Что назначают врачи при ларингите

Здоровье ребенка в силу возраста, подвергается различным испытаниям, ведь его организм еще не совсем крепкий — иммунная система только начинает формироваться. И дыхательная система попадает, в первую очередь, под риск опасности развития многих воспалительных заболеваний, где факторы, провоцирующие болезни, окружают детей повсеместно. В этой статье мы рассмотрим симптомы и лечение ларингита у детей.

Ларингит – это одно из характерных подобных недугов детского возраста, которое протекает как реакция неокрепшего организма на многие вирусные заболевания. Воспаление гортани (ларингит) входит в программу многих ОРВИ (грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция). Нередко протекает в сочетании с трахеитом (ларинготрахеит) или переходит в трахеит.

Чем младше пациент, тем опаснее течение заболевание. Если у взрослого оно сопровождается лишь временным дискомфортом, то у детей до 3 летнего возраста есть опасность наступления синдрома крупа – сужение просвета гортани. И чтобы не довести состояние здоровья ребенка до черты угрозы, как минимум, необходимо знать первые тревожные симптомы, и уметь правильно действовать при наступлении экстренного случая.

Круп истинный – это дитфтерия гортани (забивается гортань дифтеритическими пленками). Чаще же всего стеноз гортани у ребенка – это ЛОЖНЫЙ круп. То есть отек слизистой на фоне воспаления или аллергического компонента.

Воспаление гортани может протекать как острый ларингит, и как хронический. Классифицируют воспаление гортани по следующим формам:

• Катаральная форма относится к наиболее безобидной разновидности ларингита и наиболее часто встречается у детей — она протекает с симптомами, характерными для большинства инфекционных заболеваний дыхательных путей: зуд, першение в горле, осиплость голоса, сухой кашель и невысокая температура, в некоторых случаях (у маленьких детей) наблюдается развитие дыхательной недостаточности и потеря голоса из-за сильного отека слизистой.
• Гипертрофическая форма — эта форма также часто бывает у детей, при которой происходит гиперплазия и разрастание слизистой гортани.
• Геморрагическая форма — для нее характерной особенностью является кровоизлияния в связки гортани и ее слизистую оболочку. Развивается данная форма только при наличии предрасполагающих факторов, таких как токсическая форма гриппа, различные нарушения кроветворной системы, заболевания печени и сердечно-сосудистой системы у ребенка. Отличительные особенности геморрагической формы ларингита является сухость во рту, сухой приступообразный кашель, особенно утром, мокрота с прожилками крови, ощущение чужеродного тела в гортани.
• Дифтерийная форма — это и есть дифтерия гортани (фибринозный ларингит). То есть поражение палочкой Лефлера с поражением миндалин бело-серыми налетами, распространяющимися и на просвет гортани и нередко забивающих его с истинным стенозом.
• Ларинготрахеит или подскладочный ларингит – форма заболевания, при котором в воспалительный процесс вовлекаются начальные отделы трахеи. Для нее типичен сухой кашель и царапанье за грудиной и в горле.
• Флегмонозный ларингит бывает крайне редко, развивается он на фоне сниженного иммунитета, после травмы или перенесения тяжелых инфекционных заболеваний. При этом поражается мышечный слой гортани, подслизистый, надхрящница, связки. Сопровождается флегмонозный ларингит высокой температурой, сильной болью при глотании, дыхательной недостаточностью, присоединению в воспалительный процесс лимфатических узлов. Осмотр врачом — покраснение и воспаление слизистой оболочки с участками омертвления.
• Атрофическая форма — как правило, у детей не бывает, при этой форме происходит истончение слизистой гортани.

Педиатрами выявлена статистика заболеваемости ларингитом – он обнаруживается у трети малышей до двухлетнего возраста наряду с обычным ОРЗ. И, как правило, данный недуг чаще всего протекает совместно с трахеитом и бронхитом. Особенно высок риск развития ларингита у детей, страдающих аллергическими реакциями. При лечении таких малышей следует особенно осторожно подбирать препараты, не использовать мази с эфирными маслами (не редко они увеличивают отек гортани), использовать проверенные (не вызывающие аллергию) лекарственные растения, лекарственные средства.

Конечно, однозначно невозможно установить истинную причину, поскольку каждый ребенок обладает индивидуальными особенностями. Как правило, провоцирующее влияние оказывают в совокупности сразу несколько факторов:

• Простудные заболевания различной этиологии (ОРВИ, грипп, корь, аденовирусы и пр.).
• Реакция на вдыхаемые вещества, как правило, аллергеном выступают лакокрасочные материалы (любые лаки, краски, новая мебель, новая бытовая техника из некачественного пластика), шерсть животных, пыль. На практике чаще всего педиатры сталкиваются с ларингитом в семьях, которые недавно переехали в квартиру, где был сделан ремонт или заменена мебель (современная «газовая камера» для человека).
• Переохлаждение, даже обычный сквозняк.
• Анатомо-физиолог ическое строение органов дыхания (узкая гортань и носоглотка). Поскольку любое воспаление дыхательной системы вызывает отечность тканей, то у ребенка гортань значительно сужается, что затрудняет проходимость воздуха.
• Состояние воздуха, где находится ребенок – например, горячий сухой воздух, запыленность, раздражение от выхлопных газов, прокуренное помещение.
• Механический фактор – перенапряжение голоса от пения, крика, громкого длительного разговора, повреждение гортани.
• При забросе содержимого желудка в гортань при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни или при аспирации инородных тел может возникнуть ларингит.

Группу риска могут составить дети, у которых наблюдаются хронические заболевания носоглотки, как следствие у таких пациентов нарушено дыхание через нос, а также есть стоматологические заболевания полости рта.

Развитие воспалительного процесса в гортани у детей проявляется чаще в острой форме и, как правило, внезапно. Родители, в первую очередь, могут заметить у ребенка некоторые изменения его тембра голоса, осиплость, снижение аппетита, за счет боли при глотании, сухой кашель, учащенное или наоборот затрудненное дыхание. В ночное время суток и под утро частота кашля увеличивается, вплоть до наступления приступов удушья.

Также ларингит может вызвать следующие симптомы:

• появление насморка;
• покраснение и отечность слизистой оболочки горла;
• наличие кровянистых выделений в области воспаления;
• возможная потеря голоса, охриплость голоса;
• затрудненное дыхание вследствие спазма гортани, ее отека
• чувство першения в горле, сухости во рту;
• сильный лающий кашель у ребенка, сначала сухой, затем постепенно появляется скудная мокрота;
• незначительное повышение температуры тела, реже высокая температура, головные боли.
• см. также причины сухого кашля без температуры, или почему сухой кашель не проходит или лечение сухого кашля у детей и взрослых

Родителям грудничка, о том, что их ребенок заболел, подскажут такие признаки, как вялость, беспокойство, повышенная капризность, наличие выделений из носа и кашель. А также сиплый голос, который при ларингите надо дифференцировать с охриплостью на фоне обезвоживания. При прогрессирующей степени ларингита возможны крики, сопровождающиеся хрипами при дыхании, послушав область легких слышны шумы и свисты, наличие синюшности области носогубного треугольника – отличительные особенности прогрессирующей болезни.

При осмотре врач видит гиперемию слизистой полости рта, отечность горла и голосовых связок (они утолщены, красные, не полностью смыкаются). При хроническом ларингите основные симптомы — это зуд, першение в горле, желание постоянно откашляться, сиплый голос, или изменение тембра голоса (по причине отека самих связок, они утолщаются и колеблются с другой частотой – звук получается ниже и приобретает обертоны за счет неравномерности отека и утолщения не по всей длине равномерного).

