В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.
Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.
Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.
Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.
Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:
- Сбой в работе гормональной системы;
- Инфекция вирусной природы;
- Патологические изменения в работе метаболизма;
- Спазмофилия;
- Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
- Бронхопневмония.
Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.
Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:
- Прием медикаментозных препаратов;
- Сильный стресс;
- Неожиданный приступ кашля;
- Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
- Испуг.
В группу риска входят следующие категории малышей:
- Получающие искусственное вскармливание;
- Больные рахитом;
- Страдающие эпилепсией;
- Гиперактивные;
- При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).
Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.
Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.
Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.
При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:
- Голос становится хриплым;
- Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
- Голова инстинктивно опрокидывается назад;
- Наблюдается напряжение мышц шеи;
- Рот широко открыт;
- Кожа бледнеет;
- Покровы возле губ и носа синеют;
- Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
- Самостоятельно восстановить дыхание не получается.
Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:
- Судорожные движения рук и ног;
- Появление пены изо рта;
- Обморок;
- Мочеиспускание и дефекация непроизвольного характера.
Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.
Приступ можно считать завершенным после глубокого долгого вдоха. После него ребенок начинает ровно и спокойно дышать. Обычно после прекращения спазма малыш ощущает сонливость и ложится спать.
Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.
Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:
- Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
- Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
- Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
- Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
- Давайте малышу как можно больше пить.
Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.
К ним относятся такие приемы:
- На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
- Вызывают рвотный рефлекс;
- Щипают или щекочут;
- Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.
Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.
До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.
Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.
Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:
- Минеральная вода со щелочным составом;
- Содовый раствор;
- Суспензия «Пульмикорт».
При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.
Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.
В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.
Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:
- Ингаляции с применением Адреналина;
- Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
- Прием бромистого кальция внутрь.
Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.
В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.
Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.
Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.
В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.
Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.
Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.
Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:
- Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
- Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
- Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.
Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.
Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.
Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.
- Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
- Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.
Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.
источник
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Одно из условий успешного купирования ларингоспазма – это своевременно и правильно оказанная доврачебная помощь.
- Первое, что необходимо сделать, это успокоить больного. Для этого применяют раздражающие действия: смочить лицо водой, ущипнуть за кожу, похлопать по спине.
- Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха. Для этого нужно снять сдавливающую одежду, открыть окно в помещении и дать пострадавшему немного воды.
- Чтобы остановить приступ можно вызвать рвотный рефлекс, надавив на корень языка или задержать на пару секунд дыхание.
- При спазме, который длится дольше минуты, показан внутренний прием раствора бромида калия 0,5%.
Если вышеперечисленные методы оказались неэффективны, припадок прогрессирует и началась асфиксия, то проводится интубация трахеи или трахеотомия для обеспечения проходимости дыхательных путей. Данную процедуру может выполнять только медик. Если есть признаки остановки сердца, то проводятся реанимационные мероприятия и непрямой массаж сердца. Как только ларингоспазм купирован, пациенту проводят кислородотерапию.
Тяжелая форма спазма гортани с судорогами всего тела и признаками асфиксии – это состояние, которое требует неотложной помощи, так как его прогрессирование может привести к летальному исходу.
Алгоритм действия при ларингоспазме:
- Уложите пострадавшего на ровную поверхность, поскольку могут потребоваться реанимационные мероприятия.
- Для облегчения движений грудной клетки и легких, расстегните или снимите одежду.
- Обеспечьте максимально тихую обстановку и приток свежего воздуха, так как есть риск кислородного голодания.
- Тело и лицо смочите водой, дайте больному ватку с нашатырным спиртом или надавите на корень языка. Такие раздражающие действия останавливают спазм.
- Поскольку спазм связан с гипокальцинемией, то показано внутривенное введение глюконата кальция в дозировке 5-10 мл 10% раствор.
- Для восстановления проходимости дыхательных путей выполните интубацию или трахеотомию.
- При отсутствии пульса и остановке сердца показан непрямой массаж сердечной мышцы.
