С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.
Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!
Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.
Нёбные миндалины — это составная часть нашей иммунной системы. И главное их предназначение — ограждать организм от проникновения в него болезнетворных бактерий и вирусов. Всего у человека их шесть: нёбные и трубные (парные), глоточная и язычная. По их названиям можно примерно понять, в какой части глотки они расположены. Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо и выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем ввиду только нёбные миндалины (они же гланды). На них и остановимся подробнее.
Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий (лакун) и извилистых каналов (криптов).
Попавшие с воздухом бактерии, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек даже не подозревает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете всю важность миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!» — явления в наше время нередкое. К сожалению, на сегодняшний день далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, да и обращаемость порой зашкаливает. Именно поэтому врачу, порой, проще отмахнуться и направить больного на операцию.
Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.
Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.
Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.
Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:
- повышение температуры тела (до 40°С);
- очень сильная боль в горле;
- увеличенные лимфоузлы;
- скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
- увеличенные гланды;
- головные боли;
- слабость.
Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.
Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.
Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.
Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.
Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.
Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.
Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.
Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
- заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
- в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
- позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
- не забываем про обильное питьё;
- назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
- для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
- при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
- полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
- смазывание миндалин раствором Люголя;
- чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
- при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.
При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.
Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.
Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:
- лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
- применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
- антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
- иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
- гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
- отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
- при необходимости назначают обезболивающие препараты;
- соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).
Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.
Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.
В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».
Но и он не лишен недостатков:
- ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
- особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.
Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.
Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.
Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.
Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.
Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.
Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!
источник
Друзья, всем хорошего дня! Сегодняшний пост посвящен лечению хронического тонзиллита в домашних условиях. Своим опытом лечения этого заболевания поделилась с нами Ольга из Архангельска. Она написала этот пост в ответ на статью: Как я вылечила гайморит в домашних условиях за 7 дней. Возможно, кому то будет полезен её опыт в целом, или какие- то отдельные моменты.
Хронический тонзиллит – это затяжное воспаление небных и глоточный миндалин. Может развиться после перенесенной ангины и других инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зева или без предшествующего острого заболевания.
Более подробно о заболевании (классификации, этиологии, патогенезе, симптомах ) можно посмотреть здесь.
Итак, история Ольги о лечении (личный опыт)
Я вылечила хронический тонзиллит. Пообещала сама себе, что обязательно напишу об этом, может кому-то тоже поможет. До 25 лет я практически не болела, потом из-за недолеченной ангины начались мои мучения, в основном я пила антибиотик амоксициллин, но затем и он перестал мне помогать. Чуть- чуть застужу ноги и сразу ангина.
Летом все было хорошо. Но вот в 25,я заболела. Заболело все сразу, сначала я простыла, бронхит, появилась слизь в носоглотке, которая стекала по задней стенке, приходилось постоянно сглатывать, нос закладывало, горло просто разрывало, какой я только гадости не пила, антибиотики все от амоксиклава до суммамеда и т.д.последний хотя бы немного заглушил слизь, но она не ушла. Все лор врачи твердили, что носовая перегородка искривлена, это и является причиной всех болячек, но ведь раньше я как-то жила с этой перегородкой. Перечитала все рецепты народной медицины, перепробовала практически все. Дальше ко всему присоединилось дикое сердцебиение, боль в желудке после каждого приема пищи, казалось, что там все лопнет, от боли не могла ходить, фгдс показал, что банальный гастрит, врачи не могли поставить диагноз. В итоге оказалась гиперфункция щитовидной железы (тиреотоксикоз).Как с ним выжила год, мотаясь от одного врача к другому, не знаю, похудела на 10 кг, вес был 37 в итоге. Но так жить хотелось, каждый день от боли в желудке пила разные травы, отвары, сок подорожника, видно благодаря этому не заработала язву, т.к эндокринолог сказал, что с таким диагнозом обычно к нему уже с язвой приходят.
Гормоны обжигают все слизистые, видимо от этого так сильно горло болело, даже горело постоянно с утра и до вечера, так же закончились месячные, дикие боли и т.д. После лечения вроде все стало приходить в норму, но те болячки, которые были при данном заболевании перешли в хроническую форму.
Горло так и болело, появились пробки, которые выходили через день, жутко пахли. Перечитав статьи в интернете, поняла, что гланды потеряли функцию и перестали сами очищаться, по задней стенке все стекала слизь. Вырезать гланды я никак не хотела и решила искать какой-то выход.
Первое что я сделала, сдала анализ мазок из горла, который показал наличие стафилококка золотистого, из интернета я поняла, что эту дрянь практически ничем не убьешь, а антибиотики только глушат на время, к тому же стафилококк к нему привыкает и потом антибиотик перестает действовать.
Первое, что я поняла, горло начинает болеть сильнее, когда я застужу ноги. Поэтому я начала закаливаться. Мылась в ванне, и каждый раз заканчивала мытье обливанием ледяной водой ног. Постепенно я выше и выше обливала ноги, дошло до того что я обливалась вся ледяной водой, но после горячей ванны, чтобы не застудиться, а потом организм привык к такой процедуре.
Теперь я могу простоять на морозе час, вся промерзнуть, но не заболеть. Закаливание это первый путь к выздоровлению, если вы хотите вылечиться, надо запастись терпением. Дальше я прочитала что золотистый стафилококк боится хлорофиллипта, вытяжка из листьев эвкалипта, продается в аптеке. Я начала полоскать горло каждый день утром, днем вечером. Чайная ложка на стакан воды, НО ОН МОЖЕТ БЫТЬ АЛЛЕРГЕННЫМ. Так что проведите тест на аллергенность.
После этого я поняла, что мне очень помогло это средство, так же как и после приема антибиотика ,но здесь мне не нужно было себя травить. Так же очень помогает от стафилококка обычная зеленка, он чувствителен к ней. Я брала ватную палочку макала в зеленку, сбрызгивала водичкой, чтобы спирт немного смыть и мазала гланды, но мои гланды что только не прошли, и настойку прополиса на спирту и разные спреи, так что было уже не страшно, после того как стало легче, я купила в аптеке настойку сок алоэ. И вот ей я мазала гланды полгода, утром вечером, полгода, каждый день и о чудо горло перестало болеть, ушли пробки, гланды уменьшились в два раза.
Сейчас как только начинает болеть горло, но очень редко, не из- за простуды, а если подхвачу какой-нибудь вирус, так как работаю с детьми, и это часто случается, мажу горло зеленкой дня 2 3 и все проходит. В то время как у меня болело горло у меня стекала слизь по задней стенке, я очень много раз искала в интернете какой–нибудь способ, но все писали, что врачи разводят руками и ссылаются на дисбактериоз кишечника, т.к он может давать подобные симптомы. Он у меня, конечно, был, после выпитых гор антибиотиков, постоянная ноющая боль над пупком, вздутие и распирание после еды. И перелопатив интернет я нашла еще один рецептик.
Он лечится в три этапа. Сначала убиваем плохую флору, затем чистим кишечник и затем населяем новой микрофлорой. Пишу без медицинских терминов, чтобы было быстрей и понятней. Короче перепила я до этого кучу пробиотиков и линекс и бифиформ и бифидобактерин ,но помогло мне закваска эвиталия, продается в аптеке.
Пила я сначала энтерол 7 дней, затем полисорб, чтобы почистить кишечник и затем уже закваску, ее месяца три, сейчас тоже периодически пью, когда готовить не лень, но лениться не надоJ Слизь в носоглотке как я понимаю тот же самый дисбактериоз только в носу. Плохие бактерии размножились, а хороших мало.