• Нарушение нормального дыхания – оно становится прерывистым, неравномерным, иногда сопровождается одышкой. Если даже такое дыхание не доставляет малышу неприятностей, и он ведет себя как обычно, высока вероятность развития сердечно сосудистой недостаточности или асфиксии.
• Значительное сужение просвета гортани, как следствие ее отечности, особенно у детей младшего возраста. Данное явление, называемое ложным крупом, может привести к затруднению дыхания, вплоть до ее остановки.
• Осложненные формы ларингита, начиная со второй степени, требуют обязательного лечения в стационаре.
• Наличие у детей хронических заболеваний нервной системы, аллергических реакций и прочих факторов, усугубляющих состояние ребенка.
• В любом случае, если у малыша возникает испуг при покашливании, нехватка воздуха, температура держится выше нормы более суток, стоит немедленно вызвать скорую помощь.

При развитии ложного крупа следует направить все усилия на снижение спазма и отека гортани, восстановить нормальное дыхание — до приезда скорой помощи следует провести щелочную ингаляцию, ребенок должен находиться в вертикальном положении в увлажненной комнате, можно сделать отвлекающие процедуры — горячие ножные ванны. В стационаре малышу проведут ингаляции, кислородотерапию, по показаниям возможно проведение гормональной терапии, а также показаны антигистаминные средства, спазмолитики.

Сужение просвета гортани проходит 4 стадии, они сглажены и занимают короткий промежуток времени:

• Стеноз 1 степени — позволяет дышать ребенку без одышки, однако при физической нагрузке уже появляется втяжение верхней вырезки грудины и области выше пупка.
• 2 степень — беспокойный ребенок, возбужденный, бледнеет, синеет его носогубная область, появляется учащенное сердцебиение. Ткани испытывают кислородное голодание, страдает головной мозг. В дыхании участвует вся грудная клетка и мышцы живота.
• 3 степень – признаки дыхательной недостаточности, втягивание воздуха происходит с шумом, тяжело дается и вдох и выдох, а также наблюдается потливость, синюшность губ, пальцев, бледность.
• 4 степень – это удушье с поверхностным дыханием, замедленное сердцебиение, потеря сознания.

Комплексное лечение при начальных стадиях заболевания включает следующие общие рекомендации по организации лечебных мероприятий:

• Требуется соблюдение строгого постельного режима.
• Ограничение нагрузки на голосовой аппарат – ребенку следует меньше говорить и больше молчать. Конечно, это очень затруднительно, но в свою очередь, данная мера является залогом быстрого выздоровления.

Для детей, заболевших ларингитом, условие ограничения голосовых связок от перенапряжения является особенно важным, поскольку они в детском возрасте проходят стадию формирования, а излишние нагрузки могут привести к непоправимым дефектам голоса.

• Ежедневный контроль состояния воздуха: оптимальный вариант — это достаточно влажный воздух, который можно обеспечить при помощи увлажнителя и постоянного проветривания детской комнаты и использование очистителя воздуха после проветривания.
• Обильное питье: компоты, травяные сборы, морсы, молоко, питьевая вода. Главное условие – жидкость должна быть теплой и не очень сладкой. Основная цель – предотвращение сухого кашля, увлажнение слизистой ротоглотки, снижение интоксикации организма.
• Рациональное питание, сбалансированное витаминами, при этом исключить раздражающую пищу. слишком горячую или слишком холодную, газированные напитки. Еда должна быть диетической, полезной, старайтесь удивлять ребенка оформлением блюд для повышения аппетита.

Данную группу препаратов всегда назначают при ларингите, они не только снимут отечность слизистой, но и успокаивающе подействуют на малыша, особенно хорошо, если принять средство на ночь:

• Фенистил в каплях,Кларисенс (даже для грудничков)
• Зиртек от 6 месяцев
• Зодак — сироп от года, таблетки от 6 лет
• Цетрин — сироп от года, табл с 6 лет
• Кларитин от 2 лет
• Парлазин от 6 лет
• Кларотадин от 2 лет
• (см. список всех современных таблеток от аллергии и сиропов для детей).

На фармацевтическом рынке таких препаратов огромное множество. Но выбор должен осуществляться только лечащим педиатром. В случае сильного, приступообразного кашля, чтобы ребенок мог заснуть врач может порекомендовать противокашлевые средства или комбинированные препараты в дозировке, согласно возраста ребенка:

Когда кашель станет влажным, также педиатр может рекомендовать отхаркивающие средства при влажном кашле (список) — препараты алтея, Алтейка, препараты термопсиса, грудные сборы — инструкция, препараты с действующим веществом бромгексин (Бронхосан, Солвин), Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил), амброксол (Лазолван, Амбробене) и пр.

В нашей статье полоскание горла при ангине, можно подробно узнать обо всех способах полоскания горла. Что касается таблеток для рассасывания и аэрозолей, то их при ларингите использовать нельзя: на фоне сухого кашля и першения в горле ребенок может подавиться таблетками, а аэрозоли провоцируют ларингоспазм. Также внимательно следует следить за реакцией малыша, поскольку любое лекарственное средство может вызвать ларингоспазм, аллергическую реакцию, что усугубляет состояние ребенка.

При высокой температуре свыше 38С если ребенок ее тяжело переносит, рекомендуются жаропонижающие средства для детей (Панадол, Парацетамол, Эффералган, Цифекон), нестероидные противовоспалительные препараты (Ибуфен).

Отличным лечебным эффектом считается согревающие компрессы на шею ребенка, при ларингите также показано сухое тепло на область шеи, обильное щелочное питье, ингаляции — как паровые, так и лекарственные с помощью специальных ингаляторов небулайзеров. Как ни странно, но горчичники и банки также весьма эффективны (если нет высокой температуры), не стоит забывать о проверенных временем рецептах народной медицины.

Итак, если нет небулайзера, как экстренная помощь ребенку подойдет проведение простой паровой ингаляции. Как ее можно сделать (см. более подробно обо всех вариантах ингаляции при ларингите, бронхите, пневмонии).

Ингаляции — это комплексное воздействие на дыхательную систему не только при ларингите. Однако существует множество нюансов, которых следует придерживаться при применении паровой ингаляции, особенно в отношении детей:

• Нельзя делать паровую ингаляцию слишком маленьким детям из-за риска получения ожогов слизистой.
• Ингаляцию нельзя сразу после какого-либо физического напряжения ребенка (он должен быть спокоен).
• Делать их следует 2 р/день между приемами пищи, разговаривать ребенку нельзя ни во время, ни после процедуры в течение 30 минут, а также ни пить и не есть полчаса после ингаляции.
• Во время процедуры следует вдох делать через рот, выдох через нос.

Как делать паровую ингаляцию? Ребенка можно просто подержать на руках в кухне недалеко от кипящей кастрюли с водой или усадить на колени и сделать воронку на чайник с горячей водой — дышать над паром. Ребенок должен дышать как обычно, ровно и не глубоко. Что касается растворов для паровых ингаляций, использовать их можно только при отсутствии аллергии у ребенка на составляющие этих растворов:

• настои лекарственных трав — календулы, мяты, мать-и мачехи, сосновые почки, ромашки, шалфея.
• можно делать ингаляции, добавляя несколько капель 2-3 эфирных масел — можжевельника, чайного дерева, эвкалипта, кедра, масло туи (при аденоидах)
• солевой раствор — 3 столовых ложки морской соли + 3 ч. ложки пищевой соды на 1 литр, 5-6 капель йода.

При проведении паровой ингаляции родители должны быть очень внимательны, поскольку:

• При сильно горячем, обжигающем воздухе паровые ингаляции способны в разы усилить воспаление в гортани, поэтому стоит строго соблюдать оптимальную температуру.
• Стоит следить за ребенком, чтобы он не опрокинул емкость с жидкостью или чайник с кипятком.

Наиболее подходящим средством у детей является ингаляции с применением небулайзеров. Недостатком использования компрессорных и ультразвуковых ингаляторов является то, что нельзя использовать отвары трав и эфирные масла, а только минеральную воду и готовые лекарственные формы растворов для ингаляций, за исключением некоторых моделей (Дельфин F1000 — ингалятор, в котором с помощью распылителя «Рапидфлаем 2» RF2 можно использовать отфильтрованные отвары и эфирные масла). Плюсы использования небулайзеров:

• возможность применения даже у маленьких пациентов;
• безопасность за счет низкой температуры;
• высокая эффективность повышенной дисперсии вдыхаемых частиц;
• удобство в использовании, поскольку процедура может проводиться даже во время сна малыша.

