Петушиный крик у ребенка ларингоспазм

Алгоритм неотложной помощи

1.Уложить ребенка с приподнятым головным концом или взять на руки.

2.Расстегнуть стесняющую одежду.

3.Обеспечить доступ свежего возду­ха.

4.Создать спокойную обстановку.

5.Провести отвлекающую терапию (горчичники на икроножные мыш­цы), или горчичную ножную ванну.

6.Провести паровые ингаляции с до­бавлением эуфиллина, соды, отхар­кивающих трав (мать-мачеха, девясил и др).

7.Если нет эффекта — в/в вводят 2,4% р-р эуфиллина — лучше капельно 1 мл на год жизни в 100-250 мл физио­логического раствора.

8.В тяжелых случаях — гормоноте­рапия — преднизолон 1-2 мг/кг в су­тки.

9.Десенсебилизирующее лечение — тавегил, диазолин и др.

10.Муколитические средства — ацетилсистеин, бромгексин.

ЛАРИНГОСПАЗМ

Ларингоспазм — форма явной спазмофилии. Развивается у детей раннего возраста. Заболевание характеризуется склонностью к судорогам и, повышен­ной неврно-мышечной возбудимостью, вследствие снижения уровня кальция в ор­ганизме.

Ларингоспазм— спазм голосовой щели. Чаще он возникает при плаче, крике, испуге ребенка. Проявляется звучным и хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд. В этот момент у ребенка появляется бледность, затем цианоз и кратковременная потеря сознания, приступ заканчивается глу­боким, звучным вдохом «петушиный крик», после которого ребенок плачет, за­тем засыпает.

Алгоритм неотложной помощи

1.Уложить ребенка на ровную твердую поверхность.

2.Расстегнуть стесняющую одежду.

3.Обеспечить доступ свежего возду­ха.

4.Создать спокойную обстановку.

5.Лицо и тело ребенка сбрызнуть хо­лодной водой, вызвать раздражение слизистой оболочки носа (пощеко­тать ватным жгутиком, подуть в нос, поднести на ватке нашатырный спирт).

6.Внутримышечно ввести реланиум (0,1 мл/год жизни).

7.Обязательно ввести в/в 10% глюконат кальция в/в (1,0 мл/год жизни).

8.При отсутствии эффекта — интуба­ция трахеи.

9.При остановке сердца — непрямой массаж сердца.

10.При восстановлении дыхания – дать кислород.

3.НОСОВОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Алгоритм неотложной помощи

1.Усадить ребенка с опущенным го­ловным концом.

2.Расстегнуть стесняющую одежду.

3.Обеспечить доступ свежего возду­ха.

4.Создать спокойную обстановку.

5.Прижать крыло носа к носовой пе­регородке соответствующей стороны.

6.Приложить холод на переносицу, грелку к но­гам

7.3атампонировать соответствующий носовой ход турундой, смоченной в: грудном молоке, 3% перекиси водо­рода; растворе адреналина, витамина К, ги­пертоническом растворе.

8.Внутримышечно ввести витамин К или глюконат кальция — в/в 10% раствор до 1 года = 1-1,5 мл (разовая доза); с 1г-6 л. = 2 мл; > 6 л. = 3-4-5 мл.

9.Установить причину носового кро­вотечения и постараться устранить ее.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Только сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8757 — | 7492 — или читать все.

193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно

источник

Ларингоспазм у детей характеризуется сужение гортани вплоть до полного перекрытия голосовой щели с последующей блокировкой доступа кислорода к легким.

Чаще всего приступы случаются у детей до 2–3 лет

Чаще всего приступы случаются у детей от 3 месяцев до 2–3 лет. Это объясняется наличием уязвимых мест гортани. К таким относятся:

• голосовые складки;
• подскладочная зона.

В раннем детстве там расположена лимфоидная рыхлая соединительная ткань, которая под воздействием неблагоприятных факторов отекает и приводит к перекрытию дыхательных путей. С возрастом проблема становится менее актуальна. После 6–7 лет такие спазмы возникают намного реже. У взрослых чаще встречается ларингит без спазмов.

Приступ спазма гортани развивается моментально. Его можно распознать по следующим симптомам:

• одышка;
• затрудненное дыхание: удлиненный вдох и свистящий выдох;
• рефлекторные реакции: запрокинутая назад голова, широко открытый рот;
• выраженное побледнение или посинение кожных покровов, носогубного треугольника, ладоней и подошв.

Чаще всего патология начинается со стеноза гортани, который в медицинской терминологии называется ложный круп. У многих малышей обострения возникают в ночное время суток. Похожими признаками сопровождается бронхиальная астма.

Если патологическое состояние затягивается, ребенок может упасть в обморок. Возможно появление симптомов эпилепсии – судорог, густой пены изо рта.

В первую очередь при ларингоспазме нужно вызвать скорую, однако быстро она не приедет, поэтому оказывать первую помощь придется самостоятельно. Бригада медиков поможет оценить жизненно важные показатели ребенка по прибытию.

Отек рыхлой соединительной и лимфоидной ткани в области голосовой щели у детей раннего возраста чаще всего провоцируют инфекции – коклюш, ОРВИ, грипп. К другим факторам относятся:

• слишком сухой воздух в помещении;
• аллергены: пыль, шерсть домашних животных, пыльца и т.п.;
• сильные эмоции: стресс, плач, крик;
• перегрузка голосовых связок;
• ларинготрахеит.

Спазмы гортани, которые периодически возникают в конце зимы или начале весны, могут указывать на дефицит витамина Д или кальция. Среди других причин развития патологии выделяют:

• эндокринные расстройства;
• нарушение обменных процессов;
• бронхоспазм и другие болезни органов дыхания;
• применение отдельных медикаментов, например, адреналина;
• проблемы в работе желчного пузыря;
• опухоли либо увеличение щитовидной железы.

Однократное появления ларингоспазма чаще всего связано с раздражающим действием негативных факторов. Если проблема повторяется регулярно по несколько раз в сутки, стоит пройти обследование.

Ларингоспазм у детей представляет угрозу для жизни, поскольку сопровождается удушьем

При затяжном спазме присутствует большой риск для здоровья и жизни. В такой ситуации родителям нужно успокоиться и взять себя в руки.

Что делать при развитии ларингоспазма дальше:

1. Позвонить в скорую помощь. Лучше попросить об этом другого взрослого, который находится рядом, чтобы не терять драгоценное время. Можно поставить телефон на громкую связь и одновременно помогать малышу, если дома никого больше нет.
2. Постараться успокоить ребенка. Стресс может усиливать ларингоспазм. При сильном волнении улучшение наступает медленнее.
3. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть форточки в квартире, вывести малыша на балкон . Если на улице холодно, больного нужно укутать теплым пледом, потому что переохлаждение может усугубить ситуацию.
4. Дать малышу подышать влажным воздухом. Для этих целей подойдет домашний увлажнитель воздуха или ванная комната, в которой нужно открыть теплую воду, чтобы помещение наполнилось паром. Категорически запрещены горячие ингаляции над кастрюлей и другие сомнительные методы первой помощи.
5. Ингаляции на небулайзере с физраствором и гармонами или беродуалом.

Оказывая первую помощь, нужно помнить, что в момент спазма гортани нарушается дыхание, поэтому каждая минута промедления может привести к тяжелым осложнениям. Кислородное голодание, возникшее вследствие гипоксии, приводит к необратимому поражению внутренних органов. Через 4–5 минут после полной остановки дыхания может наступить гибель головного мозга.

В тяжулых случаях требуется неотложная помощь, включающая непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При тяжелых асфиксиях врачи прибегают к трахеостомии. Так называют введение полой трубки внутрь трахеи для нормализации дыхания. Если после проведенных мероприятий ребенок не начинает дышать самостоятельно, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чем снять спазм гортани из медикаментов при повторных случаях, подскажет врач после проведения обследования и подтверждения диагноза.

Неотложная помощь при ларингоспазме оказывается до приезда медиков, удушье дольше 3–5 минут опасно для жизни

Диагностика проводится с целью обнаружения основного заболевания, на фоне которого возникает ларингоспазм. Для этого прибегают к лабораторным, а также инструментальным методам обследования. В список рекомендуемых входят:

• общий анализ крови, мочи, биохимия;
• исследование на глисты и лямблии (кровь, кал);
• диагностика гормонального фона: ТТГ, АТ-ТПО, глюкоза крови;
• анализы для поиска причинно-значимого аллергена.
• иммунологические тесты.