Из за этого начали появляться гаймориты, но и тут я вышла из ситуации, у меня был прибор долфин (для промывания носа).Я разводила теплую воду с морской солью, и подкрашивала зеленочкой чуть чуть, макала ватную палочку в зеленку а затем в стакан с соленой водой. Получался зеленоватый оттенок. Зелень уходила за 3 промывания. Главное чтобы не сильно соленый раствор был, чтобы не сжечь слизистую.
И главное, чтобы гайморит не запущенный был, чтобы промыть можно было, то есть не было отека, а то, как промывать уже. Если только капли сосудосуживающие капать ,а потом промывать. А потом как зеленые сопли проходили, закапывала сок алое тигрового. Тигровый алоэ не такой горький как другие виды, его я случайно приобрела у соседки. Теперь мой помощник во всем, от ранки до гайморита.
Но это мне реально всегда помогает зеленка, прям творит чудеса, но не в КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ СИЛЬНЫМ РАСТВОРОМ. А на стакан капелька, чтобы чуть чуть зеленый был. (Гайморит проходил за несколько дней, но я уже сама знаю, когда он начинается, зеленые сопли после вирусной инфекции обычно, поэтому я не запускаю.:) Мне не нужно было пить антибиотик в очередной раз, но слизь в носоглотке все равно не проходила, тогда еще перелопатив интернет, я решила купить пиобактериофаг поливалентный от несколько видов бактерий, т.к мазок не сдавала давно, а понимала, что слизь эта из-за дряни какой-то.
И он помог мне, слизь ушла на 80 процентов. Для меня это просто чудо, так как, кто этим мучается, меня поймет. Практически ее не замечаю, НО на фоне этих гайморитов и слизи у меня появился аллергический ринит, с утра чихания, да бывает и в течение дня, вот он меня выматал, сплю с носовым платком. Но все в наших руках будем пробовать, что то ещё. А так закаляемся, не едим всякой дряни, жареного и копченого. Больше фруктов, овощей. Позитивный настрой.
Буду рада, что кому-то поможет это, так как сама так же не вылезала из интернета в поисках нужной информации. Еще я практиковала гирудотерапию, ставила пиявки на лицо. Помогало от заложенности носа, но слизь не уходила полностью, только после бактериофага.
Если вам помогут мои советы, буду рада! Напишите мне на почту.
Друзья , если кто то захочет написать Ольге, обязательно пишите в комментариях, и я вышлю вам её электронный адрес на вашу электронную почту. Также вы можете поделиться своим опытом лечения хронических заболеваний. Пишите, мы с радостью опубликуем ваши лечебные письма.
Друзья пусть вашу жизнь не омрачают тонзиллиты , гаймориты, бронхиты и другие заболевания.
источник
Сегодня я хочу затронуть тему, которая вызывает дискуссию и споры у многих ЛОР врачей в плане диагностики и лечения. До сих пор не выработано четкой стратегии диагностики между различными формами хронического тонзиллита. О формах хронического тонзиллита расскажу немного позже. В связи с этим возникает много вопросов в плане лечения тонзиллита, как и у пациентов, так и у самих врачей. Зачастую очень сложно определить тот момент, когда же нужно удалять небные миндалины, а когда тонзиллит нужно лечить консервативно.
Раньше, начиная с середины 50-тых годов, заканчивая 80-мы, очень популярным направлением в лечении данного заболевания было удаление миндалин. Люди в прямом смысле этого слова записывались в очередь на операцию по удалению миндалин. Очереди были огромные, по рассказам очень авторитетного ЛОР врача с которым мне довелось поработать, за один операционный день он делал 30 тонзилэктомий и думаю, это был не предел. А очередь к нему была на целый месяц.
Удаление миндалин в 50-80 годах было настолько популярным, что к врачам выстраивались очереди на операцию
В современном мире полностью поменялось лечение хронического тонзиллита. Сейчас пытаются максимально ограничить оперативные вмешательства на небных миндалинах, стараются лечить консервативно. И только когда это действительно необходимо, удаляют миндалины. Я считаю такую тактику вполне целесообразной, природа ничем лишним нас не наградила, чтобы взять это так просто и удалить…
Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин.
Не стоит путать между собой понятия хронического тонзиллита и острого тонзиллита его еще называют ангиной. О гнойной ангине я уже писал в предыдущей статье.
Небные миндалины располагаются на боковых стенках ротоглотки, на перекрестке респираторного (дыхательного) и пищеварительного трактов, и являются основным рабочим звеном в лимфоидном кольце Вальдейера–Пирогова. Кроме небных миндалин в это анатомическое кольцо входят еще и две трубные миндалины, глоточная и язычная миндалины.
На поверхности миндалин и в их глубине находятся лакуны. Это так называемые канальцы, которые рассекают миндалину. В лакунах миндалин находится секрет в котором много защитных веществ нашего организма. Это лимфоциты, лизоцим, интерферон, гаммаглобулин. Все эти вещества поддерживают местный иммунитет организма.
Также в лакунах миндалин находятся микроорганизмы. В норме на поверхности слизистых рта, миндалин, глотки, пищеварительного тракта живут миллионы микроорганизмов Это непатогенные или условно патогенные микробы, абсолютно безвредные для нашего организма. Что касается патогенных микроорганизмов, то как раз небные миндалины служат первым барьером для их задержания, анализа, и частично- нейтрализации.
Во время еды, при жевании и глотании, содержимое лакун как бы выдавливается и проглатывается с пищей.
Миндалины очень хорошо реагируют на любые раздражители. Они чувствительны к резким колебаниям температуры, к воздействию микробов и вирусов. При неблагоприятных обстоятельствах их защитная роль резко снижается и тогда воспалившиеся лакуны становятся очагом инфекции, а значит, и ее постоянным источником.
казеозные пробки в миндалинах фото
К основным симптомам хронического тонзиллита следует отнести:
- Наличие казеозных пробок или жидкого гноя в миндалинах (не следует путать казеозные пробки с налетом на миндалинах при ангине);
- Неприятный запах изо рта;
- Боль, дискомфорт в области небных миндалин;
- Длительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов 2 недели или больше;
Гиперемия передних дужек небных миндалин
Принято выделять две основные формы хронического тонзиллита:
Компенсированная форма – характеризируется наличием местных признаков хронического воспаления миндалин, но при этом, иммунная и защитная функция миндалин ещё сохранены.
Декомпенсированная форма— имеются не только местные признаки хронического воспаления но и другие признаки (осложнения). К ним относят ангину, паратонзиллит, паратонзиллярный абсцесс, заболевания других органов и систем (сердце, суставы, почки). В этой стадии заболевания миндалины уже не справляются со своими функциями. Именно эта форма хронического тонзиллита подлежит хирургическому лечению.
В сети интернет вы найдете множество схем консервативного лечения хронического тонзиллита. Я же предлагаю вам свою проверенную за 5 лет ? схему лечения.
Первое что необходимо для себя уяснить это то, что лечение тонзиллита должно быть комплексным! То есть, включать в себя несколько факторов воздействия. Просто взять и пополоскать горло не даст вам никакого эффекта.
Второе, по-скольку мы имеем дело с хроническим воспалением, то вы для себя должны также понять, что лечение хронического тонзиллита длительное и во многих случаях вообще не очень охотно поддается лечению. Тут важно поддерживать наш организм и наши миндалины в оптимальной форме и стараться не допускать факторов, которые могут спровоцировать заболевание.
Курс лечения 10-12 дней. Своим пациентам назначаю:
- Промывание лакун миндалин (по методу вакуум-аспирации);
- Курс имупрета по схеме (гомеопатический препарат, восстанавливает оптимальный уровень местного и общего иммунитета, способствует лучшему выходу казеозных пробок из лакун миндалин);
- Полоскание в домашних условиях растворами антисептиков (хлорфилипт, гивалекс, фурацилин, концентрированный раствор морской соли);
- Смазывание миндалин раствором Люголя;
- Курс физиотерапевтических процедур (ультразвук на область миндалин, УФО в горло);
О важности таких мероприятий как закаливание, занятия спортом, правильный режим труда и отдыха я говорить не буду. Хотя они также дают весьма ощутимый эффект.
