Гнойные пробки в миндалинах у ребенка 2 года

А могут ли быть пробки в миндалинах у ребенка при хроническом тонзиллите? Нет, в хорошей ремиссии их быть не должно, только легкое увеличение миндалин. Как при рините: нормальное количество слизи остается внутри носа, мы ее не видим. Если слизистые выделения потекли — уже обострение. Так и в норме тонзиллолиты не должны образовываться.

О том, как образовываются и как лечить пробки на миндалинах у ребенка, подробно рассказывается в этой статье.

Есть три варианта событий при встрече миндалины с инфекцией, при которой может произойти или не произойти образование пробок:

• Первый — человек ничего не чувствует, здоровая миндалина нейтрализовала все, и на этом процесс закончился.
• Второй — человек чувствует легкий дискомфорт, горло вроде бы начало болеть и воспаляться, но все прошло, миндалина тоже справилась.
• Третий вариант — инфекция не прошла дальше в организм, но все-таки нашла, за что зацепиться, и воспаление локализуется в пораженной миндалине. Новая инфекция присоединяется на благодатную почву, уже ослабленную воспалением. Борьба с ним тоже идет, понемногу утилизируется инфекция, а продуктом распада и является гнойная пробка. То есть их наличие свидетельствует о присутствии активного воспалительного процесса в миндалине.

Запомните: когда белые пробки на миндалинах у ребенка заметны при визуальном осмотре горла, это означает, что они уже, образно говоря, проходят сквозь миндалины снизу доверху.

Начало образования пробок — в самой глубине лакун. Постепенно скопления этих масс, по консистенции напоминающих творог или переваренный рис, заполняют все пространство от дна к выходному отверстию. При сокращении мышц, при глотании, жевании, некоторое количество пробок выдавливается кверху, а основная масса, подобно базису айсберга, остается внизу, в толще миндалинных ниш.

На самом деле гнойных или казеозных пробок в лакунах миндалин у ребенка в три-четыре раза больше, чем кажется при взгляде на них со стороны открытого рта. Если пробки есть, то о ремиссии хронического тонзиллита не может быть и речи. С ними нужно бороться, не допускать их появления. Возникновение пробок — повод для немедленного обращения к ЛОР-врачу.

Витает в народе еще один миф: гнойные или казеозные пробки на миндалине у ребенка можно дома регулярно сковыривать, как только они проявляются, даже между процедурами — «помогать» врачу. Это очень опасное заблуждение.

Пробки нельзя удалять самостоятельно!

Время между лечебными процедурами — это период восстановления, отдых для тканей, прерывать его не надо.

Для удаления гнойных или казеозных пробок на миндалинах у ребенка нужно все учесть: удобное кресло для пациента, правильный наклон, направленный свет, стерильные инструменты, вообще обстановка по санэпид-режиму, потому что гнойная пробка — концентрат инфицированной ткани, утилизировать ее тоже надо правильно. Даже родители с медицинским образованием не смогут выполнить качественно процедуры в домашних условиях.

Еще одна причина — в детском организме все рефлексы, включая рвотный, повышены, высока болевая чувствительность. Перед процедурой извлечения пробок миндалины подготавливают, применяется аппликационная анестезия, необходимо и антисептическое воздействие.

Если родители выполняли все предписания, но увидели, что пробка в лакуне миндалины у ребенка близка к выпадению, уже почти выдавилась сама, то ее можно аккуратно попытаться достать, чтобы малыш не проглотил или не вдохнул, что хуже.

В пробках содержится множество стафилококков или стрептококков. Попадание такого рассадника инфекции в пищеварительные или дыхательные пути может вызвать их воспаление.

Ребенка нужно предупредить: если он почувствует отделение пробки, ее нужно выплюнуть и тут же сообщить родителям, чтобы ему сбрызнули рот антисептиком (раствором люголя, мирамистином и тому подобными). Также можно прополоскать горло фурацилином или хлоргексидином.

Существует мнение, что регулярные процедуры промывания миндалин провоцируют более интенсивное образование пробок. То есть хитрый врач их назначает, чтобы ребенку и родителям обеспечить занятость, а себе — финансовую выгоду.

Этот миф проистекает от непонимания устройства миндалины и того, как именно в ней накапливаются пробки. Во время промывания при лечении пробок на миндалинах у ребенка вытягивается накопленное у верхних краев лакун, но кроме этого процедура «подтягивает» на выход то, что хранилось в самой глубине.

Для человека, далекого от медицины, это выглядит так: после процедуры миндалины чистые и розовые, а через день-два — опять в пробках. Напрашивается вывод, что они снова образовались, а на самом деле просто от дна к выходу поднялись. Процедур должно быть достаточно, чтобы отмыть миндалины до конца. Это не одно и не три посещения врача, а курс из пяти промываний и более.

Родители маленьких пациентов порой так настроены на борьбу с болезнью, что готовы дневать и ночевать в кабинете, лишь бы ребенку стало лучше. Часто они предлагают делать малышу промывания ежедневно, чтобы пробки не успевали накапливаться.

Но скорость не всегда полезна. Взрослому можно назначать процедуры промывания ежедневно, а у маленького ребенка ткани более нежные. Насадка, которая высасывает содержимое миндалины, создает отрицательное давление, и нужно дать миндалинам время на восстановление.

При легкой форме хронического тонзиллита схема выглядит как: пять процедур через день, получается растягивание на две недели. При более сложном течении — дольше. Самое важное — накопительный эффект: возрастание облегчения от процедуры к процедуре, а добавив к курсу лечения препараты, диету, можно надолго забыть о тонзиллите.

