Ларингит у грудного ребенка лечение в домашних условиях

Ларингит представляет собой отек слизистой гортани, что может быть спровоцировано перенапряжением, перегреванием или переохлаждением, инфекцией. Болезнь чаще всего диагностируется у детей, что обуславливается различиями строения дыхательных путей детей и взрослых. Далее рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей. Грудничков обязательно нужно показывать врачу, самолечение недопустимо, все терапевтические мероприятия должны проводиться в стационаре.

Ларингит у грудничков и детей постарше в большинстве случаев вызван вирусными инфекциями. По мнению известного педиатра и телеведущего, доктора Комаровского, в 99,9 % случаев источником болезни является вирусный возбудитель. Ларингиту сопутствует грипп, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, паракриппозный вирус. Все эти болезни имеют схожие причины возникновения и симптомы. Лечение ларингита у грудничка проводится обычно в стационаре, если болезнь возникла впервые или протекает в тяжелой форме, с осложнениями. В других случаях возможно лечение в домашних условиях.

Наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрасте от шести месяцев до двух лет. В этом возрасте болезнь диагностируется у трети детей с острым респираторным заболеванием. Причины состоят в несовершенстве дыхательной системы малышей, неприспособленности к вредным внешним факторам и инфекциям. Провоцирующими факторами являются вдыхание пыльного воздуха, слабый иммунитет, резкая смена климата, травмы слизистой гортани, аллергическая реакция, переохлаждение организма, пассивное курение, генетически узкие дыхательные пути, сложные роды или родовые травмы.

Болезнь классифицируется по форме протекания. Катаральная форма — самая простая и распространенная. Появляются симптомы, которые характерны для большинства инфекционных болезней у детей, а именно сухой кашель, сиплость голоса и незначительное повышение температуры. В этой форме ларингит тоже требует квалифицированной медицинской помощи, так как последствиями могут стать временная потеря голоса и развитие дыхательной недостаточности.

Стенонизирующая форма сопровождается уменьшением просвета гортани. Чаще всего болезнь в этом случае вызывает проблемы с дыханием. Помощь квалифицированного педиатра требуется обязательно. Гипертрофическая форма ларингита развивается и самостоятельно, и как осложнение катаральной. Характеризуется вероятной потерей голоса и сильным изменением его тембра, сиплостью. Атрофический ларингит чаще диагностируется у взрослых. Отличается от других форм истончением слизистой гортани.

Геморрагический ларингит развивается при индивидуальных патологиях кроветворных органов или токсическом гриппе. Сначала появляется сухой кашель, при переходе во влажный в мокроте обнаруживаются сгустки или прожилки крови. Дифтерийная форма развивается четко с миндалин в гортань. Визуально на слизистых наблюдается белый налет, который, отслаиваясь, может стать причиной закупорки дыхательных путей. По симптоматике болезнь в этом случае напоминает стрептококковые инфекции. Флегмозная (гнойная) форма встречается редко. Развивается из катаральной и характеризуется значительным усилением всех симптомов.

Чаще всего появляются в межсезонье симптомы ларингита у грудничка. Рекомендации родителям по профилактике основываются на укреплении иммунитета ребенка именно в этот период. Развитию респираторных инфекций, на фоне которых возникает болезнь, способствуют колебания влажности и смена температуры. Вирусы активизируются и в период тепла, а именно в начале весны и осени. Зимой дети болеют реже. Очень стремительно появляются симптомы ларингита у грудничка. Лечение и формы болезни будут рассмотрены далее более подробно. В остром периоде болезнь может доходить до четвертой степени тяжести.

Симптомы легкого ларингита обычно выражены слабо. В данном случае болезнь проявляется только в периоды беспокойства или физической активности. Дыхание учащается, становится шумным, возникает одышка на вдохе. За счет одышки в крови нет избытка углекислого газа, так что организм может самостоятельно поддерживать нормальный состав крови. Такое состояние у детей длится до двух суток.

В дальнейшем усиливаются симптомы ларингита у грудничка. Лечение, начатое своевременно, поможет быстро купировать заболевание. Дыхание на второй стадии становится шумным, одышка возникает и в спокойном состоянии, а на вдохе становится постоянной. Работа дыхательных мышц учащается, что компенсирует недостаток кислорода. В области грудной клетки может наблюдаться втягивание мягкой ткани, которое усиливается при напряжении.

Дети при этом ведут себя беспокойно, плохо спят и могут отказывать от пищи. Кожные покровы становятся бледными, а область вокруг рта — синеватой. Сердцебиение учащается. Эта стадия продолжается до трех — пяти суток. Ларингит проявляется приступами или присутствует постоянно. Лечение на этой степени уже проводится в условиях стационара.

Как уже понятно, взаимосвязаны симптомы болезни и степени тяжести. Признаки ларингита у грудничка на этой этапе уже явно выражены. Дыхание ребенка учащается, работа дыхательной системы усиливается, дыхание становится неритмичным, обмен веществ нарушается, а кровообращение ухудшается. Состояние ребенка становится тяжелым. Кроха то становится сонливым и заторможенным, то ведет себя беспокойно и раздражительно. Голос становится тихим и осипшим.

Одышка присутствует не только на вдохе, но и на выдохе. Кашель сначала громче обычного, но постепенно становится поверхностным. Дыхание часто сменяется на поверхностное, может быть шумным и неритмичным. Живот резко втягивается. Симптомы накопления углекислого газа в организме становятся выраженными. При прослушивании можно услышать грубые шумы, после чего дыхание ослабляется. Может упасть артериальное давление, тон сердца становится приглушенным и учащается. Лечение проводится в больнице.

