Лечение ларингита у взрослых и детей

Ларингит – это воспалительное заболевание гортани, возникающее в результате переохлаждения или инфекционного заболевания. При ларингите развивается воспаление и отек слизистой оболочки гортани и верхних отделов трахеи, больного мучают приступы сильного «лающего» кашля и осиплость голоса, а в тяжелых случаях заболевания, из-за воспаления голосовых связок, голос полностью пропадает.

По форме заболевания различают острую и хроническую форму ларингита.

Острый ларингит чаще всего возникает у детей от 2 до 11 лет, при заражении вирусными инфекциями, он может быть как одним из симптомов кори, скарлатины, коклюша, гриппа так и самостоятельным заболеванием. В случае не осложненного течения болезни, симптомы ларингита проходят через 10-14 дней

У грудных детей это заболевание может протекать достаточно тяжело и даже быть опасно для жизни. Поэтому при первых признаках ларингита у грудничка, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. У грудных детей дыхательные пути очень узкие, отек и воспаление слизистой может вызвать полную закупорку дыхательных путей и привести к потери сознания и судорогам.

Кроме того, ларингит у маленьких детей развивается очень быстро, не редко на фоне полного здоровья ребенка, чаще всего приступы удушья начинаются в ночное время и тогда от родителей потребуется не только как можно быстрее обеспечить ребенка медицинской помощью, но и суметь облегчить его состояние самостоятельно.

Хроническая форма ларингита развивается в результате частых воспалительных заболеваний гортани, и симптомы ларингита у взрослых появляются из-за постоянного перенапряжения голосовых связок (профессиональный ларингит педагогов, певцов и ораторов) или при злоупотреблении алкоголем и постоянном курении.

Острый ларингит, возникающий в результате переохлаждения или вирусной инфекции, сопровождается повышением температуры тела, болью в горле, нарушением глотания и появлением сухого «лающего» кашля. Важным диагностическим признаком заболевания является изменение голоса, голос при этом становится сиплым, грубым или вообще может полностью пропасть.

Ларингит – симптомы в более тяжелых случаях может проявиться одышкой, признаками дыхательной недостаточности, головной болью, общим ухудшением состояния больного и другими симптомами инфекционного заболевания.

Хронический ларингит наблюдается при частых обострениях простудных заболеваний, при постоянном перенапряжении голосовых связок или от воздействия на верхние дыхательные пути вредных веществ. При хроническом ларингите больной ощущает постоянное першение в горле, кашель, возникающий при воздействии холодного воздуха или холодной пищи, осиплость и нарушение голоса.

Катаральный ларингит при гриппе и ОРВИ – самая легкая форма заболевания, она проявляется осиплостью голоса, першением в горле и периодическим покашливанием. Специфического лечения не требуется, достаточно симптоматического лечения основного заболевания.
Гипертрофический ларингит – возникает при хронической форме заболевания. На голосовых связках разрастаются небольшие образования, величиной со спичечную головку. В результате их появления голос больного становится грубым, осиплым, его мучает постоянный кашель и боль в горле. Лечение заболевания не отличается от обычного, но, в случае отсутствия эффекта от проводимой терапии, такие образования прижигают или удаляют хирургически.
Атрофический ларингит – при этой форме болезни слизистая оболочка задней стенки глотки и гортани постепенно истончается и атрофируется. У больного возникают приступы мучительного кашля, сухость во рту и осиплость голоса. Причиной таких изменений может быть злоупотребление пряной пищей, воздействие каких-либо вредных веществ, травма или ожог слизистой оболочки.
Туберкулезный или сифилитический ларингит – возникает как вторичное заболевание, при распространении инфекции в организме, на голосовых связках образуются туберкулезные бугорки или сифилитические бляшки, кашель и осиплость голоса становятся постоянными и не подаются лечению обычными методами.
Дифтерийный ларингит – или «истинный» круп – образование на миндалинах белого налета, состоящего из множеств бактерий. Такой налет плотно окружает миндалины, его невозможно счистить и он мешает нормальному дыханию больного.
«Ложный» круп – может развиться как осложнение вирусных инфекций у детей первых лет жизни. В отличие от дифтерийного крупа, нарушения дыхания связаны с отеком и спазмом просвета гортани. Такое состояние очень опасно и требует немедленного медицинского вмешательства.

Лечение острой формы ларингита как у детей старше 3-х лет, так и у взрослых не представляет особой сложности. Достаточная ширина гортани позволит больному спокойно пережить ее отек и сужение просвета гортани, основное лечение должно быть направлено на избавление от источника болезни.

При остром ларингите рекомендуется избегать нагрузки на голосовые связки – не разговаривать или говорить очень тихим голосом, но не шепотом, в течение 5-7 дней.

Нужно давать больному много теплой щелочной жидкости для смягчения горла и для того, чтобы избежать обезвоживания организма – полезно будет пить теплое молоко с медом, минеральную воду без газа или травяные настои и чаи.

Одним из лучших средств в лечении ларингита в домашних условиях, особенно в детском возрасте, остаются ингаляторы. Они способны быстро смягчить горло, облегчить состояние больного и уменьшить отек и снять воспаление слизистой оболочки. Самыми эффективными будут ингаляции с использованием лекарственных средств, например ингаляции с лазолваном.

Также рекомендуется как можно чаще полоскать горло растворами антисептиков и лекарственных растений.

При хроническом ларингите нужно избегать воздействия на голосовые связки табачного дыма, алкоголя, острой и пряной пищи и перенапряжения. Полезно регулярно смягчать горло с помощью ингаляций или полосканий.

