Острый ларингит у детей сколько дней

Острый ларингит у детей одно из самых распространенных заболеваний ЛОР-органов, особенно в осенне-зимний период года. Заболевание характеризуется осиплостью голоса либо полной его утратой (афония), сухим кашлем, болью в горле и одышкой.

Острый ларингит встречается на всей территории земного шара, но в регионах с холодным, влажным климатом или в странах с развитой промышленностью, которая способствует загрязнению окружающей среды частота возникновения заболевания выше. В среднем острый ларингит у детей составляет 30% случаев всех заболеваний верхних дыхательных путей.

Прогноз для данного заболевания благоприятный, выздоровление наступает у 100% больных через 5 – 15 дней.

1. Бактериальная инфекция, среди которой самыми значимыми микроорганизмами являются:
   • стафилококковая флора (Staphylococcus aureus);
   • стрептококковая флора (Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus pneumoniae);
   • гемофильная палочка (Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus ducreyi);
   • листерии (Listeria monocytogenes);
   • легионелла (Legionella pneumophila);
   • микоплазма (Mycoplasma pneumonia);
   • хламидии (Chlamydia pneumoniae);
   • микобактерии (Mycobacterium avium, Mycobacterium marinom Mycobacterium leprae, Mycobacterium cansasii,);
   • уреаплазма (Ureaplasma urealyticum);
   • токсоплазма (Toxoplasma gondii);
   • анаэробоные микроорганизмы (Eubacter spp., Peptococcus spp., Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus, Propionibacterium spp.);
   • Bordetella pertussis;
   • Propionibacterium acne;
   • коринебактерии (Corynebacterium spp.);
   • Pasteurella multocida;
   • Moraxella catarrhalis;
2. Вирусная инфекция:
   • грипп;
   • парагрипп;
   • корь;
   • коклюш;
   • краснуха;
   • ветряная оспа;
   • риновирусная инфекция;
   • аденовирусная инфекция.

Все вышеуказанные бактериальные и вирусные инфекции вызывают воспалительный процесс в слизистой оболочке гортани только при условии сниженного иммунитета у ребенка – способность организма бороться с чужеродными, болезнетворными агентами.

К факторам, которые снижают иммунитет, относят:

• плохое питание;
• авитаминоз;
• частые переохлаждения;
• длительный контакт с больными детьми;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет 1-го типа, наследственный гипотиреоз);
• болезни обмена веществ, которые приводят к ожирению;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита человека).

По степени тяжести острый ларингит делят на:

В зависимости от осложнений острый ларингит делят на:

В зависимости от распространения воспалительного процесса выделяют:

1. Катаральный острый ларингит, при котором воспаление захватывает только слизистую оболочку и симптомы заболевания скудны.
2. Флегмонозный острый ларингит, который характеризуется поражением слизистого, подслизистого, мышечного слоев и хрящей. Симптомы данной формы ярко выражены и практически в 15 – 25% случаев такое воспаление сопровождается осложнением – абсцессом (полость, заполненная гноем) гортани.

Общие симптомы заболевания:

• повышение температуры тела до 38,0 С при бактериальной инфекции или до 40,0 С при вирусной инфекции;
• отсутствие аппетита;
• потеря веса;
• сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
• вялость;
• апатия;
• капризность;

У детей старшего возраста (от 12-ти до 18-ти лет):

• нарушение памяти, внимания;
• общая слабость;
• снижение трудоспособности;
• сонливость;
• головные боли;
• озноб;
• ломота в теле.

Симптомы поражения гортани:

• резкая, интенсивная боль в горле;
• покраснение миндалин и язычка;
• першение, чувство инородного тела в области глотки;
• осиплость голоса;
• афония;
• лающий, сухой кашель, не приносящий облегчения;
• одышка при минимальной физической нагрузке или в покое.

1. Лабораторные методы обследования:
   • общий анализ крови, для которого характерным является увеличение количества лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево с появлением в ней эозинофилов, палочкоядерных и сегментоядерных нейтрофилов, а так же увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов);
   • общий анализ мочи, в котором будет наблюдаться повышение лейкоцитов и клеток плоского эпителия в поле зрения.
     Данные обследования не специфичны, но являются обязательными, так как по ним определяется степень воспалительной реакции в организме.
2. Определение возбудителя заболевания:
   • Мазок со слизистой оболочки глотки.
     Врач-лаборант стерильным шпателем опускает вниз корень языка и одновременно ватным тампоном проводит по задней стенке глотки. Полученный материал сеют на питательную среду и помещают в термостат. Спустя 7 – 10 дней на питательной среде вырастают колонии микроорганизмов, которое и послужили развитию острого ларингита.
   • Микробиологическое исследование мокроты.
     Мокроту собирают утром в стерильную баночку и отвозят в микробиологическую лабораторию. Часть мокроты сеют на питательную среду и помещают в термостат, а другую часть непосредственно изучают под микроскопом.
     Данные методы позволяют со 100% точностью определить вид возбудителя инфекции и подобрать адекватное лечение, но минусом такой диагностики является время, так как заключение обследований можно получить только через 10 – 14 дней.
   • ПЦР (полимеразная цепная реакция) – выявление в крови повышенного титра антител к возбудителю. Метод применяется только при вирусных инфекциях.
3. Инструментальные методы обследования:
   • Ларингоскопия – осмотр слизистой оболочки гортани при помощи эндоскопической трубки из оптического волокна. Применяется при тяжелой степени острого ларингита или при наличии осложнений.

