Пробки в миндалинах зеленые

Пробки в горле — это скопление гнойных масс в лакунах миндалин (гланд). Такие осложнения, как правило, возникают вследствие не долеченного острого тонзиллита, но еще чаще встречаются при хронической форме болезни. В этой статье мы расскажем про методы лечения хронического тонзиллита и удаление тонзиллитных пробок.

Небные миндалины, или гланды, — важный орган иммунной системы человека. Располагаются гланды в полости рта по обеим сторонам у глотки. Гланды напоминают по форме орешек миндаля (отсюда и пошло название «миндалина») и имеют размер от одного до четырех сантиметров в диаметре. Гланды наделены защитной функцией. Они являются своеобразной преградой для бактерий, попадающих в организм воздушно-капельным путем, а также при приеме пищи. Особенности строения гланд и выполняемые ими функции напрямую связаны с появлением тонзиллитных пробок в горле.

На поверхности миндалин заметны извилистые каналы и отверстия — лакуны и крипты.

Когда в рот попадают вирусы извне, лейкоциты в миндалинах активизируются и начинают усиленный процесс образования антител, борющихся с «врагом». Одновременно подается сигнал всем органам иммунной системы, и организм приходит в «боевую готовность».

Тонзиллит — это воспалительный процесс в миндалинах. Недуг может носить острый характер и хронический. Острая форма больше известна как ангина. При хронической — периоды обострения (воспаление миндалин) сменяется периодом ремиссии (затишья). Чаще всего заболевание встречается у детей 5-15 лет, хотя заболеванию подвержены и взрослые. Гланды у детей имеют больший размер, чем у взрослых. Максимального размера небные миндалины достигают к 7 годам, а затем начинают уменьшаться. Постоянные вирусные атаки на гланды приводят к тонзиллиту. Хронический тонзиллит чаще всего выступает как осложнение после инфекционного заболевания (ангина, кариес и т. д.). Хроническая форма болезни, по статистике встречается у 5% взрослых и у 11% детей. То есть хронический тонзиллит — часто встречающийся недуг. Тонзиллитные пробки на миндалинах чаще появляются при хроническом тонзиллите.

Хроническая форма тонзиллита чаще развивается как осложнение после ангины. Многие пациенты пытаются вылечить ангину самостоятельно и бесконтрольно принимают лекарства. Некоторые, получив рекомендации врача, не соблюдают предписания и заканчивают курс приема антибактериальных средств раньше положенного, заметив улучшение. Это огромная ошибка! Не долеченная ангина является причиной перехода болезни в хроническую стадию и образованию тонзиллита с гнойными пробками. Главные возбудители заболевания — стрептококки и стафилококки.

Обострению тонзиллита благоприятствуют:

• хронический воспалительный процесс (гайморит, кариес, фронтит и т.д.);
• разращение аденоидов;
• искривленная перегородка носа;
• повреждения гланд;
• переохлаждения;
• слабый иммунитет.

Основной фактор образования гнойных пробок на миндалинах — постоянное присутствие очага воспаления, спровоцированное вирусами. Во рту человека бактерии есть всегда — они не опасны для здоровья. Попадая в лакуны, их убивают иммунные клетки. Гланды здорового человека способны самоочищаться — погибшие микроорганизмы выводятся из лакун и со слюной попадают в желудок, где разрушаются под воздействием желудочного сока.

Но как только в организм попадают опасные вирусы, на борьбу с ними отправляется большое количество лейкоцитов, слизистая оболочка миндалин отекает, самоочищение лакун при таких условиях становится затруднительным. В гландах начинают скапливаться мертвые бактерии и лейкоциты — появляются гнойно-казеозные образования. Если вовремя не обратиться к оториноларингологу и не начать лечение гнойных тонзиллитных пробок, процесс может стать необратимым и привести к разрушению гланд.

При хронической форме заболевания воспаление в миндалинах полностью не исчезает, а лишь на время затихает. Бактерии все время присутствуют в лакунах миндалин, не прекращается и усиленное образование большого числа лейкоцитов. Поскольку хроническая форма характеризуется отсутствием ярко-выраженных признаков болезни, появление гнойных пробок проходит незаметно для больного. Лейкоциты окружают бактерии, появляется гнойное образование. По прошествии времени в них накапливаются вещества, содержащие кальций и магний. В итоге пробки затвердевают.

Среди причин образования пробок можно выделить:

• болезни носовой полости, имеющие хронический характер (например, гайморит) — часть бактерий из носа непременно попадает в горло;
• отсутствие правильной гигиены полости рта — здесь бактерии присутствуют постоянно и при снижении иммунитета попадают в миндалины, остатки еды также могут застрять в лакунах и стать «материалом» для затвердевания гнойных масс;
• слабый иммунитет — человек не в силах справиться с инфекцией самостоятельно, и болезнь приобретает затяжной или хронический характер;
• повреждения гланд — в ранку легко может попасть инфекция. Часто именно места повреждения становятся локацией нового гнойного образования.

Пробки — это фактор, по которому можно распознать хронический тонзиллит. Поэтому при появлении пробок присутствуют все признаки этого хронического заболевания. Можно выделить следующие симптомы во время обострения тонзиллита.

Постоянно повторяющиеся ангины — если в гландах есть воспаление, то это еще не показатель хронического тонзиллита. Но если человек подвержен заболеванию более двух-трех раз в год, то можно уверенно сказать, что мы имеем дело с хронической формой болезни.

Следующий симптом — это покраснее и отек небных дужек, на которые может перекинуться воспаление с миндалин. Между небными дужками и миндалинами могут образоваться спайки — они как бы склеиваются друг с другом.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Увеличенные лимфоузлы — еще один признак заболевания. Проявление тонзиллита сопровождается повышенной температурой тела. При хронической форме температура в 37°С может держаться от нескольких дней до нескольких недель. Больной чувствует постоянную усталость, вялость, работоспособность снижается. Все это сигналы происходящих неблагоприятных изменений в организме.

Первый признак — ощущение, что в горле что-то есть: как будто ком; сопутствовать этим неприятным ощущениям может сухой кашель. Пациенту сложно глотать, возникает боль в горле.

Сильные боли в горле сопровождаются гнилостным запахом из ротовой полости, который нельзя приглушить даже с помощью зубных паст. Этот запах — результат жизнедеятельности бактерий, скопившихся в пробках. Казеозные образования видны и при визуальном осмотре — на гландах сразу заметны творожистые бугорки бело-желтого оттенка. Бывает, что гнойнички сразу не видны, но стоить нажать на поверхность миндалины, например, языком, как эти бело-желтые бугорочки начинают проявляться.

Пробки в миндалинах могут принести больному массу неприятных и даже опасных последствий: если инфекция пойдет с током крови или лимфы дальше по организму, это может стать причиной проблем с сердцем, почками и суставами. Чтобы не пришлось проводить лечение осложнений от тонзиллита, необходимо своевременно попасть на прием к оториноларингологу и начать лечение тонзиллита с гнойными пробками.

Появление пробок свидетельствует о длительном воспалении, протекающем в организме, поэтому удаление гнойных пробок нужно совмещать с мерами по лечению хронического тонзиллита. Лечить хронический тонзиллит должен грамотный оториноларинголог. Как лечить тонзилитные пробки, действенно и безопасно, знает только ЛОР-врач. Не нужно самостоятельно дома пытаться избавиться от гнойничков. Многие пациенты начинают давить на миндалины, соскребать «налет» с помощью ложки и других подручных средств. Но эта мера малоэффективна — удаляется гной лишь с поверхности, но это только вершина айсберга, основная проблема находится внутри. Подобные неумелые действия часто приводят к травмированию гланды, что только спровоцирует появление новых казеозных образований.

Консервативный способ лечения состоит из:

• Лечения лекарственными препаратами (антибиотики и длительность лечения назначает непосредственно лор-врач. Лечение хронического тонзиллита нужно начинать в момент обострения, а не ремиссии. Как правило, больному назначают препараты «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Суммамед», «Азитромицин» и др.).
• Полоскания горла (отлично подойдут растворы фурацилина, соды, отвары ромашки, зверобоя, череды, из аптечных средств — «Мирамистин», «Ротокан» и др.).
• Ингаляций (по согласованию с врачом).
• Промывания лакун миндалин (наиболее эффективный метод удаления гнойных скоплений. Проводится только врачом-оториноларингологом. Промывание осуществляют с помощью шприца или аппарата «ТОНЗИЛЛОР».

При проведении курса промываний значительно улучшается состояние больного, гланды выглядят более здоровыми, очищаются от гнойный скоплений.

При хроническом тонзиллите увеличивается период ремиссии заболевания.

Тонзилэктомия — удаление миндалин — самый радикальный способ избавления от проблемы. Его применяют в самых крайних случаях, когда консервативные методы не приносят желаемого облегчения, а показания для операции должны быть достаточно серьезными. Прежде чем удалять миндалины, необходимо тщательно все взвесить и предварительно испробовать полный комплекс мероприятий по консервативному лечению. Удаляя гланды, вы лишаетесь естественного природного барьера от вирусов и инфекций. Бороться за сохранение миндалин нужно до последнего!

Удаление миндалин производится при помощи скальпеля, лазера или жидкого азота. Обо всех тонкостях и последствиях проведения тонзилэктомии вам обязательно расскажет ваш лечащий ЛОР-врач.

Лечение народными средствами для удаления скопившегося гноя не совсем эффективно — расположенные глубоко в миндалине пробки удалить не удастся. С их помощью можно лишь размягчить поверхность пробок, чтобы облегчить их отторжение и использовать отвары трав при полоскании горла и его обеззараживания.

Чтобы снизить риск появления пробок, необходимо следовать нехитрым советам:

• тщательно следите за гигиеной полости рта;
• вовремя лечите ангину и воспаления в носу и ротовой полости: гайморит, фронтит, кариес, стоматит;
• избегайте переохлаждения;
• при хроническом тонзиллите следуйте рекомендациям своего лор-врача, не забывайте о профилактических комплексах физиопроцедур и промываний миндалин;
• укрепляйте иммунитет и старайтесь вести здоровый образ жизни.

Многолетний опыт работы наших врачей позволяет с уверенностью сказать, что лечить хронический тонзиллит — это наш профиль. Современное оборудование клиники позволяет проводить эффективные и безопасные манипуляции по лечению тонзиллитов и удалению гнойных пробок. Промывание гланд осуществляется всеми известными в практике способами, в том числе с помощью модифицированной насадки «ТОНЗИЛЛОР», аналогов которой нет в других медицинских учреждениях. Это ноу-хау нашей клиники. Модифицированная насадка намного эффективнее обычной, полностью безопасна, ее использование не приносит болевых ощущений пациенту и подходит даже маленьким детям.

Пожалуйста, записывайтесь на прием и приходите. Будем рады вам помочь.

источник

Тонзилитные пробки – гнойно-казеозные скопления, появляющиеся на складках небных миндалин. Они доставляют человеку сильный дискомфорт и могут повлечь за собой серьезные осложнения. Тонзилитные пробки как выглядит фото можно посмотреть ниже.

Тонзиллитные пробки состоят из кальция, аммиака, магния, фосфора, отмерших клеток, остатков пищи, они имеют еще другое название – тонзиллолиты (камень в миндалинах). Все эти вещества – затвердевшие продукты борьбы с бактериями.

У каждого человека есть в миндалинах комочки. В нормальном состоянии они способны очищаться самостоятельно. Если воспаления возникают часто получается деформация лакун, они сокращаются. Отток содержимого повреждается и поэтому развиваются гнойные пробки. Обычно они белого цвета, но иногда наблюдаются гнойные массы коричневого или желтого цвета. Тонзилитные пробки в миндалинах – отличная среда для развития воспалительного процесса.

В соответствии от содержимого тонзиллолитов, различают 2 вида пробок:

1. Гнойные, образуются при острой ангине (фолликулярной или же лакунарной форме).
2. Казеозные, они могут возникнуть при хронической форме тонзиллита и у здоровых людей, имеющих широкие лакуны.

Пробки в горле часто образуются вследствие осложнения ангины при хронической форме. Тонзилитные пробки чаще образуются в холодное время года, летом развитие болезни наблюдаются реже. Формируется хронический тонзиллит из-за бесконтрольного использования лекарственных средств или плохо вылеченной болезни. Многие пациенты бросают прием антибиотиков не закончив курс лечения, а это способно привести к возникновению гнойных пробок.

Также существуют и иные причины, которые способны спровоцировать очередной рецидив:

• искривление перегородки;
• повреждение небных миндалин;
• слабый иммунитет;
• имеющиеся хронические области инфекций (ринит, кариозные зубы);
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• аллергические проявления;
• бактериальные, вирусные заражения;
• наследственная склонность;
• переохлаждение организма;
• инфекции в пазухах носа;
• воспаления мягких тканей;
• аденоиды.

Главным раздражителем тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, аденовирусы. При хронических очагах воспаления инфекция расширяется на миндалины. Заражение может происходить контактно-бытовым, воздушно-капельным способом.

Во время беременности появление тонзилитных пробок – частое явление. Причины: снижение иммунитета, переохлаждения, хронические болезни.

Симптомы, свойственные для хронической стадии болезни – и есть пробки. Если они имеются на миндалинах, то можно сразу определить тонзиллит.

Вне обострения больной чувствует себя хорошо и кажется совершенно здоровым, но при осмотре можно увидеть:

1. Небные дужки краснеют, утолщаются.
2. Зловонный запах изо рта.
3. В лакунах миндалин образуются гнойно-казеозные пробки или гной.
4. Миндалины становятся рыхлыми с рубцами и спайками.
5. Общая слабость, недомогание.
6. Больно глотать.

При таких симптомах нужно обратиться к врачу. В случае обострения – увеличиваются лимфоузлы, боли в горле усиливаются, повышается температура. Диагностируется тонзиллит при острой форме обострения, когда все признаки становятся более выраженными и доставляют больному массу неприятных ощущений.

У детей зачастую тонзиллит образуется из-за слабого иммунитета и хронической ангины. При тонзиллите глотать очень больно ребенку и происходит скопление слюны во рту. Ни в коем случае нельзя самим выдавливать гной и чистить миндалины, этим можно только усугубить положение. Лечение тонзилитных пробок должен осуществлять опытный специалист. Народное лечение является безопасным и эффективным.

Рецепты народной медицины:

• 15 г соцветий календулы залить 1 стак. горячей воды, настаивать не менее 2 часов и полоскать гортань 5 раз в сутки;
• эффективным для снятия отечности и воспаления считается инжир. Следует положить его в кипящую воду, затем натереть на терке. Употреблять по 5 г. Глотать его не рекомендуется, а просто подержать во рту и выплюнуть, хватает того, что сок обволакивает миндалины;
• прополис является отличным средством для лечения пробок. Берут 50 г прополиса и добавляют растопленное сливочное масло и 25 мл меда (хранить в холодильнике). Потреблять 3 раза в сутки по 5 г, рассасывая.

Как лечить тонзиллит у ребенка до двух летнего возраста?

• пить много жидкости, чтобы не произошло обезвоживание;
• детям в два года давать только мягкие продукты, твердые исключить;
• для снятия температуры и боли давать Ибупрофен, Ацетаминофен.

Стоит отметить чем лечить нельзя тонзиллит у ребенка в 2 года и более. Например, антибиотики не применяются при тонзиллите, поскольку они лечат бактерии, а тонзиллит в основном провоцируется вирусами.

Лечение тонзиллитных пробок необходимо осуществлять после установления болезни, иначе возможны осложнения в функционировании сердечной мышцы. Поэтому к симптомам часто добавляются боли в районе сердца, суставов.

Также осложнениями тонзиллита могут являться:

• гломерулонефрит;
• инфекционный эндокардит;
• нарушение сердечных клапанов;
• ревматизм;
• иные абсцессы.

Как вылечить тонзилитные пробки и какие методы лечения существуют? Пробки в миндалинах, если они не дают о себе знать (не вызывают болезненных ощущений), лечить не нужно, т.к. миндалины могут очищаться самостоятельно.

Если имеются признаки болезни (запах изо рта, першение, боли при глотании) используют для лечения консервативные методы. Терапию возможно проводить в домашних условиях в таких случаях:

• если температура тела не превышает 38°С;
• нет сильной интоксикации организма;
• пациентом оказывается ребенок не до 2 лет.

Терапия лекарственными средствами направлена на удаление раздражителя инфекции и облегчении симптоматики:

1. Антибактериальные средства (Оксациллин, Цефалексин, Амоксицилин), курс лечения 10 дней.
2. Макролиды (Эритромицин, Сумамед), курс лечения не более 3 дней. Перед назначением препарата лечащий врач должен направить на бактериальный посев для определения на восприимчивость к антибиотикам.
3. Жаропонижающие лекарства (Нурофен, Парацетамол);
4. Антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин);
5. Смазывать горло Хлорофиллиптом, Люголем.
6. Иммуномодуляторы (Интерферон, Амиксин).
7. Витаминотерапия (витамины групп С, В, РР).
8. При надобности назначают физиопроцедуры (микротоки, УВЧ, фотофорез).

Избавиться от тонзилитных пробок можно при помощи аппарата Тонзилор. Для начала промывают лакуны, после чего ультразвуком действуют на пораженный участок.

Это довольно результативный и простой местный способ терапии в домашних условиях. Проводить полоскания желательно через каждые 3 часа. При частом выполнении происходит уменьшение воспалений и замедление размножений бактерий.

Для данной процедуры используются теплые растворы перманганата калия, Фурацилина, пищевой соды. Применяются различные травяные настои (зверобой, ромашка, череда), они обладают антибактериальными свойствами. Также эффективным являются препараты Мирамистин, Хепилор, Хлоргексидин, др.

Существуют эффективные способы, как избавиться от пробок с помощью ингалятора. Убрать тонзилитные пробки можно при помощи ингаляционных процедур, которые должен назначить врач. Их возможно проводить в поликлинике, дома и ли в стационаре при помощи ингалятора.

Манипуляцию следует производить через 1 час после приема пищи, а после процедуры употреблять еду можно по истечении 1 часа.

В ингалятор добавляют растения или лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, антимикробные и антисептические свойства (ромашка, прополис, шалфей, раствор Хлорофиллипта).

Избавляться от пробок можно оперативным путем. Терапия состоит в частичном или полном устранении гланд (тонзиллэктомия).

Операция проводится в случае безрезультативного консервативного лечения, гнойных осложнениях, при повреждениях дыхания, часто прогрессирующей ангине. А нельзя применять тонзиллэктомию при нарушении функций почек, сердца, легких, сахарном диабете, при различных воспалениях.

Имеются такие методы удаления миндалин:

1. Лазеротерапия. Процедура проходит под местным обезболиванием (нельзя проводить детям не достигшем 10 лет).
2. Радиочастотная абляция. Данная процедура позволяет избежать удаления миндалин. Энергия радиоволн превращается в тепловую и способствует уменьшению миндалин.
3. Применение микродебридера. Данное устройство имеет вращающую фрезу, которая при помощи вращения срезает мягкие ткани. Перед процедурой следует применить обезболивающие средства.
4. Электрокоагуляция. Манипуляция происходит электрическим током высокой частотности путем прижигания.
5. Экстракапсулярное удаление. Здесь применяется петля, скальпель, либо игла, убирать миндалины возможно под общим или местным наркозом.
6. Криодеструкция. Удаление происходит жидким азотом при помощи холода. Перед процедурой ротовую полость обрабатывают лидокаином. Патогенные микроорганизмы уничтожаются вследствие низкой температуры и пораженные ткани становятся отмершими.

Раны затягиваются по истечении 2-3 недель после операции. Выбирая способ операции, врач учитывает состояние пациента, степень поражения и хроническую патологию. После операции у больного может ощущаться комок из-за отечностей ткани, возможна тошнота и температура.

В период восстановления следует отказаться от физических нагрузок, кушать жидкие каши, нежирное мясо, фрукты, картофель. А также нельзя потреблять раздражающие продукты (чеснок, лук, острые и перченые блюда).

