Боль в ухе у ребенка ларингит

Ларингит, воспаление гортани, обычно проходит за неделю безо всякого лечения. Но если охриплость не исчезает за две недели, это сигнал о возможном развитии серьёзного осложнения — ложного крупа.

Ларингитом называют воспаление гортани. Этот орган расположен в верхней части дыхательных путей, между глоткой и трахеей. Если посмотреть на шею снаружи, то гортань будет сразу за хрящевым выступом, более выделяющимся у мужчин – кадыком. Отек и раздражение слизистой оболочки могут быть острыми (длительность болезни до недели) и хроническим, когда симптомы беспокоят более долгий период времени. Большинство случаев ларингита возникают после вирусной инфекции либо после громкого разговора. Длительная охриплость может быть сигналом о каких-то серьезных проблемах со здоровьем. В большинстве случаев ларингит проходит через неделю без какого-либо лечения, у взрослых его не считают опасным заболеванием.

Воспаление гортани чаще всего возникает из-за инфекции, чрезмерной нагрузки голосовых связок криком, пением, громким разговором или раздражения химическими веществами.

Наиболее частой причиной ларингита бывает инфекция. Обычно это те же вирусы, которые вызывают ОРВИ.

Другими провоцирующими факторами острого воспаления гортани могут быть:

• аллергия
• бактериальная инфекция
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• травмы гортани
• пневмония
• бронхит
• фарингиты и синуситы.

Причиной хронического ларингита считают:

• злокачественные опухоли в области шеи, легких
• доброкачественные разрастания слизистой оболочки (полипы) в области связок
• паралич связок после инсульта
• потерю тонуса связок в пожилом возрасте. В этом случае нередко нарушен механизм закрывания надгортанником просвета гортани во время глотания. Частицы пищи попадают в дыхательные пути и провоцируют воспаление.

Внутри гортани находятся голосовые связки – это две складки слизистой оболочки, покрывающие мышцы и хрящи. В норме голосовые связки открываются и закрываются плавно, образуя звуки при прохождении через них воздуха. При ларингите связки воспалены и отекают, что приводит к искажению звука, проходящего через них. Голос становится сиплым и хриплым, в тяжелых случаях он исчезает совсем. У детей некоторые формы ларингита очень опасны, так как возможно затруднение дыхания из-за частичного или полного перекрытия воздуховодных путей воспаленными, набухшими тканями. У взрослых полного блока дыхательных путей практически не бывает.

Симптомы ларингита у взрослых и детей обычно включают:

• изменение голоса — хриплый или шипящий
• полную или частичную потерю голоса
• боль, чувство «щекотания» в горле, которое провоцирует сухой кашель, дискомфорт при глотании
• небольшое повышение температуры
• увеличение и болезненность лимфоузлов шеи.

Если, кроме гортани, воспалены другие отделы дыхательного тракта (трахея, бронхи, легкие), глотка или миндалины, то будут характерные для этих болезней признаки.

Обычно врачу достаточно услышать, как пациент разговаривает, чтобы установить правильный диагноз. Но в некоторых случаях необходима консультация оториноларинголога (ЛОР-врача). Специалист сможет более подробно осмотреть гортань с помощью специального инструмента — ларингоскопа, чтобы определить, как двигаются голосовые связки.

Более современный методом считают эндоскопию. Её проводят с помощью специальной гибкой трубки с видеокамерой на конце — эндоскопа. Если на каком-то участке гортани есть видимые глазом изменения, врач может взять этот фрагмент ткани на микроскопическое исследование — биопсию. Для точной диагностики опухолевых поражений — рака гортани — выполняют КТ или МРТ.

Для диагностики аллергии проводят аллергопробы. Иногда необходим рентген шеи и/или легких, чтобы определить, есть ли обструкция (закупорка) дыхательных путей.

При ларингите лечение не всегда нужно. Врач может попросить поменьше говорить, чтобы щадить голосовые связки. При повышении температуры назначают жаропонижающие средства – ибупрофен, парацетамол. Антибиотики при ларингите показаны только в случае подозрения на бактериальную инфекцию, что бывает довольно редко. Для снятия воспаления в тяжелых случаях используют кортикостероиды в ингаляциях или в инъекциях.

Если хронический ларингит вызван полипами голосовых связок, врач порекомендует удаление этих наростов. Эту процедуру обычно проводят в амбулаторных условиях, без госпитализации. Иногда хроническая охриплость вызвана слабостью голосовых связок. В этом случае возможны инъекции коллагена в голосовые связки или пластика связок.

Аллергические реакции, вызвавшие ларингит, требуют назначения антигистаминных средств, а гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — назначения блокаторов протонной помпы, прокинетиков и т.д.

Не стоит лечить ларингит народными средствами, которые не всегда эффективны, а нередко и опасны. При ларингите в домашних условиях можно использовать немедикаментозные средства:

• Увлажнять воздух в помещении, в том числе специальными парогенераторами.
• Давать голосовым связкам как можно больше отдыха, избегать крика. Шепотом говорить тоже не стоит, так как он гораздо больше нагружает голосовые связки, чем нормальная речь.
• Полоскать горло теплым раствором морской соли.
• Пить много жидкости, но избегать алкоголя, кофе, крепкого чая. Эти напитки способствуют обезвоживанию.

Если ларингит вызван инфекцией, она может вызвать поражение других частей дыхательного тракта: бронхит или воспаление легких.

Потеря голоса при ларингите — это не осложнение, а один из наиболее характерных симптомов.

Серьезные последствия бывают редко. К ним относят ложный круп (стеноз гортани вследствие отека голосовых связок) и эпиглоттит (воспаление надгортанника – одного из хрящей гортани, который закрывает в нее вход в момент проглатывания пищи). Истинный круп возникает при закупорке дыхательных путей инородным телом или дифтерийными пленками. Ложный круп возникает после инфицирования вирусами (аденовирусами, вирусами парагриппа, вирусом гриппа, энтеровирусами, вирусом кори). Воспаление распространяется не только на область голосовых связок, но и на нижележащие отделы гортани. Т.к. гортань образована хрящами, то не может растягиваться и отек мягких тканей внутри нее вызывает сужение просвета. Реже ложный круп возникает при аллергии, забросе желудочного сока в пищевод, вдыхании раздражающих веществ. Болеют ложным крупом преимущественно дети младшего возраста — от 6 месяцев до 3-4 лет, чаще поздней осенью или ранней зимой. Для заболевания характерны затруднение дыхания, «лающий» кашель, похожий на лай тюленя, хриплый голос и стридор (свистящее шумное дыхание в грудной клетке, которое слышно на расстоянии). Стридор становится более заметен, когда ребенок кричит или плачет.

Круп возникает постепенно, обычно вначале есть только обычные признаки простуды, затем возникает кашель. Он нарастает до максимума через 2 дня от появления, приобретает лающий характер. Далее дыхание становится шумным, шипящим на вдохе. Ухудшение обычно наступает ночью, затруднение дыхания может быть интенсивным вплоть до полного перекрытия дыхательных путей.

Немедленная медицинская помощь нужна в следующих случаях:

• есть свистящий вдох или выдох
• беспокоит затрудненное глотание и дыхание
• выраженное слюнотечение, но зубы в этот момент не режутся
• у ребенка до 3 месяцев возникает охриплость голоса
• кожа приобретает темный, слишком бледный или голубоватый оттенок
• кожа в области межреберных промежутков втягивается при дыхании, делая ребра более четкими и видимыми глазом
• охриплость у ребенка любого возраста более недели
• охриплость у взрослого более 2 недель.

Все эти симптомы могут указывать и на отечность надгортанника, и на трахеит, но определить это можно только специалист во время осмотра.

В домашних условиях, до приезда врача при крупе можно предпринять несколько мер для облегчения состояния:

• Обеспечить приток свежего прохладного воздуха. Иногда может помочь нахождение в ванной комнате, где включен душ для создания повышенной влажности. Этот метод не доказал своей эффективности, но иногда может помочь.
• Дать парацетамол в возрастной дозе для уменьшения неприятных ощущений и снижения температуры, если она повышена.
• Успокоить ребенка, так как крик усиливает симптомы нехватки воздуха. Для этого можно посадить ребенка к себе на колени или держать на руках вертикально. Желательно, чтобы малыш дышал глубоко и медленно.

Следует прекратить прием лекарств от кашля до консультации с врачом и не давать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) детям до 16 лет.

Для снятия приступа под контролем медицинского работника используют ингаляцию с пульмикортом. Если это не помогло, вводят преднизолон или дексаметазон внутримышечно.

При серьезном состоянии нужна госпитализация для обеспечения ребенка кислородом через кислородную маску. В угрожающих жизни ситуациях проводят интубацию — вводят трубку через ноздри или горло для обеспечения проходимости дыхательных путей. Интубацию делают под общей анестезией, поэтому ребенок не будет чувствовать никакой боли.

