Хронический тонзиллит казеозные пробки в миндалинах

Заболев острой ангиной, многие люди не придают ей должного внимания и лечатся на дому. Однако тонзиллит, именно так называется в медицине воспалительный процесс в области миндалин, нередко приводит к осложнениям. Одно из них – образование в лакунах органов тонзилитных пробок, которые тяжело поддаются лечению. Иногда в их отношении применяется самая радикальная мера – хирургическое удаление.

Миндалины (гланды) состоят из лимфоидной ткани и испещрены глубокими извилистыми каналами, которые называются лакунами. Последние переходят в большие крипты, пронизывающие весь орган. Располагаются железы в области носоглотки и ротовой полости, то есть прямо на пути у респираторных инфекций. Отсюда и их основная функция – защита организма от проникновения вредоносных агентов.

И лакуны, и крипты миндалин имеют большую площадь, поэтому все то, что проникает в них извне, долго контактирует с лимфоидной тканью, что стимулирует выработку антител. У здоровых людей железы самостоятельно очищаются от лейкоцитов, погибших микробов и слущенных клеток эпителия. Вся эта масса выделяется в ротовую полость, проглатывается со слюной и разрушается в желудочном соке.

Если в лакуны проникнут особо опасные бактерии, к примеру, стафилококки класса A, в миндалинах разовьется воспалительный процесс, именуемый в медицине тонзиллитом или ангиной. Выработка лейкоцитами активных веществ для передачи импульса между клетками спровоцирует расширение кровеносных сосудов, благодаря чему улучшится кровоснабжение гланд.

Из-за расширения сосудистая стенка станет более проницаемой, что поспособствует поступлению к месту воспаления большего количества лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Выход из сосудов жидкой части крови приведет к отеку ткани гланд.

На фоне всех этих явлений нарушится очищение лакун – лейкоциты, слущеный эпителий и погибшие микроорганизмы скопятся в них и образуют гной. Так как процесс является застойным, совсем скоро масса уплотнится, такие образования и называются казеозными пробками на миндалинах. Если не лечить патологию, гной продолжит образовываться, и воспаление перейдет вглубь органа, провоцируя его разрушение.

По такому сценарию развивается острый процесс. В хроническую форму заболевание переходит под действием многих факторов. Основополагающий – длительное присутствие инфекции, когда воспаление стихает не полностью, и оставшиеся микробы находятся в лакунах, провоцируя выделение лейкоцитов.

Отсутствие клинических проявлений заболевания способствует его длительному течению в скрытой форме. Кровяные тельца и слущеный эпителий окружают патогенные частицы, и из них на миндалинах образуются пробки, которые могут накапливать в себе соли и затвердевать.

Обычно образования имеют белый или желтоватый оттенок, однако, встречаются и серые, коричневые либо красные: цвет зависит от преобладающего в них вещества. Размер варьирует от миллиметров до сантиметров.

Причина появления пробок на миндалинах – воспаление в области горла. Провоцируют его патогенные микроорганизмы на фоне снижения иммунитета, развития кариеса, аденоидов или хронического ринита. Наиболее распространенные виновники процесса – стрептококки группы A, стафилококки, грибки Candida, аденовирусы, вирус герпеса, дифтерийная палочка, пневмококки и вирус Коксаки.

Чаще всего пробки в лакунах миндалин свидетельствуют о протекании хронического тонзиллита, который возникает по причине:

• Не вылеченной до конца ангины. Самолечение или прерывание антибиотикотерапии способствуют обоснованию патогенов в органе. При ослаблении иммунитета они активно размножаются, и происходит обострение патологии.
• Развития кариеса, пародонтита, пародонтоза и других инфекционных заболеваний в полости рта. Наличие постоянного источника патогенов провоцирует воспаление в миндалинах.
• Частого вдыхания воздуха ртом. Гиперплазия носовых перегородок, их искривление и другие причины, по которым затруднено носовое дыхание.

По данным ВОЗ, хронический и острый тонзиллит занимают второе место по распространенности среди всех заболеваний. Первое место присуждено кариесу.

Среди других причин, которые приводят к образованию гнойных пробок на небных миндалинах, выделяют:

• экологические проблемы;
• курение;
• аллергические реакции;
• особенности строения гланд;
• иммунодефицит;
• наследственную предрасположенность.

Так как во время воспалительного процесса в области очага происходит интенсивное движение кровотока и лимфы, инфекционные агенты могут разноситься по всему организму и способствовать его интоксикации. Такой процесс приводит к сонливости, слабости, рассеянности. А также к обострению хронических заболеваний или возникновению новых, к примеру, пневмонии, пролапса сердечного клапана, ревматизма суставов.

Казеозные пробки в горле на фоне лакунарной ангины не представляют большой опасности. Обычно они сопровождаются першением и неприятным запахом изо рта, который возникает из-за разложения пищевых остатков и компонентов образований под действием сероводорода. Иногда пациенты ощущают присутствие инородного тела, но только если казеозы имеют большие размеры.

Фото: казеозные пробки в миндалинах на фоне лакунарной ангины

Тяжелые симптомы развиваются, если пробки с гноем образуются в горле на фоне фолликулярной, флегмонозной ангины или хронического тонзиллита. Человека будут беспокоить:

• болезненность при глотании пищи;
• повышение температуры тела;
• зловонный запах изо рта;
• отек миндалин;
• першение;
• интоксикация.

Фото: гнойные пробки в миндалинах на фоне хронического тонзиллита

В результате таких патологий может разрастаться соединительная ткань, что приводит к изменению нормального вида ротоглотки. Еще одно возможное осложнение – смещение миндалин в противоположную сторону.

Казеозы легко распознать по белому творожистому налету, покрывающему миндалины. Поскольку камни расположены глубоко в полости лакун, сам больной не может их увидеть, ему доступны только внешние проявления.

Врач диагностирует наличие казеозных пробок в лакунах на основании:

• анамнеза – жалоб пациента и информации о предшествующих или сопутствующих заболеваниях;
• общего осмотра и пальпации;
• инструментальных исследований;
• лабораторных анализов, которые помогают определить микрофлору гланд.

Чтобы подтвердить хронический тонзиллит, иногда назначается ЭКГ и рентгенография околоносовых пазух, носоглотки.

Лечение тонзиллита, который отягчается пробками, направлено на облегчение симптомов и уничтожение возбудителя. Из антибактериальных средств чаще всего назначают Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин. Терапевтический курс составляет около 10 дней. Иногда врач рекомендует применение макролидов, к примеру, Сумамед, Эритромицин. Такими лекарствами нельзя лечиться дольше 3 дней.

Все антибиотики нужно принимать строго по схеме, определенной доктором. Перед использованием следует сдать бактериальный посев, чтобы выявить чувствительность патогена к препарату.

При любом воспалительном процессе показана обработка очага поражения антисептическими средствами. Воспаление гланд с образованием тонзилитных пробок можно лечить с помощью препаратов: Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин. Вместо растворов, могут быть назначены антисептики в виде таблеток и пастилок: Септолете, Фарингосепт, Стрепсилс.

Если воспаление протекает с повышением температуры тела, принимаются жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нурофен. А для снятия отека слизистой миндалин – антигистаминные средства, к примеру, Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Физиопроцедуры направлены не на удаление пробок из миндалин, а на снижение активности воспаления в тканях и предотвращение прогрессирования патологии. Их не рекомендовано применять в период обострения.

