Чем опасен ларингит у детей 3 лет

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, возникающее чаще всего в результате острой вирусной инфекции. Заболеванию более подвержены дети, причем чем младше заболевший, тем более тяжело протекает недуг. В статье расскажем о тактике лечения дошколят и младших школьников.

Дети в возрасте старше 3-х лет болеют ларингитом гораздо реже, чем младенцы и малыши досадовского возраста.

Форма протекания заболевания при этом отличается, поэтому применяется другая тактика лечения.

Чем лечить ларингит у ребенка, зависит как от возраста, так и от сопутствующий патологий, наличия аллергий.

Различия в лечении связаны со следующими факторами:

С возрастом увеличивается просвет гортани, хрящи становятся более твердыми;
После 3 года жизни слизистая оболочка гортани становится менее подверженной сильным отекам;
Чем старше ребенок, тем более сильный у него иммунитет (при прочих равных условиях).

При лечении ларингита у пациентов разных возрастных групп старше 3 лет (3 года, 4-5, 6-7 лет) может применяться различная тактика лечения. Это связано в первую очередь с физиологическими и психологическими особенностями маленьких пациентов.

Существуют следующие общие различия в подходах к лечению детей разных возрастов:

Чем старше ребенок, тем меньший упор делается на борьбу с отеком; это связано с тем, что ларингит у детей старшего возраста, как правило, не сопровождается сильным отеком слизистой оболочки гортани;
В отличие от детей 3-4 лет, для лечения ларингита у пациентов более старшего возраста зачастую не требуется применение препаратов, достаточно только соблюдения лечебного режима;
Детям в возрасте от 3 лет, в отличие от младенцев, можно назначать лекарственные препараты в виде спреев и аэрозолей, не опасаясь бурной эмоциональной реакции и спазмов гортани.

Если у малыша начался острый ларингит, необходима обязательная консультация с педиатром. Это важно, так как для корректного лечения необходимо правильно определить возбудителя заболевания: как правило, это вирус, но может иметь место бактериальная или грибковая инфекция.

Этот возраст является переходным, «пограничным». У малышей все еще возможно тяжелое протекание ларингита с обструкцией гортани и затруднением дыхания, но это уже маловероятно. Важно строго следовать рекомендациям врача, чтобы полностью пролечить ларингит во избежание хронизации заболевания.

Трехлетки по психоэмоциональному развитию пока ближе к малышам, поэтому тактика лечения ларингита у детей этого возраста включает следующее:

Следует с осторожностью применять лекарственные аэрозоли и спреи, чтобы не спровоцировать спазм гортани. Лучше отдать предпочтение препаратам на основе масел, например, Фарингоспрей;
Строгое соблюдение постельного режима на период острой фазы заболевания;
Не делать паровые ингаляции (если они прописаны врачом по показаниям), так как малыши еще недостаточно усидчивы;
Обильное употребление теплой жидкости. Чтобы ребенку было более приятно ее пить, можно добавить немного сахара, меда, сиропа агавы и другого жидкого подсластителя;
Антибиотики, жаропонижающие и противовоспалительные препараты следует применять только после консультации врача. Антигистаминные и противокашлевые средства нужно применять с осторожностью – обязательно проверять по инструкции возраст, с которого разрешено применение лекарства.

Дети 4 года жизни и до 5 лет уже гораздо реже болеют ларингитом и легче его переносят по сравнению с трехлетними малышами.

Рекомендации по лечению ларингита у детей этого возраста следующие:

Общая рекомендация по лечению ларингита – теплое обильное питье – актуальна и для детей возраста 4-5 лет;
Начиная с этого возраста, по назначению врача можно применять для облегчения кашля паровые ингаляции (с содой или грудным травяным сбором);
Строгий постельный режим не обязателен: все зависит от протекания болезни и общего состояния больного; если нет температуры и сильной слабости, то достаточно лечебных мероприятий, направленных на облегчение симптомов воспаления гортани;
Для устранения кашля можно применять различные сиропы от кашля; лучше избегать горьких таблеток;
В возрасте 4-5 лет можно применять аэрозоли (аквалор, ингалипт, мирамистин и другие) для профилактики присоединения бактериальной инфекции и уменьшения воспаления.

У детей 6 лет ларингит обычно протекает легко и без осложнений. При лечении ларингита в этом возрасте нужно:

во-первых, соблюдать основные требования к режиму: обильное потребление теплой жидкости, чистый и увлажненный воздух в помещении (оптимальная влажность – 60-70%);
во-вторых, можно дать следующие частные советы по лечению ларингита у детей этого возраста:
- Умеренное ограничение подвижности больного ребенка; чаще всего строгий постельный режим не требуется;
- Для уменьшения симптомов воспаления предпочтительны аэрозоли и таблетки для рассасывания (фарингосепт, септолете);
- Эффективно применение паровых ингаляций;
- Важно во время болезни ограничить голосовую активность – это поможет горлу быстрее восстановиться.

Начиная с трех лет, в каждом последующем возрасте ларингит переносится все легче. Дети с 7 лет и старше переносят данное заболевание легко, практически как взрослые (при условии, что заболевание не перешло в хроническую форму).

Если таких возбудителей не выявлено, для полного излечения достаточно соблюдения следующих требований:

Питье большого количества теплой, не раздражающей горло жидкости (щелочной минеральной воды, молока, морса, некрепкого чая);
Частое проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха;
Ограничение голосовой активности.

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ларингита у ребенка:

источник

Ларингит — это воспалительный процесс, который проходит в верхних дыхательных путях и является следствием недолеченного инфекционного заболевания, переохлаждения или аллергии. Болезнь может возникнуть у людей всех возрастов, но хуже всего переносят ларингит маленькие дети. Их беспокоит сильный кашель, а в тяжелых случаях возникают приступы удушья. Чем лечить ларингит у ребенка 3 лет расскажет данная статья.

Родителям ребенка 3 лет, который заболел ларингитом, следует знать, что хотя заболевание достаточно распространенное, лечить его должен специалист. Это обусловлено особенностями организма ребенка. Ведь гортань у детей очень чувствительная и легко отекает. Голосовые связки короткие и толстые, а сама гортань длинная и узкая. Органы дыхательной системы полностью формируются только в подростковом возрасте.

Ларингит у ребенка 3 лет возникает вследствии целого ряда причин. Болезнь вызывается инфекцией или природными факторами. В частности это:

Вредные микроорганизмы. Это вирусы или бактерии, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. В некоторых случаях, ларингит вызывают вирусы дифтерии, туберкулеза, скарлатины или кори.
Аллергическая реакция. Краски, некачественные игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пища могут стать раздражителем и вызвать отек гортани у ребенка.
Ларингит у ребенка 3 лет часто провоцирует переохлаждение. При слабом иммунитете, достаточно просто замочить ноги или побыть на сквозняке чтобы возникли первые симптомы.
Симптомы детского ларингита проявляются при пассивном курении. Если ребенок часто находится в комнате, где много табачного дыма, это несет достаточно серьезную угрозу для его органов дыхания.
Несоблюдение комфортных условий в квартире также повышает шанс заболевания. Слишком сухой воздух пересушивает горло.
Плохая экологическая обстановка способствует развитию болезни. Дети, проживающие в крупных городах, где много промышленных фабрик и заводов болеют чаще, чем дети из сельской местности.
Механические повреждения часто вызывают развитие болезни. Перенапряжение голосовых связок — еще одна причина ларингита.
Аптечные спреи не рекомендуется использовать для лечения ларингита у детей 3 лет. Они вызывают спазм, который влечет за собой отек связок.