источник

Нередко родители сокрушаются по поводу частых ангин у своего ребенка. Пробки в горле у ребенка в гландах являются результатом вялотекущего инфекционного процесса со снижением иммунитета. Обострения такого процесса по разным причинам становится главным фактором образования гнойных пробок.

Миндалины или гланды – это скопления лимфоидной ткани в виде нескольких образований, сконцентрированных в глотке:

• парные гланды – между небом и языком;
• трубные – у отверстия евстахиевой трубы;
• непарные — глоточная и язычная.

Эти 6 миндалин образуют т. н. лимфоидное кольцо Вальдейера-Пирогова. Формируется это кольцо после 3 лет, поэтому говорить о пробках у новорожденных и грудничков абсолютно безграмотно. Какие могут быть пробки, если самих миндалин-то еще нет? Ангина и хронический тонзиллит отличаются: ангина – это процесс острого воспаления гланд, а хронический тонзиллит — процесс хронизации. Он может возникать не только от плохо пролеченной ангины, но и от детских инфекций – кори и скарлатины. Хронический тонзиллит встречается у 12-15 % детей. Он делится на простую и осложненную формы.

Если горло часто болит, першит, больно глотать без других симптомов – это простая форма. Может отмечаться неприятный запах изо рта, присутствие ощущения инородного предмета в горле. Визуально в горле у ребенка белые пробки могут быть видны – это гнойные комочки, что выступают из пространства за небными дужками.

Если же при указанных признаках добавляется лимфаденит узлов под челюстью и шейных, речь идет об осложненной форме. Появление гнойных пробок в горле у ребенка в миндалинах — это уже поздний симптом тонзиллита.

В 95 % случаев возбудителем воспаления гланд является бета-гемолитический стрептококк. Далее идут стафило-, пневмококки, хламидии, гемофильная палочка, вирусы и др.

Вероятность развития недуга всегда повышена при наличии хронических очагов инфекции в носоглотке: кариозные зубы, гингивиты, стоматиты, гаймориты, хронические другие синуситы, ларингиты и пр. Основная роль в том, заболеет ребенок или нет, принадлежит иммунитету. Для активизации условно-патогенной микрофлоры нужно снижение иммунитета. В группе риска ребенок находится и тогда, когда он переохлаждается, промочит ноги, купается в ледяной воде, сидит на холодных поверхностях, переест мороженого и др. Итак, причины пробок в горле у ребенка:

• хронические воспаления носоглотки и синуситы;
• недостаток гигиены полости рта;
• падение иммунитета;
• неправильный рацион – однообразная белковая пища, обилие углеводов, дефицит витаминов в рационе;
• травмирование миндалин с созданием раневого канала (например, во время еды травмирование вилкой, рыбьей костью и пр.), раневой канал в таких случаях привлекает бактерий.

Заподозрить у ребенка хронический тонзиллит можно не только по частым жалобам на горло, но и по симптомам (их достаточно 2-3 для постановки диагноза).

1. Утолщенные и гипертрофированные небные дужки даже вне обострений.
2. Наличие спаек между дужками и гландами.
3. Миндалины рыхлые и гипертрофированные.
4. На поверхности миндалин просматриваются казеозные пробки в горле у ребенка, нередко содержащие гной.
5. Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов, их болезненность при пальпации.
6. Снижение аппетита, головные боли, слабость, может повышаться температура.
7. В крови лейкоцитоз.

Белые пробки в горле у ребенка в миндалинах (тонзиллолиты) — остатки погибших бактерий, клеток, которые скопились в лакуне и кальцифицировались. При небольших размерах в ремиссии пробки беспокойства не причиняют. О наличии пробок будут говорить следующие признаки:

1. Ощущение инородного тела в горле. Это происходит из-за раздражения нервных окончаний, которые задеваются пробками в горле у ребенка. Иногда возникает сухой кашель от этого, облегчения он не приносит.
2. Становится больно глотать из-за усиления чувствительности в слизистой.
3. Запах изо рта — он возникает потому, что некоторые бактерии вырабатывают сероводород.
4. Иногда пробки в горле у ребенка могут определяться визуально. В других случаях можно надавить на основание миндалины, и они выступают на поверхность.

Хронический тонзиллит очень щедр на осложнения: ревматизм, пороки сердца, миокардиты, артриты, нефриты, гипертиреозы, псориаз, склеродермия, экзема.

Сами казеиновые пробки в горле у ребенка могут осложниться:

• паратонзиллярным абсцессом (воспаление околотонзиллярной клетчатки со всеми признаками интоксикации);
• флегмоной шеи (обширное гнойное воспаление без четкости границ) – флегмона вообще может привести к сепсису;
• развитием рубцов на миндалинах в результате воспаления.

Не нужно удалять белые точки самим, при этом можно повредить слизистую, и инфекция распространится.

Заниматься самолечением также категорически противопоказано.

Не пытайтесь, не имея навыков, выдавливать гной: выделение гноя может усилиться и расшириться. Гнойнички возникнут внутри миндалин, куда нет доступа. Нельзя делать горячие компрессы, особенно на ночь, пить горячие напитки, например, молоко, греть горло синей лампой, посещать общественные места, чтобы не заразить окружающих.

Как избавиться от гнойных пробок в горле? Лечение полное хронического тонзиллита — процесс длительный, но реальный. Терапия должна быть комплексной, последовательной и полной, т. е. не прерываться при появлении признаков улучшения. Лечение пробок в горле у ребенка обычно консервативное. Оно включает в себя всегда антибактериальную терапию общую и местное лечение, общеукрепляющее лечение, иммуномодуляторы, физиолечение, санацию очагов инфекции.

