Меню Рубрики

Помогает ли виферон при ларингите

Ларингит — воспаление слизистой гортани, может быть как частью симптоматического комплекса при ОРВИ, так и самостоятельным заболеванием. Воспаление гортани вследствие вирусного инфицирования — это вирусный ларингит.

Возбудителями чаще всего являются риновирусы, аденовирусы, реже — вирусы кори и ветряной оспы. Заболевание чрезвычайно распространено у пациентов любого возраста и диагностируется у большинства обратившихся к врачу с симптомами простуды.

  • переохлаждение;
  • хронические заболевания носоглотки;
  • аллергии;
  • дисфункция носового дыхания;
  • напряжение голосовых связок;
  • повреждения слизистой гортани;
  • употребление холодной или горячей пищи;
  • химический ожог;
  • вдыхание горячего сухого воздуха;
  • стресс.

Инкубационный период длится недолго, обычно 1-5 дней. Вирусная инфекция за эти дни активно развивается, а носитель заболевания становится источником заражения. Дети, находившиеся в прямом контакте с больным, заболевают сразу, в первые же часы.

На первой стадии заболевания вирус вызывает отекание слизистой оболочки гортани, надгортанника. Голосовые связки краснеют, набухают и утолщаются, появляется боль в горле. В небольшом количестве образуется густая прозрачная слизь, она попадает на голосовые связки, вызывает першение и сухой лающий кашель — характерный симптом вирусного ларингита. Голос меняет тембр, становится грубым, хриплым или пропадает вовсе.

Воспалительный процесс в гортани сопровождается воспалением близлежащих лимфатических сосудов — подчелюстных, шейных, надключичных. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, при пальпации становятся болезненными.

По мере развития заболевания голосовая щель значительно сужается, вызывая одышку. При отсутствии лечения вирусный ларингит с высокой степенью вероятности перерастает в стеноз — это неотложное состояние, характеризующееся затруднением дыхания вследствие частичного или полного смыкания гортани.

Если не начать своевременное лечение, на воспаленную поверхность гортани прикрепляются патогенные бактерии, обычно гемофильная палочка или пневмококк, и ларингит из вирусного переходит в бактериальный. Далее инфекция «спускается» вниз, прогрессирует ларинготрахеит, переходящий в воспаление бронхов.

У детей вирусный ларингит начинается резко с высокой температуры и внезапной боли в горле. Сразу же меняется поведение: младенцы отказываются от соски и груди, а старшие дети становятся вялыми, отказываются от игр. Важно своевременно начать лечение, чтобы предупредить распространение инфекции и возможные осложнения.

В детском возрасте по всей длине гортани очень выражен подслизистый слой, в котором во время воспаления нарастает сильный отек. Слизистая, особенно под голосовой щелью, разбухает и развивается подскладочный ларингит или «ложный круп» — стеноз гортани и обструкция верхних дыхательных путей.

Другое осложнение — эпиглоттит, воспаление надгортанного хряща. Характерный признак заболевания — слюнотечение, так как боль при глотании настолько сильная, что ребенок не может сглотнуть слюну.

Катаральный эпиглоттит может смениться на гнойный, когда в области надгортанника образуется абсцесс. Детям с эпиглоттитом показана госпитализация в ЛОР-отделение, где, в случае ухудшения состояния, их могут перевести в реанимацию.

[2]Оно проводится в комплексе и состоит из трех частей:
  1. Этиотропная терапия
  2. Патогенетическая терапия
  3. Симптоматическая терапия.

Направлено на конкретного возбудителя, поэтому лечение назначается в зависимости от этиологии ларингита: вирусной или бактериальной.

Чаще всего возбудитель на ранней стадии заболевания не определен, поэтому к применению показаны противовирусные средства широкого спектра действия:

  • Анаферон. Относится к группе гомеопатических средств, оказывающих на организм иммуномодулирующее воздействие. Выпускается в форме таблеток для рассасывания. Показаниями к применению являются профилактика и лечение гриппа и ОРВИ, хроническая герпетическая инфекция, профилактика и лечение инфекционных заболеваний при иммунодефицитных состояниях, в составе комплексного лечения бактериальных и смешанных инфекций. Для лечения детей выпускается детский Анаферон.
  • Иммуномодуляторы Генферон, Генферон Лайт. Отличие между препаратами – содержание интерферона. Форма выпуска — свечи или назальный спрей. Для лечения заболеваний верхних дыхательных путей рекомендуется спрей, который применяют не только в терапевтических целях, но и для профилактики ОРВИ и гриппа начиная с 14 летнего возраста. Свечи можно использовать в качестве средства комплексной терапии.
  • Виферон (свечи). Еще один препарат с противовирусным, антипролиферативным (препятствующим разрастанию клеток) и иммуномодулирующим действием. Данное средство применяют для лечения болезней инфекционно-воспалительной природы у детей, а также при ОРВИ (в том числе осложненные бактериальной инфекцией), ОРЗ и гриппе у взрослых. Суппозитории выпускаются 4-х видов, в зависимости от используемой дозы вещества (150 тыс., 500 тыс., 1 млн. и 3 млн. МЕ). Благодаря нескольким видам дозировок, свечи назначаются пациентам всех возрастов, начиная от новорожденных детей.
  • Афлубин. Гомеопатический препарат, выпускаемый в 3-х формах: таблетки для рассасывания, капли и спрей. Данное средство обладает мягким жаропонижающим, иммуномодулирующим и дезинтоксикационным свойствами. Спрей разрешено применять с 12 лет, другие формы препарата с 1 года, а при назначении лечащим врачом и в более раннем возрасте.
  • Гроприносин. Иммуностимулирующий и противовирусный препарат, выпускаемый в форме таблеток, принимаемых внутрь. Назначается для лечения инфекционных и вирусных заболеваний органов дыхания, герпеса, хронических инфекционных заболеваниях мочеполовой и дыхательной систем при ослабленном иммунитете. У препарата имеется достаточно много противопоказаний и побочных действий, поэтому перед его применением необходимо изучить инструкцию и принимать только в дозировках, указанных лечащим врачом.

На 5-6 день заболевания может присоединиться бактериальная инфекция. В этом случае показан прием антибиотиков, которые назначаются исключительно медиком.

Заключается в торможении хода развития недуга. Патогенез ларингита представляет собой воспаление в области гортани с последующим усилением отека.