Обычно родители больного ребенка изначально обращаются к педиатрам, а после прохождения вышеизложенного обследования наблюдаются у оториноларингологов (ЛОР-врачей). При возникновении осложнений все больные дети подлежат госпитализации в специализированные ЛОР-отделения.

Лечение ребенка должно быть комплексным и воздействовать как на причину воспаления, так и на борьбу с основными симптомами и возможными осложнениями.

При вирусном остром ларингите:

• Ребенку до 1-го года назначается Лаферобион в ректальных свечах – по 1-й – 1 раз в сутки или в виде назальных капель – по 5 капель 1 раз в сутки. Длительность лечения – 3 дня.
• Ребенку от 3-х лет назначают Гроприносин или Изопринозин внутрь натощак, доза препарата рассчитывается по массе тела, на 1 кг – 50 мг. Длительность лечения 7 – 10 дней.

При бактериальном остром ларингите:

Ребенку до 3-х лет назначается Сумамед, так как препарат имеет удобную форму для приема – суспензию.
Сумамед продается во флаконах в порошке с различной дозировкой, чтобы приготовить суспензию необходимо просто добавить к порошку то количество воды, которое предусмотрено в инструкции:

• флакон, содержащий 100 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 12 мл кипяченой воды;
• флакон, содержащий 200 мг азитромицина в 5 мл требует добавления 9 мл кипяченой воды.

Препарат применяется внутрь 1 раз в сутки, перед каждым приемом необходимо тщательно перемешивать содержимое флакона и хранить его в холодильнике. Курс лечения – 3 дня.
Доза Сумамеда рассчитывается по весу ребенка:

Ребенку от 3-х лет назначаются антибактериальные препараты в таблетках: Аугментин по 625 мг 3 раза в сутки или Цефадокс по 200 – 400 мг 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет 5 – 7 дней.

При повышении температуры тела назначается Нурофен в сиропе:

• ребенку до 1-го года препарат назначается по 2,5 мг;
• детям от 1-го до 6-ти лет по 5 – 7,5 мг;
• от 6-ти до 12-ти лет по 10 – 15 мг.

Кратность приема 3 раза в сутки. Длительность лечения – 7 дней.

Детям, старше 12-ти лет препарат назначается в таблетках по 200 мг 2 раза в день.

При развитии отека гортани препаратом выбора является Фенистил, доза лекарственного средства рассчитывается по возрасту:

Длительность лечения ребенка составляет 7 – 10 дней.

При возникновении кашля назначается Лазолван в сиропе детям до 12-ти лет по 2,5 – 5 мг 3 раза в сутки. Детям старше 12-ти лет – Амбротард по 30 мг (1 таблетка) 3 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

При возникновении одышки рекомендовано использование Беродуала или Сальбутамола путем ингаляции через специальный аппарат – небулайзер.

На 1 ингаляцию детям до 6-ти лет необходимо 10 капель, от 6-ти до 12-ти лет – 20 капель и от 12-ти лет – 40 капель. Длительность лечения – 10 дней.

Назначается после нормализации температуры тела и проводится в физиотерапевтическом отделении. Рекомендовано:

Выбор препаратов, кратности приема и длительности лечения в каждом конкретном случае индивидуальный и решается Вашим лечащим врачом.

• рациональное питание;
• закаливание организма;
• занятие физической культурой;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей;
• санитарно-просветительная работа среди населения.

Ребенок начал жаловаться, что чешиться горло и начался сухой кашель. Врач поставил диагноз-ларингит. Назначил нам ингаляции с ромашкой и пастилки Исла-Минт. Комплексное лечение уже через несколько дней избавило ребенка от дискомфорта в горле и от приступов кашля.

источник

Пока дети растут, родителям приходится через многое проходить — от бессонных ночей до множества разнообразных заболеваний. И очень важно действовать как можно скорее, чтобы оказать необходимую помощь ребёнку. Вот почему мама станет если не врачом, то, как минимум, медсестрой. Среди многих болезней, распространённых у детей, можно отметить ларингит. Чтобы его одолеть, родители должны знать, что это за заболевание, его симптомы и лечение, медикаменты, которые помогают облегчить состояние больного. Если появился ларингит у детей, то какие симптомы и лечение?

Ларингит — это воспаление голосовых связок, находящихся в гортани. Гортань находится на границе рта и трахеи. В той же области имеется надгортанник, его функция – не дать пище и слюне проникнуть в гортань при глотании.

В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.

Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.

Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.

Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:

• воспаление надгортанника;
• стеноз гортани;
• абсцесс.

Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.

Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.

Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:

• простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
• реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
• анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
• сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
• механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.

В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

• покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
• кашель лающий и сухой;
• голос хриплый или вообще отсутствует;
• головные боли и ринит;
• температура поднимается, но несущественно;
• отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
• щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.

Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:

• кроха серьёзно простудился;
• ребёнок вялый и беспокойный;
• малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
• в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
• носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).

Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.

Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.

Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).

Типы острой формы ларингита:

• катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
• флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
• стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.

Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.

Типы хронического ларингита:

• катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
• атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
• хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.

Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.

Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус . У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.

Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.

Распространённые бактериальные штаммы:

• стрептококк группы А;
• стрептококки пневмонии;
• коринебактерия дифтерии;
• моракселла катаралис;
• гемофильная палочка;
• бордетелла пертуссис;
• бацилла антракса;
• микобаткерия туберкулёза.

Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.

Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:

• гистоплазма;
• бластомикоз;
• кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
• криптококкоз;
• кокцидиомикоз.

Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.

Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает лающий кашель, который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.

Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».

Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.

Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, фарингита, гриппа, атипичной пневмонии, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.

Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.

Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.

Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.

В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.

При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.

Звучный кашель лающего характера, охриплость и стридор – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).

Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:

• I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
• II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
• III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
• IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение артериального давления). Бывают судороги. Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие асфиксии.

Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.

Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.

Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:

• частый острый ларингит;
• заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
• осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
• воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
• повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
• местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
• внезапные изменения температуры;
• ослабление защитных функций;
• аллергическая реакция;
• гастроэзофагиальный рефлюкс.

Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.

Общие симптомы включают хрипоту, потерю голоса, раздражение в горле и сухой кашель. Кашель появляется из-за стимуляции тактильных рецепторов, располагающихся в области гортани, или образования зон воспалительного поражения в трахее и бронхах.

У ребёнка возможная лихорадка, отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.

Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.

1. Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
2. Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
3. Осложненные степени ларингита.
4. Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
5. Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.

Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.

Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.

В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.

Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.

Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.

Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.

1. Строгий постельный режим.
2. Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
3. Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
4. Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
5. Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.

Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:

1. Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
2. Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
3. Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
4. Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей Парацетамол или Ибупрофен.

Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:

1. Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
2. Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.

Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.

Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.

Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:

• серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
• сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
• при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).

Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.

Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.

Курс лечения – 5 — 10 процедур.

• острый синусит;
• воспаление в носоглотке гнойного характера;
• отит;
• бактериальная инфекция;
• аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
• слабая иммунная защита;
• определённые системные болезни.

Ингаляция условно делится:

• по температурному режиму — холодная (лечение при комнатной температуре) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
• по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).

Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.

Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.

Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.

Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.

Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.

Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.

Небулайзеры бывают трёх типов:

• ультразвуковой;
• компрессорный;
• сетчатые небулайзеры.

Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.

Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.

Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.

Правила проведения процедуры:

• процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
• во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
• начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
• после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
• если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
• разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
• продолжительность процедуры не больше 10 мин;
• после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.

Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.

В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.

Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.

Держите голосовые связки в тепле.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

Большие болезни маленького человека. Про симптомы и профилактику сепсиса новорождённых рассказывает врач-педиатр

Многоликий аденовирус. Про особенности аденовирусной инфекции у детей, об ее лечении и профилактике рассказывает педиатр

Что делать, если у ребенка вши? 4 аспекта профилактики педикулеза и много других советов от врача-педиатра

2 комментариев к статье « Проявления ларингита у ребёнка и эффективные способы его лечения. Советы даёт врач-педиатр »

• 

У нас раньше вообще проблем с горлом не было, но только пошли в школу, просто беда, за полгода учебы уже дважды переболел ларингитом. Нам врач-педиатр назначил Доритрицин, рассасывать каждые 3 часа по таблетке, очень понравился. Во-первых, боль снимает быстро и она долго не возвращается, а во-вторых, он лечит, устраняет инфекцию, поэтому и ларингит за считанные дни проходит. Для нас оптимальное и самое эффективное лечение.

Мы тоже пошли в школу и вот уже 3 раз за этот год у нас ларингит и ларинготрахеит. Раньше такого не было.

источник

Ларингит – это острое заболевание, при котором воспаление затрагивает область голосовых связок. У детей такой недуг диагностируется намного чаще, что объясняется слабостью иммунной системы, а также несовершенством дыхательных органов. Наиболее часто ларингит развивается в качестве осложнения при плохо пролеченном простудном заболевании. Ларингит у детей длится примерно 2 недели, но это речь идёт только об остром периоде. На восстановление после болезни отводится тоже не меньше недели.

Ларингит может возникать как под воздействием некоторых физических факторов, так и при инфекциях. Когда воспаление спровоцировано только физическими факторами, то назначают симптоматическое лечение. Если причиной стала инфекция, то назначают антибиотики или противовирусные средства. Выбор лекарства зависит от того, вирусы или бактерии привели к воспалению.

При ларингите сильно воспаляется слизистая оболочка гортани, что приводит к отёку мягких тканей. На стеночках гортани могут образовываться язвочки и полипы.

Хронически протекающий ларингит может привести к дистрофии голосовых связок и к предраковому состоянию.

Ларингит бывает нескольких видов. Все они отличаются между собой характерными симптомами.

• Острый – всегда начинается с сильной боли в горле, удушья и лающего кашля;
• Хронический – сначала наблюдается лёгкий дискомфорт в гортани, лишь постепенно боль становится сильнее;
• Катаральный – возникает из-за сильного перенапряжения голосовых связок. Считается самой лёгкой формой болезни и специфического лечения не требует.

Почти во всех случаях ларингит протекает очень остро, то есть наблюдается внезапное начало, а затем симптомы усугубляются. Сначала возникает першение в горле, лающий кашель и чувство сухости, голос на протяжении некоторого времени хриплый, а затем пропадает вовсе. Может откашливаться небольшое количество желтоватой мокроты, иногда в ней наблюдаются вкрапление крови. Но кровь в этом случае говорит о повреждении сосудов в гортани.

Встречается ещё профессиональный ларингит, который длится довольно долго. Такая форма болезни характерна для певцов, ораторов и учителей. Профессиональная форма воспаления гортани бывает и у людей, которые работают на вредном производстве и постоянно вдыхают запылённый воздух. В этом случае лечение заключается в изменении образа жизни и смене рода деятельности. Но риск возникновения рецидива всё равно остаётся высоким.

Лечение ларингита у детей занимает в среднем до 2 недель. У взрослых людей этот процесс может затягиваться даже на пару месяцев, особенно если больной курит или злоупотребляет алкогольными напитками.

Если ларингит не проходит за 2 недели, то говорят о хроническом течении болезни. В таком случае часто прибегают к антибиотикам, ингаляциям и в некоторых случаях к хирургическому вмешательству.

При лечении ларингита очень важно соблюдать полный покой. Больной должен как можно меньше разговаривать, чтобы не напрягать голосовые связки.

Инкубационный период при ларингите может продолжаться от недели до двух недель. Но это верно только в том случае, если возбудителем болезни являются патогенные бактерии. Только спустя это время начинают появляться первые симптомы заболевания. При своевременном и правильном лечении выздоровление начинается через 10 дней, но принимать лекарственные препараты, прописанные лечащим врачом, нужно не меньше двух недель. У маленьких детей болезнь может длиться и меньше, но есть большая вероятность того, что она осложнится трахеитом, бронхитом или даже воспалением лёгких.

Хроническая форма заболевания может продолжаться несколько месяцев, всё зависит от степени поражения мягких тканей. Самая тяжёлая форма провоцируется различными химическими веществами, которые растворяют слизистую. В этом случае восстановление оболочек может затянуться до полугода. Всё это время болезнь периодически будет напоминать о себе.

При ларингите больной ощущает некий дискомфорт при вдыхании холодного воздуха и при приёме пищи.

Отдельным пунктом стоит воспаление слизистой глотки аллергического происхождения. Лечение такой патологии только симптоматическое. В первую очередь необходимо выявить, какой аллерген провоцирует раздражение слизистой глотки, а только затем начинать терапию.

Вылечить окончательно аллергический ларингит невозможно. При помощи противоаллергических средств можно только уменьшить симптомы и улучшить состояние больного. Врачи стараются назначать антигистаминные средства второго и третьего поколения. Эти лекарства имеют меньше побочных эффектов.

При лечении аллергического воспаления глотки очень хороший эффект дают регулярные полоскания горла подсоленной водой. Благодаря этому аллергены вымываются с оболочек и отёк спадает.

Чтобы быстрее вылечиться от ларингита, необходимо не только принимать лекарственные препараты, прописанные врачом, но и проводить различные ингаляции.

Неплохо зарекомендовали себя ингаляции с минеральной водой. Для наполнения контейнера небулайзера берут щелочную минеральную воду с выпущенным газом. Ингаляции с минералкой не имеют противопоказаний, поэтому проводить их можно даже детям младшего возраста.

В некоторых случаях при сильном отёке для проведения ингаляций могут быть назначены гормональные препараты – Преднизолон и Дексаметазон. Их обязательно разбавляют физраствором, а только затем используют для проведения ингаляций.

Для уменьшения отёка и воспаления можно вдыхать пары физраствора. Если этого препарата в доме нет, то в контейнер заливают подсоленную воду.

При ларингите сильно отекают оболочки глотки, а также голосовые связки. Болезнь сопровождается температурой, лающим кашлем и охриплостью. Если заболевание не лечить должным образом, то могут возникнуть серьёзные осложнения. На лечение заболевания обычно уходит около двух недель, но восстановительный период занимает тоже больше недели. Чтобы восстановление после болезни прошло более сглажено, врач может прописать больному иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

Любая вирусная или бактериальная инфекция может спровоцировать ряд осложнений. Одним из возможных вариантов является ларингит. Воспаление поражает слизистую гортани, иногда затрагивает голосовые связки. Ларингит появляется как у взрослых, так и у детей. Характеризуется жестким кашлем, который в простонародье называют “лающим” и ощущением комка в горле. Сколько длится ларингит? Длительность зависит от причины возникновения и методов устранения заболевания. Без осложнений и при надлежащем лечении болезнь, вызванная вирусом, проходит через 10-14 дней, а бактериальный недуг – через 8-10 дней.

Болезнетворные бактерии являются возбудителями ларингита. От момента попадания микроба в организм человека, до момента появления первых симптомов проходит 7-10 дней. Сколько длится ларингит, зависит от разных факторов. Когда больной своевременно обращается за помощью к специалисту и проходит назначенный курс лечения, заболевание покидает тело больного через 8-10 дней. При этом доктор может продлить приём лекарств еще на 2-3 недели, чтобы избежать возможных осложнений. В таком временном диапазоне лечится ларингит у взрослых. У детей процессы выздоровления проходят быстрее, но при этом вероятность осложнений так же увеличивается.

Ларингит у ребенка может перейти в другую инфекционную форму: бронхит, трахеит или даже воспаление легких.

Когда процесс приобретает хроническую форму, слизистая оболочка гортани приходит в нормальное состояние от месяца и более. А если больной ларингитом курит или подвергает носоглотку воздействию химических препаратов – момент выздоровления отдаляется еще дальше.

При протекании болезни осмотры у врача должны быть регулярными. Специалист может корректировать назначение. Он в целом наблюдает картину лечения и выздоровления больного.

Когда ларингит появляется быстро, а симптомы развиваются стремительно, наблюдается острая форма заболевания. В свою очередь она может быть катаральной (самая простая) и флегмонозной (с гнойными образованиями, поражающими голосовые связки).

Признаки острой формы недуга следующие:

• ощущение комка в гортанной области;
• горло пересыхает и начинает першить;
• кашель сухой “лающий”;
• появляется хрипота в голосе;
• отходит слизь из гортани бесцветная или с желтоватым оттенком.

Сколько лечится ларингит острой формы? До 14 дней, если нет осложнений и препятствий в виде курения и употребления крепких спиртных напитков.

Рекомендации специалистов при острой форме ларингита:

• ограничить разговоры, чтобы меньше напрягать голосовые связки;
• пища и питье должны быть не острые, не холодные и не горячие;
• применять компрессы и ингаляции, которые смягчат болевые ощущения больного;
• в качестве средств выводящих мокроту, пить “Лазолван”, “Амбробене” и другие;
• отказаться от курения и алкогольных напитков.

Любые медикаменты принимать только с разрешения врача.

В том случае, когда острая форма ларингита не проходит в течение недели, специалист ставит диагноз хронический ларингит. Он бывает трех видов: от простого катарального, до гиперпластического и атрофического, где слизистая оболочка гортани начинает истончаться. Симптоматика такая же, как и при острой форме, только сейчас все признаки более выражены. Помимо этого наблюдается невозможность отхаркивать, образовавшуюся мокроту. Появляется красно-серий цвет гортани и корки, прилипшие к тканям.

Как долго лечится ларингит, перешедший в хроническую форму? Всё зависит от состояния больного, от выполнения назначения и от момента, когда начали принимать меры по устранению недуга. Лечение при такой форме заболевания проводится комплексное: антибиотики, физиотерапия и народные средства.

Основные рекомендации при хронической форме ларингита:

• исключить все факторы, раздражающие слизистую оболочку гортани (курение, алкоголь);
• убрать из рациона острые, соленые, холодные и горячие блюди и жидкости;
• использовать ингаляции, но с разрешения врача.

Приёма антибиотиков при хронической форме ларингита в большинстве случаев не избежать. При ингаляции их применяют в чистом виде или в соединении с маслами (например, масло шиповника).

Через сколько дней, по словам лечащего врача, ларингит поддается лечению? Простая форма заболевания не должна затянуться на срок больше двух недель. Если после прохождения курса лечения, больному не становится лучше или даже состояние ухудшается, то доктор изменяет медикаментозное назначение. Причинами непреходящего ларингита могут быть:

• несоблюдение пациентом рекомендаций доктора;
• серьезные стрессовые ситуации во время лечения;
• когда больной переносит заболевание на ногах;
• вредные привычки: алкоголь и курение не дают возможности организму противостоять болезни;
• употребление пищи и напитков, способствующих раздражению слизистой оболочке гортани;
• во время заболевания ларингитом в организме больного возник еще один воспалительный процесс;
• ослабленная иммунная система.

Если ларингит не проходит долгое время от месяца и более, то пройдет он только в случае серьезной комплексной терапии с четким выполнением рекомендаций лечащего врача. Комплексные меры включают в себя медикаментозные препараты, физиотерапию и лекарственные микстуры:

• ингаляции (отвар эвкалипта, настойка йода);
• вливание и полоскание горла;
• электрофорез и облучение ультрафиолетом;
• лампа Соллюкс.

При затянувшейся хронической болезни специалисты рекомендуют уделять время ингаляционным процедурам. Именно ингаляция способствует снятию отечности гортани, смягчению кашля и общему раздражению в ротовой полости.

При ларингите без хирургического вмешательства можно обойтись. Важно своевременно обратиться к специалисту за помощью. Установить диагноз и придерживаться назначенного плана лечения.

Консервативная терапия с комплексным подходом предусматривает следующие пункты.

1. Исключить действия, которые приводя к напряжению и раздражению гортани: громкие разговоры, твердую, острую, холодную, горячую пищу и жидкость.
2. Антибактериальное лечение, назначается в зависимости от типа инфекции (бактериальная или вирусная).
3. Антигистаминные препараты используются для уменьшения отека гортани при наличии осложнения во время или после болезни.

Как долго длятся симптомы ларингита? Это зависит от продуктивности назначенного лечения и от соблюдения больным рекомендаций врача.

Когда процесс выздоровления затягивается, появляются осложнения, например, образование полипов в гортани. Врач назначает медикаментозное воздействие на них. В случае безрезультатности такого лечения, возникает необходимость провести хирургическую операцию по удалению полипов.

Местная терапия при ларингите предусматривает использование антисептиков с непосредственным воздействием на воспалительные процессы в гортани. Комплексный подход всегда более действенный, но без назначения врача принимать препараты и проводить манипуляции нельзя.

Варианты местной терапии, которые способствуют устранению симптом ларингита.

1. Полоскание горла. Для такой процедуры в данном случае лучше всего использовать народные средства, так как практически все аптечные препараты изготовлены на спиртосодержащей основе. Подойдет настойка календулы и прополюса. Из аптечных: “Фурацилин”, “Гексорал”, “Аквирин”.
2. Ингаляции. Снижают раздражение и отек гортани, смягчают острые приступы кашля. Процедура проводится с использованием антисептических препаратов или антибиотиков (“Пульмикорт”, “Беродуал”).
3. Аэрозоли, леденцы, таблетки, спреи. Назначаются индивидуально, в зависимости от формы болезни и симптомов. Распространенные варианты: “Ингалипт”, “Виферон”, “Ларинал”.

Обычно ларингит сопровождается сухим кашлем. Для появления мокроты специалист назначает соответствующие препараты, щелочную жидкость, ингаляции и предлагает увлажнять помещение, в котором находится больной. Когда кашель становится с ярко выраженной влажностью, врач выписывает средства, выводящие мокроты. Для вывода мокроты из носоглотки применяют отхаркивающие средства, например сиропы.

Народные средства являются отличным вспомогательным средством при медикаментозном лечении ларингита. При использовании любых методов следует в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

Распространенные народные рецепты:

1. Репа. Измельченную мякоть репы в размере 2 ст.л. и заварить. Принимать 4 раза в день по 100 грамм, предварительно добавив горячей воды.
2. Морковь и мед. Стакан сока моркови смешать с 1 ст.л меда. Приём 4 раза в день по 20 грамм.
3. Чеснок с молоком. Несколько зубчиков чеснока прокипятить в молоке. Пить в теплом виде, 2 раза в день.
4. Картофельный сок. Натереть картофель. Отжать сок из мякоти. Полоскать 3-4 раза в день, каждый раз свежим соком.
5. Листья подорожника. Кипятком залить 2-3 ч.л. измельченного подорожника. Настоять. Принимать за 20 минут до еды половину стакана три раза в день.
6. Зверобой. Залить кипятком, настоять ночь. Полоскать пораженное горло три раза в день
7. Мать-и-мачеха. Сухую смесь в количестве 1 ст.л. залить 2 стаканами кипятка, настоять час. Пить по 1 ст.л. до 4 раз в день.

Во время заболевания ларингитом больному следует отдыхать, придерживаться постельного режима, пить теплую жидкость и соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Советы по лечению ларингита в домашних условиях:

• позаботиться об увлажнении воздуха в помещении, где находится больной;
• исключить любой контакт с сигаретным дымом;
• избегать напряжения голосовых связок;
• полоскать горло не менее 3 раз в день;
• успокоить пораженное горло помогают леденцы и аэрозоли;
• использовать проверенные народные средства в дополнение к медикаментозному лечению.

Предупредить появление ларингита можно с помощью профилактических мер. Любые воспалительные процессы вызванные вирусами или бактериями, могут спровоцировать возникновение ларингита.

1. Следует избегать инфекций дыхательных путей.
2. Не находиться в местах скопления народа во время эпидемии.
3. Не допускать никаких переохлаждений, сквозняков и несезонной одежды.
4. Не напрягать связки и горло при болях в гортани, охриплости.
5. Избегать контакта с вредными веществами.

Самый надежный метод профилактики ларингита – это здоровый организм. Когда человек ведет здоровый образ жизни, иммунная система работает отлично, а инфекции обходят стороной. Правильное сбалансированное питание, полноценный отдых и сон, регулярная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, безстрессовое состояние и отсутствие вредных привычек – основа для полноценной жизни без болезней. Так же не забывайте следить за качеством воздухом в помещении, в котором вы находитесь. Пыль и сухой воздух – благоприятная среда для распространения патогенных микроорганизмов. Используйте очистители и увлажнители окружающего вас пространства в закрытом помещении. Подкрепляйте свою иммунную систему витаминными комплексами, особенно в переходной период – от сезона к сезону.

Ларингит – это воспаление, затрагивающее слизистую выстилку гортани, и в ряде случаев поражающее голосовые связки. Проявляет себя он в виде жесткого кашля, называемого «лающим», сиплого голоса или афонии. И неприятного ощущения, что какой-то вредный котенок дерет коготочками ваше горло.

Длиться ларингит может по-разному. Играет роль, как протекает патологический процесс, какими методами его пытаются вылечить, а также от причины, которая вызвала воспаление. От этих же факторов зависит и сама возможность выздоровления.

Классификационных признаков несколько: острота процесса, анатомо-функциональные изменения (глубина распространения патологического процесса, его разлитость).

По степени остроты выделяют:

• Острый процесс.
• Подострый и хронический.

Если протекает ларингит с поражением слизистой выстилки, подслизистого слоя, внутренних мышц в области гортани, реже собственно связок, имеет ярко выраженную сезонность и возникает по причине или на фоне респираторного заболевания, детских инфекций, сопровождающихся кашлем или гриппа, его относят к острому варианту воспаления. Хроническая форма связана с постоянным перенапряжением гортанных мышц. Такой ларингит может стать следствием хронизации острого процесса или возникнуть под влиянием раздражающих слизистую оболочку факторов. Часто бывает грибковым, может быть сифилитическим и развиться в результате лучевой терапии.

Выбор препаратов, тактики лечения и прогноз заболевания зависят от формы патологического процесса.

• Катаральной (наиболее благоприятный вариант).
• Флегмонозной. Это гнойный вариант воспаления, при котором поражены связки, иногда хрящевые структуры гортани.

Хроническая форма болезни рассматривается в нескольких вариантах:

• Катаральной.
• Гиперпластической.
• Атрофической.

Самую сложную структуру имеет гиперпластический вариант хронического воспаления гортани. Его делят на формы:

• Специфические (ограниченные и разлитые).
• Неспецифические (ограниченные и разлитые).

Легче всего лечить заболевание, протекающее в катаральной форме. Этот вид ларингита не считается тяжелым. На больничный лист пациент может рассчитывать всего в двух случаях:

1. Если патология вызвана контагиозной инфекцией и/или больному требуется постельный режим.
2. Пострадали голосовые связки лиц, для которых они являются рабочим инструментом (ораторы, дикторы, педагоги, артисты и т. п.).

Основными рекомендациями для таких больных считаются:

• Ограничение речи (лучше не разговаривать).
• Отказ от курения и алкоголя.
• Щадящая химически и термически пища и питье.
• Смягчающие ингаляции и теплая щелочная минеральная вода.
• Согревающие компрессы на область горла (полуспиртовые, с камфорным маслом/спиртом) мази с эфирными маслами лекарственных растений.

Если при кашле образуется трудноотделяемая и густая мокрота можно пить муколитики, содержащие:

• Амброксол (Амбробене, Лазолван).
• Ацетилцестеин (АЦЦ, Викс Актив, Флуимуцил).
• Бромгексин.

Хороши и растительные отхаркивающие средства (корень Алтея, Мукалтин) и отвлекающие процедуры (ванны с горчицей относительно горячие для ног, горчичники). Можно использовать местные противовоспалительные и смягчающие средства (таблетки для рассасывания, спреи) и аэрозольные антибиотики.

Обычно своевременного применения этих мер достаточно. Буквально за неделю болезнь пройдет.

Острая форма ларингита чаще всего сопровождает инфекцию вирусного происхождения, и в лечение антибактериальными средствами не нуждается. К ним обращаются при длительном течении патологического процесса и в случае неэффективности всех принятых ранее мер.

Основную опасность представляет осложнение острого воспаления гортани – острый стеноз, то есть ее сужение. Особенно опасен процесс для детей младшего возраста, у которых он имитирует истинный или дифтерийный круп и может стать причиной гибели пациента.

Лечить флегмонозный ларингит уже сложнее – нужны более радикальные меры. В терапевтических целях назначается комплексное лечение из:

• Антибиотиков, активных против максимально широкого круга болезнетворных организмов (перорально/через рот и парафарингеально/введение непосредственно в зону воспаления).
• Антигистаминов (Зодак, Супрастин).
• Мочегонных препаратов.
• Антисептиков (Колларгола).

Отмечены случаи поразительного противовоспалительного эффекта при проведении новокаиновых блокад в шейной зоне.

Могут применяться методы домашней физиотерапии (ванны для ног, горчичники) и электрофорез на пораженную зону с хлоридом кальция, антибактериальными средствами и димедролом.

При абсцедировании, обнаруженный абсцесс вскрывается хирургически и вычищается. Раневая поверхность обрабатывается Люголем и антибактериальными препаратами.

При неосложненном ларингите прогноз благоприятен. Как долго будет идти этап выздоровления, зависит от четкости соблюдения врачебных рекомендаций. Стандартными сроками лечения острой формы недуга считается 1–1,5 недели. Если болезнь длиться дольше, возможно, процесс принимает хроническую форму.

Если длится ларингит более 2 недель, то он принял хроническую форму. В этом случае болезнь нуждается в более тщательном лечении. Наряду с консервативными мерами могут рекомендоваться операции.

Для лечения этой формы болезни используют те же общие правила, что и для терапии острого процесса:

1. Правильный головой режим.
2. Исключение острых, соленых, пряных блюд, горячих и холодных напитков.
3. Смягчающее (щелочное) питье.
4. Ингаляции.
5. Отказ от курения и алкоголя.

Важным элементом терапии считается исключение раздражающего слизистую выстилку гортани фактора (лечение гастроэзофагеального рефлюкса, устранение аллергенов, борьба с грибком и т. д.). Активно пациентам назначают физиопроцедуры:

В этом случае без антибиотиков не обойтись. Существуют исследования, доказывающие, результативность местной комплексной терапии. Хорошие результаты дает парафарингеальная доставка:

• Антибиотиков (Софрадекс).
• Синтетических глюкокортикостероидов (обычно Дексаметазон, он хорошо сочетается с антибактериальной терапией, медленно всасывается в ткани и великолепно снимает отек).

При инсталляциях можно использовать чистый антибиотик или в сочетании с маслами (облепихи, шиповника). В ряде случаев пациентам назначают пероральные антибиотики, и даже внутривенные инъекции этих лекарств.

При гипертрофии тканей гортани измененные участки обрабатывают нитратом серебра (прижигают). Используют 5% раствор.

Если на голосовых связках образовались очень крупные узелки и, несмотря на усиленную терапию ларингита не проходит осиплость и не возвращается голос, требуется вмешательство хирурга. Еще оперативное лечение показано в таких случаях:

• Длящиеся длительное время патологические процессы, несмотря на все принятые меры.
• При заболевании, протекающем с симптомами ороговения тканей.
• При подозрении на озлокачествление процесса (ларингит с образованием папиллом считается обязательным признаком малигнизации в этой области).
• По решению лечащего врача при наличии новообразований на связках.

Если у педагога или артиста воспаление голосовых связок будет продолжаться значительно дольше недели, есть риск потери «рабочего инструмента». Операция может быть им рекомендована с целью восстановить утраченные функции и вернуться в профессию. Такие операции чаще всего относятся к микроэндоларинготрахеальным, проводят под наркозом.

Специфические формы патологии, помимо лечения собственно ларингеальных проявлений, требуют терапии, направленной на устранения основной болезни. Без нее лечение ларингита успешным не будет. Длятся такие терапевтические курсы довольно долго.

Основная опасность ларингомикоза – проникновение грибка во все органы и ткани. Для гиперпластической формы опасной является возможность развития раковой опухоли в пораженной зоне. Поэтому при обнаружении любых подозрительных изменений тканей пациентам рекомендуется биопсия.

При выявлении бластом пациенты направляются для дальнейшего лечения и наблюдения в онкодиспансер. Сколько лечится ларингит, возникший по этой причине, зависит от степени развития процесса и своевременности хирургического вмешательства.

При атрофических изменениях гортани одной из основных рекомендаций считается обработка пораженного участка раствором Люголя на глицерине. Для облегчения удаления слизи и корок могут назначить протеолитики (химотрипсин) в виде аэрозоля.

Постлучевой ларингит часто сочетается с фарингитом, гингивитом, стоматитом. Но может развиваться и изолировано. В последнем случае хороший эффект дают инсталляции смеси противовоспалительных и антибактериальных средств и таких же вливаний интерферона. При язвенных изменениях в гортани рекомендуют заживляющие средства (Актовегин), противовоспалительные компрессы (Димексид) и другое лечение на усмотрение врача. Сколько дней в этом случае займет терапия сказать сложно. При отсутствии улучшений или ухудшения ситуации больному нужно пройти обследования по поводу возможного рецидива основного недуга.

Задача больного – вовремя обратиться за помощью к врачу. Самолечение не рекомендуется. Необходимо выяснить причину ларингита, и только после этого можно говорить об эффективности каких-либо препаратов.

На вопрос о том, как долго проходит ларингит, нельзя ответить однозначно, но острый период длится 2 недели. Нужно понимать, что возбудителем заболевания может быть как физический фактор, так и инфекция. В первом случае лечение подразумевает лишь симптоматическое воздействие, во втором — прием противомикробных препаратов, а иногда и комплексную совмещенную терапию.

Ларингит — это воспаление слизистой гортани, что сопровождается отеком мягких тканей, появлением на них язв, наростов-полипов. Перейдя в хроническую стадию, он может вызвать предраковое состояние или привести к дистрофии (уменьшению или утолщению) голосовых связок.

Воспаление гортани разделяют на несколько подтипов:

• острое (начинается с боли, удушья, хриплого кашля);
• хроническое (из легкого дискомфорта боль постепенно усиливается, достигая своего максимума лишь спустя несколько недель);
• катаральное (следствие механической перегрузки связок; не требует медикаментозного лечения и считается простейшей формой болезни).

В большинстве случаев ларингит протекает в острой форме. То есть образовывается спонтанно, после чего пациент тут же ощущает ухудшение самочувствия. Первичные симптомы — это чувство давление в районе гортани, сухость, першение в горле, «лающий» сухой кашель. Голос постепенно меняется, обретая болезненную хрипоту, а при отсутствии лечения вовсе пропадает. Во время ларингита у пациента могут выделяться мокроты, преимущественно бесцветные или с желтоватым оттенком, нередко с вкраплениями кровяных сгустков. Но генерирует эту смесь именно слизистая гортани, а не легкие.

Как долго длится ларингит? В среднем — порядка 2 недель, но в том случае, если больной, к примеру, курильщик или злоупотребляет крепкими спиртными напитками, то воспаление мягких тканей может продолжаться и в течение нескольких месяцев. Врачи условно считают, что если ларингит не проходит в течение 14 дней, то он хронический, и для его лечения используются более радикальные методы (прием антибиотиков, ингаляции небулайзером, хирургическое вмешательство).

Различают еще и профессиональный ларингит, который долго будет давать о себе знать. Возникает он преимущественно у педагогов, ораторов, вокалистов, а также тех, кому приходится работать в запыленных цехах, постоянно вдыхая мелкие дисперсионные частицы мусора. К сожалению, в этом случае устранить заболевание можно единственным способом — на время отказаться от своего основного занятия для восстановления функции голосовых связок. Болезнь время от времени будет отступать, но вероятность рецидива остается очень высокой.

Фото воспаленных связок при ларингите.

Инкубационный (латентный) период ларингита длится от 7 до 14 дней. Это относится лишь к тем случаям, когда возбудителем являются болезнетворные бактерии. После этого появляются первичные симптомы. Если своевременно начать лечение, болезнь отступает через 8-10 дней, но прием лекарств продолжают до 2-3 недель, согласно рекомендациям лечащего врача. У детей ларингит проходит быстрее, но с высокой вероятностью может трансформироваться в трахеит, бронхит или воспаление легких, если допустить дальнейшее распространение инфекции.

Хроническое воспаление слизистой гортани может протекать и несколько месяцев, в зависимости от характера поражения мягких тканей. Самый тяжкий вариант — ларингит является следствием длительного воздействия химических веществ (никотин, тяжелые металлы, алкоголь), которые растворяют защитную слизистую оболочку.

После этого больной будет ощущать дискомфорт даже при вдыхании прохладного воздуха, не говоря об употреблении пищи.

В лучшем случае такое воспаление проходит месяц, если ежедневно выполнять ингаляции «Боржоми», принимать витаминные комплексы (А и С), устранить любую возможную нагрузку на голосовые связки, отказаться от курения, алкоголя. Сколько потребуется для полного выздоровления, решает врач после визуального осмотра гортани.

Отдельно врачи выделяют аллергический ларингит. К сожалению, его лечение может быть только симптоматическим. В этот же период врачи выясняют аллерген, который провоцирует выделение в организме гистаминов. Только устранение фактора аллергии позволит избавиться от воспаления.

В этом видео говорится о симптомах и лечении ларингита:

Ларингит — это неопасное заболевание. Но может привести к тяжким последствиям при игнорировании элементарного лечения. И то, на сколько дней затянется болезнь, зависит только от вас и вашей ответственности перед своим здоровьем. Вот поэтому врачи рекомендуют при малейших подозрениях на воспаление слизистой гортани обращаться за консультацией.

источник