У кого как проявился фарингит

Фарингитом в медицинской литературе называется заболевание, которую обыватель обычно называет «простудой» — болезненное воспаление глотки, затрудняющее глотание. При этом вопреки популярным стереотипам фарингит — это не просто простуда. Болезнь легко переходит в хроническую стадию или распространяется на соседние органы, провоцируя осложнения, нередко серьёзные. Поэтому считать фарингит досадной неприятностью, которая пройдет сама, стоит обмотать горло шарфом или выпить горячего молока с маслом, недопустимо.

Это болезнь, которая требует ответственного и грамотного лечения. Подробнее узнать, что такое фарингит, почему он возникает, каковы его симптомы, чем опасны осложнения фарингита, заразен ли фарингит, как его лечить и помогут ли народные средства от фарингита, можно в нашей статье.

Для того, чтобы в глотке начался воспалительный процесс, достаточно попадания на ее слизистую болезнетворных микроорганизмов. В зависимости от их природы может развиваться бактериальный фарингит, вирусный фарингит или грибковый фарингит. Инфекционные возбудители чаще всего попадают на поверхность глотки с вдыхаемым воздухом или на поверхности пищи, но могут переместиться и из других очагов хронической инфекции, даже из несколько «неожиданных» на первый взгляд — воспаленных почек или суставов. Почему бывает фарингит у одних людей, а другие им не заболевают, ведь с болезнетворными микроорганизмами сталкивается каждый? Ответ заключается в работе иммунной системы. Если она здорова и активна — осевшие на глотке вирусы или бактерии не смогут размножиться и спровоцировать воспаление. Если же иммунитет сбоит, вероятность болезни возрастает. Грибковый фарингит нередко становится следствием лечения мощными антибиотиками, которые вместе с болезнетворными бактериями ударяют и по полезной микрофлоре, провоцируя таким образом рост грибков.

Впрочем, не всегда фарингит имеет инфекционную природу. Неинфекционный фарингит может возникнуть после ожога глотки горячей едой или вдыхания едких паров. Хронический фарингит — частая болезнь курильщиков. Также встречается аллергический фарингит — он возникает после контакта глотки с аллергеном, обычно пищевым или находящемся во вдыхаемом воздухе.

Помимо непосредственных причин фарингита существуют также факторы, которые способствуют тому, чтобы болезнь возникла, протекала тяжелее, осложнялась или переходила в хроническую форму. К таким факторам относятся особенности профессиональной деятельности (работа в пыльных условиях, при высокой температуре, в сухом воздухе или с едкими химикатами), особенности быта (пыль, сырость, заплесневение стен), вредные привычки (курение, злоупотребление горячительными напитками), предрасположенность к аллергии, хронические болезни (респираторной сферы, ЖКТ, зубов, эндокринные). Кроме того, ученые все чаще говорят о психосоматическом фарингите — как и другие заболевания, эта болезнь может иметь под собой «нервную почву», возникать в результате стресса.

От формы заболевания зависит и яркость его проявлений. Симптомы острого фарингита значительно интенсивнее, чем проявления фарингита в хронической форме. Основные местные симптомы при острой форме болезни сосредоточены в области глотки: боль и дискомфорт, чувство, что саднит горло, трудно глотать. Раздражение и воспаление слизистой глотки становится провокатором кашля — сухого и болезненного.

Также помимо местных симптомов могут беспокоить общая слабость, повышение температуры, недомогание — это результаты прогрессирования воспаления в горле, а также интоксикации организма токсичными продуктами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

При осмотре больного выявляются следующие признаки фарингита: покраснение глотки, отечность и увеличение глоточных миндалин. В зависимости от возбудителя заболевания на миндалинах может появляться налет — серозный или гнойный. Могут увеличиваться лимфоузлы на задней части шеи, под нижней челюстью — это можно определить при пальпации. Дополнительными помощниками врача в постановке диагноза станут анализы крови на антитела к вирусам, микроскопия и бакпосевы мазков с поверхности глотки — эти анализы помогают определить возбудителя инфекции и, соответственно, назначить адекватную терапию фарингита.

Признаки хронического фарингита более стертые. Общее состояние больного нормальное, со стороны глотки при этом отмечается стабильный дискомфорт, першение, сухость, может беспокоить постоянный сухой кашель, интенсивность которого варьирует в зависимости от степени повреждения слизистой глотки. Последнее зависит от формы заболевания — атрофический фарингит приводит к истончению слизистой оболочки, ее сухости, ранимости. Противоположный атрофическому гранулезный фарингит (или гипертрофический) отличается появлением разрастаний слизистой оболочки, ее отечностью и утолщением. Также встречаются смешанные формы, когда участки истончения слизистой чередуются с утолщениями.

Воспаление в глотке не протекает изолированно от других участков респираторной системы. Воздух с частичками слизи, воспалительного секрета и инфекционными агентами свободно циркулирует по рото- и носоглотке, в связи с чем нередко происходит заброс инфекции на соседние с глоткой участки слизистой. Так, нередко встречается ринофарингит (или назофарингит) — присоединение к собственно фарингиту ринита, воспаления слизистой носа. Логичным продолжением ринофарингита могут стать гайморит или другие синуситы — при снижении иммунитета инфекция может перейти из носоглотки на придаточные пазухи носа.

Однако одним из самых частых осложнений фарингита становится ларингит — воспаление гортани и расположенных в ней голосовых связок. В таком случае меняет свой характер кашель — он приобретает характерный для вовлечения в процесс голосовой щели «лающий» оттенок. Может менять звучание или вообще пропасть голос. Ларингит — не только неприятное, но и опасное осложнение фарингита. Отек гортани при данном заболевании может провоцировать удушье, а ларингит у грудничка порой протекает крайне тяжело и может быть опасен для жизни.

Еще одно опасное осложнение фарингита — переход инфекции со слизистой глотки на подлежащую клетчатку с формированием заглоточного абсцесса. Это тяжелое осложнение, которое проявляется высокой температурой, невозможностью глотать и требует госпитализации больного с дальнейшим хирургическим лечением — вскрытием гнойника.

В неосложненных случаях фарингит можно лечить дома, принимая предписанные врачом препараты. То, какие требуются лекарства от фарингита, зависит от формы заболевания, его причин и вовлечения в патологический процесс соседних органов. Лечение инфекционного фарингита подразумевает прием антибактериальных, противовирусных, противогрибковых средств. При этом нужно помнить: самому назначать себе антибиотики от фарингита (как и противовирусные препараты) недопустимо. Неграмотный прием таких средств, исходя из данных интернета или отзывов знакомых может привести лишь к формированию антибиотикорезистентной флоры, а затем — к осложнениям фарингита, затягиванию заболевания и переходу его течения в хроническое. Даже антисептики местного действия (спреи от фарингита, сиропы, таблетки для рассасывания от фарингита) без соответствующей рекомендации врача нежелательно — по той же причине.

Помимо антибиотиков или противовирусных препаратов, местных антисептиков врач может назначить симптоматические средства — жаропонижающие, разжижающие мокроту, капли или спреи от насморка. При присоединении к фарингиту ларингита, изменении тональности голоса и кашле больному рекомендуется прием таблеток от ларингита Гомеовокс. Его активные компоненты помогают снизить интенсивность воспалительного процесса в области голосовых связок, восстановить и укрепить их. Благодаря этому можно достаточно быстро вернуть голос при ларингите, возникшем вследствие фарингита.

При фарингите неинфекционной природы лечение также зависит от причины воспаления. Если речь о послеожоговом фарингите, лечат его средствами, способствующими регенерации слизистой. Аллергический фарингит лечится антигистаминными препаратами, а также аллергенспецифической иммунотерапией, которая позволяет в дальнейшем предотвратить патологическую иммунную реакцию в ответ на контакт с аллергеном.

Некоторые народные средства при фарингите могут быть прекрасным дополнением основного лечения. В частности, эффективны полоскания при фарингите растворами соды или отварами лекарственных трав. При полоскании с поверхности воспаленной слизистой смывается налет, содержащий бактерии, вирусы и их токсины, что значительно ускоряет выздоровление. Без полосканий не обойтись, если развился гнойный фарингит — слой гноя обязательно нужно удалять перед тем, как применять местные антисептические средства. Для достижения эффекта важно повторять полоскания как можно чаще — до 6-7 раз в течение дня.

