Аллергический ларингит у ребенка комаровский

С приходом осени количество ларингитов у детей увеличивается. Это связано с прохладной погодой, а также с началом учебного года в школе и садике. Педиатр Комаровский считает, что острый ларингит возможно лечить дома, если у малыша нету угрожающих жизни симптомов. Доктор призывает читать его рекомендации и следовать им, если у родителей есть подозрение на острый ларингит. В статье расскажем о подходе доктора к терапии заболевания.

Ларингит – это воспаление слизистой оболочки гортани. Как правило, эта болезнь у детей протекает тяжелее, чем у взрослых.

Это обусловлено анатомическими особенностями: просвет детской гортани более узкий, поэтому даже небольшое воспаление и отек может приводить к экстримальному сужению просвета и к затруднению дыхания.

По словам доктора Евгения Комаровского, в 99% случаев ларингит имеет вирусную природу. Вирусная инфекция – основная причина ларингита, однако также он может быть следствием воздействия возбудителей коклюша, скарлатины.

Тем не менее простого попадания вируса недостаточно для развития заболевания. Оно начинается тогда, когда имеют место следующие факторы:

• переохлаждение,
• чрезмерное перенапряжение голоса,
• хронические воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.

Если лечение острого ларингита проводится неправильно или несвоевременно, а также не устраняются его причины, то заболевание переходит из острой формы в хроническую.

Симптомы и лечение ларингита связаны, поэтому необходимо уметь распознать заболевание как можно раньше. Острый ларингит может начаться:

• как внезапно с повышением температуры и резким нарастанием болезненных проявлений,
• так и постепенно – с медленным ухудшением общего состояния и затем проявлением основных симптомов. Самой легкой и часто возникающей формой является катаральный ларингит. Вот его наиболее типичные симптомы:
  • Боль при глотании
  • Першение, жжение, чувство сухости в горле
  • Сухой частый кашель
  • Головная боль, слабость
  • Умеренное повышение температуры (37,0-37,7 градусов); температура может подняться не сразу, а через 1-2 дня после появления кашля, першения, сухости в горле.

Поскольку ларингит может быть вызван разными возбудителями и проявляться в разных формах, возможно также появление следующих специфических симптомов. Среди разновидностей выделяют:

• Геморрагический ларингит: наличие мелких кровоизлияний в слизистой оболочке (кровь просачивается из расширенных вследствие воспалительной реакции сосудов).
• Стенозирующий ларингит: происходит существенное сужение просвета (стеноза гортани) и затруднение дыхания.
• Дифтерийный ларингит: бактериальная инфекция переходит с миндалин, вследствие чего в гортани образуется налет в виде белой пленки; при отслоении он способен вызывать закупорку дыхательных путей.
• Флегмонозный ларингит: является следствием катаральной формы ларингита; характеризуется появлением разлитого воспаления слизистой гортани (флегмоны) и усилением симптоматики болезни.

Тактика лечения зависит от формы и возбудителя – если заболевание вызвано вирусом, лечение будет одно, а если бактериями – совсем иное.

Ларингит у детей, как правило, вирусный, поэтому основное лечение, как считает доктор Комаровский, – это обильное теплое питье и чистый прохладный воздух оптимальной влажности (60-70%). Благодаря этому мокрота не будет собираться в сгустки и обрастать коркой, а слизистые оболочки – пересыхать.

Для этого помимо обильного питья и чистого воздуха нужно соблюдать некоторые требования к режиму:

• В начале болезни нужно обеспечить ребенку покой и постельный режим, а в конце, когда мокрота начнет отхаркиваться и улучшится самочувствие, можно понемногу гулять на свежем воздухе.
• Необходимо исключить напряжение голосовых связок – ребенок должен как можно меньше говорить.
• Обеспечить щадящее, не раздражающее горло питание – пища не должна быть кислой, острой, твердой, слишком горячей или холодной.

Доктор Комаровский также говорит следующее о различных лечебных мероприятиях при ларингите:

• Нужно обеспечить горлу сухое тепло – для этого лучше всего повязать на шею шерстяной шарф.
• Ингаляции делаются только по согласованию с лечащим врачом. Ингаляции нельзя делать при повышенной температуре тела.
• Можно полоскать горло щелочными растворами (например, раствором соды), но не следует делать это слишком часто, так как полоскание создает вибрации, которые дополнительно раздражают гортань.
• Можно делать согревающие горчичные ванночки для ног.

Про ларингит доктор Комаровский рассказывает в своей видеошколе.

Лечение медикаментами направлено на уменьшение проявлений симптомов заболевания, а также на облегчение общего состояния больного. При терапии доктор Комаровский рекомендует использовать следующие препараты:

• Жаропонижающие (если температура поднимается выше 38 градусов): ибупрофен, парацетамол.
• Антигистаминные (для снятия отека): фенистил, зиртек, зодак.
• От боли в горле: стрепсилс, фарингосепт.
• Отхаркивающие средства: лазолван, амбробене.

А вот некоторые препараты доктор Комаровский оценивает как совершенно бесполезные при детском ларингите:

• Противовирусные препараты типа виферона, кипферона, разных препаратов иммуноглобулина: клиническая эффективность этих препаратов не доказана, такие лекарства являются пустой тратой денег. Врачи их часто назначают только для «очистки совести» – от этих лекарств не будет ни пользы, ни вреда.
• Гомеопатические средства: они также не принесут никакого эффекта – ни положительного, ни отрицательного; весь «эффект» от гомеопатии – это эффект плацебо.
• Про кортикостероидные противовоспалительные препараты типа пульмикорта доктор говорит следующее: они применяются при заболеваниях бронхов, а при ларингите их применение не оправдано.

