Чем лечить бактериальный назофарингит у ребенка

Назофарингит (по англ. «common cold» – простуда) – респираторное заболевание, характеризующееся повышением температуры, насморком, болью в горле, кашлем, ухудшением общего самочувствия ребенка.

В первую очередь вирус поражает верхние дыхательные пути. Заболеванию чаще иных подвержены дети, посещающие детские сады и школы, поскольку в таких местах вирус легко распространяется. В статье расскажем о том, как лечить острый назофарингит, и не допустить развитие его хронической формы.

Назофарингит передается воздушно-капельным путем. Легко развивается, если иммунитет малыша ослаблен после предыдущей болезни или на фоне нового заболевания. Период заболеваемости чаще выпадает на начало весны, когда организма ребенка еще не набрал сил после зимы. Назофарингит чаще всего имеет вирусную природу, реже – бактериальную и аллергическую.

В зависимости от степени тяжести протекания заболевания различают две основные формы:

1. Острый назофарингит, характеризующийся острым течением, очевидными симптомами и вирусным происхождением.
2. Хронический назофарингит — болезнь детей с плохой иммунной системой и патологиями со стороны дыхательной системы. Если острая форма заболевания не дает улучшений в течение 3-4 недель после начала лечения, заболевание можно считать хроническим.

Как правило, дети болеют острой формой заболевания. Это острая вирусная инфекция, которая поражает респираторный тракт. Резко повышается температура, появляется насморк.

Острый назофарингит у детей начинается быстро. Инкубационный период длится всего 2-3 после инфицирования. На третий день симптоматика особенно выражена, а к пятому наблюдается резкое угасание симптомов. Заболевание может длится до 14 дней.

При возможных осложнениях лечение корректируется и длится дольше обычного.

Дети могут переболеть назофарингитом несколько раз в год. Этому есть ряд причин. Самая главная из них – вирусы, которые малыш может «подцепить», находясь в окружении своих сверстников.

Главный источник заражения – больной ребенок или вирусоноситель. Вирус может переноситься в слизистую через грязные руки после контакта с больным. Особенно это опасно для детей со сниженным иммунитетом или только что выздоровевших. Не до конца восстановившийся организм легко восприимчив к влиянию извне.

Еще одним фактором, способствующим заболеванию, является острый ринит. Это своего рода предшественник острого назофарингита. У ребенка заложен нос, дыхание происходит через рот. В связи с этим воздух проходит несогретым и неочищенным, что резко повышает риск заболеть.

Симптоматика заболевания широка, варьируется в зависимости от возраста маленького пациента и степени инфицированности. Грудные дети особенно тяжело переносят заболевание.

Среди главных симптомов выделяют:

• повышение температуры;
• обильный насморк;
• беспокойство;
• отказ от груди или смеси;
• ребенок тяжело засыпает и плохо спит.

Дети старшего возраста часто жалуются на головные боли, першение в горле. К основным симптомам прибавляются:

• насморк,
• чихание,
• кашель с затрудненным отхождением мокроты.

Ухудшается общее самочувствие, появляется сонливость, апатия, вялость, ребенок отказывается от еды. Симптомы могут сохраняться до 7 дней. Остаточный кашель — до 10.

При первых признаках заболевания домой вызывается участковый педиатр, который осуществит первый осмотр и дает направление к отоларингологу. Зачастую сам педиатр назначает лечение, основываясь на симптомах, описываемых родителями, и проведенном осмотре.

Чаще всего при диагностике применяются два типа обследований:

• Первичный осмотр включает в себя оценку задней стенки носоглотки. При назофарингите фолликулы миндалин видоизменяются, увеличиваясь в размерах. Врачи называют это явление «синдромом брусчатки».
• Лабораторная диагностика назначается в случае затяжного характера заболевания. Она включает в себя общий анализ мочи и клинический анализ крови.

Анализ мочи обязателен для детей с повышенной температурой. Делается для исключения инфекции мочевыводящих путей.

Анализ крови целесообразен при наличии стандартных симптомов недуга. Он необходим для того, чтобы выявить истинную природу вируса-возбудителя и понять необходимость использования антибиотика.

Дополнительная диагностика необходимо только в случае подозрения на пневмонию, когда температура не спадает более трех дней и присутствуют некоторые признаки воспаления легких. В этих случаях назначается рентгенография органов грудной клетки. Очень редко проводят взятие мазка с задней стенки глотки.

Симптомы и лечение неразрывно связаны, поэтому для определения методов терапии важно описать педиатру или ЛОРу какие из симптомов наиболее выражены и беспокоят ребенка. Вопрос о назначении противовирусной терапии решается наблюдающим ребенка врачом, однако в большинстве случаев она не требуется.

Лечение острой формы проводится в домашних условиях. Это правило не распространяется на малышей до года, поскольку у них велики риски осложнений. Терапия включает в себя следующее.

Не показаны, а также не неэффективны при назофарингите:

• иммуномодулирующие препараты,
• противокашлевые, отхаркивающие, муколитики,
• паровые и аэрозольные ингаляции,
• антигистаминные средства.

Постельный режим – обязательное условие лечения. Соблюдение некоторых важных правил поможет ребенку быстрее поправиться:

1. обильное питье, легкая ненавязчивая пища, разрешены витамины;
2. подушку лучше положить повыше: малышу будет проще откашляться и легче дышать;
3. ежедневная влажная уборка, проветривание, увлажнение воздуха, поддержание в комнате температуры не выше 22 градусов.

Большой популярностью пользуются и народные методы. При лечении детей следует избегать настоек на спиртовой основе. Среди самых простых и доступных способов лечения обозначены следующие:

1. Теплое молоко с добавлением в него масла и меда. Вкус немного неприятен, но напиток славится своей эффективностью. Не рекомендован малышам с аллергией на ингредиенты.
2. Горячие ножные ванны с ромашкой и хвоей. После процедуры ребенку тщательно надевают носки и укладывают под теплое одеяло. Ванны недопустимо делать малышам с повышенной температурой.
3. Напиток из протёртой калины и меда. Ягоды калины растереть, добавить мед и залить кипятком. Пить как обычный чай.

Антибактериальная терапия при назофарингите не эффективна. Антибиотики не только не убивают вирус, но и провоцируют дальнейшие осложнения в развитии заболевания. Изменение цвета выделений из носа с прозрачного до зеленого не является признаком присоединения бактериальной инфекции.

Осложнения, требующие антибактериальной терапии, имеют характерные признаки и характеризуются:

• заложенным носов до 14 дней и болезненностью лица (может указывать на бактериальный синусит),
• щелчками, сопровождающимися болью, и заложенностью уха (может указывать на острый средний отит).

На фоне назофарингита может также развиться пневмония или обостриться хроническое заболевание. Поэтому антибиотики могут быть назначены при:

• хронической патологии легких,
• иммунодефиците.

Появление хронического назофарингита обусловлено неправильной работой слизистых желез, в том числе полная или частичная атрофия оболочки носа. В таком случае в носу отсутствует слизь, которая задерживает микробы и вирусы, обезвоживание слизистой носа провоцирует сухость во рту, затрудненное глотание и дискомфорт при дыхании.

Детям хроническая форма несвойственна, поскольку для подобных изменений в носоглотке требуется длительный период времени. Бить тревогу нужно тогда, когда симптомы заболевания не проходят в течение 21 дня. Тогда ребенку требуется комплексное обследование.

Доктор Комаровский настоятельно рекомендует начинать лечение с взятия мазка с задней стенки носоглотки. Выявление конкретного вируса позволит назначить правильно лечение.

Кроме того, доктор утверждает, что вся суть проблемы в закрытых форточках и неимоверно сухом воздухе в помещении, где ребенок живет.

