Острый ларингит симптомы и лечение у взрослых картинки

Ларингит представляет собой воспаление слизистой гортани. Он может быть спровоцирован множеством факторов, таких как переохлаждение организма, перенапряжение голосовых связок, длительное нахождение в замкнутом пространстве, заполненном пылью, сухой, застоявшийся воздух в помещении, где длительно пребывал больной, курение, простудные заболевания, ОРЗ, ОРВИ, грипп и др.

В большинстве случаев данное воспаление длится около 1-2 недель, но при несоблюдении соответствующего режима, а также при отсутствии адекватного лечения могут быть осложнения ларингита и он станет хроническим.

Ларингит — воспаление слизистых оболочек гортани, связанное, как правило, с простудой либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш. Развитию заболевания способствуют перегревание, переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани.

Ларинготрахеит — вариант развития заболевания, характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.

При ларингите и ларинготрахеите наблюдается охриплость вплоть до полной потери голоса, сухость, першение в горле, сухой лающий кашель. Может наблюдаться затруднение дыхания, появиться синюшный оттенок кожи, боль при глотании.

Гортань – это отдел верхних дыхательных путей, расположенный между глоткой (в большинстве случаев являющейся входными воротами инфекции) и трахеей. Гортань содержит голосовой аппарат. Располагается на уровне IV-VI шейного позвонка, имеет непосредственное сообщение с глоткой и трахеей. Гортань состоит их хрящевого гиалинового каркаса, включающего непарные или крупные хрящи (перстневидный, надгортанный, щитовидный) и парных или малых (черпаловидные, клиновидные, рожковидные).

Подвижность органа обеспечивается двумя суставами: перстне-черпаловидным суставом и перстне-щитовидным суставом. В гортани располагается голосовой аппарат человека, который представлен голосовыми связками, прикрепленными к щитовидному и черпаловидным хрящам. Формирование звуков происходит как на вдохе, так и на выдохе посредством вибрирования голосовых связок. Натяжение их и изменение формы голосовой щели происходит при сокращении мышечного аппарата гортани.

Не всегда удается точно определить причины возникновения ларингита у взрослых для каждого конкретного случая. Медики выделяют несколько основных факторов, способствующих развитию воспаления в гортани.

1. Злоупотребление алкогольными напитками, табакокурение.
2. Вдыхание обжигающе холодного или, наоборот, горячего воздуха ртом.
3. Переохлаждение — головы, ног, других частей тела или организма полностью.
4. Постоянное либо разовое сильное напряжение голосовых связок — продолжительный громкий разговор, а также крик, особенно в случае неблагоприятных условий, указанных в предыдущем пункте.
5. Вдыхание различных раздражителей — загрязненного пылью, сажей, химическими веществами воздуха.
6. Распространение инфекций из околоносовых пазух, носовой полости, полости рта и других близлежащих областей.
7. Повреждение поверхности слизистой оболочки гортани — хирургическое вмешательство, механическое (рыбья кость, попытка проглатывания плохо прожеванной пищи, сухариков).
8. Контакты с больными — коклюшем, ветряной оспой, гриппом или другим ОРВИ. Инкубационный период ларингитов инфекционного происхождения может составлять от нескольких часов, до нескольких суток в зависимости от возбудителя.

Спровоцировать приступ хронического ларингита может аллергическая реакция (на пыль, пыльцу растений, запах), наличие хронического заболевания ЖКТ, сопровождающегося постоянным раздражением слизистых оболочек гортани желудочным содержимым, хронический тонзиллит, зубной кариес, искривления носовой перегородки. Значительно способствует развитию воспалительных процессов ослабление иммунитета, гормональные нарушения.

В современной медицинской практике выделяют следующие виды ларингита:

1. Катаральный – наиболее легкая форма, при которой наблюдается охриплость, незначительный кашель, першение в горле;
2. Туберкулезный – следствие распространения туберкулеза из легких в область гортани. В тканях образуются уплотнения в виде бугорков;
3. Атрофический – истончена слизистая оболочка внутри гортани, поражена задняя стенка глотки. Проявляется мучительным кашлем, охрипшим голосом, сухостью во рту;
4. Гипертрофический – более выраженный, с усилением симптомов. На голосовых связках возможны образования тканевых узелков, размером со спичечную головку;
5. Сифилитический – осложнение при заболевании сифилисом. В гортани формируются язвы и бляшки (вторая стадия) в дальнейшем переходящие в рубцы, деформирующие голосовые связки и гортань (3 стадия);
6. Дифтерийный – следствие распространения инфекции с миндалин в гортань. Слизистая гортани покрывается белым налетом, который при отделении может на уровне голосовых связок закупоривать дыхательные пути.

Хронический ларингит имеет следующие разновидности:

1. Катаральный. Возникает при длительной нагрузке на голосовой аппарат или при неблагоприятных факторах внешней среды, характеризуется изменением тембра голоса и периодическим кашлем. Для лечения показана щадящая диета, отказ от вредных привычек, местная терапия и голосовой покой.
2. Атрофический. Часто развивается из-за гастроэзофагального рефлюкса, хронического ринита. В качестве характерного симптома можно выделить кашель с прожилками крови в мокроте. Лечение направлено на применение местной терапии и устранение причины.
3. Гиперпластический. Основные симптомы — разрастание слизистой оболочки гортани, стойкая охриплость, редкий влажный кашель. Особенности лечения заключаются в щадящем режиме и стандартной терапии в период обострения.

Острый ларингит имеет три типа:

1. Катаральный. Основные симптомы заключаются в отечной и гиперемированной слизистой гортани, температура нормальная, либо субфебрильная. Особенности лечения состоят в диете, голосовом покое и препаратах для местного применения.
2. Подскладочный (ложный круп). Чаще наблюдается у детей от новорожденных до 5 — 6 лет, характеризуется приступами стеноза гортани. Особенности лечения состоят в ингаляциях с кортикостероидами и седативных препаратах.
3. Инфильтративный (флегмозный). Основные симптомы заключаются в распространении воспалительного процесса на внутренние ткани гортани. Возникает очень сильная боль при глотании, утрата голоса, отделение гной мокроты. При данном типе острого ларингита показана терапия в условиях стационара. При необходимости проводится операция по удалению абсцесса, вызванного бактериальной инфекцией.

В зависимости от выраженности симптомов, различают три стадии ларингита: начальную, разгар болезни и период обратного развития. Эффективность лечения во многом зависит от того, на каком этапе была начата терапия. Поэтому при появлении осиплости голоса и лающего кашля следует незамедлительно обратиться к врачу.

У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который, в свою очередь, часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.

При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается. Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу.

Основной симптом данного заболевания у взрослых – резкая боль при глотании, першение в горле. В зависимости от тяжести может подниматься температура, ухудшаться состояние в целом. При ларингите обычно изменяется голос, он может стать гораздо более хриплым, звучат приглушенно.

При данном заболевании часто возникает сухость во рту и в носу, может быть затруднено дыхание. Кашель при ларингите также может возникнуть, в самом начале заболевания он обычно сухой, потом может становиться влажным с отхождением мокроты. Остальные симптомы зависят от сопутствующих заболеваний, на фоне которых развивается ларингит.

Визуально определить ларингит бывает сложно, его можно спутать с обычной болью в горле. Обычно наблюдается заметное покраснение и легкий отек слизистой, стоит взглянуть на фото горла при ларингите для наглядности.

В процессе диагностики врач изначально изучает анамнез, проводит физическое обследование и опрашивает пациента о характере начала и развития болезни. Тщательное исследование звука голоса, а также голосовых связок способствует подбору правильного подхода к лечению заболевания. Физическое обследование обязательно включает осмотр горла, рта, носа для выявления очагов воспаления. Также доктор прощупает шею для обнаружения воспаленных лимфоузлов. Данные обследования дают возможность определить тип ларингита, а также его связь с другими болезнями.