Существует несколько разновидностей болезни. Но родителям следует уметь различать три вида:

Какие симптомы ларингита у детей 3 лет:

изменение голоса, охриплость;
кашель, который усиливается ближе к вечеру;
боль в горле, особенно при глотании;
общая слабость;
потеря аппетита;
повышенная температура от 37°С до 40°С;
одышка.

Хронический ларингит возникает, если болезнь была недолеченная. Данные симптомы проявляются во время его обострения. Самым опасным видом болезни является круп. Он вызывает столь сильный отек гортани, что малыш может просто задохнуться. Самостоятельно вылечить круп у ребенка трех лет невозможно. Следует немедленно ехать в больницу. Как лечить ларингит? Об этом надо спросить у лечащего врача. Только специалист сможет определить, чем вызвана болезнь и назначить курс терапии.

При первых признаках ларингита у детей 3 лет, необходимо посетить врача для общего осмотра и сдать все анализы. Медикаментозное лечение основывается на ликвидации возбудителя болезни — бактерии или вируса. Какие анализы назначает доктор:

общий анализ крови и мочи;
анализ мокроты из горла;
бак посев.

Если нет опасности, лечение проводится в домашних условиях. Как ускорить выздоровление малыша::

Постельный режим. Маленький ребенок очень активный и ограничить его подвижность довольно трудно. Но, по крайней мере, нужно контролировать, чтобы малыш не бегал и не прыгал.
Частое и обильное питье. Этот метод считается наиболее эффективным. Жидкость выводит из организма токсины. Ребенку нужно давать некрепкий чай с лимоном, минеральную воду, соки, компоты и морсы из фруктов. Жидкость не нужно перегревать.
Температура в комнате, где лежит маленький пациент, не должна превышать 22°С. Помещение необходимо регулярно проветривать. Для увлажнения воздуха используют специальное устройство или просто развешивают влажные полотенца.
Ребенку нельзя перенапрягать голосовые связки. Родителям следует это контролировать и следить, чтобы ребенок не срывался на крик и плач. В таких случаях, его следует максимально быстро успокоить.
Из-за отека гортани и болевых ощущений, пища должна быть максимально жидкой. Рекомендуется давать каши, крем-супы, пюре, кисломолочную продукцию. Рацион должен включать много витаминов и микроэлементов. Блюда не должны острыми и кислыми, следует исключить пряности.

Эти методы применяют, если болезнь вызвана инфекцией. Если перенапряжены голосовые связки, нужно просто следить за тем, что малыш много не говорил в течении недели. Советуют полоскать горло аптечной ромашкой. Если ларингит вызван механическим повреждением горла, он пройдет сам по себе после лечения травмы. При аллергии, ребенку надо дать антигистаминные препараты.

Чем лечат ларингит у детей 3 лет? Медикаменты и продолжительность курса лечения выписывает только врач после полного обследования пациента и определения возбудителя инфекции. Преимущественно назначают:

Противовирусные. Данные препараты выписывают, если возбудителем болезни является вирус. Главная задача лечения — уничтожение источника инфекции. Что приписывают маленьким детям: Виферон, Лаферобион, Афлубин, Резистол.
Антигистаминные. Снимают отеки и успокаивают нервную систему: Кларитин, Цетрин, Супрастин, Зиртек, Кларотадин, Зодак.
Противокашлевые препараты. Кашель не только раздражает и так больное горло, но не дает ребенку нормально спать и есть. Поэтому, независимо от типа кашля, следует принимать лекарства, которые действуют на кашлевой центр: Стоптуссин, Либексин, Гербион, Пектолван.
Когда сухой кашель переходит в мокрый, начинают прием отхаркивающих препаратов: АЦЦ, Амбробене, Лазолван, Бромгексин, Доктор Мом, Геделикс.
Температуру, превышающую отметку 38°С, следует сбивать. Рекомендуют: Нурофен, Парацетамол. Если температура очень высокая и не падает, лучше вызвать медицинскую помощь.
Снять болевые ощущения и першение в горле помогут таблетки для рассасывания: Септолете, Фарингосепт.

Кроме вышеупомянутых медицинских средств, советуют использовать:

ингаляции с небулайзером;
противоаллергические препараты;
сосудосуживающие капли для закапывания в нос;
противовоспалительные медикаменты;
гомеопатические средства.

Антибиотики назначаются только тогда, когда заболевание носит бактериологический характер. В других случаях, такое лечение ненужное и только ослабит детский организм. Что может выписать педиатр:

Аугментин;
Амоксиклав;
Оспамокс;
Сумамед;
Цефадокс;
Макропен;
Кларитомицин.

Очень эффективным в лечении не только ларингита, а и других болезней органов дыхания является небулайзер — препарат для ингаляций. Для процедур используют:

минеральную воду «Боржоми»;
отвары трав;
аптечные препараты.

Важно! Использовать спреи в терапии детей до 3 лет нельзя! Они провоцируют ларингоспазм.

Дополнять основную терапию можно народными рецептами. Комплексное лечение намного ускорит выздоровление пациента. Но применять народные рецепты следует с осторожностью и только под наблюдением врача. Нужно провести тест на аллергическую реакцию. Сильным аллергеном считается мед. Какие лучшие методы альтернативной медицины:

полоскания с медом, морской солью, травами, соком алоэ и свеклы;
ингаляции с использованием эфирных масел, картофеля, трав;
согревающие компрессы, которые ставят на область шеи и грудины.

Несколько рецептов для укрепления иммунитета и устранения симптомов ларингита:

К свежевыжатому соку моркови добавить мед и тщательно перемешать. Давать трижды в день по трети стакана.
К теплому молоку добавить ложку меда и сливочное масло. Вместо молока дают пить воду «Боржоми» с медом. Желательно употреблять средство перед сном.
Чайную ложку семян укропа залить стаканом кипятка и настаивать в течении 30-40 минут. Тщательно процедить Давать малышу по несколько столовых ложек два раза в день.
Листья подорожника промыть, высушить и измельчить. Три ложки растения залить горячей водой и оставить на полчаса. 100-150 мл полученного отвара пить три раза в день.

Также полезно прогревать ноги в горячей воде. Чем это полезно? Ускоряется кровообращение, и защитные клетки начинают активнее бороться с инфекцией. Также процедура снимает отеки и облегчает дыхание. Нельзя проводить процедуру при высокой температуре. В качестве добавок используют горчицу, соль, соду, марганцовку.