При необходимости может быть назначен рентген, МРТ, КТ. Эндоскопическое исследование помогает осмотреть органы изнутри.

Дополнительно потребуется консультация невропатолога, иммунолога, аллерголога, инфекциониста и других узких специалистов. Обнаружить причины ларингоспазма удается не всегда. В ряде случаев врачи рекомендуют проводить симптоматическое лечение.

Самыми эффективными мерами профилактики являются контроль основного заболевания и своевременное обращение к врачу.

Как предотвратить развитие ларингоспазма— снизить вероятность ОРВИ:

• одевать по погоде, избегать общения с заразными сверстниками, укреплять иммунитет;
• создать в помещении благоприятный климат: регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение, бороться с пылью и шерстью домашних животных;
• в холодное время года, когда в помещении работают нагревательные приборы, пользоваться увлажнителем воздуха;
• почаще гулять на улице: летом организм насыщается витамином Д, зимой получает дополнительную порцию кислорода;
• обязательно возить ребенка каждое лето на море;
• пройти курс профилактического лечения в санатории, специализирующемся на болезнях дыхательных путей или нервной системы, если обнаружена связь спазмов гортани с повышенной нервозностью.

У некоторых малышей приступы проходят после улучшения взаимоотношений в семье и уменьшения умственных нагрузок. Еще детям, имеющим склонность к ларингоспазмам, не рекомендуется долго смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Все эти факторы раздражают нервную систему и могут провоцировать спазмы гортани.

Ларингоспазм относится к опасным для жизни состояниям, которые требуют медицинского контроля. У большинства детей количество приступов сокращается с возрастом. Родителям необходимо ознакомиться с принципами оказания неотложной помощи заранее. Это позволит не растеряться в экстренной ситуации и быстро устранить спазм гортани у малыша.

источник

Одежда. Обувь. Аксессуары. Образы. Нестандартная мода

Петушиный крик у ребенка ларингоспазм. Особенности ларингоспазма у детей и взрослых: основные правила терапии

Ларингоспазм — внезапное непроизвольное сокращение мускулатуры гортани. Вызывает рефлекторное полное закрытие голосовой щели и сопровождается инспираторной одышкой. Иногда сочетается с трахеоспазмом или бронхоспазмом, когда одновременно сокращается гладкая мускулатура трахеи или бронхов. У детей ларингоспазм протекает наиболее тяжело.

Для появления приступа ларингоспазма необходимо наличие повышенной возбудимости нервно-мышечного аппарата гортани, которая может возникнуть по многим причинам:

• при наличии сопутствующих заболеваний: бронхопневмония, спазмофилия, столбняк, спинная сухотка, хорея, рахит, бронхиальная астма, гидроцефалия;
• нарушение обмена веществ;
• нехватка витамина D и кальция;
• вдыхание воздуха, содержащего различные раздражающие вещества;
• раздражение блуждающего и возвратного гортанного нерва: опухолью, аневризмой аорты, зобом;
• стресс;
• психические расстройства;
• наличие аллергии на лекарства.

У детей ларингоспазм может развиться при:

• кашле;
• поперхивании;
• испуге;
• смехе или плаче;
• из-за родовой травмы, в первые месяцы жизни ребенка;
• при проглатывании мелких деталей игрушек или предметов.

Чаще ларингоспазм возникает днем, но возможно развитие приступа и ночью.

Приступ ларингоспазма всегда возникает неожиданно. Клиника следующая:

• резко изменяется дыхание — появляется шумный, затрудненный вдох, который затем может прекратиться, т. к. воздух не может пройти через сомкнутые голосовые связки;
• напрягаются мышцы шеи, голова запрокидывается назад;
• рот открыт;
• к дыханию подключаются вспомогательные дыхательные мышцы;
• кожа и слизистые бледнеют, появляется цианоз носогубного треугольника.

Длительность приступа — несколько минут. После его окончания возникает длительный вдох, за счет накопления углекислоты в крови и раздражения дыхательного центра.

При тяжелой степени приступа возможна потеря сознания, появление пены изо рта, развитие судорог, асфиксии, непроизвольного мочеиспускания и дефекации. Иногда приступ может напоминать эпилепсию.
У взрослых при невротическом ларингоспазме возникают судороги глотки, пищевода и конечностей. Такой вариант приступа проходит самостоятельно.

Самое опасное осложнение ларингоспазма — асфиксия, приводящая к летальному исходу.

Диагностика основана на клиническом проявлении приступа, а также на наличие в анамнезе жизни заболеваний, которые могут привести к сужению гортани.

При развитии приступа необходимо оказать доврачебную помощь в домашних условиях.

У взрослых чтобы снять приступ нужно:

1. Успокоить больного, который во время приступа. Для этого можно использовать раздражающие действия: ущипнуть или похлопать по спине.
2. Обеспечить приток свежего воздуха: проветрить помещение и снять сдавливающую одежду.
3. Дать выпить воды, сбрызнуть немного на лицо или протереть лицо влажным полотенцем.
4. Поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом .
5. Остановить спазм можно при помощи рвотного рефлекса или задержки дыхания.
6. Если спазм имеет аллергическую этиологию, то необходим прием противоаллергических препаратов.
7. При остановке сердца провести непрямой массаж.
8. Если ранее спазмы повторялись и врачом был выписан противосудорожный препарат, то можно его принять в указанной дозировке.
9. Вызвать скорую помощь, т. к. необходима госпитализация. Врачи окажут неотложную медицинскую помощь противосудорожными препаратами, а в тяжелых случаях проведут интубацию или трахеотомию.

У детей алгоритм оказания первой помощи дома до приезда скорой не отличается от принципов снятия приступов у взрослых:

• Необходимо успокоить ребенка, взяв его на руки.
• Если причиной приступа стало попадание инородного тела, то необходимо его извлечь. Если предмет недалеко, то достать можно пальцем, в противном случае нужно наклонить ребенка вперед головой вниз, нагнув через колено и постучать по спине.
• Проветрить помещение.
• Расстегнуть одежду.
• Побрызгать водой на лицо и тело или протереть мокрым полотенцем, это поможет остановить приступ.
• Обеспечить тишину, чтобы не спровоцировать спазм.
• Так как основной причиной ларингоспазмов у новорожденных и грудничков до 3 месяцев является нехватка витамина D или кальция, то можно дать глюконат кальция (по 1 мл на 1 год ребенка).
• Дают 0,5% раствор калия бромида в дозах, которые прописал врач-педиатр.
• При остановке сердца проводят непрямой массаж сердца.

Действия для купирования симптомов ларингоспазма у беременных не отличаются.

После приступа необходима госпитализация пациента. Основа лечения заключается в устранении причины, которая вызывает ларингоспазм. В межприступный период, чтобы избежать повторения спазмов, поводят физиотерапевтическое лечение, проведение ингаляций с минеральной водой.

Профилактика направлена на ранее выявление этиологических факторов ларингоспазма и их устранение, при наличии заболеваний — их лечение. Для предотвращения спазмов необходимо правильное сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, регулярные прогулки и занятия спортом, отказ от стрессов. Детям полезен массаж, теплые ванны.

Регулярно проветривать и увлажнять помещение, проводить влажную уборку.

Доктор Комаровский рассказывает что делать, если у ребенка возник ларингоспазм.

Ларингоспазм представляет собой заболевание, которое характеризуется появлением судорог, провоцирующих спазм мускулатуры гортанной области. Данному недугу в большей степени подвержены дети, в особенности, груднички, чей возраст не превышает года. Ларингоспазм у детей бывает:

• Острым . Характеризуется единичным случаем, возникающим в результате испуга, сильной истерики или продолжительного плача. При таком варианте событий необходима врачебная помощь с целью выявления природы приступа. Во избежание повторных приступов рекомендуется проведение профилактических мер по предотвращению такого проявления.
• Аллергическим . Возникает вследствие раздражающего воздействия некоторых лекарственных препаратов или других сильных аллергенов.
• Постоянным . Приступы отличаются высокой продолжительностью и могут происходить несколько раз в день.

Ларингоспазм у детей — достаточно опасное заболевание, которое может привести к асфиксии и смерти. При этом частые приступы провоцируют более длительную их продолжительность.

