Хронический назофарингит у взрослых что это

Воспалительный процесс, образовавшийся в носоглотке, вызвавший одновременно отек и покраснение слизистых оболочек и повышенное отделение слизи, принято называть назофарингитом или, иначе, ринофарингитом. Это заболевание сочетает в себе признаки двух недугов: ринита (насморка) и фарингита (воспаления в горле), и является самым распространенным и очевидным симптомом ОРВИ.

Острый назофарингит в своем развитии проходит три стадии:

1. В носоглотке возникают дискомфортные ощущения: сухость, покалывание, першение, жжение. Чуть позже при глотании начинает чувствоваться боль. Температура тела в некоторых случаях повышается до 38 градусов.

2. Появляются и скапливаются серозные выделения, нос заложен, дыхание затруднено. Голос звучит гнусаво. Слизь может иметь кровянистые вкрапления, отделяется с трудом. Больной жалуется на головную боль, отдающую в затылок. Слизь скапливается на задней стенке глотки, которая гиперимирована, при этом ее поверхность выглядит зернистой.

3. Вязкий секрет становится слизисто-гнойным. Если патологический процесс переходит на слизистую слуховых труб, возможно снижение слуха, пощелкивание и шум в ушах.

Иногда симптомы ринофарингита не интенсивны, смазаны, и клиническая картина заболевания не имеет ярко выраженного характера. В большинстве случаев примерно на 2-3 день у больного спадает температура, а через неделю после начала болезни наступает выздоровление.

Если лечение было не адекватным, или воспаления происходят слишком часто, возможно развитие хронического назофарингита. Медикам известны две его формы:

· гипертрофическая, при которой слизистые оболочки утолщены и отечны. При этой разновидности заболевания першит в горле, беспокоит насморк, иногда случается утреннее слезотечение;

· атрофическая, способствующая истончению слизистой носоготки. Наблюдается сухость в носу и горле, трудно глотать, появляется неприятный запах изо рта.

Риновирусные инфекции с детства стали для нас привычными, воспаление носоглотки, особенно в сырую погоду, воспринимается как нечто само собой разумеещееся, назофарингит у взрослых в большинстве случаев не вызывает даже беспокойства.

Однако тибетские медики уверены: частые простуды – тревожный признак, свидетельствующий о дисгармонии в энергетической системе организма. Поскольку при ринофарингите патологический процесс охватывает преимущественно слизистые и подслизистые поверхности, то очевидно, что причиной такого недуга стало возмущение «доша» Слизь. Ее избыток нарушает защитные свойства слизистых оболочек, накапливается в дыхательных путях, провоцируя развитие застойных явлений, что в конечном итоге приводит к возникновению воспаления.

Дисбаланс регулирующего начала Слизь обычно является следствием:

· злоупотребления пищей, имеющей «холодные» свойства (кисломолочные продукты и молоко, сырые овощи, зелень, фрукты, свинина, продукты сразу из холодильника и другие);

· питания всухомятку, на бегу;

· малоподвижного образа жизни;

· лени и физической, и умственной;

· отрицательных эмоций (уныния, печали, тревожности, самоедства и других).

Для западной медицины значимыми считаются следующие причины назофарингита:

· бактериальная инфекция (пневмококки, стафилококки, диплококки, стрептококки);

· аллергическая реакция на шерсть животных, пыльцу, лекарственные средства и т.п.

В качестве факторов, провоцирующих болезнь, выступают:

· вдыхание слишком холодного воздуха или слишком горячего пара;

· общее или частичное переохлаждение организма;

· частое нахождение в неблагоприятной экологической обстановке: поблизости от испарений кислот, щелочей, пыли, дыма;

· проникновение инфекции в дыхательные пути из близко расположенного ее очага (кариес, гайморит и т.п.);

· искривление носовой перегородки;

· ослабление тонуса сосудов.

Западные врачи полагают, что для данного заболевания не существует специфического лечения, и используют в таких случаях симптоматическую терапию, включающую в себя физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты для снятия воспаления, снижения температуры и сужения сосудов.

На Тибете уверены: если лечение будет заключаться только в устранении внешних признаков, это приведет к тому, что недуг будет рецидивировать и прогрессировать. При таком подходе к лечению со временем «болезнь холода», вызвавшая возмущение Слизи, распространится и на внутренние органы и системы. Поэтому в клиниках тибетской медицины всегда используют комплексное лечение, сочетающее изменение вредящего организму образа жизни на более здоровый, а также фитотерапию и внешние терапевтические процедуры.

Непременным условием полного выздоровления является пересмотр больным своего ежедневного рациона. Делается это в соответствии с рекомендациями личного доктора. Для приведения в равновесие «доша» Слизь важно отказаться от употребления охлажденных напитков и еды, минимизировать молочные продукты, сырую зелень, сладости, хлебобулочные изделия, свинину и картофель. Для поддержания энергетической гармонии очень вредно переедание и чрезмерное употребление любой жидкости. Пища должна быть теплой, приправленной специями и свежеприготовленной.

Чтобы надолго и быстро вылечить насморк и больное горло, подбираются особые, согревающие организм изнутри, фитопрепараты. Они способствуют более активной циркуляции крови и энергии, устраняя застойные явления и стимулируя обмен веществ. Кроме того, тибетские травяные сборы нормализуют выработку слизи и облегчают вывод ее излишков.

Среди прочих традиционных процедур наиболее часто на Востоке применяются:

· некоторые разновидности массажа, в том числе и вакуум-терапия, помогающая очищению дыхательных путей от накопившейся слизи;

· моксотерапия, глубоко согревающая весь организм и восстанавливающая иммунитет;

· стоун-терапия, также уравновешивающая соотношение тепла и холода в теле и нормализующая дыхательные процессы;

· иглоукалывание, обладающее великолепным противовоспалительным действием, ликвидирующее даже хронические очаги инфекции;

С помощью подобного комплексного подхода можно полностью вылечить многие бронхолегочные заболевания, избежать часто повторяющихся простуд и предотвратить появление других, более серьезных недугов.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

источник

Менингит — заболевание, при котором развивается воспаление мозговых оболочек: защитных оболочек, покрывающих головной и спинной мозг. Чаще всего менингит вызывают бактерии, вирусы, простейшие и грибки. Однако возможна неинфекционная форма менингита, когда мозговые оболочки воспаляются из-за некоторых заболеваний, лекарств, травм.

Причины заболевания — различные виды возбудителей. В зависимости от их типа, различают виды менингита, которые они могут вызывать бактерии, вирусы, грибки или простейшие.

Его могут вызывать различные виды бактерий, в том числе менингококки, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие

Возможные возбудители этой формы — вирусы паротита, герпеса, гриппа и тому подобные.

Его могут вызвать кандиды, криптококк.

