Как распознать признаки ларингита у детей

Самое страшное для родителей, когда их ребёнок болеет. Но, к сожалению, уберечь от всех заболеваний его попросту невозможно. С приходом холодов всё чаще дети подвергаются простудным и вирусным заболеваниям, которые нередко дают осложнения на слизистую гортани в виде её воспаления, эта патология называется ларингитом. Она таит немало возможных проблем, самой страшной из которых считается стеноз гортани или ложный круп. Очень важно быстро распознать симптомы ларингита, появившиеся у детей и принять необходимые меры.

Развиваться начало болезни, может несколькими путями. В одном случаи признаки ларингита у детей начинаются постепенно с банального насморка, дискомфорта в горле и сухого кашля, порой с умеренным повышением температуры. В голосе ребёнка отмечается осиплость и хрипота, а в некоторых случаях он может и вовсе пропасть. Во многом, в начале эти симптомы течения болезни схожи с ОРВИ или ОРЗ и лишь через несколько дней становится понятно, что дело здесь в другом.

Опасность ларингита в удушье ребёнка

Во втором случаи клиническая картина ларингита у детей может проявиться мгновенно, не редкость когда малыш ложился спать абсолютно здоровым, а под утро проснулся от затруднённого дыхания, вплоть до асфиксии. В этом случаи клиническая картина ярко выражена и требует немедленного вызова врача. Симптомы, на которые следует обратить особое внимания:

• резкое повышение температуры;
• сухой лающий кашель;
• боль и першение в горле;
• затруднённое, неглубокое дыхание, вплоть до удушья;
• во время вдоха ребёнка слышно хрип или свист;
• хриплость или отсутствие голоса;
• беспокойное состояние крохи;
• губы и вокруг них кожа приобретает синюшный оттенок.

Последний симптом говорит о том, что из-за ларингита малышу сложно дышать и у него возникло удушье. Опасность ларингита для детей возрастом до восьми лет заключается в возможной асфиксии. Происходит это из-за узкого просвета в гортани и её рыхлых тканях, за счёт чего отёк возникает быстро и перекрывает дыхательные пути. Родителям следует быть предельно внимательными и следить за состоянием.

В зависимости от того чем вызваны и насколько выражены симптомы ларингита у малышей, лечение назначают в домашних условиях или врач настаивает на госпитализации. Если заболевание имеет вялотекущий процесс и не представляет опасности жизни малыша, педиатр назначает комплекс лечения дома, регулярно его посещая. Если же симптомы ларингита у крохи начались внезапно и болезнь приобрела острую форму, ребёнка госпитализируют и лечение проводится под круглосуточным контролем медицинского персонала.

В тяжёлых случая, когда ребёнок поступает в больницу с удушьем и противоспазматическая инъекция не дала результата, его переводят в реанимацию и при помощи разреза чуть ниже щитовидной железы вставляют трахиостому. Это крайняя мера, которую врач может применить в лечении при экстренном случае, для возможности восстановления дыхания.

В домашних условия назначают:

1. Медикаментозные препараты, жаропонижающие, противовоспалительные, в зависимости от природы заболевания могут быть назначены антибиотики или антигистаминные средства.
2. Ингаляции, их лучше применять при помощи небулайзера, так как очень сложно, особенно если ребёнок первых лет жизни. Так как можно не рассчитать температуру пара или вовсе попробовать уговорить кроху над ним дышать, а также не все препараты сохраняют свои лечебные свойства после термической обработки. Лечение при помощи ингаляции положительно воздействует на полость рта и носоглотки, так как препарат попадает непосредственно в очаг воспаления. Ингаляции можно применять со щелочной минеральной водой, лекарственными травами или маслами на их основе, а также медикаментозными средствами.
3. Компрессы, метод в лечении ларингита, позволяющий хорошо прогреть шею и грудную клетку, снять отёчность и болевой синдром. Важно не применять влажные компрессы, например, на спиртовой или медовой основе, если проявления ларингита у детей содержат повышенную температуру, более 37,5 градусов, а также перед выходом на улицу.

Физиотерапевтические процедуры при ларингите

В стационаре принципы лечения схожи с домашними, но могут быть дополнены некоторыми методами. Медикаментозное лечение может быть назначено в виде инъекций, так как эта форма позволяет быстрее усваиваться лечебным свойствам препаратов. А к ингаляциям и компрессам добавляют физиотерапевтические процедуры, как правило, это электрофорез и дезинфекция носоглотки при помощи ультрафиолетового облучения (УФО).

Перечисленных методов чаще всего, вполне достаточно для того, чтоб полностью вылечить ребёнка. При правильном лечении клиническая картина ларингита у детей исчезает к третьему дню терапии, а полное выздоровление наступает к седьмому.

Прогноз, лечение имеет положительный, конечно, в случае выполнения всех рекомендаций педиатра. Помните о профилактических мерах, чаще проветривайте помещение, ежедневно устраивайте влажную уборку в комнате малыша, гуляйте с ним на свежем воздухе и не забывайте о комплексе витаминов, которые важны для иммунной системы. Ведь лучше предостеречь появление болезни, нежели потом его лечить.

источник

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

источник

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

До середины ХХ века круп считался страшной болезнью, вызывавшую огромную детскую смертность.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

• Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
• бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
• громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
• воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
• аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

• Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
• кашель в начале болезни – сухой, лающий, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
• насморк;
• повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
• затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
• боль, сухость и першение в горле.

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

• Охриплость, изменение голоса;
• ощущение кома, першение и сухость в горле;
• кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

• Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
• гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
• геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
• дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
• флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
• стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.

• Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
• ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
• фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
• риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
• исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Общие правила:

• Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
• строгий постельный режим;
• обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
• режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
• теплое обильное питье (травяные отвары, молоко с медом);
• диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

• ингаляции – в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
• теплые компрессы – на шею или теплый шарф;
• противовоспалительные препараты – в виде спреев (Мирамистин, Гексорал) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
• антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
• противокашлевые препараты (либексин, гербион);
• отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, лазолван, бромгексин, АЦЦ);
• антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
• жаропонижающие – при температуре выше 38оС (панадол, ибуфен, эффералган);
• физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

• Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
• противокашлевые и отхаркивающие препараты;
• УВЧ-терапия;
• антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

• Ингаляции гидрокортизоном;
• при асфиксии – внутривенное введение глюкокортикоидов;
• при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.

Лечение только в стационаре. Используется:

• Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
• антигистаминные и мочегонные препараты;
• кортикостероиды;
• при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
• при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

• Ингаляции щелочными растворами;
• антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
• противокашлевые и отхаркивающие препараты;
• физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
• удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.

• Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
• УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
• УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
• Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, острый бронхит . По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать.
Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

• Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
• чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
• горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.

Нельзя проводить горячие ингаляции при наличии у ребенка хрипов и затрудненного дыхания. Это может спровоцировать еще большую обструкцию дыхательных путей, вплоть до полного их перекрытия.

• Свекольным и картофельным соком;
• медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
• настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);
• отваром луковой шелухи.

