Консервативное лечение пробок миндалин

Простудные болезни на фоне ослабленного иммунитета могут пройти, оставив осложнения в виде белых гнойных пробок в горле. Причинами тонзиллита, а особенно хронического, является не простуда или переохлаждение организма, а инфекции и вирусы, которые не нашли отпор в виде здоровых миндалин.

В статье рассмотрим, как определить, что присутствуют образования на миндалинах, откуда появляются пробки в горле, как избавиться от них, основные этапы лечения.

Обнаружить эти образования легко самостоятельно, для этого откройте рот и посмотрите в зеркало. Если на миндалинах наблюдаются комочки бело-желтого оттенка, то это и есть казеозные пробки в горле. На первый взгляд, может показаться, что это пищевые остатки, но это не так.

Обычно заставить заглянуть в зеркало и провести такой самостоятельный осмотр человека заставляет боль в горле, которая усиливается при разговоре и приеме пищи. Также ощущается сладковатый привкус во рту и чувство, что что-то отходит и приходится сглатывать.

Скопление этих странных масс в небных миндалинах мешает жить, и по ощущениям можно сравнить с застрявшей семечкой.

Правильно, это называется казеозный детрит, или казеозные массы. В народе это явление называют пробки в небных миндалинах.

Миндалины — это барьер для всех вирусов, бактерий, микробов, инфекций, именно они не позволяют пробиться всем этим «товарищам» в наш организм. Иногда бывают сбои, и миндалины дают осечку.

В нормальном состоянии, когда какой-то микроб попадает в миндалины, то внутри лимфоидная ткань уничтожает его, не пропуская дальше. В какой-то момент иммунная система может оказаться слаба перед агрессором, перестает бороться, и начинает образовываться гной.

К инфекциям-возбудителям относятся в первую очередь инфекции Herpes-группы (Вирус Эпштейна — Барр, Цитомегаловирус, вирус герпеса человека 6 типа). Кроме того, причинами тонзиллита могут быть и бактерии — стафилококки, стрептококки, огромный спектр возбудителей.

Как происходит образование казеозных масс: бактериальная инфекция поселяется на небных миндалинах, при этом небные миндалины в силу каких-то причин не смогли утилизировать эту инфекцию, и она превратилась в этот белесоватый налет. Содержимое накапливается в центре небных миндалин.

Если казеозные пробки уже выходят из миндалин, это значит, что уже вся полость миндалин наполнена этими массами. Каналы, из которых состоит миндалина и по которым проходят кандидозные массы, называются крипты. Они имеют извилистую траекторию, поэтому пробкам выйти достаточно сложно.

Именно поэтому не всегда удается удалить все нежелательное содержимое небных миндалин за один поход к доктору. Порой требуется несколько процедур, чтобы устранить пробку.

Определить, почему возникают пробки в горле, причины их появления может только врач после осмотра пациента и ознакомления с анализами.

Начинается все с ангины, которая характеризуется симптомами:

• болью в горле (постоянной или периодической);
• кашлем (с откашливанием гнойных комков);
• покраснением в горле;
• отеком.

Прежде всего, нужно не допускать развития фиброзной ангины и ее последствий. А для этого нужно соблюдать гигиену полости рта, полоскать горло, но тон всегда задает врач, именно опытный ЛОР-врач прописывает схему лечения.

Если уже имеются такие пробки на миндалинах, то основу лечения будет составлять антибактериальная терапия. Стрептококк, микроб вызывающий ангину, очень похож на белки клапана сердца и суставов. И тут возникает парадокс — организм пытается убить нежелательного гостя, но при этом начинает пагубно воздействовать на сердце и суставы.

Антибиотик же помогает направить все силы на уничтожение именно стрептококка. Если не пролечить ангину антибиотиками, то это грозит получением очага хронического воспаления в горле, от которого потом пойдут все побочные эффекты.

Удаление пробок нельзя проводить дома подручными средствами (например, ложкой). Первая опасность кроется в нестерильности предмета, и можно к уже имеющейся инфекции добавить еще более опасную.

Вторая опасность заключается в том, что ткань миндалины раздавливается, травмируется, воспаляется, и развивается вспышка хронического тонзиллита. Поэтому если видите пробки на миндалинах, то не нужно их выдавливать или выковыривать самостоятельно.

Важно! Обязательно придите к ЛОР-врачу, и он поможет быстро избавиться от этой проблемы.

Если вас беспокоит дискомфорт при глотании, болезненность в горле, неприятное амбре изо рта и ангины, то это несомненный повод заподозрить гнойные пробки в горле и посетить отоларинголога.

Как происходит удаление пробок?

Здесь шпателем нажимая на ткань миндалин, отоларинголог выдавливает эти пробки, как бы выжимает содержимое из складок миндалин.

На фото показан инструмент для чистки пробок.

Здесь используется медицинский инструмент, который вакуумом вытаскивает эту массу из миндалины.

После очищения горло промывается антибиотиком. И пациент может отправляться домой.

Шприцевое промывание миндалин — это уже довольно устаревшая методика. Но она может иметь место, когда:

• вакуумная обработка миндалин невозможна (например, если у пациента высокий рвотный рефлекс, и он просто физически не может перенести процедуру вакуумом);
• дряблые и кровоточащие слизистые (когда даже при небольшом вакуумном давлении слизистая начинает кровоточить).

Для лечения может понадобиться 10 и более процедур промывки шприцем. И только таким образом можно мягко и эффективно вымыть и выполоскать складки миндалин.

Для процедуры используется специальный шприц и изотонический раствор натрия хлорида (физраствор). Важно отметить, что раствор должен подогреваться. К физиологическому раствору для усиления эффекта может добавляться раствор марганцовки, антисептики (например, Мирамистин), антибиотики.

Кроме ЛОРа, в бой с инфекциями вступает врач-инфекционист. Комплексный подход позволит вылечить заболевания без последующих рецидивов.

В большинстве случаев консервативное лечение дает хорошие результаты, и удалять миндалины нет необходимости.

Удаление миндалин — это крайняя мера. Так как их отсутствие оставляет наш организм без первой степени защиты. Это иммунокомпетентный орган, и расставаться с ним просто так не рекомендуется.

Есть четкий список показаний для удаления, выходить за пределы которого не рекомендуется. Люди без миндалин должны уже иначе строить свою жизнь, постоянно оберегая свой организм от переохлаждения.

Консервативное лечение пробок заключается в общих рекомендациях:

• правильный режим дня;
• сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов;
• физические упражнения;
• отказ от курения.

Но выполнение этих рекомендаций должно идти фоном основного лечения.

Наряду с приемом антибиотиков, проводится санация каналов миндалин. Врач прописывает схему лечения антибиотиками, также могут быть назначены препараты местного действия, промывание каналов миндалин раствором (физраствором, Фурацилином, Номиналистом).

Существуют и другие способы помощи нашему организму, например, фитотерапия. И предлагаем некоторые рецепты, как избавиться от пробок в горле.

Для отвара берется щепотка каждого ингредиента:

• цветы сирени;
• кора ивы;
• душица (противовоспалительное средство);
• репешок аптечный;
• спорыш (для профилактики болезни почек, которые в этот момент работают с повышенной нагрузкой, так как выводят активно токсины, и чтобы снять интоксикацию);
• мать-и-мачеха;
• плоды рябины.

