ лечения нежелателен при вынашивании ребенка. Наркоз, используемый в процессе оперативного вмешательства, влияет на беременность не лучшим образом, но иногда такой способ решения проблемы является единственно правильным.

источник

Хронический тонзиллит – воспалительное заболевание лимфоидных тканей горла (гланд), которое может длиться годами с периодами обострений. Инфекция чаще всего поражает нёбные миндалины, которые являются очагом размножения микроорганизмов, которые поражают и другие органы и ткани организма. Хронический тонзиллит негативно влияет на здоровье организма в целом.

Как проявляется и от чего может быть хронический тонзиллит у беременных? К самым частым причинам его возникновения можно отнести:

• ранее перенесенный острый тонзиллит (ангину), которая из-за отсутствия лечения или неправильного лечения приобрела скрытый характер и перешла в хроническую форму;
• нарушенное носовое дыхание из-за аденоидов, полипов, синуситов или искривленной носовой перегородки;
• сниженный иммунитет;
• авитаминозы, недостаточность поступления с пищей необходимых микроэлементов (что часто бывает в период беременности на поздних сроках);
• переохлаждение;
• наличие источников инфекции в ротовой, носоглоточной полости или синусах (кариес, пародонтоз, гайморит, гингивит, ОРЗ или ОВВИ).

Возбудителями воспаления лимфоидной ткани гланд чаще всего выступают определенные штаммы стрептококков и стафилококков. Кроме них поражение нёбных миндалин и лимфоглоточного кольца вызывают вирусы, микоплазмы, хламидии и некоторые грибки.

Первые признаки обострения хронического тонзиллита – усиление болевых ощущений в области гортани и дискомфорт при глотании. А также:

• увеличение миндалин в размере;
• горло начинает «реагировать» даже на вдыхание холодного воздуха и питья холодной воды;
• гиперемия и отёк нёбных дужек;
• обычно он не проявляется в острой форме, и о наличии очага инфекции свидетельствует повышенная температура (37-37,5оС) и общая слабость, которая не проходит длительное время;
• всё это время организм беременной женщины подвергается интоксикации продуктами жизнедеятельности гнойных бактерий;
• на ранних сроках беременности сложно определить признаки хронического тонзиллита, так как в первом триместре самочувствие женщины, как правило, ухудшено из-за токсикоза и гормональных перестроек;
• если начинается ангина с сильными болями в горле и увеличением шейных лимфоузлов, то это проявление хронического тонзиллита (особенно в том случае, если недавно уже была ангина);
• ломота в мышцах, слабость, отсутствие аппетита;
• иногда могут беспокоить боли в крупных суставах;
• неприятный гнилостный запах изо рта;
• наличие налета, гнойников или пробок на миндалинах.

Диагностировать хронический тонзиллит может только ЛОР-врач. Чтобы распознать заболевание и определить причину его возникновения им назначается лабораторное обследование. Точный диагноз ставится только по результатам фарингоскопии и после того, как будут сданы анализы:

• мазок на флору со слизистой миндалин;
• биохимический анализ слюны;
• общий анализ крови на лейкоциты;
• общий анализ мочи;
• анализ крови на иммунограмму (определение состояния клеточного и гуморального иммунитета);
• ревмопроба;
• анализ крови для определения уровня антистрептолизина-О, С-реактивного белка.

Кроме того, врач может назначить ЭКГ, ультразвуковое обследование почек.

Чем опасен хронический тонзиллит для беременных:

• может спровоцировать развитие позднего токсикоза беременности (гестоза, преэклампсии);
• спровоцировать выкидыш на первом триместре или преждевременные роды на последнем триместре;
• инфекция может распространяться на другие органы, вызывая заболевания почек гломерулонефрит и миокардит;
• хронический тонзиллит может повлечь за собой ревматизм суставов и сердечную недостаточность у будущей мамы;
• на поздних сроках инфекция способна проникать через плаценту и вызвать заболевание плода (в редких случаях);
• воспаленные миндалины теряют способность противостоять инфекциям и снижают иммунитет, из-за чего будущая мама может быть склонна к различным заболеваниям;
• тонзиллит вызывает гипоксию плода.

Чтобы избежать таких последствий при первых же симптомах обращайтесь к ЛОРу.

