Адекватным лечением гипертрофической формы хронического фарингита является

Хронический гипертрофический фарингит является формой заболевания, развивающейся приблизительно через 6 месяцев после того, как был диагностирован недуг острой формы. И в этом случае патологические процессы охватывают либо заднюю стенку гортани, либо боковые отделы. Второй случай характерен для людей с удаленными миндалинами.

Что приводит к формированию этого недуга? Каковы симптомы? Как проводится диагностика, что необходимо для лечения? Об этом и многом другом сейчас речь и пойдет.

При хроническом гипертрофическом фарингите наблюдается утолщение тканей задней стенки гортани и слизистого слоя. Причиной этого являются длительные выделения и последующие стекания экссудата по поверхности тканей.

В итоге он просто наслаивается на слизистую оболочку. Она из-за этого не только утолщается – становится еще более плотной.

Помимо этого расширяются лимфатические узлы и образуются лимфоидные гранулы. К слову, именно из-за этого данная форма заболевания именуется «гранулярной».

Что же получается? Слизистая оболочка отекает и разрыхляется. Бокаловидные железы увеличиваются, протоки желез расширяются. Лимфоидные образования ощутимо утолщаются из-за слияния гранул. Все это приводит к видимым изменениям в подслизистом слое и соединительной ткани, а потому нельзя допускать прогрессирования заболевания.

Часто на фоне патологии утолщается небный язычок и все ткани в целом. Из-за этого сдавливается внутреннее ухо, а потому человек может жаловаться на ощущение закладывания. Оно проходит после нескольких глотков.

Стадия хронического гипертрофического фарингита наступает в том случае, если было не долечено заболевание острой формы. Также к этому может привести частое повторение этого недуга. Очень часто заболевание гипертрофической формы приходит на смену катаральному фарингиту.

Почему начинают разрастаться лимфаденоидные ткани глотки? Потому что такова защитная реакция организма. Цель – повышение местного иммунитета. Если говорить о провоцирующих факторах, то их можно выделить в такой перечень:

Проживание в неблагоприятных экологических условиях.
Работа на вредных производствах или в помещении, где слишком сухой и жаркий воздух.
Злоупотребление алкоголем и никотином.
Частое вдыхание чрезмерно холодного воздуха (в связи с работой на улице, допустим).
Заболевания, связанные с обменными процессами.
Патологии эндокринного характера.
Заболевания легких, печени и почек.
Аллергические реакции.
Застойные явления в верхних дыхательных путях, возникшие на фоне заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.
Дефицит витамина А.
Предрасположенность к частым воспалительным заболеваниям, обусловленная анатомическими особенностями.

Но в некоторых случаях хронический гипертрофический фарингит становится самостоятельным заболеванием, развивающимся на фоне осложненного синусита, тонзиллита, ринита и прочих недугов носоглотки.

Обострения возникают из-за активации клебсиеллы, стрептококков и стафилококков, проживающих на слизистой оболочке глотки. В редких случаях к этому недугу приводят грибы Кандида.

У хронического гипертрофического фарингита симптомы довольно специфические. Данный недуг проявляется такими признаками:

Постоянная боль в горле, которая не проходит. Усиливается при сглатывании.
Позывы к рвоте, провоцируемые раздражением задней стенки гортани.
Постоянно появляющаяся мокрота, вызывающая желание откашляться. Человек чувствует, как по задней стенке стекает слизистое отделяемое вязкой консистенции.
Кашель. Он сухой, несмотря на то что мокрота отделяется в большом количестве.
Неприятный запах изо рта, ни на что не похожий.
Ощущение зуда, щекотания и сухости в горле.
Увеличенные лимфоузлы, находящиеся под челюстью и в области шеи.

Во многом симптомы хронического гипертрофического фарингита зависят от того, насколько запущено заболевание. Если его игнорировать, то состояние может осложниться – обострится тонзиллит и прочие болезни горла. А это, в свою очередь, вызовет еще более тяжелое течение фарингита.

Главный критерий для постановки верного диагноза – это характерные признаки заболевания, которые хорошо визуализируются в момент проведения осмотра горла (фарингоскопия). Но, разумеется, кроме этого, врач также принимает во внимание жалобы пациента и собирает анамнез.

Важно учитывать, имеются ли у человека другие патологии носоглотки, были ли проблемы с миндалинами, сталкивался ли он с острыми фарингитами в прошлом и т. д.

При недуге гипертрофической формы врачом выявляется бугристость задней стенки, которая, как уже упоминалось ранее, образована лимфоидными фолликулами. Эти образования не мешают проглатыванию пищи, однако приводят к возникновению ощущения присутствия в горле инородного тела. Такое состояние врач обязан дифференцировать с раком. Потому что онкология также характеризуется наличием на задней стенке глотки образованиями, напоминающими опухоли.

В сомнительных случаях проводят биопсию. Данная процедура позволяет определить характер патогенных опухолей и поставить правильный диагноз.

Чтобы назначить качественное антибактериальное лечение, врач может также сделать мазок с задней стенки, чтобы потом выполнить бактериальный анализ. Он поможет выявить возбудителя болезни. В очень редких случаях назначают прямую или непрямую ларингоскопию.

Еще раз надо оговориться, что лечение хронического гипертрофического фарингита может назначить только врач. В данном случае это учитывать очень важно, поскольку недуг сам по себе и так появляется чаще всего из-за неправильной терапии.

Некоторые люди по незнанию начинают принимать антибиотики с целью уничтожения возбудителя недуга. Но это актуально лишь при острой форме заболевания. В таких случаях действительно уместен прием цефалоспоринов («Цефтриаксон», «Цефазолин») или макролидов («Эритромицин», «Азитромицин», «Линкомицин»). Но при хроническом заболевании врач не назначает антибиотики до тех пор, пока недуг не обострится.

В случае, если заболевание носит вирусную природу, то назначают «Арбидол», «Неовир» и «Изопринозин». Последние два варианта предпочтительнее, так как данные препараты оказывают еще и иммуномодулирующее действие.

Также можно попробовать облегчить свое состояние при помощи спреев. Препараты, выпускающиеся в данной форме, оказывают вспомогательное действие в лечении хронического гипертрофического фарингита. Популярны такие спреи:

«Олефар». Производит ранозаживляющий, иммуностимулирующий, успокаивающий и бактерицидный эффект. Помогает восстановиться слизистой ткани гортани.
«Пропосол». Данный спрей оказывает заживляющее и смягчающее действие. Помогает быстро, но его нельзя принимать с медом или другими антисептиками.
«Хлорофиллипт». Характеризуется противопротозойным, антибактериальным и противовирусным действием. Этот спрей убирает першение, воспаление, зуд, боль, а также разжижает и выводит мокроту.
«Йокс». Оказывает антимикробное действие, борется с бактериями, вирусами, грибками и простыми возбудителями.
«Дефлю Сильвер». Убирает воспаление, оказывает вяжущее действие, производит противовоспалительный и антибиотический эффект.

При хроническом гипертрофическом фарингите гомеопатия тоже имеет место. Особенно популярен «Тонзилотрен» и «Анаферон».

Но это все лишь примеры. Прежде чем назначить лечение, врач всегда упоминает о важности устранения факторов, приводящих к развитию и прогрессированию хронического фарингита.

Если, например, в носоглотке выявляются очаги инфекции, обнаруживается искривленная перегородка или аденоиды, то придется удалить все это хирургическим или консервативным методом. А в случае наличия у пациента аллергии, существенно осложняющей терапию, ему прописывают назальные глюкокортикостероиды и антигистаминные средства.