Ее причинами могут быть амебы, токсоплазмы и другие простейшие.

Возникает, если в организме одновременно обнаружено несколько возбудителей, каждый из которых может стать причиной менингита.

По скорости развития заболевания различают несколько форм:

• Очень быстрое, внезапное развитие симптомов — это молниеносная форма менингита.
• Острая форма менингита развивается в течение 1–2 дней.
• При подостром менингите симптомы развиваются в течение нескольких дней или недель.
• Хронический менингит длится более 4 недель, а если после исчезновения симптомов заболевание вновь возвращается, то это рецидивирующий менингит.

По типу воспалительного процесса выделяют два типа менингита:

• серозный, который чаще всего развивается при вирусной инфекции (энтеровирусы, аденовирусы, вирус паротита, гриппа, клещевого энцефалита)
• гнойный менингит — более тяжелая форма, вызываемая бактериальной инфекцией. Наиболее частыми возбудителями гнойного бактериального менингита являются менингококки, пневмококки и гемофильная палочка типа b (Hib).

По происхождению формы менингита делят на:

• первичный — развивается как самостоятельное заболевание.
• вторичный — менингит является следствием или осложнением уже имеющейся в организме инфекции, например, отита, гриппа, туберкулеза, часто протекает в форме серозного.

По распространенности воспаления различают:

• Спинальный, или менингит спинного мозга — воспалительный процесс развивается в оболочках спинного мозга.
• Конвекситальный. Если воспаление в основном локализовано в области верхней части головного мозга, то это конвекситальный менингит, а при воспалении нижней части мозга развивается менингит базальный.
• Процесс, охватывающий и головной, и спинной мозг, носит название цереброспинального — так часто протекает менингококковый менингит.

В зависимости от причины, вызвавшей менингит, симптомы этого заболевания могут быть разными. Но менингиты имеют также общие симптомы, называемые менингеальными.

Они делятся на общемозговые — возникающие из-за повышения внутричерепного давления и истинные менингеальные симптомы, которые возникают вследствие воспаления оболочек головного мозга.

Среди ранних общемозговых симптомов чаще всего появляется головная боль. Она может быть распространенной, а может отмечаться на отдельных участках головы, степень выраженности боли также различается.

У многих боль усиливается при шуме, смене положения, включении освещения. Маленькие дети могут реагировать на нее так называемым «мозговым криком» — это повторяющиеся монотонные пронзительные вскрики.

Головная боль может сопровождаться сильной внезапной рвотой, которая не приносит облегчения. Могут быть судороги, тики (неконтролируемые движения мелких мышц), изменения сознания.

Из менингеальных симптомов могут проявляться:

• типичная поза с запрокинутой головой, согнутыми руками и подтянутыми к животу ногами («поза легавой собаки»);
• ригидность (жесткость) затылочных мышц: не удается попытка со стороны прижать подбородок больного к груди;
• другие симптомы, говорящие о раздражении мозговых оболочек.

Другие симптомы могут иметь различия в зависимости от типа возбудителя, приведшего к заболеванию и от вида менингита. Они рассмотрены отдельно в описании соответствующих форм.

Вирусные менингиты могут быть вызваны энтеровирусами, в том числе вирусами Коксаки А, ECHO, эпидемического паротита, парагриппа, вирусами семейства герпеса (вызывающие простой герпес, опоясывающий лишай, болезнь Эпштейна-Барр, детскую розеолу), вирусом клещевого энцефалита и другими.

По типу воспаления это, чаще всего, серозный менингит.

Инкубационный период — время от момента попадания возбудителя в организм до развития симптомов заболевания, — у взрослых составляет в среднем от 6 до 14 дней. У детей он может быть короче или длиннее, а признаки заболевания могут быть менее выражены.

Как правило, первыми появляются жалобы, которые могут свидетельствовать об инфекционном заболевании: слабость, недомогание, повышение температуры, головная боль.

Затем, в течение 1–3 дней присоединяются менингеальные симптомы, которые могут включать ригидность затылочных мышц, симптомы Брудзинского, симптом Кернига, повышенную чувствительность к свету, звукам, прикосновениям. У грудных детей может выбухать и пульсировать родничок, отмечаться симптом Лесажа, при котором взятый подмышки ребенок на весу подтягивает ножки к животу.

При некоторых видах вирусного серозного менингита клиническая картина может быть невыраженной, стертой, жалобы могут быть умеренными, а менингеальные симптомы выглядеть стертыми, неочевидными.

Так, менингиты, возникающие на фоне аденовирусной инфекции, зачастую протекают без менингеальных симптомов, но с выраженным воспалением носоглотки и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом.

Менингит, вызванный вирусом эпидемического паротита, может протекать с интенсивными болями в животе, признаками панкреатита, воспалением яичек или яичников.

Затяжное течение может быть при менингите, вызванном вирусами герпеса. Часто он начинается с признаков герпеса — типичных пузырьков на слизистых, опоясывающего лишая и т. д. Нередко такой менингит протекает без менингеальных симптомов.

Для менингита при клещевом энцефалите, как правило, характерно быстрое начало, с подъемом температуры, выраженной интоксикацией, мышечными болями и менингеальными симптомами. Он может протекать волнообразно — после острого периода температура снижается, а через несколько дней снова поднимается. Выздоровление часто затягивается, довольно долго сохраняется слабость, астения, неврологическая симптоматика.

Поставить правильный диагноз может только врач, поэтому если есть подозрения, что у больного может быть менингит, то стоит обратиться за медицинской помощью.

Врач проведет опрос пациента или его близких, осмотр и оценку состояния и если возникнет необходимость, то для того, чтобы убедиться, что симптомы вызваны воспалением менингеальных оболочек, назначит забор спинномозговой жидкости и оценку ее показателей.

В большинстве случаев лечение вирусного менингита симптоматическое. Рекомендует постельный режим, приглушенный свет.

В начале заболевания проводят дезинтоксикационную терапию по показаниям, назначают препараты, облегчающие симптомы: головную боль, рвоту, повышение температуры, боли в животе, спазмы, судороги. При менингите, вызванном вирусом из семейства герпесвирусов врач может назначить внутривенное капельное введение противовирусного препарата ацикловира.

При правильном лечении протекают вирусные менингиты, как правило, довольно легко, прогноз в большинстве случаев благоприятный.

Вакцинация в соответствии с календарем прививок может служить оптимальным способом защиты от риска развития некоторых форм вирусного менингита. Это вакцинация от вирусов полиомиелита, эпидемического паротита и кори.

В отношении других вирусов эффективными могут быть мероприятия, направленные на снижение риска передачи вируса от носителей и больных к здоровым.

• выявление заболевших и своевременное разобщение контактов (карантин);
• соблюдение норм личной гигиены и санитарной культуры;
• укрепление и поддержание иммунитета;
• комплекс мер со стороны органов здравоохранения.