Если тонзиллит не осложнен абсцессом окружающих тканей и общим сепсисом, то назначается двухнедельный курс лечения. Не стоит бояться приема антибиотиков – врач подберет такие, которые не будут влиять на развитие плода и будут эффективны именно против той инфекции, которая вызывает хронический тонзиллит.

Что делать, если болит горло? При появлении первых симптомов необходимо обратиться к ЛОРу для постановки диагноза. Лечить хронический тонзиллит следует на любом сроке беременности, так как заболевание негативно сказывается и на здоровье мамы, и на внутриутробном развитии ребёнка.

Необходимо будет соблюдать все предписания врача, больше отдыхать и рационально питаться. В домашних условиях можно полоскать горло антисептическими растворами, отварами лекарственных трав и принимать предписанные антибиотики.

Врач анализирует результаты обследования и назначает нужное лечение. Оно может быть консервативным или хирургическим (если не удается вылечить медикаментозным способом).

Курс терапии включает целый комплекс мероприятий:

• прием антибиотиков;
• промывание миндалин антисептическим раствором;
• смазывание гланд мед препаратами;
• физиотерапевтические процедуры, которые разрешены беременным (ультразвук, магнитотерапия, УФО носа и зева);
• использование иммуностимулирующих препаратов;
• ингаляционная терапия с применением различных лекарственных растений.

Период полного восстановления после курса лечения может занимать год-два. Повторять лечение необходимо два раза в год.

Удаление гланд противопоказано только на последнем триместре. Современные методы тонзилэктомии позволяют удалять лимфоидную ткань щадящим способом, без повреждений окружающих тканей. Поэтому восстановительный период после операции короткий, с минимальными рисками осложнений.

Как предотвратить развитие хронического тонзиллита у беременных?

• прежде всего, необходимо беречься от переохлаждений;
• следить за тем, чтобы в рационе было достаточно витаминов и минералов, потребность в которых при беременности повышена;
• избегать стрессов, так как они негативно влияют на иммунный статус;
• полоскать горло отварами лечебных трав с противовоспалительными свойствами в холодное время года;
• избегать людных мест во время эпидемий ОРВИ и ОРЗ, так как велика вероятность заразиться из-за ослабленного иммунитета хроническим тонзиллитом;
• больше гулять на свежем воздухе, принимать солнечные ванны.

источник

Хронический тонзиллит – это длительное воспаление небных и глоточных миндалин, возникающее после перенесенной острой инфекции или без предшествующих изменений. Чем опасен хронический тонзиллит, возникший во время беременности? Как справиться с проблемой без вреда для растущего малыша?

Хронический тонзиллит в большинстве случаев развивается на фоне предшествующей ангины. Острая инфекция, возникшая на слизистой оболочке миндалин, постепенно переходит в хроническую фазу. Развивается вялотекущее воспаление, приводящее к появлению всех основных симптомов заболевания.

Факторы риска появления хронического тонзиллита:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• стрессы;
• травмы слизистой полости рта;
• источники хронической инфекции в ротовой полости (кариес, ринит, фарингит и др.);
• проживание в крупных промышленных городах и других экологически неблагоприятных районах;
• длительное пребывание в сухом жарком помещении.

Хронический тонзиллит практически всегда возникает на фоне снижения активности защитных сил организма. Естественное подавление иммунитета происходит и во время беременности. Организм женщины, перестраиваясь для вынашивания ребенка, тормозит активность своей иммунной системы и тем самым не позволяет случиться отторжению эмбриона как чужеродному элементу. С другой стороны, физиологическая иммуносупрессия приводит к активизации различных инфекционных процессов, в том числе и к обострению хронического тонзиллита.

Тонзиллит – инфекционное заболевание. Виновником воспалительного процесса на миндалинах чаще всего становится b-гемолитический стрептококк группы A. Именно этот микроорганизм обнаруживается у 85% всех женщин, проходящих обследование по поводу болей в горле. Гораздо реже причиной тонзиллита становятся другие бактерии (стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка), вирусы (Эпштейна-Барра, аденовирусы, герпесвирусы, Коксаки), хламидии, микоплазмы и грибы. У многих будущих мам обнаруживается микст инфекция: гемолитический стрептококк в сочетании с золотистым стафилококком.