Продолжая рассказывать о симптомах и лечении хронического гипертрофического фарингита у взрослых, надо упомянуть и то, что нужно делать человеку, страдающему этим недугом, дабы облегчить свое состояние. Рекомендации такие:

Отказ от алкоголя и куреня, так как эти факторы лишь провоцируют прогрессирование недуга.
Употребление иммуностимуляторов. Лучшими являются «Римобунил», «Иммунорикс» и «Ликопид». Также следует начать принимать комплексы с высокой концентрацией витаминов С, Е, А. Это поможет увеличить сопротивляемость организма, улучшить трофику тканей и обменные реакции.
Проведение ингаляций. В них нужно добавлять масло эвкалипта, шалфея, сосны или лаванды. Разумеется, если нет противопоказаний. Кроме масляных ингаляций, рекомендованы и щелочные – с физраствором для повышения местного иммунитета и с минеральной водой для увлажнения горла.
Обработка гипертрофированных тканей гранул препаратами серебра и йода. Это «Люголь», «Протаргол», «Колларгол» и «Йодинол». Чтобы механически удалить гранулы, нужно прижигать их медикаментами с содержанием трихлоруксусной кислоты.
Полоскания горла растворами соли и соды, настоями шалфея, коры дуба и ромашки. Также можно выполнять орошения морской водой. Это отлично увлажняет слизистую оболочку, помогает разжижать мокроту и обеспечивает лучшее отхождение корочек.
Обработка горла раствором «Резорцина», жидкостью Бурова (отлично обеззараживает поверхность), настойкой эвкалипта и прополисом, хлористым цинком и глицерином.
Прием спреев с анестетиками и антисептиками, а также пастилок, противовоспалительных препаратов. Можно полоскать горло раствором «ОКИ», который эффективно устраняет воспаление.

Изучите методы лечения хронического гипертрофического фарингита. Надо отметить, что своевременное начало терапии, грамотно сочетающееся с устранением очагов инфекции и факторов риска, приводит к выздоровлению примерно за 3-6 месяцев. Но если человек продолжит курить, пить, не уберет другие провоцирующие явления, то недуг со временем просто перейдет в атрофическую форму.

В продолжение темы, касающейся особенностей хронического гипертрофического фарингита, надо отметить, что запущенные формы этого недуга лечат посредством операционного вмешательства. Обычно назначают малотравматичный способ – лазерную хирургию. Показания можно выделить в такой перечень:

Большое количество гранул.
Сильный отек глотки.
Образование фиброзной ткани в большом объеме.
Отсутствие положительного эффекта от различных способов консервативной терапии.

Помимо прижигания разросшихся участков или гранул медицинским лазером, еще используют метод криотерапии и гальванокаутер (лечение холодом или электрическим током). В случае выраженной гипертрофии язычка его могут частично ампутировать.

О них тоже надо упомянуть, рассказывая про лечение хронического гипертрофического фарингита у взрослых. Народные средства способны улучшить микроциркуляцию крови, устранить тяжелые симптомы, а также снять боль и воспаления. Вот некоторые популярные рецепты:

В стакане горячей воды заварить черный чай (1 ст. л.) Туда же добавить зверобой (1 ст. л.) Процедить его через полчаса. Полоскать этим настоем горло трижды в день.
В равных пропорциях смешать шалфей, ромашку, календулу, листья черной смородины и плоды шиповника. Взять 3 ст. л., залить 1 литром кипятка, настаивать в термосе 1 час. Пить как чай, за день употребить весь объем.
Стаканом кипятка заварить 1 ст. л. чабреца. Дать 2 часа настояться. Применять для полосканий.
Выжать из мясистых, предварительно промытых листков алоэ сок. Развести 1:1 теплой водой. Перемешать и полоскать этим составом горло.
Выжать из картофеля и моркови сок. Соединить в равных количествах. В 1 стакане такого сока развести чайную ложку меда. Перемешать и выпить, разделив этот объем на два приема.
В стакане теплого молока развести сок алоэ (2 ст. л.) Пить два раза в день до приема пищи.
Соединить настойку прополиса и персиковое масло в одинаковых количествах. Получившейся смесью смазывать участки горла, которые поражены.

В смягчении симптомов и лечении хронического гипертрофического фарингита эти средства действительно способны помочь, если комбинировать их с терапией, показанной врачом.

О них тоже необходимо рассказать, раз речь идет о хроническом гипертрофическом фарингите (МКБ-10 J31.2). Наиболее часто встречающееся осложнение – это распространение воспаления на близлежащие ткани с дальнейшим развитием бронхита, трахеита или ларингита.

Намного реже развивается бронхопневмония. Также в результате недуга может возникнуть хронический фарингит на слух. Это происходит в том случае, если в процесс вовлечена слуховая труба, соединяющая с носоглоткой барабанную полость. Она очень узкая сама по себе, ее диаметр составляет не более 2 мм. А потому даже небольшое сужение способно привести к нарушению функции. Итогом становится застой в среднем ухе, который способствует воспалительным процессам.

Иногда осложнением становится отит. Если симптоматика прогрессирует, в ушах появляется шум, заложенность, а слух ухудшается – нужно срочно обращаться к отоларингологу. Он проведет отоскопию, поставит диагноз и назначит лечение, учтя анамнез пациента.

Кроме перечисленного, хронический гипертрофический фарингит, фото которого демонстрируют воспаление, явно требующее лечения, может быть чреват развитием и других недугов. К ним относятся регионарный лимфаденит, ревматизм, миокардит, гломерулонефрит и т. д.

Самое тяжелое осложнение – это рак. Однако в него переходит обычно атрофический фарингит.

Хронический гипертрофический фарингит – заболевание серьезное. Чтобы не допустить перехода острой формы в это состояние, надо:

Следить за состоянием зубов, миндалин и носоглотки.
Увлажнять воздух в помещениях, где проводится много времени.
Не злоупотреблять алкоголем и никотином.
Сменить свои рабочие условия на более щадящие.
Укреплять здоровье и иммунитет.
Не находиться слишком много времени на холоде или жаре.
Не перенапрягать голосовые связки.
Не злоупотреблять употреблением ментоловых, спиртовых лекарств, а также содовыми полосканиями.

Но самое главное – всегда вовремя лечить все заболевания. И не самостоятельно – все надо делать в соответствии с врачебными рекомендациями.

источник

Глотка как орган пищеварительной и дыхательной системы, выполняет немало полезных функций: она проводит воздух, слюну и пищу, резонирует возникающие в гортани звуки, тем самым принимая участие в голосообразовании. Патологические изменения со стороны слизистой оболочки глотки не могут оставаться незамеченными: даже неярко выраженные симптомы воспаления обусловливают дискомфорт для пациента. Воспалительный процесс в области глотки, или фарингит, делится на разные виды, может протекать остро или хронически. Среди хронических форм большое значение имеет гипертрофический фарингит — заболевание, которое характеризуется патологическим увеличением лимфоидных структур глотки.

Содержание статьи

Такое заболевание, как фарингит, чрезвычайно распространено. Диагноз может быть установлен и ребенку, и взрослому; в структуре заболеваемости органов дыхания воспаление глотки занимает одно из ведущих мест. Однако при этом речь чаще всего идет об остром вирусном или бактериальном воспалительном процессе; гипертрофический тип изменений встречается сравнительно редко.

В определении, которым пользуются специалисты, фарингит идентифицируется как воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки, протекающее в острой либо хронической форме. При этом не зря делается акцент на том, какие структуры вовлекаются в патологический процесс: лимфоидный аппарат глотки включает лимфоидные гранулы на задней стенке, боковые валики; нередко к нему относят и миндалины (небные, трубные и др.). Гипертрофия, то есть увеличение размеров, затрагивает не только слизистую оболочку, но и лимфоидные образования, чем объясняются изменения, визуализирующиеся в ходе объективного осмотра.

Фарингит, протекающий в гипертрофической форме — процесс хронический. От острого воспаления его отличает особый тип патологических изменений, отсутствие тенденции к выздоровлению и полному восстановлению пораженной анатомической области. Заболевание наблюдается в течение всей жизни, при этом с помощью адекватной терапии возможно частично купировать неблагоприятные проявления и облегчить состояние пациента.

