Эффективные препараты при хроническом тонзиллите

Лечение тонзиллита у взрослых проводится комплексно. Оно зависит от формы заболевания, этиологического агента, общего соматического состояния пациента и включает общую и местную терапию.

Высокая распространенность тонзиллита среди всех возрастных групп населения и множество предлагаемых методов консервативной или хирургической терапии заставляет искать ответ на весьма актуальный вопрос – как же лечить тонзиллит у взрослых?

Этиологическим фактором в развитии острого тонзиллита (ангины) выступают бактерии, вирусы и грибы. До 15% случаев у взрослых выявляется бета-гемолитический стрептококк группы А. Также часто встречается золотистый стафилококк, гемофильная палочка, гонококки, пневмококки, микоплазмы, анаэробы, аденовирусы, цитомегаловирусы, вирус герпеса, дрожжеподобные грибы и др.

Миндалины активно участвуют в формировании местного и общего иммунитета. При длительном воздействии экзогенного раздражителя вырабатываются специфические и неспецифические биологически активные вещества, лизоцим, интерфероны, интерлейкины, иммуноглобулины (IgA, M, G, E), лимфоциты и макрофаги, которые секретируются в просвет глотки и разносятся через кровь и лимфу по всему организму.

При несвоевременном или неадекватном лечении острый процесс может перейти в хронический.

В основе развития хронического воспаления небных миндалин лежит угнетение неспецифических факторов естественной резистентности организма, нарушение гуморального и клеточного звеньев иммунитета.

При этом повышенная антигенная нагрузка, например при воздействии антигена бактерий, приводит к гиперпродукции IgE, что обусловливает инфекционно-аллергический патогенез хронического тонзиллита. Вскоре лимфоидная ткань начинает разрастаться, что вызывает гиперплазию небных и глоточной миндалин.

Но не всегда хроническому тонзиллиту предшествует перенесенная ангина. Заболевание может развиться незаметно, маскируясь под симптомы частой острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), аденоидита, стоматита, пародонтоза. При этом небные миндалины вторично вовлекаются в воспалительный процесс.

При развитии острого тонзиллита чаще всего появляются боли в горле, особенно при глотании, слабость, повышение температуры тела, головная боль, озноб.

При переходе острого процесса в хронический боли в горле носят непостоянный характер или может присутствовать дискомфорт, сухость в горле, неприятный запах изо рта.

Для того чтобы выбрать правильную терапевтическую тактику и вылечить хронический тонзиллит навсегда, необходимо установить форму или стадию заболевания. Для простой формы или начальной стадии характерно:

• наличие жидкого гноя или гнойно-казеозных пробок в лакунах миндалин, подслизистых гнойных фолликулов;
• сращения с дужками и треугольной складкой;
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов, чаще всего подчелюстной группы;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Токсико-аллергическая форма I (ТАФ I) характеризуется общими токсико-аллергическими симптомами:

• субфебрильная температура тела (37,1–38,0 °C), возникающая периодически;
• слабость, недомогание, быстрая утомляемость;
• боли в суставах;
• боли в сердце в период обострения (без нарушений на ЭКГ).

Выраженность симптомов усугубляется после острых респираторных заболеваний.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, беременность, онкологические заболевания, гнойные осложнения.

Токсико-аллергическая форма II (ТАФ II) характеризуется следующими признаками:

• длительная субфебрильная температура тела;
• боли в сердце и нарушение ритма;
• нарушения сердечной деятельности, которые регистрируются на ЭКГ;
• функциональные нарушения в почках, печени, суставах, сосудистой системе, которые выявляются лабораторно.

При токсико-аллергической форме II определяются сопряженные с хроническим процессом местные и общие заболевания:

• паратонзиллярный абсцесс;
• патология щитовидной железы;
• парафарингит;
• фарингит;
• острый и хронический тонзиллогенный сепсис;
• ревматизм;
• инфекционные артриты;
• приобретенные пороки сердца;
• заболевания мочевыделительной системы, предстательной железы;
• менингит.

Местное лечение острой формы патологии подразумевает непосредственное воздействие на область миндалин и ротоглотки различными лекарствами, растворами и физиотерапевтическими методами:

• полоскания горла и промывание лакун физиологическим раствором или антисептиками, такими как Октенисепт, Хлоргексидин, Мирамистин, Эктерицид. Курс лечения составляет 10–15 дней;
• обработка небных миндалин перекисью водорода;
• введение в лакуны миндалин антибактериальных и антисептических препаратов;
• обработка небных миндалин 1% раствором Люголя;
• применение антисептических сосательных таблеток: Септолете, Нео-Ангин, Стрепсилс, Гексализ;
• использование местных иммуномодуляторов, чтобы восстановить иммунитет: спрей ИРС-19, Рибомунил;
• лечение аппаратом «Тонзилор», который посредством ультразвука воздействует на ткань миндалин, а также происходит их орошение антисептическим раствором и эвакуация патологического содержимого лакун и карманов миндалин;
• физиотерапевтическое воздействие на область регионарных лимфатических узлов: лазеротерапия, магнитотерапия;
• ароматерапия в виде полосканий и ингаляций. Для этого используют эфирные масла эвкалипта, чайного дерева, кедра, грейпфрута, лаванды;
• санация полости рта, носа и придаточных пазух.

Несмотря на кажущуюся безобидность местной терапии, подбор препаратов лучше доверить специалисту, ввиду риска развития местных осложнений: фарингита, аллергических реакций или микротравм небных миндалин, которые могут спровоцировать перерождение лимфоидной ткани. Врач определит, сколько времени и как применять тот или иной препарат.

Общая терапия включает антибиотики, противовоспалительные и иммуностимулирующие средства.

Антибиотикотерапия показана при остром тонзиллите или обострении хронической формы патологии.

Для правильного подбора препарата или коррекции назначенного лечения выполняется бактериологическое исследование микрофлоры глотки и определение ее чувствительности к действию антибиотика. Последние данные подтверждают большое разнообразие видов возбудителей, среди которых все чаще выявляется условно-патогенная флора, особенно при хроническом тонзиллите.

С целью определения пиогенного стрептококка, опасного развитием различных осложнений, активно применяется экспресс-тест, основанный на выявлении антигена возбудителя. Тест выполняется в течение нескольких минут и дает возможность своевременно и правильно выбрать антибиотик.

При неадекватном выборе лекарства и срока лечения возбудитель не только сохраняется в очаге воспаления, но и появляется резистентная флора. Также это способствует хронизации острого процесса.

Препаратами выбора при кокковой флоре являются следующие группы антибиотиков:

• полусинтетические пенициллины широкого спектра действия: Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин;
• цефалоспорины I поколения: Цефалексин, Цефазолин;
• макролиды: Эритромицин, Ровамицин;
• Фузидин.

Курс лечения подбирается индивидуально и составляет от 5 до 14 дней.

Положительную динамику после проведенного лечения можно проследить по фото, сделанным во время фарингоскопии. Также пациенты отмечают снижение или исчезновение болей в горле, улучшение общего самочувствия.

При наличии гемофильной палочки, гонококковой или анаэробной инфекции назначаются препараты следующих групп:

• пенициллины: Тикарциллин, Пиперациллин, Азлоциллин;
• цефалоспорины II и III поколения: Цефокситин, Цефаклор, Цефамандол, Цефтриаксон;
• макролиды: Ровамицин, Азитромицин.

При назначении антибиотиков врач рекомендует средства для профилактики дисбактериоза: Аципол, Линекс, Бифидумбактерин.

Противовоспалительная терапия требуется при повышении температуры тела выше 38,5 °C и выраженном болевом синдроме. Обычно назначается Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин.

Для профилактики кандидоза используются антимикотические препараты.

Как избавиться от тонзиллита, если он уже перешел в хроническую форму?

Пациентам с простой формой заболевания и ТАФ I проводится консервативное лечение. При ТАФ II показана тонзиллэктомия.

Консервативная терапия при обострении хронического тонзиллита включает в себя также антибактериальные и противовоспалительные средства.

Лечение антибиотиками хронической формы тонзиллита вне обострения нецелесообразно, так как они сами по себе подавляют иммунитет, нарушают флору полости рта, желудочно-кишечного тракта и таким образом могут способствовать развитию порочного круга.

В момент обострения и вне его основным фоном лечения выступает иммуностимулирующая терапия.

Современные иммунокорректоры, наиболее часто назначаемые специалистами:

• препараты экстрактов вилочковой железы: Тималин, Вилозен, Тимоптин;
• антигенные липополисахариды микробного происхождения: Пирогенал, Рибомунил;
• пептиды с иммунорегулирующим, детоксикационным, гепатопротекторным, антиоксидантным действием: Имунофан, Полиоксидоний, Ликопид.