Чтобы предотвратить ларингит у детей и взрослых, стоит учитывать несколько рекомендаций:

• избегать крика как самой распространенной причины «сорванного» голоса
• чаще мыть руки и стараться по возможности не контактировать с людьми, больными простудными заболеваниями
• контролировать уровень влажности в помещениях, особенно в зимнее время
• своевременно лечить воспалительные заболевания дыхательной системы
• пользоваться респираторами при работе с токсическими веществами
• меньше курить, не бывать в местах, где курят
• ограничить употребление острой, пряной пищи, так как она провоцирует секрецию соляной кислоты в желудке и возможно попадание в пищевод и глотку
• ограничить потребление алкоголя и кофеина
• не прокашливаться, пытаясь прочистить горло. Вместо этого лучше делать глотательные движения.
• не спать без подушки, так как это провоцирует обратный заброс кислого содержимого из желудка в глотку.
• ежегодно проводить вакцинацию от гриппа по рекомендации врача.

источник

Ларингит — болезнь, выражающаяся в воспалении слизистых оболочек гортани. Причины патологии обычно связаны с переохлаждением или различными инфекционными заболеваниями, на фоне которых она протекает. Острый ларингит представляет собой начальную стадию воспалительного процесса, которая длится не более 3 недель. При отсутствии адекватного лечения болезнь у ребенка и у взрослых может переходить в хроническую форму.

Патологические явления в гортани способны быть разлитыми (диффузными) или ограниченными. Если диагностируется острый ларингит диффузного характера, то оказываются пораженными все части гортани. При локальном (ограниченном) ларингите воспаленной является слизистая оболочка голосовых связок, надгортанника, стенок подголосовой полости.

Совместно с ларингитом в острой форме у больного чаще всего развиваются и сопутствующие болезни нижних дыхательных путей или носоглотки — трахеит, ринит, синусит, фарингит и т. д. Если на болезнь наслаивается бактериальная инфекция, то она может протекать тяжелее, нежели ларингит вирусного происхождения. Особенно опасен острый ларингит у ребенка до 3-х летнего возраста: причины этого кроются в опасности осложнений (преимущественно, стеноза гортани).

Острый ларингит у детей в подавляющем большинстве случае имеет вирусную этиологию. Чаще всего его вызывают вирусы парагриппа 1 типа, склонные к поражению слизистой оболочки гортани. Аналогичным образом после заражения ведут себя РС-вирусы, вирус гриппа В, аденовирусы. Диагностируются случаи заболевания во время переносимой кори, после первичного попадания в организм вируса простого герпеса. В детском возрасте бактериальная инфекция имеет меньшее значение в природе острого ларингита, но если патогенная микрофлора (стрептококки, пневмококки, гемофильная палочка, стафилококки) все-таки поражают гортань, болезнь развивается стремительнее, а ее клиническая картина более выражена.

У ребенка возникновению ларингита могут способствовать некоторые факторы. Провоцировать развитие болезни способны:

• имеющиеся системные болезни (экссудативный диатез, патологии крови, сахарный диабет и т. д.);
• авитаминозы и рахит;
• вегетососудистая дистония;
• повышенная чувствительность слизистой гортани к воздействию вирусов и бактерий (слабый местный иммунитет).

Более тяжелое течение заболевания может быть у ребенка до 3-4 лет, нежели у взрослых, что имеет свои причины. Среди них — узость гортани из-за ее неразвитости, рыхлость подсвязочного слоя, несформированность функций иммунной системы. Эти причины также обуславливают частое возникновение отека гортани на фоне острого ларингита, что может быть угрозой для жизни ребенка.

У взрослых причины острого ларингита чаще связаны с проникновением инфекции из собственных очагов, находящихся в непосредственной близости к гортани. Активация инфекционных частиц может произойти после переохлаждения, приема холодных напитков, вдыхания ледяного воздуха ртом, после механической травмы или ожога гортани, сильного перенапряжения голосовых связок и т. д. Вторым по частоте возникновения является ларингит вирусной этиологии в сезон эпидемий (на фоне гриппа, ОРВИ).

Среди взрослых острый ларингит возникает далеко не в каждом случае переохлаждения или заболеваемости гриппом. Есть причины и факторы, способствующие развитию болезни, и среди них — курение, труд во вредных условиях, алкоголизм, искривление носовой перегородки и другие нарушения носового дыхания, большая регулярная нагрузка на голосовые связки.

Разлитому ларингиту острому свойственны такие объективные признаки: гиперемия слизистой гортани, опухание области складок преддверия гортани, воспаление сосудов, их пролиферация и просачивание крови. Если у больного развивается локально ограниченный ларингит, то те же явления отмечаются только в зоне надгортанника, голосовых связок и т. д.

У взрослых заболевание почти всегда протекает в легкой форме. Симптомы острого ларингита возникают после переохлаждения или на фоне вирусной инфекции. Вначале больной отмечает:

• «царапание», зуд в области глотки;
• боль в горле;
• сухой кашельсухой кашель небольшой интенсивности;
• першение;
• изменение тембра голоса;
• осиплость (иногда — внезапную потерю голоса). Подробнее про восстановление голоса после ларингита

Обычно высокая температура у взрослых во время острого ларингита — следствие не самой болезни, а основной патологии (например, гриппа). Во время менее серьезного инфекционного заболевания острый ларингит может вообще не давать температуры, либо она является субфебрильной. Изредка наблюдается резкое начало заболевания с лихорадкой, но, как правило, состояние человека удовлетворительное, и он переносит ларингит «на ногах».

При отсутствии лечения острого ларингита больной начинает испытывать такие симптомы:

• ощущение усиления сухости в глотке;
• сухой кашель, учащающийся к вечеру, ночной кашель;
• саднение, боль в глотке;
• боль при глотании;
• грубость, охриплость голоса и прочие дисфонические явления;
• афония (полная потеря голоса);
• переход кашля во влажный, отхождение мокроты;
• распространение болезни на трахею, бронхи с развитием трахеита, бронхита.

У детей и взрослых острый ларингит, симптомы которого проявились на фоне вирусной или бактериальной инфекции, может отличаться по течению в зависимости от вида возбудителя. Есть некоторые особенности болезни в каждом конкретном случае:

1. Ларингит при кори может сопровождаться язвенным поражением гортани, высыпаниями в подголосовой области, одышкой, лающим кашлем, спазмами гортани. В целом, болезнь протекает достаточно тяжело.
2. Ларингит при скарлатине способен дополняться флегмоной шеи со всеми вытекающими последствиями.
3. Ларингит при герпесе встречается редко, может проявляться высыпаниями на глотке, надгортаннике, языке, после которых остаются язвы с налетом.
4. Ларингит при гриппе у детей и взрослых почти всегда сопровождается сильной интоксикацией, причины которой кроются в поражении вирусом многих органов и систем организма. У ребенка часто наблюдаются обезвоживание, одышка, трудности с дыханием, афония, носовые кровотечения, рвота.

В детском возрасте острый ларингит чаще всего встречается в первые 6-24 месяца жизни малыша. Заболевание у маленького ребенка считается потенциальной опасным для жизни, так как грозит тяжелым осложнением — ложным крупом (при дифтерии возможен истинный круп).

Обычно острый ларингит у детей развивается через 2-3 дня после заражения вирусной инфекцией, начинаясь с охриплости голоса. Почти сразу присоединяется сухой кашель, сопровождающийся свистящими хрипами на вдохе. Дыхание тоже становится с присвистом, шумным. Ребенок может стать возбужденным, беспокойным. Температура во многом зависит от вида вирусного заболевания и может быть субфебрильной или лихорадочной. При адекватном лечении признаки болезни могут исчезать быстро — за 2-4 суток, но возможно и другое развитие событий, описанное ниже.

У ребенка до 3-4 лет (иногда — до 6 лет) острый ларингит способен начинаться внезапно с ночного приступа стеноза гортани, так как отек усиливается в горизонтальном положении. Симптомы стеноза гортани (ложного крупа, или подскладочного ларингита):

• отсутствие предвестников криза;
• нарастающее удушье;
• одышка;
• цианоз губ, носогубного треугольника;
• лающий кашель.

Обычно приступ длится в течение нескольких минут, но может повторяться не один раз за 2-3 часа. В окончание приступа, как правило, выделяется немного вязкой мокроты. Утром у ребенка могут вообще отсутствовать какие-либо патологические симптомы, что не означает невозможность повторения криза следующей ночью. Если приступы повторяются несколько раз за ночь, это может вызвать серьезные проблемы со стороны сердца. При развитии ложного крупа следует немедленно вызвать «скорую»!

У взрослых наиболее часто встречающееся осложнение болезни — ее хронизация, после чего ларингит может обрести форму атрофического или еще более опасного (предракового) — гипертрофического. Изредка патология переходит в ларинготрахеобронхит или бронхопневмонию, протекающие весьма тяжело и требующие лечения в стационаре. Впрочем, подобные осложнения возможны лишь при сильной ослабленности организма и низком общем иммунитете человека.