Бактериальные менингиты могут быть вызваны менингококками, пневмококками, гемофильной палочкой, туберкулезной палочкой, а также стафилококками, сальмонеллами, листериями и другими бактериями.

Воспалительный процесс в оболочках спинного и головного мозга, вызванный бактериями, в большинстве случаев является гнойным.

В 2015 году в РФ из 2452 случаев гнойного бактериального менингита, в этиологической структуре преобладал менингококк (44%). Далее по частоте выделения следовал пневмококк (26%), далее — гемофильная палочка (10%). На долю прочих микроорганизмов пришлось 19%».

Согласно исследованиям наибольший риск заболеть гнойным бактериальным менингитом любой этиологии характерен для детей до 5 лет, при этом более выражен в этой группе риск заболеть генерализованными формами менингококковой инфекции, далее в этой возрастной группе следует гемофильный менингит, далее пневмококковый менингит.

Для этой формы типично острое начало заболевания. Интоксикация, повышение температуры могут быть выраженными, также как и другая симптоматика. Интенсивность жалоб нарастает очень быстро, отмечается сильная головная боль, лихорадка, не приносящая облегчения многократная рвота, резкое повышение чувствительности к свету, звукам, прикосновениям, движению.

Вскоре присоединяются менингеальные симптомы: «поза легавой собаки», симптомы Кернига, Брудзинского. При тяжелом течении у больного могут появиться судороги, нарушения сознания вплоть до комы.

У детей грудного возраста начало гнойного менингита сопровождается плачем на фоне беспокойного поведения, отказа от груди, вскрикиваниями, резкой реакцией на прикосновения (отдергивание конечностей, вздрагивание, усиление плача), судорогами. При проведении обследования могут выявляться менингеальные симптомы — Лесажа, ригидность затылочных мышц, типичная менингеальная поза.

При распространении инфекции и воспаления, попадании менингококков в кровь состояние больного усугубляется. Может развиться менингококцемия (сепсис, заражение крови) и инфекционно-токсический шок.

К описанным выше симптомам присоединятся геморрагическая сыпь, ухудшается работа сердца и сосудов. При инфекционно-токсическом шоке ухудшение состояния может прогрессировать очень быстро, повышенная температура и сыпь появляются почти одновременно, развиваются судороги, нарушается сознание.

При подозрении на менингококковый менингит рекомендуется обратиться за срочной медицинской помощью, поскольку эта форма менингита может быстро прогрессировать (вплоть до летального исхода) и вызывать тяжелые осложнения.

Для постановки диагноза врач опирается на данные осмотра и других обследований, по результатам которых он может назначать исследования спинномозговой жидкости, анализ крови, молекулярные методы диагностики (например, ПЦР) для уточнения типа возбудителя.

По данным обследования устанавливается диагноз, назначается лечение: антибиотики, детоксикационная и симптоматическая терапия, при необходимости может проводиться коррекция обезвоживания и других обменных нарушений.

Длительность заболевания при правильно проводимом лечении в среднем может составлять от 2 до 6 недель. Без лечения высока вероятность летального исхода или развития тяжелых осложнений, приводящих к инвалидности: по данным источника у 10–20% перенесших бактериальный менингит развиваются повреждения мозга, утрата слуха, когнитивные нарушения, трудности в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин.

В настоящее время в России зарегистрированы следующие вакцины для профилактики тяжелых форм менингококковой инфекции.

Менингококковые полисахаридные вакцины:

• моновалентная (серогруппа A) — одновалентная против серогруппы А полисахаридная сухая;
• четырехвалентная (серогруппы A, C, W, Y).

• моновалентная (серогруппа C);
• четырехвалентные (серогруппы A, C, Y, W).

Этот вид менингита вызывают пневмококки различных типов. Чаще всего развивается он у детей раннего возраста.

Особенно беззащитными перед пневмококком оказываются маленькие дети до 2 лет, чей организм не в состоянии противостоять инфекции. Для этой возрастной группы пневмококки — это наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, а также вторая по частоте причина бактериального менингита. Инфекция №1 и наиболее частая причина тяжелых форм пневмонии, отита, менингита.

Пневмококковый менингит протекает в форме гнойного менингита, может быть первичным или вторичным, когда он возникает на фоне имеющегося заболевания — отита, пневмонии, синусита.

Развитие инфекции и, соответственно, жалобы и клинические признаки, могут развиваться в двух формах.

Первичные пневмококковые менингиты развиваются, как правило, остро и наиболее типичны для детей старше 5 лет и взрослых. Температура тела резко повышается, быстро появляются симптомы интоксикации — слабость, вялость, сонливость, тошнота, головные боли. Спустя 2–3 дня от появления первых признаков, присоединяются менингеальные симптомы, многократная рвота без облегчения состояния.

Грудные дети монотонно плачут, периодически вскрикивают и стонут, выбухает родничок. У детей и у взрослых могут появиться высыпания на слизистых, в виде мелких петехий, напоминающих геморрагическую сыпь.

Часто процесс воспаления затрагивает вещество головного мозга (менингоэнцефалит), и на его фоне отмечаются тяжелые проявление со стороны нервной системы: судороги, парезы, хаотичные движения конечностей, нарушения сознания, что может закончиться комой.

Затяжное течение чаще всего имеют вторичные пневмококковые менингиты. Симптомы развиваются постепенно, в течение 2–7 дней, сначала они напоминают ОРВИ, температура тела может быть повышена, но иногда может оставаться нормальной. Далее в течение нескольких дней жалобы становятся сходными с симптомами острого пневмококкового менингита.

Для установления диагноза и назначения адекватной терапии врач может назначить забор крови и спинномозговой жидкости с последующим лабораторным исследованием.

Лечение заключается в назначении антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель, проведении мероприятий по поддержанию работы органов и систем, симптоматическая терапия.

При своевременном назначении лечения в течение первой недели состояние начинает улучшаться, постепенно стихает воспаление и вызванные им симптомы.

Однако прогноз при пневмококковом менингите серьезный, поскольку при этой форме менингита осложнения в виде задержки умственного развития, нарушения двигательной активности, эпилепсии и глухоты встречаются достоверно чаще, чем в исходе бактериальных менингитов иной этиологии.

Особенно тяжелым может быть прогноз в случае перехода менингита в септическую форму, которая может привести к эндо- и перикардитам, артритам и другим серьезным осложнениям.

Согласно данным сайта yaprivit.ru, массовая вакцинация более чем на 80% снижает частоту пневмококковых менингитов… Носительство пневмококков у детей сокращается, соответственно меньше болеют и невакцинированные дети и взрослые.

В РФ вакцинация осуществляется следующими вакцинами:

• 10-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина — ПКВ10;
• 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина — ПКВ13.