Симптомы и методика лечения ларингита у грудничка взаимосвязаны. На последней стадии болезнь очень опасна, а состояние ребенка оценивается как очень тяжелое. Могут появиться судороги, снизиться температура и даже развиться кома. Дыхание учащенное, может наблюдаться его отсутствие, сердечный ритм замедляется. На этой стадии состав крови изменяется до критических показателей. Стеноз последней стадии может дополниться серьезной интоксикацией и осложнениями. Обязательно нужно вызывать скорую, даже если ребенок не кажется сильно больным.

Диагностика обычно не вызывает проблем, так как при ларингите гортань опухает, а анализы показывают полную картину заболевания. При появлении первых же симптомов необходимо вызвать врача на дом. Поставить точный диагноз грудничку может только квалифицированный специалист на основании лабораторных анализов. Основными методами диагностики являются изучение анамнеза, физикальный осмотр, прослушивание легких, при необходимости проводится исследование мокроты и крови.

Визуальный осмотр врач проводит эндоскопом. При этом можно выявить сужение просвета гортани, наличие отека и покраснения, гнойный или слизистый налет. Забор мазка со слизистой гортани производится, чтобы определить возбудителя заболевания. Общий анализ крови помогает обозначить вирусное или бактериальное происхождение ларингита. Во время общего осмотра малыша врач отметит изменения в размере лимфоузлов и наличие болевых ощущений в области гортани. На основе полученной информации можно поставить окончательный диагноз и определить тактику терапии.

Самым опасным осложнением ларингита у маленьких детей является развитие стеноза, то есть последней стадии болезни. Опасными последствиями также являются пневмония, трахеит, бронхит, ангина, сепсис, атрофия гортани, развитие опухолей доброкачественного характера, гнойная флегмона шеи или переход болезни в хроническую форму. Возможные осложнения очень опасны, поэтому при ларингите у грудничка лечение (адекватное и своевременное) очень важно.

Лечение ларингита у грудничков нужно начинать с первой помощи при приступе. Из-за небольшого диаметра гортани и особенностей ее расположения у маленьких детей болезнь может спровоцировать приступы удушья. При внезапном затруднении дыхания необходимо оказать первую помощь. Ребенка раздевают выше пояса, а затем фиксируют в вертикальном положении. Можно положить под голову подушку, чтобы малыш полусидел.

Нужно открыть окно, чтобы в комнате было достаточно свежего воздуха. Увлажнить воздух можно с помощью специального прибора или воспользовавшись бабушкиным методом — развесить на радиаторах отопления влажные полотенца. Можно набрать ванну горячей воды или включить душ, а затем занести грудничка в комнату, чтобы ребенок подышал влажным воздухом. По доктору Комаровскому, лечение ларингита у грудничка должно проводиться только в помещении с влажным и прохладным воздухом. Температура в комнате, где постоянно находится малыш, должна составлять около 18-22 градусов.

Ребенка также нужно дать попить щелочной минеральной воды или молока с пищевой содой. Можно поить компотом из сухофруктов или теплой водой. Детям старше двух лет на икроножные мышцы накладывают горчичники. Если температура не повышена, то можно сделать горячую ванночку для ног. При повышении температуры тела ребенку дают жаропонижающее. В случае остановки дыхания нужно вызвать рвоту, надавив пальцем или ложкой на язык.

Совсем маленьким детям или тем, у кого точно есть аллергия на что-то, сразу рекомендуется дать антигистаминное средство. Это может немного улучшить состояние ребенка и уберет отечность. Все эти действия рекомендуется проводить до приезда скорой. Приступы болезни повторяются, так что после первого не следует расслабляться, потому что второй приступ может оказаться сильнее.

Если диагностирован ларингит у грудничка, как помочь крохе определят врачи. В домашних условиях родители могут только облегчить приступ до прибытия медиков, но лечение совсем маленьких детей (или если болезнь возникла впервые) проводится только в стационаре. При острой форме болезни врачи быстро снимут отек и сделают необходимые ингаляции. Возможно, ребенку назначат терапию антибиотиками.

При тяжелой форме болезни в больнице могут интубировать трахею или делать искусственную вентиляцию легких. Это касается серьезного отека гортани. В таком ситуации поможет только врач. Без медицинской помощи ребенок может погибнуть. Малышу поставят трахиосистему для восстановления дыхания. Система состоит из трубки, вставленной в разрез на шее. Когда состояние нормализуется, трубку удалят. Лечение ларингита у грудничка далее будет проводиться медикаментами.

В домашних условиях лечение ларингита у грудничка проводится только в том случае, если стадия болезни позволяет, а у ребенка уже были приступы, так что родители способны адекватно проводить терапию. Если ингаляции не противопоказаны, то их нужно делать в домашних условиях, но в некоторых случаях этого будет недостаточно. Медикаментозное лечение ларингита у грудничка проводится только по показаниям врача.

Обычно назначаются антигистаминные (особенно при аллергической природе болезни), антибиотики (при выявлении в анализах бактерий), средства от кашля (нельзя применять при наличии мокроты), отхаркивающие средства и муколитики (при влажном кашле). Антибиотики подбирают в соответствии с возрастом ребенка. Также в стационаре может быть назначено гормональное лечение.

У детей до года острый ларингит особенно опасен. Обязательно нужно вызвать врача на дом при затруднении дыхания, повышении температуры и беспокойном поведении малыша. Если начался приступ, то лучше вызвать скорую помощь, а не дожидаться прихода районного педиатра.