Такой отвар используется как обычный зеленый чай. Заварить литром воды, настоять 15 минут и пить в течение дня небольшими дозами.

Для полоскания горла хорошо подойдет настойка календулы, является антибактериальным средством.

Для этого нужно развести 1 ст. л. настойки календулы на 1 ст. воды и приступить к процедуре.

Полоскание настойкой применимо только у взрослых из-за содержания спирта. Для полоскания горла у детей можно использовать отвар цветков календулы. Если же их не оказалось под рукой, то можно на блюдечко налить спиртовую настойку и подождать, пока спирт выветрится, а потом развести с водой.

Полоскание настойкой прополиса тоже дает положительные результаты. Достаточно 1 чайную ложку настойки прополиса развести в 1 стакане воды.

Лечение рецептами народной медицины идет в качестве сопровождения к традиционному лечению, прописанному врачом. Фитотерапия усиливает эффект антибиотикотерапии и предупреждает осложнения после ангины.

Лечение казеозных образований в горле у взрослых проводится под наблюдение ЛОР-врача. Основные этапы будут включать в себя:

• антибактериальную терапию;
• назначение витаминов;
• промывание или отсасывание пробок из миндалин.

Какой метод удаления пробок выберет врач, зависит от состояния пациента и его слизистой. В каждом отдельном случае этот вопрос решается индивидуально.

Самым эффективным способом является вакуумное отсасывание пробок, но в случае с детьми оно не всегда уместно. Если, к примеру, ребенок еще маленький и глотка не сформировалась, то сам вакуумный аппарат не подходит для применения из-за своих огромных размеров.

Тогда для лечения маленького пациента, чтобы убрать пробку в горле у ребенка, применяется шприцевое промывание или корректное выдавливание и удаление казеозных масс. Обе процедуры могут проводиться только амбулаторно, только ЛОР-врачом, только стерильными инструментами.

Взять дома ложку и выдавить пробки в миндалинах — это худшее, что можно сделать для ребенка, так как можно спровоцировать кровотечение. При этом важно помнить, что глоточное кровотечение очень сложно остановить, это даже врач скорой помощи может оказаться не в состоянии сделать.

Если чувствуете запах изо рта ребенка, то можно посветить фонариком и осмотреть горло ребенка. В случае обнаружения пробок непременно обратитесь к отоларингологу, который пропишет схему лечения и поможет их убрать.

Однозначно лечить, так как здоровые миндалины ‒ залог хорошего иммунитета. Сейчас методики, которые используют врачи для удаления пробок в миндалинах, безболезненны. Удаление миндалин врач может порекомендовать в случае запущенного состояния болезни.

Профилактика повторного появления пробок ‒ это комплекс мер. Пациент должен находиться на диспансерном наблюдении, то есть больной на протяжении определенного времени должен периодически проходить осмотр врачом-отоларингологом в лечебно-профилактических учреждениях.

Пациент должен проходить курсы противорецидивной терапии. Вместе с врачом необходимо добиться, чтобы у пациента не возникало ангины. Это очень большой объем работы, и выполняется он врачом-отоларингологом.

Сюда входят: местное промывание выходных отверстий миндалин, различные местные противовоспалительные препараты, физиотерапия. Все комплексное лечение направлено на прекращение рецидивов заболевания.

Справка! Каждый рецидив провоцирует развитие осложнений и приближает к тонзиллэктомии.

Пациент может годами мучится от появления пробок в горле, но тут нужно понимать, что они так и будут появляться, пока человек не возьмется за лечение и не пройдет весь комплекс процедур. После чего необходимо будет постоянно заниматься профилактикой возникновения воспалений в миндалинах, чтобы навсегда забыть об этой болезни.

источник

Тонзилитные пробки – гнойно-казеозные скопления, появляющиеся на складках небных миндалин. Они доставляют человеку сильный дискомфорт и могут повлечь за собой серьезные осложнения. Тонзилитные пробки как выглядит фото можно посмотреть ниже.

Тонзиллитные пробки состоят из кальция, аммиака, магния, фосфора, отмерших клеток, остатков пищи, они имеют еще другое название – тонзиллолиты (камень в миндалинах). Все эти вещества – затвердевшие продукты борьбы с бактериями.

У каждого человека есть в миндалинах комочки. В нормальном состоянии они способны очищаться самостоятельно. Если воспаления возникают часто получается деформация лакун, они сокращаются. Отток содержимого повреждается и поэтому развиваются гнойные пробки. Обычно они белого цвета, но иногда наблюдаются гнойные массы коричневого или желтого цвета. Тонзилитные пробки в миндалинах – отличная среда для развития воспалительного процесса.

В соответствии от содержимого тонзиллолитов, различают 2 вида пробок:

1. Гнойные, образуются при острой ангине (фолликулярной или же лакунарной форме).
2. Казеозные, они могут возникнуть при хронической форме тонзиллита и у здоровых людей, имеющих широкие лакуны.

Пробки в горле часто образуются вследствие осложнения ангины при хронической форме. Тонзилитные пробки чаще образуются в холодное время года, летом развитие болезни наблюдаются реже. Формируется хронический тонзиллит из-за бесконтрольного использования лекарственных средств или плохо вылеченной болезни. Многие пациенты бросают прием антибиотиков не закончив курс лечения, а это способно привести к возникновению гнойных пробок.

Также существуют и иные причины, которые способны спровоцировать очередной рецидив:

• искривление перегородки;
• повреждение небных миндалин;
• слабый иммунитет;
• имеющиеся хронические области инфекций (ринит, кариозные зубы);
• вредные привычки (курение, алкоголь);
• аллергические проявления;
• бактериальные, вирусные заражения;
• наследственная склонность;
• переохлаждение организма;
• инфекции в пазухах носа;
• воспаления мягких тканей;
• аденоиды.

Главным раздражителем тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, аденовирусы. При хронических очагах воспаления инфекция расширяется на миндалины. Заражение может происходить контактно-бытовым, воздушно-капельным способом.

Во время беременности появление тонзилитных пробок – частое явление. Причины: снижение иммунитета, переохлаждения, хронические болезни.

Симптомы, свойственные для хронической стадии болезни – и есть пробки. Если они имеются на миндалинах, то можно сразу определить тонзиллит.

Вне обострения больной чувствует себя хорошо и кажется совершенно здоровым, но при осмотре можно увидеть:

1. Небные дужки краснеют, утолщаются.
2. Зловонный запах изо рта.
3. В лакунах миндалин образуются гнойно-казеозные пробки или гной.
4. Миндалины становятся рыхлыми с рубцами и спайками.
5. Общая слабость, недомогание.
6. Больно глотать.

При таких симптомах нужно обратиться к врачу. В случае обострения – увеличиваются лимфоузлы, боли в горле усиливаются, повышается температура. Диагностируется тонзиллит при острой форме обострения, когда все признаки становятся более выраженными и доставляют больному массу неприятных ощущений.

У детей зачастую тонзиллит образуется из-за слабого иммунитета и хронической ангины. При тонзиллите глотать очень больно ребенку и происходит скопление слюны во рту. Ни в коем случае нельзя самим выдавливать гной и чистить миндалины, этим можно только усугубить положение. Лечение тонзилитных пробок должен осуществлять опытный специалист. Народное лечение является безопасным и эффективным.