Факторы, способные спровоцировать заболевание, могут быть представлены:

• низким уровнем содержания кальция в организме;
• плохим усвоением солнечного витамина Д.

Одной из наиболее распространенных причин ларингоспазма является осложнение на фоне перенесенных вирусных инфекций, бронхита, воспаления легких

Причины ларингоспазма у детской возрастной категории старше 4 лет, а также подростковой группы, часто бывают связаны с:

• вдыханием вредных веществ, которые могут быть представлены угарным газом, мощными аллергенами и другими;
• лечением ангины лекарственными препаратами, на которые имеется высокая аллергическая чувствительность;
• опухолевыми новообразованиями;
• перенесенными депрессивными состояниями и пережитыми стрессами, приступами истерики;
• опухолевыми новообразованиями, локализующимися в пищеводе.

Для болезни характерно внезапное начало, которое имеет место вследствие обычного смеха, плача или кашля ребенка. При развитии ларингоспазма вследствие испуга стоит быть готовыми к резкому и острому состоянию.

Симптомы ларингоспазма представлены:

• побледнением кожных покровов;
• принятием носогубным треугольником синюшного оттенка;
• напряженным состоянием шейного мышечного отдела.

Это основные признаки, которые дополнительно одновременно могут сопровождаться:

• звуком, напоминающим свист и возникающим при дыхании;
• осложненный дыхательный процесс;
• работа, нехарактерная для мышц, выполняющих дыхательную функцию.

Такие проявления достаточно схожи с признаками, возникающими при развитии астмы. Однако отличие симптомов ларингоспазма заключается в:

• открытом рте, из которого можно идти пена;
• едва прощупываемой пульсации;
• запрокинутой назад голове;
• временной остановке дыхания.

В большинстве случаев приступы одышки проходят самостоятельно, и лечение не требуется. Зачастую после таких резких проявлений малыши могут спокойно уснуть. Однако при продолжающемся приступе детям оказывается помощь при ларингоспазме.

Приступ нехватки воздуха весьма опасен для малышей, вследствие чего его важно вовремя купировать. Этим обуславливается оказание неотложной помощи при ларингоспазме у детей. Для этого необходимо сперва распеленать грудничка с целью обеспечения ему свежего притока воздушных масс. Если же приступ продолжается, то возникает необходимость в проведении легочной вентиляции, по окончании чего вставляется клизма, выполняющая функцию очищения. После совершенных мероприятий целесообразно обращаться к врачам, поскольку велик риск возникновения очередного приступа, последствия которого могут оказаться более серьезными.

В условиях дома до приезда вызванной бригады скорой помощи необходимо выполнить ряд алгоритмических действий с целью снятия ларингоспазма у детей:

1. Держа ребенка на руках, привести его состояние в спокойное.
2. Положить на ровную поверхность с твердыми покрытием, выбор которой обуславливается необходимостью проведения массажа груди.
3. Раскрыть окна, а также ослабить или вовсе высвободить пострадавшего от одежды, чтобы добиться максимального свежего притока воздушных масс.
4. Организовать и проконтролировать покой, поскольку раздражители извне способны привести к возникновению очередного удушья.
5. Лицо следует немного освежить посредством воды. Таким образом можно остановить развитие спазма.
6. С целью снятия ларингоспазма у детей можно воспользоваться ложкой, которой немного надавить на язык, тем самым спровоцировав рвоту.

Ларингоспазм присущ дошкольному возрасту, для этого периода он не считается таким уж редким явлением .

Судорожным спазмам в большей степени подвержены детки до двух лет, при этом чаще случается ларингоспазм у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. О том, как оказывать первую помощь при ларингоспазме у детей, расскажем в статье.

Нужны ли антибиотики при катаральной ангине у детей? узнайте прямо сейчас.

Как уже говорилось, приступ этот внезапный, готовым к нему быть не получится . Судорожные сокращения мускулатуры в области гортани приводят к сильному сужению, а иногда и полному закрытию голосовой щели.

Длится приступ обычно 1-2 минуты, повторяться может днем 2-3 раза. Присущ более деткам раннего возраста.

Шумный вдох со свистами сигнализирует о том, что затруднено поступление воздуха в дыхательные пути, потому как голосовая щель спазмирована.

Чувствительность мышечной и нервной системы может спровоцировать такой приступ. Есть некоторые состояния, которые могут поспособствовать приступу.

Но стать провокатором приступа могут и попадание в гортань раздражающих веществ, и обработка гортани какими-то лекарственными средствами, и в дыхательных путях. Опухолевидное образование, увеличенная щитовидная железа тоже могут привести к ларингоспазму.

Провоцирующих патологию факторов , как видите, немало. Довольно часто приступ развивается на фоне , пневмонии, рахита, спазмофилии, неврозов и других неврологических заболеваний.

Например, не редкость, когда подобный приступ становился следствием сильного стресса, истерического состояния.

Если приступ стал реакцией на испуг, то он будет резким, внезапным . Иногда ларингоспазм сопровождает , и это будет реакция на лекарство. Встречаются случаи приступов при опухолях пищевода, эклампсии.

Не важно, что за причина спровоцировала приступ, выглядит он всегда одинаково .

Предвестников не существует, это всегда внезапное и резкое ухудшение состояния ребенка.

Ларингоспазм можно определить по:

1. Резкому нарушению дыхания малыша.
2. Он открывает рот, видно, как напряжены шейные мышцы.
3. Голова самопроизвольно запрокидывается назад, так как это помогает максимально открыть гортань.
4. Из голосовой щели слышен свист.
5. Когда малыш дышит, у него западают межреберные промежутки.
6. Синеет носогубный треугольник.
7. На лбу появляются капли холодного пота.

Если приступ длительный, состояние крохи ухудшается. Он может потерять сознание, судороги появятся в руках и ногах, изо рта может пойти пена, ребенок может непроизвольно помочиться или испражниться.

Очень опасно оставить ребенка одного в таком состояние, ларингоспазм требует немедленной помощи.

Быстро постарайтесь определить, что трудно сделать ребенку — вдох или выдох.

Если вы видели, что ребенок пытался проглотить инородный предмет, что-то засунул в рот, нужно освободить дыхательные органы.

Для этого переверните его вверх ногами , чтобы на уровне колена оказалась его диафрагма. Пальцами постарайтесь достать инородное тело из горлышка малыша. Если сам предмет в горле, надавливайте вверх в районе солнечного сплетения.

Действия при ларингоспазме следующие:

1. Успокойте ребенка, снимите возбуждение.
2. Дайте ему вдохнуть нашатырного спирта.
3. Дайте ребенку попить воды.
4. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.
5. Похлопайте малыша по спинке, ущипните.
6. Грудничков можно покупать в теплой воде, это хорошо снимает спазм.

Старшим деткам многое можно объяснить, и попросить сделать некоторые действия. Если у малыша не получается сделать вдох , значит, нужно постараться совершить глубокий выдох. Нужно сесть на стульчик, согнуться, чтобы легкие сжались.

Если при спазме не получается сделать выдох, следовать нужно рефлексам организма, сделав, наоборот, глубокий вдох. Расправьте и поднимите плечи вверх, выпрямите спину.

Все это говорите ребенку, показывайте, если он достаточно взрослый, чтобы повторить такие действия. Это поможет действием на нервные волокна перезапустить систему дыхания.

Как оказать первую помощь при ларингоспазме у ребенка? Узнайте об этом из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

Ларингоспазм – такое заболевание характеризуется резким самопроизвольным сокращением мышц в области гортани. Недуг и его симптомы приводит к тому, что дыхательная система перестает работать частично или полностью. Вмешательство врача и лечение требуется особенно в тяжелых ситуациях. Это необходимо, чтобы избежать серьезных последствий или летального исхода. Если дети часто страдают такой болезнью, родители должны знать, какие симптомы, и как правильно оказать первую помощь ребенку, не имея специального образования.

Провоцирующими источниками такого недуга могут стать различные факторы. Это касается как внешних, так и внутренних причин.

Но основная проблема кроется в повышенной возбудимости нервов, что находятся в мышцах гортани.

Существуют такие источники, которые приводят к ларингоспазму:

• Наличие внутренних болезней. Это может быть бронхопневмония или спазмофилия, рахит или гидроцефалия.
• Нарушенные обменные процессы в детском организме.
• Нехватка витамина D и кальция.
• Сильный кашель, длительный плач, испуг или смех.
• Болезнь развивается в результате раздражающих веществ, которые находятся в воздухе. Они попадают в организм ребенка, когда он дышит.
• Причиной ларингоспазма может стать послеродовая травма малыша.