Обе эти вакцины могут использоваться у детей с 2 месяцев и взрослых.

Может использоваться у детей с возраста 2 лет и взрослых.

Эта форма менингита вызывается гемофильной палочкой типа b и чаще всего отмечается у детей до 5 лет, но может быть и у детей старшего возраста — до 8 лет, также отмечен рост заболеваемости у взрослых.

Жалобы и симптомы зависят от возраста больного, состояния его организма и длительности заболевания. У детей Нib-менингит чаще начинается внезапно, с повышением температуры, неоднократной рвотой, головной болью. У маленьких детей отмечается «мозговой крик», выбухание родничка, выраженно беспокойство.

К этим общемозговым симптомам присоединяются менингеальные: симптомы Брудзинского и Кернига, Лесажа у детей до года, ригидность затылочных мышц. Также быстро могут появиться судороги, нарушения сознания вплоть до комы.

Если Нib-менингит развивается как вторичное заболевание, то развитие симптомов идет медленно, начинается с жалоб по основному заболеванию, а затем уже присоединяются симптомы менингита и общемозговая симптоматика.

Лечение начинается сразу после установления диагноза, еще до получения результатов исследования крови и ликвора. Назначаются комбинации антибиотиков в больших дозах, ведется борьба с симптомами, профилактика осложнений, а после уточнения данных обследования подбираются антибиотики с учетом выявленного возбудителя.

Гемофильная форма менингита плохо поддается лечению из-за особенности возбудителя: палочки Hib вырабатывают фермент, который защищает их от антибиотиков. По этой причине у трети больных, получавших правильное лечение, развиваются различные неврологические осложнения: судорожный синдром, отставание в развитии, утрата слуха и зрения.

Летальность при тяжело протекающем гнойном гемофильном менингите может достигать 16–20%.

Высокоэффективной мерой профилактики Hib-менингита (и других форм Hib-инфекции) является вакцинация. В настоящее время вакцинация всех детей первого года жизни против данной инфекции включена в календари прививок более 180 стран мира.

В настоящее время в России, в отличие от большинства других стран, вакцина против Hib-инфекции рекомендована только для детей из определенных групп риска. Вакцины против Hib-инфекции доступны как в форме моновакцин, так и в составе комбинированных (5-,6-компонентных) вакцин.

источник

Назофарингит – поражение слизистых оболочек носоглотки вирусной инфекцией.

Заболевание может протекать как острой, так и в хронической формах. При такой патологии локализация воспалительных процессов наблюдается в верхней части глотки и носовой полости.

Хронический назофарингит (как и заболевание в острой форме) может передаваться от человека к человеку.

При этом вероятность заразиться выше, если люди постоянно находятся в тесном сообществе или коллективе, особенно в период эпидемий респираторных вирусных инфекционных заболеваний.

Переход недуга в такую стадию обусловлен несколькими причинами:

• постоянные переохлаждения организма;
• острые назофарингиты, возникающие слишком часто или оставленные недолеченными;
• аномальное строение носоглотки, в результате чего в ней постоянно скапливается патогенная микрофлора;
• патологии почек и печени инфекционной этиологии;
• курение (активное и пассивное);
• постоянное вдыхание загрязненного воздуха (загазованного или с высоким содержанием частиц пыли).

В хронической стадии назофарингит может развиваться в одной из двух форм: гипертрофической и атрофической.

Гипертрофический хронический назофарингит характеризуется утолщением слизистых оболочек носоглотки.

Вследствие чего у пациента постоянно проявляются такие симптомы, как выделение мокроты и слизи из носа, неконтролируемое слезотечение и непрекращающееся чувство того, что в носу свербит.

При атрофической форме слизистая наоборот истончается, пересыхая.

В результате у человека затрудняется процесс сглатывания, появляется неприятный запах изо рта и присутствует постоянная жажда.

Назофарингит (он же – ринофарингит) в хронической форме отличается от острого лишь тем, что возникает время от времени, а симптоматика не так сильно выражена.

Признаками такого заболевания считаются:

• першение и пересыхание в горле;
• периодический сильный насморк (особенно по утрам);
• ощущение щекотания в носу;
• специфические запахи из полостей носа и рта;
• затруднения при глотании (иногда этот процесс сопровождается болью);
• в горле постоянно скапливается слизь, которая постоянно присутствует в слюне;
• возможен отек слизистой глаз и покраснения конъюнктивы;
• на слизистых оболочках горла образуются плотные корки.

У взрослых для такой формы заболевания нехарактерно повышение температуры.

• компьютерная томография пазух носа и носоглотки;
• эндоскопия носа (выполняется для забора образцов выделений, используемых при бактериологическом исследовании);
• мазок из зева (для определения возбудителя и назначения впоследствии наиболее эффективных медикаментозных препаратов);
• рентген носовой полости (в некоторых случаях хронический ринофарингит обусловлен аномальным строением носоглоточного пространства, так ли это – позволяет выявить данная процедура);
• кожные пробы (если есть подозрение, что болезнь является следствием аллергических реакций организма).

Болезнь по своим симптомам иногда похожа на хронический синусит и вазомоторно-аллергический ринит.

Именно поэтому для дифференцирования этих заболеваний могут применяться дополнительные методы исследований.

Также при необходимости может быть назначено обследование у специалистов других профилей (эндокринолога и гастроэнтеролога).

Лечение назофарингита в хронической форме далеко не всегда эффективно, если пациент не следует предписаниям врача и не выполняет стандартных рекомендаций.

Среди них — соблюдение питьевого режима, более внимательное отношение к диете, избавление от вредных привычек.

1. Применение местных антисептических препаратов в виде таблеток, аэрозолей и леденцов для рассасывания (стрепсилс, лизобакт, ингалипт).
   Аэрозоли не назначаются, если у пациента есть склонность к аллергиям, так как это средство проникает глубоко в ткани, что может спровоцировать аллергические реакции на содержащиеся в нем компоненты.
2. Антисептическое орошение зева (основные препараты – тантум верде и хлорофиллипт).
3. Антибактериальная терапия (в случае, если возбудителями заболевания являются бактерии).

Иногда требуется не просто устранение патогенной микрофлоры, но и восстановление правильного носового дыхания.

В этих случаях выполняется процедура по удалению аденоидов (аденотомия). При нарушении формы носовой перегородки (что вызывает те же проблемы) выполняется ее подслизистная резекция.

Специалисты не выделяют особенных профилактических мер, характерных для хронического назофарингита.

• отказаться от любых вредных привычек;
• заниматься закаливанием и каким-нибудь активным видом спорта;
• регулярно совершать прогулки на средние дистанции (для мобилизации защитных сил организма);
• правильно питаться;
• соблюдать режим дня (вовремя ложиться спать и выделять на сон положенные взрослому человеку 6-8 часов);
• во время эпидемий вирусных или простудных заболеваний ограничить пребывание в людных местах;
• избегать переохлаждения.