В подавляющем большинстве случаев ларингит у детей вызван вирусной инфекцией, поэтому антибиотики в этих случаях абсолютно бесполезны. Они не воздействуют на вирусы и продукты их жизнедеятельности.

Неоправданный прием антибиотиков создает ненужную нагрузку на и без того ослабленный болезнью организм.

Применение антибиотиков оправдано только в том случае, если врачом подтвержден бактериальный характер инфекции. Тогда врач назначает пенициллины, а если к ним имеется индивидуальная непереносимость – цефалоспорины и макролиды.

Как уже было сказано, у детей гортань имеет анатомические особенности, из-за которых нередко возникает стенозирующий ларингит – круп. Чаще всего такое состояние встречается именно у грудничка, так как гортань у них очень узкая. Поэтому 1 год жизни малыша – самое опасное время.

Частые ларингиты до 3 лет это обычная картина для детей, попадающих в группу риска (часто болеющих ОРВИ (более 7-10 раз в год)), а порой и для здоровых детей, которые часто подвержены факторам риска заболеть, описанным выше.

По мере роста ребенка и укрепления хряща затруднение дыхания при ларингите становится менее выраженным. Если ребенку более 3 лет, то вероятность возникновения крупа уже значительно ниже, чем у грудничков и годовалых детей.

У детей старше 6-8 лет ларингит в большинстве случаев протекает без затруднения дыхания и часто без осложнений.

Вызывать скорую следует незамедлительно, если у ребенка одновременно появились следующие симптомы:

• Внезапно дыхание стало затрудненным.
• Побледнела кожа.
• Появился лающий, удушающий кашель.
• Усилилось потоотделение.

Эти симптомы говорят о приступе стеноза гортани. Такой приступ длится 20-30 минут, но даже если он закончился, ребенка все равно следует доставить в стационар для наблюдения врача. Стеноз – это угрожающее жизни состояние, и ребенок должен как можно скорее получить адекватное лечение.

При ослабленном иммунитете острая форма болезни может перейти в гнойную, которая характеризуется более тяжелым течением и опасностью развития более серьезных заболеваний:

• Медиастинита (воспаления средостения – грудной полости).
• Флегмоны (гнойного воспаления) мягких тканей шеи.
• Сепсиса (заражения крови) – при присоединении других инфекций и резко ослабленном иммунитете.

Неправильное, несвоевременное или вовсе отсутствующее лечение может повлечь за собой переход острого ларингита в хронический. Помимо того, что хронический ларингит доставляет массу неприятных ощущений, он также чреват (при наличии отягчающих факторов – постоянное напряжение голоса, вредные привычки и т.д.) такими последствиями, как:

• Афония (полная потеря голоса).
• Образование опухолей на голосовых связках, доброкачественные опухоли гортани.
• Онкологическое заболевание гортани (в пожилом возрасте).

Таким образом, острый ларингит, перенесенный в детстве и оставшийся недостаточно пролеченным, может принести немало проблем в дальнейшем. Поэтому его следует начинать адекватно лечить при первых же симптомах.

Но лучше всего постараться вовсе не допустить возникновения этого заболевания. Соблюдение профилактических мер позволит существенно снизить вероятность того, что ребенок заболеет ларингитом или какой-либо другой вирусной инфекцией. Для этого нужно соблюдать следующие меры профилактики, направленные на повышение защитных сил организма, укрепление иммунитета:

• Закаливание – обливания и обтирания прохладной водой, посещение бассейна и т.д..
• Регулярные занятия физкультурой.
• Правильное питание – максимизация употребления свежих овощей и фруктов, мяса, молочных продуктов, а также избегание вредной и ненатуральной пищи (чипсы, фаст-фуд, сладкие газировки и т.д.).
• Защита от переохлаждений – одежда ребенка должна соответствовать погоде, но при этом не следует его кутать – если ребенок одет слишком тепло, он быстро вспотеет и от этого сильнее переохладится.
• Поддержание оптимальных для здоровья температуры и влажности воздуха в помещениях: температура в пределах 18-23 градусов, а влажность – 60-70%.
• Во время эпидемий ОРВИ нужно избегать мест массового скопления людей – общественного транспорта, торговых центров, массовых мероприятий и т.п..
• Следует пролечить все хронические инфекции ушей, пазух носа, горла.

Конечно, профилактические меры не дадут стопроцентной гарантии того, что ребенок не заболеет. Однако даже если это случится, соблюдение данных мер приведет к более легкому протеканию заболевания и вкупе с правильным лечением защитит от осложнений.

Доктор Комаровский рассказывает о лечении ларингита у ребенка:

источник

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Аллергический ларингит относится к тем видам аллергии, которые получают все большее распространение в современном мире. Развитию болезни способствуют не только аллергены, но и неблагоприятная экологическая обстановка.

Ларингит может привести к развитию опасной для жизни симптоматики и поэтому при выявлении первых признаков этой патологии необходимо сразу же начать лечение.

Ларингит — это воспаление слизистого слоя гортани. При аллергии к воспалительной реакции приводит ответ иммунной системы на внедрение чужеродных микроорганизмов. При этом выделяются медиаторы воспаления, вызывающие в слизистой оболочке целый ряд изменений – гиперемию, отечность, воспаление.

Подобные изменения и становятся причиной появления всех сопутствующих аллергическому ларингиту признаков.

Отечность слизистого слоя вызывает сужение просвета гортани, а это затрудняет прохождение воздуха, и соответственно нарушается дыхание. В тяжелых случаях развивается стеноз.