Промывания носа:

• настоями трав;
• раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

• 2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
• морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
• отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

• Личная гигиена;
• исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
• закаливание ребенка – постепенное;
• не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
• поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

• Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
• вакцинация против детских болезней;
• при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели. При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни. При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

При обнаружении у ребенка кашля, высокой температуры (39оС), затрудненном дыхании и глотании, свисте при дыхании немедленно обращайтесь к врачу – терапевту, отоларингологу, пульмонологу.

Детский ларингит (особенно стенозирующая форма) – тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи, подробно в данном видео:

источник

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник

Как определить симптомы ларингита у детей и вылечить болезнь. Как и чем лечить ларингит у детей в домашних условиях

Жаропонижающие средства для детей назначаются педиатром. Но бывают ситуации неотложной помощи при лихорадке, когда ребенку нужно дать лекарство немедленно. Тогда родители берут на себя ответственность и применяют жаропонижающие препараты. Что разрешено давать детям грудного возраста? Чем можно сбить температуру у детей постарше? Какие лекарства самые безопасные?

Слово ларингит пришло к нам из древнегреческого языка, на котором оно означает «гортань». Само же заболевание представляет собой воспаление слизистой оболочки этого органа, спровоцированное одной из следующих причин:

• инфекцией,
• переохлаждением или перегреванием,
• перенапряжением гортани.

Ларингит – это преимущественно детская болезнь. Связано это с размерными различиями дыхательных путей детей и взрослых. У детей просвет гортани значительно меньше и даже незначительное воспаление провоцирует его существенное сужение – возникновение стенозирующего ларингита – ларингита, сопровождающегося сужением гортани. У взрослых же воспаление слизистой гортани к серьезному сужению просвета гортани приводит очень редко и протекает ларингит из-за этого существенно легче.

В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.

Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.

Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:

• красное горло и его отечность;
• кашель, акустически похожий на лай собаки;
• повышение температуры до 37,5-38 градусов;
• ощущение сухости и першения во рту;
• спазмы мышц гортани.

В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.

Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально. Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа. Все это – повод обратиться к врачу, чтобы точно поставить диагноз и не допустить развития осложнений.

Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе. Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.

Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры. По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.

Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент. В идеале, ребенка нужно отвести в ванную и открыть кран с холодной водой. После этого симптомы крупа достаточно быстро начинают идти на убыль.

Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.

Диагностика и лечение ларингита проводятся педиатром, который при необходимости консультируется с отоларингологом. Комплекс клинической диагностики этого заболевания состоит из таких исследований:

• 1. Анализ анамнеза и жалоб пациента.
• 2. Общий осмотр ребенка, призванный выявить изменения в размерах лимфоузлов и наличие предпосылок болевых ощущений в гортани.
• 3. Визуальный осмотр гортани эндоскопом, при котором выявляются сужение просвета гортани, наличие покраснения и отека, а также гнойных и слизистых налетов в гортани.
• 4. Забор мазка со слизистой оболочки гортани, который позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания.
• 5. Общий анализ крови, направленный на обозначение происхождения ларингита: вирусное или бактериальное.

На основании всех этих данных педиатр ставит окончательный диагноз, определяет тактику лечения и принимает решение о необходимости госпитализации ребенка. Стационарное лечение при ларингите необходимо в следующих случаях:

• наличие дыхательных патологий, сужение гортани, которое в ближайшее время может стать причиной крупа;
• ларингит в сложных формах;
• наличие у пациента аллергий, заболеваний ЦНС и иных предпосылок, которые при ларингите осложняют его развитие.

Схема лечения ларингита строится на трех основных направлениях:

• режиме содержания ребенка,
• медикаментозной терапии,
• физиотерапевтических процедурах.

При воспалении гортани ребенку необходимо соблюдать определенный образ жизни. Главное – это постельный режим и максимальное ограничение голосовой активности. Понятно, что заставить ребенка молчать на протяжении недели не получится, но нужно постараться, чтобы при необходимости он говорил шепотом. Гортань при этом восстанавливается достаточно быстро, а вероятность развития непоправимых дефектов голосовых связок, которые еще только формируются у ребенка, стремится к нулю.

Воздух в комнате, где находится ребенок, должен быть прохладным и важным. Оптимальная температура -18 градусов, влажность – 70 процентов. Для обеспечения таких показателей проветриваем комнату, при необходимости убавляем интенсивность работы отопительных приборов и используем увлажнитель.

Питание во время ларингита должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Не кислое, не горячее, не холодное. Горлу нужно обеспечить полный покой. Питье же, также не раздражающее, должно быть максимально обильным. Оно позволит быстро пройти стадию сухого кашля и уменьшить влияние токсинов на организм.

Фото: Dmytro Zinkevych/Shutterstock.com

При ларингите у детей в большинстве случаев используется комплекс препаратов, направленных на снятия симптомов болезни. Условно их делят на четыре группы по симптоматике, которую они устраняют:

Антибиотики в схеме лечения ларингита у детей используются достаточно редко. Главными поводами для их назначения являются бактериальный характер воспалительного процесса и высокий уровень интоксикации организма ребенка. При этом ларингит бактериального происхождения – явление достаточно редкое, как и использование антибиотиков при этом заболевании.

Также известны прецеденты, когда антибиотики назначались при ларингите даже без необходимых предпосылок. Делается это для перестраховки от развития осложнений. Но в медицине такой шаг считается излишним, а польза от него не компенсирует вероятный вред.

Если же предпосылки к использованию антибиотиков при ларингите у ребенка наличествуют, то применяют в большинстве случаев препараты, характерные и для прочих инфекционных заболеваний: пенициллины, цефалоспорины и макролиды. Две последние группы используются при индивидуальной непереносимости пенициллиновых средств, либо когда для этого есть другие причины.

Выше уже отмечалось, что при ларингите важнейший фактор выздоровления – влажный воздух. Именно поэтому при этой болезни рекомендуется ингаляции. Проводить их нужно на специальном оборудовании в условиях больницы, либо же на домашнем ингаляторе. Дышать паром, особенно ребенку, не нужно, так как это может привести к ожогу слизистых оболочек.

Из препаратов для ингаляций при ларингите рекомендуются раствор соды (чайная ложка на стакан воды), минеральные воды Боржоми и Ессентуки, травяные чаи с ромашки и мяты. Из лекарственных препаратов для ингаляций чаще всего рекомендуются Лазолван и Синупрет.

Ингаляции детям с ларингитом назначают два раза в день. Процедуру нужно проводить между приемами пищи. При этом рекомендуется во время ингаляции и полчаса после нее вообще не разговаривать, чтобы эффект был максимальным.

Из других физиотерапевтических процедур при ларингите у детей в условиях стационарного лечения назначаются: УВЧ терапия, электрофорез с воздействием на гортань, ультрафиолетовое облучение и микроволновое воздействие. Все эти процедуры положительно влияют на течение ларингита, достаточно эффективно снимая основные симптомы заболевания.

Средства народной медицины при такой инфекции также направлены на преодоление ее симптоматики. Наиболее действенным методом является полоскание горла. Для этого используют отвары растений, которые имеют естественный отхаркивающий эффект, а также оказывают антисептическое и противовоспалительное воздействие. В частности, для полоскания горла эффективен сок вареной свеклы. Кроме того, полезно полоскать горло при ларингите медом, растворенным в кипятке (чайная ложка на стакан воды). Остудив полученное средство, использовать его нужно трижды в день.