Поскольку большая часть детских фарингитов имеют вирусную природу происхождения, то применение антибиотиков Комаровским полностью отрицается. Не стоит сразу же бежать в аптеку за списком выписанных препаратов, если местный педиатр только лишь осмотрел ребенка. Сначала все анализы, и только потом лечение.

Комаровский настаивает, что лечение должно включать в себя:

• обильное питье,
• частые проветривания в комнате,
• максимально влажный воздух в помещении.

Плюсом идет орошение носоглотки и глотки солевым раствором, который легко приготовить: на литр кипяченой воды добавляется чайная ложка соли. Вместо такого раствора можно использовать аптечный физраствор. Если ребенку позволяет возраст, но допустимо орошение полости «Мирамистином».

В качестве профилактического средства педиатр рекомендует максимально укреплять иммунитет и заботиться о качестве слюны ребенка: чем больше влажность и чем больше малыш пьет, тем качественнее защитная функция слюны.

Способов обезопасить своего ребенка от назофарингита несколько:

• тщательное мытье рук с мылом после прогулки;
• в пик заболеваемости рекомендовано носить защитные маски;
• ежедневная влажная уборка с применением дезинфицирующих средств;
• закаливание;
• в детских садах и школах важно вовремя заметить больного ребенка и изолировать его до полного выздоровления;
• вакцинация против гриппа.

источник

Назофарингит является весьма распространенной патологией, поражающей взрослых и детей, но чаще всего встречающейся у последних. Что это за болезнь, опасна ли она, как лечить назофарингит и не допустить развития его хронической формы? Данная статья содержит всю необходимую информацию о заболевании и способах борьбы с ним.

В различных источниках назофарингит может также называться ринофарингитом или ринвирусной инфекцией, иногда встречаются определения «риноназофарингит» или «эпифарингит». В быту данное ЛОР-заболевание называют простудой. По сути назофарингит представляет собой воспаление слизистого слоя носоглотки, которое в 4 случаях из 5 проявляется в сезон острых вирусных инфекций дыхательных путей (конец зимы – начало весны).

Основная причина развития подобного заболевания – проникновение в организм человека возбудителя инфекции. Почти в половине случаев назофарингит провоцируют риновирусы, кроме того, он вызывается следующими бактериями: стрептококки, стафилококки, пневмококки, менингококки. Иногда возбудителем является грибок: как правило, это Candida – условно патогенные дрожжеподобные грибы, которые провоцируют развитие воспаления в полости носа или ротовой и носовой полостях одновременно.

Назофарингит достаточно часто становится проявлением аллергии, которая берет начало в носовых ходах, а затем распространяется в глотку (возможен вариант обратной последовательности. Спровоцировать ее могут:

• книжная пыль
• шерсть домашних питомцев
• растительная пыльца
• пищевые аллергены

К факторам, способствующим развитию назофарингита у взрослых и детей относятся:

• искривление перегородки носа
• травмирование слизистой оболочки носовой полости
• разрастание аденоидов
• ослабление иммунной системы
• авитаминоз
• переохлаждение организма
• табакокурение

Кроме того, заболевание может стать последствием застойного явления при осложнениях патологии сердца, почек или печени.

В зависимости от характера течения назофарингит бывает:

Острым – форма, преимущественно имеющая вирусное происхождение, иногда – бактериальное или аллергическое. В соответствии с этиологией назофарингит подразделяется на:

1. стрептококковый
2. стафилококковый
3. хламидийный
4. микоплазменный
5. менигококковый
6. грибковый
7. аллергический

Хроническим – в основном провоцируется бактериями, иногда грибками. Хронический ринофарингит, как правило, является следствием отсутствия адекватной терапии острого.

Вялотекущая форма заболевания также имеет классификацию:

• катаральный назофарингит – поверхностные поражения слизистой оболочки носа и глотки
• атрофический – слизистая характерно истончается
• гипертрофический – слизистая оболочка отекает и утолщается

Развитие острой формы имеет три стадии:

1. сухого раздражения (до 2 суток)
2. серозных выделений
3. разрешения (4 – 5 день). На данной стадии начинает отслаиваться эпителий, появляются слизисто-гнойные выделения.

Симптомы назофарингита варьируются в зависимости от возраста больных, вида и формы протекания заболевания.

У детей грудного и старшего возраста оно характеризуется такими признаками, как:

• повышение температуры тела до 38 – 39 градусов
• приступообразные головные боли, а также болевые ощущения в мышцах и суставах
• сухой кашель, который усиливается ночью
• сильный зуд и жжение в носовой полости
• увеличение ближайших к области воспаления лимфатических узлов
• отек слизистой носа, из-за чего он перестает дышать
• одышка
• чихание
• гнусавость голоса
• общая слабость
• снижение аппетита
• расстройство сна и плаксивость

Острый назофарингит у взрослых проявляется несколько иначе:

1. сухость и воспаление слизистой оболочки носоглотки
2. боль во время глотания (иногда) и ощущение, словно в горле что-то мешает
3. выделения из носа (жидкая прозрачная слизь) и формирование из них корочек
4. головные боли

В отличие от детей, повышения температуры тела, сильного общего недомогания и изменений со стороны голоса у взрослых при данном заболевании, как правило, не бывает.

Боль и шум в ушах, а также снижение слуха свидетельствуют о развитии евстахиита – воспаления слизистой оболочки слуховых труб.

Диагноз «назофарингит» ставится врачом-оториноларингологом. В зависимости от формы протекания заболевания диагностика может включать необходимые из перечисленных мероприятий:

1. сбор анамнеза
2. осмотр глотки с помощью фарингоскопа
3. риноскопию – осмотр носовой полости
4. компьютерная томография придаточных пазух носа
5. рентген носоглоточного пространства
6. анализ крови
7. мазок зева на определение возбудителя и чувствительность к антибиотикам
8. кожные пробы при подозрении на аллергию

При необходимости пациента также обследуют гастроэнтеролог и эндокринолог.

Чем и как правильно лечить назофарингит? Поскольку чаще всего болезнь имеет вирусное происхождение, пациентам назначают противовирусные препараты, хотя их эффективность польностью не доказана и на длительность течения назофарингита они не влияют, то есть не сокращает ее.

Основным методом борьбы с заболеванием является симптоматическое лечение, включающее:

• прием жаропонижающих препаратов при температуре тела выше 38 градусов. Исключение составляют пациенты детского возраста, имеющие склонность к температурным судорогам.
• применение сосудосуживающих капель и спреев для носовой полости в случае затруднения дыхания носом (используются не дольше 3 дней детьми и недели – взрослыми)
• прием антигистаминных средств при отечности (как правило, если назофарингит имеет аллергическую природу)
• полоскание горла раствором фурацилина или соли, а также отваром ромашки или шалфея
• использование местных антисептиков в форме таблеток, леденцов, аэрозолей (лекарства в виде последних не подходят людям, склонным к аллергиям)
• промывание носовых пазух средствами на основе природной морской воды (продаются в аптеках)

Антибиотики назначаются при бактериальном назофарингите у взрослых, детям же в таких случаях прописывают применение назального спрея антибактериального действия (Изофра).

Эффективной вспомогательной мерой в борьбе с патологией являются физиопроцедуры (УФО, УВЧ).

Больным рекомендуется обильное питье (компоты, морсы, свежевыжатые разбавленные фруктовые соки), щадящая диета, отказ от приема алкоголя и табакокурения. В помещении, где находится человек, необходимо поддерживать прохладную температуру и достаточный уровень влажности воздуха.

В некоторых случаях для восстановления полноценного носового дыхания необходимо проводить аденотомию (хирургическое удаление аденоидов), коррекцию носовой перегородки, эндоскопическую полипотомию носа и другие вмешательства.