Почему развивается гипертрофический фарингит? Этиология и патогенез заболевания все еще изучаются, однако на сегодняшний день специалисты связывают его возникновение с такими факторами как:

В качестве провокаторов гипертрофии рассматриваются главным образом вирусы герпес-группы и возбудители ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций). При этом имеет значение наличие иммунодефицитов различной этиологии, лимфопролиферативный синдром (увеличение размеров анатомических структур, состоящих из лимфоидной ткани).

Гипертрофия лимфоидных образований глотки наблюдается после оперативного удаления аденоидов, небных миндалин, а также в случае их функциональной несостоятельности (хронические инфекционно-воспалительные процессы — например, хронический тонзиллит, дефекты развития).

Таким образом, хронический гипертрофический фарингит развивается вследствие недостаточности функций лимфоидных структур глотки, восприимчивости к возбудителям инфекции.

Снижение функциональной активности лимфоидных образований, в частности, миндалин, тесно сопряжено с существованием очага хронической инфекции, который и становится поводом для оперативного вмешательства. Постоянное размножение инфекционных агентов, выделение ими токсинов и разрушение ткани миндалин имеет большое значение для развития хронического воспаления глотки — особенно если отсутствует адекватное лечение.

Что происходит со слизистой оболочкой и лимфоидными образованиями глотки при гипертрофической форме фарингита? В отличие от стремительно нарастающего воспаления, наблюдающегося при острой форме, вялотекущий хронический воспалительный процесс характеризуется:

утолщением и разрыхлением слизистой оболочки;
расширением кровеносных и лимфатических сосудов;
увеличением размеров, расширением выводных протоков и повышением функциональной активности слизистых желез;
увеличением, расширением лимфоидных гранул, которые могут сливаться между собой, образуя при этом заметные очаги гипертрофии.

Жалобы пациентов, как взрослых, так и детей, определяются стадией течения заболевания. В периоде ремиссии, то есть стихания проявлений, они могут сводиться к описанию умеренного дискомфорта, сухости, раздражения слизистой оболочки. Больные указывают на ощущение «комка в горле», который беспокоит их периодически или постоянно. Боль также присутствует, она умеренная, часто незначительная, может быть как односторонней, так и двухсторонней. Болевой синдром носит непостоянный, преходящий характер; при этом слизистая оболочка глотки чувствительна к факторам-раздражителям. Нередко возникает покашливание, сухой кашель.

В период обострения гипертрофический фарингит, симптомы которого усиливаются, протекает на фоне субфебрильной или фебрильной (у детей) лихорадки. В то же самое время возможно сохранение нормальных значений температуры тела. Пациентов беспокоит:

Сильная или умеренная боль в горле, наиболее ярко выраженная при глотании.
Интенсификация ощущения дискомфорта, инородного тела в горле, сухости, раздражения.
Иррадиация (отдача) боли в уши, что особенно заметно в момент глотательного движения.
Частое покашливание без выделения мокроты или со скудным патологическим отделяемым.

Выраженная иррадиация боли в уши при фарингите гипертрофической формы может указывать на патологические изменения лимфоидной ткани боковых валиков.

Общее состояние чаще всего относительно удовлетворительное. Может появляться выраженная слабость, боль в мышцах и суставах без определенной локализации, головная боль. Нарушение самочувствия взрослые пациенты описывают по-разному, значение имеет наличие хронического тонзиллита и других очагов хронической инфекции. Дети переносят обострения фарингита более тяжело, чем взрослые, лечение обязательно должно включать постельный режим в период повышения температуры тела.

Фарингит, протекающий в гипертрофической форме, не всегда можно отличить от воспаления глотки другого типа, основываясь только на жалобах пациента. Проявления воспалительного процесса, особенно в период обострения, схожи — лихорадка, слабость, боль в горле. Для проведения дифференциальной диагностики требуется визуальный осмотр слизистой оболочки глотки. При гипертрофическом воспалении можно выявить:

покраснение, утолщение и уплотнение слизистой оболочки;
отек слизистой оболочки глотки;
наличие красных, «зернистых» фолликулов округлой или продолговатой формы;
наличие ветвящихся вен, обильного количества слизи;
отечность язычка и мягкого неба.

Поскольку продукция слизи увеличена, при покашливании в слюне появляется примесь слизистых выделений. Покраснение и отек заметны даже вне обострения, увеличенные лимфаденоидные фолликулы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки.

Лечение гипертрофической формы воспаления глотки у взрослых и детей строится согласно схеме:

Диета.
Исключение влияния раздражителей.
Санация очагов хронической инфекции.
Гигиена ротовой полости и глотки.
Системная и местная лекарственная терапия.

Диета и исключение влияния раздражителей — важные мероприятия, без которых трудно добиться эффективности лекарственных препаратов. Пациентам рекомендуется устранить:

термические раздражители (вдыхание холодного или горячего воздуха, употребление слишком холодной или, наоборот, перегретой пищи);
механические раздражители (твердую, крошащуюся пищу, а также пищу с большим количеством костей).

Также стоит отказаться от острых приправ, алкоголя, курения, нормализовать микроклимат в помещении — провести коррекцию влажности и температуры воздуха. Дети не должны находиться вблизи от курящих взрослых. Следует аккуратно глотать пищу; если она содержит кости, лучше выбрать их заранее, оставив только мягкую часть.

Устранение очагов хронической инфекции — обязательное условие лечения хронического гипертрофического воспаления глотки.

Санация очагов хронической инфекции подразумевает лечение у стоматолога (кариозные зубы, гингивит), ЛОР-врача (хронический тонзиллит, синусит). Также имеет значение своевременное лечение заболеваний пищеварительной и эндокринной системы, которые могут опосредованно влиять на состояние глотки.

Гигиена ротовой полости и глотки заключается в регулярном полоскании после приема пищи, после сна. Это помогает удалить скопление слизи (особенно если у пациента присутствует также постаназальный синдром, то есть стекание содержимого полости носа в глотку), увлажнить слизистую оболочку, устранить ощущение дискомфорта. Можно применять растворы:

бикарбонат натрия в концентрации 0,5-2%;
хлорид натрия в концентрации 1%.

Указанные средства используются не только для полоскания, но также для орошения с помощью пульверизатора и проведения ингаляций.

Системная терапия, в том числе антибактериальные препараты, для лечения гипертрофической формы фарингита применяется редко. Основным является местное воздействие:

смазывание слизистой оболочки раствором танина, ляписа;
полоскание настоем, отваром шалфея, ромашки;
гигиеническое полоскание.

При значительной степени гипертрофии лимфоидных гранул лечение подразумевает их удаление, которое проводится с помощью лазера или посредством криовоздействия. Облегчить состояние пациента могут также методы физиотерапии, подобранные лечащим врачом.

источник

Гипертрофический фарингит — длительное воспаление в глотке, сопровождающееся патологическим разрастанием мягких и лимфоидных тканей. Как правило, гипертрофии подвергаются слизистая задней стенки гортани, но в некоторых случаях в процесс вовлекаются боковые валики. Болезнь имеет хроническое течение, поэтому вылечить ее достаточно сложно.

Боль в горле при гипертрофическом фарингите

Гипертрофический фарингит возникает, как осложнение острого воспаления в горле. Если не начать своевременное лечение катарального фарингита, или не поддержать работу иммунной системы, то легкое воспаление начинает поражать более глубокие ткани и вовлекать в процесс кровеносные сосуды и лимфатические протоки.

Гипертрофия начинается за счет патологических изменений в соединительной ткани слизистой оболочки, увеличения капилляров и желез, расширения и слияния лимфоидных образований. При длительном течении гипертрофического фарингита воспаление охватывает мышечные ткани.

Заболевание часто сопровождается формированием гранул на задней стенке гортани, представляющих собой небольшие узелки, внутри которых находятся скопления омертвевших тканей, погибших лейкоцитов и фибриновых волокон. При прогрессировании хронического гипертрофического фарингита гранулы разрастаются, сливаются между собой и покрываются корочкой из густой слизи.