Полезно при остром ларингите применять и другие методики для прогревания. В частности, часто детям делают горчичные ванны для ног и кладут на спину горчичники, а на ночь на шейную область ставят компрессы для прогревания. Используя эти процедуры, восстановление организма проходит значительно быстрее, а симптомы ларингита оказывают меньший дискомфорт.

Но нужно помнить, что медикаментозное лечение болезни необходимо и народные средства нужно использовать лишь в качестве дополнения.

Несвоевременное лечение при ларингите или его отсутствие, а также некорректно подобранная тактика терапии при ларингите могут стать причиной развития весьма серьезных осложнений. При остром ларингите часто развивается его хроническая форма, а уже из нее могут вытекать следующие последствия:

• сужение стенок гортани и развитие дыхательных патологий;
• проблемы с голосовыми связками, которые могут привести к полной потере голоса;
• новообразования на голосовых связках: гранулемы, полипы;
• доброкачественные опухоли в области гортани;
• рак гортани.

И если стеноз гортани при хроническом ларингите развивается практически у 90 процентов пациентов, то остальные возможные последствия – явление достаточно редкое. Привести к ним могут лишь полное отсутствие адекватной терапии и целый ряд совпавших по времени отягчающих факторов.
Кроме того, к осложнениям ларингита относят также его развитие в гнойные формы. А они достаточно часто характеризуются следующими осложнениями:

• воспалением в грудной полости (медиастинитом),
• абсцессами легких (в легком формируется полость, наполненная гноем),
• сепсисом (инфицированием кровотока),
• гнойными воспалениями тканей шеи (флегмонами).

Именно гнойные формы ларингита считаются наиболее неприятными и сложными в купировании, и нужно делать все для того, чтобы не допустить их развития.

Как таковых, профилактических процедур, конкретно против возникновения этого инфекционного заболевания, не существует. Воздействию инфекций подвержены абсолютно все. Но, задача родителей состоит в том, чтобы сделать защитные функции организма ребенка максимально сильными. В первую очередь, речь идет о закаливании. Мойтесь прохладной водой, много гуляйте, вне зависимости от погоды, прививайте детям любовь к спорту. Это позволит организму самостоятельно противостоять многим болезням.

Кроме того, особенно важен правильный и здоровый рацион. В еде для детей, да и для взрослых, должны преобладать полезные, натуральные продукты: овощи, мясо, морепродукты, молочные продукты. При этом ограничить нужно употребление столь любимых детьми чипсов с газировкой, сладостей и прочего.

Еще одним важным фактором противостояния инфекционным заболеваниям является правильный микроклимат в помещении, где живет ребенок. В комнате должно быть свежо: не перегревайте воздух до 22-25 градусов. 18 градусов вполне достаточно для комфортного проживания. При этом вы забудете о сонливости своих детей. Они больше времени будут активными.

Одновременно с этим, нужно контролировать влажность воздуха. Этому нюансу мало кто придает значение, но прибор для измерения влажности и для увлажнения воздуха должен быть в каждой детской комнате, да и не только детской. Влажность на уровне 60-7 процентов вкупе с обозначенной выше температурой – залог успешной профилактики многих детских заболеваний.

Да, гарантий против ларингита вам не даст ни один способ профилактики, но все эти действия повысят общее здоровье ваших детей и уберегут их от многих проблем.

Среди острых воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей у детей отдельное место занимает острый ларингит (воспаление гортани, так же бывает хронической формы). При этом заболевании поражается диффузно вся слизистая оболочка, голосовые складки, подскладковое пространство. Практически каждый ребенок на первом году жизни болеет острым ларингитом, в той или иной степени тяжести. Ларингит в детской практике имеет некоторые особенности: специфические симптомы, особые формы проявления. Также есть различия в лечении и профилактике ларингита у детей и взрослых.

Острое воспаление гортани бывает неинфекционной и инфекционной природы.

Неинфекционный острый ларингит практически не встречается у детей. В 99% случаев он развивается у взрослых людей, работа которых связана с перенапряжением голосового аппарата (учителя, преподаватели, дикторы телевидения и радио), или вредными условиями труда (горячий цех, вредная газовая среда).При отсутствии лечения острый неинфекционный процесс легко переходит в хронический. Но, повторюсь, дети в большинстве случаев болеют именно инфекционным воспалением гортани.

Инфекционный ларингит бывает вирусной и бактериальной природы. Чаще первичным агентом является вирус, а патогенная бактериальная флора прикрепляется на пораженную слизистую. Среди вирусов лидируют аденовирусы, риновирусы, грипп и парагрипп; среди бактерий — гемофильная палочка, моракселла, пневмококк. У детей достаточно часто встречается осложнение ларингита, вызванного гемофильной палочкой – эпиглоттит, о различных осложнениях речь пойдет позже.

Симптомы (признаки) ларингита у детей зависят от возрастной группы и степени тяжести заболевания. Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает процесс, более выражены системные проявления (повышение температуры, рвота, расстройство стула). Можно выделить несколько основных симптомов ларингита у детей:

У детей до года любое воспаление, в том числе и ларингит, может вызвать рвоту и диарею, потерю аппетита и повышенное слюнотечение. При эпиглоттите, который можно рассматривать и как отдельное заболевание и как формы ларингита, появляется особый признак – повышенное слюнотечение. Ребенок не может глотать из-за боли в горле даже слюну и вынужден ее сплевывать.

Достоверно определить ларингит по изменениям в гортани можно только при непосредственном ее осмотре. Осмотреть гортань можно при непрямой или прямой ларингоскопии или при эндоскопическом обследовании. Наиболее доступна непрямая ларингоскопия, техникой этого исследования владеет любой оториноларинголог. Детям, которые в силу возраста не могут открыть рот и выполнять рекомендации доктора, при необходимости можно выполнить эндоскопическую ларингоскопию под общим наркозом.

При любом виде осмотра можно обнаружить равномерно воспаленную, красную слизистую, отечные, воспаленные складки и рыхлое подскладочное пространство. Подскладковый ларингит у детей до года проявляется сильным отеком в области, расположенной ниже голосовых складок. При распространении ларингита ниже, в трахею – можно увидеть изменившиеся кольца трахеи. При эпиглоттите виден отечный, красный, лоснящийся надгортанный хрящ.

Кроме непосредственных изменений в гортани, признаки ларингита у детей включают изменения регионарных лимфоузлов. Подчелюстные, шейные, подподбородочные лимфоузлы увеличиваются, становятся плотными и болезненными.

Кроме воспаления гортани в обычной форме, в детской практике необходимо выделить два особых варианта заболевания: подскладковый ларингит и эпиглоттит.

Подскладковый ларингит развивается чаще всего у детей младшей возрастной группы (до 3 лет) это связано с наличием у малышей рыхлой клетчатки в пространстве под голосовыми складками. При воспалении гортани в этом клетчаточном пространстве возникает и быстро нарастает отек, при этом просвет гортани сужается, развивается стеноз. Подскладковый ларингит в начальной стадии не требует госпитализации и оперативного лечения, при правильной терапии отек не нарастает и состояние ребенка улучшается. При сильном сужении просвета гортани (стеноз 3-4 степени) необходимо экстренное хирургическое вмешательство. В любом случае, если малышу тяжело дышать, он бледнеет или синеет при дыхании, принимает вынужденную позу (сидя, уперевшись руками в колени) – обязательно вызывайте скорую помощь, не занимайтесь самолечением. Промедление может стоить жизни.