Также контроля и для закрепления результата я наблюдаю своих пациентов 1 раз в 3-4 месяца, по мере необходимости повторяем вышеперечисленные процедуры.
Смотрите видео, что говорит доктор Комаровский о тонзиллите:
На этом буду закругляться, как всегда желаю вам крепкого здоровья!
Вам понравилась статья?
Если да, то поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, буду вам очень благодарен. Подписывайтесь на новые статьи блога, чтобы не пропустить ничего интересного. Также если у вас возникли вопросы, задавайте их в комментариях, с удовольствием отвечу. До встречи!
С уважением, автор блога, Самборский Владимир Игоревич.
источник
Если обнаружены симптомы воспаления миндалин, следует выбрать оптимальный способ лечения, которых сегодня существует большое количество. Среди самых распространенных методов — смазывание гланд различными лекарственными средствами.
Смазывание миндалин, как лечебный процесс, имеет множество плюсов:
Обезболивание и обеззараживание с высоким качеством очистки миндалин от патологий воспаления.Безвредность. Традиционные и общеизвестные препараты и народные средства при правильном применении не дают побочных эффектов, осложнений.Эффективность. Некоторые растворы для смазывания глубоко попадают в лакуны, освобождая их от гноя и бактерий.Отсутствие необходимости в курсе антибиотиков. При контактном действии на источник воспаления осуществляется эффективное устранение негативных последствий инфекции.Смазыванием снижается риск развития заболевания. Пораженные ткани на гландах не только обеззараживаются, но и прижигаются, что предотвращает инфицирование близлежащих здоровых участков.Низкая стоимость процедуры. Все препараты легкодоступны и имеются в аптеке.Снижение вероятности оперативного удаления миндалин.Всегда есть возможность подобрать средства, которые подойдут для лечения в любом возрасте, беременным на последних сроках.
Лечение в комплексе со смазыванием горла ускоряет выздоровление.
необходимость тщательного подбора средства для смазывания, чтобы исключить риск аллергической реакции;длительность лечения — не менее двух—трех недель;противопоказания к применению детям, например, у хлорофиллипта.
Смазывать выбранным средством следует по несколько раз в день. Как правило, назначается два—три средства, которые чередуются. Например, раз в день нужно мазать раствором йодо-глицерина, раз — персиковым маслом, а третий раз обрабатывать березовым дегтем.
Есть средства для самостоятельного применения, такие как люголь, хлорофиллипт. Однако на ночь рекомендуется обрабатывать горло колларголом, раствором ляписа. После того как намазал средство, нельзя пить и кушать минимум полчаса. Не стоит обрабатывать гланды сразу после еды. Может появиться рвота.
Широко используется при лечении миндалин. Препарат на 70% состоит из частиц наносеребра. Применяют колларгол в качестве вяжущего средства, антисептика и противовоспалительного препарата. Наносится непосредственно на слизистые оболочек верхних дыхательных путей:
3—5%-й раствор коллоидного типа предназначен для смачивания гланд. Его наносят на салфетку и промакивают воспаленные места раз в сутки.15% мазями колларгола смазывают пораженные миндалины: взрослым по 3 грамма за один прием, а детям по одному грамму. Процедура повторяется 4 раза в день.
Доказана эффективность йодинола или люголя, как антисептиков при инфекционно-воспалительных процессах на миндалинах. Препараты подходят детям, взрослым при тонзиллите, гнойной ангине, стоматите в хроническом и остром проявлении. Главным действующим ингредиентом люголя и йодинола выступает йод в молекулярной форме, действующий как местный раздражитель и антисептик при хроническом тонзиллите.
Облегчающие вспомогательные компоненты — калия йодид и глицерол.
Люголем и йодинолом лечат начальные стадии воспаления. При сильной температуре, хроническом тонзиллите и ангине с загноением миндалин назначаются антибиотики. Средство предлагается в двух видах:
Раствор йодинола. Чтобы смазать горло, нужно на пинцет закрепить ватный тампон, который смачивают в растворе и проводят по миндалинам. В качестве альтернативы допускается сосание смоченного ватного тампона в течение нескольких минут. Прижигание ран на миндалинах меньше.Спрей йодинола для местного распыления по слизистой рта, зева, миндалин и глотки. Количество смачиваний может варьироваться от стадии болезни в диапазоне 2—6 раз в сутки.
После обработки люголем или йодинолом в любой форме рекомендуется в течение получаса ничего не кушать, не пить.
При тонзиллите для снятия воспаления и питания слизистой назначают каротолин. Это средство приготовлено на основе токоферола, масляного экстракта каротиноидов из мякоти плодов классического шиповника, ненасыщенных жирных кислот.
Желаемый эффект достигается при смазывании гланд один раз в день перед сном. Для этого можно использовать салфетки, смоченные в средстве. Их нужно накладывать на пораженные участки. Каротолин тонким жирным слоем покрывает поверхность лимфоидной ткани, предохраняя ее от воздействия инфицированного, сухого воздуха. В результате подпитывания слизистой воспаление не развивается и проходит вовсе.
К нетрадиционным методам лечения относятся средства народной медицины. Существует большой выбор рецептов мазей на основе пихтового и других масел. Они наделены более низкой эффективностью, но оказывают мягкое и успокаивающее воздействие. Подходят детям:
Настойка сирени. Собранные цветы дерева заливаются водкой, оставляют на ночь. Процедура смазывания повторяется два раза. Можно пользоваться настойкой из цветов и листьев дерева. Она подходит для приготовления компрессов, как и березовый деготь.Свежие яйца. Подходит при начальной стадии воспаления. Нужно сделать небольшое отверстие в верхней части сырого яйца. Содержимое посыпать щепоткой соли и перемешать. Смазывать составом горло до трех раз в день. На ночь выпить оставшееся яйцо.Гранатовая мазь. Действует обеззараживающе и успокаивающе на пораженные участки. Готовится смесь из выжатого гранатного сока одного фрукта. Для усиления эффекта добавляется мед.Лимонная смесь с медом. Очень эффективное средство при одновременном смазывании и питье. Для приготовления потребуется сок одного лимона, измельченная цедра и 3 ст. л. меда.Раствор соли на водке. Оказывает противораздражающее действие, снижает количество гнойных выделений, подобно дегтю. Средство не только снимает симптомы, но и лечит. Щепотку крупной соли растворяются в 50 граммах водки. Смазывается гортань каждые 10 минут в течение часа.Смесь из прополиса. Для получения этого средства прополис смешивается с глицерином в равных объемах. Средства применяются для обработки полости рта.Пихтовое масло и масло чайного дерева. Горло, грудь и ступни смазываются пихтовым и чайного дерева экстрактом трижды в день.
Не менее действенными средствами от ангины являются другие лекарственные формы вышеперечисленных препаратов и средств народной медицины:
Хлорофиллипт известен своим быстрым действием и позволяет избавиться от боли в горле.Протаргол, выпускаемый в виде порошка. Разводится в воде до концентрации 1—5%-го раствор. Содержание серебра в нем 7,8—8,3%.Хлорофиллипт спиртовой. Хлорофиллиптом лечат стойкие стафилококковые инфекции.Выдавленный сок алоэ и прополиса в пропорции 1 : 3, соответственно.Отвар и настойки коры дуба, листьев грецкого ореха. Эти растения обладают вяжущими свойствами. Миндалины под их воздействием уменьшаются в объеме до нормы.Прополис, приготовленный на подсолнечной масле в соотношении 1 : 3. Смесь с прополисом сразу выдерживают на водяной бане четверть часа, а затем настаивают и процеживают.Березовый деготь содержит в себе фенолы, наделенные сильным инсектицидными, местнораздражающими и антисептическими свойствами, как и чайное дерево. В готовом виде продается в аптеках. Употреблять березовый деготь нужно с осторожностью.
