Чем можно снять ларингоспазм у ребенка

В детском возрасте, когда системы и органы малыша еще полностью не сформировались, велик риск развития ларингоспазма. Так называют заболевание, в процессе которого начинается непроизвольные сократительные движения мускулатуры гортани. Из-за них наступает частичное или полное перекрытие голосовой щели.

Проявления ларингоспазма у детей требует оказания неотложной помощи, так как приступ вызывает удушье, из-за которого малыш перестает дышать, что влечет за собой смерть.

Как вести себя взрослым при приступе ларингоспазма у детей, что делать до приезда медиков, а также как узнать патологию – вопросы, ответы на которые вы найдете в нашей статье.

Следует отметить, что патология может проявить себя как у ребенка, так и у взрослого человека. Однако у малыша отек гортани, вызванный мышечными сокращениями, происходит значительно быстрее. Ведь вокруг нее расположены мягкие, еще достаточно нежные ткани, в которых происходит усиленное кровообращение.

Назвать причиной ларингоспазма какой-то один фактор сложно. Ведь достаточно часто приступ случается неожиданно, без всяких видимых предпосылок к нему. Перечислим несколько провоцирующих факторов, которые могут стать причиной спазма:

• Сбой в работе гормональной системы;
• Инфекция вирусной природы;
• Патологические изменения в работе метаболизма;
• Спазмофилия;
• Заболевания, вызванные патологиями глоточной и трахейной области;
• Бронхопневмония.

Способствует спазму гортани и аллергическая реакция. Высокий риск отека гортани у детей вызывает аллергия, которая возникает из-за пыли или токсических веществ, находящихся в воздухе. В этом случае нарушается дыхание, вредный токсин или вещество проникает в горло, вызывая спазм.

Проявлению патологической реакции также способствуют такие факторы:

• Прием медикаментозных препаратов;
• Сильный стресс;
• Неожиданный приступ кашля;
• Истерика, сопровождающаяся громким плачем;
• Испуг.

В группу риска входят следующие категории малышей:

• Получающие искусственное вскармливание;
• Больные рахитом;
• Страдающие эпилепсией;
• Гиперактивные;
• При ярко выраженном авитаминозе (кальция и витамина D).

Учитывая быстрое развитие и внезапность спазматических проявлений, следует изучить признаки патологии, чтобы неотложная помощь при ларингоспазме была оказана вовремя и правильно.

Как распознать приступ ларингоспазма, чтобы не потерять драгоценное время на выполнение необходимых действий? Ведь промедление в этой ситуации крайне опасно: быстро развивающееся удушье приведет к летальному исходу.

Симптомы и лечение патологии – понятия взаимосвязанные. Поэтому их важно распознать в первые минуты проявления.

При развитии спазма у детей проявляются такие изменения:

• Голос становится хриплым;
• Не получается делать полноценный вдох, поэтому наблюдается прерывистая речь;
• Голова инстинктивно опрокидывается назад;
• Наблюдается напряжение мышц шеи;
• Рот широко открыт;
• Кожа бледнеет;
• Покровы возле губ и носа синеют;
• Вдох захлебывающийся, а дыхание прерывистое;
• Самостоятельно восстановить дыхание не получается.

Опаснее всего ларингоспазм, при котором отек перекрыл голосовую щель полностью, так как он чаще всего приводит к удушью и смерти. Спазм проявляется такими симптомами:

• Судорожные движения рук и ног;
• Появление пены изо рта;
• Обморок;
• Мочеиспускание и дефекация непроизвольного характера.

Чаще всего приступ продолжается минуту, после чего, в результате скопившейся в организме углекислоты, центры дыхания получают раздражение. Это способствует восстановлению дыхания.

Приступ можно считать завершенным после глубокого долгого вдоха. После него ребенок начинает ровно и спокойно дышать. Обычно после прекращения спазма малыш ощущает сонливость и ложится спать.

Помните, что случившись однажды, приступ может повториться, причем его длительность, возможно, увеличится. Поэтому так важно знать правила, по которым оказывается первая помощь.

Неотложная помощь при ларингоспазме заключается в простых, но очень важных действиях. Нужно учитывать, что дети очень эмоциональны, поэтому при проявлениях спазма они пугаются, впадая в панику. Малыша нужно успокоить, объясняя, что скоро все пройдет. Далее действуют в такой последовательности:

1. Попросите очевидцев происшествия вызвать скорую помощь, а сами вынесите малыша в спокойное прохладное место;
2. Обеспечьте ребенку свободное дыхание, расслабив, расстегнув или сняв с него давящие элементы одежды;
3. Откройте все окна, чтобы в комнате была свободная циркуляция воздуха;
4. Если есть небулайзер, нужно сделать ингаляции;
5. Давайте малышу как можно больше пить.

Помощь при ларингоспазме у детей предусматривает использование отвлекающих методик.

К ним относятся такие приемы:

• На лицо ребенка кладут мокрое полотенце;
• Вызывают рвотный рефлекс;
• Щипают или щекочут;
• Отводят в ванну и включают воду комнатной температуры.