Местное лечение – это орошение антисептиками, полоскания, ингаляции, смазывание миндалин и пр. При сильных болях в горле поможет рассасывание обезболивающих таблеток. Кстати, известный педиатр Комаровский Е. считает использование антисептиков неэффективным. При назначении антибиотиков обязательно следует выявить вид возбудителя и чувствительность его к антибиотикам. Тогда лечение будет успешным.

Препаратами выбора являются:

• пенициллины («Аугментин»);
• цефалоспорины («Цефазолин»,»Цефотаксим»);
• макролиды («Азитромицин», «Кларитромицин»).

Сначала назначаются первые 2 группы. Макролиды же — антибиотики резерва, по эффективности они не уступают другим.

Антисептики, противовоспалительные и анальгетики могут быть монопрепаратами («Тантум Верде», «Гексорал») или быть комбинированными («Лисобакт», «Стрепсилс»). Комбинированные лекарства более предпочтительны, в них подобранные препараты синергичны. Местное лечение любыми препаратами разрешается детям после 3-5 лет.

При вирусной этиологии антибиотики не применяют. Курсы лечения обычно проводят весной и осенью, при осложненной форме – каждые 3 месяца.

Лучшим антисептиком Комаровский считает слюну ребенка, поэтому больному ребенку нужно побольше пить теплой жидкости, чтобы слюна вырабатывалась в достаточном количестве, санировать полость рта у стоматолога. В комнате не должно быть наглухо задраенных форточек и обогревателей – это надо убрать и поддерживать температуру 18-20 градусов, влажность воздуха должна быть не ниже 70 %. Из квартиры следует убрать все пылесборники типа ковров, мягких игрушек и пр., с ребенком почаще гулять на свежем воздухе.

Оно применяется у детей достаточно редко, назначается только тогда, когда миндалины теряют способность поддерживать иммунитет обезвреживанием патогенов и сами становятся постоянным источником инфекции.

Для удаления небных миндалин применяется:

• удаление гланд (тонзиллэктомия);
• криодеструкция (разрушение миндалин жидким азотом);
• лазерное излучение.

Криодеструкция используется достаточно широко, применяется жидкий азот с температурой -190 градусов. Процесс безболезненный, и восстановительный период очень короткий, пациент после процедуры сразу идет домой.

Удаление миндалин с помощью лазера – самый безопасный в плане осложнений и точный метод, выполняется в поликлинике. Анестезия – орошение миндалин «Лидокаином». Суть в том, что миндалина отрезается лазером вместо скальпеля. Длительность процедуры около 30 минут, и пациент отправляется домой.

Это допустимо при наличии определенного опыта и при небольших размерах пробок. Как убрать пробку в горле у ребенка? Они могут быть удалены:

• с помощью языка;
• ватного тампона;
• промывания миндалин.

Сам больной основанием своего языка надавливает на основание пораженной миндалины и передней небной дужки. Можно попробовать сначала расшатать пробку кончиком языка. Если несколько попыток не дали результата, процедура прекращается. Применимо при небольших пробках. Преимущество в том, что язык поранить слизистую не может.

Выполняется чистыми руками, через 2 часа после еды, при хорошем освещении. Полость рта должна быть вычищена. Оттягивается край щеки, затем то же надавливание на основание миндалины производится стерильным ватным тампоном. Тампон продвигается к верхушке миндалины, стараясь выдавить пробку из лакуны. Она после этого выступает на поверхность гланд.

В домашних условиях чаще всего эффекта не дает. Промывать можно содовым раствором, солевым, «Фурацилином», используется шприц без иглы.

Удаление пробок врач производит после полного осмотра ребенка и оценки общего его состояния. Как избавиться от гнойных пробок в горле? В качестве лечения можно применить промывание лакун, физиотерапию, запечатывание лакун лазером (криптолиз).

Для удаления гнойных пробок врач также может использовать промывание лакун, но успех манипуляции здесь гораздо вероятнее, чем дома. Для промывания лакун применяется:

• шприц со специальным наконечником – тонкая изогнутая канюля;
• вакуумный метод.

Промывание миндалин с помощью шприца проводится раствором антисептика, который вводится непосредственно в лакуну, и под давлением гнойное содержимое вымывается. Поскольку все лакуны сообщаются между собой, достаточно ввести раствор в 2-3 из них. На полную промывку достаточно 10 процедур через день.

Промывание лакун миндалин вакуумным методом производится после обработки миндалин анестетиком специальным вакуумным аппаратом для снижения глотательного рефлекса. В очищенные миндалины вводят антисептик, препятствующий новому скоплению бактерий. Курс 10-15 процедур, через день. Плюс процедуры в том, что она не имеет возрастных ограничений.

Их назначают в период ремиссий. Они снижают активность и остроту воспаления. Наиболее часто назначают:

1. УФО – оказывает бактерицидное действие и улучшает местный иммунитет.
2. Лазерное облучение – имеет выраженное противомикробное действие, улучшает крово- и лимфоток в миндалинах. На курс – 5-6 процедур.
3. Ультразвуковые аэрозоли – специальным ультразвуковым аппаратом лекарства вводятся глубоко в лакуны.
4. С лечебной целью применяют антибактериальные средства: «Лизобакт», «Гидрокортизон», «Диоксидин». При этом лекарство оседает на лакунах надолго.