В отличие от острого ларингита у взрослых и детей старшего возраста, «ложный» круп у грудничка – это серьезная проблема. При появлении таких симптомов, как осиплость и отсутствие голоса, резкий лающий кашель, приступы паники и удушья, посинение лица – нужно немедленно обращаться в скорую помощь.

До ее приезда важно не впадать в панику и постараться облегчить состояние ребенка. Во время приступов кашля, когда ребенок не может нормально дышать он начинает сильно плакать, пугается и еще больше усугубляет свое состояние. Задача родителей, в этот момент, не податься панике вместе с ним, наоборот постараться успокоить ребенка.

До приезда скорой помощи нужно обеспечить ребенку приток свежего воздуха, освободить от стесняющей одежды. В домашних условиях также можно постараться как можно сильнее увлажнить воздух в помещении, где находится ребенок — перенести его в наполненную парами горячей воды ванную или занавесить его кровать мокрыми простынями, сделать ингаляцию или включить увлажнитель воздуха.

Простые меры по профилактике вирусных и простудных заболеваний, укрепление иммунитета ребенка, закаливание и прогулки на свежем воздухе помогут избежать развития ларингита и других простудных заболеваний.

источник

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

появление насморка;
покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
наличие кровянистых выделений в области воспаления;
возможная потеря голоса, охриплость голоса;
затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
чувство першения в горле, сухости во рту;
сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

Требуется соблюдение строгого постельного режима.
Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
Зиртек от 6 месяцев
Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
Кларитин от 2 лет
Парлазин от 6 лет
Кларотадин от 2 лет
(см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

возможность применения даже у маленьких пациентов;
безопасность за счет низкой температуры;
высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

содовый раствор
минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
сок чеснока – природный фитонцид
лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

первыми идут бронхорасширяющие препараты
спустя 15 мин. отхаркивающие средства
после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

источник

Ларингит – это воспаление гортани и верхних отделов трахеи. Чаще всего возникает на фоне переохлаждения, частого курения и употребления спиртных напитков, длительного нахождения в сухих и пыльных помещениях, простудных, инфекционных заболеваний (ОРЗ, грипп, бронхит, скарлатина, коклюш, корь, краснуха, пневмония, аллергия) и другие.

Таблетки от ларингита, назначенные врачом, способствуют смягчению слизистой дыхательных путей, обладают муколитическим (разжижающим мокроту) действием, устраняют бактерии или вирусы, ставшие причиной возникновения заболевания.

Различается две основных формы ларингита:

острая (протекает 5-10 дней, возникает под влиянием определенных факторов связанных с основной болезнью);
хроническая (развивается после неоднократно перенесенной острой формы, может протекать более двух недель).

В свою очередь каждая из форм имеет множество видов.

Перед проведением определенного лечения необходимо диагностировать заболевание.

общий анализ крови и мочи (на наличие воспалительных процессов);
бактериологическое исследование мокроты;
аллергологическое исследование;
проведение ларингоскопии.

Лечение возможно амбулаторно (в домашних условиях), но при тяжелых формах – исключительно стационарно.

обеспечение гортани полного покоя (молчание в течении 5-7 дней);
изменение рациона питания (исключение употребления холодной горячей, соленой, пряной, острой пищи);
полное исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
показано обильное теплое питье;
увлажнение воздуха в квартире;
обеспечение полноценного сна;
лечение основного заболевания на фоне которого проявился ларингит;
медикаментозное лечение ларингита — принятие противовирусных (Анаферон, Арбидол, Цитовир-3, Кагоцел), антибактериальных (Сумамед, Аугментин, Цефтриаксон, Цефекон, Зиннат) или антигистаминных (Лоратадин, Цетрин, Цетиризин) препаратов;
местная терапия с помощью противовоспалительных аэрозолей и таблеток от ларингита;
полоскания горла солевыми растворами, антисептическими препаратами и травами (сода, соль с каплей йода, ромашка, мирамистин, хлорофилипт, тандум верде, ротокан);
ингаляции для увлажнения слизистой оболочки носа, носоглотки и горла.

Остановимся подробнее на препаратах, назначаемых при данном заболевании.