При несвоевременном или неполноценном лечении острый назофарингит может осложняться, бактериальной инфекцией, отитом (у детей), обострением имеющейся астмы или бронхоэктатической болезни, развитием ларингита, появлением ложного крупа(острого и опасного сужения гортани у детей, не достигших возраста 7 лет, по причине особенностей анатомии гортани), развитием трахеита, бронхита, а в некоторых ситуациях – пневмонии

Особенных профилактических мер по предупреждению назофарингита нет, но при соблюдении рекомендаций, направленных на укрепление иммунной системы, можно значительно снизить риск заболевания:

1. регулярно заниматься спортом
2. проводить закаливающие процедуры
3. как можно больше гулять по свежему воздуху
4. полноценно питаться и включить в меню лук и чеснок, подавляющие процесс размножения бактерий и грибков
   соблюдать режим сна
5. отказаться от курения и употребления алкоголя
6. в период обострения ОРВИ стараться не контактировать с больными людьми и смазывать наружные отделы носовых проходов оксолиновой мазью

Назофарингит – распространенное ЛОР-заболевание, поражающее слизистую оболочку носоглотки, на что организм человека реагирует болевыми ощущениями в горле, его сухостью и другими неприятными симптомами. Чтобы не допустить перехода острой формы болезни в хроническую, необходимо своевременно обратиться к врачу и тщательно следовать всем рекомендациям по лечению.

источник

Назофарингит – инфекционно-аллергическая патология, поражающая слизистые оболочки носоглотки и среднее ухо. Острый назофарингит вызывает риновирус и часто развивается у детей.

Различают 2 формы назофарингита:

Первопричиной острой формы заболевания признана вирусная инфекция. В отдельных случаях острый назофарингит носит бактериальную природу. Возникает он, когда к вирусам присоединяются бактерии. Заболевание объединяет инфекционные и острые риниты, ринорею. При острой стадии заболевание течет в аллергической форме.

Хронический назофарингит делится на:

1. Гипертрофический. В этой стадии носоглотка отекает, в горле першит, из носовых ходов вытекает светлая жидкая субстанция, возникает слезотечение.
2. Атрофический. Наблюдается истончение слизистых оболочек, сухость носоглотки, выделение дурного запаха изо рта.

Заболевание возникает, если:

• в носоглотке постоянно течет воспалительный процесс;
• ребенок переохладился;
• ослаблен иммунитет;
• развиваются осложнения заболеваний сердца, почек, печени.

• подъемом температуры до 38-39 0 С;
• кашлем и насморком;
• зудом и жжением в носу;
• болями в глотке;
• болевыми ощущениями в мышцах;
• тошнотно-рвотным синдромом.

Малыш капризничает: отказывается от еды, плачет, плохо спит. Еще один характерный признак – затрудненное дыхание.

Острый и хронический назофарингит способен спровоцировать развитие осложнений: отита, менингита, гайморита, скарлатину, корь. Терапевтические методы помогают устранить симптомы заболевания и улучшить состояние ребенка.

• постельном режиме;
• полноценном питании (количество белковых продуктов увеличивают, а жиры и углеводы уменьшают);
• теплой, жидкой и протертой пище (такое питание не раздражает поврежденное горло);
• обильном питье (напитки вымывают патогенов из организма);
• натуральных витаминах, которые содержатся в овощах, зелени, фруктах.

В начальной стадии заболевания при отсутствии температуры детям ставят горчичники, парят ноги в ванночках с теплой водой, делают компрессы и прочие тепловые процедуры.

Для облегчения носового дыхания используют сосудосужающие капли. При выделении гнойной слизи из носовых пазух пользуются местными антибиотиками. Для этого врач выписывает капли. Детям дают противовирусные средства, антисептические леденцы или пастилки для рассасывания.

Промывают нос травяными отварами, морской или минеральной водой, раствором Фурацилина. В случае присоединения бактериальной инфекции используют антибиотики. Зев орошают противовоспалительными аэрозолями. Справиться с заболеванием помогают физиотерапевтические процедуры: УВЧ и УФО.

Применение антибиотических препаратов оправдано, когда болезнь вызвана бактериями. С вирусными инфекциями антибиотики бороться не способны. Они не оказывают лечебного действия, зато дают побочные реакции, негативно влияющие на организм, а также ослабляют иммунную систему ребенка.

Антибиотики нельзя использовать в профилактических целях. При нерациональном применении антибиотических средств у патогенных микроорганизмов вырабатывается к ним устойчивость.

Нет смысла применять для лечения назофарингита антибиотики широкого спектра воздействия. Их выписывают после исследования мазка на бактериологический посев.

Важно придерживаться рекомендаций педиатра по использованию антибиотических препаратов. Главная ошибка родственников – самостоятельная отмена антибиотиков после того, как состояние малыша начнет улучшаться. Неоправданное прерывание антибиотической терапии недопустимо. Назофарингит из острой формы трансформируется в хроническую, сложно поддающуюся лечению.

Доктор Комаровский уверен, что эффективность лечения зависит от того, насколько правильно выявлен возбудитель. Для его определения проводят исследование мазка, взятого из зева, и анализ крови. По итогам проведенных тестов назначают соответствующее лечение.

Вот чем лечить можно назофарингит:

• витамином C;
• экстрактами эхинацеи и желтокорня канадского;
• гомеопатическими препаратами, выписанными врачом;
• гидротерапией (смочить ткань горячей водой и приложить к горлу, затем сделать аппликацию с тканью, которую намочили холодной водой);
• антибиотиками при бактериальном характере болезни.

Еще несколько советов от доктора Комаровского:

• использовать антисептические растворы на травах для полоскания горла после каждого употребления еды;
• орошать глотку аэрозолями, содержащими антибиотики;
• пить антибиотики в таблетках, если назначил врач;
• рассасывать антисептические пастилки.

Кроме того, Евгений Олегович Комаровский рекомендует создать особые условия:

• следить за влажностью воздуха (это особенно важно, если у ребенка развился хронический назофарингит);
• проветривать помещение;
• обеспечить прогулки на свежем воздухе;
• позаботиться о том, чтобы дети не вдыхали пыль, загазованный воздух, табачный дым.

Устранить заболевание помогают ингаляции с экстрактами лекарственных растений (ромашки, календулы, эвкалипта). Вместо трав для приготовления ингаляций используют содовый раствор и отвар картофеля. Ингаляции грудничкам делают осторожно, следят за тем, чтобы горячий пар не вызывал ожог слизистых оболочек.

Для очищения носа готовят капли из свеклы либо каланхоэ. Для этого из растений выжимают сок. Горло полощут соком свеклы или каланхоэ, вытяжной чеснока (дольку чеснока перетирают, заливают кипятком, настаивают до остывания, фильтруют).

Отличным помощником признана общеукрепляющая терапия. Функции иммунной системы стимулируют чаем с добавлением лимона и меда. Такой чай нельзя давать деткам, у которых возникает аллергическая реакция на цитрусовые и мед.

Исключить заражение вирусными и бактериальными инфекциями невозможно. Справиться с заболеванием, избежать серьезных осложнений помогает терапевтическое лечение и соблюдение врачебных рекомендаций.

источник

Назофарингит у детей – респираторное заболевание, которое занимает первое место среди патологии верхних дыхательных путей у детей дошкольного и раннего школьного возраста.

Такая распространенность заболевания связана с доступностью путей передачи в организованных детских колективах.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Назофарингит – заболевание, которым дети болеют несколько раз в год. Это связано с разнообразием этиологических факторов.