Для предотвращения образования тонзилитных пробок рекомендуется закаливать организм, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Видео удаления тонзилитных пробок:

источник

Возможно, кто-то из вас замечал у себя в глотке небольшие белые или желтоватые скопления. Иногда их ошибочно принимают за застрявшие в нёбных миндалинах (или гландах) кусочки пищи. На самом деле еда никак не может застрять в гландах, а то, что мы видим в зеркале, широко раскрыв рот, — не что иное, как тонзиллитные пробки.

Давайте копнём немного глубже, и для начала выясним, что такое нёбные миндалины и какую роль они выполняют в организме. Нёбных миндалин у человека две. Они расположены по обеим сторонам глотки. Внешне эти небольшие образования похожи на орешки миндаля. Это сходство заметили в давние-давние времена, откуда и пошло название органа — миндалины.

Многие удивляются, когда слышат, что нёбные миндалины — это орган иммунной системы. Да, это действительно так. А там, где иммунитет — там защита. Значит, основная функция гланд — защитная. Но что и от кого они защищают?

Миндалины состоят из лимфоидной ткани, в которой созревают клетки иммунной системы — лейкоциты. Поверхность гланд пронизана извилистой системой каналов — лакун и криптов. Именно в области лакун лейкоциты выходят на поверхность. Когда извне в ротовую полость попадает инфекция, первыми, кого она встречает на пути, являются наши гланды.

При контакте вражеского агента с поверхностью миндалины начинается усиленное производство лейкоцитов, которые отправляются на борьбу с болезнетворными микроорганизмами. Параллельно информация о проникновении инфекции передаётся всем органам иммунной системы — это своеобразный сигнал sos, сигнализирующий о вторжении.

Ротовая полость каждого из нас населена различными микроорганизмами. Когда они проникают в толщу здоровой миндалины, лейкоциты окружают их и уничтожают. Погибшая инфекция вместе с мёртвыми лейкоцитами выводится из лакун гланд, и вместе со слюной проглатывается. Для человека этот процесс проходит абсолютно незаметно. Так работает функция самоочищения здоровых нёбных миндалин.

Казалось бы, что тут можно поставить точку. Но! Всё, сказанное выше касается работы здоровых гланд. При инфицировании опасными болезнетворными микроорганизмами, например, стрептококком или стафилококком, слаженная работа миндалин даёт сбой…

Оборудование для прмывания миндалин в клинике доктора Зайцева

При контакте миндалины со стрептококком в ней запускается острый воспалительный процесс — острый тонзиллит, или ангина. Как ответ на действия возбудителя, в гландах начинается усиленная выработка лейкоцитов, кровеносные сосуды расширяются, возникает отёк тканей миндалины.Тем самым система самоочищения даёт сбой — из воспалённой миндалины погибшие бактерии и лейкоциты выйти не могут. Но и раствориться сами по себе они тоже не в состоянии. В конечном итоге вся эта стрептококково-лейкоцитная масса спрессовывается, и образуются гнойные пробки. На этом этапе пациенту необходимо уже сидеть в кабинете лор-врача и получать необходимые рекомендации и назначения по лечению.

Если пациент игнорирует поход к врачу, лечится неправильно или не лечится вовсе, острый процесс неминуемо переходит в хронический. Бактериальная микрофлора полностью не уничтожается — в лакунах миндалин остаётся какой-то процент болезнетворных микроорганизмов. Миндалины продолжают вырабатывать лейкоциты для борьбы с ними.

Гной никуда не выводится, а пробки формируются и затвердевают. Ещё одно название пробок — казеозный детрит. Этот процесс зачастую протекает скрыто. Но появляющиеся на поверхности гланд белые пробки говорят о том, что миндалины воспалены и не могут полноценно защищать организм. Воспалённая гланда сама по себе является источником инфекции. Такое состояние называют хроническим тонзиллитом.

Причин развития хронического воспаления миндалин и, соответственно, образования в них пробок достаточно много:

• недолеченная ангина (пациент раньше времени завершил курс терапии);
• неправильное лечение ангины;
• воспаление носа и околоносовых пазух, перешедшее на гланды;
• хронические заболевания носа и околоносовых пазух;
• аденоиды;
• повреждение тканей гланд с занесением в них инфекции;
• стоматологические заболевания (например, кариес);
• переохлаждение;
• сниженный иммунитет.
• также развитию хронического тонзиллита способствуют вредные привычки, стресс, неправильное питание.

Наличие пробок в миндалинах — самый явный признак хронического заболевания. Причём эти гнойные скопления источают неприятный запах, который не скрыть от окружающих. Именно эта причина часто и приводит пациента к оториноларингологу. Помимо пробок больной хроническим тонзиллитом жалуется на:

• болевые ощущения в глотке;
• постоянное чувство комка в горле или присутствия инородного тела;
• повышенной температурой тела — температура долгое время держится на отметке 37,5°:
• частые ангины;
• постоянная слабость и быстрая утомляемость. Любое хроническое заболевание протекает в двух стадиях – стадии покоя (ремиссии), когда симптомы заболевания стихают, и стадии обострения, когда симптоматика проявляется особенно ярко. Ждать, что болезнь пройдёт сама с течением времени, нельзя. Продолжительное воспаление миндалин приводит к распространению инфекции по организму и развитию осложнений на сердце, суставы и почки. Поэтому на вопрос: «Лечить или не лечить хронический тонзиллит», ответ однозначный: «Лечить!»

Грамотная и эффективная терапия хронического тонзиллита, которая на долгое время заставляет больного забыть о неприятных симптомах, должна проводиться комплексно. Нельзя просто пропить антибиотики и считать терапию оконченной. Комплексное лечение хронического тонзиллита включает приём лекарственных препаратов, назначенных лор-врачом, курс физиотерапевтических процедур, которые ускоряют процесс выздоровления, а также промывания нёбных миндалин от пробок.

Некоторые пациенты игнорируют промывания гланд в клинике. С одной стороны, конечно, проще взять ложку и пытаться выдавить гной из гланды самому. Но такая процедура, как минимум, неэффективна, поскольку не позволяет удалить гнойные пробки из глубоких участков, и как максимум — опасна: ткани гланд очень тонкие и травмировать их очень просто. Да и соблюсти необходимый уровень стерильности в домашних условиях крайне тяжело — можно усугубить положение, занеся в гланды инфекцию.

Разумеется, до этого хронического состояния лучше не доводить, и при появлении любого воспаления и неприятных симптомов в глотке, нужно сразу обращаться к оториноларингологу для назначения грамотного лечения.

Лечить болезнь на ранней стадии гораздо легче, чем потом всю жизнь страдать от осложнений. Будьте здоровы, а при необходимости вовремя обращайтесь к врачу!

Если вам понравилась статья, ставьте лайк и подписывайтесь на мой канал!

источник

При кашле изо рта вылетают небольшие плотные комочки. Думал, остатки пищи… А сегодня родил крупный зловонный комок. Неужели это гной такой плотный? Или какие-то загадочные полипы? В ужасе заглянул в глотку. На гландах разместились белые «пушистые» комочки. Взял зубную щетку и надавил. Из глубины показались серо-желтые червячки, которые так, извиняюсь, воняли, что просто ужас! Чуть не стошнило… Я в панике!При кашле изо рта вылетают небольшие плотные комочки. Думал, остатки пищи… А сегодня родил крупный зловонный комок. Неужели это гной такой плотный? Или какие-то загадочные полипы? В ужасе заглянул в глотку. На гландах разместились белые «пушистые» комочки. Взял зубную щетку и надавил. Из глубины показались серо-желтые червячки, которые так, извиняюсь, воняли, что просто ужас! Чуть не стошнило… Я в панике! Роман

Комочки в лакунах миндалин есть у всех людей. Это НЕ прогнившая сметана! Люди выдумывают про семечки, орехи, творог. Точно так же туда попал бы и кусок сырой моркови, так нет же! Подобно ушной сере, в лакунах миндалин постоянно образуется секрет. Здоровые миндалины очищаются самостоятельно. Хронический тонзиллит похож на запор. Неприятный запах оттого, что комочки долгое время находятся в лакунах. У свежих комочков неприятного запаха не бывает. Широкие лакуны — это на всю жизнь. Придётся следить за горлом так же, как за зубами — каждый день. Видите, что-то болтается — удалите и прополощите горло. Лакуны очистятся, и все будет хорошо.

Удалить пробки можно с помощью ушной палочки, ложки, шпильки, указательного пальца, промывания шприцом или зубным ирригатором. Чтобы не было рвотных позывов, надо за 30 минут до процедуры разжевать 2 таблетки фалиминта — это легкая местная анестезия.

Важно. При травме миндалин в кровь проникают бактерии. Поэтому после удаления пробок может подняться температура, появится ломота, головная боль, боль в горле. Спасает парацетамол или нурофен.

Важно. Полоскать горло нужно 2-3 недели не меньше 3-х раз в день (можно больше). НЕ эффективны: ИРС 19, леденцы (Имудон, Тонзилгон, Лизобакт, Септолете), а так же любые спреи (Гексорал, Тантум верде, Ингалипт).

Растительные средства для полоскания горла: кора дуба, ромашка, шалфей, календула, подорожник, корень аира, хлорфиллипт спиртовой р-р 1% (развести водой по вкусу), стоматофит, малавит, ротокан, растительное масло, березовый деготь.

Химия для полоскания горла: мирамистин, октинисепт (разводить 1:6), хлоргексидин, диоксидин (1 ампула на стакан воды), фурацилин (2 таблетки на стакан воды), керосин, водка, ополаскиватели для полости рта (листерин), 3% перекись водорода (развести 1:1).

Раствор от доктора Хауса для полоскания горла: 0,5 литра кипяченой воды + 3 столовые ложки поваренной cоли + 1 столовая ложка соды + 1 капля йода — жжет сильно, но иногда помогает.

Как лечит доктор Эрисман: Принимать масло тыквенной семечки по 1 чайной ложке утром натощак. Поев, полоскать горло морской водой или раствором фурацилина. Полоскать так: во рту небольшое количество раствора для полоскания; слегка наклоняя голову вправо и влево, произносить гласные «О», «А», «Ы». Вечером принять 1 чайную ложку масла тыквенной семечки. Перед сном полоскать горло вяжущими средствами. Например, кора дуба или лист эвкалипта. Выплёвывать надо так, как будто вы отхаркиваете мокроту. Курс лечения 14-21 день.

Мазок из зева на флору и грибы с определением чувствительности к антибиотикам. В 100% высевается какая-то дрянь. Чаще стафилококки или стрептококки. Реже грибы. Вам предложат два варианта лечения АНТИБИОТИКИ или БАКТЕРИОФАГИ. Результат удручающе недолговечен. Скорее всего через 1-3 месяца вы вновь станете членом «Клуба Желто-Белых комочков».

Основанием для удаления миндалин с точки зрения официальной медицины являются: ангина чаще 4-х раз в год, осложнения на сердце, суставы, почки и другие органы.

Народ, полоскание, ковыряние и промывание — не выход. За год я переболела ангиной 11 раз. Все эти комочки, постоянные боли в горле! Гланды работают как иммунный орган, когда здоровы. Если в них пошел патологический процесс — все, курите какао! Врачам пофиг, выписывают фигню всякую. А ты мучаешься по три раза на день, выковыривая и полоща всей возможной гадостью, глотаешь антибиотики, сажаешь желудок… ЗАВТРА ИДУ УДАЛЯТЬ ИХ НАКОНЕЦ-ТО, УРА. Немного страшно, но по сравнению со всем тем, что они делают с моим организмом сейчас, это полная фигня. Ольга

Я не за безоговорочное вырезание гланд. Надо пробовать лечение. Но, больше двух лет онанировать свой организм всевозможными медикаментозами и настоями подорожника — тупо. Не насилуйте себя. Не помогает — решитесь на операцию. Я сделал это и не жалею. Теперь я могу нормально общаться с людьми и не дышать в ладошку. Алексей

К сожалению, удаление миндалин не панацея. У этих зловонных комочков отсутствуют всякие моральные принципы. Гланд не 2, а целых шесть, и в глотке они тоже есть, мы их не видим! Иногда паразитовидные вонючки гнездятся там.

Гланды удалены. Когда они были, та же х-ня с комочками и их регулярными удалениями и вонью. Так достало, что пошла и удалила. Так на этом не закончилось! Комочки воняют и выходят все равно! А гнездятся уже где-то ниже, в слизистой гортани. Елена

Миндалины выводят токсины из организма. Лечить фарингит, тонзиллит и т. п. — это лишь попытка устранить следствие. НАДО ЗРЕТЬ В КОРЕНЬ. Требуется очистка организма в целом, изъятие накопившегося яда из тканей. Есть только один способ полной очистки организма — голодание. Есть мнение, что «лечащим» цветом хронического тонзиллита является небесно голубой.

Хочу обнадёжить абсолютно всех: хронический тонзиллит при жесточайшей дисциплине и самоорганизации — это не приговор.

Мы их победим! Ваш Диагностер.

Спасибо, дорогие комментаторы. Много интересного. А главное — из жизни.

источник

Хронический тонзиллит приводит к изменениям в гландах, в частности, к образованию пробок. Пробки в миндалинах представляют собой мягкую или плотную густую массу желтовато-серого цвета. Они причиняют дискомфорт, снижают местный иммунитет и вызывают неприятный запах изо рта, поэтому с ними необходимо бороться.

Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество – смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими.

Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Белая и рыхлая масса в лакунах указывает на недавнее возникновения пробок в гландах. Такое явление наблюдается на начальной стадии хронического тонзиллита.

Изначально пробка имеет рыхлую и мягкую консистенцию, постепенно становясь тверже

Различают пять видов пробок в миндалинах:

Под казеозными пробками в лакунах миндалин подразумевается закупорка лакун на фоне хронического тонзиллита. Структура казеозных пробок в миндалинах меняется по мере прогрессирования заболевания – на ранних этапах это мягкая масса, которая легко удаляется из впадин гланд, со временем они становятся твердыми и плотными, закупоривая лакуны.

Пищевые пробки – это скопление налета, возникающего в ходе пережевывания пищи. Основной причиной является рыхлая и мягкая слизистая горла, что позволяет задерживаться пищевому налету.

Гнойные пробки – это результат острого воспаления миндалин. В их структуре присутствуют продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. По сути, такие пробки указывают на наличие хронического очага инфекции.

Тонзиллитные пробки отличаются от гнойных наличием минеральных веществ в составе и более плотной структурой. Такие новообразования являются следствием острой ангины.

Конкременты, или камни, в лакунах – это следствие отложения солей и минералов. Основной причиной является не тонзиллит, а крупные от природы гланды.

Прежде чем разбираться, как можно удалить пробки в миндалинах, следует понять, почему они образуются. Пробки представляют собой результат деятельность бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, в норме населяющих ротовую полость. Однако не у всех бактерии вызывают закупорку лакун. Здесь важную роль играю предрасполагающие факторы:

• хронический тонзиллит;
• курение;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• особенности строения миндалин;
• снижение иммунитета;
• травмы гланд;
• нарушение функции миндалин.

Если пробки накапливаются и затвердевают, это свидетельствует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию по каким-то причинам. Чаще всего под причиной скрывается тонзиллит и ослабленный иммунитет.

Образование пробки в миндалине у ребенка может быть связано с изначально большими гландами с рыхлой структурой. Это не всегда является следствием тонзиллита, но грозит обострением болезни миндалин, если не будут предприняты лечебные меры.

“Несвежее” дыхание доставляет обладателю пробок немало проблем

Разобравшись, почему образуются пробки в гландах, нужно узнать и о симптомах, характерных для этого явления. В целом, пробку легко рассмотреть в зеркало. Для этого нужно выбрать место с хорошим освещением, широко раскрыть рот и прижать язык ложкой. Пробки на миндалинах – это белые, желтоватые или серые точки или пятна, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Общие симптомы наличия пробок в горле сопоставимы с признаками хронического тонзиллита:

• дискомфорт при глотании;
• неприятный запах изо рта;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• общее недомогание (усталость, постоянная сонливость).

Закупорка лакун ослабляет организм, так как представляет собой хронический очаг инфекции. В результате снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний, может часто обостряться тонзиллит.

Пробки сами по себе не являются болезнью, а лишь ее следствием. Необходимо определить причины и лечение заболевания, спровоцировавшего образование пробки в гландах.

Отоларингологу достаточно лишь взглянуть на горло пациента, чтобы поставить диагноз. Врач также опросит больного, уделяя внимание симптомам. Дополнительно может потребоваться УЗИ и мазок из зева для определения природы конкрементов в лакунах.

Проблему пробок в миндалинах у детей решает детский врач – педиатр или детский отоларинголог. После осмотра, врач назначает лечение, которое поможет как избавиться от пробки в миндалинах, так и не допустить их повторного возникновения.

Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.

Промывание лакун миндалин при помощи специального шприца – самый распространенный метод борьбы с пробками

Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.

Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:

• шприцем;
• вакуумным аппаратом;
• ультразвуком.

Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.

Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.

Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.

Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.

Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину. Затем необходимо медленно оросить лакуну раствором. Процедура повторяется до тех пор, пока углубление не освободится от налета.

Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.

На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.

Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.

• соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
• раствор йода (5 капель на стакан воды);
• хлоргексидин и мирамистин;
• раствор фурацилина;
• Хлорофиллипт;
• отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.

После промывания гланд шприцем рекомендуется тщательно прополоскать горло и смазать миндалины раствором Люголя.

Таблетка кладется под язык и рассасывается после приема пищи

Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

1. Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
2. Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
3. Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.

Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Это может быть радикальная операция, в ходе которой врач скальпелем вырезает гланды, либо малоинвазивное вмешательство.

Среди щадящих процедур предпочтение отдается криодеструкции и лазерному прижиганию миндалин. Первый метод позволяет удалить лишь верхний слой гипертрофированной ткани и избавиться от пробок. Вся процедура длится не больше пяти минут и заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Лазерное прижигание позволяет удалить гланды частично. Также существует метод лазерной абляции, применяемый для устранения пробок и прижигания ткани в месте их образования для предотвращения рецидива.

Пробки в гландах могут появиться у беременной женщины, и в этот период они представляют наибольшую опасность. Это связано с ослаблением иммунной системы во время вынашивания ребенка и потенциальными рисками для матери и плода. Хронический инфекционный процесс в этот период опасен осложнениями, поэтому лечение проводится в стационаре. Хирургические методы и механическая чистка лакун противопоказаны, так как являются сильным стрессом для организма и могут осложнить течение беременности. Врач подбирает щадящие препараты в индивидуальном порядке.

Лечение пробок у детей зависит от тяжести протекания болезни. При обострении тонзиллита и высокой температуре тела показана госпитализация и лечение в стационаре. Хронический тонзиллит у ребенка старше 8-10 лет лечится так же, как и у взрослого. Детям этого возраста можно делать промывание лакун и назначать препараты от тонзиллита в детской дозировке.

Запущенный процесс сопровождается риском развития гипертонии

Гнойные пробки в горле потенциально опасны осложнением тонзиллита, в случае снижения иммунитета, и развитием тяжелых форм острого инфекционного процесса в гландах. Среди возможных осложнений:

• абсцесс миндалин;
• киста миндалин или глотки;
• заражение крови;
• интоксикация;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• повышение артериального давления;
• развитие аутоиммунных заболеваний;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания суставов.

Эти осложнения объясняются тем, что миндалины являются важным органом иммунной системы. В них созревают иммунные клетки и антитела, поэтому нарушение функции гланд грозит развития ряда тяжелых патологий.

Избежать осложнений можно только одним способом – это своевременное профессиональное лечение причины образования пробок. Следует помнить, что пробки сами не исчезнут, и с каждым годом течение болезни будет ухудшаться.

Чтобы не допустить образования конкрементов в лакунах миндалин необходимо:

• тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
• своевременно лечить зубы, делать санацию ротовой полости;
• правильно питаться;
• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• не допускать дефицита витаминов;
• избегать стрессов;
• укреплять иммунитет.