Известный педиатр Комаровский считает, что ларингоспазм у детей быстро купируется наличием свежего и влажного воздуха. Более того, все заболевания горла, которые вызывают кашель, также нуждаются в обилии свободно циркулирующего воздуха, который необходимо постоянно увлажнять. Кашель является следствием сухости окружающего воздушного пространства, которое еще больше способствует сужению голосовой щели.

До приезда медицинских работников запрещено самостоятельно пользоваться медикаментозными средствами, так как многие из них способствуют возникновению ларингоспазма.

Родителям, уже знакомым с тем, что такое ларингоспазм по приступу у своего ребенка, нужно обязательно приобрести небулайзер, чтобы в случае внезапного повторного спазма сделать малышу ингаляции. Все время держите ингалятор под рукой. Ведь с его помощью спазм купируется очень быстро, увлажняя горло.

Для ингаляционных процедур используют следующие растворы:

• Минеральная вода со щелочным составом;
• Содовый раствор;
• Суспензия «Пульмикорт».

При отсутствии ингалятора малыша садят в ванную, наполненную теплой водой с добавлением 1-2 ложек соды. Такой прием также позволит увлажнить слизистые.

Не стоит пытаться во время спазма заставлять малыша лечь. Стоя или сидя, ему намного легче дышать.

В большинстве случаев медики, прибывшие на вызов, госпитализируют малыша, чтобы выяснить причину возникновения ларингоспазма.

Лечение детей на догоспитальном этапе основывается на предотвращении возможных осложнений. С этой целью врач может использовать такие назначения:

• Ингаляции с применением Адреналина;
• Использование раствора Хлоралгидрата для клизмы;
• Прием бромистого кальция внутрь.

Если спазматическое сокращение гортанных мышц вызвала аллергическая реакция, назначаются препараты против аллергии.

В особо тяжелых случаях, когда вышеперечисленные методики оказались неэффективными, срочно проводят интубацию трахеи.

Дальнейшие методы, на которых будет базироваться лечение, зависят от факторов, вызвавших ларингоспазм. Диагностические мероприятия проводят в стационарных условиях такими специалистами: педиатром, ЛОР-врачом, аллергологом или инфекционистом.

Лекарство от ларингита прописывается педиатром индивидуально, в зависимости от тяжести протекающего заболевания. Тем не менее, чаще всего при заболеваниях, связанных с воспалительными процессами в глоточной области (ларингит, фарингит), назначают бактерицидные лекарства и антибиотики.

В процессе лечения и при профилактике спазмов большое значение имеют факторы, связанные с образом жизни ребенка.

Следует обратить внимание на вопросы питания, обогащая привычный рацион малыша. Нужно использовать больше продуктов с содержанием кальция и витамина D. Витамины для горла также важны, как и для общего укрепления всего организма.

Регулярно совершайте длительные прогулки на свежем воздухе, уделяя внимание закаливанию малыша.

Помните, что психологическое давление дети воспринимают очень болезненно, поэтому важно по возможности устранять факторы, которые способствуют стрессовым состояниям малыша. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

• Равномерно распределяйте время отдыха и нагрузки;
• Уделяйте внимание расслабляющим процедурам;
• Регулярно включайте в режим дня прослушивание спокойной музыки, которая поможет снять лишнее эмоциональное напряжение.

Отсутствие психоэмоционального напряжения и здоровый образ жизни в разы уменьшает риск развития ларингоспазма.

Состояния ларингоспазма у взрослых не имеют специфических отличий от проявления его у детей. Тем не менее, во взрослом возрасте чаще фиксируются осложнения и длительное течение приступа. Поэтому использование описанных выше методик важно применять как можно быстрее, устраняя панические атаки у пострадавшего. До приезда специалистов нужно наблюдать, как себя чувствует больной, проверять функционирование жизненно важных систем: отслеживать показатели пульса, давления и дыхания. В случае необходимости провести реанимационные действия. О них вы можете прочитать здесь.

Народная медицина уже прочно завоевала доверие не только пациентов, но и профессиональных медиков, которые рекомендуют использовать ее методики в качестве вспомогательного средства при основной терапии. Однако в случае с развитием ларингоспазма следует помнить, что травяные настои не помогут устранить приступ. Их можно использовать только для профилактики патологии.

• Всем известны способности соды устранять воспаление. Поэтому полоскание содовым раствором назначается в качестве безопасного дополнения к основной терапии при патологических состояниях горла.
• Отвар из ромашки обладает способностью уменьшать процессы воспаления, устраняя бактериальную микрофлору.

Рецептов, которые помогут справиться с воспалительными процессами в горле, много. Однако помните, что, несмотря на эффективность, использовать их можно только после предварительной консультации с медиками. Многие лекарственные травы нельзя использовать параллельно с медикаментозными препаратами. К тому же они могут вызывать аллергические реакции.

источник

Ларингоспазм у детей характеризуется сужение гортани вплоть до полного перекрытия голосовой щели с последующей блокировкой доступа кислорода к легким.

Чаще всего приступы случаются у детей до 2–3 лет

Чаще всего приступы случаются у детей от 3 месяцев до 2–3 лет. Это объясняется наличием уязвимых мест гортани. К таким относятся:

• голосовые складки;
• подскладочная зона.