Причин аллергического ларингита достаточно много, то есть множество аллергенов приводит к специфической реакции иммунитета.

К самым частым провоцирующим болезнь аллергенам относят:

• Микрочастицы растений, домашней пыли, стиральных и чистящих порошков;
• Выхлопные и промышленные газы;
• Плесневые грибки;
• Белок слюны животных;
• Продукты питания;
• Ферменты, выделяемые при укусах насекомых.

Болезнь развивается только после повторного контактирования с опасными для здоровья аллергенами.

Способствует появлению аллергической реакции сниженный иммунитет, частые респираторные инфекции, дисбактериоз, наследственная предрасположенность.

Замечено, что аллергическая форма ларингита чаще встречается у тех пациентов, в анамнезе которые есть такие заболевания как аллергический ринит, поллиноз, бронхиальная астма.

Аллергический ларингит диагностируется чаще у детей, хотя и взрослые люди могут испытать неприятные проявления этого заболевания.

Инфекционно-воспалительного процесса в гортани как при обычной форме болезни при аллергии нет.

Но, тем не менее, отечность и все сопутствующие болезни изменения создают подходящие условия для присоединения вторичной инфекции.

Поэтому аллергическая реакция может осложниться инфекционной.

При аллергии редко повышается температура тела, а прерывания контакта с аллергеном значительно облегчает состояние больного.

Аллергический ларингит подразделяется на два вида по особенностям его протекания:

Характеризуется внезапным и резким началом. Обычно вся симптоматика нарастает в ночные часы.

Сужение просвета гортани наступает очень быстро и поэтому помощь должна оказываться еще до приезда бригады медиков.

Выраженность симптомов во многом зависит от количества попавшего в организм аллергена, от длительности его воздействия и от состояния иммунной системы человека.

Хроническая форма аллергического ринита.

Выставляется, если некоторые признаки болезни фиксируются на протяжении месяца и больше.

В этом случае провоцирующий аллерген постоянно или периодически воздействует на организм.

Если влияние аллергена полностью исключить, то состояние человека стабилизируется буквально за несколько дней.

При хронической форме болезни также не исключается отек гортани, а при длительном течении болезни наблюдается бугристое разрастание слизистого слоя голосовых связок, приводящее к росту полипов.

Аллергический ларингит может быть одним из проявлений анафилактического шока.

Подобная реакция организма на аллергенный фактор вызывает тяжелые изменения со стороны внутренних органов и может привести к летальному исходу.

Основная симптоматика болезни в виде лающего кашля, затрудненного вдоха, выраженной осиплости голоса или его полного исчезновения развивается в ночные и предутренние часы.

Но ряд симптомов, указывающих на возможное развитие аллергического ринита, можно заметить за несколько часов до наступления признаков.

На развитие болезни указывает:

• Ощущение сильного царапания и першения в горле;
• Кашель. Он может быть, как непродуктивным, то есть сухим, без выделения мокроты, так и увлажненным. Отмечаются продолжительные приступы похожие на аллергический кашель;
• Появление дискомфорта при глотании, ощущение постороннего комка в горле;
• Изменение тембра голоса. Появляется охриплость, огрубение;
• Усиления сердцебиение;
• Небольшая отечность лица и шеи.

При выраженном приступе ларингита затрудняется вдох, дыхание становится шумным.

В процессе дыхания можно заметить, что сильно втягивается яремная ямка на шее, кожа становится бледной, появляется обильный липкий пот.

Все эти изменения негативно отражаются и на нервной системе, у человека наступает паника, что только усугубляет протекание приступа.

Особенности ларингита у детей.

Аллергический ларингит у детей — это крайне опасное состояние и чем меньше ребенок, тем больше внимания должны родители уделять его здоровью.

Малыши не могут описать все беспокоящие их признаки болезни и потому тревожные симптомы, указывающие на возможное развитие аллергического приступа, часто остаются без внимания.

Приступ у ребенка развивается резко, обычно ночью, все симптомы нарастают буквально за полчаса, а иногда и меньше.

Отек гортани при аллергическом ларингите у детей быстро приводит к сужению просвета, это состояние обозначается термином ложный круп, при его развитии может быстро наступить удушье.

Вероятность развития стеноза зависит от возраста ребенка, чем он младше, тем выше опасность. Связано это с анатомическими особенностями строения гортани.

После 5 лет риск развития приступа ложного крупа значительно уменьшается.

На появление этого опасного состояния у ребенка указывают такие признаки:

Для лечения аллергии наши читатели успешно используют Alergyx. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. «Лающий» приступообразный кашель;
2. Шумное дыхание, хорошо слышимое на расстоянии;
3. Затрудненный вдох;
4. Посинение носогубного треугольника;
5. Беспокойство, паника и страх у ребенка;
6. Осиплость голоса или его полное отсутствие.

При обнаружении подобных признаков у своего ребенка необходимо быстро вызывать скорую помощь.

Но и до приезда медиков нельзя бездействовать, описанные ниже мероприятия по оказанию первой помощи при ларингите заметно и быстро облегчают состояние малыша.

Особенности аллергического ларингита у взрослого.

Аллергический ларингит во взрослом возрасте возникает у тех людей, которые испытывают большее влияние таких негативных факторов, как:

• Воздействие химических веществ и выхлопных газов;
• Курение;
• Длительная лекарственная терапия;
• Хронические нарушения в работе органов пищеварения.

Взрослый человек, начинающийся ларингит может определить по первым признакам этой болезни, и поэтому своевременное лечение в большинстве случаев исключает вероятность развития выраженного стеноза гортани.

Читайте по теме: Что такое аллергическая астма и как лечить данное заболевание.