Если же врач настоятельно рекомендует пациенту удалить миндалины, не следует пренебрегать этим советом. В тяжелых случаях, своевременная операция оказывается легким испытанием для организма, по сравнению с вероятными осложнениями.

источник

Миндалины выполняют очень важные функции, но, к сожалению, часто подвергаются различным воспалениям. И именно поэтому могут возникать состояния, которые провоцируют некоторые изменения в строении миндалин и даже в их функционировании.

Одно из таких изменений – это пробки. А что это такое? Стоит ли их удалять?

Пробки в миндалинах (медицинским языком их называют тонзиллолитами) – это образования, которые могут иметь разный состав. Так, они могут состоять из гноя и возникать под слизистыми оболочками лимфоидных тканей, из которых состоят миндалины. В этом случае пробки являются патологическим состоянием, требующим лечения. Но они могут образовываться и в лакунах – физиологических углублениях миндалин. Если в эти самые лакуны забиваются, например, остатки пищи, которые из-за деформации лакун или их сужения не будут иметь выхода наружу, то пробки будут состоять именно из этих самых остатков. А в некоторых случаях такие образования включают клетки самих миндалин или слизистых оболочек рта, а также бактерии, принимающие участие в разложении остатков пищи. Иногда в пробках обнаруживаются соли кальция, которые делают их довольно твёрдыми.

Так выглядят пробки в миндалинах

Если пробки не беспокоят, и их появление не вызвано серьёзными заболеваниями, то данное явление можно назвать вполне нормальным. Но в таком случае миндалины и лакуны должны очищаться самостоятельно.

Почему появляются пробки в миндалинах? Вот некоторые причины их образования:

• Самая распространенная причина появления гнойных пробок – это тонзиллит. При данном заболевании ткани миндалин воспаляются, а под слизистыми оболочками или в лакунах может скапливаться гной. При хроническом тонзиллите пробки могут наблюдаться практически постоянно.
• Такие образования могут появляться после перенесённых заболеваний носоглотки. Эти заболевания могут провоцировать повреждения тканей миндалин, а также деформацию лакун, и в результате данных изменений в строении остатки пищи и частички тканей слизистых оболочек рта и миндалин будут забиваться в лакуны и застревать там.
• Не всегда причины появления пробок бывают серьёзными. Так, они могут образовываться из-за индивидуальных особенностей строения миндалин.

Стоит отметить, что полностью избавиться от данной проблемы можно только в случае установления и устранения точных причин и факторов влияния.

Пробки могут никак не давать о себе знать и обнаруживаться только при осмотре поверхности миндалин, хотя иногда и при ближайшем рассмотрении они остаются незаметными, так как находятся не у поверхности, а в более глубоких слоях лимфоидных тканей или же в глубине лакун. И всё же некоторые признаки могут рассказать о проблеме:

• При осмотре обнаруживаются пятна. Они могут быть жёлтыми, белыми, серыми, коричневыми или даже зеленоватыми. Их может быть несколько (2-3) или сразу много (при лакунарном тонзиллите). Размер одной пробки может варьироваться от 1-2 до 5-6 миллиметров в диаметре. В тяжёлых и запущенных случаях диаметр может достигать сантиметра.
• При глотании могут возникать неприятные ощущения, дискомфорт. Может казаться, что на поверхности миндалин появились корки или какой-то налёт. Иногда возникает ощущение инородного тела в горле.

Одним из симптомов образования пробок является боль при глотании

Чтобы избавиться от пробок на миндалинах, следует выяснить и устранить причины их появления, а также удалить эти образования и предотвратить дальнейшее их появление.

1. Тонзиллит требует полноценного лечения. Оно будет зависеть от причин развития этого заболевания. Если возбудителем являются бактерии, то потребуется приём антибиотиков (их должен назначить врач после определения чувствительности болезнетворных микроорганизмов к тем или иным антибактериальным компонентам). Кроме того, может назначаться местная терапия, подразумевающая использование антисептиков, а также противовоспалительных и антибактериальных средств. Если вылечить тонзиллит, то гнойные пробки исчезнут.
2. Избавиться от пробок можно с помощью механического воздействия на них. Во-первых, можно использовать собственный палец. Но непременно вымойте его перед проведением процедуры. А чтобы палец не соскользнул или случайно не повредил ткани, обмотайте его бинтом, смоченным в антисептическом составе (например, в перекиси водорода или в «Хлоргексидине»). Во-вторых, место пальца можно использовать ватную палочку. Но её тоже следует предварительно смочить в

Если пробки большие, то необходимо обратиться к врачу-отоларингологу

антисептике. Чтобы извлечь пробку, постепенно надавливайте на лакуну, приближаясь к центру. Когда пробка выйдет полностью, аккуратно уберите её. После процедуры прополощите или оросите миндалины антисептическим средством. Кстати, если проводить процедуру вам мешает рвотный рефлекс, то перед ней можно рассосать мятный леденец или таблетку с охлаждающим и местным анестезирующим эффектами (например, «Фалиминт»).

Если пробки большие и находятся в глубоких слоях тканей, то обратитесь за помощью к врачу-отоларингологу. Он будет использовать специальные приспособления и удалит пробки с помощью струи антисептика, направленной под большим напором на лакуну, или же с помощью хирургического скальпеля (если пробка очень глубокая и имеет внушительные размеры).Если результаты лечения пробок в миндалинах отсутствуют, избавиться от них не удаётся, или они образуются очень часто, то специалист может посоветовать тонзилэктомию – полное удаление миндалин. Но такая операция показана лишь в тяжёлых случаях.

Помните, что если не избавиться от гнойных пробок при тонзиллите, то заболевание может вызвать серьёзные осложнения.

Чтобы пробки в миндалинах не появлялись совсем, соблюдайте следующие простые правила:

• Следите за гигиеной полости рта. Чистите зубы вечером и утром (а лучше после каждого употребления пищи), полощите рот и горло. Удаляйте все частички пищи.
• Вовремя лечите все заболевания полости рта и носоглотки, чтобы избежать повреждения поверхности миндалин и лакун, а также развития хронического тонзиллита.

Следите за здоровьем и вовремя удаляйте пробки во избежание серьёзных проблем.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Источник: пробки в миндалинах могут появиться в связи с осложнением болезни горла, из-за отсутствия гигиены, у людей с хроническим тонзиллитом или в ряде некоторых других причин.

Человек может чувствовать себя совершенно здоровым или наоборот ощущать значительный дискомфорт. Но как бы то ни было, пробки лучше лечить, так как если пустить все на самотек, могут развиться серьезные осложнения.

Казеозные пробки или гной в миндалинах можно увидеть, просто посмотрев на горло перед зеркалом. Они обычно белые или желтые в виде творожных кусочков на горле в районе миндалин.

Располагаются в лакунах – раскрытых в сторону гортани внутренних полостей миндалин. Эти белые или желтые кусочки – результат борьбы иммунной системы с инфекцией, по сути, просто омертвевшие клетки и частички тканей и крови, а также самой инфекции.

Порой пробки в миндалинах совершенно не имеют никаких симптомов, кроме их наличия. Их можно увидеть, ощутить задней частью языка, но более ничего нет.

Но по большей части наблюдаются следующие симптомы:

• белые пятна или кусочки на или в тканях горла;
• боль при приеме пищи;
• постоянная боль в горле;
• неприятный запах изо рта;
• температура;
• общая слабость.

На начальной стадии белые пробки имеют небольшие размеры, их может быть даже не видно в складках миндалин. Но если болезнь начинает развиваться, размер гнойников будет расти.

Причиной их появления могут быть разные вещи:

1. Если иммунная система ослаблена полностью или частично, гной в горле образуется довольно часто. Белые частички напрямую говорят о том, что гланды не справляются со своей функцией – защиты организма от микробов, бактерий и инфекций.
2. Осложнения после ангины также проявляются в появлении белых пробок. Правда у человека с хорошей иммунной системой их не будет, так как организм быстро справится с осложнением, если оно вообще будет.
3. У людей с хроническим тонзиллитом пробки могут быть на протяжении всей жизни – это совершенно нормальное явление. Конечно, придется все время их удалять, пить медикаменты или хотя бы полоскать горло, но время от времени, они будут появляться.
4. Влияние на миндалины некоторых микроорганизмов также приводит к образованию пробок. Среди них: стафилококк, стрептококк, хламидии, грибы, пневмококк. Причиной появления этих микроорганизмов может быть ОРВИ, кариес, который долго не лечился и гайморит.
5. Отсутствие гигиены. Если зубы и язык не очищаются, как положено дважды в день, это может вызывать развитие неблагоприятной микробной среды и как следствие – гнойных пробок.

Белый налет образуется не всегда. Главной причиной может быть лакунарная ангина. При этом, белый налет может казаться поверхностным, но на самом деле полностью заполняет лакуну.

Поначалу проявляется лишь пара-тройка таких налетов, но позже они могут разрастаться, выходя за пределы своих лакун и сливаясь, полностью обволакивая гланды.

Наличие пробок без температуры указывает либо на незначительную болезнь, либо на то, что причина в гигиене.

Чтобы вылечить гнойники, в таком случае необходимо обратиться к ЛОРу, чтобы понять суть проблемы.

Лечиться придется дома, полосканием специальными препаратами, выписанными доктором, травами или содой с солью.

Их можно не лечить, так как, по сути, их появление – следствие работы миндалин, которые просто выводят гной из организма.

Чтобы понять причину возникновения пробок, а также выявить степень болезни проводится:

1. Фарингоскопия – осмотр полости ротоглотки.
2. Берется посев гнойничка, чтобы определить какие антибиотики или таблетки справятся с ними лучше всего.
3. Иногда делается анализ миндалин и тканей горла.

Домашнее лечение состоит в ряде полосканий:

1. Растворами соли и соды можно промывать горло или полоскать его. Вымывание дома не рекомендуется – это опасно!
2. Фурацилин, также помогает избавиться от проблемы. Его растворяют в теплой воде и просто полощут горло. Кроме того, из аптечных средств можно использовать мирамистин, ротокан, хлоргексидин.
3. Вывести пробки или повысить иммунитет, для борьбы с инфекцией помогут полоскания горла заваренной ромашкой, корой дуба, зверобоем.
4. Чистка ватным тампоном. Для этого нужно прополоскать горло солевым раствором, почистить зубы и до процедуры нельзя есть 2 часа – это снизит шанс заражения. Делается процедура только самостоятельно перед зеркалом. Нужно оттопырить щеку и ватным тампоном немного надавить на гланду под местом гноя. Двигая палочку вверх, гной сам по себе выйдет. Но этот метод врачами не рекомендуется, так как высок риск повреждения миндалин.

И более того, если болезнь запущена или имеет активную форму, полоскание является лишь второстепенным лечением, а не основным.

Если казеозные пробки или гной в горле появляются очень часто, иммунитет заметно ослаблен, человек часто болеет, наблюдается воспаление гланд, стоит обратиться к ЛОРу.

Медикаментозное лечение болезни заключается в:

• назначении антибиотиков;
• вакуумном отсасывании пробок;
• промывании миндалин шприцем;
• физиотерапевтических процедурах;
• запечатывании лазером лакун;

Они делаются в больнице или в специальных медицинских центрах. В редких случаях, когда гной все время появляется и принимает хроническую форму, единственный вариант лечения – удаление миндалин.

Полное вырезание гланд редко, чаще проводится частичное удаление, чтобы убрать очаги инфекции, но оставить большую часть миндалин не тронутой для выполнения ими их основной функции.

У детей возникают гнойнички по тем же причинам, что и у взрослых. Но масштабы проблемы могут быть более серьезные.

Большую проблему представляет то, что ребенок не понимает как это серьезно и может начать самостоятельно выдавливать гнойники, а это опасно. Поэтому болезнью должен заниматься взрослый.

Если пробки мешают их нужно удалить в больнице или дома. Последний вариант крайне опасен и не рекомендуется. Вместо этого можно:

1. Методично полоскать горло, чтобы ослабить боль (если она есть) или повысить иммунитет.
2. Запечатать лакуны лазером (но для деток не рекомендуется).
3. Отсосать гнойники в больнице при помочи вакуумного инструмента.

У беременных женщин организм и без того ослаблен, как и иммунная система. Поэтому гнойные пробки крайне не желательны.

Однако, есть множество зарегистрированных случаев, когда беременность проходила удачно даже при наличии у матери больших гнойников в миндалинах.

И все же они могут привести к серьезным проблемам:

1. Инфицирование соседних тканей и органов – распространение инфекции по организму.
2. Инфицирование малыша, вследствие распространения инфекции.
3. Сепсис.
4. Заражение новорожденного. Порой во время беременности признаков никаких к болезни плода нет, но после рождения выявляются какие-либо проблемы.

Лечение проводится также, как и в остальных случаях. Но чтобы избежать этих проблем нужно:

1. Все время находиться в тепле избегая сквозняков.
2. Носить шарфы и шапки.
3. При первых признаках болезни обращаться к врачу.
4. Соблюдать гигиену полости рта.
5. Наблюдаться у врача, чтобы знать о протекании беременности.
6. Употреблять по возможности мягкую пищу (чтобы не повредить миндалины).

Если большие пробки не лечить, могут возникнуть осложнения:

1. Флегмона шеи, возникает, когда поражаются фациальные ткани. Болезнь опасная и может привести к летальному исходу.
2. Сепсис. Гнойнички будут распространяться по организму, в том числе вместе с кровью. Поначалу это заденет такие важные органы как почки, печень, сердце, а позже выльется в заражение крови.
3. Паратонзиллярный абсцесс – это скопление гноя в полости тканей, которые окружают небную миндалину. В результате этого возникает жуткая боль в горле. Лечение только хирургическое.
4. Медиастинит – следствие все того же распространения гнойников по организму. Протекает в шее и грудной клетке.

Проще всего гнойные пробки не лечить, а предотвратить их появление:

1. Соблюдение гигиены позволяет регулировать вредную и полезную микрофлору.
2. Ангину нужно лечить своевременно и щепетильно, чтобы не развивались осложнения.
3. Лечение носа также крайне важно. Простой насморк или гайморит с легкостью вызовет пробки в горле.
4. Переохлаждение не рекомендуется, тем более, если организм ослаблен. Нужно всегда тепло одеваться и не экономить на отоплении.
5. Ежедневно важно пить не менее 2 литров жидкости. Любую еду нужно тщательно пережевывать, чтобы избежать грубых кусочков, способных повредить миндалины.

Гнойные пробки могут появиться в организме как здорового, так и больного человека. Они не признак тревоги, а лишь причина для внеплановой проверки у врача.

Если серьезных симптомов болезней нет, и они не мешают, можно оставить все как есть и просто серьезней относиться к гигиене и приготовлению пищи. Боль и температура – симптомы куда серьезней, и требуют незамедлительного медикаментозного лечения.

. НЕ ВЗДУМАЙТЕ отбеливать зубы у стоматолога! Есть шанс повредить эмаль и усугубить ситуацию.

Источник: в миндалинах (тонзиллолиты) — это скапливающиеся в углублениях миндалин кусочки кальцифицированного вещества, которое может быть казеозным (творожистым), мягким, а также достаточно плотным из-за наличия в них солей кальция.

Казеозные пробки состоят из остатков пищи, отмерших клеток эпителия полости рта и бактерий, которые разлагают органику. В некоторых случаях в пробках присутствуют магний, фосфор, карбонаты и аммиак.

Обычно наблюдаются тонзиллолиты беловато-желтого оттенка, но встречаются также серые, коричневые или красные образования (в зависимости от преобладающего в пробках вещества).

Образование пробок в миндалинах относится к главным признакам хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

• Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
• Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Л. Т. Левин и другие авторы отмечали, что появление признаков хронического тонзиллита сопровождается частыми ангинами в анамнезе.

Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

• Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
• Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
• Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

• неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
• ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
• першением;
• неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

• Зловонным запахом из ротовой полости.
• Раздражением горла.
• Болезненностью при глотании.
• Отеком миндалин.
• Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

• Данных анамнеза. Врач-отоларинголог уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
• Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
• Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
• Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

• Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
• Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

1. Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
2. Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

• настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
• солево-содовым раствором;
• настойкой прополиса;
• антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.

Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

• Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
• Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
• Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактические меры включают:

• ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
• лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
• лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
• рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
• укрепление общего и местного иммунитета;
• своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
• предупреждение переохлаждения.

Пробки в миндалинах начали появляться несколько лет назад, но в целом они не доставляли дискомфорта, так как были небольшими и появлялись редко. Ситуация изменилась пару лет назад, когда вовремя не пролечил ангину. С тех пор ситуация только усугублялась. Пробки начали появляться регулярно, особенно в отопительный период, размер их и количество значительно увеличились, а также появился крайне неприятный запах изо рта.

К счастью, после получения очередных результатов бактериального посева я искал описание новой бактерии в Google и случайно наткнулся на блог парня, история которого практически 1 в 1 отражала мою, с тем лишь различием, что его проблемы были еще более серьезными. Прочитав весь сайт за несколько дней, я решил попробовать, ведь выбора у меня особо и не было.

Суть его метода заключается в лечении дисбактериоза кишечника и слизистых оболочек при помощи пропионокислых бактерий. Сначала это может показаться как минимум странным, но копнув чуть глубже, вы осознаете, что это не обман и все вполне логично. Вопрос лишь в том, поможет ли конкретный препарат в лечении дисбактериоза?

После тщательного анализа я принял решение приобрести закваску Эвитон РОЗ, о которой писал автор. Существуют и другие закваски, но к ним встречаются противоречивые отзывы, поэтому я решил не рисковать. Спустя почти месяц закваска была у меня и я приступил к лечению.

На текущий момент я пью кефир (больше похож на сметану) на основе пропионокислых бактерий всего неделю, но уже замечаю первые результаты. С момента последней чистки пробки в миндалинах практически не появляются, а вместе с ними пропал неприятный запах изо рта. Возможно это совпадение, так как для полноценного лечения требуется до 6 месяц, но будем надеяться на лучшее.

По мере лечения будут сообщать о своих успехах в комментариях к данной статье.

Здравствуйте. Заинтересовала ваша статья и хочется узнать ваши результаты лечения после Эвитон. Напишите мне пожалуйста.

Леся, к сожалению, лечение не дало никаких результатов. Болезнь и дальше прогрессирует, разрушая миндалины. Таким образом, иногда можно наблюдать кровь в слюне и т.д. В теории лечение должно было помочь, но на практике результат оказался нулевым. Связано это с качеством препарата или методом лечения в целом — не могу сказать. Единственное, что я знаю точно — подобные болезни нельзя лечить точечно. Необходимо укреплять организм в целом. Начинать нужно с питания и образа жизни, а дальше по ситуации. При этом обязательно систематически проводить санацию миндалин, чтобы очистить их и снять воспаление. Других вариантов я не вижу.

Источник: говорить об образовании камней в организме человека, первое, с чем они ассоциируются – это почки. Но не только. Еще одним местом, где могут появиться камушки, являются миндалины. Чужеродные тела называются гнойными пробками. Все больше людей страдает от этой проблемы. Она хоть и не предоставляет особой опасности для здоровья, все же приносит некий дискомфорт. Гнойные пробки в миндалинах могут быть вызваны несколькими факторами. Ошибочное мнение, что их не нужно лечить. Если не избавиться от пробок, то можно получить развитие серьезной патологии.

Человека на протяжении жизни неоднократно тревожат боли в горле, дискомфорт. Причиной такого состояния чаще всего является обычная простуда, которая сопровождается болью, першением, раздражением нервных окончаний, отеком слизистой оболочки глотки. Подобные симптомы не следует лечить самостоятельно, ведь это может привести к развитию таких заболеваний, как тонзиллит, фарингит, ларингит.

В состоянии организма миндалины играют важную роль, блокируя и разрушая вредные микробы, которые попадают в него с воздухом или пищей. Миндалины принимают участие в поддержке иммунитета, выполняют кроветворную функцию. При заболеваниях ротовой полости и глотки в первую очередь реагируют они, воспаляясь и увеличиваясь. Часто у больных появляются белые пробки на миндалинах, которые требуют своевременного лечения.

