Сумамед для детей отзывы врачей при ларингите

Ларингит – воспалительное заболевание, вовлекающее в патологический процесс слизистую гортани и голосовые связки. Несвоевременное оказание помощи при инфекционном поражении опасно распространением возбудителя вниз по дыхательным путям, либо развитием ложного крупа – состояние, влекущее дыхательную недостаточность и даже летальный исход. Лечение ларингита антибиотиками проводится не всегда, применять эту группу препаратов можно только с разрешения врача, строго по показаниям.

Ларингит – патология, преимущественно инфекционной этиологии, возникает вследствие попадания в верхние дыхательные пути вирусов, бактерий, грибов. Возможно развитие заболевания из-за неинфекционных агентов, при аллергии, неблагоприятных условиях проживания и работы, курении.

При первых симптомах ларингита, которые проявляются как осиплость голоса, першение в горле, непродуктивный кашель, повышение температуры тела, необходимо срочно обращаться за помощью к врачу.

Только профильный специалист сможет назначить лечение, определить, нужны ли антибиотики, если да, то какой именно.

Если воспаление гортани спровоцировано вирусной инфекцией, симптоматика развивается молниеносно. Резко повышается температура, нарастает интоксикация, появляются типичные для этого состояния признаки. В таком случае лечение ларингита антибиотиками не принесет никакого положительного результата, так как действие этих средств не распространяется на этот инфекционный агент.

При бактериальном поражении дыхательных путей симптоматика развивается постепенно, острое начало не характерно. Сразу появляются малозаметные признаки, немного поднимаются температурные показатели. Если помощь не оказана, состояние пациента ухудшается, симптоматика нарастает. В большинстве случаев бактериальный ларингит развивается на фоне вирусных поражений дыхательных путей, к примеру – на фоне ОРВИ. Именно при таком состоянии имеет смысл лечить пациента антибиотиками.

Назначать антибактериальные препараты должен только врач по результатам лабораторных исследований. В диагностических целях первым делом, после осмотра и сбора анамнеза, пациент направляется на клиническое исследование крови и мочи. По их результатам определяется тип инфекционного возбудителя. Чтобы подобрать антибиотик правильно, следует также сделать посев со слизистой зева, посредством которого определяется возбудитель воспалительного процесса, его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Абсолютными показаниями к назначению антибактериальных препаратов при ларингите являются:

• подтвержденное лабораторными анализами бактериальное поражение;
• наличие мокроты с гнойными включениями;
• появление гнойных пленочек на слизистой гортани;
• стенозирующий ларингит;
• длительная лихорадка;
• частые рецидивы хронической формы;
• долгое течение болезни.

Бесконтрольный, необоснованный прием антибиотиков только ухудшит состояние пациента, приведет к развитию дисбактериоза. На фоне дисбаланса полезных и вредных микроорганизмов снижается иммунитет, увеличивается риск повторного инфицирования.

При обращении за помощью в медицинское учреждение, врач первым делом осмотрит пациента, соберет анамнез, проведет диагностические исследования. Опираясь на симптомы, беспокоящие пациента, результаты анализов, будет назначено лечение антибиотиками и другими препаратами. Хочется отметить, что при бронхитах, ларингите и других патологиях дыхательных путей бактериальной этиологии не обойтись без этиотропной терапии. Это лечение направлено непосредственно на устранение возбудителя, в данном случае таковыми являются противомикробные средства.

Антибактериальная терапия при ларингите у взрослых проводится следующими группами препаратов, все они имеют широкий спектр действия:

• Пенициллины. На сегодняшний день наиболее эффективны полусинтетические пенициллины, действующие вещества этих препаратов Амоксициллин и Ампициллин.
• Цефалоспорины. Походные пенициллиновой группы. Средства этой группы имеют широкий спектр антибактериальной активности.
• Макролиды. Справляются с теми возбудителями, которые не чувствительны к пенициллинам и цефалоспоринам. Эффективны даже при дифтерии и скарлатине. Данные антибиотики при ларинготрахеите назначаются часто, так как обладают наименьшей токсичностью.

Рассмотрим, какие антибиотики при ларингите у взрослых применяют чаще всего.

Амоксиклав – комбинированный препарат, содержащий в составе амоксициллин и клавулоновую кислоту. Антибиотик с широким спектром противомикробного действия, относится к пенициллиновому ряду. Применяют для лечения патологий дыхательной системы, включая ларингит, у взрослых и детей.

Форма выпуска: таблетки, порошок для приготовления суспензии, порошок для инъекционного введения. Суточная дозировка и длительность лечения подбирается индивидуально, зависит от возраста, веса пациента, запущенности патологии. Минимальный курс – 5 дней.

Аналог Амоксиклава по составу и форме выпуска – Аугментин.

Цефтриаксон – препарат цефалоспоринового ряда третьего поколения. Имеет широкий спектр действия по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Выпускается только в порошке для приготовления раствора для инъекций. Применяется в виде внутримышечных, внутривенных инъекций, внутривенно-капельного введения. Минимальная суточная доза для взрослого пациента составляет 2 грамма. Курс лечения в среднем составляет 7 дней.

Действующее вещество препарата – азитромицин, фармакологическое свойство которого направлено на устранение патогенных микроорганизмов, устойчивых к цефалоспоринам и пенициллинам. Сумамед при ларингите назначается всем возрастным группам пациентов, разрешен для применения детям с 6 месяцев.

Выпускается в форме порошка для приготовления суспензии, таблеток, капсул, порошка для инъекций.

Антибиотики для приема внутрь проходят долгий путь, прежде чем начнут действовать. Сразу попадают в пищеварительный тракт, там расщепляются, всасываются в кровь, и только после этого наступает их терапевтический эффект. Это занимает некоторое количество времени. В педиатрической практике складываются трудности с пероральными средствами, так как дети отказываются их принимать.

На стадии катарального воспаления лечат ларингит местными антибактериальными препаратами, это достойная альтернатива системным медикаментам. Преимущество такого введения в том, что средства попадают непосредственно к очагу инфекции, минуя желудочно-кишечный тракт и кровяное русло. Благодаря этому минимизируется риск развития побочных эффектов.

Для местного лечения ларингита используется антибактериальный препарат в форме спрея Биопарокс. Действующее вещество – Фузафунгин. К нему чувствительны некоторые штаммы стрептококков, стафилококков, анаэробных микроорганизмов. Назначается по 3-4 впрыскивания 4 раза за сутки.

Для местной терапии ларингита используют также введение медикаментов ингаляционным способом при помощи небулайзера.

Чтобы понять, нужно ли пить антибиотики в конкретном случае, необходимо обращаться за консультацией к профильному специалисту. Ответить на этот вопрос можно только после проведения диагностики. Чаще всего обходятся без применения этих препаратов.

Для того, чтобы лечение ларингита дало положительный эффект, терапия должна включать не только прием антибактериальных препаратов. Для борьбы с патологией параллельно назначаются следующие группы средств:

• Иммуностимуляторы. Восстанавливают защитную функцию организма, укрепляют иммунитет.
• Муколитики. Разжижают мокроту, улучшают ее дренаж из дыхательных путей.
• Противокашлевые. Снимают раздражение со слизистой гортани, обволакивают ее, тем самым уменьшая приступы кашля.
• Противовоспалительные. Угнетают активность воспалительного процесс.
• Жаропонижающие. Назначаются при лихорадке, снижают температурные показатели.
• Антигистаминные. Уменьшают отечность слизистой гортани, улучшают проходимость в органе.
• Гормональные. Назначаются при стенозирующем ларингите, их действие направлено на снятие отека и снятие спазма с дыхательной мускулатуры.

Что касается приема антибиотиков при ларингите, он редко проходит без последствий для организма. Под действием этих средств убивается не только патогенная микрофлора, спровоцировавшая патологию, но и микроорганизмы, которые нужны для нормальной функциональности органов и систем. Вследствие этого развивается такое состояние, как дисбактериоз.

Чтобы минимизировать риск развития побочных эффектов, пациент должен придерживаться следующих правил:

• Запрещается бесконтрольно, необоснованно лечиться антибиотиками. Они назначаются строго по показаниям, опираясь на результаты лабораторных исследований.
• Параллельно с антибиотиками принимаются препараты, содержащие лакто и бифидобактерии. Они помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника.
• Питание во время антибиотикотерапии должно быть правильным и сбалансированным. Исключается жаренная, соленая, копченная пища, алкоголь, дабы минимизировать нагрузку на пищеварительную систему.
• Запрещается запивать антибиотики чаем, молоком, только водой. Одновременный прием уменьшает эффективность препарата.
• Нельзя прекращать пить антибиотики при ларингите при малейшем облегчении состояния. Назначенный курс должен быть пропит полностью. Такие действия приведут к рецидиву патологии.

Лечение ларингита, вызванного бактериальной инфекцией, не представляется возможным без назначения этиотропной терапии. В данном случае это антибактериальные препараты. Бояться принимать эти средства не стоит, так как несвоевременное либо неправильное лечение воспаления слизистой гортани влечет за собой серьезные и даже опасные для жизни осложнения.

Ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани. Развивается при сочетанном воздействии инфекционного агента (вирусы, бактерии) и факторов снижающих местный иммунитет.

Это могут быть очаги инфекции (хронический ринит, частые ангины, кариозные зубы и др.) переохлаждение, курение, прием алкоголя, работа в химической промышленности, иммунодефицитные состояния и многое другое.

Бывает острым (до 10 дней) и хроническим (длится больше 10 дней, периодически обостряется на фоне воздействия неблагоприятных факторов).

• Начало острое(1-2 дня после заражения), предварительно могут быть другие признаки простуды – насморк, недомогание, боль в горле и его покраснение, повышенная температура.
• Далее начинает беспокоить сухой, мучительный кашель. Как правило, он длительный, не приносит облегчения. Может отделяться небольшое количество мокроты.
• Осиплость, потеря голоса.
• Грозным проявлением является ларингоспазм — непроизвольное сокращение мускулатуры гортани, вследствие чего происходит сужение голосовой щели и затруднение дыхания. Проявляется внезапным затруднением вдоха, лающим кашлем, беспокойством. Он чаще бывает у детей (в основном в возрасте от 1 до 4 лет). Его возникновение требует немедленного оказания неотложной медицинской помощи в больничных условиях.

