Острый катаральный ларингит что это такое

В холодное время года особенно часто встречается такой недуг гортани как ларингит. Он может возникнуть вследствие осложнений после инфекционной болезни или как самостоятельное заболевание. Классификация недомогания обширная, повреждает поверхность слизистой довольно часто.

Важно разделять катаральный ларингит на две основных формы: хронический и острый катаральный ларингит.

Катаральный ларингит является самой легкой формой заболевания ларингита. Он характеризуется покраснением гортани, болями при сглатывании слюны, незначительным повышением температуры.

Причин возникновения заболевания несколько: вдыхание холодного воздуха, переохлаждение организма, пагубная привычка курения, перенапряжение гортани вследствие сильного крика, запыленный воздух, употребление слишком холодной или горячей пищи, злоупотребление спиртными напитками.

Как помочь себе? Какие прогнозы можно поставить пострадавшему еще до обращения к врачу?

Бытует мнение, что катаральный ларингит – специфическое заболевание, поражающее людей, чья деятельность связанна с голосом (учителей, дикторов, певцов и так далее).

В группу риска также входят те люди, которые страдают от заболеваний сердца, сосудов, легких в хронической форме. В их случае острый катаральный ларингит возникает практически при каждом инфекционном поражении.

Хронический катаральный ларингит поражает пассивных и активных курильщиков в любом возрасте вне зависимости от сопровождающих недугов. Выявить причину заболевания не всегда возможно, так как сложно определить из-за чего конкретно оно появилось.

Среди внутренних факторов возникновения катарального ларингита можно выделить:

• нарушение обмена веществ;
• общее ослабление организма;
• недостаточное питание;
• стрессовые ситуации;
• синуситы, риниты;
• стафилококк, стрептококк, грибковые и хламидийные инфекции;
• в случае хронической формы – постоянные ларингиты.

Недуг проявляет себя скоротечно, буквально уже спустя час после переохлаждения. Инкубационный период ларингита длится около двух недель. Если же болезнь затягивается, то следует снова обратиться к врачу за консультацией, возможно, организм подвергся осложнению.

Симптоматика каждого вида и подвида заболевания имеет свои характерные особенности:

• симптомы острого катарального ларингита

При остром ларингите слизистая оболочка гортани краснеет, появляется припухлость, которая особо выражается в складках преддверия. Сквозь воспаленную слизистую просвечиваются расширенные сосуды, из них даже может сочится кровь в виде мелких точек – небольших кровоизлияний.

Температура тела повышается, общее состояние ухудшается. Анализ крови покажет наличие большого количества лейкоцитов в крови.

Голос становится сиплым, затрудняется дыхание, сложно говорить из-за возникающей сильной боли. Все это является следствием сужения голосовой щели, так как возникают спазмы, отечности и скопления слизисто-гнойных корок. Появляется зуд и першение, в горле ощущается сухость.

В начале ларингита кашель сухой, раздражающий, больные жалуются на истощение сил. Спустя несколько дней кашель становится с мокротой, поэтому ощущается облегчение. Данную разновидность недуга связывают с одной из токсических форм гриппа или ангины.

• симптомы хронического катарального ларингита

Симптомы катарального ларингита хронической формы обусловлены причиной появления недуга.

Заболевание проходит не остро, больные жалуются на неприятную хрипоту, раздражение в горле, боль при сглатывании, постоянное покашливание.

Если заболевание оставить без лечения, ларингит усилится и обретет критический характер.

Как только в горле начинает появляться хрипота, голос становится сиплым или пропадает вовсе, необходимо срочно обратится к врачу.

Чтобы поставить точный диагноз, больному рекомендуется сдать общий анализ крови.

Лор производит физиологическое обследование и изучает историю болезни, выполняет ларингоскопию, берет посев культуры бактерий из горла. Последнее выполняется, если есть подозрение на бактериальную инфекцию.

Лечение ларингита направлено, прежде всего, на успокоение и восстановление тканей гортани. С этой целью больным рекомендуется теплое питание без использования пряностей и специй, чай с медом, обладающий обволакивающим эффектом.

В этот период не стоит употреблять табак и алкоголь.

Медики прописывают полоскания горла, а также употребление противовоспалительных, антибактериальных и антигистаминных препаратов.

К врачу следует обязательно обратиться, чтобы предотвратить осложнение недуга.

Иначе острый катаральный ларингит может вызвать последствия несоотносимые с жизнью человека.

Лечение острого катарального ларингита происходит следующим образом:

• прежде всего, больной нуждается в покое, пастельном режиме;
• можно выполнять местную лекарственную терапию, то есть, делать щелочно-масляные ингаляции, орошать гортань комбинированными препаратами, которые содержат противовоспалительные компоненты;
• употребление антибиотиков по назначению врача;
• если повысилась температура, то следует принять лекарства пенициллинового ряда;
• чтобы мокроты стала более жидкой и происходило откашливание, больные принимают муколитики, назначенные также врачом;
• во избежание аллергических реакций рекомендуется применять антигистаминные медицинские средства: кларитин, аллергодил и другие препараты.

Если лечение проводилось вовремя и лекарства принимались систематически, то спустя семь или более дней недуг исчезнет.

Какие особенности лечения при хроническом катаральном ларингите? Причины заболевания несколько отличаются от строй формы недуга, поэтому хронический катаральный ларингит лечится так:

• прежде всего, устраняется этиологический фактор, соблюдается голосовой режим, то есть, больному не рекомендуется разговаривать;
• ингаляции в виде 4 мл изотонического раствора хлорида натрия + 150 000 ЕД пенициллина + 250 000 ЕД стрептомицина+25 мг гидрокортизона в эмульсии;
• этот же раствор можно использовать в виде суспензий;
• после обследования врачи назначают антибиотики;
• масляные ингаляции в течение 10 дней, они снимают спазмы и смягчают откашливание. Не стоит делать ингаляции дольше указанного срока, так как они могут отрицательно воздействовать на мерцательный эпителий (слизистую).

Осложнения, вызванные хроническим катаральным ларингитом, могут перерасти в атрофическую форму. Поэтому недуг необходимо также тщательно лечить, как и острую форму.

Катаральный ларингит, его симптомы и лечение у детей несколько отличаются от описаний у взрослого человека. Недуг у детей раннего возраста вызывает у врачей особенные опасения, так как у них заболевание протекает чересчур активно.

Отек слизистой оболочки гортани способен перекрыть доступ воздуха в гортань. Дыхание становится тяжелым, шумным, вызывает нервозность у ребенка.

В тяжелых случаях дети могут терять сознание и даже впадать в кому, так как кислород не поступает в мозг. В этом случае детей важно своевременно показать врачу и срочно госпитализировать в больницу.

Во избежание ларингита рекомендуется:

• при любой форме ларингита необходимо употреблять мноо жидкости;
• пить кипяченое молоко и чай с медом;
• не употреблять пищу со специями;
• дышать над паром, использовать аромасла;
• обращаться к врачу, как только появились первые симптомы.

Как и чем лечить ларингит у взрослого и ребенка в следующем видеоролике:

Рекомендуем также прочитать: вирусный ларингит.

источник

Данная форма ларингита представляет собой воспалительный процесс, имеющий место быть в слизистой оболочке гортани. Воспаление при этом может носить как острый, так и хронический характер. Заболевание характеризуется наиболее легким течением, в сравнении с другими формами ларингита, как то острый инфильтративный ларингит, хронический атрофический или гиперпластический ларингиты.

Лечение болезни в таком случае напрямую зависит от того, с острой или с хронической формой заболевания врач имеет дело.