У детей прогноз при переходе ларингита в стенозирующую форму серьезен. На фоне данного заболевания возможны не только ложный круп и удушье, но и инфильтрация надгортанника с дальнейшим его абсцедированием. Кроме того, в возрасте до 6 лет изредка встречается такое осложнение, как ларинготрахеобронхит в злокачественной форме (с кровотечениями). Любое из этих заболеваний у ребенка следует лечить только в стационаре вследствие высокого риска летального исхода. Читать дальше про признаки острого стенозирующего ларинготрахеита

Диагноз ставится исходя из сбора анамнеза, опроса больного и осмотра гортани (ларингоскопии). Процедура диагностики может быть непрямой (через специальные гортанные зеркала) или прямой (при помощи эндоскопа).

При осмотре врач отмечает, какой характер имеет острый ларингит: диффузный или ограниченный. При ограниченной форме патологические изменения чаще всего локализуются в подскладочном пространстве или на голосовых связках. Могут быть заметны расширенные сосуды и мелкие геморрагии, гиперемированная слизистая оболочка, отделение слизистой жидкости (иногда гнойной). При диффузном остром ларингите отоларинголог выявляет равномерное отекание, покраснение всей слизистой оболочки гортани, припухание голосовых связок, обретение голосовой щелью овальной формы.

Дифференцировать острый ларингит следует с обострением профессионального хронического ларингита (из-за разной терапевтической тактики такая дифференцировка чрезвычайно важна), с рожей гортани, сифилитическим ее поражением, туберкулезом гортани, с дифтерией, а также с некоторыми системными болезнями, охватывающими гортань.

Успех лечения заболевания у взрослого и ребенка во многом зависит от проведения немедикаментозных мер, среди которых основная — соблюдение лечебно-охранительного режима:

1. постельный режим (при сильной интоксикации) или ограничение подвижности в течение дня;
2. освобождение от работы;
3. голосовой покой (хотя бы частичный);
4. проветривание помещения, обеспечение нормального уровня увлажненности воздуха;
5. отказ от курения, алкоголя;
6. щадящая диета с исключением острой, горячей, раздражающей пищи и преобладанием теплых слизистых, протертых блюд;
7. обильное питье, преимущественно, щелочное.

Медикаментозное лечение острого ларингита предполагает прием таких препаратов и применение следующих местных средств:

1. Противовирусные средства (при вирусной этиологии заболевания) — Циклоферон, Виферон, Цитовир, Арбидол.
2. Антибиотики (при присоединении или первоначальном возникновении бактериальной инфекции) — Супракс, Азитромицин, Сумамед, Цефалексин, Флемоклав. Нередко вместо системной терапии или в дополнение к ней проводится лечение местными препаратами (Биопарокс), сульфаниламидами (Бисептол) или ингаляционными антибиотиками (Флуимуцил-антибиотик).
3. НПВП и жаропонижающие средства на основе парацетамола при сильном воспалении и повышении температуры.
4. Местные лекарства от боли, першения, кашля — спреи Люголь, Ингалипт, Гексорал, таблетки Граммидин, Септолете, Фарингосепт.
5. Противокашлевые лекарства (Синекод, Бронхолитин).
6. Отхаркивающие препараты в микстурах, таблетках или применяемые путем ингаляционного введения, но не совместно с противокашлевыми лекарствами (Амбробене, Лазолван, Гербион, Линкас, Доктор Мом), а также муколитики (АЦЦ, Флюдитек). Данная группа препаратов назначается, если кашель при ларингите уже стал влажным.
7. Антигистаминные средства (обязательны к приему у детей), которые помогут лечить ларингит и снимут отек — Эриус, Дезлоратадин, Тавегил.
8. Ингаляции с муколитиками и противовоспалительными препаратами (АЦЦ, Химопсин), минеральной водой, физраствором. При сильном воспалении рекомендуются ингаляции с глюкокортикостероидами (Пульмикорт, Гидрокортизон).

После стихания острых симптомов ларингита рекомендуется лечить пациента методами физиотерапии (УВЧ, электрофорез, микротоки, вибромассаж гортани, микроволны), чтобы не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Особое внимание должно быть уделено пациентам с острым ларингитом, которые предъявляют повышенные требования к качеству голоса (например, певцам, лекторам). Они дополнительно проходят терапию под наблюдением фониатра, включающую специальные занятия и тренировки голосовых связок.

Лечить острый ларингит можно и дополнительными методами — народными, проверенными многими людьми и временем. Если народные средства не вызывают аллергии и прочих патологических реакций организма, их можно включать в курс терапии взрослым и детям. Эффективными средствами являются такие:

1. Ингаляции с травами. Желательно применять их при вирусном ларингите. Для приготовления настоя заваривают по ложке череды и фиалки 500 мл кипятка, настаивают час. После подогревают настой и дышат над ним 10 минут курсом в 5 процедур по одной ежедневно.
2. Восстановление голоса при помощи лечебной смеси. Взять 200 мл воды, 100 г семени аниса, по ложке коньяка и меда. Все смешать, принимать четырежды в сутки по чайной ложке.
3. Мед и сок моркови от кашля. Соединить 100 мл морковного сока и 2 ложки меда, пить по столовой ложке четырежды в день до 10 дней.
4. Полоскания антисептические. Заварить по ложке цветков ромашки и липы стаканом воды, настоять полчаса, процедить. Полоскать горло ежедневно по 3 раза в течение 2 минут за одну процедуру до выздоровления.
5. Хрен от охриплости голоса. Взять кусочек корня хрена размером 1 на 1 см, натереть, залить 300 мл кипятка, настоять час. Затем добавить ложку меда, пить средство теплым по ложке через каждый час до окончания. Мед при ларингите используется в большинстве рецептов. Узгнать больше

Ребенок, осбенно в раннем возрасте, больше взрослого подвершен простудам и развитию вирусных инфекций. Узнайте как лечится ларингит у детей.

Терапия заболевания у детей, прежде всего, должна быть направлена на предупреждение ложного крупа (стенозирующего ларингита) и развития ларинготрахеита. При появлении признаков стеноза следует лечить детей с направленностью на восстановление проходимости гортани и снятие отека. Узнайте как оказывается экстренная помощь при ларинготрахеите у детей

В целом, при обычном течении острого ларингита лечение будет аналогичным указанному выше для взрослых с учетом детских дозировок всех лекарственных препаратов. При подозрении на стенозирующий ларингит программа терапии такова:

1. создание спокойной обстановки, исключение дополнительного волнения малыша;
2. обеспечение доступа свежего воздуха;
3. надавливание чайной ложкой (или пальцем) на корень языка: рвотный рефлекс, как правило, быстро снимает спазм гортани;
4. выпаивание ребенку теплого молока с содой (половина чайной ложки на стакан) или немного подогретой минеральной воды;
5. прием ребенком антигистаминных препаратов в таблетках или постановка инъекции.

В дальнейшем необходимо вызвать «скорую», специалисты которой чаще всего предлагают направиться с ребенком в стационар. Сразу по приезду бригады малышу произведут укол дексаметазона (при повторяющемся приступе) или сделают пульверизацию гортани растворами глюкокортикостероидов. В стационаре продолжают обычное лечение ларингита, в том числе — прием противокашлевых средств, антибиотиков, отхаркивающих препаратов и т. д.

Нельзя делать тепловые компрессы на шею и ингаляции паром, если развивается острый бактериальный ларингит. Они могут вызвать дальнейшее размножение инфекции, а у детей — спровоцировать отек гортани и появление флегмоны мягких тканей. Строго запрещены также горчичники, натирания спины и груди, прием отхаркивающих средств одновременно с противокашлевыми, применение муколитиков у детей, которые еще не умеют отхаркивать мокроту.

Также следует помнить, что вызвать врача в экстренном порядке нужно не только при спазме гортани и приступе ложного крупа. Медицинская помощь понадобится, если у больного симптомы ларингита очень быстро нарастают, наблюдаются нехарактерные для патологии признаки (в том числе резкие боли в ушах), а при откашливании выделяется кровь.

Специфической профилактики острого ларингита не существует. Все меры предупреждения болезни схожи с таковыми при других инфекционных болезнях верхних дыхательных путей. Среди них — недопущение заражения вирусными патологиями, своевременное излечение от хронических инфекционно-воспалительных болезней, отказ от вредных привычек, укрепление иммунитета, щадящие нагрузки на голосовые связки, предупреждение травмирования ЛОР-органов.

И в заключении предлагаем вам посмотреть отрывок из передачи «Жить здорово!», где Елена Малышева рассказывает как распознать ларингит и как от него избавиться.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Понравилась статья? Следите за обновлениями сайта во ВКонтакте, или Twitter.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!
Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Укажите Ваши симптомы
и узнайте как вылечиться!

источник

ОтитОтит — это воспалительный процесс, локализованный в среднем ухе, который может быть инфекционной, бактериальной или аллергической природы.

