Что такое ларингит у детей его симптомы фарингит

Самыми частыми спутниками простудных заболеваний будут ларингит и фарингит, отличия в их симптоматике позволяют достаточно точно определить вид заболевания. Однако лечения этих двух болезней горла при большом количестве сходных моментов отличается. Чтобы лучше понять, как нужно лечить ларингит и фарингит рассмотрим их повнимательнее.

При ларингите воспаляется голосовые связки, и слизистая ткань вокруг них. Связки краснеют, отекают, при этом отмечается их атрофия. Иногда воспаление захватывает еще и подсвязочное пространство, которое также сильно краснеет и отекает. Объективно отмечается осыплость, охриплость голоса, часто говорят что «голос сел». В самых сложных случаях голос пропадает совсем.

При хронических формах течение болезни может возникать откашливание с прожилками крови и корочками, чего не бывает при фарингитах.

При остром течении болезни признаки выражены более ярко, при хроническом — меньше. Иногда картина бывает совсем смытой и появляется только постоянный кашель и осиплость голоса. Среди осложнений ларингита, в отличие фарингита, будет бронхоларингит, когда инфекция движется ниже по дыхательным путям. В отдельных случаях возникает вирусная пневмония. Хронический процесс в редких случаях вызывает опухоли голосовых связок.

• хрипота, осиплость голоса или полное его отсутствие,
• першение в горле, несильная боль,
• сухость во рту,
• сухой кашель с несильным отделением мокроты,
• боль при глотании,
• затрудненное дыхание.

Вызывают ларингит обычные для простуды причины практически всегда присутствует ослабление иммунитета.

Среди факторов, провоцирующих ларингит будут.

• Употребление холодных напитков при разгоряченном состоянии горла или в жару.
• Слишком сильное напряжение голосовых связок.
• Влияние вредных газов на гортань, курение на улице в морозную погоду.
• Переохлаждение под кондиционером.
• Последствие перенесенных простудных заболеваний.

При диагностировании фарингита врач видит воспаленные слизистые ткани вокруг небных миндалин (его можно увидеть и самому в зеркале), покраснение задней стенки глотки. Слизистая отекает, краснеет. Однако при фарингите следует быть внимательным, так как его нужно отличать от ангины, более сложного и опасного для организма человека заболевания.

Обычно фарингит возникает как дополнение к вирусному простудному заболеванию (ОРВИ или ОРЗ). Он может быть двух типов: вирусный или бактериальный и, соответственно, лечатся по-разному.

При фарингите наблюдается.

• Умеренная боль в горле как в состоянии покоя, так и при глотании.
• Обильный насморк, который не появляется при ларингите.
• Сухой кашель.
• Возможна хрипота голоса.
• Повышается температура тела до 37,5 С.

Важно! Если боль в горле сильная, а температура тела выше 38,5 С, следует подозревать ангину и обязательно обращаться за консультацией к отоларингологу.

Фарингит также является следствием слабого иммунитета. Он появляется как спутник простуды при попадании инфекции из носа в глотку, вследствие чего возникает воспаление глотки и гортани.

Среди частных причин его вызывающих врачи называют:

• Потребление холодной и острой пищи во время простуды.
• Механические травмы глотки жесткой или плохо прожеванной, пищей в этот период.
• Частое курение во время болезни.

Как видим, различаются ларингит и фарингит местом расположения инфекции, они имеют схоже проявления, но возникают по разным причинам и затрагиваю разные отделы горла.

Однако многие врачи утверждают, что главной причиной этих заболеваний, как и всех простудных, является ослабление иммунитета в результате неправильного образа жизни или же болезни.

Обычно у отоларинголога не возникает сомнения в постановке диагноза ларингит или фарингит.

Несмотря на разное расположения инфекции, лечение ларингита и фарингита будет во многом сходно.

Так, терапия при ларингите и фарингите предполагает.

• Ингаляции. Их проводят традиционным способом с помощью пара (рецепты ниже) или же при помощи небулайзера (с физраствором или минеральной водой). Это позволяет разжижать слизь, снимать отек.
• Рассасывание таблеток: Септолете, Лизобакт, Стопангин. Они хорошо обезболивают, снимают отечность.
• Закапывание носа. Используют капли для смягчения слизистой: Мирамистин, Пиносол, масло туи.
• Прогревание горла. Для этого наиболее часто применяют согревающие компрессы (водочные). А также горчичники на область груди. Ножные горчичные ванночки.
• Орошение горла спреями. Чаще всего рекомендуют Люголь или Ингалипт, используют также гели широкого спектра действия: Каметон, Гексорал, Йокс.
• Полоскания для горла. Для них используют фурацилин, ромашку, шалфей.

При проведении лечения следует обязательно проконсультироваться с отоларингологом, и выполнять его указания, а они всегда зависят от места локализации воспаления и тяжести протекания процесса. А также есть ряд общих правил, которых нужно придерживаться при лечении дома.

Вот основные общие правила лечения в домашних условиях.

1. Полоскание проводят после еды до 8-10 раз в сутки, в идеале: каждые полчаса.
2. После рассасывания таблеток или орошения горла спреем нельзя ничего пить и кушать не менее чем 30 минут.
3. Лечебные процедуры проводят за 40 минут до еды или через 30 после.
4. Соблюдение «тихого режима» при ларингите потребует минимального напряжения голосовых связок, нельзя петь, кричать, громко разговаривать, а лучше совсем не разговаривать.

Лечение фарингита ларингита в острой форме при повышенной температуре тела или же хронической формы часто требует применение антибиотиков и обязательной консультации специалиста.

Среди различий в лечении будет покой для голоса при ларингите. Если ларингит вызвал афонию (полную потерю голоса), то лечение будет длительным (до 45 дней) и потребует применения комплексной терапии с антибиотиками, прописанными специалистом.

В случае осиплости голоса, покой (не разговаривать) рекомендуется в первые 3-4 дня. При ларингите также рекомендуют специальную гимнастику для горла.

В лечении затянувшихся ларингитов следует их дифференцировать по природе возникновения (бактериальный или вирусный) и уже исходя из этого проводить лечение.

Лечение ларингита и фарингита проходит в домашних условиях, отоларингологи (ЛОРы) обычно рекомендуют использовать, помимо аптечных средств, народные способы. Нередко они бывают более эффективны, чем лекарства.

1. Взять листья малины и липовый цвет по 2 ст. л. залить полулитром кипятка, настоять и полоскать горло по 4 раза/сутки.
2. Смешать пол-литра свекольного сока с 2 ст. л. яблочного уксуса и полоскать горло (3 раза/сутки), если голос совсем сел.
3. Мяту (2 ст. л) заварить в полулитре кипятка и полоскать горло по 4–6 раз/сутки.
4. Гость сушеных листьев яблони нужно залить литром кипятка, настоять и полоскать горло до 6 раз/сутки.
5. Горсть луковой шелухи залить литром кипятка и проварить 3 минуты. Полоскать горло до 6 раз в день отцеженным, чуть теплым отваром.