Острый катаральный ларингит обычно возникает при активировании сапрофитных, то есть при нормальных условиях обитающих в гортани, но не вызывающих болезни, микроорганизмов. Факторами активации этих микроорганизмов могут явиться следующие:

1. Переохлаждение.
2. Раздражающее действие табачного дыма.
3. Раздражающее действие пыли или газов на производстве.
4. Говорение на холоде в течение длительного периода времени.
5. Снижение общих иммунных, защитных сил организма.
6. Болезни желудка и кишечника.
7. Явления аллергии.
8. Период массивных гормональных изменений. Во время полового созревания, например.

Из наиболее частых возбудителей следует упомянуть β-гемолитический стрептококк, пневмококк, вирусы гриппа А и В, а также вирус парагриппа, риновирус и грибы. Острый катаральный ларингит сопровождается нарушением кровообращения в слизистой оболочке гортани, её покраснением и отеком.

Слева схема острого катарального ларингита. Область гортани отечная, гиперемированная, то есть покрасневшая.

Симптомы заболевания обычно сводятся к охриплости голоса, першению в горле, чувству дискомфорта и чужеродного тела в нем. Кроме того, появляются симптомы воспалительного процесса: повышение температуры тела, обычно до 37-37,5 градусов, слабость, вялость, головная боль. Также могут проявляться симптомы, говорящие о том, что воспалительный процесс затронул слизистую оболочку трахеи: сухой кашель, временами с выделением небольшого количества густой мокроты.

Диагноз острого катарального ларингита обычно ставится на основании его признаков. Как правило, появление охриплости голоса пациент связывает с чем бы то ни было: с переохлаждением, с употреблением холодной пищи или длительной нагрузкой на речевой аппарат. Осмотр также позволяет выявить симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки всей гортани, либо одних только голосовых складок, их утолщение и отечность, неполное их смыкание.

Если острая форма заболевания длится более трех недель, следует считать, что произошел переход катарального ларингита в хроническую форму. Лечение в таком случае должно назначаться как для хронического воспалительного процесса.

Хронический катаральный ларингит нередко является следствием острого катарального ларингита. Основным фактором, предрасполагающим к развитию хронического катарального ларингита, является нагрузка на голосовой аппарат. В группу риска, в связи с последней, следует относить певцов, актеров, лекторов и учителей. Также имеют значение климатические и профессиональные факторы. Например, постоянное вдыхание вредных газообразных веществ на различных производствах или работа, предполагающая длительное говорение на улице в холодную погоду.

Слева внешний вид гортани при хроническом катаральном ларингите.

Симптомы, в отличие от острой формы воспаления, появляются постепенно. Сперва пациент отмечает быструю утомляемость голосового аппарата, изменение тембра голоса после долгого разговора. Позже после нагрузки возникает охриплость или даже полная потеря голоса. Так же, как и при острой форме заболевания, присутствуют симптомы першения, ощущения сухости в горле, чувства инородного тела в нем. Если больной является курильщиком, часто симптомы дополняются несильным кашлем, возникающим регулярно.

Для постановки диагноза хронического катарального ларингита имеют значение не только симптомы заболевания, но и картина, выявляемая при осмотре гортани – ларингоскопии. Во время осмотра обычно выявляется покраснение гортани, более выраженное в области голосовых складок. При этом у пациента инъецированы, то есть расширены, выражены, мелкие сосуды слизистой оболочки гортани. Они хорошо видны при ларингоскопии.

Если удается назначить адекватное лечение при остром катаральном ларингите, то болезнь проходит за 10-14 дней. Первым и главным назначением немедикаментозного характера должен быть щадящий голосовой режим или режим молчания. Это означает, что пациенту необходимо говорить как можно меньше, пока не произойдет угасание воспалительных явлений в области гортани. Если больной не будет соблюдать режим молчания, острое воспаление грозит перейти в хроническое, что потребует уже иных врачебных подходов. Кроме того, лечение острого катарального ларингита должно включать в себя диету, исключающую всякие раздражающие для голосового аппарата продукты питания: соленую и острую пищу, алкогольные напитки. Также больному необходимо отказаться от курения, так как табачный дым также раздражающе влияет на голосовые складки.

Медикаментозное лечение острого катарального ларингита носит преимущественно местный характер. Больному назначаются масляные ингаляции, например, персикового или оливкового масла. Также приветствуется назначение щелочно-масляных ингаляционных смесей с противовоспалительными средствами, такими, как биопарокс, например.

Эффективным также может оказаться лечение, проводимое посредством вливания в гортань лекарственных смесей их глюкокортикостероидов и антибактериальных препаратов в течение 7-10 дней. В помещении, в котором находится пациент, лучше поддерживать повышенную влажность воздуха.

(NB) Если у больного возникают выраженные признаки интоксикации: высокая температура, сильная слабость, головные боли, потливость, необходимо назначить системное лечение антибактериальными препаратами. Подобные явления обыкновенно возникают, если возбудителями заболевания являются стрептококки или пневмококки. В таких случаях для системного воздействия обычно подходят препараты пенициллинового ряда: феноксиметилпенициллин по 0,5 г 4-6 раз в сутки, либо ампициллин по 500 мг 4 раза в сутки.

Также можно применить макролиды: эритромицин по 500 мг, 4 раза в сутки.

В случае хронической формы заболевания, немедикаментозное лечение, в первую очередь, предполагает устранение фактора, который привел к ларингиту. Например, табачного дыма или производственных газов. Также важно соблюдать щадящий голосовой режим.

В периоды обострения заболевания, можно применять следующее лечение: вливание в гортань в течение 10 дней по 2 раза в день 1-1,5 мл смеси 4 мл изотонического раствора, 150 000 ЕД пенициллина и 30 мг гидрокортизона. Такой состав оказывает на слизистую оболочку гортани как противовоспалительное и успокаивающее действие, так и антибактериальное действие на микроорганизмы в гортани.

Ныне достаточно эффективным может оказаться лечение специальными аэрозолями для орошения гортани, в составе которых содержатся комбинации из антибактериального препарата, обезболивающего и антисептического средств.

Люголь-спрей оказывает на гортань антисептическое и смягчающее действие.

(NB) Если лечение при хроническом катаральном ларингите подобрано верно, то прогноз для больного весьма благоприятен. Обычно приходится повторить курс лечения несколько раз. Если же лечение недостаточно, ларингит может перейти в атрофический или гипертрофический. Эти формы хронического ларингита имеют более тяжелый для больного симптомокомплекс и мало поддаются лечебным мероприятиям.

источник

Катаральная форма ларингита очень часто встречается в холодное время года. Это одно из самых легких проявлений воспалительного заболевания слизистой оболочки гортани. Патологический процесс выделяется скоротечностью протекания, после переохлаждения организма он дает о себе знать спустя 2 часа. Если своевременно отреагировать и выполнять все предписания квалифицированного специалиста, то избавиться от катарального ларингита можно через 7 дней.

Данное патологическое состояние глотки является начальной стадией развивающегося в ней воспаления, которое было спровоцировано попаданием инфекционного агента (возбудителя) в организм. В результате чего поражаются голосовые связки.

У взрослой категории населения катаральный ларингит наблюдается чаще всего на фоне простудных и инфекционных болезней, а также способствуют его прогрессированию загрязненный воздух, употребление алкогольных напитков, курение, чрезмерное напряжение гортани. Воспаление органа может проявляться при работе в запыленных помещениях, при сбоях в сердечно-сосудистой системе, при патологиях в пищеварительном тракте.

