J00 острый назофарингит насморк

Острый назофарингит является инфекционным воспалительным заболеванием носоглотки. Заболевание достаточно легко поддается лечению, если его вовремя начать. Специфической терапии на сегодняшний день не существует, поэтому она является симптоматической.

[1], [2], [3], [4], [5]

Основной причиной развития этой болезни являются самые разнообразные инфекции. При этом чаще всего возбудителями выступают: стрептококки, риновирусы, пневмококки и стафилококки.

Стоит также обращать внимание на некоторые предрасполагающие факторы:

1. Искривление перегородки носа.
2. Рост аденоидов.
3. Переохлаждение всего организма.
4. Травмы слизистой носа.
5. Гиповитаминоз.
6. Плохая экологическая ситуация.
7. Слабый иммунитет.
8. Курение.

Острый назофарингит может быть одним из симптомов аллергии. Обычно его вызывают такие аллергены как: шерсть домашних питомцев, пыль (в частности книжная), пыльца цветов, аллергены пищевого вида.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Назофарингит начинается внезапно, с развитием острой клинической картины: у больного резко повышается температура тела (37,5-38 градусов), появляется першение в горле, головная боль, нос заложен, становится сложно глотать, носовое дыхание затруднено, появляется насморк. Также острый назофарингит сопровождается неприятными ощущениями в самой носоглотке. Это может быть жжение, сухость, покалывание, скопление слизи, которая может трудно выходить из носоглотки. Иногда у пациента может появляться боль в затылке. Из-за затрудненного дыхания человек начинает гнусавить.

[14], [15], [16], [17]

Назофарингит можно разделить на много различных видов по этиологическому фактору: бактериальные, вирусные, грибковые, паразитарные, травматические (если в носоглотку попало инородное тело или было произведено хирургическое вмешательство), аллергические, вызванные раздражительными факторами.

Если заболевание имеет хроническую форму, то его обычно классифицируют не по этиологическому признаку, а по тому, какие на слизистой оболочке присутствуют патологические процессы. Здесь следует выделить: катаральный (или простой) назофарингит, гипертрофический и субатрофический (или атрофический) назофарингит. Иногда эти виды одного заболевания могут сочетаться.

[18], [19], [20], [21]

У детей острый назофарингит протекает в более сложной форме, чем у взрослых. В раннем возрасте очень часто бывает, что заболевание сопровождается тяжелой лихорадкой, общее состояние пациента сильно ухудшается. У детей назофарингит отличается следующими симптомами:

1. Сильной заложенностью носа.
2. Отеки и покраснения слизистой оболочки носа.
3. Отделяемое на задней стенке носоглотки имеет вязкую консистенцию.
4. Носовое дыхание затрудняется.
5. Обоняние нарушается.
6. Может быть снижение слуха, а также появиться боль в ушах.
7. Головная боль.

[22], [23], [24], [25], [26]

У взрослых заболевание, обычно, протекает в менее тяжелой форме. Часто даже не повышается температура тела, поэтому редко кто обращается за помощью к врачу, предпочитая лечиться самостоятельно в домашних условиях.

[27], [28]

Острый назофарингит в сочетании с кашлем во время беременности, как правило, возникает из-за воздействия вышеописанных негативных факторов непосредственно на слизистую оболочку носоглотки и гортани. Основными симптомами этой болезни у беременных являются:

1. Першение, повышенная сухость и сильный дискомфорт в горле, особенно во время глотания.
2. Высокая температура тела.
3. Шейные лимфоузлы увеличиваются и болят.
4. Задняя стенка глотки краснеет и отекает.
5. Голос начинает хрипеть.

При беременности стоит опасаться любого инфекционного заболевания, в том числе и назофарингита. Это можно объяснить тем фактом, что любое заболевание может повлиять на развитие плода. Помните, что острый назофарингит на ранней стадии беременности может привести к выкидышу, а на поздней – к гипоксии плода. Именно поэтому, если вы заметили у себя первые симптомы болезни, сразу же проконсультируйтесь с врачом.

[29], [30], [31], [32]

Прежде всего, необходимо запомнить, что острый назофарингит имеет три стадии развития:

1. Первая стадия отличается появлением небольшого дискомфорта в области носоглотки.
2. На второй стадии начинает выделяться большое количество отделяемого серозного типа.
3. Третья стадия отличается тем, что отделяемое становится гнойным.

[33], [34], [35], [36], [37]

Самыми грозными осложнениями после острого назофарингита считаются аутоиммунные заболевания вследствие перекрестной иммунной реакции на антигены возбудителя (чаще всего стрептококка) из-за схожести их с некоторыми компонентами тканей человека. Они могут появляться из-за того, что организм становится более чувствительным к разным вирусам и микробам.

Безусловно, сама эта болезнь не считается тяжелой или серьезной, но ее последствия могут быть тяжелыми. Самую большую опасность несут в себе назофарингиты, которые были вызваны стрептококками. Они часто приводят к негнойным или гнойным осложнениям:

1. Негнойными осложнениями могут быть: ревматизм и воспаление почек.
2. Гнойными осложнениями являются: перитонзиллярный абсцесс, заглоточный абсцесс.

[38], [39]

Для того чтобы поставить диагноз врач собирает данные анамнеза и проводит опрос на предмет жалоб пациента. Сначала специалист проводит полноценный осмотр носоглотки, глотки и полости рта.

Следует провести общий анализ крови. Он поможет увидеть полную картину заболевания. Если диагноз поставить не удалось, проводятся инструментальные методы диагностики: фарингоскопия и риноскопия.

Чтобы подобрать подходящее лечение также проводят микробиологическое исследование смывов с носоглотки, которое поможет понять, какой именно возбудитель привел к болезни, и какие антибактериальные средства будут действовать на него лучше всего.

Если назофарингит развился на фоне аллергической реакции, необходимо выявить аллергены с помощью провокационных проб.

[40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Самыми распространенными видами анализов, которые помогают поставить диагноз острого назофарингита являются:

1. Общий анализ крови( гемоглобин, лейкоцитарная формула), острофазовые показатели (СОЕ, С-реактивный белок, АСЛ-О антистрептолизин).
2. Провокационные пробы – используются для выявления аллергенов при аллергической реакции. Это метод этиологической диагностики. Он основывается на воспроизведении аллергии с помощью введения в шоковый орган аллергенов.
3. Микробиологические исследования смывов с носоглотки – помогают понять, какой именно антибактериальный препарат можно использовать при лечении, а также какой возбудитель стал причиной болезни.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54], [55], [56]

Обычно острый назофарингит можно диагностировать с помощью риноскопии и фарингоскопии.

Риноскопия является информативным методом анализа слизистой носа. На сегодняшний день существует несколько отдельных методик риноскопии, но обычно выполняют только переднюю. Она позволяет полностью осмотреть переднюю часть носовой полости, нижнего хода и перегородки носа.

Также существуют задняя и средняя риноскопия. Их делают под местной анестезией. Но они используются крайне редко при диагностике острого назофарингита.

Фарингоскопия является методикой осмотра глотки с помощью носоглоточного зеркальца и шпателя под искусственным освещением. Она помогает лучше рассмотреть язычок, миндалины на нёбе и заднюю часть стенки глотки.

Часто дифференциальная диагностика острого назофарингита проводится с такими заболеваниями как: вазомоторно-аллергический ринит, острый синусит и обострение хронического синусита.

Если при этом заболевании повышается температура тела, врачи рекомендуют придерживаться постельного режима и принимать популярные препараты, которые отличаются жаропонижающим эффектом. Больной должен много пить, особенно различные свежевыжатые и разбавленные соки, компоты, морсы, чаи и молоко с медом.

В том случае, когда заболевание вызывают бактерии, назначаются антибиотики. Обычно терапия также включает в себя различные спреи и капли.

Если имеет место нарушение дыхательной функции, необходимо применять сосудосуживающие препараты. Но их необходимо принимать очень осторожно и не дольше одной недели.

Некоторые физиотерапевтические процедуры могут дать эффективный результат. В частности: УФО, кварц или УВЧ.

Чтобы уменьшить болевые ощущения в горле, рекомендовано полоскать его отварами из лекарственных растений или делать ингаляторы.

Если природа заболевания несет аллергический характер, обязательными являются препараты с десенсибилизирующим эффектом.

Биопарокс. Антисептическое и противовоспалительное средство местного действия. Взрослым рекомендовано делать до четырех ингаляций препарата (в ротовую полость) или две ингаляции (в нос) четыре раза в день. Длительность терапии не должна быть больше недели.

Препарат не имеет побочных действий, поэтому его можно применять даже во время беременности или кормления грудью. Противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов.

Анаферон. Противовирусный и иммуномодулирующий препарат. Принимается по 1 таблетке через каждые полчаса (в течении первых двух часов после появления симптомов), а потом в течении первого дня заболевания еще три таблетки в разное время. Начиная со второго дня, принимают одну таблетку три раза в день до выздоровления.

Побочных действий не обнаружено. Есть специальная форма для детей. Нельзя применять на первом месяце жизни, а также при непереносимости препарата.

Називин. Сосудосуживающее средство местного действия. Вводится интраназально по 1-2 капли взрослым (детям после 6 лет) в каждый проход два раза в день. Нельзя использовать средство больше 5 дней.

Действующим активным компонентом является оксиметазолина гидрохлорид. Среди побочных действий можно выделить: жжение и сухость на слизистой оболочке носа, появление чихания, бессонница, головная боль, усталость, тошнота, тахикардия. Противопоказан при атрофическом рините, закрытоугольной глаукоме, индивидуальной непереносимости и в детском возрасте (до шести лет).

Протаргол 3%. Антисептический, противовоспалительный, вяжущий препарат с серебром. Выпускается в виде водного раствора. Закапывают по 3-5 капель в каждую ноздрю детям и взрослым по два раза в сутки.

Иногда при использовании появляются побочные действия: сухость, жжение в носе, головокружение, зуд на коже, покраснение глаз, сонливость. Протаргол 3% не имеет противопоказаний.

1. Ультрафиолетовое излучение носа или УФО является довольно простой и быстрой процедурой. Данная методика основывается на кварцевании носовых проходов. Обычно для полного выздоровления необходимо всего лишь 5 процедур. При этом первый сеанс кварцевания проводится в течении всего лишь одну минуту. Потом продолжительность необходимо увеличивать. Максимальное время – 5 минут.
2. УВЧ носа – популярный метод электролечения, который основывается на воздействии на больной организм ультравысокочастотного электромагнитного поля.

1. Одним из самых популярных методов народного лечения является прополис. Он помогает быстро избавиться от симптомов назофарингита и ларингита. Для использования прополис необходимо промыть и измельчить. Потом засыпать в холодную воду (250 мл). Подождать пока всплывут примеси и воск и отделить прополис, который остался на дне. Залейте 30 г чистого прополиса 100 мл 96% спирта и настаивайте в течение недели. Время от времени встряхивайте флакончик. Пропустите через бумажный фильтр, добавьте туда глицерин и персиковое масло. Смазывайте слизистую оболочку носа раз в сутки в течение 10 дней.
2. Чтобы лечить сильный кашель при остром назофарингите, можно использовать мукалтин. Возьмите три таблетки препарата и растворите в 100 мл молока. Добавьте 2 капли йода. Молоко должно быть теплым. Принимать такой напиток вечером по одному стакану.
3. Морская соль отлично подойдет для лечения заболевания даже во время беременности. Растворите одну столовую ложку морской соли в пол литре воды (нагрейте ее предварительно до 36 градусов). Этим раствором можно полоскать горло пять-шесть раз в сутки пять дней.