1. В стакане воды отварить 2 ст. л. изюма, к теплому настою добавить 1 ст. л. измельченного лука и пить по 2 ст. л. по 3 раза/сутки.
2. Очень мелко измельчить большую луковицу к ней влить стакан воды и положить ложку сахара. Все довести до кипения, варить на очень слабом огне, пока лук размягчится и смесь начнет застывать. Полученное лекарство нужно все скушать в течения дня (по 1 ч. л.).
3. Смешать сок вишни и черной смородины, в равных количествах, добавить меда по вкусу. Пить в течение дня в подогретом виде.

Используйте масла: персика, подсолнечное, шиповника, оливковое. Капают масла, подогретыми до комнатной температуры. По очереди (2-3 капли) в каждую ноздрю.

Используйте горячие настои в миске. Накройтесь сверху полотенцем и дышите одновременно носом и ртом пока отвар не остынет. Осторожно! Вам должно быть тепло, но не обожгитесь.

Для ингаляций используйте:

1. Измельченные заваренные кипятком листья эвкалипта.
2. Кашицу лука или чеснока, разведенную кипятком.
3. Смесью кипятка (1 стакан), морской соли (1 ст. л) гвоздичного масла (10 капель).

Важно! Лечение в домашних условиях снимает симптомы фарингита на 3-4 день, ларингита на 5-6. Если лечение не дало результатов, или появилась (или повысилась) температура тела, усилилась боль, кашель обязательно обратитесь за консультацией к ЛОРу.

источник

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

1. Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
2. ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
3. Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
4. Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
5. Сухой воздух в помещении.
6. Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
7. Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
8. Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
9. Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
   может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

1. Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
2. Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
3. Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
4. Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
5. Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
6. Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

• правильный режим дня;
• полноценный сон;
• рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
• регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• закаливания;
• физическая культура;
• прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
• прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник

Лечение простуды и гриппа

Главным отличием заболеваний ЛОР-органов друг от друга является место локализации воспалительного процесса. Большинство вирусных инфекций и простуд характеризуется появлением боли в горле и сухого кашля, однако в зависимости от диагноза лечение будет абсолютно разным. О том, чем отличается ларингит от фарингита, мы подробно рассмотрим в данной статье.

Фарингит представляет собой острый воспалительный процесс, локализующийся на слизистой оболочке глотки. При прогрессировании заболевания в патологический процесс вовлекаются верхние отделы дыхательных путей, а именно гортань и трахея. Если у больного присутствуют клинические симптомы фарингита и тонзиллита (воспаления небных миндалин), то ему ставят диагноз тонзиллфарингит.

Ларингитом называют острый воспалительный процесс, локализующийся на слизистых оболочках гортани и голосовых связок. Чаще всего ларингит вызван бактериальной инфекцией (хотя имеет и вирусное происхождение) и развивается в качестве осложнения на фоне не долеченного фарингита, ринофарингита, тонзиллита.

Отличие фарингита от ларингита основано на клинических симптомах заболеваний, об этом подробнее в таблице.

Таблица 1: Чем фарингит отличается от ларингита?

Внимание! Отличие ларингита от фарингита может установить только врач. До визита к специалисту не следует принимать никаких лекарственных препаратов, так как это может привести к смазыванию клинических симптомов заболевания и затруднению определения причины боли в горле.

Как отличить фарингит от ларингита у ребенка?

При воспалении слизистой оболочки глотки у ребенка будут следующие симптомы:

• насморк и заложенность носа;
• сухой кашель – через 2-3 дня от начала заболевания кашель становится влажным и начинает отходить мокрота;
• боль в горле при глотании;
• повышение температуры тела.

На фоне боли в горле и общего недомогания ребенок может отказываться от еды.

Если в воспалительный процесс вовлекает гортань, то клинические симптомы ларингита будут следующими:

Помимо перечисленных симптомов у больного может повышаться температура тела, присутствовать боль в горле при глотании, общая вялость.

Внимание! Если признаки ларингита появились у ребенка впервые, то нужно обязательно обращаться к медикам. Чем ларингит отличается от фарингита у детей, так это риском развития стеноза гортани, на фоне которого малыш начинает задыхаться.

У взрослых воспалительных процесс в глотке и гортани протекает не так резко выражено, как у маленьких детей, что связано с анатомией строения органов ротоглотки и верхних дыхательных путей.

При воспалении слизистой оболочки глотки (фарингите) у взрослого человека появляются следующие симптомы:

• незначительное першение в горле;
• умеренная боль при глотании;
• возможно повышение температуры тела до 37,0-37,5 градусов;
• сухой кашель и общее недомогание.

Чем отличается фарингит от ларингита у взрослых?

При локализации воспалительного процесса в гортани к вышеописанным симптомам у взрослого добавляются следующие:

• изменение голоса – появляются хрипота и осиплость;
• сухой лающий кашель – гортанный, приступообразный, беспокоит больного преимущественно в ночное время суток;
• откашливание вязкой слизи;
• афония – пропадание голоса при прогрессировании воспалительного процесса.

Внимание! При отсутствии адекватного лечения ларингит может перейти в хроническую форму течения и тогда болезнь будет сложно подаваться терапии. На фоне постоянного вялотекущего воспалительного процесса в голосовых связках образуются узелки, что приводит к изменению тембра голоса.

Ларингит чем отличается от фарингита, так это не только местом локализации воспалительного процесса, но и принципами лечения. Курс терапии должен назначить больному врач, предварительно изучив показатели анализов и дополнительных исследований пациента.

Чаще всего больному для лечения фарингита и ларингита назначают следующие группы препаратов:

При фарингите больному чаще всего назначаются именно полоскания и обработка глотки аэрозолями, тогда как при ларингите эти методы не используются, так как могут привести к усугублению воспалительного процесса.

Для облегчения сухого кашля и устранения отека гортани больному с ларингитом рекомендуются ингаляции через небулайзер. Цена этого устройства напрямую зависит от его качества, производителя и выполняемых функций.

Ингаляция через небулайзер ребенку (фото)

Внимание! В небулайзер нужно заливать только стерильные лекарственные препараты, предназначенные для лечения заболеваний дыхательных путей. Раствор для ингаляции поступает непосредственно в бронхи и легкие, поэтому недопустимо использовать отвары трав или масляные растворы – это может привести к отеку легких и удушью.

На видео в этой статье подробно рассказано о способах диагностики и лечения фарингита и ларингита, однако помните, что без консультации врача никакие препараты самостоятельно принимать нельзя.

Простудные заболевания довольно часто сопровождаются фарингитом и ларингитом. Большинство не знают, что это за заболевания, чем они отличаются и постоянно их путают. Хотя все просто: ларингит — это воспаление гортани, фарингит — это воспаление горла.

Причинами фарингита, возникшего на фоне ОРЗ, чаще всего являются вирусы. Бактериальные фарингиты встречаются очень редко, обычно на фоне присоединившейся бактериальной инфекции.

Ларингит, в свою очередь, тоже может быть вирусным, но чаще развивается при сниженном иммунитете именно из-за бактерий, попавших на слизистую оболочку гортани. И если фарингит – заболевание, преимущественно возникающее при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов, то ларингит нередко развивается при систематическом раздражении слизистой оболочки. Это может быть аллергическое раздражение, слишком холодная или горячая пища, загрязненный воздух или сигаретный дым.