К лечению маленьких детей следует относиться очень ответственно. В частности, нельзя игнорировать рекомендации врача, изменять продолжительность и дозу препаратов, особенно антибиотиков. Что может повредить здоровью малыша:

Паровые ингаляции. Ребенок младше 3 лет, обожжет слизистую. Кроме этого, пара увеличивает массу мокроты, что приводит к сильному отеку и удушью.
Горчичники и другие согревающие процедуры способствуют более активному размножению бактерий и распространению инфекции.
Давать отхаркивающие препараты при непродуктивном кашле. Мокрота скапливается в дыхательных путях, а малыш не способен ее откашливать.
Не рекомендуется делать растирания. Масла, жиры и мази имеют специфический запах, на который может негативно отреагировать дыхательная система. Кроме этого, возможно возникновение аллергической реакции.

В общем, перед использованием любого дополнительного средства лечения следует посоветоваться со специалистом, чтобы исключить возникновение негативных последствий.

Наиболее тяжелым и опасным осложнением ларингита у детей является ложный круп. Его характеризуют следующие признаки:

охриплость голоса;
тяжелое и громкое дыхание;
приступообразный кашель.
приступы удушья.

Круп у маленьких детей приводит к летальному исходу из-за высокой степени сужения дыхательных путей. Следствие — кислородное голодание и необратимые процессы в мозге.

Если болезнь не лечить, патологические изменения в дыхательных путях и сильные отеки вызывают следующие осложнения:

Бронхит. Клинические проявления: непродуктивный кашель, высокая температура, затрудненное дыхание, общая слабость, повышенное потоотделение. В свою очередь бронхит вызывает пневмонию, сердечно-легочную недостаточность, сужение бронхов.
Гортанная афония. Симптомы: утомляемость и изменение тембра голоса, ощущение комка в горле, тяжесть при глотании. Последствия: серьезные нарушение или полная потеря голоса.
Обструкция дыхательных путей. Проявления: громкое, хриплое дыхание, уменьшение в объеме грудной клетки, синюшность губ и конечностей.
Гнойный ларингит. Симптомы: лихорадка, боль в горле, головная боль, кашель, тяжелое дыхание. При несвоевременной помощи может привести к удушью.

Особенно опасны последствия ларингита для маленьких детей. Даже небольшой отек приводит к нарушению дыхательной функции. Поэтому при сухом кашле и охриплости голоса следует немедленно идти к врачу.

Так как иммунитет у маленьких детей еще недостаточно окрепший, родителям необходимо проводить профилактические меры, чтобы уменьшить шанс развития ларингита и других инфекционных болезней:

полноценный и здоровый сон;
соблюдение режима дня;
регулярные прогулки на свежем воздухе;
правильный рацион питания, который включает потребление фруктов, овощей, зелени, кисломолочной продукции;
ежедневные физические упражнения;
процедуры закаливания;
прием иммуностимулирующих и витаминных комплексов;
лечения простудных заболеваний при появлении первых симптомов.

Очень часто малыш подхватывает ларингит и другие заболевания в детском саду. Поэтому в период эпидемий, профилактические меры должны проводиться максимально. Помогут смазки носа оксолиновой мазью, промывание носа и прием аптечных противовирусных препаратов. Очень полезно проводить с малышом дыхательную гимнастику.

источник

Частым спутником вирусных заболеваний (ОРВИ, грипп, корь и других) является ларингит, или воспаление гортани. Оно может иметь хронический или острый характер течения. Наибольшая частота заболеваний (до 70%) приходится на ранний детский возраст, особенно опасен стенозирующий острый ларингит; у детей симптомы и лечение этого заболевания несколько иные, чем у взрослых. Эта болезнь может привести к острой дыхательной обструкции у ребенка — ложному крупу, требующему незамедлительной медицинской помощи.

Анатомическое строение детской гортани отличается взрослой. Просвет в месте голосовой щели гораздо уже, поэтому он легко перекрывается при воспалении, что приводит к затруднению дыхания. Отек гортани ребенка всего на 1 мм вызывает сужение просвета на 75%. Так как гортань обладает повышенной чувствительностью у детей до 5–6 лет, то очень часто могут возникать мышечные спазмы, которые приводят к острому стенозу (сужению) гортани и синдрому ложного крупа. Истинный круп развивается при дифтерии.

Очень часто приступ затрудненного дыхания бывает под утро. Иногда это происходит очень быстро — за 10–15 минут может наступить крайне тяжелое состояние. Приступ может закончиться без принятия каких-либо мер, но иногда острая дыхательная недостаточность может привести к смерти ребенка. При сочетании с пневмонией летальность составляет до 8% всех случаев заболевания ларингитом у детей. Но даже если синдром крупа прошел самостоятельно, нужно обратиться к врачу для определения его причины.

К развитию крупа склонны дети со слабой лимфатической системой (светлокожие дети с увеличенными миндалинами и лимфоузлами, ЧБД, дети, склонные к диатезам и аллергии).

Инфекционный ларингит также сопровождается общим ухудшением состояния ребенка, интоксикацией организма и высокой температурой.

Воспаление гортани может быть вызвано несколькими причинами:

Инфекционные болезни. Наиболее часто ларингит возникает на фоне инфицирования вирусами гриппа, кори, парагриппа, аденовируса, энтеровируса, респираторно-синцитиального вируса. Возбудителями ларингита могут быть также стрептококки, золотистый стафилококк, микоплазмы и хламидии.
Аллергический отек.
Попадание инородного тела или травма гортани.
Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Развитию ларингита способствуют:

общее переохлаждение;
вдыхание холодного воздуха;
перенапряжение голосовых связок;
вдыхание пыльного воздуха и пассивное курение;
другие заболевания органов дыхания.

Несвоевременное лечение острого ларингита и его повторяющиеся рецидивы приводят к тому, что течение болезни становится хроническим (длительность заболевания составляет более 3 недель).

Инфекционный ларингит часто присоединяется к другим болезням дыхательной системы — фарингиту, бронхиту и пневмонии. При диагностике заболевания необходимо дифференцировать ларингит с дифтерийным крупом и попаданием инородного тела в верхние дыхательные пути.

В отоларингологии выделяют четыре степени этой болезни, в зависимости от тяжести поражения врачи определяют, как лечить ларингит у детей. Лечение легкой степени тяжести заболевания может проводиться в домашних условиях.

Дети в возрасте до года должны госпитализироваться при первых симптомах острого ларингита.

Симптомами заболевания у детей являются следующие проявления:

осиплый голос, иногда полная потеря голоса;
сухой «лающий» кашель, который со временем сменяется на влажный с отхаркиванием слизисто-гнойной мокроты;
повышение температуры до 39 градусов;
боль при глотании;
ощущение сухости, першения и царапания в горле.

В случае острого приступа крупа наблюдаются симптомы:

осиплость голоса;
одышка, затрудненный шумный вдох со свистом;
учащенное дыхание всей грудной клеткой, напряжение мышц живота;
нарастающее беспокойство;
синюшный оттенок кожи и носогубного треугольника;
развитие удушья.

Диагноз устанавливается врачом при ларингоскопии. Во время обследования визуализируются:

покраснение слизистой гортани;
голосовые складки — ярко-красные или розовые, утолщены;
слизисто-гнойные тяжи в просвете гортани;
выраженный отек гортани;
белый налет;
сужение голосовой щели;
образование корочек и фибринозных наслоений на поверхности гортани;
эрозии.