Нео-Ангин. Антисептическое средство, назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости и горла, а также для смягчения болевых ощущений. Назначается с 6 лет и взрослым по 1 таблетке каждые 3 часа. В сутки можно принять максимум 8 шт.
Фарингосепт. Действующий компонент моногидрат амбазона, проявляющий активность в устранении возбудителей воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта. Обладает выраженным бактериостатическим действием, т.е. препятствует размножению микроорганизмов. Препарат можно назначать как единственное лечение болезней ротовой полости, если оно проходит в легкой форме. Дозировка для взрослых 1 табл. до 5 раз в сутки, детям 3-7 лет суточную норму (0,03г) разделить на 3 приема. Инструкция по применению Фарингосепта при беременности и лактации гласит, что его можно применять в этот период, поскольку активное вещество действует местно, не попадая в кровоток. Отзывы о препарате только положительные, отмечается быстрое наступление положительного эффекта в виде избавления от ощущения першения и иных дискомфортных состояний в полости рта и горла.
Гексорал Табс. Основные компоненты: хлоргексидина гидрохлорид (антибактериальное свойство) и бензокаин (анестетик). Отмечается в положительную сторону длительным нахождением вещества в слюне. Может назначаться с 4-х лет в количестве 4-х таблеток в сутки, рассасываемых по одной через равные промежутки времени. С 12 лет и во взрослом возрасте 8 таблеток, по одной через каждые 1-2 часа. Обратите внимание, что рассасывающие таблетки при ларингите Гексорал Табс противопоказан при открытых ранах или язвах во рту, а также при повышенной чувствительности к действующим компонентам. Согласно отзывам, максимальный эффект в лечении болезни достигается при незамедлительном приеме средства при обнаружении первых симптомов заболевания. Данное средство имеют приятный вкус, быстро снимает боль.
Лизобакт. Антисептик, часто рекомендуемый врачами не только в качестве проверенного средства при ЛОР-заболеваниях, но и в стоматологической практике. Противопоказания: возраст до 3-х лет и проблемы с непереносимостью лактозы, дефицитом лактостазы, непереносимостью отдельных компонентов. Возможно появление аллергии. Лизобакт можно использовать как лекарство от ларингита для детей с 3-х лет, а также беременным женщинам (с осторожностью в 1 триместре) и во время лактации. Взрослым и детям с 12 лет препарат назначают по 2-3 таблетки до 4-х раз в день, в более раннем возрасте – по схеме. Согласно отзывам, при правильном применении эффект наступает довольно быстро, аллергические реакции случаются в крайне редких случаях.
Декатилен. Бактерицидное средство, состоящее из активных компонентов гидрохлорида дибукаина (обезболивание) и хлорида деквалиния, устраняющем бактерии, грибки и ряд штаммов, которые проявляют устойчивость к антибиотикам. Таблетки для рассасывания от ларингита Декатилен можно применять не более 5 дней, после чего необходима корректировка терапии лечащим врачом. Дозировка для взрослых 1 табл. через каждые 2 часа, после прохождения острого периода интервал увеличивается до 4-х часов, максимум 10 таблеток в сутки. У детей с 4-х лет по 1 таблетка в 3 часа, далее через 4 часа. Исследование воздействия препарата во время беременности не проводилось, поэтому его применение возможно только по согласованию у лечащего врача. Рассасывание таблетки должно быть очень медленным, сразу же после приема таблетки не рекомендуется использование зубных паст.
Септолете. Антисептическое средство, имеющее форму таблетки для горла при ларингите, тонзиллите и фарингите, а также воспалениях десен. Рассасывать следует через равные промежутки времени, не более 4-х пастилок в сутки детям 4-6 лет, 6 шт. – 10-12 лет, 8 ш. – с 12 лет и взрослым. Из побочных свойств можно выделить незначительную вероятность появления аллергии, а также диарею, тошноту и даже рвоту при превышении суточной дозировки. В целом отзывы о препарате положительные, хотя некоторые пациенты отмечали низкую продолжительность действия.
ТераФлю Лар. Антисептическое средство, местный анестетик, выпускаемый как в форме таблеток для рассасывания, так и спрея. Разрешен к применению с 4-х лет и взрослым по 1 таблетке через 2-3 часа, максимум 6 штук/сутки детям и 10 штук/сутки взрослым. В экстренных случаях возможно рассасывание каждые 1-2 часа, но в пределах максимально разрешенной суточной дозировки. Отзывы свидетельствуют о быстром устранении боли, но использование должно быть в комплексе с препаратами иных фармацевтических групп.
Гексализ. Его часто назначают в ЛОР-практике и стоматологии в качестве противовоспалительного, антисептического и анальгезирующего средства. Гексализ назначают как препарат от ларингита у взрослых и детей, достигших возраста 6 лет. Возможны побочные эффекты, такие как аллергические проявления, возникновение суперинфекции (вторичное инфицирование клетки), развитие дисбактериоза с повышенной вероятностью заражения бактериальной и/или грибковой инфекциями. Последнее возможно в связи с длительным (от 10 дней) приемом данных таблеток. Суточная дозировка – не более 8 табл., взрослым 1 штука через 2 часа, детям – 4 часа. Для достижения наибольшего эффекта рассасывать следует очень медленно, лучше всего положив под язык. Во время лечения Гексализом нужно избегать применения сходных по своему действию средств. В отзывах пациенты отмечают положительный эффект от лечения, приятный вкус.
Гомеопатия. Возможно лечение гомеопатическими препаратами. Например, широкое распространение получили таблетки от ларингита Гомеовокс. Они оказывают противовоспалительное и муколитическое действие, принимаются при потере голоса, хрипоте. Разрешено применение детям возрастом после года, но с осторожностью, учитывая, что могут быть приступы кашля и ребенок может подавиться. Принимают по 2 штуки через 2 часа, максимум 24 таблетки. После улучшения состояния периодичность приема доводят до 2-х штук 5 раз в сутки. Гомеопатические таблетки от ларингита наиболее предпочтительны в детском возрасте, поскольку содержат минимум вредных химических соединений, хотя в редких случаях могут привести к аллергическим высыпаниям на коже.

Часто при ларингите пациентов мучает кашель. На начальной стадии болезни наблюдается сухой кашель, который сопровождается хрипами и затруднением дыхания, что может повлечь отек дыхательных путей.

В данном случае рекомендуется лечиться ингаляциями, например с Пульмикортом или Будесонидом. Также для смягчения кашля можно делать ингаляции с простым физраствором или минеральной водой, но обязательно щелочной.

Хорошо зарекомендовали себя в качестве средства от ларингита паровые ингаляции с фитопрепаратами или раствором морской соли.