Современный метод, решающий проблему навсегда. Суть его в том, что специальным лазером инфицированная ткань выжигается, гнойные массы с ними удаляются. Заживление идет рубцами, в результате чего стенки лакун оказываются напрочь склеенными и вход в них запечатывается, чтобы не было проникновения новой инфекции и ее развития. Процедура безопасна и происходит в течение 15-20 минут. На курс может понадобиться 2-3 сеанса.

Ангина без температуры бывает в следующих случаях:

1. Снижение иммунитета – тогда предполагается затянувшееся течение и нередкие осложнения.
2. В организм попало немного вирусов — это возможно при катаральных процессах.
3. Температуры не бывает при ангине при иммунодефиците при ВИЧ, СПИДе, гепатите С, туберкулезе, при онкологии.

Итак, бывает ли ангина с пробками в горле у ребенка без температуры? Да, но это не означает ее спонтанного самоизлечения. Симптомов может не быть, а потом вдруг проявятся осложнения. Ангина без температуры так же заразна, как и с температурой.

Она похожа на обычную простуду. Проявления:

• несильные боли в горле;
• сухость и першение во рту;
• температуры нет, но могут ощущаться озноб и слабость;
• иногда головная боль;
• миалгии и боли в ногах.

• краснота миндалин;
• мутная слизь на гландах;
• отек и гиперемия гланд и задней стенки глотки;
• увеличение лимфоузлов.

Лечение пробок в горле у ребенка без температуры аналогично обычной ангине. Это:

• постельный режим;
• прием антибиотиков;
• анальгетики;
• местные процедуры.

Лучшая профилактика хронического тонзиллита – это закаливание ребенка. Также должно быть витаминизированное сбалансированное питание. Евгений Комаровский советует родителям не создавать тепличных условий, риск заболеть от этого только увеличивается. Не надо запрещать ребенку есть холодную пищу, пить воду из холодильника, поскольку холод полезен для повышения местного иммунитета. Мороженым можно закалять горло.

Постоянное тепло и протертая пища повышают риск заболевания. В межсезонье лучше не водить ребенка в места с большим скоплением людей, не ездить на общественном транспорте без особой необходимости. А вот пешие прогулки – это плюс. Кроме того, к профилактике относятся: личная гигиена – чистка зубов утром и вечером, полноценное лечение возникающих ангин, соблюдение питьевого режима, своевременное лечение хронических воспалений ЛОР-органов, недопущение переохлаждений.

источник

Детский организм более уязвим, чем организм взрослого человека – функциональные системы, в том числе иммунная, в раннем возрасте еще не до конца сформированы. Несовершенство защитных механизмов требует внимательности при назначении терапии, полноценного проведения и завершения курсов лечения при инфекционных заболеваниях – особенно если речь идет об антибактериальных препаратах. К сожалению, острые и хронические воспалительные процессы с локализацией поражения в ротоглотке встречаются у детей не так уж редко. Если у ребенка в горле белые пробки, следует подозревать наличие очага воспаления, существующего достаточно длительное время. Без лечения обойтись нельзя, потому важно разобраться, что применить и как убрать гной.

Содержание статьи

Появление пробок в горле у детей требует адекватной терапии, но выбрать нужные препараты и нелекарственные методы можно только после установления точного диагноза. Необходимо представлять, чем обусловлено возникновение гнойников – если лечение остается симптоматическим, то не устраняется основная причина и заболевание может перейти в хроническую форму, осложниться многочисленными патологиями со стороны сердца, почек и суставов.

Гнойные пробки в горле – это визуальное описание увиденных при осмотре миндалин изменений. Они могут присутствовать при таких заболеваниях как:

• острый бактериальный тонзиллит (бактериальная ангина);
• хронический тонзиллит.

За пробки могут быть приняты желтовато-белые точки на поверхности миндалин.

Они словно «просвечивают» через слизистую оболочку и характерны для острой банальной фолликулярной ангины. В сущности, это и есть пробки – скопления гноя в фолликулах миндалин. Однако в отличие от «истинных» пробок при хроническом воспалительном процессе, они вскрываются уже спустя несколько дней. На месте каждой гнойной точки образуется эрозия, или язва слизистой оболочки, которая достаточно быстро заживает, не оставляя рубцов.

Гнойнички в горле у ребенка с температурой – вероятный признак лакунарной ангины. При этом в устьях лакун миндалин накапливается гнойный экссудат; верхний, заметный при осмотре полюс пробки имеет белый или бело-желтый оттенок.

При хроническом тонзиллите пробки непросто удалить, это может привести к травме слизистой оболочки. Скопления в лакунах содержат лейкоциты, эпителиальные клетки, продукты жизнедеятельности патогенных бактерий и непосредственно живые микроорганизмы, которые размножаются, выделяют токсины. Такие пробки на миндалинах у ребенка формируют очаг хронического воспаления и непрерывной интоксикации, что при длительном существовании патологического процесса и отсутствии лечения приводит к необратимым изменениям в организме.

Методы лечения при остром и хроническом тонзиллите у детей отличаются, но во всех случаях в схему терапии входят:

1. Антибактериальные препараты системного и/или местного действия.
2. Антисептики для местного применения в области ротоглотки.

Актуальной проблемой в лечении тонзиллитов является формирование резистентности (устойчивости) микроорганизмов-провокаторов к используемым антибактериальным препаратам. Это особенно ярко проявляется, если пациент страдает хроническим тонзиллитом и при каждом эпизоде обострения получает антибиотики. Также риск резистентности повышается при необоснованном применении этих препаратов (вирусный фарингит, тонзиллит, ОРВИ и др.). Поэтому лечить ребенка, у которого обнаружены пробки в горле, должен врач.

