Тонзиллит ларингит фарингит лечение у взрослых

Боль в горле, неприятные ощущения, потеря или осиплость голоса – очень частый признак многих заболеваний. Тонзиллит, фарингит и ларингит сопровождаются подобными признаками. Это самые распространенные болезни горла. Все они сопровождаются очень похожей симптоматикой. Важно правильно диагностировать заболевание, от этого во многом зависит, насколько быстро человек может выздороветь.

Все эти болезни связаны с горлом, однако между ними существует принципиальная разница.

Главное отличие этих болезней состоит в том, что воспаление локализуется в разных местах. Фарингит – это воспаление в глотке, ларингит – в гортани, тонзиллит – в миндалинах.

Любое из этих заболеваний появляется и активно развивается при сниженном иммунитете. Необходимо иметь представление об этих патологиях, уметь отличать их, знать, какие различия между ними существуют, чтобы вовремя принять необходимые меры. Даже врач иногда способен допустить ошибку, если не проявит тщательный и очень внимательный подход при осмотре пациента.

Рассмотрим, в чем же отличие фарингита, ларингита, тонзиллита.

Чаще им болеют дети, нежели взрослые люди. Локализуется эта болезнь в области миндалин (гланд). Миндалины – орган, расположенный в области глотки. Он является частью иммунной системы. Гланды являются преградой для попадания различных вирусов и инфекций в дыхательные пути. Однако при длительных инфекциях сами могут воспаляться, и это становится причиной заболевания. Происходит это в том случае, если вовремя не приняты меры по устранению инфекций и вирусов в этой области.

Заразиться можно воздушно-капельным путем, а также самоинфицироваться при наличии хронических заболеваний.

Хронический тонзиллит проявляется в том случае, если человек переохладился или в результате резкого снижения защитных свойств организма.

Возбудители болезни – чаще всего стафилококки, стрептококки, реже хламидии, различные вирусы.

Он может возникать после перенесенной ангины, кори, скарлатины. Появляется тонзиллит при попадании инфекции непосредственно в гланды.

Симптомы этого заболевания:

1. Значительное увеличение миндалин.
2. Неприятное ощущение в горле.
3. Проблемы с глотанием.
4. Повышенная температура.
5. Отек в ротовой полости.
6. Появление неприятного запаха из ротовой полости.
7. Головная боль.
8. Общее недомогание.
9. Возможно увеличение печени, селезенки.
10. Гнойные пробки на гландах.
11. Отечность небных дужек.
12. Боль в области лимфатических узлов в шейной области.

Если запустить заболевание, то это может привести к тому, что гланды в дальнейшем придется удалить. Тонзиллит может дать осложнения на почки и печень, сердце. Проблемы могут возникнуть в дальнейшем и в виде воспалений уха. Если тонзиллит не вылечить до конца, то он со временем может стать причиной сердечной недостаточности, ревматизма, серьезных проблем с суставами. В месте локализации может появиться паратонзиллит и абсцессы.

Врачи считают, что ангина – это обострение хронической формы тонзиллита. Чаще всего причиной появления тонзиллита являются различные респираторные или инфекционные заболевания. Но спровоцировать его появление могут также проблемы стоматологического характера: невылеченные зубы, проблемы с деснами. Способствовать будут также местные травмы гланд.

В том случае, если заболевание имеет бактериальную природу, то развиваться оно может чрезвычайно быстро.

Чтобы диагностировать тонзиллит, врач ориентируется в первую очередь на внешние признаки заболевания и назначает клинический анализ крови. Значительное превышение количества лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса в организме пациента. Кроме того, специалист отметит отек гланд и их покраснение, наличие болей у пациента при пальпации лимфатических узлов в области шеи.

Лечение полностью зависит от формы заболевания, поэтому так важно правильно диагностировать тонзиллит. При хроническом тонзиллите, если нет осложнений, может быть назначена консервативная терапия: удаление пробок, промывание горла, различные ингаляции и полоскания содой – солевыми растворами. Чтобы уменьшить болезненность, врач назначает противовоспалительные препараты в виде сиропов или порошков, они помогут существенно облегчить глотание. В это время важно соблюдать питьевой режим – нужно пить достаточное количество жидкости, причем она должна быть теплой.

Эффективность лечения возрастает при использовании лекарственных средств, повышающих иммунитет.

Считается рациональным применение при необходимости антибактериальных препаратов местного действия. В сложных случаях показано хирургическое вмешательство.

Это воспаление в самых верхних дыхательных путях, а именно в глотке. Несмотря на схожесть с ларингитом, способы лечения будут разные. Возникает фарингит как следствие «опускания» насморка при ОРВИ вниз. Причинами могут стать вдыхание табака, резких запахов химикатов. Он может сопровождать риниты, синуситы, а также возникать из-за проблем с зубами. Часто появляется тогда, когда воспаление уже имеется в каком-либо органе, расположенном вблизи глотки. Видов фарингитов множество. Спровоцировать его возникновение могут грибковые заболевания, вирусы, травмы глотки и многое другое. Симптомы у этого заболевания такие:

1. Сухость в области глотки, ощущение царапания в горле.
2. Проблемы при глотании.
3. Общая слабость и недомогание.
4. Обильные слизистые выделения из носа.

Повышение температуры случается реже, чем при тонзиллите и ларингите.

Лечение фарингита обычно включает такие меры:

• местная санация (полоскание горла);
• исключение холодного питья и пищи;
• соблюдение диеты. Необходимо исключить блюда слишком острые или маринованные, с большим содержанием специй.

Наиболее распространенная форма – катаральный фарингит при респираторных заболеваниях. Причиной его появления и стремительного развития зачастую становятся риновирусы, то есть болезнь имеет вирусную природу. Бактериальная форма встречается значительно реже.

Проявление фарингита в некоторых случаях может означать начало краснухи или кори.

Ларингит также возникает как сопроводительное заболевание при простудах, а также в результате перенапряжения голосовых связок или при воздействии аллергенов (пыли, газов, табака). Представляет собой воспалительный процесс в органе, расположенном ниже глотки – гортани. Воспаление происходит в результате попадания в нее инфекции. Может возникать после скарлатины, гриппа, коклюша, а также в результате переохлаждения горла. Бывает и следствием аллергии.

1. Севший голос или полная его потеря.
2. Ощущение саднения в горле.
3. Сухость.
4. Сильная головная боль.
5. Сильный сухой кашель.
6. Иногда повышение температуры.

О ларингите явно говорит также отек гортани и наличие большого количества слизи в этой области.

При этом заболевании очень важно соблюдать голосовой режим: не говорить без особой необходимости, избегать любого перенапряжения связок. Также рекомендуется значительно повысить влажность воздуха в помещении, где находится больной. Важно, чтобы были исключены полностью контакты с любыми аллергенами. Нельзя допускать пересыхания слизистых оболочек. При использовании народных средств необходима предварительная консультация врача. Нельзя использовать препараты с содержанием мяты или ментола. Также рекомендуются различные ингаляции и промывания, однако стоит помнить, что в тяжелых случаях они не помогают, а могут спровоцировать еще больший отек, поэтому в такой ситуации необходимо лечение в условиях клиники. Лечат ларингит препаратами местного действия, обладающими противовоспалительными свойствами.