При лечении в домашних условиях ребенку нужно обеспечить постельный режим и минимальное напряжение голосовых связок. Заставить малыша молчать не получится, но нужно постараться, чтобы он говорил хотя бы шепотом. При этом гортань восстанавливается достаточно быстро, а количество дефектов развития голосовых связок, которые только формируются, стремится к нулю. В комнате должна соблюдаться оптимальная температура и влажность воздуха. Нужно регулярно делать влажную уборку и проветривать помещение, при необходимости следует использовать увлажнитель и убавить интенсивность отопительных приборов. Питание должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Пить показано максимально обильное. Это позволит быстрее пройти стадию сухого кашля и уменьшить токсическое влияние на организм.

При отсутствии адекватного лечения или в том случае, если болезнь осталась недолеченной, может развиваться хронический ларингит. Проблемы с горлом или голосовыми связками при этом развиваются медленно, ребенок постоянно чувствует необходимость откашляться. Кстати, хронический ларингит у взрослых часто является профессиональным заболеванием, к которому склонны те, кто по долгу службы много говорит, то есть певцы, актеры, педагоги.

Как уберечь грудничка от ларингита? Чтобы обезопасить ребенка, нужно не давать ему пить холодное, одевать по погоде и только в одежду из натуральных тканей, соблюдать правила гигиены, избегать инфекций, регулярно проводить влажную уборку в доме, поддерживать оптимальную температуру и влажность воздуха, заниматься закаливанием, не лечить простудные и другие заболевания самостоятельно. Также нужно периодически посещать участкового педиатра для проведения плановых осмотров.

источник

Ларингит у грудничка – это не банальная простуда. Коварство этого недуга заключается не только в тяжести протекания, опасных последствиях и осложнения. Симптомы воспаления гортани у малышей до года распознать непросто, поэтому часто ставят диагноз и назначают лечение с запозданием, выздоровление наступает значительно позже.

У грудных детей, как и у взрослых, симптомы ларингита могут возникнуть в силу таких причин, как инфекция (вирус, бактерия, грибок), аллергия, переохлаждение, сильный плач, вдыхание табачного дыма и других раздражающих слизистую дыхательных путей веществ.

Банальное ОРЗ очень часто заканчивается у грудных детей ларингитом в силу некоторых специфических причин:

1. Физиологическая особенность дыхательных путей малыша до года – узкий просвет при рыхлой слизистой оболочке.
2. Слизистая гортани грудничка только заселяется бактериями, часть из них может быть условно патогенными. При увеличении их титра слизистая воспаляется. Поэтому ларингит у грудничка имеет бактериальную природу чаще, чем у взрослого.
3. Иммунитет грудного ребенка только формируется, детский организм может быть не в состоянии справиться с недугом, который взрослый бы с легкостью перенес «на ногах».
4. Младенец и малыш до годика большую часть времени находятся в горизонтальном положении, если у него ринит, слизь из носовых ходов постоянно стекает вниз, провоцируя воспаление горла и гортани.

Сложность диагностики ларингита, как, впрочем, и любого другого заболевания у ребенка первого года жизни заключается в том, что маленький больной не в состоянии описать свое состояние, например, такие явные симптомы ларингита, как боль или першение в горле усиливающиеся во время глотания. Важную роль в том, как быстро будет распознано воспаление гортани у крохи и предпринято лечение, зависит от умения родителей наблюдать за состоянием и поведением своего ребенка и вовремя замечать любые изменения в нем. Так, на то, что у грудничка, возможно, ларингит, указывают следующие симптомы:

• беспокойство и капризное поведение;
• проблемы со сном;
• плач во время еды или полный отказ от еды (у малыша сильно болит горло при глотании);
• осипший голос (этот симптом можно заметить во время плача);
• тяжелое дыхание с хрипами;
• лающий кашель (имеет приступообразный характер, усиливается в вечернее или ночное время);
• повышение температуры.

Если эти симптомы проявились, пытаться предпринимать лечение самим категорически запрещено. Необходимо тут же вызвать участкового педиатра.

Опасность воспаления гортани у грудных детей заключается в том, что оно очень быстро распространяется на трахеи и бронхи, а также может спровоцировать стеноз (экстремальное сужение просвета гортани, при котором отекшая слизистая делает невозможным попадание воздуха в дыхательные пути ребенка). Потому если перечисленные симптомы дополняются горячкой, ознобом, учащением дыхания и одышкой, общим возбуждением грудничка, беспрерывным кашлем, посинением кожных покровов, необходимо срочно вызывать «скорую» — ребенок нуждается в неотложной помощи и госпитализации.

Если состояние больного ларингитом малютки удовлетворительное, диагноз был поставлен вовремя, лечение может проходить дома. Врач, скорее всего, захочет наблюдать за ребенком каждый день вплоть до того, как кашель приобретет продуктивный характер, что и ознаменует начало выздоровление.

Ребенку до года с воспалением гортани должен быть организован щадящий режим – следует снизить его активность, ограничить в подвижных играх.

Важно давать малышу обильное питье. Если он находится на грудном вскармливании, частоту прикладываний к груди следует увеличить. Дополнительно добавить допаивания водой. Крохе после 6 месяцев, вне зависимости от типа вскармливания, нужно давать теплый некрепкий чай. Напитки с малиной, другими ягодами и фруктам, медом, можно давать только в том случае, если они уже были введены в рацион ребенка и на них нет аллергии.

В комнату, где находится больной ларингитом малыш, нужно обеспечить постоянный доступ свежего воздуха – держать форточку открытой или регулярно делать проветривания.

Если есть увлажнитель воздуха, он должен работать. Если такого прибора нет, можно развесить около кроватки малыша мокрые полотенца и периодически увлажнять их из пульверизатора.

Важно понимать, что лечить грудного ребенка возможно не всем препаратами. Большинство из тех медикаментов, которыми лечатся взрослые, малышу противопоказаны по возрасту. Поэтому покупать лекарства в аптеке нужно только по рецепту врача.