У маленьких пациентов воспалительное поражение органа связано с анатомическими особенностями дыхательных каналов, в частности, с узким просветом голосовой щели и формой органа схожей на песочные часы. Из-за рыхлой структуры слизистых оболочек, выстилающих орган, у детей часто отмечаются отеки во время усиленного притока крови к горлу. Поскольку кислород поступает в недостаточном количестве, горло постоянно спазмируется и происходит развитие специфического клинического синдрома, который ограничивает поступление воздуха в легкие. Вследствие чего появляется одышка.

Особенно выражены проявления катарального ларингита у детей ночью. Это связано с изменением циркуляции крови в организме и оттоком лимфатической жидкости в области шеи. А также этому способствует урежение частоты дыхания в период сна.

Преимущественно воспаление гортани диагностируется у представителей сильного пола, а точнее у тех мужчин, которые склонны к чрезмерному употреблению алкогольных напитков и имеют никотиновую зависимость. Среди провоцирующих факторов возникновения катаральной формы ларингита у взрослых выделяют трудовую деятельность на вредных производствах либо проживание в регионах с плохой экологической обстановкой.

Зачастую гортань поражается у людей с ослабленным иммунитетом, причиной которого стали патологии внутренних органов либо несовершенство иммунной системы, что актуально для маленьких пациентов. Катаральный ларингит прогрессирует на фоне:

• вдыхания холодного воздуха;
• патологий придаточных пазух носа;
• поражения грибковыми инфекциями, стафилококком, стрептококком, хламидиозом;
• повышенной нагрузки на голосовой аппарат;
• принятия очень холодной либо горячей пищи.

Катаральная форма ларингита может проявляться в результате реакции организма на частички пыли, дым, отдельные продукты питания, укусы насекомых. Такое патологическое состояние способствует отеку всей гортани, что представляет угрозу для жизни человека. Катаральный ларингит отмечают у людей, которые:

• испытывают общее недомогание;
• имеют нарушенный обмен веществ;
• неполноценно питаются;
• находятся в условиях постоянного стресса;
• страдают на хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Подскладочному ларингиту больше всего подвержены люди таких профессий, как учителя, певцы, ораторы, актеры. Это заболевание часто переходит в хроническую форму, его обострению служит воздействие негативных факторов. У детей катаральный ларингит может развиваться из-за скарлатины, кори и коклюша.

Важно! Чем раньше будет выявлено заболевание гортани, тем быстрее и легче пройдет лечение. Катаральный ларингит хорошо поддается лечению.

Основным симптомом заболевания является ощущение сильной боли в пораженном горле. Больной испытывает чувство сдавленности в горле, ему больно глотать, чувствуется сухость в глотке, а также возникает желание откашляться, нарушается тембр голоса. Иногда может быть полное онемение. Кроме этих проявлений катарального ларингита возникают и другие:

• Лающий и изнурительный кашель. На начальном этапе заболевания кашель непродуктивный, из-за этого горло сильно раздражено. По мере развития болезни начинают выделяться мокротные образования.
• Увеличение шейных подчелюстных лимфоузлов. Во время прощупывания человек ощущает сильную боль.
• Повышенная температура тела. Если форма патологического состояния хроническая, то температурные показатели будут в пределах 37-37,5 градуса, при острой форме — 39-40 градусов.
• Ощущение инородного тела в горле.
• Затрудненное дыхание из-за отека слизистой.
• Общая ослабленность организма.
• Болезненные проявления в мышцах и суставах.
• Затрудненность носового дыхания.

источник

Катаральный ларингит представляет собой воспалительный процесс слизистой гортани, ее подслизистой части, а также внутримышечной области. Как самостоятельное заболевание, катаральный ларингит острой формы встречается редко, чаще всего он проявляется как осложнение ОРВИ. Необходимо знать симптомы и лечение этой болезни, а также методы диагностики и причины, которые могут вызвать ларингит.

К развитию катарального ларингита в острой форме могут привести те же причины, что и при обычном ларингите:

• сильное переохлаждение, особенно локальное;
• нагрузка на голосовые связки, например, при пении или повышении голоса;
• принятие алкоголя;
• воздействие пыли или различных вредных газов;
• общее снижение иммунитета;
• болезни желудочно-кишечного тракта и различные типы аллергии;
• период гормональных изменений, например, во время полового созревания;
• пожилой возраст — старение тканей гортани.

Способствуют появлению острого ларингита постоянные риниты, синуситы, аденоидиты или искривление перегородки носа. В этом случае затрудняется носовое дыхание, что вынуждает человека постоянно дышать ртом. Повлиять на начало болезни может напряжение голосовых связок при неблагоприятных климатических условиях.

Если острый ларингит повторяется часто, то он переходит в хроническую стадию. Способствуют хронизации катарального ларингита следующие обстоятельства:

• длительные проявления аллергии;
• болезни носоглотки, ротовой полости;
• чрезмерное злоупотребление табачными изделиями и алкоголем;
• продолжительные и активные голосовые нагрузки.

Нередко хронический ларингит является профессиональной болезнью педагогов.

В качестве этиологических факторов на воспалительный процесс в гортани влияют такие микроорганизмы, как гемолитический и зеленящий стрептококк, стафилококк, пневмококк, катаральный микрококк, а также вирусы и грибы.

Острая форма нередко встречается у молодых людей в период полового созревания, когда происходит мутация голоса. В этот период при наличии соответствующих факторов очень легко заболеть катаральным ларингитом.

Острый катаральный ларингит проявляется следующими симптомами:

1. Начинается болезнь внезапно, при этом общее состояние человека не ухудшается или ощущается легкое недомогание.
2. Температура тела в норме или немного повышена.
3. В гортани ощущается сухость, жжение, першение и чувство комка.
4. Сухой и частый кашель доставляет мучение человеку.
5. Осиплость голоса.
6. Сухой кашель постепенно сменяется влажным. Мокрота обильная, сначала слизистая, потом с содержанием гноя.

Хронический ларингит катарального типа проявляется легче, но это не повод, чтобы оставить болезнь без внимания. Так как именно хроническая форма представляет опасность осложнениями. Страдают таким проявлением ларингита люди публичных профессий, где постоянно приходится напрягать голос. Это актеры, певцы, педагоги, дикторы, комментаторы. Симптомы хронического катарального ларингита проявляются следующим образом:

1. Меняется голос, он становится хриплым.
2. В горле чувствуется постоянное першение, сухость и боль при глотании.
3. Появляется ощущение, что в горле стоит ком.
4. Возможно появление навязчивого сухого кашля.

Если оставить болезнь без внимания, то инфекция может распространиться дальше, сначала на трахеи, затем бронхи и легкие, вызвав тем самым их воспаление.

Чтобы не затягивать с болезнью, уже при первых ее признаках надо обратиться к врачу. Общий анализ крови даст сведения о воспалительном процессе в организме. Далее делается ларингоскопия — метод, когда область гортани исследуется с помощью специальных зеркал и эндоскопических приспособлений. При этом исследовании выявляется гиперемия, припухлость, отечность слизистой оболочки гортани. Так как ларингит провоцируют различные бактерии, чтобы определить их группу, берется посев на анализ. Когда диагноз будет поставлен, выбирается тактика лечения пациента.

Катаральный ларингит по своему течению может быть схож с другими заболеваниями верхних дыхательных путей, поэтому немаловажную роль играет дифференциальная диагностика. Особенно она важна в детском возрасте, так как возможная аналогичность в симптомах может наблюдаться при дифтерии. У взрослых похожие признаки с ларингитом бывают при начальной форме туберкулеза гортани, но в этом случае поражаются и верхние отделы легких. Ларингит можно спутать с сифилитическим поражением глотки или рожистым заболеванием.