При тяжелом течении болезни может происходить даже хирургическое вмешательство для удаления гноя, после которого назначается антибактериальная терапия. Естественно, что такое лечение возможно только в стационарных условиях.

Причина всех этих патологий кроется, как правило, в респираторных заболеваниях, поэтому первоначальная клиническая картина у них весьма похожа.

Основное отличие фарингита от тонзиллита состоит в том, что поражаются разные органы. Фарингит поражает глотку, ларингит – гортань, тонзиллит – небные миндалины. Лечение заболеваний также проходит по-разному. Ларингит, фарингит и тонзиллит отличий имеют достаточно, чтобы дифференцировать эти болезни:

Чтобы правильно определить заболевание, врачи ориентируются на следующие внешние признаки:

• состояние гланд, гортани и глотки в целом;
• состояние тканей горла;
• цвет слизистых оболочек.

Лечить фарингит, ларингит и тонзиллит у взрослых желательно препаратами местного действия. Современная фармацевтическая промышленность предлагает множество, но назначать их должен только специалист. Это различные спреи и капли, помогающие не только облегчить общее состояние и снять неприятные симптомы, но и способствующие организму в целом в борьбе с болезнями. При проведении ингаляций стоит использовать небулайзер для лучшего попадания лекарства в нужное место. Антибиотики при тонзиллите и фарингите назначают только в том случае, если воспаление не удается убрать никакими другими способами.

Если боли в горле спровоцированы вирусной инфекцией, то антибиотики будут совершенно бесполезными. Вот почему нельзя заниматься самостоятельно постановкой диагноза и самолечением.

В случае необходимости врач может назначить дополнительное обследование, чтобы точно выяснить причину болей в горле. Отличить одно заболевание от другого способен только специалист.

Существует распространенное заблуждение, что все таблетки от горла можно применять при любом из этих трех заболеваний. Это в корне неправильно, поскольку в разных препаратах разные действующие вещества и многие из них имеют различную направленность.

Лечение должно носить не однодневный характер, а проходить целым курсом.

Даже если вам показалось, что неприятные ощущения прошли, лечение необходимо довести до конца в обязательном порядке. Если этого не сделать, то в дальнейшем хронический тонзиллит и фарингит обязательно о себе не раз напомнят.

Первичное появление или обострение каждого из этих заболеваний возможно у людей любого возраста и практически в любое время года. Все указанные выше болезни могут быть предотвращены, если придерживаться таких несложных рекомендаций:

1. Следить за гигиеной рук.
2. Избегать переохлаждения. В холодное время года стараться закрывать горло, дышать носом, а не ртом.
3. Следить за чистотой помещения, а также воздуха в нем.
4. Избегать воздействия любых агрессивных белков (аллергенов).
5. Проверять чистоту фильтров в кондиционерах, увлажнителях воздуха, установленных в жилом помещении.
6. Повышать общий иммунитет.
7. Придерживаться общих правил диеты в своем рационе.
8. В период обострения заболеваний стараться максимально избегать контактов с носителями заболеваний. Если же приходится посещать людные места, то нужно в общественных местах использовать марлевую повязку.
9. При первых подозрениях на фарингит, ларингит или тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

Следует помнить, что неправильная диагностика влечет за собой неправильное лечение. Следствие этого – осложнения, от которых потом придется долго избавляться.

При обострениях в верхних дыхательных путях важно разбираться в вопросе, чем отличается фарингит от ларингита, тонзиллита, трахеита. Это нужно, чтобы провести своевременное и эффективное лечение, исключающее появление осложнений и рецидивирующего воспаления. По набору симптомов можно отличить одно заболевание от другого. Метод дифференциальной диагностики приходит на помощь при заражении микст-инфекциями.

Рассматривая вопрос, чем отличается фарингит от ларингита, трахеита, тонзиллита, важно знать основные симптомы каждого заболевания в отдельности. Они различаются по степени поражения гортани, виду инфекции, способам борьбы с острыми стадиями и последствиями. Часто каждое воспаление дает ложные симптомы, которые нужно проверять лабораторными исследованиями.

Изучение видов заболеваний верхних дыхательных путей даёт понимание, чем отличается фарингит от ларингита и других воспалений в гортани:

• Тонзиллит относится к инфекционным заболеваниям. Он является источником ангины и других воспалений в горле. Поражаются преимущественно нёбные миндалины.
• Трахеит является воспалением нижних отделов дыхательных путей, но без него не проходит ни одно воспаление в гортани.
• Ангина определяется как острое воспаление гортанной области вследствие негативной деятельности болезнетворных микроорганизмов, вирусов.
• Ларингит является причиной осипшего голоса. Источниками такого состояния могут быть инфекции и химические вещества.
• Фарингит же не дает столь тяжелых осложнений — голос остается в норме. Однако развитие инфекционной среды представляет угрозу для внутренних органов.

Для понимания, чем отличается фарингит от ларингита, рассмотрим симптомы каждого заболевания в отдельности.

Хроническая форма заболеваний всегда становится сложной в диагностике воспалений верхних дыхательных путей. Рассмотрим, чем отличается ларингит от фарингита и тонзиллита. Основным признаком первого недомогания является потеря голоса. Связки претерпевают изменения под влиянием инфекции или химического ожога.

Фарингит чаще образуется под влиянием вирусов (ОРВИ, аденовирусы). Воспаляется слизистая верхней части горла. Реже болезненность появляется за счет размножения бактерий.

Обострение тонзиллита определяет активное распространение патогенных микроорганизмов. При поражении миндалин происходит постоянная выработка инфекционной среды в складках тканей. Этот процесс приобретает хроническую форму, избавиться от которой довольно сложно.

Бактерии постоянно обитают в миндалинах. При снижении иммунитета происходит активное размножение микроорганизмов, заполняющих всю область горла. В эти моменты может образоваться тонзиллофарингит или тонзиллоларингит. Могут присутствовать смешанные симптомы, отличить их может только опытный отоларинголог.

Фарингит поражает преимущественно верхние ткани гортани. При вирусной активности наблюдается точечное изъязвление тканей рта и горла. Инфекционная среда часто находится в крови человека, что требует лечения медикаментозными средствами для приема внутрь. А вот бактерии чаще присутствуют только в непосредственной области воспаления.

Единственное, чем отличается фарингит от ларингита у взрослых, местом поражения тканей и охрипшим голосом. Остальные симптомы воспаления схожи, и больные их часто путают. Острые стадии болезни проходят перед появлением ангины или бронхита и определяются методом фарингоскопии.

Острые состояния фарингита протекают с образованием боли при глотании, слизистая рта может быть красного цвета. Воспалительный процесс скоротечен и может способствовать развитию сухого кашля. Больной чувствует незначительное ухудшение самочувствия, бороться с таким заболеванием можно одним только полосканием горла. Фарингиту часто предшествует насморк.