Жалобы при воспалении верхних дыхательных путей различаются в зависимости от локализации процесса.

В отличие от фарингита ларингит характеризуется:

дискомфортом, першением в области гортани, т.е. средней части шеи;

выраженным нарушением голоса (охриплость, осиплость, вплоть до отсутствия голоса); сухим, надсадным кашлем; возможностью появления одышки; повышением температуры до фебрильных цифр.

У детей ларингит сопровождается лающим кашлем, одышкой, без нарушения голоса. Это связано с возрастными особенностями строения гортани. Фарингит же нередко сопровождается с высокой температурой.

Местные признаки воспаления отличаются локализацией процесса. Местными симптомами фарингита являются:

• покраснение слизистой глотки без налетов и увеличения гланд;
• возможно появление мелких гранул на задней стенке, при хроническом процессе формируют сливные утолщения;
• болезненность, небольшое увеличение лимфоузлов под челюстью или в верхней части шеи.

При типичном ларингите в отличие от фарингита видимая слизистая зева и задней стенки глотки розовая, чистая и объективный диагноз может поставить только врач-оториноларинголог после осмотра гортани специальным зеркалом. К проявлениям патологии можно отнести:

• покраснение слизистой гортани;
• отёчность голосовых складок, их неполное смыкание;
• иногда болезненность при пальпации гортани и прилегающих к ней лимфоузлов.

При лечении ларингита и фарингита учитывается нарушение разных функций организма — глотания или голосообразования и дыхания.

• Щадящая диета с приемом теплой, нераздражающей пищи.
• При раннем начале лечения эффективно использование противовирусных препаратов.
• Полоскание горла успокаивающими и противомикробными растворами — лучше растительного происхождения.
• Рассасывание или орошение противовоспалительными препаратами.
• Хороший эффект дает закапывание в нос персикового, облепихового масла .
• Ультрафиолетовое облучение зева.

При лечении ларингита вышеперечисленные методы не дают эффекта, при воспалении гортани необходимы:

• Голосовой режим (не говорить), исключение курения.
• Ингаляции с антисептиками, минеральной водой, эфирными (пихтовое, эвкалиптовое) маслами.
• Противоотечные препараты (антигистаминные, в тяжелых случаях гормональные) препараты.
• При затяжном течении – антибиотики.
• Физиолечение (УВЧ, лазер, фонофорез).
• При хроническом воспалении вливание лекарств в гортань.

У детей при ларингите может потребоваться госпитализация, а лечение фарингита проводится амбулаторно.

Воспаление горла и гортани протекают с абсолютно разными симптомами, степенью угрозы для жизни человека и соответственно методы терапии при этих заболеваниях различаются. Знание симптомов позволяет как можно раньше начать необходимое лечение и ускорить выздоровление.

Если у вас остались вопросы, вы можете задать их тут .

Главное отличие ларингита от фарингита – в локализации воспаления. Фарингит – воспаление слизистой оболочки глотки, в то время как ларингит – воспаление гортани. Несмотря на схожие симптомы, способы лечения будут разными. Отличительным признаком ларингита буде хрипота или полная потеря голоса. И то, и другое заболевание может протекать в острой и хронической форме.

Поговорим более подробно об отличии этих заболеваний.

Ларингит — воспаление слизистой оболочки гортани. возникающие чаще всего ОРЗ, гриппе и других инфекциях, а также в результате перенапряжения голоса. Гортань — трубка расположенная на уровне от III до VI позвонка. Сверху гортань подвешена при помощи широкой связки к подъязычной кости и сообщается через глотку с полостью носа и рта, книзу переходит в трахею.

— изменение голоса (от легкой охриплости до полной потери)
— лающий кашель
— сухость, саднение в горле
— немного повышенная температура
— болит голова

Ларингит может развиваться как самостоятельное заболевание при перенапряжении голоса, вдыхании запыленного воздуха, раздражающих паров и газов, курении, злоупотреблении спиртными напитками. Однако чаще всего ларингит является симптомом ОРВИ, гриппа, скарлатины, коклюша.

— ощущение жжения, царапанья, щекотания в горле, вызывающие кашель
— хрипота голоса
— боль при глотании
— небольшая головная боль
— небольшое повышение температуры

При обследовании врач определяет такие признаки острого ларингита как воспаление слизистой оболочки гортани, набухлость и краснота голосовых связок, вязкая слизь на них и в межчерпаловидном пространстве.

Лечение: больному нельзя разговаривать, ему назначают тепло на горло (прогревания, согревающий компресс, горячие припарки), паровые ингаляции несколько раз в день по 3-5 минут.

Хронический ларингит развивается в результате часто повторяющихся или недолеченных воспалений гортани. Чаще всего он появляется у людей, злоупотребляющих алкоголем или много курящих, а так же тех, кто регулярно перенапрягает голос.

— хрипота
— быстрая утомляемость голоса
— першение и царапание в горле
— постоянное покашливание

При обследовании выявляется серо-красная слизистая оболочка гортани, местами утолщенная и инъекцированная, особенно по краям голосовых связок и в межчерпаловидном пространстве. Иногда на голосовых связках друг напротив друга образуются фибромы – маленькие утолщения, которые являются причиной постоянной хрипоты. При атрофии слизистой оболочки образуются корки и густая слизь, провоцирующие постоянный кашель.

— Не разговаривайте хотя бы 1-2 дня, даже шепотом.
— Дышите влажным воздухом. В идеале – морским.
— Делайте паровые ингаляции для восстановления влажности слизистой оболочки.
— Пейте только теплую жидкость.
— Дышите носом, иначе пересушите слизистую еще больше.
— Не употребляйте ничего, содержащего мяту или ментол.
— Некоторые лекарства сушат слизистую оболочку, проконсультируйтесь с врачом.
— В первые дни заболевания ларингитом хорошо помогают ножные ванночки с горчицей (1 столовая ложка на 5 л воды) и согревающие компрессы на область гортани.
— Для разжижения слизи рекомендуются ингаляции с пищевой содой.

Острый фарингит является следствием «опускания вниз» насморка при ОРВИ. При этом в отличие от ларингита воспаляется слизистая оболочка задней стенки глотки. Глотка представляет собой трубку, начинающуюся у основания черепа и переходящую в пищевод.

— ощущение сухости, першения, царапания в глотке
— боль при глотании
— повышение температуры

1. Следует избегать холодной пищи, исключить из рациона острую и сильно приправленную пищу (с горчицей, уксусом, перцем, хреном).

2. Откажитесь от курения – оно вызывает сухость гортани.
Лечение фарингита в домашних условиях

1. Уменьшить неприятные ощущения в горле помогут полоскания:

— йодно-содовым раствором (0.5 чайной ложки пищевой соды и 2-3 капли 5% раствора йода на 0.5 стакана теплой воды) 3-4 раза в день;
— теплым отваром из листьев эвкалипта (1 столовая ложка на стакан воды);
— настойкой эвкалипта (10-15 капель на стакан теплой воды).