Лечение ангины прижиганием относится к радикальным методам. Категорически запрещается применять беременным и детям.
Кто мазал горло этими средствами, знает, что они помогают снизить боль. При этом велик риск сильного раздражения нежных тканей, что может привести к ожогам. Слишком быстрое действие и прижигание могут не до конца вылечить недуг, тогда воспаление вернется в более тяжелой форме.
Поэтому лучше все же применять более щадящие растворы или спреи, такие как люголь, хлорофиллипт. В качестве альтернативы можно использовать самостоятельно приготовленный раствор на основе этого ингредиента. В теплую воду вносится нескольких капель концентрированного вещества, по чайной ложке соли и соды. Раствором полощут горло как можно чаще. Он помогает очистить миндалины от гнойного налета и подготовить ткани к смазыванию другим антисептиком.
Если выбраны для лечения йод или зеленка, нужно правильно провести процедуру обработки. Ватный тампон толстым слоем наматывается на щипцы или карандаш, затем йодом или зеленкой мажут горло. Круговыми движениями ватой удаляется белый налет с поверхности гланд. Процедура повторяется дважды со сменой тампона. Важно не переборщить, так как можно сильно обжечь горло и усугубить проблему при ангине. Поэтому лучше хлорофиллипт или другое традиционное средство.
Взрослым намного проще: смазал горло и все хорошо. Ребенку сложнее перенести неприятную процедуру, тем более в нескольких повторениях. Для обработки детского горла при ангине понадобятся стерильный карандаш, бинт, лекарственное средство (пихтовое масло, люголь, березовый деготь или др.), чайная ложка:
Постарайтесь увлечь как-то ребенка, чтобы процедура не была столь неприятной.Стерильный бинт толстым слоем наматывается на карандаш или собственный палец. Последний вариант подходи совсем маленьким деткам, которые доверяют своим матерям. Бинт обильно смачивается в растворе или отваре. Смазывать горло нужно, прижав язык малыша ложкой к нижнему небу. Миндалины обрабатывается быстро и уверенно. Нельзя оставить без внимания дужки и заднюю часть ротоглотки.Процесс повторять до трех раз в сутки за час до и после приема пищи.Если у ребенка повышенный рвотные рефлекс, нельзя настаивать на смазывании. Лучше заменить этот метод полосканием или обработкой горла спреем. Проще обрабатывать маслами, например, пихтовым или дегтем, они мягче действуют.
Одним из основных признаков ангины являются боль и раздражение в горле, затрудняющие глотание и речь, а иногда даже мешающие нормальному дыханию. Местное лечение в виде мазей, наносимых при непосредственном контакте или с помощью спрея, способно довольно быстро и эффективно справиться с этими симптомами. Но при этом необходимо помнить, что такие воздействия могут победить ангину только на самой ранней стадии ее развития. Если патологический процесс уже демонстрирует полномасштабную клиническую картину, то основу лечения в этом случае должны составлять антибиотики, применяемые по назначению врача. Тем не менее, различные мази даже в такой ситуации будут хорошим средством дополнительной терапии и облегчения состояния больного.
Это вещество еще называют «растительным антибиотиком». Строго говоря, к фармакологическому классу антибиотиков хлорофилипт не относится, но обладает довольно выраженной противомикробной активностью. Это лекарство получают из эвкалипта – оно представляет собой вытяжку из листьев этого дерева, которому также обязано и своим характерным запахом.
Смазывать горло хлорофилиптом при ангине можно напрямую, используя его 2%-ный масляный раствор. Спиртовый раствор этого препарата следует применять с большей осторожностью, поскольку тут появляется риск заработать химический ожог слизистой гортани. Также смазывание горла удобно осуществлять при помощи хлорофилиптового спрея, распыляемого как можно глубже в полость глотки. Наконец, это лекарство выпускает и в форме сосательных таблеток – при их использовании хлорофилипт тоже довольно качественно смазывает воспаленные миндалины.
Этот препарат для смазывания горла при ангине применяется в медицине уже больше 40 лет. Но до сих пор он не потерял своей актуальности в терапии воспалительных патологий гортани инфекционного происхождения.
Важно! Ингалипт противопоказан к применению у детей в возрасте до 3 лет!
Популярность этого препарата обусловлена тем, что он представляет собой целый комплекс лекарственных веществ и способен довольно эффективно подавлять развитие очень большого числа болезнетворных бактерий. В некоторых случаях его изолированное применение способно остановить ангину даже на этапе появления гнойных выделений. В состав Ингалипта входят:
стрептоцид – вещество из группы сульфаниламидов, обладающее выраженной антимикробной активностью; сульфатиазол, также относящийся к сульфаниламидам и усиливающий терапевтический эффект стрептоцида; глицерол, представляющий собой основу Ингалипта и обеспечивающий смягчающее и легкое противовоспалительное действие на слизистую глотки; масло из листьев эвкалипта – противомикробный растительный препарат, также имеющий слабое анестезирующее и противокашлевое действие; тимол, получаемый из чабреца или тимьяна, который также является растительным антисептиком; мятное масло, добываемое из перечной мяты и обладающее обезболивающим действием, а также способное снимать спазм мускулатуры гортани и уменьшать интенсивность кашля.
Оба этих препарата оказывают выраженное антисептическое действие. При ангине с гнойным компонентом лучше использовать йодовый раствор, поскольку в его составе, в отличие от люголя, отсутствует глицерол. Это вязкое соединение, которое может закупоривать лакуны на миндалинах, затрудняя выведение гноя.
Нужно помнить, что использование чистого йодного раствора на спирту для смазывания горла является довольно болезненной процедурой. В глотке возникает интенсивное жжение и другие неприятные ощущения. Для того, чтобы свести их к минимуму, можно воспользоваться жидкостью, в состав которой входят вода, пищевая сода и йод в равных пропорциях.
Раствор Люголя – более щадящее средство, которое с успехом применяется при лечении ангины даже у детей. Его компонентами являются:
молекулярный йод – основное действующее соединение с антисептическим эффектом; дистиллированная вода – основа для приготовления раствора; йодид калия – средство для более качественного растворения йода; глицерол – для обеспечения смягчающего эффекта;
Прополис – это вязкое вещество, которое используют пчелы при строительстве сот. Его применение в медицине и, в частности, при лечении ангины, обусловлено тем, что он обладает выраженной дезинфицирующей активностью.
Важно! Прополис – это продукт, имеющий высокий риск провоцирования аллергических реакций. Перед использованием убедитесь в отсутствии аллергии у пациента, и не применяйте его у детей до 1 года.
Мазь из прополиса для смазывания горла при ангине готовят двумя способами. Первый предполагает только лишь смешивание одинакового количества прополиса и глицерина, после чего можно приступать к лечению. Второй вариант – это смесь прополиса и вазелина, которая должна 30 минут разогреваться на водяной бане. Затем, процедив получившуюся жидкость, в горячем виде разлейте ее в емкости из затемненного стекла. Держать такую мазь следует в холодильнике.
Смазывать горло при ангине полезно и с помощью прополисного масла. На 1 часть прополиса возьмите 9 частей сливочного масла. Нагрейте эту смесь на водяной бане до полного растворения ингредиентов. Кастрюлю следует накрыть крышкой, чтобы не испарились летучие фракции. Затем процедите смесь, разлейте ее в затемненную стеклянную посуду и поставьте в холодильник.