С первых часов заболевания грудничку необходимы противовирусные препараты, так как 9 из 10 случаев ларингита имеют вирусную природу. Маленькому больному подойдут Лаферон в назальных каплях, свечи Лаферобион и Виферон.

Чтобы снять воспаление слизистой гортани используют антигистаминные средства. Крохе с 1 месяца до 1 года назначают Супрастин. Необходимо четко придерживаться той дозировки, которая указана в инструкции или рецепте врача.

После того, как кашель у грудничка увлажнится, ему нужно будет принимать отхаркивающие препараты. Например, АЦЦ можно применять с 10 дня жизни.

Многие родители удивляются, почему при ларингите их грудному ребенку назначают лечение антибиотиками. Дело в том, что диагноз «ларингит» у данной возрастной категории встречается очень редко. Обычно в карточке маленького пациента пишут «ларинготрахеит» или «ларинготрахеобронхит», при котором одновременно нужно принимать и противовирусные, и антибактериальные препараты.

Хорошо, если есть возможность делать малышу ингаляции небулайзером с физраствором или щелочной минералкой.

Если, несмотря на лечение, малышу становится хуже, лучше лечь в стационар, где опытные врачи проконтролируют его состояние и откорректируют лечение. Нужно помнить, что если речь идет о ларингите, особенно, стенозирующем, на кону стоит не только здоровье малыша, но часто и его жизнь.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

У новорождённых и грудничков довольно часто воспаляется слизистая оболочка гортани. У детей до года заболевание это протекает очень тяжело. Связано это с тем, что просвет дыхательных путей у них очень маленький, а носоглотка ещё не справляется с защитными функциями. Лечить ларингит в домашних условиях очень сложно. Поэтому лучше всего ребёнку находиться во время болезни в стационаре. Это позволит избежать осложнений и перетекания ларингита в хроническую форму, а также оказать своевременную и квалифицированную помощь во время приступов ложного крупа. Очень важно знать симптомы заболевания, научиться отличать его от обычной простуды. Эта информация поможет даже спасти жизнь ребёнку. Ведь главная опасность ларингита — возможность удушья.

Ларингит — это сочетание симптомов фарингита и ринита. Поражаются верхние дыхательные пути. Сначала появляется насморк, першение в горле, лёгкое покашливание, затем возникает спазм гортани.

У новорождённых иммунитет к внешним инфекциям недостаточно сформирован. Ещё одной причиной ларингита являются аллергены, которые попадают в организм малыша из воздуха при дыхании. У младенцев, в отличие от более взрослых детей, зачастую возникают серьёзные осложнения течения заболевания. Самое опасное из них — так называемый ложный круп. Он проявляется, когда отекают голосовые связки (в результате чего сужается просвет гортани) или слизистая оболочка становится слишком рыхлой. Эти явления могут привести к остановке дыхания.

Если у ребёнка лающий кашель или свистящие хрипы, срочно вызывайте врача на дом. Это могут быть проявления ложного крупа.

Ларингит характеризуется спазмом и отёком гортани

Гортань у грудничка расположена на два позвонка выше, чем у взрослого человека. Диаметр её маленький. Голосовые связки коротки. Мышцы вокруг них гипервозбудимы. Это приводит к сужению голосовой щели при наличии малейшего провоцирующего фактора.

Слизистая оболочка гортани новорождённого наполнена лимфатической тканью — тучными клетками, которые имеют свойство очень сильно отекать. Из-за узкого просвета гортани и особенностей строения слизистой даже небольшое воспаление приводит к появлению у малыша отёка, затруднённого дыхания или даже удушья.

Там, где взрослый человек почувствует только небольшой дискомфорт, ребёнок до года столкнётся с серьёзной проблемой. И всё из-за недостаточно крепкого иммунитета и незрелости органов и систем у малыша.

Подобная симптоматика развивается внезапно, зачастую это происходит именно ночью или в предрассветные часы. В этом коварство болезни.

Ларингит у младенцев может быть вызван вирусными инфекциями. Это происходит потому, что носоглотка такого маленького ребёнка ещё не способна выдерживать атаку большого количества вирусов, в результате чего они проникают в гортань.

Ларингит по причинам возникновения подразделяется на несколько видов:

• атрофический;
• флегмонозный — развивается в том случае, если иммунитет ребёнка ослаблен. Гортань поражается глубоко, развиваются гнойные процессы. На фоне общей интоксикации повышается температура до 40°C;
• подскладочный; Хронический гипертрофический ларингит
• гипертрофический;
• отёчно-полипозный — самая опасная форма для малыша. Обязательно держится высокая температура (около 39°C). Но такое наблюдается не более 5 дней;
• туберкулёзный — температура повышается на 2–4 день. Иногда она не повышается или долго остаётся субфебрильной;
• катаральный — затрагивает только слизистую оболочку.

Кроме того, существуют острые и хронические формы ларингита.

Если заболевания горла или дыхательных путей, имеющие воспалительный характер, не долечивать, то разовьётся хроническая форма ларингита.

Детский ларингит протекает по-разному. Выделяют:

Симптомы острого неосложнённого ларингита проявляются в течение 3 дней после ОРЗ или гриппа.

Существует несколько факторов, которые приводят к возникновению ларингита.

1. Кроха вдыхал грязный, сухой или очень холодный воздух.
2. Малыш сильно кричал, в результате чего перенапряг связки.
3. На слизистую дыхательных путей попали аллергены: шерсть, краска, пыль.
4. Ребёнок имеет слабый от рождения иммунитет к заболеваниям дыхательных путей.
5. В носоглотку проникла вирусная инфекция.
6. Спазм гортани может произойти, как реакция на посторонние препараты, например, аэрозоли.