Ларингит поражает саму гортань и может быть следствием осложнения после ангины, вирусного заражения или механического повреждения голосовых связок. Источниками клинических состояний становятся: аденовирусы, грипп, коклюш. Установить вид недомогания можно методом ларингоскопии и по результатам лабораторных исследований крови, мазка со слизистой.

Симптомами болезни являются:

• Появление отечностей на голосовых связках.
• Хриплый голос, лающий сухой кашель.
• Больной часто чувствует першение в горле, при глотании редко возникает дискомфорт и болезненность.
• Сухость в гортани ощущается на протяжении всего воспалительного процесса.
• При ларингите больному тяжело разговаривать, вырабатывается усталость мышц грудины и шеи.

Молчание способствует сокращению времени на лечение. Для окружающих человек не представляет угрозы заражения.

Ангина относится к одному из сложно протекающих заболеваний. Отсутствие лечения способствует развитию тяжелых состояний, результатом которых становится даже инвалидность. Степень поражения тканей зависит от источника (бактерии, вирусы, грибки). В процессе образования клинических симптомов могут образовываться нагноения.

Рассмотрим, чем отличается ангина от фарингита и ларингита:

• Ухудшение самочувствия возникает задолго до появления клинических симптомов.
• Лечение ангины проходит с использованием сильнодействующих антибиотиков. У детей препараты назначаются сразу для исключения осложнений.
• Острые стадии проходят с наличием высокой температуры тела.
• Кашель с отделением мокроты.
• Болезнь приобретает затяжные формы воспаления в гортани.
• В горле острая боль, затруднено дыхание из-за отечностей тканей.

Отличие фарингита от ларингита часто сложно найти в момент обострения трахеита. Нижние отделы дыхательных путей вызывают боли в грудине только в острых и прогрессирующих стадиях болезни. При таких состояниях можно диагностировать красное горло, першение, кашель. Результатом бактериального поражения трахеи может стать бронхит, который перейдет в воспаление легких.

Ларингит и фарингит могут стать причиной образования спускающейся инфекции. Признаками чистого трахеита становятся:

• Дискомфорт в пищеводе при проглатывании воды, твердых веществ.
• Сухой редкий кашель. В момент спазма может возникать боль в нижних отделах грудины.
• Больной пытается дышать поверхностно, при глубоких вдохах может возникать острая боль.

Если рассматривать, чем отличается ларингит от фарингита и трахеита, то нужно отметить схожесть симптомов при различных местах локализации воспаления. Первый вид недомогания способен влиять непосредственно на голосовые связки. Второй поражает слизистую гортани. Однако эти воспалительные процессы не проходят как самостоятельные виды болезней.

К ларингиту и фарингиту часто присоединяется трахеит, ангина. Начальными состояниями может быть насморк, ухудшение общего самочувствия. Хронический тонзиллит является провокатором бактериального заражения гортани. Для анализа состояния больного используется дифференциальная диагностика. При сравнении существующих симптомов сужается поиск истинной причины недомогания.

Разница между фарингитом и ларингитом может быть обнаружена при одинаковом источнике поражения гортани. Однако существует и схожесть этих недомоганий:

• Может наблюдаться повышение температуры тела.
• Покраснение гортани.
• Першение глотки, боль во время приема пищи.
• Отечность затрудняет возможность голосовых движений.

При любом типе заболеваний всегда существует риск возникновения осложнений. Поэтому рекомендуется продиагностироваться в клинике у специалиста. Для исключения осложнений проводят обширные тесты на инфекции, дающие стертые симптомы воспаления. Бактериальная среда не только может спровоцировать заражение нижних дыхательных путей, но и в момент распространения микроорганизмов часто попадает в кровь. А через неё поражаются сердце, головной мозг и другие внутренние органы.

В глотке человека находятся скопления лимфоидной ткани в виде гранул, миндалин. Они участвуют в образовании лимфоэпителиального барьера, здесь происходит рождение и созревание лимфоцитов и антител, осуществляется контакт между организмом и внешней средой.

Небные миндалины участвуют в формировании иммунитета, пищеварении в полости рта, выводят лишнее количество лимфоцитов, имеют тесную связь с гормональными органами – гипофизом, вилочковой, щитовидной железой, корой надпочечников.

Воспаления небных миндалин называют тонзиллитами. Острое воспаление – ангиной. Хроническое – хроническим тонзиллитом. Ангина также бывает в других миндалинах (язычной, глоточной, носоглоточной), но это очень редкий процесс.

Во время ангины происходит местное острое воспаление, которое вызывается бактериальной флорой, грибами, аденовирусами, веретенообразной палочкой, спирохетой. Может быть проявлением инфекционных заболеваний и болезней крови.

Бывает в следующих формах:

• Катаральная. Фолликулярная. Лакунарная.
• Смешанная. Флегмонозная.
• Симановского-Венсана. Некротическая.
• Герпетическая. Грибковая.
• Ангина при дифтерии. Коревая. Скарлатинозная. При ВИЧ-инфекции.
• Ангина при лейкозах. Моноцитарная. Агранулоцитарная.
• Сифилитическая.

, как стойкое хроническое поражение небных миндалин, вовлекает в процесс весь организм в целом. Имеет микробные причины возникновения, но только его обострения можно назвать ангиной. Их частота зависит от сезонности, состояния защитных сил, давности заболевания, патогенности возбудителя. Бывает в простой и

Симптомы ангины и тонзиллита

Разнообразие микробной флоры, вызывающей тонзиллит, имеет свои особенности клинических проявлений:

Тонзиллит имеет свою клинику в зависимости от формы заболевания. Симптомы ангины и хронического тонзиллита разнятся.

Как отличить вирусную и бактериальную форму ангины на фото

1. Ангина может проявляться невысокой температурой, покраснением горла, жжением, першением, болями при глотании – катаральная форма.
2. Высокая температура, выраженная боль в горле, усиливающаяся при глотании, слабость, головная боль. Гнойные высыпания на поверхности фолликулов, увеличение миндалин, отечность дужек. Могут быть эрозии на слизистой оболочке – фолликулярная ангина.
3. Лакунарная ангина имеет сходную симптоматику, но протекает тяжелее. Гнойное отделяемое в виде островков на слизистой миндалин может сливаться в сплошной налет. Периферические лимфатические узлы увеличиваются, становятся болезненными, общее состояние нарушено.
4. Герпетическая ангина характеризуется внезапностью начала, высокой температурой, болями в горле, пузырьковидными высыпаниями на поверхности миндалин. Симптомы интоксикации выражены. Имеет место односторонний конъюнктивит.

Признаком хронического тонзиллита может быть гнойное содержимое миндалин, наличие перенесенных ангин в течение жизни, характерные анатомические изменения небных миндалин. Обычно обострения заболевания происходят до шести раз в год, может быть безангинная форма у пациентов с ослабленным иммунитетом.

1. Гнойные пробки в лакунах миндалин, покраснение и отек небных дужек, спайки между ними, периферическая лимфаденопатия – признаки простой формы хронического тонзиллита.
2. В первой степени токсико-аллергической формы может наблюдаться периодический субфебрилитет, слабость, недомогание, снижение трудоспособности, боли в суставах, нарушения работы сердца.
3. Для второй степени характерны длительная температура тела в пределах субфебрильных цифр, нарушения сердечного ритма, которые фиксируются на ЭКГ, боли в суставах, пояснице, сердце, увеличение и болезненность подчелюстных и передне шейных лимфоузлов.

Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, при тонзиллите поражаются миндалины. Фарингит сопутствует простудным заболеваниям, вызванными вирусами. Возбудителями острого фарингита в 70% являются вирусы, тонзиллита – бактериальная флора.

При фарингите воспалительный процесс распространяется на заднюю и боковую стенку глотки, боковые валики, слуховую трубу, может переходить на небные миндалины, но задняя стенка глотки обязательно будет воспалена. Тонзиллит имеет свою локализацию – небные миндалины.

Фарингоскопия позволяет определить локализацию воспаления. У больных фарингитом по покрасневшей задней стенке глотки стекает слизь (в острой форме), могут быть грануляции (гранулезный фарингит), истончение слизистой (атрофический фарингит).

При осмотре горла больных тонзиллитом видны увеличенные, покрытые гнойным налетом миндалины, могут отекать язычок и небные дужки. Стенка глотки не воспалена.

На фото горло при фарингите и ангине

1. Больных беспокоят жжение, сухость, першение в горле. Может быть заложенность в ушах, головная боль, чувство инородного тела в горле. Температура нормальная или повышена незначительно.
2. Часто беспокоит неприятный запах изо рта, сухость, щекотание в горле, глотание может быть затруднено. При длительном разговоре, возникает необходимость «промочить горло».
3. Характерна заложенность ушей, проходящая после глотка.
4. При осмотре глотки видна покрасневшая слизистая задней и боковой стенки, грануляции, истончение, может быть слизь, корки, грануляции, сеть извитых воспаленных сосудов.
5. Может беспокоить сухой кашель.

Как отличить ангину от фарингита, смотрите в нашем видео:

Гортань соединяет между собой глотку и трахею. Этот орган выполняет защитную, дыхательную и голосообразовательную функции. При воспалении ее слизистой оболочки (ларингит) все три функции нарушаются.

Миндалины – часть лимфатической системы. При тонзиллитах страдает иммунная и защитная функция. В этом случае будет нарушена выработка лимфоцитов, инфекция не встречает препятствий на пути распространения и может быстро попадать в другие органы по лимфатическим сосудам.

Общее у этих заболеваний то, что оба процесса возникают в результате воспаления, сопровождаются болями в горле. Степень болевых ощущений и локализация — разные.

и тонзиллита занимается отоларинголог.

1. Катаральный ларингит сопровождается острой охриплостью, чувством инородного тела в горле и дискомфортом. Температура может быть нормальной или субфебрильной.
2. При инфильтративном ларингите заболевание поражает мышцы, связки, хрящи гортани. Больных беспокоит высокая температура, сильные боли в горле, отсутствие голоса, общее самочувствие нарушено.
3. Тяжело протекает флегмонозный ларингит. Больных беспокоят сильные боли в горле, высокая температура тела, плохое общее состояние, может быть нарушено дыхание. Апогеем флегмонозного ларингита может стать абсцесс гортани.
4. Ложный круп развивается при воспалении под голосового пространства. При отеке слизистой оболочки возникают симптомы затруднения дыхания. Опасность представляет острый стеноз гортани, который может привести к смерти от удушья.
5. Ларингиты могут сопровождаться сухим кашлем с трудно отделяемой мокротой.

Как распознать ларингит и ложный круп, рассказывает доктор Комаровский:

Если вышеперечисленные заболевания – результат воспаления, может быть, не стоит отдельно останавливаться на каждом из них? Нет и еще раз нет. Только правильная диагностика – залог успешного лечения и выздоровления.

Опрос пациента, его осмотр и дополнительные методы обследования позволяют назначить адекватное лечение, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Дополнительные методы обследования (общеклинические

и чувствительность к антибиотикам) позволяют определить его тяжесть и наличие осложнений.

Кроме тонзиллита, фарингита, ларингита, как отдельных воспалительных заболеваний ЛОР органов, существуют стрептококковый тонзиллофарингит (ангина). Возбудителями заболевания могут быть бета гемолитический стрептококк группы А, вирусы, грибы, бактерии, хламидии.

Диагноз ставят на основании жалоб на боли в горле, наличия высокой температуры, покраснения миндалин, глотки, язычка, характерном отделяемом. Острое начало заболевания, увеличение подчелюстных лимфоузлов говорят в пользу этой патологии. Фарингоскопия и посев мазка на микробную флору позволяют определить возбудитель заболевания и локализацию процесса.

Если воспаление распространяется с миндалин на гортань – развивается тонзиллоларингит. Все симптомы заболевания характерны для ларингита и тонзиллита. Часто это происходит при вирусных инфекциях.

Простудные заболевания могут протекать и как фаринголарингиты. Чаще всего это происходит при ОРВИ, гриппе, аденовирусных инфекциях. Лечение тонзиллитов, фарингитов, ларингитов имеет сходства при бактериальном происхождении. Вирусные заболевания лечатся симптоматически.

Лечебный режим заключается в ограничении физических и голосовых нагрузок. Домашний режим, в случаях средней тяжести – постельный в течение двух суток. В тяжелых случаях – госпитализация в стационар.

Гигиенические мероприятия заключаются в выделении больному отдельной посуды, отдельного помещения, которое проветривают два раза в день по 30 минут, ежедневной влажной уборке и увлажнении воздуха.

Питание должно быть молочнокислыми и растительными продуктами, пища готовится в виде пюре и жидких блюд, подается в теплом виде. Пить нужно много, употреблять

. Исключаются раздражающие слизистую оболочку блюда, животные жиры, пряности, копчености, алкоголь, табак, газированные напитки.

Основное лечение при бактериальных воспалительных заболеваниях составляют антибиотики. Предпочтения отдают пенициллинам (Аугментин, Флемоксин, Амоксиклав), макролидам (Сумамед) и цефалоспоринам (Цефотаксим, Цефураксим).

Из местных антибиотиков используют Биопарокс, Грамицидин, Хлорофиллипт. Для санации горла используют антисептики:

• Стопангин.
• Трахисан.
• Декатилен.
• Стрепсилс.
• Фарингосепт.
• Лизобакт.
• Гексаспрей.

Но при ангине курс антибиотиков длится 10 дней, а фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков. Осложненные формы требуют семидневного применения этих лекарств. Физиотерапевтические процедуры в острый период не назначают. Во всех случаях применяют витамины и антигистаминные препараты.

Простые рекомендации по лечению больного горла в нашем видео:

• Сроки назначения антибиотиков.
• Физиопроцедуры.
• Фарингит и ларингит можно вылечить без антибиотиков (не осложненные формы).
• Лечение ларингита и фарингита как при вирусных инфекциях.
• Назначают муколитики и откашливающие средства.
• Для лечения хронического ларингита и фарингита рекомендуют УВЧ на область шеи, масляные и лекарственные ингаляции, электрофорез, дарсонваль. При ангинах назначают УФО на область миндалин.