В некоторых случаях к этому заболеванию приводят внутренние патологии в области гортани, трахеи или глотки. То же самое случается после лекарственных препаратов, которые вводили ребенку в нос. Например, такую реакцию может дать адреналин. Все дети отличаются индивидуальностью, поэтому и симптомы могут быть разными.

Родители обязаны знать критерии, по которым смогут оценить состояние ребенка. Таким образом, они диагностируют у него ларингоспазм, предоставят помощь и должное лечение.

Приступы развиваются в определенной последовательности. Выявить ларингоспазм у детей или взрослого легко, так как признаки одинаковые:

1. Голос у человека становится хриплым. Когда развивается спазм, он может смеяться, кашлять или плакать.
2. Пациент неожиданно резко и глубоко вдыхает, поэтому последняя его эмоция обрывается.
3. Запрокидывает голову назад, дыхание настолько слабое, что даже пульс невозможно нащупать. Если такое происходит с ребенком, у него наступает паника. В результате испуга дитя будет метаться.
4. Кожа становится бледной, а мягкие ткани слизистой гортани принимают синий оттенок. Первые признаки ларингоспазма можно разглядеть в области носогубного треугольника. Эта часть становится неприятно синюшного цвета.
5. Больной пытается сделать глубокий вдох, но захлебывается воздухом. Ему требуется неотложная помощь.

Когда приступ стихает, кожа приобретает нормальный оттенок, дыхание приходит в норму, состояние стабилизируется. В большинстве случаев дети после приступа хотят спать или просто ведут себя намного спокойнее.

Пропустить такие симптомы трудно. В более сложном случае, когда спазмы не получается остановить, наступает тяжелая форма заболевания. Сопровождающими симптомами являются:

• Судороги. Ребенок дергается и бьется, пытаясь вдохнуть немного воздуха.
• Непроизвольное мочеиспускание.
• Выделение пены изо рта.
• Потеря сознания.

Необходимо принимать срочные меры, чтобы не допустить осложнений. Ведь приступ может закончиться в большей вероятности смертельным исходом. Если один раз спазмы побеспокоили ребенка, следует немедленно посетить врача. Он назначит лечение после постановки диагноза. При этом ждать других приступов, которые, скорее всего, обязательно проявятся.

Такая болезнь у детей не протекает тяжело. Как правило, симптомы возникают, когда малыш кашляет или плачет. При испуге вероятно развитие такого заболевания. Но это не значит, что ларингоспазм у детей можно пропустить мимо . Необходимо знать, какая неотложная помощь должна быть предоставлена ребенку:

1. Нельзя допускать, чтобы малыш паниковал. Это только усугубит ситуацию. Маме следует взять ребенка на руки, гладить его, укачивать. Если приступ начался в общественном месте, лучше отойти туда, где меньше посторонних. Малыш может еще больше испугаться при виде чужих людей, и ситуация станет хуже. Как только начались спазмы, первая помощь – это вызов доктора. Именно профессиональный и квалифицированный специалист сможет поставить диагноз. Он имеет все необходимое, чтобы предоставить первую помощь. Врач определит причину, по которой у ребенка случился ларингоспазм, и назначит безопасное лечение.
2. Необходимо освободить детское тело от всего, что может мешать ему тяжело дышать. Расстегнуть пуговицы, снять одежду, ослабить воротник в области гортани и пояс.
3. Окружающий воздух должен быть влажным и низкой температуры. Самое лучшее решение, если мама укутает малыша и подойдет к открытому окну. Снять отек гортани поможет холодный воздух, ребенок будет лучше и легче дышать.
4. Можно сделать лечение ингаляциями специальным прибором в домашних условиях. Но использовать только предназначенные для него растворы, вода из-под крана не подойдет.
5. Нет небулайзера, тогда ситуацию поможет спасти теплая ванная с добавлением соды. Этот вариант не только снимет отек гортани, но изменит и температуру воздуха.
6. Нужно давать ребенку пить теплую жидкость. Например, молоко или ромашковый чай. Но небольшими порциями, чтобы во время спазма и кашля его не стошнило. Лечение продолжать медленно и делать перерывы на несколько минут.
7. При судорогах подложить под голову что-то мягкое и уложить ребенка на твердую поверхность. Так родители смогут защитить его от травм. Приступы ларингоспазма сопровождаются резкими движениями, при которых малыш может прикусить язык или удариться головой.
8. Во время приступа не рекомендуется удерживать силой больного. Иначе навредить ему может тот, кто будет фиксировать. Лучшим решением в данной ситуации станет исключение острых предметов поблизости.
9. Нельзя лечение выполнять лекарствами, особенно если еще не было визита к доктору. Возможная аллергическая реакция только навредит еще больше.

В любом случае, как проявились первые симптомы ларингоспазма, следует не ждать, а вызывать скорую помощь. А пока приступы продолжаются, любыми методами облегчить поток воздуха в легкие, чтобы больной дышал.

Внезапное судорожное сокращение мышц гортани обусловлено повышением реактивности нервных рецепторов на внешние раздражители. Во время приступа происходит частичное либо полное смыкание голосового просвета гортани.

Причины острой неконтролируемой возбудимости, вызывающей мышечные спазмы горла у взрослых многообразны: заболевания органов дыхания, неврологические болезни, аллергия. Может быть отравление токсическим дымом, инородное тело в гортани, иммунный ответ на лекарственные препараты, другие.

Очень важно различать симптомы развивающегося приступа, так как неотложная помощь при ларингоспазме должна оказываться за несколько минут, а то и секунд. Кроме того, впоследствии обязательно нужно обратиться к отоларингологу. Доктор назначит лечение основного заболевания, по причине которого появляются приступы, чтобы в будущем избежать опасных рецидивов.

Независимо от возраста человека и причины судорожного сокращения мышц гортани, симптомы проявления приступа удушья визуально распознаются следующим образом:

1. Сложный натужный вдох, сопровождаемый хрипами, свистом.
2. Тахикардия.
3. Возрастающее напряжение мышц лица, шеи, груди. При вдохе заметно утягивание мышечной ткани внутрь промеж ребер.
4. Кожа бледнеет, синеет, покрывается холодным потом.
5. Человек непроизвольно откидывает голову высоко назад, а также широко раскрывает рот.
6. При длительном ларингоспазме пульс у него может становиться нитевидным и слабым.
7. В течение нескольких секунд возможно прекращение дыхательных функций (апноэ), впоследствии, из-за накопления углекислоты дыхание возобновляется.

У детей и взрослых людей, помимо ларингоспазма по причине отека гортани при болезни горла, бронхита, астмы, пневмонии, аллергии, приступы часто наступают вследствие истерического состояния из-за нервного расстройства. Обычно они прекращаются быстро, после того, как человек попьет воды.

При визуальном обследовании гортани методом ларингоскопии в процессе приступов ларингоспазма у ребенка и взрослых врачом отмечается плотное смыкание связок либо частичное наложение их одной на другую, иногда с заходом голосовых отростков черпаловидного гортанного хряща правого за левый.

Приступ ларингоспазма бывает одиночным, или в течение дня они повторяются. Продолжительность обычно короткая, но может быть долгой при сочетании ларингоспазма и трахеоспазма. Лечение нужно начинать срочно.

Тяжелый ларингоспазм может протекать у взрослых по типу эпилептического припадка, сопровождаться судорогами тела, потерей сознания, появлением пены на губах, а также остановкой сердца и непроизвольным выделением мочи либо дефекацией. Необходимо срочно вызвать неотложку, а также оказать посильную доврачебную экстренную помощь.

У ребенка дыхание зачастую восстанавливается самопроизвольно, вследствие особенностей возрастных механизмов рефлекторной регуляции.

Но обязательно нужно вызвать педиатра и начать лечение.

Если же приступ спазма гортани протекает у взрослых, без немедленного вмешательства врача человек может погибнуть.