Судя по отзывам, лечение тонзиллита с помощью природных иммуностимулирующих средств также весьма эффективно. К ним относятся:

Для коррекции иммунитета часто применяются гомеопатические и антигомотоксические средства:

• Лимфомиозот;
• Мукоза Композитум;
• Эуфорбиум;
• Тонзилотрен;
• Убихинон;
• Ангин-Хель.

Широко используются фитопрепараты: Тонзилгон, Тонзинал.

При наличии дисбиоза от иммунокоррегирующей терапии или с целью профилактики назначаются пробиотики: Биовестин, Нормофлорин Б и Л.

Для улучшения метаболизма и восстановления работы ферментных систем применяют антиоксиданты:

• рутинсодержащие комплексы;
• витамины группы А, Е, С;
• микроэлементы: цинк, магний, кальций, железо, кремний.

Таким образом, при простой форме хронического тонзиллита после положительного результата консервативной терапии можно поддерживать миндалины в удовлетворительном состоянии без оперативного лечения.

При отсутствии положительной динамики при простой форме может потребоваться последующее хирургическое вмешательство. Это связано с тем, что хронический тонзиллит, представляя собою очаговую инфекцию, истощает иммунитет и под действием триггерных факторов (травма, стресс, роды, хирургические вмешательства, сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли различной локализации) может привести к тяжелым осложнениям.

Внимание! Фотография шокирующего содержания.
Для просмотра нажмите на ссылку.

При токсико-аллергической форме I консервативная терапия служит подготовительным этапом оперативного лечения.

При хроническом тонзиллите происходит медленное замещение паренхимы миндалины соединительной тканью. И при частых обострениях или неэффективности консервативной терапии приходится делать выбор в пользу оперативного лечения. Удаление небных миндалин проводится различными методами, в том числе электрокоагуляцией и хирургическим лазером.

Для правильного подбора препарата или коррекции назначенного лечения выполняется бактериологическое исследование микрофлоры глотки и определение ее чувствительности к действию антибиотика.

Перспективным методом терапии хронического тонзиллита является криотерапия. Она основана на применении низких температур. Хороший эффект оказывает криофитотерапевтическое лечение, включающее криотонзиллотомию и фитотерапию.

Криотонзиллотомия проводится амбулаторно под местной анестезией. Замораживание миндалин осуществляется при температуре –180 °C в течение 2 минут.

Часто применяемые фитопрепараты:

• Тонзилгон: по 20 капель утром натощак в течение 3 месяцев;
• чай из травы душицы: по 1 стакану 2 раза в день в течение одного месяца;
• настойка валерианы: по 5 капель 5–7 раз в день в течение 3 месяцев.

Фитотерапия практикуется не только при лечении, но и для профилактики обострений хронического тонзиллита осенью и весной на протяжении нескольких месяцев:

• 20 капель настойки лимонника китайского или элеутерококка;
• ½ стакана настойки плодов шиповника;
• 20 капель настойки золотого корня или женьшеня;
• стакан витаминного чая из ягод шиповника, черноплодной рябины, листьев малины.

Хороший терапевтический эффект оказывают ингаляции настоя листьев эвкалипта в количестве 7–10 процедур длительностью 5–7 минут. После ингаляции рекомендуется смазать миндалины раствором Люголя.

Физиотерапевтические методы терапии хронического тонзиллита:

• массаж воротниковой зоны или точечный массаж;
• грязелечение;
• лазеротерапия;
• парафинотерапия на область подчелюстных лимфатических узлов;
• ультрафиолетовое облучение воротниковой зоны.

Ультрафиолетовое облучение применяется не только наружным способом, но и внутрипротоковым, который заключается в непосредственном воздействии на миндалины с помощью специального тубуса. Курс лечения составляет до 15 сеансов. Ультрафиолетовое облучение способствует улучшению барьерной функции миндалин, стимулирует местные и общие иммунологические процессы, оказывает противомикробное действие.

Противопоказаниями к физиотерапевтическому лечению являются болезни сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации, беременность, онкологические заболевания, гнойные осложнения.

Положительную динамику после проведенного лечения можно проследить по фото, сделанным во время фарингоскопии. Также пациенты отмечают снижение или исчезновение болей в горле, улучшение общего самочувствия.

У лиц старшей возрастной группы сопутствующие заболевания препятствуют выздоровлению или длительной ремиссии хронического тонзиллита. У многих пациентов после 60 лет снижается эффективность защитных механизмов, приводящая к повышенной чувствительности к инфекциям.

Чаще всего преобладает скрытое течение заболевания ввиду медленного развития патологического процесса. Быстро истощаются физиологические системы и снижается иммунитет, что обусловливает склонность к рецидивам, переходу острых форм в хронические, частому развитию осложнений и позднему наступлению эффекта от лечения.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.

Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).

Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

• повышение температуры тела (до 40°С);
• очень сильная боль в горле;
• увеличенные лимфоузлы;
• скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
• увеличенные гланды;
• головные боли;
• слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

• заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
• в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
• позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
• не забываем про обильное питьё;
• назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
• для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
• при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
• полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
• смазывание миндалин раствором Люголя;
• чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
• при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

• лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
• применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
• антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
• иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
• гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
• отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
• при необходимости назначают обезболивающие препараты;
• соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

• ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
• особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

источник

Тонзиллитом называют одно из заболеваний горла. Им болеют люди всех возрастов. Если его вовремя не распознать и отложить срочную терапию, то могут наступить неприятные осложнения. Пик заражения больше всего приходится на осеннее и зимнее время. Лекарство от тонзиллита подбирается лечащим врачом, только так возможно быстрее и эффективнее избавиться от болезни.

Болезнь относится к простудным, протекает в двух формах — острой и хронической. В первом случае победить недуг несложно, надо вовремя его диагностировать и вылечить. При хроническом тонзиллите горло регулярно воспаляется, вынуждая пациента время от времени испытывать боли и заново пить таблетки. Больше всего им заболевают дети в возрасте до 10 лет, потому что у таких малышей иммунитет недостаточно укреплен, а микробы с легкостью попадают в их организмы.

Тонзиллит примечателен тем, что его вирусы поражают миндалины, вызывают покраснение и болезненность, при этом возможно появление гноя либо распухания горла. Эти признаки заболевания указывают, что медлить с лечебными действиями опасно. Если пропустить такой момент, не принимать лекарство сразу и затянуть болезнь, то не избежать опасных осложнений.

Чаще всего развитием сопутствующих заболеваний страдают ребятишки. Поэтому к симптомам болезни и лечению надо подходить со всей ответственностью и незамедлительно вызвать на дом врача.

Лучшим лечением любых разновидностей тонзиллита является комплексный подход. Доктора своим пациентам рекомендуют строго соблюдать режим дня, питаться диетическими продуктами, вовремя принимать медикаментозные препараты, не пропускать лечебные процедуры. Именно при такой терапии лучшим лекарством от тонзиллита окажется то, которое подобрал лечащий врач.

У подавляющего большинства людей болезнь прекрасно проходит в домашних условиях. Если пациенты страдают различными хроническими патологиями внутренних органов, то им лучше избавляться от тонзиллита в больнице.

В случае острого тонзиллита врачи запрещают прогулки и физические нагрузки. Также крайне необходим постельный режим. Пищу лучше всего готовить мягкую, остужать до комнатной температуры.

Ни в коем разе нельзя употреблять блюда с раздражающим эффектом, а именно острую, кислую и другую еду.

Это связано с тем, что подобные продукты способны механическим путем повредить воспаленные миндалины. Чтобы вирусы быстрее покидали организм, обязательно нужно много пить теплой воды.

Соблюдение рекомендаций доктора и своевременный прием лекарств заставит больного вернуться к обычной здоровой жизни в течение 1 недели. Важно не пропускать полоскания ротовой полости прописанными растворами, тогда облегчение придет уже на третий день. Болезненность горла отступит, температура спадет, дыхание восстановится.

К медикаментозной терапии (лечению) тонзиллита надо подходить профессионально. Врачом подбираются такие средства от тонзиллита, которые быстро уничтожат возбудителей болезни. Если после обследования ими оказываются бактерии, то назначаются антибиотики. Заболевание, вызванное вирусами, лечится противовирусными препаратами. В случае грибковой основы от напасти избавляются только с помощью специальных антимикотических медикаментов.

