Хронический тонзиллит интоксикация организма

Хронический тонзиллит — это состояние небных миндалин, при котором на фоне снижения местных естественных защитных функций происходит периодическое их воспаление. Поэтому миндалины (гланды) становятся постоянным очагом инфекции, с хронической аллергизацией и интоксикацией организма. Симптомы хронического тонзиллита ярко проявляются в периоды рецидивов, когда во время обострения повышается температура тела, увеличиваются лимфоузлы, появляется боль, першение в горле, боль при глотании, неприятный запах изо рта.

На фоне сниженного иммунитета и при наличии хронического очага инфекции, пациенты с тонзиллитом хронической формы в последствии могут страдать такими заболеваниями как ревматизм, пиелонефрит, аднексит (см. воспаление придатков матки — симптомы и лечение), простатит и пр. Хронический тонзиллит, синусит, гайморит — это социальные болезни современного жителя мегаполиса, поскольку неблагоприятная экологическая обстановка в городах, однообразное химизированное питание, стрессы, переутомления, обилие агрессивной, негативной информации весьма отрицательно сказываются на состоянии иммунной системы населения.

Основной функцией небных миндалин как и прочих лимфоидных тканей в глотке человека является защита организма от патогенных микроорганизмов, которые попадают в носоглотку с пищей, воздухом, водой. В этих тканях вырабатываются такие защитные вещества, как интерферон, лимфоциты, гаммаглобулин. При нормальном состоянии иммунной системы на слизистой оболочке и в глубине миндалин, в лакунах и криптах всегда присутствуют как непатогенная, так и условно-патогенная микрофлора, в правильных, естественных концентрациях, не вызывая воспалительных процессов.

Как только происходит интенсивный рост бактерий, поступающих извне или присутствующих условно-патогенных бактерий, небные миндалины уничтожают и выводят инфекцию, приводя к нормализации состояния — и все это происходит незаметно для человека. При нарушении баланса микрофлоры по различным причинам, описанным ниже, резкий рост бактерий может вызвать ангину — острое воспаление, которое может протекать в виде лакунарной ангины или фолликулярной ангины.

Если такие воспаления становятся затяжными, часто рецидивируют и плохо поддаются лечению, процесс сопротивления инфекции в миндалинах ослабевает, они не справляются со своими функциями защиты, утрачивают способность самоочищения и сами выступают источником инфекции, тогда и развивается хроническая форма — тонзиллит. В редких случаях, примерно в 3%, может развиваться тонзиллит без предварительного острого процесса, то есть его возникновению не предшествует ангина.

В миндалинах пациентов с хроническим тонзиллитом при бактериальном анализе выделяется почти 30 болезнетворных бактерий, но в лакунах самыми многочисленными считаются стрептококки и стафилококки.

Очень важно перед началом терапии сдавать анализ на бактериальную флору с установлением чувствительности к антибиотикам, поскольку патогенных микроорганизмов большое разнообразие и каждый из них может быть устойчив к определенным антибактериальным средствам. При назначении антибиотиков наугад, при резистентности бактерий, лечение будет малоэффективным или совсем не эффективным, что приведет к увеличению срока выздоровления и перехода ангины в хронический тонзиллит.

Заболевания, провоцирующие развитие хронического тонзиллита:

• Нарушение носового дыхания при — полипы (полипы в носу, лечение), аденоиды (лечение аденоидов у детей), гнойный синусит, гайморит (лечение гайморита антибиотиками), искривление носовой перегородки, а также зубной кариес — могут провоцировать воспаление небных миндалин
• Снижение местного и общего иммунитета при инфекционных заболеваниях — корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, туберкулез и пр., особенно, при тяжелом протекании, неадекватном лечении, неправильно подобранных препаратах для терапии.
• Наследственная предрасположенность — если в семейном анамнезе есть хронический тонзиллит у близких родственников.

Неблагоприятные факторы, провоцирующие обострение хронического тонзиллита:

• Малое количество употребляемой жидкости в день. Человек должен выпивать в сутки не менее 2 литров жидкости, а также низкое качество воды, потребляемой ежедневно (используйте для приготовления пищи только очищенную воду, специальные фильтры для воды)
• Сильное или длительное переохлаждение организма
• Сильные стрессовые ситуации, постоянное психо-эмоциональное перенапряжение, отсутствие полноценного сна и отдыха, депрессии, синдром хронической усталости
• Работа на вредном производстве, запыленность, загазованность помещений на рабочем месте
• Общая неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания — промышленные предприятия, обилие автотранспорта, химического производства, повышенный радиоактивный фон, обилие в жилом помещении бытовых товаров низкого качества, выделяющих вредные вещества в воздух — дешевая бытовая техника, ковровые изделия и мебель, произведенная из токсичных материалов, активное использование бытовой химии (хлоросодержащие средства, стиральные порошки и средства для мытья посуды с высокой концентрацией ПАВ и пр.)
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Неправильное питание, обилие углеводов и белков, ограниченное потребление злаков, овощей, фруктов.

Когда процесс начинает приобретать хроническую форму в миндалинах лимфоидная ткань из нежной постепенно становится более плотной, заменяясь соединительной, появляются рубцы, прикрывающие лакуны. Это приводит к появлению лакунарных пробок — замкнутых гнойных очагов, в которых скапливаются частички пищи, табачные смолы, гной, микробы как живые, так и погибшие, омертвевшие клетки эпителия слизистой лакун.

В закрытых лакунах, образно говоря, карманах, где скапливается гной, создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микроорганизмов, токсичные продукты жизнедеятельности которых с током крови разносятся по организму, воздействуя почти на все внутренние органы, приводя к хронической интоксикации организма. Такой процесс происходит медленно, сбивается общая работа иммунных механизмов и организм может начать неадекватно реагировать на постоянную инфекцию, вызывая аллергию. А сами бактерии (стрептококк) вызывают тяжелые осложнения.

Хронический тонзиллит по характеру и остроте протекания воспаления подразделяется на несколько видов:

• Простая рецидивирующая форма, когда часто возникают ангины
• Простая затяжная форма — это длительное вялотекущее воспаление в небных миндалинах
• Простая компенсированная форма, то есть рецидивы тонзиллита и эпизоды ангины случаются достаточно редко
• Токсико-аллергическая форма, которая бывает 2 видов

При простой форме хронического тонзиллита, симптомы скудные, ограничиваются только местными признаками — гной в лакунах, гнойные пробки, отечность краев дужек, увеличиваются лимфоузлы, появляется ощущение инородного тела , дискомфорт при глотании, сухость во рту, запах изо рта. В периоды ремиссии, симптомы отсутствуют, а во время обострений до 3 раз в год возникают ангины, которые сопровождаются повышением температуры, головной болью, общим недомоганием, слабостью, длительным периодом восстановления.

1 токсико-аллергическая форма — кроме местных воспалительных реакций к симптомам тонзиллита добавляется общие признаки интоксикации и аллергизации организма — повышение температуры тела, боли в сердце при нормальных показателях ЭКГ, боли в суставах, повышенная утомляемость. Больной тяжелее переносит грипп, орви, восстановление после заболеваний затягивается.

2 токсико-аллергическая форма — при такой форме заболевания миндалины становятся постоянным источником инфекции, и высок риск распространения ее по всему организму. Поэтому кроме указанных выше симптомов происходят нарушения в суставах, печени, почках, функциональные нарушения работы сердца, выявляемые ЭКГ, нарушается сердечный ритм, могут возникнуть приобретенные пороки сердца, развивается ревматизм, артриты, заболевания моче-половой сферы. Человек постоянно испытывает слабость, повышенную утомляемость, субфебрильную температуру.

Лечение хронического тонзиллита может быть хирургическим и консервативным. Естественно, что оперативное вмешательство — это крайняя мера, которая может нанести непоправимый вред иммунитету и защитным функциям организма. Хирургическое удаление миндалин возможно в том случае, когда при продолжительном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной. А в случаях, когда происходит паратонзиллярный абсцесс при токсико-аллергической форме 2 показано его вскрытие.