После восстановления дыхания пациента забирают на скорой помощи в больницу для контроля жизненных показателей и дальнейшего обследования.
[1], [2], [3], [4], [5]
Лечение спазмов гортани у взрослых затруднительно, но в некоторых случаях они проходят самостоятельно. Особое внимание во время приступа должно быть уделено первичной экстренной помощи.
Для того чтобы снять ларингоспазм следует обеспечить больному доступ к свежему воздуху и спокойную обстановку. Паника и истерическое состояние окружающих приведет к усугублению дыхательной недостаточности. Если расстройство протекает в легкой форме, то пациенту необходимо дать попить прохладной воды и смочить ею лицо.
Судороги хорошо купируются с помощью побочных раздражителей: похлопывание по спине, щипок за кожу, нажатие на корень языка. Можно использовать нашатырный спирт или внутривенное/внутримышечное введение противосудорожных препаратов. Если точно известно, что приступ вызван аллергеном, то необходимы антигистаминные и антиаллергические средства.
Первое, что необходимо сделать если у вашего близкого возник ларингоспазм – вызвать скорую помощь. До приезда медиков следует попытаться облегчить состояние больного в домашних условиях.
Пострадавшего нужно расположить в горизонтальном положении, снять сдавливающую грудную клетку одежду. Лицо смочить прохладной водой, дать немного жидкости и обеспечить поток свежего воздуха. Обстановка вокруг должна быть спокойной, чтобы больной максимально расслабился. Эффективны будут легкие похлопывания по спине, пощипывания зоны горла, надавливание на корень языка и другие раздражающие действия.
источник
Ларингоспазм– это явная форма спазмофилии, возникает приступообразно в виде спазма голосовой щели, сопровождается цианозом, явлениями гипоксии. Вслед за спазмом наступает шумный вдох напоминающий «петушиный крик». Приступ длится от нескольких секунд до 2-х минут, в течение дня может повторяться.
1. Вызвать врача через третье лицо.
2. Обеспечить приток свежего воздуха.
3. Освободить от одежды, стесняющей дыхание.
4. Уложить ребенка на ровную мягкую поверхность.
5. Применить методы тактильной стимуляции для создания доминантного очага в головном мозге (обрызгать лицо холодной водой, похлопать по щекам и ягодицам, вытянуть язык, раздражая его корень, надавливая на него шпателем или тупым концом ложки, поднести к носу нашатырный спирт).
6. Создать спокойную обстановку.
7. По назначению врача ввести глюконат кальция 10% — 1 мл на год жизни в/в медленно и противосудорожные препараты (см. общие мероприятия п.Д).
Неотложная доврачебная помощь при карпопедальном спазме.
Карпопедальный спазм– это явная форма спазмофилии, возникает приступообразно в виде судорожного сокращения кистей и стоп.
1. Вызвать врача через третье лицо.
2. Создать спокойную обстановку.
3. Обеспечить приток свежего воздуха.
5. По назначению врача ввести глюконат кальция 10% — 1 мл на год жизни в/в медленно
6. По назначению врача ввести противосудорожные средства.
7. Госпитализировать в детское отделение.
№ 7. Проба Сулковича
Проба Сулковича проводится для выявления кальциурии во время лечения рахита, для исключения передозировки витамина «Д».
К 5 мл. мочи, полученной у ребенка утром натощак добавить 2,5 мл реактива Сулковича (2,5 г щавелевой кислоты, 2, 5 г щавелевокислого аммония, 5 мл ледяной уксусной кислоты, дистиллированной воды до 150 мл).
1. В норме через 30 сек. – молочно-белое помутнение мочи.
2. При пониженном содержании Са в моче – прозрачная.
3. При повышенном – осадок с белыми хлопьями.