Много общего у этих заболеваний. Лечение имеет свои особенности. Важно знать причину, чтобы правильно воздействовать на нее.

Первое место среди осложнений ангин занимает ревматизм, поражения сердца и почек. При распространении инфекции – возможно развитие сепсиса. Могут быть такие осложнения, как паратонзиллит, заглоточный абсцесс, острый лимфаденит, отит, парафарингеальный абсцесс. При неадекватном лечении – переход заболевания в хроническую форму.

Заболевание очень контагиозное — передается через предметы обихода, воздушно-капельным путем, при близком контакте с больными людьми. Но наличие микробного агента не является обязательным условием его развития.

Снижение защитных сил организма, недостаток витаминов, физическое истощение, хронические заболевания в полости рта, носа, стрессы, неблагоприятные условия проживания являются теми факторами, благодаря которым может развиться тонзиллит.

Как не заразиться ангиной

Прогноз зависит от формы заболевания, длительности и его тяжести. При не осложненных формах и адекватной терапии – прогноз для выздоровления благоприятный.

Болевые ощущения в горле могут свидетельствовать о самых разных патологиях. Чтобы выявить истинную причину дискомфорта, нужно провести детальную диагностику. Для этого следует знать характерные черты клинической картины таких патологий, как фарингит, тонзиллит и ларингит.

Под фарингитом принято понимать воспаление глотки, которое сопровождается болевым синдромом в районе кадыка. Чаще всего недуг развивается на фоне воспалительного поражения верхних органов дыхательной системы.

Провоцирующими факторами могут выступать грипп, ОРВИ и другие аномалии. Также появление фарингита бывает обусловлено переохлаждением, курением и прочими факторами. По мере распространения инфекции по организму могут страдать нос и уши.

Главное отличие патологий горла заключается в локализации воспаления. При фарингите аномалия поражает слизистую глотки. Для него характерны такие признаки:

• першение;
• покраснение задней части горла;
• ощущение кома в горле;
• сухой кашель без выделения мокроты;
• слабость;
• увеличение лимфоузлов и боли в зоне их локализации;
• ринит и носовая заложенность;
• увеличение температуры – чаще всего до субфебрильных показателей.

Ларингит чаще всего является следствием ОРВИ, гриппа и прочих аналогичных патологий. Также к нему могут приводит внешние факторы – вдыхание загрязненного воздуха, курение, напряжение связок.

В отличие от фарингита, ларингит не сопровождается болью при глотании. Для этого недуга характерны такие проявления:

• хрипота или полная потеря голоса;
• сухой кашель с выделением вязкой слизи;
• першение в горле;
• повышение температуры – она может превышать 38 градусов;
• головные боли.

Если болезнь имеет острое течение, клиническая картина имеет достаточно выраженный характер. При отсутствии адекватной терапии существует угроза хронизации процесса.

Под тонзиллитом понимают воспаление глоточных миндалин. Этот орган отвечает за состояние иммунной системы и обеспечивает надежную защиту от патогенных микроорганизмов.

К развитию патологии приводит инфицирование гланд. Как следствие, они увеличиваются в размерах и теряют защитные свойства. На данной стадии появляется

Данная патология характеризуется такими признаками:

• увеличение размеров гланд;
• рыхлая структура слизистого покрова миндалин;
• опухание лимфоузлов;
• багровый цвет гланд;
• отечность неба;
• повышение температуры;
• неприятный аромат изо рта;
• нарушение дыхания;
• увеличение размеров селезенки или печени.

Чтобы диагностировать болезнь, отоларинголог должен провести визуальный осмотр. Так, при фарингите можно увидеть умеренно гиперемированную слизистую оболочку горла. Также есть риск усиления сосудистого рисунка. Иногда могут возникать отдельные бугорки, которые являются увеличенными фолликулами.

Нередко по стенке глотки стекает секрет слизистого или гнойного характера. Помимо этого, нередко отекают слизистые носа и появляется

. При этом фарингит не сопровождается увеличением гланд.

Острая ангина сопровождается увеличением и отеком миндалин и небных дужек. Данные элементы краснеют. На миндалинах можно увидеть гнойные пробки, налет или круглые бугорки желтоватого цвета. Все зависит от формы недуга.

При ларингите врач выявляет сильное покраснение слизистого покрова гортани. Также возможна частичная атрофия этой области. Голосовые связки при этом сильно краснеют и отекают. Воспалительный процесс распространяется в подсвязочную область.

Как отличить вирусную и бактериальную инфекции, смотрите в нашем видео:

Чтобы справиться с патологиями горла, нужно подобрать комплексную терапию. Основу лечения составляют местные препараты – гексализ, лизобакт. Они помогают справляться с вирусами и бактериями.

Чтобы улучшить общее состояние, можно использовать стрепфен, который способствует устранению болей в горле.

Необходимой частью лечения являются спреи, содержащие антибиотики и антисептические ингредиенты. Они способствуют борьбе с инфекцией.

При выборе лекарства лучше отдавать предпочтение однокомпонентным средствам. Это позволяет уменьшить риск аллергии.

Чтобы справиться с воспалением, нужно исключить действие вредных факторов – дыма, алкогольных напитков, холода. Вся еда должна быть мягкой и теплой. Это позволит избежать раздражения слизистого эпителия.

Обязательным элементом терапии является дезинфекция слизистых антибактериальными средствами и купирование болевого синдрома. Для этого используют такие категории лекарств:

• средства для смазывания горла;
• спреи – гексорал, ингалипт;
• средства для полосканий;
• таблетки и леденцы для рассасывания – граммидин, стрепсилс.

Чтобы ускорить выздоровление, могут использоваться антибиотики – к примеру, биопарокс. Однако выписывать их можно лишь врач. В качестве дополнения применяют

с лекарственными средствами или воздействие ультрафиолета. Для укрепления иммунной системы используют

Как лечить больное горло, рассказывает доктор Комаровский:

При условии правильной и своевременной терапии прогноз острых патологий горла является благоприятным. Если процесс приобрел хронический характер, существует угроза опасных осложнений. В данной ситуации лечение направлено на достижение стойкой ремиссии.

Фарингит имеет вполне конкретные отличия от ларингита и тонзиллита. Зная об этих особенностях, можно безошибочно поставить верный диагноз и подобрать адекватную терапию. Это поможет избежать отрицательных последствий для здоровья.

источник

[Тонзиллит] и [фарингит] считаются одними из самых распространенных заболеваний верхних дыхательных путей, сопровождающихся воспалением и болью в горле.

Оба этих недуга чаще всего развиваются на фоне [вирусных] или [бактериальных] инфекций и имеют схожие симптомы, которые без комплексной диагностики иногда очень легко спутать с другими болезнями.

В некоторых случаях фарингит может быть сопутствующей тонзиллиту патологией.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Несмотря на схожесть в симптоматике, тонзиллит имеет некоторые отличия от фарингита, прежде всего, в локализации поражения. В первом случае охватываются небные и глоточные миндалины, а во втором – полость глотки.

Основными причинами развития фарингита и тонзиллита являются вирусные и бактериальные возбудители.