В любом своем виде ларингит требует лечения. Но стоит ли при этом пить антибиотики или довольствоваться симптоматическим лечением, будет решать только врач. Важным является и то, какие антибиотики являются лучшими в терапии.

Как уже было сказано выше, природа ларингита – инфекционная. Именно это будет определяющим фактором в назначении данной группы лекарственных средств.

Название любого лекарственного средства говорит о том, на что конкретно они воздействуют. Слова «антибиотик» или «антибактериальный препарат» означают «против БАКТЕРИЙ».

Соответственно, если заболевание вирусной этиологии, а об этом говорит слизистый характер насморка или мокроты, более быстрое и самостоятельное выздоровление (минимум 3 дня), не возникло ухудшения состояния за период болезни, то нет нужды в использовании антибактериальных препаратов. По статистическим данным вирусная инфекция, как причина, преобладает над бактериальной.

Вопрос о необходимости антибактериального препарата рассматривается в случае острого ларингита смешанного генеза, когда причинами будут как вирус, так и бактерия, в совокупности со следующими признаками:

• Выздоровления не наступает в течение 3-5 дней и при этом состояние ухудшается;
• Тяжелое течение с угрозой развития ларингоспазма;
• Температура тела по-прежнему остается высокой;
• Инфекционный процесс распространяется за пределы гортани: появляется трахеит («царапанье» в груди), бронхит (хрипы в легких, кашель, увеличение количества мокроты). В тяжелых случаях развивается пневмония. Чаще всего причиной будет также смешанная инфекция;
• Анализ мокроты доказывает наличие бактериального компонента и его чувствительности к антибиотикам;
• Наличие отягощающих факторов:
  • хронические заболевания органов дыхания, особенно в процессе обострения – тонзиллит, бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких и др.
  • состояние после химиотерапии
  • иммунодефициты
  • детский возраст

Зачастую, при ларингите, назначаются антибиотики. Одними из самых эффективных действующих веществ являются Амоксициллин, Азитромицин и Цефиксим. Амоксициллин – это полусинтетический пенициллин, в аптеке его можно встретить под названиями Амоксиклав, Амоксил, Оспамокс. Но, если он остается бессильным, доктор назначает Азитромицин – антибактериальный препарат широкого действия, основная особенность которого, эффективная борьба с вне- и внутриклеточными возбудителями ларингита. Или же, Цефиксим – антибиотик третьего поколения, назначается при ларингите в осложненных случаях. Отличается меньшим количеством побочных эффектов.

Лучше принимать лекарства с форме выпуска «Солютаб», они стоят хоть и дороже, но имеют ряд преимуществ:

• Их проще принимать, можно ломать, жевать, что особенно удобно при приеме препаратов детьми, стариками, людям с нарушениями ЦНС и опорно-двигательного аппарата.
• Солютаб можно не запивать водой, а, при запивании, таблетка моментально уменьшается в размерах и ее очень легко проглотить.
• Вкус нейтральный или даже приятный.
• Действие таблеток начинается уже во рту.
• Антибиотические вещества подвергаются специальной обработке, что не дает возможности потерять часть препарата, разрушаемую желудочным соком и ферментами.

Однако, при приеме антибиотиков, в какой бы то ни было форме, важно соблюдать правила их приема, дозировку и личные рекомендации лечащего врача.

Назначение полностью зависит от доктора, его выводов на основе диагностики, результатов анализов и визуального осмотра. Чаще остальных препаратов, назначаются:

1. Флемоксин Солютаб
2. Сумамед
3. Супракс Солютаб

Флемоксин Солютаб – препарат на основе амоксициллина с ароматизатором лимона и ванили. Таблетки белого цвета с дозировкой 125 мг, 250 мг, 500 и 1000 мг. Основная мишень Флемоксина – грампозитивные (стрептококки групп А и Б) и грамнегативные (Сальмонеллы, возбудители менингита) микроорганизмы.

После приема Флемоксин Солютаб, вне зависимости от приема пищи, максимальное действие амоксициллина в крови достигается в течение 1-2 часов, препарат почти полностью всасывается (на 90%) и не разрушается кислотами. Флемоксин легко проникает в костные ткани, слизистые оболочки, мокроту и внутриглазную жидкость. Однако, плохо проникает в спинномозговую жидкость.

Флемоксин, как легко попадает, так легко и выводится из организма, при нормальной работе почек и после времени активного действия, амоксициллин на 70% выводится из организма менее чем за 2 часа.

Дозировка Флемоксина назначается врачом, чаще это 125-120 мг 2-з раза в день детям и 500-1000 мг взрослым 1-2 раза в день в течение 5-7 дней.

Не стоит принимать Флемоксин при известных аллергических реакциях на пенициллиновую группу антибиотиков или других веществ, входящих в состав препарата. Также не рекомендуется принимать вместе с Алопуринолом, в виду возможных аллергических реакций со стороны кожного покрова. Важно отметить, что прием Флемоксина может давать ложные уровни глюкозы, а, значит, и положительные результаты в анализе мочи.

Сумамед – препарат на основе Азитромицина, эффективен против Стрептококков, Метициллинрезистентного золотистого стафилококка, Хламидий, однако, во многих битвах с распространенными микроорганизмами проигрывает.

Выпускается в виде порошка для приготовления суспензий, содержит 400 мг азитромицина и может быть в трех ароматических вариациях: банан, вишня, ваниль.

Назначается для приема единожды в сутки, за 1 час до приема пищи или 2 часа спустя. В упаковке имеется специальный дозатор и ложка, с их помощью, нужно отмерить 30 мг на каждый кг веса больного. Детям выбирается следующая дозировка:

Детский ларингит, независимо от вида и формы, нуждается в серьезном лечении. Как правило, оно комплексное и включает в себя ингаляции и физиопроцедуры, а также прием дополнительных медицинских препаратов отхаркивающего, антигистаминного или противовоспалительного действия. А вот нужны ли при лечении ларингита у детей антибиотики? Многие поколения врачей спорят об этом. Давайте разберемся в этом вопросе детально.

Чтобы определить терапию и назначить антибиотики, если они требуются, доктор должен знать, какие именно микроорганизмы стали возбудителями заболевания. Для этого берется мазок из гортани.

Ларингит может быть вызван различными причинами, которые и определят в конечном счете целесообразность назначения антибиотиков при ларингите (поражении гортани) или ларинготрахеите (поражение и гортани, и трахей).

Эти болезни могут иметь различное происхождение:

• Бактерии
• Грибки
• Вирусы
• Механическое воздействие на гортань и голосовые связки.

Чаще всего ларингит бывает вызван вирусами (аденовирус, риновирус и т.д.). В этом случае симптомы заболевания будут отличаться от других форм ларингита. К общей картине заболевания добавятся высокая температура, которая поднимется стремительно, и мышечные боли. Такой ларингит антибиотиками лечить не имеет ровным счетом никакого смысла. Ведь антибиотики эффективно уничтожают бактерии и некоторые грибки, а вот с вирусами они справиться не могут.

Однако если болезнь имеет бактериальное происхождение, антибиотики станут основой ее лечения.

Ларингит у деток существенно отличается от недуга у взрослых, а значит, и лечение у малышей будет другим. Дело в том, что у малышей до 10 лет все слизистые оболочки в организме очень рыхлые, и в гортани – не исключение. Поэтому у заболевшего ларингитом карапуза появляется дополнительный риск получить осложнения ларингита, среди которых самое опасное и неприятное- «ложный круп».

Его также называют подскладочным ларингитом, и, к большому сожалению, такое осложнение встречается в медицинской практике довольно часто. Слизистая гортани в районе голосовых связок превращается в сплошной отек. У ребенка наблюдается крайне затрудненное дыхание, он начинает испытывать гипоксию, кожа сначала бледнеет, а потом и вовсе синеет. В этом случае помочь может только «Скорая».

Детям с ларингитом или ларинготрахеитом врачи стараются назначать антибиотики в самом крайнем случае. Происхождение болезни чаще всего не устанавливается. Дело в том, что в большинстве поликлиник нет бактериологических лабораторий, а если и есть, то ждать результата анализа придется около 10-14 дней. Обычная практика при лечении ларингита — обходится физиопроцедурами, параллельно принимая противовирусные препараты. Иногда доктор одобряет антисептики местного действия в форме спрея для орошения горла, например, «Мирамистин».

Если к первичной вирусной инфекции присоединилась вторичная бактериальная, тогда врач обязательно поднимет вопрос о назначении антибиотиков.

Есть формы и стадии ларингита, при которых вопроса о целесообразности антибактериальной терапии не возникает.

В этих случаях антибиотики назначают всегда:

• Если бактериальное происхождение ларингита подтверждено анализами,
• Если у ребенка при ларингите наблюдается гнойная или гнойно-слизистая мокрота,
• Если на гортани при ларингите появляется гнойная пленка,
• Если вирусный ларингит закончился осложнениями,
• Если ларингит у ребенка носит затяжной характер,
• При хроническом ларингите с довольно частыми обострениями.

Обычно при ларингите и ларинготрахеите у детей используют антибиотики пенициллиновой группы, довольно эффективны макролиды и азалиды. Если заболевание протекает тяжело, помогут антибиотики цефалоспоринового семейства.

Название антибактериального препарата

Показания к применению

Дозировка антибиотика

Форма выпуска антибиотика

Противопоказания

Ларингит острый, ларингит хронический, ларингит затяжной

Малышам от 3 месяцев до 1 года- половинка ч.ложки суспензии трижды в день.

Детям до 7 лет – 1 ч.ложка суспензии 3 раза в сутки.

Подросткам до 14 лет – 2 ч.ложки препарата трижды в сутки.

Порошок для суспензии, порошок для инъекций.

Мононуклеоз, лимфолейкоз, холестатическая желтуха и гепатит, печеночная недостаточность.

Ларингиты и ларинготрахеиты

Детям до 3 месяцев доза суспензии рассчитывается индивидуально. Детям от до 12 лет дают суспензию из расчёта 20 – 40 мг на 1 кг массы тела.

Таблетки, суспензия, порошки для инъекций

Фенилкетонурия. Детям, не достигшим возраста 12 лет запрещено давать таблетированную форму антибиотика.

«Флемоклав Солютаб»

Детям от 3 месяцев до 2 лет – суточная доза около 30мг (в 2 приема).