Вопрос целесообразности смазывания горла при ангине зеленкой до сих пор обсуждается. Да, этот препарат имеет выраженное антисептическое действие, но крайне агрессивно взаимодействует со слизистой оболочкой – воспользовавшись зеленкой, вы гарантированно вызовете раздражение тканей гортани. Более того, даже в инструкциях к этому веществу всегда указывается, что мазать зеленкой можно только лишь внешние кожные покровы. Данный препарат предназначен исключительно для наружного применения.
Также нужно помнить, что смазывание зеленкой горла при ангине очень сильно высушивает слизистую – этот препарат готовится на основе этанола и обладает сильным гигроскопическим эффектом. Так что, не взирая на то, что бриллиантовый зеленый является отличным дезинфицирующим средством, его применение в данном случае не рекомендовано. Положительный противомикробный эффект от смазывания гортани зеленкой полностью нивелируется ее повреждающим воздействием на слизистую.
Важно! Эффект от этих лекарств при ангине менее выражен, чем от вышеописанных препаратов, но они действуют мягче. Это позволяет смело применять их в детском возрасте.
Возьмите свежий сок одного граната и разомните в нем чисто вымытую кожуру этого плода с добавлением 3 ст.л. меда. Полученной мазью можно пользоваться сразу после приготовления. Выжмите сок из 1 крупного и зрелого, предварительно тщательно вымытого лимона. Затем отделите его цедру от мякоти и измельчите. Смешайте ее с соком, положив в раствор 3 ст.л. светлого меда. Это средство подойдет не только для нанесения непосредственно на воспаленную слизистую и миндалины, но и для приема в пищу. Залейте водкой сухие цветы сирени и настаивайте их на протяжении 1 ночи. Затем отфильтруйте раствор и смазывайте гортань несколькими каплями дважды в сутки. Также можно пользоваться любыми эфирными маслами – пихтовым, лавандовым и другими. Перед применением следует разбавить такое вещество маслом, не содержащим эфирных компонентов (например, оливковым).
Чтобы смазать горло при ангине, можно воспользоваться собственным пальцем. Сделайте на его конце тампон из намотанного в пару десятков слоев бинта и закрепите его. Пропитайте тампон раствором, введите руку максимально глубоко в ротовую полость и постарайтесь мазать так, чтобы полностью покрыть препаратом глотку и миндалины.
Большей комфортности в этой процедуре получится достичь, если воспользоваться пинцетом, карандашом или любым другим твердым и вытянутым предметом небольшого диаметра. На его конце точно так же следует сделать тампон из марли или бинта, который затем нужно опустить в раствор и ввести в гортань.
Важно! Для изготовления тампона не рекомендуется использовать вату. Ее легко отделяемые от основной массы волокна могут остаться на воспаленных миндалинах – это только поспособствует усилению воспаления.
При самостоятельной обработке слизистых оболочек в горле удобно будет воспользоваться зеркалом. А кроме того, найдите такой источник света, который будет направлен вам на нижнюю часть лица. Это позволит визуально контролировать весь процесс смазывания и сделать его более эффективным. В частности, так существенно снижается риск задеть тампоном заднюю поверхность глотки, что может привести к неконтролируемым рвотным позывам (особенно в детском возрасте).
Смазывание гортани также может быть проведено и опосредованным способом. Примером такого воздействия является использование спреев или сосательных таблеток. Но применять эту методику можно и с любыми другими мазями – вам нужно пропитать ими ватный тампон, положить его в рот и сосать некоторое время.
Спреи, таблетки или ватные тампоны с лекарством более удобны в применении. Но учтите, что в этом случае эффективность терапии снижается. Если вы хотите добиться лучших результатов, то рекомендуем напрямую мазать миндалины, обеспечивая их контакт с тампоном, смоченным в действующем веществе. Так препарат целиком и с высокой точностью попадет именно в то место, где он должен оказать свое воздействие.
В среднем процедуру смазывания необходимо повторять от 3 до 5 раз в сутки вне зависимости от того, какое именно лекарственное средство вы используете.
Острый тонзиллит характеризуется воспалением небных миндалин. В случае поражения этим инфекционным заболеванием вопрос, чем можно смазать горло при ангине, становится весьма актуальным. Такое лечение особенно эффективно на ранней стадии развития недуга.
К основным признакам ангины относятся боль и раздражение в горле, которые сильно мешают есть и пить, нормально разговаривать, а иногда даже затрудняют дыхание. В такой ситуации местная терапия небных миндалин может значительно улучшить состояние пациента. Здесь важно как можно раньше начать лечение. Это поможет справиться с симптомами заболевания, не прибегая к помощи антибиотиков.
Данная методика имеет много преимуществ:
Щадящее действие. Для смазывания горла изнутри используются простейшие медицинские препараты или народные средства. Они редко дают побочные эффекты и осложнения. Благодаря этому есть возможность подобрать подходящее средство для беременных женщин, кормящих мам и детей. Эффективность. Непосредственный контакт лекарственного средства с воспаленными тканями усиливает обезболивающее и обеззараживающее действие. Прижигающий эффект от смазывания миндалин предотвратит распространение инфекции на близлежащие органы. Доступность. Все необходимые препараты свободно продаются в аптеках и стоят недорого. А народные средства можно приготовить самостоятельно.
К минусам контактной обработки миндалин можно отнести:
Продолжительность лечения. Курс терапии обычно составляет несколько недель. Относительная болезненность процедуры. Необходимо тщательно выбирать препарат, особенно для маленьких детей.
Смазывание горла изнутри можно проводить как контактным методом, так и с помощью спреев, леденцов и сосательных таблеток. В первом случае процедура будет более эффективной, но достаточно болезненной. Опосредованный способ смазки миндалин хорошо подойдет для детей, так как позволяет совместить лечение и удовольствие.
Контактную обработку гортани можно произвести пальцем с помощью тампона, сделанного из бинта или ваты. Смазывая горло, нужно постараться покрыть лечебным раствором все воспаленные слизистые верхних дыхательных путей. Для проведения процедуры подойдет также пинцет, карандаш или другой длинный твердый предмет с тампоном на конце.
Эти средства обладают выраженным антисептическим действием. Главным действующим веществом данных препаратов является йод в молекулярной форме. При гнойной ангине предпочтительно использовать Йодинол, потому что в его составе отсутствует глицерол. Это вязкое вещество закупоривает лакуны миндалин, затрудняя выведение гноя.
Рекомендуется смазывать горло Йодинолом несколько раз в сутки в течение 5 дней. Обработка миндалин проводится смоченным в средстве тампоном. В качестве альтернативы можно сосать ватный тампон в течение нескольких минут. Препарат выпускается и в форме спрея. Его необходимо распылять по слизистым верхних дыхательных путей несколько раз в день.
Люголь — более щадящее средство, которое можно использовать даже для лечения детей. Он тоже выпускается в двух формах: раствора с глицерином и спрея. Раствором Люголя обрабатывают пораженные миндалины 4-6 раз в сутки до полного снятия воспаления. После процедуры не следует есть и пить в течение 20-30 минут. Альтернативный метод подразумевает промывание лакун миндалин с помощью шприца. Каждый курс лечения включает 4-5 процедур, после чего делается перерыв на 2-3 дня.
Некоторые пациенты используют для смазывания небных миндалин при ангине йод и зеленку. Однако целесообразность их применения весьма спорна. Эти препараты действительно являются мощными антисептиками и способны снизить болевой синдром. Однако они агрессивно воздействуют, на слизистых верхних дыхательных путей может появиться дополнительное раздражение. В любом случае перед пероральным употреблением данных средств следует проконсультироваться с врачом.
Хлорофиллипт производится на основе вытяжки из зелени эвкалипта. Именно хлорофиллы листвы этого дерева оказывают выраженное антимикробное действие. Кроме того, данный препарат дает еще и противовоспалительный эффект.