При наличии серьезных проблем врач может назначить проведение дополнительных анализов. Иногда больному показана ларингоскопия с использованием гибкого эндоскопа для обследования гортани. При проведении такого обследования возможен забор образца ткани для последующего проведения биопсии. С помощью биопсии можно определить наличие у больного онкологических процессов. В процессе видео ларингостробоскопии врач может изучить вибрацию голосовых связок. Все остальные исследования назначаются в зависимости от повреждения гортани.

Важно учитывать, что человек, который подозревает развитие ларингита, должен обязательно обратиться к врачу, если симптомы болезни не исчезают на протяжении двух недель, появляется боль, отдающая в ухо, утрудняется глотание, отхаркивается кровь.

Неоднократно возникающий острый ларингит может перейти в хроническую форму заболевания. Основным осложнением острого ларингита является стеноз на фоне отека, абсцедирования или инфильтрации надгортанника. С таким осложнением пациенты нуждаются в срочной госпитализации в стационарное ЛОР-отделение.

Острые формы лечатся комплексно, основные усилия направляются на устранение причины ларингита.

Медикаментозное лечение у взрослых включает в себя назначение нескольких групп препаратов.

• Для уменьшения вязкости и улучшения отхождения мокроты назначают отхаркивающие средства муколитики, в том числе на основе лекарственных трав.
• Для снятия симптомов аллергии, уменьшения отеков и предупреждения развития стеноза назначают антигистаминные лекарства.
• Для прекращения мучительного непродуктивного сухого кашля назначают противокашлевые препараты, действующие на специфический центр головного мозга.
• Для эффективного размягчения и облегчения отхождения корок применяют протеолитические препараты.
• Если установлена бактериальная природа ларингита, назначают антибиотики. Часто назначают антибиотик местного действия в форме спрея.

Так же в домашних условиях ларингит лечат с помощью полоскания горла, ингаляций, которые можно организовать дома. В целом, обычно используются следующие методики:

• Окружающая среда. Необходимо поддерживать благоприятный микроклимат в помещении. Следует хорошо проветривать помещение, сохранять оптимальную температуру 20°-26 °C, следить за уровнем влажности воздуха (50% — 60%). Так как сухой воздух способствует микроповреждениям слизистой гортани и это усугубляет течение болезни и замедляет процессы восстановления.Следует держать горло в тепле, для этого лучше обмотать шею теплым шарфом или делать теплые компрессы. Избегать выхода на улицу, особенно в холодную погоду, это может значительно усугубить ситуацию.
• Соблюдение режима. В первую очередь следует соблюдать голосовой режим. Как можно меньше разговаривать, а лучше соблюдать полное молчание. При таких условиях процессы восстановления и заживления слизистой гортани протекают гораздо быстрее. Ни в коем случае не стоит разговаривать шепотом. При таком виде разговора напряжение и травматизация голосовых связок в несколько раз больше чем при обычной речи.
• Водный или питьевой режим. Больному необходимо обильное питье для того чтобы быстрее вывести из организма токсины, а так же для того чтобы уменьшить вязкость мокроты и поддержать необходимую влажность слизистой гортани. Увлажненные голосовые складки не так подвергаются травматизации и в них скорее протекают процессы восстановления поврежденной ткани. Следует пить до 2- 3 литров жидкости в день. Лучше употреблять жидкость в виде теплых травяных чаев (ромашка, мелиса, чабрец, шалфей и др.), ягодных морсов. Хорошо помогает в разжижении и выведении мокроты теплое молоко с минеральной водой (боржоми, ессентуки и др.).
• Горячие ванны для ног, горчичники на икроножные мышцы помогают уменьшить отек слизистой гортани и облегчают самочувствие. Главным образом данный эффект достигается за счет перераспределения крови от верхней части тела к нижней.
• Исключить курение и алкоголь. Попадание дыма на слизистую гортани значительно снижает её защитные и восстановительные способности.

При лечении, а особенно в домашних условиях, важно прислушиваться к своему организму! Если вы чувствуете значительные неудобства и ухудшения симптомов, лучше не испытывать судьбу и сменить метод лечения на более проверенный. Или что еще лучше, следует обратиться к специалисту за квалифицированной помощью.

Прекрасный метод лечения ларингита в домашних условиях это ингаляции. Для этого не требуются сложные приспособления и дорогостоящие лекарства. В качестве ингалятора может использоваться обычный чайник, к горлышку которого приставляется длинная воронка из плотной бумаги, через которую и совершается оздоровительный процесс. Конечно, можно просто накрыться полотенцем и подышать над кастрюлей.

В качестве растворов для ингаляций можно использовать:

• Щелочной раствор соды
• Минеральная вода (Боржоми, Ессентуки и др.)
• Травяные отвары (ромашка, мята, чабрец, шалфей, аир и др.)
• Несколько капель эфирного масла добавленные в воду для ингаляций ( ментол, эвкалипт и др.).

Дышать порами следует как минимум через 10 минут после того как вскипела вода. Важно следить, чтоб процедура была максимально комфортная и не доставляла болевых ощущений. Ни в коем случае не допускать, чтоб поры обжигали слизистую гортани.

Еще один эффективный способ лечения ларингита в домашних условиях. Рекомендуемые средства для полоскания:

1. Раствор морской соли (1-1,5 ч.л на 500 мл)
2. Раствор соды (1 чайная ложка на 200 мл),
3. Травяные отвары (ромашка, шалфей, липа, корневища аира, малина, листья эвкалипта,
4. Свекольный сок, сок свежего картофеля разбавить с теплой водой,
5. Теплое молоко с морковью (проварить 1 морковь в 500 мл молока, затем этим молоком полоскать),
6. Отвар луковой шелухи и др.

Частые полоскания не менее 5-7 раз в день, уменьшают отек, снижают воспалительные процессы, ускоряют процессы заживления.

Эффективную профилактику обеспечивает комплексный подход:

• отказ от курения и алкоголя;
• профилактика простудных заболеваний – своевременная терапия воспалительных заболеваний лор-органов, санация верхних и нижних дыхательных путей, соблюдение норм гигиены, избегание переохлаждения и контактов с больными людьми;
• повышение общего иммунитета – здоровый образ жизни, закаливание, физкультура, полноценное питание и сон;
• улучшение микроклимата помещения – повышение влажности, очистка воздуха, регулярные проветривания, своевременная уборка;
• для людей, голос которых является инструментом для работы, очень важно придерживаться рационального голосового режима, а также выполнение рекомендаций фониаторов.

При правильно назначенной терапии выздоровление наступает в течение 5-10 дней, а риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Однако нельзя допускать перехода заболевания в хроническую форму, поскольку ларингит в гипертрофической и атрофический стадии не поддается полному излечению, возможно лишь максимально облегчить симптомы течения болезни.

источник

Ларингит является довольно распространенным заболеванием. Практически каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с осиплостью или потерей голоса. Для лечения ларингита у взрослых используются как лекарственные средства, так и методы народной медицины.

Что такое ларингит? Это заболевание, при котором воспалительный процесс поражает слизистую оболочку гортани. Для болезни характерно изменение голоса вплоть до полной его потери. Часто ларингит сопровождается кашлем и нарушением дыхания. Наиболее серьезным его осложнением является стеноз гортани, который чаще возникает в детском возрасте.

Код по МКБ-10 – J04. Если необходимо идентифицировать возбудителя болезни, используют дополнительный код (В95–В98).

Выделяют две формы заболевания: острую и хроническую. Последний, в свою очередь, подразделяется на катаральный, гипертрофический и атрофический.