Самостоятельно выяснить у себя вид тонзиллита не представляется возможным, поэтому и подбирать лекарства самим нецелесообразно. Первое, с чего нужно начать, это обратиться в поликлинику. Врач отправит пациента на сдачу анализов и на основании результатов подберет самый походящий препарат. Именно такое отношение к лечению поможет избежать серьезных последствий и страшных болезней.

Для медикаментозного лечения хронического тонзиллита у взрослых и детей используются сразу несколько препаратов с разным спектром действий. Они распределены на некоторые категории, рассмотренные далее.

Заболевание с бактериальной основой пролечивается таблетками из группы антибиотиков. Именно они занимаются подавлением синтеза бактерий, в связи с чем возбудители быстро гибнут.

Лучшими средствами от тонзиллита, вызванного стрептококком или стафилококком, являются лекарства, вошедшие в категорию пенициллинов:

Если заболевание тяжело поддается лечению, а инфекция поразила органы, расположенные рядом с горлом, то прописываются инъекции из категории цефалоспоринов — Цефазолин, Цефотаксим.

Главным спутником тонзиллита является высокий уровень температуры. Организм самостоятельно делает попытки избавиться от развивающейся инфекции, поэтому у больного поднимается жар.

Но бывают случаи, когда сбивается деятельность иммунитета, результатом чего становится резкое повышение температуры.

Это состояние считается патологией, потому что пациента могут охватить судороги. Чтобы этого не допустить, надо принимать антипиретики.

В тяжелом случае жар может наступать через 4–5 часов. Медикаменты в капсулах и таблетках, показавшие себя лучше всего, включены в следующий список:

Люди, заболевшие тонзиллитом, жалуются на невыносимые боли. Чтобы избавиться от этого неприятного синдрома, врач назначает прием соответствующих препаратов. От тонзиллита предлагаются таблетки для рассасывания, спреи и аэрозоли в баллончиках. Они все оказывают снятие болезненных ощущений и одновременно подавляют воспаления.

В основном, врачи своим пациентам прописывают такие лекарства:

Важно понимать, что боли могут усилиться из–за действий больного. Нельзя пить холодные напитки, грызть сухарики и семечки. Спиртная продукция и сигареты также способствуют затягиванию лечения.

Комплексная терапия предусматривает употребление медикаментов, которые способны оказывать точечное воздействие. Полоскание гортани растворами ведет к эффективному подавлению воспаления и бактерий. Самыми действенными на сегодняшний день являются:

Раствором Люголя или Йодинола прекрасно обрабатываются воспаленные миндалины. Чтобы повысить местный иммунитет, специалисты назначают пробиотики для полоскания горла.

Вместе с лекарствами возможно использование рецептов народной медицины.

Вот некоторые из них, чья эффективность доказана несколькими поколениями людей:

• По 1 ч.л. соли и соды растворяются в одном стакане с теплой кипяченой водой. Получившийся раствор используется для полоскания несколько раз за сутки.
• Раствор для полоскания из 1 ч.л. яблочного уксуса и 1 ст. воды. Процедура проводится каждое утро и вечер.
• Травяные отвары, в основу которых входят ромашка аптечная, зверобой, календула.

Нередко у пациентов отекают миндалины и ткани, расположенные рядом. В результате наблюдается затруднительное дыхание. Этот синдром снимается антигистаминами. Особенно важно от аллергического тонзиллита принимать эти препараты. Иначе заболевание сможет перейти в тяжкий стеноз. Из большого количества медикаментов нелегко найти нужное лекарство. Врачи часто прописывают следующие препараты:

Антигистаминная помощь необходима после устранения побочных результатов от антибактериальных препаратов. У многих больных появляются такие последствия, как высыпания и крапивница.

Насморк — сопутствующий симптом при тонзиллите. Нос закладывается, дышать становится затруднительно, риски осложнений увеличиваются. В подобных ситуациях особенно эффективен сосудосуживающий препарат. Чтобы облегчить состояние, предлагаются следующие капли:

• Ксилометазолин;
• Фенилэфрин;
• Оксиметазолин;
• Нафазолин.

Эти лекарственные средства используются по утрам и вечерам. Если капать их чаще, они легко вызывают привыкание к себе, в дальнейшем это приводит к пересыханию слизистой оболочки носа.

Заболевание тонзиллитом приводит к ослаблению защитных функций человеческого организма. В результате инфекция начинает свободно развиваться, не встречая на своем пути никакого сопротивления.

Для того чтобы укрепить силы, врачи советуют принимать витамины и минералы в комплексе с основным лечением.

Очень хорошо помогает повысить защиту витамин C. В качестве антиоксиданта он способствует выведению скопленных токсинов и вредных веществ, вырабатываемых бактериями.

Поддержать организм помогают чаи с общеукрепляющими свойствами и противовоспалительным воздействием. Для этих целей отлично подходит отвар шиповника, чай из малины, напитки с медом или лимоном.

Если тонзиллит тяжело поддается лечению, доктор дополнительно может назначить другое средство. Например, иммуностимулирующее или иммуномодулирующее. Прием антибиотиков вызывает такое побочное воздействие, как нарушение кишечной микрофлоры. Чтобы не допустить развития дисбактериоза, выписываются бактериофаги. После окончания антибиотикотерапии врачами рекомендуются к принятию внутрь пробиотики и пребиотики.

Если требуется после лечения восстановить работу желудка и кишечника, а таблетки пациент отказывается пить, то можно употреблять какой–нибудь кисломолочный продукт, который поможет возобновить пищеварение.

Воспаленная гортань и выраженное болевое ощущение доставляют массу неудобств. Облегчения можно добиться с помощью ингаляций. Большую эффективность приносят процедуры с применением Хлоргексидина и Фурацилина. Лучше всего проводить ингаляции небулайзером. Этот прибор доставляет лечебные компоненты распыляемого раствора сразу к больным тканям организма, что, безусловно, приносит скорейшее выздоровление.

Дома можно делать паровые ингаляции с применением соды и лекарственных трав. Эфирные масла хорошо зарекомендовали себя в борьбе с отечностью и проблемами в дыхании.

Тонзиллит относится к заразным заболеваниям. Он достаточно легко и быстро распространяется, например, среди членов одной семьи. Чтобы остановить его распространение, необходимо для заболевшего выделять отдельные бытовые предметы (посуда, полотенце, постельное белье).

В качестве поддержки организма против возможного заражения тонзиллитом, рекомендуется использовать специальные лекарственные средства:

Тонзиллит — опасная болезнь, которую необходимо сразу начинать лечить, иначе она может быстро перейти в тяжелое осложнение. Самостоятельно подбирать себе лекарственные препараты не стоит, так же как и игнорировать врачебные рекомендации. Только специалист может назначить комплексную терапию.

источник

Хронический тонзиллит – это патологический процесс, для которого характерно воспаление миндалин и боль в горле. Поражает недуг абсолютно всех взрослых, независимо от пола и возраста. Лечить хронический тонзиллит можно дома, но только под постоянным контролем лечащего врача.

Содержание статьи

Когда все диагностические процедуры позади и врач смог установить форму степень поражения, то он принимает решение о назначении пациенту антибиотиков. Это самый популярный способ терапии, в ходе которой можно купировать не только болезненные ощущения, но и причину развития патологического процесса.

Антибактериальные препараты целесообразно напринимать при обострении заболевания. А вот назначает их врач, основываясь на результаты бак-посева. Если лечить ангину антибиотиками вслепую, то ожидать долгожданный эффект не приходится.

Лечение хронического тонзиллита антибиотиками может длиться короткое время. Но тогда врач назначает легкие и безопасные средства.

А вот приме агрессивных медикаментов требует длительного курса терапии. Если была диагностирована латентная форма хронического тонзиллита, то антибактериальные препараты не применяют, так как они будут разрушать микрофлору ротовой полости и ЖКТ.

Для лечения хронического тонзиллита используют препараты с обезболивающим эффектом. К таковым можно отнести таблетки Нурофен. Задействуют медикаментозную терапия в целях устранения неприятных симптомов хронического тонзиллита. Но это не значит, что принимать обезболивающие препараты необходимо при малейшей боли.

Снизить отечность слизистой глотки и миндалин можно, если принимать антигистаминные лекарства. Самыми эффективными являются таблетки Зиртек, Телфас. Они намного сильнее и безопаснее своих аналогов, а еще имеют более продолжительное терапевтическое влияние, не оказывая седативный эффект.

Для лечения хронического тонзиллита используют местные антисептические лекарства. Они продаются в аптеке в виде спрея, пастилок для рассасывания. Самым распространенным остается препарат Мирастин. Он оказывает обширный спектр влияния. Среди пастилок популярность завоевали таблетки Фарингосепт. При выборе средства для полоскания горла эффективным остается Гексорал.