Синекод. Выпускается в форме капель, сиропа и таблеток. Препарат обладает бронходилатирующим (уменьшающим сопротивление дыхательных путей) эффектом, что положительно сказывается на дыхании, значительно облегчая его. Синекод противопоказан во время беременности (1 триместр), кровотечениях в легких, а также детям до 2-х месяцев (капли), 3-х лет (сироп), 6-и лет (таблетки). Продолжительность лечения не более 1 недели, после этого срока препарат отменяют. Отзывы о данном средстве противоречивы, но в целом многие отмечают его положительное воздействие, хотя часть пациентов указывает, что Синекод не лечит кашель, а только подавляет его.
Стоптуссин. Комбинированное средство, выпускается в виде капель, сиропа и таблеток. Обладает выраженным противокашлевым и отхаркивающим свойствами, а также анестезирующим эффектом. Таблетки при ларингите у детей, сопровождаемом сухим кашлем, назначают с 12 лет, сироп с 6 месяцев. Таблетированную форму препарата следует запивать водой, не разжевывая, сироп в зависимости от веса. При беременности и лактации от лечения данным препаратом рекомендуется воздержаться. Отзывы о таблетках положительные, многие отмечали практически мгновенный эффект, который позволяет избавиться от кашля за несколько дней.
Либексин. Противокашлевый препарат в форме таблеток для приема внутрь. Эффект применения аналогичен кодеину, но не вызывает зависимости, а также не угнетает дыхательный процесс. Показания к его применению обширны, а противопоказаниями являются повышенная чувствительности к компонентам, непереносимость галактозы и обильное выделение секрета в органах дыхания. Отзывы о препарате довольно противоречивы и многие пациенты характеризуют Либексин как малоэффективное средство.

После образования мокроты необходимо помочь ей выйти с помощью отхаркивающих сиропов и таблеток.

Доктор Мом. В качестве отхаркивающего средства выпускается сироп и пастилки для рассасывания. Основные компоненты растительного происхождения. Сироп назначают с 3-х лет, а таблетки для лечения ларингита с 18 лет. Многочисленные отзывы свидетельствуют, что лечебный эффект заметен через несколько дней после начала приема. Причем чем раньше начато лечение после обнаружения первых признаков заболевания, тем быстрее наступает улучшение.
Алтея сироп. Отхаркивающее и местное противовоспалительное средство, выпускаемое в форме сиропа, сладкого на вкус. Дозировка: до 12 лет по 1 чайной ложке разводят в четверти стакана воды до 5 раз в сутки, с 12 лет и взрослым назначают по 1 ст. ложке на ½ стакана также 5 раз в сутки после еды.
Гербион. Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим свойствами, содержит экстракты корней первоцвета, траву тимьян обыкновенный, левоментол, сахароза. Гербион не назначают детям до 2-х лет, при беременности и лактации, после обструктивного ларингита острой формы и ложного крупа. Дозировка для взрослых 15 мл. 3-4 раза в день после еды, в детском возрасте в зависимости от возраста ребенка. Продолжительность лечения до 3-х недель, более длительный срок допускается только с разрешения врача.
Амбробене. Формы выпуска довольно разнообразны: инъекционный раствор для внутривенного введения, сироп, раствор для ингаляций, капсулы ретарда, а также таблетки от ларингита и других заболеваний респираторного тракта, протекающих в остром или хроническом варианте. В зависимости от вида препарата, у него есть свои побочные эффекты и разная дозировка, поэтому назначать лечение должен врач. Отзывы в основном положительные, а также отмечается ряд достоинств, такие как высокая эффективность, приятный вкус, быстродействие, возможность применения даже у новорожденных.
Геделикс. Выпускается в виде капель и сиропа, главный компонент – экстракт листьев плюща. Данное средство растительного происхождения, оказывает отхаркивающее, муколитическое и спазмолитическое действие. Разрешен к применению детям, дозировка зависит от вида препарата и возраста ребенка. При беременности и лактации Геделикс назначать нельзя. Отзывы о данном средстве положительные, но в ряде случаев возникают аллергические реакции.

Медикаментозное лечение кашля можно дополнить народными средствами. Например, свежевыжатый сок моркови с медом. В течение дня пить такой настой из расчета на один стакан сока 15 мл меда.

Очень эффективны сухие ингаляции – нагреть на сковороде соль и добавить несколько капель масла эвкалипта. Вдыхать эти пары два раза в день по 10 минут.

В заключение необходимо еще раз предупредить, что любые таблетки от ларингита для детей или взрослых можно принимать только после обследования у врача, который точно установит вид заболевания и назначит курс терапевтического лечения.

источник

Боль в горле – симптом, с которым хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. Чтобы быстро восстановить хорошее самочувствие, важно как можно скорее подобрать эффективную терапию. Из этой статьи вы узнаете все о том, что такое ларингит, каковы симптомы и лечение данного заболевания, какие признаки развития патологии существуют и каковы причины возникновения болезни.

Ларингит – воспалительное заболевание, при котором поражаются слизистые оболочки гортани. Может быть самостоятельной болезнью, а может развиваться на фоне других перенесенных заболеваний.

Ларингит развивается как у взрослых, так и у детей (ларингит у детей). Равноценно диагноз обнаруживают и у мужчин, и у женщин. В среднем заболевание продолжается в течение двух недель. Начинается патология после воздействия провоцирующих факторов.

Примечание! У трети детей в возрасте до 2 лет простудные заболевания не сопровождаются ларингитом.

Вылечить болезнь не сложно. Однако чтобы избежать тяжелых последствий, необходимо как можно быстрее начать лечить неприятное явление.

Классификация ларингита включает несколько разновидностей патологии и разделяет болезнь по характеру течения, возбудителю патологии и по ряду других факторов.