Причины назофарингита у детей – это вирусы. Среди возможных возбудителей – вирус гриппа, парагриппа, аденовирус, респираторно-синцитиальный вирус, риновирус.

Все эти вирусы имеют тропность к определенному отделу дыхательных путей, например респираторно-синцитиальный вирус чаще поражает бронхиолы, а риновирус – слизистую оболочку носовой полости, однако эти же вирусы могут вызывать назофарингит.

Заражение происходит воздушно-капельным путем. Источник инфекции – больной назофарингитом, ринитом, бронхитом или вирусоноситель. Заболевание развивается у детей на фоне ослабленного иммунитета, то есть когда ребенок полностью не выздоровел после предыдущей инфекции. Часто назофарингит развивается на фоне уже существующей острой вирусной инфекции – острого ринита. Тогда утрудняется дыхание через нос и ребенок дышит ртом. В таком случае, воздух не очищается, не согревается и отсутсвует зашитная функция ресничек эпителия носовой полости. Поэтому присоединяется вторичный вирусный агент.

Инкубационный период зависит от вида возбудителя. При гриппе – от нескольких часов до двух дней, а при респираторно-синцитиальном вирусе – от двух до пяти дней.

Вирусы имеют тропность к эпителию верхних дыхательных путей, поэтому легко попадают и фиксируются на эпителие. В оболочке вируса есть белковые структуры, которые имеют сходство с белками клеточной мембраны нормальной клетки, поэтому вирусная частица не воспринимается, как чужеродная. Это способствует заражению вирусом.

Таким образом, основная причина развития заболевания – инфицированность вирусом, особенно на фоне ослабленного иммунитета.

[9]

Вирус с каплями слюны или с аэрозолем воздуха попадает на слизистую оболочку носоглотки. Для развития заболевания необходимо, чтобы количество вирусных частиц было достаточным, то есть нужно определенное вирусное число.

Патогенез назофарингита у детей имеет свои характеристики, что связано с анатомо-функциональными особенностями строения верхних дыхательных путей. Лимфатическая система задней стенки глотки у детей, в отличие от взрослых, более рыхлая, эпителий хорошо кровоснабжается и недостаточно зрелый. Клетка эпителия имеет в мембране белки, которые имеют сходство со структурами вирусной частицы, что способствует очень легкому попаданию вируса всередину клетки. Находясь в клетке, вирусная частица легко проникает сквозь ядро клетки и поражает ДНК. Следующий этап – вирус встраивает собственную ДНК в ядро клетки и синтезируются новые частицы. При этом нормальные эпителиальные клетки отмирают и отторгаются. На этот процесс реагирует местная иммунная система: лимфоциты заглотковой лимфатической системы путем фагоцитоза нейтрализируют чужеродные элементы. Так развивается иммунный ответ. При этом выделяются провоспалительные вещества – гистамин, брадикинин, интерлейкины разных классов. Они способствуют расширению сосудов и развивается отек и гиперемия. Возникает гиперплазия лимфатической системы задней стенки глотки.

Таким образом развиваются клинические проявления заболевания.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Так как данное вирусное заболевание влияет на общее состояние ребенка, то на первый план выступают признаки интоксикации, которые выражены умеренно, учитывая вирусную этиологию. Ребенок становится вялым, ухудшается аппетит и сон. Он жалуется на головную боль, боль в мышцах, боль в горле при глотании.

Симптомы назофарингита у детей можно разделить на общие и местные.

Первые признаки заболевания – это ухудшение самочувствия ребенка, повышение температуры до субфебрильных цифр. Такое умеренное повышение температуры подтверждает вирусную природу заболевания.

Местные симптомы развиваются позже, когда степень повреждения эпителиальных клеток значительна и развивается интенсивный отек. Тогда появляются жалобы на боль в горле при глотании, но в отличии от бактериального поражения, при фарингите теплый чай улучшает состояние ребенка. Из-за отека носоглотки ухудшается проходимость воздуха и развивается ощущение заложенности носа. Иногда может быть ринит. Как местная реакция, увеличиваются региональные лимфатические узлы, но это встречается не часто при вирусном поражении.

Пациенты жалуются на кашель, который малопродуктивный, трудно откашливается и беспокоит главным образом с утра. Этот кашель не является признаком поражения бронхов или легких, он является реактивным процесом. Ночью в горизонтальном положении скапливается слизь из носоглотки и утром, когда ребенок встает, откашливается данный секрет. Его немного, поэтому кашель незначительный. Вот почему не стоит волноваться из-за кашля при назофарингите, если только он такой незначительный.

Клиническая картина назофарингита у детей развивается постепенно и при легком течении может не сказываться на общем состоянии ребенка, за исключением детей грудного возраста. У таких детей из-за заложенности носа может быть потеря веса, отказ от груди и диарейные проявления, поэтому такие дети требуют особого внимания при лечении любых вирусных заболеваний.

Заболевание верхних дыхательных путей у детей чаще имеет острое течение. Это связано с высокой реактивностью детского организма и хорошей функциональной активностью иммунной системы.

Острый назофарингит у детей длится от 10 до 14 дней: первые 2-3 дня – инкубационный период, когда признаков заболевания еще нет, следующие 3-5 дней – развернутая клиническая картина. При отсутствии осложнений, к концу второй недели ребенок выздоравливает. Заболевание может длиться дольше в случае появления осложнений. В целом, критерием острого течения является развитие заболевания на протяжении не больше трех недель.

Хронический назофарингит встречается у детей с ослабленным иммуннитетом, у детей из группы риска по патологии дыхательной системы. Течение заболевания на протяжении более трех недель позволяет заподозрить бактериальную инфекцию либо хронический процесс. Эта форма,как правило, имеет не катаральный характер, а гипертрофический или атрофический. У детей эта патология не часта, поскольку для хронизации и глубоких изменений эпителия носоглотки нужно очень длительное течение. Поэтому, если назофарингит у ребенка длится более 21 дня, необходимо комплексное обследование.

[18], [19], [20], [21], [22]

Своевременная диагностика и лечение назофарингита у детей профилактирует появление осложнений. Основные осложнения возникают вследствие инфицирования бактериальной флорой на фоне вирусного поражения. Тогда на 3-5 день заболевания ухудшается состояние больного ребенка, повышается температура выше 38 градусов, появляется задышка и усиливаются симптомы интоксикации. Это свидетельствует о возможной пневмонии. Иногда этиологическим фактором развития пневмонии могут быть вирусно-бактериальные ассоциации. Течение такой пневмонии очень тяжелое, возможен даже геморагический компонент в развитии изменений в легких, что имеет неблагоприятный прогноз.

У детей раннего возраста последствиями вирусного назофарингита могут быть такие симптомы, как плохой аппетит, отказ от груди, потеря веса, диарейный синдром. Это связано с ухудшением дыхания через нос, что нарушает процесс кормления грудью. Также у маленьких деток, вследствие анатомо-функциональных особенностей уха, часто развивается отит. Если возбудителем является аденовирус, то развивается сопутствующий вирусный коньюктивит, который при неправильном уходе за слизистой глаз может поражаться бактериями и развиваться кератит, увеит.

Если возбудителем назофарингита является респираторно-синцитиальный вирус, то последствием этого может стать у детей первых двух лет жизни развитие бронхиолита.

Вирус парагриппа, как одно из осложнений, может вызывать отек гортани с развитием синдрома ложного крупа.

Еще осложнениям вирусного назофарингита может быть гипертермический синдром,который характеризуется наличием фебрильных судорог, особенно у детей из группы риска.

Наиболее серьезным осложнением является развитие у ребенка токсической энцефалопатии, которая обусловленна токсическим действием продуктов метаболизма вируса на центральную нервную систему.