• Ультрафиолетовое облучение. Эффективность метода обусловлена тем, что УФ-лучи способны разрушать бактерии. Длительность курса – 10–15 сеансов. Целенаправленное воздействие на очаги тонзиллолитов предотвращает дальнейшее накопление гноя и увеличение пробок.
• Лазерное облучение. Оказывает противомикробное действие и улучшает циркуляцию крови в пораженной лакунарной области. Во время процедуры пациент не ощущает боли, длится она не более 5 минут. Лечебный курс – 6 сеансов.
• Ультразвуковые аэрозоли. Принцип метода заключается во введении лекарственных препаратов в глубокорасположенные миндальные лакуны посредством ультразвукового аппарата. Благодаря ему, медикаменты поступают в самые труднодоступные места, что повышает целесообразность их использования.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение способствуют улучшению состояния при пробках в миндалинах. Но полное выздоровление при них не достигается. Гнойные пробки могут располагаться не со стороны горла, а в глубине лакун, поэтому убрать их можно только с помощью механической или аппаратной чистки.

Чтобы избавиться от тонзилитных пробок навсегда, их нужно удалить. Обычно процедура проводится одним из нескольких способов: путем промывания, посредством специального аппарата или с помощью хирургического вмешательства. Последний вариант самый радикальный. К нему прибегают только в крайнем случае: если могут проявиться осложнения гнойной ангины.

Такое состояние характеризуется существенным усилением боли в горле. Отмечается повышение температуры до 40 °C, нарастание явлений интоксикации. Шея в области поражения отекает, причем обычно припухлость появляется на одной стороне. Гной и тонзиллолиты в видимой области отсутствуют.

При лакунарной ангине осуществимо удаление гнойных пробок путем механической чистки. Врач надавливает шпателем на наружную дужку миндалины – и жидкий гной выходит наружу.

Врачи промывают гланды, используя шприц, оснащенный на конце трубкой-канюлей. Вымывание осуществляется после введения в лакуну лекарственного препарата. Процедура проводится 5 раз, обычно этого достаточно, чтобы убрать все гнойные образования. Но метод может оказаться неэффективным, если ходы лакун слишком извилистые и глубокие.

Промывание миндалин не всегда дает результат, так как пробки могут образовываться в глубине лакун. В таких случаях применяется другой способ извлечения миндальных камней – с помощью аппарата «Тонзиллор». После введения этого метода в медицинскую практику вдвое увеличилась эффективность лечения тонзиллита и в четыре раза сократилось число проводимых операций по удалению гланд.

Принцип работы аппарата заключается в извлечении содержимого миндальных каналов с помощью вакуума. После процедуры орган необходимо промыть, делается это с применением ультразвука и фонореза.

Ультразвук, используемый в устройстве, способен:

• привести к гибели бактерий;
• размягчить камни в лакунах;
• улучшить кровообращение в месте поражения;
• замедлить образование рубцовой ткани;
• создать высокую концентрацию медикаментов в очаге воспаления.

Избавиться от гноя в лакунах с помощью аппаратного метода можно за 10 сеансов. Чтобы закрепить результат навсегда, рекомендовано повторить процедуру через 6 месяцев. Если после применения метода больной продолжит жаловаться на боль в горле, врач посоветует промыть миндалины антисептиками: Терафлю ЛАР, Стрепсилс плюс.

При значительных изменениях гланд с полной утратой их функции органы удаляются полностью. Если же процессы обратимы, применяются методики частичного устранения тех областей миндалин, где появились белые пробки.

Тонзиллолиты удаляют под местным обезболиванием. Техник проведения операции много: часто используется метод иссечения ножницами либо проволочной петлей, чуть реже – инфракрасным лазером. Последний способ позволяет и резать, и соединять ткани, причем температура в них повышается несущественно.

Если удалить миндалины посредством лазера, послеоперационный период пройдет с минимальной болезненностью, без кровотечения и отека. Но метод используется только в отношении взрослых, для детей младше 10 лет он небезопасен.

Удалить пробки из миндалин в домашних условиях вряд ли удастся. Такие манипуляции редко бывают успешными, к тому же велик риск повредить мягкие слизистые оболочки ротовой полости, что может привести к возникновению воспалительных процессов. Однако, при лечении хронического тонзиллита и в качестве профилактики образования миндальных камней народные методы применяются.

Чтобы размягчить поверхностные пробки, можно полоскать рот отварами и растворами, приготовленными в домашних условиях. Варианты рецептур:

• Сок лимона, свеклы и мед смешивают в равных пропорциях, разбавляют водой. Смесь держат во рту более двух минут, рекомендуемая частота полосканий – 7 раз в день.
• Аптечный сбор, состоящий из шиповника, аира, корня пиона, травы володушки либо зверобоя, корня левзея, багульника заваривают в 250 мл воды, настаивают. Средство можно применять не только для полоскания горла, но и для употребления внутрь.

У детей пробки на миндалинах появляются чаще, чем у взрослых. И поскольку их иммунитет еще не окреп, антибиотикотерапия и уж тем более удаление гланд применяются только в крайнем случае, что осложняет лечение тонзиллита.

Единственный безопасный и продуктивный метод – регулярное полоскание горла и промывание гланд. В обоих случаях нужно использовать только проверенные средства с гипоаллергенным действием.

Если щадящие методы неэффективны, задействуется антибактериальная терапия. Весь лечебный курс ребенок должен оставаться под врачебным контролем, а родители не должны выходить за рамки предписанного им лечения.

Чтобы избежать образования гноя и гнойных пробок в миндалинах, нужно соблюдать следующие правила:

• Чистить зубы дважды в день: утром и вечером.
• Очищать ротовую полость от остатков пищи после каждой трапезы.
• Своевременно вылечивать кариес и иные заболевания ротовой полости.
• Избавляться от патологий носовых пазух и гортани.
• Придерживаться основ рационального питания.
• При необходимости укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов.
• Избегать переохлаждений.

источник

Тонзилитные пробки – гнойно-казеозные скопления, появляющиеся на складках небных миндалин. Они доставляют человеку сильный дискомфорт и могут повлечь за собой серьезные осложнения. Тонзилитные пробки как выглядит фото можно посмотреть ниже.

Тонзиллитные пробки состоят из кальция, аммиака, магния, фосфора, отмерших клеток, остатков пищи, они имеют еще другое название – тонзиллолиты (камень в миндалинах). Все эти вещества – затвердевшие продукты борьбы с бактериями.

У каждого человека есть в миндалинах комочки. В нормальном состоянии они способны очищаться самостоятельно. Если воспаления возникают часто получается деформация лакун, они сокращаются. Отток содержимого повреждается и поэтому развиваются гнойные пробки. Обычно они белого цвета, но иногда наблюдаются гнойные массы коричневого или желтого цвета. Тонзилитные пробки в миндалинах – отличная среда для развития воспалительного процесса.

В соответствии от содержимого тонзиллолитов, различают 2 вида пробок:

1. Гнойные, образуются при острой ангине (фолликулярной или же лакунарной форме).
2. Казеозные, они могут возникнуть при хронической форме тонзиллита и у здоровых людей, имеющих широкие лакуны.

Пробки в горле часто образуются вследствие осложнения ангины при хронической форме. Тонзилитные пробки чаще образуются в холодное время года, летом развитие болезни наблюдаются реже. Формируется хронический тонзиллит из-за бесконтрольного использования лекарственных средств или плохо вылеченной болезни. Многие пациенты бросают прием антибиотиков не закончив курс лечения, а это способно привести к возникновению гнойных пробок.

Также существуют и иные причины, которые способны спровоцировать очередной рецидив:

• искривление перегородки;
• повреждение небных миндалин;
• слабый иммунитет;
• имеющиеся хронические области инфекций (ринит, кариозные зубы);
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• аллергические проявления;
• бактериальные, вирусные заражения;
• наследственная склонность;
• переохлаждение организма;
• инфекции в пазухах носа;
• воспаления мягких тканей;
• аденоиды.

Главным раздражителем тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, аденовирусы. При хронических очагах воспаления инфекция расширяется на миндалины. Заражение может происходить контактно-бытовым, воздушно-капельным способом.