Детям от 2 до 7 лет –суточная доза около 30 мг. (в 3 приема).

Детям от 7 до 12 лет – 62,5 мг в сутки ( в 3 приема через каждые 8 часов).

Почечная недостаточность, нарушения деятельности печени, лимфолейкоз, инфекционный мононуклеоз.

Ларингит в острой и затяжной форме

Детям старше 3 лет по 30-100 мг на 1 килограмм веса ребенка 3-4 раза в сутки. Оптимальная суточная доза — 60 мг на килограмм массы тела ребенка. Новорожденным и детям до 3 лет – по 30 мг на 1 килограмм веса в сутки в 2-3 приема.

Порошки для приготовления инъекций

Общее истощение организма,

Хроническая почечная недостаточность, недоношенность у новорожденных детей,

Заболевания желудка и кишечника.

«Цефтриаксон»

Ларингит и ларингатрехаит

Дозировка препарата для детей старше 12 лет – 0,5 гр. каждый 12 часов.

Дозировка для детей младше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально для каждого пациента.

Сухое вещество для приготовления инъекций

Патологии печени и почек, непереносимость цефалоспоринов.

Ларингит острый, хронический, затяжной

Детям после 12 лет назначают 400 мг. препарата 1 раз в сутки, детям от 6 месяцев до 12 лет- дозировка должна быть рассчитана врачом в индивидуальном порядке.

Таблетки и порошки для самостоятельного приготовления суспензии

Состоянии порфирии, возраст дерей до 6 месяцев.

«Азитромицин»

Детям назначают 5-10 мг препарата на каждый килограмм массы тела больного 1 раз в сутки.

Повышенная непереносимость макролидов, печеночная недостаточность.

«Кларитомицин»

Суточная доза – 7,5 мг на 1 килограмм веса пациента. Максимальная суточная доза — 500 мг.

Тяжелая печеночная недостаточность, гепатит, порфирия.

Кроме того, антибиотики ребенок, больной ларингитом, может получать и во время ингаляций. Таким способом можно «доставить» антибактериальный препарат непосредственно в зону поражения. Это ускоряет лечение, снижает риски развития дисбактериоза.

Для ингаляций принято использовать следующие препараты:

• «Биопарокс» — препарат на основе растительного антибиотика фузафунгина. В аптеках продается в форме аэрозолей со сменными насадками. Его можно впрыскивать через рот или через нос. При лечении ларингита предпочтительно выбрать первый способ. Ингаляции с «Биопароксом» не стоит практиковать более 7 дней.
• «Флуимуцил» — это муколитический препарат, который можно купить в форме порошков или раствора для ингаляций. Дозировку препарата определяет врач индивидуально в зависимости от сложности состояния больного. Курс ингаляций при ларингите обычно длится от 5 до 10 дней, при хроническом ларингите с разрешения доктора он может длиться до полугода.
• «Гентамицин» (в ампулах для небулайзера). На одну ингаляцию детям старше 12 лет требуется 20 мг препарата, процедуру повторяют 1-2 раза в сутки. Деткам от 2 до 12 лет можно за одну ингаляцию принимать не более 10 мг.препарата. Разводить антибиотик следует физраствором в соотношении 1 к 6.

Главное условие – ингаляции с антибиотиками нужно проводить, если дома у вас имеется ингалятор. Народные способы подышать над кипятком, вареной картошкой – при лечении ларингита могут оказать медвежью услугу, и воспалительный процесс лишь усугубится.

• Если после 3 суток приема антибиотиков улучшения не наступило, доктор должен поменять препарат.
• Прекращать прием антибиотиков при наступлении улучшения нельзя. Нужно довести до конца весь прописанный курс.
• Принимать антибиотики при ларингите ребенок должен не менее 5 дней, но и не более 14. Поскольку через 2 недели бактерии выработают собственный иммунитет против препарата. Длительность курса устанавливает только врач.
• При ларингите с высокой температурой допустимо принимать вместе с антибиотиками жаропонижающие средства. Какие – подскажет доктор.
• При лечении ларингита антибиотиками важно помнить о профилактике дисбактриоза и обильном питье для вывода токсинов из детского организма. Пить можно чай, отвар шиповника, ромашки.
• Если антибиотики присутствуют в схеме лечения ларингита в форме таблеток или суспензии для приема внутрь и параллельно в растворах для ингаляции, спросите у врача о сочетаемости и взаимодействии двух разных препаратов.

Подробнее про антибиотики, когда и как их применяют, смотрите в следующем видео. Комментарий дает популярный детский доктор Комаровский.

источник

Начиналась в инете, что ночь самое страшное, у кого как ночи проходили, что делали если сипели сильно? Ещё фенистил даю.

В городе эпидемия гриппа, предложили в больничку, но боюсь, что там ещё больше заразы нахватаем!

Ой, лучше самой сто раз заболеть.

Еще забыла написать! держу дома шприц и растворы -супрастин, папаверин.на случай приступа. т.к скорая может долго ехать. пропорции так же врач назначает индивидуально

Мне кстати тоже тогда геделикс и мирамистин выписывали, кстати хорошо помогал и прыскать удобно

Было такое увезли на скрой делали уколы и ингаляции, одну ночь перепугалась тогда сын изза этой макроты задыхался, я как психичка металась в слезах, хорошо муж спокойнее меня взял его головой в низ приспустил и вышло немного я тогда так испугалась 5 мес, тогда ему было больше тьфу тьфу не болел

Не хочу пугать, но третий раз болеем ларингитом и каждый раз с приступом ночным. Страшное дело, когда ребенок задыхается.

мы с ларингитом загремели в больницу… дыхание ужасное было… нам делали ингаляции… капали… и кололи антибиотик… и т.д.нам тогда было 6 месяцев… это ужас я пережила сама незнаю как… так что берегите себя и доченьку не запускайте… если чувствуете что не легче… сразу вызывайте скорую. здоровья вам.

Поинтересуйтесь у врача за лизобакт спрей.

Мы болели но это было давно. Моей кнопе было 11 месяцев тогда. Нас в больнице лечили антибиотиками и через неделю выписали, после выписки было осложнение и разболелась еще сильнее. У нас была высокая температура. Я делала литическую смесь. А вылечились мы благодаря опять же антибиотику (сумамед)

У нас был.и ночью приступы стеноза были. не зря боитесь. нужно обязательно купить ингалятор. он вам теперь надолго понадобится. к ингалятору физ раствор и бородуал. при приступе срочно скорую и в душ включить горячий душ и дышать паром.на ночь дать 1/3 супрастина и пол ношпы

Еще антибиотик пили флемоксин салютаб. теперь при каждой простуде ингаляции и супрастин на ночь.сама вся нервная, ночами сплю плохо.

И его в крайних-крайних случаях!

Так то все лекарства только по предписанию врача! я написала чем мы спаслись при приступах. мы и бронхит и ларингит им лечили

Не знаю как автор поста, а есть на бебике мамочки, которые слепо делают всё, что напишут.

не обязательно мой текст копировать))) я от своих слов не отказываюсь, нужно обязательно иметь дома беродуал или пульмикорт с такими болезнями… а вот само лечение и пропорции назначает врач.

да и про крайний -крайний случай не соглашусь.… первые дни ларингита им и лечились по предписанию врача, а потом уже просто физ раствором (либо с лазолваном).и приступ им сказали им снимать

Так напишите! тут много мам детей которые с ларингитом мучаются. интересно будет послушать

Не менее… при приступе нужно самым помогающим пользоваться, а не неменее

не вижу где написали с чем ингаляции делать.только про таблетку

Были бы еще врачи хорошие! у нас вот врачи бронхит не могут определить! лично нам беродуал очень помог и не один раз. поэтому и советую автору, из личного опыта.а слушать или нет уже дело мамы

Вы пишите про лечение ларингита или снятие приступа?

здоровья малышке! мы дарингит лечили ингаляциями с флексотайдом или дексаметазоном, ничего из лекарств которые вам выписали не давали. никакие фероны вообще не даю — они убивают имунитет

извините. ларингит это как ангина?

мы недавно переболели… тоже чуть с ума не сошла с этим гриппом, боюсь(((( первый день темпа была каку вас 37.5, на второй день скаканула под 39( сбивала цефеконом и парацетамолом, давала противовирусное и антибиотик сразу начала давать, и не зря! все перетекло за 3 дня в бронхит! делали ингаляции с беродуалом, следом с лазолваном, аскорил пили, мирамистин брызгали, виферон свечи и ацикловир!

источник

Здравствуйте очень позновательная статья,нам 3,5 годика у нас похожие симптомы с ларингитом и обструктивным бронхитом и иной раз я сама немогу определить даже мне кажется обееми симптомами одновременно забаливаем и что делать незнаю?

Ларингит лечится в основном постоянными ингаляциями. В первую очередь нужно дать любое антигистаминное средство например супрастин чтобы снизить отек. И дышать в ингалятор с физ раствором каждые 2 часа и помимо этого с пульмикортом в дозировке 0.25 в пропорции 1 мл физ раствора и 1 мл пульмикорта 2 раза в день. А через пол часа опять с физ раствором. И так 2 дня. Затем еще дня 3 только с физ раствором но уже не так часто раза 4в день. И капать носик промывать аквамарисом и капать 3 раза в день сосудосуживающие капли например називин. Мы постоянно так лечимся очень хорошо помогает.

Если вдруг возник ларингит лечение у детей такое же как у взрослых? Можно давать обычные лекарства, или обязательно надо детские покупать?

Статья суперская, спасибо!! Все родители ломают голову -когда ларингит у ребенка чем лечить?? У меня ребенок болеет первый раз ларингитом ему 1год и доктор назначил ампицилин укол, нормально это? Кто делал расскажите пожалуйста. Если ларингит у детей симптомы и лечение мало кто из врачей адекватно объясняют, только прописывают лекарства, а хочется понимать что к чему.

Помагите! Моему ребенку хуже. Ему 5 лет. 3 дня назад вызволи врача. Сказала ларенгит. Назначила гербион сироп, сумамед,ингаляцию амбробени (у нас есть аппарат) Кашель стал чаще и мокроты нет. Сопли появились. Ночью почти не сплю. Сегодня опять сделала вызов. Назначение врача сумамед 1ч×1раз 5-7дней. Гербион 1ч×3раза 7-10д. Ингаляцию 3 раза в день 5дней. Но что то улучшения нет. Только хуже.

Сыну 3годика.диагноз ларингит.врач назначил свечи генферон 2раза в день,мукалтин по 1×3раза в день,ингалипт 3раза в день, ингаляция с пульмикортом 2раза,и с амбробене 1раз.Обильное питье.

Моему сыну 2 года и 10 мес. Летом часто болел ларингита. Иммунитет слабый. Как укрепить и выработать иммунитет,

Добрый день всем!У меня ребенку 3.5месецов сказали ларингит. Назначили ингаляцию.В ларингите можна получать укол антибиотик цевтазизин?

Ларингит еще не каждый педиатр распознает. Могу для начала посоветовать педиатра Кузнецову Марину Анатольевну, из Ниармедик на Жукова. Если уж нужно будет, она дальше направит вас к более узкому специалисту. Наблюдаемся у Марины Анатольевны уже не первый год. Тьфу тьфу, кроме простуд пока ни с чем серьезным не обращались, но, и в этих ситуациях доктор всегда выручает нас. И лечение эффективное, но, щадящее назначает.

Да, только что при дыхании через рот, что через нос, все равно воздух через гортань в легкие поступает.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Читайте в ЧАВО про ОРВИ и ложный круп.
Лазолван нельзя.

почему.
:ai::ai::ai:Ужас!
ЧАВО читала. Там написано а/б не давать.
Но анализ крови.

Для кого плохо? Это неспецифический показатель, в Вашем случае не имеет никакого значения.

извините за глупые вопросы.
а что имеет? (лейкоциты в норме, на сколько я понимаю)
К врачу идти с анализом не хочу. Т.к., когда она к нам приходила, и назначила антибиотики, я спросила, а нельзя-ли без них? Она сказала, что нет, не справимся сами. Я попросила, что давайте, я сначала ОАК сдам за свои деньги. А она обиделась и сказала: ну, ладно, как хотите, дело ваше (очень грубо и резко)
так после такого кажется, что приди мы к ней еще раз, она подтвердит свое решение.

Ваши слезы пугают ребенка, подрывают его уверенность в безопасности мира, усугубляют негативные переживания связанные с болезнью. Привычку реветь, паниковать,сталкиваясь с трудностями, нужно навсегда оставить после рождения ребенка. Это удел девочки, нежной девушки, но не матери. Это, в большой степени, проявление эгоизма и инфантильности с Вашей стороны.

* Сбивайте температуру адекватными дозами жаропонижающих. Нурофен — из расчета 10 мг/кг (в 5 мл = 100мг). Для ребенка весом 10 кг это 100 мг = 5 мл. И так далее, расчет прост. Только правильная доза сбивает температуру на положенные 6-8 часов.
* Не забывайте адекватно поить ребенка, это особенно важно в жару.
* Не кутайте.
* Гуляйте с ребенком вечером, когда спадает жара, играйте, жалейте (без дрожи в руках, спокойно). Ребенок должен чувствовать Вашу уверенность, все под контролем.
* Отмените лазолван, он может провоцировать рвотные позывы и просто не нужен ребенку
* Если есть густая слизь в носу — промывайте физраствором. Стекание слизи из хоан провоцирует рвоту

Про СОЭ здесь: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

В целом — все дети иногда болеют ОРВИ. Они гораздо легче взрослых переносят рвоту. Легко (в большинстве случаев) переносят температуру. Симптоматическое лечение, щадящий режим, поддержка родителей — все, что требуется, чтобы поправиться.

А ребенок мучается, плачет от того, что ей больно дышать. Она ревет и тем самым провоцирует у себя кашель и затруднение дыхание.
При ларингите ребенку больно кашлять, а не дышать. Это разные вещи. Нурофен можно продолжать давать (до 3х раз в сутки) при отсутствии температуры — для болеутоляющего эффекта.
А мне плохо от того, что я не могу помочь.
Вы вполне можете помочь. Я уже писал как. Вы не можете разом все прекратить — это да. Но в жизни масса таких ситуаций, с этим надо научиться мириться.
Вчера несколько раз порывалась дать сумамед. Даже развела. Но с другой стороны — не могу. Раз врач (ВРАЧ. ) (Наталья Рашидовна), прокомментировав анализ, сказала, что а/б не показан.
Ну и что бы изменилось, дай Вы антибиотик? Вам стало бы спокойнее? Ребенку стало бы легче? Ни то, ни другое. Что именно Вы ждали то?

Выражение «не показан» не значит «вообще-то, для своих там, и если очень хочется — можно бы и дать. «. Это значит, что НЕТ бактерии, точки приложения антибиотика, и все, чего Вы добьетесь им — будут побочные эффекты.
Если Вы не можете справиться со своей тревожностью — нужно обратиться за помощью к психологу, а не успокаивать себя назначением ребенку со страху «чегопопало».

Большое Вам спасибо!
Температура у ребенка нормальная на данный момент. (со вчерашнего вечера). Кашель сохраняется — с утра сухой. В течение дня — влажный (не частый). Слизи в носу поменьше. Ребенок активный. Аппетит возвращается.
Я решила дождаться приема врача в понедельник (участкового). (ибо вызов платного возможен только завтра вечером (очередь).
Я правильное решение приняла?
Или все-таки, бронхит и пневмония могут протекать вот так: без температуры, только кашель? (и с врачом лучше не тянуть, а ехать с ребенком самостоятельно на прием в платный мед.центр)?
Стоит ли мне для размягчения кашля делать дочке ингаляции (с физраствором, например)?
Может, имеет смысл намазать область грудной клетки согревающей мазью Пульмекс бейби?

Ну и еще раз скажу ВАМ, уважаемые врачи! СПАСИБО! У Вас я нашла не только квалифицированную помощь, но и поддержку, спокойствие и уверенность в себе и в медицине!

Да, можно дождаться понедельника.

Затяжной кашель с любом случает требует снимка грудной клетки, но затяжным он становится, когда держится около месяца.

Ингаляции можно делать, согревающая мазь не нужна.

Здравствуйте, дорогие врачи!
Подниму мою тему.
Опять моя дочка заболела. Возраст 2,3. (я уже даже решила обратиться с проблемой к иммунологу. А то уж 9 месяцев в садике, а все болеет: неделю в саду — неделю на больничном. — это не утрировано. Так оно и есть. Пока переходили из коммерческого в мунициальный садик, она у меня ровно месяц сидела дома с бабушкой: бегали по поликлиникам и врачам, так вот, она этот месяц не болела.) Пошли мы в муниципальный садик. Больше недели подряд его еще не посещали. Вот и сейчас. Дочку 13 ноября выписали после ветрянки, а 19-го она пришла из садика с недомоганием. Вечером плохо поела. Жаловалась на боль в горле. Наблюдается кашель и небольшой насморк. В субботу была дежурнй педиатр. Констатировала ОРВИ. Сказала, что горло чистое. Хрипов нет. Назначила, как обычно много ерунды: арбидол, деринат, виферон, тантум верде.
Мой вопрос заключается в том, как сбить температуру.

Сейчас опять температура до 39. Я сбиваю температуру Нурофеном, чередуя его с парацетамолом.
Нурофен справляется прекрасно (потому что на этом сайте меня научили правильно расчитывать дозировку). Даю дочке (12 кг) 1 целый шприц и еще + 1/4 шприца.

Раньше ей свечки Эффералган просто, классно помогали: ставишь, минут через 15, жар, как рукой снимает.
Ну,а в последнее время (последние 2-3 месяца), ну, никакие они. Во-первых, температура спадает не сразу (как я привыкла), а час-полтора. И не надолго, как раньше часа на 2-3.(свечки пробовала Эффералган и Цефекон-Д)
Так может, и свечек с парацетамолом надо использовать не одну, а 1+0,5? (свечки покупаю для детей от 1 до 3-х лет)
Не наврежу-ли я ребенку?
Спасибо!

Для ребенка, начинающего ходить в д\с, часто болеть — нормальное состояние. Ребенок имеет право на 10-12 эпизодов ОРВИ за год, при этом суммарно «на больничном» может находиться до полугода.

Парацетамол дозируется из расчета 15 мг/кг на прием.

Здравствуйте, уважаемые врачи.
Поднимаю тему, потому что ребенок до сих пор болен и требуется Ваша помощь.
Вот я 21-го ноября писала топик, о том что температура плохо сбивается.
Держалась она 5 дней высокая, на 6-ой день — до 37,8. Потом пошла на спад. Врача опять вызывали (для контроля). Врач выписал А\б флемоксин салютаб и эреспал. Эреспал давала. Кашель сначала стал продуктивным, потом заметно уменьшился. На больничном с ребенком сидит бабушка, и она дала ребенку в день прихода врача 2 раза антибиотик (сказала, что до меня не могла дозвониться, поэтому следовала указаниям врача, и как назло, дома оказался данный препарат, потому что незадолго жо этого его мужу выписывали от бронхита). В итоге, с 26 ноября болезнь пошла на спад. Состояние улучшилось.
28 ночью дочь проснулась и стала жаловаться на боль в правом ушке. Утром мы с мужем повезли ее в платную поликлинику.
Диагноз: правосторонний, острый, средний, буллезный отит.
Назначения: — Умкалор 3 р в день
— гигиена носа + полидекса (3 р в день)
— сложные капли на ватный тампон: отипакс+гидрокортизон+димексид (10%) — 3-4 раза в день.
5-7 дней. И показаться ЛОРу через неделю.
Все это начали со вчераншего дня.
Ребенка перестала беспокоить боль.
Вчера 29-го вечером дочка вновь пожаловалась на боль в ухе, но уже в левом. Мы быстренько собрались и поехали на осмотр в круглосуточную больницу.
Там подтвердили правосторонний отит (сказали, что булла рассасывается, но стенка еще гипермирована.+ «слева катаральный» — это в справке так врач написал.
Сказал, что пока а/б можно не подключать. И операционных вмешательств не требуется. Назначения те же самые, + отипакс в левое ушко. Следить за состоянием ребенка. При повышении температуры — сбить нурофеном. «Контроль ЛОР — врача, если все будет нормально и ничего не будет беспокоить, через 2 дня» -это слова дежурного врача. На мой вопрос: «а если будет температура, то надо сразу к ЛОРу. » Ответ — «сбивайте нурофеном. Можете ЛОРу показать. А можете, через 2 дня. Наблюдайте за состоянием.»

Ночью у ребенка поднялась температура 39.

Какие я должна сейчас предпринять действия? (идти к ЛОРу? вызывать на дом педиатра? сдать для начала ОАК?). Немнго опасаюсь выходить с ребенком на улицу по причине морозов -25. Поэтому по поводу ОАК — стоит ли его сдать, если уже были а/б. Будет-ли он информативен?

Или повышение температуры в данном случае нормально и пока стоит подождать?

Катаральный отит — это уже присоединение бактерий.

Если лихорадка будет сохраняться-то анализ крови не повредит.
И еще в этом случае допросите ЛОРа с пристрастием, почему он считает ненужным назначение антибиотика. По Вашему описанию мне кажется что он скорее нужен чем нет.

Вас поняла! Спасибо за ответ.
Температура со вчерашнего дня нормальная. 🙂 Ушки не беспокоят, но дочь только не дает их трогать (но, может, это даже из-за того, что просто, боиться закапывать).
ОАК завтра сдадим (к сожалению, ЛОРу завтра не удасться показать результаты). Выложу сюда анализ.

источник

Действующий компонент препарата демонстрирует активность по отношению к ряду грамотрицательных и грамположительных анаэробов, а также внутриклеточных микроорганизмов и др. Латинское название: Sumamed. Производитель: Pliva Hrvatska d.o.o. (Республика Хорватия)

Действующее вещество: Азитромицин

Азитромициновый антибиотик. Очень популярный препарат, но сейчас его уже стараются не применять из-за неэффективности. Особенно в детской практике.

Препарат назначается курсом на 5 дней. У детей удобная форма применения в виде суспензии.

Применяется при отитах, синуситах, бронхит и пневмония.
Эффективность любого антибиотика оценивается на вторые или третьи сутки.

Побочные эффекты часто это аллергические реакции, если есть проявления аллергии, нужно отменять препарат и заменять на другой.

Современный антибиотик.

В настоящее время врачами многих специальностей назначается современный и эффективный антибактериальный препарат — Сумамед. Препарат обладает бактерицидным эффектом, т.е. уничтожение патогенных микроорганизмов. Действующим веществом является азитромицин. Сумамед производится в виде таблеток и капсул. Отмечается высокая антибактериальная эффективность при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей (ангина, бронхиты, пневмонии), мочеполовых инфекциях ( в том числе и передающиеся половым путем), бактериальных инфекциях кожных покровов и слизистых оболочек. Длительность курса и дозировка препарата может определяться только лечащим врачом.

Сумамед — НЕ эффективен в большинстве регионов Российской Федерации

Не могу говорить за показатели эффективности на ВСЕЙ территории России. Но в Алтайском крае и Западной Сибири данный препарат рекомендую не применять. Не спорю, есть регионы, где Азитромицин (Сумамед) высокоактивен в отношении широкого спектра микробов — это связано с нечастым применением препарата в рутинной практике участковых врачей, в этих регионах устойчивость ещё не успела выработаться.

Последние исследования резистентности микроорганизмов к Сумамеду в мире показывают спад устойчивости бактерий во Франции, Великобритании и Германии. В названных странах полностью отказались от использования Азитромицина на долгие 15 лет, бактерии «забыли» о его мощной губительной силе.

Учитывая вышеперечисленное, отказавшись от Сумамеда в своей практике в своем регионе, явлений низкого эффекта или отсутствия его вовсе от применения данного макролида не наблюдаю. По-просту, использую другие средства данной группы препаратов, к которым устойчивость в Сибири ещё не выработалась.

Не умаляю достоинств Сумамеда: высокий профиль безопасности, широкий спектр действия, быстрый первичный эффект и удобный режим дозирования, но всё это не для практики в Алтайском крае.

Антибиотик нового поколения

Сумамед — антибиотик класса макролидов, азалид.

Очень популярен среди педиатров, так как имеет очень широкий спектр действия, довольно редко вызывает побочные эффекты, период полувыведения достаточно длительный, что позволяет максимально сократить время лечения и дает возможность принимать препарат 1 раз в сутки.

В настоящее время существует несколько схем приема Сумамеда, но все чаще врачи отходят от традиционных 3 дней, назначая препарат на срок минимум 5 дней.

Учитывая, что период полувыведения длительный, нужно помнить, что в случае возможных побочных эффектов, нормализация состояния будет происходить достаточно долго (до недели).
Поэтому, мое мнение,начинать лечение с макролидов в педиатрии не целесообразно, есть другие, не менее эффективные антибиотики, но с меньшим негативным воздействием на организм.

В любом случае, антибиотик — это препарат, к назначению которого должны быть строгие показания и который бесполезен при ОВРИ.

Сумамед является антибиотиком широкого спектакра действия

Это единственный антибиотик, который действует на внутриклеточном уровне. Применяется при синусите, отите, бронхите, пневмонии, инфекциях кожи и мягких тканей, неосложненном уретрите и цервиците.

Выпускается в таблетках и порошке для приготовления оральной суспензии. На самом флаконе имеется отметка для необходимого количества воды. При разведении суспензия содержит дополнительные 5 мл, так как иногда ребенок может вырвать или разлить препарат. В упаковке есть шприц и двусторонняя ложечка на 5 и 2.5 мл. Крышечку нужно сначала нажать вниз, а только потом прокрутить, поэтому маленьким детям практически невозможно самостоятельно открыть флакон. Важно перед каждым применением препарата хорошо взбалтывать суспензию.

Применяется препарат один раз в сутки в одно и то же время, строго через 24 часа, за 1 час до или 2 часа после еды.

Курс лечения составляет у взрослого человека всего 3 дня, вот почему в упаковке всего три таблетки. У деток применять можно от 5 до 7 дней в зависимости от тяжести течения болезни.

Препарат можно применять у детей с трёх месяцев.

Из побочных действий в своей практике я наблюдала только головную боль. Чаще всего препарат хорошо переносится. Он не угнетает работу нервной системы и поэтому не влияет на трудоспособность.

Хранить препарат нужно при температуре не выше 25 С, беречь от попадания прямых солнечных лучей.

Перед применением нужно проконсультироваться на очном осмотре у врача.

источник

Сумамед (Sumamed): 17 отзывов врачей, 26 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 5 форм выпуска.

При условии оригинальности препарата показывает великолепную эффективность в лечении инфекции органов дыхания. Удобный курс лечения (по 1 дозе в сутки в течение 3 дней) повышает комплаентность.

Высокая цена препарата и рост частоты подделок препарата значительно понизили его авторитет среди врачей и пациентов.

Раньше работал. Форма приема — суспензия. Больше не нравится ничего.

Согласно последним исследованиям, в том числе и на конгрессах, которые не рекламные, указано, что он, к сожалению, не работает практически в 80% случае, так как и врачи, и пациенты очень часто его назначали и принимали. Должно пройти время, чтобы он опять стал работать.

Детям перестала назначать. Часто подделывают. Есть гораздо лучше антибиотики из данной группы.

Удобная форма применения. Прием всего три таблетки на курс 3 дня. Оригинальный препарат, высокоэффективный, мало побочных эффектов.

Назначаю после нетяжелых операций имплантации, после пластики десны и костной ткани, препарат высокоэффективный, мало побочных эффектов, пациенты отмечают хорошую переносимость препарата.

Оригинальный препарат антибактериальных лекарственных средств класса макролиды, международное название -азитромицин. Оригинальный препарат есть оригинальный, на практике удостоверился именно про «Сумамед», о более эффективной формуле препарата. Быстрее эффект от лечения в отличие от дженерических препаратов

Оригинальный бактериостатический антибиотик из группы макролидов, обладает широким спектром антимикробного действия. Назначаю обычно по схеме в послеоперационном периоде, а также при инфекциях верхних и нижних дыхательных путей.

Есть побочные действия, но не сильно выраженные.

Качество отличное, но цена высоковата. Обязательно принимать по назначению врача.

Проверенный временем антибиотик макролид. Хороший и быстродействующий антибактериальный препарат, с удобной формой выпуска, дозирования и режимом приема, хотя и довольно высокой стоимости. Не рекомендую применять без назначения врача. Во избежание возможности проявления диспепсических расстройств иногда назначаю одновременный или пост-курс приема пробиотиков.

Прекрасный, проверенный временем антимикробный препарат из группы макролидов. Применяю в стоматологической практике. Хорошо справляется со многими стоматологическими бактериальными заболеваниями. Удобный режим дозирования. Минимум побочных действий. Хорошо переносится пациентами.

Принимать по назначению врача.

Антибактериальный препарат сумамед (действующее вещество азитромицин) за долгие годы показал себя как очень эффективный и быстродействующий антибактериальный препарат, действующий на многие микроорганизмы с высокой чувствительностью к нему. При этом у данного антибиотика практически нет выраженных побочных эффектов.

Хорошо известный и врачам, и широкому кругу населения антимикробный препарат с хорошей фармакокинетикой и спектром активности от европейского производителя, удобный режим дозирования.

Нарастает антибиотикорезистентность к азитромицину.

Необходимо назначать, учитывая уровень антибиотикорезистентности в регионе.

Один из самых качественных и эффективных антибиотиков из группы макролиды. Прекрасно подходит для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей, широко используется при заболеваниях ЛОР-органов, отличный препарат для антисептики в послеоперационном периоде.

Высокая цена по сравнению с аналогами.

Качественный и удобный в применении. Не токсичен для почек. Хорош и детям, и взрослым.

Довольно дорог. Часто даёт диарею, так как погибает полезная микрофлора в кишечнике, что, конечно, является логичным следствием приёма антибиотиков.

Применять по назначению врача, тогда не будет сюрпризов. Зачастую требуется сочетанное или последующее назначение противогрибковых препаратов и пробиотиков (типа линнекс).

Очень хороший препарат из группы антибиотиков. Широко применяю при лечении инфекций, передающихся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз). Хорошо переносится больными. Удобный режим приёма 1 раз в сутки.

Если препарат «Суммамед» дорог для вас, можно приобрести российский аналог (азитромицин).

Препарат первой линии для лечения урогенитального хламидиоза. Эффективность высока и близка к 100% излечения.

Цена высокая, очень редко диарея и тошнота. Некоторые пациенты плохо переносят приём разовой дозы в 1 грамм.

Можно заменять дженериками отечественного или индийского производства, но в таких случаях контроль излечения хламидиоза строго обязателен.

Очень хороший препарат из группы макролидных антибиотиков. Обычно рекомендую его при лечении хламидийной инфекции, в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза. Удобный режим приема — один раз в сутки. Хорошая переносимость пациентками.

Высокая стоимость препарата.

Не применять без назначения врача.

Хороший антибиотик из группы макролидов.

Назначаю часто в таблетках, сиропе, в капсулах в дозировке 250-500 мг. по показаниям 1-2 раза в день курсом. Схемы назначения разные, руководствуюсь всегда инструкцией фирмы-производителя, клиникой (диагнозом и тяжестью заболевания и особенностями возраста, пола, группы риска и аллергоанамнезом пациента). Аналоги работают хуже (не учитывая подделки препаратов).

Прекрасный препарат с широким спектром антимикробного действия. Применяется практически во всех отраслях медицины. Любимый препарат педиатра. Суспензию удобно давать деткам, удобна кратность приема и курс 5 дней.

Цена высока на него. В 2016 г. он входил в перечень бесплатных препаратов до 3-х лет, но его в аптеках стали заменять на дешевый аналог «Азитрус», который я даже не рискнула давать ребенку.

Оригинальный азитромицин, есть удобная дозировка 1000 мг. Препарат достойнейший ради азитромицинов. Если Вам не жалко денег на своё здоровье, то купите лучше сумамед. Эффективен против широкого спектра патогенных микроорганизмов. Отличный производитель, произведён в соответствии со всеми стандартами GMP.

Очень сильный антибиотик. Выписали ребенку при ангине. Принимали 5 дней, по инструкции. После приёма началась жуткая аллергии. Появилась сыпь на спине, животе, ногах. В будущем больше не куплю. Очень много побочных действий.

Несколько лет назад был прекрасный препарат. За три дня на ноги ставил. Теперь то ли организм привык к нему, то ли лекарство испортилось. Можно выпить хоть десять таблеток, болезнь не уходит (в основном, бронхиты приходится им лечить). Был опыт применения российского «Азитромицина». Тоже очень понравился, особенно по цене.

Невероятно помогает, порой достаточно одной таблетки и наутро и следа от простуды не осталось. Выручал много раз, но стараюсь пить при необходимости быть здоровым во что бы то ни стало в нужный срок. Всё-таки антибиотик, я с этим осторожно. Побочных эффектов не было, переношу легко, иных неудобств связанных с применением не наблюдал.

У сына сильный кашель был, высокая температура поднялась до 39.7, вызвали скорую, нам поставили диагноз бронхит. На следующий день педиатр выписала нам «Сумамед» (200 мг — 5 мл). Три дня мучились с температурой по ночам, но после первого дня приема антибиотика сразу стало легче. Ночью спал хорошо, температура была 37. Лекарство сильное, но очень хорошее, эффект появляется почти сразу. Пропивать, конечно, нужно лекарство до конца, нам на 3 дня назначили, иначе не будет смысла. Суспензия для детей сладкая, со вкусом банана, что очень удобно. Еще есть шприц мерный в комплекте. Хороший антибиотик, нам помог и цена доступная. Но есть и минус у этого препарата — проявился у малыша побочный эффект в виде диареи, пропивали дополнительно «Линекс». Хрипы прошли через неделю.

Принимал «Сумамед», когда почувствовал первые симптомы сильной ротовирусной инфекции, которой до этого уже переболела вся моя семья. После приема первой таблетки (под вечер), на утро я проснулся практически здоровым — температура снизилась, тошнота отступила, т.е. перенес я болезнь намного легче и быстрее, чем другие члены моей семьи — у них были и рвота, и диарея, и сильный жар — все «по полной программе». Это действительно эффективный препарат, который работает. (Разумеется нужно соблюдать дозировку и не злоупотреблять частым необоснованным применением.)

Не могу сказать ничего хорошего. После принятия таблетки у ребёнка в течение 30 секунд начался сильный отёк носоглотки, сопровождаемый рвотой. Пришлось промывать ЖКТ, и система антигистаминного препарата.

У меня был довольно сложный случай. Не долечила ОРВИ, в итоге заработала осложнения в виде синусита (бесконечно заложенный нос, зеленые выделения), отита (даже лимфоузлы за ушной раковиной были увеличены, температура под 39) и тонзиллита. Поход к лор-врачу закончился выпиской большого количества лекарств, в том числе антибиотика «Сумамед». Назначили пить по 1 капсуле 1 раз в сутки через 2 часа после еды 6 дней. В инструкции прочитала, что курс 3 дня, но врачу виднее, видимо сильное воспаление было. В итоге, через 4 дня состояние улучшилось: температура снизилась, воспаление в ушах и носу уменьшилось. Чтобы закрепить эффект, допила все 6 капсул.

Была рана на ноге. Стала чесаться, и я расчесал её, заодно и инфекцию занес. Нога покраснела, опухла в районе стопы. Покрылась красными пятнами и стала болеть. Обратился в поликлинику. Тут же положили в больницу. Совместно с другими препаратами врач прописал мне и этот антибиотик «Сумамед». Как он рассказал, этот препарат отлично убивает стафилококк. Лекарство принимал два раза в день, через каждые 12 часов. Курс лечения 3 дня, уже на второй день опухоль спала. Красные пятна пропали. Замечательное лекарственное средство. Его действием очень доволен и никаких побочных эффектов.

Подхватил вирус и заболел Температура была под 40. вызвал врача на дом, он мне прописал «Амаксиклав». Несколько дней безрезультатно принимал это лекарство. Температура не спадала и состояние было очень плохое. Обратился в поликлинику к другому врачу, и она мне посоветовала принимать «Сумамед» по одной таблетке в день и всего не более трех. На следующее утро после приема первой таблетки температура упала до 37,5, а после второй — до 36,6. Состояние организма заметно улучшилось, и на третий день я уже чувствовал себя совершенно здоровым человеком. Да, лекарство — не дешевое, но результат их приема компенсирует этот недостаток полностью. Побочных действий препарата я не ощутил.

Могу сказать, что когда мой отец разбил себе затылок и после ПХО (первичной хирургической обработки), был на приёме у районного хирурга, которая нам и порекомендовала «Сумамед», отцу после приёма «Сумамеда» стало лучше. Затылочная черепно-мозговая рана зажила и, в настоящий момент времени, отец может самостоятельно передвигается и водит машину.

«Сумамед» — достаточно эффективный препарат, но считаю его применение обоснованным только тогда, когда другие антибиотики не помогают. Сын часто болеет, и часто приходится прибегать к антибактериальной терапии, «Сумамед» всегда помогал, нареканий нет. Но нужно обязательно пропить курс пробиотиков для микрофлоры кишечника, как впрочем и при любом приеме антибиотиков. Я рекомендую не заниматься самолечением и принимать этот препарат под строгим контролем врача, внимательно изучить все противопоказания. Нужно понимать, что с такими препаратами легко заработать резистентность бактерий к антибиотикам, когда уже мало что сможет помочь.

Пила «Сумамед» при вирусном заболевании. Назначила гинеколог, впервые слышала о нем, он дорогой, но очень эффективный. Вылечилась после 1 курса лечения. Но плюс к нему желательно пить пробиотики для микрофлоры кишечника, так как живот начинает болеть.

Когда брат был маленький, он постоянно болел в зимнее время года, и не просто ОРЗ или бронхитом, а доходило до воспаления лёгких. Мама чем только не лечила (разумеется по назначению врача), но ничего не помогало. В один из осмотров, врач порекомендовала «Сумамед» дозировка 500мг (это было лет 12 назад). Было очень сложно поверить, что какое-то лекарство может вылечить человека за 3 дня. Но «Сумамед» смог! Единственное, что врач тогда сказала, что таким препаратом, лучше не злоупотреблять и использовать только в крайних случаях. Потому как это очень сильное лекарство и организм может привыкнуть.

Пропила сумамед три дня. Разболелась правая почка, достаточно сильно, до этого никогда проблем с почками не было. Кроме того, появились проблемы с мочеиспусканием.

Это действительно три таблетки, которые ставят на ноги реально за три дня. Ангина, ОРЗ проходят быстро. Но без рекомендаций врача я бы не советовала принимать этот препарат. Только в крайних случаях. Прошлой зимой у меня от него была резкая боль в желудке, диарея и по печени, очевидно, он наносит сильный удар. Если уж довели болезнь до антибиотиков, то принимайте только после еды, запивая большим количеством воды.

«Сумамед» бесспорно эффективен в лечении, но я бы его рекомендовала только в крайних случаях, когда нет реакции на другие, менее сильнодействующие антибиотики, к примеру, пенициллинового ряда («Кламокс», «Амоксиклав» и т.д.) Принимала его когда училась в школе, как-то семейный врач выписал. Эффект, конечно, наступил довольно быстро, но период восстановления был очень длительным. Плюс ко всему, в дальнейшем я заметила, что более простые антибиотики уже не давали такой эффект, как раньше. Так что с этим препаратом нужно быть осторожнее, поскольку можно заработать резистентность бактерий к антибиотикам.

Первый раз принимала «Сумамед» около 8 лет назад. Тогда был жуткая ангина, выходной день и муж сходил в аптеку, где ему и продали «Сумамед». Три таблетки обещали сделать чудо. Что самое интересное — сделали. Так быстро я ангиной не переболевала никогда до этого, а они у меня 2-3 раза в год. С тех пор это чудо-лекарство всегда в аптечке! Дочке вот весной бронхит лечили «Сумамедом». Если б не он, не видала бы она олимпиады! И бабушка лечила бронхит тоже, года два назад, когда амоксиклав не помог вообще. Советую этот антибиотик ну просто всем, кому он разрешен по возрасту и прочим показаниям. Отлично помогает убивать болезнь и болезнетворные бактерии. Только обязательно пейте еще и бактерии вроде линекса.

Ребёнок с 3-х лет болел бронхитом раз в 2-3 месяца. Плюс при падении иммунитета всегда присоединялся герпес в виде стоматита. Температура зашкаливала за 40. Начинали с более слабых антибиотиков. Зачастую они не давали эффекта и приходилось ложиться в больницу. С уколами и физиопроцедурами. Однажды отлежали в стационаре ровно месяц. Перепробовали четыре антибиотика. В четыре с половиной года добрались до сумамеда. Назначил врач. Так как всё остальное уже было неэффективно. Принимали с первого дня постановки диагноза: острый бронхит. Температура была 39,3. На третий день температура сошла на нет. Хрипы прошли за неделю. Обострения герпетической инфекции не произошло. Принимали всего 3 дня. По эффективности можно поставить высшую балл.

Болела бронхитом. С первого дня надеялась вылечиться противовирусными препаратами, но они эффекта не дали. Температура поднялась до 39, кашель усилился, были типичные признаки присоединения бактериальной инфекции. Врач назначил «Сумамед». Через день состояние значительно улучшилось, кашель стал более продуктивным. Курс всего 3 дня, так что риск антибиотикоассоциированной диареи минимален.

Я принимала сумамед при начинающейся пневмонии. Покупала детскую дозировку и увеличивала до взрослой — уж очень дорого он стоит. Но температура, которая не падала 5 дней, уже к вечеру нормализовалась. Пробиотики не принимала, только пила кефир во время приема сумамеда. Назначали сумамед и сыну. Также помог отлично.

Наша семья познакомилась с «Сумамедом» 6 лет назад. У дочки поднялась температура в 1 год до 39 градусов, ни кашля, ни соплей — 2 дня скорая за скорой, температуру сбивали, а она опять вверх росла. Приехали в инфекционную больницу, знакомый посоветовал попробовать «Сумамед» в суспензии, вечером температура спала. Достаточно сильный антибиотик, великолепен при ЛОР заболеваниях, не сильно травмирует флору кишечника и иммунитет, большой плюс — доступная цена. Маленьким деткам удобно давать, так как он жидкий.

Я впервые узнала о «Сумамеде» несколько лет назад, сильно болела, кашель не проходит почти 3 недели. Участковый врач мне выписал антибиотики, которые совершенно не помогали. «Сумамед» посоветовала моя подруга — врач. Антибиотик очень сильный. Мне понравилось, что всего 3 таблетки на 3 дня, удобно, не забудешь выпить. На 3 день мне стало заметно лучше. Хоть с антибиотиками и советуют пить средства для восстановления микрофлоры желудка и кишечника, но я никогда не пила, так как не замечаю особых изменений. Аллергии и высыпаний на коже тоже никаких не было! Теперь это лекарство у меня всегда в аптечке.

В прошлом году будучи в отпуске у знакомых перед отъездом затемпературил, обложило все горло. Через 3 дня вылетать домой, а тут такое. Сосед, который оказался местным терапевтом, посоветовал сумамед. Каково же было мое удивление, когда к моменту посадки в самолет, симптомы недомогания практически исчезли. Сумамед мне действительно помог. Позже в интернете почитал отзывы и нелестные тоже. Видимо, от восприимчивости организма зависит или от оригинальности лекарства.

С антибиотиком сумамед столкнулись когда ребенок, еще грудничок, заболел острым бронхитом. Доктор срочно выписал нам препарат сумамед — это сильный антибиотик, но времени для раздумий не было, так надо было спасать малыша. Принимать необходимо 5-7 дней, прерывать не стоит, иначе в следующий раз лекарство не поможет. На 3 день приема малышку посыпало, вся была в пятнах красных, видимо, аллергия на лекарство, раз такую реакцию дал организм. Дали таблетку от аллергии и все прошло.Н о мы мы не прервали и допили до конца, через 5 дней ни температуры, ни бронхита, ребенок здоров. Действенное лекарство!

Во время осложненного бронхита прописали мне «Сумамед». Эффективность лечения, конечно, была на высоте, но как же тяжко он действует на организм! Пока лечила бронхит — заработала реактивный панкреатит, хотя принимала как было велено — через час после еды. Наверное, это именно реакция на азитромицин, так как другие лекарства более-менее легко переносились.

Сумамед педиатр назначает моей дочке, если затягивается ОРЗ, температура повышается больше пяти дней и противовирусные не помогают. Лекарство сильное, эффект появляется почти сразу. Мне еще очень нравится сумамед тем, что принимать надо единажды в день и всего три дня. Я всегда покупаю суспензию – ее легче давать ребенку, она сладкая и продается вместе с мерным шприцем, которым удобно пользоваться. Есть аналог немного подешевле, называется азитромицин, но его я встречала только в таблетках, это неудобно. Конечно, как и любой антибиотик, он не очень хорошо в целом действует на организм, поэтому я его даю только когда врач видит, что могут пойти осложнения.

6 5 50 3; 6 3; 6

Сумамед (МНН азитромицин) – антибиотик, ставший зачинателем группы макралидов-азалидов. Проигрывая эритромицину в выраженности действия на грамположительные микроорганизмы, наверстывает упущенное в отношении других бактерий, в первую очередь – Mycoplasma pneumoniae. Является бактериостатиком, а в высоких концентрациях проявляет бактерицидные свойства. Механизм действия заключается в подавлении синтеза белка в бактериальных клетках, детерминированного РНК. После приема препарат быстро абсорбируется из пищеварительного тракта и аккумулируется в фибробластах, выступающих в данном случае в роли резервуаров, высвобождающих азитромицин для фагоцитов. Последние являются переносчиками антибиотика к инфекционному очагу. Обладает широким терапевтическим диапазоном, охватывающим грамположительные и грамотрицательные анаэробные микроорганизмы. Резистентность к азитромицину у бактерий может иметься изначально или вырабатываться с течением времени. Выраженное противомикробное действие Сумамеда во многом обеспечивается его способностью аккумулироваться в тканях, где его содержание на порядок превышает концентрацию в крови. Эта особенность азитромицина позволяет снизить кратность его приема: достаточно принимать препарат 1 раз в день на протяжении трех дней, чтобы эффективно подавить рост и развитие большинство чувствительных микроорганизмов. Важно, что азитромицин действует непосредственно в местах наибольшего скопления возбудителей. Среди «мишеней» препарата следует отметить Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Legionella pneumophila, Pasteurella multocida, Fusobacterium spp.

, Clostridium perfringens, Porphyromonas spp., Prevotella spp, Chlamydia psittaci, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Borrelia burgdorferi. Уже отмечавшиеся удобство приема и широта терапевтического диапазона сделали Сумамед одним из самых популярных антибактериальных средств у врачей самого разного профиля. Препарат широко используется для лечения ЛОР-заболеваний бактериальной природы (синусит, тонзиллит, фарингит). Сумамед эффективен при патологиях респираторного тракта – бронхите и внебольничной пневмонии, поскольку спектр его действия охватывает как типичных возбудителей инфекций дыхательных путей (гемофильная палочка, пневмококк), так и атипичных (микоплазма, хламидия). Сумамед – надежное средство для лечения заболеваний кожных покровов – вторичных пиодермиях, импетиго, мигрирующей эритеме. Благодаря чувствительности к азитромицину со стороны хламидий, нейссерий и микоплазм, препарат используют для лечения венерических заболеваний. В связи с доступностью Сумамеда в разнообразных дозировках и лекарственных формах (диспергируемые и обычные таблетки, порошки, капсулы, лиофилизаты), препарат можно применять в самых разных возрастных категориях, в т.ч. в педиатрической практике.

Бактериостатический антибиотик группы макролидов-азалидов. Обладает широким спектром антимикробного действия. Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосомы, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции и подавляет синтез белка, замедляя рост и размножение бактерий. В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.

Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробов, внутриклеточных и других микроорганизмов.

Микроорганизмы могут изначально быть устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.

Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (МИК, мг/л)

В большинстве случаев препарат Сумамед ® активен в отношении аэробных грамположительных бактерий: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes; аэробных грамотрицательных бактерий: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; анаэробных бактерий: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.; других микроорганизмов: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Микроорганизмы, способные развить устойчивость к азитромицину: грамположительные аэробы — Streptococcus pneumoniae (пенициллин-устойчивые штаммы).

Изначально устойчивые микроорганизмы: грамположительные аэробы — Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. (метициллин-устойчивые штаммы стафилококка проявляют очень высокую степень устойчивости к макролидам); грамположительные бактерии, устойчивые к эритромицину; анаэробы — Bacteroides fragilis.

После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. После однократного приема в дозе 500 мг биодоступность составляет 37% за счет эффекта «первого прохождения» через печень. C_max в плазме крови достигается через 2-3 ч и составляет 0.4 мг/л.

Связывание с белками обратно пропорционально концентрации в плазме крови и составляет 7-50%. Кажущийся V_d составляет 31.1 л/кг. Проникает через мембраны клеток (эффективен при инфекциях, вызванных внутриклеточными возбудителями). Транспортируется фагоцитами к месту инфекции, где высвобождается в присутствии бактерий. Легко проникает через гистогематические барьеры и поступает в ткани. Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в плазме, а в очаге инфекции — на 24-34% больше, чем в здоровых тканях.

В печени деметилируется, теряя активность.

T_1/2 продолжительный — 35-50 ч. T_1/2 из тканей значительно больше. Терапевтическая концентрация азитромицина сохраняется до 5-7 дней после приема последней дозы. Азитромицин выводится, в основном, в неизмененном виде — 50% через кишечник, 6% почками.

Капсулы твердые желатиновые, №1, с голубым корпусом и синей крышечкой; содержимое капсул — порошок или уплотненная масса от белого до светло-желтого цвета, распадающаяся при нажатии.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 43.95 мг, натрия лаурилсульфат — 1.4 мг, магния стеарат — 12.6 мг.

Состав твердой желатиновой капсулы №1*: (желатин — q.s., титана диоксид (Е171) — q.s., индигокармин — q.s.) — 75 мг.

* — капсулы содержат серы диоксид 200 ppm в качестве консерванта.

6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Препарат назначают внутрь 1 раз/сут, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и дети старше 12 лет с массой тела >45 кг

При инфекциях ЛОР-органов, верхних и нижних отделов дыхательных путей, кожи и мягких тканей препарат назначают в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, курсовая доза — 1.5 г.

При мигрирующей эритеме препарат назначают 1 раз/сут в течение 5 дней: в 1-й день — 1 г, затем со 2 по 5-й дни — по 500 мг; курсовая доза — 3 г.

Инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): при неосложненном уретрите/цервиците препарат назначают в дозе 1 г однократно.

При акне вульгарис средней степени тяжести препарат назначают в таблетках в дозе 500 мг 1 раз/сут в течение 3 дней, затем 500 мг 1 раз в неделю в течение 9 недель. Курсовая доза — 6 г. Первую еженедельную дозу следует принять через 7 дней после приема первой ежедневной дозы (8-й день от начала лечения), последующие 8 еженедельных доз следует принимать с интервалом в 7 дней.

Дети в возрасте от 3 до 12 лет с массой тела ® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При начальной стадии болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующей эритеме (erythema migrans) назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг 1 раз/сут, затем со 2 по 5-й дни — из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут. Курсовая доза — 60 мг/кг.

Таблетки следует принимать не разжевывая.

Для удобства применения у детей курсовой дозы 60 мг/кг рекомендуется использовать Сумамед ® в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл и Сумамед ® форте в форме порошка для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл.

Суспензия для приема внутрь

Назначают детям в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.

Необходимую дозу отмеряют с помощью шприца или мерной ложки, вложенных в упаковку с препаратом: для детей с массой тела до 15 кг используется шприц, с массой тела более 15 кг — мерная ложка.

При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей препарат назначают из расчета 10 мг/кг 1 раз/сут в течение 3 дней (курсовая доза 30 мг/кг). Схема расчета представлена в таблице 2.

Таблица 2. Расчет необходимого количества препарата при назначении в дозе 10 мг/кг

При фарингите/тонзиллите, вызванных Streptococcus pyogenes Сумамед ® назначают в дозе 20 мг/кг/сут в течение 3 дней. Курсовая доза — 60 мг/кг. Максимальная суточная доза составляет 500 мг.

При начальной стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующей эритеме препарат назначают в 1-й день в дозе 20 мг/кг/сут, затем со 2 по 5-й день — ежедневно в дозе 10 мг/кг/сут. Курсовая доза — 60 мг/кг.

Правила приготовления и дозирования суспензии для приема внутрь

К содержимому флакона, предназначенного для приготовления 20 мл суспензии (номинальный объем), с помощью шприца для дозирования добавляют 12 мл воды и взбалтывают до получения гомогенной суспензии. Объем полученной суспензии составит около 25 мл, что превышает номинальный объем приблизительно на 5 мл. Это предусмотрено для компенсации неизбежных потерь суспензии при дозировании препарата. Приготовленную суспензию можно хранить при температуре не выше 25°C не более 5 дней.

Перед каждым приемом препарата содержимое флакона тщательно взбалтывают до получения однородной суспензии. Если необходимый объем суспензии не был отобран из флакона в течение 20 мин после взбалтывания, суспензию следует взболтать снова, отобрать необходимый объем и дать ребенку. Необходимый объем суспензии отбирают из флакона при помощи шприца или мерной ложки. Непосредственно после приема суспензии ребенку дают выпить несколько глотков воды для того, чтобы он смог проглотить оставшееся количество суспензии в полости рта.

После использования шприц (предварительно разобрав его) и мерную ложку промывают проточной водой, сушат и хранят в сухом месте до следующего приема препарата.

Для взрослых и детей с легкими умеренными нарушениями функции почек (КК >40 мл/мин) коррекция дозы препарата Сумамед ® не требуется.

Для взрослых и детей с легкими умеренными нарушениями функции печени коррекция дозы препарата Сумамед ® не требуется.

У пациентов пожилого возраста коррекция дозы препарата Сумамед ® не требуется. Поскольку у данной категории пациентов возможно наличие проаритмогенных состояний, следует с осторожностью применять Сумамед ® в связи с высоким риском развития аритмий, в т.ч. желудочковой аритмии типа «пируэт».

Симптомы: тошнота, временная потеря слуха, рвота, диарея.

Лечение: симптоматическая терапия.

Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают C_max в крови на 30%, поэтому Сумамед ® следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.

Одновременное применение в течение 5 дней у здоровых добровольцев азитромицина с цетиризином (20 мг) не привело к фармакокинетическому взаимодействию и существенному изменению интервала QT.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг/сут) и диданозина (400 мг/сут) у 6 ВИЧ-инфицированных пациентов не выявило изменений фармакокинетических показателей диданозина по сравнению с группой плацебо.

Одновременное применение макролидных антибиотиков, в т.ч. азитромицина, с субстратами Р-гликопротеина, такими как дигоксин, приводит к повышению концентрации субстрата Р-гликопротеина в сыворотке крови. Таким образом, при одновременном применении азитромицина и дигоксина необходимо учитывать возможность повышения концентрации дигоксина в сыворотке крови.

Одновременное применение азитромицина (однократный прием 1000 мг и многократный прием 1200 мг или 600 мг) оказывает незначительное влияние на фармакокинетику, в т.ч. выведение почками зидовудина или его глюкуронидного метаболита. Однако применение азитромицина вызывало увеличение концентрации фосфорилированного зидовудина, клинически активного метаболита в мононуклеарах периферической крови. Клиническое значение этого факта неясно.

Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450. Не выявлено, что азитромицин участвует в фармакокинетическом взаимодействии аналогичном эритромицину и другим макролидам. Азитромицин не является ингибитором и индуктором изоферментов системы цитохрома Р450.

Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.

Были проведены фармакокинетические исследования одновременного применения азитромицина и препаратов, метаболизм которых происходит с участием изоферментов системы цитохрома Р450.

Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.

В фармакокинетических исследованиях с участием здоровых добровольцев не выявлено существенного влияния на концентрацию карбамазепина и его активного метаболита в плазме крови у пациентов, получавших одновременно азитромицин.

В фармакокинетических исследованиях влияния циметидина при приеме в однократной дозе на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.

В фармакокинетических исследованиях азитромицин не влиял на антикоагулянтный эффект варфарина при его приеме в однократной дозе 15 мг у здоровых добровольцев. Сообщалось о потенцировании антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Несмотря на то, что причинная связь не установлена, следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).

В фармакокинетическом исследовании с участием здоровых добровольцев, которые в течение 3 дней принимали внутрь азитромицин (500 мг/сут однократно), а затем циклоспорин (10 мг/кг/сут однократно), было выявлено достоверное повышение C_max в плазме крови и AUC_0-5 циклоспорина. При данной комбинации требуется осторожность. В случае необходимости одновременного применения этих препаратов, следует проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.

Одновременное применение азитромицина (600 мг/сут однократно) и эфавиренза (400 мг/сут) ежедневно в течение 7 дней не вызывало какого-либо клинически значимого фармакокинетического взаимодействия.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не меняло фармакокинетику флуконазола (800 мг однократно). Общая экспозиция и T_1/2 азитромицина не изменялись при одновременном применении флуконазола, однако при этом наблюдали снижение C_max азитромицина (на 18%), что не имело клинического значения.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг однократно) не вызывало статистически достоверного влияния на фармакокинетику индинавира (по 800 мг 3 раза/сут в течение 5 дней).

Азитромицин не оказывает существенного влияния на фармакокинетику метилпреднизолона.

Одновременное применение азитромицина (1200 мг) и нелфинавира (по 750 мг 3 раза/сут) вызывает повышение C_ss азитромицина в плазме крови. Клинически значимых побочных эффектов не наблюдалось и коррекции дозы азитромицина при его одновременном применении с нелфинавиром не требуется.

Одновременное применение азитромицина и рифабутина не влияет на концентрацию каждого из препаратов в плазме крови. При одновременном применении азитромицина и рифабутина иногда наблюдалась нейтропения. Несмотря на то, что нейтропения ассоциировалась с применением рифабутина, причинно-следственная связь между применением комбинации азитромицина и рифабутина и нейтропенией не установлена.

При применении у здоровых добровольцев не получено доказательств влияния азитромицина (500 мг/сут ежедневно в течение 3 дней) на AUC и C_max силденафила или его основного циркулирующего метаболита.

В фармакокинетических исследованиях не было получено доказательств взаимодействия между азитромицином и терфенадином. Сообщалось о единичных случаях, когда возможность такого взаимодействия нельзя было исключить полностью, однако не было ни одного конкретного доказательства, что такое взаимодействие имело место. Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.

Не выявлено взаимодействие между азитромицином и теофиллином.

Значительных изменений фармакокинетических показателей при одновременном применении азитромицина с триазоламом или мидазоламом в терапевтических дозах не выявлено.

При одновременном применении триметоприма/сульфаметоксазола с азитромицином не выявлено существенного влияния на C_max, общую экспозицию или экскрецию почками триметоприма или сульфаметоксазола. Концентрации азитромицина в сыворотке крови соответствовали выявляемым в других исследованиях.

Определение частоты побочных реакций (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%), часто (≥1%- 1/100 и 1/1000 и 1/10 000 и 40 мл/мин); у пациентов с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) — с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT, у пациентов, получающих терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин), с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии, с клинически значимой брадикардией, аритмией или с тяжелой сердечной недостаточностью; при одновременном применении дигоксина, варфарина, циклоспорина.

При беременности применение препарата возможно только в том случае, если ожидаемая потенциальная польза терапии для матери превосходит возможный риск для плода.

При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.

ВОЗ рекомендует азитромицин в качестве препарата выбора при лечении хламидийной инфекции у беременных.

При умеренных нарушениях функции почек (КК > 40 мл/мин) терапию препаратом Сумамед ® следует проводить с осторожностью под контролем состояния функции почек.

Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии препаратом Сумамед ® следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаки развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.

Препарат Сумамед ® не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.

Нет данных о возможном взаимодействии между азитромицином и производными эрготамина и дигидроэрготамина, но из-за развития эрготизма при одновременном использовании макролидов с производными эрготамина и дигидроэрготамина данная комбинация противопоказана.

При длительном приеме препарата Сумамед ® возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне приема препарата Сумамед ® , а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванного Clostridium difficile.

При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в том числе аритмии типа «пируэт», которые могут привести к остановке сердца.

Применение препарата Сумамед ® может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.

При применении у пациентов с сахарным диабетом, а также у пациентов, соблюдающих низкокалорийную диету, необходимо учитывать, что в состав порошка для приготовления суспензии Сумамед ® в качестве вспомогательного вещества входит сахароза (3.88 г в каждых 5 мл).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

источник