Рецепты народной медицины:

• 15 г соцветий календулы залить 1 стак. горячей воды, настаивать не менее 2 часов и полоскать гортань 5 раз в сутки;
• эффективным для снятия отечности и воспаления считается инжир. Следует положить его в кипящую воду, затем натереть на терке. Употреблять по 5 г. Глотать его не рекомендуется, а просто подержать во рту и выплюнуть, хватает того, что сок обволакивает миндалины;
• прополис является отличным средством для лечения пробок. Берут 50 г прополиса и добавляют растопленное сливочное масло и 25 мл меда (хранить в холодильнике). Потреблять 3 раза в сутки по 5 г, рассасывая.

Как лечить тонзиллит у ребенка до двух летнего возраста?

• пить много жидкости, чтобы не произошло обезвоживание;
• детям в два года давать только мягкие продукты, твердые исключить;
• для снятия температуры и боли давать Ибупрофен, Ацетаминофен.

Стоит отметить чем лечить нельзя тонзиллит у ребенка в 2 года и более. Например, антибиотики не применяются при тонзиллите, поскольку они лечат бактерии, а тонзиллит в основном провоцируется вирусами.

Лечение тонзиллитных пробок необходимо осуществлять после установления болезни, иначе возможны осложнения в функционировании сердечной мышцы. Поэтому к симптомам часто добавляются боли в районе сердца, суставов.

Также осложнениями тонзиллита могут являться:

• гломерулонефрит;
• инфекционный эндокардит;
• нарушение сердечных клапанов;
• ревматизм;
• иные абсцессы.

Как вылечить тонзилитные пробки и какие методы лечения существуют? Пробки в миндалинах, если они не дают о себе знать (не вызывают болезненных ощущений), лечить не нужно, т.к. миндалины могут очищаться самостоятельно.

Если имеются признаки болезни (запах изо рта, першение, боли при глотании) используют для лечения консервативные методы. Терапию возможно проводить в домашних условиях в таких случаях:

• если температура тела не превышает 38°С;
• нет сильной интоксикации организма;
• пациентом оказывается ребенок не до 2 лет.

Терапия лекарственными средствами направлена на удаление раздражителя инфекции и облегчении симптоматики:

1. Антибактериальные средства (Оксациллин, Цефалексин, Амоксицилин), курс лечения 10 дней.
2. Макролиды (Эритромицин, Сумамед), курс лечения не более 3 дней. Перед назначением препарата лечащий врач должен направить на бактериальный посев для определения на восприимчивость к антибиотикам.
3. Жаропонижающие лекарства (Нурофен, Парацетамол);
4. Антигистаминные средства (Лоратадин, Цетрин);
5. Смазывать горло Хлорофиллиптом, Люголем.
6. Иммуномодуляторы (Интерферон, Амиксин).
7. Витаминотерапия (витамины групп С, В, РР).
8. При надобности назначают физиопроцедуры (микротоки, УВЧ, фотофорез).

Избавиться от тонзилитных пробок можно при помощи аппарата Тонзилор. Для начала промывают лакуны, после чего ультразвуком действуют на пораженный участок.

Это довольно результативный и простой местный способ терапии в домашних условиях. Проводить полоскания желательно через каждые 3 часа. При частом выполнении происходит уменьшение воспалений и замедление размножений бактерий.

Для данной процедуры используются теплые растворы перманганата калия, Фурацилина, пищевой соды. Применяются различные травяные настои (зверобой, ромашка, череда), они обладают антибактериальными свойствами. Также эффективным являются препараты Мирамистин, Хепилор, Хлоргексидин, др.

Существуют эффективные способы, как избавиться от пробок с помощью ингалятора. Убрать тонзилитные пробки можно при помощи ингаляционных процедур, которые должен назначить врач. Их возможно проводить в поликлинике, дома и ли в стационаре при помощи ингалятора.

Манипуляцию следует производить через 1 час после приема пищи, а после процедуры употреблять еду можно по истечении 1 часа.

В ингалятор добавляют растения или лекарственные средства, имеющие противовоспалительные, антимикробные и антисептические свойства (ромашка, прополис, шалфей, раствор Хлорофиллипта).

Избавляться от пробок можно оперативным путем. Терапия состоит в частичном или полном устранении гланд (тонзиллэктомия).

Операция проводится в случае безрезультативного консервативного лечения, гнойных осложнениях, при повреждениях дыхания, часто прогрессирующей ангине. А нельзя применять тонзиллэктомию при нарушении функций почек, сердца, легких, сахарном диабете, при различных воспалениях.

Имеются такие методы удаления миндалин:

1. Лазеротерапия. Процедура проходит под местным обезболиванием (нельзя проводить детям не достигшем 10 лет).
2. Радиочастотная абляция. Данная процедура позволяет избежать удаления миндалин. Энергия радиоволн превращается в тепловую и способствует уменьшению миндалин.
3. Применение микродебридера. Данное устройство имеет вращающую фрезу, которая при помощи вращения срезает мягкие ткани. Перед процедурой следует применить обезболивающие средства.
4. Электрокоагуляция. Манипуляция происходит электрическим током высокой частотности путем прижигания.
5. Экстракапсулярное удаление. Здесь применяется петля, скальпель, либо игла, убирать миндалины возможно под общим или местным наркозом.
6. Криодеструкция. Удаление происходит жидким азотом при помощи холода. Перед процедурой ротовую полость обрабатывают лидокаином. Патогенные микроорганизмы уничтожаются вследствие низкой температуры и пораженные ткани становятся отмершими.

Раны затягиваются по истечении 2-3 недель после операции. Выбирая способ операции, врач учитывает состояние пациента, степень поражения и хроническую патологию. После операции у больного может ощущаться комок из-за отечностей ткани, возможна тошнота и температура.

В период восстановления следует отказаться от физических нагрузок, кушать жидкие каши, нежирное мясо, фрукты, картофель. А также нельзя потреблять раздражающие продукты (чеснок, лук, острые и перченые блюда).

Для предотвращения образования тонзилитных пробок рекомендуется закаливать организм, правильно питаться и укреплять иммунитет.

Видео удаления тонзилитных пробок:

источник

Тонзилитные пробки — это гнойные скопления размером от 1 мм до нескольких сантиметров, образующиеся в углублениях (или лакунах) нёбных миндалин. Зачастую такая патология встречается при запущенном или недолеченном тонзилите. Нагноения доставляют человеку боль и дискомфорт при еде, но на первых порах могут и вовсе остаться незамеченными.

Основной причиной их появления служат попавшие в ротовую полость патогенные микроорганизмы, которые в случае ослабленного иммунитета начинают усиленно размножаться. При отсутствии своевременного лечения возможны серьёзные осложнения, поэтому при первых признаках заболевания рекомендуется обратиться к врачу.

Выраженность симптомов зависит от размеров гнойных формирований и стадии основной болезни. Так, при хроническом тонзилите признаки патологии не так ярко выражены, как в случае его острой стадии. То же самое относится и к размерам: небольшие тонзилитные пробки (от 1-2 мм) не вызывают болезненных ощущений, в то время как крупные становятся причиной дискомфорта и неудобств.

В целом же, симптоматика болезни выглядит следующим образом:

• Неприятный гнилостный запах изо рта.
• Белый налёт на языке.
• Покраснение слизистой оболочки гортани (при визуальном рассмотрении).
• Выраженная отёчность нёбных миндалин с образованием желтовато-белого налёта на их поверхности.
• Болезненные ощущения при глотании.
• Беспричинное першение или жжение в горле.
• Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.
• Ощущение инородного предмета в горле (при больших пробках).

Обратите внимание! При острой форме тонзилита возможна интоксикация организма, характеризующаяся такими признаками, как повышение температуры тела, головная боль, общая слабость и недомогание.

Виновниками появления гнойных пробок служат различные микроорганизмы (стрептококки, хламидии, аденовирусы, стафилококки и др.). Через воздушную среду они проникают в глотку и в случае имеющихся повреждений миндалин (мелкие царапины, ссадины и т. д.) вызывают воспалительный процесс.

К другим распространённым причинам болезни относят следующие факторы:

• Запущенная форма кариеса.
• Недолеченный тонзилит, гайморит или ангина.
• Ослабленный иммунитет (например, после тяжёлой болезни или в случае нехватки витаминов).
• Сильное переохлаждение организма.
• Воспалительные процессы в ротовой полости и в носовых пазухах.
• Общение с больным человеком.
• Использование чужих предметов личной гигиены (зубная щётка, полотенце и др.).
• Травмы нёбных миндалин, которые можно неосознанно нанести вилкой, зубочисткой или рыбной костью.
• Искривление носовой перегородки.
• Широкие лакуны (углубления) на поверхности миндалин, в которых скапливаются частички пищи и отмершие клетки.

При обнаружении множественных гнойных скоплений размером от нескольких миллиметров (в т. ч. при болезненных ощущениях) необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу (ЛОРу) и пройти обследование. В противном случае ситуация может усугубиться, что впоследствии приведёт к осложнениям.

Помимо общего осмотра и анализа жалоб пациента больным в качестве диагностики проводят:

• Пальпацию — ощупывание шеи, гортани и лимфатических узлов на наличие болезненности.
• Фарингоскопию — осмотр зёва и глотки с помощью специального зеркала на наличие пробок, покраснения и отёчности.
• Общий анализ крови — позволяет выявить возбудителей в организме (или их отсутствие).
• Мазок с воспалённого участка — для определения микрофлоры миндалин.
• Рентген околоносовых пазух — назначается при длительном насморке и заложенности носа.

Для устранения тонзилитных пробок применяют следующие виды терапии:

• Медикаментозное лечение (приём антибиотиков).
• Полоскания горла.
• Орошения.
• Ингаляции.
• Народные средства.
• Хирургические методы удаления.

Если больной чувствует себя хорошо (за исключением пробок), то лечиться можно в домашних условиях под наблюдением специалиста. Если гнойные скопления сопровождаются сильной болью и повышением температуры тела, вероятно, потребуется госпитализация.

В качестве антибиотических препаратов больным назначают:

• Азитромицин — антибиотик, оказывающий бактерицидное действие. Выпускается в виде таблеток и капсул. Препарат рекомендуется принимать по 1 таблетке внутрь за 1 час до или через 2 часа после еды (но не более одного раза в сутки). Примерный курс лечения: 3 дня. Примерная стоимость: 80 рублей (за 3 таблетки).
• Амоксициллин — антибиотик из группы пенициллиновых. Препарат выпускается в форме таблеток, капсул и гранул для приготовления суспензий. Примерная суточная дозировка: 1 таблетка 3 раза в день (детям младше 10 лет давать по полтаблетке). Принимать в течение 1-2 недель. Средняя цена: 140 рублей (12 таблеток).
• Цефалексин — препарат с антибактериальным и бактерицидным действием, который выпускают в виде капсул для внутреннего применения. Суточная дозировка: взрослым — по одной таблетке (или по полтаблетке) 4 раза в день, детям — по 1/4 несколько раз в сутки. Курс лечения: 1-2 недели. Цена: 90 рублей (16 шт.).
• Сумамед — антибиотик группы макролидов, обладающий широким спектром терапевтического действия. Средство необходимо принимать по 1 капсуле в день за 1 час до или через пару часов после еды. Курс лечения: 3 дня. Примерная стоимость: 450 рублей (за 3 таблетки).
• Эритромицин — бактериостатический антибиотик в форме таблеток. Принимать по полтаблетке через каждые 4-6 часов (либо за 1 час до, либо через 2-3 часа после еды). Курс лечения: 1-2 недели. Средняя цена: 107 рублей (за 20 шт.).

Самолечение с использованием антибиотиков категорически противопоказано. Подобрать правильную дозировку (в зависимости от тяжести симптомов) и курс лечения поможет врач.

Местные антисептики, используемые для полосканий, оказывают не только антибактериальное, но и противовоспалительное и обезболивающее действие. Так, для лечения тонзилитных пробок врачи рекомендуют следующие средства:

Для полосканий используют 0,01% раствор Мирамистина. Разовая дозировка составляет 10-15 мл средства (или 1 ст. л.), водой его разбавлять не нужно. Способ применения: через 30-40 минут после еды влить раствор Мирамистина в ротовую полость и в течение 1-2 минут полоскать горло, затем средство выплюнуть. Выполнять не менее 4-5 раз в день. Курс лечения — 10 дней.

Для приготовления 200 мл раствора необходимо:

1. Две таблетки Фурацилина измельчить до порошкообразного состояния (ступкой или ложкой).
2. Полученный порошок высыпать в стакан и залить 200 мл тёплой воды.
3. Дождавшись полного растворения, перемешать и процедить через марлю.

Полоскать горло до 6-7 раз в день, используя всю разовую порцию средства (200 мл). Курс лечения: 7-10 дней.

Для полосканий подойдёт раствор 0,05%. Перед процедурой рекомендуется предварительно промыть горло тёплой водой. Затем в течение 30 секунд прополоскать горло Хлоргексидином (разовая дозировка: 1 ст. л.). В течение последующего часа ничего не есть и не пить. Процедуру выполнять 3-4 раза в день на протяжении 5-7 дней.

Для приготовления средства потребуется:

1. В стакане тёплой воды (примерная температура 38-40 градусов) растворить по 1 ч. л. соли и пищевой соды.
2. Для повышения эффективности можно добавить пару капель йода.

Полоскания проводить до 5-6 раз в день. Во время и после процедуры возможно лёгкое жжение горла. Примерный курс лечения: 7-10 дней.

Обратите внимание! В дополнение к полосканиям, для повышения эффективности терапии можно 2-3 раза в день смазывать воспалённые миндалины раствором Люголя (например, с помощью ватной палочки). Препарат останавливает распространение инфекции и способствует более лёгкому отделению гнойных пробок.

Орошения отлично подойдут людям, которые в силу каких-то причин не могут выполнять полоскания (например, лица преклонного возраста, маленькие дети). Такие препараты выпускаются в виде аэрозолей (достаточно лишь распылить средство на поражённый участок). Вот некоторые их них:

• Ингалипт — встряхнув флакон, средство распылить в полость рта в течение 1-2 секунд. Процедуру орошения проводить 3-4 раза в день. Курс применения: 5-7 дней.
• Хлорофиллипт — распылить в ротовую полость в течение 2-х секунд, использовать 2-3 раза в день. Курс применения: 1 неделя.
• Каметон — распылить средство в полость рта в течение 1-2 секунд, процедуру повторять 3-4 раза в сутки. Для повышения результативности использовать препарат в течение недели (не пропуская).

Для проведения ингаляций рекомендуется приобрести устройство небулайзер, в которое заливается лечебное средство. Но можно обойтись подручными средствами (например, подышать над кастрюлей с горячим паром, накрыв голову полотенцем). Длительность одной процедуры составляет 5-10 минут. Частота применения: 3-4 раза в день. Вдыхать пар нужно очень медленно.

Так, для ингаляций используют отвары лекарственных трав (по 1-2 ч. л. на стакан кипятка):

• Цветки ромашки аптечной.
• Шалфей.
• Эвкалипт и др.

Ингаляции не следует проводить после прогулок на свежем воздухе. По завершении процедуры необходимо одеться как можно теплее и не допускать сквозняков в помещении.

Народные средства эффективны в тех случаях, когда тонзилитные пробки небольшие (не более 1-4 мм) и болезнь протекает в лёгкой форме, без интоксикации организма (повышение температуры тела, слабость, сильная боль в горле и т. д.). В остальных случаях народные методы можно практиковать только в качестве дополнительной терапии и ни в коем случае не заменять ими основное лечение.

Вот некоторые эффективные рецепты с использованием лекарственных трав и других средств народной медицины:

• Отвар коры дуба — 2 ч. л. сухого средства залить стаканом кипятка, немного остудить и процедить через марлю. Полоскания проводить через каждые 3-4 часа. Курс применения: 1 неделя.
• Отвар шалфея и ромашки — цветки ромашки аптечной и шалфей (по 1 ч. л. каждого) залить стаканом кипящей воды и дать настояться в течение получаса. Горло рекомендуется полоскать до 5-6 раз в сутки (до устранения или ослабевания симптомов). Можно использовать траву в фильтр-пакетах.
• Отвар зверобоя — 1 ст. л. сухого сырья залить 2 стаканами кипятка, остудить и процедить. Полоскать воспалённое горло несколько раз в день. Практиковать лечение в течение 5-7 дней.
• Чай с мятой — 1-2 ч. л. сухих листьев мяты залить стаканом кипятка, остудить до приемлемой температуры (примерно 38-40 градусов) и пить как чай или использовать в качестве полосканий. Процедуру повторять 2 раза в день. Курс применения: 1 неделя.
• Чесночный отвар — несколько зубчиков чеснока среднего размера залить стаканом кипящей воды, охладить в течение получаса и использовать для процедур (до 4-5 раз в день на протяжении недели).
• Пихтовое масло — обмакнуть ватную палочку или марлевый тампон в пихтовое масло и аккуратно нанести на воспалённые миндалины. После процедуры не рекомендуется есть или пить в течение получаса. Смазывание миндалин маслом выполнять 2-3 раза в день. Курс лечения: 1 неделя.

Если после применения того или иного средства появляется аллергическая реакция (покраснение кожи, сыпь на лице и теле, зуд и т. д.) процедуры необходимо временно прекратить и обратиться к врачу. В противном случае возможно обострение болезни.

Некоторые больные считают, что удаление тонзилитных пробок возможно в домашних условиях, особенно если они небольшого размера (например, выдавить тонзилитные пробки с помощью ватной палочки или языком). Однако специалисты категорически не рекомендуют этого делать, поскольку таким образом можно занести инфекцию через повреждённые миндалины и, тем самым, вызвать осложнение. Для этого следует обратиться к оториноларингологу и специалист проведёт эту процедуру в безопасных условиях, без неприятных последствий.

К оперативному вмешательству прибегают, как правило, в самых крайних случаях: когда гнойные пробки достигли больших размеров и способны перекрыть дыхательные пути. Операция подразумевает частичное или полное удаление миндалин и называется тонзиллэктомия.

Нёбные миндалины удаляют одним из следующих методов:

• Классический метод — операцию проводят с помощью скальпеля под местным или общим наркозом.
• Удаление с помощью микродебридера — устройства с вращающейся фрезой (в процессе его вращения происходит срез воспалённых тканей). Перед операцией пациенту вводят сильное обезболивающее средство.
• Лазерное удаление — больную миндалину захватывают щипцами и отсекают с помощью лазерного луча (под местным обезболиванием). Процедура противопоказана маленьким детям.
• Электрокоагуляция — воспалённые ткани прижигают высокочастотным электрическим током.
• Криодеструкция — воздействие на поражённые ткани с помощью холода (используют жидкий азот).

При отсутствии своевременного лечения возможны следующие последствия:

• Паратонзиллярный абсцесс (инфекция проникает в близлежащие к миндалинам ткани и вызывает гнойные нарывы).
• Флегмона шеи (гнойное воспаление клетчатки).
• Сепсис (патогенные микроорганизмы распространяются с током крови по всему организму, вызывая поражение тех или иных органов).
• Почечная недостаточность (крайняя форма осложнения).
• Воспаление суставов (стрептококки проникают в кровоток и вызывают отёки нижних конечностей).

Во избежание появления тонзилитных пробок нужно соблюдать несложные профилактические правила:

• Вовремя лечить воспалительные заболевания, не допуская обострений (тонзиллит, ангину, кариес и др.).
• Соблюдать гигиену полости рта (своевременная чистка, удаление остатков пищи).
• Не допускать переохлаждения организма и одеваться соответственно погоде.
• Не использовать чужие предметы личной гигиены (зубную щётку, пасту и т. д.).
• Укреплять иммунную систему (с помощью правильного питания, закаливания организма, приёма витаминов и т. д.).

Тонзилитные пробки — это тяжёлое воспалительное заболевание, доставляющее человеку боль и дискомфорт. Поэтому при первых симптомах воспаления (боль в горле, ощущение инородного предмета во рту и т. д.) необходимо обратиться к врачу. Самостоятельное удаление пробок и бесконтрольный приём медикаментов могут только навредить. Чтобы ускорить процесс выздоровления в качестве терапии можно использовать как медицинские препараты, так и народные средства. Но ещё лучше не допускать появления гнойных пробок и вовремя лечить имеющиеся патологии.

источник

Хронический тонзиллит — это хроническое воспаление небных миндалин. Нёбные миндалины — орган, принимающий активное участие в формировании иммунобиологических защитных механизмов организма.

Выделяют две формы хронического тонзиллита:

1. компенсированную
2. декомпенсированную.

Наиболее достоверными местными признаками хронического тонзиллита являются:

1. Гиперемия и валикообразное утолщение краёв нёбных дужек.
2. Рубцовые спайки между миндалинами и нёбными дужками.
3. Разрыхленные или рубцово-изменённые и уплотнённые миндалины.
4. Казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах миндалин.
5. Регионарный лимфаденит — увеличение шейных лимфоузлов.

Диагноз ставят при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков тонзиллита. При компенсированной форме имеются лишь местные признаки хронического воспаления миндалин, барьерная функция которых и реактивность организма ещё таковы, что уравновешивают, выравнивают состояние местного воспаления, т.е. компенсируют его, поэтому выраженной общей реакции организма не возникает.

При декомпенсированной имеются не только местные признаки хронического воспаления, а бывают ангины, паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы, заболевания отдалённых органов и систем (сердечно-сосудистой, моче-половой и др.)

Любые формы хронического тонзиллита могут явиться причиной аллергизации и инфицирования всего организма. Находящиеся в лакунах бактерии и вирусы при соответствующих условиях (охлаждение, снижение сопротивляемости организма и др. причины) вызывают местные обострения в виде ангин и даже паратонзиллярных абсцессов.

Рис. 1. Хронический фолликулярный тонзиллит. Рис. 2. Хронический лакунарный тонзиллит. Рис. 3. Хронический тонзиллит (признак Преображенского). Рис. 4. Хронический тонзиллит (признак Гизе)

Их достаточно много. Такие заболевания непосредственно или косвенно могут быть связаны с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это коллагеновые болезни (ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит), ряд заболеваний кожи (псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема), нефрит, тиреотоксикоз, поражения периферических нервов (плексит, радикулит). Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита.

Хронический тонзиллит нередко бывает причиной длительного повышения невысокой температуры (субфебрилитет), патологических слуховых ощущений (шума в ушах), ухудшает течение вазомоторной дисфункции носа, вегетативно-сосудистой дистонии, вестибуллярной дисфункции и др.

Хронический тонзиллит имеет серьезные осложнения — к ним относят затрудненное дыхание, из-за постоянной отечности полости носа и его слизистой оболочки. Установлено, что за ночное время суток в желудок попадает около 200 мл гноя, который нарушает нормальное функционирование желудка и кишечника. Такие пациенты рискуют заболеть ангиной, которая нередко приводит к паратонзиллярному абсцессу. Паратонзиллярный абсцесс зачастую перерастает во флегмону шеи — заболевание, которое может закончиться летальным исходом. Всего можно выделить до 55 болезней, которые возникают как осложнение хронического тонзиллита.

Выбор метода лечения зависит от формы тонзиллита и, если она декомпенсированная, то учитывают вид декомпенсации.

Перед началом лечения следует вылечить кариозные зубы и воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа.

Различают два основных метода лечения:

Эффективных методов лечения хронического тонзиллита, несмотря на широкий рынок медицинских услуг не так уж много. Это обусловлено многокомпонентностью патогенеза воспалительного процесса в нёбных миндалинах и анатомическим особенностями строения органа. Одним из основных патологических процессов протекающих в нёбных миндалинах при хроническом тонзиллите является дегенеративный процесс, в результате которого лимфоидная ткань, из которой в норме состоит орган замещается рубцовой, соединительной, что способствует более комфортному развитию бактериальной флоры и прогрессированию воспалительного процесса и интоксикации всего организма. При хроническом тонзиллите происходит микробное обсеменение всей площади слизистой верхних дыхательных путей (ротоглотки, носоглотки, полости носа), поэтому правильно при лечении хронического тонзиллита воздействовать на все верхние дыхательные пути.

Очень часто хроническому тонзиллиту сопутствует хронический фарингит, очень важно параллельно заниматься и его лечением. Лечить хронический тонзиллит можно и в период обострения, необходимо снять явления ангины после чего сразу приступать к лечению хронического тонзиллита.

Тонзиллэктомия — это удаление миндалин. Хирургическое лечение может включать или полное удаление миндалин (чаще всего так и делается) или частичное удаление при больших миндалинах (делается гораздо реже). Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях когда проводимое неоднократно консервативное лечение, не улучшили состояние миндалин.

Безусловно в некоторых случаях без хирургического подхода не обойтись, но для этого должны быть веские показания, такие как рецедивирующие паратонзиллярные абсцессы, либо серьёзные сопряжённые заболевания такие как гломерулонефрит, эндокардит, сепсис возникшее на фоне ангины. Дело в том что часто поторопившись с удалением нёбных миндалин, затем в будущем может возникнуть ряд заболеваний сильно ухудшающих качество жизни и трудно подающихся лечению, сопровождающиеся постоянным ощущением кома в горле одним из этих заболеваний является хронический атрофический фарингит. При хроническом тонзиллите не осложнённым такими грозными заболеваниями правильнее начинать с консервативного лечения, важно что бы лечение хронического тонзиллита было комплексным направленным на все важные звенья патогенеза болезни а именно на санацию всей площади слизистой верхних дыхательных путей, восстановление структуры органа и на стабилизацию местного иммунитета. При таком подходе хронический тонзиллит можно вылечить.

К хирургическим методам относится также гальванокаустика и диатермокоагуляция миндалин (сейчас применяется редко). В последние годы разработаны новые методы хирургического лечения, это лазерная лакунотомия или тонзиллэктомия, при помощи хирургического лазера. Воздействуют на миндалины и хирургическим ультразвуком. Довольно распространён криохирургический метод, это замораживание миндалин. Метод применяется при небольших миндалинах, некоторые врачи предварительно перед замораживанием озвучивают миндалины ещё и ультразвуком, что способствует уменьшению реакции тканей на замораживание и улучшение заживления раневой поверхности на миндалинах.

Гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжёлая форма сахарного диабета, активная форма туберкулёза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации. Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через 2-3 недели.

Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много.

1. Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.
2. Гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота, малые дозы аллергенов и др.
3. Средства иммунокоррекции: левамизол, тактивин, продигиозан, тималин, И.Р.С.-19, бронхомунал, рибомунил и мн. др.
4. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника (было замечено, что у больных с хроническим тонзиллитом и частыми ангинами, встречается нарушение подвижности в черепно-шейном сочленении, в большинстве случаев между затылком и атлантом, со спазмом коротких разгибателей шеи и что блокада на этом уровне увеличивает восприимчивость к повторяющимся тонзиллитам).
5. Средства, оказывающие санирующее воздействие на нёбные миндалины и их регионарные лимфатические узлы (это активные, врачебные манипуляции): Промывание лакун миндалин.

Применяется с целью удаления патологического содержимого миндалин (пробки, гной). Промывают обычно шприцом с канюлей, применяя различные растворы. Такими растворами могут быть: антисептики, антибиотики, ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие, биологически активные препараты и др. Правильно выполненное промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается.

Отсасывание содержимого лакун миндалин. С помощью электроотсоса и канюли можно удалить жидкий гной из лакун миндалин. А, применив специальный наконечник с вакуумным колпачком и с подведением лекарственного раствора, можно одновременно промыть лакуны.

Введение в лакуны лекарственных веществ. Для введения применяется шприц с канюлей. Вводят различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси. Они задерживаются в лакунах на более длительное время, отсюда и более выраженный положительный эффект. Лекарства по спектру действия такие же, какие применяются для промывания в виде растворов.

Инъекции в миндалины. Шприцом с иглой пропитывают саму ткань миндалин или окружающее её пространство различными лекарственными средствами. Некоторое время назад, в Харькове было предложено делать инъекции не одной иглой, а специальной насадкой с большим количеством маленьких иголочек, что оказалось более эффективным, так как, ткань миндалины действительно пропитывалась лекарством, в отличие от инъекции только одной иглой.

Смазывание миндалин. Для смазывания предложено довольно большое количество разных растворов или смесей со спектром действия как у препаратов для промывания. Наиболее часто применяемые препараты: раствор Люголя, колларгола, масляный раствор хлорофиллипта, настойка прополиса с маслом и др.

Полоскания горла. Выполняются самостоятельно больным. Бесчисленное количество полосканий предложено народной медициной. В аптеках тоже можно найти достаточное количество готовых растворов или концентратов для полоскания.

Выбор тоже немалый. Чаще всего назначают: ультразвук, микроволновая терапию, лазеротерапию, СВЧ, УВЧ, индуктотермию, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапию, электрофорез, «Витафон» (аппарат виброакустический), лампу «Биоптрон», грязелечение, ингаляции и другие методы.

Курс лечения хронического тонзиллита обычно состоит из 10 — 12 процедур, как врачебных манипуляций, так и физиотерапевтических методов. В комплекс курсового лечения следует включать средства, воздействующие на многие звенья патологического процесса. В течение года курс можно провести до 2 раз, обычно это делается ранней осенью и весной. Эффективность лечения возрастает, если осматривают остальных членов семьи больного и при выявлении у них хронического тонзиллита проводят одновременное лечение.

В нашем медцентре успешно лечат различные виды хронических тонзилитов!

источник

Заболев острой ангиной, многие люди не придают ей должного внимания и лечатся на дому. Однако тонзиллит, именно так называется в медицине воспалительный процесс в области миндалин, нередко приводит к осложнениям. Одно из них – образование в лакунах органов тонзилитных пробок, которые тяжело поддаются лечению. Иногда в их отношении применяется самая радикальная мера – хирургическое удаление.

Миндалины (гланды) состоят из лимфоидной ткани и испещрены глубокими извилистыми каналами, которые называются лакунами. Последние переходят в большие крипты, пронизывающие весь орган. Располагаются железы в области носоглотки и ротовой полости, то есть прямо на пути у респираторных инфекций. Отсюда и их основная функция – защита организма от проникновения вредоносных агентов.

И лакуны, и крипты миндалин имеют большую площадь, поэтому все то, что проникает в них извне, долго контактирует с лимфоидной тканью, что стимулирует выработку антител. У здоровых людей железы самостоятельно очищаются от лейкоцитов, погибших микробов и слущенных клеток эпителия. Вся эта масса выделяется в ротовую полость, проглатывается со слюной и разрушается в желудочном соке.

Если в лакуны проникнут особо опасные бактерии, к примеру, стафилококки класса A, в миндалинах разовьется воспалительный процесс, именуемый в медицине тонзиллитом или ангиной. Выработка лейкоцитами активных веществ для передачи импульса между клетками спровоцирует расширение кровеносных сосудов, благодаря чему улучшится кровоснабжение гланд.

Из-за расширения сосудистая стенка станет более проницаемой, что поспособствует поступлению к месту воспаления большего количества лейкоцитов, которые борются с инфекцией. Выход из сосудов жидкой части крови приведет к отеку ткани гланд.

На фоне всех этих явлений нарушится очищение лакун – лейкоциты, слущеный эпителий и погибшие микроорганизмы скопятся в них и образуют гной. Так как процесс является застойным, совсем скоро масса уплотнится, такие образования и называются казеозными пробками на миндалинах. Если не лечить патологию, гной продолжит образовываться, и воспаление перейдет вглубь органа, провоцируя его разрушение.

По такому сценарию развивается острый процесс. В хроническую форму заболевание переходит под действием многих факторов. Основополагающий – длительное присутствие инфекции, когда воспаление стихает не полностью, и оставшиеся микробы находятся в лакунах, провоцируя выделение лейкоцитов.

Отсутствие клинических проявлений заболевания способствует его длительному течению в скрытой форме. Кровяные тельца и слущеный эпителий окружают патогенные частицы, и из них на миндалинах образуются пробки, которые могут накапливать в себе соли и затвердевать.

Обычно образования имеют белый или желтоватый оттенок, однако, встречаются и серые, коричневые либо красные: цвет зависит от преобладающего в них вещества. Размер варьирует от миллиметров до сантиметров.

Причина появления пробок на миндалинах – воспаление в области горла. Провоцируют его патогенные микроорганизмы на фоне снижения иммунитета, развития кариеса, аденоидов или хронического ринита. Наиболее распространенные виновники процесса – стрептококки группы A, стафилококки, грибки Candida, аденовирусы, вирус герпеса, дифтерийная палочка, пневмококки и вирус Коксаки.

Чаще всего пробки в лакунах миндалин свидетельствуют о протекании хронического тонзиллита, который возникает по причине:

• Не вылеченной до конца ангины. Самолечение или прерывание антибиотикотерапии способствуют обоснованию патогенов в органе. При ослаблении иммунитета они активно размножаются, и происходит обострение патологии.
• Развития кариеса, пародонтита, пародонтоза и других инфекционных заболеваний в полости рта. Наличие постоянного источника патогенов провоцирует воспаление в миндалинах.
• Частого вдыхания воздуха ртом. Гиперплазия носовых перегородок, их искривление и другие причины, по которым затруднено носовое дыхание.

По данным ВОЗ, хронический и острый тонзиллит занимают второе место по распространенности среди всех заболеваний. Первое место присуждено кариесу.

Среди других причин, которые приводят к образованию гнойных пробок на небных миндалинах, выделяют:

• экологические проблемы;
• курение;
• аллергические реакции;
• особенности строения гланд;
• иммунодефицит;
• наследственную предрасположенность.

Так как во время воспалительного процесса в области очага происходит интенсивное движение кровотока и лимфы, инфекционные агенты могут разноситься по всему организму и способствовать его интоксикации. Такой процесс приводит к сонливости, слабости, рассеянности. А также к обострению хронических заболеваний или возникновению новых, к примеру, пневмонии, пролапса сердечного клапана, ревматизма суставов.

Казеозные пробки в горле на фоне лакунарной ангины не представляют большой опасности. Обычно они сопровождаются першением и неприятным запахом изо рта, который возникает из-за разложения пищевых остатков и компонентов образований под действием сероводорода. Иногда пациенты ощущают присутствие инородного тела, но только если казеозы имеют большие размеры.

Фото: казеозные пробки в миндалинах на фоне лакунарной ангины

Тяжелые симптомы развиваются, если пробки с гноем образуются в горле на фоне фолликулярной, флегмонозной ангины или хронического тонзиллита. Человека будут беспокоить:

• болезненность при глотании пищи;
• повышение температуры тела;
• зловонный запах изо рта;
• отек миндалин;
• першение;
• интоксикация.

Фото: гнойные пробки в миндалинах на фоне хронического тонзиллита

В результате таких патологий может разрастаться соединительная ткань, что приводит к изменению нормального вида ротоглотки. Еще одно возможное осложнение – смещение миндалин в противоположную сторону.

Казеозы легко распознать по белому творожистому налету, покрывающему миндалины. Поскольку камни расположены глубоко в полости лакун, сам больной не может их увидеть, ему доступны только внешние проявления.

Врач диагностирует наличие казеозных пробок в лакунах на основании:

• анамнеза – жалоб пациента и информации о предшествующих или сопутствующих заболеваниях;
• общего осмотра и пальпации;
• инструментальных исследований;
• лабораторных анализов, которые помогают определить микрофлору гланд.

Чтобы подтвердить хронический тонзиллит, иногда назначается ЭКГ и рентгенография околоносовых пазух, носоглотки.

Лечение тонзиллита, который отягчается пробками, направлено на облегчение симптомов и уничтожение возбудителя. Из антибактериальных средств чаще всего назначают Амоксициллин, Цефалексин, Оксациллин. Терапевтический курс составляет около 10 дней. Иногда врач рекомендует применение макролидов, к примеру, Сумамед, Эритромицин. Такими лекарствами нельзя лечиться дольше 3 дней.

Все антибиотики нужно принимать строго по схеме, определенной доктором. Перед использованием следует сдать бактериальный посев, чтобы выявить чувствительность патогена к препарату.

При любом воспалительном процессе показана обработка очага поражения антисептическими средствами. Воспаление гланд с образованием тонзилитных пробок можно лечить с помощью препаратов: Фурацилин, Ротокан, Мирамистин, Хлоргексидин. Вместо растворов, могут быть назначены антисептики в виде таблеток и пастилок: Септолете, Фарингосепт, Стрепсилс.

Если воспаление протекает с повышением температуры тела, принимаются жаропонижающие препараты: Ибупрофен, Нурофен. А для снятия отека слизистой миндалин – антигистаминные средства, к примеру, Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Физиопроцедуры направлены не на удаление пробок из миндалин, а на снижение активности воспаления в тканях и предотвращение прогрессирования патологии. Их не рекомендовано применять в период обострения.

• Ультрафиолетовое облучение. Эффективность метода обусловлена тем, что УФ-лучи способны разрушать бактерии. Длительность курса – 10–15 сеансов. Целенаправленное воздействие на очаги тонзиллолитов предотвращает дальнейшее накопление гноя и увеличение пробок.
• Лазерное облучение. Оказывает противомикробное действие и улучшает циркуляцию крови в пораженной лакунарной области. Во время процедуры пациент не ощущает боли, длится она не более 5 минут. Лечебный курс – 6 сеансов.
• Ультразвуковые аэрозоли. Принцип метода заключается во введении лекарственных препаратов в глубокорасположенные миндальные лакуны посредством ультразвукового аппарата. Благодаря ему, медикаменты поступают в самые труднодоступные места, что повышает целесообразность их использования.

Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение способствуют улучшению состояния при пробках в миндалинах. Но полное выздоровление при них не достигается. Гнойные пробки могут располагаться не со стороны горла, а в глубине лакун, поэтому убрать их можно только с помощью механической или аппаратной чистки.

Чтобы избавиться от тонзилитных пробок навсегда, их нужно удалить. Обычно процедура проводится одним из нескольких способов: путем промывания, посредством специального аппарата или с помощью хирургического вмешательства. Последний вариант самый радикальный. К нему прибегают только в крайнем случае: если могут проявиться осложнения гнойной ангины.

Такое состояние характеризуется существенным усилением боли в горле. Отмечается повышение температуры до 40 °C, нарастание явлений интоксикации. Шея в области поражения отекает, причем обычно припухлость появляется на одной стороне. Гной и тонзиллолиты в видимой области отсутствуют.

При лакунарной ангине осуществимо удаление гнойных пробок путем механической чистки. Врач надавливает шпателем на наружную дужку миндалины – и жидкий гной выходит наружу.

Врачи промывают гланды, используя шприц, оснащенный на конце трубкой-канюлей. Вымывание осуществляется после введения в лакуну лекарственного препарата. Процедура проводится 5 раз, обычно этого достаточно, чтобы убрать все гнойные образования. Но метод может оказаться неэффективным, если ходы лакун слишком извилистые и глубокие.

Промывание миндалин не всегда дает результат, так как пробки могут образовываться в глубине лакун. В таких случаях применяется другой способ извлечения миндальных камней – с помощью аппарата «Тонзиллор». После введения этого метода в медицинскую практику вдвое увеличилась эффективность лечения тонзиллита и в четыре раза сократилось число проводимых операций по удалению гланд.

Принцип работы аппарата заключается в извлечении содержимого миндальных каналов с помощью вакуума. После процедуры орган необходимо промыть, делается это с применением ультразвука и фонореза.

Ультразвук, используемый в устройстве, способен:

• привести к гибели бактерий;
• размягчить камни в лакунах;
• улучшить кровообращение в месте поражения;
• замедлить образование рубцовой ткани;
• создать высокую концентрацию медикаментов в очаге воспаления.

Избавиться от гноя в лакунах с помощью аппаратного метода можно за 10 сеансов. Чтобы закрепить результат навсегда, рекомендовано повторить процедуру через 6 месяцев. Если после применения метода больной продолжит жаловаться на боль в горле, врач посоветует промыть миндалины антисептиками: Терафлю ЛАР, Стрепсилс плюс.

При значительных изменениях гланд с полной утратой их функции органы удаляются полностью. Если же процессы обратимы, применяются методики частичного устранения тех областей миндалин, где появились белые пробки.

Тонзиллолиты удаляют под местным обезболиванием. Техник проведения операции много: часто используется метод иссечения ножницами либо проволочной петлей, чуть реже – инфракрасным лазером. Последний способ позволяет и резать, и соединять ткани, причем температура в них повышается несущественно.

Если удалить миндалины посредством лазера, послеоперационный период пройдет с минимальной болезненностью, без кровотечения и отека. Но метод используется только в отношении взрослых, для детей младше 10 лет он небезопасен.

Удалить пробки из миндалин в домашних условиях вряд ли удастся. Такие манипуляции редко бывают успешными, к тому же велик риск повредить мягкие слизистые оболочки ротовой полости, что может привести к возникновению воспалительных процессов. Однако, при лечении хронического тонзиллита и в качестве профилактики образования миндальных камней народные методы применяются.

Чтобы размягчить поверхностные пробки, можно полоскать рот отварами и растворами, приготовленными в домашних условиях. Варианты рецептур:

• Сок лимона, свеклы и мед смешивают в равных пропорциях, разбавляют водой. Смесь держат во рту более двух минут, рекомендуемая частота полосканий – 7 раз в день.
• Аптечный сбор, состоящий из шиповника, аира, корня пиона, травы володушки либо зверобоя, корня левзея, багульника заваривают в 250 мл воды, настаивают. Средство можно применять не только для полоскания горла, но и для употребления внутрь.

У детей пробки на миндалинах появляются чаще, чем у взрослых. И поскольку их иммунитет еще не окреп, антибиотикотерапия и уж тем более удаление гланд применяются только в крайнем случае, что осложняет лечение тонзиллита.

Единственный безопасный и продуктивный метод – регулярное полоскание горла и промывание гланд. В обоих случаях нужно использовать только проверенные средства с гипоаллергенным действием.

Если щадящие методы неэффективны, задействуется антибактериальная терапия. Весь лечебный курс ребенок должен оставаться под врачебным контролем, а родители не должны выходить за рамки предписанного им лечения.

Чтобы избежать образования гноя и гнойных пробок в миндалинах, нужно соблюдать следующие правила:

• Чистить зубы дважды в день: утром и вечером.
• Очищать ротовую полость от остатков пищи после каждой трапезы.
• Своевременно вылечивать кариес и иные заболевания ротовой полости.
• Избавляться от патологий носовых пазух и гортани.
• Придерживаться основ рационального питания.
• При необходимости укреплять иммунитет с помощью витаминных комплексов.
• Избегать переохлаждений.

источник