Факторы, которые способствуют образованию пробок в горле, могут у каждого отличаться. Точную причину поможет определить врач-специалист, используя такие методы диагностики, как мазок и анализ крови. Першение и красноту в горле можно ликвидировать самостоятельно, но гнойные пробки в миндалинах требуют особого внимания.

Этиология возникновения может быть различной, но любая причина способна вызвать воспаление миндалин. Чаще всего пробки в миндалинах образуются в результате воздействия различных микроорганизмов. Они могут сопровождать ангину и остаться после нее. К возбудителям стоит отнести дифтерийную палочку, аденовирусы, стафилококк, пневмококк, стрептококк. Мазок из гортани позволит определить природу и характер возбудителя, что поможет в назначении лечения.

Пробки в миндалинах не вызывают заметных симптомов, если они маленьких размеров. Выявить их можно в некоторых случаях только при компьютерной томографии или с помощью рентгена.

Большие белые пробки на миндалинах вызывают неприятный запах изо рта. Он является первичным показателем заболевания. Появление плохого запаха связано с летучими соединениями серы в дыхании пациента. Следующим симптомом является раздраженное горло. Ощущение дискомфорта и болезненности появляется в области локализации пробок. Обычно пробки в миндалинах спрятаны, но иногда они проявляются в виде плотных белых отложений. Размер и расположение влияют на глотание, вызывая болезненность и затруднение. Также пробки могут вызывать боли в ушах из-за общих нервных окончаний. При отвердении бактерий и остатков пищи формируется гнойная пробка, которая на фоне воспалительного процесса может провоцировать увеличение и отек миндалин.

Пробки у ребенка на миндалинах или у женщин в период беременности могут вызвать некоторые осложнения. Нежелательные образование могут нести опасность как для плода, так и для здоровья будущей матери. Только полноценная деятельность иммунной системы может предупредить возникновение негативных последствий. В подобных случаях назначают женщинам полоскание, а после родов может быть рассмотрен вопрос о комплексном лечении, вплоть до хирургического вмешательства и удаления миндалин.

У ребенка пробки вызывают появление неприятного запаха изо рта и ухудшение самочувствия. В связи с этим малыш может быстро утомляться, нервничать, капризничать больше обычного, плакать. Игнорирование проблем с миндалинами у ребенка может привести к нарушению функционирования нервной системы, поэтому важно обратиться вовремя к специалисту за профессиональной помощью.

После обнаружения белых гнойничков на миндалинах, некоторые пациенты пытаются избавиться от них самостоятельно, что может только усугубить течение. Не стоит самостоятельно пытаться удалить пробки в миндалинах. Как избавиться от них и не нанести вреда своему здоровью? Многие применяют полоскание, но при хроническом тонзиллите оно не приносит ожидаемой пользы. Жидкость контактирует только с поверхностью воспаленного органа. Она не способна проникнуть в лакуны миндалин. Пробки остаются, но уменьшается на время дискомфорт.

Нельзя пытаться удалить гнойники, надавливая твердым предметом на миндалины. Выделения внутри могут при надавливании забиться еще глубже. Дополнительное травмирование миндалин только усугубляет течение инфекционного процесса.

Существует несколько способов удаления пробок на миндалинах в зависимости от степени дискомфорта и их размеров. Специального лечения не требуют гнойники, не провоцирующие болезненных симптомов. В домашних условиях их можно аккуратно удалять по мере проявления тампонами или палочками. Некоторого эффекта можно добиться, используя полоскание соленой водой. Теплая соленая жидкость облегчает дискомфорт. Большие пробки в миндалинах удаляют хирургическим путем.

В поликлинике врач несколькими способами может бороться с гнойничками. Если их состояние не критическое, то миндалины обрабатывают специальным противомикробным раствором с антисептическим эффектом. После этого о пробках на некоторое время можно забыть. Так как одной из причин из возникновения является ангина, то лечить это заболевание всегда нужно очень тщательно и до конца. Если человек часто ею болеет, и при этом его тревожат пробки на миндалинах, лечение сводится к удалению миндалин.

В период ангины рекомендуется периодически удалять с белый налет, чтобы он не приводил к образованию пробок. Делать это достаточно раз в день, полоща рот ненасыщенным солевым раствором с добавлением пищевой соды и йода. После комплексного обследования врач удаляет пробки с помощью специального оборудования или обычного шприца, после этого вводит антибактериальное средство. ЛОР также может назначить промывание лакун и курс антибиотиков. Промывание обеспечивает стойкий результат и предохраняет не только от образования пробок, но и от возникновения ангины.

Вместе с тем следует поддерживать иммунитет, принимая витаминные комплексы. Важна также профессиональная консультация иммунолога.

Народная медицина рекомендует применять полоскание горла и чаи из трав для лечения пробок. Жидкость для полоскания может быть на основе йода, соли, пищевой соды или лекарственных растений (сок красной свеклы, трава полыни горькой, кора дуба, чеснок, чабрец, листья малины, листья подорожника большого, листья и корни лопуха, цветки календулы, шалфей лекарственный, трава мяты перечной). При хроническом тонзиллите полезны гвоздика, очищающая лимфатическую систему, и куркума – натуральный антибиотик, который очищает и согревает кровь, нормализирует кишечную микрофлору, улучшает пищеварение.

Еще можно применять согревающие компрессы, вдыхать пары репчатого лука, жевать прополис. Травяной горячий чай с лимоном и медом поможет убрать пробки в миндалинах. Как избавиться от них в домашних условиях и предотвратить их повторное появление, подробнее расскажет врач. Следует отказаться от курения и пересмотреть свой рацион питания. Свежие овощи и фрукты, первые блюда, легкие салаты не только предотвращают образование пробок, но и благотворно влияют на состояние всего организма.

При ангине рекомендуется предпринимать следующие действия для предотвращения появления пробок: систематическое полоскание горла, прием антибактериальных препаратов (по назначению врача), соблюдение постельного режима, обильное питье.

Так как пробки появляются при хроническом тонзиллите, то профилактики как таковой не существует. Здесь можно удалить миндалины. Из менее радикальных методов — правильное питание и правильный уход за полостью рта. Также время от времени в профилактических целях можно полоскать горло отварами трав, раствором соли с йодом и посещать врача хотя бы два раза в год.

Источник: в миндалинах (тонзиллолиты) — это кальцифицированные гнойные сгустки, которые образуются глубоко в гландах. Бывают мягкими на ощупь или жестковатыми из-за большого содержания в них кальция.

Имеют желтый, серый, коричневый и красный цвет в зависимости от состава пробок (кальций, фосфор, магний, аммиак, карбонаты и пр.).

Пробки бывают различного размера: от нескольких мм до 1 см. Тонзиллолиты являются характерным признаком тонзиллита хронической формы.

Чтобы понять, почему образовались белые гнойники в горле, необходимо разобраться, какие функции выполняют миндалины в организме человека.

Это особый орган в горле, сосредоточие лейкоцитов, которые выполняют защитные функции организма.

При попадании болезнетворных микробов на слизистую в углублениях гланд (лакунах) защитные клетки устремляются в места поражения и начинают атаковать микробы.

Сначала на этих местах образуются гнойнички, которые являются результатом такой борьбы.

Это мертвые частички тканей, инфекции и крови. Гнойные пробки в лакунах начинают уплотняться и покрываться пленкой, которую можно снять шпателем.

Со временем в эти казеозные очаги откладываются различные минералы, и образования начинают твердеть. В результате возникают белые пробки в миндалинах — казеозный детрит.

При гнойной ангине пробки в миндалинах становятся гнойными и являются скоплением бактериальной инфекции на основании и в самом центре органа, затем выходят на поверхность гланд.

Белые пробки на миндалинах, видные невооруженным глазом, свидетельствуют о том, что гланды полностью наполнены гнойными образованиями.

Пробки в лакунах миндалин в большинстве случаев образуются у людей с ослабленными защитными функциями организма, когда миндалины вырабатывают недостаточное количество лейкоцитов, а также имеет место хроническая ангина с частыми обострениями.

Основные причины, при которых появляются в миндалинах гнойные пробки:

• отсутствие иммунитета;
• колонии стафилококков, стрептококков и др.;
• подверженность организма частым воспалениям в горле (ангинам);
• хронический тонзиллит;
• наличие патогенных микроорганизмов: хламидий, герпеса, грибков;
• наличие кариеса;
• при инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ, аденовирусы).

Гнойные пробки в миндалинах в большинстве случаев не имеют признаков, кроме неприятного запаха изо рта, позже может появиться боль при глотании пищи.

При тяжелых формах гнойной ангины, когда миндалины полны казеозных масс, проявляются следующие симптомы:

• вонючий запах при дыхании;
• болезненность в горле, усиливающаяся при приеме пищи у взрослого;
• отечность гланд;
• боли в ушах;
• увеличение лимфоузлов из-за попадания инфекции в лимфатическую систему и боли в области шеи;
• жар;
• общее недомогание из-за интоксикации организма;
• гнойные образования на гландах.

Поражение миндалин у детей может привести к нарушению нервной системы. Гнойные пробки очень опасны при беременности, так как это может повлиять на здоровье будущего ребенка.

Пробки на гландах у детей и будущих матерей требуют безотлагательного обращения к врачу, который даст рекомендации, как лечить заболевание.

Гнойные пробки на миндалинах в случае отсутствия квалифицированного лечения могут стать причиной развития нижеследующих серьезных осложнений:

• гнойное поражение шейной области и грудной клетки (медиастинит);
• шейная флегмона, которая может привести к смерти больного;
• абсцесс тканей вокруг миндалин, лечится путем удаления гланд;
• общее заражение крови (сепсис);
• сердечная, почечная недостаточность;
• воспаление суставов и пр.

Гнойные пробки в миндалинах диагностируются при визуальном осмотре ротовой полости глотки и при помощи фарингоскопа. Для определения вида микробов проводят бактериологический посев мазка из зева.

В основном лечение заключается в том, чтобы удалить на пораженных миндалинах пробки и назначить необходимые медикаментозные средства.

Врач-отоларинголог на основании результатов анализов должен думать о том, как избавиться от гнойных пробок на миндалинах.

В некоторых случаях при отсутствии выраженных симптомов и дискомфорта лечения не требуется.

При ярко выраженном неприятном запахе проводится чистка миндалин антисептиками и промывание антибактериальными препаратами.

Категорически запрещено выдавливать гнойники самостоятельно. Это может привести к травмированию миндалин, занесению дополнительной инфекции, можно спровоцировать попадание гнойных масс в кровеносную систему.

Казеозные пробки в горле удаляются такими методами, как:

Полоскания горла при ангине облегчают симптомы болезни, но не могут полностью удалить пробки из миндалин. Если пытаться их выдавить без надзора врача, то пробки забиваются еще глубже в ткани гланд.

Варианты удаления гнойничков:

1. Вымывание гноя из миндалин содо-солевым раствором или фурацилином. Раствор набирается в 20 мг шприц и сильной струей промывают гланды, смывая частички пробок.
2. Стерильным ватным тампоном, слегка надавливая снизу вверх на миндалину, приводят в движение лакуны, чтобы вышла белая гнойная пробка, которую удаляют споласкиванием. Процедуру проводят на голодный желудок, чтобы не спровоцировать рвоту и предотвратить попадание рвотных масс в раны.
3. Полоскание дезинфицирующими растворами полости рта (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, отвар ромашки и шалфея).

Медикаментозное лечение направлено на достижение таких целей, как:

• уничтожение микробов — назначение антибиотиков;
• снижение температуры — жаропонижающие средства;
• местная обработка и полоскание пораженных участков антисептиками и обезболивающими средствами;
• поддерживающая терапия — назначение иммуностимуляторов, витаминных и минеральных комплексов.

Для снятия общей интоксикации рекомендуется обильное теплое питье.

Подобное лечение не дает гарантии, что в следующий раз при обострении тонзиллита вновь не образуется казеозный детрит. Кардинальный метод лечения подобного заболевания — хирургическое удаление миндалин.

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является серьезная деформация миндалин, полный некроз их тканей и отсутствие выработки лейкоцитов, а также частое возникновение гнойных пробок в гландах.

Хирургические операции на миндалины могут проводиться следующими методами:

1. Удаление миндалин путем иссечения или с использованием петли из проволоки. Операцию проводят под местной или общей анестезией.
2. При частичном сохранении миндалинами своих функциональных способностей проводят частичное удаление гнойных частей органа. Также для того чтобы не образовывались новые очаги, проводят химическое воздействие на пораженные очаги. В результате очаги сокращаются в размерах и там не формируются пробки.

Побочные эффекты удаления гланд:

• отсутствие миндалин как защитного барьера для проникновения инфекции ниже в дыхательные пути, учащаются случаи простудных и вирусных заболеваний органов дыхания (бронхов, легких);
• присутствует вероятность возникновения пробок на языке или в полости гортани.

При тяжелой форме тонзиллита в комплексе с другими препаратами пациенту выписывают антибактериальные средства, применение которых должно соответствовать назначению врача.

Помните, не стоит уменьшать дозировку или прекращать применение антибиотиков в случае исчезновения симптомов болезни.

Для лечения тонзиллита и снятия воспаления гланд широко используются рецепты народной медицины:

1. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары и настои из трав: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, которые используются для полоскания и приема внутрь.
2. Часто полощут горло содо-солевым раствором с добавлением пары капель йода.
3. Для обработки горла применяют смесь из свекольного сока, меда и сока лимона (все ингредиенты берут по 1 ст. л.).
4. Белые пробки на гландах хорошо дезинфицирует настойка из прополиса, которая еще и укрепляет иммунитет.
5. Для поднятия защитных сил организма рекомендуют пить отвар из ромашки и липы. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут. Пить в течение дня.
6. Настой из корня алтея и дубовой коры. Залить кипятком и пить 3-4 раза в день.
7. В качестве ополаскивающих средств и для ингаляций используют двухнедельный спиртовой настой, приготовленный из 20 г зверобоя и 100 мл спирта. Для полоскания 40 капель настоя разводят в 1 стакане теплой воды.
8. Сахарный сироп из листьев алоэ залить спиртом и настаивать 3 дня. Для полоскания берут 50 капель настоя в теплой воде.

Во избежание заражения ангиной и появления гнойных казеозных пробок на миндалинах достаточно придерживаться самых простых правил:

• регулярное очищение зубов и полости рта (2-3 раза в день);
• предупреждение и своевременное лечение кариозных поражений зубов;
• здоровое питание;
• лечение хронических воспалительных процессов организма;
• закаливание организма и занятия спортом;
• укрепление иммунной системы, в том числе прием необходимых витаминов и минералов;
• недопущение переохлаждения организма, в особенности лор-органов.

При обнаружении у себя белых налетов на гландах и появлении неприятного запаха необходимо обратиться к специалисту, который даст направление на анализы, назначит грамотное лечение и объяснит, почему появляются пробки на миндалинах.

Источник: из распространенных симптомов ангины является появление на миндалинах гнойного налета или белых пробок. Миндалины в организме выполняют важную функцию, защищая его от проникновения болезнетворных микроорганизмов и вирусов. Их поверхность образована лимфоидной тканью, представляющей сложную систему каналов и углублений (лакун). Инфекция, попадающая в рот вместе с воздухом или пищей, задерживается в них. Затем «в бой» ступают лимфоциты, уничтожая нежелательных «пришельцев».

Обычно люди даже не подозревают о повседневной работе, выполняемой гландами. Уничтоженная инфекция вместе со слюной смывается с гланд и бесследно исчезает. Но если человек часто болеет, у него имеются хронические заболевания носоглотки, гланды просто не успевают справляться со своей задачей. Продукты разложения микробов и остатки пищи накапливаются в них, образуя гной. Постепенно уплотняясь, он закупоривает поры, вызывает воспаление и отек миндалин. В результате появляется боль, затрудняется глотание.

Как справиться с этим состоянием? Обязательно ли идти к врачу или можно справиться домашними методами?

Отоларингологи отмечают, что существует два основных пути попадания инфекции в организм. Первый – заражение от другого человека, второй – самозаражение. Если человек часто болеет простудами, то его миндалины становятся источником постоянной инфекции. Кроме того, спровоцировать образование пробок может недолеченная ангина, пренебрежение профилактическими мероприятиями при хроническом тонзиллите, фарингите. Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, делают организм «легкой» добычей для вирусов и микробов.

Причиной образования пробок становятся частые проблемы с горлом – ангина, тонзиллит, фарингит. Возбудителями ангины является аденовирус, стафилококк, стрептококк, пневмококк.

Точно установить вид инфекции помогает мазок из зева. Гнойная пробка представляет собой омертвевшие ткани, остатки клеток иммунной системы, которые через лакуну выводятся из миндалины. В здоровом организме они смываются со слюной, не успевая вызвать воспаление. Если организм ослаблен, пробка остается на поверхности, постепенно отвердевает.

Образование пробок может происходить после травмирования миндалины острым предметом. Если в рану попала инфекция, то она становится источником гноя. Нередко проблемы с миндалинами возникают по причине отсутствия полноценного питания. Однообразная белковая пища не поставляет в организм необходимое количество витаминов В и С, приводит к снижению иммунитета.

Обнаружить на гландах гнойные пробки можно при самостоятельном осмотре. Внимательно рассматривая в зеркале свои миндалины, можно заметить творожистые пятна гноя белого или желтоватого цвета. Иногда они располагаются с обратной стороны миндалин и не видны.

Поэтому нужно обращать внимание на другие характерные симптомы:

• изо рта появляется специфический запах, не исчезающий после чистки зубов;
• если пробка большая, то при глотании она создает дискомфорт;
• температура тела немного повышается;
• иногда боль «отдает» в уши.

Обнаружив у себя или ребенка хотя бы один из этих симптомов, необходимо срочно бежать к врачу. У некоторых людей этот процесс протекает без температуры. Поэтому они ошибочно считают, что визит к специалисту не обязателен. Это заблуждение может привести к тому, что болезнь примет тяжелую форму, а ее последствия надолго лишат возможности радоваться хорошему самочувствию. Своевременное обращение к врачу позволит сэкономить время, деньги, а, главное, сохранить здоровье.

Наличие в организме инфекции становится причиной общего ухудшения состояния: человек чувствует вялость, слабость, обостряются хронические болезни. Продукты распада постоянно попадают в кровь и лимфатическую систему, разносятся по организму, вызывают проблемы с сердцем (аритмия, воспаление миокарда, эндокарда), суставами. Токсины, постоянно вырабатываемые патогенными микроорганизмами, наносят непоправимый вред почкам.

Опасным осложнением гнойных процессов является паратонзиллярный абсцесс. Он возникает, когда воспаление от гланд начинает распространяться на близлежащие ткани. Если вовремя не начать лечение, то возможно возникновение флегмоны шеи, заражение крови (сепсис). Флегмона представляет собой обширное воспаление тканей шеи. Она сопровождается высокой температурой, болезненностью в пораженной области, слабостью.

Все врачи единогласно выступают против самостоятельного удаления пробок. Такая самодеятельность обычно приводит к тому, что болезнь только усиливается. Кроме того, чрезмерное надавливание на миндалину может поранить ткани, в результате чего на поверхности образуются рубцы. Они препятствуют естественной эвакуации гноя. При надавливании легко можно повредить раздраженную ткань, вызвать кровотечение. Поэтому применение острых предметов (спичек, иголок, спиц) противопоказано.

Даже безобидное полоскание может усугубить проблему, если делать его неправильно. При сильном воздействии на гланду можно не вымыть, а, наоборот, загнать гной еще глубже. Поэтому прежде чем начинать любые процедуры, нужно проконсультироваться с врачом.

Иногда можно встретить совет смазывать гланды керосином. Причем аргументируется эффективность метода тем, что он позволяет быстро избавиться от боли. Делать этого категорически нельзя. Керосин вызывает ожог слизистой, может привести к отмиранию ткани. Схожий эффект оказывает формалин.