При внешнем осмотре выявляются увеличенные лимфоузлы, напряжение мышц шеи.

Помимо этого, для определения инфекционного патогена заболевания берут мазок из глотки.

Если ребенку поставлен ларингит 2 или 3 степени, то требуется лечение в стационаре, так как временное улучшение может смениться резким обострением заболевания.

В стационарных условиях детям, болеющим ларингитом, назначают следующие виды лечения:

Кислородотерапия при остром нарушении дыхания и для предотвращения кислородного голодания мозга ребенка.
Противовирусные препараты (противогриппозный гамма-глобулин и сыворотка, интерферон), антибиотики широкого спектра действия, которые вводятся внутримышечно, внутривенно или в виде аэрозолей.
Антитоксическая терапия — внутривенное введение глюкозы, плазмы, альбумина, гемодеза, эуфиллина, бикарбоната натрия, глюконата кальция и других препаратов.
Лекарства для снижения вязкости мокроты и предотвращения образования корочек в гортани — амброксол, бромгексин, ацетилцистеин. Эти же муколитики назначаются при амбулаторном лечении.
При обезвоживании применяют дегидратационные средства.
Антигистаминные препараты и гормоны-кортикостероиды (преднизолон).

В случае, если дыхательная щель полностью перекрыта, проводят реанимационные мероприятия (ингаляция гелиево-кислородной смесью, введение эндотрахеальной трубки, промывание растворами ферментов, антибиотиков, гидрокортизона и сосудосуживающими средствами).

При возникновении приступа ложного крупа надо вызвать скорую помощь или отвезти ребенка в приемный покой детской больницы. До приезда врача можно облегчить состояние ребенка при помощи паровой ингаляции, добавив в воду питьевую соду для снятия отека, либо использовать паровой или ультразвуковой ингалятор (ингаляции с физраствором). Если ребенок маленький, то можно провести ингаляцию на руках в ванной комнате: набрать в ванную горячей воды и растворить в ней четвертую часть пачки соды.

Так как это заболевание у детей может вызвать тяжелое осложнение в виде крупа, полезно знать, как лечить ларингит в домашних условиях.

Ингаляции при ларингите являются основным методом лечения данного заболевания, особенно у маленьких детей. Делать их нужно как можно чаще, не меньше трех раз в день. Они выполняют не только лечебную функцию, но и служат в качестве профилактики крупа. Ограничением для горячих ингаляций паром является высокая температура тела (выше 38 градусов). Можно проводить следующие виды ингаляций:

горячие ингаляции с содовым раствором (2 ч.л. на 1 л воды); также рекомендуется закапывать теплый раствор в нос 3–4 раза в день;
с минеральной водой («Боржоми», «Ессентуки»);
с использованием противовоспалительных и успокаивающих трав (ромашка, лаванда). Ингаляции с травами нельзя проводить при крупе.

Для детей старшего возраста можно применять лечение травами:

фиточай из цветов мать-и-мачехи, просвирника лесного, мака, гречихи и травы медуницы — по 1 части каждого вида, заварить в 0,5 л кипятка 4 ст.л. сбора;
отвар семян аниса с медом — полстакана семян на 1 стакан кипятка, кипятить 15 минут и настаивать полчаса; принимать по 1 ч.л. через каждые 30 мин.;
настой алтея лекарственного — 15 г корня залить 0,5 л холодной воды и настаивать сутки; принимать по 1 ч.л. 3–4 раза в день;
настой зверобоя — 4 ст.л. залить 1,5 стаканами кипятка, настаивать 2 часа; принимать по 1/4 стакана трижды в день до еды.

Для полоскания горла используют настои из мать-и-мачехи, ромашки аптечной или календулы. Для приготовления настоев нужно взять 2 ст.л. сухого порошка цветков, заварить в стакане кипятка, настоять раствор в течение получаса и процедить его. В настои можно добавить 2–3 капли масла эвкалипта. Полоскания травами необходимо делать не менее 5 раз в день. Не рекомендуется использовать лекарственные препараты в виде спреев, так как они могут спровоцировать ларингоспазм.

При инфекционном воспалении гортани эффективен раствор фурацилина: для его приготовления необходимо размять и растворить 1 таблетку в стакане теплой воды. Полоскать горло нужно через каждые 1,5–2 часа.

Для разжижения мокроты и облегчения кашля применяют сироп корня солодки (детям в возрасте старше года), а также муколитики, перечисленные выше.

В период заболевания нужно давать ребенку обильное питье (не менее 1,5 литра) и исключить пищу, которая может вызвать раздражение гортани.

Для профилактики ларингита у ребенка рекомендуется производить регулярную влажную уборку дома, а также увлажнение воздуха (при помощи мокрых полотенец, емкостей с водой или специальными увлажнителями).

У большинства детей опасность развития ложного крупа проходит после 6–8 лет. К этому возрасту происходит формирование нервной системы ребенка, поэтому снижается вероятность возникновения спазмов. Необходимо стараться избегать вирусных заболеваний, укреплять общий иммунитет детей закаливающими процедурами и физическими упражнениями, а также устранять аллергены, которые могут привести к обострению ларингита.

источник

Воспаление гортани у ребенка сопровождается сухим, надсадным, не приносящим облегчения кашлем. Этот симптом создает дискомфорт для самого малыша и очень пугает его родителей. Некоторые также осведомлены о приступах удушья, которыми может усложниться заболевание у ребёнка от рождения до пяти лет. Мамы и папы осознают: несмотря на то, что ларингит у детей – явление частое, им часто усложняется ОРВИ, его лечением должен заниматься только специалист.

Детский ларингит возникает по ряду причин. Некоторые из них являются возрастными.

Анатомические особенности. Гортань у малышей анатомически узкая, а слизистая оболочка, которая ее выстилает – рыхлая. Поэтому ларингит хотя бы раз случается у каждого пятого грудничка и у каждого третьего ребенка в возрасте от одного года до пяти лет.
ОРВИ, грипп и парагрипп, скарлатина, корь, другие вирусные заболевания. Педиатрическая практика показывает, что в 80-90 % случаев ларингит имеет вирусную природу. Родители должны понять, что даже при обыкновенном простудном рините у ребёнка, если его не лечить, воспаление со слизистой носа может попросту распространиться на горло и гортань.
Аллергия. Гиперемию слизистой гортани у ребенка могут вызвать бутовые аллергены: бытовая химия, лакокрасочные материалы, некачественные пластиковые, резиновые или мягкие игрушки, синтетическая одежда, шерсть животных, пыль, пыльца растений и прочее.
Переохлаждение. Ларингит может случиться у ребёнка, который вдохнул холодный воздух, находился на сквозняке или промочил ноги.
Сухой воздух в помещении.
Загазованная окружающая среда. Доказано, что воспаление гортани в острой и хронической форме чаще случается у пациентов детского возраста, проживающих в больших городах или вблизи крупных промышленных предприятий.
Пассивное курение. Малыш до года и старше может часто болеть ларингитом, если один или оба его родителя курят.
Механическое раздражение. Гортань у ребенка воспаляется из-за громкого крика, плача, пения, прочее.
Инородные тела. Родители ребёнка до трех лет должны следить за тем, чтобы он не «пробовал на вкус» мелкие предметы. Ларингит – не самое печальное последствие их аспирации. Может возникнуть асфиксия.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

При осмотре ребёнка с ларингитом врач наблюдает покраснение и отечность слизистой горла, гортани и голосовых связок (они утолщаются и не полностью смыкаются). Присутствует различной степени сужение просвета гортани. У маленького пациента могут взять клиническую кровь, бакпосев из зева и другие анализы, чтобы понять, какую природу имеет заболевание.

Если воспаление гортани не сопровождается стенозом, малыша не госпитализируют. Его родителям объясняют, каким должно быть лечение ларингита у детей в домашних условиях. Существует несколько общих правил:

Воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и увлажненным. Дважды или трижды в день нужно делать проветривания и влажную уборку. По возможности приобрести и использовать увлажнитель воздуха.
Ребенка нужно часто поить. Ему можно предлагать некрепкий чай с лимоном и медом, компоты и морсы из некислых фруктов, щелочную минеральную воду, отвары трав, соки. Питье должно быть умеренно теплым.
Постельный режим. Ребёнка ранних лет трудно уложить в постель, но необходимо снизить его физическую нагрузку. По крайней мере, он не должен бегать и прыгать.
Снижение нагрузки на голосовые связки. Больному малышу следует говорить как можно меньше и тише. Крохе до 5 лет еще трудно контролировать громкость своего голоса, родители должны уберечь его от крика, плача и пения.
Отказ от прогулок. Ветер, холодный и сырой воздух могут усилить воспаление слизистой гортани.
Диетическое питание. Рацион больного ларингитом малыша должен быть полноценным. Но поскольку ребенку больно глотать, в период острой стадии болезни лучше предлагать ему мягкую обволакивающую пищу – вязкие каши, супы из перетертых овощей, пюре, мясные блюда из фарша, йогурт, подлаженный кефир и прочее.

Медикаментозное лечение ларингита у детей комплексное. Назначая препараты, врач исходит из того, чем вызван ларингит, насколько яркие его симптомы и насколько тяжелое состояние ребенка.

Родители хотят как можно скорее избавить ребёнка от досаждающего непродуктивного кашля и часто ошибочно думают, что в лечении ларингита наиболее важно принимать противокашлевые препараты. Но чтобы вылечить кашель, нужно выявить, чем вызвано заболевание, и устранить эту причину. В подавляющем большинстве случаев, гортань воспаляется у ребенка с ОРВИ. Поэтому еще при первых его симптомах важно начать принимать противовирусные средства. Грудничку от трех месяцев до одного года назначают Анаферон детский в таблетках, Виферон или Лаферобион в суппозиториях, или Афлубин в каплях. Ребёнка от трех-четырех лет можно лечить Резистолом, Эсберитоксом, другими иммуностимулирующими препаратами.

Тем, кто спрашивает, как лечить ларингит у детей, если заболевание вызвано вирусом, часто непонятно, зачем давать ребенку препараты от аллергии. Дело в том, что антигистаминные средства оказывают ярко выраженное противоотечное воздействие, они снижают гиперемию слизистой гортани и улучшают состояние ребенка. Больному детского возраста от двух до двенадцати лет назначают Кларитин, Цетрин, L-цет в сиропе, грудничку – Супрастин или Зитрек в каплях, подростку – взрослые противоаллергические таблетки.

С первого по третий-пятый день заболевание проявляется непродуктивным кашлем. Малыш буквально заходится приступами лая. Он кашляет без отделения мокроты, не откашливается, а только раздражает свое и без того воспаленное горло. Так как приступы учащаются ночью, больной не высыпается. Чтобы помочь ему, врач может назначить средства, угнетающие кашлевой рефлекс. Учитывая то, сколько малышу лет, он выписывает рецепт на препараты комбинированного действия. Очень эффективным и обладающим минимумом побочных эффектов является Синекод в каплях. Также могут быть назначены Стоптусин, Либексин, а также сиропы от сухого кашля Гербион Исландский мох или Пектолван Плющ.

Обычно, на третий-пятый день от начала болезни кашель у ларингитного больного увлажняется, это приносит облегчение. Настает черед принимать отхаркивающие средства. В аптеке обычно покупают сиропы Алтейка, АЦЦ, Проспан, Амбробене, Лазолван. Детям от трех лет можно давать Бромгексин в таблетках.

С целью снятия воспаления и отека гортани малышу назначают противовоспалительные, антисептические, анальгетические рассасывающиеся таблетки (Лизобакт, Эфизол, Фарингтон, Фарингосепт, прочее), спреи и аэрозоли (Ангилекс, Ингалипт, Мирамистин, прочее), растворы для полоскания (Йодолин, растительные Эвкаром иои Ротокан).

Если у ребенка воспаление гортани сопровождается температурой от 38 оС и выше, ее нужно сбивать препаратами-антипиретиками на основе Ибупрофена или Парацетамола. В аптечке родителей должны быть Нурофен, Панадол, Парацетомол или в сиропе, или свечах. В случае сильного жара можно сбить температуру уколом анальгина и димедрола. Для этого лучше вызвать «скорую помощь».

Во время ларингита эффективны ингаляции с помощью небулайзера или парового ингалятора. Для снятия воспаления гортани и увлажнения кашля дышат минеральной водой по типу Боржоми, физраствором, отварами трав. Для расширения просвета гортани назначают растворы в небулах на основе сальбутомола. Ингаляции делают дважды в день за час до или через час после приема пищи. Во время процедуры маленькому пациенту нужно вести себя спокойно, спокойно дышать, не разговаривать и не кричать.

Спорным вопросом является прием антибиотиков при ларингите. Часто педиатры перестраховываются и назначают их, даже когда воспаление гортани вызвано вирусом или аллергией. Дело в том, что это заболевание имеет свойство «опускаться», если вовремя не принять меры по его излечению. Могут развиться бронхит и даже пневмония. Но травить детский организм антибактериальными средствами без надобности, по меньшей мере, нецелесообразно. Если же на лицо осложнение болезни бактериальной инфекцией, у малыша высокая температура, озноб и другие признаки интоксикации, ему необходимо пить Оспамокс, Аугментин, Флемоклав Солютаб или Сумамед в суспензии, Цефадокс или Супракс в сиропе. Несмотря на то, что эти препараты детские и щадящие, лучше параллельно с ними пить пробиотики, например, Линекс или Бифиформ.

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять народные средства. Если их планируется давать детям, лучше обсудить этот вопрос с врачом. В случае с травами, редьки с медом, молока с содой, то, что подходит одному, может навредить другому.

Очень важна профилактика ларингита у детей, которая, в основном, заключается в предотвращении заболевания ОРВИ. Ее элементами являются:

правильный режим дня;
полноценный сон;
рациональное, полноценное, витаминизированное питание;
регулярные и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
закаливания;
физическая культура;
прием иммуностимулирующих препаратов по необходимости;
прием витаминно-минеральных комплексов по необходимости.

Когда малыш идет в детский сад или школу, он попадет в эпидемиологическую неблагоприятную среду. Профилактика ларингита у детей в периоды сезонных обострений и эпидемий должна быть более основательной. Перед походом в коллектив необходимо смазывать нос оксолиновой мазью, а после – промывать морской водой, принимать для перестраховки Анаферно, Афлубин или другие противовирусные средства. При первых симптомах простуды нужно обращаться к педиатру и начинать лечение.

Для укрепления гортани малышам с предрасположенностью к ларингиту рекомендуют дыхательную гимнастику. Упражнениям можно научиться у физиотерапевта в поликлинике или по фото и видео в Интернете.

источник

Ларингит у детей – воспаление верхнего отдела респираторного тракта (гортани), сопровождающееся поражением голосового аппарата и расстройством дыхания. При ларингите у детей отмечается «лающий» кашель, осиплость голоса, повышение температуры, затруднение дыхания, иногда – развитие ложного крупа. Диагностика ларингита у детей проводится детским отоларингологом на основании клинической картины, ларингоскопии, вирусологического или бактериального исследования мазка. Лечение ларингита у детей предусматривает соблюдение голосового режима; прием антигистаминных, противовирусных или антибактериальных препаратов; проведение ингаляций, физиотерапии.

Ларингит у детей — воспалительный процесс, захватывающих слизистую оболочку гортани и голосовые связки. Заболеваемости ларингитом особенно подвержены дети раннего и дошкольного возраста. В педиатрии ларингит выявляется у 34% детей с ОРЗ в возрасте до 2-х лет. Ларингит у детей редко бывает изолированным и обычно протекает вместе с трахеитом и бронхитом в виде ларинготрахеобронхита. На фоне ларингита у детей может развиваться острая обструкция верхних дыхательных путей, требующая оказания неотложной помощи. Из вышесказанного следует, что ларингит у детей является далеко не безобидным заболеванием и требует серьезного отношения со стороны родителей, педиатров и детских отоларингологов.

Развитие ларингита у детей может быть связано с инфекционными, аллергическими, конституциональными, психо-эмоциональными и другими факторами. Чаще всего ларингит у ребенка имеет вирусную природу и вызывается вирусами парагриппа, гриппа, простого герпеса, кори, PC-вирусами, аденовирусами. Ларингиты бактериальной этиологии встречаются у детей реже, однако и протекают значительно тяжелее. В этом случае основными возбудителями выступают гемофильная палочка типа b, стафилококк, пневмококк, гемолитический стрептококк группы А (возбудитель скарлатины), палочка Борде-Жангу (возбудитель коклюша) и др. Благодаря проведению обязательной вакцинации против дифтерии дифтерийный ларингит у детей встречается крайне редко.

Пик заболеваемости детей ларингитом отмечается в холодное время года. Этому способствует переохлаждение, нарушение носового дыхания, гиповитаминоз, ослабление иммунитета, обострение у ребенка ринита, фарингита, аденоидита, тонзиллита. К развитию ларингита более предрасположены дети с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Ларингит аллергической этиологии у детей может развиваться при вдыхании паров лаков, красок, бытовой химии; частиц домашней пыли, шерсти животных; орошении слизистые оболочки носоглотки и полости рта лекарственными аэрозолями; употреблении пищевых аллергенов. Иногда причиной ларингита у детей выступает перенапряжение голосового аппарата (при сильном крике, занятиях хоровым пением и т. п.), сильные психо-эмоциональные потрясения, повлекшие спазм гортани, травмы гортани, аспирация инородных тел, заброс кислого содержимого из желудка при ГЭРБ (рефлюкс-ларингит).

Специфика течения ларингита у детей связана с возрастными анатомо-физиологическими особенностями строения дыхательных путей, а именно — узостью просвета и воронкообразной формой гортани; рыхлостью слизистой оболочки и соединительной ткани, их склонностью к отеку; особенностями иннервации гортани, слабостью дыхательной мускулатуры. Именно поэтому при ларингите у детей часто возникает острая обструкция верхних дыхательных путей и острая дыхательная недостаточность.

Следует отметить, что при отеке слизистой и увеличении ее толщины всего на 1 мм просвет гортани у детей уменьшается наполовину. Кроме этого, в генезе обструкции также играет роль предрасположенность к рефлекторному спазму мышц и механическая закупорка просвета гортани воспалительным секретом или инородным телом. Сужение просвета гортани и нарушение дыхания обычно развивается ночью вследствие изменения лимфо- и кровообращения гортани, уменьшения глубины и частоты дыхательных движений в период сна.

С учетом характера течения ларингит у детей может быть острым и хроническим; осложненным и неосложненным. В соответствиями с эндоскопическими критериями в отоларингологии выделяют острый катаральный, отечный и флегмонозный ларингит; хронический катаральный, гипертрофический и атрофический ларингит. При катаральном ларингите воспаление захватывает только слизистую оболочку гортани; при флегмонозном — подслизистый, мышечный слой, связки и надхрящницу. При гипертрофическом ларингите отмечается разрастание и гиперплазия слизистой гортани; при атрофическом – ее истончение. У детей обычно встречается катаральный и гипертрофический ларингит.

В зависимости от распространения воспалительной реакции различают подсвязочный ларингит, диффузный ларингит у детей, ларинготрахеобронхит.

Клинические проявления острого ларингита у детей обычно развиваются через 2-3 дня после острой респираторной инфекции. Ребенок жалуется на недомогание, боль при глотании, першение в горле. Может отмечаться повышение температуры (до 37,5° C), головная боль, учащение и затруднение дыхания.

При ларингите у детей резко изменяется голос: он становится глухим, хриплым, слабым или беззвучным – развивается дисфония или афония. Появляется сухой, грубый поверхностный кашель, который через 3-4 дня сменяется влажным, с отхождением слизистой мокроты. Неосложненный острый ларингит у детей обычно длится 5-10 дней.

Стремительное прогрессирование ларингита у детей раннего возраста нередко сопровождается спастическим сужением гортани и развитием острого стенозирующего ларинготрахеита или ложного крупа. Чаще ложный круп возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Клиническое течение ложного крупа у детей характеризуется триадой признаков: лающим кашлем, осиплостью голоса, инспираторной одышкой (стридором). Приступ ложного крупа на фоне ларингита у детей обычно развивается ночью или в предутренние часы. Ребенок просыпается от резкого кашля и удушья; его охватывает беспокойство и возбуждение. Объективно выявляется форсированное свистящее дыхание, тахипноэ, тахикардия, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз, потливость и т. д. В тяжелых случаях на фоне ложного крупа может возникнуть сердечно-сосудистая недостаточность и асфиксия.

Хронический ларингит наблюдается у детей старшего возраста. Для него характерна преходящая или стойкая дисфония, утомляемость при голосовой нагрузке, саднение и першение в горле, рефлекторный кашель. При обострении ларингита у детей данные явления усиливаются.