Точки, налеты и пробки в горле возникают при фолликулярной и лакунарной ангине. Это заболевания с острым течением, которые чаще всего вызваны бета-гемолитическим стрептококком. Лечение включает:

• антибактериальную терапию;
• местные препараты-антисептики;
• местные противовоспалительные препараты;
• болеутоляющие средства;
• жаропонижающие средства.

Выбор антибиотика производится в соответствии со стандартными критериями врачом-специалистом (обычно педиатром, детским отоларингологом). Подбор препарата осуществляется согласно спектру антибактериальной активности, возрастным ограничениям. Если ребенок не так давно уже принимал антибиотик, об этом обязательно следует сообщить врачу на приеме. Препаратами выбора являются, прежде всего:

• пенициллины (Аугментин);
• цефалоспорины (Цефазолин, Цефотаксим);
• макролиды (Азитромицин, Кларитромицин).

Отказ от антибиотикотерапии, необоснованное укорочение курса и/или снижение необходимой дозировки – вероятные причины развития хронического тонзиллита.

При возможности лучше выбирать средства из первых двух групп. Пенициллины и цефалоспорины являются антибиотиками широкого спектра действия, при правильном применении и отсутствии резистентности с их помощью можно добиться качественной эрадикации (полного уничтожения) возбудителя. Это важно для профилактики хронизации инфекции. Макролиды же рассматриваются как «антибиотики резерва» – они эффективны ничуть не в меньшей мере, чем пенициллины и цефалоспорины, но при развитии устойчивости микробов к первым двум группам позволяют сформировать оптимальную схему лечения при сохранении минимальных рисков побочных эффектов.

Антисептики, противовоспалительные и болеутоляющие выпускаются в форме монопрепаратов (Тантум Верде, Гексорал) либо в комбинациях (Лисобакт, Стрепсилс). Комбинированные лекарства или препараты, сочетающие одновременно несколько вариантов действия, более предпочтительны – хотя бы потому, что ребенку придется терпеть не слишком приятные для него лечебные процедуры реже. Это помогает соблюсти принцип непрерывности и систематичности терапии, поддерживать нужную концентрацию действующего вещества в очаге воспаления.

Средства для местного применения обычно разрешены детям старше 3–5 лет. Это касается всех лекарственных форм – таблеток, пастилок, леденцов, спреев. У детей младше 5 лет использование спрея может быть причиной ларингоспазма. Перед началом применения лекарства нужно внимательно ознакомиться с возрастными ограничениями в инструкции.

Жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол) применяют при повышении температуры тела до 38 °C. Это симптоматические препараты, которые предназначены не для регулярного использования, а для приема только по показаниям (лихорадка). Поскольку они принадлежат к группе НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), то могут также оказывать болеутоляющий эффект и по рекомендации врача показаны для купирования выраженного болевого синдрома (в возрастной дозе не чаще 3 раз в сутки, включая дозы, принятые по поводу лихорадки).

Лечение хронического тонзиллита предполагает определенные трудности, поскольку уже сформированы стойкие патологические изменения, возбудители нередко обнаруживаются не как моноколонии, а в виде микробных ассоциаций. Купировать явления хронического воспаления во много раз сложнее, нежели справиться с острым. Одни лишь антибиотики, даже весьма «мощные» и превосходящие иные группы в фармакологической классификации, будут бесполезны. То же самое касается и других средств, особенно если они применяются без обоснования, хаотично и непоследовательно.

Первым шагом в терапии хронического тонзиллита является санация очагов хронической инфекции. Чтобы лечить гнойники в горле у ребенка, нужно:

1. Санировать полость рта (вылечить зубы, десны).
2. Восстановить нарушенное носовое дыхание (аденотомия, лечение синусита).

Кроме того, нельзя забывать о заболеваниях, которые сопряжены с хроническим тонзиллитом и развились на его фоне, они также требуют лечения.

Поскольку небные миндалины как часть лимфоглоточного кольца у детей являются иммунокомпетентным органом, тонзиллэктомия (оперативное вмешательство с целью удаления миндалин) показана только при декомпенсированном течении хронического тонзиллита. При этом удаляется не одна гланда, а обе: небные миндалины являются парными и поражаются обычно в одинаковой степени. Если же течение признано компенсированным, акцент делается на консервативной терапии, которая включает:

• промывание лакун миндалин (Йодинол, Хлорофиллипт, Гексорал);
• смазывание миндалин антисептиками (Гексетидин, раствор Люголя);
• физиотерапию (лазеротерапия, УЗИ на подчелюстную область);
• иммуномодулирующую терапию (ИРС-19, Тонзилгон H).

Также рекомендуется применение таблетированных препаратов для рассасывания в полости рта (Лисобакт), полоскание глотки антисептиками (Стоматидин). Выбор лекарственных препаратов и схемы лечения зависит от возраста ребенка, формы хронического тонзиллита, объективного состояния и индивидуальных особенностей. Поэтому терапия осуществляется под контролем врача-педиатра.

Лечение курсовое, проводится вне обострения два раза в год. При развитии обострения хронического процесса показаны все варианты лечения, описанные в разделе «Острый тонзиллит», включая рационально подобранную антибактериальную терапию.

Если у ребенка в горле обнаружена гнойная пробка, ее нельзя пытаться выдавливать, особенно подозревая острое течение. Это приводит к травме слизистой оболочки, может стать причиной кровотечения, аспирации предмета, который используется в качестве вспомогательного инструмента при процедуре.