Хронический тонзиллит рассматривается как осложнение не конца пролеченного острого тонзиллита (ангины). Непосредственной причиной может быть отказ от антибактериальной терапии в острый период, неправильный подбор препаратов без учета чувствительности микроорганизмов, а также индивидуальные особенности реагирования иммунной системы. Хронический тонзиллит нередко обостряется во время беременности или в послеродовом периоде в связи с недостаточной активностью иммунной системы.

В период обострения хронического тонзиллита возникают такие симптомы:

• умеренное повышение температуры тела (до 38° С);
• боль в горле, усиливающаяся при глотании и открывании рта;
• дискомфорт и першение в горле;
• ощущение инородного тела в проекции миндалин;
• признаки общей интоксикации: слабость, упадок сил, головные боли;
• увеличение шейных и подчелюстных лимфатических узлов.

Обострение хронического тонзиллита может случиться на любом сроке беременности. Довольно часто симптомы болезни возникают в первые недели гестации, еще до предполагаемой задержки менструации. В этот период происходит активная перестройка иммунной системы. Меняется гормональный фон, развивается физиологическая иммуносупрессия. Все это провоцирует активизацию инфекции на ранних сроках беременности.

Выраженная интоксикация не характерна для обострения хронического тонзиллита. Большинство женщин переносят болезнь достаточно легко. Высокая температура тела встречается крайне редко и обычно указывает на развитие осложнений заболевания.

При осмотре глотки и полости рта выявляются такие признаки:

• увеличение в размерах небных и глоточных миндалин;
• отек и рыхлость слизистой миндалин;
• гиперемия (покраснение) слизистой оболочки;
• образование белесоватого или желтого налета на миндалинах.

Все эти симптомы может обнаружить врач-терапевт при осмотре пациентки.

Вне обострения хронический тонзиллит никак не дает о себе знать. Распознать болезнь можно только при прицельном осмотре. Обращает на себя внимание рыхлость слизистой оболочки миндалин, их умеренное увеличение в размерах. Небные дужки и слизистая вокруг миндалин слегка гиперемированы. Возможно образование гнойных пробок, которые время от времени самостоятельно выходят из горла.

В настоящее время доказана связь хронического тонзиллита и некоторых заболеваний других органов и систем. Чаще всего выявляются такие состояния:

• системные заболевания соединительной ткани (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка и др.);
• патология кожи (псориаз, экзема);
• заболевания глаз (болезнь Бехчета – поражение слизистой оболочки глазного яблока);
• воспалительные процессы в почках.

Инфекционно-аллергическое воспаление, возникающее при остром и хроническом тонзиллите, приводит к изменению общей реактивности организма. В крови образуются агрессивные аутоантитела, которые работают против собственных клеток. Нарушается работа многих органов, в том числе сердца, почек, суставов. Подобные изменения возникают спустя много месяцев и лет после перенесенной ангины и приводят к существенному снижению качества жизни.

Хронический тонзиллит, как и любое инфекционное заболевание, может стать причиной развития таких осложнений:

• прерывание беременности на сроке до 22 недель;
• преждевременные роды;
• многоводие;
• плацентарная недостаточность и сопутствующая гипоксия плода;
• задержка внутриутробного развития;
• внутриутробное инфицирование плода.

Подобные осложнения во время беременности встречаются достаточно редко. При хроническом воспалении организм будущей мамы уже имеет антитела против активизировавшихся бактерий и вирусов, что позволяет ему быстро справиться с инфекцией. Обострение хронического тонзиллита во II и III триместрах обычно не влияет на течение беременности и не мешает нормальному развитию плода.

Определенную опасность представляет заболевание, возникшее в I триместре беременности. На сроке до 12 недель происходит закладка всех внутренних органов плода. Любая инфекция в этот период может привести к внутриутробному заражению эмбриона и формированию различных пороков. Страдают легкие, сердце, почки, пищеварительный тракт и особенно нервная система. Предсказать заранее, как скажется инфекция на состоянии ребенка, практически невозможно.

Несмотря на возможные риски, обострение хронического тонзиллита не является показанием для прерывания беременности. Будущей маме, перенесшей болезнь на ранних сроках, следует внимательно следить за своим состоянием и отмечать малейшие изменения в самочувствии. На сроке 10-14 недель необходимо пройти все положенные обследования (УЗИ и гормональный скрининг), чтобы убедиться в отсутствии серьезных аномалий развития плода.