Они попадают из окружающей среды или из инфекционных очагов, находящихся в соседних отделах дыхательной системы.

При остром течении тонзиллита воспалительный процесс охватывает лимфоидную ткань миндалин, в основном небных, вызывается чаще всего стрептококковыми и стафилококковыми инфекциями, реже – хламидиями, микоплазмой, вирусами и грибком Кандида.

Хронический тонзиллит сопровождается продолжительным воспалением миндалин и возникает как следствие перенесенной ангины, скарлатины, кори, дифтерии и т.д.

К факторам, способствующим развитию тонзиллита, относятся:

• общее переохлаждение организма или местное охлаждение слизистой в результате приема холодной пищи или вдыхания морозного воздуха;
• ослабление локального и общего иммунитета;
• механическое воздействие на миндалины (травма, хирургическое вмешательство);
• нарушения деятельности нервной системы;
• нарушение носового дыхания;
• перенесенные простудные болезни;
• аллергия (может выступать причиной и следствием хронического тонзиллита).

Хронический тонзиллит может перетекать из острого типа недуга, поэтому самым важным методом предупреждения хронизации считается своевременное и корректное лечение обострений.

В отличие от тонзиллита, фарингит, как правило, провоцируется вирусными возбудителями, среди которых выделяются:

• риновирус;
• аденовирус;
• коронавирус;
• вирус гриппа;
• парагрипп.

Острый фарингит считается сезонной болезнью, возникающей преимущественно в осеннее-зимний период, когда отмечаются обострения ОРВИ.

Если на раннем этапе острого течения недуга не осуществлять адекватное лечение, к вирусному воспалению добавляется и бактериальная инфекция.

Провоцировать прогрессирование фарингита могут следующие факторы:

• индивидуальные особенности структуры слизистой оболочки глотки и пищеварительной системы;
• систематическое вдыхание пыльного, горячего, сухого или задымленного воздуха;
• постоянная работа с вредными химическими компонентами;
• зависимость от назальных сосудосуживающих препаратов;
• курение и алкоголь;
• аллергические реакции;
• эндокринные и обменные нарушения;
• патологии почек и сердечно-сосудистой системы.

Хроническая форма фарингита может возникать на фоне патологий пищеварительной системы, когда во время сна содержимое желудка попадает в пищевод и проникает в глотку.

Такие процессы могут происходить при гастрорефлюксной болезни или грыже пищевода.

В данном случае лечение фарингита должно сопровождаться устранением главной причины, иначе все методы терапии будут приносить временный и недостаточный результат.

Очень часто хронический фарингит развивается на почве патологий носоглотки, когда слизистые выделения стекают по задней стенке глотки и инфицируют ее.

Тонзиллит и фарингит имеют схожие внешние проявления и симптомы, чтобы дифференцировать эти болезни и назначить корректное лечение, врач осуществляет комплексную диагностику.

Начальная стадия острого тонзиллита характеризуется повышением температуры от 38 °C, в течение болезни симптомы усиливаются:

• першение, сухость и сдавленность горла;
• болезненные глотания, неприятные ощущения во время употребления жидкости и пищи, в тяжелых случаях больной даже не может проглотить слюну;
• при фарингоскопии отмечается выраженный отек слизистой, гиперемия небных миндалин, сужение просвета глотки;
• язык покрывается серозным налетом;
• в зависимости от формы болезни миндалины могут покрываться слизистой белой пленкой, пузырьками желтоватого оттенка и серо-желтым налетом;
• отмечаются болезненные ощущения, ломота в мышцах всего тела и общее недомогание;
• увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Отличительная черта острого тонзиллита заключатся в том, что с понижением температуры поражение слизистой поверхности горла становится более выраженным.

Несвоевременное лечение тонзиллита острой формы приводит к возникновению хронического воспаления миндалин, которое сопровождается следующими симптомами:

• уплотнение поверхности неба;
• болезненность и увеличение лимфоузлов;
• рыхлая структура миндалин с образованием нитевидных спаек на их поверхности;
• выделение гнойных образований на слизистой миндалин;
• нормальные показатели температуры.

Острый фарингит начинается с першения, сухости и дискомфорта в глотке при глотании, с течением болезни неприятные болезненные ощущения в горле сопровождают пациента постоянно.

В зависимости от этиологии воспаления могут возникать следующие симптомы:

• иррадиация боли в уши;
• увеличенные и болезненные шейные лимфоузлы;
• покраснение задней поверхности глотки, небных валиков, воспаление лимфоидных гранул. Но в отличие от тонзиллита воспаление в небных миндалинах не отмечается.

Зачастую причиной появления хронического фарингита становится несвоевременное лечение острой формы болезни, а также частые простудные недуги.

При развитии хронического фарингита пациента постоянно мучает сухость и ощущение кома в горле, он испытывает потребность откашляться, вынужден часто сглатывать слизь, которая выделяется на задней стенке глотки.

Из-за этих факторов у больного нарушается сон, и он становится раздражительным.

Хронический фарингит редко развивается, как самостоятельное заболевание, поэтому лечение его должно быть направлено не только на облегчение симптомов, но и на устранение основной причины.

Прежде чем назначить лечение тонзиллита или фарингита, врач-отоларинголог проводит комплексное диагностическое исследование, которое позволяет оценить степень тяжести болезни выявить сопутствующие патологии.

Чтобы диагностировать хронический тонзиллит назначается клинический анализ крови, который выявляет характерное увеличение или уменьшение лейкоцитов.

При токсико-аллергической форме тонзиллита назначается анализ крови на О-антистрептолизин, С-реактивный белок, ревматоидный фактор.

Также берется мазок на микрофлору со слизистой поверхности миндалин, в результате которого можно выявить наличие дифтерийной палочки, вызывающей формирование толстых пленок на миндалинах.

В некоторых случаях проводится ЭКГ и рентген околоносовых пазух. При фарингоскопии отмечаются следующие явления:

• воспаление небных валиков;
• при надавливании на миндалину выделяются пробки или гнойная слизь;
• миндалины у детей увеличены, имеют малиновый или красноватый оттенок и рыхлую структуру, у взрослых миндалины имеют средний размер и бледную поверхность.

Осмотр больного при фарингите может выявлять следующие признаки:

• гиперемия и отечность слизистой;
• зернистая структура глотки, выделение слизистого экссудата;
• гипертрофированность лимфоидных фолликулов.

Клинический анализ крови может показывать увеличение лимфоцитов, что указывает на вирусную природу воспаления, увеличенное содержание лейкоцитов и ускорение СОЭ говорят о бактериальной этиологии.

Фарингоскопия может выявить распространение воспаления на небные дужки и миндалины, при этом наблюдается отечность небного язычка.

При боковом фарингите на боковых стенках глотки отмечаются лимфоденоидные валики и гранулы, увеличенные в размерах, что больше характерно для обострений хронического воспаления.

Иногда диагностируются осложнения фарингита, распространяющиеся на органы слуха, гортань, полость носа или околоносовые пазухи.

Чтобы назначить правильное лечение тонзиллита или фарингита, важно четко дифференцировать их с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, а также выявить истинную причину развития воспаления.