Ингаляции при фарингите также дают выраженный лечебный эффект, причем хороши как ингаляции при фарингите через небулайзер, так и простейшее дыхание теплым паром от кастрюли или миски с горячим отваром ромашки, календулы, мать-и-мачехи, липы. Можно использовать для ингаляций и простой содовый раствор и даже обычную минеральную воду.

Лечение хронического фарингита по сути мало отличается от лечения острой формы болезни за исключением того, что сама терапия обычно ограничивается самим больным горлом, а симптоматические средства практически не требуются. Применяются местные антисептики, смягчающие препараты, средства, ускоряющие восстановление слизистой. При хроническом фарингите лечение особенно важно дополнять витаминотерапией, фитосредствами, методиками физиотерапии. Хороший эффект дает санаторное лечение — например, в горах, лесных массивах.

Питание больного — важное условие скорейшего выздоровления. Глотка — часть не только респираторной, но и пищеварительной системы, через нее неизбежно проходит еда. Поэтому пища в период болезни должна быть такой, чтобы свести к минимуму дополнительное раздражение слизистой. Никаких острых или жестких кусков, ничего чрезмерно соленого, кислого, острого, пряного. Разумеется, температура блюд должна быть комфортной, приближаться к температуре тела. Оптимальны пюре и натертые продукты.

Также для успешного лечения фарингита важно обеспечить организм достаточным количеством влаги — внутрь (выпивать до 2-х литров воды и прочих напитков ежедневно) и снаружи (добиться поддержания уровня влажности в помещении не менее 60% при помощи бытового увлажнителя или подручных средств- например, расставив в комнате ёмкости с водой). Достаточное увлажнение способствует уменьшению дискомфорта в горле, облегчению кашля, ускоряет восстановление поврежденных слизистых.

Важно хотя бы на период выздоровления (а лучше навсегда) отказаться от вредных привычек. Курение уже упоминалось как предрасполагающий к фарингиту фактор, оно провоцирует дополнительное повреждение слизистой глотки и усугубляет течение болезни. Алкогольные напитки раздражают глотку и также могут провоцировать ухудшение состояния больного, кроме того, алкоголь несовместим с большинством лекарств.

Фарингит — это не простая простуда. Воспаление любого отдела респираторной системы требует внимательного отношения и тщательного лечения всеми предписанными врачом средствами. Это важно не только для скорейшего выздоровления, но и для предотвращения возможных осложнений фарингита, перехода болезни в хроническое течение. Будьте здоровы!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.
ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

источник

Фарингит — острый или хронический воспалительный процесс, локализованный в глотке, поражающий ее слизистую и более глубокие слои, а также ткани мягкого неба, лимфатические узлы. Даже тяжело протекающее заболевание само по себе для жизни не опасно. Это весьма распространенный недуг, некоторые формы которого вылечить очень сложно.

По течению заболевания выделяют острые формы фарингита, а также хронические.

Разделяют по степени и глубине поражения структуры слизистых глотки: катаральный ОФ, гнойный ОФ,

• Острые катаральные фарингиты — внешне характеризуются появлением отечности и гиперемией (покраснением) слизистых покровов глотки. Одновременно на ее задней стенке иногда образуется множество красных зерен фолликул, а также скапливается прозрачная или немного мутная слизь. Наблюдается отечность, покраснение язычка.
• Гнойные формы острых фарингитов — сопровождаются появлением на поверхности задней глоточной стенки скоплений гнойных масс с возможным образованием язвочек.

Острые фарингиты способны протекать самостоятельно, а также сопровождаться острыми воспалениями, охватывающими верхние дыхательные пути: ринитами или воспалениями слизистых носоглотки.

Формы хронических фарингитов различаются по глубине поражения структуры слизистых покровов глотки на: катаральную, гипертрофическую и атрофическую.

• Хронический катаральный фарингит — отличается гиперемией, небольшой отечностью слоев тканей слизистой глотки. Отдельные участки иногда покрыты прозрачной либо слегка замутненной слизью.
• Хронический гипертрофический фарингит — значительная выраженность гиперемии, отечности слизистой. Дополнительно наблюдается утолщение язычка и припухлость мягкого неба.
• Хронический атрофический фарингит — отличается некоторым истончением (атрофией), покровов глотки. Они обычно розово-бледные, иногда блестяще-лакированные. Некоторые их участки покрываются корочками, вязкой слизью, часто с гноем.

Боковой фарингит — одна из форм гипертрофического хронического фарингита, характеризующаяся гипертрофией лимфаденоидных тканей, расположенных внутри глоточных боковых складок за небными дужками.

Основной причиной острых фарингитов (ОФ) является вдыхание ртом загрязненного, зараженного либо холодного воздуха, а также воздействие на поверхность глотки различных раздражителей. Именно поэтому ОФ дополнительно разделяют по этиологическим признакам (происхождению):

• аллергический;
• травматический — оперативное медицинское вмешательство, попадание на слизистую инородного тела;
• инфекционный — грибковый, вирусный бактериальный.

Острый фарингит могут вызвать самые разные раздражители: табакокурение, спиртосодержащие напитки, облучение, вдыхание горячих паров, загрязненного пылью, химическими веществами воздуха.

Развитие заболевания способны спровоцировать:

• микробы — стафило-, стрепто-, пневмококки и другие;
• вирусы (почти 70% случаев ОФ) — аденовирусы, вирусы гриппа, риновирусы, короновирусы;
• грибы — кандида.

ОФ способен развиться благодаря распространению инфекций из любых, близлежащих с областью глотки воспалительных очагов. Например, в случае ринитов, зубного кариеса, синуситов, гайморитов. Существуют формы ОФ, которые получили названия по конкретным возбудителям: Leptotrix buccalis, вирусом Эпштейна-Барра, Yersinia enterocolitica или с гонококком (фарингит гонорейный).

Крайне редко хронические фарингиты диагностируются в качестве самостоятельных воспалений. Обычно так проявляются холециститы, панкреатиты, гастриты, либо другие патологии ЖКТ. Спровоцировать развитие воспалительных процессов в слизистой глотки способна тонзилэктомия (удаление небных миндалин), а также курение. Катаральный ХФ может развиться вследствие частого попадания на в глотку кислого желудочного содержимого, например, в случае грыжи диафрагмы пищевода. Хронические фарингиты могут развиваться в следствии:

• достаточной длительности затрудненности носового дыхания — риниты, гайморит, искривления носовой перегородки, полипы;
• употребления сосудосуживающих капель в течение продолжительного срока.

Можно выделить еще несколько распространенных факторов, стимулирующих появление и развитие ХФ:

• индивидуальные особенности конституции, структуры слизистых глотки, ЖКТ;
• долговременное или очень сильное воздействие на поверхность слизистой горла химических веществ, обжигающе горячего, холодного сухого, пыльного либо задымленного воздуха и других экзогенных факторов;
• гормональные нарушения — менопауза, сахарный диабет, гипотиреоидизм;
• недостаток витамина А;
• диатезы, аллергии;
• злоупотребление спиртосодержащими напитками, табакокурение;
• почечная, легочная, печеночная, а также сердечная недостаточность.

Развитие хронических форм фарингитов стимулируют тяжело протекающие воспалительные процессы, охватывающие глотку, частые простудные заболевания. Ему способствует присоединение к имеющимся вирусным, бактериальных инфекций. Хроническим фарингитам часто сопутствуют воспаления миндалин глотки (ангины).

Самыми первыми признаками фарингита является появление внутри горла неприятных, болевых ощущений: щекотания, першения, жжения. Утром необходимость избавляться от вязких слизистых скоплений — отхаркиваться, откашливаться, способна вызвать тошноту, рвоту. Больные жалуются на боль при глотании.

Выраженность симптомов зависит от этиологии и форм фарингитов. Обычно ОФ и ХФ сопровождаются:

• гиперемией слизистых покровов глотки;
• «зернистостью» лимфоидных глоточных тканей;
• образованием на задней поверхности глотки, иногда распространяющихся на поверхность небных миндалин, слизисто-гнойных налетов;
• общей слабостью;
• периодическими, иногда постоянными головными болями;
• упорным, чаще сухим кашлем;
• повышением температуры — до 37,5 0 ;
• ринитом;
• мышечной болью.

В случае ХФ, являющихся лишь проявлением какого-либо основного заболевания, симптоматика «обогащается» и его симптомами.

