Ларингит симптомы и лечение у взрослых ингаляции

Ингаляции при ларингите – самый действенный способ терапии, сокращающий сроки избавления пациента от патологического состояния, развивающегося в области голосовых связок. Они имеют большое преимущество перед пероральным или инъекционным применением лекарств и доступны для домашнего лечения, но достигнуть высокого терапевтического результата можно только при правильном их проведении.

Ларингит – воспаление верхних дыхательных путей (гортани и голосовых связок), приводящее к их отеканию. Патологическое состояние вызывают инфекционные или простудные заболевания, различные аллергены, курение, воздействие на слизистую трахеи сухого, горячего или запыленного воздуха и частые перенапряжения горла. При отсутствии правильной терапии ларингит приводит к развитию угрожающих здоровью осложнений.

Воспаление дыхательных путей, поражающее голосовые связки, протекает в острой и хронической форме, каждая из которых характеризуется появлением специфических симптомов. К общим клиническим проявлениям болезни относят:

• сухость в горле, ощущение в нем першения и «царапанья»;
• боли и отек гортани, усиливающиеся при глотании;
• повышение температуры;
• затрудненное дыхание;
• осиплость голоса;
• головные боли;
• сухой кашель.

Клиника острого воспаления дыхательных путей характеризуется появлением у больного признаков общего недомогания и слабости. Во время ремиссии основным признаком дремлющего патологического состояния считается быстрая утомляемость голоса.

Ингаляционные процедуры, применяемые для купирования развивающегося в гортани процесса воспаления – самый эффективный способ дополнительного лечения воспалительной патологии, развивающейся в голосовых связках. Их рекомендуется использовать для повышения результативности лечебного курса взрослым пациентам и детям с острым или хроническим ларингитом, которые сопровождает полная или частичная потеря голоса. С помощью ингаляций можно достигнуть следующих положительных эффектов:

1. Разжижение скапливающегося в гортани слизистого экссудата, облегчение его отхаркивания.
2. Стимуляция в сосудах глотки кровоснабжения и ускорение процесса регенерации поврежденных тканей.
3. Уничтожение патогенных микроорганизмов.
4. Устранение отечности гортанной области.
5. Купирование болевого синдрома.

Проводят такие процедуры с учетом многих факторов: степени тяжести и характера протекания заболевания, возраста пациента, его общего клинического состояния.

Для того чтобы избежать возникновения побочных эффектов, рекомендуется применять только те средства, которые назначил лечащий врач, и обязательно соблюдать правила проведения ингаляций.

Самостоятельное проведение ингаляционной процедуры не представляет никаких сложностей. Для такой терапии используют 2 метода:

1. Распыление раствора медикаментозного средства специальными аппаратами, небулайзером и ингалятором;
2. Вдыхание пара, содержащего лекарственные компоненты. Можно дышать над тазиком или через надетую на носик чайника воронку.

Для лечения взрослых пациентов можно применять оба способа терапевтического воздействия, а у маленьких детей стоит ограничиться медицинскими аппаратами.

Эта процедура популярна среди многих пациентов с воспалительными поражениями гортанной области, что связано с ее дешевизной, доступностью и легкостью проведения. Для достижения хороших терапевтических результатов достаточно нагреть отвар из рекомендованных врачом лекарственных трав, перелить его в удобную посуду, накрыть голову полотенцем и некоторое время дышать паром.

Но применять этот способ можно только после предварительной консультации с врачом и при неукоснительном выполнении всех его рекомендаций, так как паровые процедуры могут спровоцировать ряд негативных последствий:

• ожог слизистой ротовой полости или кожи лица;
• увеличение после проведения сеанса отечности в гортанной области;
• активизация под воздействием тепла болезнетворных микроорганизмов.

Паровая процедура покажет хорошие результаты только в том случае, если больной при ее проведении будет выполнять все рекомендации лечащего врача.

Ингаляции, выполненные с помощью специального аппарата, показывают лучший лечебный эффект, чем воздействие пара. Это связано с механизмом действия лекарственных компонентов: жидкость, помещенная в колбу небулайзера, дробится на мельчайшие частицы, доставляемые прямо к очагу воспаления. Хорошие терапевтические результаты отмечаются при любом виде ларингита, особенно при сухом кашле, сопровождающем заболевание. В домашних условиях используют следующие виды небулайзеров:

1. Ультразвуковой. Компактный и беззвучно работающий прибор с единственным недостатком – ультразвуковые волны разрушают некоторые препараты с отхаркивающим действием, снижая их эффективность.
2. Компрессорный. Надежный аппарат, сохраняющий целебные свойства всех лекарственных средств. Несущественные минусы прибора – громоздкость и шумность.
3. МЭШ-небулайзер. Аппарат полностью бесшумен и обеспечивает высокий эффект при использовании минимальных доз лекарства. Прибор может использоваться в любом месте, так как имеет компактные размеры и работает от аккумулятора.

Пациентам, интересующимся, с чем можно делать при ларингите паровые ингаляции, чтобы достигнуть максимального терапевтического эффекта, специалисты рекомендуют готовить составы, основой которых являются следующие натуральные растительные лекарственные средства:

• картофель в кожуре;
• сода или морская соль;
• эфирные масла аира, ментола, эвкалипта;
• листья смородины и брусники, трава череды, алтея, чабреца, цветы липы.

Любой состав, предназначенный для проведения паровой процедуры, готовится из натуральных компонентов на основе чистой воды или минералки, поэтому у таких растворов отмечается отсутствие противопоказаний. Но все-таки масляные ингаляции следует проводить с осторожностью и только после предварительной консультации, так как эфирные масла способны спровоцировать появление аллергической реакции.

Иногда в ингаляционные растворы, применяемые для лечения ларингитов с помощью парового воздействия, пациенты добавляют медикаментозные препараты, устраняющие симптомы болезни. Чаще всего с такой целью применяют Лазолван. Но делать этого не рекомендуется по следующим причинам:

1. Разделение препарата на мелкодисперсные частицы возможно только в компрессорном или ультразвуковом небулайзере.
2. Нагревание в горячей воде утяжеляет молекулы основного лекарственного компонента, вследствие чего они не поднимаются вверх в виде пара, а оседают на стенках посуды.

Паровые ингаляции с Лазолваном не оказывают лечебного действия, а просто увлажняют слизистую гортани водяными парами.

Одной из основных целей ингаляционного лечения ларингитов является облегчение дыхания больного человека. При применении для терапии современных небулайзеров достигнуть ее легче всего – достаточно разместить в колбе аппарата сосудосуживающее средство, приобретенное в фармацевтическом пункте.

Отличным сосудосуживающим действием, позволяющим в короткие сроки снять отек гортани и облегчить тем самым дыхание, обладают перечная мята, календула, аптечная ромашка, почки сосны и другие растения. Приготовить из фитокомпонентов отвар несложно – достаточно залить 1 л воды 1 ст. л. измельченной травы, довести до кипения и оставить на час для настаивания.

Эти средства помогают размягчить поврежденные голосовые связки, после чего восстанавливается звучание осипшего голоса. Они также способствуют достижению следующих результатов:

1. Пары физраствора хорошо смягчают слизистую дыхательных путей, что позволяет купировать острые симптомы заболевания.
2. Компоненты соды, присутствующие в горячих испарениях, разжижают скопившийся в носоглотке экссудат.
3. Минералка, Боржоми или Нарзан, эффективно увлажняет поверхность гортани.

Перечисленные растворы полностью гипоаллергенны, поэтому проведение с ними паровых процедур допустимо в любом возрасте. Не существует ограничений и по числу лечебных сеансов.

При лечении ларингитов, спровоцированных воздействием на гортань болезнетворных бактерий, необходима антибактериальная терапия. Пациенты часто интересуются у лечащих врачей, можно ли проводить такое лечение с помощью паровых ингаляций, и какие препараты лучше всего использовать.

Ответ отоларингологов на этот вопрос всегда положительный, но они отмечают, что медикаментозные средства в этом случае бесполезны, так как под воздействием температуры происходит полное разрушение лекарственного компонента с антибиотическим действием.

Для достижения антибактериального эффекта от паровой ингаляции при приготовлении целебного раствора используют только фитосредства, содержащие фитонциды, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы. К ним относятся хвоя, чеснок и лук. Не меньшей антибактериальной эффективностью обладают эфирные масла можжевельника, лимона и пижмы. Для получения результата нужно добавить в 1 л воды 2-3 капли масла и несколько минут подышать над поднимающимся из тазика паром.

Для ингаляционной процедуры, выполняемой с помощью специального аппарата, рекомендуется использовать фармацевтические лекарственные средства. Медикаменты, применяемые при воспалительном процессе в гортани, относятся к разным фармакологическим группам и оказывают различное действие, но все их объединяет одно – недопустимость самостоятельного использования.