Но чаще всего ларингит у грудничков развивается, как следствие заражения слизистых патогенной микрофлорой. Возбудителями ларингита являются дифтерийная или стрептококковая палочки, стафилококк, вирус парагриппа.

Заболевание протекает особенно тяжело при наличии благоприятной среды, его течение осложняют некоторые индивидуальные особенности организма ребёнка.

1. У малыша аллергия на лекарственные препараты.
2. Узкие дыхательные пути (передаются по наследству).
3. Тучность, лишний вес.
4. Родовые травмы.
5. Частые простуды.
6. Вакцинации.

Бывает так, что ребёнок заснул здоровым, а на рассвете просыпается из-за того, что ему трудно дышать. Это и есть главный симптом ларингита. Многие признаки заболевания напоминают обычную простуду. Только один из них — отёк гортани — требует срочной медпомощи.

При стенозе (отёке) гортани или ложном крупе лучше незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь.

Кроме того, к симптомам ларингита относят:

• глухой, сиплый голос, хрипы;
• лающий кашель;
• боль в горле при глотании;
• сухость и першение в горле;
• специфические симптомы ларингита: афонию, дисфонию;
• частое или затруднённое дыхание;
• недомогание, головная боль, слабость;
• насморк;
• покраснение и отёк задней стенки глотки;
• нервозность малыша.

2–3 симптома ларингита уже служат поводом вызвать неотложку. Время на первую помощь ограничено. Не следует дожидаться, пока кожа вокруг рта малыша станет багрово-синей — это явный признак удушья. Врач нужен незамедлительно!

Острый стенозирующий ларингит у детей по степени тяжести подразделяется на несколько степеней.

• Острое состояние проявляется у малыша в период физической активности или беспокойства;
• дыхание становится шумным и частым;
• на вдохе появляется одышка;
• кровь остаётся без изменений;
• углекислый газ в норме.

• Дыхание по-прежнему шумное;
• одышка появляется в спокойном состоянии;
• недостаток кислорода компенсируется учащением вдохов;
• мягкие ткани напряжены в области груди, они втягиваются внутрь;
• ребёнок становится беспокойным;
• кожные покровы бледные, вокруг рта кожа синеет;
• сердцебиение учащается.

Если стеноз некомпенсированный появляются симптомы:

• дыхание становится частым, неритмичным;
• дыхательная мускулатура работает в усиленном режиме;
• обмен веществ замедляется;
• кровообращение ухудшается.
• периоды беспокойства сменяются заторможенностью;
• голос крохи теряет свою громкость;
• грубый кашель сменяется поверхностным;
• постоянная одышка;
• шумное дыхание сменяется поверхностным;
• в крови накапливается углекислый газ;
• давление падает;
• приглушаются тоны сердца.

• Появление судорог;
• развитие комы;
• понижение температуры тела;
• учащённое дыхание;
• замедление сердечного ритма, исчезновение дыхания;
• газовый состав крови критически изменён;
• в дополнение к ложному крупу возникает токсикоз.

Появление любых симптомов ларингита говорит о том, что следует срочно вызвать врача. При этом ребёнок может казаться вам здоровым.

Для детей от 0 до 5 лет самый коварный вид заболевания — ложный круп. Он опасен для них из-за физиологических особенностей строения гортани, имеющей воронкообразную форму. К тому же слизистая гортани и связок у малышей рыхлая, склонная к отёкам. Из-за отёков голосовая щель сужается и перекрывает доступ воздуха.

Опасные симптомы чаще всего проявляются в ночное время, когда усиливается отёк:

• приступ начинается внезапно;
• появляется сильная осиплость голоса;
• кашель лающий и приступообразный;
• в верхней части груди появляются хрипы;
• носогубный треугольник синеет;
• появляется одышка;
• ребёнок беспокоится, находится в нервном перевозбуждении;
• иногда сильно поднимается температура;
• дыхание поверхностное;
• ключичные мышцы находятся в напряжении.

Ночной приступ у ребёнка может произойти один раз. Иногда это несколько рецидивов в течение ряда ночей или 1-2 раза за ночь.

Ложный круп очень опасен. Гортань малыша настолько узкая, что даже 1 мм отёка закрывает просвет вдвое. Если медлить с вызовом медиков, можно не успеть с оказанием первой помощи.

Это касается ложного крупа. Истинный бывает только при дифтерии. Тогда на гортани обнаруживаются дифтерийные налёты в виде плотных плёнок. Исследование на бактерии выявляет дифтерийную палочку. При этом гортань не отекает. Но постепенно нарастающий стеноз приводит к абсолютной потере голоса. Это можно заметить при плаче малыша.

При истинном крупе на слизистой гортани явно видны дифтерийные плёнки

Диагностика заключается в:

• общем осмотре больного;
• создании клинической картины;
• выслушивании лёгких.

Подтверждает диагноз анализ крови общий и на газовый состав.

Некоторые заболевания также сопровождаются стенозом гортани. К примеру, аллергический отёк гортани, бронхиальная астма, абсцесс, опухоль гортани, инородное тело в дыхательных путях.

Но предварительный диагноз врач должен поставить уже в течение нескольких минут и сразу же начать соответствующую терапию, ведь медлить с оказанием первой помощи при ларингите никак нельзя.

Медикаментозная терапия призвана устранить симптомы заболевания, облегчить состояние больного и не допустить формирования осложнений. Для устранения боли в горле ребенку приписывают местные антисептические средства в виде леденцов, драже (Доктор Мом, Стрепсилс, Фарингосепт и пр.). Эти препараты оказывают антисептическое, а также локальное обезболивающее действие. Кроме того, можно использовать антисептические средства в виде спреев (Мирамистин, Гексорал) и орошать ими горло ребенку.