По характеру течения выделяют:

Острая форма, как правило, длится не более двух недель. Хроническое течение развивается в случае отсутствия лечения или при применении неэффективных методов терапии. Спровоцировать такую форму заболевания может неоднократное возникновение ларингитов в течение небольшого промежутка времени.

По степени распространенности патологического процесса выделяют:

Катаральный ларингит – стадия болезни, при которой в патологический процесс вовлекается только слизистая оболочка гортани. Иногда воспалению подвергается подсвязочное пространство и голосовые связки, и развивается подскладочный ларингит. Такое явление называют ложным крупом, или острым стенозирующим ларингитом, и выделяют 4 степени тяжести состояния.

Флегмонозное течение включает не только воспаление гортани, но и поражение подслизистого слоя, связок, хрящей и мышечных тканей.

Ларингит может быть инфекционной и неинфекционной природы. В зависимости от возбудителя выделяют несколько видов ларингита:

Эти патологии различаются методикой лечения и механизмом развития.

К патологиям неинфекционной природы можно отнести аллергический ларингит. Хотя его симптомы иногда возникают в ответ на проникновение инфекции, причиной проблемы могут стать неподходящие продукты питания или воздух, содержащий в себе частички аллергенов.

Хронический ларингит может проходить в таких формах:

При катаральном ларингите отмечается устойчивое покраснение слизистой оболочки гортани. В глотке может скапливаться слизь, но она не схожа с гнойным содержимым.

При гиперпластической форме к патологическим процессам в гортани присоединяется воспаление голосовых связок и при осмотре можно увидеть образование небольших выступов на их поверхности.

Для атрофического ларингита характерно образование гнойного содержимого, формирование корочек. У пациента постоянно выделяется мокрота, подчас с кровяными составляющими.

Чтобы оказать качественную помощь, необходимо внимательно рассмотреть симптомы и лечение ларингита у взрослых и детей. Учитывая все факторы, родитель сможет вовремя обратиться к врачу, если у грудничка вдруг появятся тревожные признаки заболевания.

Есть немало факторов, способных спровоцировать развитие ларингита. Нередко заболевание формируется в результате проникновения в организм вирусов и бактерий. Аллергические формы возникают на фоне контакта с веществом-аллергеном.

Однако в каждом конкретном случае заболевания можно выделить целый ряд причин, способствующих ларингиту:

переохлаждение;
колебание температур;
длительное перенапряжение органов голоса;
работу в условиях постоянной запыленности;
профессия, связанная с нахождением в горячих или холодных цехах;
постоянные контакты с химическими веществами и агрессивными парами;
наличие вредных привычек;
вдыхание воздуха через рот;
проживание в условиях загрязненной экологии;
контакты с людьми, болеющими вирусными или бактериальными инфекциями;
механическое повреждение гортани.

Увеличивает риск заболевание ларингитом хронический воспалительный процесс в носоглотке или в других ближайших органах. Наличие заболеваний пищеварительного тракта также отрицательно сказывается на состоянии здоровья в целом и повышает вероятность воспаления горла.

Негативное влияние на организм человека оказывает слабый иммунитет. Защитные силы ослабевают настолько, что не могут противостоять никаким инфекциям и любой контакт с патологическим возбудителем завершается заболеванием.

Важно! Иногда нарушить полноценное самочувствие может гормональный сбой, что ведет к ослаблению организма и большей подверженности ларингиту.

Если ларингит возник у ребенка или у женщины при беременности стоит задуматься, не проводился ли в доме ремонт с использованием каких-либо химикатов, красок или лаков. Иногда даже смена бытовой химии на более агрессивную способна спровоцировать развитие ларингита.

Взрослым людям проще описать свои симптомы и сразу заметить неладное в состоянии гортани. Первые признаки развития ларингита таковы:

сухость во рту;
неприятное щекотание в горле;
сиплый голос;
сухой кашель;
повышение температуры до субфебрильных показателей.

Голос может становиться сиплым, а у некоторых он исчезает полностью. В основном, это связано с отечностью, из-за которой голосовые связки неспособны издавать вибрацию и звук.

Кашель постепенно переходит в мокрый, и выделяется мокрота. Приступы могут случаться в ночное время и нарушать спокойный сон. Жалобы пациентов также касаются и процесса глотания. Оно затруднено и вызывает боль. Дискомфорт может вызывать не только прием пищи, питье воды, но даже и разговоры.

Визуальный осмотр гортани подтвердит наличие гиперемии. Как это выглядит, можно узнать, посмотрев на фото горла ниже.

По мере прогрессирования ларингита у пациента увеличиваются лимфатические узлы и становятся болезненными. В зависимости от того, какими причинами было вызвано состояние, может появиться заложенность носа, одышка и хрипы в дыхательных путях.

При тяжелом течении ларингита может появиться:

высокая температура от 37-40 градусов;
затрудненность дыхания;
чувство кома в горле;
гнойные выделения.

Важно! Иногда ларингит протекает одновременно с бронхитом или трахеитом, тогда возможен диагноз ларинготрахеит.

Определить ларингит у маленького ребенка родители смогут, если внимательны к таким тревожным симптомам:

беспокойство;
беспричинные капризы;
вялость и сонливость;
выделения из носа;
лающий кашель;
отказ от еды;
крики с хрипами;
синюшность носогубного треугольника.

Вовремя диагностировать ларингит крайне важно, так как прогрессирование патологии требует стационарного лечения.

Чаще для получения рецепта врача можно спокойно посетить ближайшее отделение поликлиники, пройти комплекс диагностических процедур и начинать лечиться. Но есть ситуации, при которых для обеспечения безопасности пациента требуется неотложная медицинская помощь, которую может оказать выездная бригада докторов.