Необходимо всегда помнить, что аллергический ларингит может стать причиной полного сужения гортани и удушья.

Естественно, что такой неблагоприятный исход наблюдается не всегда, но как будет развиваться болезнь заранее предугадать невозможен.

Поэтому первое, что необходимо сделать при появлении симптомов, указывающих на развитие аллергической реакции в гортани, обратиться в медучреждение или вызывать врача на дом.

Лечение подобного заболевания подразделяется на неотложную помощь и на дальнейшую медикаментозную терапию.

Особенности лечения ларингита у детей.

До приезда врача помощь ребенку при усиливающемся ларингите и признаках нарастающего удушья должна оказываться родителями и это вполне им по силам, если не впадать в панику.

Необходимо следовать следующим этапам:

• Успокоить ребенка;
• Дать антигистаминный препарат в возрастной дозировке – Супрастин, Димедрол, капли Фенистил;
• Облегчает дыхание горячий влажный воздух. Поэтому нужно зайти в ванную, открыть горячую воду, закрыть дверь и дышать этим воздухом. Можно также сделать паровую ингаляцию над содовым теплым раствором с добавлением небольшого количества растительного масла;
• Небольшими глоточками нужно давать пить теплую воду, это может быть также подогретое молоко с небольшим количеством соды;
• Несколько облегчают дыхание горячие ножные ванночки;
• Если есть такой прибор как небулайзер, то можно через него подышать над физраствором или минеральной водой.

Во время оказания помощи лучше, если ребенок будет находиться на руках у родителей, лежать во время приступа не рекомендуется.

Нельзя ребенку давать вдыхать растворы с резкими запахами, так как это может закончиться усилением приступа.

Лечение ларингита у взрослого.

При появлении признаков аллергического ларингита у взрослых людей необходимо следовать следующим рекомендациям:

• Снизить нагрузку на горло. Это значит, что необходимо соблюдать режим молчания, не употреблять холодных напитков, пряных блюд, отказаться от курения;
• Больше времени проводить в постели, подобный режим уменьшает вероятность усиления симптоматики болезни;
• Если известен провоцирующий аллерген, то полностью исключить или минимизировать его влияние.
• Принять средства, укрепляющие иммунитет. Полезно пить теплый отвар шиповника, зеленый чай. Можно употреблять настойку эхинацеи, лимонника, женьшеня;
• Полоскание кипяченой водой, отваром ромашки помогает удалить часть аллергенов из слизистого слоя гортани и уменьшает воспалительную реакцию.

Медикаментозное лечение аллергического ларингита обязательно, так как отсутствие терапии приводит к переходу болезни в хроническую стадию.

Курс лечения ларингита, возникшего под влиянием аллергенов, включает прием антигистаминных препаратов, при необходимости врач подбирает кортикостероиды.

Гормональные лекарства особенно необходимы при нарастающем отеке и выраженных изменения со стороны внутренних органов.

Пациенту обязательно подбирается и симптоматическая терапия, направленная на устранение болей, дискомфорта и других проявлений болезни.

В тяжелых случаях, особенно это касается малышей, лечение проводят в условиях стационара.

Чтобы не допустить развития приступа ларингита в дальнейшем необходимо определить вид воздействующего негативно на организм аллергена, что поможет ограничить его воздействие.

Народные способы устранения проявлений аллергического ларингита.

Народные методы являются дополнительным лечением и их нужно выбирать с учетом того, что используемые в рецептах компоненты не усилят аллергическую реакцию.

• Полоскания содовым раствором;
• Компресс из картошки и йода. Для его приготовления две-три картофелины отваривают с кожурой. В теплом виде разминают, добавляют несколько капель йода и прикладывают к горлу через марлевую салфетку. Сверху компресс фиксируют шарфом. Держать его нужно до полного остывания;
• Медово-лимонный напиток. Стакан жидкого меда нужно смешать с половиной стакана сока лимона. Приготовленный напиток пью по небольшой ложечке через каждые 5-10 минут, так действуют до наступления облегчения;
• Отвар шиповника в теплом виде. Этот напиток уменьшает дискомфортные ощущения и одновременно усиливает иммунитет.

Отсутствие эффекта от медикаментозной и народной медицины объясняется тем, что причина ларингита — это не только аллерген, но и еще ряд провоцирующих факторов.

Чтобы их устранить необходимо первоначально пройти полную диагностику.

Аллергический ларингит — это заболевание, требующее повышенного внимания. Своевременно лечение болезни уменьшит риск повторения приступа усиливающегося отека гортани.

У грудных детей различают несколько форм течения болезни, каждая из которых имеет особенности симптоматики и причин возникновения. К ним относятся:

Первые симптомы диатеза проявляются у младенцев начиная с 2 месяцев до двух лет. Для недуга характерно волнообразное течение — периодические обострения сменяются короткими ремиссиями.

Более подробную информацию относительно термина «диатез» и ответы на все интересующие вопросы дает известный детский педиатр доктор Комаровский. Согласно его утверждениям, диатез в переводе с греческого означает «склонность к чему-либо», поэтому не является отдельным заболеванием — соответственно, для него не существует особой терапии. Лечить необходимо конкретную патологию, которая стала причиной развития склонности к высыпаниям на поверхности кожи.

Для лечения диатеза у грудных детей важно уметь точно отличать внешние признаки болезни от потницы и других проявлений кожной сыпи разнообразной этиологии.