Главным образом, осложнения назофарингита возникают при неправильном лечении или при отсутствии адекватного лечения.

[23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы назофарингита не являются специфическими для определеннного возбудителя, поэтому часто не удается установить точный этиологический диагноз. Диагностика назофарингита у детей комплексная: жалобы, сбор анамнеза, данные объективного осмотра, инструментальная и лабораторная диагностика.

При сборе анамнеза выясняют симптомы и время начала заболевания. При осмотре доктор выявляет яркую гиперемию задней стенки глотки. Характерный диагностический признак — гиперплазия фолликулов задней стенки глотки – «симптом брусчатки». Региональные лимфатические узлы могут быть увеличены.

Лабораторные методы диагностики назначают с целью дифференциальной диагностики. Изменения в общем анализе крови характерны для вирусной инфекции – это относительный лимфоцитоз при неизменной лейкоцитарной формуле.

Инструментальная диагностика, как правило, при неосложненных случаях не применяется. Только при подозрении развития пневмонии для подтверждения диагноза проводят рентгенографию органов грудной полости.

Для выявления специфического возбудителя необходимо мазок задней стенки глотки направить на вирусологическое исследование. Можно определить вирус путем полимеразной цепной реакции (ПЦР) при исследовании крови. Но эти методы диагностики используют редко, поскольку лечение заболевания патогенетическое и не зависит от вида возбудителя.

Клинический осмотр ребенка — основной метод диагностики данного заболевания.

[28], [29], [30], [31], [32]

Много вирусных заболеваний у детей протекает по типу назофарингита или ангины. Разные этиологические факторы могут вызывать похожую клиническую симптоматику, однако в некоторых случаях следует идентифицировать возбудителя по клиническим проявлениям для правильного лечения.

Симптом фарингита может быть при инфицировании не только респираторными вирусами, но и вирусами герпеса. Одним из примеров является инфекционный мононуклеоз, который вызывает вирус Епштейн-Барра из семейства герпесвирусов. Заболевание также проявляется яркой гиперемией задней стенки глотки, но в отличии от фарингита, также сопровождается увеличением всех групп лимфатических узлов, гепато- и спленомегалией. Основным диагностичеким признаком заболевания является увеличение в общем анализе крови мононуклеарных клеток.

Дифференциальная диагностика назофарингита у детей также проводится с бактериальными инфекциями. При бактериальном поражении носоглотки, кроме гиперемии, появляются белые пленки на миндалинах, чего нет при вирусных процесах. Отличительной осбенностью является так званый симптом «пустого глотка» — при вирусном назофарингите теплый чай уменьшает интенсивность боли в горле, а рпри ангине любые раздражения только усиливают боль.

Нужно различать гиперемию носоглотки при вирусном назофарингите и при кори. Вирус кори характеризуется яркой гиперемией всей ротовой полости с появлением в дальнейшем специфической сыпи в виде мелких зерен и пятен Филатова.

При скарлатине также появляется красный, «пылающий» зев, но эти изменения сопровождаются появлением характерной сыпи на коже.

Начать лечение любого заболевания нужно как можно быстрее, и это – не исключение. Раннее и правильное лечение способствует профилактике осложнений.

Режим при назофарингите у детей должен быть постельный на период разгара заболевания, когда повышена температура.

Диета должна соответствовать возрасту ребенка и быть полноценной по основным пищевым ингредиентам. При этом нужно увеличить количество белка и уменьшить процент животных жиров и простых углеродов. Еда должна быть в теплом виде, не горячем, по консистенции каши. Это предусмотрено для того, чтобы не раздражать пораженное горло. Очень важным элементом лечения является питьевой режим. Ребенок должен пить много жидкости, так как это выводит вирусные токсины из организма через потовые железы и с мочой. Пить желательно теплый некрепкий чай с лимоном без излишка сахара. Также можно морсы, фруктовые компоты, но не многокомпонентные. Правильный питьевой режим является одним из пунктов патогенетического лечения.

Витамины должны быть в форме фруктов и овощей, что приоритетнее, чем лекарства.

Медикаментозное лечение предусматривает использование медицинских препаратов. Эти препараты используют в качестве местного лечения или системного.

1. Для действия на сам вирус назначают противовирусные лекарства. Одним из них является «Амизон» для детей.

«Амизон» действует на оболочку вируса, вследствие чего он не может инфицировать эпителиальные клетки и вирус ингибируется. Препарат также осуществляет иммуномодулирующее действие за счет усиления синтеза эндогенного интерферона. Препарат также имеет жаропонижающий эффект за счет влияния на центр терморегуляции. «Амизон» выпускается в таблетках по 0,125 г. Доза для лечения детей от 6 лет – 1 таблетка 2-3 раза на день. Курс лечения – 5-7 дней.

Меры предосторожности во время применения препарата: не следует назначать детям до 6 лет, не назначать в случае аллергии на препараты йода или другие компоненты лекарства.

Побочные эффекты препарата – отек слизистой, ощущение горького привкуса во рту, аллергические и диспепсические реакции.

Для местного лечения используют леденцы для рассасывания. Они уменьшают отек глотки и имеют анальгезирующее действие.

1. «Фарингосепт» — антисептик для горла, подавляющий рост бактериальной флоры. Это препятствует развитию осложнений бактериальной этиологии. Препарат стимулирует выделение слюны и уменьшает сухость и першение в горле. Выпускается в форме таблеток по 10 мг со вкусом лимона. Доза для лечения фарингита – детям от трех до семи лет по 1 таблетке 3 раза на день, не менее чем через полчаса после еды; для детей от 7 лет – по 1 таблетке 5 раз в день. Таблетки рассасывать до полного растворения и спустя 2-3 часа ничего не пить и не есть. Курс лечения – 5-7 дней.

Меры предосторожности: не принимать при повышенной чувствительности к веществам препарата.

Побочные эффекты – аллергические реакции, сыпь на коже.

1. Симптоматическое лечение при назофарингите назначают при значительном повышении температуры.

Парацетамол – жаропонижающий препарат, который рекомендуется для приема у детей. Он имеет центральное жаропонижающее действие путем ингибирования фермента циклооксигеназы. Сбивать температуру необходимо детям, если она достигает выше 39 градусов. Если ребенку меньше трех месяцев – понижать температуру выше 38 градусов, а детям с заболеваниями сердца, легких, нервной системы – выше 38,5

Препарат выпускается в сиропе – «Панадол бэби» по 100мл. Разовая доза для ребенка – 10-15 мг на кг массы тела. Интервал между приемами даже при неэффективности препарата не должен быть меньше 4 часов.

Меры предосторожности: не следует давать детям до 2 месяцев, при наличии аллергических реакций и тяжелых нарушениях функции почек.

Побочные действия: влияние на костный мозг – агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.

Народное лечение назофарингита у детей имеет большое распространение в связи с простотой и доступностью. Используют различные методики, которые дают хороший результат, поскольку тем или иным образом действуют на вирус или его токсины. У детей не используют агрессивные средства, то есть не рекомендуется чеснок, любые настойки на алкоголе.

Основные рецепты домашних средств следующие:

• почки ели нужно собрать, промыть тщательно и закипятить в соотношении 1:1. Затем отвар слить, поставить в темное место настояться 3-4 часа. Перед приемом добавить мед по вкусу, чтоб ребенок мог пить, и принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день.
• хорошо помогает теплое молоко, смешанное с медом и маслом – прием такого напитка не только приятен ребенку, но и уменьшает боль в горле.
• полезно попарить ноги в воде с цветками ромашки и ели, затем высушить полотенцем, надеть теплые носки и пропотеть – самочувствие значительно улучшится.
• плоды калины размять, добавить мед и перетереть, затем залить горячей водой и процедив, пить вместо чая.
• более взрослому ребенку можно натереть морковку на мелкой терке и смешать с соком лимона и медом, дать в рот подержать несколько минут, а затем выплюнуть и повторить процедуру несколько раз.
• бесспорна польза чая с медом, лимоном и имбирем.

Также для лечения очень часто используют настои трав:

• соцветия и плоды ежевики, также можно использовать чернику, залить кипятком и настоять, добавить меда для вкуса и пить по чайной ложке три раза в день.
• листья мяты, мать-и-мачехи, липы, мелиссы залить кипятком, настоять и принимать по 50 мл на протяжении дня.
• траву шалфея настоять в горячей воде и принимать на ночь по 1 чайной ложке, добавив немного меда.

Гомеопатические средства также используют при лечениии назофарингита, особенно у детей. К гомеопатическим средствам относятся:

• «Лимфомиозот» — препарат, который имеет противоотечное, противовоспалительное, лимфодренажное действие, повышает иммунный статус ребенка. Выпускается в ампулах и применяется в виде капель. Дозировка для детей до 6 лет по 5 капель под язык 2 раза на день, а для детей старше 6 лет — по 10 капель 2 раза на день. Меры предосторожности – не используют при гипертиреозе, тиреотоксикозе. Побочные действия не выявлены.
• «Тонзилотрен» — препарат, выявляющий противоотечный, иммунномодулирующий эффект, обеспечивает трофичекое действие. Применяется для детей 1-12 лет по 1 таблетке каждые три часа на первый день (не больше 8 таблеток на сутки) и далее по 1 таблетке 3 раза на день до выздоровления, а для детей старше 12 лет – по 1 таблетке каждый час в первый день и дальше по 1 табл. 3 раза на день до исчезновения симптомов. Меры предосторожности – индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Побочные действия не выявлены.
• «Траумель С» — аналгезирующее, противоотечное, противовоспалительное средство. Выпускается в ампулах для парентерального введения и в таблетках. Дозировка для детей до 3 лет по половине таблетки 3 раза в сутки, а после трех лет по 1 таблетке 3 раза в сутки. Меры предосторожности – не рекомендуется при повышенной чувствительности. Побочные действия возможны в виде покраснения и зуда в местах инъекции.
• «Фарингомед» — леденцы для рассасывания, оказывают противоотечный, противовоспаляющий эффект. Выпускаются в форме таблеток. Доза для детей старше пяти лет – по 1 таблетке каждые 2 часа в первый день (не больше 5 таблеток), далее по 1 таблетке 3 раза в день. Меры предосторожности: не применять для детей младше 5 лет. Побочные эффекты не выявлены.

[33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

источник

Ринофарингит у детей. Симптомы и лечение антибиотиками, народными средствами. Что такое вирусный, аллергический, бактериальный

Ринофарингит (назофарингит) – заболевание воспалительного характера, поражающее слизистую оболочку глотки и носовой полости, сопровождающееся симптомами заложенности носа, сухим кашлем и першением горла, общим недомоганием.

Болезнь опасна тем, что при несвоевременном или неправильном лечении может перерасти в хроническую форму. В группу риска заражения входят люди всех возрастных категорий, но чаще всего это маленькие дети.

Ринофарингит у детей, симптомы и лечение которого определяются спецификой возбудителя болезни и характером ее протекания, особенно опасен для младенцев: узкие носовые проходы форсируют процесс воспаления носоглотки, а отек слизистых оболочек приводит к затрудненному дыханию.

В медицине выделяют следующие виды ринофарингита:

Основными факторами, способствующими развитию назофарингита, являются:

• снижение иммунитета;
• авитаминоз;
• переохлаждение организма;
• загрязненный воздух;
• сухость воздуха в помещении;
• курение;
• вредные условия труда (с химикатами, испарениями, газами);
• хронические заболевания органов дыхательной системы;
• постоянные стрессы.

Ринофарингит у детей. Помимо симптомов присущих фарингиту и простудам, ринофарингит у детей часто сопровождается покраснением глаз. Лечение болезни зависит от этимологии!

Причинами возникновения назофарингита могут быть различные вирусы, инфекции, бактерии и грибок, аллергические реакции, вызываемые механическими, бактериальными, химическими и термическими раздражителями.

Поражение вирусом вызывает интоксикацию организма, проявляющуюся в виде лихорадки, слабости, потери аппетита, тошноты, заложенности носа, першения и болевого синдрома при глотании.

Наиболее частыми причинами являются:

• риновирус;
• штаммы гриппа;
• аденовирус;
• RS-инфекция;
• энтеровирус;
• коронавирус.

Симптомы аллергического ринофарингита исчезают при прекращении контакта с аллергеном, а лечение ребенка направлено на прием антигистаминных препаратов.

Сезонный аллергический назофарингит проявляется в виде реакции на временные раздражители:

• пыльцу растений;
• сезонные продукты (фрукты, овощи);
• укусы насекомых.

Постоянными аллергенами, способствующими цикличному протеканию болезни, являются:

• пыль;
• шерсть животных;
• продукты питания;
• плесень;
• лекарственные препараты;
• бытовая химия.

Проявляется симптомами, аналогичными вирусному типу, сопровождаясь гнойным белым налетом на миндалинах и задней стенке гортани. Зачастую проявляется после заражения вирусным назофарингитом, реже – как отдельная форма.

Возбудителями являются бактерии:

• стафилококки;
• стрептококки;
• хламидии;
• менингококки.

Ринофарингит у детей, симптомы и лечение определяются и назначаются только врачом, поскольку отличить одну форму поражения от другой довольно затруднительно из-за схожести признаков протекания болезни.

При остром фарингите инкубационный период длится до 3 дней. Болезнь протекает тяжело и более выражено, ребенок становится вялым и раздражительным. Острый назофарингит сопровождается интоксикацией организма, лихорадкой и повышением температуры.

Сначала возникает дискомфорт в носу и горле, затем проявляются остальные симптомы:

• заложенность и выделения из носа (иногда с гнойными выделениями), приводящие к потере сна и аппетита;
• повышение температуры до 38-39 C;
• чихания и зуд в носовой полости;
• рвота и частые срыгивания у младенцев, диарея;
• сухой кашель в первые 2-3 дня, переходящий в мокрый;
• увеличение челюстных и шейных лимфоузлов;
• боль в голове, суставах;
• болевые ощущения в носоглотке, отдающие в уши и челюсть.

Хронический ринофарингит – это запущенная форма назофарингита, связанная с неграмотным лечением или его отсутствия. Характеризуется длительным периодом протекания. Инфекция находится на слизистых оболочках носа или горла постоянно, а периоды ремиссии чередуются с обострениями.

Болезнь проявляется симптомами:

• увеличение миндалин и боли в горле;
• осиплость голоса;
• появление и скопление слизи в носоглотке, в некоторых случаях с гноем;
• приступы кашля (чаще утром) с отхаркиванием мокроты, вплоть до рвотного рефлекса;
• увеличение лимфоузлов шейного отдела.

Во избежание серьезных последствий и осложнений, диагностика ринофарингита должна проводиться в клинических условиях.

Осмотр больного ребенка должен происходить в несколько этапов, обязательно включая лабораторное диагностирование:

1. Первичный осмотр проводят отоларинголог и педиатр. На основе жалоб ребенка, наблюдений родителей и внешнего осмотра, пациенту дают направление на сдачу анализов. Если имеются подозрения на аллергический назофарингит, ребенка необходимо показать аллергологу.
2. Сдача необходимых анализов: общий анализ крови, общий анализ мочи, мазок из носоглотки для определения типа возбудителя. В случае хронической формы, дополнительно проводят рентгенографию и компьютерную томографию носовых полостей и глотки. При аллергическом типе заболевания необходимо сдать пробы на выявление раздражителя.
3. На основе результатов проводимых обследований и общей клинической картины, врач ставит диагноз и назначает необходимое лечение. Если диагноз вызывает сомнения, могут быть назначены дополнительные лабораторные исследования.