• инфекция: слизистая оболочка гортани может воспаляться в результате проникновения патогенных микроорганизмов, включая: вирусы гриппа, Коксаки, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы; бактерии стрептококка, стафилококка, клебсиеллы; грибы. Они могут проникать в организм воздушно-капельным или контактным путем или же перемещаться из очагов хронической инфекции;
• аллергия: провоцирующими факторами развития болезни может быть пыльца растений, пыль, шерсть, различные химические вещества или пищевые продукты. Отек слизистой оболочки гортани происходит в результате аллергической реакции;
• заболевания желудочно-кишечного тракта: причиной развития хронической формы ларингита может быть гастроэзофагит (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, при которой в результате слабости сфинктеров пищевода содержимое желудка попадает в гортань).

К предрасполагающим факторам относятся: курение, злоупотребление алкогольными напитками, длительные голосовые нагрузки, работа в сухих и пыльных помещениях, употребление слишком холодной пищи или напитков.

Заразен ли ларингит? Заболевание заразно в случаях, если его возбудителем являются вирусы или бактерии, которые могут передаваться воздушно-капельным или контактным путем. Если болезнь вызвана другими причинами, она не опасна для окружающих.

К признакам острой формы заболевания относят:

• сухость, жжение и ощущение инородного тела в области гортани;
• изменение голоса: теряется его звучность, он становится осиплым и хриплым, пациент может разговаривать только полушепотом, а в некоторых случаях наблюдается афония (полная потеря голоса);
• кашель: тяжелый, болезненный, с вязкой мокротой.

Возможно повышение температуры тела, слабость, вялость, озноб. Сколько держится температура? При правильном и своевременном лечении она нормализуется через 2–3 дня.

У пациентов с хроническим ларингитом наблюдаются следующие симптомы:

• изменение голоса на протяжении дня: он может становиться хриплым и терять звучность. В некоторых случаях пациент может разговаривать только шепотом;
• неприятные ощущения при глотании;
• сухой кашель, приступы которого возникают в утренние часы;
• ощущение в горле инородного тела.

При этом общее состояние практически не нарушается, а температура тела остается нормальной.

В тяжелых случаях происходит паралич голосовых связок, тогда голос пропадает на длительный период, и вернуть его очень сложно. Болезнь может перейти в ларинготрахеит, трахеит, бронхит или пневмонию.

При гипертрофической форме болезни наблюдаются такие признаки:

• проблемы с голосом: он становится очень хриплым и грубым, иногда срывается на фальцет. Некоторые пациенты могут разговаривать с трудом;
• боль, сухость, зуд, ощущение постороннего предмета в горле;
• мучительный кашель по утрам, при котором выделяется большое количество мокроты.

При тяжелом течении наблюдается нарушение дыхания.

На наличие аллергической формы заболевания могут указывать следующие симптомы:

• резкий приступ удушья после контакта с аллергеном, нехватка воздуха и затруднение дыхания;
• кашель, при котором голос остается неизменным.

При регулярном контакте с аллергеном происходит изменение голоса, а также появляется покашливание и першение в горле.

Одним из признаков ларингита является кашель. Возникает он как защитный рефлекс при попадании инфекции на слизистую оболочку гортани.

На начальной стадии заболевания отмечается сухой кашель. Мокрота в этом случае практически не выделяется, или ее количество минимальное. В дальнейшем кашель становится приступообразным. Он может начаться в любой момент (при напряжении голоса, в сухом помещении или общественном транспорте). При этом пациенту тяжело вдыхать, так как возникают кашлевые толчки. Лицо краснеет, появляется слезотечение, а в некоторых случаях наблюдается приступ паники.

После того как приступ прекращается, дыхание остается шумным и учащенным, сопровождается свистом. В дальнейшем оно нормализуется до следующего обострения.

Еще одним характерным признаком ларингита является лающий кашель: он больше напоминает собачий лай и указывает на спазм слизистой оболочки гортани. Такой кашель также носит приступообразный характер.

Необходимо помнить о том, что муколитики нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами центрального действия. Это может привести к застою мокроты в дыхательных путях и развитию нежелательных последствий.

Часто пациентов с ларингитом беспокоит ночной кашель. Приступы не дают спать практически всю ночь, облечение наступает только в предутренние часы, когда надпочечники начинают выделять максимальное количество гормона преднизолона, который уменьшает воспалительный процесс и устраняет спазм.

Влажный кашель, при котором отходит большое количество мокроты, является признаком выздоровления. Однако также он может указывать на развитие осложнений (бронхита или пневмонии). В этом случае состояние пациента ухудшается, снова повышается температура тела, появляется одышка и слабость.

Лечение ларингита у взрослых должно быть комплексным. Для того чтобы быстро вылечить заболевание, необходимо:

• сократить количество разговоров. Если человек молчит, слизистая оболочка гортани восстанавливается гораздо быстрее. Не стоит пытаться разговаривать шепотом, поскольку в этом случае напряжение голосовых связок больше, чем при обычной речи;
• соблюдать питьевой режим. Это дает возможность быстро вывести токсины из организма и уменьшить вязкость мокроты. При этом слизистая оболочка восстанавливается быстрее. Рекомендованный объем – до двух литров жидкости (негазированная вода, чай, морс или травяной отвар). Напитки должны быть теплыми и обладать не слишком резким вкусом;
• поддерживать благоприятный климат в жилом помещении. Воздух в квартире должен быть прохладным и влажным, так как сухость и тепло замедляют процессы регенерации слизистых тканей гортани. Но при этом горло лучше обмотать теплым шарфом;
• придерживаться диеты. Для того чтобы лишний раз не травмировать слизистую оболочку гортани, во время болезни необходимо употреблять теплую жидкую пищу с нейтральным вкусом. Из рациона исключают соленые, кислые и острые блюда. Особенно тщательно соблюдать диету нужно людям, у которых причиной ларингита является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• избавиться от вредных привычек. Курение замедляет восстановительные процессы и приводит к тому, что болезнь переходит в хроническую форму. Также вред может нанести и употребление алкоголя, поскольку это снижает защитные функции организма;
• использовать горячие ванны для ног. Эта процедура позволит уменьшить отек слизистой оболочки гортани, тем самым облегчая состояние больного. Также с этой целью можно прикладывать горчичники на область икроножных мышц. Но при повышенной температуре тела от таких процедур необходимо отказаться.

На начальной стадии заболевания используются антисептики. Они воздействуют на возбудителя болезни, устраняют воспалительный процесс и ускоряют выздоровление, особенно в случаях, когда пропал голос. Средства выпускают в виде пастилок, леденцов или таблеток для рассасывания (Исла-моос, Фарингосепт, Лисобакт, Стрепсилс, Септефрил). Также можно использовать препараты в виде спреев (Орасепт, Ингалипт, Гексаспрей).

Для лечения кашля, который является одним из главных симптомов ларингита, могут использоваться:

• противокашлевые препараты центрального действия. Они оказывают угнетающее действие на кашлевой центр, расположенный в головном мозге. Такие лекарства назначают при сухом приступообразном кашле, а также при стенозе гортани. В состав средств входит кодеин (Кодтерпин) или бутамирата цитрат (Синекод). Для приобретения этих препаратов необходим рецепт врача. Превышение режима дозирования опасно, так как кроме кашлевого центра они угнетают и дыхательный центр. Длительно применять лекарства, содержащие кодеин, нельзя, поскольку это может привести к развитию зависимости;
• муколитики. Такие препараты используются в том случае, если есть вязкая мокрота, они способствуют ее выведению и разжижению. Для лечения применяются лекарства, содержащие ацетилцистеин (АЦЦ), карбоцистеин (Лангес) или амброксол (Лазолван);
• противокашлевые препараты растительного происхождения на основе экстрактов плюща, солодки, алтея. Они обладают противовоспалительным действием, облегчают кашель, устраняют отек гортани. Их не рекомендуется применять при сухом лающем кашле.

Необходимо помнить о том, что муколитики нельзя сочетать с противокашлевыми препаратами центрального действия. Это может привести к застою мокроты в дыхательных путях и развитию нежелательных последствий.