Существует несколько основных разновидностей сыпи при диатезе:

Диатез у грудничка характеризуется не только высыпаниями — также он может проявиться в сочетании с симптомами осложнений в работе других органов. К ним относятся:

• опрелости;
• жирные чешуйки на коже головы;
• нарушения в работе органов ЖКТ (у новорожденных учащаются срыгивания, наступает частичная или полная потеря аппетита, отмечаются проблемы с дефекацией, тошнота и рези в области живота);
• воспаление слизистых горла, носа, глаз или мочевого пузыря;
• беспокойство, нарушенный сон.

Диатез у грудных детей возникает в результате реакции непереносимости чужеродного белка.

В большинстве случаев недуг развивается у детей в период грудного кормления и введения первого прикорма. Связано это с тем, что в это время значительно увеличивается нагрузка на органы пищеварительного тракта, и организм ребенка может не справляться с перевариванием пищи. В результате непереваренные ферменты не расщепляются и откладываются в кишечнике, провоцируя процесс гниения. Организм реагирует выбросом в кровь гистаминов, которые призваны блокировать потенциально вредные агенты. Гистамины и приводят к образованию кожных высыпаний различного характера.

Лечение диатеза у грудных детей подразумевает устранение причин, спровоцировавших предрасположенность к развитию аллергии. В большинстве случаев по мере устранения контакта с потенциальным аллергеном состояние малыша значительного улучшается. Если этого не происходит, врач назначает курс лечения медикаментами, которые очистят организм от токсинов и укрепят иммунную систему.

Медикаментозная терапия назначается при остром протекании заболевания. В схему обязательно входит использование мазей, седативных и противоаллергических средств.

Препараты первого поколения, блокирующие выработку гистамина, обладают облегченным седативным эффектом и назначаются при выраженных симптомах у ребенка грудного возраста:

• капризность, беспокойство;
• непрекращающийся плач;
• бессонница.

Прием данных лекарственных средств продолжается от 10 до 14 дней по 3 раза в сутки. В это время необходимо производить смену таблеток, к примеру:

1. 1. Первые 5 дней — Супрастин.
2. 2. От 5-го до 10-го дня — Тавегил.
3. 3. С 10-го дня и до конца курса лечения — Пипольфен.

Каждый медикамент употребляется по 1/4 таблетки за 30 минут до еды. Периодичность приема: 3 раза в сутки.

Во время употребления препаратов могут отмечаться выраженное апатичное состояние и сонливость малыша.

В целях устранения симптомов диатеза у грудничков врачи назначают прием капель Фенистил — по 3-10 капель, разбавленных смесью, водой или грудным молоком. Давать препарат необходимо за 20-30 минут перед приемом пищи трижды в день.

Особенность антигистаминных капель Фенистил в том, что их допустимо давать малышам от 1 месяца жизни. Продолжительность лечения — не более 7 дней. Действие начинается спустя 15 минут после попадания в организм. В период терапии могут отмечаться сухость во рту и легкая сонливость.

Фенистил-гель применяется для устранения симптомов внешнего проявления диатеза и только наружно. Препарат наносится на поврежденные участки кожных покровов тонким слоем по 3-4 раза в сутки. После нанесения необходимо подождать, пока гель впитается в кожу. Длительность терапии не должна превышать 7 дней.

Малышам, проявляющим склонность к развитию дисбактериоза, врачи назначают прием пробиотиков, способных восстановить дисбаланс в кишечнике:

1. 1. Бифидумбактерин. Препарат содержит в составе полезные бактерии, которые обитают в человеческом кишечнике. Схема приема следующая: разведенное в теплой воде или грудном молоке средство дают малышу перед кормлением 3 раза в сутки по 1, 2 или 3 дозы. Дозировку врач назначает индивидуально.
2. 2. Линекс. Выпускается в виде капсул. Основным действием является нормализация работы органов ЖКТ. Капсулу необходимо раскрыть, содержащийся в ней порошок развести с теплой водой или грудным молоком. Давать малышу перед приемом пищи трижды в день. Важно, чтобы между приемами были равные промежутки времени. Грудничкам с аллергией на материнское молоко медикамент давать запрещено, так как в его составе присутствует лактоза в больших количествах.

Для устранения внешних проявлений диатеза врачи назначают использование мазей с малым содержанием гормонов — глюкокортикоиды. К ним относятся:

Все средства отличаются способностью к быстрому устранению аллергических высыпаний. Наносить их нужно в небольших количествах один раз в сутки и исключительно в местах поражения. Длительность использования не должна превышать одну неделю. Длительный курс приема препарата может вызвать привыкание кожи к гормонам, содержащимся в них.

Элидел — крем, применяемый при диатезе, не содержит гормонов в составе. Если использовать его по инструкции, он справляется с воспалением, увлажняет и смягчает поверхность кожных покровов. Крем нужно наносить на поврежденную кожу два раза в день. Продолжительность лечения составляет от 4 до 6 недель.

У детей, проявляющих склонность к развитию аллергических реакций, питание должно состоять исключительно из продуктов с пониженной степенью аллергенности. К опасным продуктам относятся:

• Фрукты семейства цитрусовых.
• Яйца и рыба (жирные сорта).
• Помидоры, все виды перца и морковь.
• Хурма, продукты бахчевой культуры (дыни), ананасы и киви.
• Клубника и малина.
• Шоколад (любого вида), производные плодов какао.
• Все виды орехов, мед и грибы.

Продукты, которые практически не провоцируют развитие аллергии:

• Кисломолочные продукты.
• Постная свинина, филе индейки и кролика.
• Крупы (кукурузная и перловая).
• Капуста белокочанная.
• Смородина белая и красная.
• Груши и яблоки.