В обоих случаях предусматривается комплексная терапия, включающая в себя симптоматические и этиотропные методы лечения.

Терапевтическое воздействие при остром тонзиллите направлено, в первую очередь, на облегчение симптомов и основано на средствах местного характера:

• прием системных антибиотиков (Амоксициллин, Амоксикар);
• полоскание горла препаратами с антибактериальным и противовоспалительным эффектом (Фурацилин, Мирамистин, Элюдрил, Риваноль);
• использование локальных антисептических и обезболивающих средств (Фалиминт, Стрепсилс, Септолете);
• орошение миндалин антисептиками (Ингалипт, Каметон);
• жаропонижающие препараты для борьбы с температурой выше 38,5°С (Парацетамол, Терафлю, Ринза, Панадол);
• обработка миндалин средствами с содержтемпературой выше ащими йод (Люголь, Йодинол);
• иммуномодулирующие препараты (Анаферон, детям назначаются ректальные свечи Виферон, Генферон).

В качестве вспомогательного лечения острого тонзиллита высокую эффективность имеют народные средства.

Одним из самых распространенных продуктов, используемых в данном случае, является лимон, на начальной стадии недуга рекомендуется постепенно разжевывать половину фрукта вместе с цедрой, после чего не употреблять пищу в течение часа.

Также свою действенность при тонзиллите доказали полоскания отварами из ромашки, листьев шалфея, мяты, календулы и мать-и-мачехи.

Лечение хронического тонзиллита заключается в следующем:

• промывание небных миндалин растворами антисептиков (Октенисепт, Хлоргексидин);
• регулярное полоскание полости рта медно-серебряным водным раствором;
• применение иммуномодуляторов местного действия (Рибомунил);
• добавление эфирных масел в растворы для ингаляций и полосканий;
• физиотерапевтические процедуры на область горла и лимфоузлов (ультразвук, лазеротерапия, магнитная терапия, ФЭФ);
• Ежедневная санация полости рта, носа и околоносовых пазух.

Терапия при остром фарингите не предусматривает использование антибиотиков, если не произошло наслоение бактериальной инфекции.

Стандартная схема лечения фарингита включает в себя следующие средства и методы:

• полоскание горла не менее 6 раз в день (Фурацилин, растворы соды и морской соли, отвары ромашки и календулы, минеральная вода);
• ингаляции и орошение горла антисептическими растворами (Хлорофиллипт, Ангилекс);
• таблетки и пастилки с содержанием сульфаниламидов (Фарингосепт, Септифрил);
• иммуностимулирующие противовирусные препараты (Виферон, Кагоцел, Арбидол);
• обильное теплое питье;
• сухие компрессы на область шеи;
• соблюдение диеты, исключающей жесткую, острую и жирную пищу;
• регулярная влажная уборка в комнате больного.

Лечение при хроническом фарингите предусматривает в первую очередь устранение факторов, послуживших причиной развития болезни, для этого необходимо произвести санацию инфекционных очагов в полости рта и носоглотки, исправить искривленную перегородку носа, заняться лечением пищеварительной системы.

Прием антибиотиков имеет показания только в случаях гипертермии и выраженного увеличения лимфоузлов. Самыми распространенными и эффективными препаратами широкого действия считаются Суммамед и Амоксиклав.

Лечение хронического фарингита предусматривает прием антигистаминных средств для уменьшения отечности глотки (Супрастин). Для облегчения интенсивного кашля применяются средства, снижающие кашлевой рефлекс (Коделак).

Обязательным методом при фарингите являются полоскания через каждые полчаса, для этого можно использовать аптечные антисептики (Люголь, Гексорал), щелочные растворы или травяные отвары.

источник

Симптомы тонзиллита специфичны, так как обусловлены воспалительными изменениями глоточных миндалин. Аномальность клинической картины возникает под влиянием этиологических факторов.

Фарингит – это воспалительный процесс глотки. Ларингит – воспаление гортани. Тонзиллит – воспалительные изменения глоточных миндалин.

Отличие между этими состояниями в морфологическом субстрате патологии. Сходные симптомы между нозологическими формами существуют, но есть и существенная разница. Подробнее об этих моментах поговорим в статье.

Сходные этиологические факторы провоцируют воспаление гортани и глотки. Основные возбудители фарингита и тонзиллита:

Для возникновения обоих нозологических форм необходимо влияние провоцирующих факторов:

1. Вдыхание раздражающих веществ;
2. Переохлаждение;
3. Инфекционно-аллергические факторы;
4. Аутоиммунный процесс.

Отличие между ларингитом и фарингитом заключается в симптомах, появляющихся при дыхании, приеме еды. Тонзиллит диагностировать проще, как симптоматически, так и при эндоскопическом обследовании носоглотки на приеме у ЛОР-врача.

При тонзиллите у детей возникают трудности при приеме еды. При визуальном осмотре ротовой полости прослеживаются покрасневшие миндалины. При воздействии некоторых бактериальных факторов появляется белый налет. Патология создает трудности не только с питанием у детей. Затруднение прохождения воздуха формирует гиповентиляцию легочной системы. Состояние повышает риск легочной патологии. Опасность повышается при сочетании нозологии с острыми респираторными вирусными инфекциями, бактериальными инфекциями носоглотки.

При фарингите эндоскопический осмотр подтверждает отечность, покраснение глотки. Одновременно прослеживается повышение температуры, увеличение лимфатических узлов. Внешний осмотр человека помогает обнаружить увеличенные лимфатические узлы нижнечелюстной группы.

Повышение температуры наблюдается при обоих видах патологии. Для тонзиллита характерны более высокие цифры.

В глотке человека находится 6 миндалин. Симптомы воспаления зависят от количества пораженных органов, вида возбудителя, характера увеличения. Одна миндалина располагается в корне языка, вторая вверху глотки. Пара лимфоидных скоплений располагается с левой и правой стороны глотки. Структуры называются гландами. Выполняют защитную функцию, так как предотвращают проникновение микроорганизмов внутрь носоглотки. Образования создают барьер на пути проникновения вирусов и бактерий в нос, горло, глотку. При поражении местной лимфоидной системы микроорганизмы получают возможность для проникновения в глубокие слои носоглотки – гортань, горло.

Острый тонзиллит возникает редко. Особенности современного образа жизни, повальное распространение антибиотиков не дают возможности для активного размножения бактерий. Только при вирусной этиологии заболевания возможно быстрое увеличение миндалин вследствие воспаления. Против данных возбудителей антибактериальные средства не помогают, поэтому приходится иммунной системе вырабатывать антитела – защитные иммуноглобулины, уничтожающие вирусы. На процесс уходит 10-14 дней. За этот промежуток времени вирусы успевают активно размножаться, формируя специфические симптомы тонзиллита:

• Боль горла при поступлении пищи;
• Значительное повышение температуры до 40 градусов;
• Затруднение дыхания;
• Озноб;
• Усиленное отделение пота;
• Белый или желтоватый налет;
• Кашель;
• Неприятный запах изо рта;
• Болезненность, отечность лимфоузлов;
• Образование большого количества слизи;
• Бессонница;
• Храп.