При своевременном обращении к врачу и правильно назначенном лечении удаление пробок не требует вмешательства. В процессе выздоровления пробки начнут отходить. Но, к сожалению, такое происходит не всегда, и возникает вопрос, что с ними делать?

Независимо от того, чем вызвано образование пробок, необходимо начинать лечебные мероприятия. Иначе воспаление будет прогрессировать, захватывая новые участки, вызывая более глубокие повреждения. Результатом станут осложнения, причем они могут развиться как на самих миндалинах, так и на других органах.

Классическая медицина предлагает избавляться от пробок промыванием миндалин. Для этого используют шприц с особым наконечником (канюлей) или вакуумные аппараты.

1. Промывание шприцем заключается во введении в лакуны миндалины антисептического раствора. Для этого канюлю вставляют поочередно в несколько крупных лакун и через шприц подают в них антисептик. Жидкость под давлением вымывает гной. Один курс состоит изпромываний, проводят их через день. Минусом способа является возможность травмировать гланды. Его плюс – простота выполнения.
2. Вакуумный метод проводят при помощи аппарата. Сначала миндалину обрабатывают обезболивающим препаратом, затем специальной чашечкой плотно охватывают ее поверхность. Аппарат создает отрицательное давление, которое вытягивает гной из полостей. По окончанию процедуры в лакуны подают антисептик. Преимуществом процедуры является ее высокая эффективность, нетравматичность.

Отличный результат по снижению воспаления и удалению гнойных пробок показывает физиолечение. Врачи рекомендуют такие физиопроцедуры:

• Облучение ультрафиолетом. Эффективность метода обусловлена бактерицидным действием ультрафиолета. В результате курса изоблучений уменьшается воспаление, прекращается образование пробок, улучшаются защитные свойства миндалин.
• Лечение лазером. Процедура безболезненна, прекрасно справляется с микробами, активизирует циркуляцию лимфы и крови. На облучение каждой миндалины требуется не более 2-х минут, количество процедур 5-6.
• Ультразвуковая обработка. За счет действия ультразвука обеспечивается глубокое проникновение лекарственных препаратов (диоксидина, гидрокортизона) в «тело» миндалины.

Ограничением к физиолечению является только период обострения. Сначала нужно снять воспаление, затем можно переходить к процедурам.

Устав мучиться с пробками и миндалинами, многие люди задаются вопросом, а может нужно удалить гланды? Когда показана тонзилэктомия, какой она дает результат? Показанием к удалению гланд являются частые ангины (более 3-х за год). Также их рекомендуют вырезать, если они стали источником инфекции и провоцируют осложнения.

Решение об удалении врач принимает по результатам тщательного анализа состояния пациента, после того, как другие методы лечения не дали результата. Если раньше этот способ считался панацеей от ангины, сегодня врачи не торопятся с хирургическим вмешательством. В организме нет ничего лишнего, нужно лишь помочь ему справиться с инфекцией. Залогом быстрого и успешного выздоровления станет своевременное обращение к врачу.

Если пробки расположены на поверхности миндалин, их структура не очень плотная, то можно попробовать выполоскать их. Для этого используют различные антисептические растворы (солевой , содовый, фурацилиновый). Более плотные образования можно попытаться выдавить самостоятельно. Для этого берут ложку или шпатель, обматывают их бинтом. Подготовленный инструмент смачивают антисептиком – раствором Люголя, йодинолом, фурацилином – любым, который найдется в домашней аптечке.

Перед процедурой нужно почистить зубы, ополоснуть рот антисептиком. Затем становятся перед зеркалом и широко открывают рот. Шпатель аккуратно подносят к миндалине, не сильно надавливают им, пытаясь выдавить пробку. По окончанию процедуры необходимо тщательно прополоскать рот.

Важно помнить, что простое удаление пробок не решает основной проблемы. Обязательно следует пройти курс лечения, чтобы устранить очаг воспаления.

Уменьшить вероятность появления гнойных пробок поможет постоянное укрепление иммунитета. Необходимо минимизировать возникновение провоцирующих факторов, которыми обычно становятся переохлаждение, общение с больными людьми. Обязательным является своевременное устранение очагов инфекции лор-органов: гайморит, отит, синусит, хронический тонзиллит. Необходимо должное внимание уделять состоянию зубов, вовремя устранять кариес, лечить десна, тщательно чистить зубы.

При наличии хронического тонзиллита необходимо предупреждать его обострения. В этом помогут профилактические курсы, подобранные врачом. Дополнительно к полосканиям (ромашкой, раствором морской соли или другими средствами) специалист назначает курс физиолечения, аппаратное промывание гланд.

Гнойные пробки в горле представляют собой скопления гноя, образующиеся в небных

). Наличие гнойных пробок может указывать на недолеченный острый

ангину, острое воспаление небных миндалин

), однако чаще является симптомом хронического тонзиллита. Скопление гноя и развитие воспалительного процесса вызывает

боль в горле , приводит к появлению неприятного

и ряду других симптомов. При отсутствии лечения заболевание часто обостряется (

), что может привести к распространению

по организму и развитию ряда серьезных осложнений.

Хронический тонзиллит является довольно распространенным заболеванием — он встречается у 4 – 7% взрослого населения и у 12 – 15% детей. Вероятность возникновения гнойных пробок при этом варьирует в широких пределах и определяется множеством факторов – таких как проводимое лечение и его эффективность, состояние иммунной системы организма и так далее. Стоит отметить, что образование гнойных пробок в миндалинах является одним из поздних симптомов тонзиллита, который свидетельствует о неэффективности и/или неадекватности проводимого ранее лечения.

Интересные факты

• Размеры пробок в миндалинах могут варьировать в значительных пределах, достигая диаметра более чем в 1 см и массы более 40 грамм.
• Пробки могут образовываться только в небных миндалинах, что обусловлено особенностями их строения (наличием особых щелевидных пространств, пронизывающих вещество миндалин).
• После удаления небных миндалин гнойные пробки в горле больше никогда не образуются.

Строение миндалин Миндалины представляют собой органы иммунной системы, располагающиеся в ротовой полости и глотке и выполняющие защитную функцию. Особенности их строения и функционирования играют определяющую роль в образовании гнойных пробок.
Функции иммунной системы

Иммунная система человека представлена комплексом тканей и органов, основной задачей которых является защита организма от проникновения и размножения чужеродных микроорганизмов (

бактерий, вирусов, грибов и так далее

). Это осуществляется посредством множества специальных клеток (

), которые образуются и распределяются в органах иммунной системы по всему организму.

Клетками иммунной системы являются:

• Лимфоциты. Т и В-лимфоциты регулируют активность всех остальных клеток иммунной системы, а также непосредственно участвуют в защите организма от инфекции. При попадании чужеродных агентов в организм В-лимфоциты начинают вырабатывать специфические антитела – особые вещества, которые связываются с частицами бактерий и разрушат их. Т-лимфоциты принимают участие в регуляции силы и выраженности иммунного ответа.
• Нейтрофилы. Данные клетки принимают непосредственное участие в обезвреживании чужеродных бактерий. В случае их проникновения в организм нейтрофилы накапливаются вокруг них в больших количествах и поглощают мелкие бактериальные частицы или их токсины, предотвращая дальнейшее распространение инфекции. При разрушении нейтрофила в окружающие ткани выделяются биологически активные вещества, которые также обладают антибактериальным действием. Погибшие нейтрофилы, уничтоженные микроорганизмы и поврежденные воспалением клетки собственного организма формируют массу сероватого или желтоватого цвета, известную как гной.
• Моноциты. Данные клетки находятся как в периферической крови, так и в тканях организма. Функция моноцитов схожа с функцией нейтрофилов.
• Эозинофилы. Участвуют в обеспечении аллергических реакций, а также в поддержании воспалительного процесса. Эозинофилы способны поглощать мелкие бактериальные частицы.

Органами иммунной системы являются:

• Красный костный мозг. Располагается в полостях костей организма. В костном мозге образуются все клетки крови, включая лейкоциты.
• Тимус (вилочковая железа). В нем происходит рост и развитие Т-лимфоцитов.
• Селезенка. Участвует в удалении «старых» клеток крови, а также продуцирует моноциты и лимфоциты.
• Лимфатические узлы. Располагающихся по ходу кровеносных и лимфатических сосудов и представляют собой скопление лимфоидных клеток (преимущественно В-лимфоцитов). Их защитная функция осуществляется посредством фильтрации лимфы – особой жидкости, образующейся практически во всех органах и тканях. Если оттекающая от определенного органа лимфа содержит бактерии или другие микроорганизмы, они задерживаются и разрушаются в лимфоузлах, благодаря чему предотвращается распространение инфекции по всему организму.
• Лимфатические скопления кишечника. Представляют собой небольшие скопления лимфоидной ткани, располагающиеся на внутренней поверхности стенок кишечника и выполняющие защитную функцию.
• Миндалины. Миндалины представляют собой скопления лимфоидных клеток, располагающиеся в ротовой полости вокруг входа в глотку. Основной их функцией является предотвращение попадания инфекционных агентов в организм человека с вдыхаемым воздухом или с принимаемой пищей. Помимо небных миндалин выделяют язычную, глоточную и трубные миндалины.

Строение и функции небных миндалин Небные миндалины относятся к органам иммунной системы и располагаются в ротовой полости, справа и слева от входа в глотку. Внешне они представляют собой округлые образования неправильной формы, размерами от 1 – 1,5 до 2 – 4 см в диаметре. Часть миндалины располагается за передней небной дужкой (производной мягкого неба), вследствие чего обнаружить ее при обычном осмотре ротовой полости удается не всегда.

Небная миндалина представляет собой скопление лимфоидных клеток, окруженных эпителиальной капсулой (

эпителий – слизистая оболочка, выстилающая поверхности различных органов, в том числе и ротовой полости

). Вся поверхность миндалин пронизана 15 – 20 разветвленными щелями (

), которые проникают далеко вглубь органа. В области лакун эпителий значительно истончается или вовсе отсутствует, вследствие чего иммунные клетки с легкостью выходят на поверхность миндалин.

Образование лимфоцитов в небных миндалинах осуществляется в так называемых фолликулах (

), концентрация которых максимальна в области лакун. При проникновении чужеродных микроорганизмов или токсинов в полость рта они контактируют с расположенными в лакунах лимфоцитами, запуская процесс активации иммунных реакций. В-лимфоциты начинают вырабатывать специфические антитела, уничтожающие чужеродный антиген, в то время как определенные типы клеток (

) активно поглощают бактериальные фрагменты, также участвуя в очищении лакун от инфекции. Таким образом происходит первый контакт чужеродного инфекционного агента с иммунной системой человека. Информация об инфекции «передается» другим органам иммунной системы, способствуя образованию противомикробных антител во всем организме.

Почему образуются гнойные пробки в миндалинах (гландах)?

Основной причиной образования пробок в миндалинах является хроническое воспаление миндалин, вызванное различного рода инфекцией (

). В нормальных условиях в ротовой полости постоянно присутствуют определенные микроорганизмы, которые обычно не вызывают никаких заболеваний. Они проникают в лакуны небных миндалин и взаимодействуют с иммунной системой организма, в результате чего уничтожаются иммунными клетками. Погибшие бактерии, слущенные клетки эпителия и лейкоциты выделяются из лакун в ротовую полость и проглатываются вместе со слюной, после чего разрушаются в кислом желудочном соке, не причиняя никакого вреда организму.

При заражении особо опасными бактериями (

например, стафилококком группы А

) во всех миндалинах развивается воспалительный процесс (

то есть возникает острый тонзиллит

), который приводит к определенным изменениям. Выделение медиаторов воспаления из лейкоцитов вызывает расширение кровеносных сосудов, что обеспечивает лучшее кровоснабжение миндалин. В то же время повышение проницаемости сосудистой стенки способствует выходу в очаг воспаления большего числа лейкоцитов для борьбы с инфекцией. Помимо этого выход жидкой части крови из кровеносных сосудов приводит к

ткани и слизистой оболочки миндалин.

Все описанные явления приводят к нарушению процесса очищения лакун. Погибшие бактерии, лейкоциты и слущенный эпителий скапливается в них, в результате чего формируется гной. При отсутствии лечения гнойный процесс может перейти вглубь миндалин и вызвать их разрушение, однако в большинстве случаев выраженная клиническая картина заболевания заставляет пациента обратиться к врачу и начать специфическое лечение.

Переход острого процесса в хронический происходит в результате действия множества факторов. Основным из них является длительное присутствие инфекции в миндалинах. В этом случае воспалительный процесс стихает не полностью, часть микробов постоянно находится в лакунах, стимулируя выделение большего числа лейкоцитов. Отсутствие или слабая выраженность клинических проявлений способствует длительному скрытому течению заболевания. Выделяющиеся лейкоциты и слущенные клетки эпителия окружают бактериальные частицы, в результате чего и формируются гнойные пробки. С течением времени в них могут откладываться соли различных веществ (

), что приводит к затвердеванию пробок.

Появлению пробок в миндалинах способствуют:

• Хронические воспалительные заболевания носа. Хроническое инфекционное воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит и так далее) приводит к тому, что определенная часть бактерий постоянно выделяется в глотку и попадает в миндалины.
• Плохая гигиена полости рта. В ротовой полости постоянно присутствуют безвредные микроорганизмы. Они могут активироваться при снижении защитных сил организма, что будет способствовать поддержанию воспалительного процесса. Кроме того, после еды в ротовой полости остаются микрочастицы пищи, которые также могут проникать в лакуны миндалин и участвовать в формировании пробок.
• Снижение защитных сил организма. Ослабление иммунитета может способствовать активации нормальной микрофлоры ротовой полости, а также приводит к неполному уничтожению инфекции при остром тонзиллите, что способствует развитию хронического процесса.
• Пищевой фактор. Однообразная белковая пища, а также дефицит в рационе витамина С и витаминов группы В снижает местные и общие защитные свойства, способствуя развитию воспалительных процессов в миндалинах.
• Травма миндалин. Травмирование миндалин (например, вилкой или другими предметами) может сопровождаться занесением инфекции. Кроме того, раневой канал может стать подходящим местом для образования гнойной пробки.

Симптомы и признаки гнойных пробок в горле Как уже было сказано, пробки в миндалинах являются одним из основных признаков хронического тонзиллита. Сами по себе они могут не иметь никаких проявлений, однако почти всегда у больного присутствуют симптомы хронического воспалительного процесса.
Симптомы хронического тонзиллита

Диагноз хронического тонзиллита выставляется только в случае длительного прогрессирования заболевания.

На хроническое воспаление миндалин могут указывать:

• Частые ангины. Само по себе воспаление миндалин не является доказательством хронического тонзиллита, однако если человек болеет ангиной 2 – 3 раза в год и чаще, это является одним из важных симптомов хронического воспалительного процесса. Стоит отметить, что в некоторых случаях в результате длительного контакта иммунной системы организма с инфекционными агентами происходит ее функциональная перестройка. В результате этого обострения заболевания могут отсутствовать, однако это не исключает диагноз хронического тонзиллита.
• Воспаление небных дужек. Небные дужки могут поражаться в результате распространения воспалительного процесса с миндалин. Это проявляется их покраснением и отечностью, что может быть обнаружено врачом либо самим пациентом при осмотре горла в зеркале.
• Образование спаек. Одним из проявлений хронического воспалительного процесса является образование спаек между миндалинами и соседними органами (чаще между передними небными дужками). Это обусловлено тем, что в очаге воспаления происходит выделение фибрина – одного из белков плазмы крови. Вначале на миндалинах и дужках образуется тонкий фибриновый налет, который впоследствии превращается в плотную соединительную ткань, «склеивая» миндалины и дужки между собой.
• Увеличение лимфатических узлов. Как говорилось ранее, лимфатические узлы являются своеобразными фильтрами, которые препятствуют распространению инфекции из очага воспаления. Из небных миндалин лимфа оттекает в шейные лимфатические узлы. Если с током лимфы в них будет занесена инфекция, это может привести к их воспалению (лимфадениту), проявляющемуся увеличением лимфатических узлов, болезненностью, покраснением и припухлостью кожи в области их расположения.
• Повышением температуры тела. Обычно повышение температуры тела происходит во время обострения заболевания, однако в некоторых случаях температура в 37 – 37,5ºС в течение длительного времени (дни, недели) может указывать на наличие хронического воспалительного процесса.
• Ухудшение общего состояния. Несмотря на отсутствие явных клинических проявлений, хронический тонзиллит всегда сопровождается перестройкой иммунной системы и нарушением обменных процессов в организме. Это проявляется снижением работоспособности, общей слабостью и быстрой утомляемостью.
• Данные лабораторных анализов. Вне обострения тонзиллита общий анализ крови может не отличаться от нормального. Могут определяться такие изменения как повышение общего количества лейкоцитов более 9,0 х 109/л и повышение скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови) более 10 мм в час у мужчин и более 15 мм в час у женщин. Эти признаки свидетельствуют о присутствии инфекции в организме и о наличии воспалительного процесса. Другие данные неспецифичны и ценности в диагностике не представляют.

Как говорилось ранее, процесс образования пробок в миндалинах занимает определенное время. Если они все-таки образовались, это говорит о выраженном и длительном нарушении защитных сил организма, поэтому у абсолютного большинства пациентов с пробками в миндалинах будет определяться как минимум несколько из описанных выше симптомов хронического тонзиллита.
Признаки пробок в миндалинах

Довольно часто пробки в миндалинах могут не причинять больному никакого беспокойства, особенно если имеют небольшие размеры. В других случаях могут выявляться определенные признаки, позволяющие заподозрить данное заболевание.

На наличие пробок в миндалинах может указывать:

• Ощущение инородного тела в горле. Располагаясь в толще миндалины, пробки раздражают нервные окончания слизистой оболочки, в результате чего человек может ощущать инородное тело в горле. Такие ощущения могут определяться с одной или с обеих сторон (в зависимости от расположения пробок). Иногда это может спровоцировать приступы сухого (без отделения мокроты) кашля, не приносящего облегчения.
• Затруднение и боль при глотании. Выделение биологически активных веществ в очаге воспаления приводит к повышенной чувствительности нервных окончаний в слизистой оболочке глотки, что может проявляться болью во время приема пищи. Иногда пробки могут быть довольно крупными, в результате чего могут создавать механическое препятствие на пути проглатываемой пищи. Кроме того, длительно прогрессирующий воспалительный процесс может приводить к гипертрофии (увеличению в размерах) миндалин, что также затруднит прохождение пищи.
• Неприятный запах изо рта. Как говорилось ранее, в основе пробок могут лежать бактерии, патогенные грибы и другие микроорганизмы. Некоторые из них в процессе своей жизнедеятельности вырабатывают сернистые соединения (например, сероводород), которые и обуславливают появление специфического запаха. Важным является тот факт, что обычными методами (чисткой зубов, использованием освежающих жевательных резинок и так далее) устранить запах не удается.
• Выявление пробок при осмотре. Иногда пробки могут определяться при обычном осмотре горла. Они представляют собой образования различного размера (от нескольких миллиметров до сантиметров) и различного цвета (белого, желтоватого или серого). В некоторых случаях для их выявления можно прибегнуть к надавливанию на миндалину или переднюю небную дужку (языком, ватным тампоном или медицинским шпателем), при этом на поверхности миндалины появится одна или несколько пробок.

Возможно ли удалить гнойные пробки в домашних условиях? Небольшие по размерам пробки могут удаляться больным в домашних условиях. Удаление неосложненных пробок из миндалин производится довольно просто, однако сразу стоит отметить, что все процедуры должны выполняться с большой осторожностью, чтобы избежать травмирования миндалин.

В домашних условиях пробки из миндалин могут быть удалены:

• с помощью языка;
• с помощью ватного тампона;
• с помощью промывания миндалин.