В раннем детстве там расположена лимфоидная рыхлая соединительная ткань, которая под воздействием неблагоприятных факторов отекает и приводит к перекрытию дыхательных путей. С возрастом проблема становится менее актуальна. После 6–7 лет такие спазмы возникают намного реже. У взрослых чаще встречается ларингит без спазмов.

Приступ спазма гортани развивается моментально. Его можно распознать по следующим симптомам:

• одышка;
• затрудненное дыхание: удлиненный вдох и свистящий выдох;
• рефлекторные реакции: запрокинутая назад голова, широко открытый рот;
• выраженное побледнение или посинение кожных покровов, носогубного треугольника, ладоней и подошв.

Чаще всего патология начинается со стеноза гортани, который в медицинской терминологии называется ложный круп. У многих малышей обострения возникают в ночное время суток. Похожими признаками сопровождается бронхиальная астма.

Если патологическое состояние затягивается, ребенок может упасть в обморок. Возможно появление симптомов эпилепсии – судорог, густой пены изо рта.

В первую очередь при ларингоспазме нужно вызвать скорую, однако быстро она не приедет, поэтому оказывать первую помощь придется самостоятельно. Бригада медиков поможет оценить жизненно важные показатели ребенка по прибытию.

Отек рыхлой соединительной и лимфоидной ткани в области голосовой щели у детей раннего возраста чаще всего провоцируют инфекции – коклюш, ОРВИ, грипп. К другим факторам относятся:

• слишком сухой воздух в помещении;
• аллергены: пыль, шерсть домашних животных, пыльца и т.п.;
• сильные эмоции: стресс, плач, крик;
• перегрузка голосовых связок;
• ларинготрахеит.

Спазмы гортани, которые периодически возникают в конце зимы или начале весны, могут указывать на дефицит витамина Д или кальция. Среди других причин развития патологии выделяют:

• эндокринные расстройства;
• нарушение обменных процессов;
• бронхоспазм и другие болезни органов дыхания;
• применение отдельных медикаментов, например, адреналина;
• проблемы в работе желчного пузыря;
• опухоли либо увеличение щитовидной железы.

Однократное появления ларингоспазма чаще всего связано с раздражающим действием негативных факторов. Если проблема повторяется регулярно по несколько раз в сутки, стоит пройти обследование.

Ларингоспазм у детей представляет угрозу для жизни, поскольку сопровождается удушьем

При затяжном спазме присутствует большой риск для здоровья и жизни. В такой ситуации родителям нужно успокоиться и взять себя в руки.

Что делать при развитии ларингоспазма дальше:

1. Позвонить в скорую помощь. Лучше попросить об этом другого взрослого, который находится рядом, чтобы не терять драгоценное время. Можно поставить телефон на громкую связь и одновременно помогать малышу, если дома никого больше нет.
2. Постараться успокоить ребенка. Стресс может усиливать ларингоспазм. При сильном волнении улучшение наступает медленнее.
3. Обеспечить приток свежего воздуха. Открыть форточки в квартире, вывести малыша на балкон . Если на улице холодно, больного нужно укутать теплым пледом, потому что переохлаждение может усугубить ситуацию.
4. Дать малышу подышать влажным воздухом. Для этих целей подойдет домашний увлажнитель воздуха или ванная комната, в которой нужно открыть теплую воду, чтобы помещение наполнилось паром. Категорически запрещены горячие ингаляции над кастрюлей и другие сомнительные методы первой помощи.
5. Ингаляции на небулайзере с физраствором и гармонами или беродуалом.

Оказывая первую помощь, нужно помнить, что в момент спазма гортани нарушается дыхание, поэтому каждая минута промедления может привести к тяжелым осложнениям. Кислородное голодание, возникшее вследствие гипоксии, приводит к необратимому поражению внутренних органов. Через 4–5 минут после полной остановки дыхания может наступить гибель головного мозга.

В тяжулых случаях требуется неотложная помощь, включающая непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. При тяжелых асфиксиях врачи прибегают к трахеостомии. Так называют введение полой трубки внутрь трахеи для нормализации дыхания. Если после проведенных мероприятий ребенок не начинает дышать самостоятельно, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.

Чем снять спазм гортани из медикаментов при повторных случаях, подскажет врач после проведения обследования и подтверждения диагноза.

Неотложная помощь при ларингоспазме оказывается до приезда медиков, удушье дольше 3–5 минут опасно для жизни

Диагностика проводится с целью обнаружения основного заболевания, на фоне которого возникает ларингоспазм. Для этого прибегают к лабораторным, а также инструментальным методам обследования. В список рекомендуемых входят:

• общий анализ крови, мочи, биохимия;
• исследование на глисты и лямблии (кровь, кал);
• диагностика гормонального фона: ТТГ, АТ-ТПО, глюкоза крови;
• анализы для поиска причинно-значимого аллергена.
• иммунологические тесты.

При необходимости может быть назначен рентген, МРТ, КТ. Эндоскопическое исследование помогает осмотреть органы изнутри.

Дополнительно потребуется консультация невропатолога, иммунолога, аллерголога, инфекциониста и других узких специалистов. Обнаружить причины ларингоспазма удается не всегда. В ряде случаев врачи рекомендуют проводить симптоматическое лечение.