Для установления диагноза ларингита детскому отоларингологу обычно достаточно данных анамнеза и клинической картины. Специальное отоларингологическое обследование ребенка включает фарингоскопию, риноскопию, отоскопию, пальпацию шейных лимфатических узлов.

Основная роль в инструментальной диагностике ларингита у детей принадлежит ларингоскопии, в ходе которой обнаруживается гиперемия, отек, усиление сосудистого рисунка или петехиальные кровоизлияния в слизистую оболочку гортани; утолщение и неполное смыкание голосовых складок при фонации. Для идентификации возбудителя ларингита у детей проводится бактериологическое, вирусологическое или ПЦР-исследование смывов из верхних дыхательных путей.

Стойкие нарушения голоса у детей, обусловленные ларингитом, требуют консультации врача-фониатра, логопеда и фонопеда; проведения исследования голосовой функции.

Ложный круп у детей необходимо дифференцировать от дифтерии гортани (истинного крупа), инородного тела гортани, заглоточного абсцесса, папилломатоза гортани, аллергического отека гортани, эпиглоттита, врожденного стридора, обусловленного ларингомаляцией, ларингоспазма вследствие спазмофилии и др.

Терапия ларингита у детей предполагает организацию лечебно-охранительных мероприятий: постельного режима, голосового покоя, температурного комфорта, достаточной влажности. Диета ребенка должна быть щадящей, исключающей холодную, горячую, раздражающую пищу, газированные напитки. Хорошим лечебным эффектом при ларингите обладает теплое щелочное питье, сухое тепло на область шеи (повязки, согревающие компрессы), небулайзерная терапия, лекарственные ингаляции, банки, горчичники.

При ларингите детям назначаются физиотерапевтические процедуры (УВЧ, электрофорез на область гортани, микроволновая терапия, фонофорез, УФО передней поверхности шеи). При стойко сохраняющихся нарушениях голоса показаны логопедические занятия по коррекции дисфонии.

Медикаментозная терапия ларингита у детей включает прием противовирусных или антимикробных препаратов, НПВС, антигистаминных, противокашлевых или отхаркивающих средств. При ларингите у детей широко используются местные препараты антисептического действия – аэрозоли, таблетки для рассасывания; при необходимости проводится эндоларингеальное введение лекарственных препаратов.

В случае развития ложного крупа необходимо немедленное начало терапии, направленной на уменьшение или ликвидацию отека и спазма гортани, восстановление нормального дыхания. До приезда «скорой помощи» следует придать ребенку вертикальное положение; обеспечить доступ свежего, увлажненного воздуха; провести щелочную ингаляцию, отвлекающие процедуры (горячие общие или ножные ванны). В стационаре ребенку проводится кислородотерапия и ингаляции; вводятся спазмолитические, гормональные, антигистаминные препараты. При крайней степени стеноза гортани выполняется интубация или трахеостомия, ИВЛ.

При неосложненном ларингите у детей прогноз благоприятен. Большинство детей в школьном возрасте «перерастает» заболевание, однако при частых эпизодах воспаления возможен исход в хронический ларингит. При развитии ложного крупа прогноз во многом определяется адекватностью оказания первой помощи; при критическом стенозе гортани возможен летальный исход вследствие асфиксии.

Комплекс профилактических мероприятий, направленных на предупреждение ларингита у детей, предусматривает повышение неспецифического иммунитета, своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов, вакцинацию против основных детских инфекций, исключение контакта с потенциальными аллергенами, соблюдение рационального голосового режима.

источник

Менее развитая иммунная система и относительно узкая гортань у детей приводят к тому, что ларингит встречается у них гораздо чаще и протекает более бурно, чем у взрослых.

Ларингит у детей – воспаление гортани. При этом опухают голосовые связки, голос хрипнет, сипнет и может совсем исчезнуть.

Наиболее подвержены заболеванию дети до 2 лет – ларингит обнаруживается у каждого третьего. В группе риска дети с аллергическими заболеваниями, избыточным весом и при увеличенной вилочковой железе. Хронический ларингит чаще фиксируется у мальчиков до 10 лет.

Наибольшее количество случаев наблюдается среди детей, живущих в запыленных и загазованных промышленных районах, рядом с крупными магистралями, перекрестками и промышленными объектами.

Пик заболеваний приходится на весну и осень, так как зачастую ларингит развивается на фоне простуды и гриппа.

Детская носоглотка еще недостаточно развита для удерживания микроорганизмов, попадающие извне. В результате патогенная микрофлора быстро проникает ниже. Вызванное микробами воспаление вызывает отек, что может привести к сдавливанию дыхательных путей. Чем младше ребенок, тем тяжелее может протекать болезнь.

Изучение ларингита имеет тысячелетнюю историю. Воспаление гортани изучал еще Гиппократ (IV в до н.э.), Галеном в I в до н.э. сделал первое описание. Термин «круп» введен в терминологию в 1765 г.

До середины ХХ века круп считался страшной болезнью, вызывавшую огромную детскую смертность.

Круп, возникавший при дифтерии, называли истинным, а при остальных инфекциях – ложным. Сейчас это разделение не является актуальным.

Вирусы (гриппа, парагриппа, адено- и РС-вирусы) – вызывают подавляющее большинство случаев ларингита (до 90 %);
бактерии (стафило-, стрепто- пневмококки, кишечная и синегнойная палочки) – редко становятся причинами острого ларингита, но их присоединение к инфекции вызывает тяжелую и затяжную болезнь;
громкий, надрывный детский крик – одна из основных причин острого ларингита;
воздействие вредных веществ – запыленный, загазованный воздух;
аллергические реакции – на пыль, лакокрасочные материалы, шерсть животных.

Острый ларингит у детей – возникающее внезапно и быстро развивающееся воспаление.

Изменение голоса – появляется хриплость, грубость. Может наблюдаться полная потер голоса;
кашель в начале болезни – сухой, лающий, удушающий, далее – влажный, с отхаркиванием мокроты;
насморк;
повышение температуры (встречается не всегда) – возможно до 40оС. При легких случаях температура может не повышаться;
затруднение, учащение дыхания – из-за отека гортани;
боль, сухость и першение в горле.

Хронический ларингит у детей – длительная болезнь с периодическими обострениями.

Охриплость, изменение голоса;
ощущение кома, першение и сухость в горле;
кашель – различный, от постоянного тихого покашливания до мучительных удушающих приступов.

При обострении – подъем температуры, усталость, головные боли. При ремиссии – симптомы слабо выражены, при обострении – усиливаются.

Катаральный ларингит – легко поддается лечению, наиболее распространен;
гипертрофический ларингит – часто встречается. Отличается гиперплазией слизистой оболочки;
геморрагический ларингит – особенностью являются кровоизлияния в оболочку гортани и связки, прожилки крови в мокроте;
дифтерийная форма – воспаление с миндалин переходит в гортань;
флегмозный ларингит – тяжелая, но редко встречающаяся форма, отличается воспалением мышечного и подслизистого слоев гортани, надхрящницы, связок;
стенозирующий ларингит – самая опасная разновидность (ложный круп). Отличается сужением дыхательных путей, быстрым развитием нехватки кислорода, цианозом носогубного треугольника. Требует немедленной госпитализации, а бывает, что и реанимации.