Обострение хронического тонзиллита, возникшее на ранних сроках, способно привести к выкидышу. Причиной прерывания беременности может стать как внутриутробное инфицирование плода, так и общая интоксикация организма. Считается, что повышение температуры тела выше 37,5°С значительно увеличивает риск самопроизвольного выкидыша в I триместре.

Обострение хронического тонзиллита – это повод обязательно показаться врачу. Не стоит заниматься самолечением, особенно на ранних сроках беременности. Некоторые лекарственные препараты запрещены к использованию в этот период. Бесконтрольный прием медикаментов в I триместре может стать причиной выкидыша или формирования серьезных пороков развития плода.

Немедикаментозная терапия имеет особое значение в I триместре, когда многие лекарственные средства запрещены к применению. На поздних сроках общеукрепляющее лечение также помогает справиться с симптомами болезни и ускоряет выздоровление.

Основные принципы немедикаментозной терапии:

1. Полупостельный режим при высокой температуре тела (минимум стрессов и физических нагрузок, сон не менее 8 часов в сутки).
2. Рациональное питание (пища, богатая белком и витаминами).
3. Обильное питье.
4. Увлажнение воздуха в помещении, где находится беременная женщина.
5. Регулярное проветривание и влажная уборка.

В первые дни болезни будущей маме следует как можно больше отдыхать и восстанавливать силы. Домашние дела стоит на время перепоручить супругу или другим родственникам. Крепкий сон и полноценный отдых – лучший способ поддержать иммунитет и помочь организму справиться с возникшей проблемой.

На весь период лечения следует отказаться от употребления острой, пряной и горячей пищи. Такие блюда раздражают слизистую оболочку миндалин и ротовой полости, тем самым усиливая воспаление. Напитки также должны быть теплыми, но не горячими. Можно пить компот, морс, чай, натуральные не кислые соки, минеральную воду без газа.

Лечение хронического тонзиллита проводится дома. Госпитализация при этой патологии не показана. Стационарное лечение рекомендуется только при развитии осложнений.

Системная антибактериальная терапия во время беременности практически не проводится. Антибиотики в таблетках и инъекциях назначаются только по строгим показаниям при осложненном течении тонзиллита. Выбор препарата будет зависеть от срока беременности. Для лечения будущих мам используются средства из группы цефалоспоринов и пенициллинов как наиболее безопасные для растущего плода и не влияющие на течение беременности.

В терапии хронического тонзиллита особый упор делается на местном лечении. Для орошения миндалин и слизистой полости рта применяются антисептические и антибактериальные спреи (Гексорал, Тантум-верде, Мирамистин и др.). На ранних сроках можно использовать таблетки для рассасывания (Ларипронт, Лизобакт). Перед применением любого препарата нужно внимательно ознакомиться с инструкцией или посоветоваться с врачом.

При обострении хронического тонзиллита во время беременности можно полоскать горло отварами трав (ромашка, календула). Травяной отвар следует процедить через сито и остудить до приемлемой температуры. Полоскать горло нужно 3-4 раза в день до полного исчезновения всех симптомов болезни.

Жаропонижающие препараты назначаются при температуре тела выше 38°С и выраженном ухудшении общего состояния. По возможности во время беременности следует обойтись без антипиретиков. Курс лечения – до 3 дней. Если в течение трех суток температура тела не приходит в норму, нужно обязательно обратиться к врачу.

По показаниям назначается промывание миндалин с помощью специального шприца. В ходе процедуры с миндалин удаляется гнойный налет, а обнажившаяся слизистая обрабатывается антисептическими растворами. Манипуляция может проводиться на любом сроке беременности.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии. Тонзилэктомия (удаление миндалин) во время беременности не проводится. Процедура выполняется после рождения ребенка. Предварительно необходимо пройти полное обследование у лора и терапевта.

Вне обострения большое внимание уделяется повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:

1. Сбалансированное питание.
2. Прием поливитаминов, разработанных для будущих мам.
3. Физические нагрузки в соответствии со сроком беременности (йога, гимнастика, плавание).
4. Прием иммуномодулирующих препаратов (Виферон с 16 недель беременности).
5. Своевременное лечение кариеса зубов и других потенциальных источников инфекции.

При соблюдении всех рекомендаций можно предупредить развитие хронического тонзиллита во время беременности и избежать развития всех осложнений, связанных с этим заболеванием.

источник