Вирусный ларингит у взрослых лечится с использованием следующих нестероидных противовоспалительных средств (НПВС):

  • Ибупрофен. Препарат обладает выраженными противовоспалительными свойствами и выпускается в форме суппозиториев, таблеток, свечей, мази, гели и сиропа. Для лечения органов дыхания применяют средства ректального введения и приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента и тяжести заболевания.
  • Диклофенак. Формы выпуска самые разнообразные: таблетки, раствор, мазь, гель, свечи, капли. Применяется в качестве средства комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов с повышенным болевым синдромом.
  • Парацетамол. Форма выпуска: таблетки, свечи, суспензия, сироп, раствор.

Лекарства данной группы принимают по назначению врача, не более 5-7 дней. Их действие направлено на угнетение воспаления, снижение болевого синдрома и уменьшение проявлений лихорадки.[3]

Препараты данной группы возможно применять и при лечении вирусного ларингита у детей. Однако разрешенными к использованию лекарственными средствами являются только Парацетамол и Ибупрофен, которые назначаются при сильных болях и высокой температуре.

В детском возрасте обычно назначают Лоратадин и Фенистил. Антигистаминные препараты предупреждают развитие стеноза гортани у взрослых, и ложного крупа у детей.

В ситуации с уже случившимся компенсированным стенозом 1-2 степени, назначаются гормональные препараты — Дексаметазон или Преднизолон. Гормональные препараты, особенно в инъекциях, используют исключительно в стационаре под наблюдением лечащего врача.

Направлено на купирование внешних проявлений ларингита: кашля и осиплости голоса.

  • В первую очередь больному следует соблюдать постельный режим, говорить шепотом или молчать, чтобы уменьшить напряжение голосовых связок. Стоит воздержаться от острой пищи, курения, холодных или горячих, а также газированных напитков. Из питья предпочтение отдается отварам из мочегонных и потогонных трав.
  • В помещении должен быть увлажненный воздух, хорошо использовать специальные увлажнители воздуха, а в холодное время года можно просто разместить открытую емкость с водой на радиаторе отопления. Ларингит — это вирусное заболевание, поэтому нужно исключить контакт заболевшего со здоровыми членами семьи, особенно детьми, а в случае необходимости использовать медицинскую маску.
  • Мучительный сухой кашель купируется противокашлевыми средствами — Либексин, Туссин плюс. Эти препараты подавляют кашлевой рефлекс, но не дыхание, поэтому их использование безопасно даже в детском возрасте. Хороший терапевтический эффект дают капсулы Геломиртол и Геломиртол форте, действие которых направлено не на подавление кашля, а на ингалирование дыхательных путей «изнутри». Так как при ларингите образуется незначительное количество слизи и мокроты, то применение муколитических и отхаркивающих препаратов нецелесообразно.
  • Из местных препаратов наиболее эффективны спреи на антисептической основе — Гексаспрей, Ингалипт, Орасепт. Если к вирусному ларингиту присоединилась вторичная бактериальная инфекция, используют Биопарокс. Для детей использование спреев противопоказано до 3-6 лет в связи с опасностью спазма голосовой щели, поэтому им рекомендуется просто пить отвары шалфея или ромашки.
  • Воспаление слизистой хорошо снимается полосканием отварами ромашки, календулы и коры дуба. Снять дискомфорт в горле и вернуть голос помогут согревающие полуспиртовые компрессы с диоксидином.
  • Можно и нужно лечить вирусный ларингит при помощи ингаляции, но только с использованием небулайзера, который способен создавать мельчайшие капли действующего вещества. В качестве раствора для ингаляций используют щелочную минеральную воду (Боржоми), отвары ромашки и шалфея, из медицинских препаратов — Диоксидин или Софрадекс.
  • Дыхание над паром противопоказано, так как теплые крупные капли пара только вызовут новый приступ непродуктивного кашля. У детей особенно велика вероятность того, что горячий пар обожжет дыхательные пути, что приведет впоследствии к сильному ухудшению состояния.
  • Другим физиотерапевтическим средством служит магнитотерапия в области гортани, обычно она назначается пациентам стационара. В домашних условиях при отсутствии повышенной температуры тела, можно посещать сауну, где воздух горячий, но, в отличие от бани, сухой. Горячий пар противопоказан.

Не осложненный ларингит лечится в домашних условиях и вылечивается за 1-1,5 недели. Хороший эффект достигается при сочетании традиционных методов лечения с народной медициной. Важно продолжать лечение даже после угасания симптомов, так как вирусная форма ларингита может перейти в хроническую.

В случае ухудшения состояния нужно повторно проконсультироваться с врачом или вызывать неотложную помощь, так как вполне безобидное заболевание может обернуться, как для ребенка, так и для взрослого человека, серьезным осложнением с угрозой жизни.[5]

Она заключается в увеличении сопротивляемости организма патогенным микроорганизмам. Также рекомендуется закаливание, контрастный душ, чаще находиться на свежем воздухе, стараться избегать разговоров на морозе.

  • во время эпидемий не находиться в местах большого скопления народа;
  • обеспечить проживание в чистом помещении с увлажненным воздухом, что позволит исключить контакт с частичками пыли и иными аллергенами;
  • стараться одеваться по погоде, чтобы исключить переохлаждение или перегревание тела;
  • сбалансировать питание;
  • применять методики закаливания;
  • соблюдать режим дня.

Эти несложные рекомендации позволят свести к минимуму вероятность возникновения вирусной и иных форм ларингита.

источник

Вирусный ларингит диагностируется у большинства обратившихся в медучреждения взрослых и детей с симптомами этого заболевания.

Несмотря на то, что ларингит встречается довольно часто у взрослых и детей, не все знают, по каким симптомам его можно отличить от обычной простуды. А ведь запоздалое лечение чревато «опущением» воспаления в трахею и бронхи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, а у детей — возможными приступами ложного крупа.

О том, что это не простуда, а ларингит, могут говорить такие симптомы:

  1. Боль в горле. Больные описывают, что в горле у них печет или дерет, это першение хочется устранить покашливанием. Боль усиливается при употреблении пищи и глотании слюны.
  2. Кашель. Человеку, который хоть раз слышал, как кашляет больной с ларингитом, можно будет заподозрить заболевание только по этому признаку. Кашель частый навязчивый, непродуктивный, не приносящий облегчение. Его характеризуют как «лающий». У детей при кашле могут прослушиваться металлические нотки, в таком случае следует быть на чеку: этот симптом говорит о том, что просвет гортани экстремально сужен, возможен приступ удушья.
  3. Повышение температуры. Температурный показатель – один из критериев, по которым можно определит, какой характер носит заболевание, вирусный или бактериальный.
  4. Общее ухудшение самочувствия. Ларингит сопровождают вялость, быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита. У детей до года отмечаются капризы, сильный плач, беспокойство.