Во время беременности появление тонзилитных пробок – частое явление. Причины: снижение иммунитета, переохлаждения, хронические болезни.

Симптомы, свойственные для хронической стадии болезни – и есть пробки. Если они имеются на миндалинах, то можно сразу определить тонзиллит.

Вне обострения больной чувствует себя хорошо и кажется совершенно здоровым, но при осмотре можно увидеть:

1. Небные дужки краснеют, утолщаются.
2. Зловонный запах изо рта.
3. В лакунах миндалин образуются гнойно-казеозные пробки или гной.
4. Миндалины становятся рыхлыми с рубцами и спайками.
5. Общая слабость, недомогание.
6. Больно глотать.

При таких симптомах нужно обратиться к врачу. В случае обострения – увеличиваются лимфоузлы, боли в горле усиливаются, повышается температура. Диагностируется тонзиллит при острой форме обострения, когда все признаки становятся более выраженными и доставляют больному массу неприятных ощущений.

У детей зачастую тонзиллит образуется из-за слабого иммунитета и хронической ангины. При тонзиллите глотать очень больно ребенку и происходит скопление слюны во рту. Ни в коем случае нельзя самим выдавливать гной и чистить миндалины, этим можно только усугубить положение. Лечение тонзилитных пробок должен осуществлять опытный специалист. Народное лечение является безопасным и эффективным.

Рецепты народной медицины:

• 15 г соцветий календулы залить 1 стак. горячей воды, настаивать не менее 2 часов и полоскать гортань 5 раз в сутки;
• эффективным для снятия отечности и воспаления считается инжир. Следует положить его в кипящую воду, затем натереть на терке. Употреблять по 5 г. Глотать его не рекомендуется, а просто подержать во рту и выплюнуть, хватает того, что сок обволакивает миндалины;
• прополис является отличным средством для лечения пробок. Берут 50 г прополиса и добавляют растопленное сливочное масло и 25 мл меда (хранить в холодильнике). Потреблять 3 раза в сутки по 5 г, рассасывая.

Как лечить тонзиллит у ребенка до двух летнего возраста?

• пить много жидкости, чтобы не произошло обезвоживание;
• детям в два года давать только мягкие продукты, твердые исключить;
• для снятия температуры и боли давать Ибупрофен, Ацетаминофен.

Стоит отметить чем лечить нельзя тонзиллит у ребенка в 2 года и более. Например, антибиотики не применяются при тонзиллите, поскольку они лечат бактерии, а тонзиллит в основном провоцируется вирусами.

Лечение тонзиллитных пробок необходимо осуществлять после установления болезни, иначе возможны осложнения в функционировании сердечной мышцы. Поэтому к симптомам часто добавляются боли в районе сердца, суставов.

Также осложнениями тонзиллита могут являться:

• гломерулонефрит;
• инфекционный эндокардит;
• нарушение сердечных клапанов;
• ревматизм;
• иные абсцессы.

Как вылечить тонзилитные пробки и какие методы лечения существуют? Пробки в миндалинах, если они не дают о себе знать (не вызывают болезненных ощущений), лечить не нужно, т.к. миндалины могут очищаться самостоятельно.

Если имеются признаки болезни (запах изо рта, першение, боли при глотании) используют для лечения консервативные методы. Терапию возможно проводить в домашних условиях в таких случаях:

• если температура тела не превышает 38°С;
• нет сильной интоксикации организма;
• пациентом оказывается ребенок не до 2 лет.

Терапия лекарственными средствами направлена на удаление раздражителя инфекции и облегчении симптоматики:

1. Антибактериальные средства (Оксациллин, Цефалексин, Амоксицилин), курс лечения 10 дней.
2. Макролиды (Эритромицин, Сумамед), курс лечения не более 3 дней. Перед назначением препарата лечащий врач должен направить на бактериальный посев для определения на восприимчивость к антибиотикам.
3. Жаропонижающие лекарства (Нурофен, Парацетамол);
4. Антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин);
5. Смазывать горло Хлорофиллиптом, Люголем.
6. Иммуномодуляторы (Интерферон, Амиксин).
7. Витаминотерапия (витамины групп С, В, РР).
8. При надобности назначают физиопроцедуры (микротоки, УВЧ, фотофорез).

Избавиться от тонзилитных пробок можно при помощи аппарата Тонзилор. Для начала промывают лакуны, после чего ультразвуком действуют на пораженный участок.

Это довольно результативный и простой местный способ терапии в домашних условиях. Проводить полоскания желательно через каждые 3 часа. При частом выполнении происходит уменьшение воспалений и замедление размножений бактерий.

Для данной процедуры используются теплые растворы перманганата калия, Фурацилина, пищевой соды. Применяются различные травяные настои (зверобой, ромашка, череда), они обладают антибактериальными свойствами. Также эффективным являются препараты Мирамистин, Хепилор, Хлоргексидин, др.

Существуют эффективные способы, как избавиться от пробок с помощью ингалятора. Убрать тонзилитные пробки можно при помощи ингаляционных процедур, которые должен назначить врач. Их возможно проводить в поликлинике, дома и ли в стационаре при помощи ингалятора.

Манипуляцию следует производить через 1 час после приема пищи, а после процедуры употреблять еду можно по истечении 1 часа.

В ингалятор добавляют растения или лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, антимикробные и антисептические свойства (ромашка, прополис, шалфей, раствор Хлорофиллипта).

Избавляться от пробок можно оперативным путем. Терапия состоит в частичном или полном устранении гланд (тонзиллэктомия).

Операция проводится в случае безрезультативного консервативного лечения, гнойных осложнениях, при повреждениях дыхания, часто прогрессирующей ангине. А нельзя применять тонзиллэктомию при нарушении функций почек, сердца, легких, сахарном диабете, при различных воспалениях.

Имеются такие методы удаления миндалин:

1. Лазеротерапия. Процедура проходит под местным обезболиванием (нельзя проводить детям не достигшем 10 лет).
2. Радиочастотная абляция. Данная процедура позволяет избежать удаления миндалин. Энергия радиоволн превращается в тепловую и способствует уменьшению миндалин.
3. Применение микродебридера. Данное устройство имеет вращающую фрезу, которая при помощи вращения срезает мягкие ткани. Перед процедурой следует применить обезболивающие средства.
4. Электрокоагуляция. Манипуляция происходит электрическим током высокой частотности путем прижигания.
5. Экстракапсулярное удаление. Здесь применяется петля, скальпель, либо игла, убирать миндалины возможно под общим или местным наркозом.
6. Криодеструкция. Удаление происходит жидким азотом при помощи холода. Перед процедурой ротовую полость обрабатывают лидокаином. Патогенные микроорганизмы уничтожаются вследствие низкой температуры и пораженные ткани становятся отмершими.

Раны затягиваются по истечении 2-3 недель после операции. Выбирая способ операции, врач учитывает состояние пациента, степень поражения и хроническую патологию. После операции у больного может ощущаться комок из-за отечностей ткани, возможна тошнота и температура.

В период восстановления следует отказаться от физических нагрузок, кушать жидкие каши, нежирное мясо, фрукты, картофель. А также нельзя потреблять раздражающие продукты (чеснок, лук, острые и перченые блюда).

Для предотвращения образования тонзилитных пробок рекомендуется закаливать организм, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Видео удаления тонзилитных пробок:

источник

Пробки в горле, называемые казеозными, или тонзиллолитами, представляют собой гнойные образования, заполняющие лакуны миндалин. Являются одним из проявлений хронического тонзиллита.

Чаще всего поражают детей, подростков и молодых взрослых. С возрастом вероятность возникновения камней в миндалинах уменьшается.