2. Ингаляции с отварами лекарственных растений: ромашка, липа, шалфей — в течение 5-7 минут. Вдох нужно делать ртом, а выдыхать через нос.

3. При ощущении сухости в горло закапывать в нос по полпипетки в каждую ноздрю следующие растительные масла – оливковое, персиковое, абрикосовое. После этого нужно полежать 5-10 минут.

Источники: Комментариев пока нет!

Вирусные инфекции у детей часто становятся причиной воспаления гортани – ларингита. Как и большинство заболеваний такой природы, ларингит требует только симптоматического лечения. Основной проблемой болезни является ее частое, особенно у малышей, осложнение — ложный круп. Вот почему так важно своевременно распознать ларингит у ребенка и принять все возможные меры.

• Общие симптомы ларингита и фарингита
• Симптомы ложного крупа
• Методы лечения
  • При ларингите
  • При ложном крупе
  • Народные средства
• Профилактика заболевания
• Лекарственные препараты

Причиной подавляющего большинства эпизодов ларингита и фарингита являются вирусы. Симптомы болезни могут проявиться при заражении корью, гриппом, ветрянкой и т.д.

Особенно выраженной склонностью поражать область гортани отличается вирус парагриппа человека (ВПГЧ). Порядка 30% простудных заболеваний у детей и 20% у взрослых обусловлены этим возбудителем.

При этом, тяжесть заболевания у представителей старшего поколения несравнимо меньше.

Бактериальный ларингит встречается редко как проявление дифтерии или скарлатины.

Ларингит (симптомы и лечение у детей в домашних условиях) может быть и вариантом аллергической реакции.

Независимо от природы воспаления, общие симптомы весьма характерны и вызваны резким сужением и без того самого узкого пространства дыхательных путей – гортани. Проявления ларингита:

• голос становится очень хриплым, осиплым (вплоть до полной афонии!);
• появляется специфический кашель, по звучанию напоминающий лай собаки, «лающий», с металлическим отзвуком.

Иные признаки определяются основной причиной и могут включать:

• симптомы вирусной инфекции (не обязательно респираторной!) такие, как температура, насморк, покраснение горла, увеличение лимфоузлов (когда воспалился за ухом написано здесь) и пр.;
• развитие воспаления после контакта с аллергеном;
• при бактериальной природе ‑ налеты в горле, тяжелую интоксикацию.

Именно у детей и грудничков поражение часто не ограничивается областью гортани, а распространяется ниже, на трахею, что приводит к усилению кашля. В такой ситуации говорят о ларинготрахеите.

При диагностировании врачом у ребенка ларингита родителям следует понимать, что такое заболевание может осложниться развитием ложного крупа (стенозирующего ларинготрахеита), особенно ночью и у самых маленьких пациентов мужского пола.

Признак стенозирующего ларинготрахеита – резкое затруднение вдоха из-за отека слизистой гортани, сопровождающегося спазмом мышц и усилением образования мокроты. Лицо ребенка краснеет, ему становится труднее дышать, нарастает паника.

Если ребенок очень тяжело дышит, сильно бледнеет, появляется вялость или чрезмерное возбуждение, путается сознание, без промедления вызывайте скорую!

А что вам известно про симптомы ложного крупа у детей? Предлагаем прочитать статью, в которой описаны симптомы, методы лечения и профилактики этого заболевания.

Чтобы узнать, как и чем лечить сухой кашель у грудничка — написано тут, достаточно перейти по ссылке.

Терапия вирусного ларингита не отличается от таковой для иных заболеваний подобной природы и подразумевает:

• обильное питье;
• прием жаропонижающих и обезболивающих средств;
• увлажнение воздуха;
• ингаляции с физраствором;
• доступ свежего воздуха.

Именно при ларингите очень важен голосовой покой в течение нескольких дней и исключение препаратов в форме аэрозолей, способных самих по себе провоцировать спазм гортани.

При аллергической форме назначается прием антигистаминных препаратов и устранение контакта с провоцирующим фактором.

Ларингит при бактериальной инфекции лечится антибиотиками.

При развитии ложного крупа следует успокоить малыша, обеспечить приток свежего воздуха (выйти на улицу) или вдыхание влажного (расположиться в ванной комнате, заполненной паром.).

Можно провести ингаляцию физраствором с помощью ингалятора, но ни в коем случае не паровую!

При неэффективности таких мероприятий или нарастании тяжести симптомов врач скорой помощи примет экстренные меры: укол преднизолона или ингаляцию с адреналином.

Лечение с использованием растительных средств у малышей не допускается из-за высокого риска аллергических реакций, у детей постарше возможно только после разрешения врача.

А вы в курсе, что компресс из картошки от кашля неплохо помогает детям избавиться от недуга.Прочитайте о народном способе лечения кашля у детей.

Про мэш небулайзер написано здесь, это устройство предназначено для проведения ингаляций у детей.

На странице: размещена статья, в которой описано как вылечить кашель у грудничка.

К популярным средствам лечения ларингита относятся:

• прием сока редьки с медом, молока с содой и маслом, отваров трав (на основе мать-и-мачехи от кашля, шалфея, ромашки и др.);
• вдыхание паров эвкалипта (о полезных свойствах написано здесь) (не паровая ингаляция, а размещение кастрюли с горячим отваром растения на некотором отдалении от ребенка);
• полоскание горла отваром смеси шалфея, коры дуба, плодов фенхеля и корня лапчатки.

Важно понимать, что эффективность подобных методов зависит от проведения основных мероприятий: обеспечения доступа свежего воздуха, обильного питья, голосового покоя.

Профилактика вирусного ларингита у детей включает:

• вакцинацию от гриппа;
• отказ от посещения массовых мероприятий в эпидемический сезон;
• исключение контактов с больными (в том числе и с взрослыми, имеющими легкие признаки ОРВИ);
• прогулки на свежем воздухе;
• полноценное питание;
• частое мытье рук.

Поскольку вероятность развития хронического ларингита или его осложнения ложного крупа определяется не только спецификой вируса, но и индивидуальными особенностями ребенка, подобные меры не являются 100%-ной гарантией предотвращения болезни.

Профилактика аллергического ларингита (о гипертрофическом — написано тут) предполагает выявление и устранение провоцирующего фактора.

Предупреждение бактериальной формы заболевания требует проведения прививок от дифтерии и своевременного начала антибиотикотерапии при подтверждении природы болезни.

Специфические средства лечения заболевания отсутствуют. Для симптоматического лечения можно использовать препараты парацетамола и ибупрофена, физраствор, по назначению врача – антигистаминные средства (Супрастин, Лоратадин), глюкокортикостероиды, антибиотики (зачастую эффективны препараты обычного амоксициллина).

Вирусный ларингит – распространенное явление в детском возрасте, которое представляет определенную опасность в связи с риском возникновения ложного крупа. Знание основных симптомов заболевания позволит родителям подготовиться к возможному варианту развития событий и своевременно принять необходимые меры.

Несколько советов от «Домашнего доктора» о том, как лечить ларингит у ребенка и взрослого.