Первая помощь при ларингоспазме заключается в следующих действиях:

• Изначально уложите человека на ровной поверхности пола, это необходимо для возможной последующей реанимации.
• Взрослых при ларингоспазме попросить сдержать на несколько секунд дыхание, чтобы накопившаяся внутри организма углекислота запустила механизмы снятия мышечной судороги.
• Во время приступа можно делать теплый важный режим в ванной комнате: набрать в емкость горячей воды, дышать паром 5–10 минут.
• Вызовите «скорую».
• Важно расстегнуть воротники, бюстгальтер, ремни, снять тугие резинки.

Во время приступа иной раз человек начинает нервничать, его трясет от испуга, требуется немедленно успокоить его, механически снять судорожные рефлексы: ущипнуть, взрослых – уколоть булавкой либо вытянуть изо рта язык, нажать на его корень для вызова рефлекса рвоты.

Следует максимально открыть в помещении окна для быстрого поступления кислорода, увлажнить воздух в комнате пульверизатором.

Дальнейшее лечение проводит исключительно врач, приехавший по вызову, поскольку важно исключить первопричину возникновения и рецидивов ларингоспазмов.

Обычно в таких случаях назначают ингаляции через небулайзер с применением минеральной воды, физраствора. У взрослых людей лечение ингаляциями проводят с использованием лекарственных препаратов комбинированного противовоспалительного, противоотечного, антигистаминного, спазмолитического действия: Пульмикорт, Беродуал.

У детей назначают терапевтическое лечение Дексаметазоном.

Если повторение приступов ларингоспазма происходит достаточно часто, и вы проживаете вдалеке от цивилизации, врач может порекомендовать купить ларингальную маску, ее применение позволит без особого опасения дожидаться приезда «Скорой помощи».

Для предотвращения наступающего приступа можно выпить чашку теплого (38 град) молока, увлажнить воздух помещения, присесть на 10 мин. в ванну с теплой, разведенной содовым раствором, водой. Запрещено распылять возле больного ароматические вещества, а также ставить горчичники.

источник

При возникновении ларингоспазма у детей неотложная помощь должна быть незамедлительной.

Ларингоспазм – это возникающий внезапно приступ, обусловленный судорожным сжатием мускулатуры гортани. Это приводит к сужению либо полному закрытию голосовой щели. К ларингоспазму больше склонны дети раннего возраста. Он имеет место и у более взрослых детей, но гораздо реже.

Главная опасность ларингоспазма заключается в том, что наступает он внезапно, возможно, на фоне полного видимого благополучия. Для многих родителей это является полной неожиданностью. Далеко не все знают, как себя вести в такой ситуации, теряются. Но реагировать на него нужно сразу. При отсутствии должной помощи последствия могут быть печальными. Смертность от ларингоспазма остается на значительном уровне.

Причиной ларингоспазма может быть вирусная инфекция, которая приводит к ларинготрахеиту. Такой приступ может оказаться его первым симптомом или появиться уже в самом его конце. Доказано, что больше подвержены риску внезапного ларингоспазма мальчики, а также дети, рожденные после тяжело протекавших беременностей. Входят в группу риска и малыши с экссудативно-катаральным диатезом.

Причины проявления ларингоспазма разнообразны. Это могут быть нарушения в обмене веществ, в работе нервной системы. Дефицит витамина D и кальция может вызвать ларингоспазм, а также хорею, спазмофилию. Кроме этого, спровоцировать приступ может повышенная чувствительность организма к определенным лекарствам.

Причиной ларингоспазма может быть аллергия. Хорошо, если родители сразу выявили причину и им удалось ее ликвидировать ее. Аллергический ларингоспазм может возникнуть на фоне простудного заболевания. И тогда его причину приписывают простуде, аллерген не ликвидируют.

Еще ларинготрахеит называют ложным крупом. Своим “лающим” кашлем и дыхательной недостаточностью он действительно схож с крупом при дифтерии. В обоих случаях происходит обструкция голосовой щели. Однако учащение ложного крупа характерно для осени, зимы. Еще одной причиной внезапного ларингоспазма является высокая нервно-мышечная возбудимость, которая приводит к напряжению мышц и спазму гортани. Может возникнуть приступ при смехе, испуге, резком звуке.

Структура тканей и анатомическое строение верхних дыхательных путей в норме у ребенка имеют свои особенности. Так, мягкие ткани гораздо более рыхлые, толстые. Они лучше снабжаются кровью, чем у взрослого. Диаметр трахей пропорционально больше, чем у взрослого, но это нивелируется толщиной мягких тканей.

Если у взрослого воспаление приведет к гиперемии тканей и небольшому отеку слизистой, то у малыша отек мягких тканей будет гораздо больше и просвет трахей сужается значительнее, вплоть до его исчезновения. К тому же скорость нарастания отека гораздо больше.

Ларингоспазм возникает чаще ночью. Ребенок начинает кашлять, вдох затруднен, изменяется звук, напоминающий петушиный крик. Ребенок садится, потому что так ему немного легче дышать. Он мечется, не может сделать полноценный вдох. При этом кожные покровы становятся бледными, вплоть до синюшности. Первым синеет носогубный треугольник. Чем младше ребенок, тем выраженнее картина ларингоспазма, опаснее промедление в помощи.

Если один раз ларингоспазм уже имел место, то родители должны всегда быть готовы оказать помощь. Заподозрить начало бронхоспазма они могут, если у ребенка внезапно меняется голосовой тембр. Появляется и нарастает охриплость. Приступ «лающего» кашля может перейти в ларингоспазм. Особенно если нарастает ощущение удушья, паники. На осмотре гортань воспаленная, покрасневшая, в просвете обнаруживается слизь с корками в значительном количестве. Голосовые связки, если их удается увидеть из-за отека, красные, воспаленные, отечные. Слизистая за ними выступает внутрь просвета отечными красными валиками.

В первую очередь при ларингоспазме должен быть решен вопрос о вызове скорой помощи. Затем необходимо устранить воздействие возможного аллергена, если таковой есть. Малыша нужно постараться успокоится, взять его на руки. Обязательно открыть окна и обеспечить доступ свежего воздуха.

Нужно дать ребенку теплое питье. Эффективно будет применение теплой щелочной минеральной воды. Некоторые рекомендуют занести малыша в ванную комнату, включить горячую воду с целью напустить больше пара. В воду бросить немного соды и посидеть с ребенком в ванне, чтобы он мог подышать парами. Зачастую такая терапия помогает улучшить общее состояние, снять спазм. Но некоторые мамочки делают вывод об ухудшении состояния в теплой ванне.

Рвота, искусственно вызванная, способствует расслаблению мышц гортани. Об этом методе тоже довольно спорные отзывы. Дело в том, что нельзя исключить риска попадания частички рвотной массы у ребенка раннего возраста в легкие. Оправдано закапывание в нос любых сосудосуживающих капель. Это действие может немного снять отек. Эффективна будет ингаляция с помощью небулайзера, физраствора теплой или комнатной температуры. Можно добавить к нему лекарственные препараты.

Небулайзер является нужной вещью в доме, если у ребенка уже однажды был ларингоспазм. Частицы пара, выходящие из него, настолько маленького размера, что попадают при вдыхании непосредственно на слизистую всех дыхательных путей и альвеолярную ткань. Даже чистый физиологический раствор, увлажняя пути, улучшает состояние больного. С его помощью в легкие можно подавать гормональные, муколитические и другие необходимые для лечения легочной ткани препараты. Несколько их капель, доставленных непосредственно к месту назначения, заменит несколько ампул, введенных внутривенно.

Если вы знаете, что приступ у крохи может случиться в любое время, держите ингалятор всегда с полным набором необходимых средств. Эффективны суспензия Пульмикорт и компрессионный небулайзер. Рекомендуют также препарат Ректодент. Он представляет собой свечи для анального введения.

Экстренная помощь при тяжелом приступе предусматривает обязательную гормональную терапию в инъекциях либо через небулайзер.

Рекомендуется гулять как можно чаще с ребенком на свежем воздухе (в парке или лесу). Хотя бы дважды в день проветривать помещение. Постараться обеспечить постоянную циркуляцию свежего воздуха. Проводить с ребенком спокойные и интересные ему занятия, например, рисовать, лепить, читать сказки. Если приступ однажды уже имел место, то обязательно регулярно посещать врача. Своевременно лечить простудные заболевания, кашель.

Следует пересмотреть вопросы питания. У детей, которые находятся на искусственном питании, ларингоспазмы, по статистике, встречаются чаще.