Вызывать скорую помощь следует при появлении таких проявлений ларингита:

сильная одышка наряду с неравномерным прерывистым дыханием;
обширный отек гортани, препятствующий нормальному дыханию;
симптомы ларингита наряду с тяжелыми аллергическими реакциями или хроническими заболеваниями нервной системы;
высокая температура, сохраняющаяся больше суток.

Любые симптомы, при которых наблюдается затрудненность дыхания, особенно, если такие клинические признаки появляются у детей, требуют вызова скорой помощи на дом.

Срочное обращение к специалистам требуется при развитии симптоматики ложного крупа. Врачи смогут в домашних условиях снять отек с гортани, при необходимости вводят гормональные препараты, антигистаминные средства или проводят кислородотерапию.

Важно! До приезда докторов важно поддерживать ребенка в вертикальном положении, чтобы облегчить дыхание.

Чтобы отвлечь малыша, можно делать горячие ножные ванны. Благотворное воздействие на верхние дыхательные пути окажут щелочные (содовые) паровые ингаляции при ларингите.

Иногда для постановки диагноза достаточно визуального осмотра пациента. Специалист сразу определяет характер покраснения горла, учитывает симптоматику, выявляет, есть ли выделения из горла и насколько силен отек.

Дополнительная диагностика может быть назначена по усмотрению специалиста и включать такие методы исследования:

анализ крови и мочи;
бактериологический посев мазка из гортани или зева на питательную среду;
полимеразно цепная реакция на определение патологического возбудителя.

В процессе диагностики важно определить предполагаемые причины заболевания. Это позволит в будущем исключить риск рецидива и предпринять меры профилактики. Только после тщательного обследования можно подобрать для пациента самые эффективные средства.

При неосложненном ларингите проводится лечение в домашних условиях. Терапию определяет врач и назначает лекарства. Помимо медикаментозной терапии по согласованию с доктором можно применять народные способы лечения.

Недостаточно просто принимать таблетки или полоскать горло, не изменяя ничего в образе жизни. Крайне важно соблюдать общие правила восстановления:

постельный режим;
голосовой покой;
обильное питье;
поддержание оптимальной влажности в комнате проживания;
теплая и не слишком сладкая пища и напитки;
сбалансированное питание.

Во время лечения гортани нельзя употреблять газированные напитки, так как они раздражают и без того воспаленные ткани.

Важно! При лечении детей молчание крайне важно, так как на фоне не до конца сформировавшихся голосовых связок, могут развиться неисправимые нарушения голоса.

Взрослым людям на время лечения следует полностью отказаться от употребления алкогольных напитков, в том числе и пива. Важно отказаться или свести к минимуму курение, так как табачный дым сильно раздражает слизистую и мешает быстрому выздоровлению.

Диета пациента не должна включать слишком соленых или острых блюд. Температура пищи должна быть умеренной – и не горячей, и не холодной, чтобы не происходило раздражающего воздействия.

Бесконтрольное применение лекарственных препаратов может быть опасным, поэтому нельзя использовать медикаментозные средства по чьему-то совету. Лучше всего – получить рекомендации врача.

Лечение может включать применение таких групп лекарств:

антигистаминные препараты;
противокашлевые и отхаркивающие средства;
таблетки для рассасывания;
антибиотики.

Антигистаминные препараты содействуют уменьшению отечности гортани, что способствует облегчению дыхания. Когда такие средства применяются при лечении детей, малыши становятся более спокойными. Доктор может назначить:

Решение о том, какие препараты необходимы в конкретном случае – противокашлевые или отхаркивающие, решает только врач. Первую категорию назначают только в случае, если бронхи чистые, и нужны такие средства, которые будут угнетать кашлевой рефлекс. Это необходимо, если приступы кашля мешают ночному отдыху. Отхаркивающие препараты увеличивают объем слизи в бронхах и способствуют выведению мокроты. К противокашлевым средствам можно отнести:

Когда от препарата ожидается муколитическое или отхаркивающее воздействие, назначают:

Применяют как таблетки, капли, так и сироп от кашля. К примеру, большой популярностью пользуется средство «Геделикс».

Леденцы и пастилки от сухого кашля помогут смягчить горло и предотвратить обострение. Подойдут такие медикаменты:

Иногда чтобы полностью избавиться от ларингита, требуется применение антибиотиков. Такие лекарственные средства нельзя принимать без назначения врача. Они не всегда требуются. К примеру, если заболевание имеет вирусную природу, пить антибиотики бесполезно – они не окажут воздействия на болезнь. В то же время антибактериальные средства повышают риск развития аллергических реакций и могут вызвать осложнения при лечении.

Когда ларингит возник на фоне проникновения в организм бактериального возбудителя, доктор назначит подходящий антибиотик. Это может быть:

Иногда антибиотики могут назначаться местно. Терапия может сочетать в себе несколько форм применения. На выбор схемы лечения зависит стадия патологии и то, насколько болезнь прогрессировала. К примеру, спрей «Биопарокс» — антибактериальное средство местного воздействия, активное по отношению к разным штаммам стрептококков, стафилококков, пневмококков и других бактерий. Врач может назначить препарат «Граммидин» — леденцы для рассасывания, в состав которых входит антибиотик.

Очень важно полоскать горло. Здесь уместно как лечение народными средствами, так и использование медикаментозных средств. К лекарственным препаратам, применяющимся с антисептическими целями можно отнести следующие:

Для орошения задней стенки горла также можно применять «Ингалипт».