В начале заболевания ребенка беспокоит сухой надсадный кашель. Для борьбы с сухим кашлем педиатр может приписать пациенту противокашлевые лекарства (Синекод, Стоптуссин). Когда кашель становится влажным (обычно это происходит на 5-6-й дни болезни) назначают отхаркивающие лекарственные средства. Детям приписывают эти лекарства преимущественно в жидкой форме — сиропе. Это и Лазолван, и Амбробене, и снова-таки Доктор Мом. Сиропы способствуют разжижению мокроты и ее лучшему отхаркиванию.

С целью уменьшения отека слизистой оболочки гортани иногда назначают антигистаминные препараты, такие как Лоратадин, Фенистил. А для снижения высокой температуры (имеется в виду более 38 градусов) малышу можно дать жаропонижающее средство — Парацетамол или Ибупрофен. При бактериальном ларингите ребенку назначают прием антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов. Но учитывая тот факт, что в большинстве случаев ларингит вызывается вирусами, антибактериальные средства при этой болезни назначают крайне редко.

Для устранения крупа в условиях стационара ребенку могут назначить кортикостероидные (Преднизолон, Дексаметазон), а также спазмолитические препараты (Эуфилин, Дротаверин). Эти средства быстро устраняют отек гортани и восстанавливают проходимость верхних дыхательных путей.

Также в схему лечения можно добавить ингаляции с небулайзером. Для приготовления раствора можно использовать минеральную воду (Боржоми, Ессентуки), отвары эвкалипта, ромашки или шалфея. При этом длительность ингаляций не должна быть более пяти минут. А проводить такую процедуру нужно дважды в день: утром и вечером.

Григорова Валерия, врач, медицинский обозреватель

Ларингит — воспаление поверхности гортани. Начинается ларингит как всем известное ОРВИ, инфекция спускается все ниже в область голосовых связок и трахеи. Сопровождается болезнь лающим кашлем, затрудненными вдохом и выдохом, хрипами. Зачастую в процессе участвуют трахея или бронхи. Характерные симптомы — нарушение процесса дыхания по причине отекшей гортани или трахеи.

Ларингит у детей — не редкость. Заболеванием страдают дети от 1 до 3 лет. Ларингит у грудничка встречается редко. Лечение обычно проводят в стационаре.

Ларингит — воспаление поверхности гортани, сопровождается болезнь лающим кашлем, затрудненными вдохом и выдохом, хрипами.

Основная причина ларингита у детей — вирусные инфекции. Как считает известный доктор Комаровский, 99,9% всех случаев источник ларингита — вирусный возбудитель.

Ларингиту сопутствует грипп, парагрипп, аденовирус и респираторно-синцитиальный вирус. Одна вторая всех известных случаев приходится именно на парагриппозный вирус.

Лечение обычно проводят дома, но в случае тяжелого течения болезни (стеноза гортани) заболевание требует терапии в условиях больницы. Особенно это касается детей раннего возраста.

Опасным состоянием для ребенка является ларингит тяжелой формы болезни — стенозирующий. И часто тому причиной является физиология. Ведь детская гортань имеет небольшой диаметр. Кроме этого мышцы вокруг голосовых связок гипервозбудимы, что ведет к закрытию голосовой щели. В слизистой оболочке находится обилие лимфатической ткани и множество тучных клеток, которые способствуют отечности.

Большую важность имеют следующие факторы:

• наличие у ребенка аллергии на лекарства;
• наследственная узость дыхательных путей;
• тучность и конституция ребенка;
• родовые травмы;
• способ рождения;
• вакцинация;
• частые простуды.

Мышцы вокруг голосовых связок гипервозбудимы, что ведет к закрытию голосовой щели. В слизистой оболочке находится обилие лимфатической ткани, которая способствуют отечности.

Ларингит у детей развивается в период межсезонья. Смена температуры и колебания влажности способствует развитию респираторных инфекций.

Вирусы активизируются в период тепла — с наступлением весны и в начале осени. Зимой дети болеют намного реже. Ларингит может быть острый и хронический.

Ложный круп проявляется неожиданно, чаще всего по ночам. Днем малыш может и не привлекать особого внимания родителей. К вечеру он становится вялым, но родители связывают такое состояние с болезнью и не придают этому значения.

Вирусы поселяются на поверхности гортани, провоцируя ее воспаление. Начинается ларингит. Развиваются следующие симптомы: слизь скапливается на поверхности, возникает отечность. Это способствует рефлекторному спазмированию области голосовой щели и способствует появлению стеноза — сужения просвета. В результате — ребенку становится не легко дышать.

Во сне ребенок ворочается — ему все труднее дышать. При этом симптомы усугубляются — усиливается кашель, становится сухим лающим или каркающим. Количество вдохов может достигать 50 раз в минуту, при норме 25-30. Организм пытается так восполнить нехватку кислорода.

Симптомы усугубляются — усиливается кашель, становится сухим лающим или каркающим. Количество вдохов может достигать 50 раз в минуту.

Кроме кашля ларингит может сопровождаться и высокой температурой. Постепенно кашель грубеет.

Если ребенку не оказать неотложную медицинскую помощь, есть вероятность, что ларингит начнет прогрессировать, случится удушье и малыш потеряет сознание.

Острый ларингит развивается стремительно, на протяжении двух-трех часов. Ларингит у детей в остром периоде, в зависимости от тяжести, бывает 4-х уровней.