На начальной стадии заболевания отмечается сухой кашель. Мокрота в этом случае практически не выделяется, или ее количество минимальное. В дальнейшем кашель становится приступообразным.

Антибиотикотерапия при ларингите проводится только в том случае, если возбудителем заболевания является бактериальная инфекция. Для ее выявления проводится исследование материала, взятого со слизистой оболочки гортани. Также предварительно необходимо сдать анализ крови. Чаще всего в комплексном лечении заболевания используются антибиотики широкого спектра действия из группы пенициллинов или цефалоспоринов.

Ларингит при беременности нужно лечить с осторожностью, так как большинство лекарственных препаратов проникают через плацентарный барьер и могут нанести вред плоду. В этом случае упор делается на ингаляции и полоскания.

Уменьшить проявления заболевания, увлажнить слизистую оболочку гортани, ускорить ее регенерацию, восстановить голос, уменьшить воспалительный процесс и отек помогают полоскания.

Для процедуры используются следующие растворы:

• раствор соды. Для приготовления средства одну чайную ложку соды растворяют в 200 мл теплой воды. Полоскать горло нужно утром и вечером по 5–7 минут;
• раствор морской соли. Чтобы его приготовить, в 200 мл теплой воды растворяют одну чайную ложку морской соли. Процедуры проводят до трех раз в сутки. Можно также готовить раствор из соли с содой;
• морковный отвар. Для его приготовления в 500 мл молока проваривают одну морковь. Полощут горло таким отваром один раз в сутки перед сном. После процедуры нельзя пить воду или кушать;
• настои лекарственных растений. Для того чтобы приготовить средство для полоскания, в 200 мл кипятка настаивают одну чайную ложку шалфея, календулы, ромашки, коры дуба или зверобоя. После того как настой остывает, его процеживают и применяют дважды в сутки. Для полоскания можно использовать готовые травяные сборы, такие как Элекасол.

При ингаляциях лекарственные средства попадают непосредственно на пораженные участки гортани, что дает возможность уменьшить воспалительный процесс и устранить отек.

Самый простой и эффективный способ – это паровые ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных растений или эфирные масла. Чтобы приготовить средство, щепотку шалфея, липы, пихты, календулы или эвкалипта заливают водой и кипятят в течение 2–3 минут. После того как средство немного остынет, нужно наклониться над емкостью, накрывшись полотенцем (см. фото).

Также для процедуры можно использовать эфирные масла. Для приготовления раствора в стакан с горячей водой добавляют по 3–5 капель масла эвкалипта, чайного дерева, лаванды, кедра или пихты. Процедуру проводят так же, как и с помощью отваров.

Для того чтобы избежать развития заболевания, необходимо:

• избегать контактов с людьми, у которых есть признаки простуды;
• вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, закаляться;
• отказаться от вредных привычек.

Если вовремя не начать лечение, на голосовых связках могут возникнуть рубцы или узелки, которые становятся причиной кратковременной потери голоса.

В тяжелых случаях происходит паралич голосовых связок, тогда голос пропадает на длительный период, и вернуть его очень сложно. Болезнь может перейти в ларинготрахеит, трахеит, бронхит или пневмонию. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к отоларингологу.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Ларингит в хронической форме – заболевание, которое в таком виде трудно поддается лечению и может часто переходить в рецидивирующую форму.

Наиболее опасны ларингиты для детей, но и взрослым это заболевание в хронической форме может принести немало проблем.

Данная форма ларингита не является специфической патологией и затрагивает область мембраны гортани.

На фоне заболевания может возникать хронический фарингит.

Код под МКБ 10 данного заболевания: J37. Если есть необходимость идентифицировать инфекцию можно использовать дополнительный код B95-B97.

Такая форма может длиться до одного месяца даже при адекватном терапевтическом лечении.

Существуют разные формы хронического ларингита, которые проявляются не только несхоже, но и могут напоминать у разных пациентов разные заболевания.

Характерный признак заболевания – сильное расширение сосудов, оплетающих заднюю стенку глотки. Иногда при такой форме возможно параллельное возникновение бронхитов.

При гиперпластической форме наблюдаются такие симптомы, как хриплый или полностью измененный голос, утолщение голосовых связок, развитие хронического кашля, появление раздражения носоглотки при нахождении в слишком сухих помещениях.

Предпосылок к формированию хронической формы ларингита очень много: это и заболевания в частых острых формах, и хронические воспаления легких воспалительного характера, и даже такие болезни, как гипотиреоз, кариес и кислотный рефлюкс.

Помимо этого причинами развития хроническая форма может развитья в результате воздействия следующих болезней и вредных факторов:

• длительное напряжение голосовых связок, характерное для певцов и артистов;
• проживание или работа в условиях плохой экологии;
• аллергии на пищу, пыль и другие аллергены;
• постоянное пребывание в условиях резких перепадов температур;
• курение табака;
• развитие активности условно-патогенной микрофлоры, пребывающей в ротовой полости;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет и другие патологии обменных процессов в организме.

Также способствовать переходу в хроническую форму может снижение иммунных функций организма.

Хронический ларингит в первую очередь диагностируется на основе субъективных жалоб пациента, после чего происходит сбор анамнеза и проводится тщательный осмотр ЛОР-ом гортани.

Важно выяснить, какие факторы повлияли на то, что заболевание перешло в хроническую форму.

Так как благодаря этому можно назначить эффективный курс лечения, требуется подробное обследование с применением следующих процедур:

• иссечение воспалившихся тканей для передачи их на исследование (требуется установить, не развиваются ли в таком виде раковые опухоли);
• возможно проведение процедур КТ и МРТ (при ларингите в гипертрофической степени);
• возможны дополнительные консультации с ЛОР-онкологом.

Различают несколько хронических форм недуга, каждый из которых протекает со своими особенностями и симптомами и требует разных подходов при лечении.

При такой форме пациент не ощущает неприятных ощущений, да и сама форма не предполагает патологических изменений ткани гортани. Болезнь характеризуется следующими симптомами:

1. Слизистая оболочка глотки становится серовато-красной.
2. Сосуды задней стенки глотки расширяются.
3. Пациент периодически, но не сильно покашливает.
4. У взрослых наблюдается понижение тембра голоса.
5. В большом количестве выделяется мокрота, которую пациент вынужден периодически сплевывать, при этом в мокроте может присутствовать небольшое количество крови.

Лечение такого вида болезни не требует помещения в стационар и производится с применением мукоилитиков (для откашливания мокроты), антибактериальных препаратов, антибиотиков пенициллиновой группы и иммуномодуляторов (как местного, так и системного характера).

Детям могут назначаться такие щадящие средства, как ингаляции, орошение горла антисептиками, употребление леденцов и подстилок. Возможно назначение электрофореза.

Это более опасный вид, при котом наблюдаются выраженные симптомы.

Иногда из-за сильного трения тканей друг о друга наблюдается появления язвочек и эрозий, что усугубляет ситуацию и провоцирует разрастание новообразований и тканей в целом.

Голос становится не просто низким, а хриплым, так как голосовая щель закрывается с обеих сторон увеличивающимися тканями.

При таком заболевании происходит истончение тканей глотки, а голосовые связки становятся сероватыми и покрываются слоем корочек.

Пациенты испытывают постоянное желание кашлять, если воздух в помещении слишком сухой. Но симптомы практически полностью ослабевают, если человек находится в хорошо увлажненной комнате.

Несмотря на то, что это наименее опасный вид, он может не поддаваться лечению, постоянно рецидивируя и проявляясь в неподходящие моменты.

У детей хронический ларингит проявляется в тех же ситуациях и с такими же признаками, как у взрослых, но в таких случаях требуется более осторожное лечение.

Необходимо не только обрабатывать гортань, но и смазывать всю слизистую.