Для получения более продолжительного эффекта многие специалисты рекомендуют сочетать медикаментозную терапию с нетрадиционным народным лечением:

Лечение народными средствами должно проводиться в сочетании с медикаментозной терапией и только с одобрения лечащего врача. Любые попытки самостоятельной терапии могут привести к развитию осложнений, опасных для здоровья малыша.

источник

Нередко родителям приходится слышать от педиатров диагноз «ларингит». Однако практика показывает, что далеко не каждая мама представляет себе, что это такое на самом деле и почему этот недуг случается. А ведь от этого напрямую зависит правильный подход к лечению. Известный доктор Евгений Комаровский рассказывает, что представляет собой заболевание и как с ним бороться.

Ларингит в 99% случаев — заболевание вирусное. Чужеродные агенты, проникая через носоглотку, продвигаются по ней дальше и «оседают» в гортани, вызывая воспалительный процесс слизистых оболочек этого органа дыхания. Часто можно слышать, что это простудное заболевание. Это не совсем так, говорит Комаровский. Развитию ларингита действительно способствует переохлаждение, но одни только низкие температуры не могут вызвать воспаление гортани. Обязательно должен быть вирус.

Если вирус проник в организм, то ему будет «помогать» не только общее переохлаждение, но и загрязненный воздух, которым дышит ребенок, дыхание ртом (если, к примеру, у малыша заложен нос), а также перенапряжение гортани и голосовых связок (если ребенок кричал, шумел, слишком громко разговаривал и т. д.).

Иногда вирус не останавливается лишь на поражении гортани и при репликации распространяется на часть трахеи. Тогда врачи говорят о таком недуге, как ларинготрахеит.

Распознать оба заболевания в домашних условиях проще, чем ряд других болезней органов дыхания, так как у ларингита и ларинготрахеита есть характерные симптомы, которые не спутать ни с чем. Это, например, сухой лающий кашель. Комаровский объясняет это воспалением в области голосовых связок, которое не дает им полностью открываться. Кашель приобретает грубый характер, часто ребенку с ларингитом свойственна осиплость голоса (вплоть до полной невозможности говорить).

А теперь о детском ларингите или крупе нам и расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Воспаление может быть настолько сильным, что просвет гортани существенно уменьшается в размерах. Это приводит к затруднению дыхания. Такое явление в медицинской литературе получило название «стеноз». Ларингит, которой сопровождается затруднением дыхания, синюшностью кожных покровов, общим кислородным голоданием, называется стенозирующим. На фоне инфекционного заболевания (чаще всего это ОРВИ) такой недуг может квалифицироваться как круп.

Родителям не стоит удивляться, что разные специалисты напишут малышу в медицинской карте различные диагнозы. Один укажет, что у крохи ларингит, другой напишет, что у него круп. Правы будут оба врача. Это по сути одно и то же заболевание, только выраженное в разной степени тяжести.

Ларингит, как и большинство других человеческих болезней, может быть острым и хроническим. Первый развивается на фоне ОРВИ, второй — при отсутствии необходимой терапии или неправильном лечении острой формы недуга. Самым опасным считается стенозирующий ларингит, при котором в случае отсутствия квалифицированной медицинской помощи может произойти остановка дыхания, летальная для ребенка.

По своей форме ларингит бывает разлитым (захватывающим всю слизистую оболочку гортани) и локализованным. В последнем случае воспаляется один из отделов гортани (надгортанник, голосовые складки).

Круп у ребенка может быть ложным, и о том как лечить детский круп расскажет доктор Комаровский.

При ларингите состояние ребенка будет ухудшаться постепенно. Температура может подняться только через сутки или двое после появления лающего кашля. Сильного жара при этом заболевании не бывает, температура держится в районе 37,0-37,7. Еще через сутки или двое сухой кашель начнет становиться продуктивным, мокрота станет постепенно отходить. Если аккуратно соблюдать все назначения врача, средняя продолжительность болезни — около недели (чаще всего — 7-10 дней).

Лечение ларингита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших воспаление гортани. В противном случае первопричина останется, симптомы временно исчезнут, и это — прямой путь к хронической форме недуга. Евгений Комаровский напоминает, что это заболевание — вирусное, а потому лечить его антибиотиками — настоящее родительское преступление. Противомикробные препараты не могут оказывать никакого воздействия на вирусные агенты.

О том, когда и в каком случае нужны антибиотики доктор Комаровский расскажет в следующем видео, в каких случаях применение противомикробных препаратов допустимо.

Часто педиатры назначают детям с ларингитом и ларинготрахеитом противовирусные препараты (свечи «Виферон», «Кипферон», препараты иммуноглобулина). Комаровский не видит в них никакого смысла, поскольку клинически эффективность противовирусных средств на сегодняшний день не доказана, и такие назначения — только мера, на которую врач идет для «очистки собственной совести». Ведь мало кто из родителей способен спокойно отнестись к тому, что педиатр назначает ребенку. свежий воздух и теплый чай!

Гомеопатические средства противовирусного действия никакого вреда детям не причинят, говорит Евгений Комаровский, однако и никакой пользы от них ждать не стоит. Заряженной водой с частицами глюкозы вылечиться могут только те люди, которые искренне и безусловно верят в возможность такого исцеления, поскольку именно в этих ситуациях срабатывает эффект плацебо.

Если температура повышается выше 38,0 (что при ларингите бывает не очень часто, но все-таки может произойти), то Евгений Комаровский рекомендует родителям дать ребенку «Парацетамол» или «Ибупрофен». Другие жаропонижающие средства использовать не стоит.

Главный фактор, способствующий скорейшему излечению от ларингита и ларинготрахеита, — покой. Ребенку в течение 5-6 дней не стоит разговаривать, петь, кричать, следует воздержаться от активных игр, шумных компаний. Из рациона малыша нужно исключить все продукты, которые способны вызвать дополнительное раздражение и без того воспаленной гортани. Речь идет о специях, приправах, кислых ягодах и фруктах, холодных напитках и мороженом, маринадах и консервах, острых и слишком сладких продуктах.

Если у ребенка хронический ларингит, то ему на достаточно длительный срок придется стать постоянным гостем в кабинете ЛОР-врача. Таким детям прописывают курсовую терапию физиопроцедур, медикаменты и растворы для орошения гортани. В особо сложных случаях может даже быть назначена хирургическая операция. К счастью, такая необходимость возникает чрезвычайно редко — в одном случае на несколько сотен тысяч больных ларингитом детей.

Ответ на этот вопрос прост: при стенозирующем ларингите. Если у ребенка появились трудности с дыханием, следует вызвать «неотложку». В группе риска обычно дети от 6 до 8 лет, именно у них чаще всего развивается круп. Такая форма заболевания свойственна детям, страдающим экссудативным диатезом. Приступы затрудненного дыхания чаще всего случаются среди ночи и сопровождаются сильным потоотделением, удушающим лающим кашлем, бледностью. Ребенку трудно сделать вдох. Обычно приступ длится от 20 до 30 минут.

Дожидаться второго не надо: это слишком опасно. Уже после первого следует как можно скорее доставить малыша в лечебное учреждение.

• По мнению Евгения Комаровского, благоприятные условия для скорейшего выздоровления — это максимум свежего воздуха и обильное питье, которое не позволит слизистым оболочкам пересыхать, а мокроте — загустевать и застаиваться. С этой же благой целью в доме, где находится заболевший, нужно следить за температурой и влажностью воздуха. Температура не должна быть выше 20 градусов, а влажность воздуха желательно поддерживать на уровне 50-70%.
• Если нет специального прибора-увлажнителя, который достаточно включить и выставить нужные параметры, то можно развесить по дому влажные полотенца, поставить тазики с водой.
• Ингаляции, о пользе которых при ларингите немало написано на просторах интернета, Комаровский рекомендует делать только после консультации с врачом. Во многих случаях ингаляции при этом заболевании противопоказаны. Если лечащий врач не против таких процедур, то следует помнить, что при температуре ингаляции не делают, а для лечения ларингита родителям следует использовать исключительно паровые ингаляторы.
• Полоскания горла осуществлять можно, но следует помнить, что слишком частые вибрационные движения, которые неизбежны при полоскании, могут дополнительно травмировать гортань. Комаровский советует соблюдать меру.
• Согревающие компрессы на горло при ларингите не должны быть спиртовыми, предостерегает Евгений Комаровский. Лучше всего — сухое тепло, которого можно добиться, просто повязав на шею шерстяной шарф.
• Режим активности ребенка при лечении ларингита должен быть таким: начало заболевания — полный покой, заключительная стадия болезни, когда начнется мокрый кашель с отделением мокроты — больше прогулок и движения. При застое мокроты можно делать ребенку вибрационный массаж. Для этого малыша следует положить взрослому на колени так, чтобы его голова и плечи были на уровень ниже попы и ног. Кончиками пальцев аккуратно простукивают область бронхов, а потом просят ребенка принять вертикальное положение и покашлять. Этот прием можно повторять до 5-7 раз в течение одного сеанса.
• Профилактика ларингита заключается в своевременном и правильном лечении воспалительных процессов в пазухах носа, в ухе. Важно научить ребенка говорить тихо, не кричать, ведь правильный голосовой режим защитит нежную слизистую оболочку гортани от травмирования. В период сезонного роста заболеваемости гриппом и ОРВИ следует воздерживаться от посещения мест массового скопления людей, чаще гулять, меньше возить ребенка на общественном транспорте и не брать его с собой в супермаркеты и на рынки. Систематическое закаливание и занятия спортом также существенно снижают риск заболеть ларингитом (даже если ребенок «подхватил» вирусную инфекцию).

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Содержание статьи

Как справиться с проблемой? Лечение инфекционного ларингита у малышей должно быть направлено не только на купирование симптомов, но и на устранение причин развития болезни. Маленькие дети болеют ларингитом в 4 раза чаще взрослых.

Как считает Комаровский, это связано с недоразвитостью иммунной системы и, соответственно, недостаточной сопротивляемостью организма инфекциям. Для предотвращения повторного развития ЛОР-заболеваний желательно время от времени давать детям витаминно-минеральные комплексы и фитопрепараты, которые обладают иммуностимулирующим действием.

Маленький ребенок тяжелее переносит ларингит, чем взрослый из-за анатомических особенностей строения дыхательных путей. У детей гортань имеет вид сужающейся книзу трубки, поэтому даже незначительный отек слизистой становится причиной дыхательной недостаточности. Кроме того, ларингит часто возникает в качестве осложнения детских инфекционных заболеваний – кори, скарлатины, краснухи, коклюша и т.д.

Само по себе оно не опасно, но при отсутствии лечения вызывает у ребенка приступы удушья и даже полную остановку дыхания.

Стенозирующие явления в гортани возникают вследствие аллергической реакции детского организма на влияние токсических веществ, которые выделяют болезнетворные вирусы или бактерии. Поэтому при первых же проявлениях респираторного заболевания нужно записаться на прием к педиатру.

Как правильно лечить ларингит? Доктор Комаровский отмечает, что зачастую ларингит провоцируется вирусами, а не микробами, поэтому в 96% случаев лечиться нужно не антибиотиками, а противовирусными средствами. Чтобы уменьшить выраженность аллергических проявлений, обязательно следует давать детям антигистаминные средства. Наиболее безопасными считаются препараты 3-го поколения, они практически не вызывают побочных эффектов, поэтому могут использовать при лечении детей в возрасте до 1 года.

Симптомы воспаления гортани ярче всего проявляются не в дневное, а именно в ночное время. У детей поднимается температура, возникают приступы спастического кашля, слезотечение и одышка. Чтобы ускорить выздоровление и предупредить развитие ложного крупа, нужно четко соблюдать рекомендации по уходу за больным ребенком:

• в помещении нужно поддерживать особый микроклимат с температурой не более 19-21°C и влажностью воздуха не менее 50%;
• желательно обеспечить ребенку обильное щелочное питье на протяжении минимум 5-7 дней;
• следует ограничить потребление горячей, соленой и острой пищи на неделю;
• дважды в день нужно проветривать помещение и проводить влажную уборку;
• при остром течении болезни с высокой температурой ребенок должен соблюдать постельный режим.

Осиплость голоса – явный признак воспаления голосовых связок. Их перенапряжение может стать причиной развития стойких голосовых нарушений. Чтобы предупредить осложнения, нужно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал голосовой покой хотя бы в течение 3-4 суток.

Даже шепотная речь при воспалении голосовых связок может повлечь за собой развитие дисфонии (голосовых нарушений).

Каким должно быть лечение ларингита у детей? Комаровский утверждает, что с помощью народных средств, «травок» и теплого питья полностью вылечить ребенка невозможно. Наверняка избавиться от респираторного заболевания можно только посредством приема лекарственных средств. Препараты этиотропного действия (антибиотики, антивирусные средства) нацелены на уничтожение патогенной флоры, а симптоматического – на купирование проявлений болезни. При лечении ларингита у детей обычно используют следующие виды медикаментов:

Е.О. Комаровский не рекомендует давать детям до 2-х лет отхаркивающие средства, так как маленький ребенок не способен эффективно откашливать мокроту.

При лечении детей грудного возраста лучше всего использовать лекарства в форме сиропов, капель и ректальных свечей. Последние не оказывают раздражающего действия на слизистую желудка, поэтому не вызывают у малышей нежелательных побочных реакций – изжоги, метеоризмов, диареи и т.д.

Ножные ванны – один из самых быстрых и эффективных способов уменьшения отечности в органах дыхания. Во время процедуры кровеносные сосуды расширяются, за счет чего ускоряется кровообращение и отток лимфы из очагов поражения. Как утверждает Е.О. Комаровский, ножные ванны можно использовать и во время приступов удушья у ребенка. Благодаря уменьшению отечности в респираторном тракте нормализуется проходимость гортани, вследствие чего облегчается дыхание ребенка.

Как правильно парить ноги? Чтобы усилить терапевтическое действие ножных ванн, в воду можно добавить небольшое количество сухой горчицы. При этом во время процедуры нужно обратить внимание на следующие моменты:

• наберите в тазик воду температурой не более 40 °C;
• растворите в воде 2 ст. л. сухой горчицы;
• окуните ноги ребенка в воду по щиколотку;
• через 10 минут ополосните стопы чистой водой;
• наденьте на ноги теплые носки.

Нельзя использовать горчицу при наличии царапин и ранок на кожных покровах, а также дерматозах и экземе.

В качестве альтернативы горчичным ванночкам можно использовать отвары из лекарственных растений. Выраженным противовоспалительным действием обладает чабрец, кора дуба, календула и зверобой. Пары жидкости помогут уменьшить отечность в носоглотке и существенно облегчить дыхание при заложенности носа или насморке.

Полоскание горла – наиболее результативный способ борьбы с болезнетворной флорой в органах дыхания. Для орошения слизистых оболочек ротовой полости и горла могут использоваться травяные, содовые и солевые растворы. Концентрация препаратов зависит от выраженности воспаления в ЛОР-органах, возраста ребенка и его склонности к аллергическим реакциям.

Дети старше 3 лет уже могут самостоятельно прополоскать горло. Процедура довольно-таки неприятная, поэтому маленькие пациенты неохотно соглашаются на ее проведение. Однако именно полоскания позволяют в кратчайшие сроки ликвидировать воспаление в гортани.

Если раствор готовится в домашних условиях, то для достижения наилучшего терапевтического результата желательно использовать:

Во время приготовления отвара нужно залить 1 ст. л. сырья 250 мл воды и кипятить на маленьком огне в течение 3-4 минут.

Процеженным отваром нужно полоскать больное горло не менее 4 раз в сутки в течение недели. Как проводить процедуру?

1. ребенок должен набрать в рот достаточное количество раствора и запрокинуть голову назад;
2. чтобы предотвратить проникновение жидкости в дыхательное горло, при полоскании нужно произносить звук «ы-ы-ы»;
3. за 1 процедуру нужно использовать не менее 150 мл лекарственного раствора;
4. в период обострения болезни полоскания нужно совершать через каждые 2-3 часа;
5. после процедуры нельзя пить и есть в течение 30-40 минут.

Если ребенку уже исполнилось 3-4 года, то в качестве препаратов для орошения слизистой горла можно использовать «Мирамистин», «Фурацилин» или «Хлорофиллипт». Не страшно, если при полоскании незначительное количество препарата ребенок проглотит. Однако нельзя забывать и о возможных аллергических реакциях на действие тех или иных аптечных средств.

При первом полоскании Комаровский советует немного разбавить лекарство с кипяченой водой или физиологическим раствором

источник