Ринофарингит у детей, симптомы и лечение которого родители пытаются установить самостоятельно в домашних условиях, чреват осложнениями, вплоть до перехода заболевания в хроническую форму. Среди самых опасных последствий – бронхит, воспаление легких.

Обычно лечение назофарингита проводится амбулаторно, по общей схеме:

1. При первых признаках недомогания: щадящий режим питания, физиотерапевтические процедуры (промывания физраствором), обильное питье, тепловые процедуры (растирания, теплые ванны), незамедлительное обращение к врачу.
2. Осмотр пациента врачом, выявление возбудителя и назначение соответствующего лечения.
3. Прием назначенных препаратов в сочетании с частыми промываниями носа, ингаляциями и полосканиями горла. При необходимости и возникновении соответствующих симптомов, лечение дополняют жаропонижающими, антигистаминными средствами.

Антибиотики назначают только при бактериальной форме назофарингита. Во всех остальных случаях принимаются противовоспалительные, противовирусные препараты.

Антибиотики для детей выпускаются в форме таблеток, порошков, спреев, и капель в нос. В зависимости от вида бактерий и сложности протекания болезни врач прописывает антибиотики местного назначения.

Препараты, которые действуют локализовано, на определенный участок поражения:

• спреи (Гексорал, Макси Лор, Ингалипт, Люголь, Каметон, Стопангин);
• таблетки для рассасывания (Граммидин, Лизобакт, Фарингосепт);
• Полидекса;
• Изофра.

Препараты системного действия – влияют на весь организм и назначаются при наличии осложнений:

• Амоксициллин;
• Азитромицин;
• Флемоксин Солютаб;
• Амоксиклав.

Основное действующее вещество системных антибиотиков – амоксициллин. При наличии аллергии у ребенка на этот медицинский компонент, врач назначает препарат без содержания пинициллина – Азитромицин.

При диагностировании у ребенка вирусного ринофарингита, следует начать незамедлительный прием противовирусных препаратов. Чем быстрее будет назначено лечение (в первые 3 дня), тем эффективнее и скоротечнее будет результат от приема препаратов.

Противовирусные препараты, рекомендуемые детям:

• Анаферон;
• Интерферон;
• Арбидол;
• Кагоцел;
• Гриппферон;
• Виферон;
• Орвирем;
• Цитовир-3;
• Ремантадин;
• Тамифлю;
• Фамцикловир;
• Ацикловир.

Клинические исследования показали, что подтвержденной эффективностью при лечении вирусного назофарингита обладают препараты противогриппозной и противогерпетической группы.

Интерфероны будут воздействовать на вирус только первые 72 ч с момента заболевания, в дальнейшем целесообразность их применения не доказана.

Противовирусным эффектом обладают некоторые спреи, леденцы и таблетки: Лизобакт, Стрепсилс, Ингалипт.

Для облегчения дыхания и снятия отека слизистой носовых ходов детям назначают промывания носа растворами и сосудосуживающие препараты.

Рекомендуются частые промывания (3-4 раза в день) соляными растворами:

• Физиологический раствор;
• Аквалор;
• Маример;
• Аквамарис;
• Долфин.

Морская соль, содержащаяся в препаратах, способствует вымыванию инфекции со слизистых оболочек носа. После закапывания капель обязательно очищают нос от слизи. Грудным детям носовые ходы освобождают при помощи специальных аспираторов или груши с мягким наконечником.

Сосудосуживающие капли применяются для снижения отека слизистой носа и облегчения дыхания. Такие препараты назначаются с осторожностью и используются не более 4 дней, поскольку вызывают привыкание, усиление насморка, вплоть до возникновения хронического ринита и ринофарингита. Сосудосуживающие капли могут применяться у младенцев с первых дней жизни.

Детям разных возрастов назначают:

Недопустимо применение капель в послеоперационный период и при травмах носа.

Ингаляции – одна из эффективных физиотерапевтических процедур, которая поможет быстрее избавиться от ринофарингита.

Если ребенок, в силу возраста, не способен самостоятельно полоскать горло, применяют ингаляции с солью, минеральной водой, лекарственными препаратами.

Ингаляции назначаются детям не чаще 2 раз в день, при этом врач может прописать следующие растворы:

• Лазолван;
• Эуфилин;
• Беродуал;
• Гентамицин;
• Фурацилин;
• Физиологический раствор;
• Боржоми;
• Ессентуки.

При наличии дома специального ингалятора (небулайзера), ингаляции проводятся готовыми аптечными растворами, которые следует разбавлять физраствором в пропорции 1:1, или же физиологическим раствором в чистом виде, минеральной водой без газа.

Растворы, содержащие крупные частицы (с Фурацилином) или эфирные масла в домашних небулайзерах не применяют, поскольку они могут испортить ингалятор. Раствор Гентамицина назначают только при наличии бактериальной инфекции.

Ингаляции эфирными маслами проводят у детей старшего возраста, поскольку они могут вызвать аллергическую реакцию и усугубить состояние маленького ребенка. Применяют масла эвкалипта, чайного дерева, тимьяна.

Антигистаминные препараты назначаются при аллергическом ринофарингите и направлены на устранение симптомов слезотечения, обильного насморка, уменьшения отека слизистых.

Для детей допустимо использование:

• Фенистил;
• Супрастин;
• Лоратадин;
• Тавегил;
• Диазолин;
• Цетрин;
• Зодак.

Антигистаминные препараты направлены на снижение аллергической реакции и эффективны при непосредственном устранении источника-аллергена или сокращении контакта с ним.

Симптоматическое лечение ринофарингита направлено на устранение дополнительных симптомов в ходе протекания болезни:

• Отечность слизистой носа устраняют сосудосуживающими каплями.
• Покраснение горла снимают антисептическими спреями и растворами, отварами лекарственных трав.
• При повышении температуры ребенку назначаются жаропонижающие препараты.
• При присоединении к инфекции бактерий дополнительно назначают антибиотики.
• Для устранения аллергических реакций применяют антигистаминные препараты.
• Лечение сопутствующего кашля дополняют муколитическими и противокашлевыми препаратами.
• При поражении бронхов, трахеи назначаются ингаляции лекарственными препаратами и прогревания.

Ринофарингит у детей (симптомы и лечение медикаментами диагностирует и назначает врач) допускает применение народных методов, которые способствуют скорейшему выздоровлению ребенка.

Лечение народными методами базируется на применении широко известных рецептов:

• Для закапывания носа применяют сок каланхоэ и свеклы, снимающие воспаление. Для детей старшего возраста допустимо применение капель из смеси сока лимона, меда и лука. В качестве средства для промывания носовых ходов используют разбавленный сок календулы (1 ст.л. на 0,5 л воды), отвар шалфея (1 ч.л. на 250 мл воды).
• Полоскания горла отварами ромашки, календулы, мать-и-мачехи, содой с солью. Внутрь принимают лечебные травяные чаи. Широкое распространение получили эликсиры из чеснока. Процедуры направлены на ликвидацию воспалительных процессов и облегчение симптомов болезни.
• Ингаляции травами, содой или картофельным отваром (не применяются у маленьких детей из-за риска ожога слизистых оболочек) проводят при лечении горла, для снятия симптомов першения и уменьшения отеков слизистых оболочек.
• Тепловые процедуры для снятия заложенности носа, при кашле – прогревания мешочками с солью, картофелем. Допустимы при нормальной температуре тела и отсутствии противопоказаний.
• Обтирания водой помогут снять жар. Использование уксуса или водки для маленьких детей недопустимо, поскольку неправильно приготовленный раствор уксуса может повлечь ожог, а спирт или водка частично впитываются в кожу, попадая в кровоток, и могут повлечь алкогольную интоксикацию организма.