Хлорофиллипт производится в нескольких формах. Для непосредственной обработки миндалин хорошо подходит двухпроцентный масляный раствор препарата. Спиртовой раствор следует использовать осторожно, чтобы не допустить ожога слизистых оболочек. Спрей очень удобен в применении и действует практически моментально, устраняя боль и першение в горле. В состав сосательных таблеток включен еще и витамин С, что укрепляет иммунную систему человека.
Спрей Ингалипт является одним из самых старых местных антисептических средств для лечения горла. Он выпускается в нашей стране уже почти 50 лет. Основными действующими компонентами средства являются: стрептоцид, сульфатиазол, тимол, масло из листьев эвкалипта, мятное масло. Данный комплекс веществ иногда способен излечить ангину даже на этапе гнойных выделений.
Спрей обладает выраженным антисептическим и противомикробным действием. Препарат наносится на слизистую горла трижды в сутки, через каждые 7-8 часов. После процедуры не следует принимать пищу в течение 20 минут. Инструкция ограничивает применение средства для детей младше 3 лет.
Нетрадиционная медицина разработала свои методы борьбы с воспаленным горлом. Важное место в терапии занимают рецепты на основе прополиса. Это вещество, используемое пчелами для строительства сот, характеризуется отличными дезинфицирующими свойствами.
Мазь из прополиса для смазывания горла можно приготовить по-разному. Первый рецепт предполагает смешивание пчелиного продукта и глицерина в равных количествах. При другом варианте прополис и вазелин готовятся на водяной бане 30 минут. Затем жидкость сливается, а целебная смесь помещается в сосуд из темного стекла и хранится в холодильнике.
Эффективным средством является спиртовая настойка прополиса. На 100 мл спирта берут 10 г пчелиного продукта и настаивают 7 дней в темном месте, после чего процеживают. Перед использованием 1 ч. л. настойки разводят 3 ч. л. воды. Горло смазывают раз в сутки на ночь.
Для приготовления прополисного масла берут 1 часть пчелиного сырья и 9 частей сливочного масла. Ингредиенты нагревают на водяной бане до полного растворения. Затем смесь необходимо процедить, поместить в затемненную тару и поставить в холодильник.
источник
Однако часто повторяющиеся воспаления миндалин из-за бактериальной инфекции, тормозят выработку иммунитета и становятся причиной развития хронического тонзиллита. Кроме этого выработка иммунитета иногда задерживается в связи с неправильно проводимым лечением антибиотиками, а также при необоснованном приёме препаратов снижающих температуру тела, когда она не высокая (37-37,5).
Развитию хронического тонзиллита способствует также стойкое нарушение носового дыхания (аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа и др.). Причинами местного характера нередко являются инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные гаймориты, хронические аденоидиты.
Большое значение в развитии и течении хронического тонзиллита имеет снижение иммунитета, защитных сил организма и аллергическое состояние, которое в свою очередь, может предшествовать или, наоборот, быть следствием хронического тонзиллита.
Что же происходит с миндалинами при их хроническом воспалении? Изменения чаще всего локализуются в лакунах миндалин, поражается мягкая лимфоидная ткань, которая заменяется на более твёрдую, соединительную ткань. Появляются рубцовые сращения в миндалинах, суживаются и закрываются некоторые лакуны миндалин и как следствие образуются замкнутые гнойные очаги. В лакунах накапливаются так называемые пробки, представляющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, лейкоцитов. Кроме пробок может быть и жидкое гнойное содержимое. При хроническом тонзиллите миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. В лакунах миндалин создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микробов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах. Микробы распространяются нередко по лимфатическим путям. Отсюда и увеличение шейных лимфоузлов.
Наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:
1. Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.
2. Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.
3. Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.
4. Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
5. Регионарный лимфаденит — увеличение шейных лимфоузлов.
Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита.
Принято выделять две основные формы тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.
При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.
При декомпенсированной имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.)
Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и др. причины) вызывают местные обострения в виде ангин и даже паратонзиллярных абсцессов.
Заболевания, связанные с хроническим тонзиллитом.
Их достаточно много. Такие заболевания непосредственно или косвенно могут быть связаны с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это коллагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), нефрит, тиреотоксикоз, поражения периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита.
Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), патологических слуховых ощущений (шума в ушах), ухудшает течение вазомоторной дисфункции носа, вегетативно-сосудистой дистонии, вестибуллярной дисфункции и др.
2. Методы лечения хронического тонзиллита.
Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита и, если она декомпенсированная, то учитывают вид декомпенсации.
Перед началом лечения следует вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа.
Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный. В каждом методе имеются ещё свои разновидности, варианты.
Хирургические методы
Рассмотрим коротко варианты хирургического лечения. Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях когда проводимое неоднократно консервативное лечение, не улучшили состояние миндалин.
Нередко миндалины удаляют и без наличия вышеперечисленного, даже не проведя консервативное лечение. А эффективность правильного и комплексного лечения доказана многими научными и практическими отоларингологами. Удаление миндалин должно быть всесторонне обосновано. Ведь не поступаем мы с головой, если она часто болит, таким же образом, как с миндалинами, которые, не пролечив, сразу удаляют. Жалко всё же. Пытаемся найти причину, болей и устранить её.
Тонзиллэктомия (удаление миндалин) никогда ещё не была срочной операцией и у больного всегда есть время провести несколько курсов комплексного, консервативного лечения тонзиллита до операции, если она действительно показана. Было бы только желание у врача, а у больного, к тому же, ещё и возможность. Отвлеклись, продолжаем.
Хирургическое лечение может включать или полное удаление миндалин (чаще всего так и делается) или частичное удаление при больших миндалинах (делается гораздо реже).
К хирургическим методам относится также гальванокаустика и диатермокоагуляция миндалин (сейчас применяется редко).
В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения, это лазерная лакунотомия или тонзиллэктомия, при помощи хирургического лазера.
Воздействуют на миндалины и хирургическим ультразвуком
Довольно распространён криохирургический метод, это замораживание миндалин. Метод применяется при небольших миндалинах, некоторые врачи предварительно перед замораживанием озвучивают миндалины ещё и ультразвуком, что способствует уменьшению реакции тканей на замораживание и улучшение заживления раневой поверхности на миндалинах.
Противопоказания к тонзиллэктомии:
Гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжёлая форма сахарного диабета, активная форма туберкулёза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации. Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.
Консервативные методы лечения.
Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много.
Коротко и схематично средства консервативного лечения, по характеру их основного действия, могут быть сгруппированы следующим образом.
1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.
2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота, малые дозы аллергенов и др.
3. Средства иммунокоррекции: левамизол, тактивин, продигиозан, тималин, И.Р.С.-19, бронхомунал, рибомунил и мн. др.
4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника (было замечено, что у больных с хроническим тонзиллитом и частыми ангинами, встречается нарушение подвижности в черепно-шейном сочленении, в большинстве случаев между затылком и атлантом, со спазмом коротких разгибателей шеи и что блокада на этом уровне увеличивает восприимчивость к повторяющимся тонзиллитам).
5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы (это активные, врачебные манипуляции): Промывание лакун миндалин.
Применяется с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки, гной). Промывают обычно шприцом с канюлей, применяя различные растворы. Такими растворами могут быть: антисептики, антибиотики, ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие, биологически активные препараты и др. Правильно выполненное промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.
Отсасывание содержимого лакун миндалин
С помощью электроотсоса и канюли можно удалить жидкий гной из лакун миндалин. А, применив специальный наконечник с вакуумным колпачком и с подведением лекарственного раствора, можно одновременно промыть лакуны.