Если в горле были обнаружены узелки, бугорки или уплотненные участки, то берется материал на биопсию. При необходимости делается снимок МРТ области гортани. Пациент направляется на консультацию к онкологу при возникших подозрениях на злокачественный процесс в горле. Лечение острого катарального ларингита и хронического катарального ларингита немного различаются.

Лечение острого катарального ларингита:

1. Голосовой покой. Допускается речь шепотом. Но если нет такой необходимости, то лучше какое-то время вообще помолчать. Кроме того, больной в течение недели должен находиться в теплом и хорошо увлажненном помещении.
2. Диетическое питание, исключающее острые, горячие, холодные, копченые и соленые блюда. Под запретом курение и употребление спиртных напитков.
3. Местная медикаментозная терапия: ингаляции с различными препаратами (например, с Биопароксом), орошение слизистой глотки, вливание комбинаций из лекарств.
4. Если повышена температура тела и наблюдается интоксикация организма, то назначаются антибиотики и противовоспалительные средства.
5. От кашля назначаются муколитики.
6. Антигистаминные средства.
7. Иммуномодуляторы.
8. Обильное теплое питье. В это время организм избавляется от токсинов.

Прогноз на выздоровление благоприятный при соблюдении всех рекомендаций врача.

Если врачом установлена легкая форма катарального ларингита, то голосовой покой, щадящая диета, противокашлевые и отхаркивающие средства будут достаточны для полного выздоровления. Острая катаральная форма ларингита лечится в среднем 2 недели. Если все благополучно, то человек идет на поправку.

Терапия схожа с лечением острого катарального ларингита. Больному рекомендуется не напрягать голосовые связки некоторое время. Применяют вливания лекарственных средств и ингаляции с теми же препаратами. Чаще всего они состоят из антибиотиков и Гидрокортизона.

Так как нередко хронический ларингит бывает, связан с плохой экологической обстановкой, рекомендуется сменить климат на время лечения. Возможно, что это ускорит выздоровление больного.

Если интенсивно проводить терапию хронического катарального ларингита, то человек выздоравливает. Если же лечебные процедуры не будут полностью выполнены, то хроническая форма перейдет в гиперпластическую или атрофическую форму.

Немаловажную роль в лечении ларингита играют физиопроцедуры, в легких случаях это накладывание спиртового компресса на область шеи. Врачи рекомендуют делать такие компрессы на ночь, а днем прогревать горло сухим теплом, например, синей лампой или ультразвуковым прибором Витафон. Если процесс затянулся, то необходимо назначение УВЧ на область гортани, которое сочетается с антигистаминными и антибактериальными препаратами местного воздействия.

Если развиваются приступы удушья, особенно в детском возрасте, необходима отвлекающая терапия, например, ножные теплые ванны, горчичники на область икр, вдыхание увлажненного кислорода. При угрожающем удушье назначается Преднизолон внутримышечно и внутривенные вливания Эуфиллина.

Когда острый катаральный ларингит стихнет, необходимо дополнительное исследование верхних дыхательных путей. Так как возможной причиной может быть инфекция, оставшаяся в кариозных зубах или на миндалинах. Необходимо принять меры для устранения этой проблемы.

При острой форме ларингита прогноз в общем благоприятный. Но если имеются воспаления верхних дыхательных путей или род деятельности человека связан с постоянным вдыханием вредных веществ, то со временем острый катаральный ларингит может перейти в другие формы неспецифического ларингита или хроническую форму. Если начались осложнения в виде абсцесса гортани, перихондрита и т. д. дальнейший успех в лечении зависит от тяжести заболевания и возможных последствий. Чтобы не развились подобные осложнения, необходимо своевременное лечение болезни на раннем этапе.

При хронической форме, если лечение было подобрано правильно, и пациент выполняет все рекомендации врача, то прогноз благоприятен. Единственное, что необходимо соблюдать, это прохождение повторного курса терапии, так как от хронической формы болезни сразу не излечить. При отсутствии должного лечения хронический катаральный ларингит может перейти в более сложную форму (атрофическую или гипертрофическую), которая с трудом поддаются терапии.

Профилактика катарального ларингита заключается в своевременной санации очагов инфекционного распространения в верхние дыхательные пути. Если человек простудился, рекомендуется соблюдать соответствующий режим до полного выздоровления. Требуется исключить или хотя бы сократить бытовые и профессиональные факторы вредности, закаливать свой организм, но в разумных пределах.

источник

Катаральный ларингит – самая простая из всех форм ларингита, ее симптомы легко поддаются лечению и диагностике. Отличается катаральный ларингит скоротечным развитием, особенно, после переохлаждения, он появляется, буквально, в течение 2-х часов. В среднем, правильно подобранное и исправно соблюдаемое лечение занимает неделю. При адекватно принятых мерах, прогноз болезни весьма благоприятен. Но, если игнорировать лечение или пытаться убрать лишь отдельные симптомы, вполне вероятен переход в критическую форму, последствия которой уже очень серьезны.

Возникает катаральный ларингит, чаще всего, из-за следующих причин:

1. Вдыхание через рот холодного или морозного воздуха;
2. Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
3. Загрязненный воздух;
4. Горячая, холодная, острая или насыщенная специями пища;
5. Нарушения обмена веществ в организме;
6. Стресс;
7. Частые или не полностью излечиваемые симптомы ОРВИ, риниты;
8. Поражение стрептококками, стафилококками, хламидиями или грибковыми инфекциями;
9. Нерациональное питание;
10. Ослабление организма другими болезнями.

Различают два типа катарального ларингита: острый и хронический.

Острый катаральный ларингит проходит более ярко, в отличие от хронического. Его можно узнать по следующим симптомам:

• Покраснение слизистой горла;
• Слизистая преддверия опухает и отчетливо видны кровеносные сосуды;
• Возникают трудности и боль при разговоре, дыхании, глотании;
• При осмотре горла можно увидеть кроветочины, в виде маленьких точек;
• Возможно повышение температуры тела;
• Хриплость и сиплость голоса;
• Першение в горле, зуд;
• Сухой назойливый кашель, через несколько дней переходящий в мокрый;

При постановке диагноза «острый катаральный ларингит», врачом отмечается скапливание гнойных, слизистых корочек. Основным симптомом борьбы организма с ларингитом, в общем анализе крови, является завышенное количество лейкоцитов.

Хронический ларингит проходит не в столь выраженной форме и не настолько быстро развивается, больной жалуется на следующие симптомы:

• Хроническую хрипоту голоса;
• Постоянное ощущение инородного тела в горле;
• Редкий, но продолжительный сухой кашель;
• Боль и дискомфорт при глотании.

При выявлении вышеуказанных хронических симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу-терапевту или отоларингологу. Доктор может назначить ларингоскопию, чтобы подтвердить или исключить наличие бактерий, провоцирующих заболевание и, исходя из результатов, назначить адекватное и продуктивное лечение.

Важной частью лечения является восстановление пораженной слизистой ткани гортани, ликвидация раздражающих ее симптомов и факторов.