Простудные заболевания, такие как ОРВИ, ОРЗ или грипп, обычно сопровождаются болезненными ощущениями в горле при глотании, как у взрослых, так и у детей. Как самостоятельный недуг в данной ситуации наблюдается фарингит или ларингит. В домашних условиях различить их практически невозможно. Поэтому что такое фарингит и ларингит, а также их отличия, следует рассмотреть подробнее.

Как отличить ларингит от фарингита? Главная разница между данными заболеваниями – место локализации воспалительного процесса. При фарингите происходит поражение глотки. Что касается ларингита, то воспаление наблюдается в гортани. Несмотря на эти отличия, симптомы у этих болезней практически одинаковы.

Признаками ларингита могут быть:

• хрипота или полная потеря голоса;
• сухой кашель с периодическим выделением вязкой слизи;
• першение в горле;
• повышение температуры тела, что свидетельствует о появлении воспалительного процесса;
• регулярные головные боли.

Что касается фарингита, то данному заболеванию характерны такие недомогания:

• сухой кашель;
• неприятные ощущения в горле;
• незначительное увеличение температуры тела.

Как лечить данные заболевания? Воздействовать на пораженное горло требуется разными способами.

Тонзиллит, фарингит, ларингит: что это такое? Данные заболевания, несмотря на то, что отличаются друг от друга, имеют одну общую черту. Они локализуются в области ЛОР-органов. Что касается тонзиллита – это болезнь, при которой происходит воспалительный процесс в миндалинах. Диагностировать заболевание специалисту достаточно просто. У больного наблюдаются такие визуальные признаки:

• увеличение и покраснение миндалин;
• нетипичное состояние прилегающих тканей;
• повышенная температура тела;
• болезненные ощущения при глотании.

Важно помнить! При лечении любого из заболеваний горла требуется соблюдать диету! Для этого следует исключить из рациона твердую, острую, пряную пищу. Так как данные блюда могут раздражать слизистую оболочку горла.

В период лечения ларингита следует свести к минимуму голосовую активность. Что касается медикаментозного воздействия, то требуется такая комплексная терапия:

1. Ингаляции. Они способствуют устранению сухости и першения в горле. Для данных процедур следует применять минеральные воды, такие как Боржоми или Нарзан, а также физраствор.
2. Прием антибиотиков. Данные средства назначаются в случае, когда заболевание вызвано патогенными бактериями.
3. Лечение народными средствами. Для этого можно готовить различные отвары лекарственных трав. Наиболее эффективными являются: календула, шалфей, ромашка, мелисса, мята и прочее.
4. Таблетки, леденцы или пастилки для рассасывания. Современная фармакология предлагает множество таких препаратов. Наиболее популярными являются: Доктор Мом, Граммидин, Стрепсилс и другие.
5. Прогревание горла при помощи местных компрессов. Одним из более простых и используемых средств является компресс с Диоксидином. Лекарство следует развести с водой в пропорции 1:1, смочить небольшой кусочек ткани, наложить на горло и зафиксировать полиэтиленом и бинтом. Процедуру лучше проводить на ночь.

Что касается фарингита, то воздействовать при таком диагнозе на ЛОР-орган требуется так:

1. Проводить процедуру полоскания горла при помощи отваров лекарственных трав или воды с содой и солью.
2. Таблетки, леденцы или пастилки. Помимо снятия отечности, они обладают обезболивающим эффектом благодаря входящим в их состав анестетикам.
3. Проведение процедуры ингаляции. Для этого можно использовать современный прибор – небулайзер, который лекарственные растворы преобразует в пар с мелкими капельками жидкости.
4. Если наблюдается сильная сухость в горле, следует использовать оливковое, персиковое или касторовое масло. Также можно полоскать горло при помощи масляных растворов. Для этого в 1 стакане воды требуется развести эфирное масло мелиссы, мяты, календулы или ромашки.
5. Обильное теплое питье. В этом помогут некрепкий чай или отвары лекарственных трав.

Важно помнить! В зависимости от диагноза, требуется корректное лечение! Это поможет болезни не приобрести хроническую форму.

Данные заболевания всегда сопровождаются сухим кашлем. Как максимально эффективно воздействовать на данный симптом? Для этого требуется такая терапия:

1. Угнетение кашлевого центра. Препараты для этой цели не лечат кашель, но эффективно снимают симптом. Это дает возможность нормально отдохнуть в ночное время суток. Медикаментозные препараты, которые с этим справляются: Синекод, Коделак, Тусупрекс и прочее.
2. Капли в нос на растительной основе, которые снимают раздражение в горле. Наиболее эффективное средство – Пиносол.
3. Чем полоскать горло при фарингите и ларингите? Полоскание или орошение горла следует проводить солевыми растворами. Для этой цели идеально подойдет спрей, которым можно также пользоваться для орошения горла антибактериальными и антисептическими средствами.
4. Антибиотики при ларингите и фарингите применяются, если данные болезни вызваны вредоносными бактериями.

Если говорить о народных средствах при кашле, то эффективно будет использовать мед и прополис.

источник

Пока дети растут, родителям приходится через многое проходить — от бессонных ночей до множества разнообразных заболеваний. И очень важно действовать как можно скорее, чтобы оказать необходимую помощь ребёнку. Вот почему мама станет если не врачом, то, как минимум, медсестрой. Среди многих болезней, распространённых у детей, можно отметить ларингит. Чтобы его одолеть, родители должны знать, что это за заболевание, его симптомы и лечение, медикаменты, которые помогают облегчить состояние больного. Если появился ларингит у детей, то какие симптомы и лечение?

Ларингит — это воспаление голосовых связок, находящихся в гортани. Гортань находится на границе рта и трахеи. В той же области имеется надгортанник, его функция – не дать пище и слюне проникнуть в гортань при глотании.

В гортани расположены голосовые связки — 2 складки слизистой оболочки, которые покрывают мышцы, а также хрящ. Обычно связки закрываются и открываются очень плавно, создавая звуки через вибрацию и движение. Но когда у ребёнка есть ларингит, эти связки становятся раздражёнными или воспалёнными. Это воспаление или отёчность вызывает искажение звуков, что придает голосу хриплость. Есть некоторые серьёзные случаи ларингита, когда голос фактически пропадает.

Ларингит очень распространён у детей. Трудно встретить ребёнка, который хоть раз не заболел. Часто это заболевание встречается осенью и весной — на стыке холодных сезонов.

Одно из частых осложнений острого течения ларингита – приобретение им хронического течения. Постоянно рецидивирующая болезнь может привести к полной потере голоса.

Врачи предупреждают о потенциальных осложнениях, которые действительно угрожают жизни пациента:

• воспаление надгортанника;
• стеноз гортани;
• абсцесс.

Хроническое течение болезни — причина нарушения кровообращения и функций гортани. Патология может привести к преображению клеток слизистой в раковые опухоли.

Конечно, невозможно чётко установить истинную причину, потому что у каждого ребёнка есть индивидуальные черты.