Реже симптомы тонзиллита проявляются со стороны ушей, живота. При бактериальной этиологии прослеживается сыпь на теле. Чаще всего заболевание начинается с горла.

Боль при тонзиллите отличается от болевого синдрома при фарингите. Усиливается болезненность при воспалении миндалин при приеме еды, переохлаждении. Интенсивность синдрома настолько высокая, что человеку сложно разговаривать. На этом фоне сложно принимать еду.

При фарингите болевой синдром увеличивается при глотании. При использовании антисептических спреев боль уменьшается. Биопарокс помогает уменьшить симптоматику патологии при вирусной и бактериальной этиологии.

Белый налет на гландах – важный признак вирусного или бактериального тонзиллита. В зависимости от возбудителя прослеживаются точечные или распространенные пленки. Гнойнички часто прослеживаются у детей.

Симптомы бактериального и вирусного тонзиллита отличаются. При первой форме без применения антибиотиков не нормализуются. Вирусная активность постепенно уменьшается после выработки иммуноглобулинов. Недомогание, слабость проходят через 5-7 дней.

Все симптомы хронического тонзиллита можно разделить на субъективные и объективные.

Периодическая болезненность миндалин при хроническом тонзиллите, усиление болевой чувствительности на фоне приема еды при фарингите, болевой синдром при дыхании на фоне ларингита – основные симптомы нозологических форм. Описанные признаки оценивают пациентов субъективно, поэтому при сборе жалоб у людей появляются отличия.

Объективные критерии более достоверны. Устанавливаются при эндоскопическом исследовании миндалин, глотки, горла ЛОР-врачом. Пациент обнаруживает только увеличение регионарных лимфоузлов. Пальпация, осмотр, зондирование лакун позволяет выявить вид возбудителя при последующем бактериальном посеве, микроскопическом изучении мазка. Пункция увеличенных глоточных миндалин позволяет изучить морфологическую составляющую патологического процесса.

Значительные отличия между тонзиллитом и фарингитом – выраженность воспаления, интенсивность болевого синдрома. Если возникает боль горла, при которой сложно потреблять еду, можно предположить воспаление глоточных миндалин (тонзиллит).

При фарингите между приемами еды редко появляется болевой синдром. Усиливаются патологические ощущения только под влиянием провоцирующих факторов – теплая пища, вдыхание химических веществ.

Сложнее провести дифференциальную диагностику между фарингитом и хроническим тонзиллитом. Между этими нозологическими формами существует сходство в период ремиссии воспаления глоточных миндалин. Патологию сложно лечить, поэтому симптомы возникают с определенной периодичностью. Фарингит отличается относительной чувствительностью к приему антибиотиков.

Обострение декомпенсированного тонзиллита характеризуется постепенным нарастанием клинических симптомов на фоне проводимого лечения. Пациенты отмечают постоянную клинику, возникающую в определенное время:

Нозология приводит к постоянному увеличению лимфатических узлов. Многие пациенты с хроническим течением заболевания научились предвидеть обострение по размерам увеличенных поднижнечелюстных лимфатических узлов.

При хроническом фарингите симптомы отличаются от тонзиллита. Самое главное проявление болезни – активизация симптомов при эмоциональных и физических перегрузках. Ослабление иммунной защиты при употреблении холодной пищи, переохлаждении усиливается активность размножения бактерий и вирусов.

Развивается процесс при хроническом насморке или гайморите. Употребление никотина, пьянство, кариозные зубы становятся причиной обострения фарингита и тонзиллита.

Долговременный воспалительный очаг горла вреден для функционирования слизистой оболочки горла. Фарингит, тонзиллит, ларингит – эти нозологические формы обостряются при курении.

По морфологическому субстрату выделяют сходство характера воспаления:

При этих видах отличается характер поражения тканей. Катаральная стадия менее опасна. При ней воспалительный процесс затрагивает только поверхностный слой. Нарушается функциональность глотки, миндалин, гортани. Патология характерна для курильщиков, людей которые постоянно находятся под влиянием агрессивных факторов внешней среды (на химических производствах).

У пациентов нередко появляется сухость, першение глотки. При повышенной задымленности атмосферы в холодное время года появляется увеличение толщины миндалин. При длительном существовании процесса происходит необратимое зарастание патологических очагов фиброзной тканью. В сосудистой стенке нарастают новые капилляры с образованием алых очагов на поверхности оболочки. При интенсивном нарастании изменений возникает гипертрофическая форма, при которой появляется множество дополнительных функциональных элементов воспаленной ткани.

Атрофические фарингит, тонзиллит, ларингит характеризуются гибелью функциональных клеток. При формах наблюдается нарушение функциональности ткани. Отсутствие выделения слизи приводит к першению, кашлю, болезненности при приеме пищи. Сухость слизистой оболочки сопровождается образованием гнойных масс и слизи. У пациента из полости рта возникает неприятный запах. Атрофия сопровождается постепенным нарушением функциональности органа.

При осмотре носоглотки обращают внимание на следующие составляющие диагностического процесса:

• Величина миндалин;
• Цвет слизистой оболочки;
• Состояние окружающих тканей.

Объективные критерии обнаруживаются через 3-4 недели. После ангины или обострения нозологии патологические признаки прослеживаются активнее.

При фолликулярной форме хронического фарингита или ларингита на поверхности гортани, глотки визуализируются мелкие желтоватые пузырьки. Перерождающаяся ткань замещается мелкими кистозными образованиями, окруженными лейкоцитами, фрагментами поврежденных тканей.

Лакунарный тонзиллит характеризуется расширенными отверстиями лакун. Мелкие выводные отверстия воспаленных полостей содержат белые казеозные массы. Такой патологический процесс распространяется на окружающие ткани, поэтому может привести к фарингиту и ларингиту. Отличия в симптомах на начальной стадии лакунарной ангины не прослеживаются. Специфические проявления воспаленного горла, гортани появляются при использовании антибиотиков.

Отличия симптомов тонзиллита:

1. Отечность оболочки над верхним полюсом миндалин, воспаление небных дужек – признак Зака;
2. Покраснение передних дужек – симптом Гизе;
3. Гиперемия междужечного угла, дугообразная инфильтрация – критерии Преображенского.

Регионарный лимфаденит появляется при хроническом тонзиллите. Определять увеличенные лимфатические узлы нужно пальцами по передней части грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Пальпаторно лимфатические узлы становятся болезненными. При ощупывании ретромандибулярных узлов появляется иррадиация болевых ощущений в ухо.

Гнойники развиваются возле гланд, появляется расплавление жировой ткани. Развитие процесса определяется по повышению температуры. Даже употребление лекарственных средств не приводит к исчезновению симптомов. Прогрессирующее течение приводит к появлению ларингита и фарингита.

Аутоиммунные процессы организма приводят к осложнениям фарингита при сочетании с тонзиллитом. Поражение ткани антителами, присутствие бактериальной флоры (особенно стрептококка) создает серьезные проблемы с лечением.

Хроническое воспаление миндалин становится причиной поражения сердечных клапанов, возникновения почечной недостаточности, появления осложнений со стороны головного мозга.

источник