Введение в лакуны лекарственных веществ
Для введения применяется шприц с канюлей. Вводят различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси. Они задерживаются в лакунах на более длительное время, отсюда и более выраженный положительный эффект. Лекарства по спектру действия такие же, какие применяются для промывания в виде растворов.
Инъекции в миндалины
Шприцом с иглой пропитывают саму ткань миндалин или окружающее её пространство различными лекарственными средствами. Некоторое время назад, в Харькове было предложено делать инъекции не одной иглой, а специальной насадкой с большим количеством маленьких иголочек, что оказалось более эффективным, так как, ткань миндалины действительно пропитывалась лекарством, в отличие от инъекции только одной иглой.
Смазывание миндалин
Для смазывания предложено довольно большое количество разных растворов или смесей со спектром действия как у препаратов для промывания. Наиболее часто применяемые препараты: раствор Люголя, колларгола, масляный раствор хлорофиллипта, настойка прополиса с маслом и др.
Полоскания горла
Выполняются самостоятельно больным. Бесчисленное количество полосканий предложено народной медициной. В аптеках тоже можно найти достаточное количество готовых растворов или концентратов для полоскания.
6. Физиотерапевтические методы лечения.
Выбор тоже немалый. Чаще всего назначают: ультразвук, микроволновая терапию, лазеротерапию, СВЧ, УВЧ, индуктотермию, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапию, электрофорез, «Витафон» (аппарат виброакустический), лампу «Биоптрон», грязелечение, ингаляции и другие методы.
Курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 — 12 процедур, как врачебных манипуляций, так и физиотерапевтических методов. В комплекс курсового лечения следует включать средства, воздействующие на многие звенья патологического процесса. В течение года курс можно провести до 2 раз, обычно это делается ранней осенью и весной. Эффективность лечения возрастает, если осматривают остальных членов семьи больного и при выявлении у них хронического тонзиллита проводят одновременное лечение.
3. Свой опыт лечения.
Перепробовав, очень многое, что было предложено в отоларингологии по поводу консервативного лечения хронического тонзиллита, оставил в практике некоторые, методично выполняемые, общепризнанные манипуляции и процедуры, не очень сильно утомляющие больного, но дающие достаточно эффективные результаты.
1. Практически всегда определяю микрофлору лакун миндалин, чтобы знать, с чем бороться. Стараюсь брать мазок самостоятельно, не отсылая их в лабораторию, где лаборантка не всегда может правильно взять содержимое из лакун.
2. Лакуны миндалин промываю не шприцом с канюлей, а распылителем (давление создаётся компрессором), что гораздо удобнее и эффективнее. Таким способом достигается тройное действие: освобождение лакун от патологического содержимого, действие лекарственного вещества на ткани миндалин и гидромассаж миндалин. Этим способом удаётся промыть миндалины даже маленькому ребёнку, что затруднительно сделать шприцом с канюлей.
Растворы которые в основном применяю для промываний, это могут быть смеси или самостоятельно: разведённая спиртовая настойка софоры японской, календулы, хлорофиллипта, новоимманина, эвкалипта, прополиса, раствор хлоргексидина, этония, микроцида, диоксидина и др. От антибиотиков, в последние годы, воздерживаюсь, уж слишком часто кандиды высеваются. На 1 процедуру используется от 15 до 30 мл раствора (в зависимости от возраста больного).
3. Смазывание миндалин. Через несколько минут после промывания, смазываю миндалины и заднюю стенку глотки растворами, смазываю достаточно интенсивно, заходя в горло тампоном три и более раз, с небольшими паузами. Чаще всего пользуюсь растворами или их смесями: раствор Люголя со спиртовой настойкой прополиса (в соотношении 5:1, для детей и 2:1 у взрослых), раствор йоддицерина самостоятельно или в смеси с септадином (болгарский хлоргексидин) в равных частях, раствор гексорала, масляный раствор хлорофиллипта, раствор колларгола, клотримазола, бетадина и др.
4. Введение в лакуны мазей. Мазь предварительно нагретая заполняется в шприц заранее. Как правило, смазывание миндалин чередую через день, с введением в лакуны готовых мазей. Чаще всего пользуюсь такими мазями: гиоксизон, пропоцеум, клотримазол (при грибковой флоре), флуцинар, интерферон на мазевой основе и др. Заполняются все лакуны. Больной старается максимально долго не делать глотательные движения.
5. Следующим этапом проводятся 2 разновидности физпроцедур. Весь курс проводится постоянно фонофорез, наружно в проекцию миндалин, неподвижно, по 6-8 минут с каждой стороны. Второй процедурой может быть лазеротерапия миндалин (гелий — неоновым непосредственно на миндалины, или инфракрасный лазер наружно), или магнитотерапия, или виброакустическое воздействие аппаратом «Витафон», или воздействие светом лампы «Биоптрон», или дарсонвализация миндалин, или индуктотермия.
6. После окончания физпроцедур, больному перед уходом проводится орошение миндалин и задней стенки глотки концентрированной смесью трав или антисептиками. Орошение проводится уже ручным распылителем. Некоторое время после процедур больной отдыхает, рекомендуется минимально 30 минут не кушать.
7. На курс лечения выполняется обычно 10 процедур.
8. Параллельно с врачебным лечением, больные самостоятельно дома проводят полоскания горла: чесночные (2 больших, без зелёных ростков зубчика чеснока растолочь, залить стаканом кипячёного тёплого молока, процедить и в тёплом виде полоскать), уксусные (1 ч. ложка яблочного уксуса на стакан тёплой кипяч. воды), чистотеловые (1 ст. ложка травы чистотела на стакан кипятка, можно подержать 5-10 минут на паровой бане, отстоять полчаса, процедить, полоскать очень тёплым, ближе к горячему, раствором), спиртовыми настойками трав или готовыми концентратами трав (ротокан, элекасол) и др. Растворы можно чередовать между собой, например из перечисленного выбрать 2 раствора и их чередовать в течение дня и так весь курс, но можно и по другому, например, одним раствором пользоваться 10 дней, затем 10 дней другим и ещё 10 дней третьим. В течение дня — 2-3 раза и 3-4 недели подряд.
9. Кроме этого больные с первого дня лечения, в течение 5 — 10 дней применяют антисептик себидин. Взрослые 4 раза в день рассасывают во рту, дети реже или по 1\\2 таблетки.
Ещё 2 раза в день, в течение 10 — 14 дней, больным рекомендуется применять смесь для рассасывания: 2 ст. ложки мелко тёртой моркови + 1 ст. ложка мёда + 5-10-15 (количество зависит от возраста) капель спиртовой настойки прополиса + 0,5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Маленькой ложкой кладётся на язык небольшая порция приготовленной смеси, прижимается к нёбу и просасывается некоторое время и проглатывается, затем следующая порция. Детям доза уменьшается вдвое. Кстати, если добавить в эту смесь ещё 8 — 10 капель раствора Люголя или йоддицерина и 1 таблетку стрептоцида, то при ангине — очень даже неплохо (разработка автора).
10. Если у ребёнка тонзиллит сопровождается ещё и гипертрофией миндалин, рекомендую приём гомотоксических препаратов: лимфомиозот и ангин-хеель. После прохождения курса больным рекомендую ещё в течение 1 месяца принимать гомеопатический препарат ангин-гран или тонзилотрен.
11. Для повышения общей сопротивляемости организма рекомендую приём поливитаминов с микроэлементами, (особенно где есть микроэлемент селен), эхинацею, спирулину, капли Береш+ и др. (естественно не всё сразу).
12. После лечения, состояние миндалин значительно улучшается, уменьшается их размер, гиперемия, лакуны освобождаются от пробок или жидкого гноя, проходит субфебрилитет. Ангины впоследствии прекращаются или бывают, но очень редко. Улучшается состояние сопутствующих заболеваний.