В отличие от острого воспаления горла, гипертрофический фарингит характеризуется затяжным течением, плохой восприимчивостью к медикаментозному лечению и частыми рецидивами. Полностью восстановить пораженные ткани невозможно, но при правильно подобранной терапии, можно остановить хроническую гипертрофию.

Хронический гипертрофический фарингит встречается у детей и взрослых, как последствие тяжелых и недолеченных заболеваний дыхательных путей. Наиболее частыми причинами воспаления становятся следующие заболевания:

Можно выделить основные возбудители гипертрофического фарингита: вирусы герпеса, гриппа, риновирусы, грибки рода Кандида, стрептококковые и стафилококковые бактерии. Именно под их воздействием начинается воспаление, приводящее к разрастанию тканей горла.

Хронический гипертрофический фарингит провоцируют разнообразные причины, местного и системного характера:

оперативные вмешательства в области носоглотки;
вдыхание загрязненного воздуха, химических испарений;
переохлаждение организма;
наличие вредных привычек;
гормональные нарушения;
аномальное строение носоглотки;
снижение иммунитета, иммунодефицитные заболевания;
сильный стресс;
физическое переутомление.

Отечность слизистой оболочки может возникнуть на фоне других застойных заболеваний, например при нарушении обмена веществ или некоторых сердечных и почечных патологиях.

Гипертрофический фарингит протекает, как хроническое воспаление. Его подразделяют на две формы, в зависимости от локализации патологического процесса. Первая форма и самая распространенная – хронический гипертрофический фарингит, характеризующийся сильным воспалительным процессом на задней стенке горла и формированием гранул.

Реже встречается боковой гипертрофический фарингит, при котором поражаются боковые валики. Они покрываются фиброзной тканью, опухают и на вид становятся рыхлыми и бугристыми.

В самых редких случаях боковой и гипертрофический фарингит сочетаются. Но это встречается только при длительном и сильно выраженном воспалении. В подростковом возрасте, в единичных случаях, встречается сочетание гипертрофии и атрофии, что может затруднять диагностику.

Симптомы гипертрофического фарингита настолько выражены, что они позволяют врачу уже на основании жалоб поставить правильный диагноз. Но, иногда симптомы смазаны, если гипертрофический фарингит сопровождается другими заболеваниями.

На что жалуется больной:

сильную боль, усиливающуюся по утрам из-за высыхания корочек в горле, а также при глотании слюны и пищи;
першение, сухой кашель, но после откашливания не наступает облегчения;
постоянное ощущение инородного тела в гортани, из-за разросшихся тканей и скопления густой слизи;
повышенную сухость и постоянную жажду;
изменение тембра голоса, легкая охриплость;
повышение температуры тела до 37-38°С.

Внимание! При гипертрофическом фарингите возможно развитие приступов удушья.

Особенно выражены симптомы гипертрофического фарингита у детей. Они испытывают более сильную боль, и часто полностью охрипают из-за значительного разрастания слизистого эпителия. Дети младшего возраста становятся плаксивыми, постоянно капризничают, много пьют, то отказываются от еды.

Взрослые и дети ощущают повышенную слабость, боли в голове, головокружения и приступы тошноты. Эти признаки приводят к нервозности и раздражительности, мешает спать и снижает работоспособность.

Диагностика гипертрофического фарингита начинается с опроса пациента. Врач выясняет, что вызвало патологию, какие заболевания могли спровоцировать воспаление в горле, и какие симптомы мучают больного.

После сбора анамнеза проводится осмотр глотки. Фарингоскопия позволяет определить форму заболевания и локализацию воспалительного процесса. Во время осмотра врач снимает небольшое количество слизи с глотки, чтобы отправить ее на анализ для выявления возбудителя.

Для определения общего состояния организма проводятся:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Иммунограмма.

Диагностика может потребовать ПЦР анализа, если результаты мазка из глотки не дали результатов. С помощью ПЦР можно выявить даже небольшое количество возбудителей и их вид.

Если лору не удается выявить причину гипертрофического фарингита, больного направляют на консультацию к другим специалистам, стоматологу, ревматологу, эндокринологу. Эти специалисты могут направить пациента на дополнительные анализы и обследования.

Лечение гипертрофического фарингита у детей и взрослых: медикаментозное, антибактериальное, физиопроцедуры

Лечение гипертрофического фарингита должно быть комплексным, только так можно приостановить патологический процесс и нормализовать состояние разросшихся тканей.

Но кроме лечения, необходима профилактика, в которую входят следующие меры предосторожности:

отказ от вредных привычек;
избегание острой, горячей пищи;
укрепление иммунитета;
закутывать горло шарфом в холодное время года;
своевременная терапия ЛОР-заболеваний;
избегание переохлаждений;
не контактировать с больными людьми.

В зависимости от вида возбудителя, для лечения назначают противовирусные, противогрибковые или антибактериальные препараты. Но их назначение возможно только после получения результатов посева на микрофлору.

Какие препараты назначают:

Антибиотики: Супракс, Цефазолин, Флемоклав, Азитрус, Ампициллин, Амоксициллин.
Противовирусные: Тамифлю, Кагоцел, Цитовир-3, Арбидол. Маленьким детям чаще назначают Гриппферон, Виферон, Генферон.
Противогрибковые: Флуконазол, Тербинафин, Итраконазол.

В основное лечения хронического гипертрофического фарингита заключается использование препаратов местного действия, особенно при лечении детей раннего возраста:

Спреи – Каметон, Панавир, Гексорал, Новосепт, Ингалипт.
Растворы для полоскания – Мирамистин, Фурацилин, настойка прополиса, Люголь, Риванол, Диоксид.
Для рассасывания – Шалфей, Граммидин, Фарингосепт, Линкас Лор, Кармолис, Трависил.

Для лечения гипертрофического фарингита обязательно назначают ингаляции:

Для смягчения глотки – физраствор, Боржоми, Ессентуки.
Противомикробные – Гентамицин, Фурацилин, Хлоргексидин.
От кашля – Лазолван, Амбробене, АЦЦ.
С кортикостероидами – Дексаметазон, Гидрокортизон.

Можно использовать паровые ингаляции с маслами – персиковым, облепиховым, маслом чайного дерева, можжевельника или пихты. Но их проводить можно только при отсутствии высокой температуры.

Чтобы иммунная система больного могла справляться с хроническим воспалением, назначают прием иммуномодуляторов местного и системного воздействия: Бронховаксом, Генферон, Иммунал, Полиоксидоний, Ликопид.

Прием препаратов должен сопровождаться физиотерапевтическими процедурами – УВЧ, УФО, лекарственным электрофорезом, фонофорезом и ультразвуком. Эти методы эффективно помогают нормализовать кровообращение и снизить выраженность воспаления.

Если не удается вылечить гипертрофический фарингит консервативными методами, применяются хирургические методы. Чаще всего используется нитрат серебра для прижигания разросшихся тканей, так же можно использовать лазерное удаление тканей, криотерапию и гальванокаустику.

Самое распространенное осложнение хронического гипертрофического фарингита – замещение клеток слизистой оболочки соединительной тканью и переход в атрофическую форму. Если разовьется атрофический фарингит, то его будет намного сложнее лечить, кроме того, он способен вызывать злокачественные новообразования в горле.

Другие осложнения гипертрофического фарингита:

Заглоточный абсцесс.
Нарушение дыхания, приступы удушья.
Лимфаденит.
Частые респираторные заболевания.

Патологическое воспаление способно распространиться на окружающие ткани и спровоцировать развитие ларингита, тонзиллофарингита, трахеита и других ЛОР-заболеваний. Если процесс поднимется в носоглотку, то повышается риск разрастания аденоидов. Особенно часто это осложнение возникает у детей раннего возраста.

Спрогнозировать исход гипертрофического фарингита достаточно сложно. Прогноз зависит от своевременности и качества лечения. Если терапия была начата вовремя, и больной соблюдал все рекомендации лечащего врача, то от болезни можно полностью избавиться.

Но, если на глотку будут постоянно воздействовать негативные факторы, то гранулезный фарингит может затянуться, а лечение не будет проносить результаты. При затяжном течении заболевания, привести ткани гортани в нормальное состояние будет практически невозможно.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Лечение простуды и гриппа

Хронический гипертрофический фарингит — длительно текущее воспаление тканей глотки (мягкого неба, лимфатических узлов, мышц, слизистой оболочки), приводящее к утолщению, отеку, разрыхлению всех частей глотки с формированием специфических наростов, узелков, гранул. Гипертрофические процессы могут охватывать заднюю стенку глотки (гранулезный фарингит) или боковые отделы глотки (боковой гипертрофический фарингит).

Особенности заболевания

Гипертрофический фарингит вызывает значительные изменения в соединительнотканной строме слизистой оболочки глотки и в ее подслизистом слое. Частые воспалительные процессы приводят к постоянному выделению серозного экссудата, который пропитывает слизистую оболочку, от чего она постепенно становится более толстой, плотной. Сосуды лимфатические и капилляры расширяются, железы слизистой оболочки глотки увеличиваются, повышается выделение их секрета. Гранулезный фарингит приводит к тому, что в норме едва заметные лимфоидные образования слизистой оболочки утолщаются, расширяются, сливаются между собой. Внутри узелков (гранул) могут находиться лейкоциты, погибшие бактерии, омертвевшие клетки слизистой оболочки, пленки фибрина.

Причины гипертрофической стадии

Если неправильно лечить острый фарингит, а также при частых повторениях болезни, она может хронизироваться — перейти в катаральный хронический фарингит. Чаще всего у взрослых и у ребенка боковой гипертрофический и гранулезный фарингит становятся следующей стадией после катарального. Основной причиной старта патологических явлений в виде разрастания лимфаденоидных тканей глотки считается защитная реакция организма, направленная на повышение местного иммунитета. Повлиять на возникновение признаков гипертрофического фарингита могут такие факторы:

проживание в условиях плохой экологии;
работа на химических, других вредных производствах, в помещениях с сухим жарким воздухом;
курение, алкоголизм;
частое вдыхание холодного воздуха (например, работа на улице);
болезни обмена веществ;
застойные явления в верхних дыхательных путях на фоне болезней сердца, сосудов, крови;
некоторые заболевания почек, печени, легких;
эндокринные патологии;
аллергии;
дефицит витамина А;
предрасположенность анатомического строения глотки к частым воспалительным заболеваниям.

Нередко гипертрофический фарингит становится самостоятельным заболеванием, которое развивается на фоне осложненного ринита, тонзиллита, синусита, прочих болезней носоглотки. К обострениям болезни приводит активация проживающей на слизистой оболочке глотки патогенной микрофлоры — стафилококков, стрептококков, клебсиеллы и т. д. Изредка при хроническом гипертрофическом фарингите из глотки больного высеваются грибы Кандида.

Иногда симптомы гранулезного фарингита у взрослых и ребенка (чаще у подростка) могут сочетаться с атрофическими процессами в глотке. Например, диффузная атрофия слизистой оболочки способна сосуществовать с очагами гиперплазии задней стенки глотки или тубофарингеального валика.

Признаки проявления болезни

Гипертрофический фарингит, будь то боковой или гранулезный тип патологии, выражается следующими объективными признаками. Слизистые выделения включают примеси гноя, становятся вязкими, густыми, поэтому часто при отхаркивании позывы к выводу мокроты сопровождаются рвотой и тошнотой. Слизь регулярно подсыхает, образуя толстые корки на горле. Узнайте причины постоянной мокроты в горле

При осмотре глотки можно отметить множественные образования на задней стенке, которые имеют ярко-красный цвет, четкие границы, перемежаясь с гнойными прожилками. Боковые валики почти всегда утолщены, часто на них заметны бугристые разрастания. При гранулезном фарингите число патологических образований максимально велико, они очень плотные (вместо фолликулов появляются гранулы с характерной структурой).

Слизистая оболочка глотки, неба, дужек гиперемирована, имеет следы гнойных выделений. Часто слизистые массы четко визуализируются в виде стекающих из носоглотки потоков. Если хронический гипертрофический фарингит существует длительно, он может постепенно переходить на последнюю стадию — атрофическую, поэтому местами в глотке могут быть заметны более бледные, истонченные участки.

Симптомы хронического гипертрофического фарингита таковы:

Кроме прочего, к признакам хронического гипертрофического фарингита могут присоединяться симптомы других хронических болезней ЛОР-органов (тонзиллита, ринита), которые в большинстве случаев наслаиваются друг на друга. Во время беременности гипертрофический фарингит может часто обостряться, а на фоне снижения общего иммунитета его проявления способны становиться более выраженными.

Гипертрофическая форма фарингита при отсутствии лечения способна перетекать в более тяжелый тип патологии — атрофический, опасный для здоровья риском развития опухолевых болезней. Еще одно возможное осложнение болезни — переход ее в ларингит, в хронической форме способный серьезно нарушить голосовую функцию организма человека. Кроме того, и атрофический, и гипертрофический фарингит сильно понижают качество жизни, заставляя больного ежедневно испытывать тягостные ощущения, а порой даже отказываться от привычных действий, увлечений.

Постановка диагноза

Основным критерием для постановки правильного диагноза служат характерные признаки гипертрофического фарингита, хорошо визуализируемые во время фарингоскопии (осмотра горла). Также отоларинголог обращает внимание на жалобы пациента, собирает анамнез болезни (выясняет наличие сопутствующих патологий носоглотки, миндалин, были ли острые фарингиты в прошлом и т. д.).

Нередко для проведения качественного антибактериального лечения врач назначает проведение мазка с задней стенки глотки для выполнения баканализа, рекомендует различные анализы крови. Особенно актуальны такие методы диагностики хронического фарингита для поиска возбудителей болезни у ребенка. При необходимости (чаще при наличии осложнения болезни в виде хронического ларингита) может быть проведена ларингоскопия — прямая или непрямая.

Методы консервативного лечения

Прежде, чем лечить данное заболевание, следует устранить факторы, приводящие к его развитию и прогрессированию. Например, при наличии очагов инфекции в носоглотке, искривленной перегородки, аденоидов, нужно устранить эти проблемы путем медикаментозного или хирургического лечения. При наличии аллергических реакций назначаются антигистаминные средства, назальные глюкокортикостероиды.

Обострение хронического гипертрофического фарингита почти всегда требует проведения антибактериальной терапии. Назначаются антибиотики из группы пенициллинов, макролидов. В общем, консервативное лечение гранулезного фарингита, а также гипертрофического бокового фарингита предполагает следующие действия:

отказ от курения, алкоголя — важных провоцирующих развитие болезни факторов;
прием иммуностимуляторов (Ликопид, Иммунорикс, Римобунил), витаминно-минеральных комплексов с большой концентрацией витаминов А, Е, С для улучшения сопротивляемости организма, обменных реакций и трофики тканей;
проведение масляных ингаляций (при отсутствии противопоказаний и непереносимости) с маслами лаванды, сосны, шалфея, эвкалипта для смягчения тканей и остановки прогрессирования гипертрофии;
выполнение щелочных ингаляций с минеральной водой, ингаляций с физраствором для увлажнения горла и повышения местного иммунитета.
Обработка гранул и гипертрофированных тканей препаратами йода, серебра (Люголь, Йодинол, Колларгол, Протаргол), прижигание препаратами трихлоруксусной кислоты для механического удаления гранул и прекращения их роста;
обработка горла танином в глицерине, хлористым цинком, раствором Резорцина, настойкой прополиса, эвкалипта, жидкостью Бурова для обеззараживания поверхности и кератолитического действия;
полоскания горла настоями ромашки, коры дуба, шалфея, растворами соды и соли, орошение горла морской водой для увлажнения слизистой оболочки, разжижения слизи, лучшего отхождения корок;
применение пастилок, спреев с анестетиками, антисептиками (Гексорал, Септолете, Стрепсилс, ТераФлю Лар) в качестве симптоматической терапии;
применение местных противовоспалительных препаратов, например, спрея с НПВП Тантум Верде, полоскания раствором ОКИ с кетопрофеном для снятия воспаления.

Своевременное начало лечения патологии, сочетающееся с ликвидацией факторов риска и очагов хронической инфекции, с устранением вредных привычек, профессиональных вредностей часто приводят к выздоровлению за 3-6 месяцев. Но при употреблении алкоголя, курении и сохранении прочих провоцирующий явлений болезнь регрессирует временно, постепенно все же приводя к переходу в атрофический фарингит.

Хирургическое лечение

Лечить запущенные формы гранулезного и бокового гипертрофического фарингита приходится хирургическим путем. Преимущественно, назначается малотравматичный способ лечения — при помощи лазерной хирургии. Показаниями к проведению сеансов являются:

большое количество гранул;
образование значительного объема фиброзной ткани;
сильный отек глотки;
отсутствие эффекта от разных способов консервативной терапии.

Кроме прижигания разросшихся участков, гранул лучом медицинского лазера с этой целью используется криотерапия (лечение холодом), гальванокаутер (лечение электрическим током). Если наблюдается выраженная гипертрофия язычка, делают его частичную ампутацию.

Помощь народных методов в борьбе с болезнью

Вылечить хронический гипертрофический фарингит исключительно средствами народной медицины вряд ли получится. Но у ребенка и у взрослых указанные ниже методы лечения помогут снять тяжелые симптомы, улучшат микроциркуляцию крови, снимут воспаление и боль:

Заварить столовую ложку черного чая в стакане воды, всыпать туда же столовую ложку травы зверобоя. Через полчаса процедить настой, применять для полосканий трижды в день.
Смешать в равных частях цветки календулы, ромашки, траву шалфея, плоды шиповника, листья черной смородины. Залить 3 ложки сбора литром кипятка, дать настояться в термосе час. Пить как чай, выпивая весь настой за день.
Заварить ложку травы чабреца стаканом кипятка, настоять 2 часа. Использовать для полосканий.
Отжать соки из моркови и картофеля, смешать в равных количествах. На стакан овощного коктейля добавить чайную ложку меда, выпить за 2 приема в день. Лечиться длительно.
Выжать сок из алоэ, развести водой напополам. Применять для полосканий.
Добавить в стакан теплого молока 2 ложки сока алоэ, пить дважды в день до еды.
Смешать в равных частях персиковое масло и настойку прополиса. Этой жидкостью дважды в день смазывать пораженные участки горла. Узнайте подробнее о лечении фарингита травами

В детском возрасте при гранулезном фарингите следует проводить лечение, аналогичное таковому у взрослых. Дополнительно нужно исключить потребление острой, раздражающей пищи из-за опасности травмирования тканей горла. Помещение, где находится малыш большую часть дня, необходимо регулярно проветривать, делать влажную уборку, увлажнять воздух.

Ингаляции в лечении гипертрофического фарингита у детей обязательны, но масляные процедуры из-за риска аллергической реакции и ларингоспазма до 7-летнего возрасте не проводятся.

Если у малыша развивается хронический фарингит, в доме обязательно должен быть ультразвуковой ингалятор. Он создает столь необходимую мелкодисперсную теплую атмосферу ингаляций, а его пар не раздражает слизистую оболочку горла и гортани.

Осторожнее нужно быть и с применением спреев, аэрозолей, орошений, которые также имеют ограничения по возрасту. Обязательно следует давать ребенку как можно больше пить, в том числе — натуральных соков, минеральной воды без газа, морсов, компотов, отваров, чаев из трав.

Чего нельзя делать при фарингите

При хроническом гипертрофическом фарингите запрещены следующие действия:

нахождение в сухом помещении, что часто случатся в зимнее время (особенно опасен сон в жаре и сухости);
длительное пребывание на солнце, на холоде;
перенапряжение голоса, которое может спровоцировать присоединение ларингита;
отказ от прогулок на воздухе. В то же время, гулять в сырую погоду не стоит;
потребление горячей, холодной пищи;
прогревание, парение горла;
злоупотребление содовыми полосканиями и применением спиртовых, ментоловых лекарств.

Чтобы не допустить перехода фарингита в хроническую форму, нужно:

следить за состоянием носоглотки, миндалин, зубов;
отказаться от курения, алкоголя;
сменить условия труда на более щадящие;
постоянно увлажнять воздух в помещении;
всячески укреплять иммунитет и здоровье в целом.

И в заключении предлагаем вам посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет какие лекарства для повышения иммунитета наиболее эффективны.

утолщением и разрыхлением слизистой оболочки;
расширением кровеносных и лимфатических сосудов;
увеличением размеров, расширением выводных протоков и повышением функциональной активности слизистых желез;
увеличением, расширением лимфоидных гранул, которые могут сливаться между собой, образуя при этом заметные очаги гипертрофии.

Сильная или умеренная боль в горле, наиболее ярко выраженная при глотании.
Интенсификация ощущения дискомфорта, инородного тела в горле, сухости, раздражения.
Иррадиация (отдача) боли в уши, что особенно заметно в момент глотательного движения.
Частое покашливание без выделения мокроты или со скудным патологическим отделяемым.

покраснение, утолщение и уплотнение слизистой оболочки;
отек слизистой оболочки глотки;
наличие красных, «зернистых» фолликулов округлой или продолговатой формы;
наличие ветвящихся вен, обильного количества слизи;
отечность язычка и мягкого неба.

Лечение гипертрофической формы воспаления глотки у взрослых и детей строится согласно схеме:

Диета.
Исключение влияния раздражителей.
Санация очагов хронической инфекции.
Гигиена ротовой полости и глотки.
Системная и местная лекарственная терапия.

термические раздражители (вдыхание холодного или горячего воздуха, употребление слишком холодной или, наоборот, перегретой пищи);
механические раздражители (твердую, крошащуюся пищу, а также пищу с большим количеством костей).

Устранение очагов хронической инфекции — обязательное условие лечения хронического гипертрофического воспаления глотки.

бикарбонат натрия в концентрации 0,5-2%;
хлорид натрия в концентрации 1%.

смазывание слизистой оболочки раствором танина, ляписа;
полоскание настоем, отваром шалфея, ромашки;
гигиеническое полоскание.

Все формы ЛОР заболеваний очень неприятны и трудны в лечении, но хронический гипертрофический фарингит особенно плох.

Это воспаление мягкого неба, лимфатических узлов, мышц глотки и слизистой оболочки, длительно растянутого во времени.

Приводит к обильным отекам, утолщению и разрыхлению поверхности, формированию наростов и других трофических образований.

Фарингит этого вида может быть двух разновидностей:

Гранулезный – гипертрофия охватывает заднюю стенку глотки;
Боковой – локализуется на боковых отделах горла.

Об этом должен знать КАЖДЫЙ! НЕВЕРОЯТНО, НО ФАКТ! Ученые установили ПУГАЮЩУЮ взаимосвязь. Оказывается, что причиной 50% всех заболеваний ОРВИ, сопровождающейся повышенной температурой, а также симптомами жара и озноба, являются БАКТЕРИИ и ПАРАЗИТЫ, такие как Лямблия, Аскарида и Токсокара. Чем опасны эти паразиты? Они могут лишать здоровья и ДАЖЕ ЖИЗНИ, ведь непосредственно воздействуют на иммунную систему, нанося непоправимый вред. В 95% случаев иммунная система оказывается бессильной перед бактериями, и заболевания не заставят себя долго ждать.

Чтобы раз и навсегда забыть о паразитах, сохранив свое здоровье, эксперты и ученые советуют принимать…..

Гипертрофический тип фарингита приводит к сильным изменениям в соединительной ткани и подслизистом слое слизистой оболочки. Это имеет следующие последствия:

Непрекращающееся выделение серозного экссудата, что ведет к утолщению и уплотнению слизистой;
Расширение лимфатических сосудов и капилляров;
Увеличение желез;
Повышение выделения секрета.

Гранулезный фарингит приводит к многочисленным, утолщениям, расширением лимфоидных образований, которые в обычном своем состоянии едва заметны. Они сливаются между собой, активируя находящиеся внутри гранул лейкоциты, мертвые бактерии и погибшие клетки слизистой оболочки.

Это приводит к возобновлению болезнетворных процессов.

Неправильная терапия, не доведенное до конца лечение или частые заболевания приводят к переходу болезни в хроническую форму. Это усложняет ее течение во много раз и требует больше сил, времени, здоровья на устранение симптомов.

Как и бывает у подобного рода недугов, имеющих не одну стадию, больному грозит испытать на себе все формы фарингита. Чаще всего, первым дает о себе знать катаральный.

Следом придут гипертрофический и гранулезный, а если лечение не возьмет верх, недолго ждать и гнойный.

Началом появления гипертрофии обычно является негативный фактор, активизирующий защитную систему организма. Она старается повысить местный иммунитет и запускает серию новообразований. Такими факторами могут стать:

Плохая экологическая обстановка в местности проживания;
Тяжелый труд на вредном производстве;
Длительное нахождение в помещение с горячим сухим воздухом;
Вредные привычки, в основном курение, алкоголизм, наркомания;
Болезни сердца, сосудов и крови с их застойными явлениями в дыхательных путях;
Работа на улице в холодное время года, что становится причиной вдыхания негативно влияющего воздуха;
Заболевания, связанные с обменом веществ;
Болезни почек, печени, легких;
Патологии эндокринной системы;
Аллергии;
Предрасположенность глотки к частым воспалительным процессам. Это обычно связано с анатомическим строением;
Нехватка витаминов А-группы.

Часто фарингит развивается на фоне других заболеваний, например, ринита, синусита, тонзиллита и других недугов носоглотки. Сначала, проявляются его симптомы, и, если это не будет замечено, не начнется своевременное лечение, они перерастут в самостоятельный фарингит. Нередко, он становится хроническим.

Обострения случаются из-за неблагоприятных факторов, которые активизируют спящие болезнетворные микроорганизмы. На слизистой оболочке больного проживают тысячи единиц патогенной микрофлоры: стафилококки, стрептококки, клебсиеллы, грибы Кандида и другие.

Если симптомы гранулезного фарингита сочетаются с атрофией глотки (показано на фото), болезнь протекает гораздо сложнее.

Узнать гипертрофический тип фарингита можно по следующим признакам:

Гнойные слизистые выделения вязкой и густой консистенции;
Частые отхаркивания, сопровождающиеся тошнотой и рвотой;
Подсыхающая слизь образует корки на поверхности горла;
При визуальном осмотре четко видны ярко-красные образования, перемежённые с гнойными прожилками. Чаще всего они распространяются на задней стенке глотки;
На боковых валиках, которые заметно увеличены, наблюдаются бугристые разрастания.

Обычно, вид это имеет не из приятных. Если лечение долгое время отсутствует или проводится некачественно, фарингит переходит на последнюю свою стадию – атрофическую.

Число патологических образований увеличивается, слизистая оболочка становится гиперемированной, с четко различимыми гнойными потеками.

Часто, в глотке становятся заметны бледные истонченные участки слизистой.

Чтобы не допустить подобных осложнений, важно начинать лечение после того, как появляются первые симптомы:

Зуд и ощущение щекотания в глотке;
Першение;
Частые позывы к откашливанию;
Сухость;
Неприятное послевкусие и запах во рту;
Сухой кашель;
Ощущение инородного объекта в горле. Еще это называют комом;
Болезненные ощущения во время глотания;
Нарушение голоса;
Затруднение глотания;
Увеличение лимфатических узлов;
Повышение температуры до тридцати девяти градусов;
Сонливость;
Головная боль;
Падение работоспособности.

Если фарингит присоединился к какой-либо еще болезни и лечение не помогает, могут усилиться другие симптомы, характерные основному заболеванию. Чаще всего, это признаки ринита, тонзиллита, гриппа, ОРЗ.

Наслаиваясь друг на друга, они образуют «горючую» смесь сильно изнашивающую организм. Это практически всегда сопровождается разрушением иммунитета и ухудшением состояния больного.

Самым распространённым осложнением гипертрофического фарингита является его последняя стадия – атрофическая. Она грозит развитием опухолевых болезней, способных привести к летальному исходу.

Чтобы не допустить этого, важно обратиться к врачу, как только появились первые симптомы. Даже если опасения не подтвердятся, лучше перестраховаться, чем рисковать своим здоровьем.

Еще одним осложнением является ларингит. Он часто до конца не вылечивается, переходит в хроническую форму и остается с человеком на длительный срок. Ларингит грозит нарушениями в голосовой функции.

Вообще, любая форма фарингита в несколько раз понижает качество жизни, ежедневно напоминая о себе, активизируя болезненные симптомы. Он может превратить всю жизнь в сплошное лечение, так и не покинув организма. Со временем, переносить болезнь станет все труднее, и придется отказываться от некоторых увлечений и хобби.

Переход заболевания в хроническую форму ни в коем случае нельзя допускать.

Перед началом терапии важно выявить и устранить факторы, способствующие развитию заболевания. Например:

Если прогрессирование болезни вызывают очаги инфекции в носоглотке, их нужно вылечить;
Аденоиды нужно удалить;
Искривление носовой перегородки – исправить хирургическим путем;
При наличии аллергенов, либо избавиться от них, либо начать принимать антигистаминный средства.

Следующим пунктом следует антибактериальная терапия. Врачом назначаются антибиотики пенициллиновой группы и макролиды.

Полноценное лечение гипертрофического фарингита проводится по пунктам:

Отказ от вредных привычек: алкоголя и курения. Они являются основными провокаторами болезни;
Прием Лаколида, Иммунорикса, Римобунила и других иммуностимуляторов. Обязательно пропить витаминный и минеральный комплекс. Особенно важны витамины А, Е, С;
Масляные и травяные ингаляции. Неплохо помогает лаванда, сосна, эвкалипт, шалфей;
Щелочные ингаляции: с минеральной водой, физраствором;
Использование Люголя, Йодинола, Колларгола, Протаргола. Обработка этими препаратами, содержащими йод и серебро, гипертрофированных тканей способствует замедлению их роста. Так же, можно прижигать гранулы трихлоруксусной кислотой. Это один из вариантов механического их удаления;
Обработка слизистой оболочки глотки раствором Резорцина, настоем прополиса и эвкалипта, танином в глицерине, жидкостью Бурова. Это отлично способствует дезинфекции;
Полоскание горла настоями трав. В частности, полоскание ромашкой горла, шалфея, коры дуба. Неплохо помогает разжижению слизи и отхождению корок раствор соли и соды, морская вода;
Местные противовоспалительные препараты;
Пастилки и спреи с антисептиком. Например, Гексорал, Стрепсилс, Терафлю, Тантум Верде, Септолете.

Эффективное лечение, в сочетании с устранением факторов развития инфекции дает хороший результат в борьбе с болезнью. Хронический и гипертрофический тип фарингита таким способом можно вылечить в промежуток от трех до шести месяцев. Это весьма короткий срок для устранения такого рода заболевания.

Конечно же, при этом запрещено курить, пить алкогольные напитки, принимать наркотические вещества, неправильно питаться и подвергать себя другим негативным факторам.

Несомненно, вести такое жесткое лечение бывает очень трудно. Но в противном случае, от хронического заболевания невозможно избавиться.

Когда болезнь запущена до такого состояния, что симптомы гранулезного или бокового гипертрофического фарингита не поддаются консервативной терапии, вступает в дело хирургия. Несомненно, лечение таким методом отличается быстротой и надежностью, но это негативно сказывается на общем состоянии организма.

Самым малотравматичным способом является лазерная хирургия. Следует заметить, что врачи дают направления на подобный способ лишь в самых крайних случаях. Лучше не допустить осложнений заболевания.

Показания к хирургическому вмешательству:

Разросшаяся фиброзная ткань;
Большое количество гранул и уплотнений;
Чрезмерный отек глотки, мешающий дыханию;
Отсутствие прогресса от консервативного лечения.

Видео в этой статье раскрывает все секреты фарингита, и помогает понять, как вести его лечение.

Гипертрофический фарингит является одной из форм хронического фарингита, при котором воспаление тканей глотки и лимфоузлов имеет длительно текущий характер и сопровождается утолщением, отеком и образованием характерных наростов (гранул).

При гранулезном фарингите гипертрофия распространяется на задней стенке глотки, боковой фарингит затрагивает боковые части.

Гипертрофические реакции поражают не только соединительные ткани слизистой оболочки, но и глубокие подслизистые слои глотки, горла и миндалин.

Продолжительное воспаление способствует выделению значительного количества серозной мокроты, которая впитывается в слизистую, вызывая утолщение и отечность.

При гранулезной гипертрофии происходит утолщение лимфоидных структур слизистой глотки, при этом они расширяются и могут сливаться между собой, каждая гранула содержит в себе лейкоциты, бактерии или фибринозные частицы.

Несвоевременное и неправильное лечение острого фарингита, а также его частые рецидивы могут привести к возникновению хронической катаральной формы заболевания, которая является стадией, предшествующей гипертрофической патологии.

Как правило, разрастание лимфоидных тканей возникает вследствие реакции организма, нацеленной на укрепление местного иммунитета глотки.

Появлению симптомов гипертрофического фарингита могут способствовать следующие факторы:

неблагоприятные экологические условия;
вдыхание едких компонентов, запыленного, сухого, холодного и горячего воздуха;
эндокринные заболевания;
курение и злоупотребление алкоголем;
тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы, вызывающие застой в верхних отделах дыхательной системы;
аллергические реакции;
недостаток витамина группы А;
физиологическая предрасположенность дыхательных путей к частым воспалениям;
осложнение патологий носа и носоглотки (ринит, тонзиллит, болезни околоносовых пазух).

Обострения гипертрофического воспаления глотки могут возникать в тех случаях, когда активизируются патогенные бактерии, сосредоточенные на слизистой поверхности глотки – стафилококки, стрептококки и т.д.

В редких случаях развитие гипертрофии может иметь грибковую этиологию, вызванную грибком кандида.

У детей в подростковом возрасте очень часто возникновение гипертрофического фарингита сопровождается диффузными атрофическими процессами на задней поверхности глотки.

Гипертрофический фарингит сопровождается выделением вязкой слизистой мокроты с примесью гноя, которая быстро засыхает и образует плотные корки.

При ларингоскопии отмечаются характерные ярко-красные разрастания ткани в виде множественных бугорков на задней стенке, а также утолщение боковых частей глотки.

При гранулезном гипертрофическом воспалении выявляется большое количество образовавшихся гранул, которые имеют плотную структуру, при этом наблюдается гиперемия слизистой глотки, неба и миндалин.

Если гипертрофия начинает перетекать в атрофическую стадию болезни, в некоторых местах глотки слизистая истончается и бледнеет, что также заметно при осмотре.

Развитие гипертрофического фарингита сопровождается следующими признаками:

постоянное чувство першения, и зуда в горле, ощущение инородного тела в глотке;
сухость в глотке, сопровождаемая постоянной потребностью откашляться;
выделение слизисто-гнойного экссудата, стекающего в носоглотку;
резкое утолщение небного язычка и мягкого неба;
снижение глоточных рефлексов;
гнилостный запах из полости рта;
увеличенные и болезненные подчелюстные и затылочные лимфоузлы;
изменение тембра голоса, болезненное глотание;
повышенная до субфебрильных показателей температура тела;
головные боли, быстрая утомляемость и потеря аппетита;
присоединение и наслаивание симптомов других заболеваний верхних дыхательных путей (в носоглотке, носу и околоносовых пазухах).

Проявления гипертрофии глотки обостряются и становятся более выраженными в период беременности, а также на почве ослабления иммунной системы организма.

Некорректное или недостаточное лечение гипертрофического фарингита способствует перетеканию болезни в атрофическую форму, которая несет риск возникновения злокачественных или доброкачественных опухолей глотки.

Значительные гипертрофические процессы могут вызывать следующие осложнения:

развитие хронического ларингита, тонзиллита, трахеита и лимфаденита;
изменение тканевых структур аденоидов;
поражение тройничного нерва, вызывающее систематический рефлекторный кашель;
кандидозное поражение слизистой полости рта.

Чтобы назначить адекватное лечение и избежать перечисленных осложнений, необходимо произвести комплексную диагностику.

В данном случае она будет включать в себя следующие методы:

фарингоскопия;
сбор анамнеза;
анализ крови;
мазок с задней поверхности глотки;
ларингоскопия.

Лечение гипертрофического воспаления глотки необходимо начинать с устранения основных факторов, явившихся причиной развития болезни.

Прежде всего, следует произвести санацию очагов инфекционного воспаления, которые могут быть сосредоточены в носоглотке, околоносовых пазухах или полости рта.

В данном случае рекомендуется нормализовать носовое дыхание, исправить искривленную перегородку, вылечить кариозные зубы, удалить аденоиды.

Если у пациента выявлена аллергия, назначаются антигистаминные и назальные глюкокордикоидные препараты.

Лечение гипертрофии глотки в период обострения практически во всех случаях предполагает использование антибактериальных средств, применяются в основном пенициллины и макролиды.

Стандартная схема терапии включает в себя следующие средства:

системные иммуномодуляторы (лизаты бактерий);
витаминные комплексы с высоким содержанием витаминов А, Е и С (улучшают обменные и трофические процессы в глотке);
мясляные ингаляции с шалфеем, эвкалиптом, ромашкой (смягчают ткани и останавливают развитие гипертрофии);
щелочные ингаляции минеральной воды (увлажняют слизистую глотки и укрепляют местный иммунитет);
препараты с содержанием йода и серебра, такие как Люголь или Протагол (используются для обработки пораженных тканей);
растворы для прижигания, содержащие трихлоруксусную кислоту (удаляют гранулы и прекращают их рост);
антисептики для обеззараживания и смягчения слизистой (препараты, содержащие танин, хлористый цинк, настои прополиса или эвкалипта, раствор Бурова);
противовоспалительные средства местного действия (спрей Тантум Верде, Ларингосепт);
настойки и отвары из ромашки, коры дуба, шалфея, содовые и солевые растворы (разжижают слизь и способствуют отделению корок).

Не рекомендуется злоупотреблять содовыми полосканиями, а также препаратами на основе спирта и ментола. Некоторые растительные средства могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их применение следует согласовать с врачом.

Детям в возрасте до 7 лет противопоказаны масляные ингаляции, так как могут спровоцировать аллергию и ларингоспазм.

В качестве вспомогательной терапии при гипертрофии глотки применяются физиотерапевтические процедуры, например, электрофорез, индуктометрия, ультрафиолетовые лучи, магнитная терапия на заднюю стенку глотки и лимфоузлы.

В случае запущенного гипертрофического воспаления глотки, а также при наличии риска серьезных осложнений используется лечение хирургическим методом, который в основном сводится к лазерной хирургии.

Хирургическое лечение имеет показания при следующих условиях:

образование гранул в большом количестве;
значительное разрастание соединительных тканей;
выраженная отечность глотки;
отсутствие положительной динамики после консервативных методов.

При лазерной терапии разросшиеся участки ткани и гранулы в глотке прижигаются медицинским лазером, кроме этого может использоваться лечение на основе криотерапии и электрокоагуляции.

В первом случае терапия основана на воздействии холода, а во втором – электрического тока. Если у пациента отмечается выраженная гипертрофия небного язычка, назначается частичная ампутация посредством полипной петли.

источник

Адекватным лечением гипертрофической формы хронического фарингита является

Лечение гипертрофического фарингита у детей и взрослых: медикаментозное, антибактериальное, физиопроцедуры

Добавить комментарий Отменить ответ