Обычно достаточно противовоспалительных препаратов, которые оказывают смягчающее и вяжущее воздействие. К таким лекарствам относятся:

• глицерин;
• суспензия гидрокортизона;
• колларгол;
• стрептомицин;
• диоксидин;

Ларингит – заболевание, сопровождающееся такими неприятными симптомами, как отечность и сухость слизистых оболочек глотки, болевые ощущения при дыхании и глотании, приступы сухого кашля. Справляться с ними, повлияв именно на причину недуга, хорошо помогает комплексный гомеопатический препарат ГОМЕОВОКС, основанный на природных компонентах. Преимущества этого натурального лекарства в эффективности, скорости наступления терапевтического эффекта, минимальном списке побочных эффектов и противопоказаний.

Учитывая, что хирургическое вмешательство при любых формах ларингита противопоказано, в хронической форме ставка делается на лечение лекарственными препаратами, которые должны первую очередь снять симптоматику болезни.

В основном это ментолосодержащие аэрозоли: (каметон или ингалипт), а также лекарства в форме таблеток, которые содержат высокую концентрацию ментола.

Эти препараты также включают в свой состав шалфей и эфирные масла мяты, оказывая обволакивающий эффект.

Если пациент жалуется на обильное и болезненное отхаркивание – могут назначаться препараты амброксол и бромгексин.

Снять воспалительные процессы при их чрезмерном распространении поможет курс электрофореза.

В ходе лечения рекомендуется исключить из рациона алкоголь и кофе, соблюдая правильный питьевой режим, а именно – употреблять вместо чая и обычной воды минералку с добавлением молока (напиток обязательно должен быть теплым).

В зависимости от вида хронического ларингита может выбираться своя тактика лечения, которая к тому же учитывает индивидуальные особенности организма каждого пациента.

Несмотря на то, что такие препараты сопровождаются инструкциями по применению, не стоит самостоятельно подбирать препарат, а обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Это касается и дозировки, а также длительности общего курса лечения.

Среди наиболее щадящих и эффективных лекарств от ларингита считаются антибиотики из ряда пенициллинов, но при отсутствии эффекта требуется заменять их на один из препаратов-цефалоспоринов.

Если хроническая болезнь протекает почти бессимптомно – можно использовать слабые щелочные и масляные растворы.

Сухой кашель, который не исчезает в ходе устранения других симптомов, можно лечить отхаркивающими и муколитиками.

Такие лекарства чаще всего назначают детям, так как муколитики не оказывают токсического воздействия, а всего лишь разжижают мокроту.

Но в отличие от взрослых у детей могут открыться необъяснимые реакции даже на безопасные препараты.

Поэтому при появлении тяжелых симптомов лучше вызвать врачей, которые смогут на месте определить, как купировать симптоматику.

При хронических ларингитах очень эффективны народные средства.

Но перед тем, как их применять, необходимо проконсультироваться с врачом, а в ходе использования лучше отказаться от конкретного метода, если он доставляет дискомфортные или болевые ощущения.

В качестве терапевтической основы лечения можно использовать водочные или спиртовые согревающие компрессы, но это не поможет для смягчения образовавшихся на гортани корочек.

Напротив, алкоголь только усугубит болезнь, а под компрессами подразумеваются наружные примочки.

Возможны полоскания отварами на соке свеклы, чернике и с использованием слабого раствора яблочного уксуса, но только при условии, что это домашний уксус.

Пить необходимо только теплые жидкости, можно понемногу, но часто.

Если ребенку трудно дышать с закрытым ртом – можно увлажнять воздух.

Также нужно следить за тем, чтобы у ребенка не возникали приступы удушья, особенно ночью.

Самостоятельно купировать такой приступ можно аккуратным прикосновением чайной ложки к задней стенке глотки, но делать это нужно аккуратно, чтобы не повредить слизистую.

При посаженном в результате болезни голосе можно воспользоваться следующими способами восстановления функций голосовых связок:

• на чайный стакан свежего морковного сока добавить столовую ложку любого меда и принимать четыре раза в день все средство равными порциями, к концу дня голос должен восстановиться;
• если это не помогло – можно использовать мед для полоскания, залив столовую ложку этого продукта стаканом кипятка, полоскание производится четыре раза в сутки остывшим средством;
• в закипевший на огне стакан молока бросить 3-4 зубчика чеснока, а чуть остывшее средство выпить мелкими глотками;
• четырежды в день можно выпивать по столовой ложке свежевыжатого лимонного сока – это является хорошим природным антибактериальным средством;

В качестве отхаркивающего средства можно использовать следующий рецепт: в одной черной редьке среднего размера проковырять небольшое углубление, залив в него мед.

Со временем сок корнеплода выделится в мед и смешается с ним. Выпить это средство нужно непосредственно из редьки.

Наряду с острой формой, которая проходит почти без осложнений, хронический ларингит имеет гораздо больше осложнений.

В том числе к ним относятся:

• фибромы;
• другие доброкачественные опухоли гортани;
• кисты;
• полипы;
• злокачественные опухоли;
• патологии функций перемещения воздуха по верхним и нижним дыхательным путям;
• ряд других заболеваний глотки и легких.

В данном видео вы увидите все о хроническом сухом кашле:

Однозначно правильной методики профилактики заболевания не существует, за исключением того, что людям, перенесшим ларингит в острой форме, рекомендуется закаляться, чтобы не подвергаться простудным заболеваниям (воспаление носоглотки могут спровоцировать хронические ларингиты).

При условии работы в запыленных местах (да и просто в целях профилактики) слизистую оболочку носоглотки необходимо очищать с помощью специального ингалятора.

В этих случаях можно говорить о снижении риска заработать ларингит в хроническом виде.

источник

Название болезни ларингит пошло от древнегреческого слова λάρυγξ, которое в переводе означает гортань. Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное одной или несколькими причинами.

Воспаление слизистой гортани – распространенное заболевание. Согласно статистике, такой диагноз каждый год ставится двум миллионам человек, треть из которых дети.

В штатном протекании ларингит практически неопасен. Полное восстановление больного органа при должной терапии проходит за десять дней. Опасность болезни – в осложнениях. Поэтому их нужно избегать.

По форме протекания ларингит классифицируют на острый и хронический.

Острый ларингит – самостоятельное или сопутствующее заболевание, вызванное любой из возможных причин болезни. Основной признак острого ларингита – первичное проявление и высокая эффективность терапии, в результате которой уже спустя две недели от болезни не остается и следа.

Острая форма – редко самостоятельное заболевание. Часто оно развивается в виде сопутствующей патологии респираторной вирусной инфекции. Происходит это из-за естественного распространения воспалительных процессов с верхних на нижние дыхательные пути.

Хроническая форма ларингита – результат незавершенного или недостаточного лечения воспаления гортани, или постоянной подверженности организма факторам, провоцирующим развитие болезни. Чаще всего хронический ларингит – результат нескольких случаев острого варианта болезни. Основными факторами, которые приводят к нему, являются курение и постоянное перенапряжение голосовых связок.

Классифицируют хроническую форму заболевания по длительности протекания и по частоте осложнений, среди которых наиболее распространено катаральное воспаление.

В связи с тем, что острая и хроническая формы ларингита часто рассматриваются в качестве отдельных заболеваний, в этой статье мы будем их позиционировать раздельно там, где это необходимо. Отдельными пунктами будут рассмотрены диагностика, лечения и возможные осложнения каждой формы патологии.

Основная причина развития болезни – воспалительные процессы на слизистой оболочке гортани. Но провоцировать воспаление могут десятки факторов. Выделяют формы ларингита по причинам развития воспалительного процесса. Рассмотрим их подробнее.

Воспаление слизистой оболочки гортани происходит на фоне протекания аллергической реакции в этом органе. Аллерген попадает в организм с едой или с воздухом и провоцирует отек гортани.

При аллергическом ларингите высокий риск развития асфиксии.

Диагностируется этот тип болезни достаточно четкой клинической картиной:

• стремительным развитием отека,
• удушьем,
• посинением губ и носового треугольника,
• высыпанием аллергического характера на коже.

Атрофическая форма болезни характерна, практически во всех случаях, для взрослых. Она развивается на фоне возрастной дисфункции гортани. Нарушение работы органа связано со снижением восстанавливающей способности клеток гортани, уменьшением тканей в размерах и обширным фиброзом. В результате этого разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять специфические функции гортани.

Причины развития атрофического ларингита:

• нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта с проявлениями в виде рвоты, из-за которых слизистая гортани ожигается желудочным соком; >
• сухой и пыльный воздух;
• травматические поражения горла;
• новообразования в носоглотке;
• проблемы с сердцем или легкими, сопутствующие проявления которых – застойные явления в органах дыхания.

Вид заболевания, спровоцированный проблемами с кроветворными органами, органами сердечно-сосудистой системы или токсической формой гриппа.

Особенность его морфологического процесса – кровоизлияния в слизистой оболочке гортани и последующее отделение прожилков или сгустков крови при отхаркивании.

Проявляется достаточно характерным огрубением голоса из-за утолщения голосовых связок. На физиологическом уровне это обусловлено замещением цилиндрической эпителиальной ткани плоской ороговевшей.

Развивается гипертрофическая форма на фоне:

• деятельности, связанной с постоянными нагрузками на горло;
• бактериальными патологиями носоглотки;
• болезнями ротовой полости (стоматитом, пародонтозом, гипертрофическим гингивитом);
• продолжительным вдыханием воздуха высокой температуры;
• осложнениями после хирургического вмешательства на горле.

Форма ларингита, вызванная развитием на слизистой гортани грибка Candida. Название грибка дало этой форме другое имя – кандидозный ларингит.

Болезнь этого патогенеза часто развивается на фоне приема антибиотиков.

Отличающий визуальный признак – белый налет творожистой консистенции на слизистой гортани.

Детский подвид болезни. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Развивается вследствие проникновения в слизистую гортани коринебактерии, вызывающей воспалительный процесс и общую интоксикацию с тяжелым протеканием.

Коринебактерия передается воздушно-капельным путем. Предрасположенность к развитию дифтерийного ларингита имеют те, у кого в анамнезе частые стрессы, хронические инфекции, системные заболевания, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.

Простейшая, но достаточно редкая в чистом виде форма болезни. Развивается в виде осложнения острой респираторной вирусной инфекции.

Вызвать катаральный ларингит могут все те факторы, которые характерны для этого заболевания в общем.

Протекает катаральная форма болезни легко и практически без осложнений. Проходит вместе с ОРВИ на протяжении пяти-семи дней.

Форма заболевания, спровоцированная работой пациента. Ларингит такого патогенеза характерен для тех, кто в работе сильно нагружает голосовые связки: певцы, учителя, ораторы.

Такая работа – причина образования уплотнений на голосовых связках и проявления хрипоты в голосе.

Также выделяют формы ларингита по заболеваниях, параллельно с которыми они развиваются: сифилитическая, туберкулезная и прочие. Все они проявляются классическими признаками и лечатся терапией исходной патологии.

Вопрос о заразности ларингита неоднозначен. Заразность больного зависит от того, что спровоцировало развитие болезни. Если речь идет об инфекционных формах, то они однозначно контагиозные (заразные).

Передаваться болезнь может тремя путями:

• воздушно-капельным,
• контактным,
• трансплацентарным (от беременной женщины плоду).

Те же формы ларингита, которые вызваны аллергенами или профессией, не передаются от человека к человеку.

Чтобы отчетливо понять патогенез ларингита, стоит углубиться в происходящее в гортани во время болезни.

Мышцы и хрящи в гортани покрыты двумя складками слизистой – голосовыми связками. В нормальном состоянии они мягко и плавно двигаются, пропуская воздух, образуя своим движением звук.

Ларингит – это воспаление этой слизистой гортани. То есть – голосовых связок. Отек приводит к тому, что механизм их движения нарушается. Сужается просвет гортани, звук проходит совершенно по-другому. Сужение просвета – прямой путь к нарушению прохождения воздуха – удушью — самому опасному осложнению болезни.

Разобрав механизм заболевания, можно перейти к его причинам. Каждая из них действует по единому механизму: провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Перечислим некоторые из них:

• инфекции,
• аллергические реакции,
• продолжительное вдыхание холодного или горячего воздуха,
• травматическое воздействие,
• вдыхание воздуха, насыщенного загрязнителями,
• перенапряжение голосовых связок.

Вызвать воспаление слизистой может любой внешний фактор. Поэтому, причины ларингита бывают удивительны. Определение причины развития заболевания – важнейшая задача врача для построения тактики лечения. Потому что лишь устранение предпосылок даст результат в виде полного выздоровления.

Классическую симптоматику воспаления слизистой оболочки гортани может легко обозначить каждый, кто знаком с процессами внутри гортани во время болезни.

Во-первых, проявляются нарушения голоса. Голосовые связки воспалены, отечны и голос становится хриплым. При попытке сказать что-то громко сказать или прокричать, у больного появляются болевые ощущения.

Во-вторых, сужение просвета гортани приводит к проблемам с дыханием. Поэтому второй главный симптом ларингита – утрудненное дыхание, которое, особенно у детей, часто перерастает в ложный круп – одно из самых опасных, особенно визуально, осложнений ларингита.

На этих двух пунктах разговор о симптомах ларингита можно было бы и закончить. Но все же углубимся в вопрос и рассмотрим симптомы, которые при воспалении слизистой гортани проявляются не всегда и не всегда ярко.

Сопутствующими признаками ларингита выступают:

• общая слабость,
• отсутствие аппетита,
• субфебрильная температура,
• озноб,
• головная боль.

Отмечается, что эти проявления – побочные от основных симптомов. В частности, от утрудненного дыхания. Но они не специфические, диагноз по ним не ставят.

Чтобы диагностировать эту болезнь, часто достаточно врачебного осмотра пациента и опроса его жалоб. Изменившийся голос и проблемы с дыханием четко указывают на диагноз.

Но бывает, что симптоматика воспаления слизистой гортани проявляется недостаточно ярко: голос садится незначительно, дыхание утруднено настолько, что выглядит банальной одышкой, сопутствующие симптомы проявляются минимально. При такой симптоматике необходима более глубокая диагностика – визуальное исследование гортани. Эта процедура называется ларингоскопия и проводится ларингоскопом.

С помощью зеркала и подсветки, которыми оборудован ларингоскоп, врач, проводящий исследование, изучает гортань на предмет отека слизистой и характера сосудистого рисунка.

Классическая ларингоскопическая картина у больного ларингитом — гиперемия (переполнением сосудов кровью) голосовых связок, усиление их сосудистого рисунка, двустороннее развитие патологии.

То есть, после ларингоскопии диагноз ставится однозначный.

Чтобы установить степень тяжести воспалительного процесса, врачом назначаются рентгенография или компьютерная томография гортани, исследование дыхательной функции, эндофиброларинготрахеоскопия. Все эти исследования не относятся к прямой диагностике и назначаются при наличии определенных предпосылок.

В отдельных случаях при ларингите может проводиться дифференциальная диагностика на предмет исключения рака гортани и туберкулеза гортани.

Выше мы уже говорили, что острая и хроническая форма ларингита различаются достаточно значительно. Касается это и лечения. Поэтому, рассматривая вопрос лечения воспаления слизистой оболочки, нужно отдельно описывать его для острой и хронической форм заболевания.

Лечение любой формы ларингита в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при показаниях, о которых поговорим ниже.

Терапию острой формы патологии разделяют на немедикаментозную и медикаментозную часть.

Главная часть немедикаментозного лечения – максимальное ограничение голосовых нагрузок. И это не запрет на громкие разговоры и крик, а запрет на любые голосовые нагрузки, в том числе и на шепот.

При штатном протекании болезни ограничения на голосовые нагрузки накладываются на одну-две недели. В случаях же, когда пациенту в его работе необходим голос, нетрудоспособность сохраняется до полного восстановления голосовой функции. Но даже после снятия голосовых ограничений, этим категориям пациентов (певцам, ораторам, учителям) необходимо наблюдение у врача-фониатра еще на протяжении двух-трех месяцев.

При остром ларингите из немедикаментозных методов лечения также используются:

• фонопедия – комплекс воздействия педагогического характера для постепенного активирования, развития и координации нервно-мышечной системы гортани;
• физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез);
• стимулирующая терапия.

Объем немедикаментозной терапии, необходимой пациенту, определяется врачом. Определяющий фактор в этом вопросе – необходимость голоса в работе больного. Ели он не используется, методы этой группы назначаются минимально и голосовые связки восстанавливаются естественным путем.

В случае же профессиональной необходимости, немедикаментозная терапия назначается в полном объеме.

Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

Главный вопрос, который возникает в связи с острым ларингитом: нужны ли при этой форме заболевания антибиотики?

Ответ будет однозначным: антибиотики нужны тогда, когда у пациента присутствуют выраженные воспалительные проявления и гнойная экссудация.

При этих предпосылках назначаются антибиотические препараты широкого спектра .

Также антибиотики при остром ларингите назначаются при отсутствии ожидаемого эффекта от противовоспалительной терапии на протяжении четырех-пяти дней и когда воспалительные процессы начали распространяться на нижние дыхательные пути.

При таком течении болезни назначается системная антибактериальная терапия. Используется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты или же макролидов. В частности, в антибактериальной терапии ларингита используются:

Подбор антибиотиков при остром ларингите проводится на основании патогенеза заболевания и анамнеза пациента. Дозировка конкретного препарата определяется врачом эмпирическим путем.

Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания.

При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. В зависимости от особенностей пациента, из антигистаминных средств назначаются:

При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы. Достаточной эффективностью обладают:

Симптоматически при острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Первая группа лекарств используется на начальном этапе заболевания, когда у пациента сухой непродуктивный кашель. Противокашлевые препараты рефлекторно подавляют кашель, снижая раздражение слизистой гортани. Популярные среди противокашлевых препаратов:

Среди отхаркивающих препаратов при остром ларингите назначаются:

Симптоматическая терапия часто назначается в виде ингаляций небулайзером. Муколитики, антимикробные и противовоспалительные препараты при ингаляции попадают непосредственно к месту воспаления и действуют эффективнее. Небулайзерную терапию назначают в условиях стационара.

Лечение хронической формы заболевания преследует три цели:

• полное устранение воспалительного процесса в гортани;
• полное восстановление голосовой функции пациента;
• предупреждение возможно перерождения воспаления слизистой гортани в новообразования злокачественного характера.

Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни.

Антибиотики при хроническом ларингите назначаются в периоды обострения. Как и при острой форме болезни, антибактериальная терапия подбирается из препаратов широкого спектра действия, а дозировка определяется опытным путем для каждого пациента и в зависимости от характера протекания заболевания.

Наиболее часто используемые антибиотики аналогичные тем, которые мы приводили в предыдущем разделе.

Главная предпосылка к назначению антибактериальных препаратов при хроническом ларингите –выраженный воспалительный процесс, который характерен для периодов обострения болезни и параллельное развитие гнойной экссудации.

Также антибиотики назначаются при наличии показаний к хирургическому вмешательству, о чем мы поговорим ниже.

Остальные лекарства при хроническом ларингите назначаются в зависимости от симптомов и особенностей каждого конкретного случая.

Медикаментозная терапия хронической формы заболевания сугубо индивидуальна, поэтому приведем основные тезисы лечения в форме таблицы:

При хроническом ларингите медикаментозная терапия достаточно эффективна в периоды обострения, чтобы купировать симптоматику.

Для снижения частоты обострений и улучшения общего состояния, необходимо поменять образ жизни. Рекомендаций больному с хронической формой заболевания достаточно много. Но все они направлены на снижение раздражения слизистой оболочки гортани внешними факторами.

Разберем все немедикаментозные рекомендации по лечению хронического ларингита подробнее.

Опасный фактор, который вызывает обострение хронического ларингита. Табачный дым раздражает слизистую гортани, провоцирует воспалительные процессы, кашель и выводит ее из необходимого состояния покоя.

Негативный эффект оказывает и активное, и пассивное курение.

Больному необходимо отказаться от курения и исключить посещение закрытых помещений, где курят.

1. Щадящий режим для голосовых связок.

Пациенту с хроническим ларингитом нужно забыть о громких разговорах и, тем более, о криках. Любое повышение голоса при болезни будет приводить к ее обострению. Если голос – профессиональный инструмент, необходимо сменить профессию. Восстановить связки до того уровня, когда они будут адекватно реагировать на нагрузки, терапевтическими методами невозможно.

В выборе режима питания необходимо учитывать тот факт, что слизистой гортани необходим покой и отсутствие внешних раздражителей. Об агрессивной еде: горячей, холодной, острой, необходимо забыть.

Питье при хроническом ларингите должно быть обильным, но мягким. Никакой газировки, горячих и холодных напитков. Хороший эффект демонстрируют щелочные минеральные воды. Полезно регулярно пить теплое молоко с добавлением меда.

При хроническом ларингите важны условия окружающей среды пациента. Главное условие: отсутствие переохлаждений. Нужно одеваться адекватно погоде, избегать длительного пребывания на морозе или в холодной воде.

В комнате, где живет больной, нужно постоянно поддерживать комфортную температуру в диапазоне 18-21 градуса тепла и влажность 50-70 процентов. Помещение необходимо проветривать несколько раз в день.

Только такой подход, вместе с медикаментозной терапией в периоды обострения, может сделать жизнь человека с хроническим ларингитом полноценной. Конечно, многие не назовут такую жизнь комфортной, но возможность нормально жить с хроническим ларингитом стоит определенных жертв.

Лечение в условиях стационара при ларингите требуется редко. Показаний к госпитализации немного:

• протекание болезни с сильно развитой отечностью;
• развитие воспаления или нагноения (абсцесса) надгортанника;
• вероятность развития стеноза.

Любое из этих показаний может провести к дыхательной дисфункции и, чтобы исключить опасные последствия, больного помещают в стационар для снятия опасной симптоматики под постоянным наблюдением врачей.

Также в стационар помещаются пациенты, у которых есть показания к хирургическому лечению ларингита. К таким показаниям относятся:

• абсцедирующий ларингит,
• развитие флегмоны (гнойного воспаления клетчатого пространства острого характера) шеи,
• стремительное развитие стеноза (сужения просвета) гортани,
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Во всех этих случаях рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Операции при ларингите предупреждают перерождения тканей, пораженных воспалительным процессом в злокачественные образования.

Хирургическое вмешательство частично или полностью устраняет основные симптомы заболевания и снижает к минимуму обострения хронической формы болезни.

Лечение ларингита требует медикаментозной терапии. Этот вопрос обсуждению не подлежит. Отсутствие необходимого лечения приводит к серьезным и опасным последствиям.

Народная медицина в лечении этой болезни также эффективна, но только при двух условиях:

• использовать народные рецепты нужно вместе с классическими лекарствами;
• любой из рецептов народной медицины используется только после консультации врача.

Второе условие особенно важно из-за того, что провоцировать заболевание могут многие факторы. И если, к примеру, ларингит аллергический, то случайное использование в народном рецепте аллергена, в качестве составляющего компонента, может привести к непоправимым последствиям.

Основная цель средств народной медицины при ларингите – снятие симптоматики и снижение агрессивного воздействия окружающих факторов. Поэтому любые настои или чаи употребляются теплыми, и в них не содержится компонентов, которые могут раздражать слизистую гортани.

Первый помощник в лечении ларингита рецептами народной медицины – это мед. Все знают, что он хорошо помогает бороться с заболеваниями горла.

Рецептов с медом при ларингите десятки. Приведем несколько из них:

1. Чайную ложку меда заливаем стаканом кипятка и минуту кипятим на малом огне. Охлаждаем раствор до температуры 30 градусов и трижды в день полощем им горло.
2. Две столовые ложки цветков черной бузины заливаем половиной литра кипятка и настаиваем под крышкой около часа. Затем настой процеживаем и добавляем столовую ложку меда. Полученную теплую жидкость принимаем трижды в день по 100 миллилитров
3. Свежевыжатый сок хрена в пропорции один к одному смешиваем с медом. Смесь принимаем на ночь по одной столовой ложке, запивая небольшим количеством теплой воды.
4. 40 грамм плодов малины, 30 грамм плодов рябины и 30 грамм цветков рябины завариваем в термосе литром кипятка и настаиваем целую ночь. Настой процеживаем и добавляем мед из расчета столовая ложка на стакан жидкости. Пьем стакан настоя каждые четыре часа.
5. Медовые ингаляции. Делать их нужно ингалятором, а не вдыхая горячий пар над кастрюлей. В половине стакана воды растворяем столовую ложку меда и один раз в день делаем ингаляцию десять минут.

Что кроме меда полезно при ларингите? Таких рецептов также немало. Вот некоторые из них:

1. Небольшую морковь отварите в половине литра молока. Процедите молоко, остудите до температуры 30-35 градусов и пейте небольшими глотками. Рецепт эффективен для восстановления голоса.
2. Свежевыжатым соком капусты полезно полоскать горло. Его можно и пить небольшими порциями, предварительно подогрев.
3. Хорошо помогает при афонии компот из сушеных яблок. Сварить его нужно достаточно концентрированным. Добавьте к компоту немного меда, чтобы он был вкуснее и пейте теплым по стакану дважды в день.

Это далеко не все рецепты народной медицины, которые облегчают симптоматику заболевания. Но при их использовании нужно помнить то, о чем уже говорилось в начале этого раздела: любой рецепт – только после консультации врача. Самостоятельное назначение может принести больше вреда, чем пользы.

Ларингит не является сложным заболеванием. Конечно, если говорить об острой форме. Вовремя диагностированная болезнь и соответствующая терапия уже спустя 7-14 дней дают результат в виде полного выздоровления.

Но отсутствие лечения и перерастание патологии в хроническую форму могут стать причиной очень опасных осложнений. Большая часть из них связаны с дыхательной дисфункцией, так как гортань – это часть дыхательной системы.

Среди осложнений ларингита выделяют семь основных.

Широко распространенная болезнь дыхательных путей – одно из частых осложнений ларингита.

Возникает бронхит на фоне постепенного перетекания воспалительного процесса с гортани на бронхи. Как и ларингит, без отсутствия лечения бронхит быстро переходит в хроническую форму и провоцирует серьезные проблемы.

Нужно помнить, что бронхит – это не обычная простуда, хотя изначально по симптоматике они похожи. Бронхит требует медикаментозного лечения.

Классическое усложнение ларингита у взрослых – голосовая афония (потеря звучности голоса). Воспаленные голосовые связки приводят к голосовой афонии, которая критична для тех, у кого голос – профессиональный инструмент.

При голосовой афонии пациенту необходим абсолютный голосовой покой. Запрещается разговаривать даже шепотом.

Осложнение опасно тем, что без должного лечения может произойти повреждение голосовых связок и стойкое нарушение голосовой функции.

Самое распространенное осложнение ларингита у детей. Воспаление слизистой оболочки гортани приводит к сужению ее просвета и появлению свистящего дыхания, грозящего перерасти в приступы удушья.

При визуальной опасности, купировать ложный круп просто: достаточно увлажнить воздух вокруг пациента и дыхание быстро восстановиться.

Действовать нужно четко, чтобы не допустить развития стеноза гортани, который в определенных обстоятельствах может привести к серьезным проблемам. Даже краткосрочный недостаток кислорода вызывает необратимые изменения в работе мозга. Могут нарушиться многие функции, ребенок может впасть в кому и даже умереть.

У взрослых такое развитие событий маловероятно из-за физиологических особенностей. Больший по размерам просвет гортани не перекрывается даже сильно развитым отеком.

Еще одно опаснейшее осложнение, провоцирующее проблемы с дыхательной функцией. Механизм зарождения обструкции заключается в наложении двух факторов:

• сужении просвета гортани на фоне воспалительного процесса;
• скоплении избыточного объема слизи в глотке.

Слизь закупоривает суженные воздуховодные каналы и приводит к острым проблемам с дыханием.

При обструкции дыхательных путей нужно снять опек слизистой, чтобы открыть путь воздуху. Делается это противоаллергическими препаратами.

Воспаление пространства между медиастинальными участками правой и левой плевры – средостения. Развитие воспалительного процесса при медиастините протекает быстро и является жизнеугрожающим процессом.

Причина развития медиастинита, как осложнения ларингита, в инфекционном поражении органов, смежных с гортанью, без должного лечения.

Больные часто путают медиастинит с респираторными инфекциями, из-за чего эта болезнь во многих случаях приводит к инвалидности или смерти.

Уменьшение двигательной активности мышц гортани является сложным и опасным заболеванием – парезом гортани. Учитывая же, что через гортань в организм поступает воздух, парез опасен дыхательной дисфункцией.

Ларингит может перейти в парез гортани при отсутствии лечения и привести к поражению нервов в этом органе.

Осложнение в виде пареза гортани – это прямое показание к хирургическому вмешательству на пораженном участке. Устранить парез можно только при успешной борьбе с заболеванием, которое его спровоцировало.

Об этом осложнении мы уже упоминали в разделе о показаниях к хирургическому вмешательству.

Флегмона шеи – это острое гнойное воспаление в клеточных пространствах шеи. На фоне ларингита может развиваться из-за отсутствия лечения и распространения воспалительного процесса на смежные области.

Флегмона четко диагностируется за счет выраженной припухлости плотного характера. Лечат ее хирургическим вмешательством, путем очистки пораженных участков клеточного пространства.

Говоря о профилактике ларингита нужно помнить, что в основе этой болезни – воспаление слизистой оболочки гортани. Любое же воспаление возникает в результате воздействия на ткань сторонних факторов.

Чтобы предотвратить воспаление, нужно снизить к минимуму риск воздействия этих факторов, в данном конкретном случае на слизистую гортани.

Факторы развития этой патологии разнообразные: вирусы, бактерии, инфекции, грибки, загрязняющие вещества из окружающей среды.

И первым пунктом в профилактике болезни будет общее укрепление иммунитета. То есть, развитие защитных функций организма. Эта тема исписана вдоль и поперек, поэтому лишь вспомним ее основные тезисы:

• организм необходимо закалять,
• еда должна быть полезной, питательной и здоровой,
• необходимо избавляться от вредных привычек,
• необходимо следовать всем правилам гигиены.

Если у человека будет сильный иммунитет, он сможет полноценно сопротивляться факторам, которые вызывают ларингит.

Второй пункт профилактики – чистый воздух. Он особенно важен в больших городах, где о чистом воздухе можно только мечтать. Никто не может ходить с кислородной маской, но профилактические ингаляции, очистители воздуха в доме – хорошее решение.

Третий пункт – попытка оградить себя от респираторных заболеваний. Особенно осенью и зимой, когда шанс подцепить простуду высок. В это время нужно избегать мест скопления людей, защищать дыхательные пути марлевой повязкой, пить профилактические препараты. Это не будет панацеей, но риск простудиться значительно уменьшится.

Нужно помнить, что любое, даже минимальное недомогание, вызванное простудой, требует лечения. Понадеявшись на защитные силы организма, можно допустить развитие осложнений, в числе которых и ларингит. А это уже более сложная история.

источник