Симптомы легкой степени слабо выражены. Острый ларингит в данном случае проявляются в период беспокойства и физической активности ребенка. Учащается дыхание, становясь шумным, возникает одышка на вдохе. За счет одышки признаков избытка углекислого газа в крови нет, организм справляется в поддержке нормального кровяного состава. Стенозирующий ларингит у детей 1-й степени длится 1-2 суток.

Симптомы ларингита усиливаются. Дыхание — шумное. Одышка может быть и в спокойном состоянии, на вдохе становясь постоянной. За счет учащения работы дыхательных мышц компенсируется недостаток кислорода. В области груди можно наблюдать втягивание мягкой ткани (усиливается при ее напряжении).

Малыши при этом могут вести себя беспокойно, они плохо спят. Кожа становится бледной, область вокруг рта становится синеватой. Учащается сердцебиение. Такой стеноз у детей продолжается до 3-5 дней, проявляется он приступами или присутствует постоянно. Лечение 2-й степени проводится в стационаре.

Кашель громче обычного, грубеет, а затем становится поверхностным. Одышка при вдохе и выдохе. Дыхание шумное, неритмичное и частое сменяется на тихое и поверхностное.

Некомпенсированный стеноз 3-й степени у детей имеет следующие симптомы:

• учащается дыхание;
• усиливается работа дыхательной мускулатуры;
• расстраивается дыхание;
• снижается обмен веществ;
• ухудшается кровообращение.

Состояние ребенка — тяжелое. Ребенок то ведет себя беспокойно, то становится сонливым и заторможенным. Голос его становится осипшим и тихим. Вначале кашель громче обычного, грубеет, а затем становится поверхностным. Одышка присутствует не только при вдохе, но и при выдохе. Дыхание шумное, неритмичное и частое сменяется на тихое и поверхностное. Происходит резкое втягивание живота.

Ярко выражены симптомы накопления углекислого газа. Педиатр при прослушивании может слышать грубые проводные шумы, после чего дыхание постепенно ослабляется. У ребенка может упасть артериальное давление, тон сердца приглушается и учащается. Лечение в данном случае проводится в стационаре.

Очень опасен острый ларингит последней степени. Состояние ребенка на этой стадии очень тяжелое. Характерны следующие симптомы:

• могут появиться судороги;
• снижение температуры;
• может развиться кома;
• учащенное дыхание, а также его отсутствие;
• замедление сердечного ритма;
• измененный газовый состав крови до критических показателей.

Ложный круп может дополниться токсикозом и осложнениями. В любом случае, следует вызывать педиатра, даже если ребенок не кажется тяжело больным.

Если ребенку не противопоказаны ингаляции, их можно делать в домашних условиях.

Сначала всем успокоиться, включая и ребенка. При возбуждении симптомы и приступ могут усилиться. Как только появились первые признаки ложного крупа необходимо побольше свежего воздуха — прохладного и чистого. Проветривать следует почаще.

Как советует доктор Комаровский, свежий воздух накормит легкие и кровь необходимым кислородом, уменьшит приступ кашля. Ребенку рекомендуется придать положение полусидя, положив под голову подушку или свернутое одеяло. Одежду лучше расстегнуть в области шеи и груди, снять все давящее и тугое с тела. Детей следует часто и понемногу поить теплой водой, чаем или компотом из сухофруктов.

Ларингит, как любая ОРВИ, не любит высокую влажность воздуха. Ее значение должно иметь значение 40-70%. Необходим увлажнитель воздуха. В период отопления батареи можно завешивать мокрыми полотенцами. Температура воздуха в доме должна соответствовать 18-22 градуса.

Детям старше 2 лет на область икроножных мышц накладывают горчичники. А если нет температуры, то и поставить ноги в горячую воду. Это направит кровь к ногам и не дать возможности усилиться отеку в области горла. Если у ребенка поднялась температура, следует дать ему жаропонижающее средство. В случае остановки дыхания рекомендуется у ребенка вызвать рвоту. Для этого пальцем или ложкой надавливают на язык.

Если малыш совсем маленький или у него имеется аллергия на что-либо, ему следует дать антигистаминное средство. Это улучшит общее состояние ребенка и немного уберет отечность.

Все это следует делать до осмотра скорой помощи или непосредственно врача. Приступы ларингита имеют свойство повторяться, поэтому не стоит расслабляться, так как следующий приступ может оказаться сильнее первого.

Лечение ларингита проводится в зависимости от того, как тяжело протекает заболевание. В стационар кладут детей до 2-х лет, если ларингит возник впервые и осложнился тяжелым приступом. Острый ларингит у грудничка лечится только в больнице. Там снимут отек гортани, сделают необходимые ингаляции. Возможно назначат курс лечения антибиотиками.

Ларингит можно вылечить дома, если приступы болезни уже были и родители адекватно проводят лечение. Если ребенку не противопоказаны ингаляции, их можно делать в домашних условиях. Но иногда этого недостаточно. В больнице возможно придется еще и интубировать трахею. Это касается серьезного отека и когда только врач может помочь. Без адекватной помощи ребенок от тяжелого ларингита может погибнуть.

Медикаментозное лечение у детей проводят строго по рекомендациям врача. Обычно назначают прием следующих препаратов:

• антигистаминов (при аллергической природе ларингита);
• лечение антибиотиками (при наличии бактерий);
• средства для купирования кашля (в случае мокроты препарат отменяют);
• при влажном кашле назначают отхаркивающие средства и муколитики.

В стационаре ребенку могут назначить и гормональное лечение. Антибиотики подбирают соответственно возрастной группе.