• Необходим постельный режим;
• Соблюдение голосового покоя;
• Диета. Нужно отказаться от горячих, острых, соленых, сладких блюд, пряностей и газированных напитков. На время болезни крайне важно включить в рацион супы-пюре, пюре овощные, фруктовые и мясные.
• Обильное питье. Подходят теплые, не горячие, чаи без лимона и добавок, отвары, не кислые соки.
• Ингаляции на основе щелочных вод и масел, физраствора с лекарственными препаратами, содовые ингаляции с настойкой календулы и маслом эвкалипта (по 1 ч.л. каждого ингридиента на поллитра воды). Отличным выбором будет Небулайзер, который распыляет раствор на мелкие частички;
• Спреи местного действия со стрептоцидом и не сильного прижигающего действия (Ингалипт, Орасепт). Рассасывание таблеток с антибактериальными компонентами (Фарингосент, Лизак, Септефрил).
• Отказ от курения и алкоголя
• Муколитические препараты, разжижающие мокроту (АЦЦ-200 или Лонг, Либексин-Муко, Лазолван)

Также в лечение добавляются, в случае необходимости, антибиотики местного или локального действия (Биопарокс, пенициллиновая группа таблетированных антибиотиков) и антиаллергические препараты (Цетрин, Эдем, Диазолин).

Лечение хронического типа катарального ларингита назначается в зависимости от, вызывающей заболевание и его повторение, причины. А в остальном, необходимо:

• Не напрягать голосовой аппарат;
• Соблюдать диету, желательно, не только в стадии обострении хронической формы, а на постоянной основе;
• Провести интоксикацию организма (капельницы с Реосорбилактом, прием Атоксила, Энтеросгеля);
• Принимать назначенные врачом антибиотики. Чаще всего – это Амоксициллин, Стрептомицин, Левофлоксацин. При приеме антибактериальных средств необходимо позаботиться о кишечном иммунитете, дабы избежать последующего заражения вирусными инфекциями. Отлично подходит для этого препарат Линекс;
• Проводить ингаляции. Подойдут содовые, с маслами, на щелочных водах и физрастворе с пенициллином, гидрокортизоном и стрептомицином. Они помогут не только облегчить общее состояние, но и полностью излечить хроническую форму ларингита.

Даже легкая катаральная форма ларингита не наступит, если соблюдать не сложные в жизненном обиходе профилактические меры.

• Проводить закаливание организма;
• По-возможности, избегать причин, вызывающих хронические ларингиты;
• Рационально питаться;
• Принимать витаминные комплексы;
• Избегать бесконтрольного приема иммуномодуляторов, способных не укрепить, а разрушить иммунитет. Если и принимать препараты такого рода, то только по наставлению врача и, лучше, не во время лечения болезней;
• Правильно соблюдать голосовой режим. За личными рекомендациями было бы правильно обратиться к ЛОР-врачу или фониатору.
• В холодное время года дышать носом;

Вовремя проводить лечение насморка, простудных и вирусных заболеваний.

источник

Любые ЛОР-заболевания острой формы, протекающие на фоне воспаления, всегда начинаются с лёгкой стадии, когда на протекание патологического процесса не оказывается негативного влияния патогенной микрофлоры. Катаральный ларингит у детей и взрослых как раз и является такой разновидностью отоларингического недуга. Такой тип заболевания характеризуется специфическими особенностями развития, непосредственно влияющими на подбор подходящего терапевтического курса, способного навсегда избавить от патологии.

Эта разновидность заболевания глотки представляет собой начальную стадию развивающегося в ней воспалительного процесса, связанного с инфицированием, и практически полностью захватывающего голосовые связки. О начале данного типа патологии явственно скажут неожиданно появившаяся в голосе осиплость или полная его потеря, возникшие на фоне небольшого повышения температуры и общего недомогания.

Основные особенности, выделяющие эту форму болезни среди ей подобных, следующие:

1. механизм развития. Как самостоятельное заболевание отёк гортани, сопровождающийся практически полным закрытием голосовых связок, возникает исключительно на фоне бактериального или вирусного влияния, а отягчающим обстоятельством для появления негативных изменений служат голосовые перенапряжения;
2. скоротечность. После любого переохлаждения, особенно при усиленном функционировании голосовых связок, симптомы острого катарального ларингита у взрослых или детей проявляются уже в течение первых 2-3 часов;
3. всеобщая восприимчивость человеческих организмов. Недуг развивается у любой возрастной категории людей вне зависимости от половой принадлежности. Но самой большой группой риска являются маленькие дети, так как у них отмечается несформированность и несовершенство иммунной системы;
4. способ инфицирования. Основным путём передачи недуга от человека к человеку является аэрогенный, а именно воздушно-капельный, способный реализовываться при кашле или чихании на значительное расстояние, зачастую достигающее трёх метров.

Данная разновидность отёка гортани, провоцируемая попаданием в организм патогенных микроорганизмов, обычно является следствием скарлатины, кори, коклюша или гриппа. Также отёчность в этой области может возникнуть как осложнение ОРВИ, особенно при активном использовании во время болезни голосовых связок.

Патологическое состояние гортани, и, непосредственно, голосовых связок, возникновению которого в одинаковой мере подвержены взрослые люди и маленькие дети, всегда протекает в одной из форм – острой или хронической. Они отличаются друг от друга как по выраженности разрушительного процесса и яркости сопутствующей ему симптоматики, так и по терапевтическим методикам, способным избавить человека от появившихся негативных проявлений. Начинается такая разновидность заболевания всегда с острой формы. К появлению в гортани воспалённого отёка может привести множество предпосылок, начиная с банальной простуды и заканчивая перенапряжением голосовых связок. По степени гиперемии острый катаральный ларингит подразделяется на несколько видов:

• лёгкий. Покраснение и отёчность имеют достаточно слабую выраженность, вследствие чего отмечается практически полное отсутствие специфических признаков недуга;
• разлитой. Вся поверхность слизистой глотки приобретает багрово-красный цвет, имеющий наибольшую выраженность в области голосовых складок, поскольку нормальной окраской для них считается белая;
• геморрагический. Самый тяжёлый вид катарального ларингита, характеризующийся появлением на гиперемированной поверхности гортани кровоизлияний в толщу слизистой.

Стоит отметить тот фактор, что эти виды катарального ларингита относятся не только к острой форме болезни, но и отмечаются во время рецидивов недуга. Причём в последнем случае по большей части отмечается появление разлитой или геморрагической разновидностей патологии, так как лёгкая её форма присутствует на слизистой глотки постоянно. Именно этим и отличается хронический катаральный ларингит от острой его разновидности.
Отличительной особенностью рецидивирующего типа отоларингического заболевания горла считается то, что все негативные признаки, указывающие на этот недуг, проявляются с обеих сторон гортани равномерно. Постоянная гиперемированность слизистой голосовой щели, даже слабо выраженная, негативно влияет на общее состояние человека и способность его достаточно громко разговаривать.

Именно поэтому пациенты, подверженные развитию хронической формы катарального ларингита, постоянно пытаются компенсировать силу своего голоса, постоянно повышая его. Это провоцирует ещё большее раздражение слизистой, что усугубляет негативную ситуацию и может привести к невриту (нарушению функционирования гортанных нервов). Также для рецидивирующей формы патологического состояния гортани характерно более частое, нежели при острой, развитие осложнений.

Большинством ведущих специалистов-отоларингологов отмечается тот фактор, что данная разновидность заболевания чаще всего появляется у представителей сильного пола. Причём в группу риска входят не все мужчины, а исключительно те, кто склонен к злоупотреблению алкоголя и чрезмерному курению. Причины катарального ларингита у взрослых могут крыться и в непосредственном влиянии на организм человека негативных факторов, связанных с профессиональной деятельностью (вредное производство) или проживанием в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.