В качестве растворов для ингаляций применяются:

• содовый раствор
• минеральная вода (например, Боржоми или Ессентуки)
• отвары лекарственных трав (мята, ромашка, шалфей, чабрец и другие), но только теми ингаляторами, в которых допустимо использование травяных отваров
• эфирные масла (ментол, эвкалипт, масла хвойных деревьев – ель, пихта), также только в специальных ингаляторах возможно использование эфирных масел
• сок чеснока – природный фитонцид
• лекарственные средства — Лазолван (Амброксол), Ротокан, Синупрет, Толзингон и пр. — по показаниям педиатра.

Если врач назначил несколько препаратов для ингаляции, существует такое правило:

• первыми идут бронхорасширяющие препараты
• спустя 15 мин. отхаркивающие средства
• после того как ребенок откашляется можно использовать противовоспалительные и антисептические средства.

В стационаре при ларингите по показаниям могут проводить УФО, электрофорез на гортань, УВЧ, микроволновая терапия, при стойких нарушений голоса проводят занятия с логопедом, корректирую дисфонию.

Применение антибактериально го лечения при ларингите у детей вполне оправдано, при следующих показаниях:

• наличие бактериальной среды воспаления, которое обнаруживается лишь после диагностики — лабораторные анализы, взятие мазка со слизистой гортани;
• интоксикация организма — высокая температура, слабость, озноб, потеря аппетита;
• зачастую врачи-педиатры перестраховываются, назначая антибиотики при неосложненном ларингите, дабы избежать осложнений (см. когда показаны антибиотики при ОРВИ, простуде у детей).

Лишь в единичных случаях возбудителем ларингита являются бактерии, чаще всего это вирусная инфекция, которую не лечат антибиотиками. То есть назначение антибиотиков при ларингите преимущественно не считается необходимой и эффективной мерой лечения.

Антибиотики, которые чаще всего используют при лечении ларингита:

• Пенициллиновый ряд (Амоксиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав суспензия, Аугментин и другие).
• Цефалоспорины в виде сиропов (Цефикс, Цефадокс, Супракс), в виде инъекций (Цефтриаксон, Фортум).
• При особо тяжелой степени ларингита назначаются макролиды, азитромицин — (Сумамед, Зетамакс ретард, Хемомицин, Азитрокс, Экомед), Макропен, Кларитомицин.

Во время приема и после лечения вышеперечисленны х антибиотиков назначаются пробиотики, для нормализации флоры – Бифиформ, Аципол, Бифидобактерин, Пробифор и пр. (см. список пробиотиков, аналогов Линекса).

источник

Ларингит – это воспаление гортани и верхних отделов трахеи. Чаще всего возникает на фоне переохлаждения, частого курения и употребления спиртных напитков, длительного нахождения в сухих и пыльных помещениях, простудных, инфекционных заболеваний (ОРЗ, грипп, бронхит, скарлатина, коклюш, корь, краснуха, пневмония, аллергия) и другие.

Таблетки от ларингита, назначенные врачом, способствуют смягчению слизистой дыхательных путей, обладают муколитическим (разжижающим мокроту) действием, устраняют бактерии или вирусы, ставшие причиной возникновения заболевания.

Различается две основных формы ларингита:

• острая (протекает 5-10 дней, возникает под влиянием определенных факторов связанных с основной болезнью);
• хроническая (развивается после неоднократно перенесенной острой формы, может протекать более двух недель).

В свою очередь каждая из форм имеет множество видов.

Перед проведением определенного лечения необходимо диагностировать заболевание.

• общий анализ крови и мочи (на наличие воспалительных процессов);
• бактериологическое исследование мокроты;
• аллергологическое исследование;
• проведение ларингоскопии.

Лечение возможно амбулаторно (в домашних условиях), но при тяжелых формах – исключительно стационарно.

• обеспечение гортани полного покоя (молчание в течении 5-7 дней);
• изменение рациона питания (исключение употребления холодной горячей, соленой, пряной, острой пищи);
• полное исключение вредных привычек (курение, алкоголь);
• показано обильное теплое питье;
• увлажнение воздуха в квартире;
• обеспечение полноценного сна;
• лечение основного заболевания на фоне которого проявился ларингит;
• медикаментозное лечение ларингита — принятие противовирусных (Анаферон, Арбидол, Цитовир-3, Кагоцел), антибактериальных (Сумамед, Аугментин, Цефтриаксон, Цефекон, Зиннат) или антигистаминных (Лоратадин, Цетрин, Цетиризин) препаратов;
• местная терапия с помощью противовоспалительных аэрозолей и таблеток от ларингита;
• полоскания горла солевыми растворами, антисептическими препаратами и травами (сода, соль с каплей йода, ромашка, мирамистин, хлорофилипт, тандум верде, ротокан);
• ингаляции для увлажнения слизистой оболочки носа, носоглотки и горла.

Остановимся подробнее на препаратах, назначаемых при данном заболевании.

• Нео-Ангин. Антисептическое средство, назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях ротовой полости и горла, а также для смягчения болевых ощущений. Назначается с 6 лет и взрослым по 1 таблетке каждые 3 часа. В сутки можно принять максимум 8 шт.
• Фарингосепт. Действующий компонент моногидрат амбазона, проявляющий активность в устранении возбудителей воспалительных и инфекционных заболеваний полости рта. Обладает выраженным бактериостатическим действием, т.е. препятствует размножению микроорганизмов. Препарат можно назначать как единственное лечение болезней ротовой полости, если оно проходит в легкой форме. Дозировка для взрослых 1 табл. до 5 раз в сутки, детям 3-7 лет суточную норму (0,03г) разделить на 3 приема. Инструкция по применению Фарингосепта при беременности и лактации гласит, что его можно применять в этот период, поскольку активное вещество действует местно, не попадая в кровоток. Отзывы о препарате только положительные, отмечается быстрое наступление положительного эффекта в виде избавления от ощущения першения и иных дискомфортных состояний в полости рта и горла.
• Гексорал Табс. Основные компоненты: хлоргексидина гидрохлорид (антибактериальное свойство) и бензокаин (анестетик). Отмечается в положительную сторону длительным нахождением вещества в слюне. Может назначаться с 4-х лет в количестве 4-х таблеток в сутки, рассасываемых по одной через равные промежутки времени. С 12 лет и во взрослом возрасте 8 таблеток, по одной через каждые 1-2 часа. Обратите внимание, что рассасывающие таблетки при ларингите Гексорал Табс противопоказан при открытых ранах или язвах во рту, а также при повышенной чувствительности к действующим компонентам. Согласно отзывам, максимальный эффект в лечении болезни достигается при незамедлительном приеме средства при обнаружении первых симптомов заболевания. Данное средство имеют приятный вкус, быстро снимает боль.
• Лизобакт. Антисептик, часто рекомендуемый врачами не только в качестве проверенного средства при ЛОР-заболеваниях, но и в стоматологической практике. Противопоказания: возраст до 3-х лет и проблемы с непереносимостью лактозы, дефицитом лактостазы, непереносимостью отдельных компонентов. Возможно появление аллергии. Лизобакт можно использовать как лекарство от ларингита для детей с 3-х лет, а также беременным женщинам (с осторожностью в 1 триместре) и во время лактации. Взрослым и детям с 12 лет препарат назначают по 2-3 таблетки до 4-х раз в день, в более раннем возрасте – по схеме. Согласно отзывам, при правильном применении эффект наступает довольно быстро, аллергические реакции случаются в крайне редких случаях.
• Декатилен. Бактерицидное средство, состоящее из активных компонентов гидрохлорида дибукаина (обезболивание) и хлорида деквалиния, устраняющем бактерии, грибки и ряд штаммов, которые проявляют устойчивость к антибиотикам. Таблетки для рассасывания от ларингита Декатилен можно применять не более 5 дней, после чего необходима корректировка терапии лечащим врачом. Дозировка для взрослых 1 табл. через каждые 2 часа, после прохождения острого периода интервал увеличивается до 4-х часов, максимум 10 таблеток в сутки. У детей с 4-х лет по 1 таблетка в 3 часа, далее через 4 часа. Исследование воздействия препарата во время беременности не проводилось, поэтому его применение возможно только по согласованию у лечащего врача. Рассасывание таблетки должно быть очень медленным, сразу же после приема таблетки не рекомендуется использование зубных паст.
• Септолете. Антисептическое средство, имеющее форму таблетки для горла при ларингите, тонзиллите и фарингите, а также воспалениях десен. Рассасывать следует через равные промежутки времени, не более 4-х пастилок в сутки детям 4-6 лет, 6 шт. – 10-12 лет, 8 ш. – с 12 лет и взрослым. Из побочных свойств можно выделить незначительную вероятность появления аллергии, а также диарею, тошноту и даже рвоту при превышении суточной дозировки. В целом отзывы о препарате положительные, хотя некоторые пациенты отмечали низкую продолжительность действия.
• ТераФлю Лар. Антисептическое средство, местный анестетик, выпускаемый как в форме таблеток для рассасывания, так и спрея. Разрешен к применению с 4-х лет и взрослым по 1 таблетке через 2-3 часа, максимум 6 штук/сутки детям и 10 штук/сутки взрослым. В экстренных случаях возможно рассасывание каждые 1-2 часа, но в пределах максимально разрешенной суточной дозировки. Отзывы свидетельствуют о быстром устранении боли, но использование должно быть в комплексе с препаратами иных фармацевтических групп.
• Гексализ. Его часто назначают в ЛОР-практике и стоматологии в качестве противовоспалительного, антисептического и анальгезирующего средства. Гексализ назначают как препарат от ларингита у взрослых и детей, достигших возраста 6 лет. Возможны побочные эффекты, такие как аллергические проявления, возникновение суперинфекции (вторичное инфицирование клетки), развитие дисбактериоза с повышенной вероятностью заражения бактериальной и/или грибковой инфекциями. Последнее возможно в связи с длительным (от 10 дней) приемом данных таблеток. Суточная дозировка – не более 8 табл., взрослым 1 штука через 2 часа, детям – 4 часа. Для достижения наибольшего эффекта рассасывать следует очень медленно, лучше всего положив под язык. Во время лечения Гексализом нужно избегать применения сходных по своему действию средств. В отзывах пациенты отмечают положительный эффект от лечения, приятный вкус.
• Гомеопатия. Возможно лечение гомеопатическими препаратами. Например, широкое распространение получили таблетки от ларингита Гомеовокс. Они оказывают противовоспалительное и муколитическое действие, принимаются при потере голоса, хрипоте. Разрешено применение детям возрастом после года, но с осторожностью, учитывая, что могут быть приступы кашля и ребенок может подавиться. Принимают по 2 штуки через 2 часа, максимум 24 таблетки. После улучшения состояния периодичность приема доводят до 2-х штук 5 раз в сутки. Гомеопатические таблетки от ларингита наиболее предпочтительны в детском возрасте, поскольку содержат минимум вредных химических соединений, хотя в редких случаях могут привести к аллергическим высыпаниям на коже.

Часто при ларингите пациентов мучает кашель. На начальной стадии болезни наблюдается сухой кашель, который сопровождается хрипами и затруднением дыхания, что может повлечь отек дыхательных путей.

В данном случае рекомендуется лечиться ингаляциями, например с Пульмикортом или Будесонидом. Также для смягчения кашля можно делать ингаляции с простым физраствором или минеральной водой, но обязательно щелочной.

Хорошо зарекомендовали себя в качестве средства от ларингита паровые ингаляции с фитопрепаратами или раствором морской соли.

• Синекод. Выпускается в форме капель, сиропа и таблеток. Препарат обладает бронходилатирующим (уменьшающим сопротивление дыхательных путей) эффектом, что положительно сказывается на дыхании, значительно облегчая его. Синекод противопоказан во время беременности (1 триместр), кровотечениях в легких, а также детям до 2-х месяцев (капли), 3-х лет (сироп), 6-и лет (таблетки). Продолжительность лечения не более 1 недели, после этого срока препарат отменяют. Отзывы о данном средстве противоречивы, но в целом многие отмечают его положительное воздействие, хотя часть пациентов указывает, что Синекод не лечит кашель, а только подавляет его.
• Стоптуссин. Комбинированное средство, выпускается в виде капель, сиропа и таблеток. Обладает выраженным противокашлевым и отхаркивающим свойствами, а также анестезирующим эффектом. Таблетки при ларингите у детей, сопровождаемом сухим кашлем, назначают с 12 лет, сироп с 6 месяцев. Таблетированную форму препарата следует запивать водой, не разжевывая, сироп в зависимости от веса. При беременности и лактации от лечения данным препаратом рекомендуется воздержаться. Отзывы о таблетках положительные, многие отмечали практически мгновенный эффект, который позволяет избавиться от кашля за несколько дней.
• Либексин. Противокашлевый препарат в форме таблеток для приема внутрь. Эффект применения аналогичен кодеину, но не вызывает зависимости, а также не угнетает дыхательный процесс. Показания к его применению обширны, а противопоказаниями являются повышенная чувствительности к компонентам, непереносимость галактозы и обильное выделение секрета в органах дыхания. Отзывы о препарате довольно противоречивы и многие пациенты характеризуют Либексин как малоэффективное средство.

После образования мокроты необходимо помочь ей выйти с помощью отхаркивающих сиропов и таблеток.

• Доктор Мом. В качестве отхаркивающего средства выпускается сироп и пастилки для рассасывания. Основные компоненты растительного происхождения. Сироп назначают с 3-х лет, а таблетки для лечения ларингита с 18 лет. Многочисленные отзывы свидетельствуют, что лечебный эффект заметен через несколько дней после начала приема. Причем чем раньше начато лечение после обнаружения первых признаков заболевания, тем быстрее наступает улучшение.
• Алтея сироп. Отхаркивающее и местное противовоспалительное средство, выпускаемое в форме сиропа, сладкого на вкус. Дозировка: до 12 лет по 1 чайной ложке разводят в четверти стакана воды до 5 раз в сутки, с 12 лет и взрослым назначают по 1 ст. ложке на ½ стакана также 5 раз в сутки после еды.
• Гербион. Комбинированный препарат с противокашлевым и отхаркивающим свойствами, содержит экстракты корней первоцвета, траву тимьян обыкновенный, левоментол, сахароза. Гербион не назначают детям до 2-х лет, при беременности и лактации, после обструктивного ларингита острой формы и ложного крупа. Дозировка для взрослых 15 мл. 3-4 раза в день после еды, в детском возрасте в зависимости от возраста ребенка. Продолжительность лечения до 3-х недель, более длительный срок допускается только с разрешения врача.
• Амбробене. Формы выпуска довольно разнообразны: инъекционный раствор для внутривенного введения, сироп, раствор для ингаляций, капсулы ретарда, а также таблетки от ларингита и других заболеваний респираторного тракта, протекающих в остром или хроническом варианте. В зависимости от вида препарата, у него есть свои побочные эффекты и разная дозировка, поэтому назначать лечение должен врач. Отзывы в основном положительные, а также отмечается ряд достоинств, такие как высокая эффективность, приятный вкус, быстродействие, возможность применения даже у новорожденных.
• Геделикс. Выпускается в виде капель и сиропа, главный компонент – экстракт листьев плюща. Данное средство растительного происхождения, оказывает отхаркивающее, муколитическое и спазмолитическое действие. Разрешен к применению детям, дозировка зависит от вида препарата и возраста ребенка. При беременности и лактации Геделикс назначать нельзя. Отзывы о данном средстве положительные, но в ряде случаев возникают аллергические реакции.

Медикаментозное лечение кашля можно дополнить народными средствами. Например, свежевыжатый сок моркови с медом. В течение дня пить такой настой из расчета на один стакан сока 15 мл меда.

Очень эффективны сухие ингаляции – нагреть на сковороде соль и добавить несколько капель масла эвкалипта. Вдыхать эти пары два раза в день по 10 минут.

В заключение необходимо еще раз предупредить, что любые таблетки от ларингита для детей или взрослых можно принимать только после обследования у врача, который точно установит вид заболевания и назначит курс терапевтического лечения.

источник

Ларингит – недуг, поражающий слизистую оболочку гортани – органа, отвечающего за дыхание и голосообразование. Оно может возникать как самостоятельный недуг или в результате воспаления, начавшегося в носоглотке при респираторных заболеваниях. Лечением ларингита занимается врач-оториноларинголог или ЛОР

Гортань находится в передней плоскости шеи и внешне напоминает трубку, один ее конец начинается сразу за глоткой, а другой переходит в трахею.

В результате воздействия патогенных факторов слизистая оболочка, выстилающая гортань, становится легкоуязвимой, истончается, ее защитная функция ослабевает. Возбудители заболеваний с легкостью проникают в организм и стремительно размножаются.

В ответ на такое вторжение организм дает ответную реакцию: ткани в месте проникновения болезнетворных элементов отекают, расширяются сосуды.

Если ларингит приобретает хроническую форму, слизистая гортани изменяется. Она утолщается, количество слизи увеличивается. Организм рефлекторно старается освободиться от избыточной слизи: так формируется постоянный кашель.

Патологический процесс в гортани сопровождается характерным изменением голоса (возможна его полная потеря), затрудненным кашлем и нарушением дыхания. Это – общие симптомы заболевания. У каждого из видов ларингита имеются свои характерные особенности и проявления.

Ларингит в острой форме часто сопровождает респираторные заболевания – ОРЗ или ОРВИ, к которым присоединяется инфекция бактериального происхождения (к примеру, стрептококки или стафилококки). Первые проявления заболевания появляются быстро и имеют характерные особенности.

Изменение голоса. Он становится хриплым и грубым, в ряде случаев может пропадать совсем (такое явление называется афонией).

• Болезненный кашель. Вначале заболевания он сухой, затем становится влажным.
• Затрудненное дыхание, возникающее из-за распространяющегося отека гортани.
• Ощущение присутствия комка в горле, провоцирующее позывы к откашливанию.
• Чувство сухости во рту, першение в горле.
• Ощущение комка, застрявшего в горле.
• Ухудшение общего состояния: озноб, головная боль, повышение температуры.

Проявления болезни в хронической форме менее выражены, имеют сходство с симптомами недуга в острой форме, но без ухудшения общего состояния. Появляется голосовая осиплость, потеря голосовой звучности, затруднение в поддержании длительной беседы, сухость и першение в горле, систематический кашель.

Хронический ларингит иногда имеет аллергическую природу, в этом случае перечисленные симптомы стремительно развиваются после контакта с аллергеном. Появляется ощущение нехватки воздуха, возможно развитие удушья.

Разновидностью хронического ларингита является гиперпластический ларингит, встречающийся у заядлых курильщиков, певцов, педагогов, а также у детей, не контролирующих голосовое поведение. Эта разновидность заболевания имеет специфические симптомы:

• Голос постепенно становится грубым и сипящим, звучность снижается. Этот симптом развивается постепенно и поначалу часто остается без внимания.
• Быстрая голосовая утомляемость, трудность в поддержании длительного разговора.
• Чувство присутствия в горле инородного тела, першение и сухость, кашель.

Воспаление гортанной оболочки протекает по-разному у детей и у зрелых пациентов. Это обусловлено возрастными особенностями человеческого организма.

• Анатомические особенности. В силу размеров тела у детей гортань уже, чем у взрослых. Ее покрывает рыхлая слизистая оболочка. Поэтому ларингит у детей, не достигших пятилетнего возраста – частое явление.
• Чаще всего данное заболевание у детей вызывается вирусами. Даже банальный ринит, если оставить его без лечения, может осложниться воспалением гортани.
• Переохлаждение, нахождение на сквозняке, мокрые ноги – толчок развития недуга в раннем возрасте.
• Детский ларингит бывает следствием аллергии на шерсть животных, бытовую химию, одежду и игрушки, сделанные из некачественных материалов и прочее.
• Приступы ларингита у ребенка могут быть спровоцированы излишней сухостью воздуха в помещении, проживанием в условиях загазованности воздуха крупных городов или рядом с промышленными предприятиями.
• Дети раннего возраста чаще болеют ларингитом в результате пассивного курения, если курильщик, проживающий с ребенком в одном доме, не ограждает его от табачного дыма.
• Гортань у ребенка в большей степени подвержена риску механического раздражения из-за частого громкого плача, смеха, крика. Подрастая, любопытный малыш отправлять в рот мелкие предметы, и в гортань попадают инородные тела.

Воспаление гортани проявляется у ребенка чаще всего внезапно.

• В самом начале заболевания появляется сухой приступообразный кашель, усиливающийся к вечеру и в ночное время. Если лечение назначено верно, то спустя несколько дней он станет влажным. Это будет свидетельствовать о начале выздоровления.
• Боль в горле, особенно при глотании.
• При ларингите у детей повышается температура, чаще до субфебрильных значений, однако если заболевание протекает на фоне вирусной инфекции, возможно и значительное повышение.
• Ухудшение общего самочувствия малыша. Он капризничает, плохо ест и спит, становится вялым.
• Симптом, более всего пугающий родителей – одышка, затрудненность дыхания. Это следствие сужения просвета гортани. Особенно сильно этот симптом проявляется в положении лежа, из-за чего малыш плохо спит.

Осложнить течение ларингита у ребенка, не достигшего 7-летнего возраста, может стеноз гортани (ложный круп). В результате отека гортани возникает рефлекторный мышечный спазм, появляется сильная одышка, сопровождаемая холодным потом, бледностью кожи, лающим кашлем.

До приезда врачей обеспечьте приток свежего воздуха в помещение, расположите ребенка таким образом, чтобы голова находилась выше туловища.

Зачастую родители, напуганные столь ярко выраженными проявлениями детского ларингита, не могут разобраться, что означают диагнозы, поставленные докторами, паникуют, не понимая, как вести себя в подобной ситуации.

В помощь мамам и папам – видеоролик, в котором доктор Комаровский дает доступные и подробные разъяснения по этой волнующей теме.

Для взрослых пациентов характерна общая симптоматика заболевания. При первых проявлениях ларингита необходимо обратиться за медицинской помощью и оформить больничный лист сроком в среднем на 10 дней. Принципиально важно придерживаться «режима тишины» – голосового покоя в течение как минимум 5 дней. Обязательное условие – обильное питье и по возможности постельный режим.

Лечение данного заболевания имеет целью восстановление слизистой оболочки, выстилающей гортань. Виды терапии определяются после выявления причин возникновения болезни.

• Если подтверждена вирусная природа ларингита, назначается противовирусная терапия;
• При подтвержденном наличии патогенных бактериальных возбудителей рекомендуется лечение антибиотиками;
• В случае подтвержденного аллергического ларингита врач выписывает антигистаминные препараты.

При лечении воспаления гортани следует создать условия, способствующие скорейшему выздоровлению.

1. По возможности нужно снизить физическую активность, в идеале добиться соблюдения постельного режима.
2. Увлажните воздух в помещении. Для этого рекомендуется регулярная (несколько раз в день) влажная уборка и проветривание. Хороший вариант – использование увлажнителя воздуха.
3. Чаще пейте. Все напитки (компот, чай с добавлением меда и лимона, морс) должны быть немного теплыми.
4. Нагрузку на голосовые связки следует максимально снизить. Создайте такие условия, чтобы вы говорили, в особенности кричали, как можно реже.
5. Воздержитесь от прогулок.
6. Измените рацион питания. Так как глотание затруднено, старайтесь есть мягкую, легкую пищу: супы-пюре, вязкие каши, тушеные мясные блюда на основе фарша.

Обследовав ребенка, врач назначает комплексное лечение.

• Если установлено, что ларингит протекает на фоне вирусной инфекции, назначаются противовирусные препараты.
• Для уменьшения отека и облегчения состояния маленького пациента могут быть назначены антигистаминные препараты (Кларитин, Цетрин, Супрастин, Зитрек).
• На начальной стадии заболевания уместен прием препаратов, подавляющих кашлевой рефлекс (Синекод, Стоптусин, Либексин).
• При появлении влажного кашля, сопровождающегося отхождением мокроты, врач назначает отхаркивающие средства (Амбробене, Проспан, Лазолван, АЦЦ).
• Чтобы снять воспаление в гортани, применяются антисептические средства местного действия (спреи, таблетки для рассасывания, растворы, предназначенные для полоскания).
• Способствует более скорому выздоровлению ребенка проведение ингаляций.
• Антибиотики рекомендуются, если подтвержден факт присоединения бактериальной инфекции.

Дома в комплексном лечении ларингита возможно использование средств народной медицины.

В лечении воспаления гортани поможет фитотерапия. Травяные отвары используются для полоскания горла.

Возьмите поровну цветки ромашки, календулы и листья подорожника (общее количество травяной смеси – 1 столовая ложка). Сырье измельчите, залейте 200 мл крутого кипятка, через пару часов отцедите. Получившимся средством поласкайте горло 5-6 раз в день.

Подготовьте по 3 части шалфея (лист), 3 части лапчатки (корневища), 3 части дубовой коры и 1 часть фенхеля. Все компоненты должны быть измельченном виде. Сухую смесь залейте прохладной водой, имеющей комнатную температуру, из расчета 1 чайная ложка на 200 мл. После 5 часов настаивания прокипятите 10 минут, отцедите. При полоскании настой должен быть теплым.

Для стабилизации состояния голосовых связок народная медицина рекомендует применять мед, растворенный в теплом молоке (1 чайная ложечка меда на 200 мл молока). Растворите мед в стакане теплого молока и пейте маленькими глоточками не менее чем за час до еды.

Профилактика ларингита в больше степени заключается в недопущении респираторных заболеваний. Соблюдение простых правил позволит снизит это риск:

• полноценный рацион питания;
• пребывание на свежем воздухе;
• физкультура, закаливающие процедуры;
• отказ от посещения мест массового скопления людей в период подъема заболеваемости;
• в случае необходимости – прием комплексных витаминно-минеральных препаратов;
• если имеется предрасположенность к ларингиту, время от времени делайте дыхательную гимнастику (упражнениям можно обучится, проконсультировавшись у врача – физиотерапевта, или по соответствующим материалам в сети Интернет).

к содержанию ^

Взрослому при появлении симптомов ларингита нужно обратиться к лор-врачу, или отоларингологу. Это врач специализируется на лечении патологий органов, которые находятся в области шеи и головы.

Лечение детей должно проходить под контролем педиатра, который сможет учесть особенности детского организма. В случае необходимости педиатр порекомендует консультацию детского отоларинголога.

При наличии одышки, сильно затрудненного дыхания пациенты раннего возраста получают лечение в условиях стационара.

источник

Ларингитом врачи называют воспалительный процесс в гортани, обусловленный простудными или инфекционными заболеваниями. Патология достаточно распространена, особенно у детей, поэтому вопрос о том, какой врач лечит ларингит, считается весьма актуальным. Специалисты различают две формы заболевания, то есть хроническую и острую. Наиболее часто врачи диагностируют острый ларингит, который длится от 5 до 12 дней. Для хронической формы воспаления слизистых оболочек гортани присуще длительное течение (более 2 недель). Данная форма присуща педагогам, как профессиональное заболевание.

Значительную опасность представляет ларингит у маленьких детей, то есть в возрасте от рождения и до 3-4 лет, поскольку в данном случае к воспалительному процессу в гортани присоединяются верхние отделы трахеи, что врачи называют трахеолорингитом. Заболевание имеет резкое начало и достаточно бурную симптоматику, выражающуюся в затрудненном акте дыхания на фоне резко выраженной гипертермии. Родители обязаны знать, что несвоевременно оказанная медицинская помощь может привести к состоянию остановки дыхательной деятельности у ребенка. Соответственно, при первых симптомах, следует немедленно обратиться к педиатру или вызвать карету скорой помощи.

Врач по ларингиту называется отоларинголог, он выделяет основные этиотропные факторы, участвующие в развитии патологии, то есть следующие:

• значительное переохлаждение;
• употребление холодных напитков;
• дыхание через рот;
• перенапряжение голоса, что отмечается при необходимости долго и громко говорить или при резком крике;
• грипп, ОРВИ;
• корь, краснуха, коклюш.

Развитию ларингита способствуют такие вредные привычки, как табакокурение и употребление алкоголя.

С ларингитом обращаются к врачу, который выявляет следующие патологические изменения в гортани пациента:

• слизистая гиперемирована;
• голосовые связки значительно утолщены;
• голосовая щель значительно сужена, что затрудняет акт дыхания;
• иногда отмечаются кровоподтеки на стенках гортани в виде красных точек (геморрагический ларингит), что обычно бывает при гриппе;
• врач выявляет выраженную отечность слизистой оболочки;
• инфильтрация отдельных участков гортани;
• в половине случаев поражение слизистой распространяется на начальные отделы трахеи, что обуславливает развитие ларинготрахиита;
• выраженное образование слизи, что определяется продуктивным кашлем у пациента.

Заболевание может поражать всю слизистую гортани или частично, то есть врачи диагностируют распространенную или изолированную форму ларингита.

С ларингитом идут к врачу отоларингологу, который проводит диагностику и лечение амбулаторно или в условиях стационара, что зависит от возраста пациента и тяжести патологического процесса. Самыми распространенными симптомами при ларингите специалисты считают следующие:

• осиплость голоса или его полное отсутствие, что обуславливает распространенность патологии;
• лающий кашель;
• постоянное першение в горле;
• значительное повышение температуры тела отмечается только у детей;
• общая слабость и отсутствие аппетита;
• болезненность во время глотания.

Данные субъективные жалобы пациентов дополняют результаты общего анализа крови, в которых значительно повышены лейкоциты, токсичная зернистость и скорость оседания эритроцитов.

У взрослых ларингит лечит врач отоларинголог, в то время как у детей данный процесс осуществляет педиатр, учитывая все особенности детского организма. Однако принципы терапевтических методов весьма схожи. Так, врачи назначают комплекс следующих мероприятий:

• устранение причины патологии осуществляется с помощью противовирусных или антибактериальных препаратов;
• постельный режим и обильное теплое питье;
• использование небулайзера;
• паровые ингаляции из отваров трав взрослые могут проводить в домашних условиях;
• обеспечение влажного воздуха в помещении;
• применение жаропонижающих и обезболивающих препаратов;
• физиотерапевтическая терапия;
• обработка слизистой гортани антисептиками и обезболивающими растворами.

Ларингит лечит врач отоларинголог, который обязательно порекомендует пациенту устранить все раздражающие и провоцирующие факторы для профилактики рецидивов заболевания.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Ларингит – это заболевание, связанное с воспалением гортани и верхней части трахеи. Обычно оно возникает вследствие переохлаждения, при присоединении вирусной респираторной инфекции. При обращении пациента и после постановки диагноза врач назначает таблетки от ларингита. Они обладают способностью разжижать мокроту, уничтожают болезнетворных бактерий и вирусов, а также снижают выраженность воспалительных проявлений в слизистой оболочке дыхательных путей.

Кроме случаев инфекционной патологии, нередко возможно развитие воспаления гортани из-за курения, употребления спиртного, вдыхания сухого и запыленного воздуха, раздражающих веществ. Некоторые люди, профессиональная деятельность которых связана с речью, отмечают у себя признаки ларингита.

Рассмотрим основные принципы терапии этого заболевания, а также наиболее часто применяемые лекарственные средства для взрослых и детей.

По течению выделяют две формы воспаления гортани:

• острый ларингит – в этом случае больной жалуется на боль в горле и сиплость голоса в течение 5-10 суток, после чего наступает выздоровление. Такая форма заболевания развивается вследствие воздействия на слизистую оболочку дыхательных путей инфекционных и других вредных факторов;
• хронический –характеризуется сменой периодов обострения и ремиссии, возникает после перенесенной острой инфекции, которую лечили недостаточно эффективными препаратами.

В зависимости от диагностированной формы ларингита, врач подбирает оптимальную схему терапии. В большинстве случаев она включает в себя:

• полный покой для голосовых связок – не рекомендуется разговаривать даже шепотом в течение 5-7 суток;
• исключение из рациона раздражающих видов пищи – слишком горячих, холодных, острых, соленых и т.д.;
• отказ от курения и приема алкоголя;
• теплое питье в большом количестве;
• терапия заболевания, которое стало причиной ларингита;
• прием лекарств – противовирусных, антибактериальных средств. При необходимости назначаются антигистаминные препараты, снижающие отек слизистой оболочки гортани;
• местное применение аэрозолей с противовоспалительных эффектом, рассасывающих таблеток, в том числе и гомеопатических (например, Гомеовокса);
• полоскания горла раствором соли, антисептиками, травяными настоями (шалфея, ромашки и др.);
• увлажнение слизистой оболочки дыхательных путей при помощи ингаляций.

Рассмотрим более подробно разновидности лекарственных средств, которые используются для лечения ларингита.

В настоящее время в аптеках представлено большое количество рассасываемых таблеток от фарингита и ларингита. Несколько наиболее распространенных препаратов:

• Нео-ангин – это средство используется для лечения инфекционных воспалительных патологий ротоглотки. Действие его связано с уничтожением патогенных микробов, а также со смягчением слизистой оболочки гортани. Его назначают пациентам старше 6 лет по таблетке 1 раз в 3 часа. Максимальное количество за сутки – 8 таблеток;
• Фарингосепт – в основе действия этого препарата лежит амбазона моногидрат, который эффективно борется с большинством возбудителей инфекционных заболеваний ЛОР-органов, предотвращая размножение микробов. Лекарство можно использовать в качестве монотерапии легких форм ларингита, то есть без добавления других препаратов. Взрослым показано применение по 1 таблетке 5 раз в день, детям до 7 лет лекарство дают 3 раза в день. До трехлетнего возраста применять средство не рекомендуется;
• ГексоралТабс – этот препарат основан на действии хлоргексидина и бензокаина. Поэтому он одновременно оказывает бактерицидное и анестетическое действие, то есть подавляет рост возбудителей, а также снижает чувствительность слизистой оболочки горла. Детям его можно применять с возраста 4 лет по 4 таблетки в день. Для лечения фарингита и ларингита у взрослых используют по 8 таблеток в сутки, при этом промежуток между приемами должен быть по 1-2 часа. Наибольший эффект отмечается в первые минуты после рассасывания таблетки;

• Лизобакт – это средство используется не только в ЛОР-практике, но также при лечении стоматологической патологии. Его можно назначать пациентам старше 3 лет. Дозировка для взрослых составляет 2-3 таблетки 4 раза в день, детям показано применять его по схеме. При правильном использовании довольно быстро появляется положительный эффект от лечения, нежелательные реакции отмечаются очень редко;
• Септолете – данные таблетки для рассасывания при ларингите можно использовать при сочетании заболевания с ангиной и другими патология ЛОР-органов и ротовой полости. Детям 4-6 лет рекомендуется рассасывать по одной пастилке 4 раза в день, 10-12 – по шесть, а детям старше 12 лет и взрослым пациентам – по 8 таблеток в сутки.В некоторых случаях возможно развитие аллергических реакций, нежелательные проявления, такие, как диарея, тошнота. При соблюдении рекомендованной дозировки и показаний к применению возникновение таких эффектов маловероятно;
• Гомеопатические препараты – использование таких средств возможно при легком течении заболевания. Одним из примеров гомеопатических средств для лечения воспалительных заболеваний горла и гортани является Гомеовокс. Эти таблетки снижают выраженность симптомов, способствуют лучшему отхождению мокроты, смягчают слизистую оболочку. Гомеовокс можно применять детям старше одного года, но только при наличии показаний и после консультации с лечащим врачом. Гомеопаты рекомендуют максимальную дозу в день 24 таблетки, принимать их нужно по 2 каждые 2 часа. Если отмечается значительное улучшение состояния пациента, кратность приема можно уменьшить до пяти раз в сутки.

Несмотря на многообразие препаратов для рассасывания при ларингите, большая часть из них обладает одинаковым действием и эффективностью. Поэтому не нужно тратить много времени на выбор лекарства, лучше скорее начать лечение первым подходящим средством.

Во многих случаях ларингита вместе с болью в горле и осиплостью голоса появляется сухой кашель. Он сопровождается хрипами, а при тяжелом течении может перейти в отек гортани.

Противокашлевая терапия при ларингите направлена на снижение вязкости мокроты. Это необходимо для улучшения ее отхождения из дыхательных путей. Лечение обычно заключается в обильном теплом питье и использовании медикаментов. Лекарства лучше всего вводить посредством ингаляций – так они смогут попасть непосредственно на слизистую оболочку гортани и ротоглотки. Для этого применяют такие препараты, как Пульмикорт, Будесонид и другие.

Вместе с этим можно использовать различные противокашлевые средства, например, Синекод, Стоптуссин, Либексин. Они могут быть в форме таблеток или сиропов. Первые обычно назначаются взрослым пациентам, а жидкие формы лекарств показано назначать детям. Можно использовать и гомеопатические лекарства, например, описанный выше Гомеовокс.

У большинства перечисленных выше лекарственных средств минимальный возраст, когда их можно назначать, составляет 3 года. Поэтому при появлении признаков ларингита у ребенка ему можно давать антисептические и рассасывающиеся препараты в рекомендуемом количестве.

Кроме того, детям можно давать отхаркивающие сиропы, например, Доктор МОМ, сироп алтея, Гербион и другие.

Гомеопатические таблетки от ларингита детям лучше не назначать. В любом случае сначала рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности приема тех или иных лекарственных средств. Несмотря на то, что Гомеовокс можно применять для лечения детей от одного года, лучше заменить этот препарат на отхаркивающий сироп.

Лечение ларингита обычно составляет 7-10 дней. Если были назначены все необходимые средства, соблюдается режим и рекомендации лечащего врача, то выздоровление может наступить быстрее. При этом минимален риск перехода острого воспалительного процесса в хронический. Для повышения эффективности терапии можно сочетать прием лекарств с лечением народными средствами.

источник

Диагноз «Ларингит», поставленный больному, подразумевает наличие у пациента очага воспаления в верней части дыхательных путей, а именно на слизистых оболочках гортани. Подобное патологическое состояние, как правило, связано с развитием в организме человека бактериальной или вирусной инфекции. Согласно данным медицинской статистики, недуг чаще поражает детей, чем взрослых.

Терапия, включающая антибиотики при ларингите, дает возможность быстро купировать заболевание, имеющее бактериальное происхождение. Но задействование такого рода лекарственных средств имеет свои особенности, поэтому применять их можно только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее распространенными признаками ларингита являются осиплость или полное отсутствие голоса, кашель (большинство специалистов характеризуют его как «лающий»), чувство першения, боль и сухость в горле. По мере развития заболевания к основным симптомам присоединяются:

• налет в области гортани;
• насморк;
• гиперемия слизистой верхних дыхательных путей;
• увеличение лимфоузлов;
• повышенная до 38 градусов температура;
• общая слабость, сонливость.

Игнорировать проявление даже 2-3 признаков болезни нельзя — отсутствие адекватного лечения может спровоцировать затруднение дыхания вплоть до асфиксии (в тяжелых случаях) — необходимо сразу же обращаться в медицинское учреждение.

Лечение ларингита у взрослых проводится либо ЛОР—врачом, либо терапевтом; у маленьких пациентов — педиатром или детским отоларингологом.

При осмотре специалисты диагностируют форму заболевания — острую или хроническую, вид (гипертрофический, атрофический, профессиональный, катаральный и др.) и определяют причину развития болезни.

Возникновение первичного воспаления голосовых связок, гортани и горла может быть вызвано различными факторами, в числе которых:

• низкий уровень иммунитета;
• сильное переохлаждение;
• перенесенные скарлатина, корь или краснуха;
• ЛОР-болезни (тонзиллит, трахеит);
• сопутствующие недуги (ОРВИ, грипп);
• чрезмерное длительное напряжение голосовых связок;
• вдыхание паров ряда тяжелых металлов;
• аллергические реакции.

Если развитие острой формы ларингита своевременно не пресечь, болезнь может перерасти в хроническую. Такому переходу дополнительно способствуют курение, употребление спиртных напитков и горячей пищи (особенно — приправленной большим количеством специй).

Ларингит зачастую возникает вследствие проникновения в организм различных видов инфекционных агентов (вирусов, грибов, бактерий). Схемы терапии и препараты выбора определяются с учетом причины развития патологии.

Как правило, для окончательной постановки диагноза требуются дополнительные лабораторные исследования (в частности, мазок из зева), по ходу которых и определяется возбудитель болезни.

Если анализы подтверждают бактериальную природу происхождения заболевания (следует знать, что только 18% от общего количества выявленных недугов вызваны одноклеточными микроорганизмами), то врач назначает антибиотикотерапию.

К сожалению, в большинстве клиник результатов бактериологических проверок приходится ожидать 5-10 дней, поэтому, чтобы не терять драгоценное время, специалисты обосновывают задействование специфических лекарственных средств наличием у больного следующих симптомов:

• общей интоксикации;
• повышенной температуры (на протяжении длительного времени);
• присутствия слизисто-гнойной мокроты, отделяющейся при кашле;
• появления на гортани фибринозно-гнойных пленок.

Все вышеперечисленные причины (вкупе с общим затяжным ходом недуга) косвенно подтверждают наличие бактериальной формы болезни и свидетельствуют о необходимости назначить пациенту антибиотики, применяемые при ларингите.

При иных видах заболевания использование антибактериальных медикаментозных средств неоправданно, так как на вирусы и грибы эти препараты не действуют. Рекомендует задействование антибиотиков только врач.

Существуют три группы антибиотиков, характеризующихся быстрым купированием симптомов ларингита:

1. Пенициллины (как природные, так и полусинтетические). Наиболее действенными принято считать Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав, Экстенциллин.
2. Макролиды, применяющиеся при неэффективности вышеуказанных лекарств. К ним относятся Сумамед и Кларитромицин.
3. Цефалоспорины, назначаемые парентерально (посредством инъекционных вливаний) или перорально. В их числе — Цефиксим, Зинацеф и Цефтриаксон.

Некоторые терапевты включают в схемы лечения также фторхинолы (Офлоксацин, Моксифлоксацин, Ципрофлоксацин) или линкозамиды (при непереносимости пациентом макролидов) — Линкомицин, Клиндамицин.

Перечисленные препараты препятствуют клеточному синтезу бактерий, что вызывает гибель микроорганизмов.

Согласно стандартным графикам терапии, большинство антибиотиков задействуется на протяжении 5-7 суток, с учетом веса и возраста больного, а также его индивидуальных особенностей и наличия в анамнезе аллергической реакции на применение той или иной группы медикаментов.

Если спустя 2-3 дня улучшений в самочувствии не наблюдается, то лекарство заменяется медикаментом аналогичного действия, в состав которого входит иное активное вещество.

При неосложненной острой форме заболевания нередко задействуются аэрозоли, содержащие антибактериальные вещества, в частности, Биопарокс. Спрей, активным началом которого является полипептидный антибиотик фузафунгин, зарекомендовал себя как высокоэффективное средство в борьбе с пневмококками, стрептококками и стафилококками (эти микроорганизмы чаще всего и являются возбудителями болезни). Терапия Биопароксом длится до 7 дней; допускается орошение аэрозолем не только ротовой полости, но и носовых проходов.

Азитромицин назначается перорально, за полтора часа до или после приема пищи. В первый день взрослому пациенту обычно приходится принимать 500 мг медикамента, в последующие несколько суток — по 250 миллиграмм. Важно знать, что препарат не используется при наличии повышенной чувствительности к макролидам.

Таблетки и капсулы Линкомицина рекомендуется запивать большим количеством жидкости. Лекарство противопоказано в детском возрасте (до 6 лет), а также в случае обнаружения у больного тяжелых нарушений в работе почек и печени.

Эритромицин при лечении ларингита у взрослых назначают в дозе 250 мг на 1 прием (при сложных формах болезни количество препарата может быть увеличено). Принцип приема медикамента — каждые 4-6 часов за 60 минут до еды.

Экстенциллин вводится только внутримышечно (инфузии лекарства запрещены). График уколов зависит от тяжести заболевания и может включать как ежедневные инъекции, так и однократное задействование антибиотика на протяжении 72 часов.

Лечебный эффект Клиндамицина не зависит от времени приема пищи: средство быстро всасывается слизистыми ЖКТ. Разовая доза составляет 150 мг четырежды в сутки.

Для достижения максимального терапевтического эффекта антибиотики при ларингите у взрослых сочетаются с приемом муколитиков, ингаляциями и полосканиями антисептическими препаратами (подробные схемы терапии расписывает врач).

Ларингит, возникший у ребенка, является чрезвычайно опасным заболеванием: вследствие анатомических особенностей (небольшого диаметра дыхательных путей) недуг может привести к развитию ложного крупа. Первыми симптомами осложнений, характеризующихся спазматическим сужением гортани, становятся:

• шумное, учащенное дыхание;
• беспокойство во время сна;
• длительные приступы кашля.

При наличии указанных признаков следует безотлагательно обращаться к педиатру или вызвать «Скорую помощь».

Бактериальный тип заболевания, диагностируемый у маленьких пациентов, излечивается методами, схожими с терапией взрослых.

Антибиотики при ларингите у детей чаще задействуются в форме аэрозолей, пилюль и суспензий.

При необходимости врачом рекомендуется введение препаратов внутримышечно (назначаются антибактериальные средства из группы цефалоспоринов — Цефотаксим, Цефтриаксон). При адекватной терапии облегчение наступает уже спустя 24 часа.

Дозировка всех медикаментов назначается с учетом веса ребенка, его возраста и тяжести заболевания.

Правильно рассчитать схему приема лекарства может только специалист медклиники. Занимаясь лечением малыша самостоятельно, родители могут навредить ребенку.

Терапия бактериальной формы ларингита требует тщательного выполнения всех врачебных рекомендаций. Снижать (увеличивать) предписанную дозировку без консультации со специалистом не следует.

Для быстрого наступления выздоровления на период приема антибиотиков нужно отказаться от алкоголя и курения, соблюдать диету и хотя бы в течение нескольких дней придерживаться постельного режима (последнее особенно актуально в детском возрасте).

После окончания курса антибиотикотерапии необходимо обратить особое внимание на восстановление микробиоценоза кишечника — включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты, пробиотики, травяные чаи. Для поднятия иммунитета нужно больше гулять на свежем воздухе, закаляться и употреблять витаминные комплексы.

Игнорировать вышеперечисленные советы не стоит. Выполнение этих простых рекомендаций поможет не только восстановить организм, но и будет способствовать профилактике рецидивов ларингита.

источник