При фарингитах могут увеличиваться затылочные и подчелюстные лимфоузлы, надавливание на которые может вызывать достаточно болезненные ощущения. О распространении инфекции на область среднего уха свидетельствует появление ощущения заложенности, болей в ушах.

Часто ОФ у детей путают с различными ОРВИ болезнями: скарлатиной, корью. Его симптомы сходны с признаками ангины, отличающейся не только большей выраженностью болевых симптомов, но и значительным повышением температуры — до 39 0 . Симптоматика фарингитов сходна с симптоматикой дифтерии. Отличительная черта: отсутствие трудно отделяемых серо-белых и белых пленок.

Ряд неврологических нарушений, заболеваний других систем организма также характеризуется сходными признаками. Для постановки точного диагноза следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти обследование.

Диагностика всех форм фарингитов базируется на фарингоскопии (визуальном осмотре глотки), сборе анамнеза. Минимальный диагностический комплекс включает:

• исследование мазка из зева — на дифтерию;
• общий анализ крови — исключение болезней крови, инфекционного мононуклеоза;
• общий анализ мочи — исключение заболеваний почек (гломерулонефрита).

Возможно использование методик специфической диагностики БГСА.

• Культуральное исследование — посев взятых материалов на питательную среду.
• Экспресс-диагностика — идентификация стрептококкового антигена в мазках из зева.
• Иммуносерологическая диагностика — метод специфичен в случае стрептококковой инфекции.

Целесообразность микробиологических исследований определяется в зависимости от наличия/отсутствия:

• кашля;
• лихорадки;
• налета на миндалинах;
• болезненности шейных лимфатических узлов.

Одновременно могут понадобиться диагностические мероприятия для выявления сопутствующих заболеваний, дополнительные консультации других узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, аллерголога.

Схема лечения ЛОР-заболевания определяется его этиологией и типом. Первой задачей всех лечебных методик является купирование неприятных ощущений, поэтому активно используются препараты болеутоляющего, антисептического и антибактериального действия.

• Инфекционное происхождение — полоскания, пульверизация глотки, прием таблеток и леденцов. Конкретный препарат определяется в зависимости от выявленного возбудителя. Для стимуляции иммунитета врач может дополнительно назначить иммуномодуляторы.
• Хронический фарингит — лечение начинается с санации очагов инфекции. При этом могут использоваться и хирургические методы: лазерокоагуляция, криодеструкция.
• Атрофический фарингит лечится полосканиями, ингаляциями, приемом препаратов йода и витамина А.

Одновременно принимаются меры по устранению причин заболевания. В случае ХФ назначается лечение заболеваний ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, гормональных нарушений.

Кроме медикаментозного лечения отоларингологи обычно рекомендуют:

• щадящий режим — меньше разговаривать, дышать чистым теплым увлажненным воздухом;
• диета — исключение из рациона питания острой, кислой пищи, газированных напитков;
• обильное теплое питье — чаи, компоты, отвары, молоко с медом.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек: курения, употребления алкоголя.

Практически все инфекционные заболевания могут вызвать осложнения течения беременности. Острый, хронический фарингит у беременной — это не просто неприятные, болезненные ощущения. Воспалительные процессы в глотке способны вызвать самопроизвольный выкидыш в первые недели беременности, а на поздних сроках способствует развитию гипоксии плода, и становиться причиной преждевременных родов.

Будущей маме следует обратиться к ЛОР-врачу при первых признаках воспаления. Отоларинголог назначит нужные диагностические мероприятия и подберет схему лечения с учетом течения беременности.

Фарингиты очень тяжело протекают у маленьких детей, особенно опасно это заболевание для малышей до года. Иногда ОФ у малышей сопровождается повышением температуры до 40 0 . Из-за боли в горле ребенок отказывается есть. Отек слизистой может стать спровоцировать симптомы удушья. Наличие очага воспаления в глотке у маленьких детей нередко приводит к развитию острого среднего отита.

Попытка самостоятельного лечения способна нанести непоправимый вред неокрепшему организму ребенка. При малейшем подозрении на ОФ у малыша необходимо срочно обращаться к врачу.

Если сами по себе фарингиты не опасны, то их осложнения являются серьезной угрозой. При отсутствии адекватного лечения может развиться повышенная чувствительность к возбудителям заболевания. Стрептококковые фарингиты могут спровоцировать негнойные и гнойные осложнения.

• Негнойные — ревматизм (образование воспалительных узелков в любых тканях сердца, опорно-двигательного аппарата), постстрептококковый гломерулонефрит.
• Гнойные — заглоточный или перитонзиллярный абсцесс. Во втором случае возможно развитие сепсиса, представляющего угрозу для жизни больного.

Внешне безобидное заболевание может перерасти в:

• воспаление шейных лимфоузлов (шейный лимфаденит) — особенно тяжело протекает у взрослых;
• воспаление слюнных желез (сиалоаденит) — при лечении может потребоваться оперативное вмешательство;
• воспаление внутреннего уха, слуховой трубы — грозит частичной или полной потерей слуха;
• ларингит — очаг воспаления охватывает слизистую гортани;
• трахеит — воспаление слизистой трахеи, которое в свою очередь может перейти в бронхопневмонию, бронхит;
• хронический бронхит — проникновение инфекции в бронхи требует длительного лечения антибиотиками.

Не долеченный ОФ легко трансформируется в хроническую форму.

Первой основной профилактической мерой является соблюдение правил здорового образа жизни:

• закаливание организма — прогулки на свежем воздухе, занятия спортом, плавание;
• отказ от вредных привычек — курения, употребления алкоголя;
• укрепление иммунитета — введение в рацион максимального количества овощей и фруктов, прием витаминных комплексов (по назначению врача).

Медики настоятельно рекомендуют не вдыхать ртом морозный воздух, защищать органы дыхания при нахождении в загазованной или запыленной среде. Следует своевременно лечить насморк, кариес зубов, заболевания мочеполовой системы. Любой очаг инфекции в организме «открывают» путь фарингиту.

Второй профилактической мерой можно назвать своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью при появлении першения, сухости, боли в горле. Только ЛОР может на основе результатов диагностических мероприятий назначить грамотное лечение фарингита.

источник

Симптомы фарингита обычно проявляются в период межсезонья – осенью, весной и в зимнее время года. Воспаление слизистой оболочки глотки, сопровождающееся острой болью и дискомфортным першением в горле и имеющее острый или хронический характер, собственно, определяет понятие фарингит. Анатомическое строение глотки предполагает наличие трёх отделов органа – носоглотки, расположенной в верхней части, ротоглотки, расположенной в средней части, гортаноглотки, расположенной в нижней части.

По месту локализации развивающихся воспалительных процессов можно так же подразделить симптомы фарингита. При этом, необходимо отметить условность такого разделения, ввиду мигрирующего характера вирусных и бактериальных инфекций, которые диффузно поражают слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Зачастую миграции инфекций имеют нисходящее направление. Слизистая оболочка при хроническом фарингите имеет морфологическое изменение, преимущественно локализующееся в одном анатомическом отделе глотки. Это дает возможность выделить отдельные нозологии, в частности, хронический назофарингит. Основной причиной фарингита является раздражение слизистых оболочек глотки, путем вдыхания холодного или инфекционного воздуха, так же возможно химическое раздражение, вследствие употребления алкоголя или табака. Симптомы фарингита могут быть спровоцированы всевозможными микроорганизмами, например, стафило-, стрепто-, пневмококками или вирусами гриппа, аденовирусами. Известны случаи, развития фарингита спровоцированного грибками кандида. Так же возможно развитие фарингита вследствие распространения инфекционного очага, непосредственно прилежащего глотке. Таким образом, образуется фарингит по причине синусита, ринита или кариеса зубов. По этиологическим факторам острый фарингит разделяют на вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический, вследствие хирургических вмешательств или случайного попадания инородных тел и вызванный действием внешних раздражителей, а именно, кислотами, щелочью, паром или горячей жидкостью. В зависимости от характера изменений слизистой оболочки хронический фарингит может быть простым или катаральным, атрофическим или субатрофическим и гипертрофическим. Возможно сочетание этих форм хронических воспалений. А именно, диффузные атрофические изменения слизистой оболочки могут сочетаться с очагом гиперплазии тубофарингеального валика и лимфоидной ткани задней стенки глотки.

В зависимости от того какие симптомы фарингита наблюдаются у больного, заболевание можно классифицировать на острый и катаральный или простой. Острый фарингит, соответственно, может быть вирусным, бактериальным, грибковым, аллергическим, травматическим, хроническим и вызванным внешними раздражителями. Катаральный фарингит может быть гипертрофическим или гранулёзным, атрофическим, смешанной формы. Катаральный фарингит при острой респираторной вирусной инфекции является одной из самых распространённых форм острых воспалений слизистых оболочек глотки.

Около 70% возможных фарингитов провоцируются такими вирусами: коронавирусами, риновирусами, аденовирусами, вирусами гриппа, респираторным синцитиальным вирусом. Чаще всего острый фарингит провоцирует риновирус. Современные исследования свидетельствуют о росте случаев острых респираторных вирусных инфекций в периоды межсезонья при непосредственном участии риновирусов. Как правило, бактериальной инфекции предшествует вирусное инфицирование, которое и является первопричиной.

Возбудителей острого фарингита можно распределить в порядке убывания частоты таким образом: риновирус, коронавирус, аденовирус, вирус гриппа, вирус парагриппа. Реже, но всё таки встречаются такие возбудители фарингита: респираторный синцитиальный вирус, вирус простого герпеса, энтеровирус, вирус Коксаки, вирус Эпштейна–Барра, цитомегаловирусы, вирус иммунодефицита человека.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Клиническая картина имеет такие симптомы острого фарингита – характерное першение, ощущение сухости, дискомфортное состояние и сильная боль в горле при проглатывании или даже при глотке воздуха. Возможно общее недомагание, повышение температуры тела. Когда тубофарингеальные валики воспаляются, возможно, что болевые ощущения иррадиируют в область ушей. При ощупывании наблюдается увеличение и болезненность верхних шейных лимфатических узлов. Фарингоскопия показывает гиперемию задних стенок глотки и нёбной дужки, воспаления лимфоидных гранул, без характерных для ангины признаков воспалений миндалин небной области. Не исключается возможность того, что острый фарингит может являться первопричиной всевозможных инфекционных болезней, например, скарлатины, коревой краснухи, кори. В некоторых случаях, возможно, потребуется дифференциальная диагностика с синдромом Стивенса-Джонсона или болезнью Кавасаки.

Боли в горле, которые не поддаются длительной терапии необходимо диагностировать с синдромами, развивающимися с некоторыми системными заболеваниями и болезнями нервной системы. Например, синдром Шегрена это аутоиммунная болезнь, которая сопровождается ярко выраженной сухостью слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта и наблюдается увеличение слюнных желез. Синдром стилалгии характеризуется постоянными сильными болевыми ощущениями в горле, спровоцированными удлиненным шиловидным отростком, расположенным в нижней височной части, прощупываясь над небной миндалиной. Множество различных невралгий языкоглоточного и блуждающего нервов, могут спровоцировать болевые ощущения в горле, наиболее часто у людей пожилого возраста.

Симптомы хронического фарингита, как правило, не характеризуются повышением температуры и существенным ухудшением самочувствия пациента. Для клинической картины хронического фарингита, характерны сухость во рту, першение в горле и ощущение кома, чем провоцируется кашель и желание откашляться. Кашель сухой и упорный, нехарактерный для трахеобронхитов. Болевые ощущения в горле вызваны постоянным проглатыванием слизи, которая скапливается на задних стенках глотки. У пациентов с симптомами хронического фарингита наблюдается повышенная раздражительность и нарушения сна. Слизистые оболочки глотки, при атрофическом фарингите, выглядят истонченными, сухими, иногда покрываются присохшей слизью. Фарингоскопия гипертрофической формы обнаруживает на задней стенке глотки, хаотично расположенные, тубофарингеальные валики и очаги лимфоидной ткани. В период обострения эти изменения сопровождаются отеками слизистых оболочек.

Очень часто хронический фарингит проявляется в виде патологии желудочно-кишечного тракта, например, панкреатита, холецистита, атрофического гастрита. Затруднённое носовое дыхание провоцирует симптомы хронического фарингита. Хронический фарингит может быть вызван злоупотреблением сосудосуживающими каплями для носа, оказывающие при стекании из носа анемизирующий эффект на стенки глотки, абсолютно не желательный в этой части носоглотки. Симптомы хронического фарингита проявляются во время постназального синдрома, когда дискомфортные ощущения в горле связаны с протеканием из носа на заднюю стенку глотки инфекционного секрета. Постоянное покашливание в таком состоянии вызывает появление сильных хрипов, свистящего характера. При наличии таких симптомов хронического фарингита, необходимо провести дифференциальную диагностику на предмет заболевания бронхиальной астмой.

Основными факторами, которые провоцируют симптомы обострения хронического фарингита можно назвать особенности конституционного строения желудочно-кишечного тракта и слизистой оболочки глотки. Систематическое воздействие экзогенных факторов, как правило, возникающих на производстве или в экстренных ситуациях так же обостряет хронический фарингит. Например, вдыхание задымленного или пыльного воздуха, паров химических веществ. Злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа и, как следствие, вынужденное дыхание через нос, так же является одном из факторов, провоцирующих симптомы обострения хронического фарингита. Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением имеющие систематическое постоянство влечет симптомы обострения хронического фарингита в большинстве случаев. Заболевания эндокринной и иммунной систем очень часто провоцируют обострение хронического фарингита. К таким заболевания относят всевозможные аллергии, гипотиреоидизм, почечную или легочную недостаточности, сахарный диабет, авитаминоз типа А. Как правило, симптомы обострения хронического фарингита протекают в скрытой форме, латентно, не обнаруживая себя, в отличие от характерных симптомов острого фарингита. Пациенты с симптомами хронического фарингита жалуются на сухость в ротовой полости и першение в горле, которые сопровождаются сухим кашлем. У людей пожилого возраста зачастую иммунная система имеет некоторые отклонения, которые так же способствуют обострению хронического фарингита. Очень часто изменения в эндокринной системе и работе желудочно-кишечного тракта провоцируют обострение хронического фарингита. Диагностику и лечение необходимо проводить с учетом конкретной клинической картины заболевания. С целью своевременной диагностики и назначения курса лечения очень важно не откладывать визит к специалисту, тем более в случае заболевания ребенка.

Симптомы фарингита у взрослых имеют вялотекущее течение, без особых характерных признаков в продолжение длительного временного периода. Симптомы фарингита у взрослых провоцируют различные причины, сопровождающиеся функциональным нарушением секреции и кровообращения. Постоянные дискомфортные и болевые ощущения в горле, сухость и першение в ротовой полости – первые признаки начала развития фарингита. Симптомы фарингита у взрослых — это следствие различных инфекционных острых и хронических форм верхних дыхательных путей, а так же следствие негативного влияния экологических факторов. Грязный вдыхаемый воздух, в условиях современных городов, техногенные процессы производства, бесконтрольное употребление алкогольных напитков и табакокурение раздражают слизистую оболочку глотки и приводят к развитию хронического фарингита. Аутоиммунные и аллергические заболевания способствуют развитию симптомов фарингита у взрослых. Итак, основными причинами провоцирующими симптомы фарингита у взрослых являются – вдыхание холодного или грязного воздуха современных городов, воздействие химических раздражителей, как в бытовых условиях, так и на производстве, всевозможные инфекционные заболевания.

Симптомы фарингита у детей провоцируют болезнетворные вирусы, например, стрептококки и микоплазмы. Заболевание проявляется в детском организме несколько иначе, чем у взрослых. В случае, когда у заболевшего ребенка воспалена слизистая оболочка глотки, как правило, диагностируют катаральный фарингит. Гранулезный фарингит характеризуется воспалительными процессами на большей части глотки и изменениями размеров лимфаденоидных элементов. Диагностика заболевания, процедура достаточно сложная и требует предельной внимательности. Недопустимо ограничиваться только лишь визуальным осмотром глотки и ротовой полости больного. Только после результатов всех необходимых проб и анализов можно сделать вывод о истинных причинах фарингита и вирусах и бактериях, которые вызвали его обострение. Достаточно понаблюдать за изменениями поведения и можно выявить симптомы фарингита у детей. Жалобы на болевые ощущения в горле и першение, необычно спокойное поведение, плохой аппетит, а иногда отказ от еды – первые симптомы фарингита у детей. Эти симптомы являются вескими причинами для безотлагательного визита к педиатру. До этого можно самостоятельно провести осмотр горлышка вашего ребенка на предмет обнаружения поверхностных изменений, наличия покраснений или белесого налета.

По внешним признакам симптомы фарингита у детей определяются по набуханию слизистой оболочки и покраснению глотки. Возможны случаи, когда горло покрыто гнойными налетами и красными отеками. Обнаружение какого-либо из перечисленных симптомов – является необходимостью квалифицированной консультации специалиста. Возможные методы лечения фарингита у детей нужно в обязательном порядке согласовывать с педиатром, так как применение спреев при лечении может спровоцировать бронхоспазм, а обычным полосканиям горлышка ребенок сопротивляется.

Симптомы фарингита у грудничка могут быть выражены в достаточно тяжелой форме. Вероятно значительное повышение температуры тела ребенка, ухудшение общего состояния, вызванное вялостью, плохим сном и отсутствием аппетита. Очень часто симптомы фарингита у грудничка сочетаются с аденоидитом. При диагностике фарингита у грудничков, путем визуального осмотра глотки заболевшего ребенка, отмечается ярко выраженное покраснение и отечность, инфильтированная и зернистая поверхность слизистой оболочки задней стенки глотки. Так же возможны воспалительные процессы небных дужек и мягкого неба. Воспалительные процессы на боковых валиках в глотке ребенка возможны при распространенном фарингите.

Вирусный фарингит у детей младшего возраста проявляются такими симптомами – ярко-красное воспаление горла и небных миндалин, области мягкого неба тоже воспалены. Задняя стенка глотки покрывается красными точками и кровяными пузырьками. Через два-три дня появляется сухой кашель и систематическое покашливание, вызванное раздраженной слизистой оболочкой глотки.

В дальнейшем кашель имеет тенденцию к утиханию, но есть вероятность возникновения вторичного осложнения в виде ангины или аденоидита. Бывают случаи, когда при фарингите болевые ощущения из области гортани отражаются болью в ушах. Очень важно своевременно диагностировать симптомы фарингита у грудничка, это поможет провести эффективное лечение и предотвратить возможные осложнения, которые имеют очень большую вероятность у деток раннего возраста. Симптомы вирусного фарингита Симптомы вирусного фарингита имеют общие признаки, характерные для данного заболевания. Наиболее частой причиной острых болей в горле является именно вирусный фарингит. Симптомы вирусного фарингита являются как бы вторичным осложнением вирусных инфекций из других органов, например, кишечника или легких. Первоначально, симптомы вирусного фарингита проявляются дискомфортными ощущениями при глотательных действиях, возникает лихорадочное состояние, сопровождающееся болью в суставах и мышцах, отмечается повышение температуры тела. В области шеи можно заметить значительное увеличение лимфатических узлов. Этих симптомов и визуального осмотра горла больного достаточно для диагностики заболевания.

До визита к специалисту можно самостоятельно в домашних условиях облегчить симптомы вирусного фарингита полосканиями стакана теплой воды, растворенной в ней половины чайной ложки поваренной соли. Такие полоскания желательно повторять по несколько раз в день. С целью стабилизации температуры можно принять противовоспалительные препараты, например, ацетаминофен. Не следует злоупотреблять использованием противовоспалительных препаратов и антибиотиков, поскольку антибиотики способствуют устойчивости вирусной инфекции. В случае если заболевание спровоцировано инфекционным мононуклеозом, лимфатические узлы на шее могут значительно увеличиться. Целесообразно в таком случае обработать их преднизолоном или другим противовоспалительным препаратом.

Обычно симптомы вирусного фарингита исчезают по истечению десяти дней. Вирусный фарингит крайне редко переходит в осложненные формы. По причине широкого распространения в окружающей среде вирусов и бактерий, вызывающих инфекционные воспаления горла, вирусный фарингит предотвратить практически невозможно. Соблюдение правил личной гигиены помогут снизить вероятность инфицирования вирусным фарингитом.

Для бактериального фарингита характерное время обострения, как правило, приходится на конец зимы – начало весны. Период, когда организм наиболее подвержен респираторным заболеваниям, у большинства людей наблюдается авитаминоз ослабление иммунных функций организма. И как следствие этого, симптомы бактериального фарингита совпадают с началом респираторных заболеваний, например, гриппа или аденовируса. Характерными симптомами, почти во всех случаях заболевания, можно отметить — болевые ощущения в горле, постоянное першение, повышенная температура тела, кашель. Эти симптомы сопровождаются общим ослаблением организма, систематическими головными болями, местным увеличением лимфатических узлов в области между шеей и челюстью. Последние симптомы свидетельствуют о наличии в дыхательных органах инфекций стафилококков и стрептококков. На поверхности лимфоидных фолликулов при фарингоскопии можно обнаружить вместе с резко выраженной гиперемией, белесые гнойные налёты. Симптомы бактериального фарингита провоцируют стрептококки, пневмококки, стафилококки и подобные таковым. Ослабленный иммунитет, авитаминоз, в свою очередь, проявляются в снижении сопротивляемости организма различным инфекциям и не препятствуют их проникновению и размножению в слизистых оболочках органов дыхания.

Симптомы гонорейного фарингита характерны при воспалительных процессах в глотке, вызванных гонококками. Самым распространенным способом заражения гонорейным фарингитом является оральный контакт с вирусоносителем. После контакта происходит поражение цилиндрических эпителиев, а далее инфицируются более глубокие слои. В виду локализации гонококков в лейкоцитах, им обеспечивается двойная защита. Поэтому лечение гонорейного фарингита подразумевает не только борьбу с гонококками, а и нейтрализация лейкоцитарной цитоплазмы. Гонококки действую путем поражения органов дыхания, околоносовой пазухи – в зависимости от места проникновения бактерий в организм человека и уже с этого места начинается их масштабное распространение. Для заболевания характерны такие симптомы гонорейного фарингита – першение и ощущение сухости в ротовой полости, болезненные ощущения при проглатывании, сухой кашель, повышение температуры тела, увеличение размеров миндалин. При кашле возможно отделение небольшого количества слизи. Общее состояние больного характеризуется сонливостью.

Симптомы гонококкового фарингита, легко диагностируются при фариноскопии и представляют собой покраснение миндалин и слизисто-гнойный налет на поверхности задней стенки глотки. В некоторых случаях возможно затруднение дыхания, сопровождающееся отечностью небного язычка и дужек. Для этого вида инфекции гонококковых бактерий наиболее характерно увеличенное выделение слюны вместе с незначительными болями в области горла. Боли имеют умеренную силу, но возможны и болезненные ощущения. Симптомы гонококкового фарингита проявляются не сразу и имеют скрытое практически бессимптомное течение, чем и обуславливается его опасность и непредсказуемость. По внутренним ощущениям больного, определяющим симптомы гонококкового фарингита можно отметить дискомфортные ощущения при глотательных действиях, боль и першение в горле. Основной путь распространения заболевания является орально-генитальный, передача заболевания от матери ребенку. Условно можно разделить воспалительные процессы заболевания на несколько видов, в зависимости от места основной локализации. Воспалительные процессы могут протекать в носоглотке, ротоглотке или гортаноглотке. Гонококки провоцируют в горле образование покраснений на слизистых оболочках, которые впоследствии становятся кровоточащими трещинками с сероватым налетом и гнойными включениями. Эти повреждения вызывают болезненные ощущения. Очень часто локализация инфекции приходится на поверхность горла, мягкого или твердого неба, реже на язык. К дополнительным симптомам гонококкового фарингита можно отнести неприятный запах изо рта и обильное выделение слизи на поверхности ротовой полости. В отсутствие адекватного лечебного курса заболевание сохраняется достаточно долгое время и может сопровождаться обычной гнойной инфекцией, которая только ухудшит общее состояние пациента.

Прежде чем рассматривать симптомы хламидийного фарингита необходимо определиться с понятием хламидийного фарингита. Итак, хламидийный фарингит представляет собой практически не диагностируемую, но достаточно часто встречающуюся форму хламидиоза. Инфицирование хламидиозом происходит по средствам орально-анальных и орально-генитальных контактов с инфицированным хламидиозом партнером. Мнение о инфицировании хламидиозом при поцелуе не имеют научных доказательств. Основные симптомы хламидийного фарингита представляют собой ощущение першения в горле, незначительные затруднения при проглатывании, характерное покраснение задней стенки глотки. Особенность симптомов хламидийного фарингита заключается в латентном характере течения и слабом незначительном выражении. Это объясняет отсутствие внимания и со стороны больного и со стороны врачей.

Хламидийный фарингит острой формы наиболее часто бывает у грудных деток. Хламидийный фарингит у взрослых, как правило, бывает очень редко и возникает на фоне значительного ослабления иммунных функций организма.

Острая форма заболевания имеет такие симптомы хламидийного фарингита: слизистые оболочки носоглотки болезненны и гиперемированы, очевидна фолликулярная реакция. В некоторых случаях хламидийный фарингит может развиваться как осложнение офтальмохламидиоза. Это происходит, когда хламидии проникают в носоглотку из конъюктивального мешка по отделам носослезного канала или же по эпителию. Симптомы хламидийного фарингита могут проявляться на фоне отита и других всевозможных заболеваний верхних дыхательных путей.

Симптомы гнойного фарингита в общих чертах схожи с основными симптомами фарингитов, можно еще добавить появление гнойного налета на задней стенки глотки заболевшего. Так же симптомы гнойного фарингита имеют более быстрое течение и состояние больного значительно ухудшается в отсутствие качественного лечебного курса. Итак, основные симптомы гнойного фарингита это: повышенная температура, болезненные ощущения при глотании, обильные гнойные налеты, отечность языка. Воспалительные процессы слизистых тканей горла могут быть острой или хронической формы. Острая форма гнойного фарингита предполагает две вероятные формы дальнейшего развития болезни – гнойном и катаральном фарингите. Обе формы фарингита имеют такие симптомы: ткани глотки воспалены, слизистая оболочка имеет отечность, на задней стенке глотки невооруженным глазом можно рассмотреть воспаленные фолликулы. Симптомы гнойного фарингита характеризуются скоплениями гноя на стенках горла наличием множества кровяных язвочек. Гнойная форма фарингита наиболее опасная, поэтому самолечение и тем более самотечное лечение, исключается вообще. Прежде всего, по причине тяжелого течения гнойного фарингита. Боли в горле сопровождаются сухим кашлем, сильными головными болями, болезненными ощущениями при глотании, чувство комка в горле. Вообще, острая форма фарингита редко влечет сильное повышение температуры тела. Но гнойная форма фарингита – это исключение и температура тела больного может повышаться до 40ºС. Гнойный фарингит опасен еще и возможными осложнениями. Отсутствие своевременного квалифицированного лечения грозит распространением гноя и воспалительного процесса в другие органы. Не лишним будет добавить, что при хроническом фарингите уже на первых стадиях развития заболевания отмечается наличие вязких гнойных масс на задних стенках глотки. Заболевание такого характера не имеет критическую опасность, как гнойная форма острого фарингита, однако, это не говорит о его безопасности. Симптомы гнойного фарингита требуют безотлагательного реагирования и квалифицированного курса лечения. И если на первой стадии заболевания имеются гнойные выделения на стенках горла, то третья стадия заболевания характеризуется атрофией тканей горла.

Симптомы грибкового фарингита обусловлены жизнедеятельностью дрожжеподобных и плесневелых грибов. На фоне ослабленного иммунитета, снижения защитных функций организма вследствие различных заболеваний, продолжительного приема антибиотиков, всевозможных заболеваний крови, желудочно-кишечного тракта и даже ВИЧ-инфекции происходит дальнейшее развитие грибкового фарингита. К основным симптомам грибкового фарингита относят дискомфортные ощущения в горле, характеризующиеся сухостью, першением, жжением. Сильные болезненные ощущения при попытке глотания, сопровождаются одновременной иррадиацией боли в область челюсти и шеи, ушной области. Визуальный осмотр глотки обнаруживает отечность слизистых оболочек и наличие налета белесого цвета. У больного проявляется ярко выраженная интоксикация, общая слабость, сильные головные боли, повышение температуры тела. Характерные белесые налеты на глотке легко снимаются ватным тампоном. Инфекционное поражение плесневелыми грибами имеет желтоватый оттенок и не снимается ватным тампоном.

Симптомы катарального фарингита достаточно похожи на общие симптомы фарингитов, а именно, постоянное ощущение першения в горле, чувство наличия инородного тела в гортани, болезненные ощущения умеренной силы при глотании. Эти болезненные ощущения сопровождаются скоплением вязкой слизи, которая периодически провоцирует вынужденный кашель и отхаркивание. Особенно сильно эти симптомы проявляются утром, а в некоторых случаях кашель может вызвать рвотные рефлексы и тошноту. Проведение фарингоскопии определяет наличие вязких слизисто-гнойных масс на слизистой оболочке глотки, слизистая оболочка имеет явные утолщения и разлитую гиперемию, отдельные группы кровяных фолликулов увеличены в размерах и значительно выступают на поверхности горла. Язычок и мягкое небо увеличены и имеют сильную отечность. Симптомы катарального фарингита гипертрофической формы имеют более ярко выраженный характер. В случае несвоевременного или некачественного лечения, симптомы катарального фарингита могут измениться и иметь форму и симптомы гранулезного фарингита.

Гранулезный фарингит и его симптомы имеют общую симптоматику с гипертрофическим фарингитом, осложненной формой которого, собственно и является гранулезный фарингит.

При гранулезном фарингите слизисто-гнойные массы очень вязкой консистенции провоцируют постоянное отхаркивание, иногда с приступами рвоты. На поверхности слизистой оболочки глотки скапливается множество лимфоидных образований ярко-красного цвета, имеющих четкие границы и резко выделяющихся на общем фоне гнойных масс. Спустя некоторое время количество таких образований достигает максимального числа, а кровяные фолликулы становятся гранулами и таким образом имеют гранулезную структуру. Гранулезный фарингит и его симптомы характеризуются особым признаком – ощущение щекотания в гортани. Остальные же симптомы гранулезного фарингита в целом имеют большинство общих признаков с гипертрофическим фарингитом. Запущенная форма гранулезного фарингита, как правило, влечет хирургическое вмешательство, которое не всегда обеспечивает полное излечение патологии. Зачастую после хирургического вмешательства необходим курс медикаментозного лечения и дальнейшее соблюдение профилактических мер, например, отказ от курения, регулярные полоскания горла отварами лекарственных трав, ингаляции эфирными маслами шалфея, эвкалипта, ромашки.

Атрофический фарингит это заключительная форма хронического фарингита, возникающая в основном при некачественном или несвоевременном лечении хронического фарингита. Однако, известны случаи, когда атрофический фарингит развивается как самостоятельное заболевание, возникающее на фоне дистрофического заболевания желудочно-кишечного тракта. Атрофический фарингит и его симптомы имеют характерные особенности, например, слизистый секрет в носоглотке приобретает вязкую консистенцию и в дальнейшем образует корки, которые создают очень некомфортные ощущения, в виду их регулярного выделения отдельными кусками или целыми фрагментами. Слизистая оболочка при этом очень сухая и имеет бледно-розовый оттенок, через неё отчетливо видны кровеносные сосуды и лимфоидные гранулы. Поражение нервных окончаний при атрофическом фарингите влечет полное отсутствие глоточного рефлекса. Как правило, атрофический фарингит и его симптомы имеют длительное течение, в ходе которого возникает атрофия тканей гортани.

[10], [11], [12], [13]

Аллергический фарингит и его симптомы имеют характерные признаки, причем имеют сходство и с аллергическими заболеваниями и с фарингитами. Так, основной симптом аллергического фарингита – это возникновение резких и острых болевых ощущений в гортани, сопровождающиеся сухим кашлем. По утрам больной ощущает боли в горле, носовые пазухи заложены, голос приобретает хрипловатость, при этом вечером предыдущего дня подобных признаков не было. Аллергический фарингит и его симптомы — это действие отечности слизистой оболочки глотки, спровоцированное попавшим в гортань, конкретного типа аллергена.

Общая клиническая картина аллергического фарингита и его симптомов представляется жаром в глотке, сухостью в ротовой полости, болезненные и неприятные ощущения при проглатывании жидкости или еды, в том числе и слюны. Происходит изменение тембра голоса больного, температура тела остается без изменений.