Часто заболевание происходит под влиянием нескольких факторов:

• простуда различной этиологии (атипичная пневмония, грипп, аденовирус, корь);
• реакция на вдыхаемые элементы. Это аллергические компоненты обстановки (новая мебель, все лаки, краска, новые приборы из некачественного пластика), перхоть животных, пыль. В практике большинство педиатров встречаются с семейным ларингитом, когда семья переехала в квартиру, где был произведён ремонт или замена мебели;
• анатомическая и физиологическая структура дыхательной системы (узкое горло и носоглотки). Всякое воспаление респираторной системы вызывает набухание (отёк) тканей, и гортань значительно сужается у ребёнка, что осложняет проходимость воздуха;
• сниженное качество воздуха, где находится ребёнок (горячий сухой воздух, пыль, выхлопные газы, прокуренные комнаты);
• механические факторы — повреждения гортани, перенапряжение голоса при пении, крике, вследствие громкого долгого разговора;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и аспирация инородного тела может вызвать ларингит.

В группу риска входят дети, у которых есть хронические заболевания носоглотки (вследствие этого дыхание через нос нарушено) или у кого есть заболевания полости рта.

Болезнь имеет выраженные симптомы, поэтому распознать начало заболевания у ребёнка несложно.

• покраснение гортани и отёк слизистой оболочки в области воспаления;
• кашель лающий и сухой;
• голос хриплый или вообще отсутствует;
• головные боли и ринит;
• температура поднимается, но несущественно;
• отёчность слизистой оболочки сопровождается спазмом гортани, что приводит к затруднённому дыханию;
• щекотание в гортани и сухость во рту.

Другие признаки заболевания — потеря аппетита, затруднённое дыхание.

Ночью (ближе к утру) кашель у ребёнка с ларингитом становится более частым и иногда сопровождается приступами удушья.

Дети 4 — 5 лет могут объяснить взрослым, что их тревожит и где больно, но у младенцев сложно определить признаки болезни. Ребёнок не сможет жаловаться на плохое самочувствие.

Важно обратить внимание на физическое состояние и поведение ребёнка. Немедленно обратитесь к специалисту, если наблюдаете следующие проявления ларингита у младенцев:

• кроха серьёзно простудился;
• ребёнок вялый и беспокойный;
• малыш капризный, и его крик сопровождается хрипами и сухим удушливым кашлем;
• в лёгких выслушиваются шумы и свистки;
• носогубный треугольник голубоватого цвета (это один из самых важных сигналов, поскольку синий цвет указывает на прогрессирование болезни).

Когда обнаруживается ларингит у младенцев, лечение назначает только квалифицированный педиатр.

Ларингит можно разделить на острый и хронический. Симптомы каждого вида сходные, но различаются по продолжительности.

Хронический ларингит формируется в течение долгого периода и длится неделями или месяцами, тогда как острый ларингит обычно приходит внезапно и проходит в течение нескольких дней (до недели).

Типы острой формы ларингита:

• катаральный ларингит. Самая лёгкая и наиболее распространённая форма заболевания, так как воспалена исключительно слизистая оболочка гортани;
• флегмонозный ларингит. Воспаление затрагивает соседние ткани гортани;
• стенозирующий ларингит. Воспаление затрагивает подсвязочную область.

Очень часто в воспалительный процесс вовлечена верхняя часть трахеи. Тогда уже имеет место быть ларинготрахеит.

Типы хронического ларингита:

• катаральная форма. Слизистая оболочка горла утолщается, голосовые связки смыкаются не полностью, голос становится приглушенным и хриплым;
• атрофическая форма. При такой форме заболевания наблюдается выраженное чувство сухости в горле, беспокоит непродуктивный кашель, иногда мокрый с чрезвычайно сложным выделением мокроты;
• хронический гипертрофический ларингит. Эта форма заболевания характеризуется появлением явного отёка, который может охватывать ткани всей гортани. В этом случае на тканях образуются узелки, их появление иногда приводит к абсолютной потере голоса.

Имеет резкое начало и, как правило, является кратковременным воспалением. Может иметь несколько источников.

Наиболее острые случаи ларингита вызваны вирусными инфекциями, наиболее распространёнными из которых являются риновирус, вирус гриппа, вирус парагриппа, аденовирус, коронавирус . У пациентов с ослабленной иммунной системой другие вирусы, такие как герпес, ВИЧ и коксакивирус, также могут быть потенциальными причинами.

Это ещё одна важная причина острого ларингита, и она может встречаться в сочетании с вирусной инфекцией.

Распространённые бактериальные штаммы:

• стрептококк группы А;
• стрептококки пневмонии;
• коринебактерия дифтерии;
• моракселла катаралис;
• гемофильная палочка;
• бордетелла пертуссис;
• бацилла антракса;
• микобаткерия туберкулёза.

Ларингит, вызванный грибковой инфекцией, распространён, но не часто диагностируется, и может составлять до 10 % случаев острого ларингита. У пациентов как с функционирующей, так и с ослабленной иммунной системой может развиться грибковый ларингит, который иногда возникает в результате использования в прошлом антибиотиков или ингаляционных кортикостероидов.

Определенные штаммы грибов, которые могут вызывать ларингит:

• гистоплазма;
• бластомикоз;
• кандида (особенно у лиц с ослабленным иммунитетом);
• криптококкоз;
• кокцидиомикоз.

Часто развивается из-за чрезмерной эксплуатации голосовых складок (чрезмерный крик, пение). Хотя это часто приводит к повреждению внешних слоёв голосовых связок, последующее исцеление может привести к изменениям в физиологии связок. Травма гортани также может приводить к воспалению связок.

Острый ларингит начинается с повышения температуры, царапания и болезненной щекотки в горле. Потом возникает лающий кашель, который вскоре смягчается и сопровождается мокротой. Голос становится грубым и хриплым или вообще исчезает. У детей, предрасположенных к аллергии, наблюдается затруднение вдоха и хрипы. Возможна болезненность при глотании.

Стенозирующий (обструктивный) ларингит, развивающийся из-за дифтерии, называется истинным крупом. Случаи обструктивного ларингита другого инфекционного генеза объединены в понятие «ложный круп».

Примерно половина случаев ложного крупа встречается у детей 1 — 3 года. Дети от 6 лет нечасто заболевают, на них приходится всего 9 % от общей суммы случаев. Ярко выражена сезонная распространённость ложного крупа, его пик находится в конце осени и начале зимы.

Ложный круп часто является осложнением острого ринита, аденоидита, фарингита, гриппа, атипичной пневмонии, кори, ветрянки, скарлатины и прочих инфекций. Ложный круп иногда вызывается обострением хронического течения тонзиллита.

Обструктивный ларингит отличается тем, что воспаление сопровождается стенозом.

Стеноз гортани вызван множественными патогенными механизмами. Во-первых, воспаление гортани при стенозирующем ларингите характеризуется сильным набуханием подсвязочного пространства, гортань сужает щель в этом месте. Во-вторых, есть рефлексный спазм гортанных мышц, что ухудшается из-за стеноза. В-третьих, из-за воспаления увеличивается секреторная активность слизистой оболочки гортани, образуя большое количество вязкой слизи. Мокрота сильно сужает просвет гортани.

Из-за вышеупомянутых механизмов развивается обструктивный синдром — нарушение воздушного прохода в респираторные пути.

В начале обструктивного ларингита недостаточная подача кислорода в организм компенсируется усиленным функционированием респираторных мышц и более напряжённым дыханием.