Известно, что ларингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим. Также, недуг возникает вследствие механического или токсического раздражения слизистой гортани. Определение причины заболевания, а именно, тип возбудителя, играет ключевую роль в том, каким по характеру будет лечение.

Вирусный ларингит возникает по причине гриппа, парагриппа, ротавирусной или аденовирусной инфекции, других ОРВИ, и проявляется специфически.

  1. Заболевание имеет короткий инкубационный период – от 1 до 5 дней. Это связанно с тем, что провоцирующие его микроорганизмы, вирусы, размножаются чрезвычайно быстро. У детей, имевших прямой контакт с больным, вирусы могут размножиться до количества, достаточного для того, чтобы заболеть, буквально в считаные часы. Малыши часто «приносят» вирусное воспаление гортани из детского сада и школы.
  2. Недуг проявляется резко. Боль возникает внезапно, параллельно поднимается температура. Можно заметить, как у детей настроение и поведение меняется буквально на глазах: груднички могут отказаться от груди и плачут, старшие дети капризничают, не хотят играть и заниматься. Именно в этот момент необходимо начать лечение противовирусными препаратами, чтобы не дать вирусам размножаться дальше, а болезни – прогрессировать. Ведь собственные защитные силы организма еще не мобилизованы, и собственный интерферон начинает вырабатываться у человека только на третий день от начала болезни.
  3. Повышение температуры. Как правило, при вирусном воспалении гортани столбик термометра сразу поднимается до 38 оС и выше. Температура может продержаться 2-4 дня или дольше, если лечение предпринято с запозданием.
  4. Ринит. Хотя насморк не является симптомом ларингита, часто он сопровождает болезнь, так как вирусы атакуют всю слизистую носоглотки.

К сожалению, даже современные педиатры очень часто «перестраховываются» и назначают детям с симптомами ОРВИ или ларингита лечение антибиотиками. Но если заболевание вирусное, антибактериальные препараты не только не ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений, но и могут аукнуться дисбактериозом и серьезной аллергической реакцией. Нужно хорошо осознавать одну вещь: антибиотики против вирусов бессильны, поэтому, прежде чем начать лечение ларингита, необходимо определить его природу.

Противовирусные препараты следует начать принимать с проявлениями первых симптомов воспаления гортани. Обычно, врач назначает препарат, который относится к одной из трех групп:

  1. Препараты, содержащие интерферон человека или стимулирующие его выработку. Лечение вирусных заболеваний, в том числе и ларингита, у взрослых и детей с самого младшего возраста возможно ректальными свечами Лаферобион и Виферон, каплями в нос Лаферон и Назоферон.
  2. Синтетические иммуномодуляторы. Входящие в их состав вещества направлены на разрушение клеточных мембран вирусов. При воспалении гортани чаще всего назначают Бронхомунал, Рибомунал, Гроприназин, прочее.
  3. Препараты растительного происхождения. Они стимулируют собственные защитные силы и воздействуют на сами вирусы. Лечение ОРВИ и воспаления гортани как его следствие возможно Афлубином, Резистолом, Оциллококцинумом, Эсберитоксом. Для детей существует хороший препарат Иммунофлазид.
Читайте также:  Ларингит лекарственные препараты для лечения

Параллельно с противовирусным средством предпринимается лечение противоаллергическим. Доказано, что у любого вирусного заболевания есть аллергический компонент. Кроме того, антигисамнные препараты помогают снять воспаление слизистой, а значит, повлиять на болевые ощущения и характер кашля при ларингите. Универсальное средство для детей от рождения до 3 лет – супрастин. Старшим малышам назначают L- цет, Цетрин в сиропах, взрослым – те же лекарства, но в форме таблеток.

Антипиретики при вирусном воспалении гортани нужно принимать осторожно и только в том случае, если температура поднялась выше 39 оС у взрослых и 38,5 оС у детей, в противном случае продолжительность болезни будет больше. Повышение температуры – это свидетельство того, что организм противостоит недугу, не нужно ему мешать, если это повышение не критично. Если же у больного жар, следует принять Парацетамол или Нурофен.

Помочь организму побороть вирус можно, принимая витаминные комплексы, в частности, аскорбиновую кислоту.

Симптоматическое лечение вирусного воспаления гортани сводится к приему средств от кашля (Стоптусин, Синекод), рассасыванию таблеток, пастилок и леденцов от горла (Фарингосепт, Эфизол, Лисобакт, Стрепсилз), использованию аэрозолей (Ингалипт, Хлорфиллипт, Ангилекс). Также эффективна ингаляционная терапия. По мере выздоровления, когда больной начнет откашливаться, ему нужно пить Мукалтин, АЦЦ, Проспан или другой отхаркивающий препарат.

Больному с вирусным воспалением слизистой гортани рекомендуется постельный режим и обильное теплое питье. Чай с малиной, калиной, черной смородиной – очень хорошие средства при недуге такого вида. Молоко с медом, содой или щелочной минеральной водой успокоит раздраженную гортань и поможет откашляться.

Даже если ларингит вирусной природы начали лечить вовремя, больному стало лучше, нужно быть начеку, на 5-7 день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда вопрос о приеме антибиотиков будет поднят снова.

источник

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку. свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

  • По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
  • Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
  • Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
  • Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
  • Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
  • Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
  • Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Лекарства для детей – сиропы и свечи. Как с ними обращаться?

Поднялась температура, из носу течет, кашель, ребенок вялый и капризный – для мамы простуда у малыша настоящее испытание. Однако необходимо собраться и начинать действовать. Ведь от правильности предпринятых мамой лечебных мероприятий зависит то, насколько быстро выздоровеет ее малыш. 1. Домашний режим Заметив первые признаки нездоровья, оставляйте ребенка дома, не отправляйте в детский сад или школу. Даже если симптомы ОРВИ незначительны – появился только насморк, самочувствие не нарушено и.

Аквалор для детей – классное лекарство для горла или от насморка. Познакомилась я с ним недавно, когда моя дочь подцепила легкую простуду. У нее повысилась температура, появился насморк. Я не люблю затягивать болезнь, поэтому сразу обратилась к участковому педиатру. После осмотра врач сказала, что горло красное. Назначила свечи виферон. Горло посоветовала обрабатывать спреем аквалор. Конечно, я купила его в аптеке, попробовала применить. После чего сразу же оценила все удобство и.

Хмм. а чем аквалор отличается от использовавшегося еще нашили дедами и прадедами соляного раствора? Действие-то то же самое — смывает пленку из бактерий.