Очень часто диагностируется эта разновидность поражения гортани и в том случае, когда у человека отмечается ослабление иммунитета, произошедшее по причине наличия в анамнезе некоторых воспалительных заболеваний внутренних органов, или несовершенства иммунной системы, характерного для малышей. Именно у самых маленьких крох такая форма патологии возникает чаще всего.

Причины катарального ларингита у детей, помимо слабой иммунной защиты организма, бывают следующие:

• голосовые перенапряжения, связанные с длительным криком;
• пересушенный воздух в месте постоянного нахождения младенца;
• врождённые патологии строения или функционирования гортани;
• механическая травма глотки, связанная с попаданием в неё инородного предмета;
• раздражение слизистой оболочки горла малыша, возникающее в том случае, если в непосредственной близости от него происходит разбрызгивание косметических или хозяйственных спреев.

Нередко встречается данная патология глотки и в юношеском возрасте. Здесь основной причиной, по мнению специалистов, является физиологическая мутация голоса, связанная с половым созреванием.

Клиническая картина данной разновидности недуга обусловлена тем, что в отдельных структурах слизистой гортани или на всей её поверхности развивается воспалительный процесс. Хотя проявляется катаральный ларингит по большей части и не очень ярко, его симптомы у ребенка или взрослого человека всегда вызывают множество негативных эмоций и значительно нарушают качество жизни.

Это связано с тем, что при данной форме патологии всегда больше всего страдают голосовые связки, что привносит в полноценное функционирование речевого аппарата значительные нарушения. Самые первые симптомы острого катарального ларингита, как у детей, так и пациентов старшей возрастной группы отчасти сходны и заключаются в следующем:

• появление в гортани неприятного ощущения сухости и жжения, на фоне которых в горле возникает першение;
• наличие сухого, лающего кашля раздирающего характера;
• возникновение во время фонации (специфического физического процесса, отвечающего за обеспечение формирования речи) значительно выраженных болезненных ощущений;
• развитие афонии, которая характеризуется тем, что у человека пропадает возможность разговаривать обычным звучным голосом, и он начинает выражать свои мысли вслух исключительно шёпотом.

Также стоит отметить, что достаточно слабые признаки хронического катарального ларингита у ребенка, в случае наступления его рецидива, приобретают яркую выраженность. При этом недуг начинает характеризоваться такими проявлениями, как значительное повышение температуры, которая может достигать 39° С, сбои дыхания и сильная нервозность, вызванная испугом крохи. Это состояние для маленьких детей очень опасно, так как способно быстро спровоцировать асфиксию, практически всегда заканчивающуюся летальным исходом.

Признаки хронического катарального ларингита начинают проявляться только тогда, когда болезнь из состояния ремиссии переходит в стадию рецидива. Причём у старшей возрастной категории пациентов усиление симптоматики в период обострения недуга не является для этой разновидности недуга обязательным показателем. Степень выраженности клинических признаков может быть и минимальной, так как зависит она исключительно от того, насколько интенсивным будет в конкретный момент влияние раздражающих факторов.

Отёк гортани катарального типа по клиническим проявлениям очень похож на симптоматику обычной простуды, поэтому человеку, далёкому от медицины, трудно сразу понять, насколько серьёзно развивающееся у него состояние. Это недопонимание опасности приводит к тому, что большинство людей начинают самолечение, несущее прямую угрозу здоровью. Как отмечают ведущие специалисты-отоларингологи, при этой разновидности болезни необходимо срочное обращение к врачу.

Только своевременная и правильная диагностика острого катарального ларингита снижает риск его перехода в хроническую, практически неизлечимую стадию, провоцирующую развитие серьёзных осложнений.

Методы исследования для постановки правильного диагноза заключаются в следующем:

• общий анализ крови, благодаря которому возможно выявить повышение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о воспалительном процессе;
• бактериологическое и серологическое исследования взятых из зева мазков. С их помощью можно со 100% уверенностью подтвердить, какую именно природу, бактериальную или вирусную, имеют локализовавшиеся в носоглотке патогенные микроорганизмы;
• ПЦР. Высокочувствительный анализ крови и мокроты (полимеразная цепная реакция) предназначенный для обнаружения в исследуемом биоматериале человека ДНК инфекционного возбудителя (патогенного микроорганизма, вызвавшего развитие болезни);
• ларингоскопия. Диагностика хронического катарального ларингита при помощи ларингоскопа необходима для визуального определения степени поражения слизистой гортани и находящихся на её поверхности голосовых связок.

Все вышеперечисленные методы являются дифференциальными и позволяют не только подтвердить отёк гортани, но и обособить его от таких патологий, как дифтерия, развитие в области горла злокачественного новообразования и туберкулёзный процесс, сопровождающихся подобной симптоматикой. Для постановки правильного диагноза в обязательном порядке выполняют гистологическое исследование. Именно прицельная биопсия, проведённая при помощи микроларингоскопии, позволяет установить наличие в гортани злокачественного процесса.

После того, как специалист по результатам проведённого исследования подтвердит наличие в гортани пациента патологического отёка, связанного непосредственно с развитием первичной формы заболевания, он сможет подобрать полностью адекватное лечение недуга. Катаральный ларингит у взрослых излечивается достаточно легко, но не следует забывать о необходимости неукоснительного выполнения всех предписаний доктора. Только в этом случае имеется реальный шанс навсегда забыть про негативную, нарушающую качество жизни симптоматику.

Чтобы полностью купировать признаки, характеризующие катаральный ларингит, лечение у взрослых должно назначаться исключительно отоларингологом и основываться на приёме следующих медикаментозных препаратов:

1. лекарственные средства местного действия, а именно спреи, активным компонентом которых являются противовоспалительные и антимикробные вещества. Лучше всего себя зарекомендовали Тера-флю, Ингалипт и Камфомен;
2. отхаркивающие препараты, позволяющие усиливать процесс выведения из зева мокроты. Чаще всего специалисты рекомендуют применять с этой целью Мукалтин, Проспан или Эвкабал, так как они созданы на основе лекарственных растений;
3. лекарства с муколтическим (разжижающим вязкую мокроту) действием. Лучше всего с этой целью справляются такие таблетки, как Бромгексин, Флуимуцил, АЦЦ и Флюдитек;
4. противокашлевые средства, позволяющие в достаточно короткие сроки избавить человека от мучительного сухого кашля. Эффективнее всего в этом случае помогают те препараты, активными веществами которых являются кодеин или бутамират.

Антибиотики при катаральном ларингите назначаются только тогда, когда проведённое предварительно диагностическое исследование подтвердило бактериальную природу развивающейся у человека патологической отёчности гортани. В домашних условиях в качестве антибактериального средства используют аэрозоль Биопарокс, а в стационаре применяют инсталляции. Данная процедура характеризуется тем, что сильнодействующее лекарство, подобранное специалистом в индивидуальном порядке, вливается в глотку пациента при помощи гортанного шприца.

В том случае, когда у человека диагностирован только начинающийся, не имеющий яркой симптоматики острый катаральный ларингит, лечение негативных проявлений может проводиться при помощи специальных леденцов или пастилок. Но, несмотря на то, что они считаются достаточно безопасными средствами, применять их без рекомендации врача категорически не рекомендуется, так как любое лекарство способно спровоцировать возникновение непредвиденных, зачастую очень опасных последствий.

Проблема с терапией этого заболевания у детишек дошкольного возраста стоит перед всеми родителями, так как малыши в силу своих физиологических особенностей больше всего подвержены возникновению такой разновидности недуга. Именно по этой причине отоларингологов чаще всего спрашивают, как лечить катаральный ларингит у детей.