4. Что могут больные делать самостоятельно?
Если у больного нет возможности пройти лечение у врача и провести курс лечения хронического тонзиллита методикой, которой он владеет, то оставлять миндалины без лечения всё же не следует. Попробуйте применить предлагаемый ниже вариант. Такое лечение следует проводить 2 раза в год, ранней осенью и весной.
1. Полоскания горла. Больные дома могут проводить следующие полоскания горла: чесночные (2 больших, без зелёных ростков, зубчика чеснока растолочь, залить стаканом кипячёного тёплого молока, процедить и в тёплом виде полоскать), уксусные (1 ч. ложка яблочного уксуса на стакан тёплой кипяч. воды), чистотеловые (1 ст. ложка травы чистотела на стакан кипятка, можно подержать 5-10 минут на паровой бане, отстоять полчаса, процедить, полоскать очень тёплым, ближе к горячему, раствором). Готовые спиртовые настойки трав или готовые концентраты трав (ротокан, элекасол), тоже вполне применимы для полосканий, особенно, когда мало свободного времени для лечения.
Растворы можно чередовать между собой, например, из перечисленного выбрать 2 раствора и их чередовать в течение дня и так весь курс, но можно и по другому, например, одним раствором пользоваться 10 дней, затем 10 дней другим и ещё 10 дней третьим. В течение дня — 2-3 раза и 3-4 недели подряд.
2. После полоскания рассосите таблетку антисептика, например: себидин, гексализ, фарингосепт или другие подобного действия, которые есть в ваших аптеках. Взрослому обычно до 4 раз в день, ребёнку 2-3 раза, в течение 1 недели.
3. После окончания приёма антисептика для полости рта (пункт 2), можно начать применять смесь для рассасывания: 2 ст. ложки мелко тёртой моркови + 1 ст. ложка мёда + 5-10- 15 (количество зависит от возраста) капель аптечной, спиртовой настойки прополиса + 3-5-8 капель раствора Люголя или йоддицерина + 0,5 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты из ампулы.
Это порция для одного приёма. Маленькой ложкой надо положить небольшое количество на язык, прижать к нёбу и просасывать, затем проглотить и так использовать всю порцию. Детям доза уменьшается вдвое. В течение дня 2 раза, принимать на протяжении 2-3 недель.
Те, кто проигнорирует второй пункт, т.е. приём антисептика, могут применять эту смесь с самого начала лечения.
4. Если имеется аллергия на продукты пчеловодства или йодистые препараты, вместо приведённой выше смеси могут применить жевание корня аира, в количестве 0,5-1 грамма за один раз, в день 3-4 раза и на протяжении в среднем 2 недель.
5. Домашние физпроцедуры. Если дома есть лампа Биоптрон, то можно применять её, освещая область под углом нижней челюсти. Детям по 6 минут с каждой стороны, взрослым по 8-10 минут, 1-2 раза в день, две недели подряд. Если дома есть аппарат виброакустический Витафон, то согласно инструкции можно применить его, проведя не менее 10 сеансов. Если есть возможность приобрести магнитофор листовой (магнитная резина), то можно вырезать из неё кружочки диаметром примерно 3-4см, и активной стороной прикрепить лейкопластырем в область под углами нижней челюсти (проекция нёбных миндалин). Процедура выполняется перед сном, магнитофоры следует оставить на всю ночь, утром снять, а следы от лейкопластыря протереть спиртом. Применять в течение 10 дней.
Если, всё же, есть возможность посещать больничный физкабинет, то параллельно с домашними процедурами лучше пройти 10 сеансов ультразвука на миндалины и 10 сеансов лазеротерапии.
6. Для повышения защитных сил организма, можно применить аптечные препараты, например: курс аэрозольного препарата И.Р.С.-19, 2 раза в день, по 2-3 дозы забрызгивать в каждую половину носа, применять от 2 до 4 недель (часто болеющим).
Для этих же целей может быть применён препарат бронхо-мунал, взрослым по 7 мг утром натощак, в течение 10 дней, 3 месяца подряд, по 10 дней приёма в каждом месяце.
Следующий препарат рибомунил, у него довольно сложная схема приёма, применять строго по инструкции. Есть и другие препараты, но они меньше распространены в отоларингологии.
7. Те, кто не может воспользоваться готовыми, аптечными средствами для повышения защитных сил организма, могут применить следующую смесь домашнего приготовления:
2 ст. ложки сока красной свеклы + 0,25 литра кефира + 1 чайная ложка сиропа шиповника + сок 1\\2 лимона. Принимать взрослому и ребёнку школьного возраста 1 раз в день, а маленькому ребёнку компоненты уменьшить вдвое и употребить за два приёма, утром и вечером, три курса по 10 дней, с десятидневным перерывом между каждым курсом.
Любители яблочного уксуса могут приготовить так называемую «энергетическую смесь»: на 1 стакан кипячёной воды добавить 1 чайную ложку мёда, всё тщательно перемешать и добавить одну каплю раствора Люголя. Принимать 1 раз в день после еды, обычно 10 дней. При необходимости, такие курсы можно повторять. Эта смесь пригодна и при других хронических заболеваниях лор органов. Яблочный уксус бывает в продаже, но можно приготовить и самим.
Способ приготовления яблочного уксуса
Яблоки (без гнили и червоточин) натирают на крупной тёрке вместе с сердцевиной. Кладут в стеклянный сосуд и доливают тепловатой, кипячёной водой (0,5 литра воды на каждые 400 граммов яблочной кашицы). На каждый литр воды прибавляют по 100 г мёда или сахара и по 10 г хлебных дрожжей (или 20 г сухого чёрствого хлеба). Сосуд с этой смесью хранят открытым при температуре 20-30 градусов и желательно в темноте, в течение 10 дней, помешивая содержимое 2-3 раза в день деревянной ложкой. Затем кашицу перекладывают в марлевый мешочек и отцеживают, переливают в другую стеклянную банку, которую закрывают марлей и оставляют так для продолжения брожения. Яблочный уксус обычно созревает за 40-60 дней. В это время жидкость успокаивается и проясняется. Разливают в бутылки с пробками и закупоривают воском.
Экстракт элеутерококка тоже хорош для повышения защитных сил организма. Принимают по 10 — 20 капель утром натощак в 1\\3 стакана кипячёной воды.
Стимулирующими и тонизирующими свойствами обладает следующая смесь: листья крапивы двудомной + цветки ромашки + трава тысячелистника, всё смешать и заваривать из расчёта 1 чайная ложка сбора на 1 стакан кипятка. Принимать в виде чая с мёдом или ягодами.
Хорошо укрепляет иммунитет и такой травяной чай: 15 г аниса, 10 г мелиссы, 10 г липового цвета и 15 г ромашки, всё перемешать. Одна ложка настаивается на 0, 5 литра кипятка. Пить по полстакана три раза в день.
А вот ещё один замечательный рецепт для этих же целей: 1\\2 головки чеснока мелко порубить с половинкой лимона, а затем залить двумя стаканами кипятка и оставить на сутки. Хранить в холодильнике и начиная с октября, каждое утро принимать натощак по столовой ложке. Ребёнку можно дозу уменьшить вдвое. Главное, перед тем как проглотить, надо этим же раствором прополоскать горло.
8. Не забывайте о закаливании. Это тоже немаловажно для поддержания организма в здоровом состоянии.
Примечание для больных:
Даже безобидные препараты могут вызывать аллергию и плохо переноситься организмом. Поэтому, перед применением, всегда смотрите инструкцию по применению препарата, противопоказания для приёма. Это же относится и к препаратам растительного применения и продуктам пчеловодства. Физиопроцедуры, тоже имеют свои противопоказания, будьте внимательны, консультируйтесь с физиотерапевтом.
источник