Мы из новенького для себя недавно имудон открыли. И для профилактики, и при лечении (вместе с антибиотиками). Хороший иммуномодулятор.
А полощем соляным раствором 🙂

Как укрепить иммунитет ребенка

В октябре стартует пятый сезон мультсериала «Клуб Винкс: школа волшебниц» Успели соскучиться по феям? Совсем скоро вы сможете вновь попасть в мир волшебной сказки! Этой осенью канал Nickelodeon покажет новый сезон захватывающего анимационного сериала «Клуб Винкс: школа волшебниц»! Блум, Стелла, Флора, Лейла, Текна и Муза опять вступят в борьбу с силами зла, чтобы защитить магический мир от своих давних противников — коварных ведьм из команды Трикс. Пятый сезон обещает быть еще более зрелищным.

Тёплый Стан — район в Москве, расположеный в Юго-Западном административном округе. Главная достопримечательность района — природный заказник Теплостанский лес, который часто считается парком или лесопарком, хотя он является естественным лесным массивом, оказавшимся в городской черте. По данным на 2010 год площадь района составляет 750 га. Население района по переписи 2010 года — 125923 человека.

Читайте также:  Ларингит ложный круп у детей лечение

Из чего делают, какие бывают и от чего помогают интерфероны

Девушки,у кого часто болеющие дети, расскажите использовали вы свечи кипферон при ОРЗ. Врач назначила, а я сомневаюсь — поможет ли. И так уже лекарствами ребенок нашпигован.

Девочки, всем спасибо за добрые слова ниже. Кто-нибудь знает где можно купить кипферон в москве? Что-то его вообще нигде нет, пока виферон вставляем.

Девочки в очередной раз прошу у вас помощи, малыш мой 5 мес. заболел, вчера началась рвота в 6 утра. Потом присоеденился понос. Температура повысилась до 37,6. Участковый врач выдал направление в инфекционную больницу, нас там осмотрели, диагноз острая кишечная инфекция, подозрение на ротовирус. Вообщем пока вернулись домой, но ночью температура подскакивала до 38,4, сбиваю нурофеном. От поноса смекта слабо помогает, рвоты вроде нет. Еще принимаем биовистин, фаг и креон. Чем можно.

Температуру сбивать только если она выше 38,5

Вы же мешаете организму бороться с инфекцией

Модераторы, не переносите плиз чуточку. Тут все в курсе моих проблем. Вобщем мелкая тоже заболела — рвота жуткая и непроходящая. Старший тоже все еще с температурой несбиваемой. Врачь из больницы, где лежал сын с аллергией сказала купить и принимать этот КИП. Опуская вопрос цены — это конечно же не главное (хотя мелкая моя тяжело лекарства воспринимает — может и отказаться) — стоит ли?:( Там противопоказания вроде как раз аллергия. или я не понимаю ничего. Хелп.

Что меня в нем смущает, так это то, что он делается из человеческой крови. И хотя я не слышала о каких-то нехороших случаях, связанных с недостаточной очисткой, но все-равно мне не нравится даже теоретически риск.

А аллергия может быть на абсолютно любой препарат, это только опытным путем определяется.

Обструктивный бронхит у ребенка — советы одной мамы

Записались мы с Ромкой на операцию на конец апреля. Нужно бы теперь иммунитет укрепить, нам даже отвод от садика предлагали. Но я не могу себе позволить еще три недели дома сидеть. Что посоветуете? Иммунал? Что еще хорошее есть? Кто-нибудь делал мальчикам операцию по удалению водянки семенного канатика? Хотела пару вопросов задать.

Блин, на прошлой неделе мы серьезно болели. Температуру стали сбивать свечками (Цефекон Д (вроде бы так). Буквально через день обнаружили, что у Темки вокруг ануса все красное. он плачет, чешет попку. Я помазала Бепантеном. не проходит (хотя раньше заживало моментально любое покраснение). ПОтом стала Деситином мазать. Потом просто присыпкой. Бабушка вспомнила, что облепиховое масло очень хорошо заживляет. мажет уже неделю. не проходит. Блин, зареклась я свечками пользоватья, но что сейчас.

источник

Вирусный ларингит диагностируется у большинства обратившихся в медучреждения взрослых и детей с симптомами этого заболевания.

Несмотря на то, что ларингит встречается довольно часто у взрослых и детей, не все знают, по каким симптомам его можно отличить от обычной простуды. А ведь запоздалое лечение чревато «опущением» воспаления в трахею и бронхи, присоединением вторичной бактериальной инфекции, а у детей — возможными приступами ложного крупа.

О том, что это не простуда, а ларингит, могут говорить такие симптомы:

  1. Боль в горле. Больные описывают, что в горле у них печет или дерет, это першение хочется устранить покашливанием. Боль усиливается при употреблении пищи и глотании слюны.
  2. Кашель. Человеку, который хоть раз слышал, как кашляет больной с ларингитом, можно будет заподозрить заболевание только по этому признаку. Кашель частый навязчивый, непродуктивный, не приносящий облегчение. Его характеризуют как «лающий». У детей при кашле могут прослушиваться металлические нотки, в таком случае следует быть на чеку: этот симптом говорит о том, что просвет гортани экстремально сужен, возможен приступ удушья.
  3. Повышение температуры. Температурный показатель – один из критериев, по которым можно определит, какой характер носит заболевание, вирусный или бактериальный.
  4. Общее ухудшение самочувствия. Ларингит сопровождают вялость, быстрая утомляемость, слабость, потеря аппетита. У детей до года отмечаются капризы, сильный плач, беспокойство.

Известно, что ларингит бывает вирусным, бактериальным, аллергическим. Также, недуг возникает вследствие механического или токсического раздражения слизистой гортани. Определение причины заболевания, а именно, тип возбудителя, играет ключевую роль в том, каким по характеру будет лечение.

Вирусный ларингит возникает по причине гриппа, парагриппа, ротавирусной или аденовирусной инфекции, других ОРВИ, и проявляется специфически.