Из данного видео вы узнаете, почему в горле появляется слизь и как с этим бороться:

При обострениях вирусного ринофарингита не следует заниматься самолечением, так как подобные способы почти неэффективны.

А чем дальше развивается болезнь без соответствующего лечения – тем ярче будут проявляться симптомы и тем выше вероятность возникновения серьезных осложнений.

источник

Воспаление носоглотки – связанной с полостью носа верхней и самой короткой части глотки, обеспечивающей прохождение вдыхаемого воздуха, – называется назофарингитом.

В медицине назофарингит считается синонимом острого вирусного ринита, простуды или ОРВИ – острой респираторной вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Острый назофарингит кодируется по МКБ 10 – J00, хронический – J31.1.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Назофарингит могут вызвать свыше двух сотен различных вирусов, но в восьми случаях из десяти причины назофарингита – риновирусы человека (HRV) семейства Picornaviridae, насчитывающего более сотни серотипов, прекрасно адаптированных к человеческому организму.

Холодное время года является сезоном вирусного воспаления носоглотки, так как риновирусы более активны осенью и зимой. Почему? Потому что оптимальная температура для их размножения +33°C, и верхние дыхательные пути, через которые проходит холодный воздух, для них самое подходящее место (вне верхних дыхательных путей человека HRV способен прожить не более 18 часов).

[10], [11], [12], [13]

Патогенез заболевания связывают с воздушно-капельным или контактным распространением риновирусов и попаданием их на выстилающую носоглотку слизистую. Доступ в клетки эпителия нуклеокапсиды риновирусов получают путем адгезии с особыми молекулами (ICAM-1) на поверхности мембран клеток слизистой оболочки носоглотки. Затем вирусы начинают быстро размножаться, и репликация их РНК вызывает активацию цитокинов и кининов, которые, в свою очередь, передают сигнал о патогенном факторе воспалительным медиаторам эпителия. То есть запускается механизм иммунной реакции организма. Спустя 24-72 часа после заражения начинают проявляться первые признаки заболевания, и развивается острый назофарингит.

Данное заболевание снижает устойчивость слизистой оболочки носоглотки к бактериям, и когда происходит их присоединение к риновирусам, могут возникать такие осложнения, как воспаление придаточных пазух носа (синусит), острый тонзиллит (ангина). В детском возрасте часто развивается воспаление среднего уха (отит) – из-за особенностей строения слуховых труб у детей первых 5-7 лет жизни.

А при наличии хронических легочных патологий (бронхиальной астмы, ХОБЛ, эмфиземы легких, муковисцидоза) осложнения назофарингита – в виде обострения хронических болезней – практически неизбежны.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Самые первые признаки поражения носоглотки риновирусами и возникающего из-за этого раздражения выстилающей ее слизистой – прурит (зуд) в носу и чихание, а также ощущение сухости и першения в области ротоглотки и зева. Вскоре к ним присоединяется ринорея, то есть из носа постоянно выделяется значительное количество бесцветного водянистого экссудата, который к началу третьих суток густеет и может стать желто-зеленоватым. Густые выделения – благоприятная среда для размножения имеющихся в полости носа бактерий, что вызывает последствия в виде развития вторичной инфекции.

Из-за скопления внутриклеточной жидкости в слизистых тканях (под действием гистамина) нос закладывает, перестает дышать и чувствовать запахи. Отмечают и другие симптомы назофарингита: слезотечение, боль в затылочной части головы, миалгию, озноб, общее недомогание. Кашель, в половине случаев сопровождающий назофарингит, обычно сухой и непродолжительный. У большинства взрослых температура тела остается в пределах нормы (см. – Простуда без температуры), но у детей младшего возраста она может подскочить до +38,5°C и выше. Подробнее см. – Риновирусная инфекция у детей.

Значительная часть симптомов держатся около недели или чуть дольше (что соответствует продолжительности активной фазы развития большинства риновирусов), но некоторые проявления болезни могут отмечаться чуть дольше. Это касается кашля, который задерживается в течение недели даже после того, как человек выздоровел. Объясняется данный факт тем, что дыхательные пути могут оставаться воспаленными и чувствительными к различным раздражителям (сухому воздуху, дыму, пыли и т.д.).

А вот симптомы назофарингита, которые должны насторожить и заставить обратиться за помощью к врачу-отоларингологу, включают: длительную заложенность носа и появление неприятных ощущений в области околоносовых или верхнечелюстных пазух; боль в горле усиливается, а на его слизистой появляется гнойный налет; болезненные ощущения в ушах сочетаются с шумом и снижением остроты слуха. Все это – явные признаки присоединения бактериальной инфекции.

А к терапевту следует идти, когда опухли подчелюстные лимфоузлы, а на миндалинах или на стенке горла есть белесые пятна; когда кашель стал сильнее, и при этом появилась серая или зеленовато-желтая мокрота, болит за грудиной, температура незначительно повышена и постоянно чувствуется общая слабость. Это явные признаки вторичной бактериальной инфекции, которую нужно лечить антибиотиками.

В отоларингологии, склонной отождествлять назофарингит с насморком (поскольку это ключевой симптом заболевания), к назофарингиту, как отдельной нозологической единице, относят риниты другого происхождения. Это гнойный, аллергический и герпесный риниты, которые, по сути, являются симптомами и исключены МКБ 10 из класса острых респираторных инфекций.

В тех 20% случаев, когда назофарингит имеет не вирусную этиологию, лор-врачи различают:

• хронический назофарингит, при котором воспалительный процесс в верхних дыхательных путях, вызванный инфекциями (в том числе бактериями и грибками), протекает длительно;
• рецидивирующий назофарингит — при котором воспалительный процесс в области носоглотки, вызванный различными причинами, часто спорадически повторяется;
• атрофический назофарингит – форма течения хронического ринита, при которой слизистая носоглотки подвергается патологическим изменениям (частично атрофируется) из-за витаминной недостаточности, железодефицитной анемии или постоянного вдыхания вредных химических веществ;
• гнойный назофарингит или бактериальный ринофарингит – диагностируется при выделении из носовых проходов экссудата с примесью гноя;
• аллергический назофарингит (J30-J31) является признаком аллергии — повышенной сенсибилизации организма, реагирующего на определенный раздражитель (аллерген);
• катаральный назофарингит – то же, что ОРВИ, которую раньше называли сatarrhus respiratorius (catarrhus по-гречески означает «отток», в данном случае — продукта секреции воспаленной слизистой);
• менингококковый назофарингит представляет собой локальное клиническое проявление поражения организма менингококком (Neisseria meningitidis);
• герпесный назофарингит развивается вследствие заражения вирусом Herpes simplex или его активизации при латентно существующей инфекции.

[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Диагностика назофарингита в более расхожей терминологии – ОРЗ или ОРВИ – прерогатива терапевта или семейного врача, которые ставят именно такой диагноз.

Анализы, направленные на выявление фактического инфекционного агента, вызвавшего назофарингит, состоят в мазке со слизистой носа и горла и анализе крови (чтобы выявить или исключить вторичную инфекцию). Однако обнаружение и идентификация риновирусов человека в клинических условиях – дело будущего, так как легкодоступных систем анализов на сегодняшний день нет даже в лучших зарубежных клиниках.

На основе симптоматики определить серотип HRV тоже невозможно. Поэтому диагностика назофарингита базируется на жалобах заболевших, оценке интенсивности проявления симптомов, осмотре носоглотки и проверке состояния ретрофарингеальных лимфоузлов. Всем этим занимаются отоларингологи.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

В клинической лор-практике важна дифференциальная диагностика, так как достаточно часто острый назофарингит принимают за грипп (при наличии лихорадки и кашля). Нетрудно спутать гнойный назофарингит с синуситом или хроническим воспалением аденоидов. И отоларингологами используется инструментальная диагностика: состояние слизистой полости носа обследуется с помощью риноскопии, ушей — отоскопии; глотку осматривают фиброларингоскопом; состояние параназальных пазух покажет диафаноскопия, а общую картину лор-органов дает УЗИ.

Побороть риновирусы медицине пока не удается, ведь противомикробные препараты, как известно, не убивают вирусы. Поэтому антибиотики при назофарингите не используются. Хотя, из-за ожиданий присоединения бактериальных инфекций, некоторые врачи по-прежнему их назначают, несмотря на то, что профилактическими свойствами антибактериальные средства не обладают, но серьезно нарушают микробиоценоз организма. См. подробнее о том, когда нужны антибиотики при простуде.

Лечение назофарингита направлено исключительно на облегчение симптомов. Многими исследованиями установлено, что симптомы назофарингита (зуд в носоглотке, повышенная транссудация секрета из носа, слезящиеся глаза, сухой кашель) развиваются не из-за повреждения слизистой вирусами, а вследствие иммунных реакций по типу аллергии – с увеличением выброса нейромедиатора гистамина тучными клетками и участием периферических Н-рецепторов.

Поэтому лекарства, применяемые от ринореи и заложенности носа при назофарингитах, включают антигистаминные препараты. Причем, как выяснилось, влияют на симптомы назофарингита или ОРВИ только антигистамины первого поколения, такие как Супрастин (Хлоропирамин, Галопирамин и др.) или Тавегил (Ангистан, Клемастин, Мекластин и т.д.).

Супрастин назначается по одной таблетке (25 мг) — дважды в день, в процессе приема пищи. Тавегил также следует принимать по одной таблетке (1 мг) два раза в сутки. Но у данных препаратов (как и всех остальных антигистаминов) множество побочных эффектов, и их применение может сопровождаться сухостью во рту; тошнотой и рвотой; слабостью и сонливостью; судорогами и нарушением координации; головной, эпигастральной и мышечной болью; повышением АД и нарушениями работы сердца и мочевыделительной системы. В числе противопоказаний Супрастина и Тавегила: сердечная аритмия, гипертония, язва желудка, патологии простаты, глаукома, беременность и лактация.

С помощью интраназальных противоотечных средств-декогестантов, которые способствуют сужению сосудов, можно снять отечность слизистых носоглотки и восстановить носовое дыхание. Наиболее популярные капли при назофарингите – Нафтизин (др. торговые названия — Нафазолин, Риназин, Имидин) и Галазолин (Инфлюрин, Риназал, Отривин). Эти капли рекомендовано закапывать 2-3 раза в день – по 1-2 капли в каждую ноздрю. При этом продолжительность применения этих средств не должна превышать семи дней, иначе может атрофироваться слизистая в носу. Также их не стоит использовать в лечении ринита у детей до трех лет (в США их запрещено применять до 12 лет).

Лекарства Нафтизин и Галазолин противопоказаны при атрофической форме назофарингита, артериальной гипертензии, атеросклерозе, недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, а также в период беременности.

Декогестанты имеют побочные эффекты, которые проявляются сухостью и жжением в полости носа (при передозировке развивается атрофия мерцательного эпителия), учащением пульса, повышением АД, головной болью, нарушением сна и снижением быстроты реакции (последнее нужно иметь в виду тем, кто садится за руль или управляет механизмами на производстве).

Чтобы продлить сосудосуживающий эффект каплей для носа, целесообразнее использовать препараты пролонгированного действия, например, капли Виброцил, Називин, Назол, Полидекса, Ринза, спреи Виброцил, Ринофлуицил и др.

Капли Виброцил взрослым (и детям 6 лет и старше) рекомендовано закапывать в каждый носовой ход по две капли трижды в течение суток. А спрей Виброцил впрыскивают одним или двумя нажатиями на распыляющую насадку не более трех раз в день. Безопасная для слизистой носа длительность применения — семь дней.

При лечении назофарингита нельзя забывать про витамины. В частности, витамин С, являясь сильным антиоксидантом, может снизить тяжесть и продолжительность заболевания (большие дозы аскорбиновой кислоты не рекомендуется давать детям). Подробнее — Витамин С и лечение простуды.

С самого начала острого назофарингита можно проводить физиотерапевтическое лечение в виде УВЧ носа, а также с помощью теплых паровых ингаляций с содой, отваром цветков ромашки, травы шалфея, листьев эвкалипта (или его эфирным маслом) и др.

Комплекса ЛФК при назофарингите нет, но следует знать, какая физическая нагрузка во время простуды не повредит вашему здоровью.

Применяется ли при назофарингите гомеопатия? Ее применение возможно, и в аптеках имеется целый ряд гомеопатических препаратов для лечения ринита.

Многокомпонентный препарат Коризалия в форме таблеток уменьшает интенсивность выделений из полости носа и снимает отечность слизистой носоглотки, в том числе, и при остром назофарингите. Способ применения – сублингвальный (рассасывание под языком). Рекомендуемая дозировка: в первый день лечения — по одной таблетке каждые 60 минут, но не более 12 таблеток в сутки. В последующие трое суток промежутки между приемами увеличиваются до двух часов. Часто возникает аллергическая реакция на этот препарат, а противопоказаниями являются беременность и возраст до двух лет.

Средство Циннабсин содержит киноварь (сульфид ртути), экстракты растений желтокорень канадский и эхинацея, а также высокотоксичный двухромовокислый калий (Kalium bichromicum), который широко использует гомеопатия. Способ применения Циннабсина такой же, как и предыдущего средства, но с двухчасовыми промежутками; после улучшения состояние суточный прием ограничивают тремя таблетками. Побочное действие проявляется гиперсаливацией (слюнотечением).

При аллергическом назофарингите гомеопаты рекомендуют препарат Ринитал, в состав которого входят тропические растения кардиосперум и галфимия, чьи фитостеролы обладают противозудными свойствами. Способ применения, дозы, побочные эффекты и противопоказания аналогичны препарату Коризалия.

Давно признано, что народное лечение назофарингита и любой респираторной вирусной инфекции хорошо справляется с симптомами болезни. Главное – все делать по правилам.

Правильно промывать полость носа и полоскать горло теплым раствором обычной соли (чайная ложка на стакан кипяченой воды).

Правильно выпивать в течение дня три чашки чая с корнем имбиря. См. подробнее – как применять имбирь от простуды.

Правильно делать горячие ножные ванночки с добавление в воду горчичного порошка или чайной ложки скипидара.

Правильно делать ингаляции, для которых можно использовать не только ромашку, эвкалипт и шалфей, но также цветки календулы, траву тимьяна и полевого хвоща, листья гинкго билоба. Очень полезны при назофарингите эфирные масла розмарина, герани и кипариса (в аромалампе). Можно мелко нарезать половину репчатой луковицы или 2-3 зубка чеснока, сложить в пилу и дышать фитонцидами.

При первых же признаках болезни нужно начинать лечение травами:

• пить чай из липового цвета или листьев малины с добавлением корицы, лимона и меда;
• заваривать как чай и пить 1-2 раза в день настой иссопа лекарственного, эхинацеи, иван-чая, кресса водяного или коровяка скипетровидного (20 г травы на 200 мл кипятка);
• пить отвар из сушеных цветков черной бузины, листьев мелиссы и травы тысячелистника (по десертной ложке каждого ингредиента на пол-литра воды, варить 10 минут, остудить и принимать по 100-150 мл трижды в день);
• полоскать горло отваром таких растений, как шалфей, лапчатка, подорожник, календула;
• пить водный настой чабреца при сухом кашле (десертная ложка травы на 250 мл кипятка, принимать по несколько глотков 3-4 раза в день);
• закапывать нос соком каланхоэ перистого, крепким отваром зверобоя или смесью масел – миндального, ментолового и чайного дерева (в равных пропорциях), по 2-3 капли в каждый носовой проход.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

источник

Ринофарингит – это респираторное заболевание, при котором поражаются одновременно слизистые оболочки носовых проходов и гортани. Как правило, оно развивается в 4 из 5 случаев при ОРЗ или ОРВИ и достаточно легко излечивается даже в домашних условиях. Но если болезнь запустить или в организме присутствуют благоприятные условия для ее развития, то она может достаточно быстро перейти в хроническую форму. А вылечить хронический ринофарингит намного труднее, чем острую фазу заболевания.

Содержание статьи

В 90% всех случаев возбудителями заболевания становятся патогенные микроорганизмы. Чаще всего это вирусы или бактерии, попадающие в носоглотку воздушно-капельным путем. При ОРВИ острая форма ринофарингита бывает практически у всех. В хроническую форму в этом случае болезнь переходит только при отсутствии лечения.

Хронический назофарингит вызывают:

• возбудители, способные долгое время находиться в организме: хламидии, стрептококки, менингококки, стафилококки и др.;
• вредные привычки: курение, вдыхание наркотических веществ, алкоголизм;
• постоянное воздействие химических или физических раздражителей;
• частые или длительные аллергические реакции;
• хронические заболевания органов дыхания;
• ослабленная иммунная защита организма;
• присутствие очагов инфекции в близлежащих органах: кариес, пульпит, отит;
• индивидуальные особенности анатомии носа;
• перенесенные травмы или операции на носу;
• некоторые заболевания внутренних органов.

Пока организм находится в удовлетворительном состоянии, клинических проявлений хронического назофарингита может не наблюдаться. Но как только на него окажет воздействие один или несколько факторов, способных запустить заболевание: переохлаждение, простуда, ОРЗ, падение иммунитета, длительное недосыпание, сильный стресс и др., он тут же даст все характерные симптомы.

В стадии обострения хронического ринофарингита симптомы заболевания такие же, как в острой форме:

• неприятные щекочущие ощущения в носу;
• постоянное першение в горле;
• затрудненное глотание, иногда болезненное;
• скопление в горле комков густой слизи;
• формирование плотных корочек на слизистой горла;
• обильный прозрачный насморк по утрам;
• неприятный запах изо рта и носа;
• присутствие кусков гноя в слюне;
• покраснение и отек слизистой глаз;
• пересыхание слизистой горла.

Сильное повышение температуры тела у взрослых при хроническом ринофарингите не возникает, только у детей в период обострения она может подниматься до 38 градусов. В подострой стадии перечисленные выше симптомы практически исчезают, но это не повод отказываться от лечения.

Хотя болезнь даже в острой форме переносится достаточно легко, а в хронической лишь доставляет определенные неудобства, оставлять ее без внимания нельзя. При длительном раздражении и воспалении в структуре слизистых оболочек органов дыхания начинают происходить необратимые изменения, которые могут привести к перерождению клеток.

Кроме того, наличие постоянного очага инфекции рано или поздно приведет к поражению других внутренних органов. Среди возможных осложнений от хронического ринофарингита встречаются:

• острый или хронический отит;
• гнойный тонзиллит;
• гнойный бронхит;
• острый трахеит;
• воспаление легких;
• инфекционный менингит;
• хронический гайморит;
• ложный круп у детей.

Кроме того, он может спровоцировать учащение приступов бронхиальной астмы, а также приступов удушья при эмфиземе легких.

Если из-за длительного постоянного воспаления возникают патологические изменения слизистых оболочек, то могут быть диагностированы: гипертрофический или атрофический ринофарингит. Оба этих заболевания опасны тем, что могут привести к появлению новообразований.

1. При гипертрофическом ринофарингите слизистая выстилка гортани и носа отекает и сильно утолщается, что мешает нормальному дыханию и уменьшает приток кислорода к клеткам и тканям. Может начаться активное разрастание клеток слизистой с образованием полипов, увеличением боковых валиков гортани.
2. Главным симптомом атрофического ринофарингита является сильное истончение и постоянное пересыхание слизистых оболочек, через которые начинает хорошо просматриваться капиллярная сеть. При сильном раздражении или кашле капилляры лопаются, и возникают постоянные носовые кровотечения.

Проще всего выявить ринофарингит в острой стадии, так как в этот период клинические симптомы проявляются четче всего. Заподозрить хроническую форму заболевания можно, если после обострения остаются: насморк по утрам, першение в горле, периодически появляющиеся комки густой слизи, субфебрильная температура тела.