Вылечить хронический тонзиллит можно при помощи физиотерапии. Она выполняется на фоне консервативных терапевтических мероприятий и по прошествии нескольких дней после хирургического вмешательства. После физиотерапии состояние пациента намного улучшается, но такие процедуры могут быть только вспомогательной терапией, а никак не основной.

Вылечить хронический тонзиллит можно при помощи таких методов, как УВЧ, УФО. Они назначаются после операции, когда пациента уже выписали из стационара домой и он переходит на амбулаторное лечение.

Лечить хронический тонзиллит обязательно нужно в комплексе с полосканием. Этот метод терапии относится к обязательным и действенным. Для этих целей можно задействовать готовые аптечные растворы или полученные в домашних условиях. Самыми эффективными являются:

• содо-йодовый раствор;
• Хлорофиллипт;
• Фурацилин;
• Хлоргексидин.

Лечить хронический тонзиллит кроме антисептических средств можно и пробиотиками. Благодаря им удается нормализовать микрофлору ротовой полости, а еще облегчить состояние пациента.

Полоскание при ангине нужно проводить при обнаружении первых симптомов недуга, а выполнять до того, как они начнут стихать. Но проводить полоскание нужно правильно, соблюдая следующие правила:

1. Температура приготовленного средства не должна слишком отличаться от температуры тела, иначе ткань миндалин будет поддаваться вспомогательном раздражающему фактору.
2. Придерживаться инструкции и разбавлять средство для полоскания перед его применением. Если этого не делать, то можно вызвать ожог слизистой.
3. Длительность полоскания составляет 5 минут. Этот времени будет вполне достаточно, чтобы получить положительный результат.
4. При полоскании голову нужно опрокинуть назад, произносить букву «и». Таким образом, жидкость сможет проникнуть максимально глубоко.
5. Запрещено проглатывать раствор, так как он может нанести вред оболочке желудка.

Вылечить хронический тонзиллит без применения средств для полоскания просто невозможно. Данная процедура осуществляется при помощи стандартных антисептических средств. Применять полоскание целесообразно в том случае, когда поражение пленок и пробок на миндалинах обширное. За счет промывания все гнойные участки будут устранены, а еще это облегчит доступ к микроорганизмам, которые находятся в глубине.

Покупая спрей для промывания, необходимо обращать внимание на его состав. Там должны присутствовать следующие компоненты:

• обезболивающие средства, содержащие анестетик;
• раствор антибиотика (Биопарокс);
• пробиотики;
• антисептики.

Если справиться с заболеванием не получается при помощи консервативной терапии, то врач будет лечить хронический тонзиллит оперативным путем. Для этого могут применять лазерное лечение, криодеструкцию. Эти методы лечения основаны на рассечении лакун.

Частичное рассечение лакун может стать причиной развития рубцов и спаек на пораженных миндалинах. В результате это ухудшит дренаж патологического отделяемого, а симптомы тонзиллитной интоксикации будут нарастать.

Для лечения хронической формы ангины применяют лазерную методику. Она отличается своей безопасностью и эффективностью. Лазерный луч направляют в ткани, где происходит их коагуляция. Такой метод терапии снижает риск образования кровотечения, а также распространения инфекции. Сразу после лечебной процедуры пациент может вести нормальный образ жизни.

Для лечения заболевания у взрослых применяют криодеструкцию. Это эффективная альтернатива традиционной операции.

Суть метода в том, чтобы удалить только поверхностные клеточные слои гланд, в результате чего будет происходить их медленная реабилитация.

Для проведения операции используют жидкий азот низкой температуры. Благодаря ему ткани пораженных миндалин разрушаются и атрофируются.

Для проведения этого лечения применяют микродебридер. Благодаря ему можно срезать мягкую ткань. Инструмент имеет специальное лезвие, которое вращается со скоростью 6000 об/мин, отсекает отрезанные участки. Реабилитация после такой терапии короткая и сопровождается меньшей болью.

Цель терапии в том, что при помощи направленного магнитного потока формируется плазма. Ткани прогреваются до 45-60 градусов. Благодаря этому происходит разрушение белков. Кровотечение в ходе процедуры отсутствует, а боль возникает намного реже, реабилитация происходит быстрее.

Если добиться положительного эффекта от применяемых методик не удается, а также возникают осложнения, то врач принимает решение об удалении миндалин. Проходит операция под местным наркозом. Для ее реализации применяют скальпель, ножницы. Миндалины вырезают или вырывают. Такой способ лечения сопровождается обильным кровотечение, но вот дальше процесс реабилитации происходит без сильной боли. Классический метод оперативного вмешательства – это эффективный способ избавиться от хронического тонзиллита навсегда.

Вылечить хронический тонзиллит у взрослых можно, используя нетрадиционные средства.

Для лечения можно использовать такое народное средство, как фиточай. Он отлично купируют воспаление и патогенных микроорганизмов. Для этого нужно взять такие растения:

• календула и ромашка,
• зверобой,
• мать-и-мачехой,
• полынь,
• чабрец,
• шалфей,
• аир и пион,
• эвкалипт и листья черной смородины.

Чтобы приготовить средство, нужно измельчить представленные компоненты, перемешать. На 10 г полученной смеси приходится стакан теплой воды. Установить на плиту, прокипятить, отфильтровать и ждать 3 часа, чтобы лекарство настоялось. Принимать средство 2 раза в день в количестве 100 мл. Применять лекарство можно и при промывании горла.

Для лечения хронической ангины у взрослых можно применять сбор с антисептическим эффектом.

Для этого понадобится ромашка, календула, липа, эвкалипт, багульник, шалфей. На 20 г сырья приходится стакана кипятка. Кипятить 5 минут, настаивать 5 часов, отфильтровать и принимать лекарство 3 раза в сутки. Полученное средство также подходит для полоскания горла.

Лечить хронический тонзиллит у взрослых эффективно при помощи следующих проверенных рецептов:

1. Мелко нарубить прополис, соединить с водкой в равном количестве. Полученное лекарство установить на 5 дней, а затем употреблять 3 раза день по 20 капель. Запивать настойку теплой водой. Терапевтический курс будет длиться 2 недели, затем перерыв неделю и еще 2 курса.
2. Соединить прополис и сливочное масло в равном количестве. Добавить к ним мед. Растопить в микроволновке, поместить средство в стеклянную емкость. Лекарство нужно рассасывать по 5 г 2-3 раза в сутки.
3. Мелко нарубить 5 ломтиков чеснока, добавить 20 г растительного масла. Настаивать 5 дней, а после отфильтровать, разбавить несколькими каплями сока лимона. Лекарство принимать по 10 капель 2 раза в сутки.

Если вы хотите отыскать лучшее средство для лечения хронического тонзиллита у взрослых, то свекла и гвоздика подойдут как нельзя лучше. Эффективными станут такие рецепты:

1. Измельчить свеклу с кожурой на терке. Добавить к ней 1, 2 л кипятка. Установить на медленный огонь, томить около часа. Охладить отвар, отфильтровать. Использовать лекарство для промывания горла несколько раз в день.
2. Измельчить на терку свеклу, отжать сок. Дневная доза составит 30 г, употребить за 3 приема. Продолжительность лечения у взрослых составит 14 дней.
3. Взять 5 гвоздики, залить 0,25 л кипятка. Настаивать средство 2 часа. Дневная доза составит 300 мл, употребить за 3 приема. Лечить заболевание на протяжении 20 дней.

Лечить хроническую ангину у взрослых можно при помощи таких средств:

1. Взять 10 миртовых листьев, добавить стаканом воды. Установить на плиту, варить 5 минут, а настаивать 20 минут. Отфильтровать средство и вести прием утром и вечером по 20 мл. Полученное лекарство можно задействовать для промывания горла. Длится терапевтический курс 30 дней.
2. Взять 120 г мелко нарезанных миртовых листьев, добавить к ним 0,2 л спирта. Ждать 7 дней, чтобы средство настоялось в закрытой емкости. Перед использованием лекарства нужно разбавить 10 мл настойки, 250 мл воды. Это отличное средство для промывания горла.
3. Масло зверобоя – это действенное средство, которое оказывает антибактериальное влияние. Поместить в стакан подсолнечного масла 60 г мелко нарезанных соцветий, листьев зверобоя. Ждать 25 дней, отфильтровать, обрабатывать полученным средством миндалины.

Вылечить хронический тонзиллит у взрослых, а также снизить болезненные ощущения можно при помощи маклюры. Чтобы получить настойку, необходимо задействовать свежие ягоды маклюры.