  1. Заболевание имеет короткий инкубационный период – от 1 до 5 дней. Это связанно с тем, что провоцирующие его микроорганизмы, вирусы, размножаются чрезвычайно быстро. У детей, имевших прямой контакт с больным, вирусы могут размножиться до количества, достаточного для того, чтобы заболеть, буквально в считаные часы. Малыши часто «приносят» вирусное воспаление гортани из детского сада и школы.
  2. Недуг проявляется резко. Боль возникает внезапно, параллельно поднимается температура. Можно заметить, как у детей настроение и поведение меняется буквально на глазах: груднички могут отказаться от груди и плачут, старшие дети капризничают, не хотят играть и заниматься. Именно в этот момент необходимо начать лечение противовирусными препаратами, чтобы не дать вирусам размножаться дальше, а болезни – прогрессировать. Ведь собственные защитные силы организма еще не мобилизованы, и собственный интерферон начинает вырабатываться у человека только на третий день от начала болезни.
  3. Повышение температуры. Как правило, при вирусном воспалении гортани столбик термометра сразу поднимается до 38 оС и выше. Температура может продержаться 2-4 дня или дольше, если лечение предпринято с запозданием.
  4. Ринит. Хотя насморк не является симптомом ларингита, часто он сопровождает болезнь, так как вирусы атакуют всю слизистую носоглотки.

К сожалению, даже современные педиатры очень часто «перестраховываются» и назначают детям с симптомами ОРВИ или ларингита лечение антибиотиками. Но если заболевание вирусное, антибактериальные препараты не только не ускорят выздоровление и помогут избежать осложнений, но и могут аукнуться дисбактериозом и серьезной аллергической реакцией. Нужно хорошо осознавать одну вещь: антибиотики против вирусов бессильны, поэтому, прежде чем начать лечение ларингита, необходимо определить его природу.

Противовирусные препараты следует начать принимать с проявлениями первых симптомов воспаления гортани. Обычно, врач назначает препарат, который относится к одной из трех групп:

  1. Препараты, содержащие интерферон человека или стимулирующие его выработку. Лечение вирусных заболеваний, в том числе и ларингита, у взрослых и детей с самого младшего возраста возможно ректальными свечами Лаферобион и Виферон, каплями в нос Лаферон и Назоферон.
  2. Синтетические иммуномодуляторы. Входящие в их состав вещества направлены на разрушение клеточных мембран вирусов. При воспалении гортани чаще всего назначают Бронхомунал, Рибомунал, Гроприназин, прочее.
  3. Препараты растительного происхождения. Они стимулируют собственные защитные силы и воздействуют на сами вирусы. Лечение ОРВИ и воспаления гортани как его следствие возможно Афлубином, Резистолом, Оциллококцинумом, Эсберитоксом. Для детей существует хороший препарат Иммунофлазид.

Параллельно с противовирусным средством предпринимается лечение противоаллергическим. Доказано, что у любого вирусного заболевания есть аллергический компонент. Кроме того, антигисамнные препараты помогают снять воспаление слизистой, а значит, повлиять на болевые ощущения и характер кашля при ларингите. Универсальное средство для детей от рождения до 3 лет – супрастин. Старшим малышам назначают L- цет, Цетрин в сиропах, взрослым – те же лекарства, но в форме таблеток.

Антипиретики при вирусном воспалении гортани нужно принимать осторожно и только в том случае, если температура поднялась выше 39 оС у взрослых и 38,5 оС у детей, в противном случае продолжительность болезни будет больше. Повышение температуры – это свидетельство того, что организм противостоит недугу, не нужно ему мешать, если это повышение не критично. Если же у больного жар, следует принять Парацетамол или Нурофен.

Помочь организму побороть вирус можно, принимая витаминные комплексы, в частности, аскорбиновую кислоту.

Симптоматическое лечение вирусного воспаления гортани сводится к приему средств от кашля (Стоптусин, Синекод), рассасыванию таблеток, пастилок и леденцов от горла (Фарингосепт, Эфизол, Лисобакт, Стрепсилз), использованию аэрозолей (Ингалипт, Хлорфиллипт, Ангилекс). Также эффективна ингаляционная терапия. По мере выздоровления, когда больной начнет откашливаться, ему нужно пить Мукалтин, АЦЦ, Проспан или другой отхаркивающий препарат.

Больному с вирусным воспалением слизистой гортани рекомендуется постельный режим и обильное теплое питье. Чай с малиной, калиной, черной смородиной – очень хорошие средства при недуге такого вида. Молоко с медом, содой или щелочной минеральной водой успокоит раздраженную гортань и поможет откашляться.

Даже если ларингит вирусной природы начали лечить вовремя, больному стало лучше, нужно быть начеку, на 5-7 день заболевания возможно присоединение бактериальной инфекции. Тогда вопрос о приеме антибиотиков будет поднят снова.

источник

Это воспаление слизистой гортани. Из-за воспаления подсвязочного пространства (ниже голосовых связок) голос может стать грубым, сиплым, охрипшим и даже пропасть на некоторое время. Обычно ларингит связан с травмой голосовых связок при продолжительном громком крике, профессиональный ларингит бывает у певцов, дикторов, артистов, или же в связи с простудными и инфекционными заболеваниями, такими, как парагрипп, грипп, аденовирусная и другие вирусные инфекции, а также при дифтерии гортани.

При хроническом «профессиональном» ларингите из-за постоянного перенапряжения на голосовых связках образуются утолщения (так называемые «узелки певца»), со временем тембр голоса может измениться, стать резким и грубым. Ларингит может быть острым (чаще инфекционным) и хроническим (чаще травматическим). В качестве главной причины отека гортани, кроме прямого воздействия патогенов, является аллергическая «настроенность» организма на продукты жизнедеятельности микроорганизмов. Поэтому у нескольких больных, заболевших данной инфекцией, может быть разное течение болезни (у одного человека могут быть проявления ларингита, а у другого нет).

  • Острая форма ларингита возникает обычно после сильного переохлаждения или как составляющая острой инфекции. Воспаление может быть только на слизистой надгортанника, стенок подголосовой полости, голосовых связок, или же распространиться по всей слизистой гортани (разлитая форма острого ларингита).
  • Хронический ларингит может сформироваться из-за неоднократных повторных случаев острого ларингита или же как следствие хронических воспалительных явлений в носу, глотке, в придаточных пазухах носа.

Рассмотрим симптомы ларингита:

  • главным проявлением ларингита является изменение голоса от легкой осиплости до полной потери голоса, именуемой афонией;
  • появление затрудненного дыхания;
  • «лающий» или так называемый битональный кашель;
  • сухость и першение в горле;
  • боль в горле и за грудиной, усиливающаяся при кашле (больной боится кашлять из за резкой боли);
  • симптомы основного острого инфекционного заболевания вызвавшего ларингит: вялость, слабость, повышение температуры, насморк, ломота в теле, головная боль, эмоциональная вариабильность (плаксивость у детей).