Выдавливание пробок языком Суть метода заключается в надавливании поверхностью языка на основание пораженной миндалины и передней небной дужки, при этом нужно стараться вытолкнуть пробку в ротовую полость. Можно попробовать расшатать пробку с помощью языка, что может облегчить процесс ее удаления. Иногда процедура может занять несколько минут, однако если после нескольких попыток пробки по-прежнему остаются в миндалинах, следует отказаться от данного метода.

Описанный метод малоэффективен, однако иногда позволяет на некоторое время избавиться от небольших пробок, располагающихся на поверхности миндалин. Основными преимуществами метода являются простота и безопасность (

травмировать миндалины языком практически невозможно

Удаление пробок из миндалин с помощью ватного тампона

Данный метод может применяться для удаления пробок различного размера. Не рекомендуется выдавливать пробки с помощью пальцев, так как в данном случае вероятность травмирования (

) и занесения инфекции повышается в несколько раз.

Подготовка к процедуре Выполнять процедуру следует как минимум через 1 – 2 часа после приема пищи (после еды в ротовой полости повышается количество бактерий). Перед началом нужно несколько раз тщательно вымыть руки мылом и вытереть сухими салфетками. Также рекомендуется почистить зубы и прополоскать рот слабым солевым раствором (1 – 2 чайные ложки соли на стакан теплой кипяченой воды), что значительно снизит риск инфицирования миндалин.

Техника выполнения Процедура проводится перед зеркалом при хорошем освещении. После выполнения всех приготовлений одной рукой (левой, если планируется удалять пробки из левой миндалины и правой, если пробки расположены в правой миндалине) оттягивается край щеки, после чего стерильным ватным тампоном производится надавливание на переднюю небную дужку (непосредственно за которой располагается небная миндалина) либо на саму миндалину. Надавить необходимо в область основания миндалины, после чего следует продвигать тампон к ее верхушке, стараясь выдавить пробку из лакуны. В случае успеха пробка появится на поверхности миндалины. Если она не отпадет самостоятельно, ее можно слегка поддеть ватным тампоном.

Важно помнить, что образование пробок всегда сопровождается хроническим воспалительным процессом в миндалинах. В очаге воспаления кровеносные сосуды расширены, а прочность их стенок снижена. Во время выполнения описанной процедуры легко может быть травмирована ткань миндалины, в результате чего может начаться кровотечение. Чтобы это предотвратить, следует избегать чрезмерно сильного давления на миндалину и резких движений во время выполнения процедуры. Также не следует пытаться отдирать или выковыривать пробку с помощью каких-либо острых предметов (

это не только неэффективно, но и крайне опасно

Если при попытке удаления пробки описанным методам пациент ощущает сильную

, а также, если после 2 – 3 попыток выдавить пробку не удается, рекомендуется прекратить попытки и обратиться за помощью к специалисту.

Удаление пробок с помощью промывания миндалин

Промывание миндалин может быть выполнено в домашних условиях, однако этот метод не гарантирует полного очищения лакун от гнойного содержимого. Для промывания обычно используются растворы антисептиков. Применение

в данном случае неэффективно, так как они действуют только на поверхности гнойных пробок, не проникая вглубь.

Для промывания миндалин в домашних условиях может применяться:

• Солевой раствор – 1 чайная ложка соли растворяется в 100 мл теплой (не горячей) кипяченой воды.
• Раствор соды – 1 – 2 чайные ложки соды растворяются в 100 мл теплой кипяченой воды.
• Водный раствор фурацилина – 1 таблетка фурацилина (20 мг) измельчается и полностью растворяется в 100 мл горячей кипяченой воды.
• Йодинол – комплексный препарат, содержащий йод и спирт.

Не стоит промывать миндалины самостоятельно приготовленными спиртовыми и йодсодержащими растворами, так как это может привести к ожогам слизистой оболочки полости рта и верхних дыхательных путей.

Техника выполнения Процедура выполняется не ранее, чем через час после последнего приема пищи. Перед началом промывания необходимо тщательно вымыть руки. В стерильный шприц (без иглы) необходимо набрать несколько миллилитров раствора. После этого следует запрокинуть голову назад, поднести шприц к миндалине и надавить на поршень таким образом, чтобы раствор оросил всю поверхность миндалины, передние и задние небные дужки. Через несколько секунд после орошения раствор сплевывают и повторяют процедуру 2 – 3 раза.

Очень важно чтобы наконечник шприца не касался миндалины, так как это может спровоцировать кровотечение. При возникновении трудностей можно попросить кого-нибудь помочь выполнить процедуру, что снизит риск травмирования.

Когда необходимо обратиться к ЛОР-врачу для удаления гнойных пробок?

Как упоминалось ранее, пробки в миндалинах появляются на фоне длительного вялотекущего воспалительного процесса. Другими словами, к моменту образования гнойных пробок в организме больного происходит целый ряд определенных изменений (

снижение активности иммунной системы, постоянное присутствие патогенных микроорганизмов и так далее

). Вот почему всем пациентам с данным диагнозом рекомендуется хотя бы 1 раз посетить семейного врача, а также по необходимости записаться на консультации к ЛОР-врачу (

Консультация ЛОР-врача необходима:

• При больших гнойных пробках в одной или обеих миндалинах. Как правило, пробки диаметром более 1 см свидетельствуют о скоплении гноя в нескольких лакунах одновременно. Вероятность повреждения миндалины во время удаления таких пробок крайне высока, поэтому выполняться такая процедура должна только специалистом в специально оборудованном помещении, где в случае развития осложнений может быть оказана срочная помощь.
• При невозможности удалить пробки в домашних условиях. Если ни один из описанных выше методов удаления пробок не дал положительных результатов – необходимо также обратиться к врачу, так как в данном случае высока вероятность проникновения гнойного процесса вглубь лакун и в ткань миндалин, что может привести к распространению инфекции по всему организму.
• При рецидиве (повторном возникновении гнойных пробок после их удаления). Рецидивы гнойных пробок говорят о том, что в организме больного имеется скрытый очаг инфекции, который и приводит к повторному развитию заболевания. В данном случае простое удаление пробок неэффективно и требуется квалифицированное медикаментозное или хирургическое лечение.
• При выраженных системных проявлениях инфекции. Такие признаки как повышение температуры тела выше 38ºС, озноб, холодный пот, общая слабость и так далее говорят о том, что инфекция из очага воспаления попала в кровь. В данном случае удаление миндалин в домашних условиях может только усугубить течение заболевания, поэтому обязательно нужно проконсультироваться со специалистом.

Что ожидает больного на приеме у ЛОР-врача? Первое, что должен сделать любой специалист – это подробно расспросить пациента о его заболевании, после чего провести тщательное обследование.

Врача может интересовать:

• Когда впервые появились гнойные пробки?
• Пытался ли пациент самостоятельно их удалить?
• Как давно пациент страдает хроническим тонзиллитом?
• Как часто происходит обострение заболевания?
• Принимал ли больной какое-либо лечение? Было ли оно эффективным?

При обследовании особое внимание уделяется:

• Обследованию глотки, миндалин и небных дужек. Обследование проводится с помощью специального медицинского шпателя, которым врач может слегка надавливать на небные миндалины. Ярко-красная окраска слизистой оболочки свидетельствует о наличии воспалительного процесса, а выявление гнойных пробок белого или желтоватого цвета является достоверным подтверждением диагноза.
• Обследованию шейных лимфатических узлов. В случае распространения инфекции из небных миндалин шейные лимфоузлы могут быть увеличены и болезненны.

При необходимости врач может назначить дополнительные исследования, а именно:

• Общий анализ крови. Выполняется для выявления признаков воспалительного процесса в организме.
• Мазок из носоглотки и ротоглотки. Целью данного исследования является выявление патогенных микроорганизмов, которые могли стать причиной образования гнойных пробок. Для получения материала стерильной ватной палочкой несколько раз проводят по слизистой оболочке миндалин и задней стенки глотки. Полученный материал отправляется в лабораторию, где определяются все виды микроорганизмов, присутствующие в ротовой полости пациента, а также проводится антибиотикограмма – специальное исследование, определяющее чувствительность конкретных бактерий к тем или иным антибиотикам.

После оценки степени поражения миндалин и общего состояния пациента врач может произвести удаление гнойных пробок.

Для удаления гнойных пробок из миндалин используется:

• промывание лакун миндалин;
• физиотерапевтические процедуры;
• запечатывание лакун миндалин лазером (лазерный криптолиз лакун небных миндалин);
• удаление небных миндалин.

Промывание лакун миндалин Промывание лакун миндалин существенно отличается от простого промывания миндалин в домашних условиях. Несмотря на то, что для этой цели могут быть использованы одни и те же растворы (водный раствор фурацилина, раствор борной кислоты и другие антисептики), эффективность промывания лакун значительно выше.

Для промывания лакун применяется:

• шприц со специальным наконечником;
• вакуумный метод.

Промывание лакун миндалин с помощью шприца Суть данного метода заключается во введении раствора антисептика непосредственно в лакуны, заполненные гноем и гнойными пробками. С этой целью используется стерильный шприц, к которому вместо иглы присоединяется тонкая изогнутая канюля. Она поочередно вводится в лакуны миндалин, после чего вводимый под давлением антисептик вымывает гнойное содержимое. Так как лакуны миндалин соединены между собой, нет необходимости промывать каждую из них в отдельности – достаточно нагнетать антисептический раствор в 2 – 3 наиболее крупные из них. Курс лечения составляет 10 – 15 промываний, выполняемых через день.

Промывание лакун миндалин вакуумным методом В начале процедуры поверхность слизистой оболочки миндалины обрабатывается местным обезболивающим препаратом (обычно это раствор лидокаина), после чего над миндалиной устанавливается специальная чашечка, плотно прилегающая к ее поверхности. С помощью вакуумного аппарата и системы шлангов над поверхностью миндалины создается отрицательное давление, в результате чего гнойное содержимое удаляется из лакун. После очищения в лакуны вводится специальный антисептический раствор, который препятствует скоплению бактерий и формированию новых пробок. Курс лечения также составляет 10 – 15 процедур, выполняемых через день.

Физиотерапевтические процедуры не только способствуют удалению гнойных пробок из миндалин, но также снижают активность воспалительного процесса в тканях и препятствуют прогрессированию заболевания. Важно помнить, что физиотерапевтические процедуры не рекомендуется применять во время обострения заболевания.

При наличии гнойных пробок в миндалинах применяется:

• Ультрафиолетовое облучение. Эффективность данного метода обусловлена бактерицидным (разрушающим бактерии) действием ультрафиолетовых лучей. Курс лечения составляет 10 – 15 процедур, во время которых производится целенаправленное облучение миндалин. Это способствует стиханию воспалительного процесса в тканях, предотвращает дальнейшее увеличение гнойных пробок и улучшает защитные свойства миндалин.
• Лазерное облучение. Лазерное облучение оказывает выраженное противомикробное действие, а также улучшает циркуляцию крови и лимфы в очаге воспаления. Сама процедура абсолютно безболезненна и длится не более 5 минут (по 2 – 2,5 минуты облучения на каждую миндалину). Курс лечения составляет 5 – 6 процедур.
• Ультразвуковые аэрозоли. Принцип данного метода основан на введении лекарственных веществ глубоко в лакуны миндалин с помощью ультразвукового аппарата. Это позволяет доставить медикаменты в самые труднодоступные места, что значительно повышает эффективность их использования. С лечебной целью применяются диоксидин (в виде 1% раствора), гидрокортизон (гормональный противовоспалительный препарат) и другие антибактериальные препараты.

Запечатывание лакун миндалин лазером Современный метод, позволяющий раз и навсегда решить проблему гнойных пробок в миндалинах. Суть его заключается в том, что с помощью специального лазера производится выжигание инфицированной ткани и гнойных масс из лакун. В области применения лазера появляются характерные рубцы, которые плотно склеивают стенки лакун и «запечатывают» вход в них, тем самым препятствую проникновению и развитию инфекции. Сама процедура практически безопасна и занимает не более 15 – 20 минут. В некоторых случаях необходимо 2 – 3 сеанса лазерной терапии. В течение 7 – 10 дней после выполнения процедуры пациент может испытывать болевые ощущения в горле, что связано с повреждением ткани и рубцовыми изменениями в области применения лазера.

Радикальным методом лечения гнойных пробок в миндалинах является

. К данному способу прибегают только при наличии определенных показаний, так как небные миндалины в норме играют важную роль в формировании иммунитета. Однако в случае выраженных гнойно-воспалительных изменений миндалины могут полностью утрачивать свою физиологическую функцию, являясь лишь постоянным источником инфекции в организме – тогда самым разумным решением будет их удаление.

Для удаления небных миндалин применяется:

• хирургическая операция;
• криодеструкция (разрушение миндалин холодом);
• лазерное излучение.

Хирургическое удаление небных миндалин Данный метод считается наиболее радикальным, так как позволяет удалить всю ткань небных миндалин. Операция обычно выполняется под местным обезболиванием (то есть пациент остается в сознании), однако по желанию пациента может быть использован общий наркоз. Накануне перед операцией пациенту запрещается есть, а с утра в день операции запрещается даже пить.

В операционной пациент принимает сидячее положение, слизистая оболочка рта орошается местным анестезирующим препаратом (

например, 10% раствором лидокаина

). Затем в ткань миндалин делается несколько уколов с местным анестетиком, в результате чего пациент полностью утрачивает болевую чувствительность в зоне операции. После этого с помощью скальпеля и специальной проволоки производится удаление обеих миндалин.

В первые сутки после операции пациенту запрещается принимать пищу и разговаривать. В течение последующих 3 – 5 дней рекомендуется принимать только жидкую пищу (

), а через 2 недели можно переходить на обычный рацион. Выписывают таких больных из стационара на 4 – 6 сутки после операции (

при отсутствии осложнений

Криодеструкция небных миндалин

Данный метод подразумевает разрушение миндалин с помощью холодового воздействия. С этой целью обычно используется жидкий азот, температура которого не превышает минус 190ºС. К основным преимуществам метода относится безболезненность и короткий восстановительный период после выполнения процедуры.

Криодеструкция может быть выполнена в процедурном кабинете поликлиники. Вначале слизистая оболочка ротовой полости орошается спреем лидокаина, после чего на область миндалины на 30 – 60 секунд накладывается охлажденная жидким азотом рабочая часть специального прибора (

), температура которой составляет 40 – 80ºС. Воздействие низких температур приводит к гибели всех патогенных микроорганизмов, а также некрозу (

Сразу после окончания процедуры пациент может отправиться домой, однако в течение последующих 3 – 5 дней он может испытывать болевые ощущения в области криодеструкции.

Пациенту, перенесшему криодеструкцию миндалин, рекомендуется:

• Исключить грубую, холодную или горячую пищу в течение 1 недели.
• 3 – 4 раза в день полоскать ротовую полость солевым раствором (или другим антисептиком).
• Избегать травмирования области послеоперационной раны (например, пальцами, столовыми приборами и другими предметами).

Полное заживление послеоперационной раны может занять 3 – 4 недели, после чего рекомендуется повторная консультация ЛОР-врача. Если во время повторного обследования в миндалинах будут выявлены оставшиеся очаги инфекции либо новые гнойные пробки, криодеструкция может быть назначена повторно.
Удаление миндалин с помощью лазера

Это современный метод удаления миндалин, к преимуществам которого относится высокая точность, относительная безболезненность, минимальный риск кровотечения и короткий восстановительный период.

Принцип метода заключается в разрезании ткани миндалин с помощью лазера, являющегося источником света с одинаковой длиной волны. Помимо рассечения живых тканей, в области воздействия лазера происходит коагуляция (

) крови, в результате чего кровеносные сосуды практически моментально закупориваются, и кровотечения не возникает.

Сама процедура довольно проста и может быть выполнена в специальном кабинете поликлиники. После обезболивания слизистой оболочки полости рта спреем лидокаина (

) край миндалины захватывается пинцетом, а лазерным лучом, как скальпелем, «отрезают» миндалину от подлежащих тканей. Длительность всей процедуры не превышает 30 минут, после чего пациент может отправиться домой. Меры предосторожности в послеоперационном периоде такие же, как в случае криодеструкции миндалин.

Возможные осложнения гнойных пробок на миндалинах

Осложнения гнойных пробок в большинстве своем обусловлены распространением патогенных микроорганизмов за пределы миндалин. Кроме того, изменения реактивности иммунной системы больного, наблюдающиеся при длительном течении воспалительного процесса в миндалинах, могут привести к снижению общих защитных сил организма и повреждению различных органов и систем.

Гнойные пробки в миндалинах могут осложниться:

• Паратонзиллярным абсцессом. Данное осложнение характеризуется распространением инфекции из миндалин на окружающую их клетчатку и развитием в ней острого воспалительного процесса. В результате активности иммунной системы очаг инфекции может окружаться лейкоцитами, которые формируют вокруг него своеобразную капсулу, полость которой заполнена разрушенными бактериями и погибшими лейкоцитами (то есть гноем). В процессе формирования абсцесс может оказывать давление на соседние ткани, в результате чего больной будет жаловаться на боль и чувство инородного тела в горле, трудности при проглатывании пищи и так далее. Также будут иметь место системные проявления интоксикации (повышение температуры тела выше 38ºС, озноб, проливной пот и так далее).
• Флегмоной шеи. Данным термином обозначается обширное инфекционно-воспалительное поражение клетчатки шеи, не имеющее четких границ. Причиной развития данного осложнения могут быть особо опасные микроорганизмы либо снижение активности иммунной системы больного. Клинически флегмона шеи проявляется резким повышением температуры тела (до 40ºС и более), общей слабостью, резкой болезненностью в области поражения. При отсутствии срочного лечения гнойная инфекция может проникнуть в кровеносные сосуды и стать причиной их воспаления и закупорки. Распространение инфекции с кровью может привести к гнойному поражению отдаленных органов, развитию сепсиса и других инфекционных осложнений.
• Рубцовым перерождением небных миндалин. Длительное прогрессирование воспалительного процесса может привести к замещению нормальной лимфоидной ткани миндалин соединительной (рубцовой) тканью. Это обусловлено тем, что в очаге воспаления скапливаются и активируются особые клетки – фибробласты, участвующие в образовании коллагеновых и эластических волокон (данные волокна являются основными составляющими рубцовой ткани).
• Сепсисом. Это крайне тяжелое осложнение, возникающее в результате попадания в кровь большого числа гноеродных бактерий и их токсинов. Спровоцировать сепсис может неквалифицированное удаление гнойных пробок из миндалин, в процессе которого часть микроорганизмов может проникнуть в системный кровоток через поврежденные кровеносные сосуды. Сепсис является опасным для жизни больного состоянием и требует срочной госпитализации и интенсивного лечения.
• Поражением почек. Воспаление и повреждение фильтрационного аппарата почек может происходить как в результате прямого воздействия патогенных микроорганизмов и их токсинов, поступающих в кровоток из очага инфекции, так и вследствие нарушения работы иммунной системы. При длительном течении заболевания в организме больного начинает вырабатываться большое количество противомикробных антител, которые помимо уничтожения бактерий могут повреждать также и нормальные клетки некоторых органов. При нарушении целостности почечного фильтра с мочой из организма человека начинают выделяться белки крови и другие вещества. Кроме того, нарушение кровоснабжения почечной ткани проводит к активации ряда компенсаторных реакций, что в конечном итоге проявляется повышением системного артериального давления. Связь между поражением почек и хроническим воспалительным процессом в миндалинах подтверждается тем фактом, что после хирургического их удаления почечная функция может полностью восстанавливаться (если не произошло необратимых анатомических изменений).
• Поражением суставов. Длительно циркулирующие в крови противомикробные антитела могут повреждать суставные поверхности костей и другие компоненты суставов. Это проявляется воспалением, отечностью и болезненностью во время движений. Вначале поражаются более крупные суставы (коленный, локтевой), однако если не начать специфическое лечение, болезнь может поразить все суставы организма.
• Поражением сердца. Повреждающее действие на сердечную мышцу оказывают как непосредственно патогенные микроорганизмы и их токсины, так и противомикробные антитела. Наиболее частыми проявлениями повреждения сердца при хроническом тонзиллите являются сердечные аритмии (нарушения частоты и ритма сердечных сокращений), воспаление миокарда (сердечной мышцы), перикарда (сердечной сумки) и эндокарда (внутренней оболочки сердца).