Специалисты всегда отмечают, что выбор метода терапии для крох проводится с учётом определённых нюансов. Они заключаются в том, что, во-первых, все терапевтические мероприятия, выполняемые при помощи лекарственных препаратов, должны быть наиболее щадящими, а во-вторых, во время курса терапии необходимо неукоснительное соблюдение некоторых принципов поведения.

При постановке диагноза катаральный ларингит, лечение у детей должно назначаться, как уже говорилось, исключительно специалистом.

Чаще всего проводятся следующие назначения:

• антигистаминные средства, позволяющие быстро снять отёчность с глотки. Чаще всего малышам рекомендуются такие препараты, как Супрастин, Фенистил, Эриус, Эдем, Зодак, Алерзин, Фенкарол, Диазолин;
• противовирусные препараты, если исследование подтвердило наличие в зеве ребёнка патогенных микроорганизмов этой природы. Обычно при этой разновидности недуга аленьким пациентам рекомендуют принимать Интерферон, Анаферон, Орвирем, Афлубин, Имунофлазид;
• лекарства против кашля, способные быстро купировать тяжёлый симптом, мешающий малышу. Самыми популярными для детей считаются Амброксол, Бромгексин, Проспан, Аскорил, Гербион.

Чтобы полностью вылечить катаральный ларингит у ребенка, одних таблеток обычно бывает недостаточно. Немаловажную роль в процессе купирования негативной симптоматики играют и такие процедуры, как полоскания горла и компрессы с определёнными лекарственными составами на область гортани.

Лечение болезни небулайзером

Хорошо зарекомендовали себя и ингаляции небулайзером. Для их проведения специалисты рекомендуют использовать такие препараты, как Сальгим или Вентолин Небулы, которые подходят крохам любого возраста. Но предварительная консультация с доктором крайне необходима, так как со здоровьем малышей не шутят.

Как у ребенка дошкольного возраста, так и у взрослых пациентов при отёке гортани и потере голоса в качестве вспомогательной терапии рекомендуется использовать дошедшие до нас из глубины веков рецепты на основе фитосборов. Они эффективно помогали ещё нашим бабушкам, а в последние годы заслужили и широкое признание традиционной медицины. Большим плюсом народного лечения является тот фактор, что все травы, из которых готовятся отвары для проведения ингаляции или приёма внутрь, полностью безопасны, так как не вызывают каких-либо побочных эффектов и привыкания.

Чтобы лечение хронического катарального ларингита с помощью знахарских знаний оказалось полностью результативным, необходимо очень внимательно относиться к процедуре приготовления снадобья, не допуская даже самой минимальной погрешности в рецептуре. Самое большое количество положительных отзывов среди пациентов и специалистов заслужили следующие народные средства от этого недуга:

• полоскание горла медовой водой. В стакане кипячёной и охлаждённой до температуры тела воды растворяется чайная ложка мёда. Этот целебный состав следует утром и вечером держать по 1-2 минуты в повреждённой процессом воспаления гортани;
• употребление внутрь сока редьки чёрной. Для его получения корнеплод натирается на мелкой тёрке и отжимается через марлю. Целебное средство принимается по чайной ложке непосредственно перед едой;
• вдыхание картофельного пара. Клубни хорошо моются, нарезаются прямо в кожуре крупными кусками и отвариваются до готовности. Дышать их испарениями следует по вечерам, не менее 15 минут.

Важно! Специалисты рекомендуют начинать использование народных средств для лечения горла, снятия с гортани отёчности и устранения кашлевого синдрома только после предварительной консультации с лечащим врачом. Это поможет избежать возможных осложнений болезни и не допустить развития побочных эффектов.

В целом возникновение негативных последствий для этой разновидности недуга не характерно. Хронический катаральный ларингит при правильной терапии хотя и не излечивается полностью, но в короткие сроки достигает состояния длительной ремиссии. При условии соблюдения человеком определённых мероприятий, позволяющих не допустить развития обострения патологического процесса, неприятная симптоматика не будет напоминать о себе годами.

Осложнения катарального ларингита у детей могут появиться только в том случае, если при проведении специфических терапевтических мероприятий, направленных на избавление малыша от негативных проявлений недуга, были допущены какие-либо погрешности. При этом условии может отмечаться развитие следующих патологических состояний:

• воспалительный процесс, локализующийся на поверхности гортани, распространяется на её подслизистый слой, что делает отёк глотки более выраженным и способствует возникновению асфиксии;
• отёчность, поразившая всю поверхность гортани, при отсутствии адекватных лечебных мероприятий претерпевает повторное инфицирование, в результате чего в горле развивается абсцесс.

Осложнения острого катарального ларингита у взрослых могут возникать только тогда, когда иммунитет человека в значительной мере ослаблен предшествовавшими данной патологии, или протекающими совместно с ней инфекционными заболеваниями. Если же человек прошёл полный курс лечения, не допуская в нём даже минимальных погрешностей, а также придерживается последующего соблюдения профилактических мероприятий, риски развития каких-либо осложнений недуга становятся для него минимальными.

Как уже говорилось, чтобы исключить повторное появление тяжёлых симптомов, которые всегда сопровождают острый катаральный ларингит, необходимо особое внимание уделить профилактическим мероприятиям. Основными мерами, способными предупредить рецидив болезни, являются:

• своевременная терапия патологических состояний как острой, так и хронической формы;
• избегание повышенных нагрузок на голосовые связки;
• своевременные профилактические посещения отоларинголога;
• соблюдение нормального голосового режима (избегание длительных разговоров, проводимых на повышенных тонах);
• отказ от злоупотребления алкоголем и полное исключение из образа жизни такой пагубной привычки, как курение;
• укрепление иммунных сил организма посредством увеличения физической активности, применения закаливающих процедур и увеличения времени пребывания на свежем воздухе.

Такая профилактика катарального ларингита позволяет пациентам с рецидивирующей формой болезни навсегда забыть о неприятных ощущениях, которые появляются во время обострения патологии. Но соблюдать их следует не время от времени, а регулярно. Только в этом случае у человека имеется реальный шанс никогда в жизни не столкнуться с появлением негативной симптоматики.

источник

Хронический катаральный ларингит – воспаление слизистой оболочки гортани, которое сохраняется более 3-х недель, сопровождается отечностью тканей и гиперсекрецией слизистых желез. Проявляется осиплостью и изменением тембра голоса, его чрезмерной утомляемостью, парестезиями, ощущением инородного тела в горле, малопродуктивным или сухим кашлем. Диагностика базируется на анамнестических сведениях, результатах внешнего осмотра, непрямой ларингоскопии, лабораторных методик, при необходимости – компьютерной томографии. Лечение включает антибиотики, ингаляционную терапию, симптоматические и патогенетические препараты.

Хронический катаральный ларингит – распространенное отоларингологическое заболевание. Согласно статистическим данным, эта патология составляет до 35% всех воспалительных поражений области гортани. Чаще страдают представители мужского пола, соотношение больных мужчин и женщин составляет порядка 1,5-2:1. Специалисты отмечают, что в последние годы прослеживается тенденция к уменьшению этого коэффициента. Вероятнее всего, это связано с увеличением числа курящих женщин. Патология чаще диагностируется у лиц старше 60 лет. Повышение количества обострений заболевания характерно для осенне-зимнего периода.