Эпиглоттит у детей может возникать самостоятельно или как осложнение ларингита или детских инфекций (особенно кори). Типичный признак воспаления надгортанника – слюнотечение. Кроме того особым образом изменяется голос ребенка: при обычном ларингите он становится грубым и хриплым, при эпиглоттите – сдавленным, как-будто в горле что-то застряло. Эпиглоттит является показанием для срочной госпитализации, так как воспаление надгортанника может в любой момент закончиться остановкой дыхания.

Лечение ларингита у детей зависит от его формы, предполагаемого возбудителя и возраста ребенка. Можно выделить основные направления терапии.

Этиотропное: направленное на ликвидацию возбудителя. Чаще всего конкретный микроорганизм или вирус неизвестен, поэтому применяют препараты, обладающие широким спектром действия. Так как обычно первичным агентом является вирус, то педиатры рекомендуют принимать противовирусные препараты (Анаферон детский, Генферон, Виферон). Необходимо отметить, что данное лечение не всегда является полностью эффективным, но в любом случае, прием таких лекарств не нанесет вреда ребенку. Многие врачи, для перестраховки, с первого дня заболевания назначают антибиотики. Такой подход также неверный, антибактериальную терапию нужно назначать, основываясь хотя бы на результатах общего анализа крови или посева мокроты или мазка из зева. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к формированию устойчивость у бактерий, снижению эффективности антибактериального лечения.

Особое место занимает лечение ларингита у детей до года, потому что, согласно рекомендациям ВОЗ, при сохранении у годовалого малыша температуры в течение 3 дней, обязательно назначение антибиотиков.

Какой же будет правильный подход – давать противовирусные или антибактериальные препараты ребенку или нет? Нужно проследить за состоянием больного на фоне симптоматического лечения в течение хотя бы суток. Если ему становится лучше – не обязательно принимать этиотропные препараты, если состояние ухудшается – необходимо срочно начинать лечение.

Симптоматическая и патогенетическая терапия. Как понятно из названия, это лечение направлено на ликвидацию симптомов (симптоматическая терапия): боли, одышки, кашля, температуры и нарушении этапов патологического процесса (патогенетическая).

В зависимости от характера кашля и возраста ребенка, можно давать различные сиропы от кашля. Детям младше года, при сухом кашле рекомендованы различные сиропы на растительной основе: Геделикс, Гелисал, Проспан. Также эффективен сироп Туссин плюс, облегчающий кашель за счет подавления кашлевого рефлекса без подавления дыхательного центра. Малышам до года нельзя давать сиропы, содержащие морфин или его производные, так как морфин угнетает дыхательный центр, может наступить остановка дыхания.

Детям старше 2 лет можно давать лекарство от кашля – Эреспал (аналог Сиресп). Действующее вещество фенспирид облегчает сухой кашель, переводит его во влажный.

При появлении одышки обязательно, до обращения к врачу или вызова скорой помощи, нужно дать антигистаминный препарат: Кларитин, Лоратадин, Эриус, Фенистил, Фенкарол и другие. Противоаллергические таблетки уменьшают отек, тормозят сужение просвета голосовой щели.

Применение препаратов для местного лечения. Согласно инструкции по применению, у большинства пастилок-таблеток-спреев от боли кашля и боли в горле есть ограничения по применению в педиатрии. Некоторые лекарственные средства можно применять у детей старше 12 лет (Анзибел), другие – старше 4 лет (Эфизол) и так далее. Нужно помнить, что у малышей до 2-3 лет нежелательно использовать лекарственные средства в форме спрея. Из-за распыления у них может возникнуть рефлекторный спазм голосовой щели. Также опасность рефлекторного спазма появляется при лечении каплями или растворами с ментолом.

Ингаляции при ларингите занимают особое место, так как объединяют в себе все виды лечения. Детям нельзя делать паровые ингаляции, можно обжечь слизистую дыхательных путей. Оптимальны ингаляции через небулайзер, который создает «лекарственный туман». Какой раствор использовать для ингаляций? Абсолютно безвредными можно считать щелочные ингаляции, они увлажняют слизистую, снимают раздражение, облегчают кашель. Ингаляции с лекарственными травами (ромашка, шалфей, эвкалипт) нельзя делать детям, склонным к аллергии. Ингаляции с сильными антисептиками (хлоргексидин, диоксидин) противопоказаны в детском возрасте.

Ни в коем случае не стоит делать ребенку ингаляции с беродуалом, пульмикортом или другими средствами, расширяющими бронхи. После ингаляции может наступить кратковременное улучшение дыхания, облегчение кашля, но затем быстро нарастает синдром рикошета, развивается компенсаторный бронхоспазм. Согласно клиническим рекомендациям, Пульмикорт входит в протокол лечения стеноза у детей, но ингаляции с пульмикортом выполняют только в условиях стационара и под контролем врача.

Оперативное лечение. К счастью, своевременно начатая правильная терапия – залог успешного исхода. Если родители долго тянут с обращением к врачу, не выполняют рекомендации, занимаются самолечением, а состояние ребенка ухудшается – иногда развивается стеноз гортани, требующий экстренного медицинского вмешательства. В ряде случаев операция не требуется — больного госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии и интубируют. Интубационная трубка обеспечивает нормальное дыхание и стоит до улучшения состояния. В тяжелых случаях, когда отек очень сильный и нельзя ввести интубационную трубку в голосовую щель, не повредив ткани гортани, прибегают к трахеотомии. При этой операции в разрез в трахее вводится временная пластиковая или полиэтиленовая трубка, которая после улучшения состояния извлекается. Разрез на шее зашивают, и рана заживает без следов.

Профилактика ларингита у детей основана на внимании родителей. Особенно тщательно нужно следить за здоровьем малышей до года. Они не могут сказать, что у них болит, что их беспокоит. Физиологические процессы еще плохо отрегулированы, и любое неправильное вмешательство может привести к печальным последствиям.

Не существует специальной прививки от заболевания, так как причины ларингита у детей – самые разные вирусы и бактерии. Поэтому оптимальной является неспецифическая профилактика – закаливание, спорт, витамины, правильное питание, правильное и своевременное лечение заболеваний верхних дыхательных путей. Особое место занимает вакцинация в соответствии с возрастом, так как многие детские инфекции – корь, коклюш, краснуха могут проявляться симптомами ларингита у детей.

Уделив особое внимание острому процессу, необходимо несколько слов сказать о хроническом воспалении гортани. Ларингит в хронической форме практически не встречается в детском возрасте, ведь, чтобы болезнь перешла в хроническую стадию, должно пройти определенное время. У детей и подростков встречаются хронические невоспалительные заболевания гортани, такие как певческие узелки, папилломы голосовых складок, мембраны, другие опухолевидные образования. Иногда эти заболевания являются врожденными, но в большинстве случаев они носят приобретенный характер. По своему течению и симптомам они часто напоминают хронический ларингит у взрослых. Истинный хронический ларингит (атрофический, гиперпластический) у детей и подростков развивается крайне редко.

Ларингит очень часто встречается в детском возрасте. В одном случае заболевание требует серьезного лечения, в другом – достаточно ингаляций и отвлекающей терапии. Поэтому, какое именно лекарство нужно принимать, может решать только врач. Чтобы избежать гипердиагностики и избыточного лечения – внимательно наблюдайте за своим ребенком в процессе терапии, в случае ухудшения обязательно повторно проконсультируйтесь с врачом или звоните в «скорую». Ларингит в детском возрасте опасен быстрым развитием подскладкового отека и стеноза гортани. Эти неотложные состояния без надлежащего лечения могут привести к смерти ребенка. Не занимайтесь самолечением, не отказывайтесь от вакцинации, выполняйте рекомендации врача, ведь неправильные решения родителей могут привести к потере здоровья и смерти маленького пациента.

Лечили ларингит народными средствами, полоскали горло и делали компрессы. Результат был не очень. Потом врач нам прописала пастилки Исла-Минт. Они хорошо снимают воспаление и сухость в горле.Нам помогли.

Патологию вызывают различные микробные агенты:

• вирусы — гриппа, аденовирусы, риновирусы, коронавирусы;
• бактерии — чаще гемолитический стрептококк, стафилококки, стрептококки;
• сочетание вирусной и бактериальной инфекций.

Существуют некоторые факторы риска: аллергия, вдыхание раздражающих веществ, частые срыгивания, постоянное напряжение голоса (плач), спазм голосовых связок из-за стресса.

Симптомы ларингита у детей до года различаются в зависимости от формы болезни. Выделяют острую и хроническую формы.

В качестве симптоматических средств ребенку назначают ненаркотические анальгетики для снижения температуры (Аспирин, Парацетамол) и противокашлевые препараты.

Если ларингит у ребенка в 4 месяца и младше сопровождается мучительным сухим , хорошо помогает Либексин в виде детского сиропа. Ларингит у годовалого ребенка, страдающего упорным кашлем, нарушающим сон, хорошо лечится противокашлевым препаратом Тусупрекс, входящим в состав комплексной терапии.

Быстро снимают отек и воспаление сиропы, сделанные на основе лечебных трав, например, Эреспал (нельзя детям до 2 лет). При выраженной интоксикации проводится инфузионная терапия (Гемодез, Реополиглюкин).

Спазмолитики хорошо сочетать с противокашлевыми средствами при сильном сухом кашле. Кроме того, назначают иммуномодуляторы и антигистаминные препараты. При тяжелом течении и осложнениях ларингита у малыша применяется гормональная терапия.

Как лечить ларингит у годовалого ребенка? В этом возрасте для разжижения слизи в стационаре часто назначают орошение гортани протеолитическими ферментами с последующим введением лечебных масел для смягчения слизистых. При наличии корок в гортани иногда используют внутрь раствора иодида калия каплями, в дозе, назначенной врачом.

Лечение ларингита у детей до года может проводиться с применением , но только после разрешения педиатра.

При ларингите у месячного ребенка используются такие безобидные средства, как сода, физиологический раствор, картофельный отвар. Кастрюлю с горячей жидкостью нужно поставить около кроватки младенца на безопасном для него расстоянии.

Ларингит ребенку 3-месячного возраста можно лечить травяными ингаляциями с использованием эвкалипта, ромашки, шалфея. Эффективны масляные ингаляции при ларингите у 8-месячного ребенка, например, с применением облепихового масла.

Большое значение для терапии заболевания имеет соблюдение некоторых правил ухода за ребенком:

1. Обильное теплое питье, в том числе несколько ложечек минеральной воды между кормлениями.
2. Увеличение числа кормлений при ларингите у 4-месячного ребенка и младше. Добавление меда в сцеженное теплое грудное молоко можно при ларингите у ребенка 9 месяцев. Морковный сок с добавлением меда, если ларингитом болен 10-месячный ребенок.
3. Создать комфортную обстановку, в том числе не допускать беспокойства и плача, особенно у детей первых трех месяцев жизни.
4. Нахождение младенца в хорошо проветриваемой комнате с достаточной влажностью воздуха.
5. После кормления нельзя сразу класть малыша в кроватку. В течение получаса он должен находиться на руках у мамочки в вертикальном положении, чтобы исключить желудочно-пищеводный рефлюкс.

Вылечить болезнь всегда сложнее, чем предупредить. Поэтому нужно знать следующие простые меры профилактики:

• отсутствие контактов малыша с членами семьи, болеющими ОРВИ;
• своевременное лечение респираторных инфекций;
• поддержание в семье комфортной психологической обстановки;
• частое проветривание комнаты малыша, регулярная влажная уборка в ней, запрет курения членам семьи;
• исключение контакта с аллергенами;
• закаливание;
• частые прогулки на свежем воздухе;
• адаптогены и витамины в переходные сезоны года, согласованные с доктором;
• тонизирующий и общеукрепляющий массаж 2-3 курса в год;
• одевание младенца по погоде, не допуская перегрева или переохлаждений.

Ларингит у грудничка является опасной патологией, чреватой страшными осложнениями, вплоть до летального исхода. При первых признаках неблагополучия нужна консультация врача. Самолечение недопустимо. Состояние малыша может ухудшиться очень быстро, поэтому так важно врачебное наблюдение и своевременное лечение.

Инфекционные заболевания дыхательных путей, включая ларингит, у годовалого ребенка явление достаточно распространенное. Связано это с тем, что иммунная система у этой группы пациентов слабо развита, она не может в полной мере противостоять патогенным микроорганизмам. Ларингит в детском возрасте протекает сложно, влечет серьезные осложнения. Поэтому лечить самостоятельно эту патологию нельзя, обнаружив первые симптомы следует незамедлительно обращаться за помощью.

Ларингит – это заболевание, преимущественно инфекционного характера, при котором в процесс вовлекается слизистая оболочка гортани и голосовые связки. Спровоцировать патологию может и неинфекционные факторы, к примеру – аллерген.

Среди патогенных микроорганизмов, способствующих развитию ларингита у детей, выделяют вирусы, бактерии и грибы. В большинстве он развивается на фоне ОРВИ, гриппа, ангины. По статистике патология чаще встречается у детей первых трех лет жизни. При этом, у грудничков, возрастом до 6 месяцев, патология диагностируется редко, так как в их организме еще присутствуют антитела, полученные от матери в период внутриутробного развития.

К факторам, которые способствуют частым ларингитам относятся:

• слабая защитная функция организма;
• недоразвитость дыхательной системы;
• неблагоприятные условия проживания;
• нерациональное питание;
• наличие сопутствующих заболеваний нервной и эндокринной систем;
• переохлаждения;
• перегрев.

Родители с легкостью могут заподозрить патологию. Для этого не нужно иметь специализированные навыки. Первым делом появляются изменения в поведении. Дети становятся капризными, раздражительными, сонливыми, отказываются от еды, усиливается потоотделение.

За этим следует появление специфических для ларингита симптомов, а именно:

• повышение температуры тела до лихорадочных показателей;
• першение в горле;
• непродуктивный кашель;
• изменение тембра голоса.

Сразу ребенок покашливает периодически, непродуктивно. Может сложится такое впечатление, что ему что-то мешает в горле. Затем появляется главный симптом, свидетельствующий о ларингите, это так званный «лающий» кашель, одышка. Приступы частые, не приносящие облегчения, появляются преимущественно в период сна. Дыхание жесткое, во время вдоха и выдоха даже на расстоянии слышен типичный свист. Возникают эти признаки из-за того, что воспалительный процесс вызывает отек слизистой гортани и голосовых связок. Вследствие этого просвет в органе значительно сужается, затрудняется нормальный воздухообмен.

Последствием состояния является дыхательная недостаточность и кислородное голодание.

По истечение нескольких дней с начала заболевания формируется и начинает отходить мокрота, нормальной эвакуации которой также мешает сужение гортани.

По специфике протекания ларингит вирусной и бактериальной этиологии отличаются. Если патологию спровоцировали вирусы, для нее характерно острое начало. Резко повышается температура до 39 градусов и выше, появляется насморк, краснеют и гипертрофируются миндалины, появляются типичные для ларингита симптомы. Такое состояние держится около трех дней, затем, при адекватном лечении, состояние улучшается.

Бактериальный ларингит у детей как самостоятельное заболевание развивается редко. Чаще проявляется как осложнение респираторно-вирусной инфекции. В таких случаях к уже сформированному воспалительному процессу в дыхательных путях присоединяются бактерии, развивается типичная для этого возбудителя клиническая картина. Для такого ларингита не характерно острое начало. Симптомы нарастают постепенно, состояние ухудшается.

Самостоятельно организм с патогенными микробами не справится, нужна антибактериальная терапия. Если помощь не оказать, это чревато серьезными последствиями.

При появлении первых симптомов, указывающих на патологию гортани, нужно не раздумывая обращаться за помощью. Только врач сможет определить возбудителя заболевания и расскажет, как лечить ларингит в конкретном случае. При отсутствии адекватной терапии развивается ларингоспазм, последствия которого непредсказуемы, особенно в детском возрасте.

При первых симптомах, вызывающих подозрение на ларингит, ребенка следует показать врачу. Только после обследования назначается медикаментозное лечение. Одними лекарственными препаратами с патологией не справиться, родители должны обеспечить максимально комфортные условия.

Первое, и, пожалуй, самое главное – это питьевой режим. Ребенок должен пить много жидкости подогретой до температуры тела. Рекомендуется давать побольше щелочной воды, по типу Боржоми, она не только насыщает организм влагой, но и снимает раздражение в горле. Если это грудничок, то следует увеличить частоту кормлений.

Ларингит часто сопровождается температурой, в таком состоянии организм требует больше влаги. Если ее недостаточно, начинается обезвоживание, из-за которого сгущается кровь, она медленнее циркулирует, ухудшается качество питательной функции. Кроме этого, обезвоживание характеризуется реактивным отеканием тканей. Это чревато тем, что уже воспаленная слизистая гортани гипертрофируется еще больше, тем самым усилив симптоматику непроходимости. Дети наиболее подвержены этому осложнению, нельзя допустить его развития.

Второе, что нужно выполнить, – создать оптимальные условия в помещении, где находится мама с малышом. Температура воздуха, влажность и чистота играют большую роль в самочувствии пациента. Если в комнате жарко, сухо, грязно, частота приступов увеличится. Обязательно помещение проветривается, не зависимо от времени года.

Кроме этого, убираются все возможные аллергены и ароматизаторы. При ларингите рекомендуется максимально обеспечить покой голосовых связок. Если ребенок плачет, его следует как можно быстрее успокоить.

Питание имеет также немаловажную роль. В рацион нужно включить как можно больше продуктов, содержащих в себе витамины. Исключить острую, жаренную, жесткую пищу.

Выполнение этих простых, но в то же время очень важных правил, значительно улучшит состояние, ускорит процесс выздоровления.

Ларингит у ребенка, это заболевание, при котором нельзя медлить с визитом к доктору. Неоказание помощи влечет серьезные, опасные для жизни последствия. После осмотра и проведения диагностических мероприятий, врач назначит эффективное медикаментозное лечение.

Своевременная и правильная терапия острого ларингита – это важный этап. Если патологии на ранней стадии не уделить должного внимания, возможно развитие ложного крупа либо распространение инфекции ниже по дыхательным путям.

Основной в лечении острой фазы является этиотропная терапия. Она направлена на устранение первопричины патологии. Если заболевание спровоцировано вирусами, назначаются противовирусные препараты. При бактериальных поражениях – антибиотики, преимущественно цефалоспоринового и амоксициллинового ряда. Без специфического лечения избавиться от воспалительного процесса в гортани невозможно, можно лишь облегчить симптоматику.

Вспомогательная терапия при ларингите направлена на устранение неприятных признаков, которые спровоцировала инфекция. Для этого применяются следующие группы препаратов:

• Противовоспалительные. Преимущественно назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Помимо того, что угнетается активность воспалительного процесса, они обладают жаропонижающим свойством (Ибупрофен, Парацетамол).
• Антигистаминные. Снимают отечность с воспаленных тканей гортани, тем самым обеспечивая свободное дыхание и дренаж слизи (Эдем, Зодак).
• Муколитики. Разжижают скопившуюся мокроту, облегчаю ее эвакуацию (Лазолван, Амброксол).
• Противокашлевые. Уменьшают раздражение слизистой гортани, тем самым снижают количество приступов кашля. (Синекод, Гебион подорожник).
• Иммуностимуляторы. Восстанавливают защитные функции организма, ускоряя процесс выздоровления (Анаферон).

Дозировку и форму препарата назначает врач. Лечить самостоятельно запрещено, так как у детей первых лет жизни строение дыхательной системы имеет свои анатомические особенности. Бесконтрольный прием средств приведет к ухудшению.

Ложный круп при ларингите развивается из-за сильной отечности гортани и голосовых связок, спазма мускулатуры. Ребенка беспокоит сильный удушающий, приступообразный кашель лающего характера. Дитя не может свободно вдохнуть и выдохнуть воздух, развивается дыхательная недостаточность. По внешним признакам отмечается бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, сильный плач, который только усиливает приступ.

Первое, что должны сделать родители:

• взять младенца на руки, успокоить, держать в вертикальном положении;
• открыть окно, дать доступ свежего воздуха;
• напоить теплой водой, лучше щелочной, можно молоком с содой;
• попытаться максимально отвлечь ребенка;
• аккуратно надавить ложкой на корень языка.

Если это не помогает, и ребенок продолжает задыхаться, прибегают к медикаментозной помощи. При ларингоспазме у детей назначаются ингаляции с Пульмикортом. Это гормональный препарат, который на местном уровне убирает отек с воспаленных тканей гортани. В качестве первой помощи также применяются антигистаминные препараты в форме сиропов. Кроме этого, назначаются ингаляции с физраствором либо минеральной водой Боржоми, они снимут ощущение раздражения в горле.

Назначать эти препараты самостоятельно нельзя, только с разрешения врача. При первых симптомах, указывающих на ложный круп, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Несвоевременное либо неправильное оказание помощи может повлечь летальный исход.

Ингаляционный способ введения препаратов при ларингите помогает быстро купировать симптомы, минимизировать побочные эффекты, связанные с приемом средств перорально. Назначать лечение должен только врач.

Проведение ингаляции требует выполнения нескольких правил:

• нельзя кормить ребенка за час до и после процедуры;
• не разрешается после ингаляции выходить на холод;
• после того, как ребенок подышал лекарством, желательно обеспечить физический покой;
• запрещено проводить манипуляцию при высокой температуре.

В качестве препаратов для ингаляций использовать можно практически все группы лекарственных средств, но только после консультации с доктором. С помощью небулайзера принимают:

• антибиотики (Флуимуцил-антибиотик, Гентамицин);
• иммуностимуляторы (Интерферон);
• гормоны (Пульмикорт,Флексотид, Дексаметазон);
• муколитики (Лазолван);
• бронхолитики (Беродуал, Вентолин);
• антигистаминные (Кромогексал);
• физиологический раствор;
• минеральная щелочная вода.

При ингаляциях лекарственный препарат доносится непосредственно к очагу воспаления, минуя желудочно-кишечный тракт и кровяное русло, что значительно ускоряет наступление терапевтического эффекта и сокращает побочные эффекты. Дозировка назначается только врачом, малейшее несоблюдение пропорции влечет серьезные осложнения.

Хочется отметить, что чистыми препараты в небулайзер применять запрещено. Они разводятся с физраствором в соотношении 1:1 и больше. Нельзя в качестве растворителя применять кипяченую либо дистиллированную воду, они спровоцируют отек легких.

Что касается паровых ингаляций при ларингите у годовалого ребенка, таких процедур лучше избегать, либо применять только с разрешения врача. Сильный поток пара может спровоцировать у ребенка сильный приступ удушья. Еще одно побочное действие тепловых ингаляций – риск развития ожога слизистой верхних дыхательных путей.

Для паровых ингаляций применяют отвары лекарственных трав, таких как ромашка, зверобой, специальные грудные сборы. Дабы убрать симптом раздражения вдыхают пары содового раствора. Масла хвойных деревьев у маленьких детей лучше не использовать, они являются агрессивными и часто вызывают аллергию.

Все растворы перед подачей ребенку обязательно охлаждаются до температуры 80 градусов. Во время процедуры нельзя оставлять дитя без присмотра, дабы младенец не опрокинул на себя кипяток.

При обращении в медицинское учреждение врач первым делом осматривает ребенка и собирает анамнез. После этого пациент направляется на дополнительные диагностические исследования, в которые включены:

• ларингоскопия;
• клинические исследования крови и мочи;
• мазок из зева и носа.

Только после полного обследования можно поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Если говорить об осложнениях, которые может повлечь за собой ларингит у ребенка, первым делом хочется отметить ложный круп. Это состояние не является отдельным заболеванием. Это симптом, свидетельствующий об отеке слизистой гортани. Неоказание помощи при нем приводит к удушью. При первом признаке необходимо вызывать бригаду скорой помощи.

Из-за того, что патологии не уделено должное внимание либо лечение назначено некорректно, инфекция распространится вниз по дыхательным путям, вызвав бронхит и пневмонию.

Чтобы этого не произошло с годовалым ребенком, при первых симптомах нужно вызывать врача на дом, либо самостоятельно обращаться в больницу.

Чтобы маленький ребенок не заболел ларингитом, его иммунную систему следует активно укреплять. У годовалых детей состояние защитной функции организма напрямую зависит от ответственности родителей.

Чтобы иммунитет был крепок, родители должны обеспечить:

• правильное и сбалансированное питание;
• прогулки на свежем воздухе минимум 2 часа в день не зависимо от времени года, единственное условие – одежда должна соответствовать погоде;
• контроль температуры, чистоты, влаги в помещении;
• регулярное проветривание комнаты.

Выполняя простые правила, родители помогут укрепиться еще совсем не сформированной иммунной системе ребенка, дабы он никогда не испытал на себе проявления ларингита. Если уж заболевание настигло, эффективность лечения напрямую зависит от своевременности обращения за помощью.

Детский организм слабо защищён от различных заболеваний, особенно часто страдает дыхательная система крохи. Воздействие на малыша негативных факторов способствует поражению носоглотки. Болезнетворные микроорганизмы, попадая в тело малыша, начинают активно размножаться, приводя к простуде.

Частым осложнением простудного заболевания является ларингит. Отёк гортани взрослому доставляет неприятные ощущения, у ребёнка может спровоцировать синдром удушья. Недуг подлежит обязательному лечению, каждый ответственный родитель должен знать симптомы, причины появления, методы лечения ларингита.

Заболевание развивается в острой и хронической форме. Первая стадия отмечается у деток до трёх лет, спровоцирована анатомо-физиологическими особенностями организма ребёнка. Спазм голосовых связок приводит к затруднённому дыханию.

Подслизистый слой голосовых связок становится рыхлым, голосовая щель уменьшается в размерах, не давая воздуху полноценно проходить по нормальному пути, провоцируя сильный кашель. Многие родители отмечают постоянный хрип у ребёнка.

Именно хрипы являются основным признаком появления ларингита, верхние отделы дыхательной системы становятся очагом заболевания. Лёгкие при таком недуге никак не поражаются. Врачи выделяют несколько основных причин возникновения ларингита:

• попадание в организм различных вирусов. Именно эти микроорганизмы являются самыми частыми возбудителями детских заболеваний дыхательных путей. Этот аспект свойственен детям, из-за их физиологических особенностей, вирусы очень малы, способны поражать верхние отделы дыхательных путей, особенно голосовые связки. Отёк связок является своего рода защитным механизмом на заражение вирусом;
• использование медикаментов в виде спрея, которые предназначены для обработки горла, носовых пазух. Для деток до трёх такого рода лекарственные средства необходимо применять с особой осторожностью. Струя вылетает из баллончика под сильным напором, попадает прямо на заднюю стенку глотки, там находится множество нервных окончаний. Процесс может привести к спазму голосовых связок, организм защищает верхние отделы дыхательных путей от инородных веществ;
• аллергены. Иногда отёчность гортани спровоцировано каким-либо аллергеном (сильные запахи лаков, красок, шерсть домашних животных). Зачастую проблема появляется сразу же после ремонта, детский организм не в силах справиться с новой обстановкой, запахами. Нередки случаи появления аллергии не только на шерсть животных, а на корм (в частности, для рыбок);
• сильное нервное напряжение. Детская нервная система несовершенна, любое психическое потрясение может привести к патологическому состоянию, что негативно влияет на дыхательную систему;
• врождённая предрасположенность к появлению ларингита. У некоторых деток врачи отмечают появление лимфатико-гипопластического диатеза, патология не является заболеванием, а только предрасположенностью к недугу. Проблема развивается на фоне несоблюдения матерью специальной диеты, перенесения ею сложных инфекционных недугов. В таком случае соблюдайте дополнительные меры профилактики;
• механический фактор. Проблема может появиться в результате перенапряжения голосовых связок (во время долгого крика, плача);
• негативная окружающая среда. Пагубно на ребёнка влияет запылённость помещения, выхлопные газы, курящие люди рядом.