Профилактика образования гнойных пробок на миндалинах Как упоминалось ранее, гнойные пробки в миндалинах образуются при длительном, вялотекущем инфекционно-воспалительном процессе, сопровождающемся перестройкой иммунной системы организма. Обострение хронического тонзиллита является основным фактором, приводящим к образованию гнойных пробок. Воздействуя на различные звенья данного заболевания можно предотвратить появление пробок в миндалинах, а также повысить эффективность лечения тонзиллита.

Для предотвращения образования пробок в миндалинах рекомендуется:

• Соблюдать личную гигиену. Чистка зубов 2 раза в день препятствует развитию патогенных микроорганизмов и в то же время не оказывает неблагоприятного воздействия на нормальную микрофлору ротовой полости.
• Своевременно и полноценно лечить ангину. Адекватное лечение антибиотиками, строгое соблюдение постельного режима и полоскание горла растворами антисептиков на протяжении всего периода лечения обеспечит очищение миндалин от патогенных микроорганизмов и скоплений гноя, тем самым снижая вероятность образования пробок и уменьшая риск перехода острого процесса в хронический.
• Принимать достаточное количество жидкости. Обильное питье (не менее 2 литров жидкости в стуки) во время обострения хронического тонзиллита способствует очищению миндалин от гнойного содержимого, а также предотвращает развитие интоксикации организма.
• Своевременно лечить инфекционные заболевания полости рта. Кариес зубов является постоянным источником патогенных микроорганизмов. Его устранение является обязательным пунктом в лечении хронического тонзиллита. Гингивиты (воспаление десен) и стоматиты (воспаление слизистой оболочки полости рта) также могут являться источниками патогенных микроорганизмов и способствовать формированию гнойных пробок.
• Лечить инфекционные заболевания носа. Как упоминалось ранее, миграция инфекции из околоносовых пазух может стать причиной развития хронического тонзиллита. Своевременное и адекватное лечение данных заболеваний значительно снижает риск формирования пробок в миндалинах.
• Предупреждать переохлаждение. Переохлаждение приводит к снижению местных защитных сил организма, что может способствовать активации инфекции и развитию ангины. Больным с хроническим тонзиллитом рекомендуется быть особенно внимательными в холодное время года и не принимать холодные напитки и продукты (например, мороженное) в больших количествах.
• При необходимости своевременно удалить небные миндалины. Данная процедура также может быть отнесена к профилактическим мероприятиям. Конечно, не стоит удалять миндалины просто так, однако в случае частых рецидивов (повторных обострений) ангины радикальное удаление небных миндалин раз и навсегда устранит риск появления гнойных пробок.

Опасны ли пробки в миндалинах при беременности?

Гнойные пробки в миндалинах могут представлять опасность для здоровья и жизни матери и будущего ребенка. Однако стоит отметить, что довольно часто

протекает без каких-либо осложнений даже при наличии нескольких больших гнойных пробок.

Гнойные пробки образуются в результате хронического тонзиллита (

длительно прогрессирующего инфекционно-воспалительного процесса в небных миндалинах

). Стоит отметить, что появление гнойных пробок в миндалинах происходит только в том случае, если иммунная система организма не может самостоятельно побороть инфекцию. Длительный контакт инфекционных агентов с иммунной системой еще больше ослабляет ее, что способствует прогрессированию заболевания.

Важным является тот факт, что во время беременности происходит физиологическое угнетение активности женского иммунитета. Это происходит для того, чтобы материнский организм не начал отторгать развивающийся в нем плод. В нормальных условиях это практически не влияет на общее состояние женщины, однако при наличии хронического очага инфекции в организме дальнейшее ослабление иммунитета может привести к более интенсивному росту и размножению бактерий, находящихся в гнойных пробках и в криптах (

щелевидных пространствах, проникающих вглубь миндалин

Активация и распространение бактериальной флоры может спровоцировать:

• Гнойное поражение соседних тканей. Такие осложнения как паратонзиллярный абсцесс (формирование ограниченного гнойного очага в окружающей миндалины клетчатке) или флегмона шеи (то есть неограниченный, распространенный гнойный процесс в клетчатке шеи) могут стать первыми проявлениями сниженного иммунитета у беременной женщины. Опасность данных заболеваний заключается в возможности проникновения гноеродных бактерий в кровь и распространения их по организму.
• Сепсис. Сепсисом называется патологическое состояние, при котором бактериальная флора из очага инфекции проникает в кровоток и разносится по всему организму. Оседая в различных тканях и органах, бактерии могут формировать вторичные очаги инфекции, что еще больше усугубляет течение заболевания. Проводимая с лечебной целью антибактериальная терапия часто оказывается неэффективной, а некоторые из назначаемых антибиотиков могут проникать через плацентарный барьер и повреждать плод.
• Инфицирование плода. В нормальных условиях плацентарный барьер непроницаем для бактерий, однако при нарушении его целостности (например, из-за тромбоза сосудов плаценты при сепсисе) бактерии и их токсины могут проникать в кровоток плода, что часто заканчивается его гибелью.
• Заражение ребенка во время или после родов. Инфекционный процесс может никак не проявляться в течение беременности, однако после родов может произойти заражение новорожденного. В нормальных условиях ребенку передаются иммунные тела от матери, поэтому первые полгода жизни он защищен от большинства инфекционных агентов. Однако учитывая тот факт, что иммунная система беременной женщины с хроническим тонзиллитом значительно ослаблена, становится понятным, что риск инфицирования новорожденного довольно высок.

В случае развития описанных выше осложнений целесообразность вынашивания беременности и назначения лечения определяются индивидуально в каждом конкретном случае. Если же беременность протекает без осложнений, рекомендуется выжидательная тактика, а удаление миндалин проводится после родов.

Бесспорно, идеальным вариантом является выявление и лечение всех хронических инфекций до наступления беременности. Однако если этого сделать не удалось, следует соблюдать ряд правил, которые помогут замедлить прогрессирование заболевания до рождения ребенка.

Для предотвращения обострения заболевания во время беременности рекомендуется:

• Соблюдать личную гигиену. Регулярная чистка зубов, мытье рук и принимаемой в сыром виде пищи поможет предотвратить развитие инфекции в миндалинах.
• Полоскать горло растворами антисептиков. С этой целью может применяться обычный солевой раствор (из расчета 1 столовая ложка поваренной соли на 100 мл кипяченой воды), раствор соды, фурацилина и так далее. Регулярное полоскание (не менее 3 раз в день) предотвратит скопление инфекции в криптах миндалин и обострение заболевания.
• Избегать переохлаждения миндалин. На время беременности следует полностью отказаться от холодных напитков, холодной и грубой пищи. В прохладное время года не рекомендуется долго находиться на улице, а в случае необходимости следует обеспечить защиту верхних дыхательных путей (например, с помощью шарфа).
• По возможности избегать контактов с людьми, страдающими инфекционными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Применяются ли антибиотики при гнойных пробках в горле? Местное использование растворов с антибиотиками (для промывания ротовой полости и миндалин) малоэффективно. В то же время антибиотикотерапия является одним из ключевых моментов в лечении хронического тонзиллита – заболевания, являющегося основной причиной образования пробок в миндалинах.

Небные миндалины являются одним из органов иммунной системы, обеспечивающих защиту организма от патогенных бактерий, вирусов, грибов. Строение их таково, что внутри ткани миндалины располагаются особые щелевидные пространства (

), в которые выделяются лейкоциты (

В обычных условиях различные инфекционные агенты (

нормальные бактерии, постоянно присутствующие в ротовой полости либо другие патогенные микроорганизмы

) постоянно проникают в ткань миндалин. Однако благодаря активности иммунной системы они немедленно уничтожаются и выделяются в ротовую полость. Хронический тонзиллит характеризуется нарушением процесса самоочищения миндалин, в результате чего бактерии и лейкоциты могут скапливаться и застревать в криптах, превращаясь в очаг распространения инфекции.

С течением времени в сформировавшейся гнойной пробке откладываются соли кальция и других минералов, что приводит к ее уплотнению и еще более плотному закупориванию просвета крипт. Именно этим объясняется неэффективность местного применения антибактериальных препаратов — они уничтожат только поверхностно расположенные бактерии, но не смогут проникнуть вглубь плотных пробок. Применяемые для промывания миндалин растворы антисептиков (

веществ, предотвращающих развитие бактерий в очаге инфекции

) – таких как раствор соли, раствор фурацилина, раствор Люголя также не могут проникнуть вглубь пробок, однако они лишены целого ряда побочных эффектов, присущих антибиотикам, поэтому их использование в данной ситуации предпочтительнее.

Для лечения хронического тонзиллита антибиотики могут назначаться как во время обострения заболевания, так и во время ремиссии (

частичного стихания воспалительного процесса

). Целью антибиотикотерапии в данном случае является уничтожение инфекции в глубине крипт, а также предотвращение распространения патогенных бактерий по организму.

Вначале назначаются антибиотики широкого действия – такие как

. В то же время производится забор материала со слизистой поверхности миндалин с целью выявления конкретного возбудителя инфекции и определения чувствительности его к антибиотикам. После получения результатов анализов назначаются те препараты, которые максимально эффективны против конкретного возбудителя. Длительность приема антибиотиков определяется эффективностью проводимого лечения, однако при хроническом тонзиллите обычно составляет не менее нескольких недель.

Чем полоскать горло при пробках в миндалинах?

При наличии гнойных пробок в миндалинах следует регулярно полоскать горло растворами антисептиков – препаратов, препятствующих росту и размножению гноеродных бактерий. Данная методика также может применяться с профилактической целью во время обострения хронического тонзиллита (

заболевания, характеризующегося воспалением небных миндалин и являющегося основным причинным фактором образования пробок в них

Для лечения или профилактики появления гнойных пробок рекомендуется полоскать горло:

• Раствором соли. В 1 стакане теплой кипяченой воды необходимо растворить 20 грамм (примерно 2 чайные ложки) поваренной соли. Полоскать ежедневно 3 – 5 раз в день.
• Морской водой. Ее можно приобрести в аптеке. Применять необходимо ежедневно 3 – 4 раза в день, как минимум через час после еды.
• Раствором соды. В 1 стакане теплой кипяченой воды растворяется 1 десертная ложка соды. Полоскать горло следует 2 – 3 раза в день.
• Малавитом. Этот препарат можно приобрести в аптеке. Он обладает обезболивающим и противоотечным действием, благодаря чему способствует удалению гнойных пробок из миндалин. Для приготовления раствора необходимо 3 – 5 капель препарата растворить в 100 мл воды и полоскать горло 2 – 3 раза в сутки.
• Раствором фурацилина. Для полоскания горла 2 таблетки фурацилина (по 20 мг каждая) необходимо растворить в 1 стакане (200 мл) горячей воды (лучше в кипятке), после чего охладить до температуры тела и полоскать горло дважды в сутки через день.
• Настоем из цветков лекарственной ромашки. Лекарственная ромашка оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и слабое обезболивающее действие. Для приготовления отвара 4 столовые ложки измельченных цветков ромашки необходимо залить 600 миллилитрами горячей воды и настаивать в течение часа. Полоскать горло 2 – 3 раза в сутки. Перед применением настой необходимо подогревать до температуры тела.
• Настоем шалфея. Шалфей также обладает противовоспалительным и антисептическим действием. Для приготовления настоя необходимо 1 полную чайную ложку измельченной травы залить 200 миллилитрами горячей воды и настаивать в течение часа. Полоскать горло рекомендуется каждые 4 часа через день.

Эффективно ли лечение гнойных пробок в горле народными средствами? Народные методы лечения позволяют избавиться от гнойных пробок, облегчить течение и устранить некоторые симптомы заболевания. В то же время стоит помнить, что пробки в миндалинах могут иметь весьма серьезные инфекционные осложнения (от острого воспаления небных миндалин до тяжелого системного гнойно-инфекционного процесса), поэтому перед началом самолечения рекомендуется проконсультироваться с семейным врачом или оториноларингологом (ЛОР-врачом).

Для лечения гнойных пробок в горле применяется:

• Прополис. Обладает противовоспалительным и антибактериальным действием, а также обезболивает слизистую оболочку полости рта при разжевывании. При хроническом тонзиллите (воспалении миндалин, при котором и образуются гнойные пробки) прополис необходимо жевать 3 раза в день по 10 – 15 минут после еды (не глотая). Рекомендуемая разовая доза для детей – 1 грамм, для взрослых – 2 грамма. Во время первых применений следует быть крайне осторожным, так как прополис может вызывать аллергические реакции.
• Настойка календулы. Применяется для полоскания горла. Обладает противомикробным и противовоспалительным действием. Настойку можно купить в аптеке либо приготовить самостоятельно. Для ее приготовления 50 грамм цветков календулы необходимо залить 500 миллилитрами 70% спирта и настаивать в темном месте в течение 3 суток. Для приготовления раствора для полоскания горла 1 чайная ложка полученной настойки разбавляется в 1 стакане (200 мл) теплой кипяченой воды. Применять следует 2 раза в сутки после еды.
• Полоскание горла настоем из цветков аптечной ромашки. Благодаря действию входящих в состав цветков ромашки эфирных масел, органических кислот, дубильных веществ и витаминов настой оказывает сильное противовоспалительное действие, снижает выраженность болей в горле и способствует скорейшему восстановлению поврежденной слизистой оболочки миндалин. Для приготовления настоя 40 грамм цветков ромашки необходимо залить 500 миллилитрами горячей кипяченой воды и настаивать в темном месте в течение 1 часа. Процедить и применять для полоскания горла 2 – 3 раза в день (через час после еды).
• Ингаляции с эвкалиптом. Эвкалипт обладает мощным противовоспалительным и противобактериальным действием. Эффективно устраняет боль в области воспаленных миндалин и способствует отделению гнойных пробок. Для проведения ингаляции нужно вскипятить кастрюлю воды, добавить в нее несколько капель эфирного масла эвкалипта, накрыться пледом с головой и вдыхать пары в течение 10 – 15 минут. Альтернативным вариантом является использование чайника, на носик которого надевается самодельная «воронка» из бумаги, через которую и производится вдыхание паров эвкалипта. Процедуру следует выполнять 1 – 2 раза в день, как минимум через 1 час после последнего приема пищи.
• Настой из плодов шиповника. Обладает общеукрепляющим действием, стимулирует иммунитет и повышает защитные свойства организма. Снижает проницаемость сосудистой стенки в очаге воспаления, благодаря чему устраняет отечность миндалин и способствует отделению гнойных пробок. Для приготовления настоя 40 грамм плодов шиповника нужно поместить в термос и залить 1 литром кипятка. Настаивать в течение 8 – 10 часов, после чего тщательно процедить и принимать внутрь по 150 мл 3 раза в день за полчаса до еды.
• Чай с лимоном. Лимон богат витамином С, дефицит которого может привести к прогрессированию инфекционно-воспалительного процесса в миндалинах. Добавление дольки лимона в чай каждое утро покрывает потребности в данном витамине, что способствует нормализации обменных процессов, снижению проницаемости стенок кровеносных сосудов и повышению неспецифической защиты организма.

Как убрать гнойные пробки на миндалинах у ребенка? Удалить гнойные пробки из миндалин ребенка можно в домашних условиях, однако следует помнить, что нежная ткань воспаленных миндалин малыша может быть легко травмирована, поэтому более предпочтительным является обращение за помощью к ЛОР-врачу. Еще одним аргументом в пользу обращения за помощью к специалисту является тот факт, что образование пробок в горле всегда указывает на наличие хронического инфекционного процесса в организме, а также на нарушение активности иммунной системы ребенка. Во время консультации врач не только удалит пробки, но также проведет комплексное обследование состояния ребенка и сможет назначить адекватное лечение, чтобы предотвратить повторное развитие данного недуга в дальнейшем.

Обнаружение гнойных пробок в миндалинах у новорожденных и детей грудного возраста требует незамедлительного обращения к врачу, так как данное состояние может представлять опасность для их здоровья или даже жизни.

Для удаления пробок у ребенка в домашних условиях можно использовать:

• полоскание горла раствором антисептика;
• механическое выдавливание пробок из миндалин.

Полоскание горла растворами антисептика Одним из компонентов гнойных пробок являются патогенные микроорганизмы. Использование различных противомикробных растворов (солевого раствора, водного раствора фурацилина и других) может способствовать вымыванию гнойных пробок из миндалин. Кроме того, регулярное полоскание ротовой полости препятствует размножению патогенных бактерий, тем самым снижая риск распространения инфекции на другие органы. Ели ребенок достаточно взрослый, чтобы самостоятельно полоскать горло, ему необходимо делать это 3 – 4 раза в стуки, через час после приема пищи.

Механическое выдавливание пробок из миндалин Небные миндалины содержат в себе множество каналов (крипт, лакун), которые пронизывают все вещество миндалины и открываются на ее поверхности. Именно в этих криптах и формируются гнойные пробки, состоящие из бактерий и лейкоцитов (защитных клеток организма). В некоторых случаях удается выдавить гнойные пробки из миндалин, однако следует быть крайне осторожным, чтобы не травмировать слизистую оболочку органа.

Перед удалением пробок ребенок должен несколько раз прополоскать рот раствором антисептика. После этого стерильной ватной палочкой или медицинским шпателем необходимо осторожно надавить на основание небной миндалины, пока пробка полностью не выступит над ее поверхностью. После удаления пробки ротовую полость следует еще раз прополоскать раствором антисептика и воздержаться от приема пищи и жидкости в течение последующих 2 часов.

Методами удаления гнойных пробок в больничных условиях являются:

• Промывание лакун небных миндалин. Для промывания лакун у детей применяется специальный шприц с тонкой, изогнутой иглой с затупленным концом. Данной иглой антисептический раствор (например, раствор Люголя) вводится непосредственно глубь крипты, вымывая из нее пробку. Добиться полного излечения после первой процедуры удается крайне редко. Обычно курс лечения включает до 15 промываний, проводимых в комплексе с медикаментозным лечением инфекционного воспаления миндалин (тонзиллита).
• Удаление пробок с помощью лазера. Использование лазерного излучения позволяет очистить лакуны миндалин от гнойных пробок, а также предотвратить рецидив заболевания. Дело в том, что во время лазерного удаления пробки происходит разрушение слизистой оболочки в криптах миндалин. Стенки крипт спадаются и срастаются, в результате чего каналы в миндалинах перестают существовать. Лазерному методу удаления пробок отдается предпочтение, так как он практически безболезнен и позволяет сохранить ткань миндалин, что крайне важно для нормального развития иммунной системы в детском возрасте.
• Удаление небных миндалин. Раньше удаление небных миндалин было широко распространенной операцией, однако на сегодняшний день установлено, что миндалины играют важную роль в формировании и функционировании иммунной системы детей раннего возраста. Именно поэтому радикальное удаление небных миндалин является крайне мерой, применяемой лишь в тяжелом случае хронического тонзиллита, не поддающегося другим методам лечения. Сама операция считается относительно безопасной и у детей выполняется под общим наркозом (то есть во время удаления миндалин ребенок будет спать и ничего не вспомнит).

Нужно ли соблюдать диету при наличии пробок в горле? Диета играет важную роль в процессе лечения пробок в горле. Соблюдение определенных правил касательно рациона может способствовать скорейшему выздоровлению пациента, в то время как нарушение режима питания может усугубить течение заболевания и спровоцировать развитие осложнений.

Основной причиной появление гнойных пробок в горле является хронический тонзиллит (

воспаление небных миндалин

). Данное заболевание развивается при проникновении и размножении патогенной микрофлоры в миндалинах, в результате чего в них скапливается гной, из которого впоследствии и формируются гнойные пробки.