Самыми эффективными мерами профилактики являются контроль основного заболевания и своевременное обращение к врачу.

Как предотвратить развитие ларингоспазма— снизить вероятность ОРВИ:

• одевать по погоде, избегать общения с заразными сверстниками, укреплять иммунитет;
• создать в помещении благоприятный климат: регулярно делать влажную уборку, проветривать помещение, бороться с пылью и шерстью домашних животных;
• в холодное время года, когда в помещении работают нагревательные приборы, пользоваться увлажнителем воздуха;
• почаще гулять на улице: летом организм насыщается витамином Д, зимой получает дополнительную порцию кислорода;
• обязательно возить ребенка каждое лето на море;
• пройти курс профилактического лечения в санатории, специализирующемся на болезнях дыхательных путей или нервной системы, если обнаружена связь спазмов гортани с повышенной нервозностью.

У некоторых малышей приступы проходят после улучшения взаимоотношений в семье и уменьшения умственных нагрузок. Еще детям, имеющим склонность к ларингоспазмам, не рекомендуется долго смотреть телевизор, играть в компьютерные игры. Все эти факторы раздражают нервную систему и могут провоцировать спазмы гортани.

Ларингоспазм относится к опасным для жизни состояниям, которые требуют медицинского контроля. У большинства детей количество приступов сокращается с возрастом. Родителям необходимо ознакомиться с принципами оказания неотложной помощи заранее. Это позволит не растеряться в экстренной ситуации и быстро устранить спазм гортани у малыша.

источник

Ларингоспазм у детей – проблема, которая заставляет многих родителей впадать в состояние шока, потому что никто не может спокойно наблюдать за тем, как малыш после приступа кашля вдруг начинает задыхаться. Почему это происходит и как справляться со спазмом – понимание этих нюансов поможет справиться с нервами и вовремя оказать нужную помощь.

Это патология, при которой внезапно случается спазм мышц гортани. Из-за этого голосовая щель полностью закрывается, и в легкие перестает попадать кислород. То есть, спазм гортани приводит сначала к потере голоса, а потом и к тому, что ребенок начинает задыхаться. С физиологической точки зрения это выглядит примерно так: приступ случается из-за высокой рефлекторной возбудимости гортанного нервно-мышечного аппарата, черпаловидные хрящики начинают сближаться и как следствие – плотно замыкаются.

Такая проблема, как ларингоспазм у детей, появляется по разным причинам. Все они, как правило, связаны с нарушением слаженности между работой нервной системы, обменными процессами и мышцами. Часто спазм гортани у детей начинается из-за неправильного метаболизма. Отдельные малыши страдают из-за недостатка в организме кальция, витамина Д и других важных полезных веществ.

Еще одно распространенное явление – психосоматический спазм гортани. Нередко случается так, что дети начинают задыхаться после того, как переживают сильные стрессы или сталкиваются с тяжелыми эмоциональными переживаниями. В таком случае патология начинается со слабых всхлипываний, перетекает в серьезную истерику и заканчивается плачем с кашлем и задыханием вперемешку.

Кроме того, существует аллергический ларингоспазм и есть ряд других причин, которые вызывают приступы. Среди них:

• осложнение бронхита, хореи, рахита;
• патология дыхательных путей;
• родовые травмы;
• воспаления гортани;
• повышенная степень отечности;
• аневризмы.

Чтобы понять, что ларингоспазм начинается у детей, нужно знать, как проблема проявляется. В большинстве случаев приступ развивается очень быстро.

Спазм гортани симптомы имеет такие:

• бледность кожи лица;
• появление одышки, при которой вдох становится удлиненным и проблематичным, а выдох – шумным и со свистом;
• слабый пульс;
• запрокидывание головы с широко раскрытым ртом;
• на теле иногда проступает холодный пот.

Пена изо рта, обморок и судороги – это симптомы ларингоспазма, протекающего в очень тяжелой форме. Сильный приступ иногда вызывает спутанность сознания, непроизвольные дефекации. Видя, что ребенок очень тяжело переносит его, родителям нужно действовать максимально быстро, потому что такое состояние опасно развитием асфиксии и терять нельзя ни минуты.

Увидев, что малыш начал кашлять слишком тяжело, нужно как можно скорее обращаться к врачу, и вероятно, приступа удастся избежать. Чтобы не думать в панике, когда уже начался ларингоспазм, что делать, важно научиться замечать предшествующие ему симптомы. Часто перед тем как начать задыхаться, ребенок дышит очень шумно, присвистывая, а кожа его становится болезненно бледного цвета.

Очень важно знание того, как проводится неотложная помощь при ларингоспазме. Это поможет вернуть ребенка к нормальному состоянию, а в отдельных случаях даже спасет жизнь.

Неотложная помощь при ларингоспазме у детей – алгоритм:

1. Увидев подозрительные симптомы, сразу же надо вызвать скорую, но ребенка при этом оставлять одного нельзя.
2. Чтобы облегчить течение приступа, стоит взять малыша на руки и как-то попытаться его развлечь. Помогают разговоры, игрушки, мультики – хороши все средства, которые отвлекут его.
3. Если дома есть ингалятор, маску нужно срочно надеть на лицо. Необязательно добавлять в прибор какой-то лечебный состав, простая вода тоже отлично подойдет.
4. По возможности стоит вынести ребенка на воздух или дать ему теплое питье.