Заболевание часто осложняется ларингитом, внезапно и чаще в ночное время или под утро, бывает, что через несколько часов наступает период мнимого благополучия, когда симптомы ларингита самопроизвольно исчезают, купируются, но затем наступает повторное ухудшение. Таких волн в течении болезни может быть несколько. Особенно опасное осложнение ларингита это так называемый ложный круп при вирусной инфекции, или истинный при дифтерии. Это состояние, угрожающее жизни, чаще встречается у грудных детей и детей младшего дошкольного возраста. При возникновении такого состояния больного необходимо немедленно госпитализировать из за опасности полного удушья при развитии крупа.

Причинами ларингита могут служить различные факторы:

  • вирусные или бактериальные инфекции;
  • «простудные» заболевания (переохлаждение провоцирует активацию сапрофитной флоры и как следствие — воспаление);
  • травмы голосовых связок, например, при пожаре или интубации;
  • аллергия на пылевые или пыльцевые агенты;
  • химические повреждения гортани при нахождении в агрессивной среде.

Помимо этих, есть еще ряд факторов, провоцирующих появление ларингита. Это нарушения носового дыхания, сухость воздуха в помещении, обезвоживание организма (например при тяжелых кишечных инфекциях) и другие.

Прежде всего при лечении ларингита следует лечить причины, вызвавшие его. При профессиональном ларингите больному прежде всего рекомендуется дать покой гортани, не разговаривать в течение примерно 5 дней; при необходимости можно общаться шепотом. Это очень важно выполнить, т.к. есть опасность перехода острой формы болезни в хроническую. В течение дня больному необходимо обильное питье, теплое молоко, минеральная вода без газа. Исключить раздражающие факторы: сигаретный дым, пыль, сухость воздуха в помещении. Больному нельзя употреблять в пищу острые, пряные блюда, а также очень горячие или холодные.

Необходимо принимать гомеопатический препарат гомеовокс лаборатории Буарон.
При инфекционном остром ларингите прежде всего нужно исключить дифтерию, лечение которой проводится исключительно в инфекционном стационаре! При ларингите вирусной этиологии для лечения необходимы противовирусные препараты: виферон, генферон, КИПферон, индукторы интерферонов( анаферон, эргоферон, кагоцел, циклоферон и другие препараты). Необходимы ингаляции щелочные, противовоспалительные спреи (тантум верде), таблетированные антисептики для рассасывания (фарингосепт, грамидин, и т.д.)

Обязательно назначаются антигистаминные препараты (зиртек, фенистил, супрастин), назначаются отхаркивающие препараты при лечении ларинготрахеитов (кленбутерол, аскарил, стодаль) при затрудненном дыхании назначаются ингаляции с пульмикортом (гормональный препарат), проводятся ингаляции с беродуалом (бронхолитик), при тяжелом течении вводятся гормональные препараты внутримышечно (дексаметазон, преднизолон), необходимы капли в нос( гриппферон, називин, назол беби), жаропонижающие препараты(нурофен, парацетамол, найз) и при затяжном течении для предотвращения бактериальных осложнений добавляются антибиотики (цефотаксим, цефазолин, цефтриаксон, сумамед, клацид, амоксициллин).

При хроническом течении проводится консультация ЛОР врача, посев мазков из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам, применяются ингаляции, антигистаминные препараты, физиолечение (фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с хлористым кальцием), спреи антисептические и противовоспалительные, голосовой покой, щелочное питье, гомеопатические средства.
После выздоровления нужно стараться беречь голосовые связки, не подвергать их лишней нагрузке, это касается всех переболевших, но особенно преподавателей, актеров, певцов, чья работа связана с речью и голосом. Что касается детей-аллергиков, после перенесенного ими ларингита, при последующих инфекционных заболеваниях им превентивно (заранее) нужно принимать антигистаминные препараты.
В качестве профилактики заболевания ларингитом хорошо поможет закаливание. Исключение или ограничение воздействия вредных факторов, могущих стать причиной болезни, также является профилактикой ларингита.

Читайте также:  Ларингит лечить ребенку каким лекарством

источник

[member]
Д.А.Каюмова, М.Г.Кулагина, Е.В.Боровикова.

Кубанский государственный медицинский университет.
Кафедра педиатрии с курсом неонатологии ФПК и ППС.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) по-прежнему занимают ведущее место в инфекционной патологии детского возраста. Необходимо подчеркнуть и то, что у детей раннего возраста значительно чаще встречаются тяжелые формы ОРВИ и имеется высокий риск развития серьезных осложнений (Самсыгина Г.А.,2004).

Известно, что барьерная функция слизистых оболочек дыхательных путей (в первую очередь носа, пазух и глотки) связана с иммунологическими механизмами. Обычно выделяют два тесно взаимосвязанных барьера – специфический (иммунный) и неспецифический. К неспецифическим относят: мукоцилиарную транспортную систему, колонизационный иммунитет (наличие колоний условно-патогенных микробов, присущих конкретному человеку, “конкурирующих” с патогенными микроорганизмами за соответствующие рецепторы на эпителиальных клетках), антимикробные факторы, вырабатываемые клетками слизистой оболочки (лизоцим, интерферон, лактоферрин, секреторные антитела и др.); фагоцитарную систему (мононуклеарные фагоциты и полиморфно-ядерные лейкоциты).

Особенности детского организма: лабильность межуточного обмена, повышенная гидрофильность тканей, истощаемость компенсаторных систем и др. могут обуславливать бурную манифестацию патологического состояния. Одним из частых и тяжелых проявлений ОРВИ у детей дошкольного возраста, сопровождающийся расстройством дыхания, является острый стенозирующий ларинготрахеит – ОСЛТ (Маркова Т.П., Чувиров Д.Г.,2004) . Пик данного заболевания приходится на возраст от 2 до 5 лет, что связано с рядом физиологических особенностей иммунной системы ребенка: продолжающееся становление в этот период системы лимфоидных скоплений по ходу слизистых, гипертрофия лимфоидной ткани, низкие концентрации секреторного иммуноглобулина А, что сопровождается относительно низкой защитой слизистых ребенка:

  • Высокая концентрация IgЕ в глоточной миндалине (физиологическая ситуация для детей раннего возраста);
  • Становление GALT и высокий уровень дисбиоза;
  • Высокая инфицированность внутриклеточными микроорганизмами;
  • Персистирующая кандида инфекция;
  • Высока встречаемость ЧБД.

Новорожденный получает временный иммунитет к респираторным вирусам от матери. Однако к 6 месяцам жизни этот иммунитет ослабевает, тогда как собственный иммунитет ребенка еще окончательно не сформирован. В это время наиболее высок риск развития респираторных заболеваний (Караулов А. В., Сокуренко С. И. с соавт , 2000).