Сбор анамнеза – осмотр с установлением симптомов, установление покраснения гортани;
ларингоскопия – осмотр с помощью ларингоскопа с фонариком для обнаружения отека, кровоизлияний в слизистую, усиления сосудистого рисунка, утолщения и неполного смыкания связок;
фарингоскопия – осмотр глотки при специальном освещении;
риноскопия – исследование состояния носовой полости с помощью специальных зеркал;
исследование смывов из гортани (вирусологическое, бактериологическое) – для установления возбудителя болезни.

Необходимо дифференцировать ларингит от дифтерии, инородного тела, заглоточного абсцесса, папилломатоза. При дифтерии обнаруживается налет на миндалинах и вокруг них, удушье развивается постепенно, с высокой температурой и увеличением шейных лимфоузлов. При заглоточном процессе характерно затруднение дыхания, отсутствие кашля и хриплого голоса.

При инородном теле в гортани симптомы возникают внезапно, во время игр или еды. Кашель – вплоть до рвоты. Главная роль в дифференциации принадлежит ларингоскопии.

При папилломатозе гортани на фоне длительной охриплости постепенно развивается прогрессирующее затруднение дыхание. Для дифференцировки используют данные ларингоскопии.

Общие правила:

Устранение причин заболевания (чаще – лечение от гриппа или ОРВИ);
строгий постельный режим;
обеспечение в помещении свежего увлажненного воздуха;
режим молчания – разговаривать как можно меньше, шептать тоже нельзя;
теплое обильное питье (травяные отвары, молоко с медом);
диета – пища должна быть теплой, исключают все острое, соленое, пряное, продукты-аллергены.

Острый ларингит у детей бесследно излечивается комплексом мер:

ингаляции – в первые дни каждые 2 часа по 5 минут, далее – через более продолжительные промежутки;
теплые компрессы – на шею или теплый шарф;
противовоспалительные препараты – в виде спреев (Мирамистин, Гексорал) или таблеток для рассасывания (фарингосепт, стрепсилс);
антибиотики – назначаются врачом при бактериальной инфекции;
противокашлевые препараты (либексин, гербион);
отхаркивающие лекарства – для облегчения отхождения мокроты (термопсис, лазолван, бромгексин, АЦЦ);
антигистаминные средства – для уменьшения отека и успокоения ребенка (кларитин, зодак, цетрин);
жаропонижающие – при температуре выше 38оС (панадол, ибуфен, эффералган);
физиопроцедуры (электрофорез, УФО, УВЧ).

Производится в домашних условиях, состоит из соблюдения общих правил, а при необходимости – симптоматического лечения:

Ингаляции щелочными растворами (хлорид натрия или щелочная минеральная вода), сосудосуживающими средствами;
противокашлевые и отхаркивающие препараты;
УВЧ-терапия;
антисептические спреи и препараты для рассасывания.

Лечение производится в стационаре. В лечении используется:

Ингаляции гидрокортизоном;
при асфиксии – внутривенное введение глюкокортикоидов;
при усилении затруднения дыхания прибегают к интубации или трахеотомии.

Лечение только в стационаре. Используется:

Антибиотики (амоксиклав, цефтриаксон, азитромицин);
антигистаминные и мочегонные препараты;
кортикостероиды;
при формировании абсцесса прибегают к его вскрытию;
при увеличении стеноза – срочная трахеотомия.

Используется сочетание общих правил и симптоматического лечения:

Ингаляции щелочными растворами;
антисептические спреи и таблетки для рассасывания;
противокашлевые и отхаркивающие препараты;
физиопроцедуры в периоды ремиссий: УФО, УВЧ, соллюкс, электрофорез;
удаление гиперплазированных участков лазером, ультразвуком.

Электрофорез на область гортани – введение лекарств (новокаина, 5 % хлорид кальция) с помощью постоянного низкочастотного тока.
УФО – использование ультрафиолета повышает усвоение кислорода, повышает сопротивляемость инфекции. Имеет бактерицидное действие.
УВЧ – используется высокочастотный ультразвук, действующий бесконтактным способом. Наиболее эффективен при воспалительных процессах.
Соллюкс – направляется действие искусственного источника света на переднюю поверхность шеи.

Эффективнейшее средство лечения. С помощью ингаляций дополнительно увлажняют гортань для облегчения кашля, который может сопровождать ларингит, острый бронхит . По предписанию врача в ингалятор добавляют противоотечные и антисептических средства. Ингаляции с эфирными маслами лучше не использовать.
Производят ингаляции с помощью ингаляторов, небулайзеров.

Картофельным паром. Сварить неочищенную картофелину, выложить на мяту или ромашку. Дышать над паром 10 минут;
чесноком. Чеснок мелко нарубить и разложить по комнате больного, вокруг его кровати;
горячим паром. Включив горячую воду, заполнить ванную комнату паром. Сидеть в ней 15 минут.

Нельзя проводить горячие ингаляции при наличии у ребенка хрипов и затрудненного дыхания. Это может спровоцировать еще большую обструкцию дыхательных путей, вплоть до полного их перекрытия.

Свекольным и картофельным соком;
медом (1 ложку растворить в стакане кипятка);
настоями трав (календулы, шалфея, ромашки, дуба);
отваром луковой шелухи.

Промывания носа:

настоями трав;
раствором морской соли или соды (0,5 ложки на стакан воды).

Для приема внутрь:

2 ложки листьев подорожника заварить кипятком, настоять. Пить при кашле;
морковный сок с медом – противовоспалительное и общеукрепляющее.
отвар из сушеных яблок с медом или моркови в молоке – при осиплости.

Дома успешно лечат неосложненные формы ларингита. Используют сочетание общих правил, медицинских и народных методов лечения.

Личная гигиена;
исключение контактов с больными простудными заболеваниями;
закаливание ребенка – постепенное;
не допустимость переохлаждения организма ребенка, в холодное время года обязательны шарф и шапка;
поддержание чистоты, свежего и влажного воздуха в доме.

Вторичная профилактика:

Своевременное лечение заболеваний носоглотки;
вакцинация против детских болезней;
при вынужденном контакте с вредными веществами (проживании в загрязнённом районе) – периодические профилактические ингаляции.

У детей при остром не осложненном ларингите благоприятный прогноз. Своевременное лечение позволит забыть о болезни уже через 2 недели. При нарушениях в лечении (несоблюдении общих правил) и частом возникновении ларингитов может развиться хроническая форма болезни. При развитии стенозируюшей формы прогноз зависит от своевременности оказания лечения, иначе стеноз гортани может привести к смерти в результате асфиксии.

При обнаружении у ребенка кашля, высокой температуры (39оС), затрудненном дыхании и глотании, свисте при дыхании немедленно обращайтесь к врачу – терапевту, отоларингологу, пульмонологу.

Детский ларингит (особенно стенозирующая форма) – тяжелое заболевание, требующее немедленной медицинской помощи, подробно в данном видео:

источник

Чем опасен ларингит у детей 3 лет

Добавить комментарий Отменить ответ