Также высок риск инфицирования, генерализации гнойного процесса. Относительно безболезненное удаление пробок наблюдается только при разрыхленных миндалинах, расширенных лакунах – признаках длительного течения хронического тонзиллита. Но и в этом случае выдавливание – не лучший способ облегчить состояние.

В лечении любой формы тонзиллита могут быть использованы также дополнительные, в том числе нелекарственные методы. Поскольку лечебные мероприятия осуществляются обычно в домашних условиях, большое значение приобретают характеристики микроклимата помещения: влажность и температура, которые должны составлять от 50 до 70% и от 19 до 22 °C соответственно. Дети не должны вдыхать сухой, холодный, горячий, запыленный воздух. Поэтому требуется регулярная влажная уборка и проветривание помещения (в это время пациент должен находиться за его пределами).

Следует контролировать состав рациона, исключив избыток углеводов, раздражающую (крошащуюся, острую) пищу. В период латентного течения вне обострения важны дозированные физические нагрузки или подвижные игры (зависит от возраста ребенка, рекомендаций врача). Не менее значим полноценный отдых и сон, поскольку страдающий хроническим тонзиллитом ребенок может столкнуться с проявлениями астении (усталость, слабость, снижение способности к концентрации внимания и др.).

В домашних условиях при остром течении можно проводить гигиеническое полоскание солевым раствором. Потребуется:

1. Теплая вода (0,2 мл).
2. Чайная ложка соли.

Полоскание горла проводится после еды свежеприготовленным теплым раствором.

Перед началом применения стоит посоветоваться с врачом. Не все дети умеют полоскать горло, поэтому нужно проявить внимательность. Если в силу возраста ребенок еще не может понять, что от него требуется, лучше выбрать другой метод лечения. Полоскание горла детям можно проводить не только солевым, раствором, но и настоем ромашки и других лекарственных трав, к которым у пациента нет противопоказаний.

источник

Тело человека – это уникальный механизм, в котором каждый отдельный орган выполняет свои определённые функции, обеспечивая правильное функционирование всего организма и поддерживая его жизнедеятельность. Особую роль в теле человека выполняют миндалины, основная функция которых заключается в защите организма от попадания в него различных бактерий, микробов и инфекций. Иногда случается так, что в работе этого органа происходит сбой, что влечёт за собой серьёзные последствия для здоровья человека. Этот сбой может спровоцировать появление такого заболевания, как гнойные образования в гландах. Это патологическое состояние характеризуется появлением гноя в углублениях гланд. Они могут иметь мягкую консистенцию или же быть плотными, а зависит это от скопления в них солей кальция. Как правило, эти образования бывают жёлтого цвета, но могут также иметь красноватый или коричневатый оттенки. Образование гноя в гландах чаще всего является симптомом такой болезни, как тонзиллит хронического характера.

Гнойные пробки в горле – это заболевание, характеризующееся появлением и скоплением гноя в миндалинах. Появление таких образований может являться признаком недолеченного острого тонзиллита или ангины. Чаще всего является симптомом хронического тонзиллита. Наличие гнойных образований в гландах вызывает раздражение горла и способствует возникновению острых болевых симптомов в этой области, провоцирует развитие инфекционных процессов и приводит к появлению гнилостного запаха изо рта. Гнойные образования могут появиться как у взрослых, так и у детей. Несвоевременное лечение может обострить ситуацию и привести к ряду серьёзных осложнений, что в свою очередь может спровоцировать общее заражение всего организма.

Вероятность возникновения у ребёнка данного заболевания зависит от различных факторов, среди которых можно выделить такие, как общее состояние здоровья ребёнка и эффективность проведённого ранее лечения, ведь появление гноя в гландах является следствием неизлеченного тонзиллита. Это заболевание способствует постоянным воспалениям, которые только усугубляют ситуацию и способствуют появлению ещё большего количества гнойных образований. Также спровоцировать появление пробок может ненадлежащее соблюдение правил гигиены полости рта и хронические застойные процессы в ротовой полости и глотке (гайморит, синусит, фронтит и так далее).

Считается, что такое течение заболевания – довольно распространённое явление, особенно это касается детей со сниженным иммунитетом и подверженным частым заболеваниям ангиной. Простая простуда может вызвать отёк слизистой оболочки глотки, провоцируя появление боли в горле и дискомфорта во время приёма пищи. Именно поэтому каждый родитель, сталкивающийся с такой проблемой, пытается разобраться в причинах, давшим толчок к развитию данного заболевания, узнать его симптомы, диагностику и способы лечения.

Диагностировать появление у ребёнка гнойных пробок можно по следующим признакам:

• гнилостный запах изо рта, быстрая утомляемость и высокая температура;
• першение в горле и болезненные ощущения в момент приёма пищи. Такие симптомы чаще всего появляются тогда, когда пробки уже достигли внушительных размеров. Такое состояние характерно для запущенного заболевания, когда продолжительное время лечение не проводилось, ребёнка ничего не беспокоило и, соответственно, визита к врачу не было;
• поражение миндалин гнойными образованиями. При простом осмотре чаще всего пробки не видны. Они скрываются внутри и разглядеть их нелегко, поэтому обнаружить их может только опытный специалист. В отдельных случаях гнойные образования располагаются таким образом, что их может заметить и родитель ребёнка.