№ 8. Лечебная (общая) ванна.
v Моет ванну (или ванночку для детей раннего возраста) с мылом и ополаскивает горячей водой.
v Измеряет температуру воды водным термометром.
v Укладывает ребенка в ванну так, чтобы сначала погрузились ноги, ягодицы и затем туловище; уровень воды должен доходить примерно до мечевидного отростка грудины; верхняя часть грудной клетки, включая область сердца, должна находиться над поверхностью воды; под голову подкладывает полотенце. Мыло не применяют.
v Постепенно, медленной струей подливает воду, достигая назначенной температуры.
v Выдерживает назначенное врачом время, контролируя самочувствие и состояние ребенка.
v Обливает в конце процедуры ребенка водой из кувшина, температура которой на
v Вытирает и одевает ребенка.
v Укладывает ребенка спать, т.к. лечебная ванна делается обычно перед дневным или ночным сном.
Примечание: в зависимости от температуры воды, используемой для ванны, различают прохладные – с температурой 30-33 0 , индифферентные — с температурой 34-36 0 , теплые — с температурой 37-38 0 , горячие – с температурой 39-40 0 ; погружать ребенка надо в воду при температуре 36-37 0 и затем постепенно изменять температуру; продолжительность общей ванны зависит от ее вида и возраста ребенка и колеблется от 3-7 до 7 –15 минут.
Лечебные ванны можно проводить с добавлением лекарственных веществ и трав.
В педиатрической практике наиболее широко применяются следующие ванны:
ГОРЧИЧНЫЕ при заболеваниях органов дыхания – 100 г горчицы на 10 л воды, горячие;
КРАХМАЛЬНЫЕ при экземе – 100 г крахмала на 10 л воды, теплые;
С ПЕРМАНГАНАТОМ КАЛИЯ дезинфицирующие и подсушивающие – добавляют 5% раствор перманганата калия до бледно-розовой окраски воды, теплые;
МОРСКИЕ при рахите и гипотрофии – 50-200 г морской соли на 10 л воды, индифферентные;
ХВОЙНЫЕ при функциональных расстройствах нервной системы 2-3 мл хвойного экстракта на 10 л воды, теплые
С РАСТИТЕЛЬНЫМ СЫРЬЕМ (трава череды, шалфея, зверобоя, цветы ромашки, календулы, листья подорожника, лавра). 50 гр. сырья на 1 л кипятка, настоять, добавить к 10 л воды – использовать при заболеваниях кожи; теплые.
Ручная ванна.
Цель: отвлекающее действие, способствующее рефлекторному уменьшению отека слизистой оболочки дыхательных путей.
Показания: заболевания органов дыхания.
Противопоказания: лихорадка, заболевания кожи, злокачественные новообразования, непереносимость горчицы.
Оснащение: водный термометр, таз, сухая горчица, кастрюля с горячей водой, полотенце, пеленки, одежда.
v Объясняет ребенку ход предстоящей процедуры.
v Берет тазик, наливает в него воду, температуры 37 0 , ставит на стол.
v Усаживает ребенка перед столом.
v Руки ребенка погружает в воду до локтей.
v Очень осторожно, чтобы не попасть на руки ребенка, подливает постепенно горячей воды до повышения температуры в тазике до 40 0 .
v Во время процедуры, которая длится 10-15 минут, следя за общим состоянием ребенка, разговаривает с ним, чтобы создать положительный эмоциональный фон, можно использовать мелкие игрушки.
v Руки насухо вытирает, одевает кофточку с длинным рукавом и укладывает его в постель.
Примечание: такие ванны назначают при заболеваниях органов дыхания, поэтому для усиления раздражающего действия в воду можно добавить сухой горчицы (2 ст. л. на 10 л воды); для измерения температуры воды используют водный термометр.
Горячая вода доливается медленной струей так, чтобы температура повышалась примерно на 1 0 за 2 минуты.
Ножная ванна.
Теплые ножные ванны вызывают преимущественно реакции со стороны сосудов головного мозга, носоглотки. Применяют теплые ножные ванны при ринитах, назофарингитах, ларингитах.
Уровень воды должен доходить до верхней трети голени. Температуру воды в ванне постепенно повышают с 37 0 С до 40-42 0 С, длительность процедуры увеличивают до 15 мин. Для усиления действия ножных ванн добавляют 100 г сухой горчицы. Во время процедуры целесообразно закрыть ноги ребенка вместе с ванночкой байковым одеялом или махровым полотенцем. После ванны ноги ополаскивают теплой водой, насухо вытирают, ребенка тепло одевают.
№ 9. Уход за ребенком при ЭКД.
Цель: предупреждение инфицирования, восстановление целостности кожных покровов.
Показания:опрелости разной степени.
Если у ребенка с аллергическим диатезом имеется только себорея головы (гнейс), то в течение нескольких дней смачивают пораженные места на голове дистиллированным маслом (подсолнечное, прованское, миндальное, касторовое, рыбий жир). Затем через 20-30 минут осторожно удаляют размягченные корки шпателем или влажным тампоном.
При этом заболевании назначают примочки из растворов натрия тетрабората, фурацилина, перманганата калия, 1-2% раствора резорцина. Примочку накладывают каждые 15-20 минут до уменьшения или исчезновения воспалительных явлений и мокнутия. Затем участок поражения покрывают мазями и тальком, окисью цинка, глицерином, свинцовой водой, димедрол-цинковой мазью и др.
На лицо иногда приходится накладывать маску из марли с вырезанными отверстиями для глаз, носа, рта, смоченную каким-либо из указанных врачом составов. Назначенные лекарства в виде взвесей (болтушек) наносятся на пораженную кожу ватным тампоном.
Беспокоящий детей зуд устраняют ментоловым или салициловым спиртом, если на коже нет обширных поражений применяются мази и болтушки, содержащие димедрол и анестезин.
При экссудативном диатезе детям назначают 2 раза в неделю или через день лечебные ванны из танина (20 г на ванну), отвара коры дуба (200 г на 1 л), ванны с добавлением отрубей, крахмала, настоев ромашки и череды. Хороший эффект оказывают ванны с добавлением взбитых пол стакана молока и 1 чайной ложки оливкового масла.
Чтобы предохранить кожу от расчесов, ребенку надевают варежки, зашивают рукава, а в некоторых случаях накладывают шинки из картона на область локтевого сгиба.
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Для студентов недели бывают четные, нечетные и зачетные. 9350 — | 7418 — или читать все.
193.124.117.139 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Частичное перекрытие дыхательных путей или их полная непроходимость, вызванные непроизвольным сокращением гортанной мускулатуры, называется ларингоспазмом. Этот приступ в большинстве случаев не требует врачебного вмешательства, так как может быть остановлен по несложному алгоритму оказания первой помощи. Но в некоторых случаях даже требуется хирургическое вмешательство.
Сокращение мускулатуры гортани может происходить у взрослого или ребенка. Дети данного заболевания страдают где-то до 2-хлетнего возраста. Развитие ларингоспазма обусловлено резким отеком, который закрывает собой горловую щелку.
Предпосылок к подобному приступу нет. При всем окружающем благополучии он может сучиться в любой момент.
Провоцировать ларингоспазм могут несколько факторов. Что касается детей, то чаще всего ему подвержены те, что находятся на искусственном вскармливании. Общими причинами развития могут стать:
- Нарушения метаболических процессов
- Гормональный сбой
- Вирусная инфекция
- Спазмофилия
- Бронхопневмония
- Заболевания глотки или трахеи
Привести к раздражению мускулатуру могут аллергические реакции, затрагивание гортанного нерва, примеси пыли или дыма в вдыхаемом воздухе, лекарственные препараты, а также сильное волнение или стресс.
У ребенка отек гортани развивается гораздо быстрее, так как ее окружают мягкие и нежные ткани, которые хорошо снабжены кровью. Детская голосовая щель и ее мускулатура раздражаются гораздо быстрее от любого усилия.
На фото симптомы ларингоспазма
Своевременное выявление и оказание помощи при ларингоспазме может спасти человеку жизнь, так как долгое пребывание без поступления в организм воздуха чревато развитием удушья и, как следствие, асфиксии. Распознать приступ помогут характерные для него признаки и симптомы. Помогают их определить последовательные изменения в поведении человека и его организма:
- Появление хрипотцы в голосе, покашливания, смех и плач во время горловых спазмов.
- Прерывание эмоции или разговора для резкого глубокого вдоха.
- Запрокидывание головы назад, широкое открытие рта, остановка дыхания. Если это ребенок, то у него может начаться паника.
- Побледнение кожных покровов, посинение слизистых и треугольника вокруг губ.
- Захлебывающиеся вдохи при восстановлении дыхания. У детей наблюдается снижение активности или глубокий сон.
Если приступ протекает в тяжелой форме, то самостоятельно вернуться к нормальному дыханию больной не сможет. Распознать это помогают появившиеся дополнительные симптомы: судороги конечностей, пена изо рта, потеря сознания, непроизвольное мочеиспускание или дефекация.
Именно при осложненном случае спазма возрастает риск летального исхода при невосстановлении функции дыхания. Даже если спазм случился у вас впервые и был не опасным, все равно следует обратиться к врачу и некоторое время наблюдаться. Ларингоспазмы имеют тенденцию повторяться даже через очень большой промежуток времени.
Причины и симптомы приступа ларингоспазма:
Дети более эмоционально переживают случающийся приступ и могут поддаться панике и истерики. Это только усугубит ситуацию, поэтому вам в первую очередь следует постараться успокоить малыша.
Спазм случается во время продолжительного плача, смеха или при испуге. Поэтому не оставляйте детей без присмотра и не позволяйте им долгое время истерить. Неотложная помощь во время приступа заключается в следующем:
- Возьмите ребенка на руки, чтобы успокоить, покиньте место скопления людей, вызовите или попросите вызвать скорую помощь.
- Расслабьте на малыше одежду, чтобы воздух мог беспрепятственно попасть в легкие.
- По возможности увлажните воздух вокруг и снизьте его температуру.
- При наличии под рукой аппарата для ингаляции выполните эту процедуру.
- Помойте ребенка в теплой ванне или обмойте водой.
- Обеспечьте ему теплое питье: молоко, ромашковый отвар, слабый раствор чая.
Как оказать первую помощь при ларингоспазме:
В зрелом возрасте приступы могут проходить несколько сложнее, чем у детей. Независимо от того, сколько человеку лет, он нуждается в посторонней помощи, которая поможет сохранить ем жизнь. Неотложная помощь при этом несколько схода с тем, что следует делать детям:
- Не позволяйте паниковать ни себе, ни больному. Вызовите скорую помощь.
- Отвлеките его и вместе с тем попробуйте ущипнуть, пощекотать нос, вызвать рвотный рефлекс. Подобного рода «раздражения» способны восстановить нормальную подачу воздуха.
- Обеспечьте приток свежего воздуха.
- Обрызните больному лицо водой.
- Уложите его на горизонтальную поверхность и уберите вещи, которыми больной сможет себя травмировать.
- Расстегните стесняющую дыхание одежду и дайте понюхать нашатырный спирт.
- До приезда скорой фиксируйте характер дыхания и пульс больного.
- При отсутствии пульса выполните непрямой массаж сердца или искусственное дыхание по технике «рот в рот».
Для выполнения больному ларингоспазмом ингаляций может использоваться специальный прибор – небулайзер. Для его заполнения выбираются следующие растворы:
- Физраствор
- Минеральная вода
- Мирамистин
- Отвар женьшеня
- Ромашковый отвар
Выбор средства производится с учетом имеющихся показаний или противопоказаний. Процедура направлена на смягчение и увлажнение слизистых оболочек. Нельзя использовать для ингаляций простую воду и не следует дышать раствором продолжительное время. Достаточно для процедуры 35 минут.
При частом повторении приступов можно сделать клизму из раствора хлоралгидрата: 0,3-0,5 г вещества на стакан воды. Объем зависит от возраста пациента. Для внутреннего приема подойдет 0,5%-ый раствор бромистого калия: для взрослых по 1 ч.л. дважды в сутки.
Если спазм гортани вызван приступом аллергии, то следует принять антигистаминные препараты. Это могут быть:
Купирование или лечение одного приступа ларингоспазма не защитит от его повторения. Полностью исключить вероятность его в будущем невозможно.
С возрастом дети перерастают спазмы гортани, но во взрослой жизни приступ может вновь повториться.
Во время ларингоспазма, сопровождающегося судорогами и непроизвольным движением тела, больной может травмировать себя окружающими предметами.
Самым опасным осложнением во время приступа является невозможность дышать. Отсутствие воздуха может стать причиной летального исхода. Прогноз для больных в целом весьма благоприятный при условии своевременного оказания помощи.
Чтобы защитить своего ребенка от спазмов гортани, родителям стоит придерживаться несложных рекомендаций по уходу. Они заключаются в следующем:
- Принимать ванну следует с добавлением раствора бромида калия.
- Выполнять ингаляции с наиболее подходящим ребенком раствором.
- Принимать прописываемые врачом медикаменты.
- Давать малышу больше продуктов с содержанием кальция, богатых витаминами.
- Больше гулять с ребенком на свежем воздухе, возить его на море, по возможности.
Не забывайте, что детский организм необходимо закалять. Выполняйте вместе с ребенком зарядку, массаж, найдите ему расслабляющее хобби: рисование, лепка, плавание.
Как предотвратить приступы ларинготрахеита у детей, советы доктора Комаровского:
Нередко профилактические мероприятия могут оказаться куда эффективнее медикаментозного лечения. Зная природу происхождения приступов, взрослому человеку под силу исключить их влияние на свой организм. Поэтому:
- Не игнорируйте лечение заболеваний, особенно инфекций дыхательных путей.
- Введите в рацион питания больше продуктов с содержанием кальция или принимайте его в форме препаратов.
- Находите время для отдыха, лучше всего на свежем воздухе.
- Защитите себя от негативного влияния и стрессов.
- Займитесь спортом: не для олимпийских рекордов, а для поддержания хорошей физической формы.
Ларингоспазм при правильном подходе не опасен для человека. Главное, правильно повести себя во время приступа и вести такой образ жизни, который позволит исключить рецидивы.
источник
Этапы | Обоснование | ||||||||||||||||||||||||
1. Взять ребенка на руки | Создание чувства защищенности. | ||||||||||||||||||||||||
2. Создать доминантный очаг возбуждения в мозге путем раздражения рецепторов: Ø слизистой оболочки носа (подуть в нос, поднести нашатырный спирт); Ø кожи (лицо и тело ребенка побрызгать холодной водой, похлопать по ягодицам); Ø вестибулярного анализатора (встряхнуть ребенка, изменить положение тела); Ø шпателем нажать на корень языка. | Рефлекторное снятие спазма. | ||||||||||||||||||||||||
3. При остановке сердца провести непрямой массаж сердца | Реанимационное мероприятие. | ||||||||||||||||||||||||
4. Создать спокойную обстановку | Незначительный раздражитель может спровоцировать повторный приступ. | ||||||||||||||||||||||||
5. Госпитализировать ребенка | Необходимость проведения обследования, патогенетического лечения. | ||||||||||||||||||||||||
Медицинская сестра готовит лекарственные препараты: 10% р-р глюконат кальция, 0,5% р-р седуксена (реланиума, диазепама) Эталон ответа (билет 27, задание 1) Неотложная помощь при остром стенозирующем ларинготрахеите
|