Кроме того имеется ряд анатомо-физиологических особенностей дыхательной системы у детей:

  • Мягкий хрящевой скелет
  • Короткое и узкое преддверие и высоко расположенная гортань
  • Наличие нежной, богатой клеточными элементами слизистой оболочки
  • рыхлый, с обильной сосудистой сетью и большим количеством тучных клеток подслизистый слой

Предрасполагающими факторами обструкции верхних дыхательных путей у детей являются: узкий просвет дыхательных путей, рыхлость клетчатки подсвязочного пространства гортани, относительная слабость дыхательных мышц, склонность к отеку и ларингоспазму. Ведущие механизмы обструкции: рефлекторный спазм голосовых связок, мышц гортани и бронхов, отек подслизистого пространства, гиперсекреция слизи.

Для острого стенозирующего ларинготрахеита характерно преобладание инспираторного типа нарушений, постепенное начало заболевания с инфекционной продромой, у ребенка появляется афония, при осмотре зева отмечают, что он рыхлый, гиперемированный.

Острый стеноз гортани — быстро возникшее затруднение дыхания через гортань в результате сужения ее просвета, одной из главной причин: которого является острая респираторно-вирусная инфекция.

Клиническая картина: изменение голоса, осиплость, афония. Грубый «лающий» кашель. Стенотическое дыхание, втяжение уступчивых мест грудной клетки. Аускультативно — жесткое дыхание, в терминальной фазе — его ослабление. Приглушенность сердечных тонов, аритмия. Гипертермия. Ухудшение состояния, как правило, наблюдается в ночное время (Кладова О.В.,2003).

Выраженность симптомов зависит от степени стеноза гортани и стадии компенсации дыхания, I степень стеноза (компенсированная) характеризуется затрудненным дыханием, инспираторной одышкой, беспокойством, «тревожным» выражением лица, кашлем лающего характера. Слизистые гортани отечные, с признаками воспаления. II степень (субкомпенсированная): прогрессирует инспираторная одышка, грубый лающий кашель с участием грудной клетки, втяжением межреберных промежутков. Слизистая оболочка гортани гиперемирована, в подсвязочном пространстве — гиперемия и инфильтрация. III степень (декомпенсированная): к нарушениям дыхания присоединяется нарастающая тяжесть общего состояния, бледность, возбуждение. Аускультативно в легких резко ослабленное дыхание. Признаки сердечно-сосудистой недостаточности, нарушение периферического кровообращения. IV степень — асфиксическая, терминальная стадия: резко нарастает ухудшение состояния, цианоз, адинамия; дыхание бесшумное, поверхностное; слабый пульс; тоны сердца (Богомильский М.Р.,2006).

Частые ОРВИ оказывают негативное влияние на психоэмоциональное состояние ребенка, способствуют задержке физического развития. Осложнения же их в виде ОСЛТ часто вызывает стрессовые реакции у родителей и близких ребенка. Поэтому в настоящее время так актуальны поиски способа профилактики такого грозного осложнения ОРВИ как ОСЛТ.

Медицинская практика решает задачу одновременного повышения эффективности этиотропной терапии и снижения побочных эффектов, появляющихся в ходе ее применения, увеличения функциональной активности собственной иммунной системы и ускорения восстановления ее нарушенных звеньев, исключения аллергизации организма и развития иммунодефицита. В настоящее время в терапии многих инфекционных заболеваний все шире и чаще применяются препараты интерферонов (Малиновская В.В., Деленян Н.В.,2007)

Цель: Оценить эффективность применения виферона-геля для профилактики ОСЛТ у детей с частыми ОРВИ.

Материалы и методы

В работе представлены результаты клинического обследования, динамического наблюдения и лечения 42 детей в возрасте от 2 до 5 лет посещающих детские дошкольные учреждения, у которых отмечалась высокая частота ОРВИ (6 и более раз в год) и в анамнезе регистрировались 2 и более эпизодов стенозирующего ларинготрахеита. Дети были разделены на две группы, получившиеся группы были рандомизированы по возрасту, по частоте ОРВИ и случаям осложнения в виде ОСЛТ. Длительность наблюдения за детьми составила один год. В первую группу вошли 22 ребенка, этим детям с целью профилактики проводилось местное применение Виферона-геля (рекомбинантный интерферон человеческий ?-2-36000МЕ/1 мл с антиоксидантным комплексом). Препарат наносили на миндалины 3 раза в день в течение трех недель 2 раза в год. В случае возникновения ОРВИ в состав традиционной терапии, включающей применение противовирусных препаратов, по показаниям антибактериальных препаратов, средств симптоматической терапии – жаропонижающих, антигистаминных, деконгестантов, мы включали местное применение виферона-геля, с лечебной целью – 5 раз в день 5-7 дней, а затем 3 раза в день в течение 3 недель. При возникновении ОСЛТ проводилась стандартная терапия с применением топических стероидов через небулайзер.

Вторую группу (сравнения) составили 20 детей, которые находились под наблюдением, в случае возникновения ОРВИ и осложнений, им проводилась традиционная терапия. Эффективность оценивалась клинически по следующим параметрам: частота ОРВИ, манифестировавших в виде ларинготрахеита, в том числе со стенозом, длительность лихорадочного периода, наличие осложнений, скорость купирования местных воспалительных симптомов.

Результаты и обсуждение:

Клиническая эффективность применения Виферона-геля у детей

основная группа

контрольная группа

источник

Вирусный ларингит считается одним из самых распространенных инфекционных патологий верхних дыхательных путей, которое сопровождается воспалением гортани и голосовых связок.

Воспалительный процесс в гортани может развиваться как самостоятельное заболевание, но зачастую возникает в следствие ОРВИ, гриппа, аденовируса, риновируса, краснухи, кори или ветряной оспы.

Содержимое, Оглавление, Содержание страницы

Вирусной инфекцией можно легко заразиться в местах массового скопления людей в периоды респираторных заболеваний, чаще всего вредоносные микроорганизмы поражают именно верхние отделы дыхательной системы.

Вирусы распространяются в окружающей атмосфере, адаптируясь даже к неблагоприятным условиям, попадают в организм здорового человека через вдыхаемый воздух.

Также вирусное воспаление может перетекать в гортань из соседствующих органов дыхания, пораженных инфекцией (носоглотка, трахея, околоносовые пазухи).

Воспалительный процесс во время вирусного ларингита охватывает не только слизистую поверхность гортани и голосовых связок, чаще всего поражению подвергается еще и слизистая надгортанника со стенками подголосовой полости.