Для выявления болезни необходимо пройти диагностическое обследование и начать стоит с визита к отоларингологу. Он произведет тщательный осмотр полости носа и горла, ощупает шейные лифматические узлы и назначит необходимые анализы и тесты:

• общий анализ крови, чтобы посмотреть, есть ли в организме активные воспалительные процессы;
• бактериальный посев слизи из носа и горла, чтобы выявить какие микроорганизмы стали причиной патологических процессов;
• эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть и оценить состояние слизистых оболочек изнутри;
• рентген носа и пазух, чтобы убедиться в отсутствии осложнений и воспалений пазух носа.

Возможно, понадобятся дополнительные консультации специалистов: терапевта или педиатра, пульмонолога, аллерголога.

Очень важно в результате обследования выявить основную причину заболевания. Ведь если не устранить то, что способствует поддержанию хронической формы ринофарингита, то даже совершенно правильно подобранное лечение не даст долговременного результата – болезнь будет возвращаться снова и снова.

Чем и как лечить ринофарингит, решает лечащий врач, опираясь на данные, полученные в ходе обследования. Лечение должно быть направлено в первую очередь на устранение основной причины заболевания и лишь затем на то, чтобы избавиться от симптомов. Так, при аллергической природе хронического ринофарингита, достаточно правильно подобрать антигистаминные препараты и исключить воздействие аллергена, как проблема разрешится сама по себе.

В случае инфекционной природы заболевания необходимо подобрать антибактериальные препараты, которые окажутся губительными для микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. Обычно это делается во время бактериального посева, когда одновременно проявляется чувствительность бактерий к разным видам лекарственных препаратов.

Самостоятельное назначение антибиотиков может еще больше ослабить иммунитет и только ухудшить положение.

Курс медикаментозного лечения хронического ринофарингита может включать в себя следующие группы препаратов:

• антибиотики или противовирусные – в зависимости от того, чем именно спровоцирована болезнь (назначаются строго индивидуально);
• антигистаминные – при аллергической природе заболевания и для снятия сильного отека слизистой: «Тавегил», «Кларитин», «Лоратадин» и др.;
• жаропонижающие – только в случае сильного повышения температуры и до тех пор, пока она не упадет: «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен» и др.;
• для обработки горла – противовоспалительные и антисептические растворы: Люголя, хлорофиллипта, хлоргексидина, настойка прополиса;
• масляные капли в нос – для защиты, увлажнения и восстановления слизистой: облепиховое или оливковое масло, масляный раствор хлорофиллипта, «Пиносол»;
• противокашлевые – чтобы уменьшить раздражение слизистой горла при непродуктивном кашле: «Синекод», «Эреспал» и др.;
• отхаркивающие – после смягчения кашля, для разжижения и улучшения отхождения слизи: «Бромгексин», «Амброксол», «Амбробене» и др.

Несколько раз в день необходимо выполнять промывание носа и полоскание горла раствором морской соли или готовыми аптечными препаратами «Долфин», «Аквамарис» и др.

Дважды в день – днем и вечером – полезно делать содовые или солевые ингаляции, которые хорошо увлажняют слизистые и способствуют их скорейшему восстановлению.

Если есть возможность регулярно посещать поликлинику, курс физиотерапевтических процедур заметно ускорит процесс выздоровления. Это может быть тубус-кварц, электрофорез, УВЧ или дарсонвализация. Минимальный курс – 7-10 процедур, выполняемых ежедневно. Очень важно, чтобы после физиотерапии пациент как минимум 15-20 минут находился в состоянии покоя – так эффективность процедуры усиливается в разы.

Лечение хронической формы назофарингита народными средствами не так эффективно, как современными лекарственными препаратами. В первую очередь это связано с тем, что чаще всего он имеет инфекционную природу, а большинство растений не обладают сильными антибактериальными свойствами.

К тому же, курс лечения народными препаратами составляет не менее 14 дней, что не всегда удобно для взрослых, которым важно как можно скорее «вернуться в строй».

Народные методы лечения можно порекомендовать как вспомогательное средство, которое при правильном применении будет ускорять процесс выздоровления и восстановления пораженных участков слизистых. В этом качестве полезно применить:

1. Свекольный сок. Для детей его надо разбавить пополам с водой. Капать по 3-5 капель в каждую ноздрю 4-5 раз в день. Можно использовать для аппликаций: пропитать соком марлевую турунду и ввести в нос на 15-20 минут.
2. Настойка календулы спиртовая. Разведенная пополам с водой полезна для промывания носа как антисептическое и противовоспалительное средство. Для домашней настойки взять 2 ст.л. сухих цветков и залить стаканом водки (настойку на водке разводить водой уже не надо), поставить в темное место и ежедневно встряхивать.
3. Прополис с медом. Спиртовую настойку прополиса развести пополам с водой и добавить немного качественного меда. Этот раствор можно использовать для промывания носа или полоскания горла.
4. Сироп подорожника. Полстакана свежих листьев подорожника хорошо размять, засыпать стаканом сахара и варить на медленном огне, пока сироп не станет золотистым. Процедить и принимать по чайной ложке 3-4 раза в день.
5. Хвойные ингаляции. Дают отличный противовоспалительный, антисептический и отхаркивающий эффект. Молодые побеги сосны прокипятить на медленном огне 5-10 минут, а затем подышать над паром. Ребенка, при отсутствии температуры, можно искупать на ночь в таком отваре – будет одновременно прогревание и ингаляция.

Но важно помнить, что если лечение народными средствами не дает ощутимых результатов на 3-5 день, то необходимо прекращать эксперименты и обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Хотя даже хроническая форма ринофарингита достаточно хорошо поддается лечению, лучше не запускать болезнь и принимать меры для того, чтобы она посещала вас как можно реже. Это несложно, достаточно лишь:

• отказаться от вредных привычек, в первую очередь от курения (в том числе пассивного и электронных сигарет);
• всячески повышать иммунитет: заниматься физкультурой, практиковать закаливающие процедуры, побольше гулять и активно двигаться;
• обеспечить себе нормальный режим сна и отдыха, чтобы исключить хроническое переутомление и недосыпание;
• пересмотреть рацион питания и включить в него как можно больше качественных продуктов, богатых витаминами и минералами;
• своевременно и до конца излечивать все респираторные заболевания;
• при наличии хронических заболеваний внутренних органов делать все возможное, чтобы не допускать их обострения;
• регулярно, не реже 1 раза в год посещать стоматолога и проводить санацию ротовой полости;
• следить за температурой и важностью воздуха в рабочих и спальных помещениях;
• регулярно проводить противогрибковую обработку кондиционеров, окон и санитарно-технических помещений.

Если вы все же заметили у себя регулярно повторяющиеся неприятные ощущения в носу или горле, лучше нанести внеочередной визит к врачу и сдать несколько анализов. Это поможет выявить болезнь на ранней стадии и предупредить развитие серьезных осложнений.

источник