Основной причиной отита являются микроорганизмы (стафилококки, стрептококки, пневмококки), проникшие в полость среднего уха (она расположена за барабанной перепонкой). Очень часто воспалительный процесс в среднем ухе является осложнением инфекционных заболеваний (ОРВИ, гриппа, скарлатины, дифтерии и др.), а также воспалительных заболеваний носа, глотки (ангина, тонзиллит, ринит, гайморит и др.).

Факторы, способствующие воспалению среднего уха:

• снижение иммунитета человека;

• общие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, авитаминозы и т.д.

Основные симптомы:1) сначала легкая болезненность, затем острая боль в ухе (стреляющая, колющая, пульсирующая);

2) снижение слуха;
3) шум в ушах;
4) чувство заложенности уха;
5) ухудшение общего самочувствия:

• повышение температуры тела (38- 38,5 °C)

• нарушение сна
• потеря аппетита
• слабость

Лечение отита комплексное, поэтому должно проводиться строго под контролем врача, поскольку самолечение, как правило, неэффективно и приводит к осложнениям. При несвоевременном обращении к специалисту, инфекция из уха распространяется в полость черепа, что чревато грозными последствиями, вплоть до летального исхода.

Отит может давать такие осложнения, как:

• распространение гноя из полости среднего уха в мозг, скопление его между оболочками мозга, под костью, что ведет к образованию абсцессов
• сепсис

Лечение отита может назначаться только врачом, после подтверждения диагноза и исключения других ЛОР-заболеваний. Диагноз «отит» ставит врач на основании жалоб пациента, отоскопии (осмотра уха с помощью специальных инструментов). Только специалист может отдифференцировать воспаление среднего уха от других заболеваний, имеющих схожую клиническую картину (мастоидит, евстахиит и др.) и назначить адекватное лечение.

АнгинаАнгина – острое заболевание инфекционной природы, при котором поражаются миндалины глотки, как правило, небные.

Возбудителем ангины являются такие микроорганизмы, как палочки, кокки, вирусы, грибы и прочие, но чаще всего (в 80 % случаев) это бета-гемолитический стрептококк группы А. Он может проникнуть в слизистую оболочку миндалин алиментарным путем (через продукты питания), воздушно-капельным (через воздух), при прямом контакте. Кроме того, воспаление миндалин могут вызвать и те микроорганизмы, которые постоянно обитают на слизистой глотки. В обычных условиях они никак не дают о себе знать, но вот при ухудшении условий внешней среды (например, охлаждение организма), эти микроорганизмы становятся активными в отношении слизистой глотки, если иммунная защита оказывается недостаточной, в результате чего поражаются миндалины.

К предрасполагающим факторам развития заболевания относят:

• снижение адаптации организма к колебаниям температуры, влажности воздуха

• хронические процессы воспалительного характера в полости носа, околоносовых пазухах, полости рта
• состояние центральной нервной системы

Обычно ангина начинается с повышения температуры тела (до 38-39 °C). Сразу же появляются жалобы на резкую сильную боль в горле, усиливающуюся при глотании. Зачастую боль распространяется в ухо. Слюноотделение повышается. Страдает и общее состояние организма: кроме повышения температуры, отмечается озноб, общая слабость, головные боли, нарушение аппетита. У детей наблюдается более тяжелое состояние. К вышеперечисленным симптомам присоединяется рвота (в связи с общей интоксикацией организма), помрачнение сознания.

Кроме того, при ангине может наблюдаться изменение тембра голоса (однотонность, гнусавость), что объясняется увеличением небных миндалин. В более поздних стадиях присоединяется боль в сердце.

Лечение ангины должно проводиться под контролем врача, кроме того, чтобы оно было эффективным, необходимо следовать всем рекомендациям специалиста.

ТонзиллитТонзиллит – это хронический воспалительный процесс, локализованный в небных миндалинах.

Чаще всего развитие хронического тонзиллита наблюдается после перенесенной ангины, то есть острое воспаление небных миндалин (ангина) переходит в хроническую форму. Кроме того, этому заболеванию способствует постоянное поступление инфекции из хронических очагов. Такими очагами могут быть зубы, пораженные кариесом, хронический ринит (насморк), гайморит и другие хронические процессы области носа, глотки, гортани.

Немаловажным этиологическим фактором являются анатомические особенности строения небных миндалин. Глубокие разветвляющиеся щели способствуют задержке и скоплению микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности. А снижение иммунитета, уменьшение сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды (переохлаждения, гиповитаминозы, общие заболевания организма и др.) приводят к прогрессированию болезни.

На первый взгляд, это заболевание может показаться вам безобидным. В чем же состоит опасность хронического воспалительного процесса в небных миндалинах? Самое главное, как и всякий хронический процесс, тонзиллит периодически обостряется. Острый процесс – ангина, влечет за собой очень много неприятностей, вызывая стойкие патологические изменения в тканях и системах нашего организма. Кроме того, происходит постоянная интоксикация организма, поэтому общее самочувствие человека значительно ухудшается (слабость, головная боль и прочее).

При тонзиллите почти всегда наблюдаются другие хронические процессы, протекающие в организме. Например, если пациенту ставят диагноз хроническое воспаление небных миндалин, то большая доля вероятности, что параллельно развивается такое опасное заболевание, как ревматизм (проявляется как инфекционный полиартрит – заболевание суставов, нефрит – болезнь почек и т.д.).

Симптомы тонзиллитаНадо отметить, что главный симптом хронического тонзиллита — частые ангины. Если вы болеете ангиной два-три (или более) раза в год, особенно без контроля врача, то следует насторожиться. Скорее всего, у вас хронический тонзиллит! (но окончательный диагноз сможет поставить только специалист на основании ряда исследований).

По данным исследований встречаются так называемые «безангинные формы» болезни ( в 2-4% случаев). Тогда особое внимание уделяется другим признакам заболевания. К ним относятся:

• неприятные ощущения в горле при глотании (чувство неловкости, дискомфорта, ощущение инородного тела)

• сухость в горле, полости рта
• чувство покалывания
• неприятный запах изо рта

Общими признаками являются слабость, вялость, утомляемость, снижение трудоспособности, головные боли. Важно обратить внимание на увеличение лимфоузлов (появление плотных болезненных «шариков» в области шеи, за ушами или в других местах).

Если у вас появились какие-то из вышеперечисленных симптомов, необходимо обратиться к специалисту. Только он сможет отдифференцировать хронический тонзиллит от других заболеваний глотки после тщательного опроса, осмотра, лабораторных исследований.

Лечение тонзиллитаСначала пациенту назначается консервативное лечение тонзиллита. Заключается оно в следующем.

Для местного лечения тонзиллита применяют:

Промывание с помощью специального шприца углублений в миндалинах (лакун) антисептическими растворами (перманганатом калия, борной кислотой, йодинолом). При этом удаляется гнойное содержимое из миндалин. Такую процедуру врач повторяет через день. Курс -10-15 дней.

ЛарингитЛарингит — острое воспаление гортани.

Выделяют две формы ларингита:

Острая катаральная форма – это острое воспаление слизистой оболочки гортани, являющееся самостоятельным заболеванием или же одним из проявлений воспалительных заболеваний носа, глотки.

Его основными причинами являются:• действие на организм неблагоприятных факторов внешней среды (например, переохлаждение), в результате чего происходит активизация собственных микроорганизмов. Они в свою очередь вызывают воспаление

• курение (табачный дым отрицательно воздействует на слизистую гортани)
• чрезмерное употребление алкоголя
• перенапряжение голосовых связок (во время крика)
• профессиональные вредности (газ, пыль и другое)

Чаще всего пациента беспокоят першение в горле, сухость, охриплость. Вначале болезни появляется сухой кашель, который затем становится мокрым. Температура тела иногда поднимается до 37-37,5. Из-за воспаления слизистой оболочки голосовых связок, человеку становится тяжело говорить.

Самыми опасными осложнениями катаральной формы являются приступы удушья. При несвоевременном обращении к врачу и не лечении катаральное воспаление гортани может перейти в гнойное. При неправильном его лечении прогноз становится очень тяжелым в связи с серьезными осложнениями, которые угрожают жизни человека: пневмония, флегмона шеи, сепсис, стеноз гортани с последующей асфиксией (невозможность внешнего дыхания из-за сужения гортани).

Флегмонозный (гнойный) ларингит – это гнойное воспаление гортани, затрагивающее не только слизистый, но и подслизистый слой, мышечную оболочку, связочный аппарат. Главной причиной развития флегмонозной формы являются стрептококки, стафилококки и другая инфекция на фоне перенесенных заболеваний и ослабления иммунитета.

Пациенты обычно жалуются:• на резкую боль во время глотания

• нарушается дыхательная функция (дыхание затруднено)
• температура тела повышена
• лимфотические узлы увеличены

Поставить правильный диагноз, отличив одну форму ларингита от другой, сможет только врач на основании симптоматики, ларингоскопии (исследование гортани с помощью специальных инструментов), лабораторных исследований.

ФарингитФарингит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, которое бывает острой и хронической формы.

Основными причинами фарингита считаются:• переохлаждение организма

• местное переохлаждение глотки холодной пищей, воздухом
• курение
• вирусы
• бактериальная инфекция
• у детей причиной могут послужить такие инфекции, как скарлатина, корь и др.
• очень часто острая форма заболевания является осложнением ринита, гайморита,ангины и других воспалительных процессов в слизистой носа, глотки, гортани

При остром воспалении слизистой оболочки глотки на первое место выходят местные проявления. Человек начинает ощущать сухость, жжение, покалывание или болезненность в носоглотке и средней части глотки. Боль может иррадиировать (распространяться) в ухо. Кроме того, происходит скопление слизи, трудно отделяемой из полости глотки. Она имеет кровянистый вид и часто неприятный запах. Дыхание через нос затруднено, особенно при выраженном воспалении носоглотки. Общее самочувствие тоже ухудшается. Появляются головные боли в затылке. Температура у взрослых может немного повышаться, но часто незначительно. А вот у детей, напротив, температура тела всегда увеличивается.

Если не лечить острый фарингит или делать это неправильно (не проконсультировавшись со специалистом), то воспаление глотки осложняется распространением инфекции в полость носа, вызывая ринит, гайморит, фронтит, так же в полость гортани (ларингит). Если же воспаление слизистой оболочки глотки явилось осложнением какого-то из вышеперечисленных заболеваний, то это грозит проникновением инфекции в полость среднего уха, вызывая отит, евстахиит, мастоидит и другие заболевания. Кроме того, острый процесс при не адекватном лечении всегда переходит в хронический.

В связи с неприятными ощущениями в глотке (першение, покалывание и прочее), человек вынужден постоянно покашливать. В полости глотки скапливается слизисто-гнойное содержимое (особенно за время сна), поэтому по утрам (и на протяжении всего дня) приходится отхаркивать эту слизь. Часто больные с хроническим фарингитом жалуются на закладывание ушей, пощелкивание в них. Обычно эти явления проходят после совершения нескольких глотательных движений. Сухость в глотке постоянно вызывает желание сделать глоток воды (особенно при длительном разговоре). Помимо этого, больные жалуются на неприятный запах из глотки.

РинитРинит (насморк) – это воспаление слизистой оболочки полости носа.

Причины острого ринита:• действие неблагоприятных факторов внешней среды на организм человека. Это может быть общее или местное переохлаждение, в результате чего происходит снижение иммунитета, главным образом местного, и активация микроорганизмов, которые являются постоянными обитателями слизистой носа (стрептококки, стафилококки и др.)

• острые респираторные заболевания (ОРЗ)
• травма слизистой какими-то инородными телами (частицы угля, металла, пыль на вредном производстве)

Начинается болезнь с появления неприятных ощущений в полости носа: жжения, щекотания, сухости. Больного беспокоит чихание. Общее самочувствие начинает ухудшаться – температура тела повышается до 37-37,5 °C, головные боли, ощущение тяжести, чаще в области лба. Дыхание через нос становится затрудненным, постепенно появляется гнусавость.

Приблизительно через двое суток из носа начинает выделяться прозрачная жидкость, водянистая по консистенции, в большом количестве. Чувство жжения, сухости в полости носа исчезает. Зато появляется слезотечение. При рините больные жалуются на покалывание и шум в ушах. Через некоторое время вместо водянистых выделений из носа, начинает вырабатываться слизь. Вкусовая чувствительность снижается, обоняние ухудшается. Через 5 дней отделяемое из носа носит слизисто-гнойный характер с неприятным запахом, сероватого или желто-зеленоватого цвета.

Хроническая форма заболевания возникает, как правило, по следующим причинам:• частые инфекции верхних дыхательных путей

• осложнение острого ринита
• постоянное воздействие минеральной, металлической пыли

Симптоматика хронической формы в период обострения такая же, как и при остром воспалении слизистой оболочки полости носа. В период ремиссии больной может не предъявлять серьезных жалоб, но стоит немного замерзнуть, промокнуть под дождем, и болезнь сразу же даст о себе знать.

Лечение ринитаДля лечения ринита острой формы рекомендуются потогонные, тепловые процедуры, которые проводятся по следующей схеме:

• горячая ванная (общая или для ног)

• сразу же выпить горячий чай
• принять внутрь растворенный аспирин
• закутаться в теплое одеяло

В качестве отвлекающей терапии можно ставить горчичники на икроножную область.

В разгаре болезни особое внимание уделяется медикаментозному лечению ринита. Основным является применение сосудосуживающих средств (врач назначает галазолин, санорин или различные спреи). Эти препараты снимают воспаление, благодаря чему проходит заложенность носа, отделяемого становится значительно меньше. Но нельзя заниматься самолечением. Неправильный выбор препаратов и неадекватное их использование вызывает привыкание, атрофию слизистой оболочки носа, переход в затяжную и хроническую формы.

Местные противомикробные средства назначаются в виде аэрозолей. Широко применяются препараты, обладающие одновременно и сосудосуживающим, и противомикробным эффектом, но их применение должен контролировать врач. Положительный эффект оказывает физиотерапия (УФ, УВЧ, местное тепло на область носа).

Для восстановления реактивности организма и поддержания иммунной системы, назначаются поливитамины, иммуностимуляторы растительного происхождения. Очень важными для профилактики острого ринита и обострения хронического являются закаливающие процедуры, но они должны быть систематическими на протяжении всего года: прогулки на свежем воздухе, водные процедуры.

Игнорирование симптомов или самостоятельные попытки лечения ринита могут привести к серьезным осложнениям:

• ринофарингит, то есть воспаление распространяется на слизистую глотки. Особенно опасны осложнения у грудных детей. В связи с анатомическими особенностями отек быстро распространяется на гортань, трахею, бронхи. Заложенность носа резко выражена, в результате чего ребенок не может нормально сосать грудь, утомляется, худеет, сон нарушается. Начинаются осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта (метеоризм, вздутие живота, рвота, понос)

• более серьезное осложнение (как у детей, так и у взрослых) – это острый средний отит, который может привести к грозным последствиям
• воспаление околоносовых пазух (гайморит, фронтит, этмоидит)

ГайморитГайморит – воспаление слизистой оболочки, выстилающей верхнечелюстную (Гайморову) пазуху.

Основными причинами гайморита считаются:• острые респираторные заболевания

• грипп
• переохлаждение организма, простуда
• травма
• нарушение естественного оттока содержимого пазух в связи с гипертрофией слизистой оболочки в области соустья пазухи с полостью носа
• искривление перегородки носа (предрасполагающий фактор)
• заболевание зубов. Корни верхних премоляров и моляров обращены в сторону верхнечелюстной пазухи, иногда даже выступают в ее полость, поэтому воспалительные процессы этих зубов (пульпит, периодонтит и другие) легко могут распространиться на гайморову пазуху
• аллергические реакции

Как и всякий воспалительный процесс, гайморит имеет острую и хроническую форму. На воспаление гайморовой пазухи реагирует организм в целом. Это проявляется повышением температуры тела (до 37-38), ознобом, плохим общим самочувствием (недомоганием, слабостью). Если в это время не было проведено соответствующее лечение, то острая форма переходит в хроническую, для которой характерны периоды обострений и ремиссий.

При воспалении гайморовых пазух дышать через нос становится невозможно, поэтому больной прибегает к ротовому типу дыхания, а это в свою очередь повышает риск развития острых респираторных заболеваний, воспаления глотки, гортани, так как не происходит очищение, согревание и увлажнение воздуха. Но самими страшными, угрожающими жизни осложнениями являются: менингит, внутричерепной абсцесс, сепсис, абсцесс или флегмона орбиты (гной скапливается в глазнице, сдавливает зрительный нерв, сосуды, расплавляет окружающие ткани, что приводит к частичной или полной потери зрения)

Проводить лечение гайморита следует под контролем врача, который подберет максимально эффективную терапию, а в случае необходимости и хирургическое лечение.

Симптомы гайморита

Одними из главных местных симптомов острого гайморита являются следующие:

1. Боль в области воспалившейся пазухи (субъективно, пациент указывает на боль в области скуловой кости и подскуловой области). При этом боль различного характера: интенсивная или не ярко выраженная, очень часто распространяется в область виска, на всю половину лица или же возникает разлитая головная боль.

2. Носовое дыхание нарушено с одной стороны, если поражена одна пазуха, или с двух сторон (при воспалении обеих пазух) в связи с набуханием слизистой оболочки носа.

3. Беспокоят выделения из носа (насморк). Сначала они жидкие, прозрачные, но при прогрессировании заболевания становятся мутными, вязкими, гнойного характера с неприятным запахом.

4. Обоняние притупляется, больные уже не способны остро чувствовать различные запахи.