В случае тяжелого течения ларингита, сильного приступа и явной опасности для жизни, ребенку проводят реанимационные мероприятия, оказывают неотложную помощь (интубация трахеи, искусственная вентиляция легких). Ребенку ставят трахиосистему, состоящую из трубки и вставленную в разрез на шее для восстановления дыхания. После излечения трубку удаляют, и дыхание происходит в обычном порядке.

Особо опасен острый ларингит у детей до года. Очень часто болезнь прогрессирует и приводит к стенозу гортани. Поэтому очень важно быстро обратиться к врачу и избежать плохих последствия, особенно у маленьких детей.

Ларингит- воспалительные процессы в области гортани. Слизистая оболочка имеет свою собственную микрофлору, которая защищает организм от внешних факторов. Такое заболевания часто встречается и у самых маленьких детей.

Некоторые обстоятельства провоцируют возникновения ларингита, так, причиной болезни у грудничка может быть:

• Крик (если малыш очень сильно напрягает голосовые связки).
• Простуда (переохлаждения организма приводит к понижению иммунитета, поэтому может возникнуть ларингит).
• Плохой воздух (постоянное вдыхания пыли или паров газа пагубно влияет на организм, в том числе и на слизистую гортани).
• Недостаток витаминов в организме.
• Попадание грибков или вирусной инфекции.
• Сопутствующие заболевания.

Ларингит — заболевание очень коварное, особенно если оно появляется у новорождённых. Грудные дети не могут понять, что с ними происходит и тем более объяснить все родителям, но при этом чувствуют себя дискомфортно.

Если проводить неправильное лечение заболевания, существует большая вероятность появления ложного крупа, который опасен сжимающими симптомами в области гортани. Приступ может настать в любое время суток, поэтому, если врачи рекомендуют госпитализацию, следует послушаться к их совету.

Чтобы не допустить осложнения ларингита, необходимо вовремя распознать симптоматическую картину заболевания:

• Ребёнок регулярно кашляет.
• Голос становится хриплым, а в некоторых случаях даже грубым.
• Малыш испытывает постоянный дискомфорт, поскольку в области гортани возникают болевые ощущения.
• На слизистой гортани могут образовываться узелки.

Кроме того, обратите внимание на общее состояние ребёнка, если грудничок плохо себя чувствует, он плохо спит, ест, большую часть времени плачет. Но даже если самочувствие ребёнка на первый взгляд нормальное, самый обычный насморк может быть одним из первых симптомов болезни.

Препараты для лечения ларингита должен назначать только лечащий врач, не занимайтесь самолечением, даже если вы раньше сталкивались с подобной ситуацией. От родителей требуется максимальное внимания для малыша, очень важно создать максимально комфортные условия для новорождённого:

• Обеспечьте малыша тёплым питьём в большом количестве.
• Если начались приступы кашля, поставьте кроху в вертикальном положении и освободите грудную клетку от ненужной одежды.
• Не давайте ребёнку долго кричать, чтоб малыш лишний раз не напрягал связки. Попробуйте отвлечь внимание крохи при помощи игрушек.
• Если есть возможность, увлажняйте воздух при помощи специального прибора, но, если нет финансовой возможности, воспользуйтесь альтернативными методами. Например, во время отопительного сезона, развесьте смоченные полотенца на батареи, расставьте ёмкости с водой или время от времени опрыскивайте комнату.
• Регулярно делайте влажную уборку и проветривайте комнату.
• Чтоб процесс выздоровления ребёнка ускорился, проведите ароматерапию, используя масло эвкалипта, хвои, пихты или можжевельника.

Последнее время в медицине практикуют применение специальных ингаляторов, которые позволяю снять симптомы болезни за очень короткое время. В случаи, если в малыша повышается температура тела, врач выписывает жаропонижающие средства. При ларингите запущенной формы, лечащий врач может назначить антигистаминные или гормональные средства.

Если причиной заболевания стала инфекция, то назначаются антибиотики, ну а если ларингит имеет вирусных характер, для лечения используют противовирусные медикаменты.

Некоторые родители пренебрегают помощью квалифицированных специалистов, отдавая предпочтение народным рецептам. Такие действия чреваты осложнениями, особенно, если это касается грудных детей.

В никоем случаи не применяйте компрессы и другие народные средства без консультации у врача хотя бы потому, что на некоторые натуральные компоненты у ребёнка может быть сильная аллергия.

В большинстве случаев, ларингит является следствием простуды или других вирусных заболеваний. Для того, чтоб повысить иммунитет ребёнка, рекомендуется ежедневно осуществлять прогулки на свежем воздухе. Одевать малыша необходимо в зависимости от погоды, некоторые родители, переживая за своё чадо, укутывают его с ног до головы, забывая о том, что перегревание организма также вредит здоровью, как и переохлаждение.

Если кто-то из членов семьи заболел, не допускайте контакта больного с младенцем. В пик гриппа не гуляйте с ребёнком в местах, где много людей, также избегайте поездок в автобусах и других транспортных средствах массового пользования.

Чтоб малыш был всегда здоровым, необходимо правильно питаться. Чем больше становится ребёнок, тем больше ему необходимо получать больше витаминов и полезных веществ. Также, не последнюю роль играет режим дня, хороший сон питается залогом здоровья ребёнка.

Если грудной ребёнок заболел ларингитом, главное не отчаивайтесь. Следуйте рекомендациям врача и тогда вы сможете быстро справится с этой неприятной болезнью. Главное, чтоб лечение было проведено до конца, поскольку недолеченная болезнь может спровоцировать рецидив. Помните, что здоровье малыша полностью зависит от родителей, поэтому старайтесь сделать жизнь новорождённого малыша максимально комфортной, и через несколько лет он скажет вам огромное спасибо.

источник