[57], [58], [59], [60], [61], [62], [63], [64]

1. Возьмите плоды фенхеля, корни лапчатки, кору дуба и корни алтея, а также листья шалфея. Это все необходимо смешать и хорошо размельчить (можно использовать кофемолку). В термос положите две столовые ложки полученной смеси и залейте пол литром кипятка. Пусть настойка постоит целую ночь, а утром ее можно процедить и использовать. Полощите горло 2-3 раза в сутки.
2. Возьмите листья эвкалипта, цветы ромашки, листья шалфея, почки сосны, мяту, тимьян, корни девясила. Все это смешайте и хорошенько измельчите. Так же положите две столовые ложки смеси в термос, залейте пол литром кипятка. Настаивайте целую ночь, потом процедите. Пить 2-3 раза в сутки по половине стакана.
3. Возьмите зверобой, чистотел, листья шалфея и душицы, шишки хмеля. Все компоненты смешайте и измельчите. В термос положите две столовые ложки смеси, залейте пол литром кипятка. Настаивайте ночь и потом процедите. Пейте два-три раза в день по половине стакана.

1. Аконит – гомеопатический препарат, который назначается при покраснениях в горле, остром назофарингите, жжении в глотке. Помогает, если болезнь наступила внезапно из-за переохлаждения на сильном ветре. Также снимает высокую температуру тела.
2. Аргентум нитрикум – кроме назофарингита также назначается при охриплости, потере голоса, колющих болях в горле.
3. Апис – при отеках в горле, сильных болях в глотке, насморке. Помогает снять болевые ощущения, которые переходят в уши. Снимает отеки миндалин, снижает температуру тела.

При беременности лечение назофарингита должно быть комплексным. Женщина может применять некоторые медицинские препараты (после рекомендации специалиста), а также выполнять некоторые правила:

1. Постарайтесь поменьше говорить, чтобы горло находилось в комфортном состоянии.
2. Не употребляйте соленые, кислые, копченые и острые блюда, а также газированные напитки.
3. Пейте побольше теплой жидкости, в частности, компоты, морсы, чай, молоко с медом.
4. Увлажняйте воздух в доме и проветривайте помещения.

Как правило, лечение состоит из таких методов:

1. Полоскание горла специальными отварами из лечебных трав.
2. Использование растворов антисептиков.
3. Ингаляции с хвоей, эвкалиптовым маслом, мелиссой и мятой.
4. Употребление антисептических таблеток («Тантум Верде», «Фарингопилс», «Лизобакт», «Биопарокс»).
5. Чтобы снизить температуру тела применяются препараты с парацетамолом.

Среди основных народных средств для лечения острого назофарингита при беременности следует выделить прополис, мед, чеснок.

источник

Менингококковая инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis.

Существует 12 серогрупп (разновидностей) этой бактерии, из них 6 (A, B, C, W, Y и X) вызывают большинство тяжелых форм менингококковой инфекции. Особенность инфекции в том, что у менингококка, как и у гемофильной палочки типа b и пневмококков, имеется полисахаридная капсула, окружающая бактерию и защищающая ее от атак иммунной системы.

Маленькие дети (в возрасте от 0 до 5 лет) еще, как правило, не имеют сформированного защитного иммунитета против этой инфекции.

Возбудитель менингококковой инфекции передается только от человека к человеку. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм через слизистую носа, полости рта и глотки.

Мельчайшие капли выделений из дыхательных путей, полости рта или носоглотки носителя или больного человека при тесном контакте — поцелуях, чихании, кашле, — попадают на слизистую здорового человека.

Там бактерии могут на некоторое время оставаться и размножаться, не вызывая признаков заболевания и не влияя на самочувствие, вызывая бессимптомное носительство (иногда наблюдаются симптомы насморка [назофарингита]).

По имеющимся данным, считается, что в любой момент времени около 10-20% населения являются носителями менингококков. Но иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция проникает через слизистую оболочку в кровь.

Используя питательные вещества, находящиеся в крови, менингококки могут быстро размножаться, вызывая заражение крови (сепсис), и распространяться через кровь в оболочки головного мозга или другие внутренние органы (например, легкие, суставы, сердце, подкожно-жировую клетчатку и др.).

Время между моментом попадания бактерии в организм и до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом. Для менингококковой инфекции он составляет в среднем 4 дня, но может и меняться от 2 до 10 дней.

Под формами заболевания подразумевается то, какой характер носит болезнь, как она протекает, какие органы и системы она поражает. В случаях менингококковой инфекции существуют следующие формы: локализованные, генерализованные и смешанные.

Развиваются в случае, если защитные силы организма справляются с инфекцией, и она не попадает в кровь.

Менингит, менингоэнцефалит, сепсис (заражение крови).

Развиваются, если возбудитель преодолевает местную иммунную защиту на слизистых оболочках носоглотки и попадает в кровь. С током крови бактерии разносятся по организму, проникают в кожу, почки, надпочечники, легкие, ткани сердца, оболочки головного мозга. Размножение и гибель менингококков приводит к выбросу эндотоксина — ядовитого продукта распада бактерий.

Он разрушает стенки сосудов, отчего образуются кровоизлияния, которые выглядят сначала как сыпь (экзантема) — красноватые точки на коже или энантема — такие же высыпания на слизистых полости рта, носоглотки, иногда глаз, а затем принимают типичный вид геморрагической (от темно-красной до черной) сыпи размером от точек до обширных некрозов (отмирания) участков кожи.

Этот же бактериальный токсин приводит к развитию отека мозга и мозговых str-симптомов, кровоизлияниям во внутренние органы.

Сочетание, например, менингита и сепсиса) и редкие формы: развитие воспаления в суставах — полиартрит, в легких — пневмония и т. д.

Протекает без жалоб, длится в среднем 10-15 дней, возбудитель обнаруживается только при лабораторном обследовании.

Симптомы менингококкового острого назофарингита могут напоминать ОРВИ — повышение температуры, слабость, головная боль, сонливость, выделение слизи и небольшая заложенность носа.

Может закончиться выздоровлением, переходом в носительство или стать причиной развития менингита и других тяжелых форм менингококковой инфекции.

В любом случае, даже при минимальных подозрениях или риске заражения менингококком нужно вызывать врача, поскольку самостоятельно определить, действительно ли это менингококковый назофарингит или другая инфекция невозможно: необходимо проведение осмотра и лабораторные анализы.

Развивается быстро, часто на фоне назофарингита. Температура может резко подняться, с ломотой в мышцах, сильной головной болью, помутнением сознания.

В течение 1-2 суток появляется типичная сыпь при менингококковой инфекции — сначала розоватая, затем геморрагическая: неровные высыпания, темно-красного цвета, немного приподнимающиеся над кожей. Как правило, сыпь локализуется на ягодицах, ногах, нижней части туловища.

Элементы сыпи очень разные, от «булавочного укола» и красно-коричневых «звездочек» до больших кровоизлияний, которые в тяжелых случаях приводят к отмиранию тканей — некрозу. Неблагоприятным признаком считается раннее появле ние сыпи на лице.

По некоторым данным в России «50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет» вызывает менингококк.

Начинается менингококковый бактериальный менингит остро, температура может быстро нарастать до высоких цифр, одновременно могут появиться жалобы на боль в спине, шее, резкую головную боль с непереносимостью света, звуков.

Многократно повторяется рвота, облегчения она не приносит. Сознание спутанное, человек сжимается в комочек: лежит на боку, с подтянутыми к животу ногами, типичное описание этого признака — «поза легавой собаки». Общее состояние, как правило, тяжелое или очень тяжелое.

Могут быстро — иногда в первый день, но чаще на 2-3 день после появления признаков болезни, — развиться симптомы, которые говорят о том, что инфекционно-воспалительный процесс затронул оболочки головного мозга, вызывал их раздражение.

Такие симптомы называют менингеальными, к ним относят: ригидность затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди), симптомы Кернига (врач не может разогнуть у больного ногу в колене), Брудзинского (одновременное сгибание головы и подтягивание ног к животу) и другие. Возможно появление типичной сыпи.

Менингеальная симптоматика может говорить о тяжести заболевания, но самостоятельно, без врача, определить ее не следует: нужна комплексная проверка и опыт в оценке симптомов.

Воспаление затрагивает мозговые оболочки, головной, иногда спинной мозг. Признакисходны с симптомами менингита, также развивается сыпь. При менингоэнцефалите могут появиться геморрагическая экзантема и энантема.

Экзантемой называют разнообразную сыпь на коже, которая может быть при самых разных инфекциях, аллергиях, это общее описание высыпаний. Энантема — это сыпь разного характера, появляющаяся на слизистых оболочках. В самом начале менингоэнцефалита может быть трудно определить тип сыпи.

Она может начинаться как розеола — небольшого, от 1 до 10 мм в диаметре, округлого покраснения, который светлеет при или исчезает при нажатии на него. Затем может переходить в геморрагическую сыпь в виде точек, пятен, звездочек разного размера, не исчезающих при нажатии на них.

Менингококковый сепсис (менигококкцемия) — тяжелая форма заболевания. Состояние больных очень тяжелое: сильная головная боль, рвота, температура может быть как очень высокой — 41° C, так и быть ниже 36,6° C.

Связано это с очень быстрым нарушением работы сосудов, падением артериального давления. Быстро появляется пятнисто-папуле зная сыпь: распространяясь по коже и слизистым, она часто сливается с образованием пузырей с кровянистым содержимым. Смертность при данной форме очень высокая — до 60%.

Поставить точный диагноз можно только после лабораторного исследования: если врач заподозрит менингококковую инфекцию, то он назначает анализ крови, спинномозговой жидкости, отделяемого слизистых и сыпи.

Даже при своевременной и правильной постановке диагноза, правильно назначенном лечении, «высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин».

Поэтому при развитии хотя бы одного из симптомов, напоминающих по описанию симптомы менингококковой инфекции, сепсиса и любых других форм, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Предварительный диагноз, а затем его уточнение возможно только после клинического осмотра, с обязательным забором с помощью спинномозговой пункции ликвора — спинномозговой жидкости, а также мазков с поверхности слизистой носоглотки, сыпи.

Согласно данным, «менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу».

Лечение зависит от формы заболевания. Госпитализация требуется при любой форме, но если при выявлении бессимптомного носительства менингококковой инфекции и назофарингите могут назначить антибиотики, витаминно-минеральные препараты, то другие формы заболевания требуют экстренного вмешательства и интенсивного лечения.

В зависимости от формы заболевания, особенностей течения, возраста больного и других причин, могут быть назначены антибиотики, возможно, потребуется их комбинация, коррекция дозы.

Также могут потребоваться препараты для снижения температуры, снятия судорог, улучшения циркуляции крови и для дезинтоксикации, поддержания работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, снижения риска возможных осложнений.

Могут потребоваться и другие мероприятия по поддержанию жизненно важных функций, вплоть до вентиляции легких. Чтобы лечение было максимально эффективным «важно идентифицировать серогруппу менингококка и провести тестирование микроорганизма на чувствительность к антибиотикам».

Вызываемая менингококком инфекция одинаково опасна для всех людей, кроме получивших прививку от менингококковой инфекции. По данным ВОЗ (2), 10-20% населения в любой момент считаются бессимптомными носителями менингококковой бактерии N. meningitidis. Выделяют следующие группы повышенного риска по развитию менингококковой инфекции (1) (2) (3):

В отсутствие вакцинации защитный иммунитет против менингококков у детей до 5 лет, как правило, еще не сформирован. Имеет значение и то, что дети часто берут в рот игрушки и предметы окружающей среды, делятся едой друг с другом, пьют из общей посуды. Это повышает риск передачи инфекции, если в коллективе имеется ребенок или взрослый бессимптомный носитель менингококков без признаков заболевания.

Которые часто проводят время в скученных условиях (вечеринки, дискотеки, общежития, казармы). Как указано выше, около 10-20% людей считаются возможными бессимптомными носителями менингококковой инфекции. Чем больше и интенсивнее контакты — тем выше риск заразиться.

По этой же причине в группу риска входят призывники и новобранцы.

Лица, перенесшие удаление селезенки, с ВИЧ-инфекцией, с некоторыми генетическими нарушениями. Это лица с иммунодефицитом — сниженными возможностями организма сопротивляться инфекциям.

При нарушениях слуха и ношении кохлеарного имплантата возможно повреждение внутренних структур уха, снижение местного иммунитета, что может представлять определенный риск заражения.

В страны так называемого «менингитного пояса» в Африке, а также в Саудовскую Аравию для совершения хаджа. Длительный сухой период, ветер, пыль с иссушенной почвы, холодные ночи, распространенность инфекций верхних дыхательных путей снижают защитные возможности слизистой носоглотки.

Низкие показатели социально-экономического развития (кроме ОАЭ и Саудовской Аравии), скученность, перемещение большого числа населения из-за традиционного кочевого образа жизни, а в Саудовской Аравии — из-за паломничества, повышают риск того, что на относительно малых территориях соберется большое количество людей, среди которых могут оказаться и бессимптомные носители менингококковой инфекции, и больные, что может привести к возникновению вспышек инфекции.

Короткий инкубационный период, сложность ранней диагностики, быстрое развитие симптомов, распространенность носительства, особенности детского иммунитета, высокий уровень летальности и инвалидизации, а также высокая распространенность инфекции в некоторых странах мира требуют проведения профилактических мер у детей и отдельных взрослых из групп риска.

При вспышках менингококковой инфекции (ограниченных или при эпидемиях) силами медицинских работников могут проводиться так называемые мероприятия в очаге. К ним относится установление карантина, выявление и изоляция носителей, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, другие мероприятия.

Наиболее эффективной мерой является активная иммунизация, то есть профилактическая прививка. В России она включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (4). В нем указано, что вакцинации подлежат «дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C.

Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C». Вакцинации подлежат также лица, подлежащие призыву на военную службу.

В перечень вакцин, которые могут использоваться в России для вакцинации от менингококковой инфекции входят:

Менингококковые полисахаридные вакцины:

• моновалентная (против серогруппы A) — полисахаридная сухая;
• четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W).

Менингококковые конъюгированные вакцины:

• моновалентная (против серогруппы C).
• четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W). (5) (6)

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, «конъюгированные вакцины предпочтительнее, чем полисахаридные, поскольку могут формировать популяционный иммунитет, а также обладают более высокой иммуногенностью, особенно у детей младше 2 лет».

источник

J00 Острый назофарингит [насморк]

Насморк (острый ринит, остнрый назофаринги) — острое воспаление слизистой оболочки полости носа.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

• J00 Острый назофарингит (насморк)

Этиология. Бактерии (стафилококки, стрептококки, гонококки, коринебактерии), вирусы (гриппа, парагриппа, кори, аденовирусы).
Классификация:

• Острый катаральный ринит
• Острый травматический ринит (травмы носа, ожоги, отморожения, другие факторы физического воздействия)
• Острый аллергический ринит (сезонная форма — немедленная реакция).
  Стадии
• I — сухая, характеризуется ощущением сухости и напряжения в носу, заложенностью носа, набуханием слизистой оболочки
• II — влажная. Нарастает чувство заложенности носа, носовое дыхание резко затруднено (часто отсутствует), обильные слизистые выделения из носа
• III — нагноения. Уменьшение набухания слизистой оболочки, улучшение носового дыхания, выделения становятся слизисто — гнойными (сначала — в большом количестве, затем постепенно уменьшаются). Наступает выздоровление.
  Клиническая картина. Течение острого катарального ринита зависит от состояния слизистой оболочки полости носа до заболевания: если она атрофирована, реактивные явления будут выражены меньше, а острый период — короче. При гипертрофии слизистой оболочки, наоборот, острые явления и тяжесть симптомов будут выражены намного резче, течение будет продолжительнее.
• Особенности при инфекциях:
  • Гриппозному насморку свойственны геморрагии, вплоть до обильного носового кровотечения, отторжение эпителия слизистой оболочки полости носа пластами. Всё это настолько характерно, что позволяет диагностировать гриппозную природу насморка до получения результатов серологического исследования и служит указанием на необходимость применения ИФН для закапывания в нос
  • Дифтерийный насморк особенно опасен, когда протекает как катаральная форма дифтерии носа и не сопровождается нарушением общего состояния больного и повышением температуры тела; такие больные становятся бациллоносителями и заражают других. Для этой формы насморка характерны слизисто — сукровичные выделения из носа, выраженный дерматит в преддверии носа, отсутствие эффекта от обычного лечения
  • Насморк при кори — обычное явление в продромальном периоде; для него характерно обильное отделяемое слизистого характера из носа, при передней риноскопии выявляют отдельные красные пятна в области нижней носовой раковины, выделяющиеся на фоне гиперемированной слизистой оболочки. Эти пятна наблюдают короткое время и только в продромальном периоде
  • Скарлатинозный насморк не отличается специфичностью и протекает как обычный катаральный ринит
  • Насморк при гонорее может возникать у ребёнка, если произошло его заражение в родах. Поэтому насморк, возникший в течение первых дней жизни, всегда подозрителен на гонорейный.
• Продолжительность симптомов — 7–8 дней, в ряде случаев при хорошем иммунном статусе острый катаральный ринит протекает абортивно в течение 2–3 дней, при ослабленном состоянии защитных сил может затянуться до 3–4 нед со склонностью к переходу в хроническую форму.
  Диагностика — инструментальные методы исследования ЛОР — органов, в частности полости носа (передняя риноскопия).

• Режим в большинстве случаев амбулаторный. При остром катаральном рините, при рините, сопровождающем инфекционные заболевания, — лечение в инфекционном стационаре
• Больные острым ринитом должны быть признаны временно нетрудоспособными
• Тепловые, отвлекающие процедуры, например ножные, ручные, поясничные ванны, горчичники на икроножные мышцы
• Физиотерапия: УФО, УВЧ или диатермия на область носа.

• При бактериальной этиологии — антибиотики, 20% р — р сульфацетамида (местно)
  • Сосудосуживающие средства (местно), например фенилэфрин (0,25% р — р) каждые 3–4 ч, не более 7 дней. Длительное (более недели) применение сосудосуживающих средств может привести к развитию лекарственного ринита. Мазь Симановского и сложную мазь (протаргол — 0,4; ментол — 0,4; дифенгидрамин — 0,1; вазелиновое масло — 4,0; вазелин — 16,0) назначают в нос на ватном шарике на 15 мин 2–3 р/сут
  • Каметон, Ингакамф
  • Аскорбиновая кислота по 1 г/сут в I и II стадиях заболевания
  • Для ускорения периода реконвалесценции — 20% сплениновая мазь.
    Прогноз у взрослых благоприятный, хотя возможен переход инфекции на околоносовые пазухи и нижние дыхательные пути, особенно у лиц, склонных к заболеваниям лёгких. В грудном возрасте острый ринит всегда опасен, особенно для ослабленных детей, предрасположенных к различным лёгочным, аллергическим осложнениям.
    Профилактика. Закаливание организма к охлаждению, перегреванию, влажности и сухости воздуха. Борьба за чистоту воздуха в рабочих и жилых помещениях, поддержание в них оптимальных температуры и влажности.

источник

Нарушение здоровья, относящееся к группе острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей

576 848 людям подтвержден диагноз Острый назофарингит (насморк)

0 умерло с диагнозом Острый назофарингит (насморк)

0 % смертность при заболевании Острый назофарингит (насморк)

Мы свяжемся с вами сразу, как найдем подходящего специалиста

мужчин имеют диагноз Острый назофарингит (насморк). Случаев смерти не выявлено.

смертность у мужчин при заболевании Острый назофарингит (насморк)

женщин имеют диагноз Острый назофарингит (насморк) Случаев смерти не выявлено.

смертность у женщин при заболевании Острый назофарингит (насморк)

Группа риска при заболевании Острый назофарингит (насморк) мужчины в возрасте 0-1 и женщины в возрасте 0-1

Заболевание чаще всего встречается у мужчин в возрасте 0-1

У мужчин заболевание реже всего встречается в возрасте 90-94

У женщин заболевание реже всего встречается в возрасте 95+

Заболевание чаще всего встречается у женщин в возрасте 0-1

Передается от человека к человеку

Передается воздушно — капельным путем

Передается через контакт с источником

Высокий индивидуальный и общественный риск

Острый назофарингит — это ЛОР-заболевание, в основе которого лежит воспалительный процесс слизистой оболочки носоглотки, чаще всего инфекционного происхождения (вирусы, бактерии).

Острый назофарингит имеет вирусную или, реже, бактериальную этиологию.

В роли инфекционных агентов вирусной природы в основном выступают риновирусы, бактериальной природы — стрептококки, стафилококки, диплококки, пневмококки и другая микрофлора, обычно обнаруживаемая в носоглотке в непатогенной форме.

Среди предрасполагающих факторов можно выделить следующие:

• ослабление иммунитета;
• переохлаждение;
• травмы слизистой носа;
• авитаминоз;
• тяжелые физические нагрузки;
• вдыхание задымленного, едкого воздуха.

Входными воротами инфекции служит слизистая оболочка носа и, возможно, верхних дыхательных путей.

Их размножение реализуется в эпителиоцитах слизистой оболочки носа, что сопровождается разрушением клеток, развитием местной воспалительной реакции катарального характера с полнокровием и расширением сосудов, умеренной инфильтрацией, резким набуханием, отёчностью слизистой оболочки и обильной секрецией.

Острый назофарингит имеет 3 стадии развития:

1. На начальной стадии возникает ощущение дискомфорта в носоглотке
2. На втором этапе наблюдается большое количество серозного отделяемого
3. На третьей стадии выделения приобретают серозно-гнойный характер.

У взрослых заболевание протекает легче, чем у детей. Температура может оставаться нормальной или незначительно повышаться. В детском возрасте назофарингит часто сопровождается лихорадкой и нарушением общего состояния. Симптомами заболевания могут быть:

• Заложенность носа
• Покраснение и отек слизистой оболочки носа
• Вязкое отделяемое по задней стенке носоглотки
• Затруднение носового дыхания
• Нарушение обоняния
• Повышение температуры
• Боль в ушах и снижение слуха
• Головные боли.

Заложенность носа – это распространенное явление, возникающее из-за развития отека слизистой оболочки носовой полости

5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

5 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Нарушение обоняния — это частичная или полная потеря обоняния или же ненормальное восприятие запахов.

7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Как и зубная, может быть практически невыносимой и требует неотложного лечения

7 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония).

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 4 болезни могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Головная боль (Болит голова, Боль в висках, Голова болит, Мигрень , Боль в голове при наклоне, Боль головная у детей, Боль при повороте головы, Височная боль, Колющая боль в голове, Покалывание в голове, Жжение в голове , Боль в лобной части головы , Прострелы в голове )

Многообразие головной боли очень широкое, может быть длительной и ноющей или резкой и нестерпимой, может охватывать всю голову или ощущаться только в висках

107 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 27 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст 1-100

Повышение температуры тела человека более 38° С может быть опасно для здоровья и требует медицинской помощи

При обнаружении симптома обратитесь к врачу 79 болезней могут быть причиной, болеют мужчины и женщины, возраст любой

Установлено 1 стандарт по диагностике заболевания Острый назофарингит (насморк)

Диагноз Острый назофарингит (насморк) на 6 месте по частоте заболеваний в рубрике ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Заболевание Острый назофарингит (насморк) на 24 месте по опасности заболеваний в рубрике ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Для постановки диагноза проводят анализ жалоб и сбор анамнеза. Необходимо грамотно провести объективный осмотр больного, особенно полости рта и глотки пациента.

Выполняется общий анализ крови для оценки характера заболевания.

При неясной картине заболевания проводят специальные инструментальные исследования: риноскопию и фарингоскопию.

Риноскопия — информативный метод осмотра полости носа.

Фарингоскопия — методика осмотра глотки при искусственном освещении с помощью шпателя и носоглоточного зеркала. Позволяет увидеть небные миндалины, язычок, заднюю стенку глотки.

Для подбора эффективного лечения проводится микробиологическое исследование. Определяется характер возбудителя и наиболее эффективное антибактериальное средство.

Установлено 1 стандарт по лечению заболевания Острый назофарингит (насморк)

3 дня требуется врачам на лечение в стационаре

11 часов требуется на курс амбулаторного лечения

33 медицинских процерур предусмотренно при лечении заболевания Острый назофарингит (насморк)

При повышенной температуре тела и нарушении общего состояния рекомендуется постельный режим, прием жаропонижающих средств. Больному необходимо обильное питье, особенно полезны для этого свежевыжатые разбавленные фруктовые соки, морсы, компоты, некрепкий чай с лимоном.

Если заболевание вызвано бактериями, врач назначает антибиотики. Чаще всего, лекарственные препараты назначаются местно в виде капель или спрея.

При нарушении носового дыхания применяют сосудосуживающие средства. Их длительное применение более недели приводит к пересыханию слизистой оболочки и еще более выраженному нарушению носового дыхания.

Хорошие результаты дает применение физиотерапевтических процедур: кварц, УФО, УВЧ.

Боли в горле облегчает полоскание отварами трав или растворами антисептиков.

источник

Острый ринит представляет собой острое неспецифическое воспаление слизистой оболочки полости носа.

Острый ринит считают одним из наиболее распространённых заболеваний как у детей, так и у взрослых, точных эпидемиологических данных нет.

• острый катаральный ринит (rhinitis cataralis acuta);

• острый катаральный ринофарингит;

• острый травматический ринит.

В этиологии острого катарального ринита основное значение имеет снижение местной и общей резистентности организма и активация микрофлоры в полости носа. Обычно это происходит при общем или местном переохлаждении, которое нарушает защитные нервно-рефлекторные механизмы. Ослабление местного и общего иммунитета при переохлаждении всего тела или его частей (ноги, голова и др.) ведёт к повышению болезнетворной активности сапрофитирующих в полости носа микроорганизмов, в частности стафилококков, стрептококков и некоторых других, особенно у людей, не закалённых к холоду и резким перепадам температуры. Воздействие переохлаждения быстрее проявляется у лиц со сниженной резистентностью, особенно на фоне хронических болезней, у пациентов, ослабленных острыми заболеваниями. Развитие острого травматического насморка обычно обусловлено травмой слизистой оболочки носа инородными телами. Повреждения слизистой оболочки могут быть связаны с манипуляциями, в том числе хирургическими операциями в полости носа. В ряде случаев причиной острого травматического насморка бывает профессиональный фактор или условия окружающей среды: частицы минеральной пыли, угля, металла, которые могут повредить слизистую оболочку носа, воздействие дыма, газа, аэрозолей.

Морфологические изменения слизистой оболочки носа в основном соответствуют классической картине развития острого воспаления.

В клинической картине острого катарального ринита выделяют три стадии, последовательно переходящие одна в другую:

• стадия серозных выделений;

• стадия слизисто-гнойных выделений (разрешения).

Для каждой из этих стадий характерны специфические жалобы и проявления, поэтому и подходы к лечению будут различными.

Для диагностики острого ринита используют переднюю риноскопию и эндоскопическое исследование полости носа.

Лечение направлено на купирование тягостных симптомов острого ринита, уменьшение продолжительности заболевания.

Показания к госпитализации

Острый ринит лечат, как правило, амбулаторно. В редких случаях тяжёлого насморка, сопровождающегося значительным повышением температуры тела, рекомендуют постельный режим. Больному лучше выделить комнату с тёплым и увлажнённым воздухом, что уменьшает тягостное ощущение сухости, напряжения и жжения в носу. Не следует употреблять острую, раздражающую пищу. Нужно следить за своевременностью физиологических отправлений (стул, мочеиспускание). В период закрытия носовых ходов не нужно насильственно дышать носом, сморкаться следует без большого усилия и одномоментно только через одну половину носа, чтобы не забрасывать патологическое отделяемое через слуховые трубы в среднее ухо.

Абортивному течению острого катарального насморка в первые дни можно способствовать, применяя тепловые, отвлекающие и потогонные процедуры. Назначают горячую общую или ножную (ручную, поясничную) ванну, сразу после которой больной выпивает горячий чай, после чего принимает внутрь 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 1,0 г парацетамола. Затем больному следует лечь в тёплую постель, закутавшись в одеяло. С целью воздействия на нервно-рефлекторные реакции в области носа применяют также ультрафиолетовое облучение подошв ног (в эритемных дозах), горчичники на икроножные области, ультрафиолетовое облучение, УВЧ или диатермию на нос и др. Все эти средства в большей мере проявляют своё действие в 1-й стадии острого катарального ринита, однако их благотворное влияние может быть полезным и во 2-й стадии.

Медикаментозное лечение имеет определённые отличия у детей и взрослых. У грудных детей с первого дня заболевания острым ринофарингитом важнейшей задачей лечения считают восстановление носового дыхания на периоды кормления грудью, что не только позволяет обеспечить нормальное питание, но и противодействует распространению воспаления на слуховые трубы и среднее ухо, а также нижележащие отделы дыхательных путей. С этой целью необходимо перед каждым кормлением отсасывать баллончиком слизь из каждой половины носа ребёнка. Если в преддверии носа есть корки, их осторожно размягчают маслом сладкого миндаля или оливковым маслом и удаляют ватным шариком.

У взрослых главной задачей лечения на 1-й стадии ринита считают предотвращение инвазии вируса и его репликации в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Это может быть достигнуто за счёт активации неспецифических факторов местной защиты (мукоциллиарного транспорта, секреторных антител, иммунокомпетентных клеток и т.д.) и применения противовирусных препаратов.

• природные интерфероны (интерферон лейкоцитарный человеческий);

• рекомбинантные интерфероны (интерферон альфа-2а и др.);

• римантадин действует на вирусы гриппы А;

• ацикловир селективно воздействует на герпевирусы.

Тем не менее основным средством лечения ринита на этой, впрочем, как и на остальных стадиях, считают сосудосуживающие средства. Для снятия заложености носа применяют самые разнообразные сосудосуживающие средства. При синусите предпочтение отдают местным назальным сосудосуживающим препаратам. К этой группе средств относят:

При рините применяют преимущественно препараты для местного введения. Нежелательно применять препараты, содержащие местные глюкокортикоиды. Мупироцин выпускают в виде антибактериальной мази, приспособленной для назального применения. Используют Фрамицетин применяют в виде назального спрея 4-полидекса с фенилэфрином содержит также дексаметазон, неомицин, полимиксин В, выпускают данное лекарственное средство в виде назального спрея. Биопарокс содержит бактериостатический антибиотик фузафунгин. Используется 4 раза в день.

Эффективно промывание полости носа тёплым 0,9% раствором хлорида натрия с добавлением антисептических средств, например мирамистина, диоксидина, октенисепта и др. (так называемый назальный душ).

Для профилактики острого ринита необходимо проводить мероприятия, направленные на повышение общей и местной сопротивляемости организма неблагоприятным факторам внешней среды. Большую роль в этом играет постепенное закаливание организма к охлаждению и перегреванию, влажности и сухости воздуха. Закаливание нужно проводить систематически в течение всего года в виде спортивных занятий или прогулок на свежем воздухе, водных процедур с целью тренировки терморегулирующей, а также дыхательной, сердечно-сосудистой и других систем организма. Очень важно, чтобы одежда соответствовала погоде в разное время года.

Прогноз при остром катаральном рините у взрослых, как правило, благоприятный, хотя в редких случаях возможен переход инфекции из носа в околоносовые пазухи или на нижележащие отделы дыхательных путей, особенно у лиц, склонных к лёгочным заболеваниям. Часто повторяющийся острый процесс может перейти в хроническую форму. В грудном возрасте острый назофарингит всегда опасен, особенно для ослабленных детей, предрасположенных к различным лёгочным, аллергическим и другим осложнениям. У детей старшего возраста прогноз обычно благоприятный.

источник

Назофарингит является весьма распространенной патологией, поражающей взрослых и детей, но чаще всего встречающейся у последних. Что это за болезнь, опасна ли она, как лечить назофарингит и не допустить развития его хронической формы? Данная статья содержит всю необходимую информацию о заболевании и способах борьбы с ним.

В различных источниках назофарингит может также называться ринофарингитом или ринвирусной инфекцией, иногда встречаются определения «риноназофарингит» или «эпифарингит». В быту данное ЛОР-заболевание называют простудой. По сути назофарингит представляет собой воспаление слизистого слоя носоглотки, которое в 4 случаях из 5 проявляется в сезон острых вирусных инфекций дыхательных путей (конец зимы – начало весны).

Основная причина развития подобного заболевания – проникновение в организм человека возбудителя инфекции. Почти в половине случаев назофарингит провоцируют риновирусы, кроме того, он вызывается следующими бактериями: стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки. Иногда возбудителем является грибок: как правило, это Candida – условно патогенные дрожжеподобные грибы, которые провоцируют развитие воспаления в полости носа или ротовой и носовой полостях одновременно.

Назофарингит достаточно часто становится проявлением аллергии, которая берет начало в носовых ходах, а затем распространяется в глотку (возможен вариант обратной последовательности. Спровоцировать ее могут:

• книжная пыль
• шерсть домашних питомцев
• растительная пыльца
• пищевые аллергены

К факторам, способствующим развитию назофарингита у взрослых и детей относятся:

• искривление перегородки носа
• травмирование слизистой оболочки носовой полости
• разрастание аденоидов
• ослабление иммунной системы
• авитаминоз
• переохлаждение организма
• табакокурение

Кроме того, заболевание может стать последствием застойного явления при осложнениях патологии сердца, почек или печени.

В зависимости от характера течения назофарингит бывает:

Острым – форма, преимущественно имеющая вирусное происхождение, иногда – бактериальное или аллергическое. В соответствии с этиологией назофарингит подразделяется на:

1. стрептококковый
2. стафилококковый
3. хламидийный
4. микоплазменный
5. менигококковый
6. грибковый
7. аллергический

Хроническим – в основном провоцируется бактериями, иногда грибками. Хронический ринофарингит, как правило, является следствием отсутствия адекватной терапии острого.

Вялотекущая форма заболевания также имеет классификацию:

• катаральный назофарингит – поверхностные поражения слизистой оболочки носа и глотки
• атрофический – слизистая характерно истончается
• гипертрофический – слизистая оболочка отекает и утолщается

Развитие острой формы имеет три стадии:

1. сухого раздражения (до 2 суток)
2. серозных выделений
3. разрешения (4 – 5 день). На данной стадии начинает отслаиваться эпителий, появляются слизисто-гнойные выделения.

Симптомы назофарингита варьируются в зависимости от возраста больных, вида и формы протекания заболевания.

У детей грудного и старшего возраста оно характеризуется такими признаками, как:

• повышение температуры тела до 38 – 39 градусов
• приступообразные головные боли, а также болевые ощущения в мышцах и суставах
• сухой кашель, который усиливается ночью
• сильный зуд и жжение в носовой полости
• увеличение ближайших к области воспаления лимфатических узлов
• отек слизистой носа, из-за чего он перестает дышать
• одышка
• чихание
• гнусавость голоса
• общая слабость
• снижение аппетита
• расстройство сна и плаксивость

Острый назофарингит у взрослых проявляется несколько иначе:

1. сухость и воспаление слизистой оболочки носоглотки
2. боль во время глотания (иногда) и ощущение, словно в горле что-то мешает
3. выделения из носа (жидкая прозрачная слизь) и формирование из них корочек
4. головные боли

В отличие от детей, повышения температуры тела, сильного общего недомогания и изменений со стороны голоса у взрослых при данном заболевании, как правило, не бывает.

Боль и шум в ушах, а также снижение слуха свидетельствуют о развитии евстахиита – воспаления слизистой оболочки слуховых труб.

Диагноз «назофарингит» ставится врачом-оториноларингологом. В зависимости от формы протекания заболевания диагностика может включать необходимые из перечисленных мероприятий:

1. сбор анамнеза
2. осмотр глотки с помощью фарингоскопа
3. риноскопию – осмотр носовой полости
4. компьютерная томография придаточных пазух носа
5. рентген носоглоточного пространства
6. анализ крови
7. мазок зева на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам
8. кожные пробы при подозрении на аллергию

При необходимости пациента также обследуют гастроэнтеролог и эндокринолог.

Чем и как правильно лечить назофарингит? Поскольку чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, пациентам назначают противовирусные препараты, хотя их эффективность польностью не доказана и на длительность течения назофарингита они не влияют, то есть не сокращает ее.

Основным методом борьбы с заболеванием является симптоматическое лечение, включающее:

• прием жаропонижающих препаратов при температуре тела выше 38 градусов. Исключение составляют пациенты детского возраста, имеющие склонность к температурным судорогам.
• применение сосудосуживающих капель и спреев для носовой полости в случае затруднения дыхания носом (используются не дольше 3 дней детьми и недели – взрослыми)
• прием антигистаминных средств при отечности (как правило, если назофарингит имеет аллергическую природу)
• полоскание горла раствором фурацилина или соли, а также отваром ромашки или шалфея
• использование местных антисептиков в форме таблеток, леденцов, аэрозолей (лекарства в виде последних не подходят людям, склонным к аллергиям)
• промывание носовых пазух средствами на основе природной морской воды (продаются в аптеках)

Антибиотики назначаются при бактериальном назофарингите у взрослых, детям же в таких случаях прописывают применение назального спрея антибактериального действия (Изофра).

Эффективной вспомогательной мерой в борьбе с патологией являются физиопроцедуры (УФО, УВЧ).

Больным рекомендуется обильное питье (компоты, морсы, свежевыжатые разбавленные фруктовые соки), щадящая диета, отказ от приема алкоголя и табакокурения. В помещении, где находится человек, необходимо поддерживать прохладную температуру и достаточный уровень влажности воздуха.

В некоторых случаях для восстановления полноценного носового дыхания необходимо проводить аденотомию (хирургическое удаление аденоидов), коррекцию носовой перегородки, эндоскопическую полипотомию носа и другие вмешательства.

При несвоевременном или неполноценном лечении острый назофарингит может осложняться, бактериальной инфекцией, отитом (у детей), обострением имеющейся астмы или бронхоэктатической болезни, развитием ларингита, появлением ложного крупа(острого и опасного сужения гортани у детей, не достигших возраста 7 лет, по причине особенностей анатомии гортани), развитием трахеита, бронхита, а в некоторых ситуациях – пневмонии

Особенных профилактических мер по предупреждению назофарингита нет, но при соблюдении рекомендаций, направленных на укрепление иммунной системы, можно значительно снизить риск заболевания:

1. регулярно заниматься спортом
2. проводить закаливающие процедуры
3. как можно больше гулять по свежему воздуху
4. полноценно питаться и включить в меню лук и чеснок, подавляющие процесс размножения бактерий и грибков
   соблюдать режим сна
5. отказаться от курения и употребления алкоголя
6. в период обострения ОРВИ стараться не контактировать с больными людьми и смазывать наружные отделы носовых проходов оксолиновой мазью

Назофарингит – распространенное ЛОР-заболевание, поражающее слизистую оболочку носоглотки, на что организм человека реагирует болевыми ощущениями в горле, его сухостью и другими неприятными симптомами. Чтобы не допустить перехода острой формы болезни в хроническую, необходимо своевременно обратиться к врачу и тщательно следовать всем рекомендациям по лечению.

источник

Острый назофарингит (насморк) (J00) — это острое воспаление слизистой носоглотки. Одно из самый распространенных заболеваний у людей разного возраста.

• катаральный ринит,
• катаральный ринофарингит,
• травматический ринит.

• снижение иммунной реактивности организма;
• активация микроорганизмов носа;
• микротравма слизистой инородными телами;
• медицинские манипуляции.

• Сухая стадия (раздражения). Продолжительность: от нескольких часов до 1-2 суток. Жалобы: сухость, жжение, саднение, щекотание в носоглотке, чихание; недомогание, озноб, боль в голове, гипертермия. Осмотр: гиперемия, сухость, отек слизистой носа, сужение носовых ходов. Заложенность носа, снижение обоняния, вкуса, гнусавый оттенок голоса.
• Стадия серозных выделений. Жалобы: светлые жидкие выделения из носа; слезотечение, рези, жжение, покраснение глаз; заложенность носа, шум, колющие боли в ушах; покраснение, отек кожи в области преддверия носа, верхней губы.
• Стадия слизисто-гнойных выделений. Наступает на 4-5-й день заболевания. Жалобы: слизисто-гнойные выделения из носа серого, желто-зеленого цвета. Отек слизистой купируется, дыхание, обоняние восстанавливаются, через 8-14 дней ринит купируется.

Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.

• В начале заболевания — тепловые, потогонные, отвлекающие манипуляции (общая, ножная, ручная ванны, горчичники на икроножные мышцы).
• Сосудосуживающие капли.
• Местные антибактериальные препараты в нос при гнойных выделениях («Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»).
• Противомикробные препараты (20%-ный «Альбуцид», 3%-ный «Проторгол»).
• Назальный душ (промывание носа отварами трав, минеральной водой, «Фурацилином», антисептиками, морской водой).
• Противовирусные препараты («Интерферон», «Оксолин», «Ремантадин», «Гриппферон», «Арбидол», «Анаферон»).
• Физиолечение (УФО носа, УВЧ носа).
• При неэффективности самостоятельного лечения обратиться к врачу.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• (иммуномодулирующее, противовирусное средство). Режим дозирования: внутрь, в первые 2 ч препарат принимают по 1 табл. каждые 30 мин., затем в течение первых суток осуществляют еще 3 приема через равные промежутки времени. Со вторых суток и далее принимают по 1 табл. 3 раза/сут. до полного выздоровления.
• (местное противовоспалительное и антибактериальное средство). Режим дозирования: взрослым по 4 ингаляции через рот и/или по 2 ингаляции в каждый носовой ход 4 раза/сут. Длительность курса лечения не более 7 дней.
• (местное сосудосуживающее средство). Режим дозирования: интраназально, 0,05% раствор Називина, взрослым и детям старше 6 лет — по 1-2 капли в каждый носовой ход 2-3 раза/сут. Препарат применять не более 3-5 дней.

Назофарингит — это воспалительный процесс верхних дыхательных путей (носоглоточной области). Наиболее частой причиной назофарингита является вирусная инфекция (риновирусная). К бактериальным агентам, которые могут вызывать данный вид воспаления, относятся менингококки, стрептококки, стафилококки и другие. Заболеваемость по всему миру достаточно высокая, прослеживается сезонность. Так, в осенне-зимний период наблюдается подъем, а в весенне-летний спад численности заболевших.

Острый назофарингит — это остро возникшее воспаление носоглоточной области, обычно проходит бесследно. Слизистая оболочка верхних дыхательных путей отекает, краснеет, выделяет жидкость в большом количестве. Выделяемая жидкость может быть мутной (например, при присоединении бактериальной инфекции), прозрачной (так называемое серозное воспаление). При назофаринготрахеите воспаление затрагивает ещё и трахею.

1. Анатомические особенности носоглотки.
2. Травмы носа.
3. Переохлаждение.
4. Вредные факторы производства.
5. Курение.
6. Заболевания, вызывающие застойные процессы в организме.

По длительности воспаления выделяют:

• Хронический (в свою очередь, делится на гипертрофический и атрофический).
• Острый.

В зависимости от наличия осложнений:

Гипертрофический вариант хронического воспаления характеризуется утолщением слизистой оболочки. Клинически это проявляется ощущением першения в горле, щекотания в носу. Вместе с тем жидкость вырабатывается в большом количестве. Обычно эти симптомы усиливаются с утра.

Атрофический вариант – это истончение слизистой оболочки дыхательных путей, способствующее уменьшению образования секрета.

Пациенты жалуются на ощущение сухости, нарушение акта глотания, запах изо рта. Также часто отмечают, что при разговоре хочется «смочить горло».

Острый назофарингит возникает на фоне различных провоцирующих факторов.

1. Повышение температуры тела. В зависимости от вида инфекции, температура колеблется от 37 ° С до 40° С.
2. Общие симптомы, такие как головная боль, снижение работоспособности, быстрая утомляемость, разбитость.
3. Ощущение першения, болезненность при проглатывании пищи или слюны.
4. Насморк.
5. Появление гнусавости в голосе. Данный симптом особенно характерен для пациентов детского возраста.
6. Увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

К осложнениям относятся:

1. Евстахиит (распространение воспаления на область слуховой трубы). Клинически проявляется пощелкиванием, ощущением шума в ушах, болевым синдромом, снижением слуха.
2. Переход острой формы воспаления в хроническую вследствие некорректно подобранном лечении.
3. Развитие системного воспалительного ответа. Часто возникает у людей с наличием иммунодефицита.

Острый назофарингит у взрослых протекает в большинстве случаев без осложнений, в отличие от детей.

Хронический назофарингит у взрослых чаще всего отмечается у курильщиков с большим стажем . К особенностям течения назофарингита у взрослых относится:

• Симптомы интоксикации выражены слабо. В частности, повышение температуры возникает довольно редко.
• Местные признаки в виде слизистых выделений, боли в горле, першения выражены также в незначительной степени.

Однако возможно и бурное течение назофарингита, который проявляется яркой симптоматикой. Возникает обычно у лиц, имеющих иммунодефицит (например, ВИЧ-положительный статус, наличие хронических заболеваний, которые ведут к лёгочной, сердечной недостаточности).

Воспалительные заболевания в детском возрасте протекают обычно тяжелее, чем у взрослых. В первую очередь это связано с тем, что дети имеют недостаточно сформированную иммунную систему, особенности анатомического строения. Хронический назофарингит у детей возникает вследствие ослабленного иммунитета, неправильного лечения острого.

Симптомы, лечение назофарингита у детей зависят от возраста ребёнка, наличия сопутствующих заболеваний.

Человек рождается неспособным к самостоятельному существованию, так как большинство систем является недостаточно зрелыми. Например, евстахиева труба у ребёнка короткая и широкая в отличие от взрослого. Поэтому такое осложнение назофарингита, как евстахеит, в детском возрасте встречается значительно чаще.

Система местного иммунитета (отвечает иммуноглобулин А) у ребёнка практически отсутствует. В связи с этим организм не способен подавить инфекционного агента на уровне одного органа, и возбудители распространяются на другие органы.

У детей до года важнейшее значение отдаётся грудному вскармливанию. Вместе с материнским молоком малыш получает не только необходимые питательные вещества, но и материнские иммуноглобулины, которые обеспечивают надёжную защиту от инфекций.

Детям старше одного года нужно сбалансировано питаться, оптимальный режим дня.

Среди всех инфекционных заболеваний особняком стоит менингококковая инфекция. Для взрослого человека она не представляет такой опасности, как для ребёнка. В первом случае она протекает бессимптомно или в виде назофарингита, во втором может закончиться летальным исходом.

Следует отметить, что у детей данный возбудитель вызывает острый гнойный менингит, вылечить который без последствий крайне затруднительно . В том случае, если медицинская помощь оказана неправильно или несвоевременно наступает менингококковый сепсис и летальный исход.

Данный возбудитель передаётся воздушно-капельным путём. Следует отметить, что в окружающей среде он неустойчив. Поэтому проведение влажной уборки и проветривания обеспечат его устранение в помещении.

В связи с особенностями детского организма, рекомендовано ограничить контакт детей с большим количеством людей, пока иммунитет не будет способен обеспечить эффективную защиту.

Как заподозрить менингококковую инфекцию по клиническим признакам:

1. Признаки интоксикации организма, которые выражаются в изменении поведения, высокой температуре тела.
2. Местные признаки могут быть слабо или вовсе не выражены. Насморк, кашель детей беспокоит в незначительной степени.
3. Высыпания. Менингококк вызывает типичную сыпь, характерную только для данного возбудителя. Итак, если вы заметили появление элементов красного цвета в области ягодиц, ножек, которые не исчезают при надавливании необходимо в срочном порядке обратиться к детскому врачу.

Для любого воспалительного процесса, происходящего в организме, существуют характерные изменения лабораторных показателей:

1. В общем анализе крови повышается уровень лейкоцитов. Лейкоциты отвечают за борьбу с вирусами и бактериями. Следовательно, если инфекция вызвана бактериальным агентом, то повышается уровень лейкоцитов за счёт нейтрофилов, если вирусным – за счёт лимфоцитов.
2. В общем анализе крови также повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
3. В биохимическом анализе крове наблюдается повышенный уровень С-реактивного протеина.
4. В том случае, если назофарингит имеет аллергическую природу, то врач может направить пациента на проведение аллергических проб. Суть этих проб заключается в введении малых доз аллергенов и последующей оценке реакции организма. Если к какому-либо из аллергенов выявлена гиперчувствительность, то ставится диагноз аллергии.

Данный диагноз врач устанавливает на основании жалоб пациента, дынных осмотра, данных лабораторной диагностики.

Для хронического фарингита существуют стадии обострения и ремиссии. При обострении клиническая картина такая же, как и у острого, в стадии ремиссии человек ощущает себя практически здоровым.

Лечебная тактика будет зависеть от причины, вызвавшей заболевание.

• Регулярное полоскание горла. Можно проводить обычной водой, раствором с солью и содой, другими дезинфицирующими растворами.
• Обильное питье. Для устранения риска обезвоживания организма и в качестве дезинтоксикационной терапии (интоксикация организма возникает на фоне воздействия вирусного агента).
• В случае подъёма температуры выше 38 градусов Цельсия необходимо принять жаропонижающее средство. Если температура ниже указанной цифры, то приём лекарства нежелателен, так как небольшое изменение температуры тела указывает на активацию защитных сил организма, направленных на устранение инфекции.
• Проявление ринореи (насморка) можно лечить с помощью симптоматического лечебного воздействия. Это применение антигистаминных капель, сосудосуживающих.

Стоит отметить, что ни одно противовирусное средство из ныне существующих не обладает доказанной эффективностью. Следовательно, лечение вирусного назофарингита симптоматическое.

Если назофарингит имеет аллергическую природу:

1. В первую очередь нужно прервать контакт с аллергеном.
2. Приём антигистаминных средств.

Если назофарингит спровоцирован бактерией:

1. Эффективным средством для борьбы с бактериальными инфекциями являются антибиотики.
2. Проведение симптоматической терапии (полоскание горла, закапывание носа, обильное питье).

Как указывалось выше, бактериальный назофарингит вызывает чаще всего менингококк, который является крайне опасной инфекцией детского возраста. Следовательно, действовать самостоятельно в данном случае крайне нежелательно. Лечение острого назофарингита у детей проводит оториноларинголог или педиатр, при необходимости ребёнок находится под регулярным наблюдением в инфекционном стационаре.

К мерам профилактики относятся:

1. Исключение контакта с больными людьми.
2. Укрепление иммунитета.
3. Проведение регулярной влажной уборки и проветривания помещения.
4. Для аллергической природы заболевания необходимо устранение контакта с аллергеном.

Избежать прямого контакта с источником инфекции не всегда представляется возможным. Поэтому в мерах профилактики можно использовать маску, в носовые ходы закладывать оксолиновую мазь.

Укрепить систему иммунитета поможет сбалансированное питание, здоровый сон, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Наибольшую пользу приносят те продукты, которые растут в вашем регионе. Стоит отметить, то запастись витаминами «на целый год» невозможно. Для детей до года важное значение имеет грудное вскармливание.

Здоровый сон необходим для человека любого возраста. Во время сна организм восстанавливает потраченные силы за день.

Влажная уборка способствует устранению пыли, которая может служить источником аллергии, инфекции. Детские игрушки также необходимо подвергать обработке.

Назофарингит – болезнь, при которой воспаляется слизистая носоглотки. Возникают болевые ощущения в зонах возгорания инфекции – во рту, носу и горле. В отсутствие своевременного лечения могут возникнуть серьезные осложнения. Именно поэтому важно вовремя выявить симптомы заболевания и устранить его причины.

Течение болезни может развиваться в острой и хронической формах, первая разделяется на три этапа:

1. В начале возникает сухое раздражение, царапающие чувства в горле и носовой полости.
2. Начинает выделяться мокрота, имеющая водянистый характер.
3. Примерно через 6 дней выделяемая мокрота становится гнойной, слизистой. Возможно даже появление кровяных прожилок.

В зависимости от этапа и запущенности заболевания, различают следующие категории острой формы назофарингита:

• Бактериальная
• Стрептококковая
• Вирусная
• Аллергическая
• Травматическая
• Грибковая

Хронический назофарингит бывает двух видов:

• Гипертрофический. Слизистая в носоглотке и ее нижние слои сильно отекают, заметно утолщаются. У страдающих этим видом недуга наблюдается повышенная слезоточивость, из носа выделяется мокрота, чешется в носу.
• Атрофический. Слизистая носоглотки становится слишком тонкой, что приводит к постоянной сухости. На этом фоне часто развивается дисфагия, а также неприятный запах изо рта.

Заболевание сопровождается следующей симптоматикой:

• Дискомфорт и боли в области носоглотки, ощущение жжения.
• Человеку становится тяжело дышать через нос, наблюдается сухость в этой области.
• В носу скапливаются слизистые образования, так как отсутствует возможность их высвобождения. В результате они сосредотачиваются в зоне задних стенок глотки и сверху глоточных миндалин.
• Наблюдаются головные боли в затылочной части, приобретающие систематический характер.
• Пропадает обоняние, человек не чувствует вкуса еды.
• Кожа лица заметно бледнеет.
• Появляется слезоточивость.
• У больного наблюдается постоянная сухость во рту.

Следует обратить внимание: при назофарингите температура тела не всегда повышается. Именно поэтому человек не сразу приступает к терапевтическим мероприятиям и упускает бесценное время.

Если воспалительный процесс дошел до органов слуха, к основным симптомам добавляется постоянный гул в ушах, ноющие боли, слух становится хуже.

При назофарингите ощущается комок в области горла. Он возникает из-за вынужденного проглатывания слизистой мокроты. Человек мучается бессонницей, отсутствием аппетита, испытывает дискомфорт в повседневной жизни.

В основном назофарингит возникает из-за распространения вирусной инфекции или в результате аллергической реакции. У взрослых аллергия проявляется реже, поэтому основной причиной становятся следующие вирусы:

• Стрептококки
• Стафилококки
• Диплококки
• Пневмококки
• Риновирус

К причинам заболевания относят также:

• Сильное переохлаждение
• Разращение аденоидов
• Неправильное строение носоглотки (относится в основном к хронической форме)

До сих пор не разработана система специфического лечения данного заболевания, специалисты назначают лишь симптоматическую терапию. Как правило, через две недели приходит выздоровление.

Лечение назначается исходя из анамнеза больного. Если причиной назофарингита стала аллергия, то первой задачей является ликвидация аллергена. Назначают солевые растворы (можно купить в аптеке или сделать самим – развести чайную ложки соли в стакане теплой воды) для носовой полости. Врачи прописывают также антигистаминные средства.

В случае обнаружения вирусов в ходе диагностики, терапия будет иметь антибактериальный характер. При этом важно учесть вид возбудителя инфекции.

• На начальных этапах болезни назначают горчичники, теплые ванночки для рук и ног.
• При высокой температуре рекомендовано пить жаропонижающие препараты.
• Чтобы ликвидировать дискомфорт и боль в горле, назначают частые полоскания содой, фурацилином или гидрокарбонатом натрия
• Для облегчения дыхания при помощи носа используют капли, суживающие сосуды (к примеру, с содержанием серебра).
• При обильных гнойных выделениях применяют препараты антибактериального действия. К примеру, Биопарокс.
• Противовирусные препараты рекомендуется начинать пить при появлении самых первых признаков назофарингита. Врачи отдают предпочтение таким медикаментам, как Ремантадин, Анаферон.
• Эффективным методом лечения считаются физиотерапевтические процедуры. На дневном стационаре пациентам назначают курс кварца или УВЧ.
• Важно пить много чистой воды, не менее 2 литров в сутки. Это поможет восполнить нехватку влаги.
• На фоне лечения советуют принимать витаминные комплексы, они помогут укрепить иммунную систему и быстрее справиться с вирусом.

В лечении назофарингита достаточно результативно проявила себя народная медицина.

• Хорошим антибактериальным действием обладает ромашка. Необходимо полоскать отваром растения горло 5-6 раз в день.
• От кашля поможет специальная настойка. В теплом молоке (100-150 мл) растворите 2 таблетки Мукалтина, добавьте пару капель йода. Рекомендуется выпивать раз в день на ночь.
• Ликвидировать сильные приступы кашля, устранить першение, снять отеки поможет компресс. Отварите картофель в мундире, смешайте его с теплым медом, добавьте сухую горчицу. К консистенции прибавьте щепотку соли и 30 грамм оливкового масла. Сформируйте две полоски, оберните со всех стороной пленкой. Одну полосу приложить на грудь, вторую на спину. Выдерживайте компресс 40 минут, утеплите выделенные области тела.
• Для освобождения дыхательных путей сделайте паровую ингаляцию. Возьмите обычный чайник с длинным носиков, вскипятите в нем воду, вдыхайте пар через носик чайника. Осторожно, можно обжечься!
• Прополис часто используется в борьбе с назофарингитом. Размельчите прополис, залейте его холодной водой (200 мл = 1 стакан). Отделятся ненужные компоненты, включая воск. Соберите со дна кружки прополис, залейте его спиртом (90 мл). Настойку поставьте в темное место на несколько дней. Пропустите ее внутри бумажного фильтра, добавьте ложку персикового масла. Смазывайте слизистую носоглотки этой смесью раз в день.
• Разложите в доме зубчики чеснока. Запах быстро распространится, убьет микробы и предотвратит распространение вирусной инфекции.

• После пребывания в общественных местах и перед каждым приемом пищи обязательно тщательно промывать руки, три раза с мылом.
• Важно употреблять больше жидкости.
• Придерживайтесь здоровой культуры питания, откажитесь от курения.
• Предотвратите контакт с людьми, которые страдают от заболеваний дыхательных путей.
• Не кушайте из чужой посуды.
• Не допускайте переохлаждения.

Самое главное – вовремя выявить признаки назофарингита и сделать правильную диагностику. Грамотный специалист должен назначить соответствующие анализы, провести первичный осмотр и уже исходя из этого назначать терапию.

Важно соблюдать систему. Полоскать горло не 2, а 6 раз в день. Не пропускать прием назначенных лекарств. Большим плюсом станет соблюдение диеты:

• Исключите шоколад, газировку, острые, жареные блюда – они раздражают слизистую носоглотки.
• Пейте морсы из кислых ягод. Они снимают воспаление, а также обладают легким мочегонным эффектом – будут выводиться токсины и шлаки.
• Разделите приемы пищи на 5 раз. Не допускайте чувства голода, но и не переедайте.
• Пейте чай с медом, он смягчит кашель.
• Зеленый чай с долькой лимона очищает организм, помогает поддерживать иммунитет.

Назофарингит – это воспалительный процесс в носоглотке. Заболевание передается воздушно-капельным путем и требует комплексного лечения.

Если врач поставил диагноз назофарингит, это означает, что воспалена слизистая оболочка носа и горла. Спровоцировать заболевание могут более двух сотен вирусов, однако чаще всего болезнь вызывают риновирусы Picornaviridae. Существует около сотни серотипов, отлично адаптированных к организму человека.

Иногда такое заболевание называют ринофарингит, риноназофарингит, риновирусная инфекция и эпифарингит, назофаринготрахеит. Мужчины среднего и старшего возраста страдают недугом намного чаще, нежели женщины. Поэтому в быту применяют другое название патологии – «мужской грипп».

Медики выделяют назофарингит острый и хронический. Если форма патологии острая, она имеет три стадии:

1. развитие сухого раздражения. Начинается с ощущения острого жжения, царапания, сухости в горле и носу;
2. образование серозной жидкости. Происходит активное продуцирование водянистой мокроты, ухудшается вкус и обоняние;
3. появление слизисто-гнойного экссудата. Эта фаза начнется через 5 дней от начала симптомов.

Обычно острый назофарингит бывает аллергическим или инфекционным. Он развивается после попадания на слизистую носоглотки аллергена, инфекции.

Пожалуй, самой распространенной инфекцией следует назвать риновирус. Иногда заболевание вызывается еще и бактериями (стафилококк, пневмококк, стрептококк, диплококк), либо грибами.

Аллергическая форма заболевания у взрослых пациентов встречается достаточно редко. Возбудителем в таком случае станет шерсть домашних животных, пыль, некоторые медикаменты, пыльца растений.

Хронический назофарингит обычно бывает грибковой или бактериальной этиологии. Он может быть следствием:

• многократных острых назофарингитов;
• частого переохлаждения;
• аномального развития носоглотки.

Кроме этого, недуг становится осложнением инфекционных поражений сердца, почек и печени. Предрасполагающими факторами можно назвать наличие аденоидов, активное и пассивное курение, регулярное вдыхание пыли, вредных газов и грязного воздуха, пристрастие к спиртным напиткам.

Существует две формы назофарингита в хронике – атрофическая и гипертрофическая. В первом случае слизистая оболочка носоглотки пересыхает, истончается. В результате этого может начаться дисфагия, запах изо рта становится неприятным, тухлым. При разговоре такому пациенту постоянно хочется выпить немного воды.

При гипертрофической форме слизистые оболочки и подслизистый слой утолщаются, отекают. Поэтому больного не покидает:

1. щекотание в носу;
2. слезотечение;
3. выделение прозрачной мокроты из носовых ходов.

Еще выделяют рецидивирующий назофарингит, при котором воспаление в носоглотке, независимо от причины, повторяется время от времени.

Бывает гнойная или бактериальная форма недуга. Ее диагностируют при выделении носового секрета с примесью гноя. Менингококковый фарингит станет локальным клиническим проявлением поражения организма менингококками, а герпесный – следствием заражение вирусом герпеса или активизации латентно существующей инфекции.

Острый назофарингит начинается с нарастающего раздражения и зуда в носу, непрерывного чихания, ощущения сухости, першения в области зева, ротоглотки.

Вскоре к симптомам присоединятся обильные бесцветные водянистые выделения из носа, это . Примерно на третьи сутки заболевания носовой секрет станет более густым и приобретет желто-зеленый цвет.

Такая густая среда станет благоприятным условием для размножения уже имеющихся в носу бактерий, что и провоцирует развитие вторичной инфекции.

Под влиянием гистамина происходит скопление внутриклеточной жидкости:

• закладывает нос;
• становится сложно дышать;
• пропадает обоняние.

По мере нарастания болезни начинаются и другие симптомы: слезотечение, миалгия, общее недомогание, боль в затылке.

Практически все симптомы держатся не более 2 недель, но некоторые проявления назофарингита могут сохраняться чуть дольше. У пациентов острый назофарингит дает сухой и непродолжительный кашель. Иногда симптом задерживается на несколько недель даже после выздоровления. Врачи объясняют этот факт тем, что дыхательные пути могут быть воспаленными и крайне чувствительными к раздражителям еще некоторое время (дым, сухой воздух, пыль).

У взрослых больных общая температура тела повышается редко, у всех остальных возможны скачки температуры до 38,5 градусов.

Как правило, заболевание протекает без осложнений и быстро проходит. Но существуют симптомы, которые обязательно должны насторожить и заставить обратиться за дополнительной консультацией отоларинголога:

• продолжительная заложенность носовых ходов;
• дискомфортные ощущения в верхнечелюстных пазухах;
• усиление боли в горле;
• появление гнойного налета;
• болезненность в ушах, сочетанная со снижением остроты слуха и шумами.

Любой из названных признаков считается симптомом присоединения бактериальной инфекции и усугубления болезни.

Если у взрослых опухли лимфатические подчелюстные узлы, на гландах и стенках горла появились белесые пятна, кашель усилился, а мокрота приобрела зеленоватый или желтый цвет, речь идет о присоединении вторичной бактериальной инфекции, которую лечат только антибиотиками. К симптомам могут добавляться:

1. боль за грудной клеткой;
2. незначительное повышение температуры тела;
3. постоянное чувство слабости.

Острый назофарингит, когда лечение не предпринято, переходит в хронический назофарингит.

Чтобы поставить верный диагноз и начать лечение, доктор отоларинголог осмотрит пациента, выслушает его жалобы и направит на сдачу анализов. Обычно вполне достаточно общего анализа крови и мочи. Если есть необходимость, делают аллергопробы.

Современная медицина еще не научилась угнетать риновирусы. Если причина заболевания вирус, врач может назначить противовирусные средства. Однако их эффективность на сегодняшний день еще не доказана. Поэтому лечение болезни направлено на облегчение симптоматики.

Начинают лечение с соблюдения постельного режима, обильного употребления теплой жидкости для предупреждения обезвоживания организма. Не рекомендовано злоупотреблять жаропонижающими препаратами, ведь жар – это естественная реакция организма, направленная на борьбу с инфекцией.

По температурной реакции доктор сможет диагностировать начало осложнений. А бесконтрольное употребление противомикробных препаратов существенно исказит картину заболевания. Иногда для понижения температуры достаточно:

• увлажнить воздух;
• смочить кожу прохладным полотенцем;
• много пить.

Снизить проявление кашля у взрослых помогут (муколитики). Когда выделения из носа обильные, врач назначит сосудосуживающие капли, но применять их дольше 5 суток подряд запрещено. Если пациент игнорирует эту рекомендацию, произойдет обратный эффект и насморк усугубиться.

Для очищения носа от скопления слизи помогут солевые растворы. Их готовят в домашних условиях или приобретают в уже готовом виде.

Лечение заболевания включает применение антигистаминных средств. На симптомы назофарингита воздействуют только антигистамины нового поколения:

• Супрастин (Галопирамин, Хлоропирамин);
• Тавегил (Клемастин, Ангистан, Мекластин).

Супрастин назначают по 25 мг (по одной таблетке) дважды в сутки. Принимают лекарство вместе с пищей. Тавегил принимают по 1 мг (одна таблетка) дважды в день.

Перед началом лечения пациент должен знать, что данные препараты, как и многие средства этой фармакологической группы, имеют множество отрицательных эффектов. Их применение в некоторых случаях может стать причиной пересыхания слизистой оболочки рта, горла, приступов рвоты, тошноты.

Не исключена общая слабость, постоянная сонливость, нарушение координации, судороги, повышение уровня артериального давления, головная, мышечная боль, нарушение работы сосудов, сердца и органов мочевыводящей системы.

Есть у препаратов и противопоказания, в их числе:

1. сердечная аритмия;
2. язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
3. глаукома;
4. гипертоническая болезнь;
5. заболевания простаты.

Благодаря интраназальным средствам-деконгестантам (необходимы для сужения сосудов) удается снять отечность слизистых оболочек, нормализовать носовое дыхание. Наиболее востребованными при заболевании стали капли: Нафтизин (Нафазолин, Имидин, Риназин), Галазолин (Отривин, Инфлюрин, Риназал).

Любые из этих капель можно применять 2-3 раза в день по 2 капли в каждый носовой ход. При этом следует помнить, что нельзя превышать рекомендованную продолжительность лечения. Обычно врач назначит капать нос не дольше 7 дней подряд, в противном случае может атрофироваться слизистая носа. Также нельзя применять такое лечение для пациентов, кто младше 12 лет.

Средства Галазолин и Нафтизин категорически противопоказаны при таких проблемах со здоровьем:

• атрофическая форма назофарингита;
• атеросклероз сосудов;
• недостаточная секреция гормонов щитовидной железы;
• первый и второй тип сахарного диабета;
• закрытоугольная глаукома.

Препараты-деконгестанты характеризуются побочными эффектами, которые проявятся жжением и сухостью полости носа, учащением пульса, повышением уровня артериального давления, болями в голове, снижением быстроты реакций, нарушением сна.

Это важно иметь в виду перед поездками за рулем автомобиля или управлением сложными механизмами на производствах.

Если имела место передозировка каплями, развивается атрофия мерцательного эпителия.

Для длительного эффекта сосудосуживающих капель следует выбирать препараты пролонгированного действия:

Этими же свойствами обладают назальные аэрозоли Ринофлуимуцил, Виброцил.

Если применяется Виброцил в форме капель, необходимо капать по 2 капли в каждый носовой ход по 3 раза в сутки. Препарат в виде спрея впрыскивают двумя нажатиями на распыляющую насадку, но не чаще 3 раз в день. Безопасный срок применения средств этой группы – не более 7 дней.

Лечение назофарингита у взрослых требует восполнения баланса витаминов и минералов. В частности, не обойтись без аскорбиновой кислоты (витамин С). Являясь мощным антиоксидантом, витамин помогает снижать тяжесть и длительность заболевания. Однако не всем аскорбиновая кислота одинаково полезна, например, ее нельзя принимать аллергикам.

Как только начались первые симптомы острого назофарингита, следует начинать физиотерапевтическое лечение. Хорошо зарекомендовало себя лечение:

• ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
• паровые .

Полезно вдыхать пары соды, отвар аптечной ромашки, шалфея, эвкалиптового листа.

Острый назофарингит нельзя предупредить, так как вирусы окружают человека повсюду, а прививки от них еще не изобретено. Тем не менее, существуют способы, помогающие повысить сопротивляемость организма инфекции. Основными мерами следует назвать закаливание, здоровый образ жизни, занятие спортом и отказ от вредных привычек, если они есть.

Так как заболевание часто начинается с переохлаждения организма, важно всегда одеваться по погоде. Во время сезонных обострений вирусных заболеваний потребуется избегать контакта с людьми, страдающими инфекционными поражениями верхних дыхательных путей:

Также следует правильно питаться и принимать витамины. Для предупреждения острой формы назофарингита, исключения активизации хронической фазы необходимо следить за гигиеной рук, избегать раздражающих факторов (например, табачного дыма), пить много жидкости.

Видео в этой статье рассмотрит некоторые формы фарингита.

Назофарингит, который еще называют ринофарингитом, проявляется воспалением слизистой оболочки носоглотки. Это болезнь инфекционной природы. Она поражает людей любого возраста. В быту эту проблему называют простудой.

ПоМКБ-10 назофарингит относят к респираторным инфекциям верхних дыхательных путей. Его вызывают несколько вирусов, такие как риновирус, коронавирус и респираторно-синцитиальный вирус. Но болезнь может иметь не только вирусное, а и бактериальное происхождение.

На фото- так выглядит заболевание назофарингит

Назофарингит бывает острым и хроническим. и взрослых возникает под воздействием вируса, а хронический вызывают грибки и бактерии. Болезнь передается от больного человека к здоровому воздушно-капельным путем. Поэтому чаще всего назофарингит поражает детей, которые заражают друг друга в школах и садиках.

Когда бактерии или вирус попадают в носоглотку, они начинают быстро размножаться. Это сопровождается расширением сосудов носоглотки и повышением их проницаемости.

На видео- описание заболевания назофарингит:

Развитию болезни способствуют и дополнительные факторы:

1. Переохлаждение и переутомление
2. Несбалансированное питание, из-за чего организм не получает достаточно полезных веществ.
3. Эмоциональные перегрузки.
4. Злоупотребление алкоголем и курение.
5. Неблагоприятная экологическая ситуация.

После попадания вируса в организм проявления болезни можно заметить уже через 1-2 дня. Через неделю-две назофарингит проходит, но вирус может находиться в организме еще длительное время.

Клиническая картина назофарингита состоит из трех стадий развития:

• Стадия раздражения. Она может длиться в течение нескольких дней. Главные ее проявления – это ощущение сухости и жжения в носоглотке.
• На второй стадии возникают значительные серозные выделения из носа.
• Возникают слизисто-гнойные выделения. Эта стадия может наступить на пятый день болезни. Больной отмечает, что из носа появились выделения серого и желто-зеленого цвета.

Взрослые легче переносят заболевание, чем дети. Это связано с еще неокрепшим иммунитетом. Поэтому у ребенка назофарингит может сопровождаться лихорадкой и ухудшением общего состояния организма. Более подробно про расскажешь лишь квалифицированный специалист.

У детей и взрослых болезнь проявляется и такими симптомами, как:

• Умеренное повышение температуры тела.
• Выделения из носа и ощущение заложенности, чихание – эти ощущения могут появиться в первые дни болезни. Эти симптомы делают дыхание затруднительным.
• Боль и ощущение раздражения в горле, охриплость.
• Головная боль.
• Покраснение и отек слизистой носоглотки.
• Потеря способности различать вкусы и запахи.
• Неприятные ощущения в ушах и ухудшение слуха.
• Общая слабость, чувство беспокойства и раздражительность.

В зависимости от возраста у детей назофарингит может проявляться так:

• Новорожденные больше всего страдают от повышения температуры тела.
• У детей постарше появляются выделения из носа.
• У ребенка школьного возраста появляется кашель, насморк и заложенность в носу.

У новорождённых детей назофарингит чаще всего развивается из-за не поддержки родителями чистоты и влажности помещения. При появлении выделений и заложенности носа у детей в таком возрасте очень важно проводить очищение полости носа, так как через рот младенцы дышать не умеют.

Также будет интересно узнать о том, какие таблетки от кашля можно при беременности, и какое у них название:

Какое лучшее средство от заложенности носа самое лучшее и популярное, очень подробно рассказывается в данной

Диагностика назофарингита заключается в оценке клинических проявлений болезни, осмотре пациента и лабораторных исследованиях.

При физическом осмотре врач может отметить у больного выделение из носа, отсутствие отека и покраснения слизистой оболочки носа, умеренное увеличение лимфоузлов на шее, при прослушивании грудной клетки можно выявить хрипы.

Если эти признаки не убеждают врача в наличии назофарингита, то он может взять мазок из горла и сделать общий анализ крови, чтобы исключить другие инфекции. Это необходимо также и для выявления осложнений в виде острого бронхита, синусита, отита, ангины и пневмонии.

На видео – лечение назофарингита у взрослых:

Риск развития назофарингита повышен у людей, которые страдают хроническими заболеваниями легких. Не всегда удается обнаружить болезнь на ранних стадиях. Иногда диагноз ставят уже тогда, когда пострадали и другие органы.

Лечение болезни назначают в зависимости от формы: острый или хронический. Между ними есть некоторые различия.

Острый назофарингит проявляется острым воспалением всей слизистой оболочки носа. Он может развиваться и под воздействием патогенных микроорганизмов. Для болезни, вызванной этими бактериями, характерными проявлениями считаются стойкое повышение температуры на несколько дней, общая интоксикация организма.

Хронический назофарингит возникает при отсутствии или неправильном лечении болезни. Он может быть гипертрофической и атрофической формы. В первом случае отекает слизистая носоглотки, появляются выделения из носа, першит в горле (читайте, ). При атрофическом назофарингите наблюдается неприятный запах изо рта, истончение слизистой носоглотки, сухость в горле.

Лечение всех видов назофарингита заключается в устранении симптомов и предупреждении передачи инфекции другому человеку.

Что делать, когда заложенность носа у ребенка не проходит, и что с этой проблемой можно сделать в кратчайшие сроки и быстро, подробно рассказывается в данной Больному рекомендуют постельный режим. Помещение должно регулярно проветриваться, а воздух должен быть увлажненным. Необходимо также увеличить потребление жидкости. Можно пить некрепкий чай, компоты, морсы, кислые соки желательно исключить, так как они могут оказывать раздражающее действие на слизистую горла.

Полезно полоскать горло соленой водой. Курильщикам стоит отказаться от этой привычки, так как это только усугубит течение болезни.

Чтобы не возникало раздражений под носом, эту область можно смазать вазелином или детским кремом.

Для устранения назофарингита многие используют и средства народной медицины:

1. Полоскание горла водой с куркумой и солью.
2. Употребление средств с эхинацеи и тысячелетника, Хлорофилиппт. Это поможет избавиться от боли в горле.
3. От простуды широко применяют чеснок. Его можно просто использовать для приготовления блюд.
4. Облегчить состояние поможет куриный бульон.
5. Не стоит забывать и о согревающих процедурах, таких как горчичники, различные компрессы.

Существует масса домашних средств для устранения симптомов назофарингита. Но чтобы избежать осложнений, при появлении первых симптомов лучше обратиться к специалисту, особенно, если заболел ребенок.

В случае, когда мы видим надпись на пузырьке 95%, это может говорить.

источник