Аллергический фарингит и его симптомы могут протекать самостоятельно либо проявляться на фоне других аллергических заболеваний слизистой оболочки горла.

Аллергический фарингит и его симптомы формируются при систематическом вдыхании грязного воздуха, например, промышленных выбросов современных предприятий или воздуха в современных городах, насыщенного выхлопными газами автотранспорта и пылью. Гипертрофический фарингит и его симптомы

Гипертрофический фарингит и его симптомы имеют общие черты и схожи с симптомами катаральной формы заболевания. За исключением того, что при гипертрофическом фарингите слизисто-гнойные массы более вязкой консистенции. Это провоцирует дискомфорт и необходимость постоянного отхаркивания и откашливания, возможно даже с приступом рвоты. Гипертрофический фарингит и его симптомы характеризуются большим скоплением на поверхности слизистой оболочки глотки лимфоидных наростов ярко-красного цвета и имеющие четкие очертания. В дальнейшем, когда количество лимфоидных наростов достигает максимального числа, а кровяные фолликулы приобретают грунулезную структуру — заболевание приобретает форму и симптомы гранулезного хронического фарингита. Гипертрофический фарингит и его симптомы, при отсутствии или ненадлежащем лечении могут иметь очень серьёзные последствия вплоть до хирургического вмешательства. При этом не всегда результаты хирургического вмешательства оправдывают ожидания и, как правило, требуется еще и курс медикаментозного лечения.

[14], [15], [16], [17], [18], [19]

Субатрофический фарингит и его симптомы практически не проявляются повышением температуры тела или резким ухудшением общего состояния больного. Наиболее часты жалобы на чувство першения и сухости в горле, дискомфортные ощущения при проглатывании жидкости или пищи, постоянное чувство наличия комка в горле. Эти признаки провоцируют желание отхаркивания, с целью освободить горло. Такие симптомы очень часто являются причинами нарушения сна. Субатрофический фарингит и его симптомы возникают и развиваются, как правило, у тех, кто по разному роду причин, регулярно контактирует с раздражителями слизистой оболочки горла, например, краской, пылью, химическими веществами. Возможно возникновение заболевания вследствие развития атрофического холецистита, гастрита или панкреатита. В таких случаях необходимо применять комплексную терапию, направленную на устранение основной причины заболевания. Известны случаи, когда субатрофический фарингит вызывает затрудненное носовое дыхание, после использования сосудосуживающих препаратов, оказывающих на глотку анемизирующий эффект. Кроме перечисленных причин, субатрофический фарингит и его симптомы могут быть следствием регулярного употребления спиртных напитков, курения. На фоне развития таких заболеваний, например, сахарного диабета, сердечной или легочной недостаточности, расстройств эндокринной системы организма, при благоприятных условиях, очень велика вероятность возникновения субатрофического фарингита.

источник

Ежегодно более 7 миллионов взрослых людей в России обращаются в поликлиники с жалобами на боли в горле. Горло словно что-то царапает изнутри, его внутренняя поверхность воспалена, а при глотании ощущения способны вызвать слезы на глазах у самых стойких. Очень часто боли в горле вызваны такой болезнью, как фарингит. Для этого заболевания характерны очаги воспаления, появляющиеся на поверхности горла. Хронический фарингит – это разновидность заболевания, при котором наблюдается постоянное воспаление слизистой оболочки гортани.

В подавляющем большинстве фарингит хронический обязан своим появлением инфекции. Чаще всего это вирусная инфекция, но примерно в 30-40% случаев ответственность несут бактерии. Обычно фарингиты хорошо поддаются лечению и быстро проходят, но примерно в 1-2% случаев острая форма переходит в хроническую. Люди, страдающие хроническим фарингитом, переживают вспышки обострений примерно от трех раз в год и чаще.

Часто хронический фарингит служит показателем, что где-то в организме затаилась непролеченная болезнь (часто это хронические болезни носоглотки). Часто это последствие перенесенного «на ногах» инфекционного заболевания.

Если человек страдает от аллергии на пыльцу, плесень, пыль и так далее, задняя стенка горла подвергается постоянному раздражению от стекающей по ней слизи из носоглотки, что может привести к фарингиту.

Раздражение стенок горла может вызвать также вещества, содержащиеся в воздухе, будь то табачный дым, автомобильные выхлопы, опасные испарения на производстве и так далее. При долгом воздействии одного или многих подобных факторов может развиться катаральная форма хронического фарингита.

Нередко заболевание могут вызвать патологии пищеварительной системы. В первую очередь, это рефлюкс-эзофагит. При этой болезни едкое содержимое желудка, пропитанное желудочными соками, попадает обратно в пищевод. В некоторых случаях кислота может вызвать ожог горла и, как следствие, воспаление слизистой оболочки глотки. Также к фарингиту может привести дисбактериоз.

В редких случаях хронический фарингит является следствием заболеваний сердечно-сосудистой и эндокринной системы, а также нарушением гормонального баланса.

Принято выделять три стадии хронического типа заболевания:

• катаральная,
• гипертрофическая,
• атрофическая.

Начальной формой является катаральная. Если не лечить хронический фарингит в катаральной форме, то он может перейти в гипертрофическую форму. Из гипертрофической формы нередко развивается гранулезная форма. Так называется тип заболевания, при котором на поверхности горла образуются мелкие белые точки-гранулы, состоящие из лимфоидной ткани и омертвевших клеток.

Наиболее сложной для лечения формой является атрофическая. Поэтому важно не допустить прогрессирования заболевания. Для этого необходимо его своевременное выявление и лечение.

Боковым фарингитом принято называть разновидность заболевания, при которой поражается боковая стенка глотки. Этот тип болезни представляет особую опасность, поскольку при нем существует вероятность переноса инфекции в носоглотку и среднее ухо.

Первая и самая умеренная из всех троих форма. Появляется у взрослых людей, долгое время вдыхавших воздух с примесями, будь то вредные испарения на месте работы (сюда может входить даже бытовая химия для уборки помещений) или табачный дым. Признаки хронического катарального фарингита – сухость слизистой оболочки полости рта и горла. У больного создается ощущение, что по поверхности горла словно прошлись наждаком. Пациент также нередко чувствует щекотание внутри горла, ему кажется, что в горле присутствует что-то постороннее. Порой, при вдыхании нечистого воздуха (например, дыма), возникает жжение.

Как видно из названия, данный тип болезни характеризуется увеличением в размерах, т.е. гипертрофией, слизистой оболочки горла. На слизистой оболочке задней стороны горла, где ткань претерпела патологические изменения, появляются лимфатические образования, выделяется слизь и гной. В горле першит, пациента мучает продолжительный сухой кашель.

Самая тяжелая форма. Основным осложнением атрофического фарингита является истончение, иссушение слизистой оболочки задней стороны горла. Слизь, прежде свободно стекавшая, теперь образует корки, которые больной все пытается выкашлять. При атрофическом фарингите кашель не прекращается почти круглые сутки, не давая больному спать.

Болезнь развивается медленно и может довольно долго не заявлять о себе, но через какое-то время неминуемо наступает обострение. Возникает оно, как правило, под воздействием одного из следующих факторов:

Курение, как активное, так и пассивное (нахождение с курильщиком в одной комнате/квартире и невольное вдыхание дыма) раздражает горло. Помимо фарингита, употребление табака чревато повышенным риском возникновения рака горла, гортани и ротовой полости.

Выхлопы автомобилей, дым от сжигаемого топлива, испарения от обычных бытовых химикатов – все это также может раздражать горло.

Сезонная аллергия или продолжительное воздействие аллергенов, например, пыли, плесени или клеток кожи и слюны животных, способны вызвать обострение фарингита. Человек чихает, у него насморк, выделившаяся из носа слизь попадает в носоглотку и дальше в горло и раздражает его поверхность.

Также к обострению может привести какое-то иное инфекционное заболевание верхних дыхательных путей, например, ринит, или гайморит. При данных болезнях слизь из носа стекает по горлу, раздражает его, а также инфицирует слизистую оболочку гортани.

При слабом иммунитете человек более восприимчив к инфекциям. Произойти это может по ряду причин, в том числе при диабете, лечении стероидами, химиотерапии, вирусе иммунодефицита или просто сильном стрессе, переутомлении и плохом питании.