Осложнения, связанные с наличием данной патологии, в большинстве случаев связаны с поражением инфекцией и других органов организма. Болезнь ослабевает иммунную защиту ребёнка, что может спровоцировать нарушения в работе различных органов организма. У больного может развиться сепсис, флегмона шеи, паратонзиллярный абсцесс, а также запущенная болезнь может спровоцировать поражение почек, суставов и сердца. Именно поэтому, чтобы избежать серьёзных осложнений, любую болезнь необходимо лечить при

Для профилактики и лечения гнойных пробок у детей необходимо полоскать горло отварами шалфея, душицы и ромашки аптечной. Такие процедуры необходимо проводить регулярно до полного исчезновения гнойных скоплений в гландах. Также тщательно необходимо следить за гигиеной полости рта ребёнка и при появлении первых симптомов заболевания сразу же следует обращаться к врачу, который окажет профессиональную помощь и назначит необходимое лечение, чтобы предотвратить развитие воспалительного процесса и остановить дальнейшее заражение всего организма.

В большинстве случаев прохождение специального лечения данная патология не требует. Правильное подобранное лечение ангины у ребёнка способствует и исчезновению гнойных образований. Основным способом удаления скопившегося гноя является промывание глотки специальным раствором. Особо стоит отметить тот факт, что самостоятельно лечить подобные симптомы категорически запрещается, ведь неправильное самолечение может привести к развитию таких заболеваний, как хронический ларингит, тонзиллит и фарингит. О здоровье собственного ребёнка необходимо заботиться, поэтому при появлении первых признаков болезни необходимо сразу же обращаться к опытному специалисту, который проведёт осмотр и назначит правильное лечение.

Консультация специалиста необходима в любом случае и в особенности, если вы заметили, что у ребёнка появились первые признаки болезни. На приёме врач обследует ротовую полость ребёнка, лимфатические узлы на шее, а при необходимости даёт направление на дополнительное обследование (общий анализ крови, мазок из носоглотки и ротоглотки). После проведённого обследования ЛОР назначает лечение и при показаниях производит оперативное удаление гнойных образований с миндалин.

Профилактика данного заболевания начинается сразу же после появления первых признаков ангины у ребёнка. При появлении первых признаков болезни необходимо соблюдать постельный режим, пить как можно больше жидкости, составить правильный рацион питания, полоскать горло специальными растворами (в том числе на основе лекарственных трав), а также принимать антибактериальные препараты, назначенные врачом. Также необходимо помнить, что прогревать горло при таком состоянии запрещается, так как это может привести к осложнению течения болезни и дальнейшему размножению болезнетворных бактерий.

источник

Содержание статьи:

• Причины появления у ребенка белых пробок на миндалинах
• Как избавиться от пробок на миндалинах?

Гнойные пробки – это скопление гноя на гландах (небных миндалинах). Иммунная система человека включает в себя целый комплекс органов и тканей, осуществляющих защиту организма от размножения вирусов, бактерий и грибков. Миндалины являются частью иммунной системы, блокирующей попадание микробов в организм ребенка. Гланды выполняют не только защитную, но и кроветворную функции. Особенности строения миндалин, а именно наличие в них щелевидных пространств, позволяют гнойным выделениям скапливаться, тем самым, вызывая воспалительный процесс в горле. Гнойники на гландах можно увидеть без какого-либо специального оборудования. Достаточно попросить ребенка широко открыть рот.

Причины появления у ребенка белых пробок на миндалинах: при каких заболеваниях возникают на гландах гнойники?

Основными возбудителями гнойных пробок являются: стафилококки, пневмококки, стрептококки, а также аденовирус и дифтерийная палочка. Визуально определить, какой именно возбудитель стал причиной появления гнойников невозможно. Для постановки точного диагноза необходимы результаты лабораторных исследований, у ребенка берется мазок из горла и анализ крови. Многие родители ошибочно считают, что если у ребенка появились гнойные пробки, а температуры нет, то обращаться к специалистам необязательно. Это не так. Чтобы избежать серьезных осложнений, при появлении пробок на миндалинах, необходимо срочно обратиться к врачу

Это острое или хроническое воспаление слизистой глотки и лимфоидной ткани)

Причиной возникновения острого фарингита считается попадание холодного, горячего или «грязного» воздуха, а также влияние химических раздражителей на слизистую глотки. Острый фарингит может переходить в хроническую форму. Причиной возникновения фарингита становятся вирусы, грибки, пневмококки, стафилококки, стрептококки.

При остром фарингите у ребенка появляется насморк, кашель, охриплость голоса. Типичным симптомом острого фарингита считаются слезящиеся и покрасневшие глаза . На теле может появиться сыпь .

При бактериальном фарингите внезапно начинает сильно болеть горло. Ребенку становится тяжело глотать, у него поднимается температура , он жалуется на сильные головные боли . При осмотре на миндалинах видны беловато-желтые гнойники . Может появиться сыпь на теле. Не исключается появление тошноты и рвоты. Еще один симптом — это специфический запах изо рта . Лимфатические узлы на шее могут быть увеличены.

Ангина

В медицине это заболевание называется тонзиллитом. Острый тонзиллит – это инфекционное заболевание. Вызывается оно, как правило, стрептококками и стафилококками. Значительно реже – грибами и вирусами.

Источником заражения является больной человек или здоровый носитель данной инфекции.

Инкубационный период при ангине может длиться от нескольких часов до двух-трех суток.

Чаще всего, ангина передается воздушно-капельным путем. Встречаются случаи передачи данного заболевания алиментарным путем – через слизистую пищевода при заглатывании пищи.