Их мелко нарезать, соединить со спиртом в равной пропорции. Так как мякоть ягод быстро окисляется на воздухе, то необходимо разрезать их аккуратно и в закрытом помещении. После сразу соединять со спиртом. Полученное средство настаивать 3 недели.

Принимать лекарство необходимо так: разбавить 3 капли в 20 мл воды.

Прием вести по следующей схеме: 1 неделя – 20 мл в сутки, 2 неделя – 40 мл, 3 неделя – 60 мл. На четвертой недели прием сокращается до 40 мл, а на пятой – до 20 мл. Лечить ангину повторно можно только после недельного отдыха.

Хронический тонзиллит – это опасное заболевание, для которого характерна стадия рецидива и ремиссии.

Для взрослых очень важно постоянно следить за своим здоровьем и укреплять иммунитет.

Если наступила стадия рецидива, то немедленно лечить недуг. Если этого не сделать, то патогенные микроорганизмы будут поражать соседние ткани, что приведет к серьезным осложнениям.

источник

Лечение хронического тонзиллита – это медикаментозные, физиотерапевтические и другие меры, которые применяются при наличии у больного соответствующего диагноза.

Хронический тонзиллит – воспалительный процесс в тканях гланд, который проявляется как результат стойкой патологии вирусной, бактериальной или грибковой, реже аллергической этиологии. Во время ремиссии пациент практически не чувствует проблемы, однако такой человек склонен к периодическому появлению обострений – ангин разной степени тяжести.

Лечение заболевания является комплексным и включает в себя разнообразие методов, может осуществляться в стационаре, в домашних условиях, в санатории. Лечение может иметь консервативный или оперативный характер.

Консервативные методы подразумевают проведение физиопроцедур, приём медикаментов, процедуры промываний или чистки миндалин, использование рецептов народной медицины.

Хирургическое вмешательство – тонзиллэктомия, или удаление гланд, проводится в крайних случаях, когда лечение другими способами не приносит видимых результатов, если состояние больного вызывает опасения в безопасности для его жизни.

Приём медицинских препаратов – одно из главных направлений лечения при хроническом тонзиллите. Заболевание, в зависимости от возбудителя и причин, вызвавших его развитие, принимает разнообразные формы, поражает не только миндалины больного, но и распространяется на другие внутренние органы, затрагивает работу всех систем в человеческом организме. Этим объясняется разнообразие препаратов и лекарств, которые больному прописывают для нормализации его состояния.

В схеме терапии могут присутствовать различные виды иммунных стимулирующих препаратов, противовирусные средства, бактериофаги, жидкости антисептического и противовоспалительного действия для полоскания. Лечение хронического тонзиллита часто сопряжено с приёмом антибиотиков, антибактериальных средств. Грибковый тип хронического тонзиллита требует лечения антигрибковыми препаратами, подобранными под конкретный тип грибка в организме.

Наиболее часто используемые для терапии тонзиллита препараты приведены в таблице ниже:

Противовирусные. Купирование вирусной формы хронического тонзиллита возможно с помощью противовирусных препаратов. Эта категория лекарств работает на стимуляцию иммунитета, активизацию защитных сил организма и подавление вируса. Взрослым назначаются препараты типа Ацикловира, Валацикловира, Фармацикловира. Детские средства – Виферон, Гриппферон, Арбидол.

Противовирусные средства, назначаемые при тонзиллите, оказывают прерывающее действие на процессы размножения вирусных ДНК или РНК. Действующие вещества внедряются в поражённые клетки и блокируют их репликацию. После приёма действующее вещество направляет своё воздействие и на иммунитет, усиливая его реакции, способствуя активации выработки иммунных клеток.

В случае вирусного хронического тонзиллита препараты назначают обычно в виде таблеток, реже внутривенно. В зависимости от концентрации действующего вещества, больным назначают принимать от одной до нескольких таблеток в сутки. Курс лечения длится 10-14 дней, может повторяться по необходимости.

Побочные эффекты и противопоказания противовирусных лекарств практически идентичны. Медицинская статистика говорит об их хорошей переносимости в целом. В некоторых случаях наблюдаются растройства со стороны пищеварительного тракта, головная боль, аллергические реакции кожи. Запрещено назначать препараты при индивидуальной непереносимости. Что касается беременности и периода лактации, для женщин в эти периоды врач назначает противовирусные препараты на своё усмотрение.

Бактериофаги. В полости рта человека присутствует около 600 видов микроорганизмов и бактерий, патогенных, условно-патогенных и полезных. В норме их активность и концентрация взаимно урегулированы, однако если полезные бактерии не в состоянии сдерживать патогенные виды, человек может заболеть ангиной или хроническим тонзиллитом.

Бактериальный хронический тонзиллит, в большинстве случаев, развивается как осложнение острой формы, которую не лечили должным образом. Основные возбудители – стрептококки и стафилококки.

Несмотря на то, что антибиотики считаются наиболее действенным методом подавления бактериальной активности, в последнее время медики всё чаще обращают внимание на препараты-бактериофаги. В отличие от антибиотиков, их действие направлено только на конкретный патогенный тип флоры, а не на все виды микроорганизмов. Внедряя в бактериальную клетку свою генетическую информацию, бактериофаги (или фаги) как бы поедают её изнутри, размножаясь за счёт уничтоженных клеток. Бактериофаги не только регулируют численность патогенных бактерий, но и нормализуют общий баланс флоры в организме, восстанавливают защитные силы иммунитета.

Препараты этого направления – гели Отофаг и Фагодент. Их назначают для использования в носовой и ротовой полости – по 2-3 капли геля закладывают в каждую ноздрю и на верхнее нёбо, Фагодент втирают в дёсны. В первые дни острого состояния процедура проводится каждые три часа, а далее по 3-4 раза в день. Продолжительность лечения – от 7 до 10 дней.

Разрешается к применению для новорождённых детей, беременных и кормящих женщин. Противопоказаниями считается только индивидуальная непереносимость.

Антибиотики. Лечение бактериального и грибкового хронического тонзиллита без антибиотиков практически не обходится. Эти вещества природного или синтетического происхождения подавляют рост и размножение микроорганизмов, при этом оказывая минимальное воздействие на клетки организма человека.

При тонзиллите хронической формы назначают такие группы антибиотиков:

• пенициллиновую;
• цефалоспориновую;
• макролиды.

Пенициллины Амоксилав и Амоксициллин не влияют на микрофлору кишечника, их действие имеет направленный характер. Серьёзный недостаток группы в том, что на сегодняшний день большинство микроорганизмов уже выработали к нему устойчивость, поэтому медики назначают полусинтетические препараты.

Цефалоспориновая группа, например, Цефподоксим и Цефалексин – вариант для больных непереносимостью пенициллина. Их действие затрагивает и полезную флору в организме, снижая её численность и вызывая дисбактериоз. Однако, в отличие от пенициллиновых антибиотиков, цефалоспорины не могут спровоцировать аллергию.

Макролиды считаются самыми безопасными и эффективными из всех групп антибиотиков, ими лечат гнойную форму тонзиллита. Их недостаток в том, что бактерии быстро приобретают к ним устойчивость и перестают на них реагировать.

Сульфаниламиды и тетрациклины не назначаются в терапии против хронического тонзиллита, так как стрептококки обладают устойчивостью к ним.

Средний курс приёма антибиотика длится от 7 до 10 дней. Дозировку и точную продолжительность устанавливает только доктор. Характерная особенность лечения антибиотиками в том, что видимое улучшение состояния, как правило, наступает уже через 2-3 дня после начала приёма, однако это не означает, что лечение можно прекратить.

На фоне приёма антибиотиков ожидаемыми побочными эффектами являются реакции со стороны пищеварительных органов – кишечника, печени, желудка. Эти средства могут вызывать боли в животе, понос, рвоту, расстройство стула. Некоторые антибиотики провоцируют аллергические реакции.

Эфирные масла. Применение эфирных масел для борьбы с тонзиллитом рекомендуется медиками для снижения активности воспаления в миндалинах, для подавления активности болезнетворных микроорганизмов. Обычно такие методики помогают лечить грибковый и бактериальный тонзиллит, и привести к ремиссии обострение хронической формы.

С эфирными маслами проводят ингаляции – эти процедуры помогают убрать боли в горле, заложенность носа. Для ингаляций используют масла герани, имбиря, бергамота, лимона, пихты, лайма, эвкалипта. Способ лечения подходит практически любой возрастной категории, кроме новорождённых детей, хотя, по решению врача, может проводиться и для них, но в условиях стационара.