Острая форма вирусного ларингита имеет следующие проявления:

  • выраженная гиперемия и отек гортани;
  • повышение температуры и озноб;
  • боль в горле во время глотания или разговора;
  • постоянное першение и сухость, ощущение инородного тела в гортани;
  • охриплость и изменение тембра голоса;
  • быстрая утомляемость голосового аппарата;
  • общее недомогание, слабость, потеря аппетита, нервозность;
  • симптомы сопутствующих простудных заболеваний: слизистые выделения из носа, чихание, головная боль;
  • признаки инфекционной интоксикации, ломота во всем теле;
  • увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • сухой приступообразный кашель, постепенно перетекающий во влажную форму с отхождением слизистого экссудата (в тяжелых случаях болезни, сопровождаемых бронхитом или вирусным синуситом, выделяется гнойная мокрота).

Запущенная стадия вирусного воспаления гортани может характеризоваться значительным повышением температуры тела, сильной болью в горле, в результате которой больному трудно сделать даже глоток воды.

В данном случае инфекционный ларингит может сохранять симптомы на протяжении двух недель, несмотря на применение комплексной терапии и соблюдение голосового режима.

Вирусное воспаление гортани и голосовых связок считается сезонной болезнью, которая чаще всего возникает в осенне-зимний период, при этом у детей заболеваемость выше, чем у взрослых.

Хронический ларингит вирусной природы является следствием частых эпизодов острого воспаления, а также результатом продолжительных инфекционных патологий носоглотки, околоносовых пазух и полости рта.

Одной из самых тяжелых форм течения вирусного ларингита считается стеноз гортани, который возникает при прогрессировании воспалительного процесса и увеличения отека.

У пациента наблюдается затрудненное дыхание, которое может перетекать в приступ удушья. Больной начинает задыхаться, запрокидывает голову.

У него отмечается цианоз кожных покровов, свистящие резкие звуки из груди, напрягаются мышцы всего тела, развитие этих симптомов может привести к асфиксии, поэтому необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

Лечение вирусного ларингита должно назначаться после комплексного диагностического обследования, которое включает в себя клинические анализы крови и мазок из зева.

Благодаря диагностике можно выявить фактор, который спровоцировал заболевание, и исключить (или подтвердить) наслоение бактериальной инфекции, которая требует лечения антибиотиками.

В том случае, если к вирусному ларингиту не присоединились бактерии, антибактериальные препараты не назначаются. Основу терапии составит симптоматическое лечение, включающее следующие средства:

  • препараты, оказывающие противовоспалительное действие (Эреспал, Биопарокс, Гексорал);
  • антигистаминные средства применяются при выраженном отеке гортани и предотвращают ларингоспазм (Супрастин);
  • противовирусные препараты системного действия (Анаферон, Арбидол);
  • средства, разжижающие мокроту и способствующие ее отхождению (Лазолван, АЦЦ);
  • жаропонижающие препараты (используются при значительном повышении температуры и лихорадке);
  • противокашлевые средства (Кодеин, сироп или таблетки Коделак, Синекод);
  • кортикостероидные препараты (назначаются при тяжелой форме вирусного ларингита);
  • обезболивающие и бактерицидные средства местного действия в виде спреев, аэрозолей, пастилок и леденцов (Ингалипт, Фарингосепт).

Самым распространенным и эффективным средством, которым лечат вирусное заболевание гортани, считаются ингаляции, в том числе с использованием небулайзера.

В качестве раствора можно использовать уже готовые аптечные препараты, не требующие разбавления, например, Хлорофиллипт или Гидрокортизон.

Облегчить заболевание помогает Пульмикорт при ларингите в виде ингаляций, которые снимают воспаление и уменьшают отечность гортани.

Народные средства при лечении вирусного воспаления гортани могут использоваться в качестве дополнительного метода и только после консультации врача.

Самым действенным средством считаются ингаляции и полоскания, для которых можно использовать:

  • растворы соды или морской соли;
  • отвары и настои из листьев ромашки, календулы, шалфея, лапчатки, коры дуба (при отсутствии аллергии можно применять эвкалипт);
  • минеральную воду Боржоми, Ессентуки, Нарзан;
  • эфирные масла мяты, эвкалипта или ментола (добавляются по несколько капель в раствор, противопоказаны при аллергии).

Вирусное заболевание гортани, особенно при остром течении, предусматривает обильное питье, в качестве которого можно использовать теплые компоты из сухофруктов, отвары мать-и-мачехи, листьев смородины, минеральную воду и т.д.

В качестве противокашлевого средства можно использовать сироп из корня солодки, содержащий эффективные растительные компоненты.

В домашних условиях можно приготовить бананово-лимонный сироп, который снимает воспаление гортани и голосовых связок и может использоваться при лечении детей.

Заболевание гортани у детей, вызванное вирусной инфекцией, возникает гораздо чаще, чем у взрослых, и требует немедленного обращения к врачу.

Почти во всех случаях в схему лечения входят антигистаминные средства, так как они снимают отек и позволяют избежать уменьшения и без того узкого просвета детской гортани.

Наиболее эффективными и безвредными в данном случае являются Зиртек, Зодак, Кларисенс и т.д. Для противокашлевого и отхаркивающего действия назначается сироп Стоптусин Фито, Либексин, препараты с амброксолом или бромгексином.

Для детей до года рекомендуется сироп Флавамед, Амбробене, Амброксол. Применять перечисленные средства следует только по назначению педиатра, так как на любой противокашлевый сироп у ребенка может возникать гиперчувствительность.

Большое значение в лечении вирусного ларингита у детей имеют полоскания травяными отварами или готовыми аптечными составами (Йодинол, Ингафитол), а также орошение горла антисептическими спреями (Мирамистин, Люголь).

При хронической вирусной инфекции детям могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, УВЧ, микроволновая или магнитная терапия.

Экстренная медицинская помощь при ларингите может потребоваться больному при развитии ларингоспазма и стеноза гортани, сопровождающегося затрудненным дыханием и внезапными приступами удушья.

У детей такое осложнение возникает гораздо чаще, чем у взрослых, и развивается в результате значительного сужения или полного закрытия просвета гортани.

Симптомы этого заболевания проявляют себя остро и неожиданно, первым делом необходимо вызвать скорую помощь, успокоить человека, обеспечить ему приток воздуха, освободить грудную клетку и шею от одежды.

Облегчить спазм поможет нахождение в ванной комнате с включенной горячей водой, создающей интенсивное парообразование.

Также во время приступа рекомендуется давать больному щелочное питье, например, воду с щепоткой соли. Категорически запрещается в такой ситуации использовать согревающие средства, горчичники или ароматические масла.

источник

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *