Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!
Сегодня мы детально ознакомимся с вами, с таким заболеванием, как — ларингит.
Ларингит (лат. Laryngitis) — воспаление гортани, связанное, как правило, с простудным заболеванием либо с такими инфекционными заболеваниями, как корь, скарлатина, коклюш.
Название болезни произошло от др. греческого слова «λάρυγξ» (гортань) и латинской приставки «-itis» (воспаление).
Развитию заболевания способствуют переохлаждение, дыхание через рот, запылённый воздух, перенапряжение гортани, курение и употребление спиртных напитков.
МКБ-10: J04.0, J37.0.
МКБ-9: 464.0-464.4, 476.0-476.1
MeSH: D007827
Ларингит может быть кратковременным или длительным (хроническим). В основном заболевание прогрессирует быстро и длится не больше 2 недель.
Ларингит делится на 2 основных формы – острый и хронический ларингит.
В зависимости от симптоматики, эти 2 формы имеют несколько других разновидностей, о которых речь пойдет далее.
Начало заболевания внезапное при общем хорошем состоянии или небольшом недомогании. Температура тела остается нормальной или немного повышается. Появляется ощущение сухости, жжения, царапанья, щекотания, инородного тела в гортани, изредка отмечается болезненность при глотании, как при ангине, иногда – частый мучительный судорожный кашель. Также заболевание может сопровождаться головной болью. Голос вначале быстро утомляется, затем становится хриплым, сиплым, иногда возникает афония — расстройство, когда у голоса отсутствует звучность, но при этом сохраняется шепотная речь. Сухой кашель сменяется влажным, происходит отделение большого количества вначале слизистой, затем слизисто-гнойной мокроты.
Слизистая оболочка гортани гиперемирована и отечна, выглядит резко покрасневшей. Из воспалённых сосудов может просачиваться кровь, образуя на слизистой оболочке багрово-красные точки (что чаще встречается при осложнённом гриппе). Отмечаются утолщение и неполное смыкание голосовых связок (голосовых складок).
У детей раннего возраста маленьких детей воспаление может протекать так бурно, что отек слизистой оболочки перекрывает доступ воздуха в гортань (ложный круп). В этих случаях нарушается вдох: дыхание становится шумным, ребенок плачет, беспокоится. В тяжелых случаях недостаток кислорода может вызвать нарушение работы мозга, вплоть до комы.
Безусловно, такое состояние требует срочной госпитализации в ЛОР или педиатрический стационар.
Атрофический ларингит. Проявляется истончением внутренней — слизистой — оболочки гортани. Больные жалуются на сухость во рту, мучительный кашель, голос у них почти всегда хриплый. При сильном кашле могут отходить корки с прожилками крови. К счастью, у детей этот недуг практически не встречается. Причиной такого ларингита медики считают чрезмерное увлечение острой пищей, богатой приправами и пряностями. Обычно при этом, кроме гортани, поражается также и задняя стенка глотки. Недуг часто встречается у горцев, у жителей Кавказа.
Профессиональный ларингит. Этим недугом обычно болеют преподаватели, учителя и другие люди, которым по роду службы приходится часто напрягать голос. На связках нередко образуются своеобразные утолщения — «узелки певца». Со временем голос становится хрипловатым.
Геморрагический ларингит. Характеризуется кровоизлияниями в слизистую оболочку гортани при гриппе.
Гипертрофический ларингит. Выражается более сильной охриплостью голоса, кашлем и першением. При этом на связках образуются небольшие, величиной с булавочную головку, разрастания, так называемые «узелки певца», которые и придают голосу хрипоту. У некоторых детей, страдающих ларингитом в детстве, в подростковом возрасте охриплость голоса проходит. Врачи объясняют это гормональными изменениями. Лечение проводится такое же, как и при других видах ларингита. В крайнем случае, бугорки на связках прижигают раствором нитрата серебра. Если связки изменены очень сильно, иногда доходит дело и до операции — пораженные участки связок удаляются хирургическим путем.
Дифтерийный ларингит. При дифтерии ларингит вызван распространением инфекции с миндалин вниз, в гортань. Слизистая оболочка покрывается белой мембраной, которая может отделиться и вызвать закупорку дыхательных путей на уровне голосовых связок. Похожая мембрана может образоваться и при стрептококковой инфекции.
Катаральный ларингит. Проявляется охриплостью, саднением и болью в горле, ощущением першения, периодически возникает кашель. Катаральный ларингит — это самая легкая форма заболевания.
Ларинготрахеит. Вариант развития заболевания характеризующийся воспалением гортани и начальных отделов трахеи.
Сифилитический ларингит. Ларингит – одно из множественных осложнений сифилиса. На второй стадии сифилиса могут формироваться язвы и слизистые бляшки. На третьей стадии болезни образуются рубцы, которые могут деформировать гортань и голосовые связки, что может привести к необратимой хрипоте.
Туберкулезный ларингит. Туберкулезный ларингит, как правило, вторичный и возникает при распространении туберкулеза из легких. При туберкулезном ларингите в тканях гортани формируются бугорчатые узелковые утолщения. Также возможно разрушение гортанного хряща и надгортанника.
Острый ларингит сравнительно редко развивается как самостоятельное заболевание. Обычно он является симптомом ОРВИ (гриппа, аденовирусной инфекции, парагриппа), при которой в воспалительный процесс вовлекается также слизистая оболочка носа и глотки, а иногда и нижних дыхательных путей (бронхи, легкие). В том случае, когда воспалительные явления наиболее выражены в гортани, говорят об изолированном остром ларингите. На первом месте среди причин развития острого ларингита находятся респираторные вирусы. Бактерии (стафилококки, стрептококки) также могут вызывать острый ларингит, при этом заболевание может протекать как самостоятельное или в сочетании с ОРВИ.
Бактерии могут находиться на слизистой оболочке и не вызывать заболевания. Они становятся патогенными под влиянием различных внешних факторов:
— термическое раздражение, как местное (употребление очень горячей или очень холодной пищи), так и общее (переохлаждение организма);
— злоупотребление спиртным и табаком;
— перенапряжение голосового аппарата (например, у певцов, преподавателей);
— воздействие пыли, пара, газов.
Некоторые химические вещества при вдыхании также могут вызвать воспаление слизистой оболочки гортани.
К внутренним факторам относится, прежде всего, нарушение обмена веществ и ослабление организма, при которых отмечается повышенная чувствительность слизистой оболочки гортани даже к слабовыраженным раздражителям.
Ларингит также может быть вызван гастроэзофегальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая сопровождается попаданием содержимого желудка в пищевод. Это приводит к образованию язв на голосовых связках и охриплости.
Появление воспалительной реакции на слизистой оболочке гортани обуславливают некоторые причины:
— постоянные ларингиты, проходящие в острой форме;
— хронические воспалительные заболевания трахеи, бронхов (бронхиты), легких, носа и его придаточных пазухах, глотке;
— синуситы;
— вазомоторный ринит;
— сильное и долгое напряжение голосовых связок. Так, хронический ларингит нередко развивается у педагогов как профессиональная болезнь;
— курение (у 100% курящих поражена гортань — ларингит курильщика)
— прием алкогольных напитков.
Также хронический ларингит может быть вызван вдыханием пыльных частиц, вредного газа и другими вредными факторами.
Достаточно вредно и пассивное курение (присутствие в прокуренном помещении). Все это ведет не только к повреждению слизистой оболочки, также это влияет на нервно-мышечный аппарат гортаноглотки.
Врач может идентифицировать ларингит, с помощью физического обследования. Доктор также задаст вопросы о начале заболевания. Обследование голосовых связок и звука голоса поможет врачу подобрать необходимое лечение. Врач может направить пациента к отоларингологу, если у него нет очевидных причин для возникновения голосовых проблем и дисфонии.
Анализы и обследования. Симптомы ларингита обычно проходят через несколько дней. Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы внезапно начали прогрессировать без очевидной причины и не улучшаются по истечению нескольких дней. Если вы испытываете сильную боль, затруднение глотание или откашливаете кровь, немедленно вызовите врача.
Анамнез и медицинское обследование. Чтобы диагностировать ларингит, врач проведет обследование и изучит анамнез. Он прощупает шею на наличие воспаленных лимфатических узлов и осмотрит нос, рот и горло на предмет воспаления. Это поможет ему определить связь симптомов с ларингитом или другим заболеванием.
Если врач решит, что голосовые проблемы серьезнее, чем воспаление гортани или ларингит, вам назначат дополнительные анализы:
— Ларингоскопия. Для этого анализа врач использует гибкий эндоскоп, с помощью, которого тщательно обследует гортань. Во время этого теста, доктор может также взять образец ткани для биопсии. Ткань исследуют с целью исключить рак и другие серьёзные заболевания.
— Видео ларингостробоскопия. Этот тест позволяет доктору рассмотреть быструю вибрацию голосовых связок. Назначение других тестов зависит от природы подозреваемого повреждения гортани.
Лечение острого ларингита проводится ЛОР-врачом в поликлинике. В том случае, если острый ларингит возникает на фоне ОРВИ, назначается домашний постельный режим. Во всех остальных случаях лечение проводится без освобождения от работы. Исключение составляют лица голосо-речевых профессий: педагоги, артисты, дикторы, которым выдается больничный лист при остром ларингите, протекающем даже при нормальной температуре тела и ненарушенном общем состоянии.
Больным рекомендуется строгий голосовой режим, т.е. не рекомендуется разговаривать вообще. При необходимости лучше разговаривать как можно тише, обязательно на выдохе, но не шепотом. При разговоре шепотом увеличиваются ложные голосовые складки (складки преддверия), разговаривать становится еще труднее, голос сильнее сипнет и становится глуше.
При лечении ларингита запрещается прием горячей, холодной и острой пищи, спиртных и газированных напитков, а также курение. Также следует избегать пребывания на холодном воздухе или в прокуренном помещении и выходить на улицу во время тумана.
Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей* таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ (1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами (1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов (1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).
При избытке густых вязких выделений показаны отхаркивающие средства: «Туссин», «Мукалтин», «Пертуссин», Сироп солодкового корня, «Стоптуссин», а также средства, разжижающие вязкую мокроту: «АЦЦ-лонг» 1таблетка в сутки, «Флуимуцил» 600мг-шипучие таблетки, 1 таблетка в сутки; «Бромгексин»; «Солвин»; «Амброксол».
Для разжижения слизи и ликвидации сухости нужно принимать щелочные минеральные воды (Боржоми) в теплом виде или пополам с теплым молоком.
Хороший противовоспалительный эффект дает местное применение тепла в виде паровых ингаляций и согревающих полуспиртовых компрессов на область шеи.
В лечении острого ларингита также используются отвлекающие процедуры: горячие ножные ванны, горчичники на икроножные мышцы и грудную клетку.
Для лечения острого ларингита успешно применяется антибиотик местного действия в форме аэрозоля – «Биопарокс», обычная дозировка составляет 4 вдыхания аэрозоля через рот каждые 4 часа, продолжительность лечения – 10 дней. Обратите внимание, что данный препарат не применяется у детей до трех лет, так как имеется риск возникновения ларингоспазма.
В комплексе применяют и противокашлевые средства, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез новокаина на область гортани).
Применяются также вливания в гортань лекарственных веществ (инстилляции) с помощью гортанного шприца, эту процедуру проводит врач. Для вливаний используют растворы антибиотиков, суспензию гидрокортизона.
Пейте больше жидкости, а также в Вашем жилом помещении используйте увлажнитель воздуха.
Ларингит, как уже было замечено выше, также может быть вызван гастроэзофегальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), которая сопровождается попаданием содержимого желудка в пищевод. Это приводит к образованию язв на голосовых связках и охриплости. Для лечения ГЭРБ применяют препараты, которые снижают кислотность желудочного сока. Кроме того, для предупреждения изжоги необходимо питаться здоровой едой, уменьшить употребление кофе и алкоголя, не есть перед сном.
При соблюдении режима и правильном лечении острый ларингит проходит через 5-10 дней. В том случае, если заболевание принимает затяжное течение и местное лечение не эффективно, врачом назначаются антибиотики.
После лечения, если проблема со связками не проходит или со временем возвращается хрипота или сиплость голоса, могут понадобиться специальные восстановительные тренировки голоса.
При лечении хронического ларингита прежде всего, больному следует прекратить курение, не употреблять алкоголь и не перенапрягать голос, устранить из рациона слишком горячие, слишком холодные и острые блюда. Одновременно нужно лечить заболевания носа и глотки, поскольку дыхание через рот вредно отражается на состоянии гортани. Фактически, лечение хронического ларингита схожее с методами лечения острой формы данного заболевания, а практически, хронический ларингит лечиться в зависимости от симптомов. Врач устанавливает форму ларингита, и назначает курс лечения.
Хронический катаральный ларингит хорошо поддается лечению. Назначается щадящий голосовой режим. Широко используются масляные и щелочные ингаляции, такие процедуры снимают воспалительные явления в слизистой оболочке гортани, улучшают отхождение вязкой мокроты. Дополнительно применяется местное лечение в виде ингаляции аэрозолей антибиотиков («Биопарокс»). При мучительном кашле назначаются противокашлевые средства. Полезно теплое щелочное питье: молоко, минеральная вода «Боржоми». Из физиотерапевтических процедур широко применяются: УВЧ, электрофорез новокаина область гортани.
При хроническом гипертрофическом ларингите лечение зависит от выраженности процесса, его длительности. В гортань вливают растворы противовоспалительных средств и ферменты: «Химотрипсин», «Гидрокортизон», а также вяжущие средства: 3% раствор колларгола. При данной форме ларингита гиперплазированные участки слизистой оболочки прижигают 3-5% раствором нитрата серебра или удаляют хирургическим путем. Также своевременное проведение операции является профилактикой рака гортани.
При атрофическом ларингите назначают щелочные и масляные ингаляции, смазывают гортань раствором Люголя в глицерине. Для лучшего отхождения корок можно назначить ингаляции аэрозолей протеолитических ферментов: «Химотрипсин», «Химопсин» и др.
Исход хронического ларингита зависит от его формы. При гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления не наступает. Профилактика направлена на устранение причинных факторов.
— Самое важное после операции на гортани – выдержать голосовой режим: полное молчание в течение первого дня и ограничение разговоров в последующие 5-7 дней. Общаться в этот период можно при помощи записок. В некоторых случаях охранительный режим продлевается до 10 дней и более.
— В течение одного-двух часов после операции не рекомендуется, есть и пить;
— В послеоперационном периоде весьма нежелателен кашель, при этом голосовые складки испытывают значительную механическую травму, что замедляет заживление раны.
— Нельзя находиться в помещениях, где накурено или где идут малярные работы. Из рациона нужно исключить грубую и острую пищу. Не стоит также в послеоперационный период посещать бассейны, бани и сауны. В течение 7-8 дней следует исключить физические нагрузки и подъем тяжестей.
Для лечения ларингита в народной медицине применяют лекарственные растения, которые обладают антисептическим, противовоспалительным, жаропонижающим, отхаркивающим действием.
Полоскание, ингаляции, применение лекарств из растений внутрь помогут человеку преодолеть как острый, так и хронический ларингиты.
1. Две чайные ложки аира заливают стаканом кипятка, настаивают в течение 5 часов, используют для полоскания горла.3 чайные ложки измельченной луковой шелухи заливают 0,5 л воды, дают вскипеть и настаивают в течение 4 часов, процеживают и используют для полоскания горла.
2. Заливают 5-6 истолченных зубчиков чеснока 1 стаканом молока, кипятят и процеживают. Принимают по 1 столовой ложке несколько раз в день.
3. Полощут горло свежим картофельным соком 3-4 раза в день.
4. Натирают на мелкой терке свеклу и отжимают 1 стакан сока. В него вливают 1 ч. ложку 6% уксуса. Полощут горло 5-6 раз в день.
5. При охриплости помогает гоголь-моголь: 2 желтка сырого яйца растирают добела с сахаром, добавляют сливочное масло и принимают между приемами пищи.
6. 1 столовую ложку сухих листьев мать-и-мачехи заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в течение часа, процеживают. Принимают по 1 столовой ложке 4 раза в день.
7. В 1 л молока отваривают 3-4 морковки до готовности. Отваром полощут горло, а также пьют маленькими глотками в течение дня.
8. Ингаляции картофельным паром. Картофель неочищенный или его шелуха помыть, положить в кастрюлю, залить водой, сварить. Слить воду, на картофель положить листик эвкалипта, мяты или ромашки. Дышать паром в течение 10 минут.
9. Настой семян укропа настаивать сорок минут. Пить немного и регулярно каждый день. Такие лекарства эффективное отхаркивающее средство. Настой листьев подорожника большого. 2-3 чайные ложки измельченных листьев подорожника, заливать кипятком и настаивать. Принимать по половине стакана трижды день за 20-30 минут до еды.
10. Сок вареной свеклы лечит воспаление слизистой оболочки гортани, глотки, т.е. ларингит и фарингит. Для этого горло полощут соком вареной свеклы трижды на день. Для полоскания горла 1 чайную ложку меда залить стаканом кипятка, затем одну минуту поварить, полоскать 2-3 раза в день.
11. Вкусные лекарства от ларингита из сока моркови. В стакан свежего сока добавить 2 ст. ложки меда. Смешать. Аналогично возможны лекарства из клюквы и меда. Это средство можно применять также и при лечении фарингита.
12. Шалфей — одно из немногих растений, с помощью которого лечат воспаления горла, полости рта, носоглотки. Также ромашка аптечная — лекарство для лечения не только воспаления в горле, а также в желудке. Этими травами лечат гипертрофический ларингит.
13. Лекарства из коры ивы. Измельченное сырье, в небольшом количестве, настоять на водяной бане, пить трижды в день. Из ивовой коры делают лекарства и для полоскания. Очень полезный зверобой. также заливать кипятком и настаивать для полоскания перед сном и с утра.
14. Из сборов мелиссы, мяты, цветки каштана, сварить чай. Добавлять мед по вкусу. Ядра грецкого ореха, курагу, чернослив с медом покрошить на блендере. Принимать вместе с аптечным бальзамом из трав. Такие лекарства помогут не только для иммунитета, но и для больных язвой желудка.
15. Для усиления иммунитета полезно размять клюкву, добавить маленькие ядра грецких орехов. Два, три зеленых яблока покрошить. Можно вместе с сахаром. Варить на медленном огне до закипания. Принимать каждый день. Запивать травяным чаем.
16. При всех видах ларингитов полезно принимать по 2 ст. л. 3-4 раза в день отвар сушенного белого винограда (изюма) с луком. Отвар винограда готовится из расчета 2 ст. л. винограда на 1 стакан воды. Затем в готовый отвар добавить 1 ст. л. свежего репчатого лука.
17. Для ингаляций можно применять 3-4 раза в день такой сбор: 5 г. травы фиалки трехцветной и 3 г. череды трехраздельной. Смесь залить 200 мл кипятка, настоять 1 час.
18. Использовать по 50-100 мл на одну ингаляцию такого средства: настой соплодий ольхи — 40 г, отвар корня щавеля конского — 10 г. Смешать, залить 400 мл кипящей воды.
19. Для ингаляций приготовить смесь: цветки бузины — 15 г, цветки липы — 15 г, цветки ромашки — 15 г. Все смешать, измельчить. 20 г сбора залить 200 мл кипятка, настоять 1 час, после процедить. Использовать по 50-100 мл для ингаляций.
20. Для ингаляций приготовить смесь: настой листьев шалфея 10 г на 200 мл воды, настой травы зверобоя — 5 г на 200 мл воды, отвар коры калины — 5 г на 200 мл воды. Смешать. Использовать для ингаляций по 50 мл.
21. Мак желтый. Настои и отвары из желтого мака (1 ст. л. цветков на 1 стакан кипятка) применяются для ингаляций и внутрь (по 2 ст. л. 3 раза в день) при ларингитах. Оказывает преимущественно противокашлевое действие.
22. Коровяк высокий. Влияет на дыхательные пути, разжижает бронхиальный секрет, оказывает отхаркивающее, противовоспалительное и спазмолитическое действие. В народной медицине коровяк применяют при ларингитах, бронхитах, трахеитах, коклюше. Готовят настой коровяка из 2 ч. л. измельченного сырья на 2 стакана кипятка. Настаивают 1 час, процеживают. Применяют как внутрь, так и для ингаляций.
23. Для лечения хронического гипертрофического ларингита можно приготовить следующий сбор: листья шалфея — 1 ст. л., листья березы белой — 2 ст. л., корень кровохлебки лекарственной — 2 ст. л. Из листьев шалфея и березы приготовить настой, из корня кровохлебки — отвар. Смешать. Нагреть на слабом огне до кипения и делать ингаляции 1-2 раза в день.
24. Скипидар. Перед тем, как лечь спать, втереть в ступни скипидар. Затем надеть плотные носки (можно шерстяные), утеплиться целиком и принять стакан обязательно горячего чая свежей заварки, капнув туда от пяти до восьми капель скипидара. Один день – и от болезни и следа не останется. Если же нет, то сделать так еще раз.
25. В обычный стакан нужно налить растительного масла, заполнив его наполовину, доложить туда белок куриного яйца и хорошенько взбить. Принимать маленькими глоточками по три раза в течение дня.
26. При ларингите рекомендуется использовать следующее средство: взять хрен, от него взять кусочек размером с орех, измельчить, и добавить к нему треть стакана очень горячей воды. Затем прикрыть всё это крышкой и оставить минут на двадцать. Потом доложить туда чуть-чуть сахара, перемешать. Раствор пить по одной чайной ложке каждые шестьдесят минут. С утра голос вернётся. Глотать раствор следует очень медленно.
27. Набрать по столовой ложке цветов черной бузины, листьев мать-и-мачехи, а также золотого уса (Каллизия душистая). Перемешать полученное, взять ложку столовую смеси и добавить к ней стакан только вскипяченной воды. Оставить на треть часа. После пропустить через ситечко или марлю, а потом использовать для полоскания. Применять по пять раз в день до излечения, но раствор менять на свежий каждый день.
28. Добавить в стакан с прокипяченной теплой водой чайную ложку глицерина, капли три или четыре йода и чайную ложку картофельного крахмала. Размешать, а потом использовать для полоскания по три-четыре раза в течение дня. Состав готовить каждый раз перед полосканием.
29. На пол-литра сока из листьев алоэ требуется около 150 грамм жидкого меда. Смесь обладает ярко выраженной горечью, однако эффективно лечит ларингит. В день нужно принимать лекарство 3 раза по чайной ложечке.
Помните, что лечение ларингита народными средствами – лишь вспомогательная терапия. Медикаментозный курс лечения и физиопроцедуры должен назначить лор-врач или фтизиатр.
Прежде чем начать лечение ларингита народными средствами, убедитесь, что у вас нет аллергии на лекарственные средства. Мед, горчица, молоко, животные жиры, некоторые лекарственные растения являются не только целебными средствами, но и сильными аллергенами.
Детский ларингит требует особой осторожности. Не все указанные способы могут применяться у детей. Лечить ларингит при помощи ингаляций или ванночек – это должен решать только врач-педиатр.
Наконец, если лечение ларингита народными средствами не приносит желаемого результата на протяжении долгого времени, то нужно отменить все домашние процедуры. Обязательно следует обратиться к врачу за профессиональной консультацией, чтобы острый ларингит не перетек в хронический.
У детей до 6-8-летнего возраста может развиться особая форма острого ларингита, а именно возникновение ложного крупа. Его проявления сходны с проявлениями дифтерии гортани — истинного крупа. Это осложнение опасно тем, что может привести к резкому затруднению дыхания в результате сужения просвета гортани из-за воспалительного процесса (отёка), который в свою очередь часто сочетается со спазмом голосовой щели. Ложный круп при остром ларингите чаще всего наблюдается у детей с экссудативным диатезом.
При ложном крупе приступ болезни возникает обычно неожиданно, ночью во время сна: ребёнок внезапно просыпается весь в поту, беспокоен, дыхание его становится все более затрудненным и шумным, губы синеют, кашель «лающий». Через некоторое время (20-30 минут) ребёнок успокаивается и засыпает. Температура тела во время приступа остаётся нормальной или незначительно повышается.
Приступы заболевания могут повторяться в эту или следующую ночь. При появлении признаков ложного крупа нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить ребёнка в ближайшую больницу. Тем временем обеспечьте доступ свежего воздуха, давайте ребенку щелочное питье, делайте ингаляцию с содой. Мероприятия скорой помощи в таком случае включают в себя введение глюкокортикоидных гормонов, эуфиллина, мочегонных и др. средств, направленных на срочное снятие отека гортани и расширение просвета дыхательных путей.
Если ваш ребенок в раннем возрасте перенес отек гортани, подумайте о приобретении ингалятора (небулайзера). Также всегда под рукой у вас должны быть антигистаминные средства, средства для ингаляций, снимающие отек, а также телефон компетентного врача.
В больницу заберут детей до 2 лет с впервые возникшим приступом, или с тяжелым приступом крупа для снятия отека и лечения вирусной инфекции. Это необходимо потому, что ингаляции-то можно делать и дома, а вот интубировать трахею в случае серьезного отека может только врач. При отсутствии адекватной помощи при тяжелом отеке ребенок может погибнуть.
В стационаре ребенку проводят ингаляционную терапию, вводят ему гормональные и антигистаминные препараты, если необходимо, назначают антибиотики в возрастной дозе.
При тяжелом состоянии проводят реанимационные и неотложные мероприятия вплоть до интубации трахеи и искусственной вентиляции легких. Это спасет жизнь ребенку, а вам даст спокойствие.
В период беременности, когда иммунитет женщины ослаблен, но организм вынужден работать за двоих, будущая мама особенно подвержена простудным или вирусным заболеваниям верхних дыхательных путей. Одно из них – ларингит, или, другими словами, воспалительный процесс, который развивается на слизистой оболочке гортани. Это происходит под влиянием неблагоприятных факторов, таких как переохлаждение, воздействие патогенных микроорганизмов, вдыхание пыли или загазованного воздуха.
Опасность ларингита при беременности заключается в том, что он может быть одним из проявлений острых респираторных заболеваний, среди которых чаще всего встречаются грипп, коклюш, корь или скарлатина. Эти инфекции представляют собой серьезную опасность для плода, особенно на ранних сроках беременности. Поэтому, если женщина, ожидающая ребенка, замечает у себя боль и першение в горле, сухой кашель, хрипоту или осиплость голоса, то ей необходимо незамедлительно обратиться к врачу для исключения более серьезных проблем со здоровьем. Если же ларингит сопровождается такими симптомами, как повышение температуры, сильная головная боль и общая слабость – нужно с особой ответственностью отнестись к соблюдению постельного режима и вызвать врача на дом.
Как же вылечить ларингит при беременности, не навредив при этом будущей маме и малышу?
Самое главное – необходимо учитывать, что этот период в жизни женщины является противопоказанием для применения большинства лекарственных средств и некоторых физиотерапевтических процедур. Поэтому, если врач не рекомендовал иное, при лечении ларингита желательно обойтись народными средствами, ингаляциями и общими рекомендациями по соблюдению режима.
Из народных средств, для лечения воспаления верхних дыхательных путей чаще всего применяются: отвары из лекарственных трав, таких как корень алтея или листья шалфея, а также частые полоскания горла теплой водой с добавлением лукового или свекольного сока, морской соли или эвкалипта. При кашле можно принимать сироп из корня солодки, который эффективно способствует отхождению мокроты и облегчению дыхания, а так же ингаляции отварами ромашки и мяты с добавлением камфорного масла. Теплое обильное питье также помогает в борьбе с ларингитом при беременности, особенно рекомендованы отвар шиповника, клюквенный и брусничный морсы, чай с лимоном и медом. Эти напитки способствуют выводу токсинов из организма будущей мамы, обогащению его витаминами, повышению общего жизненного тонуса и улучшению настроения.
Профилактика ларингита это, прежде всего профилактика простудных заболеваний. Мойте руки с мылом, пользуйтесь одноразовыми салфетками, не трогайте нос и рот немытыми руками, избегайте тесного контакта с больными ОРВИ. Закаляйтесь (контрастный душ, обтирания, обливания холодной водой), высыпайтесь, проводите время на свежем воздухе даже осенью и зимой.
При этом избегайте переохлаждения организма, старайтесь держать голосовые связки в тепле (не разговаривайте на морозе, носите теплый шарф и шапку).
Желательно, чтобы в доме было как можно меньше пыли, а воздух был не слишком горячий и достаточно увлажненный, для этих целей можно установить дома очиститель воздуха и увлажнитель воздуха. Есть устройства, совмещающие и ту, и другую функцию, но тогда их нужно приобретать не дешевые.
Если вы по роду деятельности вынуждены контактировать с вредными веществами, после работы делайте ингаляции для удаления частиц веществ со слизистой оболочки дыхательных путей.
Вы должны обратиться к отоларингологу если:
— Ваши симптомы не улучшаются в течение 2 недель;
— У вас появилась внезапная сильная боль (особенно отдающая в ухо), затрудненное глотание или отхаркивание крови;
— Подозреваете наличие другого заболевания;
— Есть подозрение, что ларингит может перейти в хроническую стадию.
* Имеются противопоказания! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом!
(1) инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению
источник
Кто из нас не боялся остаться без голоса? Мы так привыкли объяснять все словами, что остаться без голоса кажется просто невероятным и пугающим. Однако, такое случается и это не редкость.
Заболевание ларингит – воспаление слизистой гортани вызывает отечность голосовых связок и потерю голоса.
Признаки ларингита у взрослых — осиплость, потеря голоса и сухой кашель. Заболевший может даже не сразу сориентироваться: что же с ним происходит?!
Если раньше ларингит часто выявлялся у певцов, учителей и дикторов, то сейчас им болеют торговые представители, менеджеры по продажам, консультанты в магазинах, сотрудники колл-центров и многие другие специалисты.
- Хронический ларингит:
- перенапряжение голоса в сочетании с курением
- частые ларингиты без правильного лечения
- производственные вредности: дым и температура при сварке, приготовлении пищи
Острый ларингит у взрослых протекает достаточно благополучно и при правильном лечении проходит в течение недели полностью. Общее самочувствие обычно не нарушено. Основная жалоба у таких пациентов на осиплость, огрубение и даже полное исчезновение голоса.
Острый ларингит у детей состояние, требующее пристального наблюдения врача. У детей раннего возраста острый ларингит может вызвать выраженный отек мягких тканей гортани и удушье. Такое состояние еще называют круп. Основная причина крупа у детей – острая вирусная инфекция. Заболевание может начинаться как обычная ОРВИ с повышения температуры и слабости. Ухудшение при крупе может развиться в течении очень короткого времени и может привести к гибели малыша. Поэтому при первых признаках крупа – осиплости голоса у ребенка необходимо срочно обратиться к врачу.
Хронический ларингит у взрослых может быть связан с заболеваниями легких и иметь длительное течение до тех пор, пока не будет пролечено основное заболевание (бронхит, бронхоэктатическая болезнь). У таких пациентов постоянный кашель травмирует гортань и утяжеляет течение ларингита.
Диагноз острого ларингита устанавливает врач-оториноларинголог (ЛОР-врач) на основании жалоб на осиплость и изменение голоса, истории заболевания (ларингиты уже могли быть ранее) и на основании ларингоскопической картины (ларингоскопия – это специальный осмотр с помощью инструментов).
Хронический ларингит сопровождается сменой тембра и охриплостью голоса.
Хронический ларингит бывает: катаральный, гипертрофический, атрофический. Характер ларингита определяет врач после обследования.
Катаральный хронический ларингит: слизистая гортани ярко–красная, слизистые железы увеличиваются и выделяют большое количество слизи.
Гипертрофический хронический ларингит: слизистая и подслизистая гортани становятся толще, а на голосовых складках (при перенапряжении голоса) образуются узелки.
Атрофический хронический ларингит: слизистая гортани тонкая, покрыта корочками.
В сложных ситуациях, врач берет образец ткани гортани на исследование – биопсию.
Диагноз хронического ларингита ставится оториноларинологом на основании жалоб, истории заболевания, ларингоскопии и, в некоторых случаях, биопсии.
Катаральный хронический ларингит – хорошо поддается лечению при своевременном выявлении и правильном лечении. Гипертрофический и атрофический хронический ларингит как правило не излечиваются полностью. Для лечения хронического ларингита используют местные противомикробные средства, антибиотики, общеукрепляющие препараты и физиотерапию. Иногда при лечении хронического ларингита требуется проведение операции.
Лечение ларингита у взрослых начинается с соблюдения определенных рекомендаций. Для устранения острых симптомов необходимы:
- голосовой покой
- исключение острой, холодной, горячей пищи
- прекращение курения
Благоприятный эффект дает согревающий компресс на шее.
Как лечить ларингит, в каждом конкретном случае определяет врач.
Основные задачи при лечении ларингита:
- Уменьшение отека слизистой горла
- Улучшение проходимости дыхательных путей
- Улучшение локального состояния тканей гортани
- Борьба с инфекцией
- Освобождение слизистой от застоя слизи
Лекарственный препарат ОРАЛСЕПТ® спрей отпускается без рецепта.
Консультация по использованию препарата Оралсепт
Препараты, применяемые при ларингите, относятся к нескольким группам:
- Противоотечные и противоаллергические средства
- Местные противовоспалительные средства
- Антисептические и антибактериальные препараты
- Препараты, улучшающие отхождение слизи
Как правило, используется комбинация этих средств как одновременно, так и последовательно на разных этапах заболевания.
При инфекционном характере заболевания может быть назначена антибактериальная терапия, а для уменьшения воспаления и отека – противовоспалительные препараты.
При аллергическом ларингите с сильным отеком применяются противоаллергические (антигистаминные) средства, а при выраженной аллергии даже гормональные препараты.
При соблюдении всех рекомендации, острый ларингит хорошо лечится и проходит практически бесследно.
Лечение хронического ларингита более длительный процесс, требующий лечебных процедур не только в период обострения, но между обострениями — рецидивами. Больному необходим курсовой прием препаратов, восстанавливающих местный и системный иммунитет, например, Галавит, и физиотерапевтические мероприятия, чтобы снизить симптомы до минимума. Также, применяются муколитические препараты (разжижающие слизь и облегчающие ее отхождение из дыхательных путей).
Местное лечение ларингита активно применятся как при остром ларингите, так и при обострениях хронической формы заболевания.
Современные способы доставки лекарства к месту воспаления представлены как аппаратными методиками – применением небулайзеров (специализированных ингаляторов, применяемых дома и в стационаре), различных ультразвуковых и паровлажных ингаляторов, а также удобных современных универсальных для использования форм доставки – спреев.
Пастилки и леденцы приносят некоторое облегчение при ларингите, однако, не доставляют лекарства ниже в дыхательные пути.
При острой форме ларингита из местных лекарственных форм предпочтение отдается спреям. Такие препараты должны снимать воспаление и отек, устранять боль, а также бороться с бактериями, если имеет место бактериальная природа ларингита.
Спрей Оралсепт с удобной насадкой применяется при лечении ларингита. В его составе содержится активная молекула бензидамина, которая оказывает противовоспалительное действие и борется с возбудителями ларингита.
Спрей Оралсепт уменьшает боль в горле уже через 1 минуту* и может применяется несколько в течение дня до достижения необходимого эффекта. Оралсепт содержит натуральный ароматизатор мяты и обладает приятным вкусом.
*С. Симон-Савуа, Д. Форест. — «Местная анестетическая активность бензидамина», «Современные терапевтические исследования», том 23, № 6, июнь 1978, департамент стоматологии Университета Монреаля, Монреаль, Канада
источник
Хронический ларингит развивается у лиц, часто страдающих острыми ларингитами, длительно перенапрягающих голос или имеющих соответствующие профессиональные вредные факторы. Возникновению заболевания способствуют курение, употребление крепких спиртных напитков, различные хронические заболевания, а также нарушения углеводного обмена.
Клиническая картина и классификация
При хроническом ларингите пациент предъявляет жалобы на чувство першения и сухости в горле, осиплость или охриплость голоса, сухой, навязчивый кашель. При ларингоскопии врач диагностирует катаральную, гипертрофическую или атрофическую форму хронического ларингита.
- Катаральная форма характеризуется гиперемией и инфильтрацией слизистой оболочки гортани, утолщением и не полным смыканием голосовых складок, ухудшением голоса вследствие воспалительных изменений тканей гортани.
- Гипертрофическая форма часто является продолжением катаральной, но может развиваться самостоятельно и характеризуется гиперплазией слизистой оболочки гортани, слабо выраженными, но стойкими гиперемией и инфильтрацией.
- Различают ограниченный гиперпластический ларингит, для которого характерно образование узелков, пахидермий, гиперкератоза на фоне умеренно измененной слизистой оболочки и диффузный гипертрофический ларингит, при котором гиперплазия распространена диффузно, более всего в районе голосовых складок, которые выглядят утолщенными, гиперемированными, плохо смыкающимися и покрыты вязкой слизью, так как имеется нарушение секреции желез слизистой оболочки гортани.
- Атрофическая форма характеризуется истончением слизистой оболочки гортани, которая выглядит шероховатой, покрытой вязкой, засыхающей в корки слизью. По степени проявления различают субатрофическую и атрофическую формы хронического ларингита.
Диагностика и лечение
Хронический ларингит диагностирует отоларинголог после проведения осмотра, специальных методов исследования и дифференциальной диагностики с некоторыми сходными по клиническим проявлениям заболеваниями, такими, как сифилис Сифилис — наказание Венеры , туберкулез Туберкулез — полное выздоровление не гарантировано и рак гортани.
Лечение хронических ларингитов комплексное, длительное и зависит от формы заболевания. Ингаляционная терапия начинается с назначения разжижающих слизь отхаркивающих средств, в связи с тем, что при всех формах хронического ларингита имеется большое количество вязкой слизи или корок, которые препятствуют всасыванию лекарственных средств. После этого назначаются ингаляции лекарственных средств, а затем минут через тридцать – ингаляции растительными маслами.
При катаральной и гипертрофической формах для ингаляций в качестве противовоспалительных средств используются растворы химотрипсина, гидрокортизона и преднизолона Преднизолон – против воспаления, аллергии и боли, но с осложнениями . Могут назначаться танин, отвар коры дуба, некоторые другие вяжущие и слабоприжигающие средства для уменьшения секреции слизи и отечности слизистой оболочки. При наличии воспалительного компонента у пациентов с хроническим гипертрофическим ларингитом дополнительно могут назначаться антибиотики широкого спектра действия Антибиотики широкого спектра действия — не только лечат, но и калечат и биологически активные стимуляторы, такие как лизоцим. При хроническом атрофическом ларингите используются теплые влажные ингаляции слабосолеными растворами, минеральной водой.
Из спектра физиотерапевтических процедур используются УВЧ-индуктотермия, дарсонвализация, грязевые аппликации на область гортани. Большое значение имеет исключение раздражающих факторов, общеукрепляющие мероприятия, санация очагов хронической инфекции, правильный голосовой режим и дыхательная гимнастика.
источник
Ларингит – это воспаление гортани, которое связано обычно с простудным заболеванием или с такими инфекционными болезнями, как коклюш, скарлатина, корь. Развитию недуга способствуют дыхание через рот, переохлаждение, перенапряжение гортани, потребление алкогольных напитков и курение, запыленный воздух. Ларингит бывает хроническим и острым. Как правило, болезнь быстро прогрессирует и продолжается не более 2-х недель.
Острый ларингит появляется как отдельное заболевание вследствие значительного перенапряжения голоса (к примеру, у преподавателей, певцов) или местного переохлаждения либо же, как один из симптомов острых общих инфекций (кори, гриппа и т.д.). Процесс воспаления может захватить или полностью слизистую оболочку гортани – разлитой ларингит, или слизистую оболочку стенок подголосовой полости, голосовых складок, надгортанника.
Хроническое заболевание появляется как результат постоянно возникающего острого ларингита либо продолжительных воспалительных процессов в глотке и носу.
Профессиональный (лекторский) ларингит. Как правило, данным заболеванием болеют учителя, певцы и другие люди, которым необходимо напрягать часто голос. Зачастую на связках появляются своеобразные уплотнения — «узелки певца». Голос постепенно становится хрипловатым.
Атрофический. Характеризуется истончением внутренней оболочки слизистой гортани. Пациенты отмечают мучительный кашель, сухость во рту, голос у этих людей практически всегда хриплый. Во время сильного кашля могут выходить корки с кровью. Причиной этого ларингита врачи считают чрезмерное увлечение пряностями и острыми блюдами, богатыми приправой. Как правило, при этом помимо гортани, заражается и задняя стенка гортани. Заболевание часто встречается у жителей Кавказа.
Гипертрофический. Характеризуется более сильным першением, кашлем и охриплостью голоса. Причем на связках появляются небольшие, размером с головку булавки, разрастания, которые голосу и придают хрипоту. У некоторых детей, которые страдали ларингитом, проходит охриплость голоса. Медики это объясняют гормональными изменениями. Терапия проводится такая же, как и при остальных видах этого заболевания. В крайнем случае на связках бугорки прижигают нитратом серебра. Когда связки очень сильно изменены, то в некоторых случаях дело может дойти и до операции — зараженные участки связок удаляются с помощью хирургического вмешательства.
Геморрагический. Выражается кровоизлияниями в слизистую гортани во время гриппа.
Катаральный. Характеризуется ощущением першения, саднением в горле, охриплостью, периодически появляется кашель. Катаральный ларингит является самым легким видом болезни.
Дифтерийный. Во время дифтерии ларингит вызывается распространением инфекции в гортань с миндалин. Слизистая гортани покрывается мембраной белого цвета, которая может отходить и создавать на уровне голосовых связок закупорку дыхательных путей. Такая же мембрана может появляться и при стрептококковой этиологии заболевания.
Туберкулезный. Чаще всего туберкулезный ларингит вторичный и появляется во время распространения из легких туберкулеза. При этом виде заболевания образуются бугорчатые узелковые утолщения в тканях гортани. Также вероятно разрушение надгортанника и гортанного хряща.
Сифилитический. Это одно из осложнений сифилиса. На втором этапе сифилиса могут образовываться слизистые бляшки и язвы. На третьем этапе заболевания появляются рубцы, которые деформируются в голосовые связки и гортань, это может приводить к необратимой хрипоте.
Ларинготрахеит. Это болезнь, которая характеризуется воспалением начальных отделов трахеи и гортани.
Это заболевание относительно редко появляется как самостоятельное. Как правило, оно является симптомом ОРВИ (парагриппа, аденовирусной инфекции, гриппа), при котором в процесс воспаления также вовлекается слизистая оболочка глотки и носа, а в некоторых случаях и дыхательных нижних путей (легкие, бронхи). В случае если воспалительные явления больше всего выражены в гортани, то рассматривают острый изолированный ларингит. Среди причин появления острого ларингита на первом месте стоят респираторные вирусы. Бактерии (стрептококки, стафилококки) тоже могут вызывать это заболевание, причем недуг может проходить как в сочетании с ОРВИ, так и самостоятельно.
Бактерии могут располагаться на слизистой гортани и не вызывать развитие болезни. Они становятся патогенными под воздействием разных факторов:
- злоупотребление алкоголем и сигаретами;
- термическое раздражение, как общее (сильное переохлаждение), так и местное (потребление очень холодной либо очень горячей пищи);
- действие газов, пара, пыли;
- постоянное напряжение голосового аппарата.
Во время вдыхания некоторые химические вещества тоже могут вызвать воспалительный процесс в слизистой гортани.
К внутренним причинам, в первую очередь относится ослабление организма и нарушение обмена веществ, когда отмечается высокая чувствительность слизистой гортани даже к неярко выраженным раздражителям.
Также ларингит может вызываться гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, сопровождающейся попаданием в пищевод содержимого желудка, что приводит к появлению язвочек на голосовых связках и последующей охриплости.
Развитие воспалительных процессов на слизистой гортани могут обуславливать ряд причин:
-
хронические воспалительные болезни легких, бронхов (бронхиты), трахеи, глотке, носа и его придаточных пазухах; - постоянные ларингиты, которые проходят в острой форме;
- вазомоторный ринит;
- синуситы;
- потребление спиртных напитков;
- курение (у всех курильщиков поражена слизистая гортани — ларингит курильщика);
- сильное и продолжительное перенапряжение голосовых связок. Хронический ларингит часто появляется у педагогов, как профессиональное заболевание.
хронические воспалительные болезни легких, бронхов (бронхиты), трахеи, глотке, носа и его придаточных пазухах;Хронический ларингит также может вызываться вдыханием вредного газа, пыльных частиц и иными вредными факторами.
Довольно вредно и пассивное курение (нахождение в прокуренном помещении). Это все приводит не только к нарушению слизистой гортани, но и воздействует на нервно-мышечный аппарат носоглотки.
Выполняется лечение острого ларингита в поликлинике ЛОР — врачом. В случае когда заболевание появляется на фоне ОРВИ, прописывается постельный режим. В других случаях лечение выполняется без освобождения от работы. Исключением являются люди голосо-речевых профессий: дикторы, артисты, педагоги, им выдается больничный лист во время острого ларингита, который протекает даже при ненарушенном общем состоянии и нормальной температуре тела.
Пациентам назначается строгий голосовой режим, то есть совсем не рекомендуется разговаривать. Если необходимо, то лучше разговаривать максимально тихо непременно на выдохе, но только не шепотом. Во время разговора шепотом увеличиваются складки преддверия (ложные голосовые складки), говорить становится еще сложней, голос становится глуше и сильнее сипнет.
- Во время лечения запрещается курение, прием газированных и спиртных напитков, а также острой, холодной и горячей пищи. Также необходимо избегать нахождения в прокуренном помещении или на холодном воздухе и выходить во время тумана на улицу.
- При избытке вязких густых выделений назначаются отхаркивающие препараты: «Мукалтин», «Стоптуссин», «Туссин», сироп солодкового корня, «Пертуссин», а также препараты, которые разжижают вязкую мокроту: «Флуимуцил», «АЦЦ-лонг», «Амброксол», «Солвин», «Бромгексин».
- Для ликвидации сухости и разжижения слизи необходимо употреблять минеральные щелочные воды (Боржоми) пополам с теплым молоком или просто в теплом виде.
- Неплохой противовоспалительный эффект показало местное использование тепла в виде согревающих полуспиртовых компрессов на шею и паровых ингаляций.
- Также в лечении применяются отвлекающие процедуры: горчичники на грудную клетку и икроножные мышцы, горячие ножные ванны.
- Успешно используется для лечения антибиотик местного действия в виде спрея – «Биопарокс», стандартная доза составляет четыре вдыхания аэрозоля ртом один раз в 4 часа, курс терапии составляет 10 дней. Не забывайте, что это средство не используется для детей до 3-х лет, поскольку есть риск появления ларингоспазма.
- В комплексном лечении используют и противокашлевые препараты, а также физиотерапевтические процедуры (новокаин на область гортани, электрофорез, УВЧ).
- Также используются вливания в гортань медикаментозных препаратов (инстилляции) при помощи гортанного шприца, данную процедуру выполняет врач. Для вливаний применяют суспензию гидрокортизона и растворы антибиотиков.
- Пейте большое количество жидкости, а также установите увлажнитель воздуха в жилом помещении.
Как уже было сказано выше, ларингит может вызываться гастроэзофегеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), сопровождающейся попаданием в пищевод содержимого желудка, что приводит к появлению язвочек на голосовых связках и последующей охриплости. Для лечения ГЭРБ используют средства, снижающие кислотность желудочного сока. Помимо этого, для предупреждения изжоги нужно не есть на ночь, снизить потребление спиртного и кофе, питаться здоровой едой.
При правильном лечении и соблюдении режима заболевание проходит через 1-2 недели. В случае когда болезнь принимает затяжное течение и не эффективно местное лечение, то врачом прописываются антибиотики.
Если после лечения проблема со связками не проходит либо через время возвращается сиплость или хрипота голоса, то могут потребоваться восстановительные тренировки голосовых связок.
В первую очередь во время лечения хронического ларингита, пациенту необходимо не употреблять спиртное, прекратить курение, и не перенапрягать голос, убрать из рациона очень острые, холодные и горячие блюда. Необходимо одновременно лечить заболевания глотки и носа, так как дыхание через рот негативно сказывается на состоянии гортани. По большому счету, лечение хронического ларингита похоже на лечение острой формы этой болезни, хронический ларингит лечиться с учетом симптомов. Врач диагностирует форму заболевания, и разрабатывает курс лечения.
Хорошо поддается лечению катаральный хронический ларингит. Рекомендуется щадящий голосовой режим. Часто применяются щелочные и масляные ингаляции, эти процедуры в слизистой оболочке гортани улучшают выход вязкой мокроты, снимают воспалительные процессы. Дополнительно используется местное лечение в виде ингаляций с помощью антибиотиков («Биопарокс»). Во время мучительного кашля прописываются противокашлевые препараты. Полезно щелочное теплое питье: «Боржоми», молоко. Из физиотерапевтического лечения широко используются: новокаин на область гортани, электрофорез, УВЧ.
Во время хронического гипертрофического ларингита лечение будет зависеть от выраженности заболевания и его продолжительности. В гортань вливают ферменты и растворы противовоспалительных препаратов: «Гидрокортизон», «Химотрипсин», а также вяжущие препараты: 3% раствор колларгола. При этом виде заболевания гиперплазированные участки слизистой удаляют хирургическим способом или прижигают 4% раствором нитрата серебра.
Во время атрофического ларингита прописывают масляные и щелочные ингаляции, гортань смазывают раствором Люголя. Для лучшего отхода корок рекомендуют ингаляции протеолитических ферментов: «Химопсин», «Химотрипсин» и т.д.
Прогноз хронического ларингита будет зависеть от его формы. При хроническом атрофическом и гипертрофическом ларингите полноценного выздоровления не наступает. Профилактика состоит в избавлении от причинных факторов.
После операции на гортани главное – соблюдать голосовой режим: абсолютное молчание на протяжении первого дня и в последующие 6-7 дней ограничение разговоров. Общаться в это время можно с помощью записок. Иногда охранительный режим продолжается более 2-х недель.
Запрещается находиться в помещениях, в которых ведутся малярные работы или накурено. Из дневного меню необходимо исключить острую и грубую пищу. Также запрещается в послеоперационное время посещать сауны, бани и бассейны. На протяжении недели необходимо исключить подъем тяжестей и физические нагрузки.
В послеоперационное время довольно нежелателен кашель, голосовые складки при этом испытывают сильную механическую травму, это замедляет заживление раны.
Запомните, ларингит не нужно доводить до хронической формы, заболевание проходит через несколько дней. Самое важное, чтобы лечение было правильно назначено. Врач непременно разработает наиболее подходящую схему терапии, так как есть множество видов ларингита, и с учетом типа заболевания назначаются наиболее подходящие процедуры.
источник
Балашова Юлия Вячеславовна
Егорова Маргарита Юрьевна
Капустина Анна Александровна
Пономарева Лариса Викторовна
Высшая квалификационная категория
Пышный Дмитрий Владимирович
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории
Кандидат медицинских наук
Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы
Кандидат медицинских наук
Ларингит — это воспалительное заболевание гортани, которое является одним из последствий гриппа, ОРВИ, коклюша, скарлатины, ринита, тонзиллита, воспаления легких.
При ларингите в первую очередь страдают голосовые связки — голос у больного становится хриплым или вообще пропадает. Затрудняется дыхание, появляется так называемый «лающий» кашель, который достаточно болезнен.
Ларингит у взрослых может возникать и как самостоятельное заболевание, например, при перенапряжении голоса (так называемая «учительская болезнь»).
Принято различать острый и хронический ларингит.
При остром ларингите болезнь продолжается в течение 7-10 дней. Острый ларингит довольно редко встречается самостоятельно. Это заболевание проявляется вместе с воспалением глотки, носовой полости, бронхов и легких. Причиной развития острого ларингита принято считать острые респираторные заболевания, тепловые или химические ожоги, травмы. Также привести к ларингиту могут сильное переохлаждение организма, сухой воздух, чрезмерное напряжение голоса, уже имеющиеся очаги воспаления и нарушение носового дыхания.
В запущенных, тяжелых случаях ларингит может стать опасным для жизни больного. Если боль в горле настолько острая, что больному ларингитом трудно даже проглотить собственную слюну, нужно немедленно вызвать врача! Опухоль гортани может преградить путь поступлению воздуха. Также следует обратиться к врачу, если хрипота, осиплость (или полное отсутствие) голоса не прекратятся через 3-5 дней после начала болезни.
Если воспаление гортани продолжается больше месяца, то речь идет о хроническом ларингите. Здесь очень важна быстрая диагностика и правильное лечение болезни.
Причинами хронического ларингита могут быть:
- недолеченный острый ларингит;
- значительные профессиональные голосовые нагрузки у учителей, артистов, дикторов;
- чрезмерное курение;
- алкогольные напитки с высоким содержанием спирта, высушивающие горло;
- слишком горячая и пряная пища;
- недолеченная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с забросом соляной кислоты в пищевод и гортань.
Очень важно при симптомах воспаления гортани обратиться к ЛОР-врачу. Врачи-отоларингологи нашей клиники помогут Вам справиться с неприятными симптомами ларингита и других заболеваний уха, горла и носа.
Это заболевание начинается с насморка и сухого кашля, затем у ребенка появляется боль в горле, и голос становится хриплым и неузнаваемым. Ночью ребенок чаще всего начинает дышать со свистом, потому что сужается просвет дыхательных путей. У него возникает удушливый кашель, лицо становится бледным, а носогубный треугольник начинает приобретать синюшный оттенок. Температура может повыситься до 40 градусов.
Чем лечить ларингит у ребенка? Схему лечения и препараты при ларингите должен назначать врач: очень многие лекарственные средства, которые применяются в лечении ларингита у взрослых, у ребенка могут вызвать аллергическую реакцию.
Рекомендуется давать ребенку обильное щелочное питье (теплое молоко, минеральная вода). Назначаются антигистаминные препараты, гипоаллергенные сиропы, снимающие раздражение и воспаление слизистой оболочки гортани. Также при ларингите у детей очень эффективны щелочные ингаляции. Родители, столкнувшиеся с ларингитом у детей, как правило, даже путешествуют с ингалятором-небулайзером, позволяющем быстро купировать приступ кашля у ребенка.
При появлении «лающего кашля» у ребенка промедление особенно опасно – может возникнуть спазм дыхательных путей («ложный круп»). В тяжелых случаях прогрессирование заболевания может привести к остановке дыхания. Немедленно обратитесь в «Скорую помощь»!
Можно наблюдать следующие симптомы при ларингите:
- сухость, першение, иногда боль в горле при проглатывании пищи;
- кашель, сначала сухой, затем с мокротой;
- хриплый, грубый голос или его отсутствие;
- при остром ларингите возможны головная боль, небольшое повышение температуры тела;
- при остром ларингите подсвязочного пространства возможен стеноз (отек) гортани.
Лечение ларингита направлено на устранение причины, вызвавшей ларингит.
Важно в течение недели соблюдать речевой покой (не напрягать голосовые связки), исключить курение, употребление алкогольных напитков, острых блюд. Также не следует находиться в прокуренном помещении, на холодном воздухе, на улице во время смога.
Назначаются паровые ингаляции при ларингите (15-20 минут через каждые 3 часа), полоскание горла отварами трав, согревающие компрессы на область гортани, горячие ножные ванночки.
Рекомендуется обильное теплое щелочное питье (молоко, боржоми).
Применяют противокашлевые препараты, а также физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез на область гортани).
Антибиотики при ларингите следует принимать строго по назначению врача, если подтверждено бактериальное происхождение болезни. При остальных видах ларингита (например, аллергическом ларингите), антибиотики принимать даже вредно, так как это может привести к усиленному отеку гортани.
При хроническом гипертрофическом ларингите необходимо наблюдение у врача-отоларинголога. Проводятся процедуры прижигания гиперплазированных участков слизистой оболочки 3-5% раствором нитрата серебра или их хирургическое удаление.
При хроническом атрофическом ларингите для лучшего отхождения корок проводятся масляные и щелочные ингаляции, обработка гортани раствором Люголя в глицерине.
Острый ларингит может перейти в хронический, поэтому требуется его лечение под контролем ЛОР-врача. Прогноз при хроническом ларингите зависит от его формы. К сожалению, при гипертрофическом и атрофическом хроническом ларингите полного выздоровления обычно не наступает. Для предупреждения рецидивов необходимо соблюдать меры профилактики.
Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.
источник