На поверхности миндалин имеются небольшие углубления – лакуны. При воспалении в них скапливается гной – развивается лакунарная ангина, сопровождающаяся высокой температурой и острой болью в горле.

Ангину лечат антибиотиками. Если четко следовать инструкциям врача, через несколько дней симптомы заболевания начнут стихать, а через 10-14 дней воспаление полностью исчезнет. К сожалению, многие люди не следуют рекомендациям врачей. И прекращают курс антибиотиков сразу, как стало немного лучше, мотивируя свой отказ от лечения тем, что так они забоятся о своем здоровье (зачем пить вредные антибиотики, если болезнь уже прошла).

Однако инфекция не была подавлена полностью. Она лишь стихла, затаилась. Болезнетворные микроорганизмы остались в лакунах миндалин и продолжили там свою тлетворную деятельность. Только стали делать это более незаметно, а потому общее самочувствие улучшилось. Болезнь перетекла в хроническую форму.

Основной причиной образования пробок в лакунах миндалин, является хронический тонзиллит, который развился в результате неправильной терапии острой формы заболевания.

Тем не менее не у всех людей, которые не прошли полный курс антибиотиков при гнойной ангине, и вообще лечили этот недуг неправильно, развивается хронический тонзиллит, и формируются пробки в миндалинах.

Чтобы это произошло, необходимо наличие дополнительных неблагоприятных факторов. А именно:

• хроническое воспаление в области носа (гайморит и т.д.);
• отсутствие санации полости рта (кариес, пародонтит);
• общее снижение иммунитета;
• плохое питание (недостаток витаминов и белков, строгие диеты);
• травмы горла.

Пробки в миндалинах легко заметить при осмотре горла. Выглядят они как камешки белого, желтого или серого цвета. Размер может колебаться от нескольких миллиметров сантиметров. Иногда камни в миндалинах бывают такими огромными, как показано на фото.

А иногда крошечным. И тогда они выглядят, как желтые или белые точки.

В каких-то случаях казеозные пробки сидят в горле очень прочно. А в каких-то легко выходят наружу при надавливании на миндалины языком или пальцем. Иногда они даже сами вылетают изо рта при кашле как небольшие комочки с неприятным запахом.

Довольно часто скопление гноя на миндалинах протекае в форме «ангины без температуры» и симптомов общей интоксикации. И человек даже не знает, что он болен хроническим тонзиллитом.

На наличие камней в гландах могут указывать такие признаки, как:

• ощущение кома в горле (если камни очень большие, то больным, действительно, сложно проглатывать пищу);
• боль при глотании (обычно не очень острая);
• приступы сухого кашля;
• дурной запах изо рта (часто пахнет сероводородом);
• покраснение небных дужек (при самодиагностике человеку не всегда удается увидеть камни на миндалинах, а вот красное горло он видит хорошо);
• увеличение шейных лимфатических узлов.

Часто наблюдается ухудшение общего состояния: повышенная утомляемость, слабость, головные боли. У некоторых пациентов имеет место незначительное повышение температуры тела до 37-37.5 градусов, которая может держаться неделями и даже месяцами.

Хронические гнойники на миндалинах имеют свое проявление и в общем анализе крови. Увеличиваются лейкоцитоз и СОЭ.

Истинный бактериальный острый тонзиллит (ангину) всегда лечат антибиотиками. А вот для лечения пробок в горле, имеющих место при хроническом течении болезни, медикаментозную терапию применяют редко и только в период обострения заболевания.

При обострении тонзиллита, которые сопровождается подъемом температуры, симптомами общей интоксикации, острой болью при глотании, назначают антибиотики из классов пенициллинов или макролидов. Иногда используют цефалоспорины. Самими распространёнными антибактериальными препаратами, применяемыми для лечения данного недуга, являются: Азитрокс, Амоксициллин, Оксациллин, Амоксиклав, Цефаклор, Сумамед.

Промывают гланды при помощи специального шприца или аппарата для вакуумной чистки.

При любом подходе его суть состоит в том, что проводится механическая чистка миндалин, которая изымает из них гнойные камни.

При использовании шприца в лакуны гланд впрыскивают антисептик. Струя дезинфицирующего препарата выходит из шприца под давлением и выбивает из лакун пробки, одновременно дезинфицируя поверхность.

Чтобы убрать весь гной с миндалин таким образом одной процедуры оказывается недостаточно. Обычно проводят 10 сеансов чистки.

Метод эффективен. Но достаточно травматичен. Поэтому сегодня его часто заменяют вакуумной чисткой аппаратом Тонзилор.

Аппаратный метод очищения гланд дает возможность отсосать из них камни и гной при помощи вакуума. После удаления пробок на воспаленную область наносят антисептик.

Устранить пробки в миндалинах помогают и различные физиопроцедур. Самыми эффективными являются следующие.

• Лечение ультрафиолетом. Ультрафиолетовое излучение уничтожает болезнетворные бактерии. Это помогает уменьшить воспаление. Но не избавиться от камней в тканях гланд полностью, так как твёрдые образования не могут быть ликвидированы облучением.
• Лазерная терапия. Позволяет уменьшить воспаление и усилить крово- и лимфоток в пораженной области.
• Обработка ультразвуком. Обычно применяют для введения лекарственных средств в глубинные ткани гланд.
• Любое физиотерапевтическое лечение гноя в миндалинах носит только вспомогательный характер. Обычно сначала гланды освобождают от камней, а затем уже лечат ультразвуком или ультрафиолетом.

Полоскание горла является основным методом лечения хронического тонзиллита в домашних условиях.

Для полоскания применяют, как аптечные препараты (синтетические и натуральные), так и средства народной медицины.

Среди антисептиков, которые продают в аптеках, самими эффективными являются:

• Хлоргексидин;
• Мирамистин;
• Гексорал;
• Стопангин;
• Ротокан;
• Хлорофиллипт и др.

Снадобья, которые можно приготовить в домашних условиях, чтобы удалить пробки в горле, — это растворы перекиси водорода, марганцовки, борной кислоты, соли и йода.

Активно применяют отвары лекарственных растений: календулы, тысячелистника, зверобоя, шалфея, ромашки, сосны. Используют и самые обычные продукты питания – чернику, чай, яблочный уксус.

Не забывайте о том, что процедура полоскания дает возможность убрать лишь поверхностный гной с гланд, а также устранить маленькие казеозные пробки в горле, видимые как белые точки. Ликвидировать застроенные камни, находящиеся глубоко в тканях миндалин при помощи полоскания невозможно.

Для орошения применяют те же самые лекарственные препараты и народные снадобья, которые используют для полоскания. Но техника проведения процедуры отличается.

Пациент наклоняет голову над тазиком и открывает рот. Ему в горло осторожно впрыскивают (шприцем или спринцовкой) лечебный раствор, который, оросив гортань, должен вылиться наружу.

Несмотря на то, что орошение показано тем пациентам, которые не могут полоскать горло, некоторые отоларингологи рекомендуют применять его и тем, кто с полосканием справляется успешно. В этом случае процедуры полоскания и орошения надо чередовать.

Связана такая рекомендация с тем, что врачи считают орошение более эффективным, чем полоскание. Ведь струя из шприца попадает в горло под напором. И это помогает вымыть пробки из миндалин. Иными словами, орошение представляет собой мягкий вариант безопасного промывания гланд в домашних условиях.

И при полоскании, и при орошении необходимо соблюдать следующие правила :

• раствор надо готовить непосредственно перед проведением процедуры;
• температура раствора должна быть 35-37 градусов, объем 100 мл для взрослого и 50 мл для ребенка;
• проглатывать снадобье категорически запрещено;
• после окончания процедуры нельзя есть и пить минимум 30 минут.

Иногда хронический тонзиллит бывает столь запущенным, а пробки на миндалинах такими застарелыми, что никакие методы консервативного лечения не помогают. Остается одно – операция по удалению гланд.

В настоящий метод существуют следующие методы хирургического удаления миндалин:

• экстракапсулярная тонзилэктомия – используют скальпель или петлю;
• тонзилэктомия специальным микродебридером, который срезает ткани вращающейся фрезой;
• удаление лазером;
• электрокоагуляция, или прижигание током;
• криодеструкция – уничтожение гланды низкой температурой.

Поэтому в наши дни оперативное лечение хронического тонзиллита проводят редко. Лишь тогда, когда избавиться от гнойных пробок в горле иными методами не удается. И эти гнойные образования угрожают здоровью и жизни пациента.

Имеется точка зрения, что раз гнойники на гландах существуют без температуры, то в них нет ничего страшного. Пусть себя будут.

Особенно часто такую позицию занимают мамы, обожающие своих малышей и не желающие подвергать их неприятным физиопроцедурам, а тем более операциям. Ну есть у ребенка пробки в миндалинах и есть. Малыш играет, гуляет. Что еще надо? С возрастом пройдет…

Само по себе не пройдет. Зато может вызвать осложнения, многие из которых могут стать причиной инвалидности и даже привести к летальному исходу.

Осложнениями невылеченных казеозных пробок на миндалинах являются:

• паратонзиллярный абсцесс – воспаление, затрагивающее уже не только саму гланду, но и ткани, ее окружающие;
• флегмона шеи – гнойное инфицирование отдалённых от миндалин тканей шеи, в том числе кровеносных и лимфатических сосудов (часто имеет летальный исход);
• сепсис – выход болезнетворных микроорганизмов в кровеносное русло и их распространение по всему организму (также часто ведет к смерти);
• поражение почек – в отличие от перечисленных выше осложнений, это подкрадывается незаметно, но остается на всю жизнь и может стать причиной инвалидности;
• ревматизм – еще одно отсроченное осложнение постоянного пребывания гноя в миндалинах, ведущее к инвалидизации пациента;
• тонзиллокардиальный синдром – поражение сердца.

Основным методом профилактики казеозных пробок на миндалинах является правильное лечение острого тонзиллита (ангины), которое должно проходить под неусыпным контролем врача.

Также большое значение имеет укрепление иммунитета и устранение любых воспалительных процессов в области рта и носоглотки. Для того, чтобы пробки на гландах никогда не образовались, надо:

• правильно питаться и вести активный образ жизни;
• избавиться от хронических воспалительных процессов (гайморита и т.д.);
• следить за состоянием зубов;
• не переохлаждаться;
• иметь полноценный ночной отдых.

Если же хронический тонзиллит все-таки возник, надлежит незамедлительно приступить к его лечению.

источник

Хронический тонзиллит приводит к изменениям в гландах, в частности, к образованию пробок. Пробки в миндалинах представляют собой мягкую или плотную густую массу желтовато-серого цвета. Они причиняют дискомфорт, снижают местный иммунитет и вызывают неприятный запах изо рта, поэтому с ними необходимо бороться.

Пробки на миндалинах представляют скопление вещества в лакунах миндалин. Это вещество – смесь омертвевших клеток и продуктов жизнедеятельности патогенных бактерий. Если пробки сохраняются долго, в их структуре откладываются соли, поэтому они становятся жесткими.

Пробки могут быть множественными и единичными, различаются по структуре, размеру и цвету. Чаще всего это небольшие желтоватые вкрапления, видимые в лакунах, однако цвет может варьироваться от серого до коричневого.

Белая и рыхлая масса в лакунах указывает на недавнее возникновения пробок в гландах. Такое явление наблюдается на начальной стадии хронического тонзиллита.

Изначально пробка имеет рыхлую и мягкую консистенцию, постепенно становясь тверже

Различают пять видов пробок в миндалинах:

Под казеозными пробками в лакунах миндалин подразумевается закупорка лакун на фоне хронического тонзиллита. Структура казеозных пробок в миндалинах меняется по мере прогрессирования заболевания – на ранних этапах это мягкая масса, которая легко удаляется из впадин гланд, со временем они становятся твердыми и плотными, закупоривая лакуны.

Пищевые пробки – это скопление налета, возникающего в ходе пережевывания пищи. Основной причиной является рыхлая и мягкая слизистая горла, что позволяет задерживаться пищевому налету.

Гнойные пробки – это результат острого воспаления миндалин. В их структуре присутствуют продукты жизнедеятельности патогенных бактерий. По сути, такие пробки указывают на наличие хронического очага инфекции.

Тонзиллитные пробки отличаются от гнойных наличием минеральных веществ в составе и более плотной структурой. Такие новообразования являются следствием острой ангины.

Конкременты, или камни, в лакунах – это следствие отложения солей и минералов. Основной причиной является не тонзиллит, а крупные от природы гланды.

Прежде чем разбираться, как можно удалить пробки в миндалинах, следует понять, почему они образуются. Пробки представляют собой результат деятельность бактерий, как патогенных, так и условно-патогенных, в норме населяющих ротовую полость. Однако не у всех бактерии вызывают закупорку лакун. Здесь важную роль играю предрасполагающие факторы:

• хронический тонзиллит;
• курение;
• недостаточная гигиена ротовой полости;
• особенности строения миндалин;
• снижение иммунитета;
• травмы гланд;
• нарушение функции миндалин.

Если пробки накапливаются и затвердевают, это свидетельствует о том, что миндалины не могут выполнять свою защитную функцию по каким-то причинам. Чаще всего под причиной скрывается тонзиллит и ослабленный иммунитет.

Образование пробки в миндалине у ребенка может быть связано с изначально большими гландами с рыхлой структурой. Это не всегда является следствием тонзиллита, но грозит обострением болезни миндалин, если не будут предприняты лечебные меры.

“Несвежее” дыхание доставляет обладателю пробок немало проблем

Разобравшись, почему образуются пробки в гландах, нужно узнать и о симптомах, характерных для этого явления. В целом, пробку легко рассмотреть в зеркало. Для этого нужно выбрать место с хорошим освещением, широко раскрыть рот и прижать язык ложкой. Пробки на миндалинах – это белые, желтоватые или серые точки или пятна, которые могут быть как единичными, так и множественными.

Общие симптомы наличия пробок в горле сопоставимы с признаками хронического тонзиллита:

• дискомфорт при глотании;
• неприятный запах изо рта;
• увеличенные шейные лимфоузлы;
• общее недомогание (усталость, постоянная сонливость).

Закупорка лакун ослабляет организм, так как представляет собой хронический очаг инфекции. В результате снижается иммунитет, увеличивается частота простудных заболеваний, может часто обостряться тонзиллит.

Пробки сами по себе не являются болезнью, а лишь ее следствием. Необходимо определить причины и лечение заболевания, спровоцировавшего образование пробки в гландах.

Отоларингологу достаточно лишь взглянуть на горло пациента, чтобы поставить диагноз. Врач также опросит больного, уделяя внимание симптомам. Дополнительно может потребоваться УЗИ и мазок из зева для определения природы конкрементов в лакунах.

Проблему пробок в миндалинах у детей решает детский врач – педиатр или детский отоларинголог. После осмотра, врач назначает лечение, которое поможет как избавиться от пробки в миндалинах, так и не допустить их повторного возникновения.

Казалось бы, избавиться от пробки в гландах навсегда очень просто – достаточно лишь счистить ее ватной палочкой. Однако такое удаление пробки в гландах не принесет результата, а может стать причиной развития осложнений. Так как пробки на гландах в большинстве случаев появляются из-за тонзиллита, его и нужно лечить в первую очередь.

Промывание лакун миндалин при помощи специального шприца – самый распространенный метод борьбы с пробками

Как убрать пробки на гландах – это зависит от их размеров. Значительная закупорка лакун лучше всего лечится с помощью профессионального промывания. Такую процедуру проводит отоларинголог.

Чистка лакун с целью устранения пробок может осуществляться:

• шприцем;
• вакуумным аппаратом;
• ультразвуком.

Самое доступное удаление пробки на гландах – это промывание лакун шприцем. Врач берет шприц с изогнутым наконечником, набирает в него раствор антисептика (часто применяют раствор фурацилина) и вводит наконечник в лакуну. Кончиком изогнутой трубки пробки разбиваются, если они жесткие, а затем в углубление в гландах медленно вводится раствор антисептика. Орошение лакун проводится несколько раз, позволяя эффективно вычистить углубления в миндалинах.

Второй способ – вакуумное удаление пробок. Для этого используется прибор со специфической “присоской” на конце, внутри которой проходит полая трубка. Присоска устанавливается на пробку, создается вакуум и содержимое само выходит. Затем по трубке подается раствор антисептика, орошающий лакуны и вымывающий налет.

Ультразвуковая чистка проводится таким же образом, но основным показанием является наличие твердых отложений в лакунах, которые нельзя удалить другими способами.

Промыть гланды от пробок можно и в домашних условиях. Для этого потребуется приобрести в аптеке шприц с изогнутым наконечником. Также нужно приготовить раствор, разломав таблетку фурацилина и растворив ее в стакане воды.

Затем человек усаживается напротив зеркала в хорошо освещенном месте, широко открывает рот и находит пробку. В шприц набирается раствор, наконечник подводится вплотную к закупоренной лакуне, но не заходит в углубление, иначе можно травмировать миндалину. Затем необходимо медленно оросить лакуну раствором. Процедура повторяется до тех пор, пока углубление не освободится от налета.

Второй способ промывания гланд от пробок в домашних условиях – это использование ирригатора. Техника та же, что и у промывания шприцем.

На следующий день после промывания на гландах снова можно обнаружить образование белых мягких пробок. Это происходит, если пробки были большого размера. В таком случае процедуру промывания нужно повторять до тех пор, пока налет не перестанет появляться повторно.

Одновременно нужно лечить тонзиллит, иначе пробки на миндалинах окончательно не исчезнут. В домашних условиях рекомендуется регулярно полоскать горло и смазывать гланды раствором Люголя.

• соду и соль (по чайной ложке на стакан воды);
• раствор йода (5 капель на стакан воды);
• хлоргексидин и мирамистин;
• раствор фурацилина;
• Хлорофиллипт;
• отвары ромашки, шалфея, коры дуба или календулы.

После промывания гланд шприцем рекомендуется тщательно прополоскать горло и смазать миндалины раствором Люголя.

Таблетка кладется под язык и рассасывается после приема пищи

Разобравшись, как удалять пробки в миндалинах и что нужно для промывания гланд в домашних условиях, следует знать все о лечении хронического тонзиллита. Народные средства недостаточно эффективны, поэтому без медикаментозной терапии не обойтись.

1. Антибиотики. Так как тонзиллит представляет собой хронический очаг инфекции в миндалинах, необходимо уничтожить патогенные микроорганизмы. Для этого врач назначает антибиотики в таблетках или уколах. Самолечение здесь недопустимо, препарат следует использовать только тот, что прописал врач.
2. Антисептики – спреи, промывания и леденцы для горла. Пока антибиотики борются с инфекцией изнутри, необходимо обеспечить поддержку местного иммунитета. Для этого рекомендованы различные средства с антисептиком в составе – Гивалекс, Септефрил, Стрепсилс, Гексорал, Фарингосепт и т.д. Все эти препараты устраняют боль в горле, предотвращают повторное инфицирование и защищают от образования новых пробок после промывания гланд.
3. Повышение иммунитета. Так как речь идет о хроническом заболевании, важно обеспечить поддержку иммунной системе. Для этого применяют иммуномодуляторы, растительные препараты (эхинацея) и поливитаминные комплексы.

Лечение хронического тонзиллита длительное и дополняется физиотерапией. Чаще всего врачи рекомендуют УФ или ИК-облучение гланд.

В тяжелых случаях показано оперативное лечение. Это может быть радикальная операция, в ходе которой врач скальпелем вырезает гланды, либо малоинвазивное вмешательство.

Среди щадящих процедур предпочтение отдается криодеструкции и лазерному прижиганию миндалин. Первый метод позволяет удалить лишь верхний слой гипертрофированной ткани и избавиться от пробок. Вся процедура длится не больше пяти минут и заключается в нанесении на гланды жидкого азота.

Лазерное прижигание позволяет удалить гланды частично. Также существует метод лазерной абляции, применяемый для устранения пробок и прижигания ткани в месте их образования для предотвращения рецидива.

Пробки в гландах могут появиться у беременной женщины, и в этот период они представляют наибольшую опасность. Это связано с ослаблением иммунной системы во время вынашивания ребенка и потенциальными рисками для матери и плода. Хронический инфекционный процесс в этот период опасен осложнениями, поэтому лечение проводится в стационаре. Хирургические методы и механическая чистка лакун противопоказаны, так как являются сильным стрессом для организма и могут осложнить течение беременности. Врач подбирает щадящие препараты в индивидуальном порядке.

Лечение пробок у детей зависит от тяжести протекания болезни. При обострении тонзиллита и высокой температуре тела показана госпитализация и лечение в стационаре. Хронический тонзиллит у ребенка старше 8-10 лет лечится так же, как и у взрослого. Детям этого возраста можно делать промывание лакун и назначать препараты от тонзиллита в детской дозировке.

Запущенный процесс сопровождается риском развития гипертонии

Гнойные пробки в горле потенциально опасны осложнением тонзиллита, в случае снижения иммунитета, и развитием тяжелых форм острого инфекционного процесса в гландах. Среди возможных осложнений:

• абсцесс миндалин;
• киста миндалин или глотки;
• заражение крови;
• интоксикация;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
• повышение артериального давления;
• развитие аутоиммунных заболеваний;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания суставов.

Эти осложнения объясняются тем, что миндалины являются важным органом иммунной системы. В них созревают иммунные клетки и антитела, поэтому нарушение функции гланд грозит развития ряда тяжелых патологий.

Избежать осложнений можно только одним способом – это своевременное профессиональное лечение причины образования пробок. Следует помнить, что пробки сами не исчезнут, и с каждым годом течение болезни будет ухудшаться.

Чтобы не допустить образования конкрементов в лакунах миндалин необходимо:

• тщательно следить за гигиеной ротовой полости;
• своевременно лечить зубы, делать санацию ротовой полости;
• правильно питаться;
• своевременно лечить любые инфекционные заболевания;
• не допускать дефицита витаминов;
• избегать стрессов;
• укреплять иммунитет.

Если же врач настоятельно рекомендует пациенту удалить миндалины, не следует пренебрегать этим советом. В тяжелых случаях, своевременная операция оказывается легким испытанием для организма, по сравнению с вероятными осложнениями.

источник

Каждый человек хоть раз в жизни, но испытывал боль и дискомфорт в области горла. Этому способствует обыкновенная простуда. При крепком иммунитете такие симптомы легко проходят с помощью полосканий и обильного питья. Однако самолечение часто способствует возникновению хронических заболеваний горла, например, тонзиллита. При этом заболевании в горле образуются гнойные пробки, напоминающие творог, с неприятным запахом. Это казеозные пробки, которые выходят из лакун миндалин неба.

Гнойные пробки заметить очень легко из-за большого количества гноя, который перекрывает дыхательные пути. Кроме того, симптомами их наличия являются:

• недомогание;
• повышение температуры тела;
• сильная боль в горле;
• трудности при глотании и дыхании.

Миндалины состоят из лимфатической ткани и находятся в области рта и носоглотки. Они защищают организм от попадания внутрь его различных вредоносных бактерий. Лакуны миндалин – это глубокие извилистые каналы, у здоровых людей они сами очищаются от погибших микробов и лейкоцитов.

Пробки часто возникают при тонзиллите. Они начинают образовываться из-за большого количества гноя, который образуется при ослаблении иммунной системы. Этот гной, находящийся внутри казеозных пробок, состоит из клеток, которые погибли в результате борьбы с инфекцией. Гноя накапливается так много что он начинает закрывать дыхательные пути.

Гнойные пробки также могут образовываться по следующим причинам:

• аллергия;
• переохлаждение;
• особенности строения миндалин;
• очаговая инфекция;
• ослабленный иммунитет;
• наследственная предрасположенность;
• нарушение носового дыхания.

Из-за того, что в области миндалин осуществляется интенсивное движение лимфы и кровотока, гнойные пробки могут способствовать интоксикации организма, которая проявляется в виде сонливости, слабости, неспособности концентрировать внимание. Благодаря быстрому распространению инфекции по всему организму, обостряются имеющиеся заболевания или возникают новые, например, пневмония, ревматизм сердца или суставов, пролапс сердечного клапана, гломерулонефрит, обострение аллергических реакций.

Зачастую стремясь как можно быстрее устранить неприятные симптомы в горле и избавиться от запаха изо рта, больной делает попытки самостоятельно удалить гной, надавливая на миндалины. Это делать строго запрещено, потому что пробки удаляются с поверхности миндалин, а не из глубины.

Лечить гнойные пробки можно следующими способами.

1. Если миндалины покрываются налетом белого цвета, это не пробка, а скопившиеся лейкоциты. Чтобы избавиться от них, достаточно прополоскать горло солевым раствором. Если в него добавить несколько капель йода и небольшое количество соды, это будет отличной профилактикой гнойных образований на миндалинах.
2. Пробки образуются именно в лакунах. Если тонзиллит возникает очень часто, пробки начинают расти. Следует срочно обратиться к ЛОР-врачу. Он проведет необходимое обследование и назначит сдать анализы. По их результатам врач, скорее всего, назначит прием антибиотиков и промывание лакун. Очищаются пробки при помощи морской соли и настоем лечебных трав с помощью специального аппарата. Если промывание прошло успешно, пробки на миндалинах практически больше не будут образовываться, а тонзиллит не будет возникать так часто.
3. Лечить миндалины можно антибактериальными препаратами. В основном это антибиотики пенициллинового ряда. Одновременно с приемом лекарств необходимо соблюдать щадящую диету. Следует включить в свой рацион продукты, содержащие большое количество витаминов В и С. Чтобы снизить интоксикацию, необходимо употреблять побольше воды. Если антибиотики не помогли, возможно хирургическое вмешательство.
4. Для лечения применяют гомеопатические препараты, которые способствуют укреплению иммунитета. Кроме того, эти средства делают более легким выход гнойных пробок из лакун миндалин.
5. В домашних условиях миндалины рекомендуется полоскать следующими антисептическими препаратами: фурацилин, хлорфилипт, раствор морской соли, гивалекс.
6. Миндалины можно смазывать раствором Люголя.
7. Проводятся физиотерапевтические процедуры, например, ультразвук на область миндалин.

Хроническое воспаление миндалин может повлечь за собой очень серьезные осложнения. Чтобы этого избежать, следует проводить профилактические меры.

Самое главное, это соблюдать гигиену полости рта, следить, в каком состоянии находятся зубы и десны и своевременно вылечивать различные заболевания во рту и носу.

Можно полоскать миндалины различными препаратами. Для этого используют антибактериальные растворы из ромашки, мяты, зверобоя, пищевой соды, фурацилина. Регулярное проведение этой процедуры предотвращает размножение бактерий и уменьшает воспаление. В качестве профилактики можно делать ингаляции с препаратами, оказывающих противовоспалительное и антисептическое действие.

Следует укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни и отказаться от всех вредных привычек. Также важно и полноценное питание, чтобы организм получал все необходимые витамины. Нельзя переохлаждаться и следует избегать общения с больными простудными заболеваниями.

источник

Гланды или миндалины – природная защита дыхательных путей от всевозможных бактерий и вирусов, они задерживают патогены, поэтому нередко формируются казеозные пробки в горле.

Эти образования могут быть относительно безобидными или содержать примеси гноя, что является прямым показанием для обращения к отоларингологу.

Что же они собой представляют и нужно ли с ними бороться? А, главное, несут ли они опасность для здоровья?

Многие люди периодически или постоянно отмечают, что из горла во время кашля или разговора выходят сами белые комочки, имеющие крайне неприятный, гнилостный запах.

Именно они и называются казеозными или тонзиллярными пробками (некоторые пациенты ошибочно говорят казеиновые пробки на миндалинах).

Их образование можно объяснить тем, что в гландах присутствуют особые углубления – лакуны. В них накапливаются остатки пищи, продукты разрушения бактериальных клеток и лейкоцитов, принимающих непосредственное участие в уничтожении инфекционных агентов, постоянно оседающих на слизистых ротовой полости и носоглотки.

Если иммунитет не справился с патогенными микроорганизмами, при развитии бактериальной инфекции организмом начинает продуцироваться гной.

Он также накапливается в углублениях, смешивается с частичками клеток, солями кальция и со временем затвердевает.

В большинстве случае их диаметр не превышает 5 мм, но иногда встречаются очень большие формирования, размеры которых достигают нескольких сантиметров.

Белые комочки могут периодически формироваться и у здоровых людей, поскольку каждый человек регулярно сталкивается с огромным множеством бактерий. Но сильная иммунная система своевременно их уничтожает, а их остатки накапливаются в лакунах.

Тем не менее подобное встречается значительно реже, чем на фоне развития ряда заболеваний. Иногда они не являются прямым признаком патологии и формируются на фоне разрыхления тканей гланд.

В результате этого лакуны расширяются и в них начинают задерживаться остатки пищи. Но подобное также не является вариантом нормы, ведь разрыхление тканей миндалин служит симптомом некоторых заболеваний, которые обязательно требуют грамотной терапии.

В большинстве ситуаций в лакунах небных миндалин образуются пробки в результате присутствия бактериальной инфекции в глотке в острой или хронической форме.

Казеозные пробки в лакунах миндалин фото

В первом случае говорят о наличии ангины – острого воспаления небных миндалин (острого тонзиллита), во втором о хроническом тонзиллите, являющемся следствием отсутствия или неправильного лечения ангины.

Таким образом, основной причиной того, почему образуются зловонные белые комочки в горле, является тонзиллит, получивший код по МКБ 10 J03 и J 35.0.

Казеозные пробки в горле фото

А потому рассуждать о том, казеозные пробки и тонзиллит в чем разница невозможно, так как они являются признаком этого заболевания.

Главной причиной его развития служат бактерии, чаще всего стрептококки и стафилококки, но даже их присутствие в носоглотке или в ротовой полости не служит 100% гарантией возникновения воспаления. Ведь в норме иммунитет справляется с инфекцией сразу же после ее попадания в организм.
Источник: nasmorkam.net Тем не менее под воздействием определенных факторов, защитные силы организма снижаются. Это может наблюдаться при:

• длительном переохлаждении;
• наличии вредных привычек;
• проживании в условиях с неблагоприятной экологической ситуацией;
• присутствии других хронических болезней, в особенности ЛОР-органов;
• восстановлении после проведенного серьезного хирургического вмешательства;
• недостаточном уходе за ротовой полостью и наличии кариеса.

к содержанию ?

Характер клинической картины, прежде всего, зависит от остроты протекающего воспалительного процесса. При ангине больному будут досаждать:

• лихорадка;
• интенсивная боль в горле при глотательных движениях и в спокойном состоянии;
• сильная утомляемость;
• заметное набухание шейных лимфатических узлов;
• появление ощущения наличия инородного тела.

При этом при визуальном осмотре в глаза будут бросаться выраженная отечность и покраснение тканей, а также присутствие белого налета на поверхности слизистых.

В то же время хронический тонзиллит с казеозными пробками протекает менее выражено и без температуры. При нем редко существенно ухудшается общее состояние или возникает интенсивная боль в горле.

Обычно температура 37 °С или несколько выше, першение в горле и другие признаки поражения наблюдается только при обострении заболевания на фоне переохлаждения или воздействия других аналогичных факторов. Иногда можно разглядеть в лакунах казеозные пробки.

Главной отличительной чертой острого воспаления от хронического является то, что при казеозных пробках появляется насморк и гнилостный запах изо рта только при хронической форме тонзиллита. При классической ангине обычно ринорея отсутствует.

Одним из самых часто встречаемых осложнений ангины является хронический воспалительный процесс. При нем малейшее переохлаждение приводит к обострению, сопровождающемуся резким ухудшением состояния, лихорадкой, першением в горле и другими проявлениями воспалительного процесса.

Тем не менее казеозные массы таят в себе и угрозу жизни пациента, так как представляют собой хронический очаг инфекции. Из них бактерии могут проникать в кровоток и разноситься по организму, провоцируя развитие:

• патологий сердечно-сосудистой системы;
• пневмонию;
• ревматизм;
• патологии почек, например, гломерулонефрит и пиелонефрит;
• аллергические реакции;
• сепсис.

Казеоз миндалин – прямое показание для обращения к ЛОРу. При отсутствии такого узкого специалиста в местной поликлинике можно получить консультацию терапевта.

Тем не менее наиболее полноценную информацию о причинах появления нарушения и о том, что делать в сложившейся ситуации, пациенту может предоставить только отоларинголог.

Этот специалист сможет точно определить, когда с заболеванием можно еще стараться бороться консервативными методами, а когда необходимо хирургическое вмешательство.

Причем отоларинголог способен самостоятельно провести операцию по удалению необратимо измененных небных миндалин.

Но если при эпизодическом сплевывании белых комков еще можно немного повременить с посещением доктора, то в следующих ситуациях записаться на прием необходимо немедленно:

• образование крупных комков, диаметр которых превышает 10 мм;
• при рецидивах ангины чаще 3 раз в год;
• постоянной слабости и чувстве недомогания;
• появлении болей или дискомфорта в сердце, суставах, органах мочевыделительной системы и т.д.

Лечение казеозных пробок всегда осуществляется под контролем специалиста, поскольку любые самостоятельные попытки справиться с заболеванием могут спровоцировать ухудшение состояния и возникновение у бактерий устойчивости к используемым лекарственным средствам.

Иногда первый выбранный антибиотик не дает желаемых результатов. В таких ситуациях рекомендуется сдать бакпосев из зева, чтобы определить вид возбудителя патологии и его чувствительность к различным антибактериальным веществам.

Для повышения эффективности лечения больным рекомендуют пройти курс промывания лакун (растворами антисептиков в ЛОР-кабинете или обработки лазером) и курс физиотерапевтических процедур:

• электрофорез;
• УВЧ;
• фонофорез;
• ингаляции с растворами антисептиков.

Хирургическое лечение показано только в исключительных случаях, когда гланды перестали выполнять свои защитные функции и сами стали источником инфекции. В таких ситуациях больным назначается тонзилэктомия, подразумевающая удаление пораженных миндалин.

Процедура может выполняться традиционным хирургическим способом, то есть с помощью скальпеля и проволочной петли, или современными методами:

• электрокоагуляцией – выжигание тканей за счет теплового воздействия электрического тока;
• радиоволновым методом – иссечением органов радиоволновым излучением;
• лазером – выпаривание тканей тепловым воздействием лазерного луча.

В любом случае манипуляция длится не дольше 30 минут, а полное восстановление наблюдается на 10–17 день.

Пик заболеваемости отмечается в три года, когда большинство детей начинает посещать детские дошкольные учреждения.

Чтобы узнать, как лечить заболевание, нужно обязательно обратиться к педиатру. У детей антибиотикотерапия проводится не сразу, а только если промывания и полоскания горла не приводят к положительным результатам в течение нескольких дней.

Даже доктор Е.О. Комаровский настаивает на том, чтобы детям антибиотики выписывались только по показаниям, а не при появлении первых признаков простуды.

Он объясняет это тем, что препараты такого рода уничтожают не только патогенную микрофлору, но и нормальную, а организм перестает самостоятельно бороться с инфекцией.

Подобное неминуемо ведет к увеличению частоты заболеваний и ухудшению их течения. Более того, у микроорганизмов может сформироваться устойчивость к используемым антибактериальным средствам, особенно при неправильном их применении.

Вследствие этого, чтобы вылечить ребенка в дальнейшем, может потребоваться назначение крайне агрессивных средств. Поэтому, если у детей сформировались гнойно-казеозные пробки в лакунах миндалин, изначально предлагается:

• полоскать горло антисептиками;
• использовать народные средства;
• проводить ингаляции.

Иногда детям необходимо промыть лакуны в условиях отоларингологического кабинета раствором антисептика, чтобы окончательно вымыть плотные белые комочки. Данная процедура безболезненная, но достаточно неприятная.
[ads-pc-1][ads-mob-1] При отсутствии положительных изменений и прогрессировании ухудшения состояния больным все же назначаются антибиотики пенициллиновой группы, а при их неэффективности цефалоспорины и макролиды.

Исключительно в крайних случаях, когда ничего не помогает и дискомфорт в горле становится постоянным спутником жизни малыша, а миндалины превратились в хронический очаг инфекции, рекомендуется их удаление.

В любом случае родителям не стоит заниматься самолечение и тем более стараться механически удалять налет. Ведь у детей, в особенности грудного возраста, появление белых пятен во рту может объясняться вовсе не бактериальной инфекцией, а банальным кандидозом – грибковым поражением слизистых.

Поскольку белые шарики придают дыханию отталкивающий запах и доставляют механические неудобства в виде присутствия чувства постороннего тела, люди нередко в домашних условиях предпринимают попытки избавиться от казеозных пробок. Сегодня можно встретить несколько способов выдавить их из лакун:

Тем не менее любые попытки убрать комочки самостоятельно могут обернуться плачевными последствиями. Ведь в ходе выполнения процедур риск механически травмировать слизистую оболочку и вызвать кровотечение очень высок.

При этом любые манипуляции позволяют вывести из глубин органа только незначительные части образований. А если сформировалась казеозная пробка на задней стенке органа, удалить ее самостоятельно и вовсе невозможно.

Но его эффективность довольно низкая, поэтому для удаления зловонных комочков лучше обратиться к специалисту.

Полностью и навсегда защитить себя или своих детей от ангины невозможно. Возбудители болезни передаются воздушно-капельным путем и впоследствии постоянно присутствуют на слизистых оболочках ротовой и носовой полости.

Они являются представителями условно-патогенной микрофлоры и при ослаблении иммунитета получают возможности активно размножаться, поражая ткани миндалин. Поэтому единственным способом профилактики является чего можно достичь следующим образом:

• рациональное, максимально сбалансированное питание;
• употребление в достаточных количествах овощей и фруктов;
• отказ от курения;

• ежедневные продолжительные пешие прогулки;
• избегание стрессов, переохлаждения и контакта с больными;
• своевременное лечение кариеса и тщательная гигиена ротовой полости и пр.

Особенно внимательно необходимо относиться к своему здоровью при беременности, когда иммунитет сильно ослаблен.

источник