Главная задача – не паниковать. В противном случае, беспокойство передастся малышу, и его состояние только усугубится. Как снять спазм гортани:

1. Для начала можно попробовать легко обрызгать водой лицо ребенка.
2. Некоторых спасает щекотка или щипки.
3. Если ни одно из выше описанных действий не помогает, можно надавить аккуратно пальцем на корень языка. Это иногда снимает спазм.
4. Если и это не помогло, можно обратиться за помощью к спецсредствам – вроде Баралгина или Спазмалгона.
5. Кроме того, аллергический приступ эффективно снимается антигистаминными препаратами (Тавегил, Супрастин).

Основная цель терапии – устранение первопричины проблемы, которую сначала, ясное дело, нужно установить. Это поможет предотвратить повторные приступы. Самыми распространенными средствами для лечения ларингоспазма считаются:

• для подавления спазма – миорелаксанты, антигистамины, препараты кальция или витаминные комплексы (подбирать в зависимости от причины);
• гормоны (самые популярные – преднизолон, эуфиллин);
• хороши ингаляции при ларингоспазме (особенно полезны с пищевой содой).

Некоторые советы есть и у нетрадиционной медицины. Эти средства просты и безобидны, но очень эффективны, потому дети охотно принимают их, даже не понимая, что это лечение.

1. Полезен ромашковый чай. Его нужно предлагать пить ребенку вместо обычного напитка.
2. Еще одно неплохое средство – перетертая рябина с сахаром. Ее едят по чайной ложечке каждый день перед едой.

Чтобы не сталкиваться с этой неприятной проблемой, нужно принимать профилактические меры. Вот что не допускает ларингоспазм и предупреждает секрецию слизистых :

• регулярное проветривание помещений.
• физиотерапевтические процедуры.
• прогулки на свежем воздухе и обязательные поездки к морю.
• ванны с бромидом калия;
• обильное питье.

источник

Заболевания органов дыхательной системы встречаются очень часто в любом возрасте. Но ларингоспазм встречается больше у маленьких детей из-за анатомических особенностей строения гортани.

Ларингоспазм – внезапное неконтролируемое резкое сокращения поперечно-полосатых мышц гортани, возникающие на фоне различных патологий как респираторной системы, так и других (например, при рахите поражаются преимущественно нервная и костная системы).

Развитие ларингоспазма может быть спровоцировано различными причинами.

К основным причинам относят:

1. Низкий уровень ионов кальция в организме ребенка;
2. Снижение иммунной реактивности организма;
3. Травмы во время родов;
4. Попадание инородного тела в трахею/гортань (деталь конструктора, игрушки, колпачок от ручки и т.д.);
5. Нарушение обменных процессов в организме;
6. Аномалии развития трахеи, гортани, бронхов;
7. Использование в виде лекарственных средств – адреналина, с сосудосуживающей целью;
8. Хорея;
9. Стресс;
10. Внезапная радость;
11. Спазмофилия;
12. Рахит;
13. Бронхопневмония.
14. Ларингоспазм у детей может развиться во время испуга на фоне стрессовой ситуации, при истерическом плаче или смехе, во время сильного кашлевого рефлекса.

В группе риска находятся:

1. Недоношенные дети;
2. Дети, отстающие в развитии;
3. Дети, у которых грудное вскармливание с первых дней жизни заменено неадаптированными детскими смесями;
4. Дети с родовыми травмами;
5. Гиперактивные дети;
6. Дети с аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит и др.);
7. Дети, подверженные стрессам (в детском коллективе, семье);
8. Дети с патологиями пищеварительного тракта (синдром нарушенного всасывания в кишечнике);
9. Нерациональное питание, при котором недостаточное количество кальция поступает в организм с пищей и недостаточное количество витаминов.
10. Дети, которым не проводилась профилактика рахита.

Ларингоспазм возникает у детей до 2 лет жизни. Первым признаком ларингоспазма является тяжелый громкий вдох, напоминающий шум. Вдох напоминает хрип со свистом. При этом возникает посинение кожных покровов и области вокруг рта (синие губы), и напряжение мышц шеи. Голова ребенка откинута назад. Нередко исчезает реакция зрачков на свет.

По мере прогрессирования симптомы усиливаются и уже можно заметить следующие признаки:

• 1. Оказание первой медицинской помощи бригадой врачей заключается в введении миорелаксантов. После этого проводят операцию – интубацию трахеи или трахеотомию. При наличии судорожного синдрома вводят противосудорожные средства.

     К противосудорожным средствам относят:

     Они назначаются при рахите, при эпилепсии и т.д. Противопоказаны при заболеваниях печени и почек.

     После проведения интубации трахеи вводят миорелаксанты.

     Миорелаксанты – это лекарственные средства, которые расслабляют поперечно-полосатую мускулатуру гортани, трахеи и т.д.

     К миорелаксантам относят:

     Предварительно нужно провести декураризацию, т.к миорелаксанты способны усилить дыхательную недостаточность. Декураризацию проводят Прозерином. После этого проводят экстубацию (извлечение интубационной трубки).

     Миорелаксанты противопоказаны при:

     • эпилепсии;
     • судорогах;
     • болезни Паркинсона;
     • психозах острого характера;
     • почечной и печеночной недостаточности.

     Кроме этого, проводят восстановление дефицита витаминов и метаболических компонентов. Назначают витамины группы В (В1, В6, В12), С (аскорбиновая кислота) и Д (акваД3).

     Кроме этого назначают глюконат кальция. Повышение уровня кальция способствует устранению судорожного синдрома и спазмофилии.

     Физиотерапевтические мероприятия не являются средствами терапии острого ларингоспазма. Она проводится как дополнительная терапия в сочетании с медикаментозным и хирургическим лечением, а также с профилактическим характером.

     Наиболее распространенными физиотерапевтическими средствами являются:

     • закаливание (умывания холодной водой, контрастный душ и т.д);
     • лечебно-физическая культура: зарядка, бег на короткие дистанции и др.;
     • ультрафиолетовое облучение.

     Данные процедуры назначаются физиотерапевтом индивидуально для каждого человека. Не всегда эффективны те или иные методы для разных типов пациентов.

     • • источник

         Ларингоспазм присущ дошкольному возрасту, для этого периода он не считается таким уж редким явлением.

         Судорожным спазмам в большей степени подвержены детки до двух лет, при этом чаще случается ларингоспазм у малышей, находящихся на искусственном вскармливании. О том, как оказывать первую помощь при ларингоспазме у детей, расскажем в статье.

         Нужны ли антибиотики при катаральной ангине у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

         

         Как уже говорилось, приступ этот внезапный, готовым к нему быть не получится. Судорожные сокращения мускулатуры в области гортани приводят к сильному сужению, а иногда и полному закрытию голосовой щели.

         Длится приступ обычно 1-2 минуты, повторяться может днем 2-3 раза. Присущ более деткам раннего возраста.

         Судорога мышц голосовой щели сопровождается звучным сильным вдохом, который является откликом любого возбуждения детки — будь то кашель, плач. Иногда не нужно и возбуждения для ларингоспазма.

         Шумный вдох со свистами сигнализирует о том, что затруднено поступление воздуха в дыхательные пути, потому как голосовая щель спазмирована.

         Чувствительность мышечной и нервной системы может спровоцировать такой приступ. Есть некоторые состояния, которые могут поспособствовать приступу.

         Так, в зоне риска детки с:

         пониженным содержанием витамина D в крови, проблемах кальциевого обмена, связанных с дефицитом витамина;

         

       • нарушениями обмена веществ;
       • спазмофилитом;
       • рахитом;
       • гидроцефальным синдромом;
       • хореей;
       • неврологическими проблемами, связанными с психической или родовой травмой.

       Но стать провокатором приступа могут и попадание в гортань раздражающих веществ, и обработка гортани какими-то лекарственными средствами, и аллергенами в дыхательных путях. Опухолевидное образование, увеличенная щитовидная железа тоже могут привести к ларингоспазму.

       О симптомах и лечении крупа у детей читайте здесь.

       Провоцирующих патологию факторов, как видите, немало. Довольно часто приступ развивается на фоне бронхита, пневмонии, рахита, спазмофилии, гидроцефалии, неврозов и других неврологических заболеваний.

       Например, не редкость, когда подобный приступ становился следствием сильного стресса, истерического состояния.

       Если приступ стал реакцией на испуг, то он будет резким, внезапным. Иногда ларингоспазм сопровождает ангину, и это будет реакция на лекарство. Встречаются случаи приступов при опухолях пищевода, эклампсии.

       

       Не важно, что за причина спровоцировала приступ, выглядит он всегда одинаково.

       Предвестников не существует, это всегда внезапное и резкое ухудшение состояния ребенка.

       Ларингоспазм можно определить по:

       1. Резкому нарушению дыхания малыша.
       2. Он открывает рот, видно, как напряжены шейные мышцы.
       3. Голова самопроизвольно запрокидывается назад, так как это помогает максимально открыть гортань.
       4. Из голосовой щели слышен свист.
       5. Когда малыш дышит, у него западают межреберные промежутки.
       6. Синеет носогубный треугольник.
       7. На лбу появляются капли холодного пота.

       Если приступ длительный, состояние крохи ухудшается. Он может потерять сознание, судороги появятся в руках и ногах, изо рта может пойти пена, ребенок может непроизвольно помочиться или испражниться.

       Очень опасно оставить ребенка одного в таком состояние, ларингоспазм требует немедленной помощи.

       

       Быстро постарайтесь определить, что трудно сделать ребенку — вдох или выдох.

       Если вы видели, что ребенок пытался проглотить инородный предмет, что-то засунул в рот, нужно освободить дыхательные органы.

       Для этого переверните его вверх ногами, чтобы на уровне колена оказалась его диафрагма. Пальцами постарайтесь достать инородное тело из горлышка малыша. Если сам предмет в горле, надавливайте вверх в районе солнечного сплетения.

       Действия при ларингоспазме следующие:

       1. Успокойте ребенка, снимите возбуждение.
       2. Дайте ему вдохнуть нашатырного спирта.
       3. Дайте ребенку попить воды.
       4. Обеспечьте приток свежего воздуха в помещение.
       5. Похлопайте малыша по спинке, ущипните.
       6. Грудничков можно покупать в теплой воде, это хорошо снимает спазм.

       Старшим деткам многое можно объяснить, и попросить сделать некоторые действия. Если у малыша не получается сделать вдох, значит, нужно постараться совершить глубокий выдох. Нужно сесть на стульчик, согнуться, чтобы легкие сжались.

       Если при спазме не получается сделать выдох, следовать нужно рефлексам организма, сделав, наоборот, глубокий вдох. Расправьте и поднимите плечи вверх, выпрямите спину.

       Все это говорите ребенку, показывайте, если он достаточно взрослый, чтобы повторить такие действия. Это поможет действием на нервные волокна перезапустить систему дыхания.

       Рекомендации по лечению ларингита у детей вы найдете на нашем сайте.

       

       Итак, первые действия родителей — успокоить детку.

       Грудничков хлопают по спинке, смачивают личико водичкой.

       Деткам постарше дают попить, дают понюхать нашатырный спирт.

       Если приступы повторяются, или длятся долго, сделайте ребенку теплую ванну.

       Лечение должно в первую очередь выявить причину приступа, и уже бороться с нею. То есть, если приступы обусловлены бронхитом — лечат бронхит. Если ларингоспазм возник из-за рахита, нужно снимать этот диагноз.

       Препарат, который чаще всего применяют при данном приступе — Дексаметазон. Он разрешен с самого раннего возраста. Вводят препарат малышу или внутривенно, или внутримышечно.

       Дозировка идет согласно возрасту ребенка. Если случай тяжелый, препарат будет применяться еще несколько дней после приступа. Лекарство выписывает врач.

       Часто назначается и терапия с использованием небулайзера. Можно делать ингаляции с минеральной водичкой или с физраствором. Применяются и ингаляции на основе лекарственных средств, например, Адреналина, Беродуала, или такого гормонального средства как Пульмикорт.

       

       Если вы знаете, что приступ может появиться вновь, небулайзер однозначно должен быть дома.

       Его нужно держать наготове, как и состав для ингаляции.

       Иногда это единственное, что может действительно облегчить состояние малыша.

       Если посчитает нужным доктор, ребенку будет назначено облучение ультрафиолетовой лампой. Такое лечение может быть направлено на устранение витамина D в организме.

       Самые простые, естественные способы укрепления иммунитета малыша не должны игнорировать родители.

       Это и ежеутренняя зарядка, прогулки практически при любой погоде, закаливание. Ребенок должен полноценно, разнообразно и витаминизированно питаться.

       Народные средства сводятся к логичным и осмысленным действиям родителей. В комнате ребенка всегда должно быть свежо, чисто, проветривание регулярное.

       Спать малыш должен не в жарком помещение, под хорошими натуральными одеяльцами. Воздух влажный, приток кислорода в комнату не должен быть ничем затруднен.

       

       Держите в аптечке нашатырный спирт, который поможет при приступе.

       Вовремя выявляйте склонность к аллергии у ребенка.

       Следите за тем, чтобы режим дня малыша соблюдался, что тоже влияет на благоприятное психологическое состояние ребенка.

       Прежде всего, это свежий воздух. Прогулки с деткой должны быть ежедневными и длительными. Отлично, если недалеко от дома есть парк или сосновый бор.

       Даже если накрапывает дождик, оденьте ребенка по погоде, и все равно выберитесь на прогулку.

       Также в список профилактических мероприятий входят:

       • прием витаминов, в частности, витамина D;
       • кварцевание комнаты;
       • проветривание комнаты;
       • обязательные расслабляющие занятия, будь то рисование или лепка;
       • сходите с малышом к массажисту, и пусть он вас научит простому элементарному расслабляющему массажу, который вы будете делать ребенку;
       • сбалансированное питание.

       Наконец, дружите со своим педиатром. Не оставляйте без внимания любые тревожные моменты в поведении и здоровье малыша.

       Укрепляйте детский организм, не забывайте, что витамины детский организм лучше усваивает не аптечные, а естественные, из полезного сезонного питания.

       Ларингоспазм — состояние, которое должен уметь снять каждый родитель.

       Но когда первая помощь оказана, однозначно обращайтесь к врачу, чтобы вместе выявить причину приступа и предупредить следующий.

       Как вылечить затяжной кашель у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

       Как оказать первую помощь при ларингоспазме у ребенка? Узнайте об этом из видео:

       Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

       источник

       При возникновении у детей ларингоспазма необходимо обязательно проводить неотложную помощь. Так как состояние является жизнеугрожающим и при несвоевременно оказанной помощи может привести к летальному исходу.

       Ларингоспазм считается патологией характерной для детского возраста от трех месяцев до трех лет, но не исключены случаи развития состояния у детей старшего возраста и у взрослых.

       Данное состояние характеризуется тем, что у ребенка возникает спастическое сокращение мышечного аппарата гортани. Спастическое сокращение мышц приводит к частичному или полному закрытию просвета гортани.

       У ребенка при ларингоспазме всегда возникает повышенная возбудимость нервных окончаний мышечных волокон гортани.

       Привести к данной патологии могут такие факторы и состояния:

       • обрабатывание аэрозолем горла и попадание частиц раствора на голосовые связки, что приводит к резкому спазму гортани;
       • попадание в голосовую щель частичек пищевых продуктов, либо жидкостей;
       • раздражающее действие на рецепторы опухолей шеи, аневризматического расширения дуги аорты, разрастанием тканей щитовидной железы при зобе;
       • попадание с воздухом веществ раздражающего действия, либо содержащих аллергены (пыльцу, частички продуктов жизнедеятельности животных и насекомых);
       • последствия родовых травм, либо психических травм;
       • дефицит витаминов и минералов (вит. Д, кальций);
       • нарушения обменных процессов в организме ребенка;
       • хорея;
       • гидроцефалия;
       • бронхиты, пневмонии;
       • рахит;
       • повышенная реактивность у ребенка.

       Все признаки ларингоспазма возникают у детей быстро. Приступ ларингоспазма у детей может длиться от нескольких секунд до нескольких минут, чаще всего возникают кратковременные спазмы.

       Заподозрить ларингоспазм можно, если возникают следующие признаки:
       • нарушение процесса дыхания;
       • сужение голосовой щели вызывает появление свистящего звука при вдохе;
       • ребенок непроизвольно запрокидывает голову назад, так ему легче дышать;
       • он открывает рот;
       • при вдохе можно увидеть, как втягиваются участки между ребрами;
       • во время вдоха происходит напряжение мышечного аппарата шеи;
       • кожные покровы бледнеют;
       • на лице кожные покровы приобретают синюшный оттенок, особенно в области вокруг рта;
       • выступание капель холодного пота в области лба;
       • возможна полная потеря сознания при затянувшемся спазме;
       • выделение пены изо рта;
       • наличие судорог в руках и ногах;
       • непроизвольное испражнение и мочеиспускание.

       Длительный спазм голосовых связок проявляется тяжелой асфиксией (удушьем). Самостоятельное купирование приступа связано с раздражением рецепторов дыхательного центра углекислым газом.

       В результате такого раздражения происходит резкий глубокий вдох и спазм снимается. Но это срабатывает не всегда, поэтому каждый из родителей должен знать, что такое первая помощь спазме гортани.

       Выход из состояния всегда сопровождается актом глубокого вдоха, после чего может наступить кратковременный сон у ребенка.

       При развитии данного состояния необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До прибытия скорой помощи должна быть оказана первая помощь ребенку.

       Любая помощь должна быть направлена на устранение причины, приведшей к ларингоспазму. Оказание своевременной первой помощи поможет предупредить развитие тяжелых осложнений.

       • убрать частички пищевых продуктов или предметов из гортани, можно перевернув ребенка вниз головой. Также при этом можно нажать на область солнечного сплетения;
       • необходимо успокоить, так как ребенок всегда возбужден при развитии спазма гортани;
       • намочить ватный шарик и дать подышать;
       • обязательно открыть окна, форточки, обеспечить поступление свежего воздуха в комнату;
       • при возможности дать питье;
       • сбрызнуть кожу лица водой;
       • наложить влажную ткань на лицо;
       • можно провести отвлекающие действия – похлопать по спине, ущипнуть;
       • если больной в сознании попросить его провести задержку дыхания;
       • увлажнять вдыхаемый воздух;
       • вызвать рвоту, проведя раздражение корня языка.

       Для увлажнения можно использовать ингалятор – небулайзер, при его отсутствии набрать в ванну горячей воды и поместить больного в ванной комнате.

       Ингаляцию при помощи небулайзера можно провести с физиологическим раствором, минеральной водой. Также для ингаляций при ларингоспазме у детей применяются и медикаментозные средства, это позволяет быстрее снять приступ.

       Можно использовать такие растворы при ларингоспазме:

       Все растворы разводятся физиологическим раствором, дозировка всех препаратов согласовывается со специалистом.

       Все растворы используются свежеприготовленные, повторное использование приготовленных растворов не допускается.

       Также детям можно дать антигистаминные средства при наличии аллергии:

       Обязательно учитывается возраст и вес больного.

       Бригада врачей применяет и гормональные препараты системного действия при ларингоспазме:

       При возникновении удушья требуется неотложная помощь в виде проведения непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

       При неэффективности всех методов консервативного лечения ларингоспазма проводится экстренная интубация трахеи с наложением трахеостомы.

       При развитии ларингоспазма у детей они подлежат госпитализации в стационар, лечение преимущественно осуществляется в отделении отоларингологии.

       Это объясняется тем, что имеется всегда риск повторения развития ларингоспазма.Дети после ларингоспазма подлежат диспансерному наблюдению у педиатра и отоларинголога.

       Для предупреждения возникновения приступа ларингоспазма, ребенок должен соблюдать профилактические мероприятия:

       • регулярные прогулки;
       • повышение содержания кальция в рационе питания;
       • общее кварцевание;
       • занятия, способствующие расслаблению – рисование, массаж;
       • естественное вскармливание;
       • рациональное питание;
       • закаливание.

       Для предупреждения тяжелых осложнений необходимо вовремя оказать помощь при ларингоспазме.

       источник