Ингаляции с аромалампами проводятся из расчёта 3-7 капель масла на 15 квадратных метров помещения. Процедура длится 2-3 часа.

Холодные ингаляции проводятся с использованием куска чистой ткани – на ткань наносится несколько капель, длительность вдыхания до 10 минут.

Процедура горячих ингаляций считается более эффективной, чем холодные, но выполнять их нужно с большой осторожностью. В кастрюлю или таз наливают кипяток, добавляют 3-5 капель эфирных масел. Далее нужно с закрытыми глазами наклониться над жидкостью, накрыв голову полотенцем, и дышать от 3 до 10 минут. Глаза открывать нельзя, чтобы не получить ожог от паров кипятка.

Лечение продолжается до 5 дней, пока не утихнут основные симптомы.

Кроме того, в домашних условиях можно воспользоваться специальными ингаляторами, небулайзерами – они продаются в аптеках.

Вероятные побочные эффекты – аллергические реакции. Делать ингаляции можно только с разрешения доктора, особенно астматикам, аллергикам, людям с заболеваниями дыхательных путей.

Кроме того, некоторые врачи советуют мазать маслами воспалённые миндалины – для этого подходят масла лаванды, оливы, чайного дерева, эфирное масло тимьяна, облепиховое масло. Средства оказывают успокаивающий эффект, борются с инфекцией, помогают избавиться от отёчности, болей в горле.

Средства для полоскания. Любые виды хронического тонзиллита – бактериальный (стрептококковый, стафилококковый), вирусный, грибковый различной этиологии, эффективно лечатся полосканиями горла. Ни одна схема терапии не обходится без средств для полоскания. В комплексе с остальными процедурами такое местное воздействие на очаг инфекции способствует его очищению, снижению концентрации бактерий в миндалинах. Следует помнить, что процедура не может заменить по эффективности приём антибиотиков. Растворы для промывания горла воздействуют только на поверхность тканей, не проникая в их глубину.

Средства для промывания и полоскания назначаются разным группам заболевших – беременным, кормящим мамам, взрослым. Ребёнку от 3 лет уже можно осуществлять промывание гланд, от 5 лет он уже может полоскать горло сам.

Во время процедуры вместе с промывной жидкостью изо рта может выходить гной в виде плёнок или пробок – этого не нужно пугаться.

Растворы, назначаемые при тонзиллите хронического типа:

• Хлорофилипт;
• Фурацилин;
• Гексорал;
• Риванол;
• Мирамистин;
• Люголь;
• Йодинол;
• Хлоргексидин.

Что касается противопоказаний препаратов, некоторые из них, особенно имеющие в составе йод, могут вызывать аллергию и отёк слизистой. При индивидуальной непереносимости компонентов препаратов, их не назначают.

Полоскания горла можно проводить несколько раз в сутки, а в первые дни обострения – через каждый час, чтобы полностью снять неприятные симптомы как можно быстрее. После процедуры, в течение получаса нельзя есть и пить.

Физиопроцедуры обычно проводятся в санаториях и стационаре медицинских учреждений. Это сеансы контролируемого физического воздействия на очаг воспаления, которые позволяют победить обострение хронического тонзиллита. Эта форма болезни не считается излечимой, то есть избавиться от неё навсегда не получится. Лучшее, чего можно добиться – снижения частоты обострений до 2-3 раз за год.

Все типы физиопроцедур делятся на три основные группы:

• воздействие сухим теплом (электричеством, светом);
• воздействие волнами;
• воздействие влажным теплом, то есть паром.

Обычно лечение хронического тонзиллита требует комплексного подхода. К сожалению, одними только процедурами лечить его неэффективно, и такие мероприятия проводятся на фоне лекарственной терапии. Продолжительность курсов различных типов воздействия длится не менее 10 процедур для достижения стабильного результата. По состоянию больного курсы повторяются несколько раз в год.

Главная цель физиотерапии – нормализовать кровоснабжение в миндалинах и защитные процессы в лимфатических узлах, расположенных рядом с очагом воспаления. Кроме того, процедуры способствуют снижению отёка нёбных дужек и восстановлению защитной функции гланд.

Лазерное лечение. Лазер – это источник направленного светового излучения с определённой энергией. Его воздействие на миндалины заключается в уничтожении патогенных микроорганизмов, стимулировании нормальной работы органов.

Лечение осуществляется не чаще двух раз в год. Применяется лазерный гелий-неоновый излучатель с мощностью 100 мВТ. Пациента располагают в кресле, выдают ему специальные защитные очки. В течение 4 минут направленный световой источник облучает миндалины больного. Противовоспалительный эффект процедуры становится заметен уже после 4-5 процедур, в курсе их предусмотрено 10. Подавив воспаление, лазер ускоряет заживление слизистых оболочек гланд, снижает интенсивность воспалительного процесса в регионарных лимфоузлах.

Противопоказания к процедуре:

• фотодерматоз;
• сахарный диабет;
• гипотония;
• нарушения свёртываемости крови;
• онкологические болезни;
• беременность;
• гипогликемия;
• обострения инфекционных болезней;
• эпилепсия;
• анемия приобретённого характера.

Криотерапия. Такое лечение подразумевает воздействие холодом на поражённые гланды. На фоне вероятности проведения операции по удалению гланд, метод криовоздействия жидким азотом – действенный способ вернуть состояние больного в ремиссию, не лишаясь при этом миндалин. Этот тип физиолечения противопоставляют и приёму антибиотиков, которые, помимо уничтожения вредных микроорганизмов, затрагивают и полезную микрофлору, снижая иммунитет, и негативно влияют на печень.

Во время криопроцедуры поражённая воспалением ткань вымораживается, происходит стимуляция миндалин, в результате чего иммунитет начинает работать более интенсивно. После процедуры остаётся некоторый дискомфорт в горле, который со временем проходит – это единственное побочное явление от лечения.

Процедура проходит таким образом: больного располагают в удобной позе в специальном кресле. Специальный криоинструмент направленной струёй подаёт жидкий азот необходимой температуры туда, куда его наводит доктор. Патологически изменённая ткань миндалин замораживается. После заживления поражённая ткань бескровно отторгается, а слизистая регенерирует естественным образом.

Продолжительность процедуры – около 30 минут, она малотравматична, после неё не остаётся шрамов и рубцов. Единственный недостаток – она достаточно болезненна, поэтому её предлагают проводить под местным наркозом.

Криолечение улучшает функциональную способность миндалин, не затрагивая при этом их дренажную структуру, при этом очаг хронической инфекции уменьшается или полностью ликвидируется.

Процедуру не назначают беременным женщинам, новорождённым. Противопоказания – непереносимость холода, острые инфекционные заболевания и интоксикации, пониженная свёртываемость крови, онкологические болезни.

Ультразвук. Воздействуя на организм, явление ультразвука оказывает три действия на поражённые ткани:

• тепловое;
• механическое;
• физико-химическое воздействие.

Тепловой эффект подразумевает превращение механически направленной энергии в тепловую.

Механическое воздействие означает, что УЗ-волны через микровибрации, действующие на клеточном уровне, способствуют устранению отёка и злокачественных отложений.

Третий тип воздействия происходит на молекулярном уровне – ускоряется процесс движения молекул в клетках, а, значит, и процессы регенерации клеток.

Перед назначением лечения ультразвуком врач назначает больному сдачу анализов, при необходимости – консультацию узких специалистов. Перед началом курса ультразвука необходимо провести процедуры промывания лакун миндалин от гноя.

УЗ-аппарат имеет один или два специальных щупа, которые снаружи прикладывают к горлу, активируют и оставляют на 5 минут. УЗ-волны, излучаемые щупом, воздействуют на ткани изнутри, согревают их, разряжают мокроту и способствуют её выведению.

Благодаря процедурам ультразвукового воздействия можно избавиться от необходимости удаления миндалин, даже при сложных патологиях.

Среди противопоказаний процедуры:

• сердечные заболевания, нарушения сердечного ритма;
• желтуха;
• флемботромбоз;
• вегетососудистая дистония;
• болезни кровообращения;
• онкология;
• хронический нефрит;
• сахарный диабет;
• тиреотоксикоз;
• невралгии и паралич лицевого нерва.

УФО. Эффективное лечение хронического тонзиллита с использованием ультрафиолетового излучения возможно при наличии низкого глоточного рефлекса, высокого стояния нёбной занавески и низкого стояния корня языка. Терапия проводится комплексно, то есть в один день осуществляются сеансы воздействия непосредственно на миндалины, после чего облучаются боковые поверхности шеи и воротниковой области.