5. Иногда появляется жалоба на слезотечение, что объясняется закупоркой носо-слезного канала из-за воспаления слизистой оболочки.

6. Припухлость щеки, века, при пальпации болезненность.

Хронический гайморит является, как правило, продолжением острого воспаления. Если острое воспаление длится более 5-6 недель, то считается, что процесс перешел в хроническую форму.

Во время стихания воспалительного процесса больные жалуются на незначительные выделения из носа (слизистого, гнойного характера), на ощущаемый самим больным неприятный запах, на притупление обоняния. В этот период больные редко обращаются за помощь к врачу, так как считают симптомы незначительными, и постепенно привыкают к патологическим изменениям, нарушениям функции носа. В период обострения симптоматика схожа с острым гайморитом.

СинуситСинусит — воспаление околоносовых пазух: гайморовой (верхнечелюстной) пазухи, лобной пазухи, решетчатого лабиринта, клиновидной пазухи. Они представляют собой полости, выстланные слизистой оболочкой, которые сообщаются через соустья с полостью носа.

Причинами острого синусита чаще всего являются:• острые респираторные заболевания

• грипп
• местное или общее переохлаждение
• острые микробные инфекции
• осложнение ринита, фарингита
• травма
• воспалительные заболевания зубов верхней челюсти (пульпиты, периодонтиты премоляров и моляров)

Хроническая форма заболевания развивается в результате:

• затяжного течения острого процесса

• частых острых воспалений околоносовых пазух

Предрасполагающими факторами являются снижение иммунитета, воздействие неблагоприятных факторов внешней среды, искривление перегородки носа, разрастание полипов слизистой оболочки в области соустий, из-за чего нарушается отток содержимого пазухи в полость носа.

Без своевременного лечения синусит может привести к ряду осложнений, которые делят на следующие группы:

1) орбитальные – в результате скопления гноя формируются абсцессы и флегмоны глазницы, патологические изменения глазного яблока из-за давления гноя, вплоть до потери зрения

2) внутричерепные – абсцессы мозга, риногенный менингит, которые при несвоевременном лечении приводит к летальному исходу.
3) тромбоз кавернозного синуса, в результате чего инфекция быстро генерализуется и приводит к сепсису

Клиническая картина синуситаКлиническая картина синусита будет немного отличаться в зависимости от того, в какой пазухе локализован воспалительный процесс. Рассмотрим самые распространенные заболевания.

Симптомы гайморита (воспаление гайморовой пазухи):• боль, ощущение тяжести в области гайморовой пазухи (скуловая кость, подскуловая область)

• головная боль
• заложенность носа, нарушение носового дыхания
• отделяемое из носа сначало жидкое, прозрачное, позже вязкое, желтовато-зеленого цвета с неприятным запахом
• общее самочувствие плохое, температура поднимается до 37.5-38 °C

Симптомы фронтита (воспаление лобной пазухи):• сильная боль, четко локализована в области лба

• головная боль
• в области лба (в проекции пазух) появляется припухлость, часто она распространяется на верхнее веко
• отделяемое из носа имеет гнойный характер
• затрудненное дыхание
• слабость, повышение температуры тела

Симптомы воспаления решетчатого лабиринта:• сильная давящая боль в области спинки носа, переносицы

• сохраняются те же признаки – затрудненное носовое дыхание, отделяемое из носа гнойного характера, головная боль, повышение температуры тела

Симптомы сфеноидита (воспаление клиновидной пазухи):• отличительный признак – боль в области затылка, в глубине головы, реже в глазнице, темени, висках

• отделяемого из носа практически нет
• может повышаться температура тела

Дочке 3,5 года часто болеет бронхитами и ларингитами, безумный кашель, ребенка жалко уже, все перепробовали и укрепляли имунитет всякими виферонами, бронхомуналами и т.д. все равно 1 раз в месяц да болеет %). У кого такая же проблема поделитесь, может что подскажете :megashock:

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

нам хорошо море помогло. Уезжали на месяц, на азовское. Там еще в санатории грязи лечебные делали. Но было давно. Ларингиты были жуть. На скорой раза 3 за зиму в инфекционку катались. На больничный могла в любой момент идти. Хрипы постоянные были.

Немного о себе: Молодая, незамужняя, голубоглазая блондинка: мне и в подмётки не годится…

мы у иммунолога лечились в прошлом году, стало лучше правда горло все равно слабовато… инфекций кучу выявили когда пошли именно в горле..

А где у имунолога лечились, в какой больнице и что давали из препаратов?

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

Мы тоже ездили на море, два года подряд, но все тщетно…

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

Просто погибали от гнойных отитов. Иммунолог направила на диагностику инфекций. Выявили хламидию пневмонию и вирус Эпштейн-Барра. Провели направленное лечение именно этих инфекций и сейчас пьем по схеме рибомунил. Прогресс огромный. Лечились у иммунолога в 8 поликлиннике на Санаторной. Отличный доктор

Жизнь прекрасна и удивительна. Только удивительного в ней гораздо больше, чем прекрасного

Ларингиты были жуть. На скорой раза 3 за зиму в инфекционку катались.

А зачем доводить до скорой… У нас небулайзер.. Вот буквально вчера у дочи 3,5 года сел голос (осип) — я уже знаю, что привет — ларингит.. Вечером и утром сделали ингаляции пульмикорт с физраствором, сегодня уже только физраствором и деть пошел на поправку…

Ну и к тому же мы в садик не ходим, поэтому болеем нечасто и легко… Пыталась я лечить да водить в садик старших, и препараты мы разные пили для укрепления иммунитете, все равно болели долго и часто…И с тяжелыми последствиями. Поэтому дочу решила в садик не отдавать, чему очень рада.. Видимо есть такие дети, которые болеют очень часто, несмотря ни на что… Поэтому их надо просто поберечь… Но это конечно только мое мнение и не более того.

автор, ваш ребенок ходит в садик?

Нет, я не отдаю пока в садик, раз болеем часто, то в садике вообще покоя ей небудет :blush:

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

У нас вирус Эбштейн Бар-( не вылечиваеться), с ним живут 90 % населения, но ко всему этому был вирус птичьи хламидии, которые живут только в гортани они усиливают простуду вместе с Эбштейн Баром ослабляют иммунитет и стоит переболеть 2-3 раза ларингитом, фарингитом. Потом эти итак не простые болезни дают осложнение- кашель, сразу отпускаеться в бронхи и получаеться бронхит может быть хуже перейти в астму если часто болеть, вылечиваеться с трудом! Перерыла весь интернет и пообщалась с иммунологом, самое главное взять себя в руки и с ребенком под мышку бегом к Старцевой в КПО нас она лечила, просто других не знаю может они ничуть не хуже. Но убедилась, что при таких заболеваниях педиатры (не все) к сожалению лечить не умеют, у нас довела до того, что пошли осложнения. Сейчас после лечения результат на лицо. Не тяните. ?

Согласна. Старцева очень хороший специалист. :good:Сообщение было изменено пользователем 15-09-2008 в 22:15

Согласна. Старцева очень хороший специалист.

мы с постоянным бронхитом. Наблюдаемя у нее, вроде бы есть прогресс — за лето ни разу не болел.

моей племяннице именно бронхомунал помог и море… раньше все время мучались

А зачем доводить до скорой… У нас небулайзер..

это было 10 лет назад, какой

Немного о себе: Молодая, незамужняя, голубоглазая блондинка: мне и в подмётки не годится…

Я со своим сыном с 6 месячного возраста по больницам с ларингитом. В 3 года отдала в садик, соответственно болели каждый месяц по 2 недели. Кучу всего перепили. Так длилось до 4.5 лет, а потом потихоньку все сошло на нет. Как правило у детей чаще ларингиты бывают до 5 лет, а затем гортань развивается по взрослому типу и стенозы часто прекращаются. В свое время мы тоже пользовались пульмикортом и физ.раствором (но это только купирует стеноз), а далее физ.раствор через каждый час, чтобы ротоглотка смягчалась. Еще пили тонзилгон (растительный препарат, тоже от ларингитов), обязательно иммуномодулятор, нам назначали ликопид. И что еще помогало, так это на ночь молоко с содой и маслом сливочным, очень хорошо сода очищает ротоглотку, а молоко и масло смягчают. Можно поделать парафинчик на грудку и спинку, я делала еще на икры. Самое главное вовремя застать ларингит, как только сипит или подкхекивает сразу же физ.раствор через небулайзер (почаще). У аллерголога не проверялись? Как правило ларингит вызывают вирусы и инфекции, как уже писалось, но это бывает на фоне аллергенов. Мы наблюдаемся в 9 поликлинике у аллерголога-иммунолога, очень хороший специалист. Нас проверяли на инфекции, сдавали бесплатно иммунограмму и я считаю благодаря ей мы не болели в прошлом году целых 5 месяцев, ходили в садик (а для нас это рекорд), причем ларингитом не болели почти год (хотя у нас предрасположенность к этому заболеванию от дедушки-он астматик). Не падайте духом, сходите к грамотному специалисту, сдайте все анализы, будете консервативно лечиться и все у вас получиться. Да, еще мы ездили в санаторий Усть-Качка летом, там тоже манипуляции разные делают с детьми, а самое главное пребывание в соляной комнате (хорошо помогает, укрепляет иммунитет). Мы потом по приезде купили соляную лампу, она продается в мед.технике, очень красивый предмет интерьера и очищает воздух. Удачи, не болейте. ?