Применять народные методы необходимо с разрешения врача. Использование некоторых средств для детей младшего возраста нежелательно, ввиду аллергенности компонентов.

Травяные чаи готовят как из одного компонента, так и из сбора лекарственных трав. Они обладают противовоспалительными свойствами, улучшают отхождение мокроты, способствуют укреплению ослабленного иммунитета. Сочетание травяного чая вкупе с регулярными полосканиями горла эффективны и при хроническом назофарингите.

Травяной чай для детей готовится обычно в соотношении 1 ст. л. сырья на 1 стакан воды. Детям старшего возраста рекомендуется применять по 1 стакану отвара в день, разделяя прием на 3-4 порции в течение дня, для детей дошкольного возраста суточная доза составляет 200-500 мл жидкости.

Однокомпонентные чаи готовят из:

• цветков ромашки и липы;
• лепестков чайной розы;
• плодов шиповника;
• листьев мяты;
• сушеной малины;
• корня имбиря;
• листьев брусники, зверобоя, мать-и-мачехи, березы.

Существует множество рецептов травяных сборов, наиболее распространенные из которых:

1. Шиповник, барбарис и рябину (соотношение 1:1:1/2) измельчить при необходимости. 1 ст. л. смеси залить стаканом воды и прокипятить в течение 2-3 мин. Процедить чай и добавить очищенной воды до полного стакана. Готовый отвар давать ребенку в теплом виде 3-4 раза в сутки.
2. 1 ст. л. смеси из соцветий липы, чабреца и мяты (в пропорциях 1:1/2:1/2) залить стаканом воды и кипятить в течение 5 мин. Процедить, довести объем готовой смеси до 1 стакана кипяченой водой. Принимать в теплом виде.
3. Смешать в равных пропорциях цветы липы, ромашки, бузины, сушеные ягоды малины и траву фиалки. 1 ст. л. смеси залить кипятком и дать настояться до остывания.

Для улучшения вкусовых качеств в напиток добавляют мед или малиновое варенье.

Каланхоэ применяют при ринофарингите в качестве раздражающего средства, которое вызывает у больного чихания и освобождает носовые ходы от накопившейся слизи. Лечение детей производится соком каланхоэ или отваром листьев растения. Отвар рекомендуется для малышей первого года жизни.

Перед применением капель из сока каланхоэ необходимо выяснить, не имеет ли ребенок аллергии на данное растение. Для этого нужно смазать пространство над верхней губой около носа небольшим количеством сока. Если в течение 1-2 ч участок кожи не покраснеет, то у ребенка отсутствует аллергия на сок. Лечение следует начинать с небольшой дозировки, по 1 капле в каждый носовой ход.

1. Детям до 2 лет рекомендуется разбавлять сок каланхоэ кипяченой водой в пропорции 1:3 и закапывать по 1-2 капли раствора 3 раза в день.
2. Детям старшего возраста можно закапывать неразбавленный сок 3 раза в день.
3. Сок каланхоэ для закапывания в нос можно применять в сочетании с луковым соком, алоэ.
4. Из сока каланхоэ готовятся настои для приема внутрь, которые помогут избавиться от кашля. Настои можно применять с 3-летнего возраста.
5. Один из популярных рецептов: 3 части сока каланхоэ, 1 часть меда и 1 часть сока алоэ. Смесь подогревается до жидкого состояния и принимается внутрь по ½ ч. л. не более 2 раз в сутки.

Неправильное использование сока каланхоэ может привести к осложнениям, вплоть до ожога слизистой и аллергического бронхоспазма. Поэтому для лечения детей растение применяется с осторожностью и всегда в свежем виде.

Зачастую ринофарингит у детей приводит к возникновению бронхита, сопровождающегося влажным кашлем. Эффективным средством в борьбе с последствиями ринофарингита выступает мед, лук и лимон.

Лимон с кожурой и 3-4 луковицы среднего размера следует измельчить в блендере или пропустить через мясорубку. К полученной кашице добавить 7 ст. л. меда. Принимать по 1 ч. л. перед едой.

Для приготовления смеси малышам, лук необходимо предварительно опустить в кипяток и оставить постоять в течение 10 мин, затем измельчить и выжать сок. Для приготовления лекарства использовать только луковый сок.

Рецепт используется для детей старше 2 лет, поскольку мед может спровоцировать аллергию, а лук – вызвать расстройства ЖКТ. Не рекомендуется применение смеси более 3-5 дней.

Чтобы уменьшить першение и болевой синдром в горле, кашицу из лука, лимона и мед смешивают в равных долях и употребляют 3-4 раза в день.

Ингаляции картофельным отваром – действенный и давно зарекомендовавший себя метод лечения ринофарингита. Отвар безвреден и гипоаллергенен, поэтому подходит практически всем. Однако, детям до 3-х лет ингаляции паром противопоказаны, поскольку легко можно получить ожог дыхательных путей.

Картофельный отвар можно приготовить как из неочищенного хорошо промытого картофеля, так и из картофельных очистков, поскольку именно в них содержится наибольшее количество полезных веществ.

Для приготовления отвара в широкую кастрюлю помещают несколько тщательно промытых клубней картофеля без признаков гниения, заливают водой и отваривают в течение получаса. С готового отвара воду не сцеживают.

Кастрюлю ставят на ровную твердую поверхность, чтобы исключить возможность опрокидывания. Горячую посуду оборачивают полотенцем во избежание травм. Еще одним полотенцем или пледом стоит накрыть голову больного, склонившегося над отваром.

Для правильного проведения ингаляций и во избежание ожогов, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

1. Клубни картофеля для отвара должны быть только зрелые, без зеленого цвета.
2. Ингаляции проводить над приоткрытой кастрюлей, не стоит снимать крышку полностью.
3. Во избежание ожогов слизистых оболочек у детей температура пара не должна превышать 50 °С.
4. Максимальное время ингаляции для ребенка – 5 мин.
5. Не следует принимать пищу за 1,5 часа до начала процедуры и в течение 2 ч – после.
6. Запрещаются прогулки на улице и проветривание помещения, а так же слишком активные игры в течение 4 ч с момента проведения ингаляции.

Пар картофельного отвара снимает воспаление носоглотки, облегчает отхождение мокроты, поэтому дышать следует не только ртом, но и носом.

Для усиления эффекта в готовый картофельный отвар можно добавить соль и пищевую соду, листья мяты или шалфея.

Проведение процедуры недопустимо при воспалении легких и гнойных процессах в носоглотке.

После ингаляции, при отсутствии противопоказаний, картофель можно помять и использовать для дополнительных согревающих процедур, соорудив из картофельной массы и марли компресс на грудь.

Несмотря на кажущуюся несерьезность симптомов ринофарингита, лечение ребенка как медицинскими препаратами, так и народными средствами, проводится под строгим наблюдением врача.

В большинстве случаев именно неправильная терапия, несвоевременное применение лекарств и народных средств, их самоназначение, приводят к острой и хронической форме заболевания, вызывают осложнения в виде бронхита и пневмонии. Детский иммунитет наиболее чувствителен к вирусам, а организм ребенка сложнее переносит болезнь, поэтому самолечение при назофарингите недопустимо.

Автор: Анна Лалочкина

Оформление статьи: Владимир Великий

Что такое ринофарингит в программе «Детский Доктор»:

источник