Удобно проводить УФ-терапию с применением приставки Ткаченко, которая оборудована прозрачным тубусом, или с кварцевой лампой. В первом случае тубус вводится в ротовую полость и направляется на миндалины. Кварцевание происходит с использованием специальной насадки. Курс состоит из 12 сеансов. Доза облучения увеличивается с каждым сеансом. Процедуры проводятся каждый день или через день, можно при этом чередовать правую и левую миндалины.

После процедуры в горле может оставаться чувство першения, лёгкого жжения. Крайне редко появляется побочный эффект в виде ожога язычка, если врач неправильно рассчитал дозу. В таком случае лечение нужно прервать.

Воротниковая область облучается по другой схеме, с интервалом в 1-3 дня.

Противопоказаниями являются болезни почек и гипертиреоз. На время курса запрещено принимать препараты со ртутью, йодом, а также сульфаниламиды и антибиотики.

Радиоволновая терапия. Радиоволны – это электромагнитное излучение с определённой длиной и частотой. В терапии хронического тонзиллита используются радиоволны высокой частоты – около 4 МГц. Для процедуры применяются современные радиоволновые аппараты, с автоматической регулировкой мощности и глубины воздействия. За счёт этого, воздействие радиоволны не сопровождается ожогами или иными поражениями близлежащих тканей. Процесс заживления после процедуры проходит достаточно комфортно для пациента.

Воздействие радиоволной считается малой хирургической операцией, которая не требует госпитализации пациента, и имеет короткий период реабилитации.

Длительность самого вмешательства – не более 15 минут, правда, до начала процедуры больному необходимо ввести анестезию, а для этого его нужно подготовить. В некоторых случаях может понадобиться предварительное стоматологическое лечение. Эффект анестезии обычно длится до 4 часов.

К миндалинам подводится тонкий электрод, который обрабатывает слизистые миндалин в течение нескольких секунд. После завершения манипуляции пациент может направляться домой.

Малая радиоволновая операция проходит бескровно, без травм. Рана после операции заживает за 3-5 дней, без грубого рубцевания.

Считается, что таким способом можно добиться стойкого улучшения состояния больного на 5-7 лет, с заметно сниженной частотой обострений. Кроме того, в результате операции уменьшаются размеры миндалин.

Противопоказания к проведению:

• беременность;
• сахарный диабет;
• онкологические патологии;
• глаукома;
• эпилепсия;
• герпетические высыпания.

Другие процедуры, которые могут назначаться при хроническом тонзиллите – промывание лакун медицинским азотом, а именно озононасыщенным раствором, полоскания и промывания миндалин раствором серебра, вакуумное промывание миндалин с антисептическими препаратами на аппарате “Тонзиллор”.

Больных с диагностированным хроническим тонзиллитом нередко отправляют на морские курорты, в санатории для климатического лечения. Прооперированные отправляются через месяц после хирургического вмешательства, а пациенты, которые перенесли обострение – через 2-3 недели после его завершения.

Лечение в санатории имеет комплексный характер, и направлено на усиление защитных ресурсов организма. Продолжительность лечения – до 40 дней в летний сезон, в зимнее время – не менее 60 дней. Иногда для достижения стойкого эффекта нужно повторение курса санаторного лечения.

В санаторном учреждении больные живут по строгому расписанию, с соблюдением графика процедур и занятий. При тренирующем режиме для пациентов рекомендуется прохождение утренней гимнастики, осуществление прогулок, закаливающих процедур, максимально возможное по времени в летний сезон пребывание на свежем воздухе, на верандах, солнечные ванны, купание в море.

Больным с выраженными и стойкими проявлениями тонзиллогенной интоксикации и миокардиодистрофии показан щадящий режим. Им назначаются воздушные ванны и грязелечение, купание в море (в тёплое время года).

Пациентам с обострением хронического тонзиллита назначают постельный режим.

Всем группам больных по показаниям проводится медикаментозное лечение.

Кроме того, для посетителей санаториев предусматривается проведение физиолечения – электрофореза с 10-процентным раствором кальция хлорида, ультразвуковое лечение аппаратом ЛОР-1, ингаляции термальной морской водой, полоскания горла морской водой, а также процедура УВЧ для подчелюстных лимфатических узлов. Процедуры проводятся обычно с 10 до 12 утра, или уже во второй половине дня.

С самых первых дней пребывания в санатории обязательно проводятся водные процедуры.

В последнюю неделю нахождения на лечении назначаются процедуры общезакаливающего характера, тренирующего действия, усиливается двигательный режим.

Через 6-8 месяцев после посещения санатория, для закрепления эффекта от лечения рекомендуется провести приём группы витаминов В и аскорбиновой кислоты. В зимнее и весеннее время больному показана повторная санация зева и полости рта.

Тонзилогенные кардиопатии лечатся в санаториях в три этапа. Пребывание больного начинается с адаптации в первые 1-3 дня, заключительный имеет аналогичную продолжительность. Остальное время – период активного лечения с утренней и лечебной гимнастикой, прогулками, воздушными ваннами, купанием в реке и море, грязелечением, физиопроцедурами.

Тонзиллэктомия – операция по удалению миндалин. По сути, это крайний способ лечения хронического тонзиллита, самый радикальный, и поэтому к нему обращаются только в исключительных случаях. Однако так было не всегда – ещё несколько десятилетий назад миндалины предписывали удалять буквально при первых же проявлениях тонзиллита.

Сегодня воспаление нёбных миндалин не является прямым показанием к их удалению, и большинство медиков стараются применить все меры, чтобы его избежать.

Нёбные миндалины представляют собой лимфоидное кольцо по окружности глотки, которое расположено на стыке воздухоносных и пищепроводящих каналов. Эти природные фильтры улавливают микробные частицы, патогенные единицы, и подают сигнал иммунной системе для выработки антигенов к выявленным возбудителям, после чего организм начинает противостоять вероятному развитию болезни. Если этот барьер убрать из организма человека, тот лишается очень серьёзного защитного механизма.

Операции всегда предшествует консервативное лечение хронического тонзиллита. Однако следует понимать, что это заболевание практически невозможно излечить полностью, а постоянно присутствующий в организме очаг инфекции вызывает осложнения, часто угрожающие жизни пациента.

Прежде, чем принять решение об операции:

• больной сдаёт анализ на стрептококковую инфекцию (антистрептолизин-О);
• производится обследование сердца, почек, суставов;
• сдаются общие анализы крови и мочи.

Если у больного отмечается значительное повышение титров антистрептолизина-О, это свидетельствует о перенесённом В-гемолитическом стрептококке. При обнаружении некоторых острых и хронических заболеваний суставов, сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также при таком увеличении миндалин, когда они мешают свободному дыханию, больного направляют на тонзиллэктомию.

Способы проведения операции:

• классический (со скальпелем, ножницами, проволочной петлёй);
• электрокоагуляция;
• радиочастотная абляция;
• УЗ-скальпель;
• метод термической сварки;
• с применением карбондиоксидного лазера.

Помимо медикаментозного лечения, полосканий, ингаляций и промываний, лечение хронического тонзиллита может проводиться с применением народных методов. В домашних условиях больные часто прибегают к рецептам народных средств для смягчения симптомов тонзиллита.

Следует отметить, что методики народной медицины не слишком приветствуются врачами, и если уже использовать их, то делать это правильно – только после консультации лечащего доктора.

Компрессы. Компресс – это разновидность лечебной повязки. При его наложении можно использовать не только лекарственные препараты, но и натуральные экстракты, настойки, отвары трав.

Основные разновидности компрессов против тонзиллита – масляные, уксусные и спиртово-водочные. Второй тип запрещено использовать для детей, так как они могут вызвать у ребёнка интоксикацию вместо ожидаемого лечебного эффекта.

Польза компрессов заключается в согревающем действии, которое вызывает усиление кровотока. Вещества, которые используются при наложении повязки, способствуют расширению капилляров в обработанной области и во внутренних органах, а именно в миндалинах, за счёт чего уменьшается отёчность, выводятся токсины, улучшается общее состояние больного.

При хроническом тонзиллите применяются влажные компрессы. Перед их наложением нужно очистить кожу, чтобы действующее вещество беспрепятственно проникало в ткани. Если больной потеет, перед наложением компресса кожу обтирают влажным тёплым полотенцем.

Большой отрез чистой марли сворачивают в несколько слоёв, смачивают в действующем веществе, прикладывают к горлу. Область наложения соответствует расположению миндалин в горле. Щитовидную железу закрывать не следует. Сверху компресс покрывают компрессной бумагой и толстым слоем ваты.

Конструкцию фиксируют шарфом или бинтом на 2-3 часа. Можно ставить компресс на ночь.