Ангина, как правило, сопровождается сильной головной болью, резким повышением температуры. У больного появляется ломота в суставах. С первых дней болезни ребенок испытывает сильные боли при глотании. Шейная лимфа воспалена.

При катаральной ангине горло красное.

При лакунарной ангине на лакунах миндалин появляется желто-белый налет в виде небольших по размеру островков . Налет легко удаляется.

При фолликулярной ангине на гландах появляются небольшие гнойные фолликулы округлой формы . Небо при фолликулярной ангине напоминает «звездное небо».

При некротическо-язвенной ангине на гландах появляются некрозные участки серого цвета . В воспалительный процесс могут быть включены задняя стенка глотки, гортань и языковая миндалина.

Дифтерия

Это инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой ротоглотки и верхних дыхательных путей. Данное заболевание передается воздушно-капельным путем. В редких случаях заражение происходит воздушно-пылевым путем. Данная инфекция поражает кроме ротоглотки — гортань, трахею, бронхи, кожу, глаза и т. д.

На сегодняшний день проводится вакцинация против дифтерии, однако единичные и групповые случаи заболевания по-прежнему встречаются. Характерными особенностями данного заболевания являются фиброзная пленка, которая образовывается на месте локализации инфекционного процесса и сильная интоксикация. Дифтерия относится к группе тяжелых инфекций, которые могут закончиться смертью пациента.

У 95% инфицированных детей диагностируется дифтерия ротоглотки. Локализованная форма дифтерии у детей, прошедших вакцинацию, протекает сравнительно легко. У не привитых детей заболевание протекает тяжело, с большим риском развития всевозможных осложнений.

Принято подразделять три вида локализованной дифтерии: катаральную, пленчатую и островчатую.

Локализованная дифтерия начинается внезапно и протекает довольно остро. Детишек беспокоит боль в горле . У них поднимается высокая температура, увеличиваются шейные лимфатические узлы . Миндалины красные, но никаких налетов на них нет.

При островчатой форме дифтерии начало не менее острое. Больному трудно глотать, на красных гландах появляется пленка. Она имеет серовато-белый цвет и четко выраженные границы. Налеты по внешнему виду напоминают небольшие возвышенные блестящие островки. Налеты тяжело снимаются шпателем. На месте налета остается кровавая ранка. Лимфоузлы увеличены. При пальпации — безболезненны.

При пленчатой форме дифтерии миндалины полностью покрыты налетом . Изначально налет напоминает сетку паутины, которая постепенно превращается в довольно плотную серую пленку с перламутровым отливом. Снимается она довольно тяжело. Место снятия налета – кровоточит.

Реже у детей наблюдается распространенная форма дифтерии. При данной форме дифтерии фиброзная пленка покрывает не только миндалины, она может наблюдаться на язычке, задней стенке ротоглотки, на небных дужках. Лимфатические узлы увеличены, при пальпации болезненны, появляются характерные признаки интоксикации.

Тяжелой формой заболевания считается токсическая дифтерия. У ребенка резко повышается температура. Появляются симптомы интоксикации, полностью пропадает аппетит. Ребенок то слишком возбужден, то заторможен. Кожные покровы приобретают нездоровую бледность . Ребенок практически не может открывать рот. Ярко выражен отек ротоглотки. Часто отек несимметричный. Чуть позднее на миндалинах появляется полупрозрачный налет, который вскоре приобретает плотность. Налет имеет четкие границы, выходящие за пределы миндалин. Шея отекает (чаще всего) на второй день болезни. Отек довольно быстро перетекает вниз. Чем ниже успеет спуститься отек, тем тяжелее становится состояние ребенка. Могут начаться судороги. При данной форме заболевания – дорога каждая минута!

Хронический тонзиллит , как правило, развивается после ангины. Данное заболевание провоцирует длительное воспаление миндалин. Симптомы хр. тонзиллита идентичны симптомам ангины – см. выше. Хронический тонзиллит требует более длительного лечения. Много рекомендаций по лечению хронического тонзиллита дает врач-отоларинголог Е.Б. Молчанова. Интервью с врачом читайте на нашем сайте. Травмы горла делятся: на наружные и внутренние. Любые травмы гортани требуют немедленной госпитализации. При травме ребенок испытывает дискомфорт и сильную болезненность в горле . Если травма нанесена инородным телом, (например, рыбной или куриной косточкой) и предмет был своевременно не удален, на месте его проникновения может появиться опухоль и гнойная пробка. Грибковые заболевания

При длительном приеме антибиотиков, при дисбактериозе и сниженном иммунитете в организме ребенка активизируются грибки, которые вызывают грибковое заболевание – кандидоз. Кандидоз в народе принято называть молочницей.

Проявляется кандидоз следующими симптомами: белый налет на языке, который постепенно переходит на слизистые задней стенки глотки и щек. Во рту появляются белые комочки. При кандидозе общее состояние ребенка практически не страдает. В редких случаях может незначительно подняться температура.

Если кандидоз своевременно не лечится, в горле появляются гнойнички.

Кисты на миндалинах – доброкачественные опухоли, представляющие собой маленькие полости. Чаще всего кисты возникают после хронической бактериальной ангины. У ребенка возникает ощущение инородного предмета в горле. При глотании ребенок испытывает боль и покалывание. У него может измениться голос. Пища и жидкость нередко попадают в носоглотку. Стоматологические болезни

Спровоцировать появление гнойных пробок может запущенный кариес и пародонтоз.

Ребенок жалуется на зубную боль и боль в горле. У него появляется гнойный запах из ротовой полости. Необходимо срочно отвести ребенка к стоматологу.