• Увеличение миндалин препятствует нормальному носовому дыханию или глотанию.
• Более 4 ангин в год
• Перитонзиллярный абсцесс
• Конесервативная терапия без эффекта более года
• Был эпизод острой ревматической лихорадки или имеется хроническая ревматическая болезнь, почечные осложнения

Небные миндалины играют важную роль в создании инфекционного барьера и сдерживают воспалительный процесс, являются одним из компонентов поддержки и местного и общего иммунитета. Поэтому отоларингологи стараются сохранить их, не прибегая к операции, стараются восстановить функции небных миндалин различными методами и процедурами.

Консервативное лечение обострения хронического процесса следует производить в Лор центре, у квалифицированного специалиста, который назначит комплексную адекватную терапию в зависимости от формы и стадии заболевания. Современные методы лечения тонзиллита проводятся в несколько этапов:

Существует 2 способа промывания лакун миндалин — один с помощью шприца, другой с помощью насадки аппарата «Тонзилор». Первый метод сегодня считается устаревшим, поскольку не является достаточно эффективным, давление, создаваемое шприцем, оказывается недостаточным для тщательного промывания, а также процедура травматична и контактна, часто вызывает рвотный рефлекс у пациентов. Наибольший эффект достигается, если врач использует насадку «Тонзилор». Она используется и для промывания, и для введения лекарственных растворов. Сначала врач производит промывание лакун антисептическим раствором, при этом он хорошо видит, что вымывается из миндалин.

• Ультразвуковое лекарственное орошение, обработка Люголем

После очистки от патологического секрета, следует сменить наконечник на ультразвуковой, который за счет ультразвукового эффекта кавитации создает лекарственную взвесь и с усилием доставляет лекарственный раствор в подслизистый слой небных миндалин. В качестве лекарственного средства обычно используют 0,01% раствор Мирамистина, это средство — антисептик, который под действием ультразвука не теряет своих свойств. Затем после этой процедуры врач может обработать миндалины раствором Люголя (см. Люголь при ангине).

Сеанс лазеротерапии также обладает хорошим эффектом, снижает отек и воспаление тканей и слизистой небных миндалин. Чтобы добиться лучших результатов, источник лазерного излучения располагают в полость рта ближе к миндалинам и задней стенки глотки.

• Сеансы виброакустического воздействия, УФО

Такие сеансы производятся для нормализации микроциркуляции, улучшения питания в тканях миндалин. УФО — ультрафиолетовое облучение проводится для санации микрофлоры, это старый проверенный временем метод не утратил своей актуальности и считается достаточно эффективным.

Все описанные методы должны проводится курсами, количество и кратность которых определяются индивидуально в каждом конкретном клиническом случае. Чтобы достичь максимального эффекта требуется от 5 до 10 процедур промываний, до тех пор, пока не появятся чистые промывные воды. Такой курс лечения способен восстановить способность миндалин к самоочищению и период ремиссии значительно продлевается, рецидивы становятся реже.

Чтобы избежать удаления небных миндалин и лечение привело к стойкому результату, такое эффективное лечение желательно проводить 2-4 раза в год и самостоятельно дома проводить поддерживающее профилактическое лечение, полоскать горло (см. все растворы для полоскания горла при ангине).

Последние исследования ученых приводят к выводам, что при хронических синуситах, гайморитах, тонзиллитах важную роль играет нарушение баланса микрофлоры слизистой носоглотки и условно-патогенные микроорганизмы начинают размножаться при недостаточном количестве полезной флоры, сдерживающей рост патогенных бактерий. (см. Причины синусита заключаются в дисбактериозе пазух)

Одним из вариантов профилактического и поддерживающего лечения тонзиллита может быть полоскание горла препаратами, содержащими живые культуры ацидофильных молочнокислых бактерий — Наринэ (жидкий концентрат 150 руб), Трилакт (1000 руб), Нормофлорин (160-200 руб). Это нормализует баланс микрофлоры носоглотки, способствует более естественному оздоровлению и более длительной ремиссии.

Только после установки точного диагноза, клинической картины, степени и формы хронического тонзиллита врач определяет тактику ведения пациента, назначает ему курс лекарственной терапии и местные процедуры. Лекарственная терапия заключается в применении следующих видов препаратов:

• Антибиотики при тонзиллите

Эту группу препаратов врач назначает лишь при обострении хронического тонзиллита, лечение антибиотиками желательно проводить на основе данных бактериального посева. Назначение препаратов вслепую может не привести к желаемому эффекту, потере времени и ухудшению состояния. В зависимости от тяжести воспалительного процесса антибиотики при ангине врач может назначить как коротким курсом наиболее легких и безопасных средств, так и более длительным курсом более сильными препаратами, требующих прием пробиотиков (см. также Сумамед при ангине). При латентном протекании тонзиллита лечение антимикробными препаратами не показаны, так как это дополнительно нарушает микрофлору и ЖКТ и полости рта, а также подавляет иммунитет (см. 11 правил как правильно принимать антибиотики).

При назначении агрессивных антибиотиков широкого спектра действия, а также при сопутствующих заболеваниях ЖКТ (гастрит, колит, рефлюкс и пр) обязательно одновременно с началом терапии следует принимать пробиотические препараты, устойчивые к действию антибиотиков — Аципол, Рела лайф, Наринэ, Примадофилус, Гастрофарм, Нормофлорин (см. весь список пробиотиков -БАД и аналогов Линекса)

При выраженном болевом синдроме, самым оптимальным является Ибупрофен или Нурофен, они применяются как симптоматическая терапия и при незначительной боли их применение не целесообразно (см. полный список и цены нестероидных противовоспалительных препаратов в статье Уколы от боли в спине).

Для уменьшения отека слизистой оболочки, отека миндалин, задней стенки глотки необходим прием десенсебилизирующих препаратов, а также для более эффективного всасывания других лекарственных средств. Среди этой группы лучше использовать препаратам последнего поколения, они обладают более длительным, пролонгированным действием, не обладают седативным эффектом, более сильные и безопасные. Среди антигистаминных средств можно выделить самые лучшие — Цетрин, Парлазин, Зиртек, Летизен, Зодак, а также Телфаст, Фексадин, Фексофаст (см. Список всех лекарств от аллергии). В случае, когда пациенту при продолжительном приеме хорошо помогает один из этих препаратов, не стоит его менять на другой.

Важным условием эффективного лечения является полоскание горла, для этого можно использовать различные растворы как готовые спреи, так и разводить специальные растворы самостоятельно. Наиболее удобно применять Мирамистин (250 руб), который продается с распылителем 0,01% раствор, Октенисепт (230-370 руб), который разводится водой 1/5, а также Диоксидин (1% р-р 200 руб 10 ампул), 1 амп. разводится в 100 мл теплой воды (см. список всех спреев для горла). Ароматерапия может тоже оказывать положительное действие, если производить полоскание горла или ингаляции эфирными маслами — лаванды, чайного дерева, эвкалипта, кедра.

Среди препаратов, которые можно использовать для стимуляции местного иммунитета в полости рта, пожалуй, только Имудон показан к применению, курс терапии которым составляет 10 дней (рассасывающие табл. 4 р/день). Среди средств природного происхождения для поднятия иммунитета можно использовать Прополис, Пантокрин, женьшень, ромашку.

• Гомеопатическое лечение и народные средства

Опытный гомеопат может подобрать оптимальное гомеопатическое лечение и при соблюдении его рекомендаций, можно максимально продлить ремиссию после снятия острого воспалительного процесса традиционными методами терапии. А для полоскания горла можно использовать следующие лекарственные растения: череда, шалфей, ромашка, листья эвкалипта, почки вербы, мох исландский, кора осины, тополя, а также корни кровохлебки, девясила, имбиря.

От воспалительного процесса и приема некоторых лекарственных средств появляется сухость во рту, першение, саднение в горле, в таком случае очень эффективно и безопасно использовать абрикосовое, персиковое, облепиховое масла, с учетом индивидуальной переносимости этих средств (отсутствия аллергических реакций). Чтобы хорошенько смягчить носоглотку следует закапывать любое из этих масел в нос по несколько капель утром и вечером, при закапывании голову следует запрокидывать. Еще одним способом смягчения горла является 3% перекись водорода, то есть 9% и 6% раствор следует разбавлять и полоскать им горло максимально долго, затем прополоснуть горло теплой водой.

Диетотерапия является неотъемлемой частью успешного лечения, любая жесткая, твердая, острая, жаренная, кислая, соленая, копченая пища, сильно холодная или горячая пища, насыщенная усилителями вкуса и искусственными добавками, алкоголь — значительно ухудшает состояние больного.

источник

Воспаление миндалин, преимущественно нёбных, называют тонзиллитом. Острую форму заболевания принято называть ангиной. Процесс имеет инфекционную природу. Основными возбудителями являются кокки: стрептококки и стафилококки. Реже причиной болезни служат другие бактерии, вирусы и грибы.

Типичные проявления заболевания сразу же заставляют задуматься о том, что это ангина. Для неё характерны боли в горле, а на миндалинах образуются белые налёты. Но этим клиника не ограничивается. Сопровождается ангина интоксикацией, достаточно сильной.

При ангине интоксикация организма проявляется следующими симптомами.

1. Лихорадка. Продолжается не больше недели. Сопровождается ознобом.
2. Болевой синдром: боли в мышцах, в области поясницы, головные боли.
3. Слабость, быстрая утомляемость.
4. Аппетит снижается или отсутствует совсем.
5. Нарушение сна.
6. У детей возможна рвота, признаки воспаления мозговых оболочек.
7. Увеличение регионарных лимфоузлов (в подчелюстной области).
8. Дискомфорт в области сердца, боли, выраженная тахикардия. Частый пульс отмечается при высокой температуре, но может быть результатом токсического влияния на сердце (при отсутствии лихорадки). Могут выявляться изменения на ЭКГ.
9. Редко, но бывает, что увеличиваются печень и селезёнка.
10. Возможно, появление эритроцитов в моче.

Самым опасным возбудителем инфекционного процесса в лимфоидной ткани глотки (в миндалинах) считается В-гемолитический стрептококк группы A. Его активное размножение вызывает воспалительные изменения миндалин. При этом выделяются опасные токсины: стрептолизины -O и -S, стрептококковая протеиназа, дезоксирибонуклеаза B, стрептококковые мукопептиды. Далее, бактерии и токсины распространяются по лимфатической системе в окружающие ткани и лимфатические узлы, вызывая изменения в этих структурах. Попадая в кровеносное русло, токсины распространяются по всему организму. В результате возникает общая интоксикация при ангине, которая и проявляется ранее описанными симптомами. При этом могут значительно пострадать сердце и сосудистая система, так как стрептолизин -O отличается способностью повреждать сердечную мышцу. Возможно, нарушение работы нервной системы и органов пищеварения.

Могут страдать почки, базальные мембраны клубочков которых также подвержены негативному влиянию продуктов жизнедеятельности стрептококка. Токсины не только сами способны вызывать интоксикацию при тонзиллите, но и способствуют образованию иммунных комплексов, которые циркулируют по кровеносным сосудам, осаждаются в почечных клубочках, повреждают их стенку и нарушают кровоток. Эти комплексы способствуют развитию тромбозов и нарушению кровообращения в почках.

Некоторые симптомы интоксикации проявляются в первые дни болезни. Но самые тяжёлые осложнения развиваются тогда, когда человек считает себя абсолютно здоровым. Чаще такие осложнения наблюдаются у людей, столкнувшихся с ангиной не в первый раз. Способен вызвать тяжёлую интоксикацию тонзиллит, имеющий хроническое течение с частыми обострениями. Не последнюю роль играют особенности генетики.

В первую неделю болезни, возможно, появление:

• паратонзиллита (вовлечение в воспалительный процесс тканей вокруг миндалин);
• отита (воспаление уха);
• синусита (воспалительный процесс в околоносовых пазухах);
• эндокардита (инфекционное воспаление клапанов сердца);
• заглоточного абсцесса (гнойное расплавление лимфоузлов и клетчатки заглоточного пространства);
• отёка гортани;
• флегмоны шеи (разлитое воспаление подкожной клетчатки);
• сепсиса (генерализованная инфекция);
• менингита (воспаление мозговых оболочек);
• инфекционно-токсического шока.

Чаще всего такие осложнения возникают у детей, ослабленных больных, при снижении иммунной защиты организма.

Интоксикация после ангины может закончиться развитием серьёзных заболеваний:

1. Острая ревматическая лихорадка. Проявляется через две, иногда три недели после выздоровления. Характерно поражение сердца, суставов, наличие кожных изменений, повышение температуры тела. При поражении клапанного аппарата сердца — развиваются его пороки.
2. Острый гломерулонефрит может проявляться спустя восемь, а то и десять дней от начала заболевания. Первые изменения наблюдаются при исследовании общего анализа мочи, где обнаруживается много лейкоцитов, эритроцитов, появляется белок и цилиндры.

При хроническом тонзиллите отравление токсинами стрептококка, который постоянно находится в миндалинах, в полости рта и носа (в том числе в кариозных зубах, околоносовых пазухах) может приводить к развитию: миокардиодистрофии, кардиосклерозу, порокам сердца на фоне эндокардита. Могут появляться воспалительные изменения в сосудах и тромбоэмболические осложнения.

При обычном течении ангины госпитализация не требуется. Но необходима консультация врача, который поставит диагноз, даст основные рекомендации по лечению и объяснит, как снять интоксикацию при ангине.

Лечебные мероприятия включают:

1. Режим — постельный.
2. Антибактериальная терапия: препараты из группы пенициллинов, макролиды или цефалоспорины.
3. Обильное питье: щелочная минеральная вода, соки, отвары трав.
4. Обезболивающие и противовоспалительные препараты помогают справиться с лихорадкой, уменьшают болевой синдром. Для этого подойдут: Парацетамол, Нимесулид, Ибупрофен.
5. Местное лечение: полоскание настоем ромашки, календулы, Хлоргексидином, раствором фурацилина, перекисью водорода 3% (1 чайная ложка на половину стакана воды). Можно использовать аэрозоли и спреи: Гексорал, Гексаспрей, Стопангин и другие.
6. Антигистаминные средства могут облегчить состояние (Супрастин, Зодак, Цетрин и др.).

Если на фоне лечения состояние ухудшается: сохраняется лихорадка, боли в горле становятся интенсивнее, появляется выраженная болезненность в области шеи, увеличиваются лимфоузлы, появляется слюнотечение и становится тяжело открывать рот, нарастает слабость, беспокоят боли за грудиной или в прекардиальной области, аритмии, сильные головные боли, падает артериальное давление – необходима срочная госпитализация.

В условиях стационара проводится инфузионная терапия, внутривенное или внутримышечное введение антибиотиков. При необходимости проводится оперативное лечение (вскрытие абсцесса). Если потребуется – весь комплекс реанимационных мероприятий.

Чтобы предотвратить развитие интоксикации после ангины необходимо:

• избавление от хронических инфекционных очагов (кариозные зубы, синуситы, фарингиты, хронический тонзиллит);
• наблюдение у врача на протяжении трёх месяцев после клинического выздоровления, с обязательным контролем ЭКГ, анализа крови и мочи;
• полноценное питание;
• при частых ангинах, возможно, удаление миндалин;
• повышение общего и местного иммунитета: Имудон, Тонзилгон, Иммунал;
• физиотерапевтические процедуры с использованием аппарата Тонзиллор;
• бициллинопрофилактика – введение длительно действующего антибиотика пенициллинового ряда для профилактики ангины.

Не стоит считать ангину безобидным заболеванием. К лечению нужно подходить основательно и грамотно, чтобы избежать тяжёлых осложнений в будущем.

источник

Тонзиллит относится к заболеваниям воспалительного характера, последствия которого трудно предугадать. Инфекционные агенты поражают небные миндалины и слизистую оболочку рта в области глотки. Болезнь имеет две формы: острая сопровождается обычной ангиной, осложнения влекут перетекание в более сложную (хроническую).

Содержание статьи

Заболевание поражает миндалины и верхние дыхательные пути. Некорректное лечение или упущение важных признаков заболевания на раннем этапе приводят к серьезным последствиям и болезням, которые поражают внутренние органы. Если вы ощущаете повышенную температуру, появился неприятный запах изо рта, глотать стало больно, небные миндалины покрылись налетом, образовались язвы в ротовой полости – идите в больницу. Возможные осложнения подразделяются на группы:

1. Местные – абсцессы горла, лимфоаденит, паратонзиллит (локальная зона поражения).
2. Общие – все органы и системы организма.

Важно знать! Осложнения хронической формы – тонзиллярный сепсис и хрониосепсис. Причина – неправильное выдавливание гноя из пробок либо инфекционное поражение мембран клеток.

Несвоевременная диагностика, неправильная терапия, личная непереносимость лекарств, несоблюдение врачебных рекомендаций – факторы, которые могут повлечь развитие опасных осложнений. Ухудшается общее состояние, болезнетворное влияние распространяется на внутренние органы.

Чем опасен хронический тонзиллит (общий перечень возможных обострений):

• патологии соединительной ткани (ревматизм, проблемы с суставами, склеродермия, дерматологические заболевания);
• проблемы сердечно-сосудистой системы организма (высокое давление, приобретенный порок сердца);
• заболевания легких (астма, бронхит);
• расстройства желудочно-кишечного тракта (колит, гастрит, язва);
• поражение области глаза, ухудшение зрения;
• аномалии почек (недостаточность, нефрит);
• проблемы с дермой (псориаз, дерматит, акне или угревая сыпь);
• снижение либидо из-за расстройства в работе эндокринной системы;
• развитие в печени токсинов и инфекций.

Чтобы предотвратить опасные последствия, пройдите сезонный курс иммунопрофилактики, своевременно выясняйте симптомы заболевания на ранней стадии. Хроническая форма тонзиллита несет угрозу для жизни и здоровья человека.

Сложные последствия при воспалении небных миндалин могут повлиять и на работу нервной системы. Главная симптоматика развития осложнений – частые головные боли (первый признак мигрени), в ушах слышатся звон, кружится голова, тело теряет ориентацию в пространстве, конечности могут неметь, в кистях ощущается тянущая боль. Осложнения для нервной системы выражены в развитии синдрома Меньера или синдрома Рейно.

Снижение выработки гормонов и расстройства щитовидной железы нарушают протекание репродуктивных процессов. Среди опасных признаков – быстрый и необоснованный набор массы тела, снижение аппетита, постоянная жажда, повышенное потоотделение, нарушение менструального цикла. В таких условиях быстрыми темпами развивается сахарный диабет.

Хроническая форма заболевания оказывает пагубное воздействие на состояние половых органов. В результате могут начаться патологические изменения и появиться первые симптомы эндометриоза, аденоматоза, миомы матки. Особо опасно заболевание для беременных и кормящих женщин.

Интересно знать! Хронический тонзиллит нередко становится причиной обострений неврологических и психических аномалий.

Так, при диагнозе «шизофрения» больной полностью теряет контроль, становится буйным, его состояние отягощается. Психические здоровые люди могут ощущать ухудшение внимания, снижение интенсивности мыслительных процессов, апатию и вегетативные нарушения.

Влияние любого заболевания на организм заключается в снижении защитных сил и прекращении сопротивления иммунной системы инфекциям. При воспалении небных миндалин особо подвержены сложным последствиям дети и беременные женщины. Осложнения для организма будущей мамы – крайне опасная ситуация, которая может повлечь сбои в работе организма малыша.

• на ранних сроках появляется грозы выкидыша;
• развитие внематочной беременности;
• преждевременные роды (на последнем триместре);
• дерматозы;
• аккомодация глазного аппарата;
• нарушения окислительных процессов.

Важно знать! Преждевременные роды несут опасность того, что малыш появится на свет с несформировавшимися функциями и органами. Слабая родовая деятельность влечет проведение кесарева сечения.

Врачи рекомендуют перед планированием избавиться от всех симптомов опасного заболевания, чтобы в будущем не подвергать организм испытанию. Если первые признаки тонзиллита начали проявляться после наступления беременности, требуется экстренная медицинская помощь. Самостоятельное лечение крайне не допустимо. Лечение хронической формы происходит при помощи промывания миндалин (введение в область лакун антисептика). Гнойные массы вымываются из гланд. Рекомендуется регулярно полоскать горло отварами целебных растений (шалфея, алоэ). Беременным женщинам противопоказаны физиопроцедуры и прием антигистаминных препаратов.

Пик заболевания приходится на ранний возраст (при посещении детского сада). Обычно, дети страдают острой формой тонзиллита (ангиной) и переносят ее без перетекания в более сложную форму.

Для справки! Детский сад – место с повышенным содержанием микробов и инфекций. Во время эпидемий это потенциальный источник угрозы для неокрепшего детского организма. Ослабленный иммунитет и регулярные болезни говорят о том, что ребенку требуется курс витаминизации.

При нарушениях защитной функции миндалин происходит сбой в работе всех систем. Из-за особой восприимчивости детского организма к инфекциям осложнения быстро охватывают весь организм (если у ребенка снижен иммунитет). Последствия затрагивают в основном сердце и почки.

Некоторые ошибочно считают, что зона влияния осложнений при хроническом тонзиллите локальна – это горло и соседние ткани. На самом деле ситуация намного серьезнее и сложнее. Если длительное лечение не приносит успеха – это является главным факторов к развитию опасных заболеваний органов.

Клиническая картина, сопровождающая осложнения:

• стабильная высокая субфебрильная температура тела;
• ощущение разбитости, усталости;
• апатия и упадок сил;
• тянущие боли в костях;
• отсутствие или беспокойный сон;
• общая интоксикация;
• мучительные головне боли;
• мышцы и суставы «крутит»;
• появление конкретных для заболевания симптомов (при артрите – боль в колене, при нефрите – затрудненное мочеиспускание).

Чтобы обезопасить себя от сложных последствий, неукоснительно соблюдайте все рекомендации лечащего врача. Сезонная профилактика, общее повышение защитных функций предотвратят развитие воспаления в области миндалин.

Методы лечения хронического тонзиллита:

• консервативный (прием препаратов);
• хирургический (удаление гланд).

Кладезь народных рецептов также предлагает множество вариантов для облегчения состояния. Рекомендуется полоскать горло экстрактом ромашки и эвкалипта, жевать корень аира, употреблять продукты пчеловодства (рассасывать ложку меда перед едой). Эффективный способ – смазывание небных дужек пихтовым маслом. Перед началом лечения обязательно посоветуйтесь с врачом. Незаменимые меры профилактики также включают регулярный массаж, мануальная терапия, соблюдение диеты, прием витаминов.

Интересно знать! При хроническом тонзиллите полезно петь. При расширении связок укрепляется иммунитет миндалин, повышается уровень защитных функций ротовой полости.

Хронический тонзиллит – сложное заболевание, которое влечет развитие опасных последствий. Не затягивайте с лечением, обращайтесь за профессиональной помощью и сохраняйте свое здоровье.

источник

[Острый и хронический тонзиллит] могут вызвать серьезные осложнения, если их не вылечить полностью. Особенно хронический процесс опасен, он склонен вызывать тяжелые осложнения.

Многие не воспринимают это заболевание серьезно, так как пока болезнь компенсирована она не доставляет им особого дискомфорта. Но это мнение ошибочно.

При хроническом тонзиллите происходит формирование хронического бактериального воспаления в небных миндалинах.

Небные миндалины относятся к иммунным органам, и образуют вместе с еще четырьмя миндалинами, лимфоидное кольцо Пирогова в глотке.

Небные миндалины являются составной частью иммунной системы, следовательно, оказывают защитную функцию в организме человека.

Бактерии, вирусы попадают на слизистую миндалин, и в них развивается иммунный ответ. В результате формирования иммунного ответа патогенные возбудители погибают.

Но при снижении иммунитета общего или местного не вырабатывается качественный иммунный ответ. Происходит накопление бактерий в тканях миндалин, и как следствие развивается постоянное воспаление.

При наличии местного иммунодефицита могут быть язвы на языке. При этом язвы на языке длительно не заживают, даже при проведении лечения.

На начальных этапах миндалины продолжают справляться с бактериальной нагрузкой, защитная функция еще сохранена.

В дальнейшем, при нарастании воспаления, теряется защитная функция органа. Но также в результате жизнедеятельности бактерий вырабатывают экзотоксины и эндотоксины.

Вследствие скопления токсинов развивается поражение всего организма, страдают многие системы.

Наступает стадия декомпенсации, и развиваются осложнения. Наиболее опасен процесс после перехода в декомпенсированную форму.

Способствовать развитию заболевания могут такие факторы:

• иммунодефицитные состояния;
• охлаждения организма;
• воспалительные заболевания носоглотки, ротовой полости;
• невылеченная ангина;
• вредные привычки;
• отсутствие регулярной физической нагрузки;
• гиповитаминоз.

Очень часто при хроническом тонзиллите имеется указание на болезнь ангиной, но возможно и развитие болезни и без острого тонзиллита.

Для того, чтобы избежать последствия при хроническом тонзиллите, необходимо вовремя предпринять лечебные меры.

Хронический тонзиллит развивается медленно, постепенно. Поэтому больной человек не сразу чувствует признаки заболевания.

При компенсированном заболевании человек предъявляет жалобы на местные изменения со стороны горла. Осложнения отсутствуют.

В первую очередь появляется боль в глотке, но боль носит непостоянный характер. Боль в горле не выраженная.

По мере нарастания воспалительного процесса боль нарастает и становится постоянной.Больной чувствует сухость и першение при глотании в горле.

Миндалины при компенсированном хроническом тонзиллите могут быть не увеличенными, но на них имеются пробки (содержащие микробы, слущенный эпителий).

Если надавить на миндалину может выделиться сливкообразный гной.При распространении воспаления на соседние органы могут появляться язвы на языке.

Частой жалобой является наличие запаха гнилостного характера изо рта.

При дальнейшем нарастании тонзиллита наступает декомпенсация. Ко всем местным симптомам присоединяются общие симптомы.

Это обусловлено нарастание интоксикации организма токсинами бактерий. Больного беспокоит не только боль в горле, но и головная боль.

Головная боль прямой признак развития интоксикации, при этом, чем более выражена головная боль, тем большая степень интоксикации организма.

В результате распространения заболевания по системе лимфообращения, происходит увеличение лимфатических узлов.

[Обострения хронического тонзиллита проявляются признаками ангины]. Но при компенсированном заболевании обострения до двух раз в год, а при декомпенсированном – больше трех.

Именно при декомпенсации возникают чаще всего осложнения тонзиллита, если конечно отсутствует необходимая терапия.

В результате постоянного воспаления возникает отечность носоглотки, может возникать нарушение дыхания.

Все осложнения делятся на местные и общие.Местные проявляются поражением соседних органов.

Могут проявиться [признаки фарингита], стоматита (язвы на языке, деснах), [бронхита]. На языке в результате нарушения иммунитета может быть и кандидоз.

Кандидоз проявляется наличием белого налета на языке, при снятии налетов появляются язвы на языке. Также к местным осложнениям относятся [паратонзиллярный и интратонзиллярный абсцессы].

Паратонзиллярный абсцесс возникает при воспалении клетчатки рядом с миндалиной, а интратонзиллярный – развивается в толще лимфоидной ткани миндалины

Если вовремя не провести вскрытие абсцесса, то процесс может распространиться на всю шею – возникнет флегмона шеи.

При декомпенсированном длительно текущем хроническом тонзиллите происходит рубцовое перерождение тканей миндалин.

В результате этого они теряют свою функциональную способность, этот период наиболее опасен.

Самые распространенные последствия хронического тонзиллита возникают со стороны следующих органов:

Со стороны сердца может быть развитие эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца), миокардита (мышцы сердца), перикардита (воспаление наружной оболочки сердца), формирование пороков клапанов.

Со стороны почек развивается поражение гломерулярного аппарата – гломерулонефрит. В анализе мочи при этом присутствуют признаки воспаления и потеря белка с мочой.

Заболевание может привести к развитию хронической почечной недостаточности.

Часто развиваются системные поражения – коллагенозы. Для них характерно поражение суставов (артриты), ревматизм, системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозиты.

При длительном процессе у больного развиваются иммуно-аллергические нарушения, что часто приводит к дерматозам.

Также это своеобразный триггер псориаза. У многих больных псориазом имеются указания на то, что признаки болезни проявились после тонзиллита.

Иногда даже проводят удаление миндалин для устранения активности процесса после дебюта псориаза.

Вследствие распространения инфекционного агента в желудочно-кишечный тракт развиваются гастриты, язвенные поражения ЖКТ (язвы на языке, желудке, двенадцатиперстной кишке), колиты.

При распространении инфекционного агента по дыхательным путям развивается бронхит, и даже пневмония.

Длительный хронический тонзиллит может привести к развитию и общего иммунодефицита.

Для того, чтобы предупредить все его последствия, необходимо своевременно начинать терапию тонзиллита и добиваться полной излеченности.

Терапия хронического тонзиллита проводится консервативными и хирургическими методами.

При обострениях тонзиллита обязательно проводится антибактериальное лечение, с учетом возбудителя.

Для предупреждения осложнений после заболевания, первые дни необходимо строгое соблюдение постельного режима.

Ранняя активизация больного при обострении способствует распространению инфекционного агента по всем органам и системам.

При терапии проводят промывания миндалин антисептиками с удалением налетов, пробок. После промывания их обрабатывают антисептиками.

Применяются и физиотерапевтические воздействия – УФО, ультразвук, магнит.

К операции прибегают только в крайних случаях:

• развитие осложнений;
• частые обострения;
• нарушения дыхания.

Если своевременно начать терапию можно избежать развития осложнения, но для этого все лечение должно проводиться строго под контролем специалиста.

источник

Симптомы хронического тонзиллита – совокупность внешних проявлений болезни у детей и взрослых, которые играют важную роль для обнаружения болезни и установления конкретного диагноза. Существует несколько разновидностей хронического тонзиллита – вирусный, грибковый, бактериальный, и каждая из них имеет свои особенности течения.

Независимо от формы и типа течения, заболевание формирует у пациента некоторые общие признаки, по которым можно обнаружить наступление острого или обострения хронического тонзиллита.

Острый тонзиллит, или острая ангина, сопровождается появлением повышенной температуры (иногда до 40 градусов), болей и першения в горле, покраснения, отёчности и увеличения миндалин, головной болью и общей слабостью, наличием гнойных пробок или гнойных вкраплений на гландах.

На фоне общего инфекционного отравления организма у человека может начаться жидкий стул, тошнота и рвота. Язык обкладывает белым налётом. В редких случаях дыхание затруднено, развивается насморк. Иногда присутствуют жалобы на болезненность в ухе с одной стороны, или в двух ушах сразу.

Хроническая форма характеризуется постоянным присутствием кашля, дискомфортом и болью в горле, чувством сухости и першения, ухудшением и расстройством сна, повышенной утомляемостью, наличием неприятного запаха изо рта, снижением аппетита. Общее состояние больного характеризуется как лёгкое недомогание и интоксикация.

Первые проявления. Болезнь острого типа течения начинается обычно с ощущения общего недомогания. Ещё за день-два до того, как появятся характерные проявления с болью в горле, пациент чувствует признаки надвигающейся болезни – это слабость, отсутствие аппетита, нарушения сна. Человека беспокоят боли в голове, могут болеть и печь глаза, появляется ощущение кома в горле при глотании. Лимфатические узлы на шее фактически одними из первых реагируют на болезнь – они воспаляются и увеличиваются. Боли при пальпации почти не ощущаются.

Температура тела может повышаться до субфебрильных значений 37 – 37,5° C, и держаться такой первые два дня. Иногда больной даже не замечает её изменений.

Дальше болезнь приобретает типичный для тонзиллита вид, с высокой температурой, болями и першением в горле, гнойниками, слабостью и интоксикацией.

Хронический тонзиллит начинается с перехода от острого течения, если лечение было подобрано неверно или вовсе не проводилось. После начавшегося было улучшения у заболевшего всё ещё остаются проявления дискомфорта в горле, гнойные пробки, остаётся субфебрильная температура, иногда беспокоит головная боль.

Когда отступает болезнь. Пациент практически всегда может заметить признаки приближающегося выздоровления. Температура тела нормализуется, боли в горле утихают. Может оставаться ощущение першения, которое постепенно утихает. Количество гноя на миндалинах визуально уменьшается, а сами миндалины постепенно возвращаются к нормальным размерам, проходит отёк.

Обычно дольше всего проходит воспаление в шейных лимфатических узлах. Боли, если они были, утихают быстро, но увеличение узлов может держаться до нескольких месяцев. Ещё некоторое время после появления первых признаков выздоровления человек ощущает слабость. Одним из важнейших симптомов отступления болезни является восстановление аппетита.

Течение хронического тонзиллита несколько отличается от острого воспаления. Характерные его проявления:

• боль в горле при глотании (особенно чувствуется ночью и утром, после сна);
• дискомфорт после употребления холодной пищи;
• наличие неприятного запаха изо рта (при условии отсутствия болезней пищеварительного тракта и стоматологических проблем ротовой полости);
• ощущение кома в горле;
• повышенная потливость, утомляемость, раздражительность;
• головные боли;
• стабильно повышенная температура до 37 – 37,5° C;
• нарушения в работе сердца – одышка, тахикардия;
• регионарные лимфатические узлы увеличены.

На фоне хронического тонзиллита у ребёнка может развиться фарингит, периодически появляются выделения из носа.

На миндалинах при осмотре виден белый гнойный налёт, окружающие их ткани воспалены, они гиперемированы и отёчны.

При появлении кашля может отделяться мокрота в виде слизи с примесью гноя.

Боли в суставах, нарушения работы почек, высыпания на коже, расстройства работы пищеварительного тракта проявляются как симптомы осложнений хронического тонзиллита.

Различные формы тонзиллита проявляются со своими специфическими особенностями. Эти отличия играют определённую роль при проведении дифференциальной диагностики болезни. Кроме того, возраст пациента также влияет на степень и характер проявлений тонзиллита.

Вирусный. Формирование болезни происходит при инфицировании вирусом. Симптомы показывают наличие местного воспаления:

• покраснение гортани;
• боль в горле;
• усиленное образование слизи, которая отделяется как мокрота.

От бактериальной инфекции этот тип болезни отличается отсутствием гноя и гнойников. Миндалины и язычок нёба не увеличиваются. Зев выглядит покрасневшим, повышается температура, появляется насморк, иногда боли в ушах. Подчелюстные лимфоузлы увеличены.

Если к вирусной форме присоединяется вторичная бактериальная инфекция, может появиться гной, неприятный запах изо рта.

Герпесный и энтровирусный тонзиллит сопровождается появлением пузырьковой сыпи на миндалинах. После того, как они лопаются, на месте фолликулов образуются ранки.

Тонзиллит на фоне кори, скарлатины проходит без сыпи и гноя.

У детей тонзиллит проявляется также и головной болью, сильными болями в животе.

Бактериальный. Бактериальное течение тонзиллита может принимать несколько форм.

Катаральная ангина считается самой лёгкой. Она развивается из стрептококковой инфекции. Воспаление затрагивает только слизистую оболочку, и является неглубоким. В области зева появляется чувство сухости и жжения, при глотании чувствуется боль.

Развивается состояние интоксикации:

• разбитость;
• слабость;
• головная боль;
• ломота в мышцах;
• повышенная температура тела.

Миндалины при осмотре выглядят красными, отёчными. В слизистой сильно видны сосуды. Задняя стенка горла и мягкое нёбо не изменены.

Подобная симптоматика держится от 3 до 5 дней, после чего наступает выздоровление.

Фолликулярный тонзиллит сопровождается образованием небольших гнойных фолликулов на миндалинах. Температура тела может повышаться до 39 градусов. В горле ощущается выраженная боль, которая усиливается при глотании, отдаёт в ухо.

Сильная интоксикация характеризуется болями в мышцах, слабостью, сонливостью, отсутствием аппетита.

На вид миндалины отёчны. Мягкое нёбо тоже отекает и становится красным. На гландах отчётливо видны круглые небольшие гнойные точки – это гной просачивается из фолликулов. Болезнь длится около недели.

Лакунарная форма развивается как осложнение стрептококковой или стафилококковой ангины. Внешние проявления похожи на фолликулярный тонзиллит, но протекают тяжелее. Интенсивность воспаления с разных сторон горла может отличаться. Воспаление протекает в лакунах и охватывает большую площадь слизистых.

Компенсированный и декомпенсированный тип тонзиллита различаются по интенсивности проявлений болезни. В первом случае можно обнаружить только местные признаки воспаления миндалин. Декомпенсированная форма сопровождается явными воспалительными процессами – ангинами, осложнениями, паратонзиллярными проявлениями.

Аллергический. Грибковый тонзиллит вызван патогенным воздействием грибков на миндалины. В норме грибки и другие микроорганизмы обитают на кожи и слизистых оболочках человеческого тела, не причиняя организму хозяина вреда. Однако при нарушениях диеты, падении иммунитета, из-за воздействия антибиотиков у человека может формироваться грибковый тип болезни.

Начинается с умеренного повышения температуры тела. Общее состояние не слишком страдает, симптомы носят локальный характер – першение в горле, боли при глотании, сухость во рту. Слизистая становится красной, а на её фоне видны грибковые образования – белые островки, по консистенции напоминающие крупинки творога.

Токсико-аллергическая форма тонзиллита бывает 1 или 2 степени.

В первом случае, помимо умеренной боли в горле, неприятного запаха, чувства присутствия инородного тела и отёчности миндалин, у человека появляется боль в голове, мышечная боль, стабильно повышенная температура, общее недомогание и увеличение шейных лимфоузлов. В периоды обострения в работе сердца заметны перебои – появляется аритмия, тахикардия, при этом отсутствуют физиологические изменения органа. Обострения происходят 3 и более раз за год, и каждый раз реабилитация после болезни является продолжительной.

Токсико-аллергический тонзиллит 2 степени сопровождается появлением заболеваний общего и местного характера – так проявляются осложнения тонзиллита. Нередко при этой форме больному предписывают хирургическое удаление миндалин.

Ангина и тонзиллит – по сути, два проявления одной и той же болезни горла.

Тонзиллит – это воспаление в тканях миндалин. Его провоцируют бактерии, вирусы, грибки. Болезнь не является осложнением ОРЗ или гриппа, а развивается обычно после падения иммунитета, переохлаждения, из-за стрессов, плохого питания, переутомления.

Заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Острая форма тонзиллита – ангина, которая считается инфекционной патологией. Очаг ангины располагается в миндалинах, в их слизистых тканях, проявляется в виде гнойных и казеозных пробок, гнойного налёта.

Основные симптомы ангины – резкое ухудшение самочувствия с повышением температуры, сильная боль в горле, боли в мышцах, затруднение дыхания, воспаление лимфоузлов, головная боль. У грудничков присутствуют боли в глазах, которые можно определить по тому, что малыш постоянно щурится и плачет от яркого света. У подростков, на фоне гормональных изменений в организме, ангина может сопровождаться высыпаниями на коже.

Дети, которым исполнилось 3 года и более, жалуются на комок в горле, першение, жжение, боли в ушах.

Хронический тонзиллит в простой или аллерго-токсической форме, формируется как результат запущенного острого заболевания. Все проявления похожи на симптоматику ангины, но они не имеют такой интенсивной выраженности – это заложенность носа, першение в горле, неприятный запах и привкус во рту, увеличение миндалин.

Главные признаки, по которым можно отличить ангину от тонзиллита – интенсивность проявлений болезни. При ангине боли чувствуются сильнее, температура выше, течение острое и резкое. Хроническая форма болезни развивается в фоновом режиме. Больной даже не всегда обращает внимание на присутствие у него опасных признаков хронического тонзиллита, списывая частые ангины на нехватку витаминов или неправильный образ жизни.

Ещё один достоверный признак – продолжительная заложенность носа, которая всегда присутствует при хроническом тонзиллите. При ангине она иногда возникает, но быстро проходит.

Многие люди сознательно избегают визитов к врачам, как можно дольше оттягивая неприятное посещение медицинского учреждения. В случае с тонзиллитом это опасно и неправильно – дело в том, что острая форма, которая не подвергается адекватному лечению, способна перейти в хроническую, образовав очаг воспаления в организме, и справиться с ним будет намного сложнее, чем с ангиной.

Не стоит оттягивать посещение доктора в случаях, когда у больного наблюдается высокая температура, сильная боль в горле, воспаление слизистой миндалин, увеличение лимфоузлов, острые признаки интоксикации. Если на фоне симптомов ангины появляется боль в суставах, одышка, тахикардия, значит, заболевание принимает форму осложнений. В таком случае нужно срочно отправиться на приём к отоларингологу.

Симптомы хронического и острого тонзиллита имеют между собой много общего, и все они локализуются, по большей части, в горле, на миндалинах – это боль, сухость, ощущение комка, гиперемия слизистых, гнойные пробки. Общие признаки (высокая температура, слабость, ломота в теле) проявляются как интоксикация организма, и имеют значительно меньшую ценность для установления диагноза.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

источник

Лечение хронического тонзиллита лекарственными препаратами и народными средствами. Чем опасен хронический тонзиллит

В медицине под термином «хронический тонзиллит» понимается инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Формирование воспалительного очага происходит в миндалинах. Основным пусковым фактором развития патологии является длительное воздействие болезнетворных микроорганизмов на лимфоидную ткань. Чем опасен хронический тонзиллит? При отсутствии своевременной медицинской помощи возникают всевозможные осложнения, в процессе которых поражаются внутренние органы, в том числе сердце.

В ротовой полости человека расположены миндалины, состоящие из лимфоидной ткани. Их задачей является распознавание болезнетворных микроорганизмов и информирование иммунной системы об их проникновении в организм. Помимо них в ротовой полости находится множество защитных механизмов, препятствующих жизнедеятельности патогенов. Здоровый организм самостоятельно справляется с вирусами и бактериями, но под влиянием различных неблагоприятных факторов в данном процессе может произойти сбой. В результате развивается тонзиллит, который без своевременного лечения переходит в хроническую форму.

Механизм развития заболевания состоит из следующих этапов:

• Патогенные микроорганизмы попадают на миндалины. Если в это время защитные силы ослаблены, для вирусов и бактерий создается благоприятная среда. Закономерным результатом является развитие воспалительного процесса в слизистой оболочке, она краснеет и отекает. При этом часть патогенов проникает в кровяное русло.
• Болезнетворные микроорганизмы активно размножаются, вызывая сильнейшую интоксикацию организма. На данном этапе состояние человека значительно ухудшается. Токсины оказывают негативное действие на сердечно-сосудистую и нервную системы. Кроме того, возникает частичный некроз миндалин, гибнут лимфатические клетки, а полученные пустоты заполняются гноем.
• Продукты жизнедеятельности патогенов вызывают аллергическую реакцию. На фоне этого повышается скорость всасывания токсичных соединений в миндалинах, за счет чего они еще сильнее увеличиваются в размерах.
• Патологический процесс распространяется на некоторые внутренние органы. Это объясняется наличием в миндалинах нервных узлов, в которых при заболевании нарушается кровообращение.
• Бактерии продолжают размножаться, иммунная система не в силах полностью их уничтожить. Их часть оседает в лакунах, создавая очаги воспаления. Постоянное присутствие патогенов значительно ослабляет защитные силы организма и может стать причиной развития аутоиммунных заболеваний.

Таким образом, в миндалинах и близлежащих тканях происходят деструктивные изменения, что сказывается негативным образом на состоянии внутренних органов. Течение заболевания характеризуется чередованием периодов обострения и улучшения. В Международной классификации болезней (МКБ) хроническому тонзиллиту присвоен код J35.0.

Во время развития воспалительного процесса нежная лимфоидная ткань становится плотной, формируются рубцы, которые частично закрывают выход из лакун. В результате в них скапливается гной, микробы, омертвевшие эпителиальные клетки. Из данного содержимого формируются своеобразные пробки, полностью заполняющие лакуны. В результате создается благоприятная среда для дальнейшего размножения патогенов. Токсичные соединения, выделяемые в процессе их жизнедеятельности, кровью разносятся по всему организму, приводя к сильнейшей его интоксикации, из-за которой нарушается работа практически всех систем.

Развитие хронического тонзиллита происходит медленно. На фоне этого нарушается работа иммунной системы, которая начинает неадекватно реагировать на имеющуюся инфекцию.

На развитие данного процесса влияют следующие заболевания и состояния:

• полипы;
• аденоиды;
• гайморит;
• синусит;
• искривление носовой перегородки;
• зубной кариес;
• различные патологии инфекционного характера;
• наследственная предрасположенность.

Вышеперечисленные причины хронического тонзиллита также являются пусковыми факторами для перехода недуга в стадию обострения.

Кроме того, возникновению данного состояния способствуют:

• несбалансированный рацион питания;
• чрезмерное употребление спиртсодержащих напитков;
• курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• работа на вредном производстве;
• длительное пребывание в состоянии стресса;
• физическое перенапряжение;
• отсутствие полноценного отдыха;
• переохлаждение организма;
• несоблюдение питьевого режима.

Постоянное наличие микробов вынуждает усиленно работать иммунную систему. Подобное состояние негативно сказывается на состоянии внутренних органов, в связи с чем лица с хроническим тонзиллитом не должны откладывать лечение патологии.

По характеру течения врачи разделяют заболевание на несколько форм:

1. Рецидивирующую. Характеризуется частыми эпизодами ангины.
2. Простую затяжную. При данной форме характер воспалительного процесса вялотекущий, он развивается только в небных миндалинах.
3. Простую компенсированную. Ее особенностью являются редкие рецидивы.
4. Токсико-аллергическую.

Простая форма сопровождается возникновением следующих симптомов хронического тонзиллита:

• ощущение наличия инородного тела в ротовой полости;
• дискомфорт во время глотания;
• неприятный запах;
• сухость слизистой;
• болевые ощущения в горле.

Заболевание всегда сопровождается формированием гнойных пробок в лакунах. Они легко визуализируются без использования специальных приспособлений. Температура при хроническом тонзиллите повышается периодически. Высоких показателей она может достигать в стадии обострения. При этом ее увеличение сопровождается головной болью, слабостью, общим недомоганием. Лимфоузлы при хроническом тонзиллите всегда увеличены. При их пальпации могут появиться болезненные ощущения.

При отсутствии лечения в патологический процесс вовлекаются внутренние органы (токсико-аллергическая форма). При этом к стандартным симптомам хронического тонзиллита присоединяются признаки заболеваний:

• Вестибулярного аппарата (головная боль, постоянный шум в ушах, кратковременные нарушения сознания).
• Опорно-двигательной системы (артрит, ревматизм).
• Кожных покровов (экзема, псориаз).
• Сердечно-сосудистой системы.
• Почек.
• Печени.

Из-за того, что миндалины сами становятся постоянным источником инфекции, организм страдает от сильнейшей интоксикации. Больные жалуются на сильную утомляемость, сниженную работоспособность, боли в различных частях тела. Температура тела часто поднимается до субфебрильных значений, эпизоды ангины возникают чаще и переносятся тяжелее.

У любого ребенка хронический тонзиллит развивается на фоне недолеченной острой формы. Периоды обострения сопровождаются ярко выраженной симптоматикой. Они возникают во время ослабления защитных сил организма, как правило, в холодное время года.

Признаками обострения хронического тонзиллита у ребенка являются следующие состояния:

• чувство жжения или покалывания в горле;
• трудность во время глотания;
• неприятный запах изо рта;
• снижение аппетита;
• повышенное слюноотделение;
• озноб;
• повышенная температура тела;
• головная боль;
• осиплый голос;
• сухой кашель;
• сухость слизистой оболочки;
• ощущение присутствия инородного тела в глотке;
• дискомфорт в области живота;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• судороги;
• наличие на миндалинах налета белого или желтого цвета.

Дети намного тяжелее переносят периоды обострения. Боли при хроническом тонзиллите могут иметь разную степень интенсивности. При пальпации всегда обнаруживаются увеличенные и болезненные лимфоузлы, гнойники на миндалинах заметны невооруженным взглядом.

Постановка диагноза не представляет сложности для врача. Лечением хронического тонзиллита занимается оториноларинголог. В ходе приема он проводит диагностические мероприятия, включающие опрос и осмотр пациента. Врачу необходимо предоставить информацию относительно имеющихся симптомов и степени их выраженности, а также уточнить время их возникновения. Во время осмотра врач оценивает состояние миндалин и определяет содержимое лакун, а также делает специальные отпечатки с них для лабораторного исследования на наличие патогенных микроорганизмов. Кроме того, специалист делает упор на необходимость скорейшего лечения заболевания и рассказывает о том, чем опасен хронический тонзиллит.

Для получения наиболее полной информации врач оформляет направления на клинический и биохимический исследования крови. На основании результатов анализов он может судить о степени и распространенности воспалительного процесса, а также о состоянии защитных сил организма.

Схема лечения хронического тонзиллита составляется с учетом всех особенностей здоровья пациента. Она включает в себя прием медикаментов и проведение местных процедур.

Врачами назначаются следующие группы лекарственных средств:

1. Антибиотики. При хроническом тонзиллите они принимаются только в периоды обострения. Кроме того, решение относительно целесообразности их назначения принимается на основании результатов бакпосева. Это обусловлено тем, что некоторые антибиотики при хроническом тонзиллите могут ухудшить состояние больного или вовсе ему не помочь. Вне обострения подобные препараты неэффективны. Кроме того, они нарушают микрофлору кишечника, ротовой полости и негативным образом сказываются на состоянии иммунной системы.
2. Пробиотики. Антимикробные препараты агрессивно действуют на организм. Одновременно с началом их приема необходимо дополнительно употреблять пробиотики. Как правило, врачи назначают следующие препараты: «Аципол», «Примадофилус», «Наринэ», «Линекс», «Нормобакт».
3. Обезболивающие средства. Применяются в качестве симптоматический терапии. Для устранения ярко выраженных болевых ощущений врач рекомендует «Нурофен» или «Ибупрофен». При небольшом дискомфорте их прием нецелесообразен.
4. Антигистаминные препараты. Они назначаются с целью уменьшения степени отека миндалин. Врачи рекомендуют принимать средства последнего поколения, обладающие пролонгированным действием: «Цетрин», «Зиртек», «Зодак», «Телфаст».
5. Антисептики. Полоскание горла является одним из ключевых этапов в лечении хронического тонзиллита. В настоящее время на фармацевтическом рынке реализуется множество средств в виде как готовых растворов, так и различных субстанций, которые необходимо разводить самостоятельно. Информацию относительно того, чем полоскать при хроническом тонзиллите горло, предоставляет врач. Наиболее эффективными средствами считаются «Мирамистин» и «Диоксидин».
6. Иммуномодуляторы. Назначаются для укрепления местных защитных механизмов. В настоящее время врачи все чаще рекомендуют принимать препарат «Имудон».
7. Гомеопатические средства. Целью подобного лечения является увеличение длительности периода ремиссии.
8. Смягчающие препараты. На фоне развития воспалительного процесса и приема медикаментов усиливается ощущение сухости во рту, появляется чувство першения в горле. Для смягчения слизистой врач рекомендует закапывать в нос растительное масло (например, облепиховое или абрикосовое).

Лечение хронического тонзиллита может дополнительно включать следующие методы:

• Ультразвуковое орошение. Его суть состоит в следующем: с помощью специального наконечника врач обрабатывает небные миндалины. В большинстве случаев в качестве лекарственного средства используется «Мирамистин». Благодаря ультразвуковому эффекту раствор лучше обрабатывает слизистую, при этом не теряются его целебные свойства.
• Лазеротерапия. На заднюю стенку глотки и миндалины направляют излучение. В процессе терапии уменьшается отек ткани и устраняется воспалительный процесс.
• Ультрафиолетовое облучение. Сеансы УФО подразумевают тщательную санацию ротовой полости.

Каждый из вышеперечисленных методов проводится курсами. Длительность и количество сеансов определяются в индивидуальном порядке. Для обеспечения стойкого результата дважды в год необходимо проходить профилактическое лечение.

Грамотный специалист никогда не настаивает на операции, если не опробованы все возможные консервативные методы. При удаленных миндалинах хронический тонзиллит может отступить, но при этом пациент чаще страдает от бронхита, ларингита, фарингита и т. д.

Показаниями к хирургическому вмешательству являются:

• неэффективность медикаментозного лечения;
• эпизоды ангины возникают более 4 раз в год;
• увеличенные миндалины нарушают процессы дыхания и глотания;
• абсцессы;
• серьезные осложнения (заболевания почек, опорно-двигательного аппарата и т. д.).

Подготовка к операции включает тщательную диагностику состояния здоровья пациента. Хирургическое вмешательство не проводится при наличии:

• сахарного диабета тяжелой формы;
• декомпенсированных заболеваний почек;
• недостаточности кровообращения;
• гипертонии 3 степени;
• серьезных патологий жидкой соединительной ткани.

В настоящее время существует 2 метода удаления миндалин:

Первый способ подразумевает частичное удаление миндалин, второй — полное. Выбор методики зависит от степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Операция проводится скальпелем или с помощью лазера. Последний считается более щадящим методом, так как удаление миндалин не сопровождается кровотечением. Кроме того, контакт лазера с тканью составляет доли секунд, за счет чего степень выраженности неприятных ощущений сводится к минимуму.

В первые сутки после проведения операции пациенту запрещено принимать пищу. Допускается пить воду в небольших количествах. Кроме того, необходимо соблюдать постельный режим, при этом изголовье должно быть приподнято. В период восстановления запрещено есть твердую, холодную или чрезмерно горячую пищу.

Важно понимать, что нетрадиционные методы лечения не исключают необходимость обращения к специалисту. Они являются дополнительными и должны быть согласованы с врачом.

Наиболее эффективными считаются следующие народные средства от хронического тонзиллита:

• Отжать сок из листьев алоэ и смешать его с медом в пропорции 1:3. Приготовленный состав необходимо хранить в холодильнике. Перед применением его нужно подогреть на водяной бане и шпателем нанести на миндалины. Процедуру необходимо проводить дважды в день за несколько часов до приема пищи. Курс лечения — 2 недели.
• Смешать в пропорции 1:1 мед и свежевыжатый луковый сок. Полученное средство необходимо пить трижды в день по 1 чайной ложке.
• Измельчить кору дуба и цветки ромашки. Смешать их в равной пропорции и приготовить из них отвар. Остудить, процедить. Полученным отваром регулярно полоскать горло.

При отсутствии своевременной медицинской помощи возникают серьезные последствия хронического тонзиллита. В первую очередь страдают дыхательные пути, по мере распространения патологического процесса нарушается работа большинства органов и систем.

Крайне опасен хронический тонзиллит при беременности. В период вынашивания ребенка существенно увеличивается риск возникновения позднего токсикоза. Кроме того, на фоне обострения заболевания может произойти выкидыш или преждевременные роды. Игнорировать хронический тонзиллит при беременности нельзя, но в то же время некоторые лекарственные средства могут нанести вред ребенку. В связи с этим врачи советуют пройти профилактический курс терапии на этапе планирования зачатия.

Для того чтобы избежать оперативного вмешательства и значительно уменьшить частоту возникновения обострений, необходимо регулярно соблюдать следующие правила:

• Дважды в год посещать оториноларинголога. Врач осуществляет санацию ротовой полости, очищает лакуны миндалин от гнойных пробок и назначает медикаментозные средства, смягчающие слизистую оболочку и укрепляющие местный иммунитет.
• Регулярно проветривать жилище и проводить влажную уборку. Соблюдение данного правила исключает возникновение провоцирующих факторов в виде бактерий и аллергенов.
• Скорректировать рацион в соответствии с принципами правильного питания. Необходимо исключить продукты, которые раздражают слизистую оболочку. К ним относятся: жирные, жареные, острые, соленые, кислые и копченые блюда. Кроме того, нужно до минимума снизить употребление цитрусовых. Вся пища должна быть теплой, запрещается кушать слишком горячие и холодные блюда. От приема спиртсодержащих напитков также следует воздержаться.
• Полноценно отдыхать и избегать попадания в стрессовые ситуации.

Регулярное соблюдение данных правил существенно снижает риск возникновения обострений и, соответственно, увеличивает длительность периода ремиссии.

Хронический тонзиллит — это заболевание, имеющее несколько стадий развития, каждая из которых имеет свою симптоматику. Наиболее опасной считается форма, при которой миндалины сами становятся источником инфекции. С током крови вредные соединения разносятся по всему организму, нарушая работу важнейших систем.

В периоды обострения необходимо как можно скорее обратиться к оториноларингологу. Врач проведет санацию и назначит подходящие лекарственные средства. При их неэффективности и наличии серьезных осложнений будет решаться вопрос относительно целесообразности хирургического вмешательства. Самостоятельно назначать себе лечение нельзя.

Еще раз напомним, что в МКБ хронический тонзиллит имеет код J35. 0.

источник