Когда ларингит сопровождается бронхоспазмом или тяжелыми отеками, препятствующими нормальному дыханию, могут быть назначены глюкокортикостероиды:

Без назначения врача нельзя заменять препараты аналогичными средствами.

Физиотерапия при ларингите может значительно ускорить процесс выздоровления. Больному можно накладывать спиртовые компрессы, сухое тепло на шею. Благотворное воздействие при ларингите оказывает применения горчичников и банок. Можно накладывать компрессы с барсучьим жиром или просто натирать грудную клетку и область шеи.

Первая помощь может включать применение ингаляций с использованием растворов для расширения бронхов. Хорошо, если есть небулайзер. В лечебные растворы можно добавлять такие препараты:

Важно! Большинство небулайзеров подразумевают использование только лекарственных препаратов, добавлять масла и травяные отвары в приборы запрещено, так как они могут выйти из строя.

Паровые ингаляции применяют при лечении детей старшего возраста и взрослых. Перед тем, как давать ребенку дышать, нужно попробовать самому, чтобы исключить вероятность ожога высокими температурами. В такие ингаляции можно добавлять:

Примечание! Если лечащий врач назначил сразу несколько средств для использования в ингаляторе, вначале вдыхают бронхорасширяющие, затем отхаркивающие и только в конце противовоспалительные препараты.

Народные средства медицины также могут оказать положительное воздействие при ларингите. Так, персиковое масло можно добавлять в составы для ингаляций, разводить в воде для полосканий. Средство не только снимает першение и симптомы воспаления, но и избавляет от насморка.

Защититься от ларингита можно с помощью таких методов:

всегда одеваться по погоде;
укреплять иммунитет;
своевременно лечить все воспалительные заболевания;
проводить в комнате влажную уборку, чтобы уменьшить количество пыли и увлажнить воздух;
полностью отказаться от всех вредных привычек.

Простые меры могут защитить организм от неприятной болезни.

При возникновении отрицательных симптомов, важно как можно скорее посоветоваться с врачом и начать принимать подходящие препараты. Чем раньше начата терапия – тем более эффективной она будет и быстрее наступит облегчение.

источник

Ларингитом называют острое или хроническое воспаление гортани. В патологический процесс может вовлекаться как вся слизистая оболочка гортани (разлитая форма ларингита), так и отдельные ее части – слизистая надгортанника, голосовых складок или стенок подголосовой полости.

В большинстве случаев острый ларингит развивается не как самостоятельное заболевание, а параллельно с воспалением других отделов дыхательных путей (носа, горла, трахеи, бронхов и легких) – причиной этому являются острые респираторные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Гортань вовлекается в патологический процесс также при кори, дифтерии и коклюше, может быть осложнением сифилиса и туберкулеза.

Реже острый ларингит вызывается бактериальной инфекцией, в частности, стрепто- и стафилококковой – обычно это происходит вследствие вторичного инфицирования слизистой глотки при ослаблении иммунной системы организма на фоне ОРВИ или хронических инфекций.

Помимо инфекционных агентов причинами острого ларингита являются:

частички пара, газов и пыли, содержащиеся воздухе;
внешние аллергены (растительные, пищевые, химические);
термическое воздействие на слизистую гортани (горячая или холодная пища и питье);
повышенная нагрузка на голосовой аппарат;
курение.

Реже острый ларингит может проявиться на фоне гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда кислое содержимое желудка попадает на слизистые верхних дыхательных путей, в частности гортани, и оказывает на них раздражающее воздействие.

частые острые ларингиты, особенно без адекватного лечения;
хронические воспалительные процессы в дыхательных путях;
переохлаждение;
регулярные повышенные нагрузки на голосовой аппарат (чаще встречается у педагогов – так называемый лекторский ларингит);
курение активное (встречается практически у 100 % курящих – «ларингит курильщика») и пассивное;
употребление алкоголя;
вдыхание загрязненного химическими веществами и пылью воздуха.

Попадая на слизистую оболочку гортани, причинный фактор (как инфекционный, так и неинфекционный) повреждает ее, вследствие чего в месте повреждения возникает отек и боль, появляется гиперемия (покраснение) и кровоизлияния, усиленно выделяется слизь.

В течение 7–10 дней после начала заболевания ларингит принято считать острым, если же симптоматика сохраняется в течение более длительного периода, имеет место хронизация процесса.

Основными симптомами ларингита у взрослых и у детей являются:

сухость, першение, щекотание, жжение, чувство инородного тела в горле;
болезненность при глотании;
частый поверхностный сначала сухой, позже – с мокротой кашель;
быстрая утомляемость, осиплость, охриплость голоса вплоть до афонии (отсутствия звучности голоса);
повышение температуры до субфебрильных (до 38 °С) цифр;
головная боль, общая слабость, утомляемость.

У детей раннего возраста существует опасность развития острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа – состояния, обусловленного отеком слизистой оболочки и спазмом гладкой мускулатуры гортани, при котором возникает удушье и позднее кислородное голодание жизненно важных органов, в частности, головного мозга.