Ингаляции с этим лекарством выполняют в случае необходимости оказания больному экстренной помощи. Адреналин является сильнейшим противоаллергенным средством, поэтому быстро устраняет отечность гортани, чем моментально облегчает дыхание пациента.

Для самостоятельного проведения ингаляционной процедуры в дома рекомендуется применять фармацевтический раствор эпинефрина. Но постоянно использовать это лекарство при лечении ларингита нежелательно, так как его активность вызывает учащение сердцебиения.

источник

Название болезни ларингит пошло от древнегреческого слова λάρυγξ, которое в переводе означает гортань. Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани, вызванное одной или несколькими причинами.

Воспаление слизистой гортани – распространенное заболевание. Согласно статистике, такой диагноз каждый год ставится двум миллионам человек, треть из которых дети.

В штатном протекании ларингит практически неопасен. Полное восстановление больного органа при должной терапии проходит за десять дней. Опасность болезни – в осложнениях. Поэтому их нужно избегать.

По форме протекания ларингит классифицируют на острый и хронический.

Острый ларингит – самостоятельное или сопутствующее заболевание, вызванное любой из возможных причин болезни. Основной признак острого ларингита – первичное проявление и высокая эффективность терапии, в результате которой уже спустя две недели от болезни не остается и следа.

Острая форма – редко самостоятельное заболевание. Часто оно развивается в виде сопутствующей патологии респираторной вирусной инфекции. Происходит это из-за естественного распространения воспалительных процессов с верхних на нижние дыхательные пути.

Хроническая форма ларингита – результат незавершенного или недостаточного лечения воспаления гортани, или постоянной подверженности организма факторам, провоцирующим развитие болезни. Чаще всего хронический ларингит – результат нескольких случаев острого варианта болезни. Основными факторами, которые приводят к нему, являются курение и постоянное перенапряжение голосовых связок.

Классифицируют хроническую форму заболевания по длительности протекания и по частоте осложнений, среди которых наиболее распространено катаральное воспаление.

В связи с тем, что острая и хроническая формы ларингита часто рассматриваются в качестве отдельных заболеваний, в этой статье мы будем их позиционировать раздельно там, где это необходимо. Отдельными пунктами будут рассмотрены диагностика, лечения и возможные осложнения каждой формы патологии.

Основная причина развития болезни – воспалительные процессы на слизистой оболочке гортани. Но провоцировать воспаление могут десятки факторов. Выделяют формы ларингита по причинам развития воспалительного процесса. Рассмотрим их подробнее.

Воспаление слизистой оболочки гортани происходит на фоне протекания аллергической реакции в этом органе. Аллерген попадает в организм с едой или с воздухом и провоцирует отек гортани.

При аллергическом ларингите высокий риск развития асфиксии.

Диагностируется этот тип болезни достаточно четкой клинической картиной:

• стремительным развитием отека,
• удушьем,
• посинением губ и носового треугольника,
• высыпанием аллергического характера на коже.

Атрофическая форма болезни характерна, практически во всех случаях, для взрослых. Она развивается на фоне возрастной дисфункции гортани. Нарушение работы органа связано со снижением восстанавливающей способности клеток гортани, уменьшением тканей в размерах и обширным фиброзом. В результате этого разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять специфические функции гортани.

Причины развития атрофического ларингита:

• нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта с проявлениями в виде рвоты, из-за которых слизистая гортани ожигается желудочным соком; >
• сухой и пыльный воздух;
• травматические поражения горла;
• новообразования в носоглотке;
• проблемы с сердцем или легкими, сопутствующие проявления которых – застойные явления в органах дыхания.

Вид заболевания, спровоцированный проблемами с кроветворными органами, органами сердечно-сосудистой системы или токсической формой гриппа.

Особенность его морфологического процесса – кровоизлияния в слизистой оболочке гортани и последующее отделение прожилков или сгустков крови при отхаркивании.

Проявляется достаточно характерным огрубением голоса из-за утолщения голосовых связок. На физиологическом уровне это обусловлено замещением цилиндрической эпителиальной ткани плоской ороговевшей.

Развивается гипертрофическая форма на фоне:

• деятельности, связанной с постоянными нагрузками на горло;
• бактериальными патологиями носоглотки;
• болезнями ротовой полости (стоматитом, пародонтозом, гипертрофическим гингивитом);
• продолжительным вдыханием воздуха высокой температуры;
• осложнениями после хирургического вмешательства на горле.

Форма ларингита, вызванная развитием на слизистой гортани грибка Candida. Название грибка дало этой форме другое имя – кандидозный ларингит.

Болезнь этого патогенеза часто развивается на фоне приема антибиотиков.

Отличающий визуальный признак – белый налет творожистой консистенции на слизистой гортани.

Детский подвид болезни. Чаще всего диагностируется у детей дошкольного возраста. Развивается вследствие проникновения в слизистую гортани коринебактерии, вызывающей воспалительный процесс и общую интоксикацию с тяжелым протеканием.

Коринебактерия передается воздушно-капельным путем. Предрасположенность к развитию дифтерийного ларингита имеют те, у кого в анамнезе частые стрессы, хронические инфекции, системные заболевания, недостаток витаминов, ослабленный иммунитет.

Простейшая, но достаточно редкая в чистом виде форма болезни. Развивается в виде осложнения острой респираторной вирусной инфекции.

Вызвать катаральный ларингит могут все те факторы, которые характерны для этого заболевания в общем.

Протекает катаральная форма болезни легко и практически без осложнений. Проходит вместе с ОРВИ на протяжении пяти-семи дней.

Форма заболевания, спровоцированная работой пациента. Ларингит такого патогенеза характерен для тех, кто в работе сильно нагружает голосовые связки: певцы, учителя, ораторы.

Такая работа – причина образования уплотнений на голосовых связках и проявления хрипоты в голосе.

Также выделяют формы ларингита по заболеваниях, параллельно с которыми они развиваются: сифилитическая, туберкулезная и прочие. Все они проявляются классическими признаками и лечатся терапией исходной патологии.

Вопрос о заразности ларингита неоднозначен. Заразность больного зависит от того, что спровоцировало развитие болезни. Если речь идет об инфекционных формах, то они однозначно контагиозные (заразные).

Передаваться болезнь может тремя путями:

• воздушно-капельным,
• контактным,
• трансплацентарным (от беременной женщины плоду).

Те же формы ларингита, которые вызваны аллергенами или профессией, не передаются от человека к человеку.

Чтобы отчетливо понять патогенез ларингита, стоит углубиться в происходящее в гортани во время болезни.

Мышцы и хрящи в гортани покрыты двумя складками слизистой – голосовыми связками. В нормальном состоянии они мягко и плавно двигаются, пропуская воздух, образуя своим движением звук.

Ларингит – это воспаление этой слизистой гортани. То есть – голосовых связок. Отек приводит к тому, что механизм их движения нарушается. Сужается просвет гортани, звук проходит совершенно по-другому. Сужение просвета – прямой путь к нарушению прохождения воздуха – удушью — самому опасному осложнению болезни.

Разобрав механизм заболевания, можно перейти к его причинам. Каждая из них действует по единому механизму: провоцирует воспаление слизистой оболочки гортани. Перечислим некоторые из них:

• инфекции,
• аллергические реакции,
• продолжительное вдыхание холодного или горячего воздуха,
• травматическое воздействие,
• вдыхание воздуха, насыщенного загрязнителями,
• перенапряжение голосовых связок.

Вызвать воспаление слизистой может любой внешний фактор. Поэтому, причины ларингита бывают удивительны. Определение причины развития заболевания – важнейшая задача врача для построения тактики лечения. Потому что лишь устранение предпосылок даст результат в виде полного выздоровления.

Классическую симптоматику воспаления слизистой оболочки гортани может легко обозначить каждый, кто знаком с процессами внутри гортани во время болезни.

Во-первых, проявляются нарушения голоса. Голосовые связки воспалены, отечны и голос становится хриплым. При попытке сказать что-то громко сказать или прокричать, у больного появляются болевые ощущения.

Во-вторых, сужение просвета гортани приводит к проблемам с дыханием. Поэтому второй главный симптом ларингита – утрудненное дыхание, которое, особенно у детей, часто перерастает в ложный круп – одно из самых опасных, особенно визуально, осложнений ларингита.

На этих двух пунктах разговор о симптомах ларингита можно было бы и закончить. Но все же углубимся в вопрос и рассмотрим симптомы, которые при воспалении слизистой гортани проявляются не всегда и не всегда ярко.

Сопутствующими признаками ларингита выступают:

• общая слабость,
• отсутствие аппетита,
• субфебрильная температура,
• озноб,
• головная боль.

Отмечается, что эти проявления – побочные от основных симптомов. В частности, от утрудненного дыхания. Но они не специфические, диагноз по ним не ставят.

Чтобы диагностировать эту болезнь, часто достаточно врачебного осмотра пациента и опроса его жалоб. Изменившийся голос и проблемы с дыханием четко указывают на диагноз.

Но бывает, что симптоматика воспаления слизистой гортани проявляется недостаточно ярко: голос садится незначительно, дыхание утруднено настолько, что выглядит банальной одышкой, сопутствующие симптомы проявляются минимально. При такой симптоматике необходима более глубокая диагностика – визуальное исследование гортани. Эта процедура называется ларингоскопия и проводится ларингоскопом.

С помощью зеркала и подсветки, которыми оборудован ларингоскоп, врач, проводящий исследование, изучает гортань на предмет отека слизистой и характера сосудистого рисунка.

Классическая ларингоскопическая картина у больного ларингитом — гиперемия (переполнением сосудов кровью) голосовых связок, усиление их сосудистого рисунка, двустороннее развитие патологии.

То есть, после ларингоскопии диагноз ставится однозначный.

Чтобы установить степень тяжести воспалительного процесса, врачом назначаются рентгенография или компьютерная томография гортани, исследование дыхательной функции, эндофиброларинготрахеоскопия. Все эти исследования не относятся к прямой диагностике и назначаются при наличии определенных предпосылок.

В отдельных случаях при ларингите может проводиться дифференциальная диагностика на предмет исключения рака гортани и туберкулеза гортани.

Выше мы уже говорили, что острая и хроническая форма ларингита различаются достаточно значительно. Касается это и лечения. Поэтому, рассматривая вопрос лечения воспаления слизистой оболочки, нужно отдельно описывать его для острой и хронической форм заболевания.

Лечение любой формы ларингита в большинстве случаев проводится в домашних условиях. Госпитализация необходима при показаниях, о которых поговорим ниже.

Терапию острой формы патологии разделяют на немедикаментозную и медикаментозную часть.

Главная часть немедикаментозного лечения – максимальное ограничение голосовых нагрузок. И это не запрет на громкие разговоры и крик, а запрет на любые голосовые нагрузки, в том числе и на шепот.

При штатном протекании болезни ограничения на голосовые нагрузки накладываются на одну-две недели. В случаях же, когда пациенту в его работе необходим голос, нетрудоспособность сохраняется до полного восстановления голосовой функции. Но даже после снятия голосовых ограничений, этим категориям пациентов (певцам, ораторам, учителям) необходимо наблюдение у врача-фониатра еще на протяжении двух-трех месяцев.

При остром ларингите из немедикаментозных методов лечения также используются:

• фонопедия – комплекс воздействия педагогического характера для постепенного активирования, развития и координации нервно-мышечной системы гортани;
• физиотерапевтические процедуры (микроволны, фонофорез, терапевтический лазер, электрофорез);
• стимулирующая терапия.

Объем немедикаментозной терапии, необходимой пациенту, определяется врачом. Определяющий фактор в этом вопросе – необходимость голоса в работе больного. Ели он не используется, методы этой группы назначаются минимально и голосовые связки восстанавливаются естественным путем.

В случае же профессиональной необходимости, немедикаментозная терапия назначается в полном объеме.

Теперь же о медикаментозной терапии острой формы ларингита. Она состоит из целого комплекса препаратов, подбор которых, в основном, зависит от причин развития болезни.

Главный вопрос, который возникает в связи с острым ларингитом: нужны ли при этой форме заболевания антибиотики?

Ответ будет однозначным: антибиотики нужны тогда, когда у пациента присутствуют выраженные воспалительные проявления и гнойная экссудация.

При этих предпосылках назначаются антибиотические препараты широкого спектра .

Также антибиотики при остром ларингите назначаются при отсутствии ожидаемого эффекта от противовоспалительной терапии на протяжении четырех-пяти дней и когда воспалительные процессы начали распространяться на нижние дыхательные пути.

При таком течении болезни назначается системная антибактериальная терапия. Используется комплекс амоксициллина и клавулановой кислоты или же макролидов. В частности, в антибактериальной терапии ларингита используются:

Подбор антибиотиков при остром ларингите проводится на основании патогенеза заболевания и анамнеза пациента. Дозировка конкретного препарата определяется врачом эмпирическим путем.

Кроме антибиотиков, медикаментозная терапия болезни заключается в использовании препаратов для устранения причин заболевания.

При аллергическом ларингите хороший эффект демонстрируют инъекции антигистаминных препаратов, которые снимаю ангионевротический отек гортани. В зависимости от особенностей пациента, из антигистаминных средств назначаются:

При грибковой форме ларингита эффективны препараты антимикотической группы. Достаточной эффективностью обладают:

Симптоматически при острой форме ларингита назначаются противокашлевые и отхаркивающие препараты.

Первая группа лекарств используется на начальном этапе заболевания, когда у пациента сухой непродуктивный кашель. Противокашлевые препараты рефлекторно подавляют кашель, снижая раздражение слизистой гортани. Популярные среди противокашлевых препаратов:

Среди отхаркивающих препаратов при остром ларингите назначаются:

Симптоматическая терапия часто назначается в виде ингаляций небулайзером. Муколитики, антимикробные и противовоспалительные препараты при ингаляции попадают непосредственно к месту воспаления и действуют эффективнее. Небулайзерную терапию назначают в условиях стационара.

Лечение хронической формы заболевания преследует три цели:

• полное устранение воспалительного процесса в гортани;
• полное восстановление голосовой функции пациента;
• предупреждение возможно перерождения воспаления слизистой гортани в новообразования злокачественного характера.

Полностью избавиться от хронической формы болезни невозможно. Но при должной терапии – медикаментозной и немедикаментозной, можно минимизировать частоту периодов обострений и вернуться к полноценной жизни.

Антибиотики при хроническом ларингите назначаются в периоды обострения. Как и при острой форме болезни, антибактериальная терапия подбирается из препаратов широкого спектра действия, а дозировка определяется опытным путем для каждого пациента и в зависимости от характера протекания заболевания.

Наиболее часто используемые антибиотики аналогичные тем, которые мы приводили в предыдущем разделе.

Главная предпосылка к назначению антибактериальных препаратов при хроническом ларингите –выраженный воспалительный процесс, который характерен для периодов обострения болезни и параллельное развитие гнойной экссудации.

Также антибиотики назначаются при наличии показаний к хирургическому вмешательству, о чем мы поговорим ниже.

Остальные лекарства при хроническом ларингите назначаются в зависимости от симптомов и особенностей каждого конкретного случая.

Медикаментозная терапия хронической формы заболевания сугубо индивидуальна, поэтому приведем основные тезисы лечения в форме таблицы:

При хроническом ларингите медикаментозная терапия достаточно эффективна в периоды обострения, чтобы купировать симптоматику.

Для снижения частоты обострений и улучшения общего состояния, необходимо поменять образ жизни. Рекомендаций больному с хронической формой заболевания достаточно много. Но все они направлены на снижение раздражения слизистой оболочки гортани внешними факторами.

Разберем все немедикаментозные рекомендации по лечению хронического ларингита подробнее.

Опасный фактор, который вызывает обострение хронического ларингита. Табачный дым раздражает слизистую гортани, провоцирует воспалительные процессы, кашель и выводит ее из необходимого состояния покоя.

Негативный эффект оказывает и активное, и пассивное курение.

Больному необходимо отказаться от курения и исключить посещение закрытых помещений, где курят.

1. Щадящий режим для голосовых связок.

Пациенту с хроническим ларингитом нужно забыть о громких разговорах и, тем более, о криках. Любое повышение голоса при болезни будет приводить к ее обострению. Если голос – профессиональный инструмент, необходимо сменить профессию. Восстановить связки до того уровня, когда они будут адекватно реагировать на нагрузки, терапевтическими методами невозможно.

В выборе режима питания необходимо учитывать тот факт, что слизистой гортани необходим покой и отсутствие внешних раздражителей. Об агрессивной еде: горячей, холодной, острой, необходимо забыть.

Питье при хроническом ларингите должно быть обильным, но мягким. Никакой газировки, горячих и холодных напитков. Хороший эффект демонстрируют щелочные минеральные воды. Полезно регулярно пить теплое молоко с добавлением меда.

При хроническом ларингите важны условия окружающей среды пациента. Главное условие: отсутствие переохлаждений. Нужно одеваться адекватно погоде, избегать длительного пребывания на морозе или в холодной воде.

В комнате, где живет больной, нужно постоянно поддерживать комфортную температуру в диапазоне 18-21 градуса тепла и влажность 50-70 процентов. Помещение необходимо проветривать несколько раз в день.

Только такой подход, вместе с медикаментозной терапией в периоды обострения, может сделать жизнь человека с хроническим ларингитом полноценной. Конечно, многие не назовут такую жизнь комфортной, но возможность нормально жить с хроническим ларингитом стоит определенных жертв.

Лечение в условиях стационара при ларингите требуется редко. Показаний к госпитализации немного:

• протекание болезни с сильно развитой отечностью;
• развитие воспаления или нагноения (абсцесса) надгортанника;
• вероятность развития стеноза.

Любое из этих показаний может провести к дыхательной дисфункции и, чтобы исключить опасные последствия, больного помещают в стационар для снятия опасной симптоматики под постоянным наблюдением врачей.

Также в стационар помещаются пациенты, у которых есть показания к хирургическому лечению ларингита. К таким показаниям относятся:

• абсцедирующий ларингит,
• развитие флегмоны (гнойного воспаления клетчатого пространства острого характера) шеи,
• стремительное развитие стеноза (сужения просвета) гортани,
• отсутствие эффекта от медикаментозной терапии.

Во всех этих случаях рассматривается вопрос хирургического вмешательства.

Операции при ларингите предупреждают перерождения тканей, пораженных воспалительным процессом в злокачественные образования.

Хирургическое вмешательство частично или полностью устраняет основные симптомы заболевания и снижает к минимуму обострения хронической формы болезни.

Лечение ларингита требует медикаментозной терапии. Этот вопрос обсуждению не подлежит. Отсутствие необходимого лечения приводит к серьезным и опасным последствиям.

Народная медицина в лечении этой болезни также эффективна, но только при двух условиях:

• использовать народные рецепты нужно вместе с классическими лекарствами;
• любой из рецептов народной медицины используется только после консультации врача.

Второе условие особенно важно из-за того, что провоцировать заболевание могут многие факторы. И если, к примеру, ларингит аллергический, то случайное использование в народном рецепте аллергена, в качестве составляющего компонента, может привести к непоправимым последствиям.

Основная цель средств народной медицины при ларингите – снятие симптоматики и снижение агрессивного воздействия окружающих факторов. Поэтому любые настои или чаи употребляются теплыми, и в них не содержится компонентов, которые могут раздражать слизистую гортани.

Первый помощник в лечении ларингита рецептами народной медицины – это мед. Все знают, что он хорошо помогает бороться с заболеваниями горла.

Рецептов с медом при ларингите десятки. Приведем несколько из них:

1. Чайную ложку меда заливаем стаканом кипятка и минуту кипятим на малом огне. Охлаждаем раствор до температуры 30 градусов и трижды в день полощем им горло.
2. Две столовые ложки цветков черной бузины заливаем половиной литра кипятка и настаиваем под крышкой около часа. Затем настой процеживаем и добавляем столовую ложку меда. Полученную теплую жидкость принимаем трижды в день по 100 миллилитров
3. Свежевыжатый сок хрена в пропорции один к одному смешиваем с медом. Смесь принимаем на ночь по одной столовой ложке, запивая небольшим количеством теплой воды.
4. 40 грамм плодов малины, 30 грамм плодов рябины и 30 грамм цветков рябины завариваем в термосе литром кипятка и настаиваем целую ночь. Настой процеживаем и добавляем мед из расчета столовая ложка на стакан жидкости. Пьем стакан настоя каждые четыре часа.
5. Медовые ингаляции. Делать их нужно ингалятором, а не вдыхая горячий пар над кастрюлей. В половине стакана воды растворяем столовую ложку меда и один раз в день делаем ингаляцию десять минут.

Что кроме меда полезно при ларингите? Таких рецептов также немало. Вот некоторые из них:

1. Небольшую морковь отварите в половине литра молока. Процедите молоко, остудите до температуры 30-35 градусов и пейте небольшими глотками. Рецепт эффективен для восстановления голоса.
2. Свежевыжатым соком капусты полезно полоскать горло. Его можно и пить небольшими порциями, предварительно подогрев.
3. Хорошо помогает при афонии компот из сушеных яблок. Сварить его нужно достаточно концентрированным. Добавьте к компоту немного меда, чтобы он был вкуснее и пейте теплым по стакану дважды в день.

Это далеко не все рецепты народной медицины, которые облегчают симптоматику заболевания. Но при их использовании нужно помнить то, о чем уже говорилось в начале этого раздела: любой рецепт – только после консультации врача. Самостоятельное назначение может принести больше вреда, чем пользы.

Ларингит не является сложным заболеванием. Конечно, если говорить об острой форме. Вовремя диагностированная болезнь и соответствующая терапия уже спустя 7-14 дней дают результат в виде полного выздоровления.

Но отсутствие лечения и перерастание патологии в хроническую форму могут стать причиной очень опасных осложнений. Большая часть из них связаны с дыхательной дисфункцией, так как гортань – это часть дыхательной системы.

Среди осложнений ларингита выделяют семь основных.

Широко распространенная болезнь дыхательных путей – одно из частых осложнений ларингита.

Возникает бронхит на фоне постепенного перетекания воспалительного процесса с гортани на бронхи. Как и ларингит, без отсутствия лечения бронхит быстро переходит в хроническую форму и провоцирует серьезные проблемы.

Нужно помнить, что бронхит – это не обычная простуда, хотя изначально по симптоматике они похожи. Бронхит требует медикаментозного лечения.

Классическое усложнение ларингита у взрослых – голосовая афония (потеря звучности голоса). Воспаленные голосовые связки приводят к голосовой афонии, которая критична для тех, у кого голос – профессиональный инструмент.

При голосовой афонии пациенту необходим абсолютный голосовой покой. Запрещается разговаривать даже шепотом.

Осложнение опасно тем, что без должного лечения может произойти повреждение голосовых связок и стойкое нарушение голосовой функции.

Самое распространенное осложнение ларингита у детей. Воспаление слизистой оболочки гортани приводит к сужению ее просвета и появлению свистящего дыхания, грозящего перерасти в приступы удушья.

При визуальной опасности, купировать ложный круп просто: достаточно увлажнить воздух вокруг пациента и дыхание быстро восстановиться.

Действовать нужно четко, чтобы не допустить развития стеноза гортани, который в определенных обстоятельствах может привести к серьезным проблемам. Даже краткосрочный недостаток кислорода вызывает необратимые изменения в работе мозга. Могут нарушиться многие функции, ребенок может впасть в кому и даже умереть.

У взрослых такое развитие событий маловероятно из-за физиологических особенностей. Больший по размерам просвет гортани не перекрывается даже сильно развитым отеком.

Еще одно опаснейшее осложнение, провоцирующее проблемы с дыхательной функцией. Механизм зарождения обструкции заключается в наложении двух факторов:

• сужении просвета гортани на фоне воспалительного процесса;
• скоплении избыточного объема слизи в глотке.

Слизь закупоривает суженные воздуховодные каналы и приводит к острым проблемам с дыханием.

При обструкции дыхательных путей нужно снять опек слизистой, чтобы открыть путь воздуху. Делается это противоаллергическими препаратами.

Воспаление пространства между медиастинальными участками правой и левой плевры – средостения. Развитие воспалительного процесса при медиастините протекает быстро и является жизнеугрожающим процессом.

Причина развития медиастинита, как осложнения ларингита, в инфекционном поражении органов, смежных с гортанью, без должного лечения.

Больные часто путают медиастинит с респираторными инфекциями, из-за чего эта болезнь во многих случаях приводит к инвалидности или смерти.

Уменьшение двигательной активности мышц гортани является сложным и опасным заболеванием – парезом гортани. Учитывая же, что через гортань в организм поступает воздух, парез опасен дыхательной дисфункцией.

Ларингит может перейти в парез гортани при отсутствии лечения и привести к поражению нервов в этом органе.

Осложнение в виде пареза гортани – это прямое показание к хирургическому вмешательству на пораженном участке. Устранить парез можно только при успешной борьбе с заболеванием, которое его спровоцировало.

Об этом осложнении мы уже упоминали в разделе о показаниях к хирургическому вмешательству.

Флегмона шеи – это острое гнойное воспаление в клеточных пространствах шеи. На фоне ларингита может развиваться из-за отсутствия лечения и распространения воспалительного процесса на смежные области.

Флегмона четко диагностируется за счет выраженной припухлости плотного характера. Лечат ее хирургическим вмешательством, путем очистки пораженных участков клеточного пространства.

Говоря о профилактике ларингита нужно помнить, что в основе этой болезни – воспаление слизистой оболочки гортани. Любое же воспаление возникает в результате воздействия на ткань сторонних факторов.

Чтобы предотвратить воспаление, нужно снизить к минимуму риск воздействия этих факторов, в данном конкретном случае на слизистую гортани.

Факторы развития этой патологии разнообразные: вирусы, бактерии, инфекции, грибки, загрязняющие вещества из окружающей среды.

И первым пунктом в профилактике болезни будет общее укрепление иммунитета. То есть, развитие защитных функций организма. Эта тема исписана вдоль и поперек, поэтому лишь вспомним ее основные тезисы:

• организм необходимо закалять,
• еда должна быть полезной, питательной и здоровой,
• необходимо избавляться от вредных привычек,
• необходимо следовать всем правилам гигиены.

Если у человека будет сильный иммунитет, он сможет полноценно сопротивляться факторам, которые вызывают ларингит.

Второй пункт профилактики – чистый воздух. Он особенно важен в больших городах, где о чистом воздухе можно только мечтать. Никто не может ходить с кислородной маской, но профилактические ингаляции, очистители воздуха в доме – хорошее решение.

Третий пункт – попытка оградить себя от респираторных заболеваний. Особенно осенью и зимой, когда шанс подцепить простуду высок. В это время нужно избегать мест скопления людей, защищать дыхательные пути марлевой повязкой, пить профилактические препараты. Это не будет панацеей, но риск простудиться значительно уменьшится.

Нужно помнить, что любое, даже минимальное недомогание, вызванное простудой, требует лечения. Понадеявшись на защитные силы организма, можно допустить развитие осложнений, в числе которых и ларингит. А это уже более сложная история.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Наверное, многим знакомо такое состояние, когда просыпаешься и чувствуешь себя разбитым, голова болит, столбик термометра неуклонно движется вверх, горло пересыхает и першит, появляется невыразительный сухой кашель, а голос становится каким-то чужим, грубым и хриплым. Все это симптомы заболевания с мелодичным названием ларингит, суть которого заключается в воспалении гортани, откуда и вся неприятная симптоматика. Лечить болезнь можно различными способами, однако самым популярным и полезным методом считаются ингаляции, которые врачи советуют делать при помощи специально для этого предназначенного прибора. Такое внимание к прибору со стороны врачей обусловлено тем, что небулайзер при ларингите позволяет проводить процедуру бережно, без лишнего раздражающего действия для слизистой горла.

Итак, ларингит – это воспалительный процесс, «поселившийся» на внутренней стенки гортани. Причин у такого процесса великое множество: простуда, инфекционное поражение горла, грибковая инфекция, воздействие высоких температур и раздражающих химических соединений, вызывающих ожог слизистой. Кроме того раздражение горла с последующим воспалением слизистой может вызывать слишком острая пища, сильногазированные напитки, регулярное вдыхание воздуха с большим содержанием частиц пыли, слишком сухой воздух.

Болезнь часто развивается на фоне перенапряжения голоса, что свойственно певцам, ораторам и многим публичным людям. Ларингит у курильщиков вызван негативным воздействием на ткани никотина, у ярых почитателей алкогольных напитков – раздражающим действием спирта и некоторых химических добавок. Патология может развиваться и на фоне воспалительных патологий пищевода и желудка, особенно при повышенной кислотности последнего и при таком заболевании, как рефлюкс-эзофагит, когда содержимое желудка выбрасывается назад в пищевод и горло, раздражая заднюю стенку гортани.

Однако чаще всего болезнь развивается на фоне ослабленного иммунитета в виде аллергической реакции или инфекционного процесса, развивающегося под воздействием бактерий и вирусов (корь, коклюш, ОРВИ, грипп и др.), попадающих в организм респираторным путем, а также при длительном пребывании на холоде, в результате чего мы имеет простудное заболевание (ОРЗ). Ларингит может запросто возникнуть, если носоглотке уже имеется воспалительный процесс, затрудняющий носовое дыхание, а значит вынуждающий человека дышать через рот. Это особенно опасно в холодное время года, поскольку приводит к переохлаждению самого горла и гортани.

В чистом виде ларингит встречается редко, разве что при травме горла. Чаще всего он выступает в качестве симптома других патологий.

И все же у этого состояния имеется свой симптомокомплекс, на снятие которого и направлены различные терапевтические меры:

• ограничение в разговорах, употреблении раздражающей пищи и напитков,
• противовирусная терапия с использованием иммуностимуляторов (если причиной стала вирусная инфекция),
• антимикробная и противогрибковая терапия при помощи антибиотиков и антимикотических препаратов (при наличии грибковой или бактериальной инфекции),
• противовоспалительная терапия с помощью НПВС и растительных средств,
• противоотечная терапия (при остром течении болезни показано инъекционное введение таких препаратов),
• согревающие компрессы (при отсутствии температуры) на область горла и груди,
• регулярные полоскания горла антисептическими растворами и настоями,
• ингаляционная терапия.

Вот тут мы и подобрались к основной теме нашего разговора, суть которой – лечение ларингита небулайзером, который как раз и применяется в ингаляционной терапии. А ведь ингаляциям отводится одна из основных ролей в схеме лечения воспалительного процесса в гортани, который при отсутствии эффективного лечения впоследствии может перекинуться и на бронхи или стать причиной асфиксии (удушья) вследствие спазма или отека гортани.

Почему именно ингаляции? Все дело в том, что при ларингите очаг воспаления располагается не внутри организма, а на слизистой оболочке гортани. Понятно, что наилучший эффект в терапии подобной болезни окажет не системное воздействие, когда препарат проходит по пищеварительной системе, метаболизируется, частично попадает в кровоток и лишь с потоком крови подается в очаг поражения, а местное лечение, при котором лекарство наносится непосредственно на поврежденную слизистую и адсорбируется на 100% в неизмененном виде.

Но нанести лекарство на слизистую гортани не так просто, одними полосканиями горла здесь не обойдешься, ведь надо, чтобы частицы препарата проникали глубже, не ограничиваясь только носоглоткой. Помочь лекарству проникнуть в гортань можно лишь при помощи ингаляции лекарственного средства, частицы которого с воздухом будут доставляться к месту поражения и оседать на воспаленной слизистой гортани.

Само слово «ингаляция» вряд ли окажется новинкой для взрослого человека, ведь вдыхание лечебных паров практикуется при многих простудных заболеваниях. Однако не все знают, как проводить эту процедуру правильно, чтобы не усложнить ситуацию дополнительным раздражением стенок гортани. Дело в том, что привычные для нас ингаляции над горячей водой с различными добавками предусматривают вдыхание пара довольно высокой температуры. А горячий воздух и пар оказывают раздражающее действие на слизистую бронхов, и даже лечебные добавки не смогут его смягчить. Таким образом, желанного результата от процедуры можно и не достигнуть.

Ингаляции при ларингите небулайзером позволяют обойти этот неприятный момент, поскольку получаемый с его помощью пар имеет комфортную для горла температуру. А значит, небулайзер при ларингите обеспечивает более безопасное и эффективное по сравнению с «дедовскими» методами лечение.

Приобрести небулайзер для домашнего использования можно, спросив прибор в любой понравившейся аптеке. Возможно, цена на него покупателя неприятно удивит, зато это устройство намного облегчит жизнь ему и его родным во время болезни, обеспечив полноценное бесконтактное эффективное лечение, имеющее намного меньше побочных действий, чем прием химических медпрепаратов.

Все дело в том, что небулайзер распыляет частички лекарства на поверхность слизистой горла и гортани, а значит, даже химические растворы будут иметь меньшее раздражающее действие на органы пищеварения по сравнению с лекарствами для перрорального приема. Проникновение в кровь компонентов лекарственных средств при таком способе введения минимально, а значит, он позволяет избежать негативного воздействия химических веществ в составе лекарства на многие важные внутренние органы и системы.

К тому же небулайзер позволяет использовать не только синтетические лекарства, но и сравнительно безопасные растительные средства, раствор соды, минеральную воду и многие другие жидкие составы, применяемые в процедуре ингаляции. Правда вопреки общепринятому мнению, не рекомендуется использовать в небулайзере травяные отвары и настои, характеризующиеся неоднородностью состава и эфирные масла, поскольку такие лекарства могут спровоцировать неадекватный ответ иммунной системы (аллергическую реакцию, например, в виде того же отека слизистой гортани).

[1], [2], [3], [4]

Ингаляции, с помощью чего бы они ни проводились, являются серьезной лечебной процедурой. И, несмотря на доступность метода, который каждый может практиковать в домашних условиях, использовать его нужно строго по указанию врача, чтобы благими намерениями не усугубить ситуацию.

Показаниями к проведению процедуры считается появление соответствующей симптоматики, указывающей на развитие ларингита. Это першение и пересыхание горла, повышение температуры тела, изменение тембра и звонкости голоса, ухудшение общего состояния, затрудненное дыхание, давящий сухой кашель. Особенно полезны ингаляции для снятия раздражения в горле (первый симптом), облегчения дыхания и отхождения мокроты (последние 2 симптома).

Показательна практика ингаляционного лечения в начальной стадии ларингита, когда мокрота еще не отходит, и кашель считается особенно мучительным. Ингаляции стимулируют отхождение мокроты за счет ее разжижения и снятия отека тканей (в зависимости от выбранных лечебных растворов), и откашливание становится более легким.

Ингаляции над миской с горячим раствором, которые практиковали наши мамы и бабушки, понемногу уходят в прошлое, уступая место более прогрессивным методам. Прибор небулайзер, который врачи при ларингите советуют приобрести каждому пациенту, призван облегчить процедуру ингаляции, сделав ее не только удобной, но и безопасной. Кроме того, ингаляции небулайзером при ларингите имеют лучший эффект, чем при использовании миски с горячей водой и полотенца на голову или паровых ингаляторов.

В принципе, небулайзер окажется полезным не только при ларингите, но и при воспалительном процессе в горле (фарингит), бронхах (бронхит), трахеях (трахеит). Но если при фарингите достаточное лечебное действие оказывают и обычные паровые ингаляции, ведь основная часть лекарственного раствора оседает именно в горле, то при остальных патологиях, включая и ларингит, требуется более глубокое проникновение в дыхательные пути. Такой эффект может обеспечить лишь небулайзер, превращающий раствор для ингаляций в лечебный аэрозоль, который направляется к месту воспаления, а не рассеивается в воздухе.

Особенно удобен небулайзер при ларингите у детей, ведь он позволяет легко делать ингаляции маленьким капризулям без опасения сделать ожог лица и горла малышу, что иногда случалось в практике паровых ингаляций.

[5], [6]

Небулайзер не относится к числу сложных приборов. Принцип действия его предельно прост, пользоваться небулайзером довольно легко и удобно. И все же после покупки аппарата для ингаляций нужно обязательно ознакомиться с инструкцией к нему хотя бы для того, чтобы понимать, как подготовиться к процедуре и провести ее правильно с пользой для здоровья.

А мы сейчас напомним читателям некоторые правила, которые помогут им использовать небулайзер при ларингите так, чтобы после процедуры ингаляции не возникали различные осложнения:

• Нельзя проводить ингаляции на полный желудок или после больших физических нагрузок. Это может вызвать головокружения, учащенное сердцебиение, тошноту и другие неприятные симптомы. Особенно это касается детей, отличающихся высокой физической активностью даже в периоды болезни.

Проводить процедуру рекомендуется не ранее, чем через 1-1,5 часа после приема пищи или активного физического труда.

• Перед тем как планировать проведение ингаляционной процедуры врачи настаивают на контроле температуры тела. Если при ларингите температура не превышает 37,5 градусов ингаляции небулайзером делать можно, при более высоких показателях температуры о процедуры лучше воздержаться, чтобы не спровоцировать дальнейшее ее повышение и одышку.
• Ингаляции при ларингите являются не единственной лечебной процедурой. Если больной принимает еще какие-то препараты, например, отхаркивающие средства или антибиотики, ингаляцию можно проводить не ранее, чем через час после приема лекарств.
• То же самое относится и к регулярным полосканиям горла антисептическими и противовоспалительными средствами, которые также практикуются при ларингите. Интервал между полосканиями и ингаляциями должен быть около 1 часа.
• Что касается курения, то на время болезни, с этой привычкой лучше расстаться (кстати, это как раз повод попрощаться с этой вредной для здоровья привычкой навсегда!). Если все же силы воли не хватает для столь решающего шага, то нужно постараться хотя бы выдержать часовый интервал между актом курения и началом ингаляционной процедуры. Курить сразу после ингаляции также нельзя.
• Одежда, используемая во время ингаляций, не должна быть давящей. Шея и грудь должны быть свободными, чтобы не было препятствий для полноценного дыхания.
• Обязательным требованием является соблюдение элементарных правил гигиены. Перед процедурой нужно вымыть с мылом руки, и лишь после этого приступать к подготовке раствора для ингаляций, который должен быть стерильным. В противном случае можно обзавестись вторичной инфекцией и ухудшить свое состояние.
• При сборке небулайзера (особенно в первый раз) нужно пользоваться прилагаемой к нему инструкцией. Это сэкономит время и убережет прибор от порчи, а пользователя от лишних трат (все-таки удовольствие не из дешевых).

Существует 2 вида приборов. Для тех, которые работают от сети, не требуется дополнительных элементов питания. Однако некоторые портативные приборы работают от батареек, а значит нужно убедиться в их наличии (в упаковке или в отсеке для батареек самого прибора) и работоспособности.

• Резервуар небулайзера, кода заливают жидкое лекарство для ингаляций, не должен иметь повреждений, иначе жидкость будет вытекать наружу, и может даже вызвать короткое замыкание. Для проверки контейнера достаточно залить в него чистую воду и немного подождать, не подключая прибор к сети переменного тока.
• Обязательно нужно следить за чистотой дыхательной маски, которая непосредственно контактирует с кожей. Перед применением прибора нужно протереть ее чистой тканью, смоченной в растворе, которым вы планируете разводить лекарство или хотя бы кипяченой прохладной водой.
• Чистым должен всегда оставаться и резервуар небулайзера. После использования прибора, емкость для жидкости и маску нужно очищать от остатков лекарства, обязательно промывать и просушивать, после чего проводить дезинфекцию спиртом. Хранить прибор лучше в герметичной упаковке.
• Готовить растворы для ингаляций надо непосредственно перед процедурой, смешав назначенное врачом лекарство в определенной дозировке с физраствором (вместо него можно использовать воду для ингаляций, но никак не водопроводную воду, пусть даже и кипяченную). Общий объем при этом должен составлять около 4-5 мл.
• Если применяемое лекарство хранилось в холодильнике, перед применением его надо нагреть до комнатной температуры. Делать это на открытом огне нельзя, а вот водяная баня с невысокой температурой будет как раз кстати.

[7], [8], [9], [10]

Портативный небулайзер при ларингите – очень удобный способ проведения привычной многим процедуры, которую к тому же мало кто любит. Ведь во время проведения обычной ингаляции над миской приходится сидеть или стоять в неудобном положении, склонившись над посудиной с парующим лекарством, глубоко вдыхать, задыхаясь от пара, изнывать от жары.

Небулайзер позволяет исключить все вышеописанные неудобства. Проводить ингаляцию нужно сидя в удобном положении, выровняв спину, чтобы было легче дышать, а вдыхаемое лекарство могло беспрепятственно проникать глубоко в глотку и бронхи. Прибор при этом держат в вертикальном положении.

Для лечения детей небулайзер предоставляет дополнительные преимущества. Многие дети отказываются делать ингаляции, ведь это требует от них длительного сохранения статического положения, что зачастую просто нереально для маленького непоседы. В таком случае лечебные ингаляции можно проводить, когда ребенок находится в постели или даже спит. Нужно лишь приподнять голову малыша, ведь небулайзер в горизонтальном положении не может работать корректно.

Прибор не затрудняет дыхание малыша и не создает для ребенка никаких неудобств. При этом даже нет необходимости его поддерживать, так как аппарат крепится к голове специальными ремешками.

Для лечения ларингита применяют дыхательную маску, которая идет в комплекте с прибором. После того как резервуар наполнен лекарственным раствором, к прибору присоединяют маску и надевают ее на область носа и рта, достаточно плотно прижав к телу, чтобы частицы лекарственного средства не улетучивались сквозь щели между кожей и маской. Форма маски позволяет удобно и герметично прикрепить ее к носогубному треугольнику.

После того, как маска одета на лицо, и прибор включен в сеть, можно начать процедуру, спокойно вдыхая образующийся внутри прибора воздух с мельчайшими частицами лекарства. При ларингите вдыхать воздух нужно лишь ртом, не спеша и достаточно глубоко, пару секунд задерживая дыхание на вдохе, а выдыхать рекомендуется через нос.

Здесь важно не переусердствовать. Слишком глубокое дыхание может быстро спровоцировать гипервентиляцию легких, симптомами которой являются головокружение и тошнота. Такое дыхание может к тому же вызвать приступы кашля.

Не советуют врачи во время процедуры и разговаривать. Во-первых, это неудобно, а во-вторых, опять же придется глубоко вдыхать воздух, чего делать не нужно. Да и не такая уж это проблема помолчать каких-то 5-10 минут. Но если уж что-то срочное, то небулайзер можно на несколько секунд снять, а после разговора продолжить процедуру лечения болезни.

Для того, чтобы эффект от ингаляций был заметным, проводить их рекомендуется не менее 3 раз в день. Но всегда нужно учитывать, какой промежуток времени между ингаляциями рекомендован для каждого из применяемых препаратов. Одни растворы можно использовать без ограничений, а другие 1 раз в 4-6 часов.

Обычно процедура ингаляции небулайзером при ларингите проводится в течение 5-20 минут. Точную длительность процедуры должен назвать лечащий врач после того, как сделает назначение лекарств, применяемых для ингаляции, и их рекомендуемой дозировки. Если во время ингаляции пациент начинает чувствовать дискомфорт, головокружение, тошноту, нужно убрать маску и отдохнуть в течение полминуты, после чего продолжить процедуру.

Какие препараты применяют для ингаляций небулайзером при ларингите

Понемногу уходят в небытие те времена, когда больным с простудными и вирусными заболеваниями приходилось мучиться над миской с картофельным отваром из-за отсутствия эффективных лекарств и ингаляторов. На сегодняшний день в терапии воспаления гортани применяются несколько разновидностей приборов, отличающихся габаритами и принципом действия, и множество лекарственных форм, обеспечивающих комплексный подход к лечению патологии.

Сейчас в продаже можно найти 3 вида небулайзеров:

• Ультразвуковые. В этих приборах воздух, сдобренный лекарствами, подается в маску при помощи звуковых волн высокой частоты. Правда, такие ингаляторы способны разрушать высокомолекулярные соединения некоторых видов применяемых во время процедуры лекарств, делая ингаляции неэффективными.
• Компрессионные (компрессорные). Подача воздуха в них происходит при содействии низкого давления. Воздушный поток разбивает лекарство на мельчайшие частицы, которые затем оседают на слизистой глотки и гортани. Недостатками этих приборов можно считать сильный шумовой фон и большие габариты. К тому же пользоваться ними можно лишь в строго вертикальном положении.
• Мембранные (МЕШ-небулайзеры, электронно-сетчатые). Их действие основано на вибрации мембраны с множеством мелких отверстий (сеточки), при помощи которой происходит и подача воздуха, и измельчение лекарства. Такие небулайзеры превращают лекарственный раствор в аэрозоль, не нарушая структуры лекарства. В большинстве портативных небулайзеров, которые можно использовать в домашних условиях, применяется именно вибрационная система, практически не имеющая недостатков.

Как бы там ни было, все небулайзеры способны доставлять лекарство глубоко в гортань, бронхи, трахеи, а значит, их можно использовать в стационарном или амбулаторном лечении ларингита. Другой вопрос, какие препараты использовать при ларингите для ингаляций небулайзером, все-таки патология имеет разнообразную симптоматику, борьба с которой может проводиться разными препаратами.

Поскольку ларингит практически всегда сопровождается сухим кашлем, то в ингаляционном лечении довольно популярными являются препараты с муколитическим действием, которые разжижают мокроту и помогают ее отхождению из дыхательных путей. К таким лекарствам относятся «Амброксол», «Лазолван», «Муколван», «Амбробене», «N-ацетилцистеин», «АЦЦ инъект» и некоторые другие. Все лекарства, применяемые для ингаляций, нужно покупать в виде раствора, который заливается в небулайзер вместе с физраствором (9% NaCl) в пропорции 1:1.

При ларингите в гортани всегда имеет место воспалительный процесс, который может привести к отеку гортани и ларингоспазму. Для того, чтобы его купировать рекомендуется применение глюкокортикостероидов. Применять гормональные препараты внутрь разрешается далеко не всем, да и подобное лечение может иметь неприятные последствия. А вот наружная гормональная терапия считается довольно безопасной и эффективной процедурой.

Для ингаляций небулайзером при ларингите можно применять гормональные препараты «Пульмикорт», «Дексаметазон», «Гидрокортизон», «Фликсотид» и другие, не опасаясь различных побочных действий. В качестве противовоспалительного средства можно применять и растительные препараты на основе календулы, ромашки, тысячелистника («Ротокан», «Тонзилгон» и др.).

Воспалительный процесс на слизистой делает ее более чувствительной к различного рода раздражителям, в том числе и бактериальной инфекции, поэтому внутреннюю поверхность гортани рекомендуется обрабатывать антисептиками. К эффективным антисептикам относятся «Фурацилин», «Хлорфиллипт», «Мирамистин», «Диоксидин» и другие противомикробные растворы. Однако при острых состояниях с антисептиками нужно быть осторожными, поскольку они могут лишь усилить ларингоспазм и спровоцировать асфиксию.

Чтобы предупредить приступы удушья при остром ларингите (особенно аллергической природы) ингаляции можно проводить и с бронхорасширяющими лекарствами («Беродуал», «Беротек», «Сальбутам», «Атровент» и т.д.), дополнительно давать пациенту антигистаминные лекарства и делать противоотечные инъекции.

При сильном спазме гортани или бронхов, а также для предупреждения распространения воспалительного процесса на бронхи и легкие по показаниям врача могут проводиться ингаляции с такими препаратами, как «Эуфиллин», «Эпинефрин», «Адреналин». Для применения в небулайзере лекарство нужно развести физраствором в соотношении 1:6.

Бактериальный ларингит помимо противокашлевой и противовоспалительной терапии требует назначения антибактериальных средств. Большинство из них назначают в виде таблеток или инъекций, а вот препарат «Флуимуцил» можно использовать даже для ингаляций в дозировке, назначенной врачом.

Растворы для небулайзера при ларингите готовят обычно на основе физиологического раствора. Большинство препаратов разводят в соотношении 1:1 или 1:2. 1%-ный раствор «Хлорфиллипт» рекомендуется разводить физраствором в соотношении 1:10. Растительные лекарства аптечного производства рекомендуется разводить в ином соотношении — 1:40.

Однако при неосложненной форме ларингита можно и не прибегать к сильнодействующим препаратам. Щелочная ингаляция небулайзером при ларингите способна заметно улучшить состояние пациента, поскольку такой раствор обладает защитным и увлажняющим действием на воспаленный орган. После щелочных ингаляций уходят такие симптомы, как першение и пересыхание горла, смягчается кашель, ведь мокрота, разбавленная капельками влаги, начинает лучше отходить.

В качестве щелочного состава для ингаляций можно использовать раствор соды (2 ложки соды на 0,5 л воды, полностью растворить и процедить), сода-буфер, минеральные воды с ощелачивающим эффектом («Боржоми», «Ессентуки», «Лужанская» и некоторые другие), физиологический раствор (9%-ный солевой раствор).

Щелочные растворы, включая и физраствор, обладают хорошим антисептическим действием, благодаря чему они даже без применения других лекарств способны справиться с легким воспалением, вызванным вирусной инфекцией. Кроме того ингаляции небулайзером с физраствором эффективны при аллергическом ларингите, поскольку позволяют нейтрализовать аллерген посредством выведения его из организма, чем существенно улучшают состояние больного.

Ингаляции физраствором можно проводить только при помощи небулайзера. Паровой метод в этом случае неэффективен, ведь при нагревании солевой раствор образует осадок, и дышать человеку приходится чистым паром, что не дает ощутимого эффекта. Небулайзер же не требует нагревания физраствора, а при помощи специального устройства превращает соленую жидкость в лечебный аэрозоль.

Зачастую при воспалении гортани врач назначает сразу несколько препаратов для ингаляций, но это вовсе не значит, что их нужно применять одновременно. Обычная схема лечения подразумевает следующий алгоритм действий:

1. Ингаляции с отхаркивающими препаратами (если назначены и бронхолитические средства и муколитики, то сначала делают ингаляцию с бронхолитиками, а минут через 20-25 можно проводить процедуру и со средствами, разжижающими мокроту).
2. Ингаляции с антисептиками или противовоспалительными гормональными средствами (проводятся спустя 20-30 минут, когда пациент полностью откашлял мокроту, которая стала менее вязкой после предыдущей процедуры).

Сколько каких ингаляций нужно проводить в день и сколько дней так нужно лечиться должен сказать лечащий врач. Решать такие вопросы самостоятельно, полагаясь на собственный опыт и советы из интернета, довольно опасно, особенно когда дел касается антибиотиков и стероидных препаратов.

А теперь немного поговорим о составах, которые не рекомендуется использовать в небулайзерах. В первую очередь, это масляные смеси и эфирные масла. Использование последних имеет хороший результат в случае паровых ингаляций, когда происходит активное испарение полезных веществ в маслах. А применение маслянистых смесей представляет трудность в расщеплении препарата на мелкие частицы и затрудняет антисептическую обработку небулайзера после процедуры.

Нежелательным считается и применение травяных отваров и настоев домашнего приготовления, которые неожиданно могут вызвать аллергическую реакцию (не надо забывать, что при воспалении слизистая становится особенно чувствительной). И даже аптечные препараты с неоднородной консистенцией применять для ингаляций врачи не рекомендуют. Однако такие лекарства можно с успехом использовать для полоскания горла при ларингите.

Некоторые аптечные препараты, хотя и обладают полезным при воспалении гортани действием, все же не применяются в ингаляционном лечении из-за низкой их эффективности при местном нанесении. Такие лекарства в виде растворов как «Теофилин», «Папаверин» и некоторые другие предназначены лишь для инъекционного введения, а значит использовать их в ингаляторах нецелесообразно.

Ингаляционное лечение знакомо многим еще с детского возраста, ведь практически все мамы по совету родных и врачей прибегают к процедуре для лечения большинства респираторных патологий, особенно тех, которые, как и ларингит, сопровождаются сухим кашлем. А ведь детки болеют воспалительными патологиями органов дыхания намного чаще, чем большинство взрослых. И виной тому несовершенство иммунной системы, которая формируется еще в течение нескольких лет после рождения малыша.

Да к тому же и носовые ходы у детей еще не способны полностью задерживать попадающие туда пыль, аллергены, вирусы и бактерии, что способствует распространению процесса в глубину, т.е. на гортань, бронхи, трахеи, легкие. Но в первую очередь все же страдает гортань, ведь она ближе всего расположена к носоглотке, а значит ларингит у детей далеко не редкое явление.

Ларингит для детей более опасен, чем для взрослых, ведь гортань у ребенка еще недостаточно широка, а значит, при отеке ее просвет становится таким, что препятствует нормальному дыханию и отхождению мокроты. В результате часто наблюдается сильный удушающий кашель и асфиксия.

Ларингит у детей – патология, требующая обстоятельного лечения, а ингаляции являются самым эффективным и безопасным его методом, который в совокупности с фармацевтичексими и физиотерапевтическими методами дает достаточно быстрый результат, позволяя излечить болезнь полностью в течение недели и предотвратить ее переход в хроническую форму.

Однако делать ингаляции детям не так просто, как кажется на первый взгляд. Не каждый взрослый может успешно выстоять 10-15 минут над паром, накрывшись сверху покрывалом, чтобы не выходил драгоценный пар от картофельного отвара, раствора соды или других лечебных составов, подогретых до высокой температуры. Во-первых, очень скоро человеку становится жарко, и он начинает задыхаться от пара. А тут еще и пот градом, который даже нет возможности смахнуть, ведь руки обычно остаются снаружи.

Во-вторых, лицо от горячего воздуха начинает «гореть» и больной ощущает от этого еще больший дискомфорт. У некоторых даже может подняться температура тела.

В-третьих, процедура сама по себе достаточно утомительна, ведь нужно довольно долго стоять или сидеть в одном положении, наклонив голову над миской. Но ведь детям трудно даже минуту спокойно посидеть, если они не заняты чем-то интересным, где уж там заставить их четверть часа принимать неприятную процедуру.

Все эти проблемы можно успешно решить, делая ингаляции детям при ларингите, фарингите или бронхите небулайзером. Саму процедуру малышу можно проводить даже в домашних условиях во время ночного (дневного) сна, используя портативный небулайзер со специальной детской маской, которая входит в комплект прибора.

В комплектацию любого прибора для ингаляций обязательно включена инструкция, где помимо прочего указано, какие растворы можно использовать в данном небулайзере. Т.е. родителям даже не придется лишний раз ломать голову, какой раствор использовать во время проведения процедуры.

Кстати, некоторое модели небулайзеров имеют яркие цвета и аксессуары, которые наверняка заинтересуют малыша, отвлекая тем самым от процедуры. В течение 5-10 минут внимание ребенка будет занято красивой «игрушкой», а значит он не будет капризничать и пытаться снять прибор.

Небулайзер при ларингите у детей – это незаменимый прибор, намного облегчающий работу родителям, которым не придется вынуждать своих крошек сквозь слезы проводить неприятную им процедуру. Ведь лечение при помощи небулайзера можно проводить даже без согласия ребенка, который в это время будет спокойно спать, а его организм – оздоравливаться.

Несмотря на все разнообразие препаратов для ингаляций небулайзером, включая солевой и содовый раствор, и применяемых для этого приборов, ингаляционная терапия считается серьезной лечебной процедурой, а значит требует к себе ответственного отношения.

Небулайзер, используемый для лечения ребенка при ларингите, может иметь красивый яркий цвет и украшения в виде игрушек, но он по-прежнему остается лечебным прибором. Об этом не нужно забывать, как и о том, что ингаляции, как один из терапевтических методов, могут иметь определенные противопоказания к проведению процедуры.

Скажем сразу, запретов по поводу процедуры не так уж и много. Однако их несоблюдение может иметь плачевные последствия.

1. Высокая температура. Несмотря на то, что в небулайзерах не используют горячие жидкости, проведение процедуры рекомендовано лишь при нормальной и субфебрильной температуре тела (у взрослых до 37,5 о С, у детей – до 38 о С).
2. Наличие гноя в отделяемой мокроте. Это указывает на осложненное течение болезни и присутствие бактериальной инфекции, бороться с которой надо системно.
3. Кровотечение из носа. Поскольку при ингаляциях выдох нужно делать носом, то они могут лишь усложнить ситуацию.
4. Кровь в выделяемой мокроте. Этот симптом может указывать уже на более тяжелые патологии, чем ларингит, поэтому требует дополнительных исследований и лечения.
5. Функциональные нарушения работы сердца и сосудов. В этом случае обязательна консультация врача-специалиста о возможности применения того или иного метода лечения.
6. Тяжелые патологии дыхательной системы. Ингаляции могут спровоцировать спазм гортани или бронхов, что приведет к удушью.

[11], [12], [13], [14]

Врачи считают, что использовать небулайзер при ларингите можно всем, включая новорожденных детей, что очень удобно, ведь в таком возрасте доступны не все терапевтические методы. Ингаляции с небулайзером дают возможность достаточно комфортно и безопасно избавиться от многих симптомов заболевания. Обычно после процедуры никаких негативных последствий не наблюдается.

Но пока что мы говорили об ингаляциях, которые были назначены врачом, т.е. человек получил схему, где расписаны препараты для ингаляций, их дозировка, способы разведения, время и кратность процедуры. Придерживаясь рекомендаций врача, пациент тем самым предупреждает наступление неприятных осложнений и последствий.

Если же заниматься самолечением, да еще без учета противопоказаний к проведению процедуры, то при патологиях сердечно-сосудистой системы можно заработать даже сердечный приступ, а при осложненных бронхо-легочных патологиях – асфиксию. Не говоря уже о том, что при наличии грибковой флоры, ставшей причиной ларингита, ингаляции могут спровоцировать распространение инфекции вглубь (бронхи, трахеи, легкие).

Осложнения могут быть и в том случае, если используя небулайзер при ларингите, не заботиться о его чистоте, ведь присоединение бактериальной инфекции зачастую приводит к осложненному течению болезни, когда на первый план выходит местная и системная антибиотикотерапия.

[15]

Ингаляции небулайзером – довольно простая, но очень эффективная процедура при ларингите. А сам прибор значительно облегчает проведение лечебных ингаляций, хотя и требует определенного ухода за собой.

Уход за небулайзером после процедуры заключается в тщательной очистке резервуара и маски от остатков лекарств. Детали прибора нужно хорошо промыть кипяченой водой и просушить. Дополнительно рекомендуется обработать маску и резервуар для жидкости антисептический раствором (например, спиртом).

Продезинфицированный сухой прибор лучше хранить в герметичной упаковке, куда не могут попасть различные микроорганизмы.

Что касается самого больного, то после процедуры некоторое время лучше воздержаться от разговоров и прогулок на свежем воздухе в холодное время года, после дождя или в условиях большой запыленности. Лучше на полчаса прилечь отдохнуть в спокойной обстановке.

Промывание рта после ингаляций требуется лишь тогда, когда в качестве лечебного раствора использовались кортикостероиды. В этом случае по окончании процедуры рекомендуется прополоскать рот кипяченой или очищенной водой.

Как видим, небулайзер при ларингите – это полноценный лечебный прибор, который не только облегчает процедуру ингаляционной терапии, но и делает ее намного эффективнее и безопаснее. Не зря врачи рекомендуют каждому обзавестись таким полезным прибором.

[16], [17], [18]

источник