у нас были частые ларингиты, особанно прошлой осенью — каждые 2 недели %) Старцева прописывала нам курс кромгекасала, зиму и весну прожили без ларингитов. Причина — аллергия. Летом вот опять было пару раз.. Сейчас посмотрим что и как будет

Мы потом по приезде купили соляную лампу, она продается в мед.технике, очень красивый предмет интерьера и очищает воздух

хорошо как профилактика и поддерживает иммунитет. в диолле стоит 733 руб

Спасибо за советы! ? Сегодня ходили в диагностический центр на Суворовком переулке к лору Алла Витальевна, фамилию к сожалению не помню, кукушку сделала и назначила антибиотики сказала что бронхит %) и в крови аллергенов много сказала (эриус пить), вообщем все снова замкнутый круг (ни разу мы еще просто соплями не обходились, обязательно до антибиотиков доходит) хотя своевременно лечение начинаем и вроде все добросовестно выполняю :nea: В пятницу на инфекции отправила здавать кровь из вены, там что еще покажет… Ну небуду падать духом, все переживем. Пишите… ?

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

А зачем доводить до скорой… У нас небулайзер..

это было 10 лет назад, какой

Извиняйте, но в вашем топике ничего не сказано о том, что это было 10 лет назад, я не экстрасенс %)

небулайзер — это хорошо, но и он порой бывает бессилин, за ларингитом следует отит, ангина, а вот сейсас уже и паротит насобирали ВОТ! Мы лечимся у иммунолрга в 9 ДМБ, тольк этим спасаемся, у нас выявили ЦМВ в 2 года. До садика сидели дома и совсем не болели, а вот пошли в садик и ситуация изменилась. три дня в садики и 2 недели дома, а то и на скорой уезжаем, самостоятельно лечились всем, но у иммунолога хоть результат есть, обострение как правило по осени, летом абсолютно здоровый ребенок.

следует отит, ангина, а вот сейсас уже и паротит

Ну при отите, ангине и паротите небулайзер точно не поможет.. ? А вот не допустить ларингоспазм — вполне… ?

У нас тоже ЦМВ находили, правда титр маленький, вот сейчас перездавать будем, а как эта бяка проявляется и в дальнейшем что плохого может сделать?

Все фигня, только Ты и Я! Да и ты фигня только Я!

Слизистые оболочки носоглотки, трахеи, гортани, носовых придаточных пазух становятся первостепенным барьером на пути, по которому воздух передвигается в легочную ткань. Именно эти органы быстрее всего проявляют реакцию на содержащиеся в нем раздражители.

Один их фараонов, царствовавших в Египте, Менос погиб от укуса пчелы. Правитель стал жертвой сильнейшей аллергии. Древнеримский император Август страдал аллергической астмой.

Ларингит аллергический – заболевание, поражающее гортань. Человек чувствует некую неловкость при глотании, охриплость голоса. При формировании аллергического ответа может развиваться затрудненное дыхание, доходящее вплоть до удушья.

Трахеит аллергический – пациент испытывает приступы кашля, осиплость, ощущение царапанья в горле, зуд.

Отит аллергический – проявляется отечность слизистой, выстилающей барабанную полость, из наружного слухового прохода выводится избыточный объем жидких выделений. Недуг часто сопровождается мокнущими экземами и насморком.

История открытия

На заре XX века медицинские словари пополнились термином «аллергия». Это стало возможно благодаря исследованиям венских врачей, которые смогли выявить симптоматику заболеваний, возникающую в ответ на внешние раздражители. Гиперчувствительность продолжает активно изучаться современной наукой, на сегодняшний день установлено 5 типов аллергических реакций.

Согласно исследовательским данным, в основе этиологии подобных заболеваний лежат замедленные или немедленные аллергические реакции. Пострадать может весь респираторный тракт или отдельные его участки, что и становится определяющим фактором аллергоза. Заболеваемости подвержено взрослое и детское население, чаще всего в возрасте от 2 до 4 лет.

Виды трахеита аллергического:

• Простой – вызванный аллергеном.
• Смешанный – трахеит инфекционного и аллергического генеза.

Виды отита аллергического:

• Простой – вызванный влиянием раздражителя.
• Гнойный отит аллергический – усложненный присоединением инфекции.

Виды ларингита аллергического

В зависимости от состояния пациента принято выделять четыре стадии развития заболевания:

• Первая. Приступы, сопровождающие недуг, стремительные; дыхание компенсировано.
• Вторая. Фаза субкомпенсации. Наблюдается учащенная сердечная деятельность, в дыхание вовлекается дополнительная мускулатура.
• Третья. Фаза декомпенсации. Больной испытывает выраженную одышку, наблюдается быстрое втяжение участков грудной клетки. Присутствует локальный цианоз.
• Четвертая. Фаза асфиксии. Остановка сердца, потеря сознания, обморок, выраженный цианоз.

Все заболевания могут протекать в острой и хронической форме.

По данным ВОЗ аллергические заболевания станут самыми распространенными к середине XXI века. Прогноз начинает подтверждаться уже сейчас, по сравнению с прошлым десятилетием, подверженность к аллергии увеличилась вдвое. От подобных поражений страдает 1/3 населения всего мира.

Факторы, влияющие на развитие подобных заболеваний, идентичны во взрослом и детском возрасте:

• Чрезмерная чувствительность к раздражителю.
• Слабый иммунитет, сопутствующие инфекции.
• Переохлаждение.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие аллергической формы отита, трахеита, ларингита:

• Инфекционные возбудители.
• Пищевые аллергены.
• Бытовые – порошки, пыль, шерсть и пр.
• Природные – пух, пыльца, запахи.
• Фармакологические – прием некоторых медикаментов может вызывать аллергический ответ.

Аллергические формы отита, ларингита, трахеита, возникающие во взрослом и детском возрасте, имеют сходную симптоматику.

Симптомы трахеита:

• Сухой кашель, с течением болезни приобретающий приступообразный характер.
• Жжение под грудной клеткой.
• Боль в горле, зуд, першение, отек.
• Трудности при глотании.
• Сиплость голоса.
• Затрудненное дыхание, кислородное голодание.
• Дети на фоне болезни становятся капризными, вялыми.
• Недуг сопровождается головными болями.
• Температура повышается до 37.5 градусов.

Симптомы отита аллергического:

• Покалывающие боли в ухе, при присоединении бактериальной инфекции боль становится нестерпимой, приступообразной.
• Головные боли.
• Температура, доходящая до 39 градусов.
• Расстройство аппетита и сна.
• Шум в ушах, заложенность.

Британские ученые выяснили, что около 20% людей предпочитают убеждать себя о склонности к пищевой аллергии. Такой недуг проще всего считать оправданием своего лишнего веса, плохой кожи и прочего, вместо того, чтобы посещать спортивный зал и корректно питаться.

• Покраснение барабанной перепонки.
• Накопление гнойного выпота, экссудата на перепонке, приводящие к выделениям из уха.

Симптомы ларингита аллергического:

• Отек гортани.
• Приступы сухого кашля.
• Сужение просвета дыхательных путей.
• Затрудненное дыхание.
• Сиплость голоса.
• Чувство царапанья в горле.
• Разрастание слизистых.

Диагностические мероприятия основаны на общих принципах обследования подобных больных:

• Сбор аллергологического анамнеза (выявление болезни в детском возрасте, отягощенный генетический анамнез, частое сочетание отита с прочими аллергическими заболеваниями, хорошая результативность противоаллергической терапии).
• Оценка клинической картины, симптоматики.
• Обследование пациента врачом соответствующей специализации.
• Постановка кожных проб с аллергенами.
• Реализация лабораторных исследований.
• Инструментальное и общелабораторное обследование.
• При отите проводится отоскопия, при которой оценивается состояние ушной полости, исследование при помощи камертона, акустические исследования, аудиометрия.
• При ларингите дополнительно проводится непрямая ларингоскопия, видеоэндоскопия, фиброларингоскопия.
• При трахеите дополнительно реализуется ларинготрахеоскопия.

Терапевтический план лечения подразумевает комплексных подход.

Чаще всего аллергией страдают лица в возрасте от 20 до 35 лет. По мере взросления метаболизм замедляется, и аллергия перестает проявлять себя столь сильно.

Лечение отита аллергического:

• Устранение сенсибилизации.
• Реализация местной глюкокортикостероидной терапии (мази гормональные, гидрокортизон).
• Применение антигистаминов.
• Использование глюконата кальция, хлорида кальция.
• Промывания уха растворами «Перекиси водорода», «Борного спирта».
• Реализация антибактериальной терапии при условии присоединения инфекции.

Лечение трахеита аллергического

Основной план лечения состоит из таких мероприятий:

• Теплые ингаляции на щелочной основе.
• Ножные тепловые ванночки (отвлекающие).
• Теплое минеральное питье, преимущественно щелочное.
• Отвар травы багульника.
• Постановка банок.
• Лечебная физкультура.
• Препараты с антиаллергенным действием.

Лечение ларингита аллергического

Первая степень заболевания:

• Проведение сидячих теплых ванн с планомерным наращиванием t до 43 градусов.
• Достаточное питье минеральной воды.
• Паровые ингаляционные манипуляции с препаратами гидрокарбоната натрия 2%.
• Внутримышечное или пероральное введение «Эфедрина» или «Димедрола».
• Госпитализация не нужна.

Вторая степень:

• Пациент перемещается в стационар.
• Лечение подразумевает введение спазмолитиков, средств, снижающих сенсибилизацию.
• Назначение раствора глюконата кальция 10 % — по 1 мл на каждый год жизни.
• Назначение «Седуксена».

При третьей степени дополнительно назначают кортикостероиды.

Медикаментозные средства, используемые при реализации терапевтических мероприятий, представлены ниже.

Фармакологические средства при отите:

• Промывание – «Борная кислота» 3%, «Фурацилина раствор», «Перекись водорода».
• Жаропонижающие — «Ацетилсалициловая кислота», «Панадол».

Не принимайте препараты без назначения.

• Антибактериальные — «Софрадекс», «Бисептол», «Альбуцид».
• Антигистамины — «Димедрол», «Лоратадин».
• Глюкокортикостероиды – «Бетаметазон».

Фармакологические средства при трахеите:

• Антигистаминные препараты – «Левоцетиризин», «Тавегил», «Фенистил».
• Сульфаниламидные препараты – «Бисептол» (взрослым), «Фталазол».
• Отхаркивающие средства – «Амброгексал», «Амбробене», «Пульмексбеби».

Фармакологические средства при ларингите:

• Антигистаминные препараты – «Лоратадин», «Супрастин». В экстренных случаях назначаются глюкокортикостероиды – «Преднизолон».
• Антибактериальные средства (при усложненном течении) – «Биопарокс».
• Отхаркивающие средства – «Аскорил», «Бронховал», «Стоптуссин».

Типичные мероприятия должны быть нацелены на недопущение развития рецидива, сокращение продолжительности и частоты обострений:

• Прием лекарственных препаратов исключительно по показаниям.
• Прекращение пассивного и активного курения.
• Устранение контакта с раздражителем, соответствующая гигиена.
• Предупреждающая терапия антигистаминными средствами.
• Профилактика респираторных заболеваний.

Заключение и рекомендации врачей

Все лица, перенесшие аллергическую форму заболевания, по мнению медиков, должны избегать переохлаждения, чрезмерной голосовой нагрузки, механических и химических раздражений органов дыхания. Человек должен придерживаться определенного рациона, наполненного витаминами. Рекомендовано закаливание для укрепления общего иммунитета.

Отит у ребенка. Лечение отита:

В ЛОР-практике нередко встречаются сочетанные состояния, когда воспалительный процесс захватывает сразу несколько анатомических зон. Так случается и при фарингите с отитом. Почему возникает подобная ситуация, чем характеризуется и как проводят лечение – эти вопросы лучше задавать врачу.

Слизистая оболочка глотки имеет связь с другими анатомическими зонами. Она сообщается с полостью носа и пазухами, а через слуховую трубу – с барабанной полостью. Все это создает условия для сопутствующей патологии. Фарингит чаще всего имеет инфекционное происхождение (вирусное или бактериальное), поэтому микробы могут проникать и во внутреннее ухо, провоцируя развитие евстахеита и среднего отита.

Воспаленная слизистая оболочка отекает и перекрывает просвет слуховой трубы, что нарушает вентиляцию барабанной полости. На фоне этого в сочетании со снижением местной реактивности создаются условия для инфицирования среднего уха или обострения хронического процесса в нем. Отит может возникать и при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся катаральными явлениями в носоглотке:

В указанных ситуациях поражение среднего уха рассматривается как осложнение основной патологии. Не исключена и такая ситуация, при которой оба состояния – отит и фарингит – имеют изолированное течение, т. е. без отчетливой связи друг с другом. Но встречается это значительно реже.

Причиной отита при уже существующем фарингите чаще всего является проникновение микробов в барабанную полость через слуховую трубу.

Поражение каждой анатомической зоны сопровождается своими симптомами, а при сочетании нескольких заболеваний они будут наблюдаться практически одновременно (или с небольшим временным интервалом). Воспаление в глотке дает следующую картину:

• Першение и боли в горле.
• Покашливание.
• Недомогание.
• Лихорадка.

При осмотре слизистая дужек красная и отечная, на задней стенке определяется зернистость, там же удается заметить скопления слизи. Вскоре пациенты начинают ощущать заложенность ушей и треск в них при зевании или жевании. Это говорит о вовлеченности в процесс слуховой трубы — евстахеите. Далее происходит поражение собственно барабанной полости. В ней скапливается экссудат, что приводит к таким симптомам:

• Ощущение переливания жидкости в ухе.
• Чувство распирания и давления.
• Шум и снижение слуха.

При осмотре барабанная перепонка краснеет и западает, через нее иногда просвечивает уровень жидкости. Экссудат, скопившийся в полости среднего уха, может прорывать наружу с образованием перфорации. Через отверстие выделяется густой вязкий секрет.

Отдельного рассмотрения требует отит при инфекционной патологии. Протекает он более тяжело, по сравнению с обычным экссудативным процессом. У пациентов с гриппом возникает геморрагический отит, который сопровождается образованием пузырьков, заполненных сукровичным содержимым. А присоединение вторичной флоры ведет к нагноению барабанной полости, что чревато еще одним осложнением – менингитом.

У маленьких детей при скарлатине и кори существует вероятность некротического отита. Его начало зачастую маскируется симптомами основного заболевания. Первым признаком зачастую становится обильное гнойное отделяемое из уха, возникающее при разрушении барабанной перепонки. При этом наблюдается резкое снижение слуха, а если присоединяется лабиринтит, то присутствует и нарушение вестибулярной функции. Двусторонний процесс у детей может стать причиной глухонемоты.

Клиническая картина отита на фоне фарингита определяется причиной воспаления, характером основной патологии и индивидуальными особенностями организма.

Для постановки диагноза врачу необходимо провести клиническое обследование, которое включает и отоскопию (осмотр наружного слухового прохода и барабанной перепонки). Среди дополнительных методов могут потребоваться:

• Общий анализ крови (лейкоцитарная формула, СОЭ).
• Биохимический анализ крови (иммуноглобулины, острофазовые показатели).
• Анализ отделяемого из уха, носоглоточной слизи (микроскопия, посев, ПЦР).

Для исследования слуховой функции показана аудиометрия, а при необходимости (если есть указание на осложнения) назначаются рентгенография черепа, люмбальная пункция.

Терапия назначается с учетом основной патологии и характера процесса в среднем ухе. Основную роль играют медикаменты:

• Антисептики.
• Антибиотики.
• Противовирусные.
• Сосудосуживающие.

Местное лечение направлено на устранение воспаления в глотке (полоскания), уменьшение отека слуховой трубы (капли в нос), удаление гнойного секрета. После очистки наружного слухового прохода в ухо вливают раствор с антибактериальными свойствами, который назначит врач. При густом отделяемом показаны муколитики (ацетилцистеин, флуимуцил), а для уменьшения воспалительного процесса и улучшения функции мерцательного эпителия слуховой трубы показан фенспирид (Эреспал).

В схему лечения инфекционной патологии обязательно включаются дезинтоксикационные и жаропонижающие средства, витамины, иммуномодуляторы. Для более быстрого выздоровления консервативная терапия также включает тепловые процедуры для пораженного уха – УВЧ, согревающие компрессы, УФО. Для предотвращения образования спаек в барабанной полости назначают продувание слуховых труб.

Если же острый воспалительный процесс длительное время не разрешается, имеет деструктивный (некротический) характер или ведет к другим осложнениям (мастоидит), то решается вопрос о хирургической коррекции. Исходя из ситуации, проводят парацентез барабанной мембраны, резекцию разрушенных тканей, тимпанопластику.

Лечение отита, возникающего на фоне фарингита, требует комплексного подхода: с воздействием на причину процесса, механизмы развития и симптоматику.

Пациентам с воспалением в горле нередко приходится сталкиваться с сопутствующим поражением полости среднего уха. Такой отит, с учетом происхождения, может иметь ряд особенностей, которые следует учитывать в диагностике и лечении патологии.

источник