В зависимости от причин и морфологических изменений слизистой оболочки глотки разделяют несколько форм ларингита:

катаральный (наиболее часто встречающаяся и самая легкая форма; проявляется першением в горле, охриплостью и периодическим сухим, затем влажным кашлем);
гипертрофический (на голосовых связках возникают разрастания в виде узелков размером с булавочную головку; симптомы заболевания выражены ярко: сильная охриплость голоса, интенсивный кашель);
атрофический (слизистая оболочка гортани истончена; больных беспокоит сухость во рту, сухой мучительный кашель с отхождением корок с прожилками крови, практически постоянная осиплость голоса);
геморрагический (имеются кровоизлияния в слизистую глотки; симптоматика без особенностей);
профессиональный (на связках имеются утолщения – так называемые узелки певца; голос с течением времени становится хриплым);
дифтерийный (слизистая оболочка гортани покрывается белой пленкой, которая может перекрыть просвет дыхательных путей и вызвать удушье);
туберкулезный (возникает при распространении туберкулезного процесса из легких в верхние дыхательные пути; в области гортани формируются туберкулезные бугорки, в тяжелых случаях разрушается надгортанник и гортанный хрящ);
сифилитический (является осложнением сифилиса; на слизистой гортани образуются язвы и специфические бляшки, позже – рубцы, деформирующие гортань).

Врач заподозрит заболевание на основании жалоб пациента, данных анамнеза и результатов объективного осмотра верхних дыхательных путей.

Специфические измерения в общем анализе крови отсутствуют:

при ларингите инфекционной природы может быть повышено СОЭ и уровень лейкоцитов;
при аллергическом ларингите – увеличено число эозинофилов.

В сомнительных случаях пациенту могут быть назначены дополнительные исследования, в частности, ларингоскопия (осмотр гортани при помощи эндоскопа, при необходимости – взятие биопсии (кусочка патологически измененных тканей) для более тщательного исследования).

Лечение острого ларингита проводится терапевтом или ЛОР-врачом, в основном – амбулаторно, отдельные случаи заболевания (например, дифтерийный ларингит) требуют госпитализации больного в стационар. В случае инфекционной природы ларингита пациент временно нетрудоспособен, поскольку, чтобы справиться с инфекцией, организму требуется отдых – рекомендован домашний или даже постельный режим.

Важнейшим фактором, влияющим на темп выздоровления, является соблюдение голосового покоя – в течение всего острого периода болезни пациенту не рекомендуется говорить даже шепотом, а для общения с окружающими использовать записки.

Чтобы ускорить процесс восстановления слизистой оболочки дыхательных путей, рекомендуется соблюдать диету: употреблять только щадящую пищу – она не должна быть слишком горячей или холодной; газированные и спиртные напитки полностью исключаются из рациона. Рекомендуется обильное питье, особенно следует отдавать предпочтение употреблению теплого молока с медом (конечно, при отсутствии аллергии на последний) и щелочных минеральных вод (боржоми, «Поляна Квасова»).

Из рекомендаций по немедикаментозному лечению следует еще отметить:

отказ от курения на период болезни плюс в течение восстановительного периода после нее (7–10 дней);
предупреждение даже пассивного контакта с табачным дымом;
не находиться на улице в холодную, дождливую и туманную погоду;
поддержание адекватного микроклимата в комнате (температура воздуха около 20 ºС, влажность – не менее 55 %), частое проветривание помещения;
местные тепловые процедуры (полуспиртовой компресс на область шеи, ингаляции пара);
отвлекающие процедуры в виде горчичников на область грудной клетки или икроножные мышцы, горячих ножных ванн.

Лицам, страдающим острым ларингитом, могут быть назначены:

препараты местного действия, содержащие противомикробные и противовоспалительные вещества, в виде спреев (Камфомен, Ингалипт, Тера-флю) и леденцов или пастилок (Исла, Стрепсилс, Нео-ангин);
отхаркивающие препараты на основе алтея Мукалтин, Алтейка), плюща (Проспан, Геделикс), подорожника (Эвкабал, Гербион);
препараты, оказывающие муколитическое действие (разжижающие вязкую мокроту) на основе карбоцистеина (Флюдитек), ацетилцистеина (АЦЦ, Флуимуцил), бромгексина (Солвин), амброксола (Амбробене, Лазолван);
при мучительном сухом кашле – противокашлевые средства с кодеином (Кофекс) или бутамиратом (Синекод);
при резко выраженном отеке гортани – антигистаминные средства (Цетиризин, Лоратадин);
при подозрении на бактериальную природу заболевания может быть использован препарат в форме аэрозоля, содержащий антибиотик местного действия, – Биопарокс;
в условиях стационара могут быть применены инстилляции (вливания лекарственных веществ в гортань при помощи гортанного шприца) растворов антибактериальных и противовоспалительных препаратов;
в подострую стадию ларингита используют физиотерапию (электрофорез с новокаином, УВЧ);
если ларингит обусловлен ГЭРБ, проводится лечение ее как основного заболевания (соблюдение режима питания, препараты, снижающие кислотность желудочного сока);
при ларингите у взрослых антибиотики назначаются в исключительных случаях – когда наверняка известна бактериальная природа возбудителя или в случае отсутствия эффекта от предыдущей терапии.

При лечении обострений хронического ларингита особое внимание стоит уделить терапии хронических инфекций, способствующих данному обострению. В остальном лечение хронической сходно с лечением острой формы данного заболевания – оно зависит от формы хронического ларингита и его симптоматики.

Исход лечения острого ларингита благоприятный – выздоровление наступает через 7–10 дней после начала болезни. В случае хронической формы полного выздоровления добиться, к сожалению, не удается – усилия врача должны быть направлены на минимизацию доставляющих неудобство больному симптомов.

Профилактические мероприятия должны быть направлены на полное устранение или резкое ограничение воздействия на организм факторов, которые могут стать причиной данного заболевания.

источник

Лечение ларингита у взрослых и детей

Добавить комментарий Отменить ответ