Одним из важных факторов, способствующих развитию тонзиллита, является нарушение питания. Научно доказано, что однообразная белковая пища, а также недостаточное потребление витамина С и витаминов группы В способствует развитию инфекционного процесса в ротовой полости и в миндалинах. Исходя из этого становится понятным, что полноценное и рациональное питание является одним из ключевых моментов в лечении гнойных пробок.

При инфекционном воспалении небных миндалин рекомендуется назначение

по Певзнеру. Питание согласно данной диете уменьшает выраженность воспалительных процессов в организме, повышает активность иммунной системы больного, а также способствует выведению патогенных бактерий и их токсинов из организма.

Принципами диетотерапии при гнойных пробках в горле являются:

• Дробное питание. Пищу следует принимать 5 – 6 раз в день, малыми порциями.
• Полноценное питание. Рацион должен быть богат всеми необходимыми питательными веществами (то есть белками, жирами и углеводами), витаминами и микроэлементами.
• Исключение грубой пищи. Воспаленные миндалины являются крайне чувствительными к различным раздражениям. Употребление грубой, плохо обработанной пищи может травмировать ткань миндалин, усиливая болевые ощущения в горле.
• Исключение холодной пищи. Переохлаждение воспаленных миндалин еще больше снижает их защитные свойства и может способствовать дальнейшему прогрессированию заболевания, поэтому вся употребляемая больным пища должна иметь температуру не ниже 15 – 20ºС.
• Потребление не менее 2 литров жидкости в сутки.

Диета при гнойных пробках в горле

Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это скапливающиеся в углублениях миндалин кусочки кальцифицированного вещества, которое может быть казеозным (творожистым), мягким, а также достаточно плотным из-за наличия в них солей кальция.

Казеозные пробки состоят из остатков пищи, отмерших клеток эпителия полости рта и бактерий, которые разлагают органику. В некоторых случаях в пробках присутствуют магний, фосфор, карбонаты и аммиак.

Обычно наблюдаются тонзиллолиты беловато-желтого оттенка, но встречаются также серые, коричневые или красные образования (в зависимости от преобладающего в пробках вещества).

Образование пробок в миндалинах относится к главным признакам хронического тонзиллита.

Хронический тонзиллит по данным ВОЗ занимает второе место по распространенности заболеваний после зубного кариеса, поэтому белые пробки в миндалинах встречаются довольно часто.

Установлено, что тонзиллолиты у мужчин образуются в 2 раза чаще, чем у женщин, и наблюдаются у всех возрастных групп за исключением детей раннего возраста.

Точные статистические данные о частоте распространения отсутствуют, поскольку регистрируются только формы осложненного или часто обостряющегося хронического тонзиллита. При этом многие исследователи отмечали, что миндалины без патологогистологических изменений наблюдаются только у новорожденных, поэтому пробки в миндалинах могут встречаться даже у здоровых людей.

Размер пробок варьируется от 300 мг. до 42 гр.

В зависимости от содержимого тонзиллолитов, пробки могут быть:

• Гнойными. Наблюдаются при остром тонзиллите (ангине), которая протекает в лакунарной или фолликулярной форме.
• Казеозными. Наблюдаются при широких лакунах миндалин у здоровых людей и при хроническом тонзиллите.

Причины образования пробок в миндалинах в настоящее время до конца не установлены. В 1921 г. Файн, рассматривая понятие хронического тонзиллита, высказал предположение о развитии заболевания в результате нарушения процесса опорожнения лакун.

Л. Т. Левин и другие авторы отмечали, что появление признаков хронического тонзиллита сопровождается частыми ангинами в анамнезе.

Появление пробок связано со строением миндалин – в каждой миндалине имеются лакуны (углубления), глубина и размеры которых носят индивидуальный характер.

Гнойные пробки в миндалинах возникают при развитии острого воспаления, вызванного проникновением в ткань миндалины патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов или грибков) на фоне снижения иммунитета, переохлаждения (как общего, так и местного), наличия кариеса, хронического ринита или аденоидов.

Казеозные пробки в большинстве случаев наблюдаются при наличии хронического тонзиллита, который может быть вызван:

• Не вылеченной до конца острой формой заболевания. Прерванный курс антибиотикотерапии или самолечение позволяют патогенным микроорганизмам обосноваться в миндалинах, и провоцировать обострение заболевания при ослаблении защитных сил организма (при любой инфекции, переутомлении и др.)
• Кариесом и болезнями пародонта. Наличие постоянного источника инфекции в ротовой полости провоцирует воспалительный процесс в миндалинах.
• Затруднением носового дыхания, которое связано с искривлением носовой перегородки, гиперплазией носовых раковин и другими нарушениями.

Также к причинам, вызывающим образование казеозных пробок, относят:

• частые ОРВИ;
• курение;
• экологические факторы.

Любые воспалительные процессы в горле способствуют увеличению пробок в размерах.

Механизм образования пробок в миндалинах до конца не изучен, но установлено, что пробки в миндалинах связаны с особенностями строения миндалин и их участием в формировании нормальных иммунных механизмов организма.

Строение и локализация в месте пересечения пищеварительного и дыхательного путей позволяет миндалинам выполнять защитную функцию, а также участвовать в обмене веществ и кроветворении.

Небные миндалины испещрены проникающими глубоко в ткань мелкими углублениями, благодаря которым увеличивается общая поверхность этого органа. Стенки крипт (разветвленных углублений лакуны) в 3-4 слоя покрыты эпителием, но есть и участки физиологического ангизирования, где эпителий отсутствует. Именно в области этих участков проникшие в лакуну микроорганизмы контактируют с клетками миндалины. Благодаря ограниченному проникновению патогенных микроорганизмов в пристеночной области лакун формируется физиологическое воспаление, стимулирующее выработку антител.

В самой ткани миндалин располагаются лимфоидные клетки – фолликулы, которые принимают участие в борьбе с различными инфекциями.

Скопление в криптах миндалин живых микроорганизмов, их мертвых тел и отслоившегося эпителия приводит к формированию пробок.

Пробки в миндалинах раздражают нервные окончания, вызывают ощущение нерезкой боли в горле, провоцируют боль в области сердца, кашель и являются причиной неприятного запаха изо рта.

При инфицировании патогенными микроорганизмами (часто это аденовирусно –стрептококковая ассоциация) под воздействием ослабляющих иммунитет факторов ограниченное воспаление в криптах активизируется и приобретает патологический характер, распространяясь на лимфаденоидную ткань (паренхиму) миндалины, а в лакунах образуются гнойные пробки.

К бактериальной флоре, постоянно присутствующей в небных миндалинах, относятся стрептококки (особенно гемолитический стрептококк группы А), стафилококки, пневмококки и др.

Казеозная пробка на миндалине может никак себя не проявлять, а может сопровождаться:

• неприятным запахом изо рта, который возникает при разложении остатков пищи и других элементов пробки благодаря бактериям сероводорода;
• ощущением инородного тела в горле (если пробка больших размеров);
• першением;
• неприятными ощущениями в месте расположения пробки.

Такие пробки сами по себе не представляют для организма большой опасности.

Гнойные пробки сопровождаются:

• Зловонным запахом из ротовой полости.
• Раздражением горла.
• Болезненностью при глотании.
• Отеком миндалин.
• Белыми пятнами на миндалинах. Поскольку сами пробки часто располагаются глубоко в лакунах, увидеть их может только специалист при осмотре, но они как белые пятна могут быть заметны и самому больному.

Поскольку гнойные пробки образуются при острой форме тонзиллита, заболевание сопровождается общей интоксикацией и повышенной температурой.

• Данных анамнеза. Врач-отоларинголог уточняет жалобы пациента, частоту перенесенных ангин и ОРВИ, наличие сопутствующих заболеваний.
• Общем осмотре, позволяющем выявить увеличение лимфатических узлов в пораженной области. Болезненность при пальпации указывает на наличие токсико-аллергического процесса.
• Инструментальных исследованиях (фарингоскопия). При хроническом тонзиллите позволяет выявить белые пробки на миндалинах у ребенка, которые расположены на больших розовых или красных рыхлых миндалинах, и пробки на средних или маленьких гладких миндалинах у взрослых. При остром тонзиллите выявляется отечность, гиперемия, расширение лакун и гнойные пробки в них (при фолликулярной ангине наблюдается картина «звездного неба»).
• Лабораторных анализах, включающих анализ крови и мазок, позволяющий определить микрофлору миндалин.

Для подтверждения диагноза «хронический тонзиллит» в некоторых случаях назначают рентгенографию околоносовых пазух и ЭКГ.

Казеозные пробки в миндалинах, не вызывающие неприятных ощущений, в лечении не нуждаются, поскольку миндалины способны самоочищаться.

При ощущении першения, неприятных ощущениях при глотании и присутствии запаха изо рта пробки на миндалинах у ребенка и у взрослых лечатся консервативным методом.

Консервативное лечение включает:

• Полоскание горла лекарственным раствором. Благодаря полосканию улучшается общее состояние больного при хроническом тонзиллите.
• Удаление пробок, для которого используется вакуумное отсасывание или промывание миндалин растворами антисептиков.

Чистка миндалин от пробок должна проводиться исключительно отоларингологом, поскольку при неправильных методах удаления расположенных глубоко в лакунах пробок они могут забиться глубже в ткань миндалины и травмировать ее.

Наличие гнойных пробок требует применения антибиотиков, препятствующих распространению гнойной инфекции.

1. Обычно назначаются ампициллин или другие системные антибиотики пенициллинового ряда.
2. Возможно применение азитромицина, сумамеда, цефтриаксона и др. препаратов из группы макролидов или цефалоспоринов широкого спектра действия.

Общий иммунитет укрепляется при помощи препаратов интерферона, настойки эхинацеи, амиксина, тактивина или иммунала, а местный – при помощи аэрозоля ИРС-19, лизоцима и капель для носа «Изофра».

Назначаются также витамин С, витамины группы В, витамин РР.

• настоями шалфея, коры дуба, ромашки или эвкалипта;
• солево-содовым раствором;
• настойкой прополиса;
• антисептиками.

Для удаления пробок успешно применяется лечение аппаратом «Тонзилор».

При необходимости назначаются физиопроцедуры, включающие фонофорез, УВЧ, микротоки.
Применяется также лазерная лакунотомия, при которой промытые лакуны частично запаиваются лазером.

При неэффективности консервативного лечения и постоянном образовании пробок на фоне хронического тонзиллита применяют хирургическое вмешательство (тонзилэктомия).

Лечение пробок на миндалинах в домашних условиях

Удаление пробок из миндалин в домашних условиях не рекомендуется – полностью их извлечь самостоятельно получается редко. Но при лечении хронического тонзиллита и в борьбе с образованием пробок широко используются народные методы, поднимающие иммунитет, размягчающие поверхностные пробки и облегчающие их постепенное отторжение. Для этого используют:

• Полоскание горла раствором, для которого необходим мед, сок лимона и свеклы в равных пропорциях (1 л), и 200 мл. воды. Раствор нужно держать во рту не меньше 2-х минут, полоскать около 7 раз в сутки каждый день до исчезновения пробок и беспокоящих симптомов.
• Употребление настойки цветочной пыльцы и прополиса.
• Употребление сбора, который состоит из плодов шиповника, травы володушки, аира и корня пиона (по 20 гр.), корня левзеи, багульника и зверобоя (по 15 гр.), солодки, корня девясила и травы хвоща (по 10 гр.). Сбор заваривается 250 мл. кипятка и пьется на протяжении дня.

Профилактические меры включают:

• ежедневные гигиенические процедуры, касающиеся полости рта;
• лечение кариеса и других заболеваний ротовой полости;
• лечение заболеваний, связанных с носовыми пазухами;
• рациональное питание и, при необходимости, дополнительный прием витаминов;
• укрепление общего и местного иммунитета;
• своевременную вакцинацию и соблюдение правил, позволяющих избежать инфицирования в периоды эпидемий;
• предупреждение переохлаждения.

Пробки в миндалинах (тонзиллолиты) — это кальцифицированные гнойные сгустки, которые образуются глубоко в гландах. Бывают мягкими на ощупь или жестковатыми из-за большого содержания в них кальция.

Имеют желтый, серый, коричневый и красный цвет в зависимости от состава пробок (кальций, фосфор, магний, аммиак, карбонаты и пр.).

Пробки бывают различного размера: от нескольких мм до 1 см. Тонзиллолиты являются характерным признаком тонзиллита хронической формы.

Чтобы понять, почему образовались белые гнойники в горле, необходимо разобраться, какие функции выполняют миндалины в организме человека.

Это особый орган в горле, сосредоточие лейкоцитов, которые выполняют защитные функции организма.

При попадании болезнетворных микробов на слизистую в углублениях гланд (лакунах) защитные клетки устремляются в места поражения и начинают атаковать микробы.

Сначала на этих местах образуются гнойнички, которые являются результатом такой борьбы.

Это мертвые частички тканей, инфекции и крови. Гнойные пробки в лакунах начинают уплотняться и покрываться пленкой, которую можно снять шпателем.

Со временем в эти казеозные очаги откладываются различные минералы, и образования начинают твердеть. В результате возникают белые пробки в миндалинах — казеозный детрит.

При гнойной ангине пробки в миндалинах становятся гнойными и являются скоплением бактериальной инфекции на основании и в самом центре органа, затем выходят на поверхность гланд.

Белые пробки на миндалинах, видные невооруженным глазом, свидетельствуют о том, что гланды полностью наполнены гнойными образованиями.

Пробки в лакунах миндалин в большинстве случаев образуются у людей с ослабленными защитными функциями организма, когда миндалины вырабатывают недостаточное количество лейкоцитов, а также имеет место хроническая ангина с частыми обострениями.

Основные причины, при которых появляются в миндалинах гнойные пробки:

• отсутствие иммунитета;
• колонии стафилококков, стрептококков и др.;
• подверженность организма частым воспалениям в горле (ангинам);
• хронический тонзиллит;
• наличие патогенных микроорганизмов: хламидий, герпеса, грибков;
• наличие кариеса;
• при инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ, аденовирусы).

Гнойные пробки в миндалинах в большинстве случаев не имеют признаков, кроме неприятного запаха изо рта, позже может появиться боль при глотании пищи.

При тяжелых формах гнойной ангины, когда миндалины полны казеозных масс, проявляются следующие симптомы:

• вонючий запах при дыхании;
• болезненность в горле, усиливающаяся при приеме пищи у взрослого;
• отечность гланд;
• боли в ушах;
• увеличение лимфоузлов из-за попадания инфекции в лимфатическую систему и боли в области шеи;
• жар;
• общее недомогание из-за интоксикации организма;
• гнойные образования на гландах.

Поражение миндалин у детей может привести к нарушению нервной системы. Гнойные пробки очень опасны при беременности, так как это может повлиять на здоровье будущего ребенка.

Пробки на гландах у детей и будущих матерей требуют безотлагательного обращения к врачу, который даст рекомендации, как лечить заболевание.

Гнойные пробки на миндалинах в случае отсутствия квалифицированного лечения могут стать причиной развития нижеследующих серьезных осложнений:

• гнойное поражение шейной области и грудной клетки (медиастинит);
• шейная флегмона, которая может привести к смерти больного;
• абсцесс тканей вокруг миндалин, лечится путем удаления гланд;
• общее заражение крови (сепсис);
• сердечная, почечная недостаточность;
• воспаление суставов и пр.

Гнойные пробки в миндалинах диагностируются при визуальном осмотре ротовой полости глотки и при помощи фарингоскопа. Для определения вида микробов проводят бактериологический посев мазка из зева.

В основном лечение заключается в том, чтобы удалить на пораженных миндалинах пробки и назначить необходимые медикаментозные средства.

Врач-отоларинголог на основании результатов анализов должен думать о том, как избавиться от гнойных пробок на миндалинах.

В некоторых случаях при отсутствии выраженных симптомов и дискомфорта лечения не требуется.

При ярко выраженном неприятном запахе проводится чистка миндалин антисептиками и промывание антибактериальными препаратами.

Категорически запрещено выдавливать гнойники самостоятельно. Это может привести к травмированию миндалин, занесению дополнительной инфекции, можно спровоцировать попадание гнойных масс в кровеносную систему.

Казеозные пробки в горле удаляются такими методами, как:

• промывание миндалин;
• вакуумное удаление гноя.

Полоскания горла при ангине облегчают симптомы болезни, но не могут полностью удалить пробки из миндалин. Если пытаться их выдавить без надзора врача, то пробки забиваются еще глубже в ткани гланд.

Варианты удаления гнойничков:

1. Вымывание гноя из миндалин содо-солевым раствором или фурацилином. Раствор набирается в 20 мг шприц и сильной струей промывают гланды, смывая частички пробок.
2. Стерильным ватным тампоном, слегка надавливая снизу вверх на миндалину, приводят в движение лакуны, чтобы вышла белая гнойная пробка, которую удаляют споласкиванием. Процедуру проводят на голодный желудок, чтобы не спровоцировать рвоту и предотвратить попадание рвотных масс в раны.
3. Полоскание дезинфицирующими растворами полости рта (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин, Ротокан, отвар ромашки и шалфея).

Медикаментозное лечение направлено на достижение таких целей, как:

• уничтожение микробов — назначение антибиотиков;
• снижение температуры — жаропонижающие средства;
• местная обработка и полоскание пораженных участков антисептиками и обезболивающими средствами;
• поддерживающая терапия — назначение иммуностимуляторов, витаминных и минеральных комплексов.

Для снятия общей интоксикации рекомендуется обильное теплое питье.

Подобное лечение не дает гарантии, что в следующий раз при обострении тонзиллита вновь не образуется казеозный детрит. Кардинальный метод лечения подобного заболевания — хирургическое удаление миндалин.

Абсолютным показанием к хирургическому вмешательству является серьезная деформация миндалин, полный некроз их тканей и отсутствие выработки лейкоцитов, а также частое возникновение гнойных пробок в гландах.

Хирургические операции на миндалины могут проводиться следующими методами:

1. Удаление миндалин путем иссечения или с использованием петли из проволоки. Операцию проводят под местной или общей анестезией.
2. При частичном сохранении миндалинами своих функциональных способностей проводят частичное удаление гнойных частей органа. Также для того чтобы не образовывались новые очаги, проводят химическое воздействие на пораженные очаги. В результате очаги сокращаются в размерах и там не формируются пробки.

Побочные эффекты удаления гланд:

• отсутствие миндалин как защитного барьера для проникновения инфекции ниже в дыхательные пути, учащаются случаи простудных и вирусных заболеваний органов дыхания (бронхов, легких);
• присутствует вероятность возникновения пробок на языке или в полости гортани.

При тяжелой форме тонзиллита в комплексе с другими препаратами пациенту выписывают антибактериальные средства, применение которых должно соответствовать назначению врача.

Помните, не стоит уменьшать дозировку или прекращать применение антибиотиков в случае исчезновения симптомов болезни.

Для лечения тонзиллита и снятия воспаления гланд широко используются рецепты народной медицины:

1. Хорошим противовоспалительным эффектом обладают отвары и настои из трав: календулы, ромашки, шалфея, эвкалипта, которые используются для полоскания и приема внутрь.
2. Часто полощут горло содо-солевым раствором с добавлением пары капель йода.
3. Для обработки горла применяют смесь из свекольного сока, меда и сока лимона (все ингредиенты берут по 1 ст. л.).
4. Белые пробки на гландах хорошо дезинфицирует настойка из прополиса, которая еще и укрепляет иммунитет.
5. Для поднятия защитных сил организма рекомендуют пить отвар из ромашки и липы. 1 ст. л. смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 20 минут. Пить в течение дня.
6. Настой из корня алтея и дубовой коры. Залить кипятком и пить 3-4 раза в день.
7. В качестве ополаскивающих средств и для ингаляций используют двухнедельный спиртовой настой, приготовленный из 20 г зверобоя и 100 мл спирта. Для полоскания 40 капель настоя разводят в 1 стакане теплой воды.
8. Сахарный сироп из листьев алоэ залить спиртом и настаивать 3 дня. Для полоскания берут 50 капель настоя в теплой воде.

источник