Какой бы ни была причина возникновения ларингита у крохи, обязательно обратитесь к доктору. Только после консультации с врачом начните правильную терапию. Необязательно прибегать к помощи медикаментов, существуют средства народной медицины, которые отлично справляются с заболеванием, не вызывают побочных действий, абсолютно безопасны для малыша.

Появление ларингита у деток чаще всего отмечается острой форме, недуг возникает внезапно, заставая родителей врасплох. Ребёнок становится усталым, теряет аппетит, незначительно изменяется тембр голоса, появляются боли в горле при глотании. На все эти признаки немедленно отреагируйте, начните заниматься лечением.

Характерные симптомы и признаки ларингита у детей:

• сильный сухой кашель, со временем появляется скудная мокрота;
• слизистые горла отекают, начинают краснеть;
• заложенность в носу, скудные выделения из пазух;
• отёк гортани приводит к затруднённому дыханию;
• повышение температуры тела на несколько градусов, в редких случаях у малыша наблюдается жар;
• хрипота, потеря голоса;
• иногда в области воспалительного процесса на слизистых образуются кровянистые выделения.

На заметку родителям! Ларингит у грудничков проявляется сильным криком, потерей аппетита, беспокойством, несвойственным поведением. Если прислушаться, то во время дыхания слышны хрипы, шумы, они исходят из лёгких. Младенцев лечить самостоятельно запрещено, обязательно вызовите скорую помощь.

В каких случаях нужно незамедлительно вызывать скорую помощь:

• наличие у ребёнка аллергии, хронических заболеваний, любых других негативных факторов, усугубляющих ситуацию;
• затруднённое дыхание в результате сужения просвета гортани. Иногда проблема может привести к удушью;
• нехарактерное дыхание: одышка, неравномерный ритм. Даже если проблема не доставляет малышу неудобств, температура тела в норме, вызывайте медиков, велик риск появления асфиксии, сердечно-сосудистой недостаточности.

Внимательно следите за состоянием крохи, любые негативные изменения в самочувствии ребёнка – повод обратиться за помощью к врачам.

Самое опасное осложнение ларингита – ложный круп. Развивается у деток до шести лет, обычно в ночной период. Узкий надгортанник, мягкость хрящей – особенности детского строения гортани, любые воспалительные процессы приводят к сужению дыхательного просвета, отсутствие правильного лечения ведёт к асфиксии.

Главные признаки ложного крупа: хрипы во сне малыша, шумное дыхание, беспокойство, губы приобретают синюшный цвет, в сознании ребёнок дезориентирован. Приступ длится около 20 минут, заприметив характерные признаки, немедленно вызовите скорую помощь.

Дополнительно посадите кроху на стул, подложите подушку, снимите все предметы одежды, затрудняющие дыхание. Ни в коем случае не давайте ребёнку пищу или воду, в процессе приступа кусочки еды могут попасть не в пищевод, а дыхательные пути.

Заболевание делят на две формы:

• острый ларингит – проявляется вышеописанными симптомами, правильное лечение полностью избавляет от проблемы;
• хронический ларингит – появляется в результате частых рецидивов заболевания, некачественного лечения. Зачастую проблема появляется у взрослых, для детей хронический ларингит не свойственен.

Доктора выделяют несколько основных видов заболевания у деток, каждый отличается характерными симптомами:

• катаральный – самый распространённый вид, сопровождается неприятными ощущениями: хрипом, сухим кашлем;
• гипертрофический – следующая стадия развития ларингита, характеризуется образованием на слизистых гортани специфических (в большинстве случаях требуется их удаление);
• атрофический – задняя стенка гортани истончается, характерные симптомы проявляются с большей силой, могут привести к приступам удушья. Вид не характерен для детей, зачастую эта форма диагностируется у взрослых пациентов, чаще всего заболевание спровоцировано употреблением алкогольных напитков, острых пряностей.

Как лечить ларингит в домашних условиях? Справиться с лёгкими формами заболевания можно самостоятельно. Главное, придерживайтесь некоторых правил, используйте средства народной медицины.

• постельный режим – неотъемлемая часть лечения любого заболевания дыхательных путей. Внимательно следите за состоянием крохи, особенно ночью. Контролируйте дыхание ребёнка: оно должно быть только через носик, так воздух нагретый, не раздражает слизистые;
• регулярно проветривайте помещение. Большое количество облегчает процесс дыхания во время течения недуга;
• обильное питье. Не менее 1, 5 литра воды в день – залог быстрого выздоровления, наилучший вариант – специальная лечебная не газированная водичка;
• при отсутствии аллергии у крохи на продукты пчеловодства, разведите тёплое молоко со щелочной минералкой в равных пропорциях, добавьте столовую ложку жидкого мёда. Полученное снадобье малыш должен пить несколько раз в день.

• ингаляции при ларингите эвкалиптом. Метод издавна пользуется огромной популярностью, показывает высокую эффективность. Способ использования: налейте в кастрюлю литр кипятка, добавьте 300 г. сухой травы эвкалипта. Поставьте ёмкость возле детской кровати, посидите рядом, не оставляйте малыша без присмотра. Дождитесь неполного остывания снадобья, пусть кроха подышит лечебными парами;
• приготовьте полезный раствор для приёма внутрь: смешайте в равных пропорциях календулу, зверобой, чабрец, мелко нарубленные плоды шиповника, тысячелистник, листья черники, мать-и-мачеху. Столовую ложку полученной смеси залейте стаканом кипятка, дайте настояться три часа, пусть малыш принимает внутрь отвар трижды в день по 50 мл;
• средство для полоскания горла: возьмите по три столовых ложек шалфея, коры дуба, 20 г. плодов фенхеля. Готовое средство залейте 350 мл кипятка, настаивайте полчаса. Процедите, остудите отвар, используйте по назначению трижды в день после еды;
• неприятное, но эффективное средство: стакан молока + кусочек сливочного масла, нужно пить залпом, для вкуса разрешено добавить ложку мёда. Лечебный продукт помогает справиться с хрипотой, способствует выделению мокроты.

Если случай запущенный, доктора назначают антибиотики и лекарства при ларингите у детей. Самостоятельно покупать, давать ребенку любые сильнодействующие препараты категорически запрещено.

Предупредить ларингит у деток довольно просто: профилактика заключается в укреплении иммунитета, ограничение контакта с заражёнными предметами, носителями. Дополнительно придерживайтесь особых правил безопасности по предупреждению повреждений глотки. Важные аспекты:

• не давайте маленьким деткам твёрдую пищу. Все продукты очищайте от костей, исключите сухарики, твёрдые овощи и фрукты;
• своевременно лечите заболевания дыхательных путей, регулярно посещайте детского стоматолога;
• приучайте кроху к соблюдению правил личной гигиены.

Тщательно оберегайте кроху от простудных заболеваний, если ребёнок всё-таки заболел, обратитесь к специалисту. В домашних условиях сделайте всё возможное для облегчения состояния малыша, быстрого выздоровления.

Медицинский видео — справочник. Ещё несколько народных рецептов для лечения ларингита:

источник