Что такое стадия ремиссии при хроническом тонзиллите

Миндалины относятся к тканям, обеспечивающим первичную иммунную защиту организма от внедрения патогенной микрофлоры. При длительно текущих инфекциях они утрачивают эту функцию и за счет дегенеративных процессов увеличиваются в объеме. Хронический тонзиллит у ребенка может развиваться в возрасте до 10 лет, в дальнейшем эта форма заболевания встречается гораздо реже. У взрослых хронический тонзиллит может стать следствием тотального подавления иммунитета, осложнением кариозных полостей зубов.

Длительно присутствующая инфекция подавляет защитные силы, провоцирует необоснованный рост лимфоидной ткани. Это может привести к нарушению процесса физиологического дыхания. Во время обострения меняется реактивный статус иммунитета, может развиваться ревматизм.

Посмотрите симптомы хронического тонзиллита на фото, проиллюстрированы основные моменты, на которые стоит обратить внимание:

Далее в материале рассмотрим методы лечения в домашних условиях, вероятные причины развития патологии.

Основные причины хронического тонзиллита, как у взрослых, так и у ребенка — это инфекционные патогенные агенты. Например, внедрение стафилококка практически всегда приводит к развитию хронического воспалительного процесса. После перенесенной ангины микроорганизмы остаются в толще лимфоидной ткани, формируя там капсульные формы защиты. Поэтому лечение стандартными схемами терапии обычно не приводит к полному выздоровлению.

На фоне деструкции нормальных клеток в лагунах миндалин могут формироваться тяжи из соединительной ткани. Гипертрофия небных миндалин — это важнейший признак патологии. Последствия заболевания могут быть самыми непредсказуемыми, часто развивается ревматизм, происходит дальнейшее снижение иммунитета. У детей это наиболее распространенная причина частых и длительных простудных заболеваний.

К вероятным осложнениям и негативным последствиям можно отнести следующие состояния:

Поражение голосовых связок с их утолщением и соответственно с изменением тембра голоса — это еще одно неприятное последствие, которого можно избежать при соблюдении превентивных мер безопасности.

Для профилактики развития хронического тонзиллита необходимо соблюдать следующие правила и методы:

полный отказ от курения и нахождения в помещениях с загрязненным воздухом;
употребление только теплых напитков и пищи;
исключение возможности употребления алкогольных и газированных напитков;
соблюдение гигиены полости рта, в том числе посещение стоматолога не реже 2-х раз в год;
своевременное лечение простудных заболеваний, в том числе ангины;
укрепление иммунитета путем систематического закаливания, соблюдение режима дня, приема витаминных и минеральных комплексов.

С целью профилактики у ребенка необходимо исключать контакт с инфицированными пациентами, своевременно проводить вакцинацию в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Развитие любой болезни не происходит на пустом месте, в основе лежат первичные изменения тканей под влиянием патогенных агентов. В случае развития хронического тонзиллита лежит фактор первичного инфицирования, в ответ на который организм дает первичную иммунную реакцию. В месте внедрения бактериальной микрофлоры возникает гиперемия, отечность тканей. Пациент испытывает при этом боль, затруднение при глотании. Может возникать рефлекторный кашель.

Последующий патогенез развития зависит от состояния иммунитета, если он ослаблен, то клетки-киллеры быстро перестают распознавать патогенную микрофлору, и начинают считать её нормальным белком. Бактерии начинают беспрепятственно размножаться и процветают в организме больного.

Чем дольше длится этот состояние, тем большее жизненное пространство требуется микроорганизмам для полноценного функционирования. Начинается процесс первичной гипертрофии миндалин. Однако, несмотря на свою увеличенную массу, справляться со своей непосредственной функцией первичной иммунной защиты они уже не могут. Это связано с тем, что большая часть лимфоидных клеток под влиянием негативных патогенных факторов замещается соединительной тканью. В дальнейшем происходит диссеминированное распространение микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности по лимфатической и кровеносной системам. Первый признак этого состояния — увеличение региональных лимфатических узлов. Чаще всего они страдают в подчелюстной области.

Примерно в 80 % случаев хронический тонзиллит вызывается стафилококковой и стрептококковой формами флоры. Примерно половина этих случаев — следствие имеющихся в ротовой полости очагов кариозного поражения зубной эмали. Около 40% случаев развивается после перенесенной гнойной и лакунарной ангины.

Проявление воспалительного процесса в хронической фазе может длительное время не регистрироваться никакими признаками. Клиническая картина и симптомы хронического тонзиллита в стадии ремиссии могут включать в себя:

гипертрофию тканей железы с пораженной стороны;
периодическое недомогание;
повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию на фоне переохлаждения или стрессовой ситуации;
затруднение при глотании твердой пищи;
понижение тембра голоса.

В стадии обострения симптомы хронического тонзиллита более выражены и могут имитировать клиническую картину острого инфекционного процесса:

повышение температуры тела до 38 — 39 градусов по Цельсию;
общее недомогание и ломота во всем теле;
боль в мышцах, суставах, спине;
сильная боль в горле;
иногда — сухой кашель рефлекторного характера.

Во время осмотра видна выраженная гиперемия зева и верхнего неба. Слизистые оболочки рыхлые и отечные. Тахикардия и учащенное дыхание сопровождаются отделением холодного липкого пота. Увеличены и болезненны подчелюстные лимфатические узлы на стороне поражения. На миндалинах видны творожистые гнойные налеты. Иногда определяются пробки на миндалинах, которые сложно удалить без соответствующего лечения. При длительном течении патологии может быть неприятный гнилостный запах изо рта, который не связан с наличие кариозных зубов.

Посмотрите на фото типичные признаки, которые помогают диагностировать подобное состояние:

В период ремиссии заболевания у ребенка и взрослого человека состояние не вызывает особого беспокойства. Но при этом лечение хронического тонзиллита в домашних условиях требует постоянного контроля и приема различных групп препаратов.

Прежде всего, нужна тщательная лабораторная диагностика, исключающая различные осложнения:

Посещение ЛОР врача не реже 1 раза в 6 месяцев. При обострении лечение хронического тонзиллита в домашних условиях начинается с назначения строгого постельного режима на 5-7 дней. Исключаются любые физические нагрузки. затем назначается антибиотик широкого спектра действия («Флемоксин», «Амоксиклав», «Амоксициллин», «Цифран», «Ципрофлоксацин», «Азитрал», «Сумамед» и другие).

В качестве десенсибилизационной терапии используется обильное питье, прием витамина C в дозировке 1 г 3 раза в сутки. Используюися нестероидные противовоспалительные препараты («Аспирин», «Ибупрофен», «Диклофенак», «Метамизол натрия» и другие). Они позволяют предотвратить риск развития ревматических изменений и снижают температуру тела. Антигистаминные препараты способствуют устранению отечности тканей слизистых оболочек и миндалин.

Рекомендуется частое обильное питье, полоскание горла раствором «Фурацилина», отваром аптечной ромашки и шалфея. Можно использовать раствор Люголя, «Каметон», «Гексорал» и другие средства местного применения.

У детей применять различные таблетки для рассасывания с ментолом и анестезином не рекомендуется в виду высокого риска развития ложного крупа и смерти малыша от приступа удушья.

У ребенка в возрасте до 12-ти лет рекомендуется при наличии показаний удаление миндалин (тонзилэктомия). Дело в том, что патологически измененные лимфоидные клетки не в состоянии эффективно бороться с патогенными микроорганизмами. При этом лакуны являются прекрасным местом для размножения патогенных микроорганизмов. Удаление миндалин при хроническом тонзиллите у ребенка обеспечивает длительную ремиссию и значительное снижение частоты случаев простудных и воспалительных заболеваний.

Врач-отоларинголог Власова Марина

Компенсирующий тонзиллит представляет собой форму патологии, при которой миндалины еще могут справляться с инфекцией. Это обусловлено тем, что они сохраняют защитные функции. Этот вид патологии представляет собой зарождающийся очаг хронического заболевания. В такой ситуации рецидивы наблюдаются не больше 2-3 раз в год или вовсе отсутствуют.

Под данным термином понимают патологию, при которой воспаленные миндалины выполняют защитные функции и не позволяют бактериями попадать в другие органы. Болезнь имеет хронический характер и чаще всего поражает детей.

Как правило, недуг возникает после острой ангины, которая не была вылечена до конца. Иногда к его появлению приводят другие хронические патологии – герпетическая инфекция, синусит, туберкулез. В такой ситуации воспаление затрагивает миндалины, приводя к их поражению.

Возбудителем острой ангины становятся инфекции. Обычно к ним относятся бактериальные микроорганизмы –

и т.д. При попадании на слизистые они приводят к появлению воспалений.

Существует целый ряд факторов, которые повышают риск развития хронического воспалительного процесса. К ним относят следующее:

Вредные привычки. Особенную опасность представляет курение, поскольку провоцирует поражение слизистых оболочек и ослабление иммунной системы.
Стрессовые ситуации, постоянная усталость, дефицит витаминов, переохлаждение. Также причиной может стать неправильное питание.
Работа во вредных условиях, которые провоцируют постоянное раздражение слизистых или перенапряжение горла.
Хронические болезни внутренних органов. Опасность представляет поражение эндокринной, дыхательной и пищеварительной систем.
Влияние внешних раздражающих факторов. К ним относят резкие ароматы, дым, загрязненный воздух.
Температурный или химический ожог слизистых. Причиной патологии может стать воздействие ядовитых веществ, употребление чересчур горячей еды, вдыхание испарений бытовой химии.
Внезапная смена климата или изменение температурных условий.

Воздействие отрицательных факторов приводит к существенному ослаблению иммунной системы. Это создает благоприятные условия для развития патогенных бактерий.

Подробнее о хроническом тонзиллите, смотрите в нашем видео:

Данная форма тонзиллита обычно имеет скрытое протекание. Инфекция находится в организме, однако никоим образом себя не проявляет. Чтобы выявить недуг, стоит обратить внимание на такие симптомы:

хронические простуды;
плохой запах изо рта;
увеличение и рыхлая структура миндалин;
увеличение лимфатических узлов;
образование на гландах гнойных пробок.

. Хроническая форма компенсирующего тонзиллита способна вызывать дискомфорт в сердце, поражение суставов, мышечной ткани спины и почек.

На фото воспаленные миндалины

При компенсирующем тонзиллите организм способен избавляться от инфекции самостоятельно путем активизации работы иммунной системы.

, защитные силы не могут побороть инфекцию. В такой ситуации миндалины сами распространяют возбудителей недуга по организму и постепенно утрачивают свои функции.

При появлении симптомов данного недуга нужно сразу же обратиться к врачу. Самолечение очень опасно, поскольку может стать причиной аллергических реакций и нежелательных побочных эффектов. Также есть риск трансформации патологии и более тяжелые формы.

Компенсирующий тонзиллит требует длительного лечения. Оно включает целый комплекс процедур:

Полоскание горла. Для этой цели используют аптечные средства – фурацилин, мирамистин. Также можно применять марганцовку или растительные отвары – особенно полезны шалфей и календула. Не менее эффективна и ромашка. Полоскания нужно проводить довольно часто – примерно 15 раз в сутки. Благодаря этой процедуре удастся очистить миндалины от гноя и справиться с болевыми ощущениями в горле.
Промывание миндалин. Данную манипуляцию осуществляет врач. Для этой цели используют антисептические препараты – диоксид, фурацилин, йодинол. В отдельных случаях требуется применение антибиотиков. Промывания осуществляют каждый день в течение 10-15 суток. У детей процедуру рекомендуется проводить через день. Как следствие, удается снизить воспаление миндалин и смыть с них патогенные бактерии.
Смазывание миндалин. Данная процедура проводится с помощью йода, раствора люголя, масла персика и прочих антисептиков. Также важно учитывать, что люголь и йод не рекомендуется применять для детей, поскольку они способны спровоцировать ожог слизистых оболочек.
Применение средств физиотерапии. Чаще всего используют прижигание миндалин лазером. Также могут применяться ингаляции, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие.
Применение антибактериальных средств. Такие препараты выписывают при рецидиве недуга. Во время ремиссии применять их не требуется, поскольку патогенные бактерии могут привыкнуть к конкретному медикаменту.
Укрепление иммунной системы. Для этого могут использоваться специальные препараты, такие как иммунал, рибомунил. Также следует выполнять закаливание организма, заниматься спортом, правильно питаться.

Иногда консервативное лечение не дает желаемых результатов. Если тонзиллит постоянно рецидивирует и тяжело переносится, возникают осложнения и наблюдается гипертрофия миндалин, применяют радикальный метод – хирургическое вмешательство. Сегодня миндалины можно удалять более щадящим способом – с помощью лазера.

Как лечить хронический тонзиллит, смотрите в нашем видео:

При своевременной и адекватной терапии данное заболевание можно вылечить полностью. При этом процесс лечения занимает довольно много времени и иногда может длиться годами. При наличии данного недуга иммунитет больного ослаблен, а потому он часто страдает респираторными патологиями.

Компенсирующий тонзиллит – достаточно серьезное заболевание, которое может привести к негативным последствиям. Чтобы этого не случилось, необходимо своевременно обращаться к врачу и четко следовать его назначениям.

Хронический тонзиллит – это заболевание, при котором хронический воспалительный процесс протекает в ткани нёбных миндалин. При этом заболевании в толще лимфоидной ткани миндалин постоянно присутствует бактериальная инфекция, что становится причиной увеличения их в размере и нарушения их функции. Для заболевания характерны периодические обострения (особенно в осенне-зимний период), сопровождаемые определенной симптоматикой, а обострение хронического тонзиллита есть не что иное, как ангина. Заболевание чаще всего манифестирует в детском возрасте, но нередко диагностируется хронический тонзиллит у взрослых.

Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего является недолеченная ангина (острый тонзиллит). Иногда возникновению постоянного воспаления в миндалинах способствует наличие хронического очага инфекции в ротовой полости (кариес зубов) или в верхних дыхательных путях (синуситы, фарингит).

Во время ремиссии заболевания симптомы могут отсутствовать. Иногда больных беспокоит дискомфорт или несильная боль в горле по утрам, неприятный запах изо рта. Температура при хроническом тонзиллите обычно остается нормальной, но у некоторых больных длительное время (в течение нескольких месяцев) наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр, которое не сказывается на самочувствии и работоспособности пациентов.

Оториноларинголог при осмотре отмечает, что небные миндалины увеличены в размере, миндаликовая ткань рыхлая, отечная, несколько гиперемирована. В лакунах миндалин, даже в период ремиссии хронического тонзиллита, обнаруживается скопление беловатых творожистых масс, называемых «пробками». Также может определяться небольшое увеличение шейных лимфатических узлов.

Для обострения заболевания характерна типичная клиническая картина ангины:

выраженная интоксикация организма (повышение температуры тела до 39С, озноб, головная боль, слабость);
резкая боль в горле, усиливающаяся при глотании (иногда пациенты даже отказываются от еды);
покраснение и сильная отечность нёбных миндалин;
увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов, при пальпации они становятся болезненными.

Консервативное лечение хронической формы тонзиллита вне обострения заключается в промывании лакун миндалин с целью удаления оттуда инфицированного содержимого («пробок»). Процедура проводится врачом в амбулаторных условиях. Для достижения наилучшего результата рекомендуется посетить 8–10 процедур через день или ежедневно. Такая мера поможет ликвидировать очаг хронической инфекции в нёбных миндалинах и снизить частоту обострений хронического тонзиллита.

При неэффективности консервативного лечения, частых обострениях заболевания и возникновении осложнений врач может рекомендовать хирургическое лечение. Показания к тонзилэктомии должны быть четко обоснованы. Многие пациенты считают, что после удаления нёбных миндалин, которые являются одним из органов, обеспечивающих защиту от вирусов и инфекций, может произойти ослабление общего иммунного статуса организма. Этот вопрос до сих пор остается спорным среди врачей, поскольку при хроническом тонзиллите миндалины не способны выполнять свою защитную функцию, а наоборот, становятся источником инфекции. Поэтому окончательное решение об удалении нёбных миндалин принимает только сам пациент. Как правило, после тонзилэктомии у пациентов снижается частота респираторных заболеваний.

Во время обострения заболевания проводится такое же лечение, как при ангине.

Пациентам необходим постельный режим и полноценное питание. Пищу перед употреблением желательно измельчить, чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома при глотании. Больным рекомендуется обильное теплое питье (чай, морсы, молоко).

Антибактериальная терапия назначается исключительно врачом. Чаще всего назначаются антибиотики пенициллинового ряда и макролиды. Самостоятельный прием препаратов этой группы не рекомендуется даже в том случае, если во время предыдущих обострений хронического тонзиллита какой-либо антибиотик был эффективен.

Местная терапия заключается в применении препаратов, содержащих в своем составе антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие вещества (Граммидин Нео с анестетиком, Стрепсилс, Фарингосепт).

Частое полоскание горла противовоспалительными и антисептическими растворами необходимо для удаления патологического содержимого из лакун миндалин, снятия отека и воспаления. Для полоскания можно использовать отвары ромашки и шалфея, препараты Гексорал, Гивалекс, раствор фурацилина, слабый солевой раствор.

При необходимости возможно применение обезболивающих и жаропонижающих средств (Колдрекс, Фервекс, Нурофен).

О лечении хронического тонзиллита в программе «О самом главном»:

Хронический тонзиллит и его лечение

Тонзиллит – это патологический процесс, который поражает небные миндалины и характеризуется такими симптомами, как усталость, боль в горле, плохой аппетит. Этот недуг может протекать в двух формах – острой и хронической. И если говорить про острое течение, т оно менее опасное, так как клиническая картина имеет выраженный характер, благодаря чему можно вовремя приступить к терапии.

А вот хронический тонзиллит может иметь стадию ремиссии (симптомы практически незаметны и пациент живет привычной жизнь) и обострения (выраженная симптоматика и риск развития осложнений).

Для стадии обострения симптоматика вначале носит скрытый характер. Пациент может даже не догадываться, что он болеет тонзиллитом. Единственное, что его беспокоит, это першение в горе и ощущение инородного предмета. Не исключается дурной запах изо рта.

На фото- так выглядит обострение хронического тонзиллита

Следующим симптомом хронического тонзиллита стадии обострения станет кашель. Больной ощущается усталость и слабость по всему телу. Нередко повышается температура тела. Причем она может носить постоянный характер на протяжении дня или же повышаться ближе к ночи. Человек ощущает себя разбитым и не в состоянии выполнять привычную для него работу.

Хронический тонзиллит в стадии обострения характеризуется неприятными и болезненными ощущениями при глотании. При внешнем осмотре врач наблюдает увеличение лимфатических узлов. Причем такое состояние наблюдается на протяжении нескольких дней. При обострении хронического тонзиллита пациент будет ощущать головные боли, отдающие в левую часть головы.

На видео- обострение хронического тонзиллита:

При лечении обострения хронического тонзиллита у взрослых людей могут применять консервативные и оперативные методы.
Консервативное лечение

Во время обострения хронической формы тонзиллита возникает ангина. Она развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры в миндалинах. По этой причине основным лечением у взрослых остается прием таких медикаментов, как антибиотики и антисептики.

Что собой представляет и как выглядит паратонзиллярный абсцесс мкб, можно увидеть на фото в данной статье.

А вот каковы признаки паратонзиллярного абсцесса, и как лечится данное заболевание, очень подробно рассказывается данной статье.

Как происходит лечение после вскрытия паратонзиллярного абсцесса, поможет понять данная статья:

Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, очень подробно указано в данном видео.

Антибактериальная терапия должна начинаться сразу после того, как были обнаружены такие симптомы: покраснение горла и подъем температуры. Прием антибиотиков может вестись в виде таблеток или уколов. При обострении тонзиллита больному назначают антибактериальные препараты группы пенициллинов и цефалоспоринов.

К числу самых эффективных:

Ампициллин,
Амоксициллин (можно ли принимать Амоксициллин при простуде, поможет понять данная статья)

Если через 2 дня с начала приема этих препаратов положительная динамика отсутствует, то врач принимает решение о замене выбранного лекарства на другой. Такое нередко случается у тех людей, которые неоднократно принимали антибиотики и у бактерий развилось привыкание. Чтобы точно определить стойкость микроорганизмов к антибиотикам, нужно пройти бактериологическое обследование с определением чувствительности бактерии к антибактериальным препаратам.

Кроме антибиотиков лечить хронический тонзиллит в стадии обострения необходимо при помощи антисептических растворов. Их задействуют для полоскания ротовой полости и горла. Производить лечебные мероприятия 5-10 раз в сутки. Целесообразно применять Фурациллин, Йодинол. Для местной терапии применяют спреи для горла – Ингалипт (какова цена спрея Ингалипт) и Гексорал (а вот сколько стоит Гексорал спрей, можно узнать из данной статьи)

Снизить болезненные симптомы в горле и получить антисептический эффект можно при помощи специальных леденцов. Их нужно рассасывать в течение дня. К числу самых эффективных относят Фарингосепт (что лучше использовать при беременности Лизобакт или Фарингосепт, поможет понять данная статья)

Нередко лечащий врач при лечении тонзиллита в стадии обострения принимает решение о проведении тонзилэктомии. Это операция по удалению миндалин. Но проводить ее нужно только при определенных показаниях. Таким образом, проводить оперативное вмешательство целесообразно при рецидивирующих паратонзиллярных абсцессах. Следовательно, когда тонзиллит протекает без осложнений, то лучше воспользоваться методами консервативной терапии.

На видео- удаление хронического тонзиллита:

Проводить оперативное вмешательство не рекомендуется при следующих патологиях:

Лейкоз;
Туберкулез в активной форме;
Нефрит;
Порок сердца.

При лечении тонзиллита у взрослых можно использовать следующие народные средства:

Прополис

На фото- прополис для лечения

На фото- свекла для лечения тонзиллита

Для лучения хронического тонзиллита на стадии обострения у маленьких пациентов можно при помощи препаратов, физиотерапии, операции. Кроме этого, немаловажно соблюдать вес предписания врача относительно правильного питания, прогулок на свежем воздухе.

В общем, лечение у детей сводится к следующему:

Прием антибиотиков. Врач назначает тот или иной препарат с учетом того, какие симптомы у пациента и какого его микрофлора. Антибактериальные препараты могут назначать как легкого, так и тяжелого действия. При этом в комбинации с антибиотиками важно вести прием и пробиотиков, чтобы не навредить работе ЖКТ.
Антисептические препараты. Они продаются в виде аэрозолей, спреев и растворов.
Десенсибилизующее лечение. Цель его состоит в купировании отечности на миндалинах. Кроме этого они оказывают влияние на слизистую задней стенки глотки человека. При помощи подобных лекарств можно улучшить всасывание других препаратов.
Как известно хронический тонзиллит снижает иммунитет. Следовательно, врач обязательно включит в схему лечения иммуностимулирующие медикаменты. Благодаря им удается активизировать защитные силы организма и победить недуг.
Гомеопатические медикаменты. Благодаря им улучшается питательная функция пораженной миндалины. Для этих целей могут задействовать как препараты, так и растворы для полоскания. Еще эффективно проводить ультразвуковые и паровые ингаляции, в основе которых положены целебные травы.
Смягчающая терапия. Ее задействуют тогда, когда в горле сильное першение или сухость. Для этих целей можно применять масло персика. Его капать в нос. Еще эффективным остается 3% пергидроль. Его задействовать при полоскании горла. Нужно взять 200 мл воды и добавить 10 капель перекиси водорода. Полоскание проводить 1-2 раза в день.
Обезболивающие препараты. Их стоит задействовать только тогда, когда пациент испытывает сильную боль.
Правильное питание. Чтобы лечение хронического тонзиллита на стадии обострения прошло успешно, ребенок обязательно должен следить за своим питанием. Таким образом, в его рационе не должна находиться жаренная, копченая, соленая и кислая пища. Во время обострения также не употреблять твердую и жесткую еду.

На видео- обострение хронического тонзиллита у ребенка:

Хронический тонзиллит на стадии обострения – это очень опасное заболевание, так как без соответствующего лечения может стать причиной множественных осложнений. Терапия должна носить комплексный подход, чтобы можно было избабиться не только от симптомов, но и причины недуга.

источник

Далее в материале рассмотрим методы лечения в домашних условиях, вероятные причины развития патологии.

К вероятным осложнениям и негативным последствиям можно отнести следующие состояния:

миокардиты и эндокардиты эндогенного генеза;
поражения крупных суставов с развитием реактивного артрита;
поражение соединительной ткани клапанов сердца с формированием приобретенных пороков;
кандидозные поражения слизистых оболочек бронхиального дерева и пищеварительного тракта.

Для профилактики развития хронического тонзиллита необходимо соблюдать следующие правила и методы:

полный отказ от курения и нахождения в помещениях с загрязненным воздухом;
употребление только теплых напитков и пищи;
исключение возможности употребления алкогольных и газированных напитков;
соблюдение гигиены полости рта, в том числе посещение стоматолога не реже 2-х раз в год;
своевременное лечение простудных заболеваний, в том числе ангины;
укрепление иммунитета путем систематического закаливания, соблюдение режима дня, приема витаминных и минеральных комплексов.

гипертрофию тканей железы с пораженной стороны;
периодическое недомогание;
повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию на фоне переохлаждения или стрессовой ситуации;
затруднение при глотании твердой пищи;
понижение тембра голоса.

повышение температуры тела до 38 — 39 градусов по Цельсию;
общее недомогание и ломота во всем теле;
боль в мышцах, суставах, спине;
сильная боль в горле;
иногда — сухой кашель рефлекторного характера.

Посмотрите на фото типичные признаки, которые помогают диагностировать подобное состояние:

Прежде всего, нужна тщательная лабораторная диагностика, исключающая различные осложнения:

мазок из зева на наличие стафилококка и стрептококка и определение чувствительности к антибиотикам;
электрокардиограмма 2 раза в год с целью исключения возможности развития порока сердца;
биохимический анализ крови на ревматический фактор;
общий развернутый анализ крови;
УЗИ внутренних органов.

источник

Тонзиллит, а в запущенных случаях хронический тонзиллит – это заболевание инфекционной этиологии, которое поражает миндалины – небные, языковую, гортанную, носоглоточную. Причиной болезни становится контакт человека (чаще ребенка) с инфекционными возбудителями – стрептококками, стафилококками, пневмококками, хламидиями, грибами и другими патогенными микроорганизмами.

Тонзиллит может протекать в острой или хронической форме. Причем часто при отсутствии адекватного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую. А хроническая, в свою очередь, может протекать с периодами обострения и ремиссии.

Острый тонзиллит (ангина) может распространяться на все компоненты лимфатического глоточного кольца. Хронический тонзиллит в большинстве случаев затрагивает только небные и глоточные миндалины.

Ангина от хронического тонзиллита отличается степенью выраженности симптомов, а также длительностью заболевания. Как дифференцировать гнойный тонзиллит острой и хронической формы:

Симптомы заболевания при ангине возникают внезапно, степень их выраженности быстро прогрессирует. Боль в горле в течение всего нескольких часов усиливается, становится острой. Температура стремительно повышается. Также быстро образовывается гнойный налет, и появляются пробки.
При ангине температура тела будет значительно повышена, вплоть до 40 градусов. Это указывает на то, что воспалительный процесс развивается остро. При хронической форме заболевания температура тела повышена незначительно – в пределах 37-38 градусов.
Длительность ангины по сравнению с хронической формой тонзиллита достаточно мала – 5-7 дней. Симптомы хронического тонзиллита с периодическими обострениями и ремиссиями могут беспокоить больного месяцами и даже годами.
При хроническом тонзиллите гнойные пробки могут не образовываться.
Один из самых надежных признаков, который позволяет отличить ангину от гнойного хронического тонзиллита – заложенность и отек слизистой носа. При хронической форме заболевания заложенность носа появляется практически всегда. При ангине такой симптом возникает редко.

Существует две формы хронического тонзиллита – простая и токсико-аллергическая. Для простой формы заболевания характерны только местные симптомы, общей выраженной реакции организма нет:

Дискомфорт, першение, саднение, разной интенсивности боль в горле. В том числе при глотании.
Боль в гландах.
Ощущение «комка» в глотке.
Характерный «гнилостный» запах из полости рта.
Непрерывный сухой кашель.
Образование отечности в области носоглотки.
Покраснение и увеличение миндалин.
Образование гнойных пробок в тканях миндалин.
Увеличение лимфоузлов, их болезненность.
Возможно появление невралгических болей, которые отдаются в шею или ухо.

При токсико-аллергической хронической форме воспаления возникают еще и общие симптомы:

Не сильно повышенная температура тела, которую не удается надолго сбить.
Потливость.
Быстрая утомляемость, слабость, раздражительность, апатия, вялость.
Боли в области головы.
Шейный лимфаденит.
Повторяющиеся случаи гнойной ангины.
Тянущая боль и/или ломота в суставах, чаще всего в коленном и лучезапястном.
Одышка.

Важно! Если человека, болеющего хроническим тонзиллитом не лечить, или заниматься самолечением без медицинского контроля, могут возникнуть признаки серьезных осложнений.

Нарушение работы нервной вегетативной системы.
Возникновение воспалительных процессов в почках, легких и сердечно-сосудистой системе.
Ревматизм.
Снижение общего иммунитета и, как следствие, обострение хронических, аллергических заболеваний.
Распространение инфекции на другие органы и системы организма.
Хроническую интоксикацию организма.

Гнойный тонзиллит может иметь несколько стадий с ярко выраженной или слабой симптоматикой. В зависимости от того, как протекает и насколько тяжело заболевание выделяют компенсированную и декомпенсированную стадии.

характеризуется вялотекущим или средней интенсивности инфекционным процессом. На этой стадии нет общих реакций со стороны организма, гнойная ангина возникает не чаще 2-3 раз в год. Миндалины все еще продолжают выполнять свою барьерную функцию, имеются незначительные структурные изменения. При компенсированном тонзиллите организм сам может справиться с заболеванием. Если больному вовремя оказывается адекватная комплексная медикаментозная помощь, иммунная система держит воспалительный процесс под контролем и способна подавить болезнь.

отличается частыми обострениями инфекционного процесса (более 3 раз в течение года), а также появлением осложнений заболевания. Больного могут беспокоить абсцессы, воспалительные болезни ЛОР-органов. Именно во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин возникают не только пробки, в них происходят необратимые изменения. Миндалины разрушаются, в них появляются очаги деструкции и рубцы. Опасность декомпенсированного тонзиллита в том, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного. Поэтому заболевание на этой стадии зачастую лечат хирургическими, а не консервативными методами.

Во время декомпенсированной стадии у пациента могут начаться проблемы с другими органами – сердцем, почками и т.д. В тканях миндалин происходят необратимые изменения. Существует опасность, что некоторые его осложнения, например, тонзилогенный сепсис, могут привести к смерти больного

Необходимо понимать, что лечением этого заболевания должен заниматься исключительно специалист. Часто мамы говорят: «Я лечила тонзиллит народными средствами, а ребенку стало только хуже». И это не удивительно, практика показывает, что если не обращаться к врачу, болезнь может спровоцировать тяжелые осложнения вплоть до летального исхода.

На сегодняшний день существует два способа лечения хронического тонзиллита – консервативный и оперативный. Выбор методики терапии во многом зависит от стадии заболевания.

При декомпенсированном тонзиллите, неэффективности консервативной терапии, а также при возникновении тяжелых осложнений со стороны внутренних органов показано хирургическое лечение. Исключением становятся случаи, когда оперативное вмешательство противопоказано или не достаточно обосновано:

Заболевания крови, в том числе нарушение свертываемости крови (гемофилия, лейкозы).
Тяжелые сердечно-сосудистые, почечные, печеночные, легочные заболевания в стадии декомпенсации.
Гипертония в 3 стадии.
Сахарный диабет.
Туберкулез в активной форме.
Острые инфекционные заболевания, болезни, которые могут обостриться вследствие хирургического вмешательства.
Декомпенсированный тонзиллит, проявляющийся только рецидивирующими ангинами.

Хирургические методы, которые применяются при лечении хронических случаев заболевания – полное или частичное удаление миндалин.

В медицинских кругах эти операции называются двухсторонняя тонзиллэктоми́я и тонзиллотомия.

Однако, если есть возможность, врачи отдают предпочтение консервативному лечению тонзиллита. Миндалины принимают активное участие в работе иммунной системы, поэтому их удаления стараются избегать.

При лечении хронического тонзиллита консервативными методами приоритетным выступает комплексный подход. Для повышения эффективности терапии врачи рекомендуют проведение таких мероприятий:

Устранение воспалительных процессов, протекающих в ЛОР-органах. Санация верхних дыхательных путей.
Лечение заболеваний полости рта – кариеса, гингивита, пародонтоза и т.д.
Назначение препаратов и процедур, повышающих общий и местный иммунитет. Это может быть закаливание, физические нагрузки, физиотерапия (иглоукалывание, мануальная терапия), санаторно-курортное лечение.
Прием иммунокорректоров и иммуномодуляторов. Предпочтение отдается натуральным иммуностимулирующим препаратам – растительные экстракты ромашки, алтея, хвоща и т.д.
Назначение щадящей диеты. Пища должна быть мягкой, с большим содержанием витаминов и микроэлементов. Для устранения симптомов интоксикации больному назначается питьевой режим.
Назначение противовоспалительных и противоаллергических препаратов.
Для борьбы с пробками применяется промывание миндалин антисептическими растворами. Полоскания, ингаляции, орошения горла помогают устранить гнойные массы. Пробки хорошо удаляются теплым содо-солевым раствором, раствором Фурацилина, Риванолом, Гексоралом.
Пробки и другие патологические массы также устраняются при помощи смазывания миндалин растворами Протаргола, Колларгола, Хлорофиллипта (масляный раствор), Люголя.
Больному могут быть назначены сосательные пастилки или таблетки с ментолом – Фарингосепт, Стрепсилс.
Назначение антибиотиков или антимикробных препаратов.
Лечение с помощью аппарата «Тонзиллор» – глубокая ультразвуковая санация лакун миндалин.
Введение лекарственных препаратов непосредственно в лакуны при помощи шприца с канюлей.

Консервативное лечение предполагает прохождение определенного количества курсов терапии. Комбинация методов и способов лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента. В большинстве случаев для полного излечения от заболевания нужно пройти 2-3 курса терапии с перерывами в 6-12 месяцев.

Людям с ослабленным иммунитетом, при общем плохом состоянии здоровья, при частых заболеваниях дыхательных путей рекомендовано проводить следующие профилактические мероприятия:

Тщательное соблюдение общих правил гигиены. Соблюдение правил гигиены жилых помещений и рабочего места.
Проведение закаливающих процедур.
Введение рационального, сбалансированного, полноценного питания. Возможно потребуется дополнительное употребление витаминно-минерального комплекса.
Соблюдение режима дня.
Своевременное эффективное лечение любых заболеваний полости рта и ЛОР-органов.

Следует понимать, что любые профилактические мероприятия не гарантируют защиту от возникновения ангины или ее трансформации в хронический тонзиллит.

Хронический тонзиллит – серьезное заболевание, лечение которого нужно доверить профессионалам. Если пациент думает: «У меня часто возникает ангина, но я лечу ее эффективными, проверенными средствами» – это может привести к тяжелым последствиям для всего организма. Терапия хронического тонзиллита должна быть комплексной и проводиться под контролем отоларинголога. В случае тяжелой формы заболевания хирургическое лечение может стать единственным выходом из ситуации.

источник

Далее в материале рассмотрим методы лечения в домашних условиях, вероятные причины развития патологии.

К вероятным осложнениям и негативным последствиям можно отнести следующие состояния:

миокардиты и эндокардиты эндогенного генеза;
поражения крупных суставов с развитием реактивного артрита;
поражение соединительной ткани клапанов сердца с формированием приобретенных пороков;
кандидозные поражения слизистых оболочек бронхиального дерева и пищеварительного тракта.

Для профилактики развития хронического тонзиллита необходимо соблюдать следующие правила и методы:

полный отказ от курения и нахождения в помещениях с загрязненным воздухом;
употребление только теплых напитков и пищи;
исключение возможности употребления алкогольных и газированных напитков;
соблюдение гигиены полости рта, в том числе посещение стоматолога не реже 2-х раз в год;
своевременное лечение простудных заболеваний, в том числе ангины;
укрепление иммунитета путем систематического закаливания, соблюдение режима дня, приема витаминных и минеральных комплексов.

гипертрофию тканей железы с пораженной стороны;
периодическое недомогание;
повышение температуры тела до 37 градусов по Цельсию на фоне переохлаждения или стрессовой ситуации;
затруднение при глотании твердой пищи;
понижение тембра голоса.

повышение температуры тела до 38 — 39 градусов по Цельсию;
общее недомогание и ломота во всем теле;
боль в мышцах, суставах, спине;
сильная боль в горле;
иногда — сухой кашель рефлекторного характера.

Посмотрите на фото типичные признаки, которые помогают диагностировать подобное состояние:

Прежде всего, нужна тщательная лабораторная диагностика, исключающая различные осложнения:

мазок из зева на наличие стафилококка и стрептококка и определение чувствительности к антибиотикам;
электрокардиограмма 2 раза в год с целью исключения возможности развития порока сердца;
биохимический анализ крови на ревматический фактор;
общий развернутый анализ крови;
УЗИ внутренних органов.

У детей применять различные таблетки для рассасывания с ментолом и анестезином не рекомендуется в виду высокого риска развития ложного крупа и смерти малыша от приступа удушья.

Возбудителем острой ангины становятся инфекции. Обычно к ним относятся бактериальные микроорганизмы –

и т.д. При попадании на слизистые они приводят к появлению воспалений.

Подробнее о хроническом тонзиллите, смотрите в нашем видео:

хронические простуды;
плохой запах изо рта;
увеличение и рыхлая структура миндалин;
увеличение лимфатических узлов;
образование на гландах гнойных пробок.

На фото воспаленные миндалины

Компенсирующий тонзиллит требует длительного лечения. Оно включает целый комплекс процедур:

Полоскание горла. Для этой цели используют аптечные средства – фурацилин, мирамистин. Также можно применять марганцовку или растительные отвары – особенно полезны шалфей и календула. Не менее эффективна и ромашка. Полоскания нужно проводить довольно часто – примерно 15 раз в сутки. Благодаря этой процедуре удастся очистить миндалины от гноя и справиться с болевыми ощущениями в горле.
Промывание миндалин. Данную манипуляцию осуществляет врач. Для этой цели используют антисептические препараты – диоксид, фурацилин, йодинол. В отдельных случаях требуется применение антибиотиков. Промывания осуществляют каждый день в течение 10-15 суток. У детей процедуру рекомендуется проводить через день. Как следствие, удается снизить воспаление миндалин и смыть с них патогенные бактерии.
Смазывание миндалин. Данная процедура проводится с помощью йода, раствора люголя, масла персика и прочих антисептиков. Также важно учитывать, что люголь и йод не рекомендуется применять для детей, поскольку они способны спровоцировать ожог слизистых оболочек.
Применение средств физиотерапии. Чаще всего используют прижигание миндалин лазером. Также могут применяться ингаляции, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковое воздействие.
Применение антибактериальных средств. Такие препараты выписывают при рецидиве недуга. Во время ремиссии применять их не требуется, поскольку патогенные бактерии могут привыкнуть к конкретному медикаменту.
Укрепление иммунной системы. Для этого могут использоваться специальные препараты, такие как иммунал, рибомунил. Также следует выполнять закаливание организма, заниматься спортом, правильно питаться.

Как лечить хронический тонзиллит, смотрите в нашем видео:

Хронический тонзиллит – инфекционное воспаление миндалевидных желез (миндалин), имеющее затяжной характер. При этом заболевании на миндалинах постоянно присутствуют вредные бактерии и микробы (стрептококки, стафилококки), готовые при любой благоприятной для них возможности начать активно размножаться, вызывая у носителя (человека) острую ангину. Особенность хронического тонзиллита – затрудненное лечение, поскольку совсем устранить вызывающие его бактерии практически невозможно. Но можно помочь организму мирно жить с ними и не допускать обострения и дальнейшего распространения инфекции.

Как вылечить хронический тонзиллит раз и навсегда

Хронический тонзиллит встречается среди детей и взрослых, независимо от места проживания и климата. Привести к поражению миндалин инфекцией могут несколько факторов:

недолеченные инфекционные заболевания (обычно ангина);
частые фарингиты (боль в горле);
аллергия;
воспаления в носовых пазухах;
искривленная перегородка носа;
кариес и заболевания десен;
низкий иммунитет.

В большинстве случаев заболевание развивается после плохо пролеченного острого тонзиллита – ангины. Ангина при этом просто переходит в хроническую форму, когда инфекция выбирает лимфатические ткани небных миндалин в качестве постоянного места жительства. В обычное время болезнетворные бактерии находятся в дремлющем состоянии и могут не причинять серьезного дискомфорта.

Бактерии, провоцирующие хронический тонзиллит

Спровоцировать же их активность могут следующие факторы:

Все эти факторы работают на снижение иммунной защиты организма, в результате чего создается благоприятная среда для стремительного размножения бактерий. Тонзиллит обостряется, начинается очередная ангина.

При визуальном осмотре горла больных хроническим тонзиллитом обнаруживается:

увеличение и покраснение миндалин;
рыхлость и бороздки на ткани миндалин;
наличие на миндалинах белых гнойничков, из которых периодически выходит творожистая масса с гнойным запахом.

Патогенез хронического тонзиллита

Визуальные изменения сопровождаются сильной болью в горле, повышением температуры, ознобом, слабостью. Может отмечаться также увеличение лимфатических узлов в области шеи.

ВАЖНО! Если человек болеет ангиной чаще одного раза в год, вероятнее всего, у него хронический тонзиллит.

Ярко выраженные признаки хронического тонзиллита могут то проявляться, то исчезать, поскольку периоды обострения сменяются периодами ремиссии. В этом случае речь идет о компенсированной форме болезни, когда гланды способны справляться с воспалением, не допуская его развития. Однако со временем, особенно если иммунитет человека угнетен, периоды ремиссии могут совсем исчезнуть, а тонзиллит приобретет декомпенсированную форму. В этом случае миндалины постоянно будут воспалены и увеличены, а также подключится не проходящая слабость, сонливость, непрекращающиеся боли в горле.

Поэтому очень важно вовремя начать правильное лечение. Тем более, что хронический тонзиллит, оставленный без внимания, способен привести к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Что такое хронический тонзиллит

К сожалению, нельзя. Устранить все болезнетворные бактерии и микробы не представляется возможным, ведь они подстерегают человека всюду: в воздухе, воде, пище. Но здоровый и крепкий человеческий организм прекрасно справляется с попавшей в него инфекцией собственными силами. На страже здоровья стоит иммунный ответ, оперативно вычисляющий и уничтожающий вредоносную бактерию. Если же иммунитет снижается, любая инфекция, попавшая в организм, задерживается в нем и вызывает различные воспаления и заболевания.

Другая причина, по которой проблематично устранить тонзиллит полностью, – способность микробов быстро приспосабливаться и вырабатывать устойчивость к неблагоприятным условиям. Повальная современная привычка лечить антибиотиками даже незначительные недомогания помогла болезнетворным бактериям выработать надежные механизмы защиты. В ответ на действие антибиотика микробы продуцируют особые ферменты, нейтрализующие и разрушающие активные компоненты лекарства. В результате антибиотик не устраняет инфекцию.

Но и это еще не все. Один из виновников хронического тонзиллита – золотистый стафилококк – образует колонии, живущие в многослойных пленках. Поэтому даже если лекарство разрушает верхний слой бактерий, остальные слои продолжают активно функционировать.

Небные миндалины при хронической тозиллите

Поскольку главной причиной развития инфекции является сниженный иммунитет, в процессе лечения хронического тонзиллита не обойтись без общеукрепляющих процедур.

Повысить иммунитет и противостоять обострениям позволят:

достаточная физическая активность;
сбалансированное питание;
закаливание;
отказ от вредных привычек (сигаретный дым и алкоголь раздражают миндалины и снижают иммунитет);
поддержание влажности воздуха в помещении на уровне 60-70% (при помощи увлажнителя).

Пункт о необходимости закаливания вызывает во многих людях обоснованный протест, ведь хронический тонзиллит часто обостряется из-за переохлаждения. Но методика закаливания предполагает постепенное и очень медленное понижение температуры воды или воздуха, позволяющее организму адаптироваться к изменениям и мягко расширять свою зону комфорта. Обратить внимание можно на систему закаливания Порфирия Иванова. Для детей существуют и другие методики: Комаровского, Гребенкина, Толкачева.

Профилактика хронического тонзиллита

Можно проводить закаливание и с помощью контрастного душа, когда попеременно включается то горячая (до 45 градусов), то прохладная (до 18 градусов) вода. Контраст температур увеличивается поэтапно: в первые дни температура понижается и повышается всего на два-три градуса от комфортного уровня, дальше разрыв температур расширяется.

ВАЖНО! Процедуры закаливания организма нельзя проводить во время обострения каких-либо заболеваний, включая хронический тонзиллит.

При хроническом тонзиллите в стадии ремиссии антибиотики используются крайне редко, а предпочтение отдается антигистаминным препаратам, антисептическим спреям. Врач также назначает ингаляции с лекарственными средствами: Фурацилином, Тонзилгоном Н, Диоксидином и другими.

Для лечения же обострений хронического тонзиллита почти всегда применяются антибиотики. Они позволяют быстро и надежно подавить активность и рост патогенных бактерий, устраняя инфекцию и облегчая состояние больного.

Лечение хронического тонзиллита

Для лечения хронического тонзиллита применяются следующие группы антибактериальных средств:

пенициллины (Флемоксин Солютаб, Панклав, Амписид);
макролиды (Сумамед) и цефалоспорины (Цефспан);
аминогликозиды (Амикацин).

ВАЖНО! Выбрать препараты, назначить дозировки и длительность лечения может только врач. Самолечение антибиотиками способно привести к необратимым изменениям в организме.

Эти препараты не только снимают симптомы при обострении, но и защищают организм от возникновения осложнений, вызываемых стрептококками.

Препарат Флемоксин Солютаб активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями

Выпускается в форме таблеток. Этот полусинтетический антибиотик активно борется со стафилококками, стрептококками и другими бактериями. Точную дозировку определяет врач, но обычно она не превышает 750 мг в сутки для детей и 1500 мг для взрослых. Продолжительность лечения – не менее 10 дней.

Формы выпуска препарат Амписид

Представлен в виде таблеток, порошков для суспензии и инъекций. Действующие вещества препарата делают его эффективным даже против устойчивых штаммов бактерий. Внутрь средство принимается в дозировках до 25 мг в сутки для детей и до 2000 мг – для взрослых. Длительность лечения – до двух недель.

Макролиды обладают бактериостатическим действием, блокируя размножение и рост бактерий. Кроме того, они способны легко проникать в клетки организма и уничтожать находящиеся в них микробы. А цефалоспорины действуют на все бактерии, устойчивые к пенициллинам.

Форма выпуска препарата Сумамед

Представлен в форме таблеток, капсул, лиофилизата, порошка и гранул для суспензии. Активен против широкого спектра бактерий, включая стрептококки и стафилококки. Взрослым в сутки назначается по 0,5 г в течение трех дней, детям – по 10 мг в сутки на килограмм веса в течение трех дней.

Цефспан, выпускающийся в форме капсул и гранул для суспензии, содержит антибиотик цефиксим, который подавляет патогенные бактерии и устойчив к выделяемому ими защитному ферменту – бета-лактамазам. Детям с массой тела выше 50 кг и взрослым назначается по 400 мг препарата в сутки, детям с массой тела ниже 50 кг – до 12 мг в сутки. Курс длится до 10 дней.

Аминогликозиды лечат даже самые тяжелые инфекции, но обладают высокой токсичностью, поэтому использование их обосновано только в случае декомпенсированного хронического тонзиллита. Использовать желательно препараты третьего поколения со сниженным токсическим действием.

Амикацин выпускается исключительно в форме порошка и раствора для инъекций. Он эффективен в борьбе со стафилококками, устойчивыми к действию пенициллина и цефалоспорина. Дозировки назначает врач. В период лечения каждую неделю необходимо проводить проверку функций почек, слухового нерва и вестибулярного аппарата.

Процедура промывания миндалин часто назначается во время обострения хронического тонзиллита. Для ее проведения используются антибактериальные препараты – Фурацилин, Хлоргексидин, Мирамистин, бактериофаги против стафилококков и стрептококков.

Струя раствора препарата направляется под давлением в лакуны миндалин, вымывая инфекцию и обеззараживая пораженную область. Дополнительно может использоваться отсасывание инфицированного содержимого лакун с помощью специального аппарата. Результат процедуры – устранение или значительное уменьшение воспаления, улучшение состояния миндалин и общего самочувствия, сокращение частоты обострений.

Процесс промывания миндалин

ВАЖНО! Процедуру промывания миндалин делать можно только у специально обученного ЛОР-специалиста.

Когда хронический тонзиллит протекает в компенсированной форме, справиться с ним можно с помощью простых народных средств. Самые распространенные из них – полоскание горла и ингаляции с отварами трав. А если тонзиллит обострился, без полосканий и ингаляций, тем более, не обойтись.

Самые эффективные в лечении тонзиллита травы:

шалфей;
тысячелистник;
календула;
ромашка;
листья эвкалипта.

Использовать можно каждую траву отдельно или в сборе. Для ингаляций может применяться как старый метод с кастрюлей, так и специальные приборы – ингаляторы и распылители.

Ингалятор для лечения хронического тонзиллита

ВАЖНО! Использование рецептов для полосканий и ингаляций противопоказано при наличии аллергических реакций на какую-либо траву, так как дополнительный отек, вызванный аллергией, только усугубит состояние миндалин.

Все эфирные масла обладают отличными антибактериальными свойствами.

Справиться с проявлениями тонзиллита помогут эфирные масла:

Масла для лечения хронического тонзиллита

Основная область применения масел при хроническом тонзиллите – ингаляции. Поскольку эфирные масла являются сильнодействующими соединениями, для проведения ингаляций используются терапевтические (минимальные) дозы.

Любое из выбранных масел добавляется в количестве всего одной капли на литр горячей воды. Вдыхать пар необходимо ртом, но неглубоко. Сеанс длится не более пяти минут. Возможно проведение 10 процедур через день.

ВАЖНО! Температура воды не должна превышать 60 градусов во избежание ожога слизистой.

Перед применением любого масла, требуется провести тест на аллергию. Для этого каплю неразбавленного эфира наносят на внутренний сгиб локтя на 30 минут. Небольшое покраснение кожи – нормальная реакция. Если же возник зуд или сыпь, от использования данного аромата следует отказаться, и подобрать другой.

Как правильно промывать нос

Этот, поначалу малоприятный, но проверенный и эффективный способ поможет снять воспаление и частично вымыть патогенную флору с гланд.

Четверть чайной ложки соли (лучше морской) развести в стакане воды температуры тела. Втягивать воду одной ноздрей, закрывая вторую, затем выплевывать через рот. Процедура сначала будет вызывать непривычные или даже неприятные ощущения, но их стоит потерпеть ради получения хорошего лечебного эффекта. Делать промывания можно дважды в день на протяжении неограниченного времени.

Операция по удалению миндалин – крайний случай. Прибегать к ней следует только в том случае, когда другие средства не помогают, а ситуация только обостряется. Несмотря на то, что хирургическое вмешательство позволяет избавиться от хронического тонзиллита навсегда, врачи стараются сегодня избегать такого кардинального метода.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита

Миндалины выполняют в организме массу полезных функций, защищая от инфекций, аллергий. Также они вырабатывают полезные макрофаги и лимфоциты. Таким образом, лишившись миндалин, организм лишается и естественной защиты, иммунитет понижается.

Поэтому не следует спешить с операцией. Для начала лучше попытаться избавиться от хронического тонзиллита предложенными консервативными методами. Комплексный подход в лечении позволит устранить симптомы заболевания, улучшив качество жизни, а со временем и совсем забыть о любых проявлениях хронического тонзиллита.

На фото- так выглядит обострение хронического тонзиллита

На видео- обострение хронического тонзиллита:

Лечение у взрослых

Во время обострения хронической формы тонзиллита возникает ангина. Она развивается на фоне размножения патогенной микрофлоры в миндалинах. По этой причине основным лечением у взрослых остается прием таких медикаментов, как антибиотики и антисептики.

Что собой представляет и как выглядит паратонзиллярный абсцесс мкб, можно увидеть на фото в данной статье.

Как происходит лечение после вскрытия паратонзиллярного абсцесса, поможет понять данная статья:

Как происходит вакуумная чистка миндалин при тонзиллите, очень подробно указано в данном видео.

К числу самых эффективных:

Ампициллин,
Амоксициллин (можно ли принимать Амоксициллин при простуде, поможет понять данная статья)

Цефазолин,

Цефтриаксон (а вот как происходит лечение гайморита антибиотиками Цефтриаксон, рассказывается в данной статье)

На видео- удаление хронического тонзиллита:

Проводить оперативное вмешательство не рекомендуется при следующих патологиях:

Лейкоз;
Туберкулез в активной форме;
Нефрит;
Порок сердца.

При лечении тонзиллита у взрослых можно использовать следующие народные средства:

Прополис

На фото- прополис для лечения

Капли из чеснока. Необходимо измельчит чеснок, соединить его с растительным маслом в равном количестве. Держат смесь 5 дней в темной комнате. Затем отфильтровать и добавить пару капель сока лимона. Полученное средство принимать по 10 капель 2 раза в день.

Свекла. Удалить кожуру с овоща, мелко нарубить его. Смешать с 800 мл воды, установит на плиту и варить 1 час. Приготовленный отвар отфильтровать и задействовать для полоскания горла.

На фото- свекла для лечения тонзиллита

В общем, лечение у детей сводится к следующему:

Прием антибиотиков. Врач назначает тот или иной препарат с учетом того, какие симптомы у пациента и какого его микрофлора. Антибактериальные препараты могут назначать как легкого, так и тяжелого действия. При этом в комбинации с антибиотиками важно вести прием и пробиотиков, чтобы не навредить работе ЖКТ.
Антисептические препараты. Они продаются в виде аэрозолей, спреев и растворов.
Десенсибилизующее лечение. Цель его состоит в купировании отечности на миндалинах. Кроме этого они оказывают влияние на слизистую задней стенки глотки человека. При помощи подобных лекарств можно улучшить всасывание других препаратов.
Как известно хронический тонзиллит снижает иммунитет. Следовательно, врач обязательно включит в схему лечения иммуностимулирующие медикаменты. Благодаря им удается активизировать защитные силы организма и победить недуг.
Гомеопатические медикаменты. Благодаря им улучшается питательная функция пораженной миндалины. Для этих целей могут задействовать как препараты, так и растворы для полоскания. Еще эффективно проводить ультразвуковые и паровые ингаляции, в основе которых положены целебные травы.
Смягчающая терапия. Ее задействуют тогда, когда в горле сильное першение или сухость. Для этих целей можно применять масло персика. Его капать в нос. Еще эффективным остается 3% пергидроль. Его задействовать при полоскании горла. Нужно взять 200 мл воды и добавить 10 капель перекиси водорода. Полоскание проводить 1-2 раза в день.
Обезболивающие препараты. Их стоит задействовать только тогда, когда пациент испытывает сильную боль.
Правильное питание. Чтобы лечение хронического тонзиллита на стадии обострения прошло успешно, ребенок обязательно должен следить за своим питанием. Таким образом, в его рационе не должна находиться жаренная, копченая, соленая и кислая пища. Во время обострения также не употреблять твердую и жесткую еду.

На видео- обострение хронического тонзиллита у ребенка:

Тонзиллит – весьма распространенное заболевание, которым болеют как взрослые, так и дети старше 5 лет. Максимальное количество случаев этой болезни регистрируется в осенне-зимний период, причем нередки как острые формы тонзиллита, так и обострения хронических. О том, что же такое тонзиллит, какова его симптоматика, можно ли вылечить тонзиллит и как вылечить тонзиллит навсегда, мы и поговорим в данной статье. Итак…

Под термином «тонзиллит» подразумевается острое или хроническое заболевание инфекционно-аллергической природы, поражающее ткани небных миндалин. Как видно из определения, причина данной болезни – инфекция: возбудителем острого тонзиллита в подавляющем большинстве случаев является β-гемолитический стрептококк, а при хронической форме болезни с поверхности миндалин высеивается сразу несколько видов патогенной микрофлоры, среди которых могут быть зеленящий и гемолитический стрептококки, стафилококк, энтерококк, аденовирусы, а также условнопатогенная и непатогенная флора ротовой полости.

В случае острого тонзиллита главным провоцирующим фактором является переохлаждение (как общее, так и локальное – области горла). При хронической его форме немаловажен иммунный статус организма в целом: нередко она возникает при распространении инфекции на миндалины с расположенных рядом хронических очагов инфекции (кариес, синусит), а также по причине активизации условно-патогенной флоры полости рта – эти причины становятся возможными именно при сниженном иммунном статусе человека. Также одним из основных причинных факторов хронического тонзиллита считаются частые острые формы этого заболевания. Другими факторами, способствующими развитию тонзиллита, являются:

резкие перепады температуры окружающей среды (при переходе, например, с мороза в очень жаркое помещение офиса);
вредные привычки, особенно курение;
пониженная влажность воздуха;
длительное частое нахождение в запыленных, загазованных помещениях.

Хронический тонзиллит характеризуется волнообразным течением с чередованием периодов обострения и ремиссии.

Как было сказано выше, тонзиллит принято разделять на 2 формы – острую и хроническую. Острый тонзиллит (или ангина) также может протекать в разных формах. Основные из них – это:

катаральная;
фолликулярная;
лакунарная;
язвенно-пленчатая;
некротическая.

Основными клиническими формами хронического тонзиллита являются:

компенсированная (по сути – дремлющий хронический очаг инфекции небных миндалин; обострения лишь изредка, реакция со стороны организма отсутствует);
субкомпенсированная (общая реактивность организма в целом снижена, отмечаются частые нетяжелые обострения);
декомпенсированная (частые тяжело протекающие обострения, местные и общие осложнения (паратонзиллит, тонзиллярный сепсис, кардиотонзиллярный синдром), тонзилогенные инфекционно-аллергические заболевания (ревматическое поражение сердца, суставов, почек).

Согласно иной классификации хронический тонзиллит имеет 2 формы:

простую (случаи заболевания, протекающие только с местной симптоматикой, субъективными жалобами больного и объективными признаками болезни; с частыми обострениями или же без них);
токсико-аллергическую (параллельно с локальными изменениями имеются нарушения общего характера (субфебрилитет, признаки тонзиллогенной интоксикации, тонзиллокардиальный синдром; поскольку данные проявления могут быть выражены по-разному, принято различать 2 их степени).

Острый тонзиллит характеризуется острым началом с ярко выраженного синдрома общей интоксикации организма: у больного повышается до 39–40 ºС температура тела, появляются резкая общая слабость, озноб, потливость, боли или ломота в суставах и мышцах, снижается или совсем пропадает аппетит. Одновременно или вскоре после появления первых симптомов пациент отмечает появление болей в горле, интенсивность которых постепенно нарастает. На пике заболевания боли выраженные, они мешают глотать и не дают спать, беспокоят как днем, так и ночью. Лимфатическая система реагирует на воспаление в горле увеличением и болезненностью регионарных (переднешейных и поднижнечелюстных) лимфатических узлов.

Для хронического тонзиллита характерны постоянно сменяющие друг друга периоды ремиссии и обострения. Во время ремиссии компенсированной и субкомпенсированной формы заболевания состояние больных удовлетворительное, жалоб они практически не предъявляют. Наиболее часто их беспокоит постоянный субфебрилитет (незначительное повышение температуры – обычно до 37,1–37,3 ºС), чувство дискомфорта в горле при глотании, покашливание. На этой стадии заболевания диагноз ставится преимущественно на основании данных визуального осмотра горла – в частности, миндалин. При декомпенсированной форме тонзиллита состояние больных страдает даже в период между обострениями – тяжесть его обычно обусловлена тонзиллогенными осложнениями. На фоне острых респираторных вирусных инфекций или других заболеваний, вызванных снижением иммунитета, стадия ремиссии хронического тонзиллита сменяется стадией обострения:

повышается температура тела в среднем до 38 ºС;
появляются признаки интоксикации организма – слабость, вялость, утомляемость, сердцебиение, потливость;
отмечаются чувство инородного тела, дискомфорт, боли в горле, обычно средней интенсивности;
выделяющийся из воспаленных миндалин секрет вызывает постоянное покашливание больного.

Стоит сказать, что симптоматика обострения хронического тонзиллита схожа с проявлениями острой его формы, однако клиническая картина первого, как правило, не столь ярко выражена и состояние больного нарушается не резко, а умеренно.

Стрептококковая инфекция (каковой преимущественно и является тонзиллит) опасна осложнениями. Наиболее распространенные из них — посттрептококковый эндокардит и гломерулонефрит.

Нередки следующие осложнения тонзиллита:

острая ревматическая лихорадка;
постстрептококковый эндокардит;
постстрептококковый гломерулонефрит.

Болезнями, сопряженными с хроническим тонзиллитом, также являются:

коллагенозы (системная красная волчанка (СКВ), дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит);
тиреотоксикоз;
болезни кожи (полиморфная экссудативная эритема, экзема, псориаз);
болезни периферических нервов (радикулит, плексит);
тромбоцитопеническая пурпура;
геморрагический васкулит.

Диагностика острого тонзиллита не вызывает затруднений. Врач заподозрит заболевание на основании жалоб больного, данных анамнеза болезни и жизни. Чтобы подтвердить диагноз, специалистом будет проведена фарингоскопия (осмотр ротоглотки) и при необходимости назначены некоторые другие дополнительные методы обследования. При фарингоскопии одна или обе небные миндалины увеличены, резко отечны, ярко гиперемированы. В зависимости от формы острого тонзиллита, на слизистой могут визуализироваться наполненные гноем лакуны, многочисленные гнойные фолликулы, налеты грязно-зеленого или даже серого цвета, кровоизлияния. В общем анализе крови обнаружатся признаки бактериальной инфекции, а именно, повышение количества лейкоцитов (лейкоцитоз) со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (в отдельных случаях до 40–50 мм/ч). С целью определения вида возбудителя больному назначают мазок из зева с последующим бактериологическим его исследованием. Фарингоскопическая картина острого и обострения хронического тонзиллита очень сходна, поэтому хроническую форму данного заболевания целесообразно диагностировать в период ремиссии. Наличие 2 и более признаков, перечисленных ниже, подтверждает диагноз хронического тонзиллита:

края небных дужек гиперемированы и утолщены валикообразно;
между небными дужками и небными миндалинами имеются рубцовые спайки;
небные миндалины увеличены в размерах, рыхлые, уплотненные, на них – рубцовые изменения;
в лакунах миндалин – жидкий гной или казеозно-гнойные массы;
увеличены переднешейные и/или поднижнечелюстные лимфатические узлы.

Менее важны для диагностики хронического тонзиллита общий анализ крови (в период обострения обнаружатся признаки воспаления бактериальной природы, в период ремиссии изменения могут отсутствовать вообще) и бактериологическое исследование мазка, взятого из ротоглотки.

Острый тонзиллит в большинстве своем требует госпитализации больного в инфекционный стационар. Лечение данного заболевания должен проводить врач – самолечение недопустимо! Больному острым тонзиллитом, или ангиной, показано:

поскольку данное заболевание очень заразно – изоляция от окружающих в бокс инфекционного стационара или, если лечение проводится все же на дому, то в отдельную комнату;
постельный режим на острый период заболевания;
щадящая диета, обильное теплое питье;
антибиотикотерапия (лечение тонзиллита антибиотиками проводится обязательно курсом – препарат отменяют через 3–5 дней после нормализации температуры тела; обычно используют антибиотики широкого спектра действия из групп цефалоспоринов (Цефодокс, Цефикс), защищенных пенициллинов (Флемоклав, Амоксиклав), макролидов (Эритро-, Азитромицин));
местная антибактериальная терапия – наиболее эффективен в данном случае препарат Биопарокс;
анальгетические (обезболивающие) и противовоспалительные леденцы (Нео-ангин, Декатилен, Трахисан) и спреи (Тантум верде, Тера-флю, Гивалекс, Ингалипт и другие);
полоскания растворами антисептиков (Хлорофиллипт спиртовой, Фурацилин, Хлоргексидин);
обработка области миндалин антисептиками (раствором Люголя, масляным раствором Хлорофиллипта);
антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин и др.) при выраженном отеке миндалин;
жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол) при повышении температуры выше 38,5–39 ºС;
компресс с Димексидом и противовоспалительными компонентами на область лимфатических узлов при лимфадените.

Ингаляции при тонзиллите недостаточно эффективны, поэтому назначаются врачом весьма редко. Тактика лечения хронического тонзиллита определяется его формой – лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Простая форма заболевания подлежит консервативному лечению, включающему в себя медикаменты и физиотерапевтические процедуры. Его проводят курсами по 10 дней, в течение года повторяют 2–3 раза. Если эффект от троекратного лечения отсутствует, проводят тонзиллэктомию – удаление миндалин. Токсико-аллергическая форма хронического тонзиллита 1-й стадии также лечится сначала консервативно – схема лечения аналогична таковой при простой форме заболевания, но тонзиллэктомия рекомендована при отсутствии ожидаемого эффекта от 2 курсов консервативного лечения. При 2-й стадии токсико-аллергической формы заболевания консервативная терапия не имеет смысла – рекомендуется сразу оперативное лечение. В терапии хронического воспаления миндалин ключевым моментом является адекватное лечение хронических очагов инфекции и других болезней, на фоне которых оно обостряется. Наиболее часто используемыми лекарствами от тонзиллита хронического являются:

природные «лекарства», повышающие защитные силы организма: режим дня, сбалансированное питание, здоровый сон, регулярная физическая активность, курортно-климатические факторы;
корректоры иммунитета и вакцины (ИРС-19, Рибомунил, Бронхомунал, Левамизол) – после консультации иммунолога;
витамины В, С, Е, К;
гипосенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты, препараты кальция, низкие дозы аллергенов).

С целью санации миндалин проводят промывания лакун растворами антисептиков (диоксидин, фурацилин), антибиотиков (Цефтриаксон), ферментов (Лидаза), антигистаминных и иммуностимулирующих препаратов. В лечении хронического тонзиллита важная роль отводится и физиотерапии:

УВЧ, лазер на подчелюстную область;
УФ-облучение на область миндалин и региональных лимфоузлов;
ультразвуковые аэрозоли с использованием суспензии Гидрокортизона, раствора диоксидина, Лизоцима;
озокерит и лечебные грязи в виде аппликаций на область лимфоузлов.

Любая из этих процедур в идеале должна быть проведена курсом в 10–12–15 сеансов. Как было сказано выше, при неэффективности консервативных методов лечения или в случае тяжелой формы заболевания выполняется хирургическая операция по удалению небных миндалин – тонзиллэктомия. Операция проводится только в стадии стойкой ремиссии заболевания и при отсутствии противопоказаний к ней. Абсолютными противопоказаниями являются:

сахарный диабет тяжелой степени с явлениями кетонурии;
легочной туберкулез – открытая форма;
порок сердца с явлениями хронической сердечной недостаточности ІІ–ІІІ степени;
почечная недостаточность высокой степени;
заболевания системы кроветворения, сопровождающиеся геморрагическим диатезом (гемофилия).

кариес;
острые воспалительные заболевания;
поздние сроки беременности;
менструация.

После операции пациент в течение 4–5 дней лечится в условиях стационара, кроме того, ему в течение ближайших 3 недель противопоказаны физические нагрузки.

Чем лечить ангину (тонзиллит) — обзор лекарственных препаратов

Прогноз острого тонзиллита относительно благоприятный: в части случаев болезнь заканчивается выздоровлением, но нередко случается переход ее в хроническую форму. Хронический тонзиллит практически неизлечим – целью лечения является не выздоровление, а введение болезни в стадию стойкой ремиссии. Прогноз простых форм этой болезни также относительно благоприятный, что касается декомпенсированной ее формы, он неблагоприятен, поскольку даже в период между обострениями состояние больного может быть резко нарушено.

Хронический компенсированный тонзиллит является одной из разновидностей заболевания. При такой форме недуга миндалины еще в состоянии справляться с возложенными на них функциями, в том числе и с инфекцией. Чаще всего заболеванию подвержены дети и молодежь. Встречается тонзиллит и у людей более старшего возраста. Заболевание необходимо лечить, так как инфекция может дать очень серьезные осложнения.

Еще одна форма болезни носит такое название, как хронический декомпенсированный тонзиллит. Его отличие в том, что миндалины уже не могут справляться с инфекцией и становятся носителями распространения и размножения бактерий. А это, в свою очередь, может привести к нарушениям в работе внутренних органов.

Для данного вида заболевания характерны такие симптомы:

скопление гноя в миндалинах;
неприятный запах из ротовой полости;
увеличение лимфатических узлов;
повышение температуры.

Если поставлен диагноз «тонзиллит, компенсированная форма», необходимо в первую очередь следовать всем рекомендациям врача, чтобы заболевание не переросло в декомпенсированную стадию. Если заболевание носит хронический характер, то его спутниками будут частые ангины, поэтому лечение недуга консервативное и долгое.

Декомпенсированный тонзиллит характеризуется протеканием болезни более 3-4 раз в год. При данной форме — миндалины не только не справляются с возложенными на них функциями, но и являются очагом и разносчиком инфекций. В результате эндемия может распространяться по всему организму, в частности и на внутренние органы. Такой вид недуга считается самым тяжелым. Признаки заболевания:

усталость, разбитость, повышение утомляемости;
обострения более 3 раз на протяжении года;
нагноение и воспаление тканей, которые находятся вокруг миндалин;
частые боли в горле;
особенно яркое проявление интоксикации организма, в том числе и поражение внутренних органов.

Радикулит, ревматизм, холецистит — некоторые из многих заболеваний, которые развиваются на фоне декомпенсированного хронического тонзиллита. Этот вид недуга является прямым показанием для хирургической операции по удалению миндалин.

Консервативное лечение состоит из общего и местного способов. Прежде всего показан сбор анализа крови на иммунограмму, который способен выявить нарушение иммунитета. Общее лечение направлено на поддержание иммунитета больного и подразумевает:

занятие физическими упражнениями на воздухе;
закаливание;
обтирание прохладной водой.

Один из местных способов лечения данного заболевания — полоскание горла. Полощут горло антисептиками, такими как фурацилин, мирамистин, и обычной марганцовкой. Эффективность в лечении дает полоскание отваром лечебных трав. Это всем известные ромашка и шалфей. При проведении такой процедуры с миндалин смываются гнойный налет и инфекция. Полоскания делают как можно чаще, до 15 раз в день. Они дают отличный результат в лечении тонзиллита.

В борьбе с болезнью используют промывание лакун миндалин дезинфицирующими средствами. К ним относятся фурацилин, марганцовка и антибактериальные средства. Антибиотики используют такие, к которым болезнетворные организмы очень чувствительны.

Прием антибиотиков внутрь проходит лишь в стадии обострения хронического тонзиллита. Если болезнь в стадии ремиссии, прием подобных препаратов запрещается. При отсутствии обострения заболевания принимать антибиотики — наносить вред своему организму.

В настоящее время в качестве лечения используют физиотерапию. Она включает в себя различные ингаляции, лазеротерапию, облучение миндалин. Еще один метод — смазывание горла. Процедура не слишком приятная, особенно для детей, но она дает неплохой результат, поэтому в лечении необходима. Для смазывания используют такие препараты, как йод или люголь.

Для профилактики тонзиллита и укрепления иммунитета применяют иммуностимулирующие препараты. К таковым относятся имудон, рибомунил и др. Профилактика должна быть направлена на гигиену полости рта. Причем содержать в чистоте необходимо не только ротовую полость, но и нос. Важно следить за своими зубами и не допускать их заболевания. То же самое касается и десен. Ведь, как известно, больные зубы и десны — источники распространения инфекций.

Очень важно следить за своим питанием. Оно должно быть сбалансированным и правильным. Достаточное количество витаминов, минералов и жирных кислот является отличной профилактикой инфицирования организма. Если человек часто болеет синуситами или ринитами, то необходимо увлажнять носовые проходы и промывать их солевыми растворами.

Профилактика недуга направлена и на закаливание организма. Это может быть обливание тела или полоскание горла прохладной водой. Можно принимать контрастные души, при таких процедурах не только закаляется организм в целом, но и отлично снимается напряжение. Для профилактики можно периодически полоскать горло отварами трав (ромашка, шалфей). В период массовых заболеваний гриппом или ОРВИ необходим приём препаратов, которые повышают иммунитет и сопротивляемость к различным бактериям.

Если следовать этим простым советам, то предотвратить развитие хронического тонзиллита будет легче. Берегите себя и свое здоровье.

источник

Что такое стадия ремиссии при хроническом тонзиллите

Добавить комментарий Отменить ответ