Самый главный симптом при хронической форме болезни – это воспаление глотки. Человек ощущает жжение в горле, его словно что-то царапает изнутри. Воспаление обычно сопровождается гиперемией слизистых оболочек.

Также ощущается сильная боль в горле. При разговоре или глотании она усиливается. Интенсивность боли может варьироваться в зависимости от тяжести заболевания и вызвавшей его причины .

Кроме того, человек испытывает затруднения при глотании. Порой требуется усилие для того, чтобы просто сделать глоток воды.

Также наблюдается воспаление небных миндалин, а точнее, воспаление лимфоидной ткани, находящейся внутри них. Миндалины опухают и становятся красными, на них могут появиться белые пятна или гной.

Голос человека становится хриплым, у него возникают трудности при разговоре.

Если же болезнь вызвана инфекцией, ко всем этим прелестям могут добавиться следующие симптомы:

• Высокая температура
• Кашель
• Насморк
• Чихание
• Боли мышечные, боли в суставах
• Головная боль
• Тошнота, рвота

Не обязательно ждать, когда появится полная коллекция симптомов; для начала лечения и/или обращения к врачу достаточно трех-четырех.

Рекомендуется записаться на прием к врачу, если вы испытываете следующие симптомы:

• Длительная боль в горле. Если боль в горле не проходит, несмотря на принятые меры, неделю или более.
• Хриплый голос, потеря голоса, которая не проходит неделю или более.
• Затрудненное дыхание.
• Трудно глотать, при попытке открыть рот человек испытывает боль
• Боль в суставах
• Боль в ушах
• Сыпь
• Температура от 38°
• Кровь в слюне и/или отхаркиваемой мокроте
• Увеличенные подчелюстные лимфатические узлы

При характерных признаках болезни рекомендуется не ставить себе диагноз самостоятельно или заниматься самолечением. Для решения такого вопроса, как диагностика хронического фарингита, необходимо обратиться к врачу. Это не только позволит в точности выяснить, что вызвало заболевание, но и поможет начать лечение вовремя и предотвратить осложнения. Перед приемом запишите симптомы, которые сопровождают заболевание, имели ли вы недавно контакт с заболевшими людьми, какие лекарства, витамины или БАДы вы используете и в каких дозах, курите ли вы или кто-то из родственников – все это поможет врачу поставить диагноз.

Основные методы диагностики:

• визуальный осмотр глотки,
• фарингоскопия,
• мазок из зева

Обычно при диагностике врач начинает с физического осмотра. При помощи небольшого фонарика осмотрит горло, уши, носовые проходы. Бережно прощупает шею, чтобы проверить, не набухли ли лимфатические узлы. Прослушает дыхание пациента при помощи стетоскопа.

Врач при помощи зеркальца, придерживая язык пациента шпателем, осматривает внутреннюю поверхность глотки пациента, а также небные миндалины, голосовые связки, верхнюю часть трахеи. Иногда при осмотре могут использоваться анестетики, если у пациента сильный рвотный рефлекс.

Это очень простой тест. Врач возьмет стерильный ватный тампон и проведет им по задней стенке горла, чтобы получить образец выделений. Потом этот тампон осмотрят в лаборатории, проверят на наличие бактерий. Положительный результат означает наличие инфекционных очагов. Во многих клиниках, оборудованных наисовременнейшей техникой, результаты обследования станут известны уже через несколько минут. Иногда может потребоваться повторный тест, и тогда уже результата придется ждать дольше – от суток до двух. Если первый тест положительный, значит, болезнь вызвана бактериальной инфекцией. Если отрицательный, возможно, инфекция вирусная.

Хроническая форма заболевания менее опасна, чем острая. Тем не менее, если болезнь спровоцирована каким-либо прочим инфекционным заболеванием, при каждом чихе и кашле больного в окружающую среду попадают патогенные микроорганизмы. Если болезнь не лечить, то через какое-то время могут заболеть все люди, проживающие с больным в одной квартире.

У некоторых людей при хроническом фарингите могут возникать осложнения с дыханием и даже обмороки, а в редких случаях при низком болевом пороге боль может причинить настоящие страдания.

Лечить хронический фарингит можно различными способами, включающими как прием лекарственных препаратов, так и изменение образа жизни. Методика лечения заболевания во многом зависит от его первопричины.

Несколько нехитрых способов могут значительно облегчить связанный с заболеванием дискомфорт.

По возможности отдыхайте почаще и старайтесь не напрягать голосовые связки ненужными разговорами.

Пейте больше жидкости. Напитки увлажняют поверхность горла и предотвращают обезвоживание. Питье должна быть температуры тела, ни слишком холодным и не слишком горячим, чтобы не раздражать воспаленное горло. Пейте бульоны, чай, или применяйте известное домашнее средство от больного горла – теплое молоко, смешанное с медом (1-2 ст. л. на стакан). Оно смягчит раздраженное сухое горло и немного облегчит боль.

Полощите полость рта. Хорошие результаты показывает полоскание с солью (четверть или половина чайной ложки на стакан воды), а также антисептические спреи и растворы (марганцовка, хлоргексидин, мирамистин). Можно полоскать горло отваром лекарственных трав, обладающих обеззараживающим и противовоспалительным эффектом (ромашка аптечная, календула, листья шалфея, чабрец, корневища лапчатки, кора дуба). Для приготовления настоя два пакета заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, отжимают, потом добавляют в полученный раствор теплую кипяченую воду, чтобы объем настоя был равен стакану. Потом полученным раствором полощут горло 3-4 раза в день.

Делайте ингаляции. Для них можно использовать отвары лекарственных трав (например, ромашки аптечной, шалфея).

Используйте увлажнители для воздуха. Сухой воздух (особенно зимой в домах с центральным отоплением) может раздражать больное горло. Используйте увлажнитель для воздуха или наберите в ванную горячей воды, закройте дверь и проведите несколько минут в наполненной водными парами среде. Помочь может также влажное полотенце на батарее или емкость с водой, поставленная на ночь у кровати.

Чтобы снизить дискомфорт в воспаленном горле, можно рассасывать леденцы от кашля. При остром фарингите рекомендуется воздерживаться от излишне горячей или холодной еды, а также стараться не есть сильно сдобренные специями, кислые или соленые блюда – они будут раздражать чувствительное из-за болезни горло.

К счастью, в подавляющем большинстве случаев даже патологические изменения слизистой горла у взрослого человека вполне обратимы. Болезнь не угрожает жизни пациента. Разве что атрофическая форма потребует более долгого лечения, чем катаральная.

При заболевании следует избегать вдыхания раздражающих веществ. Следовательно, если кто-то в квартире курит – гоните его на балкон или в коридор. Если курите вы сами – постарайтесь снизить количество сигарет в день до минимума.

Как снизить вероятность заражения инфекцией? Прежде всего, необходимо соблюдать правила гигиены – это самый простой и самый действенный метод профилактики обострений. Тщательно мойте руки сами (и заставляйте домашних) после похода в туалет, перед едой, после чихания или кашля.

Избегайте совместного поедания одного или того же блюда, питья из одной емкости. Не пейте из фонтанчиков для питья, старайтесь не пользоваться телефонными будками (кто знает, кто до вас дышал в телефонную трубку).

Соблюдайте меры предосторожности при чихании или кашле. Кашляйте в салфетку, после использования сразу ее выбрасывайте. Если ни салфетки, ни носового платка под рукой нет, чихайте в сгиб локтя.

Пользуйтесь дезинфицирующими средствами, а если под рукой нет ни воды, ни мыла – значит, протирайте руки обеззараживающими жидкостями на основе спирта.

Регулярно очищайте предметы, которыми вы часто пользуетесь. В этот список входят телефоны, пульты телевизоров, компьютерные мыши и клавиатуры – рекомендуется время от времени протирать их дезинфицирующим раствором. Во время поездок проделайте то же самое с телефонными трубками и пультами телевизора или кондиционера в своем гостиничном номере.

Как снизить вероятность раздражения больного горла посторонними веществами? Если на работе вы вынуждены подвергаться воздействию вредных веществ, носите маску для дыхания.

Постарайтесь проводить как можно меньше времени с курильщиками, а если дымит кто-то из домашних, пусть курит в запертом и хорошо проветриваемом помещении.

Если вы подвержены аллергиям, выполняйте предписания врача, чтобы купировать обострение аллергии, а также примите меры, чтобы удалить аллерген из своего окружения.

источник