Спиртовой согревающий компресс – один из самых популярных компрессов, который готовят из водки. Для усиления эффекта место с повязкой утепляют шарфом, ватой, тёплым платком. Спирт используется в пропорции 1:1 с водой.

Компресс из меда и капустных листьев готовится так: капустные листы слегка секут ножом, чтобы они начали выпускать сок. Сверху наложенный лист покрывается слоем мёда, и ещё одним листом капусты. Далее компресс покрывается утепляющими повязками. Повязку можно оставлять на ночь.

Сок домашнего растения алоэ используется как в водном растворе для наложения компрессов на 1-3 часа.

Настойки для полоскания. Полоскание горла эффективно при хроническом тонзиллите. Для приготовления растворов можно использовать не только медикаменты, но и подручные средства, овощи, травы, настойки и сиропы.

Полоскание отваром ромашки и календулы снимает воспаление, уничтожает микробы и оказывает успокаивающее воздействие на слизистые ткани. Для приготовления настоя берут по 10 грамм сухих растений, заливают литром кипятка, настаивают в течение часа. Полоскать горло полученным настоем можно ежедневно, по 3-5 раз в день.

Для приготовления полоскания из свекольного сока и уксуса берут 1 стакан сока и 1 чайную ложку яблочного уксуса, готовой смесью полощут горло до 3 раз в сутки.

Очень популярно полоскание с содой и солью – кухонной или морской солью. На стакан воды берут чайную ложку с горкой соли и четверть чайной ложки соды. Тёплой жидкостью горло полощут 5-6 раз за день.

Полоскание травами используется для смягчения болей в горле, подавления воспалительного процесса и размножения микробов. Очень полезны для этих целей настои из тысячелистника, зверобоя, эвкалипта, шалфея, аира, листвы берёзы, корня лопуха, ромашки, чабреца, крапивы.

Настойка из гвоздики подходит не только для полоскания горла, но и для приёма внутрь. Её готовят так: 5 соцветий заливают 300 миллилитрами крутого кипятка в термосе, настаивают два часа.

Настойка с прополисом готовится по такому рецепту: измельчённый прополис заливают в стеклянной банке спиртом, в соотношении 1:1, и настаивают в тёмном месте в течение 5 дней. С полученной настойкой можно готовить полоскания, а также принимать её внутрь в виде капель.

Существуют и достаточно экстремальные домашние рецепты типа настоев для полоскания с керосином, или промывания миндалин соком чеснока, раствором зелёнки. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать керосин, зелёнку и чеснок для лечения самостоятельно – вещества могут вызвать ожог слизистой и отравление.

Ингаляции. Делать ингаляции при тонзиллите можно не только в стационаре медицинского учреждения, но и дома. Для этой процедуры используются настойки и отвары:

• листьев шалфея;
• цветов ромашки;
• листьев эвкалипта;
• коры дуба;
• травы душицы;
• еловых шишек;
• цветков календулы.

Также рекомендуются ингаляции берёзовым дёгтем.

Питание при хронической форме тонзиллита должно быть таким, чтобы поддерживать защитные силы организма, не перегружать его тяжёлыми и вредными продуктами, и снабжать достаточным количеством витаминов. Для больного нужна схема питания с ограниченным количеством углеводов, поваренной соли, но с большим запасом солей кальция и витаминов С, Р, группы В.

Все блюда должны быть тёплыми, не менее 60 градусов, и жидкими (пюреобразными) по консистенции. Рекомендуются к употреблению компоты, кисели, овощные пюре, суфле. Разрешено кушать нежирные сорта рыбы и мяса, овощи и фрукты, варёные всмятку яйца и паровые омлеты, макароны, каши, кисломолочные продукты, неострый сыр. Полезно пить отвар шиповника, чай, свежевыжатые соки, напиток из дрожжей. Запрещены, жареные, острый, копчёные блюда, сладости, мороженое.

Питание должно быть дробным, маленькими порциями, не реже 5 раз в день.

Некоторые нетрадиционные методики лечения предлагают больным испробовать так называемое лечебное голодание для снятия обострения болезни. Медики относятся к такому методу скептически, обращая внимание пациентов на то, что голодание связано с вынужденно возникающим недостатком витаминов и полезных веществ, оно вредно для пищеварения и, в целом, способствует ослаблению организма.

Хронический тонзиллит во время беременности и периода грудного вскармливания особенно опасен, так как влияет не только на женщину, но и на малыша.

Во время течения болезни в организме накапливаются симптомы интоксикации – на неё, в первую очередь, реагирует нервная система. Женщина чувствует сонливость, вялость, у неё пропадает трудоспособность и аппетит.

Лечение при беременности производится консервативным способом, не чаще двух раз в год. Пациентке назначают процедуры промывания миндалин с раствором борной кислоты, минеральной водой.

В период вынашивания ребёнка к женщине можно применять магнитотерапию.

Приём антибиотиков для беременной крайне нежелателен, особенно на ранних сроках беременности, поэтому врачи стараются максимально обходиться назначением других средств, например, спрея Тантум Верде, таблеток для рассасывания Лисобакт или Тонзипрет. Для снижения повышенной температуры тела можно принимать Парацетамол.

Гнойный налёт с миндалин снимают ватной палочкой, смоченной в растворе хлорофилипта или перекиси водорода.

Если предписанная терапия не даёт результатов, лечащий врач назначает антибиотики из ряда амоксициллиновых.

Хирургическое лечение предписано в случаях острой необходимости купировать очаг инфекции, если любые другие способы лечения не дают результата.

Для новоиспечённых мам, которые кормят грудью, список разрешённых лекарств также достаточно ограничен. Лечение назначает отоларинголог.

Женщине предписывают соблюдение постельного режима, соблюдение гигиены, употребление большого количества жидкости.

Приём жаропонижающих средств разрешается только в крайних случаях.

При грудном вскармливании женщине можно принимать:

Вместе с антибиотиками назначаются пробиотики, пребиотики – Бифинорм, Симбивит.

Запрещены для кормящих мама Тетрациклин, Левомицетин, Офлоксацин.

Против повышенной температуры и головной боли назначают Ибупрофен, Парацетамол. Анальгин и Аспирин кормящим принимать запрещено.

Воспаление в горле санируется и купируется такими средствами:

• Аква-Марис, Стопангин;
• Фурацилин, Мирамистин;
• Септолете.

Различные формы и типы заболевания имеют разную продолжительность протекания. В целом, хронический тонзиллит, в отличие от острого, считается неизлечимой болезнью, при которой периоды ремиссии сменяются обострениями в виде ангин. Так, тонзиллит может иметь вид компенсированного, субкомпенсированного или декомпенсированного, в зависимости от наличия ангин у пациента, их частоты и интенсивности.

Острые периоды бактериального тонзиллита (катаральные, фолликулярные, токсико-аллергические) лечатся от 3 до 5 дней. Обычно за это время удаётся купировать яркие симптомы, добиться ремиссии. Вирусные обострения проходят в срок до 10 дней.

Кандидозный или грибковый тонзиллит лечится наиболее долго – не менее 2 недель.

Следует отметить, что запущенный хронический тонзиллит вообще может лечиться по несколько месяцев, пока не наступит ремиссия.

Общая продолжительность лечения зависит от степени запущенности болезни, от общего состояния иммунитета, от присутствия осложнений и сопутствующих заболеваний, от возраста больного. Так, например, дети и подростки несколько тяжелее и дольше переносят периоды обострений.

При появлении первых признаков острого тонзиллита обязательно нужно идти к врачу. Самолечением заниматься нежелательно, так как именно острая форма без должной лекарственной терапии переходит в хроническое течение, от которого крайне сложно избавиться.

Ребёнка нужно как можно быстрее показать педиатру, инфекционисту, отоларингологу.

Взрослые пациенты сначала отправляются на приём к терапевту или семейному врачу. После общего осмотра он обращается к отоларингологу, вирусологу, инфекционисту, аллергологу (в зависимости от этиологии болезни). По ходу лечения пациенту может понадобиться консультация смежных специалистов – кардиолога, офтальмолога, ревматолога.

Лечение хронического тонзиллита носит комплексный характер. Медицинские препараты, физиопроцедуры, лечение в санатории и хирургические операции – все эти методики направлены на избавление от симптомов обострения болезни, на купирование очага инфекции, улучшение и укрепление общего состояния больного.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Опыт работы инфекционистом более 3 лет.

Имеет патент по теме «Способ прогнозирования высокого риска формирования хронической патологии адено-тонзиллярной системы у часто болеющих детей». А также автор публикаций в журналах ВАК.

источник