Катаральная форма воспаления слизистых оболочек гортани связана с активацией имеющейся условно-патогенной и проникновением патогенной микрофлоры, чаще всего – стафилококков и стрептококков. Это происходит на фоне влияния различных экзогенных и эндогенных способствующих факторов, понижающих местные и общие защитные силы организма. К ним относятся:

• Значительные голосовые нагрузки. Являются одной из ведущих причин хронического ларингита. В группу риска входят лица, чья профессиональная деятельность связана с длительным или чрезмерным использованием голоса: преподаватели, диспетчеры, певцы, работники шумных производств, строители.
• Вредные привычки. Воспаление слизистой оболочки гортани может провоцироваться злоупотреблением алкогольными напитками, наркотическими веществами и табачными изделиями.
• Ирритация слизистой гортани. Раздражение слизистых может быть обусловлено контактом с бытовыми и производственными химическими веществами, постоянным вдыханием дыма, запыленного, чрезмерного холодного или горячего воздуха. В эту группу также относят лучевую терапию области шеи.
• Патологии верхних дыхательных путей. Микробной контаминации тканей гортани способствуют имеющиеся очаги хронической инфекции: тонзиллиты, синуситы, риниты, фарингиты, кариозные зубы. Кроме того, в группу включают нарушение носового дыхания при искривлении носовой перегородки, разрастании аденоидных вегетаций и пр.
• Ларингофарингеальный рефлюкс. Провоцирующим фактором выступает как физиологический рефлюкс, так и сопутствующая ГЭРБ. Заброс кислого желудочного содержимого в дыхательные пути сопровождается раздражением и воспалительными реакциями слизистых оболочек.
• Травматические повреждения. Ларингит вызывают закрытые и открытые травмы шеи, проникновение инородных тел в просвет гортани, перенесенные оперативные вмешательства в этой области, частые бронхоскопии и длительные интубации трахеи.
• Лекарственные средства. Некоторые препараты способны травмировать слизистую или провоцировать ее сухость, что способствует развитию воспалительных изменений. К таковым относятся мочегонные, антигипертензивные и антипсихотические средства, Н1-гистаминоблокаторы, ингаляционные глюкокортикостероиды.

Характерной патогенетической особенностью катаральной формы хронического ларингита является нарушение местного кровообращения в сочетании с метаплазией и классическими воспалительными изменениями покровного эпителия. Типичный для этой анатомической области цилиндрический эпителий замещается разновидностью плоского, затем разрыхляется и постепенно отторгается. Параллельно в подэпителиальных тканях возникает круглоклеточная инфильтрация. Сочетание отека и клеточной пролиферации приводит к нарушению подвижности ресничек эпителия задней стенки гортани. В результате страдает одна из основных функций органа – дренаж слизи бронхиального дерева, из-за чего происходит ее скопление на голосовых складках. Это может сопровождаться ларингоспазмом, поражением эпителиального покрова по типу гиперкератоза, дискератоза, акантоза, атипией клеток.

Клиническая картина характеризуется длительным течением с регулярными обострениями и ремиссиями. Первым симптомом зачастую становится повышенная утомляемость голоса и незначительное изменение тембра. Потом возникают жалобы на осиплость разной степени выраженности, «огрубение» голоса, парестезии, которые сохраняются на протяжении всего дня. К ним присоединяется периодическое покашливание или сухой, реже – малопродуктивный кашель, ощущение сухости и наличия постороннего предмета в горле. Эпизоды ларингоспазма, сопровождающиеся сильной инспираторной одышкой, развиваются относительно редко. Болевой и интоксикационный синдромы слабо выражены или отсутствуют. При контакте с холодным воздухом и другими раздражителями клинические проявления заболевания резко усиливаются.

При отсутствии своевременного полноценного лечения катаральный хронический ларингит переходит в атрофическую или гиперпластическую форму. Это приводит к прогрессированию имеющихся клинических симптомов, стойкой утрате голосовых функций или стенозу гортани с дыхательной недостаточностью. Реже происходит абсцедирование и формирование гнойника. Наличие очага хронического воспаления и нарушение дренажной функции способствуют развитию поражений нижерасположенных отделов трахеобронхиального дерева и легких – трахеитов, бронхитов, пневмоний. Метаплазия эпителиального покрова, в особенности – при трансформации в гиперпластическую форму является предраковым состоянием, которое становится причиной формирования злокачественных опухолей.

Постановка диагноза производится на основании комплексного анализа жалоб пациента, результатов физикальных и лабораторных тестов. При сборе анамнеза отоларинголог выясняет потенциальные этиологические факторы, в том числе условия работы и профессию больного, сопутствующие заболевания, ранее перенесенные операции и травмы, употребление спиртных напитков, курение. Дальнейшая диагностическая программа включает в себя:

• Физикальный осмотр области шеи. При пальпации выявляются умеренно увеличенные передние и задние шейные группы лимфатических узлов. Во время разговора и при кашле определяется повышенная нагрузка на мускулатуру передней и боковой поверхности шеи.
• Непрямую ларингоскопию. При осмотре полости гортани визуализируется общее утолщение и закругленность свободного края голосовых складок, выраженная гиперемия и расширение сосудов на их поверхности и на задней стенке глотки. Слизистая оболочка последней может быть суховатой или излишне влажной, на некоторых участках определяется скопление слизи.
• Общие лабораторные тесты. В клиническом анализе крови присутствуют неспецифические воспалительные изменения: лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону палочкоядерных и юных нейтрофильных лейкоцитов, увеличение СОЭ.
• Микробиологическое исследование. Назначается для идентификации патогенной микрофлоры с дальнейшим определением ее чувствительности к основным группам антибактериальных препаратов. В качестве материала для исследования используется отхаркиваемая при кашле мокрота или мазок, взятый со слизистой гортани.
• Компьютерную томографию. КТ шеи показана при невозможности полноценно дифференцировать ларингит с нагноившимся ларингоцеле, злокачественными новообразованиями регионарных анатомических структур. При хроническом воспалении гортани на томограмме отображается диффузное утолщение мягких тканей, при других патологиях процесс зачастую имеет односторонний, ограниченный характер.

Используется комплексный терапевтический подход, включающий в себя местные и системные фармакологические средства, физиотерапевтические процедуры. Лечение начинается с устранения этиологического фактора, назначения голосового покоя и диеты из нераздражающих продуктов. Далее в зависимости от клинической ситуации применяются:

• Системная терапия. Ведущую роль играют антибактериальные препараты широкого спектра действия. Группы выбора – пенициллины и макролиды. В последующем проводится коррекция антибиотикотерапии в соответствии с результатами микробиологического исследования. При необходимости назначаются муколитические средства, антациды и/или ингибиторы протоновой помпы, НПВС, обволакивающие препараты.
• Местное лечение. Заключается в использовании компрессионных ингаляторов с симпатомиметиками, топическими глюкокортикоидами. Это позволяет купировать кашель, местную отечность слизистых. Дополнительно применяются масляные растворы, также обладающие обволакивающим эффектом, местные антисептики и антибиотики.
• Физиотерапия. Показана только в период ремиссии. В амбулаторных условиях проводится фоноэлектрофорез по Крюкову-Подмазову с аугументином и преднизолоном. Эффективным считается санаторно-курортное лечение в условиях сухого прибрежного климата.

Прогноз для здоровья и жизни при правильно подобранном полноценном лечении благоприятный. Адекватная терапия позволяет достичь состояния полной клинической ремиссии. Осложнения встречаются очень редко. Специфической профилактики в отношении этой болезни не разработано. Неспецифические превентивные мероприятия включают в себя избегание чрезмерных голосовых нагрузок и травматизации гортани, отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков, использование средств индивидуальной защиты при работе на вредных производствах, рациональное применение медикаментов, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.

источник