источник

Внезапная охриплость голоса, затруднённый вдох при широко открытом рте, лающий кашель. Также симптомами ларингоспазма являются – частичная или полная непроходимость дыхательных путей из-за резкого сокращения мышц гортани.

Во время ларингоспазма необходимо медицинское вмешательство. Иногда требуется хирургическое лечение. Но при повторяющихся приступах обученные родители до приезда врача могут прийти на помощь при ларингоспазме, спасая жизнь.

Причины ларингоспазма разнообразны. Это может быть нарушение обмена веществ, патология нервной системы. Но чаще всего удушье развивается при инфекционном ларингите, вызванном вирусом парагриппа.

Воспаление гортани бывает настолько выраженным, что её просвет сужается. Это проявляется лающим кашлем, осипшим голосом.

Внимание! Опасность ларингита в том, что в ночное время он может проявиться крупом – резким сокращением гортанных мышц, перекрывающим доступ воздуху. Происходит это из-за накопления мокроты в горле, когда ребёнок спит в комнате с тёплым сухим воздухом. Во время ларингоспазма малыш может задохнуться.

Такие приступы развиваются не у всех. Некоторые малыши генетически предрасположены к спазмам гортани. Провоцировать круп при ОРВИ могут особенности строения горла в виде избытка жировой клетчатки в гортани.

Причины ларингоспазма у детей связаны с какими-либо отклонениями развития или сопутствующими заболеваниями:

• подвержены малыши, получившие травмы при родах;
• способствует приступу недостаток кальция и витамина D в организме;
• искусственное вскармливание;
• спазму гортанных мышц подвержены слишком активные, подвижные ребята;
• склонность к аллергическим реакциям проявляется нередко ларингоспазмом;
• хорея;
• малыши, страдающие эпилепсией;
• спазмофилия;
• высокая нервно-мышечная возбудимость провоцирует спазм гортани;
• хронический бронхит;
• пневмония в анамнезе.

Приступ удушья может наступить у психически неуравновешенных детей. Ларингоспазм возникает после приёма лекарства, которое не переносит ребенок. Круп может развиться после сильного испуга, стресса, истерического плача или приступа смеха.

Инородные тела, попавшие в гортань, также провоцируют спазм гортани. Особенно опасны в раннем детском возрасте воспалительные заболевания – бронхит и пневмония.

Ларингоспазм при вирусных инфекциях ещё называется ложным крупом, в отличие от истинного, который раньше развивался при дифтерии. Приступы удушья чаще возникают у детей, потому что их глотка имеет особенности строения.

Клетчатка гортани более рыхлая, поэтому при воспалении больше подвержена отёку, чем у взрослых.

Ларингоспазмы у ребёнка возникают в возрасте от 3 месяцев до 2 лет. Постепенно приступы, как правило, проходят. При крупе сильно сокращаются гортанные мышцы, находящиеся сразу под голосовыми связками. При этом внезапно затрудняется дыхание. Малыш не может произносить слова.

Приступ возникает чаще ночью. Малыш начинает кашлять. Затруднённый вдох напоминает петушиный крик. Ребёнок садится, потому что так немного легче дышать. Он мечется, потому что не может сделать полный вдох.

При этом кожные покровы становятся бледными, а носогубный треугольник синеет. Чем младше ребёнок, тем ярче картина крупа и опаснее задержка в помощи.

Внимание! Если у ребёнка только осипший голос и лающий кашель, а затруднённого дыхания нет, это означает ларингит без крупа.

Тяжесть приступа удушья зависит от степени сужения гортани. В легких случаях ларингоспазм частичный. Воздух в легкие поступает, но с трудом проходит через гортань. Признаки проявления ларингоспазма у детей распознаются по следующим симптомам:

1. Основной признак – затруднённый вдох иногда со специфическим свистом.
2. Приступ грубого лающего кашля.
3. Осиплый с хрипотой голос.

Развивается на фоне вирусной инфекции с повышением температуры, насморком, болями в горле. Ларингоспазм длится несколько минут, повторяется на протяжении суток без предшествующих признаков.

После оказания помощи приступ завершается глубоким вдохом, после которого малыш засыпает.

Внимание! Опасное состояние возникает при полном перекрытии потоку воздуха. При этом ребёнок задыхается, ему нужна экстренная помощь.

Круп тяжёлой степени распознаётся по таким симптомам:

• при остановке дыхания широко открыт рот и запрокинута назад голова;
• резко меняется характер и темп дыхательных движений;
• напрягаются мышцы шеи;
• вовлекаются в процесс дыхания грудные мышцы;
• кожные покровы бледнеют, а носогубный треугольник приобретает синюшный цвет;
• на лице выступает холодный пот;
• полное перекрытие дыхательных путей сопровождается непроизвольным недержанием кала и мочи;
• появляется пена изо рта;
• развиваются судороги конечностей:
• потеря сознания.

Тяжёлый приступ не может пройти сам по себе. В таком состоянии детям нужна неотложная помощь при ларингоспазме.Если экстренные меры вовремя не будут приняты, наступит смерть от удушья. Ведь организм не может существовать без кислорода.

Резко возникшая одышка может наступить не только при ларингоспазме. Провоцируют приступ другие факторы или болезни. Если затруднён выдох, причиной бывает бронхиальная астма или инородное тело в гортани. При крупе (ларингоспазме) ребёнок не может сделать вдох.

Внимание! Какова бы ни была причина затруднённого дыхания, прежде всего, вызывайте скорую помощь. До приезда врачей при возникновении ларингоспазма родители должны отреагировать сразу.

Алгоритм помощи детям при ларингоспазме состоит из ряда последовательных лечебных мер:

• Успокойте ребёнка спокойным голосом. При волнении дополнительно к отёку прибавляется спазм гортани, малыш начнёт ещё больше задыхаться.
• Освободите от стесняющей одежды, расстегните ворот рубашки.
• Откройте окна.
• Надавите на корень языка ложкой для рвотного позыва. Это снимает спазм гортани.
• Отключите обогреватели.
• Дайте пить воду.
• Увлажните воздух с помощью прибора или развешайте мокрые полотенца.

Если в комнате слишком жарко и сухо, а ребёнок всё больше задыхается, первая помощь при ларингоспазме у ребенка:

1. Ингаляция с физраствором тёплой или комнатной температуры через небулайзер. Частицы пара, попадая на гортань, бронхи и лёгкие, разжижают слизь, снимают спазм.
2. Принесите ребёнка в ванную комнату.
3. Полностью откройте краны с горячей водой, чтобы напустить горячего пара, и закройте двери.
4. Подержите малыша над разогретым паром.
5. После 6-месячного возраста помогает анальная свеча Ректодельт, содержащая гормоны.

Прохладный влажный воздух в ванной снимает спазмы гортани, разжижает мокроту. После отхождения слизи отёк гортани уменьшается, открывается дыхание.

Лечение крупа проводится по приезду скорой помощи, как лечить ларингоспазма у детей:

1. Применяются противовоспалительные гормональные препараты в виде инъекций, ингаляций, или капель в рот. Эффективна подача суспензии Пульмикорт через компрессионный небулайзер.
2. Ингаляции концентрированного Адреналина, который снимает отёк гортани.
3. Применяются свече Ректодельт в дозе 100 мг в сутки. Курс лечения длится 2 дня.

Такие меры сразу снимают приступ. Врачи инструктируют родителей, рекомендуют часто давать питьё, проветривать помещение, отрегулировать параметры воздуха в детской комнате температура 20–22 °C и влажность 50–70%.

Вирусный круп возникает внезапно. Заподозрить надвигающийся ларингоспазм можно по изменению тембра голоса, нарастания осиплости, появлении лающего кашля.

При первом приступе родители теряются, не знают, что делать. Поэтому ребёнка необходимо сразу доставить в больницу или вызвать неотложную помощь.

Если у малыша уже был один эпизод удушья, дома должен быть наготове небулайзер, раствор Пульмикорта или свечи Ректодельт.

источник

Под спазмофилией у детей понимают склонность к судорогам, которые вызваны повышенной нервной возбудимостью. Возникает она вследствие нарушения фосфорно-кальциевого обмен, который провоцирует дефицит витамина D. Вот почему данное заболевание связывают с рахитом (подробнее про симптомы рахита).

Симптомы спазмофилии и чем она опасна

Опасность спазмофилии в том, что если ее не выявить вовремя и не восполнить недостающий кальций в организме, болезнь может перейти в судорожную форму. Наиболее часто встречается судорожное сокращение мышц голосовой щели и ее сужение при крике или плаче, то есть ларингоспазм. Если такое происходит, ребенок в определенный момент крика застывает на несколько секунд с открытым ртом. При дыхании вы можете слышать звук напоминающий стон или петушиный крик. В таком случае вам просто необходимо знать, как оказывать первую помощь при ларингоспазме.

Особенно опасны при спазмофилии у ребенка судороги мышц грудной клетки и бронхов, которые могут приводить к продолжительной задержке дыхания. Из менее опасных можно назвать судорожный спазм мышц кистей или стоп на время от пары часов до нескольких суток и спазм жевательных мышц, когда ребенок настолько сильно сжимает челюсти, что их невозможно открыть.

Первая помощь при спазмофилии

Если у ребенка начались судороги, первым делом вызывайте доктора. А пока он будет ехать, обеспечьте приток свежего воздуха, чтобы облегчить дыхание малышу. Откройте в комнате окно, снимите с ребенка одежду, которая может стеснять движения и мешать дыханию, не держите его на руках. Пусть последний пункт вас не удивляет, в такие моменты вы подсознательно боясь уронить маленького, начинаете сжимать его покрепче, что приводит к сдавливанию грудной клетки и затрудняет дыхание.

Иногда справиться с ларингоспазмом помогает легкое встряхивание ребенка, похлопывание его по щечкам и сбрызгивание лица холодной водой. А когда приедет доктор, он сделает внутривенный укол хлорида кальция, который снимет судороги. В дальнейшем этот препарат, скорее всего, вам придется принимать.

Когда говорят о причинах спазмофилии у детей, нередко вспоминают о том, что спровоцировать ее могут солнечные лучи. Но учтите, это не означает, что теперь прогулки в солнечную погоду вам противопоказаны. Просто находиться нужно в тени и тогда они пойдут только на пользу. Ну и не забывайте, что у маленького сейчас большая потребность в кальции, поэтому налегайте на творожок и кефир.

Ларингоспазм — одна из форм явной спазмофилии.

Спазмофилия — заболевание детей преимущественно раннего возраста, характеризующееся склонностью к судорогам и повышенной нервно-мышечной возбудимости вследствие снижения уровня кальция в организме. Спазмофилия всегда связана с рахитом.

Ларингоспазм — спазм голосовой щели. Чаще всего он возникает при плаче, крике, испуге ребенка. Проявляется звучным или хриплым вдохом и остановкой дыхания на несколько секунд: в этот момент ребенок сначала бледнеет, потом у него появляется цианоз, он теряет сознание. Приступ заканчивается глубоким звучным вдохом, похожим на петушиный крик, после которого ребенок почти всегда плачет, но уже через несколько минут приходит в нормальное состояние и часто засыпает.

При наиболее тяжёлых случаях возможна смерть в результате внезапной остановке сердца.

• Уложить ребёнка на ровную твёрдую поверхность, поскольку возможна остановка сердца, требующая реанимационных мероприятий
• Расстегнуть стесняющую одежду для облегчения экскурсии лёгких
• Обеспечить доступ свежего воздуха, так так как в при ларингоспазме развивается кислородная недостаточность
• Также необходимо создать спокойную обстановку, поскольку даже незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ
• Лицо и тело ребёнка взбрызнуть холодной водой, или вызвать раздражение слизистой оболочки носа при помощи ватного жгутика, либо же подуть в нос, поднести нашатырный спирт или шпателем нажать на корень языка. Вышеуказанными действиями мы снимаем спазм рефлекторными методами.
• Обязательно ввести внутривенно глюконат кальция в дозировке 1 мл на год жизни, поскольку причиной спазмофилии является гипокальцинемия. В особо тяжёлых случаях применяют единственный в мире деполяризующий миорелаксант сукцинилхолин
• При отсутствии эффекта провести интубацию или трахеотомию для обеспечения проходимости дыхательных путей
• При остановке сердца проводятся реанимационные мероприятия: непрямой массаж сердца и так далее
• Учитывая что в результате ларингоспазма развивается гипоксия после восстановления дыхания необходимо провести кислородотерапию

Коклюш является инфекционным заболеванием, которым ребенок может заболеть даже с первых дней своей жизни. В раннем возрасте петушиный крик ребенку грозит смертельной опасностью. Петушиный крик у ребенка до года должен лечиться в стационаре.

Название заболевания с французского языка переводится, как петушиный крик, потому что во время приступа кашля издается соответствующий звук. Но ничего, кроме названия, смешного в этой инфекционной болезни не имеется. Каждый год в мире от коклюша умирает около трехсот тысяч малышей до года.

Возбудителем заболевания является коклюшный микроб, для которого слизистая бронхов становится благоприятной средой для размножения. Распространение инфекции происходит вместе с капельками мокроты, выбрасывающейся в воздух при кашле. Обычно носителями являются подростки и взрослые люди, у которых коклюш может протекать под видом обычного респираторного заболевания, без сопровождающих приступов кашля.

После контакта с больным коклюшем спустя пять дней у зараженного проявляется сухой кашель, который является предвестником начала опасного заболевания, и очень часто его воспринимают, как ОРЗ. Однако со временем кашель становится невыносимым и носит приступообразный характер. Главная особенность основного симптома заключается в том, что небольшое покашливание приводит к тому, что ребенок уже не может остановится, кашляя взахлеб.

Один за другим следуют кашлевые толчки, которые заставляют ребенка краснеть и высовывать язык. Особо затяжные и тяжелые приступы часто сопровождаются кровоизлиянием в белок глазного яблока, заканчиваясь рвотой или выделением мокроты.

В детском возрасте до года, у заболевшего ребенка может остановиться дыхание и даже произойти потеря сознания. Петушиный крик в среднем продолжается две недели, после чего приступы кашля становятся постепенно легче и в итоге затухают.

Коклюш является бактериальной инфекцией, в результате заражения которой наблюдается негативное влияние на центральную нервную систему. Выделяемый токсин оказывает воздействие на рецепторы слизистой оболочки дыхательных путей, активируя кашель, приступы которого могут возникать у ребенка до пятидесяти раз в сутки.

Для лечения коклюша нельзя использовать средства, которые применяются с целью избавления от бронхитов или простуды. Эффективность подобных препаратов сводится к нулю, а применение согревающих процедур, как горчичники, вовсе противопоказаны. Такой метод лечения ишь усугубит состояние больного, провоцируя очередной приступ кашля.

Если лечение происходит в домашних условиях, то важно обеспечить постоянное увлажнение воздуха и проветривание помещения с целью уменьшения концентрации микробов во внешней среде. Отмечается, что на прогулке кашлевые приступы мучают ребенка гораздо реже.

На начальном этапе заболевания проводится терапия антибиотиками, которые могут положительно воздействовать на коклюшный возбудитель. Когда кашель приобретает спазмированный характер помощь антибиотиков остается незначительной. С целью поддержания удовлетворительного состояния больного ребенка назначаются витамины.

Коклюш тяжелой формы лечится в стационаре, где кроме лекарств назначается лечение кислородом. Если имеется подозрение на осложнения со стороны нервной системы, дополнительно принимаются препараты для улучшения кровообращения головного мозга.

Для того чтобы предотвратить заражение коклюшем, необходимо своевременно делать детям прививку АКДС, которая выполняется в три этапа. Перерыв между вакцинацией составляет полтора месяца. Для закрепления полученного эффекта через полтора года совершают ревакцинацию.

Для предупреждения многих болезней женщине не стоит отказывать от естественного вскармливания новорожденного. Важно вовремя вводить прикорм и выполнять закаливание ребенка с первых дней жизни, что и является надежной профилактикой различных заболеваний, в том числе и коклюша.

Любая мама переживает за своего ребенка, но особое беспокойство вызывают заболевания младенцев. Один из таких недугов – стридор у новорожденных. Это дыхательная обструкция, сопровождающаяся шумным дыханием, свистом, звуками, напоминающими петушиный крик. Обычно заболевание проявляет себя через месяц-два после рождения малыша, а по истечении года проходит само. Иная ситуация возникает, если дело касается врожденного стридора. В любом случае, консультация специалиста необходима.

Стридор у новорожденных — что это такое

Специалисты считают, что стридор – это не болезнь, а лишь симптомы. Иногда они могут говорить о наличии у малыша серьезного заболевания, но в большинстве случаев стридор бесследно исчезает даже без приема препаратов. Шумы слышны при вдохе и выдохе, особенно сильно они проявляются, когда ребенок возбужден. Громкость и тембр подобных вздохов у разных детей могут значительно отличаться.

У некоторых малышей шум при дыхании появляется лишь при плаче или крике. Но большинство младенцев страдают стридорозным дыханием круглосуточно, а симптомы заболевания у них ухудшаются во время сна. Этот недуг проявляется у младенцев, потому что их гортанные хрящи совсем еще мягкие. А у малышей с установленными нарушениями, они словно пластилин. При осуществлении вдоха хрящи смыкаются и под воздействием отрицательного давления, возникающего в бронхах, воздух в верхних дыхательных путях ребенка вибрирует.

На голосе детей в будущем выявленное нарушение никак не отразится. Не стоит переживать, что он огрубеет или станет хриплым. По характеру издаваемого малышом звука определяется тип стридора. Учитывается фаза дыхания, высота голоса. Громкий шум свидетельствует о том, что дыхательные пути ребенка сужены. Ослабление стридора после его громкого проявления говорит об усиливающейся обструкции. Дыхание с низким уровнем шума – признак того, что причина болезни находится ниже голосовых связок.

Симптомы и признаки врожденного стридора

У новорожденных нарушение дыхания может являться врожденной патологией. Стридор проявляется как аномалия дыхательных путей, гортани и трахеи. Возникает он у половины младенцев. В большинстве случаев стридор протекает в легкой форме, проходя уже через несколько часов после рождения ребенка. Сужение гортани и дыхательных путей, их отек возникают по причине ранних родов. Также симптомы могут быть связаны с имеющимся у малыша синдромом Дауна, болезнями сердца, гипотрофией.

Выделяют четыре основные стадии врожденного стридора у новорожденных:

• Первая стадия определяется легко: симптомы проходят бесследно через несколько часов после проявления.
• Вторая: если симптомы не прошли, ребенок обследуется. При наличии заболеваний других органов помимо дыхательной системы, ему назначается лечение.
• Третья: определяется по громкому, шумному дыханию. Требует лечения.
• Четвертая: тяжелая. Если не оказать помощь ребенку, страдающему стридором на этой стадии, может наступить смерть.

При заболевании 2-й и 3-й стадии некоторые специалисты лечение не назначают. С укреплением организма в возрасте от 6-ти месяцев до 2-3-х лет происходит и укрепление хрящевой ткани, расширение гортани, в результате чего ребенку становится проще дышать, и стридор уходит. Если заболевание вызвано не состоянием хряща, а другими причинами, подходить к обследованию ребенка стоит более внимательно. Хрипы могут быть вызваны опухолью, кистой, расщелиной гортани, стенозом трахеи, параличом голосовых связок.

У малышей, страдающих стридором, хрипы всегда проявляются при стенозирующем ларинготрахеите. Усиленное проявление симптоматики может проявляться при вдохе втягиванием межреберных тканей. В такой ситуации помощь врача необходима. Малыши с врожденными симптомами стридора чаще других страдают заболеваниями дыхательных путей: ларингитом, трахеитом, астмой. Если патология выявлена своевременно, и родители соблюдают прописанное лечение, ребенок развивается нормально.

Причины возникновения у новорожденных

Помимо мягкости хрящевой ткани причинами стридора могут быть и другие факторы:

1. Врожденный зоб – так называется щитовидная железа, размеры которой увеличены. В результате давления, оказываемого железой на гортань, появляется хрип.
2. Ларинготрахеопищеводная щель – патология, при которой размеры гортани и трахеи младенца настолько велики, что происходит их сообщение с пищеводом.
3. Трахеомаляция – недоразвитость трахеи, проявляющаяся слабостью ее стенок.
4. Врожденная рубцовая мембрана – патология развития, при которой во время дыхания гортань сужается. При легкой степени состояния уровень сужения небольшой, заметно лишь изменение голоса малыша. Полное сужение гортани может привести к летальному исходу.
5. Подскладковая гемангиома – доброкачественная опухоль, которая состоит из кровеносных сосудов.
6. Увеличение вилочковой железы. Возникает от недостатка в организме ребенка йода.
7. Недоразвитость нервной системы – приведение нервной системой дыхательных мышц в тонус во время осуществления вдоха, которое сопровождается дрожью в конечностях. Ребенок с такой патологией нуждается в наблюдении невролога.
8. Интубация. После такого типа хирургического вмешательства у новорожденного может появиться стридор, вызванный инфекцией, доброкачественной опухолью, отеком.
9. Попадание инородного тела в дыхательные пути.

В зависимости от причины появления хрипов, стридор делится на экспираторный (свистящий звук слышен на выдохе), инспираторный (проявляется на вдохе) и смешанный (стридорозный шум заметен как на вдохе, так и на выдохе). Разновидность патологии принимается во внимание при назначении врачом лечебных мероприятий и частоты посещения конкретных специалистов в дальнейшем.

Обследование младенца, у которого выявлено врожденное стридорозное дыхание, проводится несколькими специалистами: педиатром, отоларингологом, кардиологом, пульмонологом. Основные задачи диагностических мероприятий при таком состоянии – выяснение причины появления хрипов, определение курса лечения, исключение других заболеваний (ларингит и круп).

При осмотре ребенка доктора обращают внимание на сердцебиение ребенка, частоту осуществления им вдохов и выдохов, окраску кожных покровов. Также врачи определяют, какая мускулатура участвует в процессе дыхания в качестве вспомогательной. Малышу обязательно в таком случае назначается подробное обследование гортани – микроларингоскопия.

Для установки точного диагноза отдельно делаются: рентген гортани малыша и его грудной клетки, УЗИ гортани, томография, МРТ, трахеобронхоскопия, исследуется брюшная полость путем проведения гастроскопии и УЗИ, берутся анализы крови и мочи. При отсутствии у младенца голоса проводится компьютерная томография головного мозга, нейросонография. Если причиной заболевания стал врожденный зоб, малыша осматривает эндокринолог и назначает анализы на содержание в крови гормонов и УЗИ щитовидной железы.

Основной жалобой при стридоре является шум во время дыхания, состояние ребенка и его голос остаются нормальными. В процессе общего осмотра младенца специалистами нередко выявляется, что кожа малыша приобрела несколько синюшный окрас, его дыхание ускорено, а межреберные мышцы заметно втягиваются во время вдоха. Если на приеме не удается поставить точный диагноз, иногда проводят осмотр гортани ребенка под наркозом.

Лечение болезни у младенцев

Первичная профилактика этого заболевания отсутствует, так как первые симптомы проявляются практически моментально после появления младенца на свет. Основные профилактические меры, применяемые при стридоре, направлены на предотвращение ухудшения состояния ребенка. К ним относятся:

1. Регулярные посещения лечащего врача.
2. Правильное питание с повышенным содержанием в рационе питания продуктов, имеющих в составе высокий процент клетчатки. Отказ от консервированных продуктов, острой, горячей пищи.
3. Недопущение переохлаждения организма малыша, профилактика простуд.
4. Массаж.

Лечение стридора неразрывно связано с причиной появления заболевания. При мягких тканях хряща и гортани специальных препаратов врачи не назначают. В течение 6-12 месяцев симптомы должны полностью исчезнуть. Более тяжелые виды заболевания нуждаются в хирургическом вмешательстве. В таком случае производится надрез гортанных складок, надгортанника либо частично удаляются черпаловидные хрящи.

Если заболевание вызвано гемангиомой либо подскладковым сужением гортани, лечение производится путем удаления появившихся образований углекислым лазером, после чего назначается гормональная терапия и глюкокортикостероиды либо интерферон (при папилломах). Лечение при параличе голосовых связок основывается на трахеотомии: трахею ребенка надрезают и вводят в нее металлическое приспособление. На фоне простуд стридор может обостряться. Ребенок с усилившимися симптомами болезни нуждается в госпитализации и лечении гормонами и бронхолитиками, снижающими спазмы.

Видео: когда проходит стридор у детей — доктор Комаровский

Чтобы подробнее узнать о болезни, и когда проходит стридор у детей, смотрите видео с доктором Комаровским.

Была ли эта статья полезной?

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Спасибо. Ваше сообщение отправлено

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

источник