При увеличении уровня стеноза и обструкции наблюдается период декомпенсации. В результате сильного стеноза с гипоксией (кислородного голодания) нарушается работа преимущественно нервной и сердечно-сосудистой системы, а также других тканей и органов.

Звучный кашель лающего характера, охриплость и стридор – дыхание с шумом, вызванное сужением просвета гортани. Возникает инспираторная одышка (тяжело вдохнуть). Ребёнок беспокойный. Степень лихорадки зависит от типа возбудителя и ответа организма. Возможны субфебрильная температура (часто с инфекцией парагриппа) и увеличение температуры до 40 °C (преимущественно при гриппе).

Клинические признаки обструктивного ларингита напрямую обусловлены степенью гортанного стеноза:

• I степень. Одышка проявляется только с напряжением и возбуждением ребёнка. При аускультации слышно удлинённое дыхание и присутствие в лёгких единичных свистящих хрипов, проявляющихся в основном на вдохе;
• II степень. Характеризуется наличием одышки в покое. Аускультация выявляет сухое свистящее дыхание. Присутствует синеватый (цианотичный) цвет носогубного треугольника, указывающий на кислородное голодание. Присутствуют тахикардия, беспокойство, нарушение сна;
• III степень. Сильная инспираторная одышка. Отмечается выраженный крупный «лающий» кашель, дисфония (нарушения звука голоса), диффузный цианоз, тахикардия. Детское беспокойство уступает место вялости, спутанности сознания, сонливости. В лёгких на вдохе и выдохе прослушивается неоднородное сухое и влажное свистящее дыхание;
• IV степень. Отсутствует типичный крупозный «лающий» кашель и шумное дыхание. Имеется нерегулярное неглубокое дыхание, брадикардия (урежение частоты сердцебиений), гипотония (снижение артериального давления). Бывают судороги. Спутанное сознание переходит в гипоксическую кому. Обструктивный ларингит с IV степенью стеноза бывает фатальным вследствие асфиксии.

Хронический ларингит — довольно распространённое заболевание, при котором воспаление слизистой оболочки области гортани носит рецидивирующий характер.

Часто заболевание сопровождается развитием повторного воспаления, распространяющегося на верхние респираторные пути.

Множество факторов может вызвать хронический ларингит, среди них:

• частый острый ларингит;
• заболевания, ассоциированные с нарушениями метаболизма;
• осложнения гриппа или хронических инфекционных заболеваний;
• воздействие пыли, пищевых продуктов или химических аллергенов;
• повторяющиеся высокие нагрузки на голосовой аппарат;
• местожительство, которое характеризуется сильным загрязнением и пыльным воздухом;
• внезапные изменения температуры;
• ослабление защитных функций;
• аллергическая реакция;
• гастроэзофагиальный рефлюкс.

Симптомы хронического ларингита неспецифичны, и их выражение непосредственно зависит от тяжести патологических изменений голосовых связок.

Общие симптомы включают хрипоту, потерю голоса, раздражение в горле и сухой кашель. Кашель появляется из-за стимуляции тактильных рецепторов, располагающихся в области гортани, или образования зон воспалительного поражения в трахее и бронхах.

У ребёнка возможная лихорадка, отёк лимфатических узлов шеи и затруднение глотания.

Охриплость проявляется в разной степени. У некоторых детей этот симптом возникает только утром и сходит на нет в течение дня. Но иногда у пациентов выражена постоянная дисфония.

1. Нарушение дыхания. Оно делается прерывистым, нерегулярным, иногда сопровождается одышкой.
2. Возникновение обструктивного ларингита, особенно у младенцев.
3. Осложненные степени ларингита.
4. Присутствие заболеваний нервной системы хронического характера, аллергические реакции и другие факторы, ухудшающие состояние.
5. Если ребёнок испытывает страх при кашле, одышке, температура удерживается выше нормы больше суток, следует немедленно вызвать скорую.

Специалист с медицинским образованием может поставить диагноз ларингита в кабинет врача с небольшим тестированием. Обследование часто бывает кратким и ограничивается осмотром ушей, носа, горла и поиском других потенциальных причин простудоподобных симптомов. Если горло красное и есть подозрение на стрептококковую инфекцию горла, может быть назначен экспресс-тест на стрептококк.

Если хриплый голос становится хроническим явлением, специалист должен подробнее провести опрос и осмотр, чтобы узнать, почему гортань остаётся воспалённой в течение столь длительного времени.

В большинстве случаев для того чтобы подтвердить диагноз ларингита, не требуется дополнительных тестов. У пациентов с хроническим ларингитом потребность в анализах крови, рентгеновских снимках и других диагностических тестах будет зависеть от результатов осмотра пациента и потенциального беспокойства врача по причине охриплости.

Ларингоскопия — наиболее распространённый тест, выполняемый, чтобы смотреть непосредственно на голосовые связки и оценивать их функции. При процедуре используется тонкая трубка, содержащая освещённую волоконно-оптическую камеру, которая вводится через нос в нижнюю часть горла.

Врач, выполняющий эту процедуру, может увидеть, воспалились ли голосовые связки, есть ли на них полипы или наросты и двигаются ли голосовые связки надлежащим образом с дыханием и речью. Этот тест часто выполняет оториноларинголог, но многие другие врачи и специалисты обучаются прямой ларингоскопии.

Комплексное лечение на ранних этапах болезни подразумевают выполнение следующих рекомендаций.

1. Строгий постельный режим.
2. Ограничение нагрузки на вокальный аппарат. Ребёнок должен меньше разговаривать. Это сложно, но эта мера является ключом к быстрому восстановлению. Для маленьких детей, которые заболевают ларингитом, ограничивать перенапряжение особенно важно, так как голосовые связки находятся на стадии развития, а чрезмерная нагрузка может привести к неисправимым нарушениям голоса.
3. Постоянный контроль за воздухом. Лучший вариант – умеренно влажный воздух в комнате. Этого можно достичь с использованием увлажнителя и регулярного проветривания комнаты.
4. Обильное питьё — фруктовые напитки, травяные чаи, молоко, вода в бутылках. Основная цель — предотвратить сухой кашель, уменьшить интоксикацию.
5. Сбалансированное питание, витамины, избегание раздражающих продуктов питания. Пища диетическая и полезная.

Стандартный комплекс лечения подразумевает применение несколько групп медикаментов:

1. Антигистаминные препараты. Эта группа медикаментов всегда выписывается при ларингите у детей. Они не только уменьшают отёк слизистой, но и действуют успокаивающе на ребёнка, особенно хорошо, если вы даёте эти средства на ночь (Супрастин, Зиртек, Цетрин, Зодак, Кларитин).
2. Отхаркивающие и противокашлевые медикаменты. На аптечном рынке подобных лекарств несчётное число. Но выбор должен проводиться только педиатром. При сильном пароксизмальном кашле врач может рекомендовать противокашлевые средства или комбинацию лекарств в дозе согласно возрасту (Гербион, Синекод, Стоптуссин фито, Либексин). Когда кашель становится влажным, врач может назначить отхаркивающие медикаменты для мокрого кашля (Алтейка, Термопсис), препараты с активным компонентом бромгексина (Солвин, Бронхосан), ацетилцистеина (Флюимуцил), амброксола (Ласолван, Амбробене).
3. Препараты в виде спреев. Среди наиболее эффективных спреев — спрей Люголь, Гексорал, Мирамистин, Фарингосепт, Стопангин.
4. Жаропонижающие. При высоких температурах, превышающих 38,5 °С, можно дать рекомендованные для детей Парацетамол или Ибупрофен.

Применение антибактериальной терапии ларингита оправдано только по следующим причинам:

1. Присутствует бактериальное воспаление, которое обнаруживается только после диагноза (лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой оболочки гортани).
2. Интоксикация – сильная лихорадка, озноб, слабость, отсутствие аппетита.

Часто педиатры перестраховываются, назначают антибиотики для неосложненного ларингита, чтобы избежать последствий.

Только в отдельных случаях ларингит является бактериальным, часто это инфекция вирусного генеза, которая не лечится антибиотиками.

Антибиотики, которые часто применяют при ларингите:

• серия пенициллинов (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Аугментин);
• сиропы цефалоспоринов (Цефадокс, Цефиксим, Супракс), инъекции (Фортум, Цефтриаксон);
• при тяжёлом ларингите назначают азитромицин (Зетамакс ретард, Сумамед, Гемомицин, Азитрокс, Экомед) и другие макролиды (Кларитромицин, Макропен).

Картина, знакомая многим с раннего детства: кастрюля только что сваренного картофеля или горячий чайник с закрытым носиком и большое полотенце, заботливо приготовленное. Десятки лет паровая ингаляция — любимый народный способ борьбы с воспалением респираторных путей инфекционного генеза. Чтобы заменить домашние приспособления, появились технологические изобретения, которые влияют на очаг болезни наиболее эффективно и безопасно.

Ингаляция при ларингите – один из эффективнейших методов лечения.

Курс лечения – 5 — 10 процедур.

• острый синусит;
• воспаление в носоглотке гнойного характера;
• отит;
• бактериальная инфекция;
• аллергия на ингредиенты лекарств, которые применяются для терапии;
• слабая иммунная защита;
• определённые системные болезни.

Ингаляция условно делится:

• по температурному режиму — холодная (лечение при комнатной температуре) и горячая (вдыхаемый препарат предварительно нагревается);
• по способу получения лекарственного вещества — пар (сухой или влажный) и аппаратные средства (ингаляторы, небулайзеры).

Холодная ингаляция подразумевает применение аэрозолей и спреев с медикаментозными ингредиентами, усиленными растительными экстрактами и ароматическими маслами. Они назначаются только специалистом и являются звеном терапии, состоящей из антибиотиков, противовирусных препаратов и прочих видов ингаляции.

Горячие методы включают паровую ингаляцию, которая выполняется различными способами.

Положительный результат дают ингаляции с использованием морской соли и пищевой соды. Щелочная ингаляция с использованием соды применяется с целью облегчить протекание болезни. На выполнение такой процедуры отводится не больше 8 минут. Использование содовых растворов ведёт к уменьшению отёка слизистой оболочки горла, рефлекторной активизации кашля с обильной мокротой. Делать ингаляцию следует не больше 2 — 3 раз в день.

Когда нет аллергии, можно провести ингаляции с эфирными маслами (кедр, сосна, можжевельник, эвкалипт). Вам нужно всего несколько капель масла на стакан воды.

Теперь в аптеках и специальных магазинах вы можете легко приобрести устройства для выполнения паровой ингаляции. С их использованием процедура лечения намного проще. Одним из таких устройств является распылитель (небулайзер). Устройство генерирует пар комнатной температуры. Этот аэрозоль конденсируется на стенках гортани и на голосовых связках. Таким образом, препарат действует непосредственно в центре процесса воспаления.

Сегодня ингаляционное распыление проводится как в больнице, так и дома.

Небулайзеры бывают трёх типов:

• ультразвуковой;
• компрессорный;
• сетчатые небулайзеры.

Распылители ультразвукового типа используются главным образом в больничных условиях. Медицинский аэрозоль жидкого препарата формируется из-за воздействия ультразвуковых волн.

Небулайзеры компрессорного типа, сжимая воздух в специальной камере, превращают жидкие лекарства в терапевтические пары. Структура препарата не нарушается. Это даёт вам возможность использовать все подходящие для этого устройства лекарства. Большие размеры устройства и много шума, что пугают детей, — это его недостатки.

Третий тип распылителя (сетчатые ингаляторы) сочетает в себе лучшее от компрессорных и ультразвуковых ингаляторов. Под действием ультразвуковых волн более низкой частоты создается мелкодисперсный аэрозоль. При этом устройства не создают шума, имеют небольшой размер, не вызывают деградации лекарства. Главный недостаток — высокая цена.

Правила проведения процедуры:

• процедура выполняется сидя, устройство должно стоять вертикально;
• во время вдоха необходимо соблюдать тишину;
• начинать процедуру следует не позднее шести часов после еды;
• после процедуры нужно не разговаривать часами и не есть;
• если боль в горле не позволяет вдохнуть и выдохнуть лекарство через рот, делайте это в специальной маске;
• разбавить препарат можно физиологическим раствором согласно указаниям;
• продолжительность процедуры не больше 10 мин;
• после ингаляции устройство промывают дистиллированной водой и вытирают насухо.

Регулярно гуляйте с ребёнком на свежем воздухе, проветривайте дом, соблюдайте правильный режим дня и следите за правильным питанием.

В комнатах, где ребёнок спит и проводит время, создайте прохладный, влажный микроклимат с температурой 18 градусов Цельсия.

Профилактика также включает в себя предотвращение развития острых простуд, избегание тесного контакта с заболевшими и мытьё рук после улицы и перед едой.

Держите голосовые связки в тепле.

Стаж работы 7 лет. Окончил Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, кандидат медицинских наук. Работаю в больнице Гамал Эльдин Эль Афгани города Каира. Специализация: гастроэнтерология.

Большие болезни маленького человека. Про симптомы и профилактику сепсиса новорождённых рассказывает врач-педиатр

Многоликий аденовирус. Про особенности аденовирусной инфекции у детей, об ее лечении и профилактике рассказывает педиатр

Что делать, если у ребенка вши? 4 аспекта профилактики педикулеза и много других советов от врача-педиатра

2 комментариев к статье « Проявления ларингита у ребёнка и эффективные способы его лечения. Советы даёт врач-педиатр »

• 

У нас раньше вообще проблем с горлом не было, но только пошли в школу, просто беда, за полгода учебы уже дважды переболел ларингитом. Нам врач-педиатр назначил Доритрицин, рассасывать каждые 3 часа по таблетке, очень понравился. Во-первых, боль снимает быстро и она долго не возвращается, а во-вторых, он лечит, устраняет инфекцию, поэтому и ларингит за считанные дни проходит. Для нас оптимальное и самое эффективное лечение.

Мы тоже пошли в школу и вот уже 3 раз за этот год у нас ларингит и ларинготрахеит. Раньше такого не было.

источник